Cara mengambil ujian untuk prothrombin

Apa ini? Prothrombin adalah protein yang terlibat dalam mekanisme pembekuan darah; sintesisnya berlaku di hati dengan penyertaan vitamin K. Pembekuan bermaksud peralihan darah dari cecair ke keadaan tebal.

Untuk fungsi normal badan, darah mesti mempunyai konsistensi cecair. Sekiranya berlaku kerosakan pada saluran darah, proses pembekuan harus berlaku - penebalan. Tubuh tidak dapat kehilangan sejumlah besar darah dan menyumbat saluran dengan banyak pembekuan darah.

  • Analisis makmal untuk prothrombin membolehkan anda menilai kualiti mekanisme pembekuan.

Seperti analisis apa pun, sampel prothrombin diambil semasa perut kosong. Seorang pesakit yang tidak dapat memenuhi syarat ini untuk alasan kesihatan mengambil makanan 4-5 jam sebelum prosedur. Dadah yang mempengaruhi pembekuan darah tidak boleh diambil sebelum ujian - hasilnya akan jauh dari kebenaran. Sekiranya anda tidak dapat menolak ubat tersebut, beri amaran kepada doktor tentang pengambilannya.

Analisis kualiti pembekuan darah diperlukan untuk penyakit berikut dan disyaki kehadirannya:

  • Sindrom antiphospholipid pada wanita hamil (ia menampakkan diri dalam keguguran, kehamilan yang hilang, kekurangan plasenta dan komplikasi obstetrik lain);
  • Patologi hati;
  • Atherosclerosis, urat varikos;
  • Ketidakseimbangan vitamin K dalam badan;
  • Kehadiran penyakit autoimun;
  • Penggunaan antikoagulan tidak langsung untuk jangka masa panjang.

Ujian protrobmin juga boleh diresepkan untuk penyakit lain - untuk pemeriksaan pembekuan. Di bawah mikroskop, mekanisme semula jadi pembekuan darah dibuat semula..

Ion kalium dan tromboplastin ditambahkan ke plasma yang dikalsifikasi semula. Kompleks prothrombin mempunyai beberapa faktor pembekuan - analisis menunjukkan kekurangan atau lebihan faktor tersebut.

Navigasi halaman pantas

Masa Prothrombin - apa itu? (norma)

Waktu protrombin adalah tempoh pembekuan darah dari saat campuran kalium dan tromboplastin ditambahkan ke dalam plasma. Tromboplastin yang digunakan di makmal mempunyai tahap kepekaan tertentu terhadap faktor II, V, VII dan X.

Kadar masa prothrombin adalah dari 11 hingga 16 saat, tetapi aktiviti bahan mungkin berbeza bergantung pada sampel. Oleh itu, adalah salah untuk membuat kesimpulan dengan membandingkan jumlah nilai hasil dalam beberapa saat. Diperlukan penilaian relatif.

Indeks Prothrombin - apa itu? (norma)

Indeks prothrombin adalah nisbah masa pembekuan normal tetap dengan indeks pesakit individu. Dengan lebih tepat membolehkan anda menentukan analisis indeks prothrombin mengikut INR (nisbah normalisasi antarabangsa).

Indeks prothrombin secara matematik membetulkan petunjuk masa prothrombin. Hasil individu dalam beberapa saat dibahagi dengan kadar tetap orang yang sihat dan didarabkan dengan pekali kepekaan tromboplastin yang diambil. Jumlah yang terakhir adalah dari 1 hingga 3, anda boleh mendapatkannya dalam klasifikasi antarabangsa sejagat.

Ingat, semasa menentukan indeks prothrombin: norma untuk wanita dan lelaki adalah sama - dari 0,8 hingga 1,3. Tetapi penunjuknya mungkin berbeza bergantung pada usia dan kesihatan.

Hasil kajian pra operasi tidak boleh melebihi 0.85 - 1.25. Petunjuk 3.0 - 4.0 diperhatikan pada pesakit yang mengalami infark miokard atau menderita penyakit kardiovaskular yang serius..

Norma indeks prothrombin adalah 2.0 - 3.0 dalam hal:

  • Kecacatan injap jantung;
  • Fibrilasi atrium kronik dan pentadbiran Warfarin dengan latar belakangnya;
  • Rawatan trombosis vena dan profilaksis trombosis vaskular dalam selepas pembedahan;
  • Implantasi prostesis injap mitral dan aorta;
  • Rawatan tromboemboli pada arteri pulmonari.

Indeks prothrombin untuk INR di atas 6.0 memerlukan rawatan pesakit segera. Pekali ini menunjukkan risiko tinggi pendarahan dalaman di pelbagai lokasi.

Keadaannya menjadi rumit jika seseorang sudah mengalami lesi ulseratif pada saluran gastrointestinal, kegagalan buah pinggang, hipertensi dan gangguan aliran darah di otak. Dalam kes ini, potensi risiko serangan jantung hemoragik (berkaitan dengan pendarahan) pada organ meningkat.

Setelah menerima hasil analisis yang tidak memuaskan menggunakan sistem INR, kajian kedua tidak diperlukan (hasilnya sangat sensitif dan boleh dipercayai). Indikator indeks tidak berbeza bergantung pada jenis bahan makmal yang diambil (kapilari, darah vena).

  • Indeks prothrombin dikira dengan mengambil kira penilaian kepekaan tromboplastin terhadap faktor pembekuan darah.

Prothrombin by Quick - apa itu? (diturunkan, meningkat dan normal)

Selama beberapa dekad, prothrombin menurut Quick telah dikira dalam keadaan makmal. Apa ini? Ini adalah peratusan aktiviti prothrombin. Saintis mencadangkan membandingkan indeks masa prothrombin pesakit dengan pergantungan jangka masa ini pada bilangan faktor kompleks prothrombin dalam plasma yang diambil. Hasilnya adalah peratusan.

Pembinaan kebergantungan membolehkan penilaian indeks pembekuan yang sangat tepat, tetapi pekali sensitiviti tromboplastin tidak diambil kira.

Ciri ujian ini mempengaruhi kualiti hasil di kawasan nilai kritikal di bawah dan di atas norma. Dalam hasil standard dan penyimpangan kecil daripadanya, indeks INR dan Pantas berkadar terus.

  • Kad hasil analisis di mana-mana makmal akan mengandungi Prothrombin menurut Quick. Norma berada dalam lingkungan 78% - 142%. Penunjuk mungkin sedikit melebihi nilai purata, tetapi pada masa yang sama mestilah berada dalam peratus normal.

Dalam badan yang sihat, pembekuan darah sering meningkat - hiperkoagulasi diperhatikan. Proses sedemikian dianggap normal sehingga seseorang mengalami penyakit vaskular atau kerosakan tisu kronik. Kehadiran mereka menjadi risiko pembekuan darah.

Setelah menetapkan ubat penipisan darah, pemeriksaan rutin diperlukan. Dalam beberapa kes, dalam badan dana ini, depot (tahap pengumpulan bahan) boleh terbentuk, yang akan menyebabkan keadaan hipokoagulasi dengan peningkatan pendarahan.

Di samping itu, analisis juga mungkin mempunyai proses yang sebaliknya - hiperkoagulasi (peningkatan aktiviti pembekuan). Petunjuk ketumpatan darah tidak mencukupi diperhatikan lebih kerap daripada berlebihan.

  • Walau bagaimanapun, sebarang patologi faktor prothrombin perlu dikawal atau dirawat..

Prothrombin meningkat pada lelaki dan wanita

Prothrombin pada lelaki dan wanita yang berumur lebih dari 45-50 tahun sering meningkat - lebih daripada 142% oleh Quick. Hypercoagulation boleh disebabkan oleh kehadiran penyakit vaskular dan oleh faktor sementara. Yang terakhir merangkumi:

  • Ketidakseimbangan vitamin K, yang mengganggu sintesis prothrombin yang betul di hati, di mana ia biasanya terbentuk;
  • Penyakit hati kronik dan gangguan kerjanya, yang juga mengganggu sintesis prothrombin yang normal;
  • Malformasi kongenital: kekurangan faktor II, V, VII, pembekuan darah X;
  • Kehadiran perencat heparin dalam mekanisme pembekuan;
  • Sindrom nefrotik, amiloidosis (pemendapan protein patologi khas di organ);
  • Penerimaan antiseptik, pencahar, agen anabolik, sediaan hormon, asid nikotinik dan asetilsalisilat, kina, kinidin.

Prothrombin yang meningkat, bukan disebabkan oleh faktor di atas, menunjukkan adanya penyakit serius. Oleh itu, carian diagnostik berdasarkan nosologi berikut:

  • Thromboembolism (penyumbatan saluran darah oleh pembekuan darah);
  • Polycythemia (peningkatan jumlah sel darah merah dalam darah, termasuk dan berkaitan dengan proses onkologi);
  • Penyakit onkologi: leukemia, tumor barah dari pelbagai tempat;
  • Keadaan pra-fungsi badan;
  • Infarksi miokardium.

Prothrombin pada wanita dapat meningkat kerana penggunaan kontraseptif hormon yang berpanjangan, terutama dengan peningkatan dos komponen estrogen (dari 30 hingga 50 μg dalam 1 tablet).

Sekiranya pesakit mempunyai penyakit vaskular yang serius, pil kawalan kelahiran harus dihentikan. Adalah mungkin untuk beralih kepada ubat hormon yang mempunyai kesan tempatan (suppositori, cincin faraj).

Tidak ketara pada diet pembekuan darah. Anda dapat mengurangkan indeks Cepat dengan beberapa persen dengan menambahkan produk "pengoksidaan" ke menu harian. Hasil yang meningkat menyebabkan kekurangan diet produk susu fermentasi, beri merah dan hitam, sitrus, jenis ikan berlemak dan jumlah air minum.

Prothrombin rendah - apa maksudnya?

Prothrombin rendah diperhatikan dengan hipokoagulasi. Hasil ini menunjukkan kecenderungan tubuh terhadap pendarahan dalaman. Kekurangan faktor pembekuan diperhatikan dalam situasi berikut:

  • Kekurangan vitamin K - pelanggaran sintesis prothrombin;
  • Kekurangan kongenital faktor-faktor tertentu dalam pengaturan proses dalam darah;
  • Patologi hati, mengganggu sintesis normal faktor pembekuan;
  • Kekurangan fibrinogen dalam darah (kongenital dan diperolehi);
  • Mengambil ubat yang mengurangkan pembekuan darah.

Penunjuk prothrombin yang rendah menunjukkan penyakit:

  • Dysbiosis;
  • Patologi saluran gastrousus;
  • Kekurangan prothrombin;
  • Hypovitaminosis.

Anda boleh membetulkan penunjuk prothrombin yang sedikit lebih rendah dengan bantuan produk yang mengandungi vitamin K. Kubis, wortel, pisang, epal, pir, bayam dan salad akan berguna.

Sebab penurunan hasil dalam diet lebih menyangkut lelaki berbanding wanita. Jantina lelaki lebih memilih produk daging daripada sayur-sayuran. Akibat ketagihan seperti itu, kekurangan vitamin muncul di dalam badan.

Prothrombin semasa kehamilan

Analisis hamil untuk indeks prothrombin adalah wajib. Semasa melahirkan anak, kadar yang rendah dapat menyebabkan pendarahan yang teruk, dan kadar yang tinggi dapat menyebabkan persalinan pramatang dan bahkan keguguran pada tahap akhir..

Oleh itu, sangat penting untuk menilai penunjuk ini semasa kehamilan, terutamanya jika terdapat pelbagai komplikasi pada kehamilan ini dan sebelumnya.

Semasa tempoh kehamilan, ujian darah untuk indeks prothrombin diberikan sekurang-kurangnya 3 kali (sekali pada trimester). Sekiranya ibu hamil didiagnosis dengan penyimpangan yang ketara, perlu dilakukan ujian pembekuan lebih kerap. Kadar prothrombin dalam darah wanita semasa kehamilan lebih rendah daripada biasa - dari 70% hingga 120%.

Mengenai pelanggaran mekanisme pembekuan darah wanita hamil dibuktikan dengan:

  • Urat varikos pada bahagian hujung kaki;
  • Pendarahan dan penampilan lebam yang ketara selepas kerosakan kecil;
  • Hati tidak berfungsi;
  • Jangka masa kekurangan hasil ketika cuba hamil;
  • Persepsi melalui IVF;
  • Kehamilan berganda;
  • Kelewatan dalam perkembangan janin dari norma;
  • Minum alkohol, merokok ibu hamil;
  • Rawatan jangka panjang dengan antikoagulan;
  • Keguguran berganda.

Oleh kerana prothrombin cepat menurun semasa kehamilan, indeks indeks INR juga menurun. Perubahan ketara pada trimester kedua kehamilan. Sehingga minggu ke-13, pekali harus sesuai dengan norma: dari 0,8 hingga 1,3. Selanjutnya, penunjuk menurun:

  1. Dari minggu ke-14 hingga ke-20, indeks prothrombin untuk INR adalah dari 0.55 hingga 1.1;
  2. Dari minggu ke-21 hingga ke-28, indikator dapat turun menjadi 0.5, tetapi tidak boleh melebihi 1.15;
  3. Dari minggu ke-29 hingga ke-35, hasilnya adalah 0.6 - 1.17;
  4. Dari minggu ke-36 hingga ke-42, indeksnya adalah dari 0.55 hingga 1.15.

Bagi wanita hamil, kaedah pengindeksan oleh INR lebih disukai. Indikatornya cukup rendah, dan kaedah Pantas memberikan kesalahan pada nilai kritikal.

Prothrombin by Quick: penyahkodan, nilai normal

Ujian prothrombin ditetapkan oleh doktor untuk menentukan seberapa cepat darah membeku. Menurut Quick, prothrombin sering mendedahkan patologi serius di dalam badan. Biasanya, analisis seperti itu ditetapkan untuk wanita dalam menopaus, juga dengan penyakit saluran gastrousus, hati, dalam kes lain. Metodologi kajian ini dicadangkan pada 30-an abad yang lalu oleh Quick. Dia menikmati populariti hari ini. Hasil kajian dinyatakan sebagai peratusan.

Prothrombin oleh Quick. Apakah maksudnya?

Protein mempunyai kesan besar terhadap pembekuan darah. Yang paling penting dalam kes ini adalah prothrombin. Molekul prothrombin disintesis di hati kita. Untuk berjaya menyelesaikan proses ini, tubuh mesti mempunyai jumlah unsur surih dan vitamin yang normal, terutama vitamin K. Kajian menunjukkan bahawa kekurangan vitamin ini menyumbang kepada pembekuan darah, yang seterusnya mengganggu peredaran darah yang betul..

Tahap pembekuan dicirikan oleh indeks prothrombin (PTI). Ia membolehkan anda mengenal pasti proses patologi dalam badan.

Prothrombin menurut Quick ditentukan oleh nisbah aktiviti temporal protein prothrombin dengan sampel kawalan. Ia dinyatakan sebagai peratusan. Ia mencirikan pembentukan prothrombin - fasa pertama homeostasis plasma ditunjukkan, faktor pembekuan II dinilai.

Tujuan analisis

Prothrombin menurut Quick diresepkan dalam kes berikut:

  • Pendarahan yang kerap berlaku atau semasa kecederaan darah tidak berhenti untuk waktu yang lama.
  • Masalah dengan hati, ginjal, dan usus kecil.
  • Kecurigaan Kanser Darah.
  • Kawalan darah untuk rawatan antikoagulan.
  • Sebelum pembedahan.
  • Wanita menopaus kerana perubahan hormon untuk mengesampingkan barah.

Selalunya, petunjuk prothrombin menarik minat pakar seperti anestetik-resuscitator, cardiologist, gastroenterologist, pulmonologist, pediatrician, traumatologist, pakar bedah, ahli terapi.

Analisis Prothrombin Pantas. Persiapan untuk prosedur

Kajian mengenai prothrombin tidak memerlukan persediaan khas, sama seperti ujian darah yang lain. Tetapi ada ciri-ciri tertentu:

  • Darah diambil semasa perut kosong. Makan terakhir - tidak lebih dari lapan jam sebelum prosedur.
  • Beberapa hari sebelum menderma darah untuk prothrombin menurut Quick, anda perlu mengecualikan makanan berlemak yang kaya dengan vitamin K, jangan makan kacang, kekacang, hati, kubis, teh hijau.
  • Kecualikan minuman beralkohol, kerana ketika diminum, vitamin K dihancurkan, dan ini memberi kesan negatif terhadap hasil ujian..
  • Sebelum menderma darah, anda hanya boleh minum air bersih, tetapi hanya satu jam sebelum prosedur.

Rujuk doktor

Sekiranya anda telah menjalani ujian darah Prothrombin Pantas, pastikan anda memberitahu doktor mengenai semua ubat yang anda ambil. Sebilangan ubat mempengaruhi tahap prothrombin. Ini termasuk diuretik dengan heparin, antibakteria, aspirin, barbiturat, kortikosteroid, dan kontraseptif. Ia juga harus dilaporkan jika anda mengambil suplemen pemakanan sukan, beberapa komponen komposisi boleh mempengaruhi analisis..

Setengah jam sebelum prosedur, merokok dilarang. Anda perlu berehat dan bertenang. Emosi dan aktiviti fizikal yang negatif mempengaruhi hasilnya..

Tidak diinginkan untuk menentukan prothrombin oleh Quick semasa haid, hasilnya tidak tepat.

Untuk analisis, darah vena diperiksa. Kapilari tidak sesuai untuk tujuan ini. Untuk beberapa waktu, bahan yang diambil dibiarkan sehingga plasma dipisahkan. Dia menjalani pelbagai kajian..

Penentuan prothrombin

Prothrombin dalam darah ditentukan dalam beberapa cara:

  • Yang paling popular adalah prothrombin menurut Quick. Memberi maklumat yang lebih tepat. Kajian menunjukkan nisbah dalam peratus. Kegiatan plasma, waktu di mana ia mempunyai waktu untuk membeku, ditentukan semasa analisis, yang disebut prothrombin menurut Quick.
  • INR (nisbah dinormalisasi antarabangsa) menunjukkan hasil yang relatif. Selalunya, kajian seperti itu dilakukan semasa mengambil antikoagulan untuk memantau keadaannya.
  • Indeks prothrombin. Prosedur tersebut dianggap usang. Ia jarang digunakan dalam perubatan, kerana terdapat banyak analog yang lebih tepat.
  • Masa protrombin menunjukkan kadar pembekuan darah.

Perlu dipertimbangkan bahawa INR menunjukkan hasil yang relatif. Analisis ini paling kerap digunakan oleh ahli mikrobiologi. Prothrombin Quick memberikan hasil lanjutan, masa dan IPT yang tepat.

Penyahkodan, standard Pantas

Semasa menguraikan analisis, para penyelidik mengenali IPT dan masa yang diperlukan untuk melipat; penunjuk ini ditunjukkan dalam beberapa saat. Untuk hasilnya, grafik dibina, ia menunjukkan peratusan indikasi pembekuan. Setiap makmal mendekripsi hasilnya dengan cara sendiri, ia bergantung pada agen dan kualiti peralatan, bagaimana pesakit menggunakan ubat-ubatan tersebut, pada ciri rawatannya, pada norma individu.

Sekiranya prothrombin ditetapkan mengikut Quick, norma akan ditetapkan, tanpa mengira jantina. Penunjuk hanya dipengaruhi oleh keadaan badan. Masa prothrombin normal adalah jangka masa 9-12 saat, IPT pada orang dewasa adalah 82-142%.

Petunjuk ini penting semasa kehamilan, walaupun dengan perubahan kecil, seorang wanita harus dimasukkan ke hospital. Penyimpangan dari norma prothrombin menunjukkan pelanggaran dalam badan.

Kenaikan kadar

Petunjuk yang melebihi norma menunjukkan hiperkoagulasi. Sekiranya terdapat sedikit penyimpangan, perlu dilakukan pemeriksaan tambahan dan mengetahui alasannya. Setelah menentukan penyebab pelanggaran norma prothrombin yang mencukupi, doktor dapat menetapkan rawatan yang betul.

Prothrombin yang meningkat mungkin menunjukkan masalah berikut:

  • tahap heparin darah tinggi;
  • pembentukan neoplasma malignan;
  • pembekuan darah di saluran;
  • masalah dengan jantung;
  • kecacatan kongenital faktor pembekuan II, V, VII, X;
  • kekurangan faktor pembekuan disebabkan oleh amiloidosis, sindrom nefrotik, disfungsi hati, penyakit kronik;
  • rawatan antikoagulan;
  • kehadiran heparin;
  • dalam leukemia kronik dan akut - DIC;
  • penggunaan antibiotik, pencahar, anabolik, aspirin, quinidine, asid nikotinik, kina, diuretik thiazide;
  • penggunaan kontraseptif hormon jangka panjang.

Kadar rendah

Sekiranya prothrombin dikurangkan mengikut Quick, apakah maksudnya? Ini mungkin menunjukkan hipokoagulasi (kecenderungan pendarahan), dan ini disebabkan oleh kekurangan vitamin K. Vitamin ini diperlukan dalam sintesis faktor pembekuan. Biasanya, kekurangan vitamin K boleh berlaku dengan penyakit usus, dysbiosis. Prothrombin menurun sekiranya terdapat pelanggaran fungsi hati, dan juga pankreas. Ubat yang diterima yang boleh mempengaruhi pembekuan darah juga boleh menjadi penyebab penurunan kadar..

Juga penyebab prothrombin rendah termasuk petunjuk seperti:

  • trombosis dan tromboembolisme;
  • polisitemia;
  • dehidrasi, kehilangan cecair selepas cirit-birit dan muntah;
  • keadaan infark miokard atau pra-infark;
  • melompat, peningkatan aktiviti faktor pembekuan VII;
  • kecederaan yang menyebabkan sejumlah besar tromboplastin memasuki aliran darah;
  • sirosis, hepatitis;
  • tempoh selepas bersalin;
  • kekurangan kongenital faktor pembekuan tertentu;
  • keturunan yang teruk atau kekurangan fibrinogen yang diperoleh dalam darah.

Memperluas Penyelidikan

Sekiranya kaedah di atas tidak memberikan maklumat yang lengkap, kajian mengenai sistem hemostatik berkembang. Doktor harus mengkaji fungsi individu, serta nilai kuantitatif faktor plasma dan platelet. Ujian Prothrombin memberikan asas untuk mencari pelbagai gangguan dalam hemocoagulation, menunjukkan jalan penyelidikan lebih lanjut. Untuk tujuan ini, parameter hemostasiogram menggunakan:

  • Waktu trombin, atau petunjuk yang menunjukkan peralihan fibrinogen ke fibrin.
  • Sikap normalisasi antarabangsa.
  • Faktor platelet ditentukan.
  • Penentuan masa tromboplastin separa diaktifkan.
  • Analisis kompleks fibrin-monomer larut, antikoagulan lupus, D-dimer dan lain-lain.

Ujian makmal yang disenaraikan memungkinkan bukan sahaja untuk mengkaji jalan hemostasis luaran dari analisis tertentu, tetapi juga memungkinkan untuk menemukan pelanggaran dalam sistem hemokagulasi dalaman.

Cara meningkatkan prothrombin

Sekiranya kajian menunjukkan bahawa prothrombin telah dikurangkan oleh Quick, doktor yang hadir akan memberi cadangan untuk pembetulannya. Dia akan mengesyorkan untuk memasukkan dalam makanannya produk semula jadi yang mengandungi vitamin K. Ia perlu untuk menormalkan keseimbangan air anda, mengoptimumkan penggunaan air tulen, harganya harus dibawa ke dua liter sehari.

Makan makanan yang meningkatkan pembekuan darah. Ini termasuk kubis (berwarna dan biasa), bayam, wortel, jagung, walnut, pisang, beri merah. Bubur soba, lemak haiwan, kekacang, hati, roti putih berguna dalam kes seperti itu. Produk ini mesti ada di menu setiap hari. Dalam kes ini, diet harus penuh dengan vitamin dan mineral lain, produk yang disenaraikan yang anda hanya menambahnya.

Untuk mengelakkan berlakunya pendarahan, doktor mengesyorkan menghilangkan decoctions berdasarkan jelatang, tansy dan yarrow.

Penurunan prothrombin

Ramai orang tertanya-tanya bagaimana menurunkan prothrombin menurut Quick. Untuk mengurangkan sedikit indikator, diet yang harus mengandungi jus tomat, tomato, bawang putih, bawang, bearberry, biji rami, minyak zaitun sesuai. Makanan laut, ikan, dan buah-buahan dan buah beri disyorkan untuk digunakan: lemon, ceri, raspberi, cranberry, strawberi.

Peningkatan prothrombin menunjukkan bahawa darah terlalu tebal. Ini memberi kesan negatif terhadap kerja jantung, mengancam pembentukan gumpalan darah, dan secara amnya memberi kesan negatif terhadap keadaan badan. Terdapat ubat-ubatan yang mengurangkan ketumpatan darah, tetapi jika atas sebab tertentu ia dikontraindikasikan? Contohnya, mengandung atau menyusu.

Resipi berikut akan membantu:

  • Ambil tiga epal manis dan masam, dua sudu teh hijau tulen, satu sudu madu.
  • Potong epal ke dalam kepingan nipis, masukkan termos (1.5-2 l), tuangkan teh dan tambahkan madu di sana. Tuang air panas (90 darjah), bukan air mendidih, bersikeras selama tiga jam.
  • Buat infusi pada awal pagi dan minum pada siang hari. Jadi setiap pagi selama seminggu kita membuat minuman dan minuman. Tahap prothrombin diperiksa dengan analisis..

Kadar indeks prothrombin, penyimpangan

Ujian pembekuan darah adalah kajian yang cukup penting yang membantu menentukan penyebab sejumlah penyakit serius. Ia membantu mencegah trombosis atau pendarahan pada waktunya..

PTI (indeks prothrombin) - apakah itu? Pada masa kajian, dalam ujian darah, anda dapat menentukan berapa lama plasma seseorang membeku, dan membandingkan nilainya dengan norma yang ditetapkan. Nisbah perbezaan ini ditukar kepada peratus. Norma yang dibenarkan dalam darah adalah 78–142%, indeks prothrombin menurut Quick - 95–105%.

Prothrombin adalah protein yang merupakan pendahulu kepada trombin. Dan trombin, pada gilirannya, memainkan peranan penting dalam trombosis. Prothrombin dihasilkan di hati. Vitamin K menyumbang kepada ini.Jika vitamin K tidak mencukupi, pendarahan dapat dicetuskan kerana penurunan jumlah prothrombin..

Bilakah analisis dilakukan

Analisis pembekuan diperlukan dalam kes berikut:

  • sebagai jangkaan operasi;
  • untuk pesakit yang menggunakan antikoagulan untuk mencegah trombosis;
  • semasa kehamilan;
  • pesakit pembekuan dengan urat varikos;
  • pada orang yang menderita gangguan pada sistem kardiovaskular;
  • dengan kekurangan vitamin K;
  • dengan sirosis.

Pakar berikut dapat memberikan analisis seperti itu:

  • pakar traumatologi;
  • ahli terapi;
  • pakar pediatrik;
  • pakar kardiologi;
  • pakar bedah;
  • pakar pulmonologi.

Cara mengambil analisis

Sebelum anda pergi ke institusi perubatan untuk analisis, anda perlu membuat persediaan.

  • Untuk mendapatkan hasil yang paling tepat, lebih baik mengambil analisis semasa perut kosong dalam jangka masa 8 hingga 11 jam. Sebaik-baiknya, selang waktu antara makanan terakhir dan penghantaran analisis hendaklah dari 8 hingga 14 jam. Harap maklum: masa ini tidak boleh melebihi 14 jam.
  • Sehari sebelumnya, anda tidak boleh makan makanan berlemak, pedas, anda harus meninggalkan penggunaan minuman beralkohol. Dilarang merokok sejam sebelum analisis.
  • Kontraindikasi berkaitan dengan ubat. Sekiranya anda mengambil ubat-ubatan tertentu semasa kursus, anda harus menangguhkan analisis sehingga rawatan dihentikan. Terdapat situasi di mana ubat tidak dapat terganggu. Dalam kes sedemikian, pesakit mesti memberikan semua maklumat mengenai dos dan nama ubat.

Darah diambil dari urat untuk analisis. Dia akan pergi ke tabung uji dengan natrium sitrat. Kemudian, dengan menggunakan centrifuge, plasma dipisahkan dari sel darah..

Menyatakan hasilnya

Sebab untuk kadar rendah:

  • Kekurangan vitamin K.
  • Penyakit hati.
  • Keturunan.

Peratusan meningkat kerana:

  • Masalah pembekuan kongenital.
  • Kekurangan vitamin K.
  • Heparin.
  • Penyakit onkologi.
  • Penggunaan antibiotik spektrum luas.

Norma pada wanita hamil

Indeks prothrombin semasa kehamilan meningkat menjadi penunjuk 90-120%. Ini boleh dikaitkan dengan perubahan hormon dalam tubuh wanita hamil.

Analisis IPT, terutamanya semasa kehamilan, penting dua hingga empat kali. Penekanan yang besar harus diberikan pada trimester terakhir, kerana masih ada sedikit masa yang tersisa sebelum melahirkan dan perlu mengikuti dinamika.

Apabila peratusannya meningkat menjadi 150, ia boleh menjadi ancaman pengasingan plasenta. Apabila kadarnya turun di bawah 90%, pendarahan teruk dapat dijangkakan semasa atau setelah melahirkan.

Sekiranya seorang wanita hamil menunjukkan kepincangan dalam indikator peratusan, jangan berhenti memantau pesakit di hospital bersalin. Adalah mustahak bagi ibu hamil yang berada di bawah pengawasan pakar.

Petunjuk pantas

Analisis pantas dilakukan untuk kajian tambahan saluran gastrousus, dan juga hati.

Analisis pantas dilakukan dalam kes berikut:

  1. Apabila pembekuan rosak.
  2. Terdapat penyakit hati.
  3. Terdapat proses peningkatan trombosis.
  4. Dengan penyakit seperti barah darah.
  5. Sekiranya terdapat kekurangan vitamin K.

Had apa yang boleh diterima:

  • Hingga 6 tahun - 80-100.
  • 6 hingga 12 - 79–102.
  • 12 hingga 18 - 78–110.
  • 18 hingga 25 - 82–115.
  • 25 hingga 45 - 78–135.
  • 45 hingga 65 - 78–142.

Norma untuk wanita dan norma untuk lelaki, tanpa mengira usia, sama.

Waktu Prothrombin - petunjuk yang mencerminkan detik di mana plasma membeku setelah menambahkan campuran yang diperlukan padanya.

  • Pada kanak-kanak, terutama bayi baru lahir, penunjuk ini adalah 14-18 saat.
  • Bagi orang dewasa, kadar normal adalah 10-15. Nilai optimum masa prothrombin berkisar antara 9-12 saat.

INR - sikap normal antarabangsa

INR adalah kaedah khas yang digunakan untuk mengawal hasil akhir ujian prothrombin. Penggunaan kaedah ini sangat disarankan oleh wakil organisasi kesihatan antarabangsa..

Berkat hasil yang diterima oleh pakar setelah kajian ini, dia dapat mengesan seberapa berkesan rawatan dengan agen sintetik.

  • Kadar INR adalah 0.85–1.15.
  • Sekiranya kita bercakap mengenai rawatan atau pencegahan trombosis vena, penyakit paru-paru atau ubah bentuk injap jantung, maka kadar INR dapat mencapai 3.0.

Prothrombin meningkat

Sekiranya prothrombin dinaikkan menurut Quick, apa yang dapat menyebabkan hasil tersebut dan langkah-langkah apa yang harus diambil? Skor prothrombin lebih daripada 150% menunjukkan peningkatan.

Faktor-faktor berikut boleh menyebabkan ini:

  1. Banyak penyakit yang dicirikan oleh penurunan vitamin K.
  2. Sindrom ICE.
  3. Penyakit yang mengganggu pengeluaran normal fibrin.
  4. Keturunan dan patologi lain yang boleh menyebabkan pembekuan.
  5. Dadah boleh menyebabkan peningkatan indikator dengan penggunaannya yang lama, misalnya:
    1. Aspirin.
    2. Antibiotik spektrum luas.
    3. Heparin.
    4. Anabolik.
    5. Pencahar.
    6. Methotrexate.
    7. Asid nikotinik.

Selalunya, prothrombin pada bahagian wanita dan lelaki meningkat pada usia 45-50 tahun. Petunjuk ini pada wanita mungkin meningkat kerana penggunaan ubat hormon..

Sekiranya seorang wanita mempunyai penyakit kardiovaskular yang serius, penggunaan pil kawalan kelahiran hormon harus segera dibatalkan. Anda boleh menggantinya dengan analog dalam bentuk lilin atau cincin faraj.

Apa yang perlu dilakukan dengan peningkatan kadar prothrombin

Bagaimana mengurangkan prothrombin? Kategori orang ini perlu mematuhi diet dan gaya hidup tertentu..

Anda perlu makan sebanyak mungkin makanan yang menyumbang kepada penipisan darah. Penting untuk difahami bahawa terdapat sejumlah makanan yang boleh menyebabkan darah menjadi pekat..

Senarai ramuan penting untuk menurunkan tahap prothrombin:

  • Semua orang tahu oatmeal. Oatmeal bukan sahaja membantu menstabilkan pencernaan, tetapi juga mencegah penebalan darah. Sebaik-baiknya, anda mesti makan hidangan ini sebagai sarapan pagi. Sekiranya anda mahu, anda boleh menambah bubur dengan beri segar.
  • Jus tomato, terutamanya apabila disediakan dari sayur-sayuran segar sendiri. Ramai yang melakukan kesalahan besar dengan menambahkan garam ke dalam jus..
  • Beetroot adalah sayuran ideal yang membantu mengurangkan prothrombin.
  • Apa diet tanpa halia! Ia boleh ditambah ke dalam teh. Akar halia mencairkan darah, mengatasi pembekuan darah.
  • Minyak biji rami, zaitun.
  • Lemak ikan. Pada masa ini, ia boleh dibeli di farmasi dalam bentuk kapsul. Ini adalah pilihan yang tidak berbau dan tanpa rasa..
  • Dalam proses memasak, disyorkan untuk menggunakan cuka sari apel.
  • Nanas. Cukup makan sedikit untuk memulakan proses berguna dalam badan.

Peraturan apa yang harus dipatuhi semasa diet:

  1. Beri keutamaan kepada sayur-sayuran, buah-buahan dan beri segar.
  2. Daging mungkin ada di atas meja, tetapi dalam dos minimum.
  3. Daging boleh diganti dengan ikan.
  4. Hadkan penaik.
  5. Memasak dengan baik dalam dandang berganda.
  6. Anda perlu makan lebih kerap, tetapi diberi dos.
  7. Pastikan minum dengan kerap.

Perkara yang boleh dimakan dan diminum:

  • Daging salai.
  • Sup berlemak dan kaya.
  • Makanan dalam tin.
  • Minuman beralkohol.

Prothrombin menurun

Sekiranya indeks prothrombin diturunkan, ini mungkin menunjukkan aktiviti protein prothrombin yang berlebihan. Penurunan dapat dilihat pada wanita hamil, pada pasien dengan polisitemia (ini adalah peningkatan kelikatan darah), pasien dengan trombosis vena.

Penurunan indikator dapat menandakan penyakit berikut:

  • Penyakit gastrousus.
  • Dysbacteriosis.
  • Kekurangan prothrombin.
  • Hypovitaminosis.
  • Penyakit onkologi.
  • Tindak balas alahan.

Selalunya, penurunan penunjuk ini disebabkan oleh diet dan terdapat pada wakil-wakil dari separuh manusia yang kuat. Adalah lelaki yang membuat pilihan untuk memilih produk daging, memakan sedikit sayur-sayuran dan buah-buahan.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya prothrombin diturunkan?

Biasanya, pakar menetapkan kepada pesakit mereka penggunaan ubat seperti heparin, warfarin.

Bersama dengan rawatan ubat, anda perlu memantau diet anda. Berikut adalah senarai produk yang tidak disyorkan untuk digunakan dengan tahap prothrombin yang rendah:

  • Lemak haiwan.
  • Bubur soba.
  • Bit, kubis merah, lada merah.
  • Produk Bakeri.
  • Acar dan Asap.
  • Kehijauan.
  • Kekacang.

Kegagalan dalam prothrombin boleh menyebabkan pendarahan. Mereka boleh dicegah jika makanan yang tepat dimasukkan sebagai langkah pencegahan dalam diet anda:

  • Ikan dan minyak ikan.
  • Bawang dan bawang putih.
  • Jeruk, terutama lemon.
  • Akar halia.
  • Teh Hijau dan Koko.
  • Oatmeal.
  • Cranberry, Raspberi atau Gambar.

Fibrinogen

Protein fibrinogen dihasilkan oleh hati. Dialah yang mengambil bahagian dalam trombosis. Analisis untuk indeks prothrombin dan protein fibrinogen mencirikan unit satu rantai.

Apabila trombin diaktifkan, ini memerlukan perubahan fibrinogen. Dan pada gilirannya, ia ditukar menjadi serat - fibrin. Serat-serat yang tidak dapat dipisahkan ini muncul dalam bentuk bekuan darah, yang sudah memainkan peranan langsung dalam menyekat pembuluh darah.

Fibrinogen protein mencapai puncaknya dalam beberapa hari pertama setelah strok, serangan jantung, radang dan selesema. Peningkatan indikator ini dapat dilihat pada perokok, wanita hamil, orang yang menderita penyakit sistem endokrin, dan dengan penggunaan ubat hormon yang berpanjangan.

Penurunan protein fibrinogen diperhatikan pada manusia:

  • dengan penyakit hati dan gastrousus;
  • kekurangan vitamin B12;
  • semasa kehamilan, toksikosis;
  • semasa pentadbiran anabolik;
  • semasa mengambil kumpulan ubat tertentu.

Satu-satunya pencegahan yang berkesan dari sebarang penyakit adalah penolakan tabiat buruk, pemakanan yang betul, aktiviti fizikal dan pemeriksaan tepat pada masanya.

Prothrombin, INR

Prothrombin (waktu, menurut Quick, INR) adalah ujian pembekuan yang mencirikan dua fasa pertama hemostasis plasma, fungsi kompleks protrombin (2, 5, 7, dan 10 faktor pembekuan). Hasilnya digunakan dalam hematologi, obstetrik dan ginekologi, onkologi, pembedahan, hepatologi. Mereka digunakan untuk mendiagnosis penyakit yang disebabkan oleh kekurangan faktor pembekuan, peningkatan trombosis, dan juga untuk memantau rawatan dengan koagulan tidak langsung. Bahan untuk kajian ini adalah plasma darah vena. Masa prothrombin ditentukan oleh kaedah pengesanan bekuan dengan penyerakan cahaya lateral. Setiap ujian mempunyai nilai rujukan tersendiri. Ketersediaan hasil adalah 1 hari.

Prothrombin (waktu, menurut Quick, INR) adalah ujian pembekuan yang mencirikan dua fasa pertama hemostasis plasma, fungsi kompleks protrombin (2, 5, 7, dan 10 faktor pembekuan). Hasilnya digunakan dalam hematologi, obstetrik dan ginekologi, onkologi, pembedahan, hepatologi. Mereka digunakan untuk mendiagnosis penyakit yang disebabkan oleh kekurangan faktor pembekuan, peningkatan trombosis, dan juga untuk memantau rawatan dengan koagulan tidak langsung. Bahan untuk kajian ini adalah plasma darah vena. Masa prothrombin ditentukan oleh kaedah pengesanan bekuan dengan penyerakan cahaya lateral. Setiap ujian mempunyai nilai rujukan tersendiri. Ketersediaan hasil adalah 1 hari.

Prothrombin (masa, menurut Quick, INR) - ujian saringan yang dilakukan untuk menilai jalur luaran pembekuan darah dan mengenal pasti kekurangan faktor pembekuan (II, V, VII, X). Ini mungkin termasuk penentuan parameter individu (PTV, IPT, prothrombin menurut Quick, INR), tetapi lebih kerap dalam praktik klinikal dilakukan analisis yang kompleks. Nilai asas yang dihitung adalah masa prothrombin, berdasarkan petunjuk yang selebihnya dikira.

  • Waktu protrombin adalah tempoh di mana pembekuan fibrin terbentuk dalam sampel plasma setelah penambahan tromboplastin dan kalsium klorida. Hasilnya dibentangkan dalam beberapa saat..
  • IPT - petunjuk yang dikira sebagai nisbah masa prothrombin orang yang sihat dengan masa prothrombin pesakit tertentu.
  • INR adalah petunjuk yang dikira sebagai nisbah masa prothrombin plasma pesakit dengan masa protrombin sampel kawalan yang dinaikkan ke tahap MIC. Dalam kes ini, MIC adalah indeks yang mencerminkan kemampuan aktif faktor tisu (reagen) dalam kumpulan tertentu dibandingkan dengan standard.
  • Prothrombin menurut Quick adalah indikator yang mencerminkan nisbah masa pembekuan plasma orang yang sihat dengan waktu pembekuan plasma pesakit, tetapi, tidak seperti indeks prothrombin, perhitungan dilakukan sesuai dengan jadual khas yang disusun dengan menggunakan berbagai pengenceran sampel plasma kontrol. Ini membolehkan anda mendapatkan hasil yang lebih tepat, terutama dengan penyimpangan yang ketara dari norma (contohnya, ketika mengambil antikoagulan tidak langsung).

Sehingga kini, INR dan prothrombin menurut Quick adalah ujian yang paling tepat dan kerap digunakan untuk mengkaji lata reaksi hemokoagulasi luaran. Biomaterial untuk melakukan ujian prothrombin adalah plasma darah vena. Di makmal moden, penyelidikan dilakukan menggunakan koagulometer automatik dengan kaedah pengesanan bekuan dengan penyebaran cahaya lateral. Ujian ini banyak digunakan dalam hematologi, kardiologi, phlebology, pembedahan, onkologi, obstetrik dan ginekologi.

Petunjuk dan kontraindikasi

Penentuan prothrombin (menurut Quick, PTV, IPT, INR) ditunjukkan untuk pesakit dengan kekurangan faktor pembekuan kongenital dan diperoleh. Penyakit kongenital dan genetik termasuk hemofilia (A, B, C), penyakit von Willebrand, purpura trombositopenik, trombasthenia keturunan Glanzmann, afibrinogenemia kongenital dan dysphibrinogenemia, trombositopenia autoimun idiopatik. Gangguan pembekuan dapat berkembang dengan latar belakang disfungsi hati, kekurangan vitamin K, anemia pernisiosa, penyakit onkologi sistem hematopoietik, DIC, yang berlaku dalam keadaan pasca-trauma dan kejutan, operasi, jangkitan teruk, dan pembusukan tumor ganas skala besar. Petunjuk untuk kajian ini mungkin penyakit yang disertai dengan peningkatan pembekuan darah: trombosis dan tromboemboli, serangan jantung.

Asas kajian ini adalah keluhan pesakit yang sering mengalami pendarahan - hidung, gingiva, haid berat, kehilangan darah besar dengan kerosakan kecil pada kulit atau membran mukus, serta penampilan pendarahan subkutan - lebam, lebam, petechiae. Dengan pendarahan di dalam organ, pelanggaran fungsinya, banyak kegagalan organ diperhatikan. Dengan peningkatan pembekuan darah, keluhan mengenai kesakitan dan rasa berat di kaki, bengkak, kegelapan kulit yang lebih gelap, dan kelemahan paling kerap dibuat. Sebagai sebahagian daripada pemeriksaan, kajian mengenai prothrombin dan INR ditunjukkan dengan adanya kecenderungan keturunan terhadap hemofilia atau trombosis, semasa kehamilan, sebagai persediaan untuk pembedahan. Juga, hasilnya digunakan untuk memantau sistem pembekuan darah pesakit yang menerima rawatan dengan antikoagulan tidak langsung..

Ujian darah untuk menentukan prothrombin dan INR tidak dilakukan untuk menilai terapi koagulan langsung (heparin). Ia juga tidak diresepkan kepada pesakit yang mempunyai kontraindikasi terhadap prosedur pengambilan darah - yang berada dalam keadaan pergolakan mental dan motor. Dengan gangguan pembekuan yang teruk, hipotensi atau anemia, persoalan perlunya penyelidikan diselesaikan bersama dengan doktor yang hadir. Kelemahan kumpulan ujian ini adalah bahawa makmal menggunakan pelbagai kaedah dan peralatan penyelidikan, tromboplasin dari aktiviti tertentu, yang mempengaruhi hasil akhir. Perbezaan masa prothrombin dan indeks prothrombin sangat kuat. Data prothrombin mengikut Quick dan INR lebih standard. Untuk penilaian hasil yang boleh dipercayai, analisis berulang dianjurkan untuk dilakukan di makmal yang sama..

Persediaan untuk analisis dan persampelan

Untuk penentuan masa prothrombin, indeks prothrombin, prothrombin menurut Quick dan INR, plasma darah vena digunakan. Persampelan darah dilakukan dari jam 8 hingga 11 pagi, semasa perut kosong. Selang minimum antara waktu makan dan prosedur adalah 4 jam. Pesakit yang mengambil sebarang ubat harus diberitahu oleh doktor untuk menyelesaikan masalah pembatalan sementara atau untuk membuat rejimen kemasukan khas. Setengah jam sebelum pengambilan darah, anda perlu menahan diri dari merokok, melakukan senaman fizikal, membatasi pengaruh faktor tekanan.

Darah paling kerap diambil dari urat dengan tusukan. Bahan dikumpulkan dalam tabung uji dengan natrium sitrat dan dicampur dengan lembut. Di makmal, darah disentrifugasi, ion kalsium dan tromboplastin tisu (faktor III) dimasukkan ke dalam plasma yang diperoleh. Dengan menggunakan sistem automatik, tempoh tempoh pembekuan darah - masa prothrombin ditentukan. Berdasarkan penunjuk ini, indeks prothrombin, prothrombin cepat dan INR dikira. Ketersediaan hasil analisis adalah 1 hari bekerja..

Nilai normal

Biasanya, petunjuk masa prothrombin pada pesakit yang berusia lebih dari 16 tahun berada dalam jarak antara 11 hingga 15 saat (sementara, kerana hasil makmal berbeza). Pada bayi baru lahir, kadar pembentukan gumpalan darah semasa kajian sedikit lebih rendah - dari 14.5 hingga 16.5 saat. Pada kanak-kanak dari 1 bulan hingga 16 tahun, nilai rujukan umumnya bertepatan dengan nilai pada orang dewasa, dalam tempoh pertumbuhan intensif (1-6 tahun) dan akil baligh (11-16 tahun), mereka boleh 1-1.5 saat lebih tinggi.

Indeks prothrombin biasanya 95-105%, prothrombin menurut Quick - 78-142%. Nilai rujukan INR untuk pesakit dari 16 tahun - 0,8-1,2; untuk bayi baru lahir - 1.05-1.35; untuk kanak-kanak dari 1 bulan hingga 16 tahun - 0.8-1.2 dengan kemungkinan kenaikan kepada 1.3 semasa tempoh pertumbuhan intensif dan akil baligh. Semasa kehamilan, fungsi pembekuan darah ditingkatkan, oleh itu, semua petunjuk dikira secara individu bergantung pada istilahnya.

Penggunaan sejumlah besar alkohol dan produk yang menurunkan pembekuan darah: sayuran hijau, ikan berminyak, hati, dan lain-lain, dapat menyebabkan beberapa penyimpangan hasil kajian dari norma. Merokok, sebaliknya, mempercepat pembekuan darah. Proses pembekuan juga dipengaruhi oleh penggunaan ubat-ubatan tertentu: antibiotik, hormon tiroid sintetik, glukokortikosteroid, steroid anabolik, antikonvulsan, diuretik, dan kontraseptif.

Nilai diagnostik analisis

Petunjuk masa prothrombin dan INR berkorelasi negatif dengan petunjuk indeks prothrombin dan prothrombin menurut Quick. PTV dan INR meningkat, sementara penurunan QUI pada PTI dan prothrombin apabila terdapat kekurangan kongenital atau diperolehi dari satu atau lebih faktor pembekuan: hemofilia, penyakit von Willebrand, trombositopenik purpura, penyakit Glanzman, afibrinogenemia kongenital dan disfibrinogenemia, sindrom antiphospholipin,, DIC, trombositopenia autoimun idiopatik. Juga, penyebab peningkatan masa prothrombin dan INR mungkin adalah rawatan dengan antikoagulan tidak langsung.

Dengan pembekuan darah yang cepat, penunjuk PTV dan INR yang dikurangkan ditentukan, dan meningkat - PTI dan prothrombin menurut Quick. Penyebab penyimpangan tersebut dari norma adalah trombosis, tromboembolisme, polisitemia, peningkatan aktiviti faktor VIII. Nilai serupa dapat dipicu oleh masuknya tromboplastin tisu ke dalam aliran darah akibat trauma, nekrosis, pengambilan darah dari jari atau venipuncture yang tidak betul. Penyebab gangguan pembekuan mungkin mengambil asid asetilsalisilat, kontraseptif oral. Penurunan masa prothrombin dan INR yang stabil diperhatikan pada pesakit merokok, terutama pada orang tua dan pikun.

Rawatan tidak normal

Ujian prothrombin membolehkan anda menilai aktiviti faktor II, V, VII, X dan fungsi laluan pembekuan luaran. Petunjuknya adalah komponen penting dalam kajian hemostasis. Sekiranya hasilnya menyimpang dari norma pelantikan rawatan, anda mesti menghubungi pakar hematologi atau doktor yang menghadiri, yang mengeluarkan rujukan untuk analisis. Lebihan atau penurunan sedikit nilai yang diperoleh relatif terhadap rujukan, yang disebabkan oleh sebab fisiologi, dapat dihilangkan secara bebas. Untuk melakukan ini, berhenti merokok dan minum alkohol, kurangkan jumlah makanan pembekuan darah dalam makanan anda (teh hijau, koko, ikan berminyak, buah sitrus, dll.).

Analisis Prothrombin Pantas - Normal dan Penyimpangan

Analisis yang paling biasa di antara kajian indeks prothrombin plasma darah, yang memungkinkan untuk menilai kerja, dan oleh itu untuk mendiagnosis penyakit hati, saluran gastrointestinal dan beberapa patologi lain, adalah "prothrombin menurut Quick" atau "peratusan prothrombin menurut Quick".

Prothrombin adalah protein (α2-gobulin), yang disintesis oleh hati dan sentiasa terdapat dalam plasma, dengan kepekatannya 15 mg / dl.

Vitamin K diperlukan untuk sintesis protein ini. Oleh itu, kekurangan atau patologi hati menyebabkan penurunan pengeluaran prothrombin yang mendadak, yang menjadi asas bagi kepentingan diagnostik ujian kaedah Pantas untuk ahli hepatologi dan ahli gastroenterologi.

Prothrombin adalah protein yang tidak stabil, yang mudah terurai menjadi sebatian molekul yang lebih kecil pada masa ketika pecahnya saluran darah berlaku. Majoriti selepas pembusukan adalah trombin, penggerak enzimatik pembekuan darah dan perangsang pembekuan darah. Oleh kerana itu, ujian prothrombin termasuk dalam kompleks kajian untuk menyusun koagulogram.

Prothrombin by Quick adalah ujian yang sangat labil. Sekiranya terdapat kerosakan pada hati, maka setelah 18-20 jam, kepekatannya akan turun ke tahap yang tidak dapat memastikan pembekuan normal.

Pemeriksaan ini, walaupun tidak standard, umumnya diterima di dunia kerana, jika dibandingkan dengan kaedah lain, ia mempunyai kepekaan tinggi dalam bidang nilai yang lebih rendah, dan oleh itu ia lebih serba boleh daripada ujian untuk masa prothrombin atau indeks prothrombin yang dilakukan menggunakan kaedah lain.

Prothrombin biasa

Ujian Pantas adalah nisbah prototrombin aktiviti temporal protein prothrombin kepada sampel kawalan dalam peratus. Ia mencirikan pembentukan prothrombin - fasa pertama homeostasis plasma, dan menilai faktor pembekuan II.

  • Darah diambil dari urat untuk menyelesaikan ujian..
  • Petunjuk rujukan: 75-145%.
  • Norma fisiologi semasa kehamilan: 85-150%.
  • Masa prothrombin dalam beberapa saat: 9.8-12.1; pada wanita hamil: 11-18.

Berikut adalah jadual di mana kedua-dua indikatornya sama untuk lelaki dan wanita, tetapi berbeza bergantung pada usia pesakit..

Norma prothrombin Pantas
UMURBerumur 0-6 tahun7-1213-1819-2526-40berumur lebih dari 50 tahun
%80-10079-10278-11082-11578-13578-142
MASA PROMBIN NORM
UMUR0-3 hari3 hari - 1 bulansehingga setahunBerumur 1-6 tahun6-16berumur lebih dari 16 tahun
saat14.4-16.413.5 -16.011.5 -15.312.1-14.511.7-16.111.5-14.5

Peningkatan serentak dalam waktu prothrombin dan% Quick index menunjukkan penurunan kemampuan darah untuk membeku, dan nilai yang lebih rendah menunjukkan kecenderungan untuk trombosis.

Petunjuk untuk kajian

Penentuan petunjuk prothrombin oleh Quick pada lelaki, wanita dan kanak-kanak adalah menarik bagi pakar perubatan berikut: pakar anestesiologi-resuscitator, ahli gastroenterologi (hepatologi), ahli kardiologi, pakar pediatrik, ahli paru, ahli terapi, traumatologi, pakar bedah. Selalunya, ujian prothrombin ditetapkan dalam kes berikut:

  • semasa rawatan dengan antikoagulan;
  • sebelum campur tangan pembedahan;
  • diagnosis myeloblastoma jinak, polikemia, patologi dengan peningkatan atau penurunan pembekuan plasma, penyakit hati, usus kecil, ginjal;
  • disyaki barah darah atau tumor malignan.

Semasa pemeriksaan perubatan di kalangan orang tua, penentuan prothrombin sering diresepkan bukan untuk lelaki, tetapi untuk wanita, kerana mereka, dengan latar belakang menopaus, secara dramatis mengubah struktur plasma, dan ini meningkatkan kemungkinan patologi onkologi.

Penyediaan analisis

Peraturan untuk mempersiapkan pesakit untuk pengambilan sampel plasma semasa ujian prothrombin pada dasarnya sama dengan yang dilakukan sebelum pemeriksaan makmal klinikal atau biokimia umum, tetapi juga mempunyai ciri-ciri:

  1. Pagar dipegang sehingga jam 11-00 dan semasa perut kosong. Selang waktu antara makan terakhir dan pengambilan plasma sekurang-kurangnya 8-12 jam.
  2. 1-2 hari sebelum kajian, perlu mengecualikan makanan berlemak dari diet, kerana ia menyebabkan peningkatan pengeluaran vitamin K2 oleh usus (menaquinone). Anda harus menahan diri dari makanan dan minuman yang mempunyai kadar vitamin K1 yang meningkat:
    • teh hijau;
    • hati daging lembu atau babi;
    • bit;
    • sayur-sayuran berdaun hijau, terutama bayam;
    • semua jenis kubis;
    • kekacang, termasuk soya;
    • lobak, lobak, daikon, lobak;
    • sawi;
    • makanan siap dengan sebilangan besar pengawet;
    • krim manis berlemak;
    • kacang.
  3. Jangan minum minuman beralkohol dan rendah alkohol, kerana ia merosakkan vitamin K dan ini akan mempengaruhi penentuan nilainya
  4. Rundingan terperinci dengan pakar yang menetapkan pemeriksaan ini diperlukan, kerana terdapat senarai panjang ubat yang dapat mengurangkan dan meningkatkan hasilnya. Antaranya:
    • antikoagulan tidak langsung vitamin K, vikasol, vitamin A dan C;
    • antibiotik
    • antihistamin;
    • anabolik dan kortikosteroid;
    • aspirin;
    • barbiturat, fenobarbital;
    • heparin;
    • diuretik;
    • kafein;
    • asid nikotinik;
    • kontraseptif oral;
    • klorida hidrat.
  5. Atlet yang mengambil kompleks pemakanan sukan siap pakai perlu membiasakan doktor secara terperinci dengan komponen penyusun makanan tambahan ini.
  6. Pada pagi kajian, anda hanya boleh minum air. Pengambilan air terakhir - dalam 1 jam.
  7. 30 minit sebelum pengambilan plasma, anda mesti berhenti merokok, dan membawa tubuh ke keadaan rehat fizikal dan emosi.

Penting untuk diingat bahawa wanita tidak digalakkan melakukan kajian prothrombin semasa hari-hari kritikal kitaran haid..

Prothrombin tinggi dan rendah menurut Quick

Sebab-sebab yang boleh menyebabkan peningkatan indeks prothrombin dan peningkatan masa pembekuan plasma termasuk:

  • rawatan dengan antikoagulan tidak langsung, perencat pembekuan dan sebilangan ubat lain;
  • keturunan pembekuan keturunan atau diperolehi II;
  • kehadiran autoantibodi terhadap faktor pembekuan II;
  • kekurangan vitamin K, akibat diet tidak seimbang, penyerapan mal atau dysbiosis usus, serta patologi hati - kolestasis, pankreatitis kronik, pankreas atau barah pundi hempedu;
  • penyakit dengan pelanggaran polimerisasi fibrin, serta peningkatan tahap antithrombin dan / atau antithromboplastin;
  • simptom hiperglobulinemia;
  • DIC;
  • leukemia akut dan kronik, tumor malignan;
  • pemindahan darah secara besar-besaran.

Sekiranya indeks prothrombin tinggi ditentukan oleh Quick, maka ada kemungkinan tinggi fungsi ginjal terjejas. Peningkatan sedemikian memerlukan perundingan dengan ahli nefrologi mengenai diagnosis amiloidosis buah pinggang atau sindrom nefrotik.

Pada wanita hamil, pembetulan peningkatan prothrombin akan mencegah gangguan plasenta, serta penampilan pendarahan besar setelah melahirkan.

Pemanjangan pembekuan plasma dianggap sebagai petunjuk penting untuk diagnosis penyakit hemofilia dan penyakit von Willebrand..

Prothrombin rendah mungkin disebabkan oleh sebab berikut:

  • mengambil ubat penebat darah dan kontraseptif oral;
  • tromboemboli dan trombosis;
  • polisitemia;
  • keadaan preinfarction, infark miokard;
  • kehilangan sejumlah besar cecair, termasuk selepas muntah, cirit-birit;
  • nekrosis atau trauma yang menyebabkan sejumlah besar tromboplastin memasuki aliran darah;
  • melompat dalam aktiviti faktor pembekuan VII;
  • hepatitis, sirosis;
  • tempoh selepas bersalin.

Sekiranya, selepas kelahiran, bayi mengalami diatesis hemoragik, maka ibu semasa kehamilan, tahap vitamin K jauh lebih rendah daripada biasa.

Cara menormalkan tahap prothrombin

Untuk membetulkan sedikit penurunan aktiviti pengeluaran prothrombin, pakar yang hadir dapat menetapkan diet dengan peningkatan jumlah produk yang mengandung vitamin K semula jadi (lihat senarai di bahagian "Bersiap untuk pemeriksaan"). Normalisasi keseimbangan air disarankan kerana pengoptimuman pengambilan cecair hingga 2 liter air tulen setiap hari. Untuk mengelakkan kemungkinan pendarahan, penolakan untuk menggunakan decoctions ubat berdasarkan tansy, yarrow dan jelatang akan dianjurkan..

Untuk sedikit penurunan pengeluaran prothrombin, diet dengan kandungan dominan tomato, jus tomat, sebilangan besar bawang dan bawang putih, biji rami, bearberry dan minyak zaitun sesuai. Ikan dan makanan laut berperisa dengan cuka sari apel juga disyorkan. Dari buah-buahan: lemon, raspberi, strawberi, cranberry dan ceri.

Perlu menjelaskan. Adalah mungkin untuk menormalkan penyimpangan ketara indeks prothrombin dari norma, hanya dengan mengetahui dan, jika mungkin, menghilangkan asas sebenar gejala klinikal tersebut.