Apa itu ablasi??

Laman web ini memberikan maklumat rujukan untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan!

Definisi konsep

Ablasi adalah penolakan sebahagian tisu melalui sinaran. Sinaran (frekuensi radio atau laser) mempengaruhi protein tisu dan menyebabkan penolakan beberapa sel.

Kekerapan radio (kateter)

Frekuensi radio atau ablasi kateter telah digunakan sejak awal 80an abad kedua puluh. Hari ini adalah teknik pilihan pertama untuk aritmia. Berkat pengembangan kaedah ini, pembedahan jantung terbuka dapat diabaikan..

Ini adalah salah satu operasi menggunakan kateterisasi. Sebagai kateter, elektrod probe digunakan yang dimasukkan ke dalam rongga yang diinginkan dan membuat tisu yang diinginkan.
Selalunya, prosedur frekuensi radio digunakan dalam kardiologi. Ini adalah prosedur yang sangat berkesan untuk gangguan irama jantung..

Petunjuk:

  • Flutter atrium,
  • Fibrilasi atrium,
  • Ekstrasistol ventrikel dan takikardia,
  • Sindrom Wolf-Parkinson-Putih,
  • Tachycardia atrium,
  • Tachycardia nod timbal balik atrioventricular.

Selepas campur tangan, pesakit mungkin tidak minum ubat, keadaannya bertambah baik dalam masa yang singkat dan dia dapat kembali normal. Semasa tempoh pemulihan, pesakit tidak mengalami ketidakselesaan.

Prosedur ini dijalankan di persekitaran hospital. Ia ditetapkan selepas pemeriksaan, termasuk elektrokardiogram atau kaedah lain untuk memeriksa kerja jantung.
Sebelum prosedur, seluruh tubuh pesakit diperiksa dengan teliti. Dengan penyakit jantung koronari atau kecacatan, langkah diagnostik tambahan ditetapkan. Makan dan minum dilarang pada hari prosedur..

Perwakilan seks yang lebih lemah dalam tempoh pramenopause tidak boleh menjalani prosedur ini semasa haid, kerana ablasi menggunakan agen penipisan darah yang dapat meningkatkan pendarahan rahim.

Campur tangan itu sendiri dilakukan di bilik operasi di bawah kawalan sinar-x. Konduktor dimasukkan ke dalam urat dan arteri femoral pesakit di mana elektrod dimasukkan. Prosedur ini tidak menyakitkan dan dilakukan tanpa anestesia umum. Tempoh operasi adalah sekitar 2 jam.

Laser

Laser frekuensi rendah khas digunakan untuk mengeluarkan tisu yang tidak diingini dari permukaan organ dan saluran darah. Kaedah ini digunakan secara meluas dalam perubatan, dan juga dalam nanoteknologi, fizik keadaan pepejal.

Jarum

Ablasi jarum transurethral digunakan dalam rawatan adenoma prostat. Kaedah ini telah digunakan selama lebih dari lima puluh tahun. Prosedur ini minimum invasif. Ia dikendalikan oleh probe endoskopi yang dimasukkan melalui uretra ke dalam pundi kencing. Beberapa jarum yang sangat kecil dimasukkan ke dalam kelenjar prostat di mana gelombang radio frekuensi rendah memasuki tisu. Di bawah tindakannya, tisu kelenjar hancur di tempat-tempat di mana tumor berada. Prosedur ini memungkinkan untuk menormalkan diameter dalaman uretra, kesejahteraan pesakit dipermudah.

Prosedur ini tidak bertujuan untuk menghilangkan tumor, tetapi hanya untuk mengurangkan manifestasi penyakit (kesukaran membuang air kecil, aliran lemah, perasaan pundi kencing penuh). Ablasi digunakan dalam kes di mana pesakit mengalami perubahan pembekuan darah atau penyakit lain yang menyulitkan operasi.

Tidak ada peningkatan segera yang diharapkan. Beberapa masa harus berlalu, kerana sel-sel kelenjar yang mati dikeluarkan secara beransur-ansur. Biasanya, prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan, jadi ini juga ditunjukkan untuk orang yang tidak tahan dengan anestesia umum..
Pada peringkat persediaan, pesakit diberi sistoskopi..

Ablasi berlangsung sekitar setengah jam; sangat mudah diterima oleh pesakit. Dia tidak boleh tinggal di hospital dan boleh pulang segera. Kesan sampingan dan komplikasi jarang berlaku.
Selama tempoh pemulihan, pesakit tidak mengalami gangguan ereksi atau gangguan kencing. Tetapi beberapa kerengsaan pada selaput lendir dapat diperhatikan selama 4 hingga 6 minggu lagi. Terdapat kebarangkalian rendah (1 - 2%) perkembangan refluks sperma ke arah yang berlawanan (ejakulasi retrograde). Sepertiga pesakit yang menjalani ablasi, beberapa tahun kemudian ada keperluan untuk rawatan pembedahan.

Kaedah ini tidak digunakan untuk neoplasma besar (lebih dari 80 sentimeter padu), dengan peningkatan jumlah bahagian tengah kelenjar prostat.
Tetapi, mengingat fakta bahawa metode ini minimal invasif dan tidak rumit dalam pelaksanaannya, banyak pria menggunakannya.

Plasma sejuk

Kaedah ini digunakan terutamanya untuk mempengaruhi tulang rawan sendi pada kecederaan dan proses degeneratif. Dengan itu, anda dapat menghilangkan menisci yang rosak, merawat kapsul sendi yang patah, dan juga ligamen. Ligamen dan kapsul yang meregang "mengecut" di bawah pengaruh arus.

Pendedahan kepada arus dilakukan selama 1 hingga 3 saat. Ini membolehkan anda meningkatkan ketumpatan serat kolagen pada sendi sejurus selepas prosedur..
Menurut data eksperimen, kaedah ini memberikan hasil yang baik selama enam bulan dan lebih lama pada 98% pesakit.

Aritmia

Hanya ablasi frekuensi radio yang digunakan. Ini adalah intervensi invasif minimum, di mana plexus saraf yang mengganggu irama jantung dihilangkan. Ia digunakan untuk merawat aritmia..
Kateter dimasukkan ke dalam urat femoral atau ke arteri femoral (ia bergantung pada bahagian jantung yang akan diproses). Kemudian mereka dilakukan di dalam hati. Untuk menentukan kawasan yang akan dihapuskan, ujian khas dibuat, hasilnya direkodkan oleh peranti. Oleh itu, doktor menentukan kawasan yang melanggar jantung.

Elektrod khas dibawa ke kawasan "buruk" dan memusnahkannya melalui pancaran radio. Pada akhirnya, ujian kecekapan lain dilakukan dan hanya selepas itu alat dikeluarkan. Kemudian pembalut yang ketat dikenakan pada tempat perkenalan mereka.

Oleh kerana pelepasan jantung dilakukan dengan anestesia tempatan, pesakit mungkin merasa tidak selesa.
Selepas prosedur, pesakit diberi rehat tempat tidur selama sehari. Kadang-kadang, untuk mengelakkan pembentukan gumpalan darah, aspirin diresepkan untuk kursus tiga minggu.

Endometrium

Ini adalah pengubahsuaian moden kuretage rahim. Dengan menggunakan pisau elektrik atau laser, endometrium hancur. Kelemahan prosedur adalah bahawa anda tidak dapat mengeluarkan sekeping endometrium untuk analisis.
Ia diresepkan untuk pendarahan rahim yang berat.

Kontraindikasi:

  • Patologi intrauterin yang rumit,
  • Kanser endometrium.

Ia diresepkan dalam kes di mana pesakit secara tegas menolak untuk menjalani pembuangan rahim atau jika ia dikontraindikasikan.
Sebelum prosedur, ubat khas dijalankan (danazol, decapeptyl-depot).

Di bawah pengaruh pisau elektrik atau laser, tisu endometrium terlalu panas dan mati. Kapal dibekukan sejauh 4 milimeter ke dalam tisu, yang mencegah pendarahan.

Semasa operasi, rahim diproses secara segmen. Hysteroresectoscope dengan elektrod dalam bentuk gelung biasanya digunakan untuk prosedur. Elektrod secara serentak membunuh tisu dan memotongnya.
Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia epidural atau umum. Kadang-kadang ablasi digabungkan dengan laparoskopi.
Prosedur ini berkesan dalam 75% kes. Pesakit menghentikan pendarahan rahim sepenuhnya, itulah yang perlu anda capai.

Fibroid rahim

Ini adalah teknik baru yang membolehkan anda menghilangkan fibroid rahim dengan berkesan. Sebagai faktor aktif, ultrasound digunakan. Oleh itu, prosedur ini disebut ablasi ultrasound fokus (FUS).
Di bawah pengaruh ultrasound yang bertindak pada satu titik, sel-sel memanaskan hingga 60 - 90 darjah dan mati. Sel yang berdekatan tidak rosak..

Penyinaran sinar-X digunakan untuk mengawal prosedur. Lebih baik jika campur tangan dilakukan di bawah kawalan pengimejan resonans magnetik (MRI).
Prosedurnya hampir tidak menyakitkan, tetapi kadang-kadang pesakit diberi ubat penenang atau ubat penahan sakit ringan. Tempoh prosedur adalah dari tiga hingga enam jam.

Semasa prosedur, pesakit berbaring di alat MRI perut pada bantal gel basah khas. Sensasi mungkin menyerupai kesakitan semasa haid. Dalam kes ini, seorang wanita boleh membaca buku atau berbincang dengan pegawai perubatan. Sekiranya pesakit merasa tidak enak badan, dia boleh menghentikan sesi dengan menggunakan butang khas.

Di hospital selepas prosedur, anda perlu dari dua hingga dua belas jam. Selepas ini, dari semasa ke semasa perlu menghadiri perundingan pakar sakit puan untuk memantau keadaannya.

Vena Varikos

Ini adalah rawatan yang paling progresif untuk urat varikos. Prosedur ini secara praktikal tidak meninggalkan jejak pada tubuh pesakit, tidak menimbulkan rasa sakit. Faktor utama bertindak ialah sinaran frekuensi radio, yang dihantar ke lokasi pendedahan melalui kateter..

Gelombang radio dengan cara khas mempengaruhi dinding urat, menyebabkannya berkontraksi dan akhirnya larut sepenuhnya.
Sesi dijalankan di bawah anestesia tempatan. Pesakit tidak perlu pergi ke hospital.

Semua tindakan dilakukan di bawah kawalan ultrasound. Konduktor dimasukkan ke dalam urat saphenous dan dibawa ke lokasi pendedahan. Sebaik sahaja sampai di tempat itu, urat dikelilingi oleh sarung larutan anestetik berair. Ini secara serentak melegakan ketidakselesaan dan mewujudkan perlindungan untuk sel-sel di sekitar urat. Selepas itu, gelombang radio dibekalkan. Dalam satu sesi, anda boleh memproses urat sepanjang tujuh sentimeter. Kemudian konduktor membentang ke bahagian lain dan dihidupkan semula, bahagian seterusnya diproses dan seterusnya ke seluruh urat yang terkena. Setelah konduktor dikeluarkan, pembalut yang ketat dikenakan ke tempat suntikan, dan linen pemampatan digunakan pada anggota badan yang dirawat. Pesakit dibenarkan pulang.

Dengan teknologi ini, doktor sendiri tidak memilih mod, kerana penjana membekalkan frekuensi yang diperlukan secara automatik.

Kelebihan Teknologi:

  • Hanya dalam 40 minit anda dapat menghilangkan simpulan menakutkan di bawah kulit,
  • Kesannya tidak dipengaruhi oleh kelayakan doktor. Hanya memasukkan kateter ke dalam urat yang bergantung padanya,
  • Prosedur hampir tidak menyakitkan,
  • Tidak ada jejak prosedur,
  • Ia boleh digabungkan dengan skleroterapi atau kaedah lain,
  • Hampir tidak ada komplikasi,
  • Tidak perlu berbaring di hospital dan banyak mengubah gaya hidup anda,
  • Tidak diperlukan persiapan untuk prosedur.

Kontraindikasi:
  • Thrombophlebitis,
  • Kura-kura urat yang kuat.

Pendedahan gelombang radio untuk buasir

Kira-kira 10% pesakit dengan buasir tidak bertindak balas terhadap rawatan konservatif. 90% dapat mencapai hasil yang sangat baik tanpa pembedahan menggunakan kaedah invasif minimum. Salah satu kaedah tersebut ialah ablasi gelombang radio. Tisu dipanaskan oleh gelombang frekuensi tinggi. Dalam kes ini, tidak ada bahagian peranti yang menyentuh badan. Oleh itu, tindakan mekanikal tidak dilakukan sama sekali.

Kaedah ini membolehkan menghilangkan buasir sepenuhnya tanpa rasa sakit dan dalam masa yang singkat. Selepas prosedur, tidak ada bekas luka, tidak ada kehilangan darah. Prosedur ini dilakukan di klinik. Teknik ini tidak memberikan komplikasi dan kesan sampingan. Dijamin sepenuhnya tidak akan kembali penyakit ini.

Amandel dengan tonsilitis kronik

Ini adalah kaedah moden untuk mengelakkan tonsilektomi dan merawat tonsilitis kronik..
Semasa ablasi, lapisan atas dikeluarkan dari amandel. Sifat pembuangan amandel diperbaiki, ciri keradangan tonsilitis kronik dihilangkan.

Ablasi dilakukan menggunakan laser karbon rendah rendah khas. Diameter rasuk - hanya dua milimeter.
Prosedur berlangsung sehingga 20 minit. Semasa dia, pesakit duduk di kerusi. Sebelumnya, dia diberi anestesia tempatan dengan semburan - lidocaine. Pesakit tidak mengalami setitik darah, dan dia tidak merasakan fenomena yang menyakitkan. Permukaan kelenjar diproses beberapa kali berturut-turut selama 15 saat setiap rawatan.
Pada masa yang sama, tisu dipanaskan seketika, tidak berkarbonat, tetapi hanya "menguap".

Sekiranya amandel sudah mempunyai parut, mereka akan dikeluarkan dengan laser. Bentuk jurang dan kelenjar itu sendiri disesuaikan.
Prosedur ini tidak memberikan komplikasi. Selepas ablasi, pesakit mengalami kesakitan tidak lebih dari dua hari (dengan penyingkiran amandel, hampir lima hari). Pemulihan berlaku dalam tiga hari (semasa membuang kira-kira sembilan hari).

Hati

Ablasi kadang-kadang digunakan untuk neoplasma di hati dan membantu memusnahkan tumor tanpa perlu menjalani pembedahan. Mereka paling sering menggunakannya sekiranya terdapat beberapa tumor kecil yang tidak dapat dihubungi oleh pakar bedah. Prosedur ini jauh dari berkesan dalam semua kes dengan tumor hati yang ganas. Walau bagaimanapun, jika tumor kecil, keberkesanan prosedur tidak kurang daripada pembedahan. Prosedur ini kadang-kadang ditetapkan untuk orang yang menjalani pemindahan hati..
Neoplasma yang dapat dihilangkan dengan kaedah ini tidak boleh lebih besar daripada diameter tiga sentimeter. Sekiranya formasi lebih besar dan terdapat beberapa, kombinasi embolisasi dan ablasi ditetapkan. Kelebihan teknik ini ialah pesakit pulih dengan cepat dan tidak tinggal lama di hospital.

Dalam barah hati, kaedah berikut digunakan:

  • Frekuensi radio. Konduktor dimasukkan ke dalam tumor dalam bentuk jarum, di mana arus frekuensi tinggi menembusi ke dalam tisu. Di bawah pengaruh arus, tisu terlalu panas dan merosot. Teknik yang sering digunakan,
  • Etil alkohol. Juga disebut "suntikan etanol perkutaneus". Jarum jarum suntik panjang dimasukkan ke dalam tumor, di mana alkohol yang tidak dicairkan dituangkan. Ia juga merosakkan sel barah. Untuk hit yang tepat, digunakan alat ultrasound atau tomograf komputer,
  • Ketuhar gelombang mikro Gelombang mikro digunakan sebagai faktor kesan fizikal.,
  • Penghancuran Cryodestruction. Konduktor dimasukkan ke dalam tumor, di mana ia dibekukan oleh gas yang disejukkan. Dengan menggunakan kaedah ini, tumor yang lebih besar juga dapat dihilangkan. Kadang-kadang prosedur dilakukan di bawah anestesia umum..

Dengan ketumbuhan

Teknik ablasi digunakan untuk penyakit onkologi dengan cara yang berbeza:

  • Memasukkan probe ke neoplasma melalui kulit - kaedah ini paling kerap digunakan,
  • Penyisipan probe melalui laparoskop. Untuk melakukan ini, sayatan dibuat pada kulit. Selalunya, kaedah ini digunakan untuk tumor rongga perut,
  • Kadang kala dilakukan serentak dengan pembedahan sebagai terapi tambahan.

Kaedah terapi ini digunakan untuk secara radikal memusnahkan neoplasma, sebahagian atau meringankan keadaan pesakit dengan barah yang tidak dapat dikendalikan..

Di samping itu, prosedur ditetapkan sekiranya pesakit tidak bertolak ansur dengan anestesia atau jika lokasi tumor tidak membenarkannya dikeluarkan..
Cukup berkesan menggunakan ablasi untuk metastasis di hati, kelenjar susu atau usus. Metastasis tumor kelenjar endokrin juga dikawal. Kadang-kadang, sebelum prosedur, pesakit disarankan untuk menjalani kemoterapi.

Kesan yang baik dapat dicapai dengan menggunakan kaedah pada peringkat awal barah paru-paru jika pembedahan tidak dianjurkan. Ukuran neoplasma tidak boleh lebih dari 4 cm dan harus lebih dekat dengan permukaan organ.

Dengan tumor paru-paru sekunder, prosedur ini juga memberi kesan, sehingga 5 tumor dapat dihilangkan dalam satu masa. Sekiranya lebih banyak dikeluarkan, prosedur dilakukan di bawah anestesia umum..
Dengan barah buah pinggang, kaedah ini bukanlah kaedah utama. Tetapi sekiranya pesakit tidak dapat menjalani pembedahan, ablasi adalah alternatif. Ia digunakan jika neoplasma tidak lebih besar daripada 3 cm.

Vena pulmonari

Prosedur ini memberikan hasil yang sangat baik dalam fibrilasi atrium. Para saintis asing melakukan kerja untuk memantau keberkesanan kaedah ini. Kerja ini dilakukan pada awal tahun 2000 berdasarkan Universiti Michigan dan St Raphael Hospital (Itali, Milan). Eksperimen ini melibatkan 146 pesakit yang menderita fibrilasi atrium selama enam bulan atau lebih.

Peserta dibahagikan kepada dua kumpulan: yang pertama dikeringkan, yang kedua dirawat dengan ubat. Ablasi dilakukan dua kali (pada 25% pesakit) dan tempohnya sekitar 40 minit.
Denyut jantung dipulihkan pada pesakit eksperimen dan kawalan. Tetapi setahun selepas rawatan, dalam kumpulan eksperimen, 74% pesakit tidak merasa sakit, dan pada kumpulan kawalan hanya 58%. 77% pesakit dari kumpulan kawalan menjalani ablasi 4 hingga 5 bulan selepas rawatan konservatif. Denyutan jantung kembali normal pada 37 orang. Telah diperhatikan bahawa pada akhir rawatan, amplitud penguncupan ventrikel kiri bertambah baik, intensitas manifestasi penyakit menurun.

Berdasarkan kajian tersebut, kita dapat mempertimbangkan kaedah penyebaran mulut vena pulmonari yang berkesan dengan fibrilasi atrium yang bersifat tetap atau berkala. Prosedur ini meningkatkan kualiti hidup pesakit dengan ketara dan menyumbang kepada normalisasi jantung..
Menurut saintis asing, ablasi boleh dianggap pilihan pertama dalam rawatan pesakit dengan fibrilasi atrium kekal.

Untuk peremajaan

Laser khas digunakan sebagai faktor mempengaruhi peremajaan dan pertumbuhan semula kulit..
Dalam kosmetologi, kaedah ablasi berikut digunakan:

  • Klasik,
  • Faksional.

Ablasi klasik mula-mula dikembangkan dan menandakan permulaan perkembangan peremajaan kulit laser. Ini termasuk pengelupasan laser dan laser permukaan kulit..
Prosedur ini merangkumi fakta bahawa laser erbium atau karbon dioksida bertindak pada permukaan kulit, yang menyebabkan peningkatan suhu sel kulit permukaan, termasuk stratum corneum. Prosedur serupa mengaktifkan penyembuhan diri kulit. Lapisan baru yang dihasilkan lebih halus dan bersih..

Prosedur ini bertujuan untuk menghilangkan:

  • Tanda lahir,
  • Kedutan dari kedalaman apa pun,
  • Luka bakar ultraviolet,
  • Titik usia.

Kaedah ini menghilangkan kesan regangan pada kulit dan parut, dan juga menghilangkan tatu. Harga prosedur sedemikian tidak terlalu tinggi, yang menarik banyak pelanggan. Walau bagaimanapun, jika anda jatuh ke tangan doktor yang tidak berkelayakan, anda boleh merosakkan penampilan anda dengan ketara.
Oleh itu, selepas prosedur sedemikian, perlu menjalani pemulihan selama tiga bulan, dengan tepat memenuhi semua janji doktor. Prosedur mempunyai kesan sampingan yang harus dibincangkan oleh doktor. Sebilangan besar kesan sampingan hilang sendiri dari masa ke masa..

Ia:

  • Kemerahan di tempat pendedahan,
  • Pembuangan cecair serous,
  • Pembengkakan tisu,
  • Peningkatan pigmentasi.

Terdapat kemungkinan parut dan parut, serta jangkitan pada permukaan yang dirawat dengan mikroflora patogen. Selepas prosedur, imuniti tempatan kulit benar-benar terjejas, oleh itu sangat sensitif terhadap pengenalan kulat dan bakteria. Untuk mengelakkan jangkitan, doktor harus menetapkan salap khas. Untuk pengukuhan tubuh secara umum, multivitamin harus diambil..

Kontraindikasi:

  • Diabetes,
  • Lesi kulat,
  • Neoplasma malignan,
  • Kerosakan pembekuan darah.

Pemecahan pecahan adalah kaedah yang lebih moden yang lebih mudah ditoleransi oleh kulit. Laser pecahan hanya bertindak pada kawasan tisu tertentu (zon mikroterma) di mana proses regenerasi diaktifkan..

Hanya di zon ini stratum corneum epidermis benar-benar "menguap". Tetapi kerana permukaan kulit yang besar tidak dipengaruhi oleh laser, fungsi semula jadi tidak terganggu..
Petunjuk dan kontraindikasi untuk kaedah ini sama dengan yang klasik. Tetapi kerana laser lebih lembut, prosedurnya lebih mudah dijalankan. Pemulihan selepas prosedur ini berlaku lebih dari 21 hari.

Petunjuk:

  • Parut atropik,
  • Kedutan dari kedalaman apa pun,
  • Kulit kendur,
  • Penstriman,
  • Hiperpigmentasi.

Kadang kala kaedah tersebut digunakan untuk jerawat sebagai kaedah rawatan tambahan..

Akibat dan Komplikasi

Pengarang: Pashkov M.K. Penyelaras Projek Kandungan.

Ablasi frekuensi radio (RFA) jantung: operasi, petunjuk, hasil

Pengarang: Averina Olesya Valeryevna, calon sains perubatan, ahli patologi, guru pat jabatan. anatomi dan fisiologi patologi, untuk Operasi.Info ©

Beberapa dekad yang lalu, pesakit dengan gangguan irama takikardia (jantung berdebar) mengalami gejala yang serius dan berisiko tinggi untuk mengalami komplikasi jantung seperti tromboemboli, serangan jantung dan strok. Ini disebabkan oleh fakta bahawa terapi ubat yang selalu dipilih dengan baik tidak dapat mencegah serangan tachyarrhythmias secara tiba-tiba (paroxysms) dan mengekalkan degupan jantung dalam irama yang betul.

Pada masa ini, masalah pengaliran impuls yang dipercepat melalui otot jantung, yang mendasari takikardia, dapat diselesaikan secara radikal dengan ablasi frekuensi radio (RFA), atau kaedah "membakar hati." Dengan menggunakan teknik ini, kawasan tisu kecil yang melakukan pengujaan otot jantung secara patologi sering dihapuskan. Ini dilakukan dengan mendedahkan tisu kepada isyarat frekuensi radio yang mempunyai kesan merosakkan. Akibatnya, jalan tambahan melakukan impuls terganggu, pada masa yang sama, jalan normal melakukan impuls tidak rosak, dan jantung berkontraksi dalam irama biasa, dengan frekuensi 60-90 denyut seminit.

Petunjuk untuk pembedahan

Petunjuk utama untuk ablasi kateter frekuensi radio adalah gangguan irama jenis takikardia atau takikaritmia. Ini termasuk:

Fibrilasi atrium adalah gangguan irama di mana serat otot atria berkontrak secara terpisah, terpisah antara satu sama lain, dan tidak serentak, seperti irama normal. Dalam kes ini, mekanisme peredaran nadi dibuat, dan fokus pengujaan patologi di atria berlaku. Pengujaan ini merebak ke ventrikel, yang juga sering berkontraksi, yang menyebabkan kemerosotan keadaan umum pesakit. Denyut jantung dalam kes ini mencapai 100 - 150 denyutan seminit, kadang-kadang lebih banyak.

  • Tachycardia ventrikel adalah penguncupan ventrikel yang kerap, yang berbahaya kerana fibrilasi ventrikel dan penangkapan jantung (asystole) dapat berkembang bahkan sebelum melegakan..
  • Tachycardia supraventrikular.
  • ERW - sindrom - penyakit yang disebabkan oleh gangguan kongenital pada sistem pengaliran jantung, akibatnya otot jantung cenderung kepada takikardia paroxysmal berbahaya.
  • Kegagalan jantung kronik dan kardiomegali (pengembangan rongga jantung), mengakibatkan aritmia jantung.
  • Kontraindikasi

    Walaupun terdapat kaedah dan kaedah invasif yang rendah, kaedah ini mempunyai kontraindikasi. Oleh itu, kaedah RFA tidak dapat digunakan jika pesakit mempunyai penyakit berikut:

    1. Infarksi miokardium akut,
    2. Strok akut,
    3. Demam dan penyakit berjangkit akut,
    4. Eksaserbasi penyakit kronik (asma bronkial, dekompensasi diabetes mellitus, pemburukan ulser gastrik, dll.),
    5. Anemia,
    6. Kerosakan buah pinggang dan hati yang teruk.

    Persiapan untuk prosedur

    Rawat inap di hospital di mana ablasi akan dilakukan dilakukan seperti yang dirancang. Untuk melakukan ini, pesakit harus diperiksa semaksimum mungkin di klinik di tempat kediaman oleh ahli aritmologi yang menghadiri, dan dia juga perlu mendapatkan nasihat pakar bedah jantung.

    Senarai pemeriksaan sebelum pembedahan merangkumi:

    • Ujian darah dan air kencing am,
    • Analisis sistem pembekuan darah - INR, masa prothrombin, indeks prothrombin, APTT, masa pembekuan darah (VSC),
    • Ultrasound jantung (echocardioscopy),
    • ECG, dan, jika perlu, pemantauan ECG mengikut Holter (penilaian kadar jantung oleh ECG sehari),
    • CPEPI - pemeriksaan elektrofisiologi transesophageal - mungkin diperlukan jika doktor perlu menentukan lokasi penyetempatan patologi secara lebih tepat, serta jika gangguan irama oleh ECG tidak direkodkan, walaupun pesakit masih mempunyai aduan berdebar-debar jantung paroxysmal,
    • Angiografi koronari (CAG) sebelum pembedahan mungkin ditunjukkan untuk pesakit dengan iskemia miokard.,
    • Pengecualian fokus jangkitan kronik - berunding dengan doktor gigi dan doktor THT, serta pakar urologi lelaki dan pakar sakit puan untuk wanita - seperti sebelum operasi,
    • Ujian darah untuk HIV, hepatitis virus dan sifilis.

    Setelah pesakit dijadualkan menjalani pembedahan, dia harus dimasukkan ke hospital di hospital dua hingga tiga hari sebelum tarikh yang ditetapkan. Sehari sebelum operasi, anda harus menolak untuk mengambil ubat antiaritmia atau ubat lain yang boleh mempengaruhi irama jantung, tetapi hanya berunding dengan doktor anda.

    Pada malam sebelum operasi, pesakit dapat makan malam ringan, tetapi sarapan pagi tidak boleh dilakukan pada waktu pagi.

    Penting bagi pesakit untuk menjaga sikap positif, kerana kejayaan intervensi dan tempoh selepas operasi banyak bergantung pada keadaan psikologi di sekitar pesakit.

    Bagaimana pembedahan dilakukan semasa aritmia??

    Sebelum pesakit dibawa ke bahagian pembedahan sinar-X, dia diperiksa oleh pakar bius untuk menentukan kemungkinan kontraindikasi terhadap anestesia. Anestesia digabungkan, iaitu ubat penenang diberikan secara intravena kepada pesakit, dan anestetik tempatan disuntik ke dalam kulit di tempat kateter. Arteri atau urat femoral yang paling kerap dipilih di pangkal paha.

    Seterusnya, pengenalan konduktor (introducer) dilakukan, di mana probe tipis dilakukan dengan sensor miniatur di hujungnya. Setiap peringkat dikendalikan dengan menggunakan peralatan sinar-x terkini sehingga probe dipasang di satu atau bahagian jantung yang lain, bergantung dari mana aritmia berasal - di atrium atau di ventrikel.

    Langkah seterusnya selepas akses ke jantung "dari dalam" adalah untuk menentukan penyetempatan tepat sumber pengujaan otot jantung. "Dengan mata", tempat seperti itu, tentu saja, mustahil untuk didirikan, terutama kerana serat adalah bahagian terkecil dari tisu otot. Dalam kes ini, kajian elektrofisiologi endoEFI - endovaskular (intravaskular) membantu doktor.

    EFI dilakukan seperti berikut - melalui pengantar, yang sudah dipasang di lumen arteri atau vena terkemuka, elektrod dimasukkan dari peralatan khas, dan otot jantung dirangsang oleh pelepasan arus fisiologi. Sekiranya kawasan tisu jantung yang dirangsang ini melakukan impuls dalam mod normal, maka peningkatan kadar denyutan jantung yang ketara tidak berlaku. Jadi, bahagian ini tidak perlu diberi perhatian.

    Selanjutnya, elektrod merangsang kawasan berikut sehingga denyutan patologi dari otot jantung diperolehi oleh ECG. Laman web sedemikian adalah yang diinginkan dan memerlukan penghapusan (kehancuran). Ini berkaitan dengan pencarian laman tisu yang diinginkan, jangka waktu operasi dapat bervariasi dari satu setengah hingga enam jam.

    Selepas prosedur, doktor menjangkakan 10-20 minit, dan jika irama jantung yang normal terus direkodkan pada ECG, kateter dikeluarkan dan pembalut aseptik yang sensitif terhadap tekanan dikenakan ke tempat tusukan (tusukan) kulit..

    Selepas ini, pesakit mesti melihat rehat di tempat tidur yang ketat pada waktu siang, dan setelah beberapa hari dapat keluar dari hospital di bawah pemerhatian pada masa akan datang di klinik di tempat kediaman.

    Video: ablasi kateter untuk aritmia

    Kemungkinan komplikasi

    Operasi ablasi kurang trauma, oleh itu komplikasi boleh berlaku dalam kes yang sangat jarang berlaku (kurang dari 1%). Walau bagaimanapun, keadaan buruk berikut direkodkan selepas pembedahan:

    1. Berjangkit-radang - pelembutan kulit di tempat tusukan, endokarditis berjangkit (keradangan rongga dalaman jantung),
    2. Komplikasi tromboemboli - pembentukan gumpalan darah akibat trauma ke dinding vaskular dan penyebarannya melalui saluran organ dalaman,
    3. Gangguan irama jantung,
    4. Perforasi arteri dan dinding jantung dengan kateter dan probe.

    Kos Operasi RFA

    Pada masa ini, operasi ini terdapat di mana-mana bandar besar yang mempunyai klinik kardiologi yang dilengkapi dengan jabatan pembedahan jantung dan alat yang diperlukan.

    Kos operasi berbeza dari 30 ribu rubel (RFA untuk fibrilasi atrium dan takikardia atrium) hingga 140 ribu rubel (RFA untuk takikardia ventrikel) di klinik yang berbeza. Operasi boleh dibayar dari anggaran persekutuan atau wilayah jika pesakit diberi kuota di jabatan wilayah Kementerian Kesihatan. Sekiranya pesakit tidak dapat menerima kuota selama beberapa bulan, dia berhak untuk menerima rawatan perubatan berteknologi tinggi jenis ini untuk perkhidmatan berbayar.

    Oleh itu, di Moscow, perkhidmatan RFA diberikan di Pusat Endosurgeri dan Lithotripsy, di Hospital Volyn, di Institut Pembedahan yang diberi nama Vishnevsky, di Institut Penyelidikan Usahasama yang dinamakan Sklifosovsky, dan juga di klinik lain.

    Di St. Petersburg, operasi seperti itu dilakukan di Akademi Perubatan Tentera. Kirov, di Pusat Perubatan Persekutuan yang diberi nama Almazov, di Universiti Perubatan Negeri St. Petersburg. Pavlov, di Klinik bernama. Peter the Great, di Dispensari Kardiologi Wilayah dan di institusi perubatan lain di bandar ini.

    Gaya hidup dan prognosis selepas pembedahan

    Gaya hidup selepas pembedahan mesti mematuhi prinsip berikut:

    • Diet seimbang. Kerana kenyataan bahawa penyebab utama aritmia jantung adalah penyakit jantung koroner, seseorang harus berusaha untuk langkah-langkah pencegahan yang dapat mengurangkan tahap kolesterol "buruk" dalam plasma darah dan mencegah pemendapannya pada dinding saluran darah yang memberi makan otot jantung. Yang paling penting dari peristiwa ini adalah untuk mengurangkan pengambilan lemak haiwan, produk makanan segera, makanan goreng dan masin. Penggunaan bijirin, kekacang, minyak sayuran, daging dan unggas jenis rendah lemak, produk tenusu dialu-alukan.
    • Aktiviti fizikal yang mencukupi. Bersenam di gimnastik ringan, berjalan kaki dan berjoging bagus untuk jantung dan saluran darah yang sihat, tetapi harus dimulakan beberapa minggu selepas pembedahan dan hanya dengan izin doktor yang hadir.
    • Penolakan tabiat buruk.Para saintis telah lama membuktikan bahawa merokok dan alkohol bukan sahaja merosakkan dinding saluran darah dan jantung dari dalam, tetapi juga boleh memberi kesan aritmogenik langsung, iaitu, memprovokasi tachyarrhythmias paroxysmal. Oleh itu, berhenti merokok dan penolakan alkohol yang kuat dalam jumlah besar adalah pencegahan gangguan irama.

    Sebagai kesimpulan, perlu diperhatikan - walaupun RFA adalah campur tangan pembedahan di dalam badan, risiko komplikasi agak kecil, tetapi manfaat operasi tidak dapat disangkal - kebanyakan pesakit, berdasarkan tinjauan, berhenti mengalami gejala yang tidak menyenangkan dan kurang berisiko mengalami kemalangan vaskular yang berkaitan dengan tachyarrhythmias paroxysmal.

    Kaedah ablasi RFA: petunjuk untuk penyediaan, penyediaan dan pemulihan

    Gangguan irama jantung adalah penyakit jantung yang biasa, di mana campur tangan pembedahan tidak selalu diperlukan, tetapi secara signifikan mengurangkan kualiti hidup pesakit. Sekiranya tidak dirawat, aritmia boleh mengakibatkan komplikasi serius. Alternatif yang baik untuk penyakit ini adalah rawatan ablasi frekuensi radio..

    Radiofrequency ablation (RFA) adalah kaedah merawat aritmia, di mana kateter-elektrod nipis dimasukkan ke dalam jantung pesakit melalui kapal besar di bawah kawalan radiologi berterusan. Satu isyarat frekuensi radio masuk melalui mereka, yang memberikan fokus patologi, yang memberikan impuls yang tidak normal ke jantung dan menyebabkan aritmia. Oleh kerana prosedur ini minimum invasif, iaitu, ia tidak memerlukan kerosakan tisu yang besar, praktis tidak ada komplikasi selama ini.

    RFA telah terbukti menjadi kaedah yang berkesan untuk merawat banyak gangguan irama jantung, yang memungkinkan pesakit untuk menolak sepenuhnya mengambil ubat antiaritmia dan menjalani gaya hidup normal.

    Prosedur RFA bermula pada tahun 80-an abad yang lalu, ketika pertama kali diuji pada binatang, dan kemudian, setelah mendapat hasil yang baik, mereka mulai melakukannya pada orang. Pada masa ini, ini adalah salah satu prosedur yang paling berkesan dalam rawatan aritmia..

    Jenis Ablasi

    Pemusnahan fokus patologi, yang menyebabkan gangguan fungsi normal jantung, dapat dilakukan dengan bantuan beberapa pengaruh fizikal, oleh itu, terdapat jenis ablasi berikut:

    • Frekuensi radio.
    • Ultrasound.
    • Laser.
    • Penghancuran Cryodestruction.

    Walau bagaimanapun, penyerapan frekuensi radio menjadi populariti terbesar di antara mereka, kerana pembasmian tapak patologi menggunakan tenaga elektrik frekuensi tinggi adalah kaedah rawatan yang selamat dan tidak menyakitkan. Kadang-kadang prosedur ini juga disebut ablasi kateter kerana hakikat bahawa kateter dimasukkan ke dalam jantung untuk melaksanakannya..

    Petunjuk untuk

    Pembedahan RFA dilakukan untuk orang yang gangguan irama jantungnya tidak dapat diperbaiki dengan ubat-ubatan, ubat-ubatan menyebabkan kesan sampingan yang teruk atau keadaan tubuh yang mengancam nyawa dan ada risiko serangan jantung tiba-tiba. Temujanji dibuat oleh pakar kardiologi atau pakar bedah jantung. Ia dilakukan dengan penyakit berikut:

    • fibrilasi atrium atau flutter;
    • takikardia ventrikel dan supraventrikular;
    • Sindrom WPW;
    • takikardia paroxysmal.

    Kontraindikasi

    Kontraindikasi untuk operasi ini relatif, iaitu ketika menyesuaikan keadaan pesakit, operasi masih dapat dilakukan. Tanpa penstabilan awal keadaan badan, operasi tidak dapat dilakukan dalam kes berikut:

    • Sekiranya pesakit mempunyai suhu badan yang sentiasa meningkat;
    • Semasa penyakit berjangkit akut;
    • Dalam penyakit paru-paru atau buah pinggang yang teruk;
    • Dengan keradangan lapisan dalam jantung, iaitu endokarditis;
    • Sekiranya angina tidak stabil telah diperhatikan selama empat minggu;
    • Pada infark miokard akut pada hari-hari pertama;
    • Semasa pemburukan kegagalan jantung;
    • Dengan hipertensi arteri yang teruk;
    • Sekiranya aneurisma ventrikel kiri disertai dengan trombus;
    • Sekiranya terdapat gumpalan darah di bahagian jantung yang lain;
    • Dengan anemia;
    • Sekiranya berlaku pembekuan darah;
    • Dengan stenosis lubang aorta, jika diperlukan ke ventrikel kiri;
    • Sekiranya anda alah kepada medium kontras atau mempunyai intoleransi yodium.

    Selain itu, RFA tidak dilakukan untuk wanita hamil agar tidak melahirkan sinaran pengion janin. Komplikasi semasa prosedur ini juga boleh berlaku pada pesakit dengan prostetik mekanikal injap jantung, yang kadang-kadang sukar melalui kateter untuk ablasi.

    Persiapan untuk pembedahan

    Penyediaan ablasi frekuensi radio bukan sahaja terdiri daripada pelbagai ujian diagnostik, tetapi juga persiapan langsung tubuh pesakit.

    Sebelum menetapkan operasi, doktor melakukan beberapa kajian penting:

    • ECG;
    • Ekokardiografi;
    • Pemantauan Holter - pemeriksaan elektrofisiologi, di mana elektrokardiogram dikeluarkan pada siang hari;
    • Ujian darah;
    • Ujian tekanan;
    • MRI jantung.

    Berdasarkan hasil analisis dan pemeriksaan ini, keputusan dibuat mengenai perlunya rawatan aritmia jantung dengan memperbetulkan laman patologi.

    Bagi pihaknya, pesakit juga mesti mengambil beberapa langkah untuk mempersiapkan:

    • Tanyakan kepada doktor anda apa ubat yang anda perlukan untuk berhenti mengambil beberapa hari sebelum pembedahan. Ubat antiaritmia biasanya berhenti mengambil 2-4 hari, dan beberapa jam sebelum prosedur, dan hipoglikemik;
    • Operasi mesti dilakukan dengan perut kosong. Makanan terakhir dibenarkan selewat-lewatnya dua belas jam sebelum RFA;
    • Cukur kawasan inguinal di mana kateterisasi akan dilakukan;
    • Tanggalkan semua perhiasan

    Prosedur

    Ablasi kateter dilakukan di hospital di bilik yang dilengkapi khas, di mana semua keadaan dibuat bukan hanya untuk prosedur itu sendiri, tetapi juga untuk menilai keberkesanannya, dan ada juga dana untuk meneruskan degupan jantung jika perlu.

    Sebelum operasi, pesakit mesti diberi ubat penenang, dan anestesia tempatan juga membius tapak kateter. Biasanya, kateter dimasukkan melalui arteri femoral kanan atau kiri, kadang-kadang melalui arteri radial. Tempat tusukan dirawat dengan teliti dengan antiseptik untuk mencegah jangkitan, dan kemudian ditutup dengan bahan steril.

    Saluran darah ditusuk dengan jarum di mana kateter kemudian dimasukkan. Kateter mencapai jantung dan terletak di ruangnya. Kemudian mereka disambungkan ke peralatan khas yang akan merakam elektrokardiogram. Dengan menggunakan isyarat dari dinding dalaman jantung, anda dapat menentukan sumber aritmia. Kadang-kadang ada keperluan untuk memprovokasi aritmia. Prosedur ini disebut pemeriksaan elektrofisiologi jantung (EFI).

    EFI adalah kaedah untuk mengkaji pesakit dengan gangguan irama, di mana doktor juga merangsang pelbagai bahagian jantung dan merekodkan elektrokardiogram. EPI berbantukan RFI dilakukan untuk menentukan lokasi lesi yang tepat.

    Semasa melakukan EFI, rasa tidak selesa di dada, sakit ringan, atau gangguan pada jantung dapat diperhatikan. Ini tidak perlu takut, kerana semuanya berlaku di bawah pengawasan doktor dan membolehkan anda menetapkan fokus patologi dengan tepat yang memberikan dorongan yang salah ke jantung.

    Setelah lesi patologi dikesan, elektrod dibekalkan kepadanya, yang, dengan bantuan arus elektrik, bertindak pada tisu jantung, memanaskannya hingga empat puluh darjah. Di bawah pengaruh pemanasan, parut mikro terbentuk, yang menyekat impuls saraf yang tidak teratur..

    Untuk memahami sama ada semuanya betul, ECG dikeluarkan sekali lagi. Sekiranya hasil prosedur memuaskan, elektrod dan kateter dikeluarkan dari badan; jika tidak, ablasi dilakukan lagi. Pembalut tekanan dikenakan ke tempat tusukan untuk menghentikan pendarahan. Selepas ini, pesakit tinggal di hospital selama beberapa hari. Pada hari pertama, rehat di tempat tidur diresepkan dan dilarang membengkokkan kaki untuk mengelakkan komplikasi.

    Tempoh prosedur itu sendiri biasanya dari satu setengah hingga enam jam, bergantung pada kedalaman fokus patologi.

    Komplikasi selepas RFA

    Komplikasi selepas prosedur ini sangat jarang berlaku, tetapi anda masih perlu mengingatnya. Selalunya ia berlaku pada pesakit dengan pembekuan darah yang terganggu, pada pesakit diabetes mellitus dan pada orang tua setelah 75 tahun. Ia mungkin:

    • Pendarahan di tempat tusukan, terutamanya dengan pembekuan darah yang lemah;
    • Tusukan saluran darah semasa kateter melaluinya, jika dinding kapal nipis atau kateter tidak sengaja;
    • Pembentukan gumpalan darah di saluran darah, yang, masuk ke saluran yang lebih nipis, dapat menyumbatnya;
    • Pelanggaran integriti tisu jantung semasa ablasi itu sendiri;
    • Fungsi buah pinggang terjejas selepas prosedur;
    • Kegagalan jantung, yang memburukkan lagi aritmia;
    • Penyempitan urat paru-paru.

    Tempoh pemulihan

    Pemulihan selepas RFA berlangsung selama dua hingga tiga bulan. Selama beberapa hari, pesakit tetap berada di jabatan kardiologi, memerhatikan rehat tempat tidur yang ketat pada hari pertama. Sejurus selepas operasi, beberapa rasa tidak selesa di dada dan rasa sakit di tempat tusukan mungkin terasa, tetapi dalam setengah jam sensasi ini harus berlalu. Sekiranya ia bertahan lebih lama, adalah perlu untuk memberitahu doktor yang hadir. Sekiranya tidak ada komplikasi, selepas beberapa hari pesakit keluar dari rumah.

    Semasa pemulihan dari RFA, ubat antiaritmia, antikoagulan, dan ubat lain mungkin diresepkan, bergantung pada keadaan pesakit dan penyakit yang berkaitan.

    Biasanya, pemulihan berjalan dengan baik dan pengulangan prosedur tidak diperlukan, tetapi pesakit, dari pihaknya, harus mempertimbangkan semula gaya hidupnya: berhenti merokok, jangan minum alkohol dan minuman yang mengandungi kafein, mengurangkan makanan garam dan berlemak. Ia juga penting untuk memberi badan beban yang layak. Jangan membebani dia dengan latihan fizikal, tetapi juga tidak menjalani gaya hidup yang tidak aktif. Hati harus berfungsi, tetapi tanpa beban yang berlebihan. Jalan-jalan yang berguna di udara segar.

    Kelebihan RFA berbanding rawatan lain

    Pesakit yang menjalani RFA bertindak balas dengan baik terhadap prosedur tersebut. Doktor juga percaya bahawa rawatan pembedahan aritmia jantung ini merupakan salah satu kaedah terbaik..

    • Untuk operasi, tidak perlu membuat sayatan besar, hanya perlu membuat tusukan untuk memasukkan jarum.
    • Prosedurnya hampir tidak menyakitkan. Tempat suntikan dirawat dengan anestetik tempatan; selepas akhir, tidak perlu memberi ubat penahan sakit kepada pesakit. Semasa prosedur itu sendiri, hanya sensasi yang tidak menyenangkan di dada yang dapat dilihat, yang berlalu dalam setengah jam setelah selesai.
    • Pesakit mudah bertolak ansur dengan RFA, pulih dalam masa yang singkat. Mereka keluar dari rumah dalam beberapa hari, tidak seperti orang yang menjalani operasi perut. Mereka kadang-kadang menghabiskan beberapa minggu di hospital. Pemulihan juga hanya memerlukan 2-3 bulan.
    • Selepas pembedahan, tempat tusukan sembuh dengan cepat dan tidak meninggalkan sisa sama sekali, tidak seperti bekas luka selepas pembedahan perut.

    Pada masa ini, RFA adalah satu-satunya alternatif untuk pesakit yang, atas sebab apa pun, dilarang melakukan pembedahan jantung terbuka..

    Satu-satunya kelemahan yang boleh dipanggil untuk prosedur ini adalah harganya, tetapi ini disebabkan oleh fakta bahawa operasi menggunakan peralatan terkini dan mahal.

    pencabulan

    Dalam perubatan, ablasi (pengeluaran ablatio Latin) adalah pemusnahan tisu (tumor, alat pacu jantung ektopik) tanpa membuang tisu secara fizikal. Pada masa ini, di banyak klinik di Amerika Syarikat, Eropah dan Rusia, ablasi frekuensi radio adalah kaedah pendedahan tempatan yang paling banyak digunakan terhadap neoplasma hati yang ganas..

    Dalam nanoteknologi, ablasi digunakan, misalnya, untuk pengubahsuaian fizikal dan kimia suatu bahan yang dihasilkan dari penyerapan sinaran laser fokus pada skala mikron dan nanometer. Laser ablasi digunakan secara meluas dalam penghasilan filem nipis, nanoclusters, dan bahan struktur nano yang lain..

    Kamus Ensiklopedik Nanoteknologi. - Rusnano. 2010.

    Lihat apa "ablasi" dalam kamus lain:

    ablasi - Mengurangkan jisim glasier kerana pencairan, penyejatan, tiupan salji oleh angin, runtuh ais dan gunung es pecah. [GOST 26463 85] ablasi Proses atau hasil penurunan jisim ais (glasier) melalui pencairan, penyejatan, meniup salji oleh angin,...... Panduan Penterjemah Teknikal

    Ablasi - [penghapusan ablatio, pembongkaran] pengurangan jisim glasier dengan pencairan, penyejatan dan pemusnahan mekanikal (termasuk memecahkan gunung es). Membezakan A. subglasial, dalaman, dangkal dan mekanikal. Kamus geologi: dalam 2 jilid. M.:...... Ensiklopedia Geologi

    ablasi - ablasi, pembongkaran Kamus sinonim Rusia. kata nama ablasi, bilangan sinonim: 3 • pencucian (4) • perobohan... Kamus sinonim

    KEMUNGKINAN - (dari akhir Lat. Ablatio penarikan) 1) penangkapan bahan dari permukaan pepejal oleh aliran gas panas (oleh hakisan, peleburan, penyejukan). Penggabungan mungkin berdasarkan pada perlindungan kapal angkasa dan roket hulu ledak di pintu masuk ke...... Kamus Ensiklopedik Besar

    ABLATION - ABLATION, dalam geologi, ukuran penurunan jisim glasier kerana pencairan, penyejatan, luluhawa atau retak (pembentukan gunung es). Kadang-kadang ia digunakan dalam geomorfologi untuk menunjukkan kehilangan jisim batu atau tanah di bawah pengaruh air atau angin....... Kamus ensiklopedik saintifik dan teknikal

    Ablasi - (penyingkiran dari Ablatio Latin Akhir, penghapusan) ablasi jisim dari permukaan badan padat oleh aliran gas masuk akibat pelakuran, penyejatan, penguraian, dan hakisan kimia. Bahan pelindung haba ablasi digunakan dalam reka bentuk...... Ensiklopedia teknologi

    ABLATION - (dari lat. Pengurangan Ablatio, atribusi), 1) dalam glasiologi, penurunan jisim glasier atau penutup salji akibat pencairan, penyejatan atau penyingkiran mekanikal; 2) dalam geologi, ekologi gunaan adalah sinonim untuk penolakan, hakisan. Alam Sekitar...... Kamus Alam Sekitar

    ablasi - dan, f. ablasi f, <lat ablatio. 1885. <Bahasa Inggeris? Ray 1998. Geol. Mengurangkan jisim glasier atau penutup salji, bergantung pada faktor iklim. SES. Lex. SIS 1964: ablasi; Orff. 1974: ablatif... Kamus Sejarah Galikisme Rusia

    ablasi - Mengurangkan jisim salji dan ais kerana pencairan, penyejatan, meniup salji oleh angin, kejatuhan ais dan gunung es pecah... Kamus geografi

    Pengabaian - - Corr. penghancuran hakisan pepejal yang padat di bawah pengaruh aliran gas suhu tinggi, disertai dengan tarikan zarah bahan. [Kamus Penerangan Kejuruteraan Mekanikal. Syarat Asas / Ed. A. M. Dalsky. - M.:...... Ensiklopedia istilah, definisi dan penjelasan mengenai bahan binaan

    Ablasi - Terdapat artikel "ablasi" di Wiktionary. Ablasi, ablasi (lat. Penarikan Ablatio) banyak... Wikipedia

    Peleburan jantung - penyediaan dan penerangan prosedur

    Peleburan jantung adalah prosedur invasif yang minimum di mana doktor membuang kawasan konduktif yang tidak normal di jantung..

    Ia membantu membetulkan gangguan irama jantung (aritmia).

    Semasa ablasi, sebagai peraturan, kateter digunakan, tiub fleksibel panjang yang dimasukkan melalui kapal ke pangkal paha dan maju ke jantung.

    Ablasi jantung didasarkan pada pemusnahan atau parut tisu yang menyebabkan irama jantung yang tidak normal. Ablasi menghalang perjalanan isyarat elektrik yang tidak normal melalui jantung, sehingga menghentikan aritmia.

    Ablasi jantung kadang-kadang dilakukan dengan pembedahan jantung terbuka, tetapi selalunya prosedur dilakukan dengan kateter. Kaedah terakhir menjadikan ablasi selamat dan mengurangkan masa pemulihan pesakit selepas pembedahan.

    Untuk apa pengaburan jantung dilakukan??

    Apabila jantung kita berdegup, impuls elektrik melalui laluan khas, menyebabkan pengecutan irama otot jantung - miokardium. Apa-apa gangguan di jalan impuls ini boleh menyebabkan anomali irama - aritmia, yang kadang-kadang dapat dirawat dengan ablasi atau ubat..

    Pelanggaran jantung biasanya bukan rawatan pilihan untuk aritmia..

    Ablasi sesuai untuk rawatan pesakit yang:

    • Rawatan aritmia ubat yang tidak berjaya.
    • Mengalami kesan sampingan yang serius dari pengambilan ubat.
    • Menderita beberapa jenis aritmia yang bertindak balas dengan baik terhadap ablasi, seperti sindrom Wolf-Parkinson-White (WPW).
    • Mempunyai risiko aritmia yang tinggi, seperti serangan jantung secara tiba-tiba.

    Risiko yang berkaitan dengan prosedur

    Peleburan jantung membawa beberapa risiko, termasuk:

    • Pendarahan di tempat kateter dimasukkan.
    • Kerosakan saluran darah semasa peningkatan kateter.
    • Kerosakan tisu jantung secara tidak sengaja semasa ablasi.
    • Pelanggaran sistem elektrik jantung, yang boleh memperburuk aritmia dan memerlukan pemasangan alat pacu jantung.
    • Pembentukan bekuan darah (darah beku) yang dapat menyebar melalui saluran darah, menyebabkan serangan jantung atau strok.
    • Penyempitan urat yang membawa darah antara paru-paru dan jantung (stenosis vena paru).
    • Kerosakan pada buah pinggang kerana pewarna yang disuntik semasa prosedur.

    Risiko komplikasi meningkat sekiranya pesakit menderita diabetes, gangguan pembekuan atau penyakit buah pinggang. Risiko komplikasi dari ablasi jantung dianggap sangat tinggi pada pesakit yang berumur lebih dari 75 tahun..

    Bagaimana untuk mempersiapkan prosedur?

    Sebelum ablasi, anda perlu berhenti mengambil air dan makanan 8-12 jam sebelum prosedur. Sekiranya anda mengambil ubat, pastikan anda memberitahu doktor mengenai perkara ini. Mungkin, sebelum prosedur, dia akan menuntut untuk berhenti minum ubat (ini berlaku bahkan untuk ubat-ubatan untuk aritmia).

    Doktor anda akan memberi anda arahan lain sebelum prosedur. Dalam beberapa kes, jika anda memakai alat pacu jantung atau defibrilator kardioverter yang dapat ditanam, langkah berjaga-jaga khas akan diperlukan..

    Pengaburan

    Pelepasan jantung dengan kateter dilakukan di bilik operasi. Sebelum memulakan prosedur, kateter dipasang pada pesakit, yang akan membolehkan anda memasukkan ubat yang diperlukan dengan cepat. Seorang doktor mungkin memberi ubat penenang untuk membantu pesakit berehat..

    Apabila ubat penenang berfungsi, doktor akan melakukan anestesia tempatan bahagian badan di mana kateter akan dimasukkan. Kemudian tiub dimasukkan ke dalam vena di mana kateter dilewatkan. Kateter ini harus sampai ke jantung. Dengan bantuan kateter, pewarna khas (agen kontras) akan diperkenalkan ke jantung, yang akan menunjukkan pada kawasan sinar-x yang memerlukan rawatan.

    Kateter mempunyai elektrod pada hujungnya, dengan bantuan ablasi akan dilakukan. Sebaik sahaja doktor menemui tisu yang tidak normal di jantung, dia akan mengarahkan elektrod ini ke kawasan yang terjejas. Tenaga yang dilepaskan merosakkan atau menyebabkan parut tisu yang tidak normal, menyekat pengaliran isyarat elektrik untuk menghentikan aritmia.

    Prinsip yang berbeza digunakan untuk pemusnahan tisu, jadi ablasi dibahagikan kepada tiga jenis utama:

    • Ablasi frekuensi radio: pemusnahan arus elektrik.
    • Ablasi laser: pemusnahan laser.
    • Cryoablation: kemusnahan dengan pembekuan.

    Pelepasan jantung boleh berlangsung dari 3 hingga 6 jam, tetapi jika berlaku komplikasi, prosedurnya boleh memakan waktu lebih lama. Semasa ablasi, sedikit ketidakselesaan mungkin berlaku apabila doktor akan menyuntikkan pewarna dan mengalirkan tenaga melalui elektrod. Sekiranya anda mengalami sesak nafas atau sakit teruk di mana-mana bahagian badan, anda harus memberitahu doktor yang melakukan prosedur.

    Apa yang akan berlaku selepas prosedur?

    Selepas prosedur, pesakit dibawa ke wad untuk berehat dan pulih. Selepas ablasi, anda perlu berbaring dengan tenang dari 4 hingga 6 jam agar pendarahan tidak berlaku di tempat penyisipan kateter. Denyut jantung dan tekanan darah akan dipantau untuk memantau komplikasi pada waktunya..

    Bergantung pada keadaan anda, anda mungkin dibenarkan pulang pada hari yang sama atau ditinggalkan semalaman. Dalam beberapa kes, doktor akan mengesyorkan tinggal di hospital selama 1 hingga 3 hari. Sekiranya anda bercadang untuk pulang pada hari pertama selepas prosedur, pastikan anda meminta seseorang untuk membawa anda. Anda mungkin mengalami kesan penenang yang tinggal, jadi anda tidak boleh memandu.

    Anda mungkin merasakan kesakitan selepas prosedur, tetapi sensasi ini tidak boleh berlangsung lebih dari satu minggu. Sebilangan besar pesakit kembali ke irama kehidupan yang normal beberapa hari selepas ablasi.

    Hasil Pengabaian

    Peleburan jantung boleh berjaya, tetapi beberapa pesakit harus mengulangi prosedur. Anda mungkin perlu minum ubat walaupun selepas ablasi..

    Untuk menjaga kesihatan jantung anda, anda perlu membuat perubahan pada gaya hidup anda. Doktor anda mungkin mencadangkan perkara berikut:

    • Elakkan minuman berkafein.
    • Kurangkan garam diet.
    • menyesuaikan aktiviti fizikal.
    • Beralihlah ke diet yang baik untuk saluran darah.
    • Berhenti merokok tanpa gagal..
    • Elakkan minuman beralkohol..

    Tabiat sihat tidak mungkin menyembuhkan aritmia secara ajaib, tetapi mereka akan mencegah banyak penyakit kardiovaskular lain, meningkatkan kesejahteraan keseluruhan dan kualiti hidup anda..

    Konstantin Mokanov: Sarjana Farmasi dan penterjemah perubatan profesional