Thrombophlebitis - gejala dan rawatan

Sakit di kaki atau lengan, kemerahan sedikit, dan urat keluar yang begitu biasa bagi banyak orang - adakah ini keadaan yang tidak berbahaya yang tidak boleh anda perhatikan? Peringatan awal adalah lengan bawah. Pertimbangkan hari ini penyakit trombophlebitis dan segala yang berkaitan dengannya.

Apa itu trombophlebitis?

Thrombophlebitis adalah penyakit sistem peredaran darah, yang dicirikan oleh keradangan dinding vena dengan pembentukan gumpalan darah berikutnya dalam waktu yang singkat. Ini menyebabkan penyempitan lumen aliran darah dan peredaran darah terganggu. Tisu yang mengelilingi urat juga boleh terlibat dalam proses keradangan, yang secara luaran dinyatakan oleh kemerahan dan kecacatan lain pada permukaan kulit.

Dalam literatur khusus moden, trombophlebitis dapat dijumpai di bawah istilah "trombosis vena dangkal" (TPV, trombophlebitis superfisial) dan "trombosis urat dalam (DVT, tromboflebitis dalam), yang dengan segera memberikan gambaran yang lebih tepat mengenai penyetempatan proses patologi. Ramai doktor, dengan trombophlebitis, bermaksud kerosakan pada urat dangkal..
Diagnosis serupa yang lain juga diketahui - "varicothrombophlebitis" (menunjukkan kerosakan pada vena varikos) dan "phlebothrombosis" (trombus terbentuk pada awalnya, dari mana radang dinding vena berkembang.

Gejala utama trombophlebitis bergantung pada penyetempatan proses patologi, tetapi pada tahap yang lebih besar adalah sensasi menyakitkan tempatan, eritema,

Penyebab utama penyakit ini adalah kecederaan saluran darah, di mana "tambalan" leukosit dan platelet terjadi di lokasi lesi untuk mencegah kehilangan darah. Penting dan mungkin faktor utama perkembangan trombophlebitis adalah vena varikos, peningkatan kolesterol jahat dalam darah, jangkitan, gaya hidup tidak aktif, hipotermia.

Keganasan proses pembentukan trombus terletak pada kemampuannya untuk melepaskan diri dari dinding dalam saluran darah dengan pergerakan lebih jauh di sepanjang saluran, sementara hancur menjadi gumpalan darah yang lebih kecil ketika bergerak dan menyekat peredaran darah di tempat yang berbeza. Dalam beberapa kes, gumpalan darah mencapai otot jantung atau otak, menyebabkan penyakit mematikan seperti infark miokard, strok, dan lain-lain..

Perkembangan penyakit (patogenesis)

Pembentukan gumpalan darah di aliran darah adalah reaksi semula jadi tubuh terhadap kerosakan pada urat, arteri dan saluran lain. Apabila integriti dilanggar, faktor pembekuan dihasilkan, yang merupakan sekumpulan bahan, kebanyakan protein berbeza dengan bahan organik (fibrinogen, prothrombin, thromboplastin, dan lain-lain) yang terkandung dalam plasma dan platelet, yang, ketika dikelompokkan bersama, secara harfiah menempelkan "lubang". Walau bagaimanapun, proses keradangan berkembang di tempat kerosakan, menyumbang kepada pembengkakan kapal dan penyempitannya, dan bahkan membran dari benjolan platelet.

Peranan utama dalam pembentukan tromboflebitis dimainkan oleh 3 faktor, juga disebut "Virchow triad":

  • Kerosakan kapal, penyebabnya mungkin kecederaannya atau perkembangan keradangan pelbagai etiologi;
  • Perubahan pembekuan darah (trombofilia, mutasi leiden);
  • Mengurangkan peredaran vena (aterosklerosis, obesiti, urat varikos dan lain-lain).

Statistik

Menurut data perubatan, jumlah diagnosis yang disahkan adalah sekitar 0.5 per 1000 orang di bawah usia 30 tahun dan sekitar 1.5 per 1000 di kalangan orang tua. Lebih-lebih lagi, wanita dengan penyakit ini berkemungkinan 2-3 kali lebih besar daripada lelaki.

Mengikut lokasi - tromboflebitis vena saphenous dijumpai pada kira-kira 65-80% pesakit, vena saphenous pada 10-20% dan 5-10% jatuh pada pilihan dua hala.

Di antara faktor etiologi, urat varikos di bahagian bawah kaki mendominasi - sehingga 62% pesakit.

ICD-10: I80, I82.1
ICD-10-KM: I80.0
ICD-9: 451
ICD-9-KM: 451.0, 451.2

Gejala

Simptomologi penyakit ini bergantung pada penyetempatan proses, etiologi dan keadaan kesihatan pesakit. Pada sesetengah orang, manifestasi klinikal dibatasi sepenuhnya oleh manifestasi tempatan dan praktikalnya tidak mengganggu mereka..

Tanda-tanda pertama trombophlebitis

  • Sensasi kesakitan di kawasan keradangan dan trombosis;
  • Segel kecil berbentuk bola muncul di permukaan kulit, yang cenderung hilang jika kaki diregangkan;
  • Di tempat proses keradangan, kulit berubah menjadi merah, walaupun hiperemia hanya dibatasi oleh urat, iaitu. mempunyai sempadan yang jelas dan tidak berlaku untuk tatasusunan yang luas;
  • Sekiranya urat di sekitarnya terlibat dalam keradangan, "jaringan vena" yang menyerupai jaring laba-laba dapat dilihat di permukaan.

Gejala utama trombophlebitis

  • Sensasi menyakitkan di kaki atau lengan, di tempat penampilan trombus, diperburuk oleh palpasi pada kawasan yang meradang atau perubahan kedudukan badan yang tajam, yang mempunyai watak terbakar atau berdenyut.
  • Kenaikan suhu tempatan, gatal-gatal, bengkak, kemerahan, dan dengan penyumbatan yang teruk atau lengkap, berubah menjadi biru, kadang-kadang sebahagian besar atau seluruh kaki;
  • Kemajuan penyakit ini boleh menyebabkan peningkatan suhu badan secara am hingga 38 ° C;
  • Sekiranya terdapat jangkitan di tempat yang meradang, proses purulen (abses) muncul, sementara rasa sakit semakin meningkat dan mengganggu orang itu dalam keadaan apa pun, walaupun tidak ada pergerakan;
  • Sekiranya urat periferal terlibat dalam proses patologi, rangkaian vena menjadi lebih jelas, dicat dengan nada biru tua;
  • Terdapat peningkatan kelenjar getah bening serantau, terutamanya manifestasi ini ditunjukkan dengan cepat dengan sifat penyakit yang menular;
  • Mabuk badan, dinyatakan oleh kemerosotan selera makan, mual, kelainan umum, pucat kulit, dll. - muncul dengan abses dan proses purulen lain.

Manifestasi klinikal bergantung pada urat yang terkena

Gejala trombophlebitis dangkal. Gejala di atas diperhatikan - kesakitan setempat, hiperemia, bengkak, hipertermia, peningkatan saiz dan pemadatan kapal yang terkena. Rasa sakit semakin kuat pada saat palpasi "simpul" atau pergerakan badan yang aktif. Sekiranya perjalanan kronik yang panjang, tisu subkutan diketatkan dan, dengan itu, penipisan kulit berlaku, yang dapat menyumbang kepada pembentukan ulser trofik yang tidak sembuh untuk waktu yang lama.

Gejala tromboflebitis mendalam. Simptom utamanya adalah rasa sakit yang kuat di bahagian belakang kaki, yang agak berkurang ketika anggota badan sedang berbaring atau berada di tempat yang tinggi, tetapi diperburuk oleh palpasi, cuba duduk atau tidak berada di kaki penuh. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, rasa sakitnya halus. Pembengkakan anggota badan juga muncul dengan peralihan ke kawasan inguinal-skrotum, punggung dan bahkan bahagian depan rongga peritoneum. Warna kulit yang bertentangan dengan lesi menjadi sianotik, dan kulit di tempat ini menjadi tegang, dengan sedikit kilauan. Ciri khas untuk tromboflebitis dalam adalah gejala Moses, Lowenberg, Opits-Ramines.

Sekiranya proses patologi berkembang di urat femoral atau urat pelvis yang mendalam, rasa sakit kusam diperhatikan, semakin meningkat dengan palpasi yang mendalam. Kadang-kadang terdapat bengkak dan sakit di seluruh anggota badan. Segel yang teraba boleh muncul di kawasan inguinal..

Apabila vena cava atau vena iliac terjejas, pembengkakan, sakit, dan kemerahan / kebiruan saluran vena di bahagian depan perut muncul. Kedua-dua kaki juga boleh membengkak..

Gejala trombophlebitis tangan. Ia muncul terutamanya disebabkan oleh suntikan atau faktor lain yang merosakkan kulit di mana rasa sakit, sesak, bengkak, dan kemerahan pada kulit setempat diperhatikan. Penyebaran proses patologi ke bahagian yang lebih dalam dari kapal vena secara praktikal tidak berlaku.

Keterukan patologi di mana-mana kawasan bergantung terutamanya pada ukuran trombus dan jumlah kapal sekitar yang terlibat dalam proses.

Komplikasi Thrombophlebitis

Komplikasi tromboflebitis urat dangkal boleh:

  • Perkembangan trombosis urat dalam;
  • Selulit ("kulit oren");
  • Kaki gangren kelodak tangan;
  • Kepelbagaian emboli purulen (pembekuan darah terputus) melalui sistem peredaran darah dengan pembentukan sepsis selanjutnya;
  • Pulmonary embolism (pulmonary embolism), yang walaupun sangat jarang berlaku, tetapi boleh menyebabkan kematian pesakit.

Komplikasi tromboflebitis urat dalam boleh:

  • Penyakit postthrombotic dengan kemunculan ulser trofik yang tidak sembuh dalam jangka masa yang lama, ekzema;
  • Sepsis;
  • Pulmonary embolism (pulmonary embolism), membawa kepada pernafasan dan kegagalan jantung;
  • Infark paru;
  • Phlegmazia (putih atau biru).

Punca Thrombophlebitis

Untuk perkembangan trombophlebitis, diperlukan kombinasi beberapa faktor, antaranya berlaku:

  • Jangkitan badan dengan pelbagai jenis patogen - virus, bakteria, kulat, protozoa dan lain-lain;
  • Aliran darah yang perlahan, yang boleh menyumbang kepada gaya hidup yang tidak aktif dan tidak aktif (kurang bersenam), dehidrasi, penyakit darah;
  • Kecenderungan untuk trombosis sangat khas untuk urat varikos (hingga 60% daripada semua kes), hemofilia, koagulopati, perubahan komposisi darah, trombositopenia yang berkaitan, penurunan pengeluaran faktor pertumbuhan platelet dalam sumsum tulang, dan kegemukan;
  • Keturunan, yang sangat ketara dengan patologi seperti vena varikos (vena varikos);
  • Kecederaan pada saluran darah, termasuk melakukan suntikan, mengambil darah untuk analisis, memasang kateter, pembedahan, pengguguran, lebam tisu lembut, patah tulang belakang dan lain-lain;
  • Penurunan kereaktifan sistem imun, yang paling sering disebabkan oleh hipotermia, tekanan, hipovitaminosis, kehadiran jangkitan kronik, penyalahgunaan alkohol, keracunan;
  • Tabiat buruk - alkoholisme, merokok;
  • Kehamilan, di mana anak di dalam perut, ketika ia tumbuh dan berkembang, dapat memerah saluran darah pelvis;
  • Ubat yang tidak terkawal, terutamanya sifat hormon (dalam rawatan PMS, menopaus dan keadaan lain, kontraseptif oral), sitostatik;
  • Memakai pakaian yang ketat, mencubit saluran darah - seluar ketat (terutama untuk kanak-kanak perempuan), seluar dalam kecil, kasut yang ketat, serta pembalut plaster, pembalut;
  • Kemunculan tumor malignan (barah), khususnya tumor paru-paru, pankreas dan perut;
  • Penyakit dan keadaan lain - alahan, aterosklerosis, buasir, infark miokard, kelumpuhan, keadaan selepas strok,

Kumpulan berisiko

  • Kakitangan pejabat;
  • Orang yang sering menggunakan jenis pengangkutan yang berbeza untuk pergerakan mereka - pemandu teksi, pemandu lori dan pemandu lain;
  • Wanita yang menggunakan ubat hormon;
  • Orang yang berlebihan berat badan;
  • Mengandung dan mempunyai bayi;
  • Orang yang tidak aktif pada usia lanjut.

Jenis-jenis Thrombophlebitis

Klasifikasi tromboflebitis adalah seperti berikut:

Dengan aliran:

Akut - dicirikan oleh kursus akut dengan kesakitan yang teruk, peningkatan suhu badan dan tempatan, pembengkakan, hiperemia, dan kadang-kadang sianosis. Tahan sehingga 1 bulan.

Subacute - berlangsung sehingga 6 bulan.

Kronik - dicirikan oleh kekambuhan penyakit secara berkala dan perjalanan berpanjangan, sering dirembeskan. Gejala ringan, diperburuk oleh aktiviti fizikal atau pendedahan kepada faktor patologi..

Dengan penyetempatan

Superficial (thrombophlebitis of superficial vein) - dicirikan oleh manifestasi tempatan dalam bentuk anjing laut dan kemerahan yang menyakitkan, pembengkakan kawasan yang meradang dan tanda-tanda lain yang kami tulis mengenai artikel sebelumnya. Selalunya berkembang di kaki.

Deep (thrombophlebitis urat dalam) - perkembangan berlaku terutamanya pada urat kaki yang mendalam (femoral) dan pelvis kecil; pada tahap yang lebih rendah - di vena cava, portal dan urat hepatik. Ia dicirikan oleh pembengkakan anggota badan yang terkena, kesakitan yang sangat tersembunyi, yang dapat merebak ke seluruh kaki dan menguat dengan palpasi.

Penyakit Paget-Schretter - proses patologi berkembang di vena axillary dan subclavian.

Penyakit Mondor - proses patologi mempengaruhi urat saphenous dari dinding anterior sternum.

Penyakit Budd-Chiari - proses patologi berkembang di urat hepatik (portal dan lain-lain).

Diagnosis trombophlebitis

Diagnosis tromboflebitis merangkumi kaedah pemeriksaan berikut:

  • Pemeriksaan visual, palpasi, pengumpulan aduan, sejarah perubatan;
  • Ujian pantas dalam bentuk ujian marching dan tourniquet;
  • Flebografi;
  • Ultrasound - angioscanning urat, dopplerografi, sonoelastografi;
  • Rheovasografi bahagian bawah kaki;
  • Tomografi yang dikira (CT), angiografi CT;
  • X-ray dada (untuk mengecualikan embolisme paru) - dengan bentuk penyakit kronik;
  • Ujian darah am, biokimia dan koagulologi - kajian mengenai faktor pembekuan;
  • Pemeriksaan radionuklida menggunakan isotop yodium (I-131) dan technetium (Tc-99).
  • Salah satu kriteria penting dalam kajian biomaterial adalah adanya mutasi protein S, kekurangan AT-III, kekurangan antikoagulan protein C, mutasi Leiden dan polimorfisme genetik lain.

Rawatan thrombophlebitis

Bagaimana merawat trombophlebitis? Rawatan penyakit ini hanya dapat diresepkan setelah pemeriksaan menyeluruh terhadap tubuh, kerana skema dan pemilihan ubat yang salah boleh menyebabkan pemisahan darah beku dan akibat yang sangat serius. Juga, pilihan ubat bergantung pada lokasi dan etiologi penyakit ini.

Rejimen rawatan untuk trombophlebitis merangkumi:

1. Terapi konservatif.
2. Fisioterapi.
3. Rawatan pembedahan.
4. Pemakanan.

Tujuannya adalah untuk mengurangkan risiko pemisahan bekuan darah dan perkembangan komplikasi, pengurangan manifestasi klinikal dan pencegahan pembekuan darah sekunder.

Cadangan umum

Dengan lesi dangkal, rawatan dijalankan terutamanya di rumah atau pesakit luar. Rawatan tromboflebitis dalam dilakukan hanya dalam keadaan pegun, seperti di sinilah keadaan dapat dipastikan bertujuan untuk mencegah pembentukan embolisme paru (pulmonary embolism). Selain itu, dalam keadaan pegun, pengambilan darah dapat dilakukan setiap hari untuk memantau pembekuannya, yang sangat penting ketika menetapkan terapi antikoagulan.

Semasa rawatan, doktor menetapkan rehat untuk kawasan yang terjejas, di mana pemakaian pembalut elastik (tidak terlalu dekat) atau memakai stoking elastik digunakan. Seluar dalam elastik juga mencegah kerucut trombotik menonjol ke luar, menyokong nada vaskular dan mengurangkan perkembangan penyakit ini dalam bentuk emboli yang merebak ke bahagian lain dari aliran darah.

Anggota badan yang terkena untuk melegakan pembengkakan dan memperbaiki peredaran mikro, pemakanan tisu, lebih baik tetap berada dalam posisi tinggi.

Pada masa rawatan, perlu berhenti minum alkohol (kecuali dos minimum beberapa tetes yang dapat digunakan dalam penyembuhan rakyat) dan merokok.

1. Rawatan konservatif (ubat untuk tromboflebitis)

1.1. Antikoagulan

Antikoagulan adalah ubat-ubatan yang mengurangkan fungsi pembekuan darah, serta mencegah pembekuan darah yang berlebihan dan menyumbang kepada pembubaran pembekuan darah. Mereka dibahagikan kepada 2 jenis utama - tindakan langsung (bertindak dengan mengurangkan trombin secara langsung dalam darah) dan tidak langsung (mencegah pembentukan prothrombin dalam sel hati)

Antikoagulan bertindak secara langsung diwakili oleh heparin dengan berat molekul rendah - enoxaparin (Lovenox, Kleksan, Anfibra), sodium parnaparin (Fluxum), dalteparin (Fragmina) dan lain-lain. Mereka digunakan dalam bentuk pentadbiran subkutan hingga 2 kali sehari. Mereka dicirikan oleh kesan sampingan minimum dan keberkesanan maksimum..

Antikoagulan tidak langsung bertindak lebih jelas, oleh itu ia digunakan dengan ketat di bawah pengawasan doktor dan ujian makmal. Terdapat sejumlah kontraindikasi serius - ulser perut dan ulser duodenum, vena varikos esofagus, kekurangan protein C dan S, pendarahan akut dan lain-lain. Warfarin ("Warfarin") adalah antara ubat yang popular..

Sekiranya terdapat kontraindikasi terhadap antikoagulan, doktor boleh menetapkan hirudoterapi (rawatan dengan lintah perubatan).

1.2. Ubat anti-radang nonsteroid (NSAID)

NSAID - mempunyai keupayaan untuk membius, melegakan proses keradangan dan pembengkakan, serta menipiskan darah. Di antara NSAID yang popular untuk phlebitis, seseorang dapat membezakan - "Diclofenac", "Ibuprofen", nimesulides ("Nimesil", "Afida"), dexketoprofen ("Dexalgin").

Salap popular untuk trombophlebitis, yang boleh diresepkan dan bukan penggunaan dalaman, yang penting untuk proses patologi dangkal - Diclofenac, Fastum Gel, Voltaren, Ortofen.

1.3. Ubat-ubatan lain:

Venotonik, angioprotectors - bertujuan untuk meningkatkan aliran darah vena dengan mengurangkan kebolehpanjang kapal ini dan mengurangkan kebolehtelapan dinding kapilari: Venus, Venoruton, Detralex, Flebodia 600, Anaverol, Eskuzan, Troxevasin.

Ejen pemisah - bertujuan untuk mengurangkan lekatan platelet, sel darah merah, proses pemendapan dan peningkatan ukuran plak aterosklerotik: "Trental", "Reopoliglyukin".

Salap Heparin - digunakan untuk trombosis urat dangkal, yang membantu dalam beberapa kes untuk menolak suntikan, dan dengan itu mencegah dari trauma yang berlebihan pada saluran darah: "Lyoton", "Hepatrombin", "salep Heparin". Beberapa salap heparin mempunyai sifat kedua-dua ubat bius dan menghilangkan proses keradangan.

Antibiotik - diresepkan untuk proses purulen dan tanda-tanda jangkitan bakteria lain, serta dalam kes bakteria, sebagai sumber penyakit. Pemilihan antibiotik dibuat berdasarkan penyelidikan bakteriologi dan bergantung pada jenis bakteria dan ketahanannya terhadap bahan ubat.

2. Fisioterapi

Kaedah rawatan fisioterapeutik ditetapkan setelah peralihan penyakit dari fasa akut ke arah pendam. Mereka menurunkan risiko komplikasi..

Kaedah fisioterapi yang popular untuk trombophlebitis adalah - magnetoterapi, arus berdenyut.

Melakukan latihan fizikal khas (LFK), yang diresepkan dalam tempoh pemulihan, mempunyai kesan yang baik pada tubuh.

3. Rawatan pembedahan

Rawatan pembedahan (pembedahan) diresepkan sekiranya tidak ada kesan positif dari rawatan konservatif, dan juga ancaman terhadap kehidupan pesakit, misalnya, dengan trombosis progresif dengan hasil yang sesuai dalam bentuk embolisme paru dan lain-lain.

Antara kaedah utama campur tangan pembedahan adalah:

Embolektomi - penyingkiran dari aliran darah embolus yang menyumbatnya (pembekuan darah yang terpisah);

Phlebectomy - penyingkiran urat varikos dengan pembedahan.

Implan penapis payung intrakaval - penapis khas dipasang di aliran darah, yang menghalang embolus bergerak ke kawasan tubuh yang mengancam nyawa.

Stenting aliran darah (teknologi Aspirex Straub) - digunakan untuk trombophlebitis dalam dan penyakit lain dari sistem kardiovaskular. Berdasarkan pengenalan stent atau balon khas ke tempat penyempitan lumen saluran darah, yang secara mekanikal mengembangnya, sehingga meningkatkan aliran darah. Ia adalah operasi invasif yang minimum, oleh itu ia sesuai untuk hampir semua usia pesakit.

Amputasi anggota badan - dilakukan sekiranya berlaku proses gangren dengan risiko terkena keracunan darah (sepsis).

4. Pemakanan

Semasa rawatan pelbagai trombosis, anda perlu menahan diri dari makan makanan berat - berlemak, goreng, pedas, daging asap, alkohol.

Pada masa yang sama, fokus pada makanan yang sangat diperkaya, yang akan membantu meningkatkan daya tahan tubuh bukan hanya terhadap proses patologi, tetapi juga terhadap mikroorganisma berjangkit.

Rawatan ubat-ubatan rakyat thrombophlebitis

Penting! Sebelum digunakan, pastikan anda berjumpa doktor!

Salap Propolis. Buat salap dari propolis, di mana campurkan propolis cincang dan mentega dalam nisbah 3 hingga 10. Gunakan salap yang dihasilkan sebagai kompres atau gosok ringan.

Lemak angsa dan comfrey. Cairkan 100 g lemak angsa dalam mandian air, kemudian tambahkan 30 g akar comfrey cincang ke dalamnya dan noda selama 15 minit lagi. Seterusnya, produk disaring dan disapukan pada kulit di kawasan yang terkena dalam bentuk kompres.

Kastanye kuda. Zat-zat yang terdapat dalam chestnut kuda membantu mengurangkan pembekuan darah, mengurangkan keradangan, melegakan pembengkakan, dan meningkatkan peredaran mikro di kapilari. Sebagai tindakan, tumbuhan ini mirip dengan antikoagulan, venotonik dan angiagregat, oleh itu buah berangan digunakan secara aktif oleh penyembuh tradisional untuk trombosis pelbagai jenis. Untuk menyediakan produk, anda perlu mencurahkan 50 g kulit coklat yang dihancurkan dari buah, tuangkan 500 ml alkohol perubatan 70% atau vodka yang baik, tutup rapat dengan penutup dan letakkan di tempat sejuk yang gelap kerana bersikeras, selama 2 minggu, mengocok warna setiap hari, dan kemudian tapis. Tincture diambil dalam 30 tetes, dicairkan dalam 30 ml air, 3 kali sehari 30 minit sebelum makan, dan setelah seminggu dos meningkat hingga 4 kali sehari. Kursus ini adalah 30-45 hari. Untuk meningkatkan kesannya, warna ini juga boleh digunakan dalam video kompres yang diencerkan dengan air dalam nisbah 1 hingga 1. Dengan trombophlebitis dangkal, anda boleh mencuba hanya menggunakan kompres.

Kalanchoe. Kisar dengan pisau atau gunting 100 g daun Kalanchoe pinnate, dan isi ke dalam mangkuk gelap dengan 500 ml vodka berkualiti tinggi, tutup rapat dan diatur selama seminggu untuk infusi, menggoncangkan produk setiap hari. Saring dan sapukan tingtur tersebut sebagai menggosok anggota badan, dengan cara menaik - dari hujung jari ke kawasan pelvis atau bahu jika anda menggosok tangan.

Profilaksis Thrombophlebitis

Pencegahan merangkumi langkah-langkah berikut:

  • Bergerak lebih banyak, terus berjalan, menjalani gaya hidup aktif, melakukan senaman, pada musim panas - berenang lebih banyak;
  • Mengekalkan keseimbangan air badan - minum air secukupnya;
  • Segera dapatkan bantuan perubatan sekiranya gejala pelbagai penyakit muncul;
  • Dengan urat varikos, pakai pakaian rajut perubatan khas;
  • Elakkan hipotermia, termasuk tempatan;
  • Hanya memakai kasut yang selesa dan pakaian yang tidak terkawal - ini terutama berlaku untuk kanak-kanak perempuan;
  • Elakkan penggunaan pil perancang dan ubat hormon lain tanpa berunding dengan doktor;
  • Semasa berehat, letakkan kaki anda di bukit kecil, yang mempunyai kesan yang baik terhadap aliran darah dalaman bahagian bawah;
  • Dalam makanan, perhatikan penggunaan makanan yang sangat kaya dengan asid askorbik (vitamin C) dan rutin (vitamin P).

Gejala dan rawatan trombophlebitis pada bahagian atas kaki

Thrombophlebitis pada bahagian atas tidak begitu biasa, tidak seperti penyakit yang menyerang kaki. Penyebab penyumbatan adalah lumen vena. Penyakit boleh mempengaruhi urat dangkal dan dalam. Hari ini kita akan membincangkan bagaimana mengenali penyakit serius ini.

Sebab-sebabnya

Thrombophlebitis tangan adalah penyakit saluran vena pada bahagian atas kaki, yang diprovokasi oleh proses keradangan pada tisu vaskular dan permulaan proses seperti trombosis, yang menyekat aliran darah dengan menyekat lumen vena. Terdapat masalah mengitar tisu cecair di dalam badan.

Gumpalan darah di tangan boleh mempunyai lokasi yang berlainan dengan trombophlebitis di hujung kaki:

  1. Gumpalan darah terletak di bawah klavikula di kawasan dada..
  2. Terletak di urat dangkal tangan.
  3. Terletak di batang dalam kapal vena di bahagian atas kaki.

Thrombophlebitis pada urat tangan boleh muncul selepas pelbagai keradangan, yang mempunyai lokasi fokus. Kadang kala penyebabnya adalah keradangan umum, yang mempengaruhi seluruh badan..

Trombosis muncul setelah genangan cecair yang berpanjangan pada pembuluh vena, yang muncul sebagai hasil pengumpulan tisu dengan urat varikos yang banyak, dengan kegemukan dan masalah dengan aktiviti gaya hidup.

Di samping itu, perkembangan penyakit akibat kecederaan pada kapal boleh berlaku. Ini boleh menjadi kemalangan dan kekalahan dengan suntikan yang tidak betul..

Ketumpatan darah juga mempengaruhi perkembangan penyakit ini. Darah likat dapat ditahan oleh dinding vena vena. Darah boleh menebal selama kehamilan atau jika gula darah anda meningkat, atau jika terdapat penyakit keturunan..

Kesimpulannya, kita dapat mengatakan bahawa perkembangan trombosis berdasarkan tiga tanda utama:

  • kerosakan pada dinding kapal vena;
  • melambatkan peredaran darah;
  • pembekuan darah.

Faktor predisposisi

Doktor membezakan beberapa faktor yang menimbulkan penyakit:

  1. Proses keradangan selepas suntikan, yang muncul setelah penitis biasa dan panjang di dalam vena, suntikan, kateter, suntikan yang tidak betul. Prosedur sedemikian adalah salah satu faktor yang memprovokasi patologi vena. Dalam kes yang kerap, penyakit ini didiagnosis pada orang yang mengambil ubat.
  2. Beban fizikal yang kuat membawa kepada penyakit khas, ia disebut trombosis usaha. Penyakit ini terletak pada urat ciri yang mendalam. Berdasarkan bahu, di bawah tulang selangka, ketiak.

Sejumlah faktor yang mempengaruhi penampilan penyakit ini:

  • komplikasi kelahiran;
  • kecenderungan genetik;
  • campur tangan pembedahan;
  • reaksi alahan terhadap ubat-ubatan;
  • membetulkan anggota badan dalam satu kedudukan untuk masa yang lama;
  • sepsis;
  • gigitan serangga penghisap darah;
  • lumpuh selepas strok;
  • penyakit jantung dan vaskular;
  • kegemukan;
  • kontraseptif oral;
  • dewasa.

Kemunculan trombosis di bahagian atas kaki sering terjadi selepas penyakit berjangkit yang menyebabkan dehidrasi. Apabila terdapat sedikit cairan di dalam badan, darah menebal, yang penuh dengan kemunculan genangan dan penyumbatan lumen vena.

Manifestasi penyakit ini

Tanda-tanda pertama penyakit mungkin berbeza bergantung pada urat mana yang terkena dan pada ciri-ciri organisma tertentu. Selalunya penyakit ini berlanjutan sebagai proses latar belakang vena varikos.

Urat dangkal

Tromboflebitis berdasarkan permukaan mudah dikenali dengan pemeriksaan visual dan setelah mengesan tempat sakit.

Gejala penyakit adalah seperti berikut:

  • sensasi kesakitan yang boleh didasarkan pada jari;
  • bengkak;
  • pemadatan saluran darah merah-biru;
  • kenaikan suhu badan;
  • sendi bergerak;
  • fungsi tangan utuh.

Apabila penyakit ini disertai dengan munculnya gumpalan berdarah, gejala menjadi lebih jelas:

  • kebas anggota badan;
  • bahagian kulit kelihatan sianotik;
  • tidak ada kepekaan di kedua-dua bahagian tangan atau di jari;
  • tisu mati;
  • kelenjar getah bening terkondensasi.

Sekiranya tahapnya akut, maka sindrom kesakitan menjadi lebih kuat. Lama kelamaan, rasa sakit hilang, tetapi ketika berdebar berterusan.

Urat dalam

Ketika datang ke trombosis, yang mempengaruhi urat dalam, gejalanya akan berbeza. Penyakit ini muncul setelah rawatan berpanjangan dengan ubat-ubatan, dengan kecederaan atau gigitan serangga penghisap darah.

Gejala utama penyakit ini:

  • sakit tajam;
  • bengkak dan kebiruan;
  • kebas.

Semua gejala ini tiba-tiba, berkembang dengan cepat dan disertai dengan nekrosis dan kehilangan sensasi. Masalah dengan aliran darah ditunjukkan oleh jaringan saluran darah, yang dapat dilihat di bawah kulit.

Gejala boleh berkembang dalam beberapa hari, rasa sakit menjadi lebih kuat semasa bersenam..

Dengan trombophlebitis di bahagian atas kaki, gejala muncul tidak hanya pada fokus penyakit, tetapi juga merebak ke seluruh lengan.

Bahaya penyakit ini terletak pada fakta bahawa trombosis bersifat migrasi mungkin muncul. Trombosis ini dicirikan oleh munculnya gumpalan darah secara tiba-tiba, dan ia menyebabkan penyumbatan arteri.

Pesakit mengadu keletihan dan berat yang tidak berkesudahan. Anda perlu segera mendapatkan bantuan perubatan untuk melindungi diri daripada komplikasi seperti nekrosis tisu.

Diagnostik

Thrombophlebitis didiagnosis terutamanya dengan pemeriksaan visual oleh ahli phlebologist yang berkelayakan. Adalah perlu untuk meraba-raba kawasan yang terjejas untuk menentukan lokasi pembekuan, untuk menemu ramah pesakit untuk sebarang gejala.

Untuk membuat diagnosis yang tepat dengan pelantikan terapi yang berkesan, perlu menjalani beberapa kajian seperti:

  • Ambil jumlah darah yang lengkap.
  • Analisis air kencing.
  • Lakukan ujian darah pembezaan untuk kemunculan masalah seperti pembekuan darah di urat.
  • Angiografi ultrabunyi, yang memungkinkan untuk menentukan kemampuan darah untuk beredar, menetapkan keadaan saluran darah.
  • Phlebography dilakukan untuk mengetahui kekuatan penyumbatan vaskular..

Di samping itu, diagnostik ultrasound saluran darah, sinar-X kontras, EKG ditetapkan secara berkala.

Kaedah rawatan trombophlebitis tangan

Rawatan ini bertujuan untuk menghilangkan gejala, mengurangkan risiko komplikasi, menghilangkan sumber penyakit.

Semasa trombophlebitis tangan, dua kaedah rawatan digunakan:

Pertama, rawatan berlaku dengan ubat. Meresepkan antibakteria bukan steroid untuk melegakan proses keradangan.

Sekiranya sifat darah cukup likat, maka tablet penipisan digunakan. Untuk menghilangkan rasa sakit, kedua-dua gel analgesik dan tablet diresepkan.

Dos ubat ditetapkan oleh pakar. Pesakit diberi rehat tempat tidur, diet khas. Tembakau dan alkohol harus ditinggalkan sepenuhnya.

Rawatan konservatif melibatkan penggunaan kaus kaki mampatan untuk mengundurkan anggota badan. Prosedur fisioterapi ditetapkan.

Sekiranya penyakit ini telah menjadi bentuk yang diabaikan, maka campur tangan pembedahan seperti itu dilakukan:

  • sklerosis batang vena;
  • reseksi vaskular;
  • trombektomi.

Dalam situasi yang jarang berlaku di Vienna, penapis cava diletakkan di lengan. Penapis ini membolehkan anda menangkap dan membelah bekuan darah yang koyak..

Selalunya, rawatan pembedahan dan konservatif digunakan secara gabungan. Gabungan ini membolehkan anda menyingkirkan penyakit seperti trombophlebitis pada tangan dengan cepat dan berkesan dan mengurangkan risiko komplikasi dan kambuh.

Pencegahan

Pencegahan perkembangan penyakit mesti dilakukan dengan mengambil tindakan pencegahan. Orang yang berisiko harus mematuhi peraturan ini:

  • Mengekalkan gaya hidup yang betul.
  • Bersenam secara berkala.
  • Kerap berjalan di udara segar.
  • Mematuhi prinsip pemakanan sihat yang baik.
  • Lawatan berkala ke doktor untuk pemantauan dan diagnosis.

Sebilangan orang lebih suka menggunakan kaedah perubatan tradisional. Ia berguna untuk minum rosehip, cranberry dan St. John's wort.

Adalah berguna untuk mengembangkan latihan fizikal terapeutik anda sendiri. Untuk melakukan ini, anda perlu berjumpa dengan pakar yang akan memberitahu anda apakah tahap beban yang dibenarkan di badan anda dan menyesuaikan senarai latihan berdasarkan ciri-ciri individu anda.

Hari ini anda mengetahui tentang gejala penyakit seperti trombophlebitis pada lengan. Penyakit ini cukup kompleks dan berbahaya, namun dengan rawatan tepat pada masanya, peratusan pemulihannya cukup tinggi.

Anda perlu memantau kesihatan anda dengan teliti, dan sekiranya anda berisiko, berjumpa doktor. Sikap penuh perhatian terhadap tubuh anda dapat melindungi anda dari manifestasi banyak penyakit.

Thrombophlebitis tangan - sebab, gejala, rawatan

Thrombophlebitis adalah penyakit urat radang yang dicirikan oleh pembentukan gumpalan darah di dalamnya dan peredaran yang terganggu. Pada tahap yang lebih besar, patologi ini mempengaruhi urat pada bahagian bawah kaki. Tetapi kadang-kadang anggota badan atas terjejas, trombophlebitis berkembang..

Punca berlakunya

Dua faktor menyumbang kepada perkembangan penyakit ini - vena varikos dan gangguan pada sistem pembekuan darah ke arah peningkatan trombosis.

Ini boleh berlaku kerana beberapa sebab:

  • Sekiranya berlaku kerosakan pada urat akibat kateterisasi, kecederaan, operasi, dan lain-lain;
  • Selepas imobilisasi anggota badan yang berpanjangan (contohnya, dengan patah tulang);
  • Hasil daripada reaksi alahan terhadap ubat-ubatan atau gigitan serangga;
  • Penyakit kulit bernanah di zon ini (phlegmon, osteomyelitis, dll.).

Vena varikos boleh mempengaruhi urat dangkal dan dalam.

Trombosis yang meningkat menyumbang kepada:

  • Penyakit onkologi;
  • Umur lebih 45 tahun;
  • Penyakit jantung;
  • Patologi pembekuan;
  • Lumpuh anggota badan selepas strok;
  • Gaya hidup tidak aktif;
  • Obesiti;
  • Dehidrasi kerana sakit atau minum yang tidak betul;
  • Mengambil hormon seks untuk kontrasepsi atau rawatan.

Thrombophlebitis pada jari boleh terjadi akibat memakai cincin kerana mampatan saluran darah secara berkala.

Bagaimanakah pembekuan darah terbentuk?

Tiga faktor berperanan dalam pengembangan trombus pada urat kaki atas:

  • Aliran darah yang perlahan (kerana peningkatan kelikatan, pengembangan urat, kurang pergerakan, dll.);
  • Kerosakan pada dinding vena (menyebabkan pengaktifan faktor pembekuan dan pembentukan gumpalan darah);
  • Peningkatan pembekuan darah (dalam pelbagai penyakit dan keadaan).

Oleh itu, apabila dinding vena rosak, pembentukan gumpalan darah bermula, yang merupakan proses fisiologi. Tetapi dengan penyertaan faktor-faktor di atas, platelet terus mematuhi gumpalan pembentuk dalam jumlah yang berlebihan.

Ia menjadi terlalu besar dan menutupi lumen kapal sepenuhnya. Terdapat pelanggaran aliran darah.

Gumpalan darah menghalang aliran darahnya. Di atas rintangan, urat melimpah dan meregang, di bawahnya, trofisme tisu dilanggar kerana kekurangan bekalan darah. Gambaran trombosis urat akut berkembang.

Bagaimana untuk memahami bahawa gumpalan darah muncul di tangan

Sekiranya bengkak (lebam lebat) muncul di lengan, kemerahan, dan nodul yang menyakitkan terasa di latar belakang urat yang membesar, anda mungkin mengalami trombophlebitis di lengan anda. Kawasan yang terjejas mungkin lebih panas daripada kulit di sekitarnya, atau suhu umum dapat meningkat..

Walau apa pun, menangguhkan lawatan ke doktor tidak berbaloi. Harga kelewatan mungkin terlalu tinggi. Thrombophlebitis pada urat lengan adalah penyakit berbahaya yang, tanpa rawatan, boleh menyebabkan komplikasi serius dan bahkan boleh menyebabkan kematian..

Penting: Pada tanda pertama pembekuan darah dan urat tersumbat, anda harus segera berjumpa doktor.

Gejala

Sekali lagi, kami menyenaraikan gejala utama pembekuan darah di tangan dengan lebih terperinci:

  • Edema tempatan, yang tanpa rawatan meluas ke seluruh lengan hingga sendi bahu;
  • Kesakitan di kawasan yang terjejas;
  • Sekiranya pembekuan vena dangkal pada kulit, nodul dan pembuluh padat melebar (seperti tali ke sentuhan) dapat dilihat pada kulit; sekiranya penyakit urat dalam, hanya kemerahan yang dapat dilihat pada kulit;
  • Peningkatan suhu di lokasi trombosis atau umum;
  • Rasa kebas tangan;
  • Perubahan warna kulit tangan dari merah ke merah dan sianotik bergantung kepada keparahan dan preskripsi proses.

Thrombophlebitis pada tangan mudah dikenali - tumpuan keradangan kelihatan seperti sekumpulan warna biru-biru. Ini dapat dilihat dengan jelas dalam foto..

Di bahu dan lengan bawah, trombosis boleh mempengaruhi urat dalam, dan kemudian hampir mustahil untuk membuat diagnosis hanya setelah diperiksa. Oleh itu, jika terdapat pembengkakan dan sakit di lengan, anda harus segera berjumpa doktor, kerana penyumbatan kapal boleh menyebabkan perkembangan nekrosis dan gangren disebabkan oleh kekurangan zat makanan di sekitar tisu.

Tanda khas trombophlebitis urat dalam dan dangkal

Gejala keradangan dan urat dangkal berbeza dengan lesi saluran dalam.

Perbezaan utama ditunjukkan dalam jadual:

Urat dangkalUrat dalam
Bengkak, tetapi ukuran anggota badan tidak berubahBengkak, anggota badan terjejas lebih sihat
Sakit di kawasan urat yang terkenaSakit yang tertumpah
Nodul biru-merah yang kelihatan dan terasa pada kulitJalur merah-biru yang kelihatan atau hanya kemerahan pada kawasan kulit yang luas; simpulan dan tali tidak selalu dirasakan
Pergerakan sendi tidak terhad, tetapi boleh menyakitkanPergerakan sendi terhad dan menyakitkan

Diagnostik

Diagnosis trombophlebitis urat di tangan memerlukan pemeriksaan menyeluruh, yang merangkumi:

  1. Ujian makmal:
  • Analisis darah umum;
  • Ujian pembekuan darah;
  • Analisis biokimia.
  1. Penyelidikan instrumental:
  • Urat sinar-X dengan kontras;
  • Angioscanning dupleks;
  • Pengimbasan radionuklida;
  • Ultrasound urat Doppler;
  • MRI.

Pemeriksaan menyeluruh, bersama dengan data pemeriksaan dan anamnesis, membolehkan anda membuat diagnosis yang tepat dan memilih rawatannya.

Pilihan rawatan

Thrombophlebitis pada urat lengan boleh dirawat secara konservatif atau dengan pembedahan.

Rawatan konservatif

Terapi ubat termasuk pelantikan:

  • Antikoagulan untuk penipisan darah (Heparin, Sinkumar, Fenilin, Dikumarin);
  • Pesakit phlebotonic untuk menguatkan dinding vena (Detralex, Diosmin, Antistax);
  • Ejen fibrinolitik untuk penyerapan semula bekuan (Streptokinase, Urokinase dan Fibrinolysin);
  • Untuk penyingkiran proses keradangan dan kesakitan, ubat anti-radang bukan steroid.

Penting: Rawatan konservatif harus diberikan hanya oleh doktor (ahli phlebologist atau pakar bedah), anda tidak boleh mengambil ubat seperti itu sendiri. Terapi ini harus dijalankan di hospital dan di bawah pengawasan ujian darah..

Pembedahan

Rawatan pembedahan terdiri daripada membuang darah beku dari urat. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan dan memakan masa sekitar setengah jam..

Kateter dengan hujung semburan dimasukkan ke dalam kapal yang rosak melalui sayatan dan gumpalan ditolak keluar di bawah tekanan. Kemudian heparin diresepkan untuk mencegah pembentukan semula pembekuan darah.

Video dalam artikel ini akan menunjukkan cara moden untuk menghilangkan gumpalan darah:

Pilihan lain untuk rawatan pembedahan adalah trombolisis yang didorong oleh kateter. Dengan bantuan kateter, bahan yang dapat diserap disuntik terus ke trombus, yang membolehkan anda mengeluarkan gumpalan.

Dalam keadaan lanjutan, trombektomi dilakukan di bawah anestesia umum dengan penyingkiran kawasan vena yang terjejas. Dalam kes perkembangan penyakit yang cepat dengan peningkatan yang kerap, sklerosis pembuluh vena atau pemotongan urat yang terkena digunakan.

Pencegahan Komplikasi

Dengan kecenderungan untuk trombosis, pesakit perlu:

  • mematuhi gaya hidup aktif;
  • makan dengan betul;
  • minum banyak air;
  • memakai kaus kaki mampatan;
  • gunakan pengencer darah secara berkala (Aspirin dalam dos kecil).

Komplikasi tromboflebitis yang paling hebat adalah penyumbatan saluran vital, yang boleh menyebabkan kematian. Sekiranya pesakit mempunyai gumpalan darah yang bermigrasi, untuk mengelakkan akibat maut secara tiba-tiba, perlu segera memasang penapis cava khas di lumen vena cava inferior untuk menangkap gumpalan.

Pertolongan cemas

Dalam pencegahan komplikasi, kemasukan ke hospital untuk trombosis vena akut adalah sangat penting..

Selain memanggil ambulans, acara kecemasan termasuk:

  • Memberi kedudukan mendatar kepada pesakit;
  • Dalam kes ini, anggota badan yang terjejas mesti diangkat;
  • Jangan mengurut tangan atau menggosok ubat penahan sakit;
  • Ini perlu untuk memastikan kedamaian dan menunggu ketibaan ambulans.

Penting: Sebelum ambulans tiba, anda tidak boleh menekan kawasan yang terjejas atau mengurutnya untuk mengelakkan pemisahan trombus. Tangan mesti diletakkan di atas platform yang tinggi dan pesakit harus berada dalam keadaan rehat sepenuhnya.

Thrombophlebitis urat di tangan adalah penyakit berbahaya yang mengancam dengan komplikasi serius hingga kekurangan anggota badan dan kematian. Dengan kekalahan urat dangkal, prognosis untuk rawatan tepat pada masanya adalah baik. Dengan kerosakan urat dalam, prognosis untuk pemulihan bergantung pada jangka masa penyakit, keparahannya, dan masa permulaan terapi.

Trombophlebitis urat tangan - ciri penyakit dan rawatan

Thrombophlebitis adalah keradangan akut utama pada dinding vena, diikuti dengan proses trombosis di kawasan yang terjejas. Penyetempatan membezakan penyakit yang menyerang bahagian atas, anggota bawah dan organ dalaman. Di anggota badan, ia boleh mempengaruhi kapal dalam dan dangkal.

Sebab-sebabnya

Secara konvensional, ia boleh dibahagikan kepada tiga kumpulan:

  • Kerosakan pada dinding vaskular. Pertama sekali, endotelium cedera oleh suntikan intravena dan kateter. Suntikan, walaupun semua syarat yang diperlukan dipenuhi, tidak mengecualikan kemungkinan mengembangkan jenis penyakit selepas suntikan. Bahkan satu kerosakan mekanikal sudah cukup untuk memulakan proses keradangan. Kemoterapi dan radiasi juga boleh menyebabkan kecederaan..
  • Peningkatan pembekuan darah. Hypercoagulation adalah ciri diabetes. Semasa kehamilan, bermula dari trimester kedua, wanita mengalami peningkatan pembekuan darah. Kadang-kadang perubahan ini menjadi patologi secara semula jadi, yang menyebabkan munculnya penyakit ini. Ini mungkin termasuk hiperkoagulasi primer dalam patologi keturunan. Ubah pembekuan darah dan kontraseptif oral.
  • Melambatkan kelajuan aliran darah sistemik. Selalunya dikaitkan dengan kegemukan dan tidak aktif fizikal. Rehat tempat tidur, ditunjukkan untuk pelbagai penyakit - merujuk kepada faktor yang menimbulkan trombosis. Aliran darah yang perlahan juga berlaku pada penyakit kardiovaskular..

Sebab-sebab sifat bercampur merangkumi sebarang operasi.

Dengan campur tangan pembedahan, terdapat kecederaan pada struktur tiub, perubahan penunjuk pembekuan, perlambatan aliran darah dengan kehilangan darah.

Patologi yang memprovokasi penyakit

Senarai utama patologi yang boleh menyebabkan penyakit ini:

  • anomali keturunan sistem pembekuan;
  • diabetes;
  • kegemukan;
  • diagnosis kardiovaskular;
  • DIC;
  • tumor onkologi;
  • strok, disertai dengan kelumpuhan;
  • penyakit berjangkit teruk, berjangkit. Contohnya, batuk kering..

Apa yang berbahaya jika tidak dirawat

Selalunya orang mula mengubati diri sendiri dan tidak tergesa-gesa untuk memanggil ambulans. Mereka bahkan tidak dapat membayangkan bahawa mereka mungkin mempunyai gumpalan darah di tangan mereka. Sayangnya, rawatan tepat waktu dengan doktor boleh menyebabkan kematian.

Bahkan kerosakan pada saluran dangkal dengan permulaan proses patologi yang ringan boleh menyebabkan oklusi lengkap dan penyebaran proses selanjutnya ke urat dalam.

Dengan trombophlebitis pada bahagian atas kaki, gejala dan rawatannya dapat berbeza dengan ketara bergantung pada apakah bundle vaskular terjejas - subkutan atau dalam.

Gejala

Sebagai peraturan, oklusi kapal dengan trombus berlangsung secara beransur-ansur, yang memberi masa untuk pengembangan peredaran darah melewati trombosis. Gejala muncul secara beransur-ansur..

Tanda-tanda trombophlebitis bahagian atas kapal dangkal:

  • Rasa sakit biasanya ringan, yang secara beransur-ansur dapat meningkat. Dengan penyumbatan lengkap menjadi akut.
  • Struktur yang menyakitkan jelas kelihatan dan terasa..
  • Di kawasan trombosis, kemerahan kulit diperhatikan. Kain tidak berubah saiz.
  • Edema ringan adalah tanda pilihan..
  • Meterai subkutan di atas tapak trombosis. Penyusupan dengan mudah dikesan oleh palpasi..
  • Demam, biasanya subfebril.
  • Pergerakan sendi tidak berubah.

Dengan kekalahan urat dalam

Kesakitan akut di seluruh bundle vaskular biasanya berlaku secara tiba-tiba.

Tangan meningkat dalam jumlah, membengkak. Semasa ditekan, lesung pipit dari jari tetap ada. Kulit adalah sianotik atau hiperemik. Kulit tegang, bersinar berkilau..

Gejala cepat meningkat, organ mungkin kehilangan kepekaan, yang disertai dengan rasa mati rasa.

Ciri kenaikan suhu badan.

Rangkaian saluran subkutan menonjol, dan urat dalam yang terjejas mula menonjol dalam bentuk tali kelim yang padat. Keradangan sistem limfa bergabung.

Kelenjar getah bening subkutan membengkak dan menjadi menyakitkan, ditentukan oleh palpasi.

Pelanggaran fungsi jari dan pergelangan tangan, ketidakupayaan untuk bergerak di sendi di bawah tahap trombosis, kesakitan mereka.

Bahaya akut

Sekiranya kita bercakap mengenai penyakit urat dangkal - ia kurang berbahaya dan mempunyai prognosis yang lebih baik. Oleh kerana kapal-kapal ini dikelilingi oleh tisu otot, dengan pemisahan trombus pergerakannya di sepanjang katil vaskular adalah sukar. Perkembangan emboli paru.

Pada permulaan akut, penglibatan sekunder struktur mendalam dalam trombosis mungkin berlaku...

Kekalahan urat dalam dicirikan oleh nekrosis tisu yang cepat di bawah kawasan yang menyakitkan dengan perkembangan gangren. Proses purulen boleh bergabung, misalnya, beberapa abses - ini meningkatkan risiko sepsis. Perkembangan embolisme paru tidak dikesampingkan.

Diagnostik patologi

Doktor mana yang harus dihubungi

Selalunya campur tangan pembedahan kecemasan diperlukan, dan pelaksanaannya hanya mungkin dilakukan di hospital.

Oleh kerana kemungkinan timbulnya komplikasi serius, perlu, tanpa membuang masa, memanggil ambulans.

Anda juga boleh menghubungi bahagian pembedahan vaskular sendiri. Dalam ketiadaannya - ke Jabatan Pembedahan Umum.

Dengan bentuk ringan, rawatan boleh diresepkan berdasarkan pesakit luar oleh ahli phlebologist atau pakar bedah vaskular.

Kaedah tinjauan

Diagnosis pembezaan membolehkan anda menentukan pembekuan darah di tangan. Ini biasanya tidak menjadi masalah. Kord yang padat dari kapal yang terkena dan trombus di dalamnya dapat ditentukan dengan palpasi.

Kajian makmal - UAC, biokimia darah dan koagulogram - membantu menentukan taktik rawatan selanjutnya.

Tanpa hasil ujian ini, rawatan pembedahan tidak mungkin dilakukan.

  • phlebography kontras. Setelah kontras masuk ke dalam darah, pemeriksaan sinar-x standard dan imbasan CT atau MRI dapat dilakukan. Boleh dilakukan untuk menjelaskan ruang lingkup campur tangan pembedahan yang akan datang;
  • imbasan dupleks - membantu menentukan komposisi dan ukuran pembekuan darah, keadaan dinding saluran darah, tahap aliran darah yang terganggu.

Terapi

Secara perubatan

  • antikoagulan. Kurangkan "kelikatan" darah. Ini termasuk heparin dan turunannya;
    ubat anti-radang bukan steroid. Mereka digunakan untuk mengurangkan kesakitan. Ibuprofen dan Diclofenac telah membuktikan diri mereka dengan baik;
  • fibrinolitik. Mampu melancarkan pembekuan darah. Digunakan dalam kes penyakit yang teruk di bawah kawalan petunjuk pembekuan darah hanya di hospital. Kumpulan ini merangkumi streptokinase dan urokinase;
  • antibiotik. Berikan jangkitan, permulaan proses purulen;
    phlebotonics. Menyumbang kepada pemulihan aliran darah normal di lengan yang sakit. Nama yang dikenali - troxerutin.

Bermakna untuk kegunaan luaran

Digunakan secara meluas dan persediaan untuk penggunaan luaran..

  1. Salap Heparin - mempunyai sifat antikoagulan yang baik. Membantu mengurangkan keradangan dan mencegah pembentukan gumpalan darah baru, terlibat dalam pemusnahan lama.
  2. Venotonik. Banyak pilihan salap dan gel. Menguatkan dinding vaskular, memulihkan aliran keluar vena, membantu melegakan bengkak. Troxevasin mempunyai kesan anti-radang..
  3. Ubat anti-radang nonsteroid juga merangkumi pelbagai jenis ubat untuk kegunaan luaran yang membantu mengatasi kesakitan dan melegakan keradangan. Krim Ketonal 5%.

Operasi

Rawatan pembedahan sering ditunjukkan untuk trombosis vaskular dalam akut. Tetapi dengan ukuran trombus yang besar dengan imbasan dupleks atau kecekapan rawatan yang rendah, ini juga ditunjukkan untuk trombosis vena dangkal.

Trombektomi endovaskular - merujuk kepada jenis rawatan pembedahan moden. Minimum invasif, tempoh selepas operasi berjalan tanpa komplikasi. Membolehkan anda mengeluarkan gumpalan darah dengan cara paling selamat, menggunakan kateter yang dimasukkan melalui sayatan kecil.

Sekiranya tidak mungkin mengeluarkannya dengan kaedah invasif minimum, fibrinolitik dapat diperkenalkan melalui kateter secara langsung ke trombus, kerana pembelahannya di dalam badan.

Pelepasan mungkin disempitkan. Dalam kes ini, angioplasti belon atau stenting dapat dilakukan untuk memulihkan lumen..

Sekiranya kaedah invasif minimum tidak berkesan, gumpalan darah dikeluarkan dengan trombektomi tradisional..

Operasi dilakukan di bawah anestesia endotrakeal. Sebuah kapal dipotong di daerah yang terkena, diembungkan dengan balon, trombus dikeluarkan, setelah itu kapal dijahit.

Kemudian letakkan jersi mampatan pada tangan yang dikendalikan atau ketatkan dengan pembalut elastik.

Sekiranya perlu, prosedur boleh ditambah dengan stenting..

Homeopati

Oleh kerana kaedah ini melibatkan pemulihan kesihatan pesakit dengan ubat-ubatan yang menyebabkan simptom yang serupa pada orang yang sihat, homeopati terutamanya mengesyorkan racun ular.

Ia juga menyebabkan kemerahan pada kulit dan pembengkakan di tempat gigitan, serta peningkatan suhu badan.

Pakar mengesyorkan penggunaan ubat berdasarkan racun viper atau ular - tentu saja, dalam pembiakan selamat maksimum.

Resipi ubat tradisional

Dengan penyakit ringan di rumah, kompres dibuat dari daun kubis. Mereka mempunyai kesan anti-radang yang baik dan melegakan bengkak..

Untuk kegunaan luaran, gunakan cuka sari apel, yang disapu ke tangan beberapa kali sehari.

Dengan perubatan herba, ramuan berikut digunakan:

  • Kastanye kuda. Gunakan bunga yang mempunyai kesan venotonik, dekongestan dan analgesik. Manfaat khusus adalah bunga segar, yang dapat dihancurkan dalam pengisar, dan memerah jisim yang dihasilkan. Minum jus 30-40 tetes sebelum makan.
  • Melilot berwarna kuning. Ia adalah antikoagulan semula jadi, meningkatkan sifat reologi darah. Ia tidak boleh diambil semasa rawatan utama dengan antikoagulan dan fibrinolitik lain, agar tidak menyebabkan pendarahan.
  • Pala. Untuk mempercepat aliran darah, disarankan untuk mengambil warna pala.

Penambahan kaedah terapi utama

Penggunaan jalinan mampatan dan pembalut elastik, terutama pada masa selepas operasi, membantu pemulihan aliran darah normal yang cepat

Terapi sejuk. Mereka menutup kawasan yang menyakitkan dengan unsur sejuk - ia sesuai bukan hanya untuk merawat bentuk penyakit ringan di rumah, tetapi juga sebagai langkah utama yang dapat mengurangkan rasa sakit dan mengurangkan bengkak sebelum ambulans tiba dan dimasukkan ke hospital.

Fisioterapi. Setelah menghilangkan keadaan akut, pesakit boleh diresepkan: elektroforesis pada kawasan yang terjejas dengan heparin atau fibrinolysin; mandi dan mandi kontras dengan hidrogen sulfida; Prosedur UHF.

Pencegahan

Gaya hidup aktif dan memerangi kegemukan membantu menormalkan aliran darah sistemik dan mengelakkan genangan.

Wanita harus menghindari penggunaan kontraseptif oral, kerana mereka mengubah sifat reologi darah, menjadikannya lebih "likat". Atau ambil ubat ini di bawah pengawasan berterusan koagulogram.

Pakaian rajutan mampatan juga sesuai untuk pencegahan berlakunya penyakit kronik. Bagaimanapun, ia menghalang genangan, merangsang peredaran darah.