Myelopati

Kekalahan tulang belakang serviks berlaku pada tujuh vertebra pertama. Selalunya myelopathy serviks disebabkan oleh osteochondrosis, scoliosis, kyphosis dan perubahan degeneratif-dystrophik lain pada tulang belakang.

Apa ini?

Myelopathy, konsep kompleks yang digunakan dalam neurologi untuk merujuk pada lesi tulang belakang. Myelopati serviks secara langsung, ini adalah kerosakan pada saraf tunjang serviks.

Penyakit ini boleh dijangkiti atau kongenital, dan bergantung kepada penyebabnya, kaedah rawatan yang diperlukan ditetapkan.

Sebab-sebabnya

Terdapat banyak sebab untuk penampilan patologi:

  • kesan fizikal pada saraf tunjang kerana trauma,
  • hernia, penonjolan cakera intervertebral,
  • penyakit autoimun,
  • pelbagai jangkitan virus,
  • bekalan darah terganggu,
  • Pelebaran CNS,
  • trombosis tulang belakang,
  • tumor di dalam saraf tunjang, dll..

Gejala

Bergantung pada sumbernya, gejala muncul dari masa ke masa atau seketika. Tanda-tanda segera termasuk rasa sakit yang disebabkan oleh kerosakan mekanikal, kehelan, atau patah tulang..

Tanda-tanda utama myelopathy termasuk:

  • sakit teruk di tulang belakang serviks,
  • kelemahan otot,
  • kesemutan anggota badan,
  • kebas kaki dan batang badan,
  • pening dan disorientasi dalam kegelapan,
  • disfungsi sistem pencernaan dan urogenital,
  • pernafasan yang sukar,
  • pelanggaran kemahiran motor halus, kejang dan lumpuh separa adalah mungkin.

Kaedah Diagnostik

Seorang pakar neuropatologi terlibat dalam rawatan dan diagnosis. Pada mulanya, pesakit dan doktor melakukan dialog di mana menjadi jelas berapa lama ketidakselesaan itu muncul, sama ada saudara-mara mempunyai penyakit kronik yang berkaitan dengan neurologi. Ia ditentukan sama ada pesakit terdedah kepada bahan radioaktif atau toksik, dan berdasarkan petunjuk ini, doktor menunjukkan adanya atau ketiadaan penyakit.

Untuk mengesahkan myelopathy serviks, perlu menjalani pemeriksaan, termasuk:

  1. ujian darah umum untuk komponen biokimia membolehkan anda mengetahui sama ada terdapat penyakit berjangkit berbahaya yang mengganggu rawatan,
  2. radiografi, untuk mengenal pasti penyetempatan kerosakan dan keparahan penyakit,
  3. tomografi yang dikira (CT), menggambarkan struktur tisu tulang terkecil, dan juga menentukan parameter penyetempatan dan struktur tumor,
  4. pengimejan resonans magnetik (MRI), fungsinya sama dengan CT, tetapi di bawah pengaruh gelombang elektromagnetik, anda boleh mendapatkan maklumat tambahan,
  5. elektromiografi, kaedah diagnostik yang menilai aktiviti bioelektrik otot,
  6. elektroneurografi, menentukan keadaan fungsi sistem saraf dan otot periferal,
  7. tusukan saraf tunjang (tusukan lumbal), penyingkiran sejumlah kecil cecair serebrospinal dan pengenalan ubat. Juga digunakan untuk mengkaji komposisi cecair serebrospinal..

Rangkaian prosedur ini menentukan keadaan saraf tunjang dan membantu menetapkan terapi yang mencukupi..

Rawatan

Berdasarkan penyebab patologi, rawatan dapat dilakukan secara kolektif dengan doktor lain (pakar bedah, ahli onkologi, osteopat dan lain-lain).

Kaedah utama bertujuan untuk:

  • penghapusan punca,
  • pengurangan kesakitan,
  • menguatkan tulang belakang dengan senaman,
  • pemulihan fungsi motor yang hilang,
  • menghilangkan kebas dan kesemutan anggota badan,
  • pemulihan motor halus.

Pakar bedah ortopedik, pengalaman kerja 12 tahun Berunding dengan pakar neurologi sebelum melakukan langkah-langkah terapi sedemikian. Tanpa pemeriksaan, rawatan diri akan membahayakan tubuh anda..

Terapi ubat

Setiap pesakit dirawat secara individu, kerana setiap orang mempunyai sebab dan keparahan penyakit yang berbeza. Sebilangan pesakit alah kepada ubat-ubatan tertentu, yang tidak termasuk penggunaannya semasa rawatan. Ubat ditetapkan bergantung pada usia pesakit..

Dari kumpulan ubat, ubat vasodilating dan antispasmodik harus dibezakan. Sekiranya terdapat bahan toksik, pesakit diberi ubat yang mengeluarkannya dari badan. Untuk penyakit berjangkit, ubat antivirus dan antijamur.

Dengan kelainan genetik, mustahil untuk menyembuhkan myelopathy dari tulang belakang serviks secara perubatan. Pesakit diajar cara-cara untuk mengurangkan kecederaan dan kaedah untuk mengatasi penyakit ini.

Campur tangan pembedahan

Dalam bentuk penyakit yang teruk, pembedahan sangat diperlukan. Sebagai tambahan, campur tangan pembedahan segera diperlukan sekiranya berlaku kesan mekanikal pada tulang belakang (patah tulang, dislokasi), serta hernia, tumor dan penonjolan cakera intervertebral..

Rujukan. Pembuangan tumor jinak yang tepat pada masanya secara signifikan meningkatkan kemungkinan mengalahkan penyakit ini.

Dengan tekanan yang berlebihan pada saraf tunjang, operasi berikut akan diperlukan:

  • discektomi, penyingkiran sebahagian cakera intervertebral,
  • laminektomi, prosedur penyingkiran lengkungan vertebra,
  • sinostosis, penyatuan (gabungan) dua vertebra antara satu sama lain.

Aktiviti sokongan

Sekiranya penyakit ini tidak terlalu jauh, campur tangan pembedahan dapat dihindari dan disembuhkan dengan menggunakan ubat-ubatan yang diperlukan dan langkah-langkah sokongan. Ini termasuk:

  1. Fisioterapi. Penciptaan keadaan khas menggunakan faktor semula jadi dan buatan yang mempengaruhi tubuh manusia.
  2. Akupunktur. Suntikan jarum merangsang titik aktif secara biologi, yang membawa kepada perubahan positif dalam badan.
  3. Fisioterapi. Ini adalah satu set latihan fizikal untuk rawatan dan pemulihan pesakit. Program ini disusun dengan memperhatikan ciri-ciri penyakit dan kontraindikasi.
  4. Terapi Laser Rawatan menggunakan kelas peranti dalam pembinaan di mana prinsip penguat sinaran optik (laser) digunakan. Ia digunakan untuk mengatur peredaran darah di leher.
  5. Elektroforesis Kaedah di mana ubat-ubatan dimasukkan ke dalam tubuh manusia melalui kulit melalui arus terus.
  6. Korset. Untuk penjajaran vertebra, korset pemasangan digunakan untuk menjaga rabung dalam keadaan baik..
  7. Kolar Seluar. Ini adalah alat ortopedik untuk membetulkan patologi tulang belakang serviks..

Pakar bedah ortopedik, pengalaman kerja 12 tahun. Semakin berpendidikan adalah pakar akupunktur (akupunktur), hasil yang lebih baik akan dicapai. Adalah mustahak untuk memahami perkara-perkara pada tubuh manusia yang bertanggungjawab untuk apa. Tidak disarankan untuk melakukan akupunktur sendiri, kerana ini boleh menyebabkan hasil yang tidak baik..

Pencegahan

  1. Myelopati serviks sukar dicegah. Terdapat langkah berjaga-jaga yang mengurangkan kemungkinan kecederaan dan ubah bentuk..
  2. Sekiranya pekerjaan itu dikaitkan dengan hobi panjang dalam satu posisi, disarankan untuk bangun secara berkala dan melakukan latihan sederhana.
  3. Jangan melenturkan dan menguli leher anda sekerap mungkin.
  4. Buat diet: berhenti makan makanan ringan dan makan lebih banyak sayur-sayuran dan buah-buahan. Makan daging dan produk tenusu.
  5. Sekiranya perlu, minum sebilangan chondroprotectors.

Anda juga perlu mengambil langkah-langkah untuk mencegah jatuh dan kesan mekanikal lain pada leher:

  • pasangkan pegangan tangan di bilik mandi,
  • jangan naik tangga dalam kegelapan padang,
  • lihat di bawah kaki semasa berjalan,
  • tanggalkan permaidani dan tempat tidur dari lantai untuk mengelakkan tersandung.

Myelopathy serviks, penyakit yang tidak menyenangkan dan sukar dirawat. Pesakit perlu bersikap positif dan mengikut arahan doktor dengan tepat. Setelah menyingkirkan penyakit ini, jangan lupa tentang langkah pencegahan yang tidak akan membolehkannya berkembang semula..

Myelopati iskemia Myelopathy serviks (tulang belakang serviks): gejala dan rawatan. Cara mencegah myelopathy serviks

Myelopathy - pelbagai luka pada saraf tunjang yang timbul kerana pelbagai sebab dan mempunyai bentuk kursus yang kronik. Ia dibahagikan kepada jenis berikut:

  • Spondylogenik
  • Vertebral
  • Selepas trauma
  • Aterosklerotik
  • Beracun
  • Sinaran
  • Keradangan
  • Metabolik
  • Diabetes
  • Disebabkan:
    • Abses epidural
    • Ketumbuhan
    • Osteoporosis

Selalunya, myelopathy serviks (serviks) berlaku kerana osteochondrosis atau spondylosis, dan myelopathy tulang belakang toraks.

Penyebab myelopathy

Selalunya, penyebab penyakit ini berada di luar saraf tunjang.

Perubahan degeneratif pada ruang tulang belakang adalah yang pertama:

  • Spondylarthrosis
  • Spondylolisthesis tidak sengaja

Mereka diikuti oleh kecederaan:

  • Dislokasi (subluksasi) vertebra
  • Fraktur vertebra
  • Fraktur mampatan tulang belakang

Dan penyakit vaskular:

  • Trombosis Vaskular Tunjang
  • Aterosklerosis

Penyebab myelopathy yang lebih jarang berlaku adalah:

  • Anomali dalam perkembangan tulang belakang
  • Tumor di ruang tulang belakang
  • Gangguan metabolik
  • Batuk kering
  • Osteomielitis tulang belakang
  • Sinaran dan kerosakan toksik pada badan

Penyebab kerosakan pada bahan tulang belakang itu sendiri:

  • Kecederaan tulang belakang vertebra
  • Hematomielia
  • Jangkitan dan pembengkakan saraf tunjang
  • Komplikasi tusukan lumbar
  • Demyelinasi:
    • Keturunan - Sindrom Russi-Levy, Penyakit Refsum
    • Diperolehi - Sklerosis Berbilang

Pengelasan Myelopathy

Spondylogenik. Penyebabnya adalah patologi degeneratif tulang belakang..

Aterosklerotik. Ia berlaku ketika deposit di dinding saluran darah yang membekalkan saraf tunjang, plak kolesterol, yang merupakan akibat dari:

  • Aterosklerosis sistemik
  • Gangguan metabolik keturunan
  • Penyakit jantung

Myelopati vertebrogenik. Ia berkembang dengan latar belakang masalah berikut dari tulang belakang:

  • Osteochondrosis
  • Hernia intervertebral
  • Stenosis kongenital saluran tulang belakang
Penyakit ini boleh berlaku dalam dua bentuk:
  1. Kronik Dalam kes ini, penyebab myelopathy adalah osteochondrosis yang diabaikan, di mana osteophytes (pertumbuhan tulang di sepanjang tepi vertebra) tumbuh, yang memampatkan saluran darah saraf tunjang dan tisu.
  2. Tajam. Ia timbul akibat kecederaan, yang paling sering berlaku dengan kemalangan kenderaan. Semasa memukul rintangan atau bertembung dengan kereta lain, "whiplash" berlaku - pergerakan leher dan kepala yang tajam, di mana cakera vertebra atau intervertebral berpindah, merosakkan saraf tunjang.

Beracun. Berlaku dengan kesan toksik pada sistem saraf pusat (contohnya, dengan difteria).

Sinaran. Mungkin berlaku selepas menjalani terapi radiasi dalam rawatan neoplasma malignan.

Berjangkit. Ia biasa berlaku pada penyakit berikut:

  • Penyakit Lyme
  • Sifilis (neurosifilis)
  • Jangkitan enterovirus pada masa kanak-kanak

Carcinomatous - manifestasi lesi paraneoplastik sistem saraf pusat dalam penyakit seperti:

  • Limfoma
  • Leukemia
  • Patologi onkologi (mis. Barah paru-paru)
  • Limfogranulomatosis

Demyelining. Ia timbul akibat proses demyelinasi yang diperoleh atau turun-temurun dalam sistem saraf pusat.

Gejala Myelopathy

Mereka bergantung pada penyebab penyakit dan bentuk prosesnya. Adalah biasa bahawa pada mulanya terdapat rasa sakit di kawasan tulang belakang yang terjejas, selepas itu gejala neurologi berikut mula berkembang:

  • Di kawasan yang terjejas, penurunan sensitiviti kulit
  • Kekuatan otot di kawasan yang terjejas berkurang dengan ketara (kelumpuhan mungkin)
  • Kesukaran melakukan pergerakan sewenang-wenangnya
  • Sekiranya saraf tunjang di kawasan lumbal terjejas, fungsi organ pelvis adalah mungkin - inkontinensia / penahanan air kencing, tinja.

Gejala myelopathy serviks

  • Kekurangan otot menurun
  • Sakit di leher, belakang kepala dan di antara bilah bahu
  • Mati rasa kulit di leher atau lengan
  • Kekejangan dan kekejangan otot anggota badan bahagian atas

Myelopati toraks

  • Sakit jantung serupa dengan serangan jantung
  • Sakit di tulang rusuk, lebih teruk ketika cuba membengkokkan ke kedua-dua belah pihak
  • Kelemahan tangan
  • Kesukaran melakukan kerja berat
  • Berkedut dan kesemutan pada lengan, otot dada dan tulang belakang
  • Pengurangan kepekaan

Rawatan myelopathy

Ia dilakukan oleh pakar neurologi yang, setelah pemeriksaan, dapat dikirim untuk diagnostik instrumental (sinar-X, CT, MRI, densitometry) dan ujian makmal (analisis darah, tusukan tulang belakang, biopsi, kultur cairan serebrospinal).

Rawatan penyakit selanjutnya bergantung kepada penyebab penampilannya dan bentuk klinikal. Terapi punca dan rawatan simptomatik biasanya diberikan..

Sekiranya myelopathy mampatan dikesan, pemampatan terutamanya dihapuskan:

  • Membuang Urban Wedge
  • Pembuangan hematoma (tumor)
  • Saliran sista

Sekiranya penyempitan saluran tulang belakang berlaku, rawatan selanjutnya dilakukan oleh pakar bedah saraf menggunakan pembedahan penyahmampatan:

  • Tebat penyahmampatan cakera
  • Facetektomi
  • Laminektomi
  • Mikrodisektomi (discektomi) apabila cakera herniasi dikesan

Dengan myelopathy iskemia, rawatan terdiri daripada menghilangkan penyebab mampatan vaskular, serta pelaksanaan terapi vaskular dengan ubat antispasmodik dan vasodilator:

Untuk merawat myelopathy toksik, detoksifikasi dilakukan, dan terapi antibakteria berjangkit.

Rawatan yang paling sukar adalah demyelining keturunan dan myelopathy karsinomatous. Dengan patologi seperti itu, rawatan terhad kepada terapi simptomatik..

Dalam semua kes, ubat-ubatan diresepkan yang meningkatkan metabolisme tisu saraf, dan juga mengurangkan kerentanannya terhadap hipoksia:

  • Neuroprotectors
  • Vitamin B1, B6
  • Metabolit (Piracetam, Cerebrolysin, Actovegin)

Ramai pesakit ditetapkan fisioterapi:

  • Diathermy
  • Terapi parafin
  • UHF dll.

Untuk meningkatkan aktiviti motorik, untuk mengembangkan kemahiran mengurus diri, untuk mencegah pelbagai komplikasi (atrofi otot, luka tekanan, kontraksi sendi, pneumonia kongestif), disarankan:

  • Urut
  • Fisioterapi pemulihan:
    • Elektroforesis dengan proserin
    • Rangsangan elektrik
    • Hidroterapi
    • Otot paretik SMT
    • Refleksologi

Pencegahan Myelopathy

Ini terdiri daripada mencegah munculnya penyakit, yang menyebabkan patologi ini berkembang:

  • Pengesanan tepat pada masanya dan rawatan lanjut penyakit tulang belakang dan saluran darah
  • Pencegahan kecederaan, mabuk dan penyakit berjangkit

Saraf tunjang adalah "paksi" asas sistem saraf kita, di mana otak menghubungkan dengan seluruh badan. Itulah sebabnya myelopathy boleh mengakibatkan akibat yang paling serius, sehingga hilang upaya sepenuhnya. Lebih-lebih lagi, mustahil untuk mendefinisikan "kumpulan risiko" dengan jelas, kerana oleh pelbagai sebab kejadiannya, seorang kanak-kanak, pemuda sukan yang aktif, dan orang pertengahan dan tua boleh jatuh sakit. Berikut adalah beberapa kategori umur pesakit:

  • kanak-kanak yang mempunyai jangkitan enterovirus;
  • orang muda (berumur 15 hingga 35 tahun) yang mengalami kecederaan tulang belakang;
  • orang pertengahan umur (30-50 tahun) dengan tumor primer;
  • orang tua (dari 55 tahun) orang dengan perubahan degeneratif pada tulang belakang kerana kecederaan berulang yang lama; selalunya ini adalah profesion yang berkaitan dengan aktiviti fizikal.

Bergantung pada penyakit yang menjadi punca perkembangan myelopathy, beberapa kumpulan lagi dapat dibezakan, misalnya, pesakit barah atau orang yang mengalami perubahan pada tisu tulang akibat arthrosis dan.

Sebab-sebabnya

Sebab utama boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

  • kesan fizikal pada saraf tunjang akibat cacat trauma atau degeneratif tulang belakang;
  • pelanggaran peredaran serebrospinal;
  • jangkitan virus;
  • tumor pelbagai asal;
  • keracunan dengan bahan toksik;
  • pendedahan radiasi;
  • gangguan metabolik dan endokrin;
  • demyelination (pemusnahan sarung saraf myelin) sistem saraf pusat.

Pelbagai faktor yang mungkin menyebabkan myelopathy juga mempengaruhi kesamaran klasifikasi penyakit ini.

Pengelasan

Di tempat kerosakan pada saraf tunjang, penyakit ini terbahagi kepada myelopathy tulang belakang serviks, tulang belakang toraks dan lumbosacral.

Oleh etiologi (penyebab) myelopathy, bilangan pilihan yang jauh lebih besar dibezakan. Dan dalam kes ini, penyakit ini mendapat nama ganda, di mana istilah penjelasannya didahulukan. Jenis penyakit utama termasuk:

  • vertebrogenic (spondylogenic, discogenic, serviks myelopathy) - disebabkan oleh pemampatan (pemampatan) saraf tunjang semasa tindakan mekanikal kecacatan tulang belakang yang disebabkan oleh osteochondrosis, spondylarthrosis, cakera herniated dan penyakit lain yang disertai oleh bentuk vertebra yang tidak normal;
  • aterosklerotik (disirkulasi, iskemia) - menampakkan dirinya melanggar peredaran darah dan pelbagai patologi saluran darah;
  • karsinomatous - adalah manifestasi lesi sistem saraf pusat pada kanser;
  • pasca-trauma - ia merangkumi kedua-dua trauma pada saraf tunjang itu sendiri (contohnya, lebam, gegaran, kerosakan semasa tusukan tulang belakang), dan kesan pemampatan padanya akibat pelanggaran integriti ruang tulang belakang;
  • metabolik - berlaku sebagai komplikasi gangguan metabolik dan endokrin badan;
  • pasca radiasi (radiasi) - disebabkan oleh pendedahan radiasi dan selalunya merupakan hasil terapi radiasi;
  • berjangkit - boleh berlaku dengan pelbagai penyakit berjangkit (contohnya, dengan HIV, atau jangkitan enterovirus);
  • toksik (mabuk) - berlaku dengan kesan toksik pada sistem saraf pusat (CNS), misalnya, dengan difteria;
  • demyelining - kerana faktor keturunan atau sklerosis berganda.

Terdapat banyak pilihan untuk kerosakan saraf tunjang, jadi dalam mana-mana kes kecederaan atau penyakit yang disenaraikan, ada baiknya memeriksa kemungkinan myelopathy.

Gejala

Penentuan sendiri penyakit ini tidak begitu mudah. Pada peringkat awal, terutama dalam kes myelopathy primer, disertai dengan kesakitan yang teruk, kerosakan pada saraf tunjang hampir mustahil untuk diperhatikan. Kompleks gejala yang ketara adalah ciri untuk tahap myelopathy yang lebih tinggi. Dan tanda-tanda yang paling biasa, tanpa mengira etiologi, adalah:

  • sakit belakang, sering memancar ke anggota badan, kawasan tulang rusuk atau punggung bawah, yang boleh dianggap sebagai sakit jantung atau buah pinggang;
  • kelemahan otot dari pelbagai peringkat;
  • penurunan kepekaan kulit (apa pun - sentuhan, sakit, suhu, sensasi otot-artikular atau semua jenis sekaligus) untuk menyelesaikan rasa mati rasa;
  • gangguan pergerakan sukarela - kejang, paresis atau lumpuh separa;
  • manifestasi disfungsi organ pelvis - pundi kencing dan usus.

Sekiranya gejala seperti itu berlaku, anda perlu segera berjumpa dengan pakar neurologi, kerana semakin cepat myelopathy didiagnosis, semakin besar peluang untuk disembuhkan..

Diagnostik

Seperti mana-mana penyakit dengan genesis (asal) yang kompleks, doktor, pertama sekali, mesti mengecualikan kemungkinan penyakit lain yang serupa. Oleh itu, selain pemeriksaan visual dengan palpasi, kajian makmal dan perkakasan selalu digunakan.

Kaedah makmal merangkumi bukan hanya ujian darah (umum, terperinci dan menentukan tahap protein keradangan), tetapi juga kajian mengenai cecair serebrospinal, tulang dan (atau) tisu lembut.

Sebagai pemeriksaan instrumental digunakan:

  • radiografi (tomografi yang dikira) untuk memvisualisasikan keadaan tulang tulang belakang;
  • pengimejan resonans magnetik - untuk pemeriksaan visual saraf tunjang (mampatan, ubah bentuknya), kehadiran tumor;
  • elektromiografi, elektroneurografi - untuk menilai tahap kerosakan sistem saraf pusat dan saraf periferal.

Algoritma diagnostik sedemikian memungkinkan untuk menentukan keadaan saraf tunjang dengan tepat.

Rawatan

Keberkesanan rawatan myelopathy saraf tunjang bergantung pada tahap kerosakan otak dan etiologinya. Itulah sebabnya, selain rawatan simptomatik, rawatan penyakit primer adalah wajib.

Setiap jenis myelopathy mempunyai kaedah rawatannya sendiri, yang boleh bersifat terapi (dengan mabuk, berjangkit, karsinomatous dan bentuk lain), dan boleh dikendalikan (misalnya, dengan bentuk mampatan). Walau bagaimanapun, rawatan harus menghilangkan (atau sekurang-kurangnya mengurangkan) kesan penyakit yang mendasari pada saraf tunjang, yang mana doktor dengan pengkhususan lain yang diperlukan keluar bersama dengan pakar neurologi.

Tetapi ada juga rawatan wajib yang ditetapkan untuk kebanyakan pesakit myelopathy. Ia termasuk:

  • terapi vaskular, yang merangkumi penggunaan ubat antispasmodik dan vasodilator, serta ubat yang meningkatkan sifat reologi dan peredaran mikro darah;
  • terapi neuroprotektif, memulihkan metabolisme sistem saraf dan mengurangkan kerentanannya terhadap hipoksia;
  • terapi fisioterapi, urut dan senaman, disyorkan untuk myelopathy kronik (bukan akut).

Namun, walaupun terdapat amalan rawatan yang mapan, jauh dari semua kes adalah mungkin untuk sepenuhnya menyingkirkan penyakit ini.

Komplikasi

Situasi dengan myelopathy rumit oleh fakta bahawa untuk beberapa penyakit primer yang tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, kesan negatifnya pada saraf tunjang tidak dapat dihentikan. Kejengkelan keadaan sistem saraf pusat (peningkatan kerosakan pada tisu saraf) menyebabkan paraplegia, quadriplegia, atau kelumpuhan lengkap.

Pencegahan

Tidak ada kaedah khas untuk pencegahan myelopathy. Umumnya disyorkan adalah langkah biasa untuk mengekalkan tulang belakang yang sihat:

  • melakukan senaman yang bertujuan untuk pembentukan korset otot yang menyokong;
  • mengekalkan gaya hidup yang cukup aktif, termasuk beban yang layak di tulang belakang;
  • pilihan tempat tidur yang betul (contohnya, pemilihan tilam ortopedik atau peralatan tempat tidur separa tegar);
  • berhenti merokok dan makanan berlemak yang menyumbang kepada penurunan keanjalan vaskular.

Untuk ini ditambahkan pencegahan pencegahan penyakit yang menyebabkan perkembangan myelopathy, yang meliputi patologi tulang belakang, penyakit vaskular, gangguan endokrin dan metabolik, luka berjangkit, keracunan dengan plumbum, sianida dan bahan toksik lain, serta pencegahan kecederaan.

Ramalan

Pemulihan sepenuhnya sekiranya berlaku penyakit tidak hanya bergantung pada (dan bahkan tidak banyak) pada ketepatan masa pengesanannya, tetapi pada faktor-faktor yang menyebabkannya. Oleh itu, myelopathy mampatan, serta post-trauma, dapat disembuhkan sepenuhnya dengan penghapusan sepenuhnya penyebab.

Prognosis pemulihan yang paling tidak baik adalah karsinomatous, postradiation dan demyenilizing myelopathies, di mana hampir mustahil untuk menghentikan proses pemusnahan tisu saraf lebih lanjut.

Jenis myelopathy yang tersisa sukar untuk diramalkan. Bagi kebanyakan mereka, penyembuhan lengkap tidak dapat dicapai kerana penyakit yang tidak dapat disembuhkan; dalam kes terbaik, keadaan stabil dapat dicapai tanpa kemerosotan. Ini termasuk, misalnya, bentuk myelopathy iskemia atau metabolik. Dalam bentuk myelopathy yang toksik dan berjangkit, pemulihan bergantung pada tahap kerosakan pada saraf tunjang dan berkisar dari pengampunan berterusan pada tahap awal hingga menyelesaikan imobilitas dengan pemusnahan tisu saraf yang membawa maut.

Terdapat kesilapan? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter

Myelopathy adalah patologi neurologi tulang belakang, di mana terdapat kerosakan pada saraf tunjang.

Penyakit ini menampakkan diri dalam bentuk gangguan kepekaan, gangguan aktiviti motorik, masalah konduksi. Gejala patologi secara langsung bergantung kepada bentuk perjalanan penyakit ini. Rawatan harus dipilih oleh doktor, dengan mengambil kira ciri-ciri individu tubuh pesakit.

Sebab-sebabnya

Oleh kerana myelopathy dicirikan oleh pelanggaran saraf tunjang, ada sebab berikut untuk kemunculan penyakit ini:

  • mampatan - mungkin akibat pembentukan tumor, hernia, anjakan vertebra;
  • masalah peredaran darah - dalam kes ini, terdapat penyempitan atau penyumbatan kapal, iskemia saraf tunjang;
  • kecederaan traumatik - lebam teruk atau patah tulang, komplikasi campur tangan pembedahan;
  • luka keradangan pada saraf tunjang atau vertebra;
  • akibat tusukan tulang belakang;
  • kekurangan vitamin tertentu - dalam kes ini, myelopathy degeneratif berkembang.

Pengelasan

Terdapat beberapa jenis penyakit, yang masing-masing dicirikan oleh ciri-ciri tertentu. Jadi, myelopathy vertebrogenik berkembang dengan kerosakan pada tulang belakang. Faktor berikut menyebabkan kemunculannya:

Untuk pencegahan dan rawatan PENYAKIT GABUNGAN, pembaca biasa kami menggunakan kaedah rawatan bukan pembedahan, yang semakin popular, yang disyorkan oleh pakar ortopedis Jerman dan Israel. Setelah mempelajarinya dengan teliti, kami memutuskan untuk memberikannya untuk perhatian anda.

  • pemampatan oleh kandungan saluran tulang;
  • kerosakan pada saluran belakang;
  • kecederaan.

Sekiranya myelopati vertebrogenik menjadi kronik, gejala penyakit secara beransur-ansur meningkat.
Jenis patologi lain adalah infark saraf tunjang. Penyakit ini mungkin disebabkan oleh hipotensi arteri, di mana bekalan darah ke kawasan tertentu bertambah buruk. Kadang-kadang penyebab patologi adalah pembekuan darah di saluran kecil, akibatnya bentuk iskemia penyakit berkembang.
Hasil daripada proses tersebut, anggota badan menjadi lemah, seseorang kehilangan aktiviti motorik, dia mungkin mengalami gangguan pertuturan dan penurunan kepekaan.
Myelopathy vaskular adalah penyakit kronik yang disebabkan oleh osteochondrosis, kecederaan traumatik, dan gangguan fungsi saluran darah. Dengan perkembangan penyakit ini, kelemahan dan peningkatan keletihan kaki berlaku.
Gangguan yang agak biasa adalah myelopathy serviks. Bentuk kerosakan spondylogenic pada bahagian ini mempengaruhi fungsi sistem muskuloskeletal. Gejalanya termasuk kekejangan pada orang tua. Seiring bertambahnya usia, cakera kehilangan air, yang menyebabkan kerutan dan pecahannya..

Myelopati serviks tulang belakang

Myelopati serviks serviks tulang belakang dianggap sebagai penyakit yang paling berbahaya, kerana ia membawa kepada akibat negatif. Dalam kes ini, pemampatan kronik saraf tunjang diperhatikan. Oleh itu, myelopathy serviks menimbulkan gejala kelemahan otot anggota badan.
Kerosakan pada kawasan toraks agak jarang berlaku. Penyakit ini biasanya disebabkan oleh hernia intervertebral. Struktur kawasan toraks sedemikian rupa sehingga hanya 1% lesi seperti itu dilokalisasi di kawasan tulang belakang ini.
Oleh kerana ciri-ciri anatomi, rawatan myelopathy seperti ini menimbulkan kesulitan tertentu - biasanya ini memerlukan campur tangan pembedahan. Selalunya, myelopathy toraks disalah anggap sebagai tumor..
Kerosakan pada kawasan lumbar mempunyai gejala ciri:

  1. Semasa memerah saraf tunjang antara vertebra lumbal dan toraks kesepuluh pertama, sindrom epiconus berkembang. Ia disertai dengan sakit di tulang belakang lumbar, permukaan posterior kaki bawah dan paha. Kelemahan anggota badan juga diperhatikan..
  2. Penyakit ini dicirikan oleh paresis kaki, penurunan nada otot punggung, penurunan kekuatan otot kaki bawah. Sindrom ini disertai dengan kehilangan refleks plantar dan Achilles..
  3. Sekiranya mampatan dilokalisasikan pada tahap vertebra lumbal kedua, sindrom kerucut berlaku. Pada masa yang sama, rasa sakit tidak begitu kuat, tetapi masalah timbul dalam fungsi sistem genitouriner dan usus. Sindrom ini disertai dengan penurunan kepekaan di kawasan anogenital.
  4. Dengan pemampatan pada tahap akar kedua punggung bawah dan cakera, yang dilokalisasikan di bawah vertebra, sindrom ekor kuda muncul. Dalam kes ini, rasa sakit yang kuat berlaku di bahagian bawah badan, yang diberikan kepada anggota badan. Sindrom ini juga boleh menyebabkan kelumpuhan..

Myelopathy degeneratif berkembang akibat peningkatan iskemia saraf tunjang secara beransur-ansur. Ini mungkin disebabkan oleh kekurangan vitamin E dan B12. Myelopati degeneratif memerlukan rawatan khas, yang terdiri daripada mengisi kekurangan zat-zat ini..
Bentuk kompresi-iskemia penyakit ini merangkumi sejumlah patologi:

  • spondylosis serviks;
  • penyempitan saluran tulang belakang;
  • luka tumor;
  • pendarahan;
  • pendarahan dalaman.

Juga, bentuk kompresi-iskemia penyakit ini boleh menjadi akibat daripada kecederaan traumatik akut. Ia mungkin disertai dengan anjakan vertebra atau patah belakang. Sebagai tambahan, myelopathy kompresi-iskemia boleh mencetuskan penonjolan akut cakera tulang belakang.

Gejala

Penyakit ini boleh mempunyai pelbagai gejala - semuanya bergantung pada bentuk patologi dan sebab-sebab yang mendorong perkembangannya.
Lebih-lebih lagi, gambaran klinikal keseluruhan dalam setiap kes adalah sama. Pertama, rasa sakit berlaku di kawasan tulang belakang yang terjejas, selepas itu gejala neurologi tertentu muncul:

  • penurunan kepekaan kulit;
  • penurunan kekuatan otot di kawasan yang terjejas;
  • kesukaran melakukan pergerakan sewenang-wenangnya;
  • gangguan organ pelvis - khas untuk lesi tulang belakang lumbar.

Dengan perkembangan myelopathy serviks, gejala berikut berlaku:

Dengan kerosakan pada dada, mungkin ada rasa sakit di jantung

  • sakit teruk pada tahap leher, leher, antara bilah bahu;
  • kedutan tidak sengaja di lengan, kekejangan otot;
  • kebas kulit pada tahap leher atau tangan.

Dengan kerosakan pada kawasan toraks, manifestasi seperti itu mungkin berlaku:

  • sakit di hati;
  • sakit di kawasan tulang rusuk;
  • kelemahan di tangan;
  • kekejangan dan kesemutan di lengan, belakang dan dada.

Diagnostik

Untuk memilih rawatan yang berkesan, anda perlu memberi perhatian khusus pada diagnosis. Pencitraan resonans magnetik digunakan untuk memvisualisasikan saraf tunjang, cakera intervertebral dan pembentukan tumor. Kajian yang sama membolehkan anda mengenal pasti kawasan strok tulang belakang.
Tomografi yang dikira digunakan untuk menilai keadaan tulang tulang belakang. Angiografi komputer membantu memeriksa saluran darah dengan menyuntikkan medium kontras.
Elektromiografi digunakan untuk menilai pelaksanaan pengujaan elektrik di sepanjang gentian saraf. Ujian darah digunakan untuk mengesan penyakit berjangkit, autoimun dan metabolik..

Rawatan

Myelopathy tulang belakang dianggap sebagai penyakit yang agak kompleks, tetapi hari ini terdapat banyak jenis terapi yang berkesan. Rawatan patologi bergantung kepada penyebab perkembangannya.

Sekiranya seseorang mengalami myelopathy degeneratif, dia diresepkan antioksidan, vitamin B. Untuk spesies lain, ubat vasodilator dan neuroprotectors boleh digunakan..
Di samping itu, penting untuk mempertimbangkan bahawa rawatan bergantung pada bentuk penyakit:

  1. Eksaserbasi osteochondrosis dihentikan dengan bantuan analgesik dan ubat anti-radang bukan steroid. Setelah menghilangkan kesakitan yang teruk, rawatan dilakukan dengan menggunakan fisioterapi, urut, terapi senaman.
  2. Sklerosis berganda memerlukan ubat yang sesuai, termasuk steroid.
  3. Untuk mengatasi jangkitan, berikan ubat antibakteria dan antipiretik. Dalam beberapa kes, rawatan dengan steroid.
  4. Sekiranya myelopathy adalah hasil pemampatan, rawatan pembedahan mungkin diperlukan, iaitu penyingkiran tumor atau hernia.

Myelopathy adalah penyakit tulang belakang yang cukup serius, yang boleh mengakibatkan akibat kesihatan yang negatif. Untuk mengelakkan perkara ini berlaku, anda perlu mula merawat penyakit ini secepat mungkin.

Diagnosis myelopathy bermaksud patologi di mana kerosakan berterusan pada saraf tunjang berkembang. Selalunya, proses patologi dilokalisasikan di tulang belakang serviks (myelopathy serviks), dan kira-kira 40% daripada semua kes berlaku pada toraks dan lumbar.

Penyakit ini terbahagi kepada beberapa jenis (spesies degeneratif dan pasca-trauma), yang masing-masing mempunyai kekhususan dan prognosisnya sendiri. Dalam kebanyakan kes, prognosis rawatan myelopathy adalah kondisional yang baik, tetapi sekiranya terdapat komplikasi atau bentuk radiasi myelopathy, kondisional tidak baik.

Myelopathy adalah penyakit yang berkembang dengan kerosakan pada saraf tunjang. Dan ini bukan hanya mengenai kecederaan saraf tunjang, penyebab perkembangan myelopathy boleh menjadi neoplasma malignan, penyakit peredaran darah, proses keradangan, dan sebagainya..

Myelopathy dapat dilokalisasikan di mana-mana bahagian ruang tulang belakang. Perlu juga diperhatikan bahawa myelopathy adalah diagnosis tambahan kepada punca kecederaan saraf tunjang. Sebagai contoh, jika kerosakan disebabkan oleh diabetes, maka kita bercakap mengenai myelopathy diabetes.

Penyakit ini berlaku pada semua peringkat umur. Jenis penyakit trauma paling sering diperhatikan pada lelaki berusia 15 hingga 40 tahun, jenis tumor paling sering dilokalisasikan pada pesakit berusia 30 hingga 50 tahun.

Perhatikan bahawa dengan latar belakang neoplasma malignan, risiko terkena myelopathy adalah antara 5 hingga 10 peratus, sementara kawasan toraks paling sering terjejas (60%). Kira-kira 25,000 kes myelopathy tumor dicatatkan setiap tahun..

Sebab pembangunan

Seperti disebutkan sebelumnya, myelopathy bukan penyakit bebas dan berkembang hanya dengan latar belakang penyakit utama yang menyebabkan kerosakan pada saraf tunjang.

Penyebab myelopathy berikut adalah:

  1. Kecederaan saraf tunjang (sebagai contoh, dengan patah tulang atau kehelan tulang belakang, kecederaan belakang juga boleh menjadi penyebabnya).
  2. Hernia cakera intervertebral kerana tekanan yang diberikan olehnya (mampatan) pada saraf tunjang.
  3. Osteoarthrosis (spondylosis).
  4. Neoplasma malignan (apabila terlibat dalam proses patologi ruang epidural).
  5. Penyakit berjangkit (termasuk virus) dan radang.
  6. Gangguan peredaran darah di arteri saraf tunjang (yang disebut sebagai pukulan tulang belakang).
  7. Reaksi imun (penyakit autoimun di mana imuniti manusia menyerang selnya sendiri).
  8. Apa-apa penyakit pada sistem saraf pusat yang berlaku dengan demyelination (keadaan di mana serat saraf kehilangan sarung myelin).

Apa jabatan yang menyerang?

Selalunya, myelopathy mempengaruhi tulang belakang lumbar, yang berkaitan dengan kecederaan yang kerap di kawasan ini dan penglibatannya yang kerap dalam proses berjangkit atau tumor. Jabatan ini terjejas dalam kira-kira 60% daripada semua kes.

Ini diikuti oleh kawasan serviks, yang juga sering terdedah kepada kecederaan dan penyakit berjangkit. Kira-kira 50% lelaki dan sekitar 33% wanita berusia lebih dari 60 tahun menderita bentuk myelopathy spondylogenic (ia disebabkan oleh penyakit kronik tulang belakang serviks).

Kekalahan kawasan toraks agak jarang berlaku, tetapi penyetempatan spesifik penyakit ini tidak memainkan peranan khas, penyakit ini sama kerasnya dengan kerosakan pada mana-mana bahagian ruang tulang belakang.

Walau bagaimanapun, kerosakan pada kawasan serviks membawa bahaya besar kerana adanya arteri vertebra di kawasan ini yang memberi makan otak. Myelopathy sendiri tidak mempengaruhi arteri vertebra, tetapi penyakit yang menyebabkan perkembangannya boleh. Ringkasnya, jika penyakit penyebab mempengaruhi saraf tunjang, ia boleh merosakkan saluran yang memberi makan otak..

Apa bahayanya?

Pertama sekali, myelopathy berbahaya kerana komplikasinya. Komplikasi penyakit yang paling teruk ini boleh disebut lumpuh separa atau lengkap dan, oleh itu, kecacatan pada manusia.

Komplikasi lain termasuk kesakitan yang luar biasa di bahagian belakang di mana proses patologi berlangsung. Di samping itu, dengan myelopathy, gangguan neurologi umum dapat berkembang, yang menyebabkan gangguan fungsi organ pelvis (terutamanya pundi kencing dan usus).

Walaupun terdapat komplikasi yang teruk, dalam banyak kes keadaan pesakit dapat stabil dan bahkan kembali ke keadaan semula. Walau bagaimanapun, prognosis rawatan lebih baik, semakin cepat rawatan dimulakan, dan jika anda menangguhkannya, prognosis myelopathy mengecewakan (dalam bentuk apa pun).

Dengan berlakunya komplikasi, terapi konservatif hanya berfungsi sebagai rawatan tambahan, kerana hanya dapat memberikan kelegaan sementara, tetapi tidak mempengaruhi keadaan secara keseluruhan. Satu-satunya jalan keluar dalam situasi seperti ini adalah untuk menghilangkan punca penyakit dan, jika perlu, pembedahan pembaikan saraf tunjang yang rosak.

Jenis-jenis Myelopathy

Terdapat tujuh jenis myelopathy utama. Kesemuanya berbeza bukan sahaja dalam keparahan kursus dan prognosis akhir, tetapi juga dalam gambaran klinikal. Harus diingat bahawa tanpa mengira penyebab myelopathy yang mendasari, penyakit ini selalu parah dan boleh mengakibatkan akibat yang membawa maut..

Dengan mengambil kira punca, myelopathy dibahagikan kepada jenis utama berikut:

  • aterosklerotik - penyebabnya adalah penyumbatan lumen saluran tulang belakang dengan plak kolesterol (aterosklerotik);
  • diabetes - penyebabnya adalah komplikasi diabetes jangka panjang dan tidak terkawal;
  • mabuk - penyebabnya adalah kerosakan toksik umum pada tubuh manusia;
  • radiasi - penyebabnya adalah kerosakan pada tubuh pesakit dengan radiasi, dalam beberapa kes, penyebabnya mungkin menjalani kemoterapi;
  • radang - penyebabnya adalah proses keradangan yang disebabkan oleh penyakit berjangkit atau penyakit lain;
  • vertebrogenik - penyebabnya adalah lesi penyakit ciri tulang belakang untuk organ ini (spondylosis, osteochondrosis, hernia intervertebral, dan sebagainya);
  • pasca trauma - penyebabnya adalah kecederaan pada saraf tunjang atau organ dan tisu yang berdekatan.

Gejala dan Diagnosis

Gejala myelopathy menyerupai hampir semua penyakit neurologi manusia. Oleh itu, ketika mula-mula menghubungi doktor, diagnosis yang tepat mungkin tidak dapat dibuat dengan segera, dan pemeriksaan visual pada ruang tulang belakang membuat kejelasan terakhir.

Gejala myelopathy dalam kebanyakan kes adalah seperti berikut:

  1. Kekurangan otot menurun di bahagian bawah dan bahagian atas kaki.
  2. Kesakitan dengan intensiti yang berbeza-beza (biasanya teruk) di mana-mana bahagian belakang.
  3. Paresthesia kulit pada lengan, leher dan kaki.
  4. Menurunkan kepekaan taktil di pelbagai bahagian badan (biasanya di anggota badan).
  5. Gangguan usus atau pundi kencing.
  6. Lumpuh.
  7. Kekeliruan, serangan sinkop.

Kerosakan pada saraf tunjang atau organ yang berdekatan dapat dikesan dengan menggunakan pelbagai kaedah memvisualisasikan tisu dan rongga. Yang paling berkesan dalam kes ini adalah:

  • Pengimejan resonans magnetik;
  • Imbasan CT;
  • radiografi klasik.

Ujian darah juga harus dilakukan untuk menyingkirkan penyebab penyakit lain yang lebih jarang..

Kaedah rawatan

Nampaknya kerana kerumitan dan keparahan penyakit ini, mustahil untuk disembuhkan. Nasib baik, ini tidak berlaku, dan myelopathy dapat dirawat dengan cukup berjaya, terutamanya jika dapat dengan cepat menghilangkan akar penyebab perkembangannya..

Rawatan secara langsung bergantung kepada etiologi (penyebab) penyakit. Sebagai contoh, untuk merawat bentuk tumor penyakit ini, neoplasma itu sendiri mesti dihilangkan, yang cukup bermasalah. Dalam bentuk myelopathy pasca trauma, meluruskan ruang tulang belakang dan menetapkan ubat penahan sakit kepada pesakit sudah cukup..

Bentuk penyakit berjangkit ini dirawat dengan sangat keras dan untuk jangka masa yang panjang. Secara langsung dengan kerosakan pada saraf tunjang itu sendiri diperjuangkan terakhir, sementara strategi rawatan utama adalah penghapusan agen berjangkit dari tubuh pesakit..

Dari segi terapi ubat, ubat berikut paling sering digunakan untuk merawat lesi saraf tunjang:

  • ubat antipiretik;
  • kompleks vitamin;
  • agen steroid;
  • ubat vasodilator;
  • agen neuroprotektif;
  • ubat anti-radang bukan steroid;
  • pelbagai analgesik;
  • antioksidan.

Myelopathy - perundingan doktor (video)

Pencegahan

Strategi yang jelas untuk pencegahan myelopathy tidak ada, yang pada umumnya jelas. Jelas sekali, mustahil untuk mempengaruhi pencegahan semua penyakit yang menyebabkan perkembangan myelopathy pada masa yang sama..

Cadangan umum untuk pencegahan myelopathy termasuk mengurangkan kecederaan belakang dan pemantauan berterusan terhadap badan. Terutama penting adalah pemeriksaan perubatan tahunan bagi orang yang telah mencapai usia 50 tahun.

Dengan penyakit yang ada yang boleh menyebabkan myelopathy, penting untuk memantau keadaan anda sendiri dan sentiasa memantau keadaannya, mengelakkan komplikasi.

Sekiranya terdapat penyakit kardiovaskular, risiko komplikasi harus dikurangkan dengan menghilangkan merokok, alkohol dan tekanan. Dalam rawatan penyakit berjangkit, semua preskripsi doktor harus diikuti, terutama dalam mengambil antimikroba..

Dengan menggunakan maklumat yang dinyatakan di atas, anda dapat mengurangkan risiko myelopathy, namun tidak ada pencegahan patologi ini yang benar-benar berkesan.

Sulit bagi pesakit yang tidak biasa dengan istilah perubatan yang kompleks dan struktur sistem muskuloskeletal untuk memahami kepentingan diagnosis myelopathy: apa itu dan bagaimana untuk terus hidup dengan penyakit seperti itu. Penyakit ini mempunyai pelbagai bentuk, bergantung kepada penyebab yang menyebabkannya dan lokasi patologi, tetapi mempunyai tanda-tanda umum sindrom somatik. Myelopathy selalunya kronik dan sukar dirawat..

Apa itu myelopathy

Istilah "myelopathy" secara langsung merujuk kepada sebarang kerosakan pada saraf tunjang di bawah pengaruh faktor morfologi mekanikal. Saraf tunjang disambungkan secara anatomi dan berfungsi ke otak, serta sistem saraf periferal autonomi. Keadaannya tidak hanya dipengaruhi oleh kesihatan tulang belakang, tetapi juga proses yang berlaku di dalam badan, termasuk metabolik, hormon, kebal.

Perkembangan sindrom myelopathic myelodysplastic boleh dikaitkan dengan gangguan segmental dan konduksi, seperti distrofi, trauma dan bahkan vaskular, toksik, berjangkit, tidak simetabolik. Penyakit ini berkembang kerana gangguan peredaran darah dan pengaliran impuls saraf. Oleh itu, semasa membuat diagnosis, istilah "myelopathy" semestinya ditambahkan untuk menjelaskan namanya, sehingga memungkinkan untuk memahami asal usul patologi.

Tanda dan sebab pertama

Bentuk myelopati yang berlainan mungkin mempunyai satu sebab. Pada masa yang sama, pelbagai faktor dapat mempengaruhi perkembangan jenis myelopathy tertentu. Malah doktor tidak selalu sepakat ketika mengklasifikasikan penyakit.

Marilah kita memikirkan penyebab kecederaan saraf tunjang yang paling biasa:

1. Sindrom mampatan. Pemampatan saraf tunjang berlaku paling kerap kerana adanya:

  • terbentuk pada latar belakang osteochondrosis hernia intervertebral - tumor pasti akan memberi tekanan pada otak;
  • spondylolisthesis - gelongsor vertebra;
  • kecederaan belakang dan campur tangan pembedahan;
  • onkologi;
  • proses pelekat.

2. Gangguan peredaran darah. Tumor dan hernia intervertebral, serta patologi vaskular secara langsung, boleh mempengaruhi aliran darah dalam bentuk:

  • hiperplasia vaskular kongenital, aneurisma, yang menyebabkan penyempitan lumen saluran;
  • perubahan yang diperoleh seperti trombosis, aterosklerosis, embolisme.
  • stasis vena;
  • strok iskemia tulang belakang.

3. Proses keradangan dan luka berjangkit.
4. Gangguan pertukaran, termasuk diabetes.
5. tusukan saraf tunjang yang tidak berjaya.

Gambaran klinikal sangat bergantung pada tahap kerosakan pada saraf tunjang. Pesakit dengan osteochondrosis kronik, spondylosis, patologi vaskular sering kehilangan tanda-tanda pertama myelopathy, kerana mereka tidak jauh berbeza dengan manifestasi penyakit yang mendasari. Pesakit seperti itu memperhatikan kemerosotan keadaan umum. Pesakit yang mengalami kecederaan atau kecederaan saraf tunjang akibat campur tangan pembedahan, pertama kali berhadapan dengan gejala seperti ini, yang jelas menimbulkan masalah dengan saraf tunjang.

Ciri sindrom utama dari sebarang jenis myelopathy dapat dibezakan:

  • sindrom kesakitan yang tidak boleh dilakukan untuk pembetulan perubatan;
  • pelanggaran kepekaan, kelumpuhan, paresis dengan kepekatan di bawah tapak kerosakan;
  • kekejangan otot - kekejangan, kekejangan otot dengan myelopathy diperhatikan di bahagian atas atau
  • anggota badan bawah;
  • gangguan fungsi organ pelvis.

Pengelasan - jenis penyakit

Terdapat beberapa jenis klasifikasi penyakit mengikut etiologi, kursus dan lokasi. Pertama sekali, myelopathy tulang belakang dicirikan oleh lokasi patologi pada wanita atau lelaki:

Myelopati tulang belakang serviks. Jenis penyakit yang paling biasa, penyebabnya adalah osteochondrosis progresif. Cakera yang mereput dengan usia atau latar belakang gaya hidup pasif, kedudukan badan statik dalam jangka masa yang lama memprovokasi sindrom mampatan kerana penurunan vertebra, pembentukan hernia, penonjolan dan osteofit.

Bentuk serviks penyakit ini ditunjukkan terutamanya oleh kelemahan dan gangguan pergerakan tangan dengan peningkatan nada otot.

Myelopati tulang belakang toraks. Penyakit ini jarang berlaku, disebabkan oleh struktur tulang belakang dan adanya sokongan dalam bentuk tulang rusuk. Selalunya, patologi tidak bersifat distrofik, tetapi vaskular, metabolik atau traumatik. Terdapat kelumpuhan atau paresis bahagian bawah kaki, sakit di rantau interkostal.

Myelopati lumbar. Lokasi patologi yang biasa. Ia boleh bersifat distrofik dan trauma. Ia menampakkan diri sebagai kelumpuhan kaki yang lembap, sindrom radikular dengan rasa sakit di paha, kaki bawah dan juga kaki. Pelanggaran mempengaruhi sistem genitouriner dan rektum. Memperbaiki masalah kencing, penyempitan sfinkter dubur.

Dalam neurologi, klasifikasi mengikut etiologi penyakit adalah perkara biasa:

  1. Myelopati vaskular (disirkulasi, aterosklerotik, iskemia) dikaitkan dengan kemalangan serebrovaskular kronik.
  2. Myelopathy spondylogenic (discogenic) mempunyai asal usul degeneratif.
  3. Myelopathy mampatan, termasuk myelopathy vertebrogenik, dikaitkan dengan pemampatan otak.
  4. Mampatan boleh mencetuskan proses degeneratif dan kecederaan..
  5. Myelopathy carcinomatous adalah komplikasi limfoma, leukemia, barah paru-paru, limfogranulomatosis, dan penyakit onkologi lain..
  6. Myelopathy berjangkit didiagnosis pada pesakit dengan HIV, sifilis, eneterovirus pada kanak-kanak.

Terdapat jenis myelopathy lain, yang diklasifikasikan kerana perkembangan patologi.

Dengan sifat penyakit ini, terdapat:

  • bentuk progresif dengan perkembangan penyakit yang pesat;
  • myelopati kronik, apabila tempoh pengampunan diganti secara berkala oleh pemburukan.

Diagnosis: apa gejala untuk mengenali penyakit ini

Pada diagnosis awal, doktor mengumpulkan anamnesis, berkenalan dengan aduan pesakit dan mengenal pasti gejala ciri myelopathy dari mereka:

Dengan myelopathy di kawasan serviks, gejala muncul:

  • kesakitan kulit yang mati rasa di bahagian belakang kepala, antara bilah bahu, di leher;
  • kedutan dan kelemahan anggota atas;
  • kekejangan otot.
Patologi pada lumbar menampakkan dirinya:
  • sakit di kaki, punggung bawah, organ dalaman;
  • kaki lemah;
  • kebas pada kulit pada kaki;
  • gangguan fungsi pundi kencing dan rektum.
Sekiranya berlaku kerosakan di kawasan toraks, pesakit boleh mengadu:
  • sakit teruk di jantung, setanding dengan keadaan pra-infark;
  • kelemahan tangan, yang mengganggu fungsi sehari-hari;
  • sakit antara tulang rusuk dan belakang, terutamanya dengan pergerakan, kecenderungan;
  • kekejangan dan kekejangan di lengan, di dada.

Walau bagaimanapun, gejala tidak membenarkan diagnosis yang tepat. Oleh itu, pesakit diberi kajian tambahan.

Selalunya, dengan disyaki stenosis tulang belakang, mereka menjalani pemeriksaan instrumental dalam neurologi:

  • diagnostik radio dalam neurologi dijalankan untuk mengesan perubahan pada tisu lembut dan keras, sinar-X, MRI atau CT boleh diresepkan;
  • kardiogram, fluorografi dilakukan untuk mengira patologi jantung dan paru-paru, yang relevan dalam situasi yang dipertimbangkan baik untuk diagnosis pembezaan dan untuk mengenal pasti penyebab patologi.
  • densitometry, diperlukan untuk menentukan keadaan aliran darah di saluran dan otak;
  • elektromiografi membolehkan anda menilai kekonduksian isyarat saraf.
Ujian makmal juga diperlukan:
  • analisis darah umum, serta biokimia;
  • tusukan saraf tunjang;
  • pemeriksaan cecair serebrospinal;
  • biopsi tisu keras dan lembut.

Bagaimana myelopathy dirawat?

Malangnya, kebanyakan pesakit yang menderita penyakit distrofi, vaskular kronik cuba merawat myelopathy mereka sendiri tanpa mendiagnosisnya. Dalam kes ini, penyakit ini berkembang, kerana terapi bertujuan untuk menekan gejala, dan bukan pada akar penyebab patologi. Dalam praktik perubatan, taktik rawatan dipilih berdasarkan etiologi penyakit dan tahap kerosakan.

Rawatan ubat

Semasa memilih ubat, perlu mengambil kira kesan ubat dari kedua-dua gejala dan secara langsung pada penyebab patologi, kehadiran penyakit yang memprovokasi dan bersamaan:

  1. Ubat anti-radang nonsteroid seperti Ibuprofen, Diclofenac, Ortofen diresepkan untuk sebarang jenis myelopathy untuk melegakan kesakitan.
  2. Hormon steroid sebagai suntikan digunakan untuk kesakitan yang teruk.
  3. Untuk meningkatkan proses metabolik, persediaan Actovigen, Piracetam, Cerebrolysin ditetapkan.
  4. Antibiotik diresepkan untuk penyakit berjangkit, setelah pertama kali mengetahui jenis patogen.
  5. Relaksan otot dalam bentuk Sirdalut, Midokalm diperlukan untuk melegakan kekejangan otot.
  6. Ubat vasodilating No-Schp, Papaverine, Cavinton diresepkan untuk jenis penyakit iskemia.
  7. Kompleks vitamin B digunakan untuk meningkatkan kekonduksian serat saraf.

Campur tangan pembedahan

Dianjurkan untuk merawat myelopathy dengan cara operasi dengan penyahmampatan parah saluran tulang belakang atau pelanggaran saraf.

Video

Fisioterapi

Rawatan myelopathy secara konservatif bertujuan untuk meningkatkan proses metabolik tempatan dan menguatkan otot sokongan, meningkatkan mobiliti vertebra.

Oleh itu, ke hadapan muncul:

  • gimnastik perubatan, termasuk terapi senaman, daya tarikan;
  • prosedur balneologi, termasuk mandi, berenang, aerobik air;
  • terapi lumpur;
  • urut hanya dengan kebenaran pakar;
  • prosedur fisioterapeutik seperti UHF, magnetoterapi, diathermy, elektroforesis,
  • akupunktur.

Pencegahan penyakit

Selalunya, patologi saraf tunjang berkembang sebagai komplikasi patologi lain. Oleh itu, sukar untuk membincangkan pencegahan primer. Gaya hidup yang sihat, aktiviti fizikal dan rawatan penyakit kronik tepat pada masanya..