ESR, penyebab dan rawatan meningkat

Ujian darah diagnostik memberikan gambaran menyeluruh mengenai status kesihatan pesakit. Hari ini, seperti puluhan tahun yang lalu, indikator ESR dikaji secara aktif dalam bidang perubatan, baik pada orang dewasa maupun pada kanak-kanak. Tidak ada ujian darah yang lengkap tanpa menentukan kadar pemendapan eritrosit.

Ciri ESR

Meningkatkan parameter ini tidak memberi pertanda baik. Oleh itu, jika penyimpangan dari norma dikesan, maka diperlukan perundingan pakar segera.

Sel darah merah adalah unsur darah yang terbentuk. ESR ditentukan oleh pendedahan kepada antikoagulan. Selepas itu sampel harus dibahagikan kepada dua pecahan, ini akan menjadi petunjuk ini. Penilaian yang sama berlaku sepanjang tahap bahagian plasma. Unit - milimeter per jam.

Sekiranya penyakit itu baru mulai berkembang dan kesejahteraan seseorang tidak mempunyai masa untuk memburuk, dan hasilnya menunjukkan hasil ESR yang tidak normal, maka pemeriksaan penuh mesti dilakukan untuk mengenal pasti penyebabnya. Ciri ini mungkin menunjukkan perkembangan penyakit berjangkit akut, rematik, onkologi dan banyak masalah kesihatan yang lain..

Doktor membuat kesimpulan hanya setelah membandingkan semua faktor. Salah satu petunjuk kadar pemendapan eritrosit tidak akan membantu dalam diagnosis, tetapi mungkin menunjukkan kepada pakar sekumpulan penyakit tertentu, yang menyebabkannya meningkat.

Ini termasuk:

  1. penyakit berjangkit yang bersifat virus;
  2. proses keradangan;
  3. penyakit hati dan saluran empedu;
  4. abses;
  5. kemusnahan dan kematian otot dan tisu (serangan jantung, strok);
  6. tumor malignan;
  7. batuk kering;
  8. gangguan pada sistem peredaran darah (anisositosis, anemia sabit);
  9. patologi proses metabolik dan sistem endokrin (diabetes, berat badan berlebihan);
  10. penyakit sumsum tulang, di mana sel darah merah yang belum matang (leukemia, myeloma) dibuang ke dalam darah;
  11. peningkatan ketumpatan darah (dehidrasi, kehilangan darah, keadaan pasca operasi);
  12. masalah dengan sistem imun (lupus, rematik).

ESR tinggi dalam darah, sebab kenaikannya mungkin berbeza, tetapi hasil maksimum diperhatikan dengan: SARS, influenza, bronkitis, radang paru-paru, peningkatan penyakit sistem genitouriner, masalah hati, dan tumor ganas. Dalam kes seperti itu, tahapnya boleh menjadi lebih dari 100 mm / j.

Lebih-lebih lagi, jika penyakit ini disebabkan oleh jangkitan, maka kadar pemendapan eritrosit akan meningkat beberapa hari setelah perkembangan proses penyakit. Dan kadarnya akan kembali normal setelah sebulan.

Bagaimana ESR ditentukan, menguraikan hasilnya

Menentukan tahap ESR berlaku dalam beberapa cara yang berbeza. Yang berbeza secara signifikan dalam kaedah dan hasilnya.

  1. Yang pertama adalah pengukuran ESR menurut Westergren. Kaedah yang sering digunakan, disetujui oleh jawatankuasa standardisasi antarabangsa. Intinya adalah mencampurkan natrium sitrat dan darah yang diambil dari urat dalam bahagian tertentu. ESR ditentukan dengan mengukur sedimen sel darah merah 60 minit selepas pemberian reagen. Sekiranya kajian jenis ini menunjukkan hasil yang meningkat, maka dianggap sebagai yang utama untuk menentukan penyakit, terutama jika reaksi dipercepat.
  2. Kaedah kedua adalah menurut Vintrob. Darah yang tidak dicairkan diambil untuk kajian, yang ditambahkan antikoagulan. ESR didekripsi menggunakan tiub kaca bergradasi di mana cecair biologi sebelumnya diletakkan. Kelemahan kajian ini adalah bahawa jika indikator melebihi 60 mm / j, maka hasilnya menjadi tidak dapat dipercayai. Ini kerana sel darah merah menyumbat kapilari kaca..
  3. Teknik ketiga adalah menurut Panchenkov. Untuk analisis, darah kapilari diambil dari jari, kemudian dicairkan dengan natrium sitrat dalam nisbah 4: 1. Dalam tiub kaca bergradasi khas (100 markah), cecair biologi dengan antikoagulan dapat bertahan 60 minit. Dan kemudian mereka menilai hasilnya.

Kaedah pertama dan terakhir memberikan petunjuk yang sama, tetapi apabila tahap ESR lebih tinggi daripada biasa, kaedah Westergren - lebih tepat.

Faktor Yang Boleh Meningkatkan ESR

Banyak faktor boleh mempengaruhi nilai ini. Mereka boleh bersifat fisiologi atau patologi. Contohnya, badan wanita dirancang supaya ESR di dalamnya sedikit lebih tinggi daripada lelaki. Wanita dalam kedudukan boleh memiliki tahap nilai ini dalam julat 20-45 mm / j.

Mengambil pil perancang, anemia, kehadiran protein fasa akut, penyakit kronik - menyebabkan peningkatan ESR. Juga, darah yang diambil untuk analisis pada waktu pagi mempunyai kadar pemendapan eritrosit yang tinggi.

Peningkatan ESR yang selamat:

Peningkatan ESR tidak selalu bermaksud perkembangan patologi dalam badan. Peningkatan yang selamat dalam penunjuk berlaku dalam kes seperti:

  • Alergi - pelantikan rawatan yang betul membawa kepada penurunan tahap, yang membolehkan doktor memantau keberkesanan bantuan yang diberikan.
  • Makan Sebelum Diagnosis.
  • Kelaparan.
  • Aktiviti diet.
  • Menstruasi.
  • Kehamilan.
  • Aktiviti selepas bersalin.
Hasil positif yang salah, sebab

Reaksi positif yang salah dalam kajian ESR dapat dipertimbangkan dalam kes seperti:

  • Anemia tanpa perubahan morfologi sel darah merah.
  • Tahap peningkatan semua protein plasma.
  • Kegagalan ginjal.
  • Obesiti.
  • Kehamilan.
  • Umur selepas 50.
  • Diagnosis yang tidak betul.
  • Penggunaan vitamin kumpulan A.
  • Vaksinasi pencegahan.
Rawatan untuk ESR tinggi

Sekiranya terdapat kecederaan, patah tulang, setelah mengambil ubat dan kehamilan tertentu, tahap ESR mungkin meningkat. Dalam kes sedemikian, langkah-langkah untuk mengurangkannya tidak diambil. Anda hanya dapat menyesuaikan diet anda dan memperkenalkan produk yang mengandung zat besi dan makanan tumbuhan ke dalamnya.

Dalam semua kes lain, pakar harus menetapkan ubat untuk merawat penyakit yang menyebabkan peningkatan ESR. Jangan terlibat dalam rawatan diri, kerana anda hanya boleh memperburuk kesihatan anda.

Soya darah

Pengiraan darah lengkap adalah kajian yang sangat penting yang membantu doktor menentukan beberapa kelainan bagi orang yang sihat. Ia menunjukkan beberapa parameter yang sangat penting, antaranya penunjuk ESR adalah penting. Sekiranya kesihatan seseorang baik-baik saja, soya dalam darah berada dalam had normal. Pada orang dewasa dan kanak-kanak, kadar normal berbeza.

Apa itu ESR?

Sel darah merah adalah sel darah yang melakukan fungsi yang sangat penting dalam badan. Zarah-zarah ini mengangkut oksigen dalam darah manusia. ESR (kadar pemendapan eritrosit) adalah petunjuk yang ditentukan dengan melakukan ujian darah umum. Penyimpangannya tidak selalu menyatakan dengan jelas bahawa seseorang mempunyai beberapa jenis penyakit atau proses keradangan.

Sekiranya ESR melebihi norma, anda perlu memperhatikan data analisis lain yang dapat mengesahkan kehadiran penyakit ini. Sekiranya semua ciri lain normal, ada baiknya melakukan penyelidikan tambahan. Meningkatkan atau mengurangkan ciri ini adalah isyarat bagi doktor, yang tidak dapat dia abaikan. Pengambilan langkah tepat pada masanya akan memelihara kesihatan manusia.

Had fisiologi norma pada wanita

Bagi wanita yang sihat, terdapat kriteria dan norma kedelai dalam darah. Kadar pemendapan eritrosit bergantung kepada keadaan kesihatan dan usia. Jadi, jika gadis itu tidak berada dalam keadaan kehamilan, maka indikator ini mestilah dalam lingkungan antara 3 hingga 15 mm / j. Jika dibandingkan dengan lelaki, maka ESR mereka harus berada dalam jarak antara 2 hingga 10 mm / jam. Selepas 60 tahun, untuk wanita dan lelaki, norma penunjuk ini adalah sama - 15-20 mm / j.

Peningkatan ESR sering menjadi ciri wanita hamil, indikator kadang-kadang mencapai 25 mm / j. Pada wanita dalam keadaan ini, anemia sering terjadi, akibatnya penipisan darah dan peningkatan kadar pemendapan eritrosit diperhatikan. Berkaitan dengan ciri-ciri individu organisma, ciri-ciri tersebut mungkin berbeza bagi setiap individu..

Bagaimana ujian darah?

Pertama, pesakit perlu menderma darah. Sebaiknya lakukan ini pada waktu pagi dan ketika perut kosong, untuk mengelakkan penyimpangan penunjuk kerana adanya faktor lain. Bahan biologi dihantar untuk penyelidikan, yang dilakukan oleh pembantu makmal terlatih, atau ia dilakukan secara automatik menggunakan alat khas. Hanya beberapa tetes cecair yang diperlukan untuk kajian ini..

Kadar pemendapan eritrosit ditentukan menggunakan ujian khas, yang dengan tahap kebarangkalian yang tinggi akan memberikan petunjuk sebenar kedelai dalam darah manusia. Pengajian bahan biologi adalah proses yang mudah; diperlukan sekitar satu jam untuk menyelesaikannya. Cecair itu diletakkan di dalam tabung uji, dan pembantu makmal memantau seberapa cepat sel darah merah menetap di bahagian bawahnya. Plasma darah itu sendiri mempunyai ketumpatan yang sedikit lebih rendah daripada sel darah merah, sehingga mereka tenggelam ke bawah.

Sangat penting untuk tidak memusatkan perhatian pada parameter ini, hanya akan memberitahu anda perkara yang harus anda perhatikan. Keberkesanan kajian meningkat seiring dengan diagnostik lain, yang dapat mengatakan lebih banyak mengenai keadaan manusia. Keseluruhan proses penyelidikan mempunyai tiga fasa, yang terpanjang adalah yang kedua, yang berlangsung selama 40 minit. Peringkat pertama dan ketiga mengambil masa 10 minit. Selama ini, sel darah merah tenggelam ke bawah, menetap dan berubah menjadi gumpalan.

Petunjuk hasil kajian diperoleh sebagai hasil tindakan matematik sederhana. Jarak turunnya sel darah merah dibahagi dengan masa yang diperlukan untuk operasi ini. Unit pengukuran adalah mm / j. Tafsiran data dibuat oleh pakar yang mesti mengambil kira semua ciri yang berkaitan. Semakin jelas penyimpangan indikator ESR dari norma orang yang sihat, semakin berbahaya dan memperpanjang proses keradangan di dalam badan.

Mengapa tahap ESR dalam darah meningkat?

Kadar pemendapan eritrosit menunjukkan bahawa tidak semuanya sesuai dengan peredaran darah atau sebaliknya. Kadang-kadang, peningkatan tahap ESR disebabkan oleh sebab-sebab tertentu, seperti kehamilan atau kesan pembedahan. Sekiranya badan mempunyai proses keradangan atau penyakit yang bersifat onkologi, maka tahap ESR agak terlalu tinggi. Data ESR biasa untuk kategori orang yang berlainan adalah berbeza. Sekiranya penunjuk tinggi, maka:

  1. Ketumpatan sel darah merah berkurang.
  2. Terdapat sejumlah besar alkali dalam darah.
  3. Albumin Mengurangkan.

Semua faktor ini adalah hasil penipisan darah. Tetapi perkara lain, seperti kekurangan zat makanan, jika terdapat kekurangan vitamin dan mineral dalam tubuh, juga berpengaruh pada percepatan pemendapan eritrosit. Pada bayi, ESR meningkat semasa tumbuh gigi. Penyebab lain mungkin termasuk ketidakseimbangan hormon, kehamilan, demam, barah darah, dan tuberkulosis. Fenomena ini sering berlaku kerana penyakit kronik pada fasa aktif..

Sebab-sebab ESR rendah

Doktor mengatakan bahawa peningkatan kadar pemendapan eritrosit lebih berbahaya. Tetapi jangan lupa tentang had bawah parameter ini. Penyakit atau patologi berikut mungkin menjadi penyebab penurunan tahap ESR:

  1. Polisitemia. Darah menjadi sangat likat, dan ESR - minimum.
  2. Penyakit hati dan buah pinggang. Ini mengurangkan tahap fibrinogen dalam darah.
  3. Beberapa patologi jantung.

Kelaparan, kegagalan peredaran darah kronik, hepatitis virus, dan penggunaan ubat-ubatan tertentu (kalsium klorida, salisilat) dapat menurunkan ESR. Dengan epilepsi dan neurosis, kadar pemendapan eritrosit yang rendah juga diperhatikan. Tetapi semua ini dinyatakan dalam proses analisis komprehensif mengenai banyak ciri status kesihatan seseorang, oleh itu, semasa menetapkan rawatan, doktor harus bergantung bukan hanya pada ESR.

Rawatan untuk peningkatan ESR dalam darah

ESR yang meningkat tidak bercakap dengan jelas mengenai patologi. Rawatan ditetapkan untuk menurunkannya normal. Tidak ada algoritma tunggal untuk menyingkirkan fenomena ini. Pertama sekali, sebab kenaikan ESR dikenal pasti. Ini mungkin memerlukan lebih daripada satu ujian makmal. Sekiranya, sebagai akibatnya, orang tersebut tidak mendedahkan gejala penyakit atau keradangan lain, maka rawatan tidak ditetapkan.

Sekiranya alasannya jelas, doktor akan menetapkan rawatan yang sesuai, di mana perlu dilakukan ujian darah secara berkala dan memerhatikan ESR. Semakin dekat penunjuk ini kepada normal, rawatannya lebih betul dan berkesan. Soya dalam darah manusia adalah petunjuk penting, tetapi perlu untuk mengawal parameter ini, terutama jika seseorang berisiko.

Kadar pemendapan sel darah merah meningkat - apa maksudnya dan betapa bahayanya

Kadar pemendapan eritrosit (sedimentasi) adalah analisis yang digunakan untuk mengesan keradangan di dalam badan.

Sampel diletakkan di dalam tiub nipis bujur, sel darah merah (eritrosit) secara beransur-ansur menetap ke bawah, dan ESR adalah ukuran kadar pemendapan ini.

Analisis ini membolehkan anda mendiagnosis banyak gangguan (termasuk kanser) dan merupakan ujian yang diperlukan untuk mengesahkan banyak diagnosis..

Mari lihat apa maksudnya ini apabila kadar pemendapan eritrosit (ESR) dalam analisis umum darah orang dewasa atau kanak-kanak meningkat atau menurun, adakah layak untuk takut pada petunjuk tersebut dan mengapa ini berlaku pada lelaki dan wanita?

Kadar ESR untuk lelaki, wanita dan kanak-kanak - jadual mengikut usia

Kumpulan umur dan jantinaNilai ESR, mm / jam
Wanita di bawah 50 tahun20 atau lebih rendah
Wanita berumur lebih dari 50 tahun30 ke bawah
Lelaki sehingga 50 tahun15 atau lebih rendah
Lelaki berumur lebih dari 50 tahun20 atau lebih rendah
Bayi baru lahir dan bayi0-2
Kanak-kanak di bawah akil baligh, di bawah 18 tahun3-13

Julat normal mungkin sedikit berbeza bergantung pada peralatan makmal. Hasil yang tidak normal tidak mendiagnosis penyakit tertentu.

Banyak faktor, seperti usia atau penggunaan dadah, dapat mempengaruhi hasil akhirnya. Ubat seperti dextran, ovidone, selest, theophylline, vitamin A dapat meningkatkan ESR, dan aspirin, warfarin, kortison dapat mengurangkannya. Petunjuk tinggi / rendah hanya memberitahu doktor tentang keperluan untuk pemeriksaan lebih lanjut.

Dorongan palsu

Sejumlah keadaan boleh mempengaruhi sifat darah, mempengaruhi nilai ESR. Oleh itu, maklumat yang tepat mengenai proses keradangan - sebab mengapa pakar melantik analisis - dapat disamarkan di bawah pengaruh keadaan ini.

Dalam kes ini, nilai ESR akan dinaikkan secara salah. Faktor-faktor yang rumit ini merangkumi:

  • Anemia (pengurangan jumlah sel darah merah, penurunan hemoglobin serum);
  • Kehamilan (pada trimester ketiga, ESR meningkat kira-kira 3 kali);
  • Peningkatan kepekatan kolesterol (LDL, HDL, trigliserida);
  • Masalah buah pinggang (termasuk kegagalan buah pinggang akut).

Tafsiran hasil dan kemungkinan penyebabnya

Apa maksudnya ini jika kadar pemendapan eritrosit (ESR) pada ujian darah orang dewasa atau kanak-kanak meningkat atau menurun, adakah layak untuk takut pada petunjuk di atas normal atau lebih rendah?

Tahap tinggi dalam ujian darah

Keradangan di badan memprovokasi pelekat sel darah merah (berat molekul meningkat), yang secara signifikan meningkatkan kadar pemendapan mereka di bahagian bawah tiub. Peningkatan tahap pemendapan boleh disebabkan oleh sebab berikut:

  • Penyakit autoimun - Penyakit Liebman-Sachs, arteritis sel gergasi, reumatisme polimyalgia, vaskulitis nekrotik, rheumatoid arthritis (sistem imun adalah perlindungan tubuh terhadap bahan asing. Dengan latar belakang proses autoimun, ia secara salah menyerang sel yang sihat dan merosakkan tisu badan);
  • Kanser (boleh berupa bentuk barah, dari limfoma atau pelbagai myeloma hingga barah usus besar dan hati);
  • Penyakit buah pinggang kronik (penyakit ginjal polikistik dan nefropati);
  • Jangkitan, misalnya, radang paru-paru, penyakit radang pada organ pelvis atau apendisitis;
  • Keradangan sendi (polimyalgia reumatik) dan saluran darah (arteritis, angiopati anggota bawah diabetes, retinopati, ensefalopati);
  • Keradangan tiroid (gondok toksik meresap, gondok nodular);
  • Jangkitan pada sendi, tulang, kulit, atau injap jantung;
  • Kepekatan fibrinogen serum atau hipofibrinogenemia yang terlalu tinggi;
  • Kehamilan dan toksikosis;
  • Jangkitan virus (HIV, tuberkulosis, sifilis).

Oleh kerana ESR adalah penanda fokus keradangan yang tidak spesifik dan berkorelasi dengan penyebab lain, hasil analisis harus diambil kira bersama dengan sejarah kesihatan pesakit dan hasil pemeriksaan lain (ujian darah umum - profil lanjutan, urinalisis, profil lipid).

Sekiranya satu-satunya petunjuk peningkatan dalam analisis adalah ESR (dengan latar belakang ketiadaan gejala), pakar tidak dapat memberikan jawapan yang tepat dan membuat diagnosis. Di samping itu, hasil yang normal tidak termasuk penyakit. Tahap peningkatan yang tinggi mungkin disebabkan oleh penuaan..

Kadar yang sangat tinggi biasanya mempunyai alasan yang baik, misalnya, myeloma berganda atau arteritis sel gergasi. Orang dengan makroglobulinemia Waldenstrom (kehadiran globulin patologi dalam serum) mempunyai tahap ESR yang sangat tinggi, walaupun tidak ada keradangan.

Video ini memperincikan norma dan penyimpangan penunjuk ini dalam darah:

Harga rendah

Pemendapan perlahan biasanya tidak menjadi masalah. Tetapi ia boleh dikaitkan dengan penyimpangan seperti:

  • Penyakit atau keadaan yang meningkatkan pengeluaran sel darah merah;
  • Penyakit atau keadaan yang meningkatkan pengeluaran sel darah putih;
  • Sekiranya pesakit menjalani rawatan untuk penyakit radang, tahap penurunan sedimentasi adalah petanda yang baik dan bermaksud bahawa pesakit bertindak balas terhadap rawatan.

Nilai rendah boleh disebabkan oleh sebab berikut:

  • Peningkatan glukosa (pada pesakit diabetes);
  • Polisitemia (dicirikan oleh peningkatan jumlah sel darah merah);
  • Anemia sel sickle (penyakit genetik yang berkaitan dengan perubahan patologi dalam bentuk sel);
  • Penyakit hati yang teruk.

Sebab-sebab penurunan mungkin ada faktor, seperti:

  • Kehamilan (pada trimester 1 dan 2, tahap ESR menurun);
  • Anemia;
  • Tempoh haid;
  • Ubat-ubatan Banyak ubat boleh mengurangkan hasil ujian, seperti diuretik (diuretik), suplemen kalsium tinggi.

Peningkatan data untuk diagnosis penyakit kardiovaskular

Pada pesakit dengan angina pectoris atau infark miokard, ESR digunakan sebagai penunjuk potensi tambahan penyakit jantung koronari..

ESR digunakan untuk mendiagnosis endokarditis, jangkitan endokardial (lapisan dalam jantung). Endokarditis berkembang dengan latar belakang penghijrahan bakteria atau virus dari mana-mana bahagian badan melalui darah ke jantung.

Untuk membuat diagnosis endokarditis, pakar mesti menetapkan ujian darah. Seiring dengan tahap pemendapan yang tinggi, endokarditis dicirikan oleh penurunan trombosit (kekurangan sel darah merah yang sihat), seringkali pesakit juga didiagnosis dengan anemia.

Terhadap latar belakang endokarditis bakteria akut, tahap pemendapan boleh meningkat ke nilai yang melampau (sekitar 75 mm / jam) - ini adalah proses keradangan akut yang dicirikan oleh jangkitan teruk pada injap jantung.

Semasa mendiagnosis kegagalan jantung kongestif, tahap ESR diambil kira. Ini adalah penyakit progresif kronik yang mempengaruhi kekuatan otot jantung. Tidak seperti "kegagalan jantung" konvensional merujuk kepada tahap di mana lebihan cecair terkumpul di sekitar jantung..

Untuk diagnosis penyakit, selain ujian fizikal (elektrokardiogram, ekokardiogram, MRI, ujian tekanan), hasil ujian darah diambil kira. Dalam kes ini, analisis profil yang diperpanjang mungkin menunjukkan adanya sel dan jangkitan yang tidak normal (kadar pemendapan akan lebih tinggi daripada 65 mm / jam).

Dengan infark miokard, peningkatan ESR selalu diprovokasi. Arteri koronari menghantar oksigen dengan darah ke otot jantung. Sekiranya salah satu arteri ini tersumbat, bahagian jantung kehilangan oksigen, keadaan yang disebut "iskemia miokard" akan bermula.

Dengan latar belakang serangan jantung, ESR mencapai nilai puncak (70 mm / jam ke atas) dalam seminggu. Seiring dengan peningkatan kadar pemendapan, profil lipid akan menunjukkan peningkatan trigliserida serum, LDL, HDL dan kolesterol.

Peningkatan yang ketara dalam kadar pemendapan eritrosit diperhatikan dengan latar belakang perikarditis akut. Ini adalah keradangan akut pada perikardium yang bermula secara tiba-tiba dan menyebabkan komponen darah, seperti fibrin, sel darah merah, dan sel darah putih, menembusi ruang perikardium.

Selalunya penyebab perikarditis jelas, seperti serangan jantung baru-baru ini. Seiring dengan peningkatan tahap ESR (di atas 70 mm / jam), peningkatan dalam urea darah akibat kegagalan buah pinggang diperhatikan.

Kadar pemendapan eritrosit meningkat dengan ketara apabila terdapat aneurisma aorta rongga toraks atau perut. Seiring dengan nilai ESR yang tinggi (di atas 70 mm / jam), tekanan darah akan meningkat, pesakit dengan aneurisma sering didiagnosis dengan keadaan yang disebut "darah tebal".

kesimpulan

ESR memainkan peranan penting dalam diagnosis penyakit kardiovaskular. Indikatornya meningkat terhadap banyak keadaan menyakitkan akut dan kronik yang dicirikan oleh nekrosis dan keradangan tisu, dan juga merupakan tanda kelikatan darah.

Tahap peningkatan secara langsung berkorelasi dengan risiko terkena infark miokard dan penyakit jantung koronari. Pada tahap penurunan dan disyaki penyakit kardiovaskular yang tinggi, pesakit dirujuk untuk diagnosis lebih lanjut, termasuk echocardiogram, MRI, dan elektrokardiogram untuk mengesahkan diagnosis.

Oleh itu, kadar pemendapan yang tinggi akan berkorelasi dengan aktiviti penyakit yang lebih besar dan menunjukkan adanya keadaan yang mungkin seperti penyakit ginjal kronik, jangkitan, keradangan tiroid dan juga barah, sementara nilai yang rendah menunjukkan perkembangan penyakit yang kurang aktif dan kemundurannya.

Walaupun kadang-kadang tahap rendah juga berkorelasi dengan perkembangan penyakit tertentu, misalnya, polisitemia atau anemia. Walau apa pun, nasihat pakar diperlukan untuk diagnosis yang betul..

ESR - apa itu, tafsiran petunjuk analisis, penyimpangan

Kadar pemendapan eritrosit membantu mendiagnosis pelbagai keradangan dan patologi dalam badan dengan cekap dan tepat waktu. Ini adalah sebahagian daripada ujian darah umum. Pertimbangkan untuk alasan apa kelajuan di atas atau di bawah norma. Bagaimana analisis ESR dilakukan? Apa langkah yang perlu diambil untuk menormalkan kelajuan?

Apa itu ESR dalam darah

Sel darah merah adalah unsur terberat dalam plasma darah. Sekiranya tabung uji dengan darah diletakkan secara menegak, ia akan dibahagikan kepada dua bahagian - sedimen dari eritrosit coklat, plasma lut. Sel darah merah melekat bersama, menjadi lebih berat daripada jisim yang dikaji.

Dalam ujian darah, kadar pembentukan sedimen per jam dalam milimeter dianggarkan. Melambatkan, pecutan pada orang dewasa bermaksud perkembangan penyakit. Perubahan kelajuan menunjukkan reaksi terhadap perlakuan tertentu. Kajian ESR dalam rangka ujian darah umum tentu dilakukan pada orang dewasa dan kanak-kanak.

Petunjuk normal dan patologi ESR

Kadar ESR bergantung pada usia, jantina. Jadual menunjukkan apa yang seharusnya ESR pada kanak-kanak dan orang dewasa yang sihat mengikut usia.

KriteriaNilai ESR, mm per jam
Bayi baru lahir yang sihat0-2
1 hingga 6 bulan11-16
Zaman persekolahan1-8
Lelaki1-9
Wanita2-14

Selepas 50 tahun dalam darah lelaki, ESR 15 mm / jam dianggap sebagai norma.

Apabila ESR berada di atas normal

Kadar pemendapan eritrosit yang tinggi (ESR) tidak selalu bermaksud penyakit serius. Ini dapat dilihat akibat kelaparan, diet ketat, kekurangan air. Tindakan yang sama menyebabkan pengambilan makanan berlemak sebelum pengambilan sampel darah untuk dianalisis. Pemendakan unsur yang cepat akan menyebabkan aktiviti fizikal baru-baru ini, mengambil pil perancang. Antara sebab fisiologi, reaksi alahan, terapi anti-alergenik yang tidak betul, tempoh haid, kelahiran bayi dan tiga minggu selepas bersalin pada wanita juga dibezakan..

Kenaikan ESR melebihi 100 mm / j

Melebihi ESR lebih dari 100 mm / jam dari normal bermaksud bahawa komposisi darah, parameter fisiko-kimianya telah berubah. Ini mungkin disebabkan oleh perkembangan reaksi keradangan, reumatologi, penyakit onkologi, dan sebelum manifestasi gejala lain. Dengan proses berjangkit, ESR tumbuh dalam 2-3 hari, tidak sekaligus. Sebab untuk kadar pemendapan eritrosit melebihi 100 mm / j mungkin:

  • bronkitis;
  • ARVI;
  • resdung;
  • sistitis;
  • selesema;
  • pielonefritis;
  • hepatitis virus;
  • batuk kering;
  • pneumonia;
  • luka kulat.

ESR semasa kehamilan

Semasa mengandung, ESR bergantung pada fizikal wanita dan jangka masa.

  • Wanita gemuk pada separuh pertama kehamilan mempunyai petunjuk dalam julat 17-47 mm / jam, pada separuh kedua - dari 31 hingga 69 mm / jam.
  • Untuk kurus, biasanya 21-62 dan 39-64 mm sejam, masing-masing, pada tempoh pertama dan kedua tempoh kehamilan bayi.

ESR bergantung pada tahap hemoglobin. Nilai purata hingga 45 mm / jam. Kerana tahap tinggi plasma, globulin, kolesterol pada wanita, ESR semasa kehamilan mencapai 55 mm / jam. Menormalkan dalam sebulan selepas bersalin.

Kaedah untuk menentukan ESR dalam darah

Beberapa kaedah digunakan untuk menentukan tahap ESR dalam darah. Kaedah makmal yang paling biasa adalah: Panchenkova dan Westergren. Kaedah berbeza dalam kaedah pengambilan sampel bahan, ketepatan hasilnya. Apa itu ESR untuk Westergren dan ESR untuk Panchenkov, kaedah apa lagi yang ada, perbezaan antara mereka ditunjukkan dalam jadual.

Kaedahciri-ciri
PanchenkovaDarah kapilari diambil dari jari, dicampurkan pada gelas dengan antikoagulan 1 hingga 4, dihantar ke tiub kaca dengan bahagian yang digunakan. Darah tidak lagi membeku. Dalam satu jam, ketinggian lajur plasma yang dipisahkan tanpa sel darah merah diukur.
WestergrenDiadopsi oleh standard antarabangsa. Skala pengukuran dalam ujian makmal ini lebih tepat - dengan sebilangan besar bahagian. Darah vena diambil. Prinsip pengukuran adalah sama seperti kaedah Panchenkov. Biomaterial dicampurkan dengan natrium sitrat..
VintrobuPeriksa darah yang tidak dicairkan yang dicampurkan dengan antikoagulan. Kelemahan kaedah ini adalah ketepatan rendah pada nilai lebih dari 60 mm / jam kerana penyumbatan tiub dengan sel darah merah yang diendapkan.

Hasil daripada kajian tersebut, jarak perjalanan sel darah merah dalam 60 minit ditentukan. ESR bergantung pada kelikatan, ketumpatan plasma, dan diameter elemen. Pada masa ini, pembilang automatik sering digunakan untuk ujian darah, di mana tidak perlu mencairkan biomaterial secara manual dan memantau perubahan sedimen.

Ciri-ciri persediaan untuk ujian darah untuk ESR

Untuk pengambilan sampel darah yang betul untuk analisis ESR, anda tidak boleh makan kira-kira 4 jam sebelum prosedur. Sarapan berlemak yang serius akan menunjukkan peningkatan yang salah. Gelembung udara tidak dibenarkan memasuki sampel darah. Semasa mengambil darah dari jari, tusukan harus cukup untuk membiarkan darah mengalir keluar tanpa tekanan. Apabila diperah, sebahagian besar sel darah merah musnah, yang membawa kepada hasil yang tidak boleh dipercayai.

Penyakit di mana terdapat peningkatan ESR dalam darah

Penyebab peningkatan ESR yang paling biasa adalah perkembangan proses berjangkit pada tisu dan organ, dan penyakit keradangan. Faktor yang menyebabkan ESR tinggi dalam darah termasuk:

  • bakteria, kulat, jangkitan virus saluran pernafasan, sistem kencing, sering disertai dengan leukositosis;
  • penyakit autoimun yang plasma darah berlebihan dengan kompleks imun (lupus erythematosus, vasculitis, rheumatoid dan rheumatoid arthritis, scleroderma, thrombocytopenic purpura);
  • keradangan, disertai dengan nekrosis tisu, apabila produk pemecahan protein memasuki aliran darah (barah, bernanah, penyakit septik, infark miokard, tuberkulosis paru);
  • patologi endokrin yang melanggar metabolisme (diabetes mellitus, tirotoksikosis, hipotiroidisme);
  • penyakit buah pinggang, hati, usus, pankreas;
  • hemoblastoses (myeloma, leukemia, limfogranulomatosis);
  • degenerasi sumsum tulang onkologi;
  • keracunan arsenik, plumbum;
  • kesan sampingan ubat;
  • kecederaan yang lalu, tempoh selepas operasi.

Apa yang dikatakan tahap rendah ESR dalam darah?

ESR yang rendah bermaksud penurunan kemampuan mereka untuk bergabung kerana perubahan bentuk badan, kelikatan darah tinggi, dan penurunan pH. Keadaan darah ini diperhatikan dalam penyakit:

  • eritrosit reaktif;
  • penyakit kuning obstruktif;
  • eritremia;
  • bilirubin tinggi;
  • atrofi otot;
  • anemia sel sabit;
  • keletihan;
  • epilepsi;
  • hepatitis;
  • anemia;
  • keracunan dengan merkuri, sediaan kalsium;
  • patologi jantung, saluran darah;
  • peredaran darah tidak mencukupi.

Nilai ESR akan rendah di kalangan vegetarian ketika menolak makan daging dan produk haiwan.

Dengan ESR rendah, pesakit mungkin mengadu demam, takikardia, hipertermia.

Cara mengembalikan ESR ke normal

Tugas utama adalah mengenal pasti punca patologi. Untuk ini, pemeriksaan instrumental, makmal tambahan mungkin diperlukan. Penyakit tertentu dirawat selepas diagnosis. Atas sebab fisiologi (haid, kehamilan, laktasi), penyimpangan nilai analisis dari norma ESR menormalkan setelah pengaruh faktor-faktor ini.

Sekiranya ESR dalam darah dikurangkan

Penyebab penurunan kadar pemendapan eritrosit yang paling biasa adalah proses fisiologi. Untuk menjadikan indikator kembali normal, kesan faktor yang memprovokasi harus dihentikan - puasa, pemakanan vegetarian, pengambilan kortikosteroid, menormalkan keseimbangan air-garam.

Sekiranya ESR dalam darah meningkat

Ubat untuk mengurangkan ESR harus diresepkan secara eksklusif oleh doktor setelah mendiagnosis penyakit yang menyebabkannya. Dengan tahap hemoglobin yang rendah dalam darah, pesakit diresepkan vitamin B, sediaan zat besi, asid folik. Sekiranya penyakit reumatik didiagnosis, kortikosteroid ditunjukkan..

Ubat-ubatan rakyat membantu meningkatkan kesejahteraan dan komposisi darah secara keseluruhan. Setelah bersetuju dengan doktor anda untuk menormalkan kadar pemendapan eritrosit, anda boleh mencuba jus bit, madu, teh dengan lemon atau raspberry, infus linden, chamomile.

Hasil positif palsu

Pada wanita, tahap ESR mungkin meningkat akibat gangguan hormon sementara. Analisis dapat menunjukkan hasil positif palsu dalam kes seperti:

  • kolesterol tinggi;
  • selepas vaksinasi hepatitis B;
  • penerimaan kontraseptif, vitamin kumpulan A;
  • kegemukan;
  • usia tua.

Hasil yang salah muncul dari pelanggaran teknik pengambilan darah yang digunakan oleh kapilari yang tidak steril. Sekiranya terdapat kecurigaan hasil positif palsu, disarankan untuk melakukan analisis semula setelah 7-10 hari.

Penyelidik di Makmal untuk Pencegahan Gangguan Kesihatan Reproduktif di Institut Perubatan Pekerjaan diberi nama N.F. Izmerov.

Ujian darah meningkat soya

Peningkatan kadar pemendapan eritrosit dianggap salah satu saksi yang paling biasa untuk proses keradangan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa ESR mencerminkan nisbah antara protein plasma pada waktu tertentu. Dengan proses keradangan, penanda fasa akut muncul di dalam darah, yang menyebabkan peningkatan indikator. Mengapa ESR dapat ditingkatkan pada orang dewasa dan apa yang dinyatakannya, kita akan mempertimbangkan dalam artikel ini.

Apa itu ESR?

Prinsip menentukan kadar pemendapan eritrosit didasarkan pada fakta bahawa ketumpatan sel darah merah melebihi ketumpatan bahagian cair - plasma darah. Sehubungan itu, pemendapan mereka secara in vitro berlaku secara beransur-ansur - untuk beberapa waktu, sel darah merah masih dalam proses penggantungan. Kadar "pemendakan" bergantung pada beberapa faktor, dan yang utama adalah kemampuan sel darah untuk saling bersatu. Di samping itu, keadaan berikut mempengaruhi ESR:

  • bilangan sebatian makromolekul dalam plasma - pergantungannya berkadar terus;
  • nilai potensi membran (perbezaan cas elektrik antara bahagian dalam dan luar cengkerang mereka) dari eritrosit itu sendiri;
  • pelbagai faktor biokimia.

Protein fasa akut muncul dalam darah semasa pengembangan keradangan dari pelbagai asal, termasuk: C-reaktif protein, fibrinogen, ceruloplasmin, dan juga imunoglobulin yang dihasilkan oleh sel plasma.

Walau bagaimanapun, ESR tidak boleh dianggap sebagai petunjuk kegagalan fungsi yang jelas di dalam badan. Dalam kes tertentu dan dengan nilai normal kadar pemendapan eritrosit, proses keradangan yang teruk boleh berlaku. Dan peningkatannya tidak selalu menunjukkan adanya penyakit. Nilai ESR normal pada lelaki dewasa tidak boleh melebihi 15 mm / jam, dan pada wanita - 20 mm / j. Dalam beberapa sumber - masing-masing 10 dan 15 mm / jam.

Mengurangkan kadar pemendapan eritrosit: penyebab yang berkaitan dengan penyakit

Pengiraan darah lengkap adalah ujian makmal wajib sekiranya terdapat sebarang aduan, serta lulus pemeriksaan pencegahan tahunan. Nisbah pelbagai pecahan protein termasuk dalam senarai standardnya. Bagaimanapun, peningkatan ESR dapat memberi isyarat perkembangan pelbagai keadaan patologi:

  1. Penembusan mikroorganisma patogen ke dalam badan - jangkitan bakteria, virus atau kulat. Dalam kes ini, ESR mungkin satu-satunya petunjuk yang berubah dalam analisis klinikal darah, dan gejala tidak ada sepenuhnya.
  2. Perkembangan reaksi keradangan - seperti yang dinyatakan di atas. Sebagai tambahan kepada kemunculan protein keradangan, dalam hal ini, pelbagai bahan spesifik, produk keradangan, serta racun asal endogen dan eksogen dapat mempengaruhi kadar pemendapan eritrosit. Malangnya, mustahil untuk menentukan penyetempatan sebenar proses patologi dengan nilai-nilai ESR.
  3. Kehadiran penyakit autoimun - kumpulan ini termasuk penyakit yang disebabkan oleh kerosakan sistem imun.
  4. Keadaan yang berkaitan dengan pemusnahan, nekrosis tisu: infark miokard, luka bakar, kecederaan traumatik, keracunan dengan keracunan yang ketara.
  5. Pembentukan tumor malignan. Dengan peningkatan ESR yang stabil tanpa sebab yang jelas, pada orang dewasa (terutama yang berisiko terkena neoplasma), pemeriksaan menyeluruh harus dilakukan, termasuk onkologi. Walaupun kenyataan bahawa peningkatan kadar pemendapan eritrosit tidak dapat mempersiapkan penyetempatan proses tertentu. Peningkatan yang sangat ketara diperhatikan pada tumor sumsum tulang..

Secara berasingan, perlu diperhatikan bahawa peningkatan kadar pemendapan eritrosit dapat diperhatikan dalam keadaan selepas operasi - dalam tempoh selepas operasi. Terdapat hubungan berkadar terbalik antara kepekatan sel darah merah dan ESR: semakin sedikit sel darah merah terkandung dalam satuan jumlah, semakin cepat mereka mengendap, kerana fakta bahawa mempunyai cas membran yang sama, mereka saling tolak, meningkatkan keadaan saling tergantung. Oleh itu, dengan anemia yang disertai eritropenia, ESR juga biasanya meningkat.

Peningkatan fisiologi ESR pada orang dewasa

Kadang kala anda dapat bertemu dengan orang yang mengalami peningkatan ESR secara berterusan dalam ujian darah umum dengan petunjuk lain tetap berada dalam julat normal dan tidak adanya manifestasi klinikal penyakit ini. Dan ini jauh dari selalu dapat menunjukkan adanya beberapa jenis patologi tersembunyi. Terdapat beberapa sebab fisiologi yang mungkin menyebabkan peningkatan bilangan penunjuk ini:

  • penyusunan semula badan wanita semasa haid;
  • umur lebih dari 50 tahun - dalam kes ini, nilai normal bagi lelaki boleh mencapai 20 mm / j, dan untuk wanita - 30 mm / j;
  • mengambil ubat hormon;
  • kekurangan zat makanan - penurunan berat badan yang mendadak;
  • proses pembentukan imuniti selepas vaksinasi atau jangkitan;
  • Obesiti, disertai dengan peningkatan kolesterol darah.

Harus diingat bahawa, menurut beberapa laporan, hingga 5% orang di dunia memiliki ciri individu dalam bentuk peningkatan kadar pemendapan eritrosit, tanpa mengalami ketidaknyamanan sama sekali.

ESR semasa kehamilan

Semasa kehamilan, banyak faktor boleh berlaku yang menyumbang kepada peningkatan ESR. Pertama sekali, ini adalah perubahan dalam komposisi darah - pada ibu masa depan, pada pertengahan kehamilan, terdapat peningkatan kandungan fibrinogen dan kolesterol, sementara kepekatan kalsium menurun, yang, seperti yang anda ketahui, mengurangkan kadar pemendapan sel darah merah. Sebagai tambahan kepada aspek fisiologi yang menyumbang kepada peningkatan indikator, perlu diperhatikan bahawa semasa kehamilan, risiko mengembangkan penyakit tertentu yang dapat menyebabkan peningkatan ESR meningkat lebih besar: ini termasuk:

  • pelbagai jenis anemia, yang sering disertai eritropenia;
  • pielonefritis yang berlaku mengikut semua undang-undang perkembangan proses keradangan;
  • penyakit autoimun - dalam kes kecenderungan penyakit ini, kehamilan boleh menjadi pencetus manifestasi;
  • patologi berjangkit - tubuh ibu hamil semasa bayi berkembang menjadi lebih rentan terhadap penembusan pelbagai mikrob patogen, oleh itu, wanita hamil perlu mengikuti langkah pencegahan dan menjalani pemeriksaan berkala.

Menurut peraturan standard, darah untuk ujian darah umum disumbangkan 4 kali semasa kehamilan, tetapi dalam setiap kes, pemeriksaan tambahan dapat ditentukan. Piawaian ESR untuk ibu hamil agak berbeza: jika pada trimester pertama mereka tidak jauh dari angka sebelum kehamilan, maka pada semester ketiga, nilai normal dapat mencapai 40 mm / j.

Sekiranya kita membicarakan terapi, yang digunakan dengan peningkatan jumlah pemendapan eritrosit, maka ia harus ditujukan, pertama sekali, untuk menghilangkan penyebab ketidakseimbangan ini. Memandangkan pelbagai faktor yang mempengaruhi ESR, harus disimpulkan bahawa rawatan dilakukan secara ketat secara individu setelah kajian terperinci oleh doktor mengenai keseluruhan gambaran klinikal pesakit.

Ujian darah untuk ESR: normal dan penyimpangan

Kadar pemendapan eritrosit (ESR) adalah petunjuk darah makmal bukan spesifik yang mencerminkan nisbah pecahan protein plasma.

Mengubah keputusan ujian ini naik atau turun dari norma adalah tanda tidak langsung proses patologi atau keradangan di dalam tubuh manusia.

Nama lain untuk penunjuk tersebut adalah "reaksi pemendapan eritrosit" atau ROE. Reaksi pemendapan berlaku dalam darah, kehilangan kemampuan untuk membeku, di bawah pengaruh graviti.

ESR dalam ujian darah

Inti dari ujian darah untuk ESR adalah bahawa sel darah merah adalah unsur plasma darah yang paling berat. Sekiranya anda memasang tabung uji dengan darah secara menegak untuk sementara waktu, ia akan dibahagikan kepada pecahan - sedimen tebal eritrosit coklat di bahagian bawah, dan plasma darah lut dengan unsur darah lain di bahagian atas. Pemisahan ini berlaku di bawah pengaruh graviti..

Sel darah merah mempunyai keanehan - dalam keadaan tertentu mereka "bersatu" bersama-sama, membentuk kompleks sel. Oleh kerana jisimnya jauh lebih besar daripada jisim sel darah merah individu, mereka mengendap ke bahagian bawah tiub dengan lebih cepat. Dalam proses keradangan yang berlaku di dalam badan, kadar perkaitan sel darah merah meningkat, atau, sebaliknya, menurun. Oleh itu, ESR meningkat atau menurun.

Ketepatan ujian darah bergantung pada faktor berikut:

Persediaan yang tepat untuk analisis;

Kelayakan pembantu makmal yang menjalankan kajian;

Kualiti reagen yang digunakan.

Sekiranya semua syarat dipenuhi, anda dapat memastikan objektif objektif hasil penyelidikan..

Persiapan untuk prosedur dan pengambilan sampel darah

Petunjuk untuk penentuan ESR - kawalan terhadap penampilan dan intensiti proses keradangan dalam pelbagai penyakit dan pencegahannya. Penyimpangan dari norma menunjukkan perlunya ujian darah biokimia untuk menjelaskan tahap protein tertentu. Berdasarkan satu ujian ESR, tidak mungkin membuat diagnosis khusus..

Analisis mengambil masa 5 hingga 10 minit. Sebelum anda menderma darah untuk penentuan ESR, anda tidak boleh makan makanan selama 4 jam. Ini melengkapkan persiapan untuk menderma darah.

Urutan pensampelan darah kapilari:

Jari ketiga atau keempat tangan kiri disapu dengan alkohol.

Pada hujung jari, sayatan cetek dibuat dengan alat khas (2-3 mm).

Keluarkan titisan darah yang keluar dengan kain steril.

Menghasilkan biomaterial.

Membasmi tapak tusukan.

Sapukan kapas yang dibasahi dengan eter ke hujung jari, minta tekan jari ke telapak tangan anda untuk menghentikan pendarahan secepat mungkin.

Urutan pensampelan darah vena:

Lengan bawah pesakit ditarik dengan tali getah.

Tapak tusukan dibasmi kuman dengan alkohol, jarum dimasukkan ke dalam urat selekoh siku.

Kumpulkan jumlah darah yang diperlukan dalam tabung uji.

Keluarkan jarum dari urat.

Tempat tusukan dibasmi kuman dengan bulu kapas dan alkohol..

Lengan dibengkokkan pada siku sehingga pendarahan berhenti.

Darah yang diambil untuk analisis diperiksa untuk ESR..

Cara menentukan ESR?

Tiub di mana biomaterial dengan antikoagulan terletak diletakkan dalam kedudukan menegak. Setelah beberapa lama, darah akan dibahagikan kepada pecahan - sel darah merah akan muncul di bawah, plasma telus dengan warna kekuningan di atas.

Kadar pemendapan eritrosit - jarak yang mereka tempuh dalam 1 jam.

ESR bergantung kepada ketumpatan plasma, kelikatannya dan jejari sel darah merah. Formula pengiraannya agak rumit.

Prosedur untuk menentukan ESR menurut Panchenkov:

Darah dari jari atau urat dimasukkan ke dalam "kapilari" (tiub khas yang terbuat dari kaca).

Kemudian diletakkan di atas slaid kaca, kemudian dihantar kembali ke "kapilari".

Tiub dimasukkan ke dalam tripod Panchenkov.

Selepas satu jam, hasilnya diperbaiki - ukuran lajur plasma mengikuti sel darah merah (mm / jam).

Kaedah kajian ESR seperti ini diterima di Rusia dan di negara-negara bekas Kesatuan Soviet.

Kaedah analisis ESR

Terdapat dua kaedah untuk ujian makmal darah untuk ESR. Mereka mempunyai ciri umum - sebelum kajian, darah dicampurkan dengan antikoagulan sehingga darah tidak membeku. Kaedah berbeza dalam jenis biomaterial yang dikaji dan ketepatan hasilnya..

Kaedah Panchenkov

Untuk penyelidikan kaedah ini, darah kapilari yang diambil dari jari pesakit digunakan. ESR dianalisis menggunakan kapilari Panchenkov, yang merupakan tiub kaca nipis dengan 100 bahagian disimpan di atasnya.

Darah dicampurkan dengan antikoagulan pada gelas khas dengan nisbah 1: 4. Selepas ini, biomaterial tidak membeku, ia diletakkan di kapilari. Selepas satu jam, ukur ketinggian lajur plasma darah, dipisahkan dari sel darah merah. Unit pengukuran - milimeter per jam (mm / jam).

Kaedah Westergren

Penyelidikan kaedah ini adalah standard antarabangsa untuk mengukur ESR. Untuk penggunaannya, skala 200 bahagian yang lebih tepat, bergraduat dalam milimeter, digunakan..

Darah vena dicampurkan secara in vitro dengan antikoagulan, ESR diukur selepas satu jam. Unit sama - mm / jam.

Kadar ESR bergantung pada jantina dan usia

Jantina dan umur subjek mempengaruhi petunjuk ESR yang diambil seperti biasa.

Pada bayi baru lahir yang sihat - 1-2 mm / jam. Sebab-sebab penyimpangan dari petunjuk normatif - asidosis, hiperkolesterolemia, hematokrit tinggi;

pada kanak-kanak 1-6 bulan - 12-17 mm / jam;

pada kanak-kanak prasekolah - 1-8 mm / jam (sama dengan ESR lelaki dewasa);

Pada lelaki - tidak lebih daripada 1-10 mm / jam;

Pada wanita - 2-15 mm / jam, nilai-nilai ini berbeza-beza bergantung pada tahap androgen, dari 4 bulan kehamilan, ESR meningkat, mencapai kelahiran hingga 55 mm / jam, setelah melahirkan dalam 3 minggu ia kembali normal. Sebab peningkatan ESR adalah peningkatan jumlah volume plasma pada wanita hamil, kolesterol, globulin.

Peningkatan indikator tidak selalu menunjukkan patologi, sebabnya mungkin:

Penggunaan alat kontraseptif, dextran dengan berat molekul tinggi;

Kelaparan, penggunaan diet, kekurangan cairan, menyebabkan kerosakan protein tisu. Makanan baru-baru ini mempunyai kesan yang serupa, jadi darah diambil semasa perut kosong untuk menentukan ESR.

Metabolisme Berlebihan.

Perubahan ESR bergantung pada usia dan jantina

Kadar ESR (mm / j)

Bayi sehingga 6 bulan

Kanak-kanak dan remaja

Wanita di bawah 60 tahun

Wanita pada separuh kehamilan kedua

Wanita berumur lebih dari 60 tahun

Lelaki sehingga 60 tahun

Lelaki berumur lebih dari 60 tahun

Pecutan ESR berlaku kerana peningkatan tahap globulin dan fibrinogen. Perubahan serupa dalam kandungan protein menunjukkan nekrosis, transformasi tisu ganas, keradangan dan pemusnahan tisu penghubung, dan gangguan imun. Peningkatan ESR yang berterusan melebihi 40 mm / j memerlukan kajian hematologi lain untuk menentukan penyebab patologi.

Jadual ESR untuk wanita mengikut usia

Petunjuk yang terdapat pada 95% orang yang sihat dianggap sebagai norma dalam perubatan. Oleh kerana ujian darah untuk ESR adalah kajian yang tidak spesifik, indikatornya digunakan dalam diagnostik bersamaan dengan analisis lain.

Kanak-kanak perempuan bawah 13 tahun

Wanita usia pembiakan

Wanita berumur lebih dari 50 tahun

Menurut piawaian perubatan Rusia, had norma untuk wanita adalah 2-15 mm / jam, di luar negeri - 0-20 mm / jam.

Nilai untuk wanita berubah-ubah bergantung pada perubahan dalam tubuhnya.

Petunjuk untuk ujian darah untuk ESR pada wanita:

Sakit di leher, bahu, sakit kepala,

Kesakitan pada organ pelvis,

Penurunan berat badan tanpa sebab.

Norma ESR pada wanita hamil, bergantung pada kelengkapannya

Kadar ESR (mm / jam) pada 1 separuh kehamilan

Kadar ESR (mm / jam) pada separuh kehamilan kedua

ESR pada wanita hamil bergantung secara langsung pada tahap hemoglobin.

Norma ESR dalam darah kanak-kanak

Kadar ESR (mm / j)

Lebih tua dari 2 minggu

Pada kanak-kanak prasekolah

ESR di atas normal - apa maksudnya?

Sebab utama mempercepat kadar pemendapan eritrosit adalah perubahan dalam komposisi darah dan parameter fizikokimia. Untuk pelaksanaan pemendapan eritrosit, protein plasma bertanggungjawab untuk aglomerat.

Sebab kenaikan ESR:

Penyakit berjangkit yang memprovokasi proses keradangan - sifilis, radang paru-paru, tuberkulosis, rematik, keracunan darah. Menurut hasil ESR, mereka menyimpulkan bahawa tahap proses keradangan, mengawal keberkesanan rawatan. Pada jangkitan bakteria, ESR lebih tinggi daripada penyakit yang disebabkan oleh virus..

Penyakit endokrin - tirotoksikosis, diabetes mellitus.

Patologi hati, usus, pankreas, buah pinggang.

Keracunan plumbum, arsenik.

Patologi hematologi - anemia, myeloma, limfogranulomatosis.

Kecederaan, patah tulang, keadaan selepas operasi.

Kolesterol tinggi.

Kesan sampingan ubat (morfin, dextran, methyldorf, vitamin B).

Dinamika perubahan ESR mungkin berbeza-beza bergantung pada tahap penyakit:

Pada peringkat awal tuberkulosis, tahap ESR tidak menyimpang dari norma, tetapi meningkat dengan perkembangan penyakit dan dengan komplikasi.

Perkembangan myeloma, sarkoma, tumor lain meningkatkan ESR hingga 60-80 mm / jam.

Pada hari pertama perkembangan apendisitis akut, ESR berada dalam had normal..

Jangkitan akut meningkatkan ESR dalam 2-3 hari pertama perkembangan penyakit ini, tetapi kadang-kadang indikator dapat berbeza untuk jangka masa yang lama dari norma (dengan pneumonia croupous).

Rheumatisme pada tahap aktif tidak meningkatkan ESR, tetapi penurunannya mungkin menunjukkan kegagalan jantung (asidosis, eritremia).

Semasa menghentikan jangkitan, kandungan leukosit dalam darah menurun terlebih dahulu, kemudian ROE kembali normal.

Peningkatan ESR yang berpanjangan hingga 20-40 atau bahkan 75 mm / jam untuk jangkitan kemungkinan besar menunjukkan komplikasi. Sekiranya tidak ada jangkitan, dan jumlahnya tetap tinggi - ada patologi pendam, proses onkologi.

Apa yang bermaksud penurunan ESR?

Dengan ESR yang berkurang, terdapat penurunan atau ketiadaan kemampuan sel darah merah untuk bergabung dan membentuk "lajur" eritrosit.

Sebab-sebab yang membawa kepada penurunan ESR:

Perubahan bentuk sel darah merah yang tidak memungkinkannya melipat menjadi "kolom koin" (spherositosis, bentuk sabit).

Peningkatan kelikatan darah, yang mencegah pemendapan eritrosit, terutama dengan eritremia yang teruk (peningkatan jumlah sel darah merah).

Perubahan keseimbangan asid-basa darah ke arah penurunan pH.

Penyakit dan keadaan yang membawa kepada perubahan jumlah darah:

Pelepasan asid hempedu adalah akibat penyakit kuning obstruktif;

Tahap fibrinogen tidak mencukupi;

Kegagalan peredaran kronik;

Pada lelaki, ESR di bawah norma hampir mustahil untuk diperhatikan. Sebagai tambahan, petunjuk seperti itu tidak begitu penting untuk diagnosis. Gejala penurunan ESR adalah hipertermia, takikardia, dan demam. Mereka mungkin merupakan pendahulu penyakit berjangkit atau proses keradangan, atau tanda-tanda perubahan ciri hematologi..

Cara mengembalikan ESR ke normal

Untuk menormalkan prestasi ujian makmal ESR, anda harus mencari alasan untuk perubahan tersebut. Kemungkinan besar, anda harus menjalani rawatan yang ditetapkan oleh doktor, makmal tambahan dan kajian instrumental. Diagnosis yang tepat dan rawatan penyakit yang optimum akan membantu menormalkan ESR. Orang dewasa memerlukan 2-4 minggu, kanak-kanak - sehingga satu setengah bulan.

Dengan anemia kekurangan zat besi, reaksi ESR akan kembali normal dengan penggunaan sejumlah produk yang mengandungi zat besi dan protein. Sekiranya penyebab penyimpangan dari norma adalah hobi diet, puasa, atau keadaan fisiologi seperti kehamilan, penyusuan, haid, ESR akan kembali normal setelah normalisasi kesihatan.

Sekiranya ESR dinaikkan

Dengan tahap ESR yang meningkat, penyebab fisiologi semula jadi harus dikecualikan: usia tua pada wanita dan lelaki, haid, kehamilan, tempoh selepas bersalin pada wanita.

Perhatian! 5% penduduk Bumi mempunyai ciri semula jadi - petunjuk ROE mereka berbeza dari norma tanpa sebab atau proses patologi.

Sekiranya sebab fisiologi tidak ada, ada sebab berikut untuk peningkatan ESR: