Tahap Bilirubin Darah

9 minit Dihantar oleh Lyubov Dobretsova 1149

Konsep "penyakit kuning" sudah biasa dilakukan oleh hampir semua orang. Namun, tidak semua orang tahu bahawa tanda-tanda utamanya (pemerolehan warna kekuningan pada kulit dan bola mata, air kencing gelap dan pelepasan najis yang ketara) adalah akibat pelanggaran metabolisme bilirubin.

Berkat gejala seperti itu, diagnosis awal cukup mudah, cukup untuk memeriksa bilirubin dalam darah, dan mengikut kandungannya, yang akan meningkat dalam hampir seratus peratus kes, melakukan semua kajian tambahan.

Ciri-ciri utama

Bilirubin adalah pigmen kuning-merah yang merupakan sebahagian daripada kumpulan komponen utama hempedu yang dihasilkan oleh tubuh manusia. Nama bahan itu sendiri dibentuk oleh dua perkataan Latin "bilis" - hempedu dan "ruber" - merah.

Bilirubin merujuk kepada apa yang disebut produk pembusukan, kerana ia terbentuk kerana pemusnahan sel darah merah (sel darah merah) yang melengkapkan kitaran hidup. Limpa bertanggung jawab secara besar-besaran untuk proses ini, dan pada tahap yang lebih rendah kelenjar getah bening dan sumsum tulang.

Lebih khusus lagi, bilirubin adalah hasil pemecahan hemoglobin. Dengan cara ini, suatu bentuk zat tidak langsung, iaitu suatu bentuk zat yang tidak berkaitan. Dengan aliran darah melalui sistem vena portal, zat yang dilepaskan diangkut ke hati, di mana ia kemudian diubah menjadi sebatian yang kurang toksik kepada sel-sel badan.

Langkah seterusnya dalam menukar bilirubin dilakukan oleh hati. Sel-selnya (hepatosit) "mengekstrak" pigmen dari aliran darah dan mengikatnya ke metabolit lain - asid glukuronik, mewujudkan bentuk langsung atau terikat. Oleh kerana gabungan dengan asid glukuronik, pigmen kuning menjadi larut, yang memungkinkannya berinteraksi dengan cecair, serta dengan hempedu, dan kemudian dalam komposisinya masuk ke dalam usus.

Di bawah pengaruh mikroflora usus, pertama kali berubah menjadi urobilinogen, dan kemudian menjadi stercobilinogen. Selepas itu, bilirubin dikeluarkan dari badan dengan najis di bawah pengaruh udara dan cahaya, setelah mengalami transformasi menjadi urobilin dan sterkobilin.

Tahap bilirubin tidak langsung pada orang yang sihat boleh diabaikan, dan ini adalah salah satu ciri proses normal pergerakannya secara beransur-ansur dari mensintesis organ ke hati (nilai normal ditunjukkan dalam jadual di bawah). Tetapi pada setiap tahap pertukaran, pelanggaran dapat terjadi yang disertai dengan peningkatan kandungannya dalam plasma darah, yang disebut hiperbilirubinemia.

Sekiranya terdapat banyak pigmen kuning, maka ia akan mulai menyebar di luar aliran darah dan meresap ke dalam tisu, menyebabkan gejala penyakit kuning - kekuningan kulit, sklera mata, dan juga permukaan mukus yang terlihat. Untuk membuat diagnosis dalam situasi seperti itu, salah satu pemeriksaan pertama yang ditetapkan oleh doktor adalah ujian darah untuk bilirubin. Tahap rendah pigmen ini tidak signifikan secara diagnostik.

Bilakah analisisnya?

Kandungan bilirubin paling sering ditentukan dalam darah, tetapi dalam beberapa keadaan juga terdapat dalam air kencing. Semasa ujian darah biokimia, tahap umum bilirubin dan bentuknya yang berkaitan dikaji. Bilirubin tidak langsung, yang mempunyai dua petunjuk ini, mudah dikira. Sebenarnya, ini adalah tiga kajian yang berbeza, jadi pembantu makmal harus melihat dengan teliti apa yang ditetapkan oleh doktor dalam diagnosis.

Jumlah pigmen ini diukur dalam mikromol per liter serum atau dalam miligram, tetapi unit pertama paling kerap digunakan. Sebagai peraturan, hasil biokimia darah siap pada hari berikutnya atau satu hari setelah mengambil biomaterial. Sekiranya atas sebab tertentu jawapan sangat diperlukan, maka di makmal swasta dilakukan analisis cito, yang dilakukan dalam 2-4 jam.

Menurut hasil tersebut, jauh lebih mudah untuk mengesan gangguan fungsi hati pada tahap-tahap ketika gejala ciri masih tidak ada. Dan dalam keadaan di mana tanda-tanda yang kelihatan (kekuningan) telah muncul, ujian darah memberi peluang kepada pakar untuk menentukan kemungkinan penyebab kelainan yang dikenal pasti dan melakukan diagnosis sasaran yang komprehensif.

Petunjuk dan penyediaan

Kajian mengenai bilirubin dilakukan dengan sejumlah patologi hati atau kemunculan gejala ciri. Petunjuk utama merangkumi:

  • penyakit hati (hepatitis, sirosis);
  • pemusnahan sel darah merah;
  • memantau status kesihatan penghidap penyakit hati;
  • pemerhatian pesakit dengan mabuk badan;
  • disyaki perkembangan hepatitis virus;
  • penyakit saluran empedu;
  • penurunan kualiti aliran keluar hempedu;
  • pemerolehan penyakit kuning kulit dan mata.

Di samping itu, biokimia darah dengan penentuan bilirubin diresepkan semasa pemeriksaan pencegahan, yang membolehkan anda mendiagnosis pelanggaran kemampuan fungsi hati pada waktunya. Peraturan untuk mempersiapkan peperiksaan tidak berbeza dengan syarat standard untuk senarai utama ujian darah, yang bermaksud bahawa anda perlu datang ke makmal dengan perut kosong, iaitu menahan diri dari makan sekurang-kurangnya 6-8 jam.

Sebaiknya minum biomaterial pada waktu pagi, tidak termasuk sarapan pagi. Tetapi jika atas sebab tertentu pesakit tidak dapat memenuhi syarat ini, maka anda boleh makan sedikit pada waktu pagi dan menunggu sekurang-kurangnya 4 jam, dan kemudian hubungi makmal untuk mengambil sampel darah.

Prestasi biasa

Norma bilirubin dalam darah pada lelaki tidak berbeza dengan wanita dan ia adalah 8.5-20.5 μmol / L. Manakala indikator orang dewasa yang sihat boleh berbeza jauh dari nilai bayi yang baru lahir. Pekali yang ditunjukkan bermaksud norma bilirubin total, yang menunjukkan gabungan dua pecahan - langsung dan tidak langsung.

Di makmal yang berbeza, indikator mungkin sedikit berbeza, kerana beberapa perbezaan ciri-ciri reagen. Selalunya kesalahan tidak lebih dari 10-15%. Untuk memahami sebab kenaikan zat yang dijelaskan, pertama anda perlu mengetahui pecahan mana yang telah mengalami perubahan. Untuk melakukan ini, tentukan berapa banyak bilirubin terikat dan tidak terikat yang disertakan..

Bilirubin langsung adalah sebatian larut dalam air yang tidak toksik, tetapi ia tidak dipecah oleh lemak. Pada akhir metabolisme, pigmen mengalami penyaringan ginjal dan kemudian diekskresikan dalam air kencing. Biasanya, bahagiannya dalam darah adalah 4% dari jumlah bilirubin dan, dengan itu, sama dengan 4.3-4.6 mikromol / l dengan metabolisme yang mencukupi.

Bilirubin tidak langsung, sebaliknya, tidak larut dalam air, tetapi mudah terkena lemak. Ia tidak disaring oleh buah pinggang dan tidak dikeluarkan dalam air kencing. Jumlah pecahan tidak terikat adalah sekitar 96% dari jumlah keseluruhan bahan ini..

Tahap normal bilirubin tidak langsung tidak boleh keluar dari julat 15.4-17.1 μmol / L. Pecahan ini beracun dan mudah menembusi sel, sebab itulah ia dianggap berbahaya apabila kadarnya meningkat..

Di sana ia bergabung dengan lipid membran sel, mencapai mitokondria dan mengganggu proses pernafasan di dalamnya, serta reaksi metabolik. Oleh kerana bilirubin tidak langsung, reaksi protein dan laluan ion kalium melalui membran sel terganggu. Tetapi sangat sensitif terhadap lebihan pecahan struktur otak ini.

Bilirubin pada wanita

Pada wanita, norma-norma bilirubin dalam darah dapat melampaui batas ini dengan jumlah sebab yang lebih besar daripada pada lelaki. Perhatian khusus harus diberikan jika transkrip analisis menunjukkan peningkatan jumlah bilirubin semasa kehamilan atau menyusui. Perubahan tersebut boleh menyebabkan pelanggaran berikut:

  • Penyakit kronik hati, saluran empedu, atau organ pencernaan lain yang diperburuk semasa kehamilan.
  • Patologi darah, yang juga merangkumi gangguan enzim sel darah merah yang ditentukan secara genetik.
  • Penyakit berjangkit yang telah berkembang pada wanita dalam kedudukannya, atau kambuh baru berulang.
  • Kolestasis hamil, yang disebabkan oleh hempedu kongestif yang terkumpul di bawah pengaruh estrogen, kerana dalam tempoh ini mereka dibebaskan lebih banyak untuk memastikan perkembangan penuh janin. Dalam kes ini, pertumbuhan bilirubin selalu diperhatikan..
  • Degenerasi lemak pada hati. Penyakit yang agak jarang, tetapi sangat serius, beberapa soalan mengenai saintis mana yang belum dapat dijawabnya. Organ penting secara beransur-ansur kehilangan kemampuan fungsinya, yang mengakibatkan kematian pesakit.
  • Jaundis dengan gestosis. Patologi disertai dengan penglibatan kapilari hati dan, jika tidak ada terapi yang tepat, menyebabkan disfungsi organ..
  • Sifilis sekunder dan tersier - patologi yang dicirikan oleh pemburukan semasa kehamilan dan semua masalah yang berkaitan.
  • Toksikosis wanita hamil. Mual berterusan menyebabkan kelaparan paksa, yang seterusnya menyebabkan dehidrasi dan keletihan badan.

Dengan peningkatan bilirubin semasa penyusuan, perlu mengetahui alasan untuk ini seawal mungkin untuk memahami apakah ibu menimbulkan ancaman kepada bayi sebagai sumber jangkitan. Sebagai tambahan, adakah dia memerlukan terapi antibiotik, yang sangat tidak diinginkan pada tahap ini.

Pada lelaki

Norma-norma bilirubin pada perwakilan seks yang lebih kuat adalah sama seperti pada wanita, tetapi alasan peningkatannya disebabkan oleh ciri-ciri fisiologi badan jauh lebih kecil. Selalunya, faktor hiperbilirubinemia berikut berlaku:

  • gaya hidup yang tidak sihat - minum banyak alkohol (termasuk bir), merokok;
  • tidak seimbang dan kekurangan zat makanan;
  • pertukaran pasangan seksual dan tatu yang kerap;
  • • kebersihan diri yang berkualiti rendah (pisau cukur umum, gunting manikur).

Sebab-sebab ini menyumbang kepada berlakunya barah sistem pencernaan, hepatitis virus dan penyakit berjangkit hati yang lain. Beberapa patologi jangka panjang sering menyebabkan sirosis hati, yang disertai dengan peningkatan bilirubin dalam darah. Terapi penyakit seperti itu, sebagai peraturan, tidak membawa kesan yang diharapkan, sementara ada faktor yang memprovokasi penampilan mereka.

Pada bayi baru lahir

Berbanding dengan orang dewasa dan kanak-kanak yang berumur lebih dari satu bulan, peningkatan kadar bilirubin pada bayi baru lahir adalah perkara biasa. Keadaan ini berlaku kerana pemusnahan hemoglobin janin, yang sedikit berbeza dengan hemoglobin yang terbentuk di dalam badan bayi selepas kelahiran.

Hasil daripada pemecahan hemoglobin buah, kepekatan bilirubin meningkat, yang dalam kebanyakan situasi hilang dengan sendirinya. Walaupun kadang-kadang jaundis fisiologi bayi baru lahir memerlukan pelantikan fototerapi. Sekiranya bayi pramatang, iaitu, dilahirkan sebelum tarikh akhir, hati yang kurang berkembang mungkin menjadi sebab peningkatan kandungan bilirubin..

Oleh itu, norma untuk bayi jauh berbeza dengan yang berlaku pada bayi yang lebih tua dan 3-4 hari selepas kelahiran - 256 μmol / L untuk jangka masa penuh dan 171 μmol / L untuk bayi pramatang. Pada masa yang sama, peningkatan nilai memerlukan perhatian khusus dari pakar.

Hiperbilirubinemia bayi baru lahir mungkin menunjukkan patologi serupa dengan yang berkembang pada orang dewasa, dan jika penyimpangan ini dikesan pada anak, rawatan harus dimulakan secepat mungkin. Jika tidak, kemungkinan terdapat keadaan atau komplikasi bayi yang baru lahir yang mengancam nyawa.

Sebagai tambahan kepada patologi biasa yang menyebabkan pertumbuhan bilirubin dalam darah, bayi kadang-kadang mempunyai penyakit hemolitik pada bayi yang baru lahir, yang berkembang dengan latar belakang konflik Rh antara antigen ibu dan janin. Dalam keadaan seperti itu, pemecahan sel darah merah meningkat dengan ketara, yang menjadi sebab pertumbuhan bilirubin.

Kesimpulannya

Dari yang disebutkan di atas, hanya satu kesimpulan yang dapat diambil: pertumbuhan bilirubin sangat serius, dan keadaan ini tidak boleh ditinggalkan secara kebetulan. Sekiranya seseorang bimbang tentang satu atau lebih gejala yang mencirikan peningkatan pigmen ini, maka biokimia darah tidak boleh ditangguhkan. Analisis yang diperlukan boleh dilakukan di mana-mana makmal di Moscow atau bandar-bandar lain, dan harganya sangat rendah.

Di samping itu, unsur kimia lain dari darah, seperti enzim transaminase (AST dan ALT), kolesterol, glukosa, dan lain-lain, akan disiasat secara serentak. Ini akan memberi doktor maklumat utama mengenai patologi yang ada dan akan memungkinkan pengembangan rancangan tindakan diagnostik dan kemudian terapi.

Ujian darah Bilirubin

Bilirubin adalah pigmen kuning-hijau yang terdapat dalam serum darah dan hempedu dan disebabkan oleh pemecahan hemoglobin. Hati lebih bertanggungjawab untuk pertukaran bilirubin, dan itulah sebabnya peningkatan bilirubin, disertai dengan penyakit kuning, dalam banyak kes menunjukkan penyakit hati.

Apa itu analisis

Dalam proses ujian darah untuk bilirubin, dua jenis bilirubin dalam serum darah ditentukan: langsung dan tidak langsung. Jenis pertama adalah bilirubin yang sudah terikat di hati dan disiapkan untuk dikeluarkan dari badan. Bilirubin tidak langsung atau bebas adalah bilirubin toksik yang baru terbentuk yang masih belum berbahaya di hati. Kedua-dua spesies ini membentuk total bilirubin. Biasanya, bilirubin tidak langsung membentuk sekitar 75% daripada jumlah tahap bilirubin.

Semasa ujian darah, penunjuk kandungan bilirubin langsung, tidak langsung dan total ditentukan. Oleh itu, penyahkodan ujian darah untuk bilirubin dilakukan untuk membandingkan tahap bilirubin langsung, tidak langsung dan total dengan norma bilirubin dalam ujian darah untuk setiap indikator ini.

Dalam ujian darah umum, bilirubin tidak ditentukan. Untuk menentukan tahap bilirubin, ujian darah biokimia untuk bilirubin dilakukan, atau ujian darah standard untuk biokimia.

Petunjuk untuk ujian darah biokimia untuk bilirubin

Ujian darah biokimia untuk bilirubin ditetapkan dalam kes berikut:

  • dalam rawatan ubat-ubatan yang boleh memberi kesan negatif pada hati atau menyebabkan kerosakan hati;
  • untuk menilai hati dan mendiagnosis penyakitnya (hepatitis, sirosis);
  • dengan penyakit Gilbert;
  • untuk menjelaskan kepatuhan saluran empedu dalam kes-kes yang disyaki tersumbat dengan batu atau tumor pankreas;
  • untuk diagnosis penyakit yang dicirikan oleh pemusnahan sel darah merah (penyakit darah hemolitik keturunan atau diperolehi, penyakit kuning neonatal);
  • untuk menilai tahap keracunan alkohol atau toksik;
  • dengan disyaki barah hati.

Sebagai tambahan, ujian darah untuk bilirubin ditetapkan untuk penyakit kuning neonatal pada bayi baru lahir untuk memutuskan perlunya rawatannya..

Untuk menentukan jumlah bilirubin dalam darah, darah diambil dari vena. Kajian dijalankan pada waktu pagi, darah diambil semasa perut kosong. Sebelum membuat analisis, anda mesti menahan diri daripada makan sekurang-kurangnya 8 jam. Untuk mendapatkan petunjuk kualitatif untuk menyahkod ujian darah untuk bilirubin, juga penting untuk mengelakkan makanan berlemak dan alkohol tiga hari sebelum kajian.

Norma bilirubin dalam ujian darah

Norma bilirubin dalam darah berbeza-beza antara 3,4 hingga 17,1 μmol / L. Ini adalah norma bilirubin total dalam darah. Kadar bilirubin langsung boleh berkisar antara 0 hingga 3,4 μmol / L. Pengecualian adalah norma bilirubin dalam darah bayi yang baru lahir yang mengalami penyakit kuning fisiologi pada hari-hari pertama kehidupan - peningkatan bilirubin disebabkan oleh proses fisiologi semula jadi yang berkembang sejurus selepas kelahiran.

Bagi bayi yang baru lahir pada hari pertama kehidupan, norma bilirubin adalah hingga 103 μmol / L. Kemudian, kandungan bilirubin meningkat sedikit: pada hari kedua, norma mencapai 170 μmol / l, dan pada 3-4 hari, tahap bilirubin pada bayi baru lahir biasanya dapat mencapai 256 μmol / l. Menjelang hari kelima, kandungan bilirubin normal menurun kepada 205 μmol / L, dan pada akhir minggu pertama kehidupan bayi baru lahir, menjadi 170 μmol / L.

Pada wanita, kandungan bilirubin dalam serum darah sedikit lebih rendah daripada pada lelaki, kerana tubuh wanita menghasilkan sel darah merah yang lebih sedikit, dan akibatnya, hemoglobin, dengan pecahan bilirubin terbentuk. Semasa kehamilan pada wanita yang sihat, bilirubin tidak boleh melebihi nilai normal, tetapi pada trimester ketiga tahapnya mungkin meningkat kerana aliran keluar hempedu dari hati (kolestasis intrahepatik wanita hamil).

Peningkatan bilirubin dalam darah hampir selalu disertai dengan penyakit kuning - menguning kulit, membran mukus dan sclera mata. Apabila kepekatan bilirubin dalam darah tidak melebihi 86 μmol / L, bentuk penyakit kuning ringan didiagnosis. Dengan tahap bilirubin 87 hingga 159 μmol / L, penyakit kuning dianggap sederhana, dan dengan tahap bilirubin lebih dari 160 μmol / L, bentuk penyakit kuning sudah dianggap parah.

Sebab penyimpangan

Semasa menguraikan ujian darah untuk bilirubin, penyimpangan dari norma paling sering diperhatikan pada tahap yang lebih besar daripada yang lebih kecil. Penyebab utama bilirubin tinggi, atau hiperbilirubinemia, dikurangkan kepada tiga jenis gangguan yang mungkin: peningkatan atau pemusnahan cepat sel darah merah (hemolisis), gangguan pengikatan bilirubin di hati, atau gangguan aliran keluar hempedu.

Bilirubin meningkat

Dengan peningkatan pemusnahan sel darah merah, tahap hemoglobin dalam darah meningkat, dan dengan itu tahap bilirubin tidak langsung (toksik) meningkat. Penyebab utama patologi ini adalah penyakit darah hemolitik, yang boleh menjadi kongenital (anemia sel sabit, talasemia, mikrosferositosis), atau.

Pelanggaran proses memproses bilirubin di hati, di mana sel hati tidak dapat meneutralkan bilirubin tidak langsung, diperhatikan dalam penyakit hati: sirosis, hepatitis virus A, B, C dan D, hepatitis ubat dan alkohol, dan barah hati. Sebab peningkatan bilirubin juga boleh menjadi kekurangan vitamin B12.

Metabolisme bilirubin mungkin terganggu kerana patologi yang ditentukan secara genetik - penyakit Gilbert, yang diwarisi oleh anak dari ibu bapanya. Penyakit ini dicirikan oleh kekurangan salah satu enzim hati yang bertanggungjawab untuk pemprosesan bilirubin tidak langsung.

Pelanggaran aliran keluar hempedu dari pundi hempedu atau hati boleh disebabkan oleh penyakit batu empedu, jangkitan pundi hempedu, kolesistitis, barah pankreas atau pundi hempedu. Dalam kes ini, bilirubin langsung naik dalam darah.

Rawatan bilirubin yang tinggi selalu dimulakan dengan diagnosis penyebab gangguan ini. Pertama, ditentukan apa yang sebenarnya mengganggu pertukaran bilirubin yang normal - peningkatan tahap pemusnahan sel darah merah, penyakit hati atau genangan hempedu, dan kemudian ternyata apa yang menyebabkan patologi dan penyakit ini. Terapi selanjutnya adalah rawatan mereka, kerana kaedah lain untuk menurunkan bilirubin hanya dapat melegakan gejala hiperbilirubinemia..

Bilirubin rendah

Sebagai peraturan, menurunkan kadar bilirubin tidak mempunyai nilai diagnostik. Adalah dipercayai bahawa hanya bilirubin yang tinggi, gejala utamanya adalah penyakit kuning, menunjukkan penyakit dan gangguan. Walau bagaimanapun, kajian menunjukkan bahawa bilirubin serum rendah juga boleh menjadi tanda patologi. Sebagai contoh, ia dapat diperhatikan dengan penyakit jantung koronari..

Sebagai tambahan, tahap rendah bilirubin mungkin disebabkan oleh pengambilan ubat tertentu yang mengaktifkan fermentasi hati (vitamin C, phenobarbital, theophylline).

Apa itu bilirubin dalam analisis biokimia darah, sebutan, penyahkodan

Hari ini kita akan bercakap mengenai ujian darah untuk bilirubin, apakah itu, mengapa dan siapa yang memerlukannya. Bilirubin adalah bahan yang terbentuk semasa pemusnahan hemoglobin. Tahapnya dalam tubuh manusia adalah petunjuk utama sistem hati dan empedu.

Dengan kelebihan pigmen, menunjukkan pelanggaran fungsi organ dalaman yang betul, timbul tanda-tanda ciri - kulit memperoleh warna kuning, tinja - hampir putih, dan air kencing - coklat gelap, yang merupakan petunjuk untuk menguji bilirubin.

Apa itu bilirubin dalam ujian darah biokimia

Metabolisme bilirubin adalah proses kimia yang kompleks. Selepas pemecahan hemoglobin, zat besi yang terbentuk digunakan semula oleh badan, dan molekul protein yang tersisa membentuk bilirubin bebas dan tidak langsung. Sekali di hati dan bergabung dengan zat lain, ia mengambil bentuk bilirubin langsung dan terikat.

Dari hati, zat tersebut, bersama dengan hempedu, memasuki usus, di mana ia mengalami transformasi lagi (asid glukuronik dipisahkan). Di sini, bahan tersebut sebahagiannya diserap ke dalam dinding usus dan memasuki aliran darah, dan bahagian utamanya dikeluarkan dengan najis dan air kencing..

Sekiranya hati gagal meneutralkan bentuk pigmen tidak langsung, ia mula berkumpul di aliran darah, dan dengan keracunan yang teruk, juga pada air kencing. Semasa menjalankan ujian darah biokimia, tahap total bilirubin dan bentuknya yang tidak langsung dan tidak terikat, yang mewakili ancaman terbesar bagi tubuh kerana ketoksikannya, ditentukan.

Hasil yang diperoleh mungkin menunjukkan kemungkinan masalah dengan fungsi hati, dan bahkan sebelum tanda-tanda patologi pertama muncul. Sekiranya terdapat manifestasi penyakit kuning, kajian ini akan membantu menentukan penyebab penyakit dan menilai tahap keparahannya.

Apakah penyimpangan dari norma

Perubahan tahap pigmen ke atas atau ke bawah adalah petunjuk proses patologi yang serius. Oleh itu, lebihan petunjuk yang boleh diterima menunjukkan:

  • peningkatan kerosakan sel darah merah, iaitu patologi sistem darah (anemia, kekurangan vitamin B12, kecacatan keturunan sel darah merah);
  • keracunan akut;
  • disfungsi hati atau fungsi pundi hempedu: tumor, hepatitis, sirosis, cholelithiasis, mabuk (alkohol, ubat-ubatan dan lain-lain);
  • kehadiran penyumbatan usus (tumor, benda asing, penyumbatan, kehadiran parasit);
  • kehadiran patologi berjangkit akut;
  • penebalan hempedu;
  • kehadiran bilirubinemia keturunan;
  • kehadiran anomali kongenital sistem hempedu;
  • halangan saluran empedu;
  • minum berlebihan;
  • berpuasa.

Pengurangan pigmen adalah ciri:

  • kegagalan buah pinggang;
  • patologi kelenjar adrenal;
  • pelbagai proses onkologi, termasuk leukemia
  • batuk kering.

Kecualikan atau sahkan diagnosis ini akan membantu pemeriksaan komprehensif tambahan, yang mesti diselesaikan dalam kes yang diperlukan. Yang sangat penting ialah analisis bilirubin pada bayi baru lahir: penyakit kuning pada hari-hari pertama selepas kelahiran bayi adalah fenomena biasa (jika bilirubin tidak melebihi had atas norma usia), tetapi jika tidak lulus pada akhir minggu kedua kehidupan, tunda pemeriksaan menyeluruh anak tidak dibenarkan.

Gejala Bilirubin Meninggikan

Analisis biokimia pada tahap bilirubin total dan tidak langsung harus diberikan sekiranya terdapat tanda-tanda seperti:

  • warna kulit kuning atau hijau (biasanya diperhatikan dengan lonjakan pigmen yang tajam);
  • perubahan warna air kencing menjadi kuning gelap (warna bir);
  • najis ringan;
  • kekuningan kornea mata dan membran mukus rongga mulut;
  • sakit di hipokondrium yang betul, lebih teruk selepas bersenam atau makan;
  • demam, mengantuk, kelesuan;
  • keletihan;
  • kemerosotan keadaan psychoemotional;
  • kulit gatal;
  • kembung;
  • kemerahan tapak tangan yang berterusan;
  • pening dan muntah;
  • pengurangan berat;
  • pening yang kerap dan berpanjangan.

Sekiranya anda mempunyai sekurang-kurangnya satu daripada gejala ini, anda mesti berjumpa dengan ahli gastroenterologi dan menderma darah untuk analisis biokimia..

Menyahkod ujian darah untuk bilirubin

Kajian mengenai pigmen bersifat umum dan dapat membicarakan kemungkinan pelanggaran organ dalaman. Tetapi diagnosis yang tepat hanya dapat dibuat setelah pemeriksaan menyeluruh.

Bagaimana bilirubin ditunjukkan dalam ujian darah?

Setiap makmal mempunyai sebutan tersendiri untuk pigmen dan pecahannya, ini boleh menjadi simbol konvensional atau Cyrillic. Tidak ada perbezaan berdasarkan jenis kelamin atau usia dalam norma, untuk pesakit dewasa nilainya sama dan diukur dalam mikro mol per liter:

  • umum - jumlah bilirubin atau tbil;
  • tidak langsung - ndbil;
  • langsung - dbil atau bilirubin langsung.

Fakta bahawa pertukaran bilirubin adalah normal, akan menunjukkan petunjuk kajian, yang seharusnya:

  • jumlah - dari 3.4 hingga 20.5 μmol seliter;
  • langsung - hingga 4.6-5 mikromol seliter;
  • tidak langsung - sehingga 15.5 mikromol seliter.

Ini adalah parameter biasa, tetapi di klinik yang berlainan mungkin sedikit berbeza. Oleh itu, semasa menyahkod, anda harus memfokuskan pada kriteria yang ditentukan dalam borang penyelidikan.

Item yang berasingan adalah analisis bilirubin pada bayi baru lahir. Untuk bayi pada minggu-minggu pertama kehidupan, standard seperti itu diterima dari 55 hingga 256 μmol / l.

Pada wanita hamil, tahap bilirubin meningkat sedikit dan boleh berkisar antara 5 hingga 21,2 μmol / L dengan perkembangan kehamilan yang sihat.

Apa lagi yang perlu dicari dalam borang kajian?

Semasa memeriksa tahap bilirubin, perhatian juga diberikan kepada petunjuk enzim lain - ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase), yang mencerminkan status kesihatan banyak organ dalaman, tetapi terutama hati itu sendiri. Situasi yang biasa berlaku ialah peningkatan ALT dan AST dengan bilirubin normal, yang berlaku apabila:

  • penyakit sistem dan tisu dalaman yang lain: jantung, pankreas, otot, kulit dan lain-lain;
  • beberapa penyakit berjangkit;
  • tekanan pada hati yang disebabkan oleh penggunaan ubat kuat yang berpanjangan.

Setelah menerima data penyelidikan tersebut, pesakit disyorkan untuk melakukan analisis setelah beberapa hari: jika pada masa ini tahap bilirubin akan meningkat lebih banyak, anda harus mencari penyebab kemerosotan kesihatan.

Analisis bilirubin pada bayi baru lahir

Kajian mengenai tahap pigmen dalam darah bayi dari jam pertama kehidupan dilakukan 2-3 kali sehari (dengan bantuan Bilitest) sepanjang masa ibu dan anak muda berada di hospital. Objektif kajian adalah untuk menilai kerja hati, limpa dan metabolisme, kriteria penting untuk keadaan perkembangan anak. Penyakit kuning fisiologi pada awal hari boleh diterima, tetapi bahkan prestasinya harus sesuai dengan norma.

Ujian bilirubin pada bayi baru lahir dilakukan menggunakan alat khas - penganalisis hiperbilirubinemia. Ia disapu pada kulit bayi. Hasil pengukuran dipaparkan di layar penganalisis setelah beberapa saat. Data tersebut rata-rata, dan jika indikator melebihi norma yang dibenarkan atau berada di sempadan atasnya, pesakit kecil akan ditunjukkan ujian darah untuk bilirubin..

Biomaterial diambil dari urat. Jarum dipilih untuk menjadi yang paling tipis, setelah manipulasi praktikalnya tidak ada jejak yang tersisa, oleh itu prosedur sedemikian dianggap tidak menyakitkan. Menurut ujian darah, doktor menentukan sama ada terdapat pelanggaran pada tubuh bayi, dan adakah diagnosis lengkap diperlukan.

Cara mengambil ujian bilirubin

Agar kajian ini seakurat mungkin dan menggambarkan gambaran sebenar keadaan kesihatan pesakit, anda harus bersiap sedia untuk menderma darah. Ini memerlukan:

  • untuk datang ke makmal dengan perut kosong - sekurang-kurangnya 8-12 jam harus berlalu antara pengambilan biomaterial dan makanan terakhir, sementara minum teh, kopi atau minuman lain (kecuali air) juga dilarang;
  • 3 hari sebelum kajian, jangan minum alkohol dan sebarang ubat;
  • maklumkan kepada pembantu makmal mengenai semua ubat yang diambil oleh pesakit, penolakan yang mustahil untuk alasan kesihatan (insulin, ubat antihipertensi dan lain-lain).

Persampelan darah dilakukan dari urat ulnar, untuk kajian yang anda perlukan sekitar 5-7 mililiter.

Rawatan dan pencegahan

Peningkatan tahap bilirubin memerlukan diagnostik tambahan dan penentuan penyebab yang menyebabkan penyimpangan indikator dari norma yang sihat. Tetapi perkara pertama yang akan diresepkan oleh pakar adalah diet, yang juga pencegahan peningkatan tahap pigmen.

Kerana peningkatan norma pigmen adalah akibat dari disfungsi hati, perlu untuk mengurangkan beban pada organ dan menghilangkan produk berbahaya dari diet. Larangan itu merangkumi:

  • makanan goreng;
  • daging berlemak;
  • daging asap, acar, perap, makanan dalam tin;
  • sosej dalam bentuk apa pun;
  • sos siap (saus tomat, mayonis, mustard dan lain-lain);
  • penaik ragi;
  • minuman berkarbonat;
  • alkohol;
  • sayur-sayuran masam, buah-buahan dan buah beri;
  • cendawan;
  • kopi.

Anda juga perlu menghadkan pengambilan karbohidrat dan garam, perhatikan kesederhanaan dalam pilihan rempah. Jangan terlibat dalam produk yang mengandungi koko dan warna tiruan, pemanis.

Tambah ke menu harus:

  • anugerah alam semulajadi dalam bentuk apa pun - segar, dalam bentuk sup, minuman buah, jus segar;
  • susu dan produk tenusu - yogurt, keju kotej, krim masam rendah lemak;
  • daging diet;
  • telur ayam (protein);
  • air mineral;
  • teh herba dan hijau.

Makan secara pecahan (lima kali sehari), pilih makanan buatan sendiri (hidangan rebus, rebus dan bakar). Dari restoran makanan segera dan produk masakan siap juga harus ditinggalkan.

Dalam kebanyakan kes, keadaan pesakit dengan bantuan pemakanan yang betul dapat stabil dan petunjuk klinikal dengan cepat kembali ke standard yang sihat. Sekiranya mengikuti diet tidak memberikan hasil yang diinginkan dan tahap bilirubin terus meningkat, anda harus menjalani pemeriksaan yang ditetapkan oleh doktor anda, menetapkan diagnosis yang tepat dan memulakan rawatan perubatan.

Bilirubin

Biokimia darah memungkinkan untuk menilai bagaimana organ dalaman berfungsi. Dengan itu, anda dapat mendiagnosis hampir semua penyakit. Sekiranya menguningkan protein mata, doktor terlebih dahulu menetapkan analisis ini untuk menentukan jumlah bilirubin.

Apa itu bilirubin dalam analisis biokimia darah (langsung, tidak langsung dan umum), yang bertanggungjawab, apakah petunjuk untuk orang dewasa - jawapan kepada soalan-soalan ini dan maklumat berguna lain boleh didapati dalam artikel ini.

Apa itu bilirubin, fungsi dan jenisnya

Bilirubin disebut sebagai pigmen hemoglobin, kerana hampir 85% daripadanya terbentuk semasa pemecahan sel darah merah. Proses ini berterusan.

Pada mulanya, bilirubin tidak langsung terbentuk di dalam darah dan tisu, yang dihantar ke hati dengan aliran darah. Di sini, transformasi biokimia berlaku dalam tindak balas dengan asid glukuronik.

Hasil reaksi ini, bilirubin langsung muncul, bersama dengan hempedu, ia dikeluarkan ke dalam duodenum. Bahan ini larut dalam air dan meninggalkan badan bersama dengan najis. Indikator inilah yang memberi warna coklat najis.

Bilirubin dalam ujian darah ditunjukkan dalam 3 nilai:

  • Tidak langsung - terbentuk sejurus selepas kerosakan sel darah merah dan belum diproses di hati;
  • Langsung - muncul selepas rawatan di hati;
  • Biasa - ini adalah semua pigmen yang terdapat di aliran darah..

Norma darah pada orang dewasa dan kanak-kanak

Tahap bilirubin dalam darah menunjukkan kadar di mana hemoglobin, yang membekalkan oksigen ke tisu badan, merosot. Pemecahan hemoglobin adalah proses semula jadi..

Untuk menentukan tahap bilirubin, ujian darah biokimia dilakukan, yang mesti dilakukan semasa perut kosong. Untuk melakukan ini, ambil darah dari urat. Hasil analisis menjadi diketahui dalam beberapa jam.

Jadual penyahkodan untuk ujian darah untuk bilirubin:

PandanganDewasa

Μmol / L

Kanak-kanak berumur 1 hingga 3 hari

Μmol / L

Kanak-kanak berumur 3 hingga 6 hari

Μmol / L

Kanak-kanak dari usia 30 hari

Μmol / L

Tidak Langsung3.4 - 12.027.0 - 197.6Sehingga 16.5Sehingga 16.5
Lurus1.7 - 5.10.5 - 10.21 - 12.40 - 5.1
Am5.1 - 17.024 - 19028 - 2103.5 - 20.4

Sejurus selepas kelahiran, sel darah merah janin membusuk di dalam badan, mengakibatkan peningkatan bilirubin. Untuk bayi pramatang, norma berbeza dan 160 - 171 mikromol / l.

Penyebab Bilirubin Meningkat

Kadar bilirubin pada kanak-kanak yang berumur lebih dari sebulan dan orang dewasa boleh meningkat dalam kes berikut:

  • Dengan kerosakan sel darah merah yang sangat cepat;
  • Melanggar aliran keluar hempedu;
  • Sekiranya berlaku pelanggaran proses membuang bahan ini dari badan.

Perubahan dalam darah dapat dilihat pada orang yang mempunyai alkohol atau ketagihan dadah. Rokok yang dihisap sebelum analisis juga boleh menyebabkan peningkatan kadar bilirubin dalam jangka pendek..

Peningkatan kadar bilirubin langsung boleh mencetuskan penyakit berikut:

  • Hepatitis bakteria (leptospirosis, brucellosis);
  • Keracunan (ubat, cendawan);
  • Sirosis bilier
  • Hepatitis virus kronik dan akut;
  • Malformasi kongenital dan kekurangan saluran empedu;
  • Cholelithiasis;
  • Keganasan pankreas;
  • Sindrom Dabin-Johnson;
  • Neoplasma di hati.

Penunjuk tidak langsung meningkat dalam kes berikut:

  • Anemia hemolitik;
  • Penyakit berjangkit (malaria, demam kepialu);
  • Sindrom Gilbert;
  • Infarksi miokardium;
  • Pendarahan tisu.

Kaedah pengurangan

Nilai bilirubin dapat dikurangkan dengan cara berikut:

  • Terapi infusi. Penyelesaian detoksifikasi dan glukosa diberikan secara intravena. Ini menyumbang kepada penyingkiran cepat bahan yang dimaksudkan dari badan. Gunakan kaedah ini sekiranya pesakit berada dalam keadaan serius;
  • Fototerapi. Pesakit disinari dengan lampu khas, cahaya yang mempengaruhi jenis penunjuk tidak langsung dan mengubahnya menjadi lampu langsung, yang menyumbang kepada pengeluarannya yang cepat dari badan. Selalunya, kaedah ini digunakan untuk menurunkan tahap pigmen pada bayi baru lahir. Kaedah ini adalah salah satu kaedah yang paling berkesan untuk mengurangkan bilirubin dalam darah;
  • Penerimaan hepatoprotectors. Mereka diresepkan jika penyebab patologi adalah penyakit hati dan pundi hempedu;
  • Diet. Makanan goreng dan berlemak, daging asap, acar, perap, alkohol dan minuman berkarbonat tidak termasuk dalam diet pesakit. Ini mengurangkan beban pada hati..

Anda dapat menurunkan kadar bilirubin bukan hanya dengan terapi atau diet, tetapi juga dengan bantuan ubat-ubatan rakyat dan ubat-ubatan khas.

Kadar dikurangkan

Tahap rendah bilirubin dalam darah adalah patologi yang agak jarang berlaku. Penyediaan analisis yang tidak betul boleh menyebabkan tahap pigmen terlalu rendah..

Penyebab rendah bilirubin dalam darah boleh menjadi patologi seperti: gagal ginjal, leukemia, penyakit jantung koroner, tuberkulosis dan anemia aplastik. Sekiranya hasil analisis menunjukkan tahap pengurangan, maka pertama-tama adalah perlu untuk mengulanginya lagi dengan mematuhi semua syarat.

Cara untuk meningkat

Dengan tahap bilirubin yang rendah, ujian darah terperinci akan menentukan tahap sel darah merah dalam darah.

Dengan penurunan bilirubin, perlu:

  • Menormalkan pemakanan. Kurangkan pengambilan gula-gula dan kopi. Perkenalkan makanan kaya zat besi ke dalam diet: hati, jus delima, soba;
  • Menolak tabiat buruk (merokok, minum);
  • Menormalkan keadaan psikologi.

Sekiranya penurunan kadar bilirubin menjadi akibat penyakit, maka mereka memerlukan rawatan yang mencukupi, yang dilakukan di bawah pengawasan doktor.

Bilirubin pada wanita hamil

Semasa trimester 1 dan 2 kehamilan, tahap bilirubin tetap stabil dan tidak melebihi 17.0 μmol / L. Tetapi pada trimester ke-3, angka ini mungkin meningkat.

Ini disebabkan oleh fakta bahawa rahim, yang telah meningkat secara signifikan dalam ukuran, memberikan tekanan pada organ dalaman. Akibatnya, terdapat pelanggaran aliran keluar hempedu. Patologi ini tidak memerlukan rawatan: sejurus selepas melahirkan anak, masalahnya dapat diselesaikan dengan sendirinya.

Adakah anda suka artikel itu? Kongsi dengan rakan anda di rangkaian sosial:

Ujian darah Bilirubin

Bilirubin adalah pigmen yang terdapat pada hempedu dan serum. Ia terbentuk semasa pemecahan hemoglobin. Hati bertanggungjawab untuk pertukaran pigmen ini di dalam badan, itulah sebabnya peningkatan tahapnya, yang secara luaran menampakkan dirinya sebagai penyakit kuning, biasanya menandakan penyakit organ ini.

Semasa menjalankan ujian darah untuk bilirubin, pakar biasanya menentukan dua jenis bahan ini - bilirubin langsung dan tidak langsung. Langsung adalah pigmen yang sudah terikat di hati dan siap untuk ditarik dari badan, dan tidak langsung baru terbentuk dan belum dinetralkan. Kedua-dua spesies ini bersama-sama membentuk bilirubin total..

Semasa menjalankan analisis, kepekatan kedua-dua jenis bilirubin dan indikator umum biasanya diambil kira. Penyahkodan ujian darah untuk bilirubin melibatkan membandingkan kandungan pigmen ini dalam bentuk yang berbeza dalam analisis yang dihasilkan, dengan norma-norma untuk orang yang berumur berbeza. Perlu diingat bahawa mustahil untuk menentukan bilirubin dengan ujian darah umum, perlu melakukan biokimia.

Petunjuk untuk ujian darah biokimia untuk bilirubin

Hari ini terdapat senarai cadangan yang jelas apabila perlu melakukan ujian darah biokimia untuk bilirubin. Biasanya disyorkan:

  • dalam rawatan ubat-ubatan yang boleh memberi kesan buruk kepada kerja dan keadaan hati;
  • untuk diagnosis patensi saluran empedu;
  • untuk diagnosis sirosis dan hepatitis, serta penilaian fungsi hati;
  • dengan penyakit Gilbert;
  • dalam diagnosis penyakit, perjalanannya dicirikan oleh pemusnahan sel darah merah, misalnya, penyakit kuning neonatal atau penyakit darah;
  • dengan disyaki barah hati;
  • untuk menilai tahap keracunan alkohol atau toksik.

Selain itu, ujian darah untuk bilirubin diperlukan untuk penyakit kuning neonatal pada bayi baru lahir, apabila perlu memutuskan perlunya rawatannya.

Untuk menentukan jumlah bilirubin dalam ujian darah, perlu mengambil darah dari urat ulnar. Persampelan darah dilakukan pada waktu pagi dengan perut kosong. Sebelum mengikuti ujian, anda mesti menahan diri dari makan, sekurang-kurangnya selama 8 jam. Selama tiga hari dari ujian, anda mesti menolak pengambilan alkohol dan makanan berlemak.

Norma bilirubin dalam ujian darah

Semasa membuat diagnosis, perlu diingat bahawa norma bilirubin dalam ujian darah dapat sangat berbeza - dari 3.4 hingga 17.2 μmol / L. Ini adalah kadar bilirubin total dalam ujian darah. Untuk bilirubin langsung, kepekatan dalam lingkungan 0-3,5 μmol / L dianggap normal.

Perlu diingat bahawa pada kanak-kanak norma berbeza, misalnya, pada bayi baru lahir, bilirubin sering meningkat dan ini adalah keadaan fisiologi, oleh itu untuk kanak-kanak pada hari pertama kehidupan norma adalah hingga 103 μmol / l, pada hari kedua ia dapat meningkat menjadi 170 μmol / l, pada hari ketiga - keempat - hingga 255 µmol / l. Kemudian bilirubin mula turun secara beransur-ansur, dan pada hari kelima norma hingga 205 μmol / l, dan pada hari ketujuh - hingga 170 μmol / l.

Perlu juga diingat bahawa norma bilirubin dalam ujian darah wanita sedikit lebih rendah daripada lelaki. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tubuh wanita menghasilkan sel darah merah yang lebih sedikit, sehingga terdapat sedikit hemoglobin dalam darah, akibat dari pembusukan yang adalah bilirubin. Peningkatan bilirubin pada wanita berlaku pada trimester ketiga kehamilan.

Gejala utama peningkatan bilirubin pada manusia adalah penyakit kuning. Sekiranya tahapnya tidak lebih dari 85 μmol / L - ini adalah penyakit kuning dalam bentuk ringan, dengan kandungan bilirubin dalam lingkungan 87-159 μmol / L, diagnosis penyakit kuning sedang dibuat. Sekiranya penunjuk melebihi 160 mikromol / l - itu adalah penyakit kuning yang teruk.

Punca bilirubin tinggi dan rendah

Kadang-kadang, semasa penyahkodan ujian darah untuk bilirubin, penyimpangan dari nilai normal menjadi nyata ke arah peningkatan atau penurunan tahapnya. Sebab utama peningkatan tahap pigmen ini adalah hemolisis atau pemusnahan sel darah merah terlalu cepat, serta masalah dengan aliran keluar hempedu atau pelanggaran proses pengikatan bilirubin di hati.

Dengan peningkatan pemusnahan sel darah merah, kandungan hemoglobin dalam darah meningkat dengan ketara, hasilnya adalah peningkatan jumlah bilirubin toksik tidak langsung. Penyebab utama keadaan ini adalah penyakit darah hemolitik, misalnya, anemia sel sabit, talasemia, mikrosferositosis dan lain-lain.

Dengan sirosis hati, dan juga dengan hepatitis, proses bilirubin di hati terganggu, yang juga menyebabkan peningkatan kadarnya dalam darah. Kekurangan vitamin B12 juga boleh menyebabkan peningkatan bilirubin. Penyebab metabolisme bilirubin yang terganggu adalah penyakit Gilbert - patologi keturunan di mana terdapat kekurangan enzim hati yang bertanggungjawab untuk memproses bilirubin tidak langsung.

Situasi lain di mana bilirubin dalam ujian darah biokimia akan meningkat adalah penyakit batu empedu. Ia juga meningkat dengan kolesistitis, jangkitan atau barah pundi hempedu, kerana semua penyakit ini menyebabkan pelanggaran aliran keluar hempedu dari pundi hempedu dan hati.

Rawatan untuk peningkatan kadar bilirubin biasanya bermula dengan mengenal pasti penyebab keadaan ini. Pertama, doktor mengetahui apa yang betul-betul mengganggu metabolisme bilirubin normal atau membuat patologi, dan kemudian mencari tahu sebab-sebab yang menyebabkan kemunculan patologi ini.

Dalam beberapa keadaan, ujian darah bilirubin mungkin menunjukkan penurunan. Keadaan ini juga boleh menjadi tanda penyakit. Sebagai contoh, ini mungkin menunjukkan perkembangan penyakit jantung koronari. Selain itu, penurunan kandungan pigmen ini dalam darah dapat terjadi setelah minum ubat tertentu. Ubat ini merangkumi semua ubat yang dapat mengaktifkan fermentasi hati, seperti vitamin C, dan theophylline, dan phenobarbital, dan lain-lain.

Jumlah bilirubin meningkat: apa maksudnya pada orang dewasa?

Bilirubin: asal, ciri, kepentingan

Pertukaran bilirubin dalam badan

Bilirubin adalah hasil pertukaran hemoglobin dalam tubuh manusia. Pigmen terbentuk dari sel darah merah yang musnah. Proses pembelahan berlaku di hati. Pengambilan pigmen melalui air kencing, tinja dan hempedu.

Terdapat beberapa jenis bilirubin:

Bilirubin langsung dianggap larut dalam air. Jika tidak, doktor memanggilnya konjugasi. Muncul di hati melalui pertukaran dengan asid glukuronik.

Spesies lain, tidak langsung, tidak dapat dilarutkan di persekitaran air. Ia adalah bahan toksik, bertindak sebagai akibat daripada pemecahan bahan heme. Untuk penarikan dari badan, ia berubah menjadi bentuk langsung - bilirubin langsung.

Jumlah bilirubin adalah gabungan jenis langsung dan tidak langsung. Terkandung dalam plasma darah. Peningkatan spesies ini mewarnai kulit kuning, keracunan teruk, gatal-gatal dan pengelupasan kulit diperhatikan.

Seperti yang dibuktikan oleh kadar bilirubin yang tinggi

Bilirubin Tinggi - Penggera

Tahap tinggi bilirubin mungkin menunjukkan kerusakan hati, pundi hempedu, serta penyakit yang lebih berbahaya (contohnya, pelbagai jenis hepatitis, patologi hati keturunan yang tidak dapat disembuhkan).

Peningkatan tahap darah menunjukkan kemungkinan proses pembiakan bakteria dan mikroorganisma dalam tubuh manusia yang merosakkan integriti semua organ. Keadaan yang serupa dapat dilihat dengan kekurangan vitamin (contohnya, B12).

Gejala Bilirubin Meninggikan

Jaundis - tanda peningkatan bilirubin

Dengan kandungan bilirubin yang semakin meningkat di dalam darah pesakit, tanda utamanya adalah menguningnya kulit, serta urin menjadi gelap. Situasi serupa diperhatikan apabila tahap bilirubin sekitar 34 unit.

Sekiranya terdapat peningkatan indikator, pada waktu kerja fizikal intensiti tinggi, seseorang dapat memerhatikan:

  • kenaikan suhu badan;
  • ketidakselesaan di bawah tulang rusuk di sebelah kiri;
  • keletihan dan kelemahan.

Sekiranya anda mengalami sensasi seperti itu, anda harus menghubungi pakar. Seorang doktor, berdasarkan pelbagai ujian (darah, penghantaran air kencing), mengenal pasti penyebab gangguan fungsi organ, membuat rancangan rawatan.

Sekiranya tahap bilirubin antara 60 dan 120 unit, keadaan yang serupa menunjukkan perkembangan penyakit yang serius. Dalam praktiknya, terdapat banyak kes bilirubin yang berlebihan dari norma yang ditetapkan (200-300 mmol). Ia dianggap keadaan berbahaya. Ia berlaku pada kanak-kanak di bawah umur 15 tahun, pada orang dewasa praktikalnya tidak didiagnosis.

Penyebab peningkatan bilirubin dalam darah

Kolestasis sebagai penyebab peningkatan bilirubin

Punca Tahap Bilirubin Tinggi Berbeza pada Orang Dewasa dan Kanak-kanak.

Doktor mengenal pasti beberapa sebab yang mempengaruhi peningkatan kadar bilirubin. Antaranya ialah:

  • hemolisis eritrosit dalam irama tinggi;
  • patologi hati;
  • penurunan aliran keluar hempedu;
  • masalah yang berkaitan dengan pengurangan penciptaan enzim di hati.

Dalam penyakit yang mempengaruhi hati, pengeluaran bilirubin langsung menurun dan, akibatnya, intensiti hemolisis meningkat. Sekiranya bahan ini meningkat dalam komposisi darah, permukaan kulit menjadi kuning, air kencing mula gelap, seseorang mengalami kelemahan.

Tahap hemoglobin yang rendah mempengaruhi peningkatan pembusukan sel darah merah dalam darah, yang dapat menimbulkan keadaan untuk peningkatan tahap bilirubin.

Peningkatan setiap jenis bilirubin dikaitkan dengan pelbagai perubahan dalam tubuh manusia.

Bilirubin boleh meningkat dengan sirosis

Jumlah bilirubin meningkat kerana beberapa sebab:

  • kehadiran batu di pundi hempedu dan salurannya;
  • kerosakan hati (peringkat awal sirosis);
  • pembiakan parasit patogen dalam tubuh manusia;
  • pengurangan aliran keluar hempedu;
  • hepatitis pelbagai jenis;
  • neoplasma di hati (malignan atau jinak).

Doktor mengaitkan peningkatan bilirubin langsung dengan pelanggaran proses aliran keluar hempedu dari tubuh pesakit. Dengan pelbagai penyakit hati, aneurisma arteri hati, pankreatitis, barah, tahap bilirubin meningkat dengan ketara.

Gejala dan tanda kolestasis

Dalam penyakit pundi hempedu atau pankreas, tanda-tanda peningkatan bilirubin mungkin:

  • pewarnaan kulit dengan warna kekuningan;
  • gatal
  • perubahan warna rembesan manusia;
  • cirit-birit, muntah, penurunan selera makan.

Sebab utama peningkatan bilirubin tidak langsung adalah kerosakan sel darah merah dalam jumlah yang banyak. Mungkin berpunca daripada penyakit berikut:

  • keracunan dengan racun dan bahan kimia;
  • dos berlebihan ubat tertentu (insulin, aspirin);
  • anemia;
  • Sindrom Gilbert (dinyatakan dalam penghasilan enzimnya yang tidak mencukupi oleh hati. Disahkan oleh pewarisan), Kriegler-Nayyar (penyakit hati, dinyatakan dalam formasi malignan) dan sebagainya.

Salah satu penyakit yang paling kerap didiagnosis adalah sindrom Gilbert. Ia lebih biasa pada lelaki. Penyakit ini berlanjutan tanpa menyebabkan bahaya yang besar kepada manusia, bergantung pada diet tertentu..

Jaundis fisiologi bayi baru lahir

Pada masa kanak-kanak, iaitu pada masa neonatal, seorang anak mungkin mempunyai warna kulit penyakit kuning, yang dapat dengan cepat dihentikan. Pada dasarnya, fenomena ini mempunyai sebab fisiologi dan dikaitkan dengan fakta bahawa satu jenis hemoglobin digantikan oleh yang lain kerana pembelahan sel darah merah.

Dalam situasi di mana anak dilahirkan sebelum waktunya atau terdapat konflik Rhesus dengan ibu, tahap bilirubin dapat diketahui dalam konsentrasi tinggi. Hasilnya adalah penyakit kuning nuklear, yang mempengaruhi otak dan boleh menyebabkan anak mati. Memerlukan campur tangan perubatan secepat mungkin.

Oleh itu, sebab-sebab nilai bilirubin yang tinggi pada masa kanak-kanak boleh menjadi:

  • kehamilan rhesus-konflik;
  • kerosakan hati.

Juga, semasa kehamilan, seorang wanita mungkin mengalami peningkatan bilirubin (pada trimester ketiga). Dalam kes seperti itu, mereka dapat didiagnosis dengan hepatitis, kolesistitis dan penyakit lain..

Cara mendiagnosis peningkatan bilirubin dalam darah, petunjuk normal

Bilirubin meningkat dikesan oleh analisis biokimia

Tahap bilirubin didiagnosis menggunakan analisis biokimia darah dan air kencing.

Ujian darah ditetapkan dalam kes:

  • dengan penyakit hati, pundi hempedu;
  • pada pemeriksaan terapi rutin;
  • dengan pelanggaran warna kulit dan air kencing.

Berdasarkan ujian darah di makmal, tahap bilirubin dan bentuknya ditentukan. Jumlahnya biasanya diukur dalam mg atau mikromol per liter plasma.

Urinalisis untuk bilirubin tidak kerap dilakukan. Hasilnya diperoleh dalam beberapa hari..

Norma kandungan bilirubin dalam darah dipertimbangkan (bergantung pada jenisnya):

  • tidak lebih tinggi daripada 16.2 μmol / l apabila tidak langsung;
  • bentuk langsung tidak boleh melebihi 5.1 μmol / l;
  • nilai jumlah bilirubin berbeza dari 0,5 hingga 20,5 μmol / l (bergantung pada ciri-ciri individu badan).

Apakah bahaya peningkatan bilirubin dalam darah?

Komplikasi berbahaya - toksin memasuki otak

Ancaman yang ditimbulkan oleh jumlah bilirubin yang terlalu tinggi menyebabkan keracunan seluruh organisma. Terdapat juga kerosakan organ dalaman. Otak yang paling merosakkan.

Pada tahap 29-30 μmol / L, praktikalnya tidak ada kesan negatif pada badan. Setelah mencapai tahap 150-200 unit, bentuk keracunan ringan berlaku, dan tahap 300 μmol / L membawa akibat yang tidak dapat dipulihkan, sehingga kematian pesakit.