Aterosklerosis serebrum

Otak adalah alat yang paling kompleks dari tubuh manusia. Banyak proses metabolik berlaku di dalamnya dan apabila mereka terganggu, pelbagai proses patologi berkembang, salah satunya adalah aterosklerosis saluran otak atau aterosklerosis serebrum.

Penyakit ini diberikan kod ICD 10 - 167.2. Penyakit berbahaya arteri serebrum ini merujuk kepada jenis penyakit serebrovaskular dan dicirikan oleh penyempitan lumen kapal, yang mengakibatkan strok, pengesahan manusia yang mendalam atau kematian.

Sebab-sebabnya

Aterosklerosis serebral adalah penyakit arteri otak ketika plak kolesterol terbentuk di dinding dalamannya. Hasil dari proses ini, lumen kapal menyempit, sehingga tersumbat sepenuhnya. Penyakit ini berleluasa. Aterosklerosis seperti itu boleh berkembang seawal 30 tahun.

Patologi ini dicirikan oleh kursus asimtomatik yang panjang, dan gejala muncul lebih lama biasanya setelah mencapai 50 tahun. Ia lebih biasa pada lelaki berbanding wanita. Perkembangan aterosklerosis vaskular berlaku di bawah pengaruh pelbagai faktor risiko. Salah satu yang utama adalah usia.

Perkembangan pesat dan manifestasi awal aterosklerosis difasilitasi oleh:

  • penyakit metabolik;
  • diabetes;
  • penyakit tiroid;
  • gangguan hormon;
  • kegemukan;
  • penyalahgunaan makanan goreng dan berlemak;
  • kekurangan serat;
  • merokok;
  • penderaan alkohol
  • kekurangan aktiviti fizikal.

Meningkatkan risiko aterosklerosis serebrum pada pesakit dengan hipertensi arteri. Selalunya 2 penyakit ini berkembang secara serentak, dan saling memprovokasi. Di samping itu, patologi vaskular, khususnya, kerosakannya, menjadi keadaan yang baik untuk pembentukan plak aterosklerotik.

Jangkitan yang kerap dan keracunan kronik badan, tekanan psikoemosi yang sering berulang, menyumbang kepada kerosakan vaskular. Antara sebabnya, kecenderungan genetik memainkan peranan yang menentukan. Peranan utama dalam perkembangan arteriosklerosis serebral adalah gangguan metabolisme lemak dan pengumpulan kolesterol "berbahaya" dalam darah.

Akibatnya, peningkatan kepekatan kolesterol berkepadatan rendah berlaku. Dialah yang tersimpan di permukaan dalaman arteri dan saluran darah otak. Dengan aterosklerosis serebrum, terutamanya arteri berkaliber besar dan sederhana terjejas.

Pertama, noda lemak terbentuk, di masa depan ia "tumbuh" dengan garam kalsium dan peningkatan ukuran - akibatnya, plak kolesterol diperoleh. Ia menyempitkan atau menutup lumen kapal. Ini seterusnya menyebabkan penurunan aliran darah ke kawasan otak yang mereka makan..

Jadi, iskemia dan hipoksia otak berkembang, akibatnya neuron mati. Proses patologi ini ditunjukkan oleh ensefalopati discirculatory: pelanggaran fungsi kognitif, gangguan emosi dan gangguan motorik.

Semasa plak tumbuh, gumpalan darah atau gumpalan darah mungkin terbentuk. Mereka boleh keluar dan memasuki saluran otak kecil, menyekat sepenuhnya lumen mereka. Akibatnya, seseorang mengalami strok iskemia atau serangan iskemia sementara mulai muncul..

Di tempat pemasangan plak kolesterol, keanjalan dinding arteri hilang dari masa ke masa. Peningkatan tekanan darah dengan keadaan saluran darah ini boleh menyebabkan strok hemoragik.

Gejala

Aterosklerosis arteri serebrum untuk jangka masa yang panjang adalah asimtomatik atau dengan tahap keparahan yang paling sedikit. Tanda-tanda klinikal penyakit serebrovaskular ini (CVB) berlaku apabila plak kolesterol menjadi cukup besar untuk menyekat aliran darah. Aterosklerosis saluran cerebral diklasifikasikan berdasarkan tahap keparahan dan penyetempatan, serta mengikut kursus klinikal.

Pakar berkongsi 3 darjah keparahan aterosklerosis serebrum:

  • Ijazah pertama. Gejala penyakit ini jarang berlaku, paling sering dengan latihan psiko-emosi dan fizikal, tekanan mental. Pelanggaran adalah sementara.
  • Darjah kedua. Gangguan fungsi saluran darah secara beransur-ansur berubah menjadi morfologi. Tanda menjadi lebih jelas.
  • Darjah ketiga. Serangan iskemia kerap berlaku, perubahan tisu otak yang tidak dapat dipulihkan berlaku. Kawasan yang terjejas digantikan oleh tisu penghubung dan kehilangan fungsinya..

Mengikut tahap penyetempatan, aterosklerosis serebral arteri karotid dalaman, saluran diameter kecil, arteri serebrum posterior, dan batang brachiocephalic dibezakan. Dengan sifat kursus klinikal, arteriosklerosis serebrum boleh menjadi laten, sekejap-sekejap, perlahan-lahan berkembang, stenosis dan malignan.

Walaupun terdapat pelbagai aterosklerosis serebrum, gejalanya serupa. Kompleks tanda yang menjadi ciri gangguan serebrovaskular disebut encephalopathy discirculatory (DEP). Dengan ensefalopati gred 1, manifestasi klinikal agak jarang. Pesakit mengadu:

  • insomnia malam;
  • gangguan ingatan;
  • penurunan perhatian;
  • sakit kepala dan pening;
  • tinitus berkala;
  • keletihan pada waktu siang.

Terhadap latar belakang ensefalopati diskirkulasi darjah 2, keadaan pesakit secara beransur-ansur bertambah buruk. Kapasiti kerjanya menurun, kualiti kerja yang dilakukan merosot, moodnya sering berubah, kemurungan muncul, ingatannya terganggu. Seseorang bimbang sama ada mengantuk patologi atau insomnia berterusan. Gejala neurologi sering muncul. Sifat mereka bergantung pada lokasi plak kolesterol di saluran otak.

Dengan 3 darjah ensefalopati peredaran darah, gejala berikut adalah tipikal:

  • psikosis akut;
  • penurunan kemampuan intelektual;
  • ketidakstabilan emosi;
  • kehilangan kepentingan sepenuhnya;
  • gangguan;
  • gangguan pertuturan;
  • kekurangan ingatan yang mendalam;
  • sindrom piramidal;
  • sindrom pseudobulbar;
  • sindrom ataktik.

Pada peringkat akhir penyakit ini, pesakit hampir kehilangan orientasi dalam masa dan persekitaran, gangguan mental menjadi ketara, seseorang kehilangan kemahiran mengurus diri dan memerlukan pengawasan.

Kaedah Diagnostik

Kaedah diagnostik berikut digunakan untuk mengesan aterosklerosis serebrum:

  • Ujian darah biokimia untuk pengesanan profil lipid. Ini termasuk petunjuk seperti kolesterol, lipoprotein berketumpatan tinggi dan rendah, trigliserida.
  • Pengimbasan dupleks ultrasonik pada saluran kepala. Ia digunakan untuk pemeriksaan arteri serebrum yang besar..
  • Angiografi arteri otak. Ejen kontras diperkenalkan ke dalam sistem arteri leher. Selepas itu, bejana kecil dan besar dibezakan, yang dapat dilihat pada filem sinar-x dan monitor peranti. Ia dianggap kaedah yang paling bermaklumat untuk mendiagnosis penyakit ini..
  • Pengimejan resonans magnetik otak dengan pengenalan medium kontras. Membolehkan anda menilai keadaan semua saluran otak.

Sekiranya perlu, apabila terdapat gejala jantung, disarankan untuk memeriksa pembuluh darah koronari untuk mengetahui adanya aterosklerosis aorta jantung. Selalunya berlaku bahawa aterosklerosis mempengaruhi beberapa kapal besar secara serentak.

Kaedah rawatan

Aterosklerosis serebrum adalah penyakit kronik, dan oleh itu mustahil untuk pulih sepenuhnya daripadanya. Walau bagaimanapun, rawatan tepat pada masanya akan membantu memperlambat perkembangan penyakit ini. Pertama sekali, perlu dilakukan penghapusan faktor-faktor buruk yang mendorong perkembangan proses patologi.

Rawatan aterosklerosis serebrum adalah proses yang panjang, ia boleh bertahan sepanjang hayat anda setelah membuat diagnosis seperti itu. Rawatan berlaku mengikut skema berikut:

  • manifestasi iskemia dikurangkan;
  • sel otak yang rosak dipulihkan serta fungsinya;
  • langkah-langkah sedang diambil untuk mencegah strok dan komplikasinya;
  • metabolisme lipid menormalkan.

Rawatan ubat konservatif arteriosklerosis serebrum terutamanya bertujuan untuk memulihkan peredaran serebrum dan mencegah trombosis. Sekiranya pesakit dengan diagnosis seperti itu mempunyai tanda-tanda hipertensi, maka perlu memilih ubat-ubatan yang menurunkan tekanan darah dengan berhati-hati.

Penting untuk menurunkan kepekatan lipoprotein berketumpatan rendah dalam darah. Untuk tujuan ini, ubat penurun lipid ditetapkan. Penting untuk menghilangkan hasil proses aterosklerotik dan menormalkan fungsi saluran darah. Untuk mengelakkan pembentukan plak aterosklerotik lebih lanjut di dinding dalaman dinding vaskular atau untuk mengurangkan pesakit yang ada, kombinasi ubat berikut ditetapkan:

  • Statin Mengurangkan kolesterol darah.
  • Fibrate. Mengatur metabolisme lipid.
  • Sequestrants asid hempedu. Mengikat asid lemak dan mengeluarkannya melalui usus. Mengawal kolesterol dan mencegah penyakit koronari.
  • Ejen antiplatelet. Hancurkan darah beku dan kurangkan darah.
  • Ubat antihipertensi. Menurunkan tekanan darah.
  • Vitamin A, B dan C. Mengatur metabolisme lemak, menguatkan saluran darah dan badan secara keseluruhan.

Anda boleh menggabungkan rawatan konservatif dengan penggunaan ubat-ubatan rakyat. Yang terakhir ini hanya berlaku bersama dengan ubat-ubatan yang diresepkan oleh doktor, kerana penggunaannya yang terpencil tidak akan dapat mengatasi penyakit serius ini..

Kaedah pembedahan juga digunakan untuk merawat aterosklerosis serebrum. Petunjuk penggunaannya adalah syarat berikut:

  • penyempitan lumen saluran darah lebih daripada 70%;
  • kehadiran dalam sejarah strok ringan;
  • pengulangan serangan iskemia sementara.

Rawatan pembedahan plak kolesterol pada saluran otak dilakukan dengan beberapa cara. Salah satunya ialah endarterektomi. Menganggap pemisahan plak aterosklerotik bersama dengan lapisan dalam saluran darah.

Dan juga penciptaan pintasan vaskular berlaku. Kaedah ini membolehkan anda mengembalikan aliran darah dengan membuat jalan keluar dan pengecualian kawasan yang terkena plak aterosklerotik dari aliran keseluruhan. Prostetik brachiocephalic, endarterectomy karotid dan penciptaan anastomosis intrakranial tambahan berkesan.

Komplikasi, prognosis dan pencegahan

Aterosklerosis serebrum boleh mengakibatkan akibat seperti:

  • strok iskemia;
  • strok hemoragik;
  • gangguan peredaran otak sementara;
  • infarksi miokardium;
  • penyakit otak iskemia kronik;
  • lumpuh;
  • demensia
  • kemurungan.

Hasil penyakit ini sangat bergantung pada ketepatan masa terapi, usia pesakit, kemampuan untuk menghilangkan faktor-faktor yang memprovokasi penyakit ini. Komplikasi arteriosklerosis serebrum boleh menyebabkan bukan sahaja kecacatan pesakit, tetapi juga kematian.

Masa selepas kematian berlaku dengan penyakit ini bergantung pada seberapa cepat, setelah membuat diagnosis, langkah-langkah akan diambil untuk mengatasinya. Sekiranya anda mengabaikannya, maka akibatnya boleh berlaku tidak lama lagi, kerana kapal mungkin tidak tahan.

Pencegahan arteriosklerosis serebrum harus utama dan sekunder. Ini akan mencegah penyakit itu sendiri dan mencegah perkembangannya. Tidak kurang pentingnya ialah pencegahan perkembangan komplikasinya. Pencegahan utama merangkumi langkah-langkah berikut:

  • tidur penuh dan mematuhi peraturan kerja dan rehat;
  • rasionalisasi pemakanan;
  • kawalan gula darah;
  • pemeriksaan berkala penunjuk tekanan darah;
  • melepaskan tabiat buruk, terutamanya merokok.

Penting untuk merawat penyakit yang tepat pada masanya menyumbang kepada pembentukan plak aterosklerotik di dinding saluran darah. Pertama sekali, ini berkaitan dengan patologi kelenjar tiroid, khususnya, diabetes mellitus dan hipotiroidisme. Ia perlu untuk menormalkan proses metabolik dalam badan.

Orang yang berisiko harus memantau pemakanan, meminimumkan pengambilan lemak haiwan. Dengan gangguan lipid, sediaan yang mengandungi yodium ditunjukkan. Untuk pengesanan awal aterosklerosis, pesakit berusia lebih dari 40 tahun disarankan untuk menjalani pemeriksaan vaskular instrumental secara berkala..

Pencegahan sekunder bertujuan untuk mencegah perkembangan aterosklerosis. Ini, sebagai tambahan kepada langkah pencegahan utama, termasuk diet dan ubat-ubatan. Aktiviti pencegahan fizikal harus menjadi langkah pencegahan yang tidak dapat dipisahkan..

Aterosklerosis serebrum, atau kerosakan pada plak kolesterol saluran cerebral, adalah penyakit serius yang dicirikan oleh kematian yang tinggi. Patologi ini lebih mudah dicegah daripada dirawat..

Bagaimana arteriosklerosis timbul dan apa yang mengancam di otak?

Ciri patologi

Aterosklerosis serebrum adalah penyakit yang mempengaruhi saluran yang mengalir melalui kepala, yang berkorelasi dengan gangguan fungsi otak. Aterosklerosis saluran yang membekalkan darah ke otak berbahaya bagi akibatnya - pelanggaran akut aliran darah serebrum, yang dikaitkan dengan keadaan yang mengancam kesihatan dan kehidupan, seperti strok. Aterosklerosis dicirikan oleh kursus kronik - plak terbentuk di dinding saluran kepala, secara beransur-ansur kalsifikasi dan peningkatan ukuran, menyempitkan lumen.

Aterosklerosis otak adalah gabungan perubahan perubahan patologi yang berlaku di intima (lapisan dalaman di bawah membran otot) arteri. Dalam proses perkembangan perubahan aterosklerotik pada dinding saluran darah yang membekalkan otak, pecahan lipid dan berserat, karbohidrat, komponen darah, sebatian kalsium terkumpul.

Akibatnya, dinding arteri kehilangan keanjalannya, menjadi rapuh, mudah pecah dan kerosakan mekanikal. Plak aterosklerotik yang secara serentak meningkatkan ukuran menyekat lumen di dalam saluran yang memberi makan otak, mencegah aliran darah. Terhadap latar belakang kemerosotan bekalan darah, struktur bahan otak secara beransur-ansur akan berubah, yang menyebabkan kerosakan seluruh badan.

Diet untuk serebrosklerosis

Pesakit dengan arteriosklerosis serebrum mesti sentiasa mematuhi pemakanan yang betul dan gaya hidup yang sihat. Diet tersebut tidak termasuk makanan yang tinggi lemak hewani, alkohol, kopi dan teh yang kuat, makanan segera dan makanan dalam tin, makanan pedas dan masin. Juga memerlukan:

  • hadkan penggunaan produk tepung, pastri, gula-gula, gula-gula;
  • kurang makan kuning telur;
  • menolak produk tenusu berlemak;
  • menolak sosej, ham, dll..

Pakar pemakanan memberi nasihat termasuk sayur-sayuran segar, acar, buah-buahan, ikan dan makanan laut, buah-buahan kering, kacang-kacangan, herba segar, teh herba dan jus segar dalam diet. Anda perlu makan hingga 5 kali sehari, dan makanan terakhir mestilah 3-4 jam sebelum tidur. Lebih baik memasak kukus, rebus, masak atau bakar.

Bentuk dan peringkat penyakit

Klasifikasi penyakit, dengan mengambil kira penyetempatan lesi (stenosis - penyempitan berterusan atau penyumbatan - oklusi), melibatkan peruntukan arteri utama yang lebih kerap mengalami proses yang merosakkan - batang brachiocephalic (saluran leher besar), karotid, serebral posterior, tengah dan anterior, sistem vertebra dan sistem peredaran kecil. Bergantung pada sifat kursus, tahap penyakit dibezakan:

  1. Tempoh asimtomatik. Tiada tanda-tanda patologi.
  2. Tempoh pendam (disembunyikan secara klinikal). Perubahan patologi pada dinding vaskular dikesan semasa kajian instrumental, pelanggaran struktur morfologi dan fungsi hemodinamik arteri dikesan. Hasil ujian makmal menunjukkan peningkatan kolesterol serum dan tanda-tanda gangguan lipid.
  3. Tempoh manifestasi tidak spesifik. Gangguan sifat iskemia diperhatikan. Pada tahap ini, diagnosis dibuat berdasarkan hasil diagnostik instrumental (neuroimaging) atau dengan mempertimbangkan adanya tanda-tanda gangguan metabolisme lipid yang berterusan. Dalam kes ini, patologi dengan gejala serupa (angioneurosis, hipertensi) dikecualikan. Semasa penyelidikan instrumental, kawasan infark serebral dan sklerosis jenis fokus yang berlaku pada tahap perubahan fibrotik (penggantian tisu penghubung normal) sering dikesan.
  4. Sklerosis serebral dengan gejala spesifik yang teruk. Penyertaan (penyumbatan patensi) arteri jenis kronik dengan perubahan ciri fibrotik pada dinding vaskular dan gangguan iskemia berulang dikesan. Pelanggaran etiologi iskemia bertambah buruk selepas bersenam. Gejala berkembang dengan mengambil kira kawasan saluran yang terjejas.

Terdapat 3 peringkat kursus. Pada tahap I, gejalanya tidak begitu ketara, ia muncul secara tidak teratur. Gangguan vasomotor berkala, disertai oleh disfungsi otak jangka pendek. Pada tahap II, gangguan fungsional ditambah dengan perubahan struktur morfologi tisu dinding vaskular, yang menyebabkan manifestasi penyakit yang berterusan.

Pada tahap III kursus, serangan iskemia biasa berlaku, yang memprovokasi serangan jantung dan nekrosis bahagian-bahagian tisu otak. Gejala yang teruk diperhatikan secara berterusan. Disfungsi otak, berkorelasi dengan kemerosotan bekalan darah ke otak, sering menyebabkan kecacatan, ketidaksesuaian, dan kecacatan orang yang sakit.

Jenis sklerosis yang mempengaruhi sistem aliran darah serebrum dibahagikan bergantung pada tahap aterogenesis. Pada peringkat awal, sel berbuih dan pita lemak terbentuk di dinding arteri. Kemudian inti lipid terbentuk, yang secara beransur-ansur ditutup dengan lapisan berserabut. Pada peringkat terakhir aterogenesis, berlaku pendarahan ke kawasan plak. Ketidakstabilan plak menimbulkan oklusi lengkap (penyumbatan) lumen vaskular.

Apa itu sklerosis serebral saluran otak dan bagaimana mengobatinya

Penyembuhan yang berjaya dijamin kepada orang-orang yang secara asasnya mengubah gaya hidup mereka. Untuk melakukan ini, anda mesti mengikuti beberapa peraturan mudah:

  • Elakkan situasi tertekan, balas dengan rangsangan luaran dengan tenang.
  • Jangan membebani badan dengan kerja fizikal yang berlebihan.
  • Ketahui cara mengganti tempoh aktiviti dengan tenang. Biasakan tidur selama dua jam setiap hari selepas makan tengah hari.
  • Menolak tabiat buruk (merokok, minum alkohol yang kuat dan banyak kopi).
  • Pergi untuk bersukan: berenang di kolam renang, melakukan senaman, pergi mendaki.
  • Ikuti diet, tidak termasuk produk berbahaya dari diet (makanan segera, daging asap, acar, acar, soda, dll.).

Pada tahap awal pelaksanaan saranan kami, mereka akan membantu mengurangkan risiko penyumbatan kapal dan mengelakkan akibat negatif. Tetapi dengan bentuk progresif, patologi tidak dapat dicegah tanpa terapi ubat, dan dalam kes yang luar biasa tanpa pembedahan.

Punca berlakunya

Perkembangan penyakit ini dikaitkan dengan aterogenesis - proses kerosakan berterusan pada dinding vaskular, yang dicirikan oleh eksaserbasi berkala. Penyebab utama aterosklerosis: pelanggaran metabolisme lipid, penggantian tisu penghubung normal endotelium kapal, yang menyebabkan kehilangan keanjalan dinding vaskular dan kemerosotan bekalan darah ke otak. Faktor yang mendorong:

  • Gaya hidup yang tidak sihat (aktiviti motor rendah, diet dengan kandungan lemak haiwan dan gula-gula halus, pendedahan kepada tekanan).
  • Tabiat buruk (minum berlebihan, merokok).
  • Berat badan berlebihan (kegemukan).
  • Sejarah hipertensi.

Penyebab perkembangan penyakit ini adalah sindrom metabolik, yang ditunjukkan oleh pelanggaran metabolisme karbohidrat, dislipidemia, dan perkembangan hiperinsulinemia (peningkatan kadar insulin). Faktor risiko: usia pesakit melebihi 50 tahun, jantina lelaki, kecenderungan keturunan (dislipidemia keturunan).

Diagnosis aterosklerosis serebrum: darjah

Mengikut keadaan reaksi terhadap persekitaran luaran, tiga tahap utama perkembangan penyakit dapat dibezakan.

1 - ijazah awal

Dalam keadaan ini, orang itu mempunyai gejala yang hampir tidak dapat dilihat. Kemungkinan:

  • penurunan prestasi;
  • pemulihan perlahan semasa berehat;
  • pening;
  • ketidakupayaan untuk tekanan fizikal dan mental yang melampau.

Semua gejala ini dapat dengan mudah dikaitkan dengan penyakit atau usia yang sementara. Oleh itu, dalam tempoh seperti itu, diagnosis sukar.

Simptomologi

Sklerosis (menggantikan endotelium intimal vaskular dengan tisu penghubung) kapal di otak berkorelasi dengan gangguan metabolisme lemak dan pembentukan plak aterosklerotik, yang disertai dengan gejala ciri dan menunjukkan perlunya rawatan. Pada peringkat awal perkembangan, tanda-tanda penyakit ini kurang dapat dinyatakan.

Pelanggaran aliran darah otak ditunjukkan oleh kemerosotan ingatan, kealpaan, dan hilangnya kemampuan untuk menumpukan perhatian dan berfikir dengan cepat. Perkembangan aterosklerosis saluran darah yang terletak di otak membawa kepada kemerosotan aliran darah serebrum yang berterusan, yang disertai dengan tanda-tanda:

  1. Sakit di kepala.
  2. Kebisingan, tinitus.
  3. Pening, pening jangka pendek.
  4. Disfungsi visual.
  5. Gangguan pertuturan.
  6. Kesanggupan emosi (perubahan mood yang kerap).

TIA (jenis serangan iskemia sementara) berlaku secara berkala pada pesakit, yang merupakan isyarat penggera yang menunjukkan risiko tinggi strok, oleh itu penting untuk menjalani pemeriksaan diagnostik tepat pada waktunya dan memulakan rawatan.

Dengan TIA, gejala fokal dan serebrum diperhatikan, menunjukkan kerosakan pada kawasan otak, yang mencerminkan kesan arteriosklerosis serebrum. Sklerosis vaskular kronik disertai dengan tanda-tanda tertentu, bergantung pada tahap kursus:

  • Tahap I. Sakit, rasa berat, tekanan di kepala, asthenia (kelemahan umum dan keletihan, keletihan saraf dan fizikal), gangguan tidur, gangguan ingatan, ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian.
  • Tahap II. Gejala yang muncul pada tahap I bertambah teruk. Secara selari, gejala neurologi muncul: pengaktifan tindak balas refleks automatik oral (pergerakan menghisap, regangan bibir dengan tiub sebagai tindak balas terhadap kerengsaan kawasan muka), tanda-tanda kerosakan pada saraf kranial (muka, sublingual), yang dinyatakan dalam peningkatan air liur, kelemahan atau paresis otot muka dan lidah, gangguan. kepekaan (kesemutan, "goosebumps"), pelanggaran sebutan. Gangguan oculomotor, gangguan koordinasi motorik, tanda-tanda laluan piramidal (kelumpuhan, paresis spastik, hemiplegia - kehilangan keupayaan untuk melakukan pergerakan sukarela pada satu setengah badan) dinyatakan pada pesakit..
  • Tahap III. Menguatkan disfungsi kognitif, gangguan postur (keupayaan untuk mengekalkan keseimbangan, merasakan dan menggerakkan badan di angkasa), perkembangan pseudobulbar (dysarthria - gangguan pertuturan, disfagia - fungsi menelan terganggu, disfonia - kekuatan yang lemah dan perubahan dalam suara suara) dan amiostatik (pengurangan kelantangan dan melambatkan sewenang-wenangnya) pergerakan) sindrom. Pesakit sering didiagnosis dengan keadaan paroxysmal - mereka kehilangan kesedaran, jatuh kerana kehilangan keseimbangan.

Sejarah - TIA, gangguan jangka pendek akut aliran darah serebrum. Patologi bersamaan sering dikesan pada pesakit - iskemia genesis vaskular di bahagian bawah kaki, kerosakan jantung iskemia, infark miokard, gangguan metabolik, termasuk diabetes.

Aterosklerosis kapal di otak pada orang tua sering disertai dengan gejala seperti gangguan mental, gangguan intelektual dan mental dan demensia yang teruk, yang diambil kira semasa menetapkan rawatan.

Komplikasi

Kadang-kadang arteriosklerosis serebrum berlaku dalam bentuk yang rumit, dua gangguan yang berkaitan diketahui:

Hipertensi Dengan kata lain, tekanan darah tinggi. Tetapi peningkatan tekanan mempunyai keanehan: pada tahap awal, hanya tekanan sistolik yang meningkat, dan tekanan diastolik tetap tidak berubah (dengan perkembangan penyakit ini, diastolik "menarik"). Aterosklerosis otak dengan hipertensi meningkatkan risiko strok dengan ketara.

  • Stenosis. Stenosis adalah penyumbatan aliran darah yang menyempit atau lengkap oleh plak aterosklerotik yang terlalu banyak. Stenosing aterosklerosis serebrum juga berbahaya kerana bahagian plak dapat keluar dan memasuki kapal yang lebih kecil, menyekatnya sepenuhnya. Stenotik aterosklerosis mengancam untuk sepenuhnya menghalang akses darah ke kawasan otak tertentu - strok iskemia (atau, seperti yang disebut juga, infark serebral).
  • Atherosclerosis juga tidak stenotik - apabila plak tidak tumbuh di dalam kapal, tetapi di sepanjangnya, terdapat bentuk jalur panjang. Penyakit seperti itu kurang berbahaya, tetapi mudah berkembang menjadi "normal"..

    Ramai orang mengemukakan soalan yang sah - selepas pukul berapa kematian berlaku pada mereka yang mengalami aterosklerosis serebrum? Sangat sukar untuk memberikan jawapan yang tepat, kerana strok adalah fenomena yang tidak dapat diramalkan. Sukar untuk mengatakan pada saat mana berlaku pembekuan darah atau pecahnya kapal - kita hanya boleh membincangkan peratusan risiko. Dan untuk mengurangkan risiko ini, rawatan dengan niat baik diperlukan..

    Kaedah Diagnostik

    Pemeriksaan merangkumi pemeriksaan visual, penentuan tekanan darah, degup jantung dan pergerakan pernafasan. Diagnosis aterosklerosis saluran darah di otak dilakukan dengan kaedah:

    1. Ujian darah (am, biokimia). Analisis biokimia menunjukkan tahap glukosa, kolesterol, lipoprotein berketumpatan tinggi dan rendah, trigliserida.
    2. Analisis tahap homosistein (penanda biokimia awal aterosklerosis). Peningkatan tahap homosistein berkorelasi dengan peningkatan risiko mengembangkan lesi aterosklerotik dinding vaskular pada lelaki sebanyak 60%, pada wanita - sebanyak 80%.
    3. Pengiraan indeks aterogenik (nisbah pecahan lipid aterogenik dan antiatherogenik).
    4. Ujian koagulologi (kajian sistem hemostatik). Tunjukkan tahap fibrinogen, ciri pembekuan darah.

    Untuk mendiagnosis aterosklerosis yang mempengaruhi saluran otak, dilakukan imbasan MRI atau CT otak, kajian instrumental seperti angiografi, ekokardiografi, ultrasound arteri extracranial (extracranial), CDK (pemetaan dupleks - kaedah untuk memvisualisasikan aliran darah) dilakukan.

    Pemeriksaan komprehensif untuk aterosklerosis dilakukan untuk menentukan sifat lesi vaskular, tahap kerosakan, kelaziman proses patologi, ciri seperti masa prothrombin (petunjuk kadar pembekuan darah) dan faktor antibodi terhadap fosfolipid (enzim immunoassay).

    Pemeriksaan menunjukkan tanda-tanda patologi: dislipidemia (peningkatan kepekatan lipid), hiperkoagulasi (peningkatan pembekuan darah, kecenderungan pembekuan darah), hiperglikemia (peningkatan glukosa), peningkatan indeks aterogenenisitas.

    Kriteria diagnostik

    Aterosklerosis arteri serebrum adalah penyakit, tanda-tanda awal yang sukar dikesan. Penting untuk berunding dengan pakar dalam bidang kardiologi, angiosurgeri dan neurologi tepat pada masanya.

    Perkara pertama yang anda perlukan untuk melawat ahli terapi. Dia, dengan mengambil kira keperluannya, akan menulis arahan kepada pakar lain yang lebih khusus. Rawatan utama biasanya dilakukan oleh pakar kardiologi dan pakar neurologi, sementara doktor lain membantu dalam prosesnya. Untuk membuat diagnosis, anda perlu melakukan beberapa siri pemeriksaan.

    Untuk menjelaskannya, pakar melantik prosedur seperti itu:

    • profil lipid;
    • prosedur ultrasound;
    • x-ray saluran darah;
    • pengimejan resonans magnetik otak;
    • dopplerografi saluran darah;
    • electroencephalogram;
    • ujian darah imunologi.

    Pendekatan yang cekap untuk diagnosis akan membantu dengan cepat mengesan bentuk aterosklerosis serebrum yang sudah berkembang dan memilih pilihan rawatan yang tepat..

    Kaedah rawatan

    Cara merawat aterosklerosis yang mempengaruhi kapal yang terletak di otak, doktor akan memberitahu anda setelah pemeriksaan diagnostik. Program rawatan dikembangkan secara individu untuk setiap pesakit. Matlamat rawatan aterosklerosis serebrum adalah pemulihan patensi saluran yang memberi makan otak, penghapusan gejala neurologi. Petunjuk utama terapi:

    • Pembetulan dislipidemia, hiperglikemia, hypercoagulation.
    • Penghapusan faktor aterogenik (pemilihan diet, melepaskan tabiat buruk).
    • Pemulihan pembedahan elemen sistem peredaran darah.

    Untuk menyembuhkan aterosklerosis kapal yang terletak di otak, persiapan farmasi ditetapkan dan kaedah bukan farmakologi digunakan, seperti latihan fizikal dos (gimnastik perubatan, sukan - berjalan kaki, berenang), diet khas (Jadual No. 10, diet Mediterranean), berhenti merokok.

    Terapi ubat

    Aterosklerosis saluran darah yang terletak di otak dirawat dengan bantuan farmaseutikal dari kumpulan yang berbeza, sehingga memberikan kesan pada pelbagai proses fisiologi. Kumpulan ubat utama:

    1. Statin (Lovastatin, Simvastatin). Menormalkan kepekatan kolesterol. Pesakit dengan patologi bersamaan sistem kardiovaskular, dengan strok dan bentuk lain kemalangan serebrovaskular akut pada anamnesis dirawat dengan statin sehingga kolesterol kurang dari 4 mmol / l.
    2. Ejen antiplatelet (Asid asetilsalisilat, jika tidak ada kontraindikasi, Clopidogrel sebagai alternatif). Mencegah pembekuan darah.
    3. Fibrates (Gemfibrozil, Guarem). Pembetulan tahap kolesterol. Menyerap kolesterol dan mencegah penyerapan usus.
    4. Asid lemak tak jenuh ganda dan tak jenuh tunggal (asid Thioctic, Omacor). Merangsang metabolisme tenaga lipid aterogenik, mempercepat perkumuhannya.

    Rawatan ubat plak kolesterol yang terbentuk di dalam kapal yang memberi makan otak melibatkan penggunaan sequestrants asid hempedu (Colestyramine, Colestipol), yang meningkatkan aktiviti menurunkan lipid statin dan fibrate. Pada masa yang sama, mereka mengambil ubat yang menghilangkan gejala neurologi (gangguan motorik, paresis).

    Menurut keterangan itu, doktor boleh menetapkan persediaan asid nikotinik, yang mengurangkan kejadian infark miokard sebanyak 27% dan mengurangkan risiko kematian pada pesakit dengan aterosklerosis. Persiapan kumpulan tambahan adalah enterosorben, yang mengikat kolesterol bebas, mengurangkan kepekatannya.

    Campur tangan pembedahan

    Sekiranya tidak mungkin untuk menyembuhkan aterosklerosis saluran yang memberi makan otak, kaedah konservatif, anda boleh menjalani pembedahan. Operasi ditunjukkan apabila hasil pemeriksaan menunjukkan risiko tinggi terkena strok, atau gangguan aliran darah otak yang berlaku dalam bentuk kronik, memberi kesan negatif terhadap kesihatan pesakit fizikal (gejala neurologi) dan mental (gangguan intelektual dan mnemonik)..

    Stenosis saluran utama (karotid, vertebral) yang membekalkan darah ke otak, yang dinyatakan semasa diagnostik instrumental, melibatkan rawatan pembedahan - penyingkiran plak, pemasangan stent yang mengembang lumen vaskular. Endarterektomi karotid dilakukan untuk memulihkan patensi arteri karotid dalaman..

    Semasa operasi, sayatan dinding arteri dilakukan. Melalui lumen yang terbentuk, plak aterosklerotik dan endapan trombotik secara beransur-ansur terkelupas (jenis inversi endarterektomi) atau dikikis dengan skapula (jenis endarterektomi klasik).

    Carotid angioplasty - operasi memasang kateter atau stent belon (endoprosthesis silinder) ke dalam rongga arteri yang terkena. Alat perubatan dipasang di tempat penyempitan lumen arteri, yang menyebabkan pengembangan saluran yang berterusan dan penyambungan semula aliran darah yang normal.

    Resipi ubat tradisional

    Ubat tradisional, seperti decoctions, tincture yang disusun berdasarkan tanaman ubat, akan membantu melawan aterosklerosis kapal yang terletak di otak. Untuk memerangi penyakit ini, adalah kebiasaan menggunakan tanaman - buah dari hawthorn dan pinggul mawar, daun walnut dan dandelion, akar elecampane, getah birch, rumput teh willow, St. John's wort, motherwort.

    Untuk membersihkan unsur-unsur sistem peredaran darah di rumah, secara tradisional menggunakan produk berdasarkan bawang putih, lemon, madu, propolis dan produk lebah lain. Adalah mustahil untuk menghilangkan plak dengan bantuan ubat-ubatan rakyat, oleh itu adalah mustahil untuk menganggap kaedah rakyat sebagai satu-satunya bidang terapi. Pembersihan vaskular dengan ubat-ubatan rakyat harus dilakukan selari dengan pemberian persediaan farmasi yang ditetapkan oleh doktor.

    Makanan diet

    Dengan aterosklerosis arteri serebrum serebrum, pemakanan diet ditunjukkan. Diet ini merangkumi makanan kaya serat tumbuhan, unsur surih, termasuk magnesium, kalium dan kalsium, vitamin (sayur-sayuran dan buah-buahan), asid lemak tak jenuh ganda (ikan laut, makanan laut), karbohidrat dengan indeks glisemik rendah. Jumlah garam yang digunakan tidak lebih daripada 6 g / hari. Hadkan pengambilan lemak haiwan. Pengambilan kalori setiap hari - tidak lebih daripada 2500 kkal.

    Adakah mungkin mati akibat plak?


    Kegagalan jantung berkembang akibat kerosakan plak kolesterol arteri koronari.
    Penyumbatan menyebabkan iskemia kronik organ dan tisu. Sebagai contoh, penyakit jantung aterosklerotik telah terbentuk selama beberapa tahun dan menyebabkan kegagalan jantung kronik. Yang terakhir ini disertai oleh perasaan kekurangan udara, sesak nafas yang berterusan, perasaan jantung yang berdebar di dada, sianosis segitiga nasolabial dan gejala klinikal lain. Kematian tidak berlaku dengan segera, tetapi jangka hayat pesakit berkurang puluhan tahun. Contoh lain yang mencolok adalah tromboemboli paru, di mana plak terlepas menyumbat saluran pernafasan besar ini. Kematian sebahagian tisu paru-paru, pembengkakan dan pembengkakan berkembang, dan kemudian berlaku akibat maut.

    Ramalan dan Pencegahan

    Berapa banyak yang tinggal dengan plak sklerotik yang terdapat di dalam kapal yang membekalkan otak, doktor yang hadir akan memberitahu. Prognosis untuk aterosklerosis yang didiagnosis yang mempengaruhi saluran otak dibuat secara individu dengan mengambil kira usia, kesihatan umum pesakit, jumlah kerosakan iskemik pada bahan otak, penyetempatan fokus patologi dan gangguan fungsi otak. Pencegahan aterosklerosis kapal yang terletak di otak merangkumi perkara berikut:

    • Berhenti merokok, penyalahgunaan alkohol, penggunaan dadah.
    • Gaya hidup aktif, aktif.
    • Mematuhi diet dan rejimen.
    • Pemantauan berkala terhadap tekanan darah, kolesterol dan glukosa dalam serum darah.

    Untuk mencegah perkembangan gangguan, doktor mengesyorkan menjalani gaya hidup sihat. Aterosklerosis serebrum, yang tidak rumit oleh penyakit jantung dan patologi somatik lain, boleh berlaku untuk waktu yang lama tanpa akibat yang serius, seperti strok atau kematian, jika pesakit mematuhi arahan doktor dan datang untuk pemeriksaan setelah jangka waktu tertentu.

    Arteriosklerosis serebral adalah penyakit progresif yang menyebabkan pelanggaran aliran darah serebrum, yang membawa kepada akibat yang serius, termasuk perkembangan strok dan disfungsi otak. Diagnosis dan rawatan tepat pada masanya akan membantu mengelakkan komplikasi..

    Gejala

    Aterosklerosis arteri serebrum untuk jangka masa yang panjang adalah asimtomatik atau dengan tahap keparahan yang paling sedikit. Tanda-tanda klinikal penyakit serebrovaskular ini (CVB) berlaku apabila plak kolesterol menjadi cukup besar untuk menyekat aliran darah. Aterosklerosis saluran cerebral diklasifikasikan berdasarkan tahap keparahan dan penyetempatan, serta mengikut kursus klinikal.

    Tanda-tanda aterosklerosis saluran kepala dan leher

    Pakar berkongsi 3 darjah keparahan aterosklerosis serebrum:

    • Ijazah pertama. Gejala penyakit ini jarang berlaku, paling sering dengan latihan psiko-emosi dan fizikal, tekanan mental. Pelanggaran adalah sementara.
    • Darjah kedua. Gangguan fungsi saluran darah secara beransur-ansur berubah menjadi morfologi. Tanda menjadi lebih jelas.
    • Darjah ketiga. Serangan iskemia kerap berlaku, perubahan tisu otak yang tidak dapat dipulihkan berlaku. Kawasan yang terjejas digantikan oleh tisu penghubung dan kehilangan fungsinya..

    Mengikut tahap penyetempatan, aterosklerosis serebral arteri karotid dalaman, saluran diameter kecil, arteri serebrum posterior, dan batang brachiocephalic dibezakan. Dengan sifat kursus klinikal, arteriosklerosis serebrum boleh menjadi laten, sekejap-sekejap, perlahan-lahan berkembang, stenosis dan malignan.

    Walaupun terdapat pelbagai aterosklerosis serebrum, gejalanya serupa. Kompleks tanda yang menjadi ciri gangguan serebrovaskular disebut encephalopathy discirculatory (DEP). Dengan ensefalopati gred 1, manifestasi klinikal agak jarang. Pesakit mengadu:

    • insomnia malam;
    • gangguan ingatan;
    • penurunan perhatian;
    • sakit kepala dan pening;
    • tinitus berkala;
    • keletihan pada waktu siang.

    Terhadap latar belakang ensefalopati diskirkulasi darjah 2, keadaan pesakit secara beransur-ansur bertambah buruk. Kapasiti kerjanya menurun, kualiti kerja yang dilakukan merosot, moodnya sering berubah, kemurungan muncul, ingatannya terganggu. Seseorang bimbang sama ada mengantuk patologi atau insomnia berterusan. Gejala neurologi sering muncul. Sifat mereka bergantung pada lokasi plak kolesterol di saluran otak.

    Dengan 3 darjah ensefalopati peredaran darah, gejala berikut adalah tipikal:

    • psikosis akut;
    • penurunan kemampuan intelektual;
    • ketidakstabilan emosi;
    • kehilangan kepentingan sepenuhnya;
    • gangguan;
    • gangguan pertuturan;
    • kekurangan ingatan yang mendalam;
    • sindrom piramidal;
    • sindrom pseudobulbar;
    • sindrom ataktik.

    Pada peringkat akhir penyakit ini, pesakit hampir kehilangan orientasi dalam masa dan persekitaran, gangguan mental menjadi ketara, seseorang kehilangan kemahiran mengurus diri dan memerlukan pengawasan.


    Gejala aterosklerosis serebrum paling ketara pada peringkat akhir penyakit ini.

    Aterosklerosis serebrum

    Aterosklerosis serebral adalah jenis aterosklerosis di mana plak aterosklerotik terbentuk di saluran otak, yang membawa kepada gangguan serebrovaskular.

    Aterosklerosis serebral saluran otak menyumbang kira-kira 20% dalam struktur patologi neurologi umum, serta kira-kira 50% daripada semua kes penyakit kardiovaskular. Lesi aterosklerotik saluran otak dapat diperhatikan seawal 20-30 tahun, namun, manifestasi klinikal penyakit yang teruk biasanya terjadi pada pesakit yang berusia lebih dari 50 tahun. Lelaki lebih mudah terkena penyakit ini, namun seiring bertambahnya usia, aterosklerosis serebrum dicatat pada lelaki dan wanita dengan frekuensi yang hampir sama. Ini disebabkan oleh fakta bahawa selepas bermulanya menopaus dalam tubuh wanita, tahap estrogen menurun, yang menghalang perkembangan lesi aterosklerotik saluran darah.

    Manifestasi klinikal utama penyakit ini disebabkan oleh kekurangan serebrovaskular, yang berkembang dengan latar belakang penyakit vaskular serebrum, yang menyebabkan iskemia tisu. Pembentukan plak aterosklerotik berlaku dalam beberapa peringkat (dari noda lipid hingga aterokalsinosis, atau kalsifikasi). Plak yang terbentuk bertambah besar dan secara beransur-ansur menyekat lumen saluran darah yang terjejas, menyumbang kepada penyumbatannya oleh pembekuan darah. Mengurangkan lumen saluran darah dan, dengan itu, kemerosotan bekalan darah ke kawasan otak menyebabkan perkembangan hipoksia dan kekurangan nutrisi. Perkembangan proses patologi menyebabkan perubahan degeneratif dan kematian neuron individu. Sebilangan plak aterosklerotik dapat dikoyak dan dipindahkan dengan aliran darah ke saluran yang lebih kecil, yang menyebabkan penyumbatan saluran darah secara tiba-tiba. Pelanggaran keanjalan dinding vaskular di lokasi pembentukan plak aterosklerotik, terutamanya terhadap latar belakang hipertensi arteri bersamaan, boleh menyebabkan pecahnya dinding vaskular dan perkembangan komplikasi hemoragik.

    Dari semua saluran serebrum, lesi aterosklerotik lebih mudah terkena arteri pons, thalamus dan nod subkortikal.

    Perkembangan komplikasi teruk aterosklerosis serebrum boleh menyebabkan kecacatan pesakit, dan juga kematian.

    Punca dan Faktor Risiko

    Aterosklerosis serebrum adalah penyakit polyetiologis. Pertama sekali, risiko aterosklerosis saluran otak serebrum meningkat seiring bertambahnya usia. Kejadiannya pada usia yang lebih awal biasanya terjadi dengan latar belakang kekurangan zat makanan, gangguan metabolik, berat badan berlebihan, kekurangan aktiviti fizikal, merokok tembakau, dan juga penyalahgunaan alkohol. Di samping itu, hipertensi arteri menyumbang kepada perkembangan patologi. Selalunya, pesakit mempunyai kombinasi aterosklerosis serebrum dan tekanan darah tinggi, sementara kedua-dua keadaan saling memburukkan.

    Faktor risiko juga merangkumi proses menular kronik dan mabuk badan, yang memberi kesan buruk pada dinding vaskular. Keadaan psikoemosi yang tidak baik, tekanan mental, dan situasi tekanan yang sering berlaku juga berperanan. Kecenderungan genetik juga penting. Dalam praktik klinikal, kes keluarga yang mengalami komplikasi aterosklerosis serebrum kerana strok sering dicatat.

    Bentuk penyakit

    Aterosklerosis serebrum dikelaskan berdasarkan penyetempatan dan kursus klinikal..

    Bergantung pada lokasi lesi, arteri serebrum posterior, arteri serebrum anterior, arteri karotid dalaman atau umum, batang brachiocephalic, dan saluran darah yang lebih kecil boleh terlibat dalam proses patologi..

    Menurut kursus klinikal, aterosklerosis serebrum dibahagikan kepada sekejap-sekejap, perlahan-lahan berkembang, akut dan malignan.

    Tahap penyakit ini

    Dalam gambaran klinikal aterosklerosis serebrum, tiga peringkat dibezakan:

    1. Perkembangan gangguan vasomotor berfungsi, gejala hanya muncul sekali-sekala, tidak stabil.
    2. Perkembangan gangguan morfologi berfungsi, gejala menjadi lebih stabil.
    3. Kerosakan organik pada saluran darah, gejala selalu ada, komplikasi sering timbul.

    Gejala

    Manifestasi klinikal aterosklerosis serebrum berlaku terhadap latar belakang iskemia tisu, yang berkembang apabila aliran darah serebrum disekat oleh plak aterosklerotik.

    Pada peringkat awal penyakit, manifestasi aterosklerosis serebral bersifat sementara, biasanya ia berlaku dengan tekanan fizikal dan / atau mental dan hilang ketika rehat. Pesakit mengadu kelemahan, kelesuan, keletihan, peningkatan kerengsaan, gangguan tumpuan, gangguan ingatan. Gangguan berkala dari tidur malam, insomnia, mengantuk pada waktu siang, pening (terutama ketika mengubah kedudukan badan dari mendatar ke menegak) diperhatikan. Gejala utama pada peringkat penyakit ini mungkin sakit kepala, yang digabungkan dengan bunyi di kepala, di telinga atau di satu telinga. Di samping itu, pesakit mungkin mengadu mati rasa di bahagian bawah kaki, kesemutan di wajah, sensasi panas di kawasan oksipital, ucapan kabur, penurunan ketajaman penglihatan, kehilangan pendengaran (hingga hilang sepenuhnya), gangguan rasa.

    Dengan perkembangan patologi yang lebih jauh, gangguan intelektual-mnestic bertambah buruk, kemurungan dapat berkembang. Pesakit muncul kegelisahan, kecurigaan, perubahan mood yang cepat. Kebisingan di kepala boleh selalu mengganggu. Juga, pada tahap ini, kiprah dan koordinasi pergerakan dapat terganggu, gegaran kepala dan / atau jari dapat diperhatikan. Prestasi secara beransur-ansur hilang.

    Dengan perkembangan penyakit ini pada pesakit dengan aterosklerosis serebrum, kegagalan ingatan, apatis, kehilangan keupayaan untuk menavigasi dalam masa dan di persekitaran diperhatikan, kemahiran mengurus diri hilang.

    Tanda penting yang harus anda perhatikan dengan adanya aterosklerosis serebrum adalah perkembangan otak atau krisis hipertensi. Keadaan ini disertai dengan sakit kepala yang kuat, kelemahan pada salah satu anggota badan atas dan / atau bawah, gangguan pertuturan dan gangguan penglihatan. Biasanya, krisis berlangsung tidak lebih dari dua hari, selepas itu keadaan pesakit stabil. Kegigihan gejala selama lebih dari dua hari mungkin menunjukkan komplikasi aterosklerosis serebrum dengan strok..

    Aterosklerosis serebrum serebrum menyumbang kira-kira 20% struktur patologi neurologi umum, serta kira-kira 50% daripada semua kes penyakit kardiovaskular.

    Diagnostik

    Untuk diagnosis aterosklerosis serebrum, pemeriksaan pesakit oleh pakar neurologi diperlukan. Diagnosis penyakit ini berdasarkan data anamnesis, manifestasi klinikal, serta data dari sejumlah pemeriksaan tambahan. Pengimbasan dupleks memungkinkan untuk menilai keadaan arteri ekstrakranial yang memberi makan otak. Kaedah diagnostik ini, dalam kombinasi dengan pemeriksaan ultrasound pada arteri kranial, memberikan maklumat mengenai penyetempatan lesi aterosklerotik, tahap penyempitan saluran darah, serta sifat plak aterosklerotik. Keadaan saluran darah otak dapat dinilai dengan melakukan kajian angiografi. Tomografi yang dikira biasanya digunakan pada pesakit dengan aterosklerosis serebrum yang telah menderita stroke, untuk menjelaskan lokasi lesi dan pilihan taktik untuk rawatan selanjutnya. Untuk menilai keadaan kapal serebrum, pencitraan resonans magnetik juga digunakan. Adalah mungkin untuk menilai keadaan fungsional otak melalui elektroensefalografi. Perubahan patologi pada saluran retina dapat dikesan semasa oftalmoskopi. Sekiranya terdapat masalah pendengaran, pemeriksaan oleh pakar otorhinolaryngolog dengan audiometri diperlukan. Kajian imunologi, serta ujian darah biokimia, mungkin diperlukan untuk menentukan kolesterol dan lipoprotein (profil lipid).

    Rawatan Aterosklerosis Cerebral

    Aterosklerosis serebrum tidak dapat disembuhkan, namun, dengan terapi yang tepat pada masanya, mungkin untuk memperlambat perkembangannya. Dalam rawatan aterosklerosis serebrum, pertama sekali diperlukan untuk menghilangkan faktor-faktor buruk yang menyebabkan perkembangan proses patologi.

    Rawatan konservatif aterosklerosis serebrum bertujuan untuk meningkatkan peredaran serebrum, serta mencegah trombosis.

    Sekiranya pesakit dengan aterosklerosis serebrum mempunyai hipertensi arteri, terapi antihipertensi dipilih dengan berhati-hati. Untuk membetulkan kandungan kolesterol dan / atau lipoprotein dalam darah, ubat penurun lipid digunakan. Mengambil ubat nootropik meningkatkan kemampuan kognitif. Sekiranya perlu, pesakit dengan aterosklerosis serebrum diresepkan agen antiplatelet, vasodilator, dan ubat-ubatan yang mengurangkan proses keradangan pada saluran darah. Untuk mencegah perkembangan gangguan peredaran darah, ubat coronarolytic diresepkan. Di samping itu, dalam beberapa kes mereka menggunakan penyaringan plasma darah dan cryoapheresis.

    Lesi aterosklerotik saluran otak mungkin berlaku seawal 20-30 tahun, namun, manifestasi klinikal penyakit yang teruk biasanya berlaku pada pesakit yang berusia lebih dari 50 tahun.

    Pesakit ditunjukkan diet yang tidak termasuk makanan dengan kandungan kolesterol tinggi (marjerin, daging berlemak, telur, sosej, ikan kalengan, dll.), Dengan peningkatan berat badan mereka mengurangkan pengambilan kalori harian.

    Serangan iskemia sementara yang berulang, penyumbatan arteri karotid dengan penurunan pelepasannya lebih daripada 70%, sejarah kecil strok menjadi petunjuk untuk rawatan pembedahan aterosklerosis serebrum. Kaedah pembedahan utama untuk penyakit ini adalah penyingkiran plak aterosklerotik dengan bahagian intima saluran darah (endarterektomi), serta penciptaan shunt vaskular yang mengelilingi kawasan arteri yang terkena.

    Endarterektomi dalam kes aterosklerosis serebrum dilakukan secara tertutup, iaitu dengan cara endoskopi menggunakan belon dan stent. Untuk tujuan ini, endoskopi dengan stent diperkenalkan ke saluran darah yang luas, kemudian di bawah kawalan sinar-X ia bergerak ke tempat penyumbatan arteri dengan plak aterosklerotik, di mana stent dipasang, yang meningkatkan lumen saluran darah dan, dengan itu, mengembalikan aliran darah. Menurut indikasi, prostetik batang brachiocephalic, pembentukan anastomosis ekstra-intrakranial dapat dilakukan.

    Operasi bypass otak adalah operasi yang terdiri dalam membuat jalan aliran darah yang berbeza, memintas kapal yang terkena aterosklerosis. Shunt dibuat dari urat pesakit atau buatan dibuat. Ia dijahit ke arteri yang terkena di depan dan selepas tempat penyumbatan, tanpa membuang kawasan yang rosak.

    Kemungkinan komplikasi dan akibatnya

    Sekiranya tidak ada diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang tepat terhadap latar belakang aterosklerosis serebrum, demensia, iskemia serebrum kronik, strok, infark miokard, kelumpuhan, dan lain-lain..

    Ramalan

    Prognosis untuk aterosklerosis serebrum sangat bergantung pada usia pesakit, ketepatan masa permulaan rawatan, dan juga pada kemampuan untuk menghilangkan faktor risiko yang menyebabkan penyakit ini.

    Perkembangan komplikasi teruk aterosklerosis serebrum boleh menyebabkan kecacatan pesakit, dan juga kematian.

    Pencegahan

    Untuk mencegah aterosklerosis serebrum, disyorkan:

    • rawatan penyakit yang tepat pada masanya yang boleh menyebabkan kemunculan aterosklerosis serebrum;
    • pembetulan berat badan berlebihan;
    • mengelakkan tekanan dan tekanan mental;
    • tidur penuh;
    • aktiviti fizikal yang mencukupi;
    • diet seimbang;
    • penolakan tabiat buruk.