Penyebab peningkatan ESR dalam darah kanak-kanak dan orang dewasa


Perubatan tidak berhenti - kaedah diagnostik baru muncul dan diperkenalkan setiap hari, yang membantu mengenal pasti punca perubahan dalam tubuh manusia dan membawa kepada penyakit.

Walaupun begitu, definisi ESR tidak kehilangan kaitannya dan digunakan secara aktif untuk diagnosis pada orang dewasa dan pesakit kecil. Kajian ini wajib dan dalam semua kes menunjukkan, sama ada lawatan ke doktor kerana sakit atau pemeriksaan perubatan dan pemeriksaan pencegahan..

Ujian diagnostik ini ditafsirkan oleh doktor apa-apa kepakaran, oleh itu, ia termasuk dalam kumpulan ujian darah umum. Dan, jika ujian darah ESR meningkat, doktor mesti menentukan penyebabnya.

Apa itu soe?

ESR adalah istilah yang terbentuk dari huruf besar dengan nama penuh ujian - kadar pemendapan eritrosit. Kesederhanaan namanya tidak penuh dengan latar belakang perubatan apa pun; ujian ini benar-benar menentukan kadar pemendapan eritrosit yang sama. Sel darah merah adalah sel darah merah yang, ketika terkena antikoagulan, menetap untuk waktu tertentu di bahagian bawah tiub perubatan atau kapilari.

Masa pemisahan sampel darah menjadi dua lapisan yang dapat dilihat (atas dan bawah) ditafsirkan sebagai kadar pemendapan eritrosit dan dianggarkan oleh ketinggian lapisan plasma yang diperoleh dalam kajian dalam milimeter dalam satu jam.

ESR merujuk kepada petunjuk yang tidak spesifik, tetapi mempunyai kepekaan yang tinggi. Dengan mengubah ESR, tubuh dapat memberi isyarat perkembangan patologi tertentu (berjangkit, reumatologi, onkologi dan sifat lain) bahkan sebelum bermulanya gambaran klinikal yang jelas, iaitu. dalam masa kesejahteraan khayalan.

Kadar pemendapan eritrosit dalam darah membantu:

  • untuk membezakan diagnosis, misalnya, angina pectoris dan infark miokard, apendisitis akut dan kehamilan ektopik (tanda-tanda), osteoartritis dan rheumatoid arthritis, dll..
  • menentukan tindak balas badan semasa rawatan untuk tuberkulosis, artritis reumatoid, limfogranulomatosis, lupus erythematosus yang disebarkan, dll..
  • untuk menyatakan penyakit pendam, namun, walaupun nilai ESR normal tidak termasuk penyakit serius atau neoplasma malignan

Penyakit disertai dengan ESR yang tinggi

Kadar pemendapan eritrosit mempunyai kepentingan diagnostik dan perubatan yang penting sekiranya disyaki penyakit. Sudah tentu, tidak seorang pun doktor merujuk kepada penunjuk ESR sahaja, membuat diagnosis. Tetapi bersama-sama dengan gejala dan hasil diagnostik instrumental dan makmal, dia menempati kedudukan yang berat.

Kadar pemendapan eritrosit hampir selalu meningkat dengan kebanyakan jangkitan bakteria berlaku pada fasa akut. Penyetempatan proses berjangkit mungkin paling beragam, tetapi gambaran darah periferal akan selalu mencerminkan keparahan reaksi keradangan. ESR juga meningkat dengan perkembangan jangkitan etiologi virus.

Secara umum, penyakit di mana peningkatan ESR adalah tanda diagnostik khas boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

  • Penyakit hati dan saluran empedu (lihat batu di pundi hempedu);
  • Penyakit purulen dan septik yang bersifat radang;
  • Penyakit dalam patogenesis di mana terdapat kerosakan tisu dan nekrosis - serangan jantung dan strok, neoplasma malignan, tuberkulosis;
  • Penyakit darah - anisositosis, anemia sabit, hemoglobinopati;
  • Penyakit metabolik dan perubahan patologi pada kelenjar endokrin - diabetes, obesiti, tirotoksikosis, fibrosis sista dan lain-lain;
  • Transformasi malignan sumsum tulang, di mana sel darah merah lebih rendah dan memasuki aliran darah yang tidak bersedia untuk melaksanakan fungsinya (leukemia, myeloma, limfoma);
  • Keadaan akut yang menyebabkan peningkatan kelikatan darah intrinsik - cirit-birit, pendarahan, penyumbatan usus, muntah, keadaan selepas pembedahan;
  • Patologi autoimun - lupus erythematosus, scleroderma, rematik, sindrom Sjogren dan lain-lain.

Nilai ESR tertinggi (lebih daripada 100 mm / j) adalah ciri proses berjangkit:

  • SARS, influenza, sinusitis, bronkitis, radang paru-paru, batuk kering, dll..
  • jangkitan saluran kencing (pielonefritis, sistitis)
  • hepatitis virus dan jangkitan kulat
  • Untuk masa yang lama, ESR yang tinggi dapat berlaku dengan proses onkologi.

Perlu diingat bahawa dalam proses menular indikator ini tidak meningkat dengan segera, tetapi setelah satu atau dua hari setelah bermulanya penyakit, dan setelah pulih selama beberapa waktu (hingga beberapa bulan), ESR akan sedikit meningkat.

ESR - norma dan patologi

Oleh kerana penunjuk ini dinormalisasi, terdapat had fisiologi yang normal untuk pelbagai populasi. Bagi kanak-kanak, kadar ESR berbeza mengikut usia.

Keadaan wanita seperti kehamilan dipertimbangkan secara berasingan, dalam tempoh ini peningkatan ESR hingga 45 mm / j dianggap normal, sementara wanita hamil tidak memerlukan pemeriksaan tambahan untuk mengenal pasti patologi.

ESR meningkat pada kanak-kanakDi kalangan wanitaPada lelaki
  • Pada bayi yang baru lahir, penunjuk ini berada dalam julat 0-2 mm / jam, maksimum 2.8 mm / jam.
  • Pada usia satu bulan, standardnya adalah 2-5 mm / j.
  • Pada usia 2-6 bulan dalam julat fisiologi adalah 4-6 mm / j;
  • pada kanak-kanak 6-12 bulan - 3-10 mm / j.
  • Pada kanak-kanak kumpulan umur 1-5 tahun, ESR biasanya berkisar antara 5 hingga 11 mm / j;
  • Pada kanak-kanak berumur 6 hingga 14 tahun - dari 4 hingga 12 mm / j;
  • Lebih tua dari 14 tahun: kanak-kanak perempuan - dari 2 hingga 15 mm / j, kanak-kanak lelaki - dari 1 hingga 10 mm / j.
  • Bagi wanita di bawah umur 30 tahun, kadar ESR adalah 8-15 mm / j,
  • lebih tua dari 30 tahun - kenaikan sehingga 20 mm / j dibenarkan.
Pada lelaki, standard juga ditetapkan mengikut kumpulan umur.
  • Pada usia 60 tahun, penunjuk ini adalah normal ketika berada dalam julat 2-10 mm / j,
  • pada lelaki berusia lebih dari enam puluh tahun, kadar ESR adalah hingga 15 mm / j.

Kaedah penentuan ESR dan tafsiran hasil

Dalam diagnostik perubatan, beberapa kaedah yang berbeza untuk menentukan ESR digunakan, hasilnya berbeza antara satu sama lain dan tidak dapat dibandingkan.

Inti dari kaedah Westergren, yang banyak dipraktikkan dan disetujui oleh Jawatankuasa Antarabangsa untuk Standardisasi Penyelidikan Darah, adalah mengkaji darah vena, yang dicampur dalam nisbah tertentu dengan natrium sitrat. Kadar pemendapan eritrosit ditentukan dengan mengukur jarak tripod - dari sempadan atas plasma ke batas atas sel darah merah yang diselesaikan 1 jam selepas mencampurkan dan meletakkan di dalam tripod. Sekiranya ternyata bahawa ESR menurut Westergren meningkat, hasilnya lebih menunjukkan diagnosis, terutama dalam kes reaksi yang dipercepat.

Kaedah Vintrob adalah mengkaji darah yang tidak dicairkan yang dicampurkan dengan antikoagulan. ESR ditafsirkan pada skala tiub ke mana darah diletakkan. Kelemahan kaedah ini adalah ketidakpercayaan hasil dengan indikator melebihi 60 mm / j kerana penyumbatan tiub dengan sel darah merah yang menetap.

Kaedah Panchenkov adalah mengkaji darah kapilari yang dicairkan dengan natrium sitrat dalam nisbah kuantitatif 4: 1. Darah mengendap di kapilari khas yang mempunyai 100 bahagian. Hasilnya dinilai selepas 1 jam..

Kaedah Westergren dan Panchenkov memberikan hasil yang sama, tetapi dengan peningkatan ESR, kaedah Westergren menunjukkan nilai yang lebih tinggi. Analisis perbandingan indikator ditunjukkan dalam jadual (mm / h).

Kaedah PanchenkovKaedah Westergren
15empat belas
enam belas15
2018
2220
tiga puluh26
36tiga puluh
4033
4940

Perlu diingat bahawa pembilang automatik untuk menentukan kadar pemendapan eritrosit, yang tidak memerlukan penyertaan manusia dalam pencairan sebahagian darah dan hasil pengesanan, kini digunakan secara aktif. Untuk penafsiran hasil yang betul, faktor-faktor yang menentukan variasi penunjuk ini mesti diambil kira.

Di negara-negara yang bertamadun, tidak seperti Rusia (dengan kaedah diagnosis dan rawatan yang mundur), ESR tidak lagi dianggap sebagai petunjuk maklumat proses keradangan, kerana ia mempunyai banyak hasil negatif positif dan palsu. Tetapi penunjuk PSA (protein C-reaktif) adalah protein fasa akut, peningkatannya menunjukkan tindak balas badan yang tidak spesifik terhadap pelbagai penyakit - bakteria, virus, reumatik, keradangan saluran empedu dan saluran, proses perut, tuberkulosis, hepatitis akut, kecederaan, dll. - digunakan di Eropah secara meluas, ia hampir menggantikan penunjuk ESR, kerana lebih dipercayai.

Faktor yang mempengaruhi penunjuk ini

Banyak faktor, baik secara fisiologi dan patologi, mempengaruhi penunjuk ESR, di antaranya yang penting, iaitu yang paling penting:

  • ESR pada separuh wanita manusia lebih tinggi daripada pada lelaki, kerana ciri fisiologi darah wanita;
  • nilainya lebih tinggi pada wanita hamil berbanding wanita yang tidak hamil, dan berkisar antara 20 hingga 45 mm / j;
  • wanita yang mengambil pil perancang mempunyai peningkatan kadar;
  • penghidap anemia mempunyai ESR yang tinggi;
  • pada waktu pagi, kadar pemendapan eritrosit sedikit lebih tinggi daripada pada waktu siang dan waktu petang (khas semua orang);
  • protein fasa akut mempercepat kadar pemendapan sel darah merah;
  • dengan perkembangan proses berjangkit dan radang, hasil analisis berubah sehari selepas permulaan hipertermia dan leukositosis;
  • sekiranya terdapat fokus keradangan kronik, penunjuk ini selalu sedikit meningkat;
  • dengan peningkatan kelikatan darah, penunjuk ini lebih rendah daripada norma fisiologi;
  • anisosit dan spherosit (varian morfologi sel darah merah) melambatkan kadar pemendapan eritrosit, dan makosit, sebaliknya, mempercepat tindak balas.

Sekiranya ESR dalam darah kanak-kanak meningkat - apa maksudnya?

Peningkatan ESR dalam darah kanak-kanak kemungkinan besar menunjukkan proses infeksi-inflamasi, yang ditentukan bukan hanya oleh hasil analisis. Dalam kes ini, petunjuk lain dari ujian darah umum akan berubah, begitu juga pada kanak-kanak, penyakit berjangkit selalu disertai dengan gejala yang mengganggu dan keadaan yang memburuk. Di samping itu, ESR dapat meningkat dengan penyakit tidak berjangkit pada kanak-kanak:

  • penyakit autoimun atau sistemik - artritis reumatoid, asma bronkial, lupus eritematosus sistemik
  • dengan gangguan metabolik - hiperteriosis, diabetes mellitus, hipotiroidisme
  • dengan anemia, hemoblastosis, penyakit darah
  • penyakit yang disertai dengan kerosakan tisu - proses onkologi, tuberkulosis paru-paru dan bentuk extrapulmonary, infark miokard, dll..
  • kecederaan

Perlu diingat bahawa walaupun selepas pemulihan, peningkatan kadar pemendapan eritrosit menormalkan agak perlahan, kira-kira 4-6 minggu selepas penyakit, dan jika ada keraguan, untuk memastikan bahawa proses keradangan telah berhenti, anda boleh mengambil analisis untuk protein C-reaktif (di klinik berbayar).

Sekiranya peningkatan ESR yang ketara dikesan pada kanak-kanak, sebab-sebabnya kemungkinan besar terletak pada perkembangan reaksi keradangan, oleh itu, dalam kes diagnosis pediatrik, tidak dapat diterima untuk mengatakan peningkatannya yang selamat.

Faktor yang paling tidak berbahaya untuk sedikit peningkatan penunjuk ini pada kanak-kanak adalah:

  • jika ESR pada bayi sedikit meningkat, ini mungkin disebabkan oleh pelanggaran diet ibu yang menyusu (banyak makanan berlemak)
  • ubat (parasetamol)
  • masa ketika gigi bayi dipotong
  • kekurangan vitamin
  • helminthiases (lihat gejala cacing pada kanak-kanak, rawatan cacing kremi pada kanak-kanak, cacing gelang - gejala, rawatan)

Statistik kekerapan peningkatan ESR dalam pelbagai penyakit

  • 40% adalah penyakit berjangkit saluran pernafasan atas dan bawah, saluran kencing, tuberkulosis paru-paru dan bentuk ekstrapulmonari, hepatitis virus, jangkitan kulat sistemik
  • 23% - penyakit onkologi darah dan sebarang organ
  • 17% - reumatik, lupus eritematosus sistemik
  • 8% - anemia, penyakit batu empedu, proses keradangan pankreas, usus, organ pelvis (salpingoophoritis, prostatitis), penyakit organ ENT (sinusitis, otitis media, tonsilitis), diabetes mellitus, kecederaan, kehamilan
  • 3% - penyakit buah pinggang

Apabila peningkatan ESR dianggap selamat?

Banyak orang tahu bahawa peningkatan penunjuk ini, sebagai peraturan, menunjukkan semacam reaksi keradangan. Tetapi ini bukan peraturan emas. Sekiranya peningkatan ESR dalam darah dikesan, penyebabnya benar-benar selamat, dan tidak memerlukan rawatan:

  • reaksi alahan di mana turun naik pada kadar pemendapan eritrosit yang meningkat pada mulanya memungkinkan untuk menilai terapi anti-alergenik yang betul - jika ubat itu berkesan, maka penunjuknya secara beransur-ansur akan menurun;
  • sarapan pagi yang enak sebelum belajar;
  • puasa, diet ketat;
  • haid, kehamilan dan tempoh selepas bersalin pada wanita.

Sebab ujian ESR positif palsu

Terdapat perkara seperti analisis positif palsu. Ujian ESR dianggap positif palsu dan tidak menunjukkan perkembangan jangkitan dengan adanya sebab dan faktor berikut:

  • anemia, di mana tidak ada perubahan morfologi sel darah merah;
  • peningkatan kepekatan semua protein plasma, kecuali fibrinogen;
  • kegagalan buah pinggang;
  • hiperkolisterinemia;
  • kegemukan teruk;
  • kehamilan;
  • usia tua pesakit;
  • kesalahan teknikal diagnosis (masa menahan darah yang tidak betul, suhu di atas 25 ° C, pencampuran darah yang tidak mencukupi dengan antikoagulan, dll.);
  • pengenalan dextran;
  • vaksinasi terhadap hepatitis B;
  • pengambilan vitamin A..

Apa yang perlu dilakukan sekiranya penyebab peningkatan ESR tidak dikenal pasti?

Terdapat kes-kes yang sering berlaku apabila alasan peningkatan kadar pemendapan eritrosit tidak dijumpai, dan analisis secara konsisten menunjukkan nilai ESR yang tinggi dalam dinamika. Walau bagaimanapun, diagnosis mendalam akan dilakukan untuk mengecualikan proses dan keadaan berbahaya (terutama patologi onkologi). Dalam beberapa kes, beberapa orang mempunyai ciri badan seperti itu apabila ESR meningkat tanpa mengira kehadiran penyakit.

Dalam kes ini, sudah cukup untuk menjalani pemeriksaan perubatan pencegahan kepada doktor anda setiap enam bulan sekali, tetapi jika ada gejala yang timbul, anda harus mengunjungi institusi perubatan dalam masa terdekat. Dalam hal ini, frasa "selamatkan Tuhan" adalah motivasi yang sangat baik untuk memperhatikan kesihatan seseorang.!

Apa maksud peningkatan ESR dalam darah: sebab dan kaedah rawatan

Ujian darah umum mesti dilakukan bukan hanya dalam keadaan malaise, tetapi juga sebagai diagnosis keadaan badan. Analisis sedemikian disarankan untuk diambil sekali dalam setahun, dan pada usia tua - sekali setiap enam bulan. Peningkatan atau penurunan jumlah badan dalam darah (sel darah merah, sel darah putih, platelet, dll.) Adalah petunjuk penyakit tertentu atau proses keradangan. Terutama, penyakit ditentukan sekiranya tahap komponen yang diukur meningkat. Dalam penyahkodan ujian darah, penunjuk ESR ditunjukkan. Mari lihat apa itu dan mengapa nilai ini dapat meningkat.

ESR lebih tinggi daripada biasa dalam ujian darah: apa maksudnya

Salah satu petunjuk utama bukan hanya kandungan sel darah merah, tetapi kadar pemendapannya - ESR. Analisis ini membolehkan anda menentukan keadaan kesihatan dalam tubuh - peningkatan digabungkan dengan petunjuk lain berdasarkan analisis umum, dapat membantu mendiagnosis sejumlah penyakit.

Untuk mengetahui peningkatan ESR dalam darah atau kandungannya yang berkurang di makmal setelah pengambilan sampel darah, yang diberikan semasa perut kosong, bahan tersebut diletakkan di dalam tabung uji dan dibiarkan selama satu jam. Untuk menentukan kadar pemendapan eritrosit dengan jelas, serum antikoagulan ditambahkan ke dalam darah. Wajah di mana plasma akan berada di atas sel darah pada skala dalam termos, dan akan menjadi angka pengukur yang menentukan kenaikan atau penurunan relatif terhadap norma.

Peningkatan, serta penurunan kadar pemendapan badan merah bagi orang-orang dari pelbagai peringkat umur dan jantina, bergantung pada banyak faktor. Dalam proses kehidupan, tubuh manusia terdedah kepada pelbagai penyakit berjangkit dan virus, itulah sebabnya peningkatan jumlah leukosit, antibodi, sel darah merah diperhatikan.

Harga biasa untuk orang dewasa dan kanak-kanak

Norma untuk lelaki adalah 1–10 mm / jam, untuk wanita rata-rata 3–15 mm / jam. Pada kanak-kanak, bergantung pada usia - 0–2 mm / jam (pada bayi baru lahir), 12–17 mm / jam (hingga 6 bulan).

Mengapa peningkatan ESR: sebab

Sekiranya analisis menunjukkan penyimpangan dari norma, jangan panik dan segera dapatkan rawatan. Pertama, untuk mengesan kenaikan, serta penurunan ESR adalah perlu dalam dinamika. Ini berlaku untuk kes-kes di mana tidak ada tanda-tanda penyakit yang jelas. Sebagai contoh, pada wanita dengan usia yang berbeza, tahap ESR berbeza dari 3 mm / jam (pada usia muda) hingga 53 mm / jam (pada usia tua), itulah sebabnya doktor mengambil kira kategori usia pesakit, menentukan sama ada peningkatan dengan norma yang boleh diterima.

Di samping itu, setelah makan berat, sekiranya mengandung, peningkatan dalam darah dapat dilihat. Untuk menurunkan kadar secara buatan, ubat penipisan diambil, tetapi hanya setelah berunding dengan doktor yang akan memberikan rawatan yang betul. ESR tinggi tidak mengancam vegetarian jika mereka tidak mempunyai penyakit, biasanya kadarnya tidak meningkat, tetapi, di bawah norma rata-rata.

Penyakit berjangkit dianggap sebagai sebab utama peningkatan ESR. Sebagai peraturan, dengan penyakit saluran pernafasan atas, radang paru-paru, tuberkulosis, pelanggaran sistem genitouriner dan hepatitis virus, setelah melakukan analisis, doktor akan melihat ESR yang cukup tinggi. Mengapa terdapat kenaikan? Penunjuk ini ditentukan oleh peningkatan jumlah antibodi yang sedang berkembang secara aktif oleh sistem kekebalan tubuh; oleh itu, imunoglobulin mempercepat kadar pemendapan eritrosit, sehingga tahapnya meningkat. ESR dapat dikurangkan hanya jika rawatan telah dijalankan dan penyebab penyakitnya dapat dihilangkan..

Sekiranya penyakit onkologi mempengaruhi badan, kadarnya akan sangat tinggi. Tumor ganas di paru-paru, ginjal, organ sistem pembiakan, bronkus, nasofaring, di rahim, dan lain-lain ditentukan oleh dinamika peningkatannya menjadi 30-40 unit. Penyakit onkohematologi menunjukkan ESR tidak begitu tinggi (leukemia, limfoma, plasmacytoma). Dengan set diagnostik yang tepat, pakar menetapkan rawatan kecemasan.

Cara menurunkan wanita, lelaki atau anak

Hanya berdasarkan petunjuk, ESR dalam darah meningkat, atau sebaliknya, rawatan tidak boleh diresepkan - ini tidak praktikal. Pertama sekali, analisis dibuat untuk mengenal pasti patologi dalam badan, sebab-sebabnya dapat diketahui. Diagnosis menyeluruh dijalankan, dan hanya setelah semua petunjuk dikurangkan oleh doktor, penyakit dan tahapnya ditentukan.

Pada masa kanak-kanak, ibu bapa tidak boleh panik jika hasilnya menunjukkan adanya peningkatan ESR dalam darah. Sebabnya adalah seperti berikut. Pada seorang kanak-kanak, peningkatan dan indikator kadar pemendapan eritrosit dapat diperhatikan sekiranya terdapat gigi palsu, diet yang tidak seimbang, dan kekurangan vitamin. Sekiranya kanak-kanak mengadu tidak sihat, dalam hal ini anda harus berjumpa doktor dan melakukan pemeriksaan menyeluruh, doktor akan menentukan mengapa analisis ESR meningkat, selepas itu satu-satunya rawatan yang betul akan diresepkan.

Ubat tradisional terhadap "SOI" yang tinggi

Perubatan tradisional mengesyorkan mengurangkan kadar pemendapan badan jika tidak ada sebab yang jelas untuk mengancam kesihatan. Resipi tidak rumit: bit merah direbus selama tiga jam (ekor kuda tidak boleh dipangkas) dan 50 ml rebusan diminum setiap pagi sebagai langkah pencegahan. Penerimaannya harus dilakukan pada waktu pagi sebelum sarapan selama seminggu, biasanya ini akan menurunkan indikator, walaupun ia meningkat dengan ketara. Hanya selepas rehat tujuh hari harus dilakukan analisis berulang untuk menunjukkan tahap ESR dan adakah terapi kompleks diperlukan untuk mengurangkan dan menyembuhkan penyakit.

Untuk menurunkan ESR dalam darah, anda perlu menangani masalah secara menyeluruh. Lakukan pemeriksaan doktor, tentukan penyebabnya dan pilih rawatan yang tepat.

Ujian darah untuk ESR: normal dan penyimpangan

Kadar pemendapan eritrosit (ESR) adalah petunjuk darah makmal bukan spesifik yang mencerminkan nisbah pecahan protein plasma.

Mengubah keputusan ujian ini naik atau turun dari norma adalah tanda tidak langsung proses patologi atau keradangan di dalam tubuh manusia.

Nama lain untuk penunjuk tersebut adalah "reaksi pemendapan eritrosit" atau ROE. Reaksi pemendapan berlaku dalam darah, kehilangan kemampuan untuk membeku, di bawah pengaruh graviti.

ESR dalam ujian darah

Inti dari ujian darah untuk ESR adalah bahawa sel darah merah adalah unsur plasma darah yang paling berat. Sekiranya anda memasang tabung uji dengan darah secara menegak untuk sementara waktu, ia akan dibahagikan kepada pecahan - sedimen tebal eritrosit coklat di bahagian bawah, dan plasma darah lut dengan unsur darah lain di bahagian atas. Pemisahan ini berlaku di bawah pengaruh graviti..

Sel darah merah mempunyai keanehan - dalam keadaan tertentu mereka "bersatu" bersama-sama, membentuk kompleks sel. Oleh kerana jisimnya jauh lebih besar daripada jisim sel darah merah individu, mereka mengendap ke bahagian bawah tiub dengan lebih cepat. Dalam proses keradangan yang berlaku di dalam badan, kadar perkaitan sel darah merah meningkat, atau, sebaliknya, menurun. Oleh itu, ESR meningkat atau menurun.

Ketepatan ujian darah bergantung pada faktor berikut:

Persediaan yang tepat untuk analisis;

Kelayakan pembantu makmal yang menjalankan kajian;

Kualiti reagen yang digunakan.

Sekiranya semua syarat dipenuhi, anda dapat memastikan objektif objektif hasil penyelidikan..

Persiapan untuk prosedur dan pengambilan sampel darah

Petunjuk untuk penentuan ESR - kawalan terhadap penampilan dan intensiti proses keradangan dalam pelbagai penyakit dan pencegahannya. Penyimpangan dari norma menunjukkan perlunya ujian darah biokimia untuk menjelaskan tahap protein tertentu. Berdasarkan satu ujian ESR, tidak mungkin membuat diagnosis khusus..

Analisis mengambil masa 5 hingga 10 minit. Sebelum anda menderma darah untuk penentuan ESR, anda tidak boleh makan makanan selama 4 jam. Ini melengkapkan persiapan untuk menderma darah.

Urutan pensampelan darah kapilari:

Jari ketiga atau keempat tangan kiri disapu dengan alkohol.

Pada hujung jari, sayatan cetek dibuat dengan alat khas (2-3 mm).

Keluarkan titisan darah yang keluar dengan kain steril.

Menghasilkan biomaterial.

Membasmi tapak tusukan.

Sapukan kapas yang dibasahi dengan eter ke hujung jari, minta tekan jari ke telapak tangan anda untuk menghentikan pendarahan secepat mungkin.

Urutan pensampelan darah vena:

Lengan bawah pesakit ditarik dengan tali getah.

Tapak tusukan dibasmi kuman dengan alkohol, jarum dimasukkan ke dalam urat selekoh siku.

Kumpulkan jumlah darah yang diperlukan dalam tabung uji.

Keluarkan jarum dari urat.

Tempat tusukan dibasmi kuman dengan bulu kapas dan alkohol..

Lengan dibengkokkan pada siku sehingga pendarahan berhenti.

Darah yang diambil untuk analisis diperiksa untuk ESR..

Cara menentukan ESR?

Tiub di mana biomaterial dengan antikoagulan terletak diletakkan dalam kedudukan menegak. Setelah beberapa lama, darah akan dibahagikan kepada pecahan - sel darah merah akan muncul di bawah, plasma telus dengan warna kekuningan di atas.

Kadar pemendapan eritrosit - jarak yang mereka tempuh dalam 1 jam.

ESR bergantung kepada ketumpatan plasma, kelikatannya dan jejari sel darah merah. Formula pengiraannya agak rumit.

Prosedur untuk menentukan ESR menurut Panchenkov:

Darah dari jari atau urat dimasukkan ke dalam "kapilari" (tiub khas yang terbuat dari kaca).

Kemudian diletakkan di atas slaid kaca, kemudian dihantar kembali ke "kapilari".

Tiub dimasukkan ke dalam tripod Panchenkov.

Selepas satu jam, hasilnya diperbaiki - ukuran lajur plasma mengikuti sel darah merah (mm / jam).

Kaedah kajian ESR seperti ini diterima di Rusia dan di negara-negara bekas Kesatuan Soviet.

Kaedah analisis ESR

Terdapat dua kaedah untuk ujian makmal darah untuk ESR. Mereka mempunyai ciri umum - sebelum kajian, darah dicampurkan dengan antikoagulan sehingga darah tidak membeku. Kaedah berbeza dalam jenis biomaterial yang dikaji dan ketepatan hasilnya..

Kaedah Panchenkov

Untuk penyelidikan kaedah ini, darah kapilari yang diambil dari jari pesakit digunakan. ESR dianalisis menggunakan kapilari Panchenkov, yang merupakan tiub kaca nipis dengan 100 bahagian disimpan di atasnya.

Darah dicampurkan dengan antikoagulan pada gelas khas dengan nisbah 1: 4. Selepas ini, biomaterial tidak membeku, ia diletakkan di kapilari. Selepas satu jam, ukur ketinggian lajur plasma darah, dipisahkan dari sel darah merah. Unit pengukuran - milimeter per jam (mm / jam).

Kaedah Westergren

Penyelidikan kaedah ini adalah standard antarabangsa untuk mengukur ESR. Untuk penggunaannya, skala 200 bahagian yang lebih tepat, bergraduat dalam milimeter, digunakan..

Darah vena dicampurkan secara in vitro dengan antikoagulan, ESR diukur selepas satu jam. Unit sama - mm / jam.

Kadar ESR bergantung pada jantina dan usia

Jantina dan umur subjek mempengaruhi petunjuk ESR yang diambil seperti biasa.

Pada bayi baru lahir yang sihat - 1-2 mm / jam. Sebab-sebab penyimpangan dari petunjuk normatif - asidosis, hiperkolesterolemia, hematokrit tinggi;

pada kanak-kanak 1-6 bulan - 12-17 mm / jam;

pada kanak-kanak prasekolah - 1-8 mm / jam (sama dengan ESR lelaki dewasa);

Pada lelaki - tidak lebih daripada 1-10 mm / jam;

Pada wanita - 2-15 mm / jam, nilai-nilai ini berbeza-beza bergantung pada tahap androgen, dari 4 bulan kehamilan, ESR meningkat, mencapai kelahiran hingga 55 mm / jam, setelah melahirkan dalam 3 minggu ia kembali normal. Sebab peningkatan ESR adalah peningkatan jumlah volume plasma pada wanita hamil, kolesterol, globulin.

Peningkatan indikator tidak selalu menunjukkan patologi, sebabnya mungkin:

Penggunaan alat kontraseptif, dextran dengan berat molekul tinggi;

Kelaparan, penggunaan diet, kekurangan cairan, menyebabkan kerosakan protein tisu. Makanan baru-baru ini mempunyai kesan yang serupa, jadi darah diambil semasa perut kosong untuk menentukan ESR.

Metabolisme Berlebihan.

Perubahan ESR bergantung pada usia dan jantina

Kadar ESR (mm / j)

Bayi sehingga 6 bulan

Kanak-kanak dan remaja

Wanita di bawah 60 tahun

Wanita pada separuh kehamilan kedua

Wanita berumur lebih dari 60 tahun

Lelaki sehingga 60 tahun

Lelaki berumur lebih dari 60 tahun

Pecutan ESR berlaku kerana peningkatan tahap globulin dan fibrinogen. Perubahan serupa dalam kandungan protein menunjukkan nekrosis, transformasi tisu ganas, keradangan dan pemusnahan tisu penghubung, dan gangguan imun. Peningkatan ESR yang berterusan melebihi 40 mm / j memerlukan kajian hematologi lain untuk menentukan penyebab patologi.

Jadual ESR untuk wanita mengikut usia

Petunjuk yang terdapat pada 95% orang yang sihat dianggap sebagai norma dalam perubatan. Oleh kerana ujian darah untuk ESR adalah kajian yang tidak spesifik, indikatornya digunakan dalam diagnostik bersamaan dengan analisis lain.

Kanak-kanak perempuan bawah 13 tahun

Wanita usia pembiakan

Wanita berumur lebih dari 50 tahun

Menurut piawaian perubatan Rusia, had norma untuk wanita adalah 2-15 mm / jam, di luar negeri - 0-20 mm / jam.

Nilai untuk wanita berubah-ubah bergantung pada perubahan dalam tubuhnya.

Petunjuk untuk ujian darah untuk ESR pada wanita:

Sakit di leher, bahu, sakit kepala,

Kesakitan pada organ pelvis,

Penurunan berat badan tanpa sebab.

Norma ESR pada wanita hamil, bergantung pada kelengkapannya

Kadar ESR (mm / jam) pada 1 separuh kehamilan

Kadar ESR (mm / jam) pada separuh kehamilan kedua

ESR pada wanita hamil bergantung secara langsung pada tahap hemoglobin.

Norma ESR dalam darah kanak-kanak

Kadar ESR (mm / j)

Lebih tua dari 2 minggu

Pada kanak-kanak prasekolah

ESR di atas normal - apa maksudnya?

Sebab utama mempercepat kadar pemendapan eritrosit adalah perubahan dalam komposisi darah dan parameter fizikokimia. Untuk pelaksanaan pemendapan eritrosit, protein plasma bertanggungjawab untuk aglomerat.

Sebab kenaikan ESR:

Penyakit berjangkit yang memprovokasi proses keradangan - sifilis, radang paru-paru, tuberkulosis, rematik, keracunan darah. Menurut hasil ESR, mereka menyimpulkan bahawa tahap proses keradangan, mengawal keberkesanan rawatan. Pada jangkitan bakteria, ESR lebih tinggi daripada penyakit yang disebabkan oleh virus..

Penyakit endokrin - tirotoksikosis, diabetes mellitus.

Patologi hati, usus, pankreas, buah pinggang.

Keracunan plumbum, arsenik.

Patologi hematologi - anemia, myeloma, limfogranulomatosis.

Kecederaan, patah tulang, keadaan selepas operasi.

Kolesterol tinggi.

Kesan sampingan ubat (morfin, dextran, methyldorf, vitamin B).

Dinamika perubahan ESR mungkin berbeza-beza bergantung pada tahap penyakit:

Pada peringkat awal tuberkulosis, tahap ESR tidak menyimpang dari norma, tetapi meningkat dengan perkembangan penyakit dan dengan komplikasi.

Perkembangan myeloma, sarkoma, tumor lain meningkatkan ESR hingga 60-80 mm / jam.

Pada hari pertama perkembangan apendisitis akut, ESR berada dalam had normal..

Jangkitan akut meningkatkan ESR dalam 2-3 hari pertama perkembangan penyakit ini, tetapi kadang-kadang indikator dapat berbeza untuk jangka masa yang lama dari norma (dengan pneumonia croupous).

Rheumatisme pada tahap aktif tidak meningkatkan ESR, tetapi penurunannya mungkin menunjukkan kegagalan jantung (asidosis, eritremia).

Semasa menghentikan jangkitan, kandungan leukosit dalam darah menurun terlebih dahulu, kemudian ROE kembali normal.

Peningkatan ESR yang berpanjangan hingga 20-40 atau bahkan 75 mm / jam untuk jangkitan kemungkinan besar menunjukkan komplikasi. Sekiranya tidak ada jangkitan, dan jumlahnya tetap tinggi - ada patologi pendam, proses onkologi.

Apa yang bermaksud penurunan ESR?

Dengan ESR yang berkurang, terdapat penurunan atau ketiadaan kemampuan sel darah merah untuk bergabung dan membentuk "lajur" eritrosit.

Sebab-sebab yang membawa kepada penurunan ESR:

Perubahan bentuk sel darah merah yang tidak memungkinkannya melipat menjadi "kolom koin" (spherositosis, bentuk sabit).

Peningkatan kelikatan darah, yang mencegah pemendapan eritrosit, terutama dengan eritremia yang teruk (peningkatan jumlah sel darah merah).

Perubahan keseimbangan asid-basa darah ke arah penurunan pH.

Penyakit dan keadaan yang membawa kepada perubahan jumlah darah:

Pelepasan asid hempedu adalah akibat penyakit kuning obstruktif;

Tahap fibrinogen tidak mencukupi;

Kegagalan peredaran kronik;

Pada lelaki, ESR di bawah norma hampir mustahil untuk diperhatikan. Sebagai tambahan, petunjuk seperti itu tidak begitu penting untuk diagnosis. Gejala penurunan ESR adalah hipertermia, takikardia, dan demam. Mereka mungkin merupakan pendahulu penyakit berjangkit atau proses keradangan, atau tanda-tanda perubahan ciri hematologi..

Cara mengembalikan ESR ke normal

Untuk menormalkan prestasi ujian makmal ESR, anda harus mencari alasan untuk perubahan tersebut. Kemungkinan besar, anda harus menjalani rawatan yang ditetapkan oleh doktor, makmal tambahan dan kajian instrumental. Diagnosis yang tepat dan rawatan penyakit yang optimum akan membantu menormalkan ESR. Orang dewasa memerlukan 2-4 minggu, kanak-kanak - sehingga satu setengah bulan.

Dengan anemia kekurangan zat besi, reaksi ESR akan kembali normal dengan penggunaan sejumlah produk yang mengandungi zat besi dan protein. Sekiranya penyebab penyimpangan dari norma adalah hobi diet, puasa, atau keadaan fisiologi seperti kehamilan, penyusuan, haid, ESR akan kembali normal setelah normalisasi kesihatan.

Sekiranya ESR dinaikkan

Dengan tahap ESR yang meningkat, penyebab fisiologi semula jadi harus dikecualikan: usia tua pada wanita dan lelaki, haid, kehamilan, tempoh selepas bersalin pada wanita.

Perhatian! 5% penduduk Bumi mempunyai ciri semula jadi - petunjuk ROE mereka berbeza dari norma tanpa sebab atau proses patologi.

Sekiranya sebab fisiologi tidak ada, ada sebab berikut untuk peningkatan ESR:

Mengapa ESR dalam darah meningkat

Analisis makmal mengenai penentuan ESR dalam darah adalah ujian tidak spesifik untuk proses keradangan di dalam badan. Kajian ini sangat sensitif, tetapi dengan bantuannya mustahil untuk menentukan alasan peningkatan analisis kadar pemendapan eritrosit darah (ESR).

Definisi ESR

Kadar pemendapan eritrosit adalah petunjuk keseluruhan analisis klinikal. Dengan menentukan kadar pemendapan eritrosit, mereka menilai secara dinamik seberapa berkesan rawatan, seberapa cepat pemulihan.

Kaedah analisis untuk peningkatan ESR telah diketahui sejak awal abad yang lalu, sebagai kajian mengenai penentuan ROE, yang bermaksud "reaksi pemendapan eritrosit," keliru disebut kedelai ujian darah.

Analisis untuk penentuan ROE

Analisis untuk menentukan kadar sel darah merah disimpan pada waktu pagi. Pada masa ini, ROE lebih tinggi daripada pada waktu siang atau malam. Analisis dilakukan semasa perut kosong setelah berpuasa 8-14 jam. Untuk kajian ini, ambil bahan dari urat atau ambil selepas tusukan jari. Antikoagulan ditambahkan ke sampel untuk mengelakkan pembekuan..

Kemudian tetapkan tiub dengan sampel secara menegak dan diinkubasi selama satu jam. Selama ini, pemisahan plasma dan sel darah merah berlaku. Sel darah merah disimpan di bahagian bawah tiub di bawah pengaruh graviti, dan di atasnya terdapat lajur plasma lutsinar.

Ketinggian lajur cecair di atas sel darah merah yang menetap menunjukkan nilai kadar pemendapan eritrosit. Unit pengukuran ESR adalah mm / jam. Sel darah merah yang turun ke bahagian bawah tiub membentuk gumpalan darah.

Peningkatan ESR bermaksud bahawa parameter ujian lebih tinggi daripada biasa, dan ini disebabkan oleh kandungan protein tinggi yang mendorong ikatan sel darah merah dalam plasma darah.

Tahap ESR yang tinggi boleh disebabkan oleh sebab-sebab yang berkaitan dengan perubahan komposisi protein dalam plasma darah:

  • protein albumin berkurang, biasanya mencegah sel darah merah berkumpul (agregat);
  • peningkatan kepekatan imunoglobulin plasma, fibrinogen, meningkatkan pengagregatan sel darah merah;
  • pengurangan ketumpatan sel darah merah;
  • perubahan pH plasma;
  • kekurangan zat makanan - kekurangan mineral dan vitamin.

ESR tinggi dalam darah tidak mempunyai nilai bebas, tetapi kajian seperti ini digunakan dalam kombinasi dengan kaedah diagnostik lain, dan ini bermaksud bahawa satu analisis sahaja tidak dapat menghasilkan kesimpulan mengenai sifat penyakit pada pesakit..

Sekiranya ESR dalam darah meningkat setelah diagnosis, ini bermakna perlu mengubah rejimen rawatan, melakukan ujian tambahan untuk mengetahui sebab sebenar mengapa soya tetap tinggi.

Tahap normal nilai ROE

Julat nilai yang dianggap normal ditentukan secara statistik ketika memeriksa orang yang sihat. Nilai ROE purata diambil sebagai norma. Ini bermakna bahawa pada beberapa orang dewasa yang sihat, ESR dalam darah akan meningkat.

Norma dalam darah bergantung:

  • mengikut umur:
    • pada orang tua, kacang soya lebih tinggi berbanding lelaki dan wanita muda;
    • ESR pada kanak-kanak lebih rendah daripada pada orang dewasa;
  • dari lantai - ini bermaksud bahawa wanita mempunyai ROE yang lebih tinggi daripada lelaki.

Dengan melebihi norma ESR dalam darah, mustahil untuk mendiagnosis penyakit ini. Nilai yang meningkat dapat dikesan pada orang yang benar-benar sihat, sementara ada kes-kes ujian nilai normal pada pesakit barah.

Sebab peningkatan ROE mungkin adalah peningkatan kepekatan kolesterol dalam darah, kontraseptif oral, anemia, kehamilan. Kehadiran garam hempedu, peningkatan kelikatan plasma, dan penggunaan analgesik mampu menurunkan prestasi analisis..

Kadar ESR (diukur dalam mm / jam):

  • pada kanak-kanak;
    • umur 1-7 hari - dari 2 hingga 6;
    • 12 bulan - dari 5 hingga 10;
    • 6 tahun - dari 4 hingga 12;
    • 12 tahun - dari 4 hingga 12;
  • Dewasa
    • pada lelaki;
      • sehingga 50 tahun dari 6 hingga 12;
      • lelaki selepas berumur 50 tahun - dari 15 hingga 20;
    • di kalangan wanita;
      • berumur sehingga 30 tahun - dari 8 hingga 15;
      • wanita berumur 30 hingga 50 tahun –8–20;
      • pada wanita, bermula dari 50 tahun - 15-20;
      • pada wanita hamil - dari 20 hingga 45 tahun.

Peningkatan ESR pada wanita semasa kehamilan diperhatikan dari 10-11 minggu, dan dapat tetap berada pada tahap tinggi dalam darah selama sebulan lagi setelah melahirkan.

Sekiranya ESR yang tinggi dalam darah dikekalkan pada wanita selama lebih dari 2 bulan setelah melahirkan, dan peningkatan indikator mencapai 30 mm / jam, ini bermakna keradangan berkembang di dalam badan.

Terdapat 4 darjah peningkatan tahap ESR dalam darah:

  • darjah pertama adalah normal;
  • darjah kedua berada dalam lingkungan antara 15 hingga 30 mm / j - ini bermaksud bahawa soya ditingkatkan secara sederhana, perubahan dapat diterbalikkan;
  • tahap ketiga peningkatan ESR - analisis kacang soya lebih tinggi daripada biasa (dari 30 mm / jam hingga 60), ini bermakna terdapat agregat sel darah merah yang kuat, banyak globulin gamma muncul, jumlah fibrinogen meningkat;
  • darjah keempat sepadan dengan tahap ESR yang tinggi, hasil ujian melebihi 60 mm / jam, yang bermaksud penyimpangan berbahaya dari semua petunjuk.

Penyakit ESR

ESR pada orang dewasa boleh meningkat dalam darah kerana:

  • jangkitan akut dan kronik;
  • penyakit autoimun;
  • patologi sistemik tisu penghubung;
    • vaskulitis;
    • artritis;
    • lupus eritematosus sistemik - SLE;
  • tumor malignan:
    • hemoblastosis;
    • kolagenosis;
    • myeloma;
    • Penyakit Hodgkin;
  • nekrosis tisu;
  • amiloidosis;
  • serangan jantung;
  • strok;
  • kegemukan
  • tekanan
  • penyakit purulen;
  • cirit-birit
  • luka bakar;
  • penyakit hati;
  • sindrom nefrotik;
  • jed;
  • kehilangan darah yang besar;
  • penyumbatan usus;
  • operasi;
  • kecederaan
  • hepatitis kronik;
  • kolesterol tinggi.

Makan makanan, penggunaan aspirin, vitamin A, morfin, dekstran, teofilin, metidopa mempercepat reaksi pemendapan eritrosit. Pada wanita, penyebab peningkatan ESR darah mungkin adalah haid.

Bagi wanita usia reproduktif, disarankan untuk melakukan analisis kedelai darah 5 hari selepas hari terakhir haid agar hasilnya tidak melebihi norma.

Pada orang dewasa di bawah usia 30 tahun, jika ESR dalam ujian darah dinaikkan menjadi 20 mm / jam, keadaan ini bermaksud bahawa tubuh mempunyai fokus keradangan. Bagi warga tua, nilai ini berada dalam julat normal..

Penyakit yang berlaku dengan penurunan ESR

Penurunan kadar pemendapan sel darah merah diperhatikan dalam penyakit:

  • sirosis hati;
  • kegagalan jantung;
  • eritrosit;
  • anemia sabit;
  • sferositosis;
  • polisitemia;
  • penyakit kuning obstruktif;
  • hipofibrinogenemia.

Kadar pemendapan diperlahankan semasa rawatan dengan kalsium klorida, kortikosteroid, diuretik, glukosa. Penggunaan kortikosteroid, rawatan dengan albumin dapat mengurangkan aktiviti reaksi pemendapan eritrosit.

Nilai roe untuk penyakit

Kenaikan nilai analisis terbesar berlaku dalam proses keradangan dan onkologi. Peningkatan nilai ujian ESR diperhatikan 2 hari selepas bermulanya keradangan, dan ini bermakna protein keradangan muncul di plasma darah - fibrinogen, protein pelengkap, imunoglobulin.

Penyebab ROE yang sangat tinggi dalam darah jauh dari penyakit yang selalu membawa maut. Dengan gejala keradangan ovari, tiub fallopio pada wanita, tanda-tanda sinusitis purulen, otitis media dan penyakit berjangkit purulen lain, ujian ESR darah dapat mencapai 40 mm / jam - petunjuk yang biasanya tidak diharapkan dengan penyakit ini.

Dalam jangkitan purulen akut, penunjuk boleh mencapai 100 mm / jam, tetapi ini tidak bermaksud bahawa orang itu sakit parah. Ini bermaksud bahawa anda perlu dirawat dan melakukan analisis lagi setelah 3 minggu (masa hidup eritrosit), dan membunyikan penggera jika tidak ada dinamika positif, dan kedelai dalam darah masih meningkat.

Sebab mengapa darah meningkat secara mendadak, mencapai 100 mm / jam, kedelai tinggi, adalah:

  • pneumonia;
  • selesema;
  • bronkitis;
  • hepatitis;
  • kulat, jangkitan virus.

SLE, artritis, tuberkulosis, pielonefritis, sistitis, infark miokard, angina, kehamilan ektopik - untuk semua ini dan sejumlah penyakit lain pada orang dewasa, ESR dalam ujian darah meningkat, yang bermaksud bahawa tubuh secara aktif menghasilkan antibodi dan faktor keradangan.

Pada kanak-kanak, kadar ESR meningkat dengan ketara semasa jangkitan akut dengan cacing gelang, jumlah imunoglobulin dalam darah meningkat, yang bermaksud bahawa risiko reaksi alergi meningkat. ROE untuk helminthiases pada kanak-kanak boleh mencapai 20-40 mm / j.

Sehingga 30 tahun ke atas soya meningkat dengan kolitis ulseratif. Anemia adalah sebab lain mengapa seorang wanita telah meningkatkan kedelai dalam darahnya, nilainya meningkat menjadi 30 mm / jam. Peningkatan kedelai darah pada wanita dengan anemia adalah gejala yang sangat tidak baik, yang bermaksud hemoglobin rendah dalam kombinasi dengan proses keradangan, dan berlaku pada wanita hamil.

Pada wanita usia reproduktif, penyebab peningkatan ESR dalam darah, mencapai 45 mm / jam, mungkin endometriosis.

Pertumbuhan endometrium yang berlebihan meningkatkan risiko kemandulan. Itulah sebabnya, jika seorang wanita mengalami peningkatan ESR dalam darah, dan meningkat dengan kajian berulang, dia pasti perlu diperiksa oleh pakar sakit puan untuk mengesampingkan penyakit ini.

Proses keradangan akut pada tuberkulosis menaikkan nilai ROE menjadi 60 dan lebih tinggi. Bacillus Koch yang menyebabkan penyakit ini tidak sensitif terhadap kebanyakan ubat anti-radang dan antibiotik..

Perubahan Penyakit Autoimun

ROE meningkat dengan ketara dalam penyakit autoimun yang berlaku secara kronik, dengan berulang berulang. Dengan analisis berulang, seseorang dapat memperoleh idea mengenai apakah penyakit ini berada pada tahap akut, menentukan seberapa tepat rejimen rawatan dipilih.

Pada artritis reumatoid, nilai ROHE meningkat menjadi 25 mm / jam, dan semasa eksaserbasi melebihi 40 mm / j. Sekiranya seorang wanita mengalami peningkatan ESR, mencapai 40 mm / jam, ini bermakna jumlah imunoglobulin dalam darah meningkat, dan salah satu kemungkinan penyebab keadaan ini adalah tiroiditis. Penyakit ini selalunya bersifat autoimun dan berlaku pada lelaki 10 kali kurang.

Dengan SLE, nilai analisis meningkat menjadi 45 mm / jam dan bahkan lebih, dan mampu mencapai 70 mm / jam, tahap kenaikannya sering tidak sesuai dengan bahaya keadaan pesakit. Peningkatan tajam dalam indikator analisis bermaksud penambahan jangkitan akut.

Dalam penyakit buah pinggang, rentang nilai ROE sangat luas, indikatornya berbeza-beza bergantung pada jantina, tahap penyakit dari 15 hingga 80 mm / jam, selalu melebihi norma.

Petunjuk untuk Onkologi

ESR yang tinggi pada orang dewasa dengan barah lebih sering diperhatikan kerana tumor tunggal (tunggal), sementara parameter ujian darah mencapai 70-80 mm / j dan lebih.

Tahap tinggi diperhatikan dengan neoplasma malignan:

  • sumsum tulang;
  • usus;
  • paru-paru;
  • ovari;
  • kelenjar susu;
  • serviks;
  • kelenjar limfa.

Kadar tinggi seperti ini diperhatikan pada penyakit lain, terutamanya pada jangkitan akut. Sekiranya pesakit tidak mengalami penurunan analisis ketika mengambil ubat anti-radang, doktor dapat merujuk pesakit untuk pemeriksaan tambahan untuk mengecualikan barah.

Dalam onkologi, ESR dalam darah tidak selalu meningkat secara mendadak dan nilainya jauh melebihi norma, yang tidak memungkinkan menggunakan kajian seperti itu sebagai diagnostik. Terdapat cukup kes apabila penyakit onkologi berlanjutan dengan ROE kurang dari 20 mm / jam.

Walau bagaimanapun, analisis ini dapat membantu dalam diagnosis yang sudah ada pada tahap awal penyakit, karena peningkatan analisis dicatat pada tahap awal kanker, ketika sering tidak ada gejala klinikal penyakit ini.

Dengan peningkatan ESR dalam darah, rejimen rawatan tunggal tidak ada, kerana alasan peningkatannya berbeza-beza. Adalah mungkin untuk mempengaruhi indikator analisis hanya jika rawatan penyakit yang menyebabkan peningkatan ESR dimulakan.

Penyahkodan ujian darah: sel darah putih dan ESR. Meningkat, menurunkan, normal?

ESR tinggi, sel darah putih tinggi: penyebab

Ahli kardiologi Anton Rodionov, calon sains perubatan, profesor jabatan terapi fakulti No. 1 Universiti Perubatan Negeri Sechenov Moscow Pertama

Sel darah putih yang meningkat dalam ujian darah adalah gejala beberapa jenis keradangan, hampir semua orang tahu ini. Tetapi apa yang perlu dilakukan seterusnya dengan analisis sedemikian? Anton Rodionov, pengarang buku "Transkrip analisis", membincangkan secara terperinci mengenai peningkatan dan menurunkan sel darah putih, kadar ESR dan peranan peranan antibiotik dan ubat sakit di sini.

Sekiranya saya berjanji untuk menulis buku untuk doktor mengenai perkara ini, saya mungkin akan mendapat jilid 500 halaman, atau mungkin lebih banyak lagi. Faktanya ialah terdapat banyak penyakit yang disertai dengan peningkatan tahap leukosit (leukositosis) atau penurunan tahap leukosit (leukopenia). Nah, untuk mengetahui di mana pesakit mendapat peningkatan kadar pemendapan eritrosit (ESR) adalah aerobatik untuk ahli terapi. Sudah tentu, saya tidak dapat membicarakan semua penyakit yang disertai dengan perubahan petunjuk ini, tetapi kita masih akan membincangkan sebab-sebab utamanya.

Apa maksud leukosit dan ESR?

Sel darah putih, mereka adalah sel darah putih, adalah nama umum untuk sel darah yang sangat berbeza dari segi penampilan dan fungsi, yang tetap berfungsi dalam masalah yang paling penting - melindungi tubuh dari agen asing (terutamanya mikroba, tetapi tidak hanya). Secara umum, leukosit menangkap zarah asing, dan kemudian mati dengan mereka, melepaskan bahan aktif secara biologi, yang seterusnya, menyebabkan gejala keradangan yang tidak asing bagi kita semua: bengkak, kemerahan, sakit dan demam. Sekiranya tindak balas keradangan tempatan sangat aktif dan sel darah putih mati dalam jumlah besar, nanah muncul - ini tidak lebih daripada "mayat" sel darah putih yang jatuh di medan perang dengan jangkitan.

Terdapat pembahagian tenaga kerja dalam pasukan leukosit: neutrofil dan monosit bertanggungjawab terutamanya untuk jangkitan bakteria dan kulat, limfosit dan monosit untuk jangkitan virus dan pengeluaran antibodi, eosinofil untuk alahan.

Pada borang analisis, anda akan melihat bahawa neutrofil juga dibahagikan kepada tikaman dan tersegmentasi. Pembahagian ini mencerminkan "usia" neutrofil. Tikaman pita adalah sel muda, dan sel tersegmentasi adalah orang dewasa yang matang. Semakin muda (tikam) neutrofil di medan perang, semakin aktif proses keradangan. Sumsum tulang ini menghantar perang kepada tentera muda yang masih belum terlatih dan tidak berpengalaman.

Kadar pemendapan eritrosit (ESR) adalah petunjuk yang mencirikan kemampuan sel darah merah untuk melekat bersama dan jatuh ke bahagian bawah tiub. Kelajuan ini meningkat apabila kandungan protein keradangan, terutamanya fibrinogen, meningkat. Sebagai peraturan, peningkatan ESR juga dianggap sebagai indikator keradangan, walaupun ada alasan lain untuk kenaikannya, misalnya, ketika jumlah sel darah merah dalam darah menurun (dengan anemia).

Sekiranya leukosit darah meningkat

Pertama sekali, perlu diperhatikan bahawa piawaian makmal untuk leukosit tidak ketat, iaitu, petunjuk yang berbeza dengan beberapa persepuluh dari norma yang ditunjukkan dalam jadual (atau pada borang) tidak menyebabkan penggera. Sel darah putih mungkin meningkat sedikit semasa kehamilan, pada masa pramenstruasi, juga setelah makan dan hanya pada waktu malam. Itulah sebabnya mereka biasanya meminta puasa.

Peningkatan sel darah putih yang ketara selalu merupakan gejala serius yang perlu dijelaskan. Terdapat banyak sebab, tetapi ada tiga sebab utama:

  • penyakit berjangkit (akut dan kronik), dan ini bukan sahaja jangkitan virus pernafasan akut dan radang paru-paru. Sebagai contoh, dengan sakit perut, sel darah putih yang tinggi membantu membezakan radang usus buntu dari kolik usus;
  • penyakit onkologi, termasuk tumor sistem darah (leukemia);
  • penyakit keradangan, contohnya, beberapa penyakit reumatik.

Petunjuk tertentu diberikan oleh perubahan dalam "formula leukosit", kerana doktor memanggil nisbah neutrofil, limfosit, monosit dan eosinofil. Peningkatan neutrofil sering menunjukkan jangkitan bakteria, limfositosis sering menyertai jangkitan virus, dan eosinofilia adalah tanda penyakit alergi atau serangan helminthik.

Kiraan sel darah putih dan antibiotik

By the way, dari apa yang saya tulis, secara paradoks, satu tesis yang sangat penting diikuti.

Anda pasti akan melihat limfositosis di sana dan akan risau dari mana asalnya! Anda tergesa-gesa mencari di Internet untuk mengetahui penyebab leukositosis, anda pasti akan menemui kengerian di sana mengenai leukemia, anda tidak akan tidur selama dua malam, anda akan mendaftar untuk ahli hematologi. Dan leukositosis hanya dalam kes ini adalah "saksi" jangkitan virus. Lebih-lebih lagi, ia dapat bertahan dalam darah hingga sebulan setelah selesema.

Dan idea kedua yang sangat penting: leukositosis bukanlah penyakit, tetapi hanya gejala pelbagai keadaan. Oleh itu kesimpulan bahawa perlu diingatkan bukan hanya pesakit, tetapi juga banyak doktor.

Faktanya adalah bahawa tidak ada antibiotik sejagat dari "spektrum tindakan yang luas"; dengan penyakit berjangkit yang berbeza, ubat yang sama sekali berbeza dan dosnya digunakan. Sebagai peraturan, usaha untuk menetapkan perawatan dalam situasi di mana penyakit ini tidak dijumpai, tetapi doktor mengatakan: “Anda mengalami jangkitan di suatu tempat di dalam badan. ", Hanya membawa kepada kekeliruan diagnostik.

Faktanya adalah bahawa agen penyebab penyakit berjangkit tidak berenang dalam lingkaran darah, mereka selalu berusaha untuk "menetap" di suatu tempat, menyebabkan gambaran penyakit tertentu. Belum lagi fakta bahawa tidak setiap demam dan jauh dari setiap leukositosis adalah tanda jangkitan bakteria, yang, sebenarnya, harus dipengaruhi oleh antibiotik.

Jadi, saya ulangi, dengan pengecualian yang jarang berlaku, anda tidak perlu mengambil antibiotik sehingga ada jawapan untuk persoalan apakah nama penyakit yang kita rawat.

Sel darah putih rendah

Beberapa perkataan mengenai tahap rendah sel darah putih. Ini adalah keadaan yang selalu memerlukan manuver diagnostik tertentu, kerana penghambatan hematopoiesis adalah gejala yang agak serius. Oleh itu, nasihat di sini sangat mudah: jika sel darah putih di bawah normal, pergi ke doktor. Jalan diagnostik mungkin tidak begitu mudah, tetapi mesti dilengkapkan..

By the way, salah satu sebab penurunan sel darah putih mungkin, cukup aneh, pil sakit kepala. Ya, analgesik dangkal dengan penggunaan yang kerap dan kerap dapat menghalang fungsi sumsum tulang. Jangan lupa, mereka yang menelan segelintir ubat penahan sakit.

Seorang wanita muda datang. Tidak ada yang mengganggu, hanya sel darah putih dalam ujian darah yang rendah. Dalam beberapa analisis berulang, penunjuk 15 ribu / µl

  • Peningkatan bilangan neutrofil atau limfosit> 90%, walaupun dengan jumlah sel darah putih yang normal
  • Peningkatan bilangan limfosit> 5 ribu / ek
  • Pengurangan bilangan leukosit 50 mm / j
  • Untuk pertanyaan perubatan, pastikan anda berjumpa doktor terlebih dahulu.