Diagnosis - bradikardia jantung, bagaimana ia timbul dan apa itu

Kerja badan yang baik membekalkan hati. Tetapi kadang-kadang ia mula sesat. Nadi menjadi lebih kecil, tanda-tanda gangguan muncul.

Bradikardia berkembang, penyebab berlainan, sering bergantung pada gaya hidup. Peliharalah hati anda di bawah kekuatan mana-mana orang, anda hanya perlu belajar bagaimana melakukannya.

Maklumat asas

Bradikardia adalah degupan jantung (degupan jantung) di bawah normal, dari 50 hingga 40 denyutan seminit. Ini bukan penyakit yang berasingan, tetapi tanda kerosakan fungsi sistem kardiovaskular. Walaupun penurunan kadar jantung diperhatikan pada orang yang benar-benar sihat, misalnya, atlet.

Juga, jantung mula berdegup lebih jarang semasa tidur, ini adalah satu-satunya masa ketika ia dapat berehat. Penurunan kadar jantung yang normal berlaku dengan hipotermia. Tetap suam, degupan jantung anda kembali normal tanpa rawatan.

Dengan denyutan 50 hingga 60 denyutan seminit pada orang dewasa, mereka bercakap mengenai bradikardia ringan. Dari 40 hingga 50 pukulan - sederhana. Denyutan nadi kurang dari 40 denyutan seminit adalah bradikardia yang ketara. Bagi kanak-kanak, nilainya akan berbeza. Pada bayi yang baru lahir, kurang daripada 120 denyutan seminit dianggap sebagai nadi yang jarang berlaku. Bagi pelajar yang lebih muda, kurang daripada 70 denyutan seminit. Untuk remaja kurang daripada 60 denyutan seminit.

Dengan bradikardia sederhana dan ringan, tidak ada pelanggaran yang signifikan dalam fungsi organ dan sistem dalaman. Dengan tahap yang ketara, gangguan bekalan darah, kebuluran oksigen dalam tisu bermula. Semua ini disertai dengan kulit pucat, kejang, kesedaran yang merosot..

Dalam kes yang teruk, tanpa rawatan perubatan, pengsan mungkin berlaku.

Denyut jantung diselaraskan dari otak. Pada saraf khas terdapat "pesanan" khas mengenai irama simpul sinus. Ini adalah sekumpulan sel yang menghasilkan dorongan elektrik, ia terletak di atrium kiri. Dari mereka, maklumat mengenai kekerapan kontraksi disebarkan lebih lanjut melalui saluran intrakardiak. Juga, simpul sinus mengatur pembebasan darah.

Denyutan yang keluar dari otak melalui saraf vagus dapat mengetuk jantung daripada irama. Akibat kerengsaan saraf ini, penyebab sifat semula jadi atau patologi menjadi. Ada kemungkinan sindrom berlaku apabila impuls tidak datang sama sekali dari otak, maka ventrikel berfungsi secara bebas dalam mod autonomi. Tetapi irama kontraksi menurun.

Pengelasan penyakit

Penyebab bradikardia adalah pelbagai. Klasifikasi digunakan untuk lebih menonjolkan semua kepelbagaian..

Jenis-jenis ini dibezakan:

  • bradikardia sinus, penyebabnya - kerosakan jantung, kekurangan vitamin tertentu, aterosklerosis vaskular.
  • sinoatrial. Selepas memindahkan penyakit pada jantung, luka yang ketara, misalnya, parut selepas serangan jantung. Akibatnya, penghantaran isyarat ke ventrikel jantung diperlahankan.
  • neurogenik. Penyebabnya adalah kerosakan pada sistem saraf semasa perubahan mental, tumor di otak.
  • extracardiac. Dengan neurosis pada pesakit dengan tekanan intrakranial yang besar.
  • organik. Penyebabnya adalah kerosakan pada nod sinus jantung, dari mana impuls elektrik dibekalkan. Serangan Bradikardia berlaku apabila isyarat ini dikurangkan.
  • beracun. Muncul ketika badan melemah setelah menderita penyakit serius - hepatitis, keracunan kimia, keracunan darah. Semua ini membawa kepada penurunan kekonduksian isyarat dari simpul sinus ke jantung atau kerosakan fungsi penghasilan isyarat itu sendiri.
  • perubatan. Mengambil ubat tertentu menimbulkan berlakunya bradikardia jantung. Begitu juga dengan morfin, kina, glukosida.
  • fisiologi. Ia diperhatikan pada atlet dalam tempoh aktiviti harian. Ini berlaku dengan perenang, pelari, atlet.
  • idiopatik. Penyebab bradikardia pada usia tua - perubahan berkaitan dengan usia pada saluran darah, jantung.

Sebilangan sebab patologi ini tetap tidak jelas. Kaedah pemeriksaan diagnostik datang untuk menyelamatkan.

Tanda-tanda patologi

Bradikardia ringan hingga sederhana tidak menunjukkan gejala yang jelas. Mereka tidak memerlukan terapi, tetapi pemantauan diperlukan. Lawati doktor, lakukan ECG setahun sekali.

Tanda-tanda utama bradikardia adalah serangan kehilangan kesedaran secara tiba-tiba, pening obsesif. Orang yang berumur lanjut sering mengalami tekanan darah yang tidak stabil. Gejala ini tidak dapat diubati dengan baik. Keletihan biasanya meningkat, keupayaan kerja menurun, mengantuk, kelemahan muncul.

Dengan degupan jantung kurang daripada 50 degupan seminit, seseorang dapat kehilangan kesedaran.

Ini berlaku dengan kesejahteraan keseluruhan. Tidak ada aura, seperti dalam serangan epilepsi. Kejang kerana iskemia serebrum adalah mungkin. Selepas 1 - 2 minit, kulit seseorang mula berubah menjadi merah jambu, dia datang kepada dirinya sendiri.

Dengan bradikardia, fenomena ini boleh berlaku secara spontan - sekali seumur hidup, atau mungkin beberapa kali sehari.

Dalam keadaan bradikardia yang kronik, ingatan mula terganggu, sesak nafas, rasa sakit di dada timbul. Terdapat sedikit gangguan penglihatan, yang kemudian dipulihkan dengan sendirinya.

Mungkin kekeliruan berfikir, perhatian. Keadaan seperti itu berbahaya bagi penamatan aktiviti organ penting - penangkapan pernafasan atau serangan jantung.

Pemeriksaan dan Diagnostik

Sekiranya gejala bradikardia tidak muncul, maka ia dikesan semasa pemeriksaan rutin semasa prosedur ECG. Tetapi tidak selalu pengurangan bilangan pengecutan jantung dapat mengesan ECG satu kali. Sekiranya pesakit terus mengadu, terdapat kecurigaan yang signifikan terhadap adanya patologi, maka elektrokardiogram dipantau setiap hari.

Diagnosis bentuk organik patologi dilakukan menggunakan ultrasound. Ekokardiografi ultrasonik dapat menentukan lesi pada jantung, meningkatkan ukurannya, mengukur jumlah pelepasan darah.

Apabila bradikardia tidak ditetapkan pada ECG, dengan pemantauan harian, dan pesakit mempunyai simptom patologi lain, maka PEEPI diresepkan. Ini melalui pemeriksaan esofagus di mana mereka cuba memprovokasi bradikardia.

Keupayaan badan, jantung untuk menyesuaikan diri dengan aktiviti fizikal diperiksa pada ujian treadmill (ketika berjalan di treadmill) atau ergometri basikal (ketika menunggang basikal pegun).

Coronografi diresepkan untuk menjelaskan sifat koronarogenik asal-usul aritmia. Arteri koronari dapat dilihat, patensi mereka, tahap kerosakan pada aterosklerosis dinilai. Untuk menjelaskan kerosakan organik pada otot jantung. Pencarian lokasi penyetempatannya ditugaskan untuk pencitraan resonans magnetik..

Dengan bradikardia, pemeriksaan diagnostik memerlukan masa yang lama. Tetapi setelah menentukan sebab-sebab penurunan kadar denyutan jantung, doktor akan memberikan rawatan yang berkesan, memberikan perkembangan komplikasi, akibat negatif.

Ciri rawatan

Terapi harus ditujukan untuk memulihkan fungsi normal nod sinus. Ia mesti menghasilkan isyarat elektrik, maka kekerapan kontraksi otot jantung akan meningkat. Juga perlu untuk menghilangkan penyakit yang mendasari, yang memprovokasi penurunan kadar jantung. Kesannya, nadi akan pulih.

Selalunya dengan diagnosis bradikardia, rawatan dijalankan di hospital dengan suntikan.

Tablet digunakan dalam terapi di rumah. Eufillin membantu bradikardia untuk meningkatkan irama jantung, mengembalikan penghantaran oksigen ke sel-sel badan. Atropin juga meningkatkan degupan jantung.

Dadah yang mengandungi kafein sering diresepkan; ia mendorong otot jantung untuk berkontraksi lebih kerap..

Dalam patologi seperti bradikardia, gejala dan rawatan ditentukan oleh tahap penyakit. Pada tahap ringan hingga sederhana, mungkin untuk dirawat dengan ubat-ubatan berdasarkan ramuan perubatan, misalnya, Zelenin jatuh. Mereka mengurangkan tekanan vena, paru, saraf yang tenang, melegakan kegatalan, kegelisahan.

Perangsang yang popular untuk fungsi jantung adalah tingtur dengan ginseng, Eleutherococcus. Mereka juga mempunyai kesan penyembuhan pada otot jantung..

Dalam kes-kes yang teruk, apabila ubat-ubatan tidak membantu, penyakit ini berlanjutan, ada risiko komplikasi, dan kaedah pembedahan digunakan. Ini terdiri dalam mewujudkan alat pacu jantung.

Pembedahan dilakukan di bawah anestesia umum dan berlangsung sekitar satu jam. X-ray membolehkan anda mengawal manipulasi. Elektrod berganda dimasukkan melalui urat subclavian ke atrium, ventrikel kanan. Alat pacu jantung boleh dijahit pada klavikula atau di bawah kulit pada perut.

Langkah pencegahan

Untuk mengurangkan risiko penyakit seperti itu, anda perlu memandang serius kesihatan anda. Ini bermaksud bahawa anda perlu berhenti dari tabiat buruk, menjaga berat badan tetap normal. Obesiti terutamanya membahayakan jantung, hanya pada tulang belakang.

Gula darah mesti diperiksa setiap tahun, terutama setelah 40 tahun..

Semua penyakit mesti diubati dengan segera. Mereka meninggalkan akibat yang tidak dapat dilihat di dalam badan, yang kemudian menampakkan diri dalam bentuk patologi lain. Bersenam pada usia berapa pun.

Gabungkan kerja, aktiviti luar dengan betul. Kembara di udara segar memberi kesan buruk kepada kerja otot jantung, semua kapal.

Diagnosis untuk bradikardia jantung bukanlah hukuman bagi badan. Sedikit perubahan dalam gaya hidup. Ia perlu untuk mengelakkan kejutan saraf, kegelisahan teruk, keadaan depresi. Dalam diet, tambahkan walnut, madu, lemon, bawang putih. Produk ini mempunyai kesan yang baik terhadap kontraktilasi otot jantung. Senang berjalan-jalan di udara segar setelah makan.

Seorang wanita hamil dengan bradikardia berpeluang melahirkan anak. Dengan tahap ringan, sederhana, masalah dengan irama tidak akan mempengaruhi bekalan oksigen ke janin. Dengan tahap yang jelas, seseorang mesti berada di bawah pengawasan berterusan pakar sakit puan, ahli terapi, dan pakar kardiologi.

Bagi kanak-kanak, pencegahannya adalah penggunaan minyak sayuran berkualiti tinggi, terutama bijan, buah kering, kentang panggang, kacang, teh pekat, makanan laut, sayur-sayuran segar, yang mereka gemari.

Akibat dan Ramalan Negatif

Hanya bentuk fisiologi yang tidak mempunyai komplikasi. Akibat negatif utama adalah kehilangan kesedaran, serangan jantung. Gangguan berterusan dalam bekalan darah ke otak akan menyebabkan gangguan aktivitinya. Ini akan dapat dilihat oleh perubahan tingkah laku manusia..

Sakit kepala berterusan, pening, gangguan perhatian, ingatan, kealpaan akan diperhatikan..

Sekiranya kehilangan kesedaran, kemungkinan terjadinya kejatuhan dengan patah tulang, lebam, dan hematoma serius. Pemburukan penyakit kronik akan bermula.

Semasa sinkop lain, kematian adalah mungkin.

Dengan rawatan tepat pada masanya, prognosis adalah baik. Sekiranya ubat tidak membantu, maka tetapkan alat pacu jantung. Model moden tidak menyulitkan kehidupan, tetapi menjadikannya selesa, membolehkan anda keluar dari keadaan kecemasan. Penyakit berterusan, penyebabnya tidak menyelesaikan masalah dengan ubat-ubatan, menyebabkan kecacatan.

Meringkaskan

Setiap orang perlu mengetahui lebih banyak maklumat mengenai organ yang paling penting. Bradikardia jantung adalah pelanggaran serius - apa itu, apa yang berbahaya, bagaimana mencegah penampilannya, yang dijelaskan di atas. Ia berlaku lebih kerap pada wanita, dan tidak membebaskan lelaki. Penyakit ini bermula tanpa disedari, terdapat dalam kebanyakan kes semasa pemeriksaan perubatan.

Oleh itu, ketika melepasi komisen perubatan di pejabat pendaftaran tentera pada lelaki dewasa, penyimpangan dalam kerja jantung seperti ini tidak dijangka. Pada masa kanak-kanak, banyak daripada mereka tidak mengalami gejala seperti itu. Tetapi dengan diagnosis seperti itu untuk perkhidmatan tentera tentara diakui sebagai sesuai.

Di kalangan penduduk, rawatan menggunakan kaedah rakyat adalah perkara biasa. Tidak semua doktor menyetujui dan menyambutnya, kerana pesakit menyalahgunakan preskripsi ubat tradisional, menolak untuk dirawat dengan cara klasik. Tidak mengambil kira nisbah gejala dan rawatan, tidak memberitahu doktor, semua ini mempengaruhi kesihatan.

Sains perubatan moden telah mencapai tahap yang tinggi sehingga penyakit jantung dapat dirawat dengan kerjasama doktor dan pesakit. Tertakluk kepada cadangan doktor, pelaksanaan rejimen rawatan akan bermanfaat. Tidak ada pemulihan yang cepat, anda harus bersabar. Sekiranya semua peraturan dipatuhi, akan ada hasil yang positif.

Bradikardia - apakah itu, sebab, gejala dan rawatan, pencegahan

Bradikardia adalah kelambatan dalam kerja organ terpenting dalam badan kita, jantung. Sumber yang berbeza memberikan bilangan yang berbeza dari had bawah irama normal. Pada dasarnya mereka dipandu oleh angka 60 denyut seminit, kerana ini adalah petunjuk kerja pusat automatisme urutan pertama, laman sinoaurikular.

Kunci bekalan darah yang baik ke organ dalaman adalah betul, kontraksi jantung berirama dengan frekuensi sekurang-kurangnya 60 dan tidak lebih daripada 90 denyutan seminit. Ciri-ciri degupan jantung ini disokong oleh pengaruh seimbang sistem saraf autonomi terhadap aktiviti kontraktil otot jantung.

Secara lebih terperinci mengenai jenis penyakit apa, penyebab dan gejala pada orang dewasa dengan bradikardia, kita akan mempertimbangkan lebih lanjut dalam artikel.

Apa itu bradikardia jantung?

Bradikardia adalah sejenis aritmia dengan degupan jantung kurang daripada 60 denyutan seminit. Ia boleh berlaku pada orang yang benar-benar sihat, misalnya, atlet atau orang yang sihat dalam keadaan tidur - ini adalah bradikardia fisiologi, kerana latihan otot jantung yang baik.

Hati adalah motor berdedikasi kita yang telah berfungsi sepanjang hidup kita. Segala gangguan dan berhenti boleh mengakibatkan bencana. Irama bergantung pada banyak sebab. Pertama sekali, dia disesuaikan untuk menyesuaikan diri dengan segala aktiviti manusia, mengatasi keadaan dan penyakit yang tertekan. Bilangan degupan jantung ketika berehat pada orang dewasa yang sihat berkisar antara 60 hingga 90 minit.

Sesuai dengan jumlah degupan jantung, bradikardia dibahagikan kepada:

  • Paru-paru apabila degupan jantung (degupan jantung) antara 50 dan 60 degupan.
  • Sederhana jika jantung berfungsi pada frekuensi 40-50 degupan.
  • Dinyatakan apabila degupan jantung kurang daripada 40 denyutan.

Terlepas dari alasannya, asas bradikardia adalah pelanggaran kemampuan nod sinus untuk menghasilkan impuls elektrik dengan frekuensi melebihi 60 per minit atau pengedarannya yang tidak mencukupi di sepanjang jalan konduktif.

Bradikardia tahap sederhana mungkin tidak menyebabkan gangguan hemodinamik. Irama jantung yang jarang berlaku menyebabkan kekurangan bekalan darah dan kelaparan oksigen organ dan tisu, mengganggu fungsi penuh mereka.

Pengelasan

Bergantung pada mekanisme pengembangan, bradikardia dibahagikan kepada jenis berikut:

Bradikardia sinus kerana penurunan aktiviti nod sinus jantung. Selalunya berlaku dalam bentuk kronik (extracardial). Tetapi ia juga boleh menjalani kursus akut (intracardial), yang disebabkan oleh miokarditis, kardiosklerosis pasca infark, infark miokard akut.

Bradikardia bukan sinus yang berkaitan dengan sekatan impuls elektrik di antara nod jantung:

  • Pelanggaran dorongan antara sinus dan nod sinoatrial;
  • Pelanggaran impuls antara nod sinoatrial dan atrioventricular.
Kadar degupan jantung
UmurDenyutan jantung normalDenyut jantung, yang boleh dianggap sebagai bradikardia
bayi baru lahirkira-kira 140 denyutan seminitkurang daripada 110 denyutan seminit
sehingga 1 tahun130-140kurang daripada 100
Berumur 1-6 tahun105-130kurang daripada 85
6-10 tahun90-105kurang daripada 70
10-16 tahun80-90kurang daripada 65
dewasa65-80kurang daripada 55-60

Bradikardia janin

Bradikardia janin boleh berlaku pada setiap peringkat kehamilan. Pada separuh pertama kehamilan, kekurangan oksigen dapat mempengaruhi pembentukan organ bayi, menyebabkan kekurangannya. Pada separuh masa kedua, kebuluran oksigen membawa kepada gangguan dalam perkembangan sistem saraf pusat dan berlakunya masalah semasa melahirkan.

Bradikardia berbahaya kerana boleh menyebabkan kematian anak bukan sahaja semasa perkembangan janin, tetapi juga semasa melahirkan anak (sesak nafas janin), dan bahkan pada jam-jam pertama setelah kelahiran

Pada remaja

Bradikardia remaja berlaku pada usia antara 12 hingga 17 tahun dan dijelaskan oleh pecah hormon dan penstrukturan semula badan, pertumbuhan pesat, di bawah irama yang disesuaikan oleh tubuh. Biasanya berlalu secara bebas ketika tempoh akil baligh (peralihan) semakin pudar.

Bradikardia atletik

Pada atlet, bradikardia adalah keadaan fisiologi normal, kerana beban pada jantung tinggi, ia mengepam jumlah darah yang lebih besar per 1 pengurangan, kerana jumlahnya cukup banyak pengecutan per minit untuk membekalkan oksigen sepenuhnya kepada tubuh..

Penyebab utama bradikardia fisiologi pada orang yang terlibat dalam sukan dan menjalani gaya hidup aktif dikaitkan dengan peningkatan fungsi sistem pernafasan dan kardiovaskular mereka, memberi otak dengan oksigen yang mencukupi, walaupun dengan degupan jantung yang jarang berlaku.

Selalunya, bradikardia fisiologi diperhatikan pada atlet berikut:

Dengan kata lain, sukan di mana seseorang melakukan beban sederhana untuk jangka masa panjang menyumbang kepada latihan otot jantung.

Sebab-sebabnya

Terlepas dari sebab-sebab yang memprovokasi keadaan ini, dasarnya tidak berubah dan terdiri dari kemampuan yang lemah untuk menghasilkan impuls elektrik oleh simpul sinus piawaian frekuensi untuk keadaan normal badan dari 60 denyut / minit, dan juga untuk memastikan penyebaran mereka yang tidak mencukupi di sepanjang jalan.

Sebab-sebab yang mempengaruhi provokasi melambatkan kerja jantung, membolehkan kita membahagikan bradikardia kepada tiga kumpulan besar:

  • Farmakologi (ubat), yang disebabkan oleh penggunaan tablet atau ubat tertentu.
  • Patologi. Dalam kes ini, penyakit ini berkembang disebabkan oleh penyimpangan dalam badan.
  • Fisiologi, apabila kerja jantung yang perlahan tidak menimbulkan masalah. Seseorang yang mengikut rentak ini berasa seronok.

Fisiologi merangkumi:

  • bradikardia, berdaftar dengan orang terlatih, atlet. Beban biasa, sehari-hari bukanlah sesuatu yang transendental bagi mereka, tubuh mula memberi isyarat tentang perlunya frekuensi yang lebih tinggi hanya pada beban yang melampau, maka kekerapan kontraksi jantung meningkat;
  • ini juga merangkumi bradyarrhythmia sinus pada kanak-kanak dan remaja;
  • sekatan AV lengkap kongenital;
  • bradikardia ideopati.

Nadi dengan bradikardia, dalam kes ini, semestinya akan meningkat dengan aktiviti fizikal, dan dengan bradikaritmia sinus, ia juga akan menjadi betul.

Bradikardia patologi mungkin akut atau kronik, bergantung kepada faktor penyebab tertentu..

  • Bentuk akut berkembang dengan mendadak, secara serentak dalam pelbagai keadaan yang secara langsung atau tidak langsung mencederakan jantung, seperti keracunan, miokarditis atau serangan jantung.
  • Bradikardia kronik telah wujud selama bertahun-tahun dan dikaitkan dengan penyakit jantung yang teruk dan jangka panjang atau organ dan sistem lain.

Gejala bradikardia pada orang dewasa

Mengapa jantung perlu menguncup pada frekuensi tertentu? Satu tujuan - untuk menyampaikan nutrien dan oksigen ke organ. Ini hanya mungkin dilakukan dengan darah yang dipam oleh jantung. Sekiranya bekalan tidak mencukupi, pihak berkuasa berhenti memenuhi tugas mereka atau beralih ke mod operasi perlindungan yang ekonomik. Pertama sekali, kekurangan nutrisi mempengaruhi sel otak.

Bradikardia ringan atau sederhana umumnya tidak mengganggu peredaran darah dan tidak menyumbang kepada berlakunya gejala penyakit tertentu. Manifestasi eksplisit berlaku apabila degupan jantung berada di bawah 40 denyutan atau apabila terdapat lesi organ organik. Bradikardia yang diucapkan diakui kerana gejala berikut:

  • pening
  • kelemahan;
  • pengsan dan pengsan;
  • keletihan;
  • sakit dada
  • kesukaran bernafas
  • gangguan perhatian, ingatan;
  • perubahan tekanan darah yang mendadak;
  • masalah penglihatan jangka pendek;
  • kes pemikiran yang keliru;
  • hipoksia;
  • Sindrom Morgagni-Edems-Stoke. Manifestasi gejala ini memerlukan rawatan segera. Adalah mustahil untuk mengabaikan sindrom, dalam beberapa kes menyebabkan penangkapan pernafasan.
Tahap bradikardiaGejala pada orang dewasa
Mudah (utama)Bradikardia jenis ini selalunya bersifat fisiologi dan tidak memerlukan campur tangan perubatan. Untuk menghentikan serangan, hanya mengubah rejim dan membetulkan diet.
  • Gejala dengan bradikardia ringan biasanya tidak ada, jadi kebanyakan pesakit tidak menyedari bahawa nadi mereka telah perlahan dan tidak pergi ke pakar kardiologi.
Bradikardia sederhanaDenyutan jantung antara 40 dan 50 degupan seminit. Jenis ini khas untuk orang tua dan atlet profesional - bagi mereka, doktor menganggap keadaan ini sebagai varian norma
Teruk (teruk)Nadi perlahan hingga 40 denyutan seminit (kadang-kadang lebih rendah), gejala ciri muncul.
  • Pada peringkat ini, rawatan patologi adalah langkah wajib untuk menyelamatkan nyawa pesakit

Apakah bahaya kepada badan?

Dengan bradikardia yang disebabkan oleh penyakit jantung (sindrom nod sinus), risiko serangan jantung secara tiba-tiba dan strok iskemia meningkat, terutamanya jika terdapat gejala pengsan.

Dalam kes lain, bukan bradikardia sahaja yang berbahaya, tetapi penyakit yang mungkin ditunjukkan (hipotiroidisme, tumor otak, dll.).

Sekiranya, semasa pemeriksaan perubatan menyeluruh, pakar tidak menemui penyimpangan, maka degupan jantung yang perlahan itu sendiri tidak dianggap berbahaya dan diakui sebagai ciri individu badan.

Selalunya, pesakit dengan bradikardia menghadapi masalah berikut:

  • kegagalan jantung;
  • pembekuan darah;
  • serangan kronik bradikardia.

Diagnostik

Tanda ciri bradikardia dikesan semasa pengumpulan aduan pesakit dan pemeriksaan objektif. Pada pemeriksaan, denyut nadi jarang dikesan, yang, dengan bentuk sinus, mempunyai irama yang betul, suara jantung dengan suara normal terdengar, dan aritmia pernafasan sering dikesan. Rundingan pakar jantung disyorkan untuk pesakit dengan bradikardia yang dikenal pasti.

Pemeriksaan instrumental ditetapkan, yang merangkumi:

  • elektrokardiografi (ECG) - mengesan tanda-tanda sekatan atrioventricular atau sinoatrial jantung, penurunan kadar denyutan jantung. Sekiranya perlu, pemantauan ECG harian ditetapkan (Pemantauan Holter);
  • pemeriksaan ultrasound jantung (EchoCG) - kaedah ini membolehkan anda menilai ukuran jantung, kehadiran fokus perubahan degeneratif dan sklerotik pada otot jantung;
  • ergometri basikal senaman - membolehkan anda menilai perubahan degupan jantung di bawah pengaruh aktiviti fizikal dos;

Rawatan Bradikardia Jantung

Rawatan penyakit tersebut dilakukan mengikut urutan individu, berdasarkan patologi spesifik yang ada, serta ciri-ciri pemindahan penyakit pesakit..

  1. Berfungsi, serta bradikardia, dengan tahap keparahan yang sederhana, tidak disertai dengan gejala klinikal, tidak memerlukan rawatan konservatif.
  2. Bradikardia organik, toksik atau extracardiac terutamanya memerlukan rawatan penyakit yang mendasari.
  3. Bradikardia ubat memerlukan penghentian ubat-ubatan yang menyebabkan gejala (atau pembetulan pengambilannya)

Pil apa yang ditetapkan untuk bradikardia?

Sebagai tambahan untuk mengubati penyakit yang mendasari yang menimbulkan bradikardia, peningkatan simptomatik pada degupan jantung dilakukan dengan menggunakan ubat berikut:

  • Atropine - diberikan secara intravena atau subkutan pada 0,6 - 2 mg, 2-3 kali sehari;
  • Isadrine - diberikan secara intravena pada kadar 2 - 20 μg per minit dalam larutan glukosa 5% sehingga kadar jantung normal dicapai;
  • Eufillin - diberikan secara intravena pada 240 - 480 mg atau tablet diambil secara lisan pada 600 mg sekali sehari.

Dengan penurunan kadar jantung, pesakit perlu mengambil ubat antikolinergik. Kumpulan ubat ini termasuk ubat-ubatan yang menyekat kesan sistem saraf parasimpatis pada tubuh..

Untuk merawat bradikardia, ubat berikut digunakan:

Di samping itu, dalam kes ini, ubat-ubatan antiaritmia yang mengatur kerja jantung ditunjukkan:

Garam kalium dan magnesium juga mempunyai kesan antiaritmia..

Pembedahan

Rawatan pembedahan untuk bradikardia sangat jarang berlaku dan hanya dalam kes di mana penurunan kadar jantung mempengaruhi hemodinamik. Tempat dan sifat pembedahan ditentukan oleh penyebab bradikardia. Dengan anomali kongenital dalam pengembangan tisu jantung, pembetulan pembedahan dilakukan sejauh mungkin pada masa kanak-kanak, untuk memastikan pertumbuhan dan perkembangan normal anak.

Pertolongan cemas untuk bradikardia

Serangan bradikardia secara tiba-tiba juga disebut Morgagni - Edem - Stokes. Gejala yang dapat dikenali pada awalnya:

  • Keadaan kegelisahan dan kegelisahan, selalunya tanpa sebab;
  • Murid diluaskan;
  • Kemerahan kulit wajah, pembengkakan urat serviks;
  • Selepas beberapa waktu, kemerahan digantikan dengan pucat;
  • Pening teruk;
  • Kekejangan otot muka dan anggota badan, yang boleh berubah menjadi kekejangan;
  • Kekakuan pergerakan, seseorang "tidak merasakan kaki";
  • Kehilangan kesedaran;
  • Inkontinensia najis dan kencing;
  • Pengurangan kadar pernafasan.

Sekiranya terdapat beberapa gejala, anda mesti segera meminta bantuan kecemasan, dan kemudian cuba menghentikan serangan itu sendiri.

Penting! Sekiranya pesakit telah kehilangan kesedaran atau mengalami kesakitan yang teruk di bahagian jantung atau di belakang sternum, perlu memanggil pasukan kecemasan.

Sekiranya dalam keluarga seseorang menderita bradikardia, selebihnya harus mengetahui peraturan untuk rawatan kecemasan, seperti dalam kasus penurunan kadar denyutan jantung yang signifikan (kurang dari 35 denyut per minit), ada kemungkinan kematian.

Apa yang perlu saya lakukan sekiranya seseorang mengalami penurunan degupan jantung yang tajam dengan bradikardia?

  • Denyutan jantung kurang dari 50 per minit

Adalah perlu untuk memastikan aliran udara - buka tingkap (pada musim sejuk - tingkap) atau pergi ke luar. Mandi suam bermanfaat. Sebaiknya minum secawan teh pekat, kopi semula jadi.

  • Denyutan jantung kurang dari 40 seminit

Pesakit harus dibaringkan dengan kakinya diangkat. Dengan sakit kepala, dia boleh diberi tablet Nitrogliserin; dalam serangan yang muncul buat pertama kalinya, ekstrak belladonna (hancurkan dua tablet dan letakkan di bawah lidah); dengan kejang berulang, gabungan patologi jantung dan saluran darah - Izadrin (hanya setelah berunding dengan doktor)

Ini bermaksud bahawa degupan jantung telah turun menjadi 25 dan di bawah degupan seminit. Keadaan ini berbahaya, kerana boleh menyebabkan kebuluran oksigen dan gangguan peredaran darah yang serius di otak..

Anda perlu memanggil ambulans dan membuat pernafasan buatan pesakit - cubit hidungnya, tarik tiga nafas dari mulut ke mulut. Tiga nafas buatan mengukur nadi. Walaupun mengekalkan kadar denyutan jantung yang rendah secara patologi, inspirasi diulang.

Doktor ambulans akan melakukan aktiviti berikut:

  • kadar sementara dengan defibrilator;
  • atropin 0.1% - 1 ml secara intravena (sehingga 4 ml sehari);
  • dopamin 200 mg setiap 200 ml garam secara intravena;
  • adrenalin 1% - 1 ml setiap 200 ml garam secara intravena;
  • aminophylline 2.4% - 5-10 ml secara intravena;
  • prednisone 50 mg secara intravena.

Sekiranya bradikardia ringan atau sederhana, tidak disertai dengan tanda-tanda serangan jantung, strok, kegagalan jantung akut, pesakit setelah menghentikan serangan boleh ditinggalkan di rumah di bawah pengawasan doktor tempatan dari klinik.

Ubat rakyat

Merebus herba dan pelbagai jenis tincture akan membantu, mungkin, menghilangkan nadi, tetapi tidak akan menghilangkan penyebabnya. Bradikardia berbahaya, seperti yang dijelaskan di atas, kerana anda dapat "membiasakan diri", tetapi ia juga boleh menyebabkan serangan jantung. Oleh itu, dengan menghormati perubatan tradisional, lebih selamat untuk merawat bradikardia jantung dengan kaedah tradisional.

  1. Akar ginseng. Ambil 15 g akar kering, potong, tuangkan 0.5 liter vodka, masukkan selama 20-30 hari, goncang setiap 1-2 hari. Ambil 30-40 tetes sehari. Tempoh maksimum rawatan adalah 1.5 bulan. Kemudian berehat sebulan.
  2. Jus anggur semulajadi mempunyai kesan pengencangan yang sangat baik pada jantung. Dos harian adalah 400 mililiter.
  3. Dalam mandi air selama 15 minit letakkan segelas air mendidih dengan dua sudu besar. l yarrow, kemudian bersikeras satu jam lagi. Kaldu siap ambil tiga kali dalam dua sudu besar. l setiap hari.
  4. Merebus yarrow dari bradikardia. Anda perlu mengambil 50 g yarrow kering dan mengisinya dengan setengah liter air. Rebus selama 10-15 minit, dan kemudian bersikeras selama sejam. Anda perlu mengambil rebusan selama satu sudu tiga kali sehari;
  5. Sediakan komposisi berikut - koleksi 30 gr. calamus dengan daun rowan, 50 gr. akar dandelion, daun currant dan perbungaan hawthorn. Koleksi siap dalam jumlah satu sudu diletakkan dalam 200 ml air mendidih, bersikeras selama setengah jam, disaring. Ambil ubat itu mesti dua kali sehari.

Ramalan

Pesakit dengan bradikardia sentiasa dipantau oleh pakar kardiologi, dos ubat harus diambil setiap hari sesuai dengan preskripsi doktor. Kekurangan bekalan darah ke otak, jantung dan organ dalaman boleh menyebabkan kompleks gejala:

  • pening yang kerap, kehilangan ingatan, perubahan tingkah laku;
  • serangan angina;
  • dengan kejatuhan tiba-tiba, lebam dan patah tulang, kecederaan kepala mungkin berlaku;
  • pada bahagian hati dan ginjal, bentuk kegagalan fungsi, penyakit kronik bertambah buruk;
  • kaedah konservatif tidak dapat menyembuhkan bradikardia dengan sekatan yang lengkap; hasil yang fatal adalah mungkin dengan serangan lain yang tidak dijangka.

Penghapusan tepat pada masanya penyakit extracardiac, kerosakan jantung organik, kesan toksik pada miokardium, pemilihan dos ubat yang betul akan mencegah perkembangan bradikardia.

Pencegahan

  1. Langkah pencegahan untuk bradikardia bertujuan untuk rawatan penyakit kardiovaskular tepat pada masanya, dos ubat yang betul;
  2. Pesakit disarankan untuk memeriksa diet hariannya, membatasi penggunaan hidangan berlemak dan asap, makanan dalam tin, garam.

Oleh itu, bradikardia berbahaya hanya jika anda mengabaikan badan anda. Bagaimanapun, cukup untuk memberi perhatian lebih kepada aktiviti fizikal, menormalkan diet dan mengambil ubat dengan ketat untuk tujuan itu, untuk melupakan gangguan irama jantung.

Bradikardia

Dalam artikel ini kita akan membincangkan mengenai bradikardia jantung, apakah itu, jenis apa dan bagaimana merawat keadaan ini.

Apa itu bradikardia??

Bradikardia adalah istilah perubatan untuk menentukan degupan jantung yang lebih perlahan daripada biasa. Dalam buku teks perubatan, bradikardia biasanya didefinisikan sebagai denyut jantung rehat yang berada di bawah 60 denyut seminit..

Walau bagaimanapun, banyak orang (mungkin kebanyakan) yang sihat mempunyai denyutan jantung yang beristirahat di bawah 60. Oleh itu, mengalami bradikardia tidak semestinya keadaan buruk atau tidak normal. Ini selalunya merupakan tanda kesihatan yang baik..

Bradycardia, sebaliknya, boleh menjadi masalah serius jika denyut jantung menjadi sangat rendah sehingga jantung tidak dapat mengepam darah yang cukup untuk memenuhi keperluan tubuh. Jenis bradikardia abnormal inilah yang menjadi masalah perubatan, dan ini memerlukan diagnosis dan rawatan yang teliti..

Dua jenis bradikardia yang paling biasa adalah bradikardia sinus dan sekatan jantung..

Gejala

Sekiranya kadar denyutan jantung rendah, beberapa organ dalam badan mungkin tidak berfungsi dengan baik dan pelbagai gejala mungkin berlaku. Secara amnya, gejala bradikardia yang tidak normal biasanya meningkat dengan bersenam (kerana keperluan tubuh meningkat ketika seseorang mengalami tekanan), tetapi gejala juga mungkin terdapat semasa rehat jika orang itu menderita bradikardia yang teruk.

Gejala yang mungkin disebabkan oleh bradikardia termasuk:

  • kesedaran kabur atau pening (terutamanya semasa aktiviti fizikal);
  • keletihan;
  • pengsan (sinkop) atau hampir pingsan;
  • sesak nafas (sesak nafas);
  • sakit dada atau ketidakselesaan epigastrik.

Sekiranya penyakit ini dikaitkan dengan salah satu daripada gejala ini, adalah perlu untuk menentukan penyebab bradikardia dan memulakan rawatan untuk menormalkan degupan jantung.

Sebab-sebabnya

Bradikardia sering disebabkan oleh peningkatan aktiviti saraf vagus secara tiba-tiba..

Ini adalah saraf di otak yang membantu mengatur fungsi jantung, paru-paru, dan saluran pencernaan..

Sebaik sahaja nada saraf vagus kembali normal, degupan jantung juga kembali normal, oleh itu, rawatan bradikardia secara berterusan tidak diperlukan.

Sebaliknya, bradikardia abnormal yang berterusan boleh disebabkan oleh pelbagai penyakit. Ini termasuk:

  • penyakit jantung koronari;
  • perikarditis;
  • miokarditis;
  • kerosakan jantung kerana trauma atau pembedahan jantung;
  • amiloidosis;
  • hipotiroidisme;
  • Sindrom Riley Day (disautonomi keluarga);
  • pelbagai jenis jangkitan, termasuk penyakit Lyme, penyakit Chagas, dan demam bintik Rocky Mountain (rickettsiosis yang ditanggung oleh Amerika);
  • penyakit otak, terutamanya berkaitan dengan peningkatan tekanan intrakranial atau strok;
  • hipoksia (tahap oksigen rendah dalam darah), seperti yang sering berlaku pada apnea tidur yang obstruktif;
  • pelbagai ubat, termasuk penyekat beta, penyekat saluran kalsium, ubat antiaritmia, opioid, litium dan pelbagai ubat kemoterapi.

Bradikardia sinus

Dari dua jenis bradikardia utama, bradikardia sinus adalah yang paling biasa.

Denyutan jantung dihasilkan dan diselaraskan oleh dorongan elektrik jantung, dan impuls elektrik dihasilkan di simpul sinus, sarang sel kecil yang terletak di bahagian atas atrium kanan. Apabila node sinus menghasilkan impuls elektrik ini dengan frekuensi yang agak rendah, degupan jantung menjadi perlahan, dan ini menunjukkan adanya bradikardia sinus.

Sekiranya bradikardia sinus menyebabkan gejala, maka dalam semua kes dianggap tidak normal. Bradikardia sinus yang tidak normal mungkin jangka pendek atau kekal (berterusan).

Bradikardia sinus sementara: sementara paling kerap disebabkan oleh peningkatan nada saraf vagus. Rangsangan saraf vagus melambatkan simpul sinus, menyebabkan penurunan kadar denyutan jantung. Rangsangan saraf faraj sering disebabkan oleh pelbagai masalah gastrousus (terutamanya mual atau muntah) atau sebagai tindak balas terhadap kesakitan akut atau tekanan emosi yang tiba-tiba..

Sinus bradikardia, yang disebabkan oleh rangsangan saraf vagus, dianggap "fisiologis" (berbanding dengan patologi), kerana ini adalah reaksi yang normal, dan ia hilang sebaik sahaja nada saraf vagus meningkat.

Bradikardia sinus berterusan: ini adalah bentuk penyakit yang tidak normal yang berterusan, paling sering disebabkan oleh penyakit dalaman nod sinus - penyakit di dalam nod sinus itu sendiri. Biasanya, penyakit dalaman nod sinus disebabkan oleh jenis fibrosis (parut) di dalam nod sinus, yang merupakan manifestasi penuaan yang biasa. Oleh itu, penyakit resdung seseorang biasanya diperhatikan pada orang yang berumur 70 tahun ke atas..

Pada orang yang mempunyai penyakit sinus dalaman, kadar denyutan jantung mungkin rendah secara tidak semestinya ketika berehat dan semasa bersenam. Selalunya dikatakan bahawa orang dengan penyakit simptomatik mempunyai sindrom kelemahan nod sinus, di mana degupan jantung boleh berubah-ubah antara bradikardia dan takikardia (jantung berdebar).

Selain penyakit sinus dalaman, beberapa keadaan perubatan lain boleh menyebabkan bradikardia sinus. Walaupun bradikardia sinus boleh menyebabkan gejala yang ketara, risiko kematian daripadanya agak rendah..

Nilai normal dan tidak normal: ketika rehat, simpul sinus biasanya menghasilkan impuls elektrik pada kelajuan 60 hingga 100 kali seminit. Oleh itu, degupan jantung dalam julat ini disebut "irama sinus normal".

Denyutan jantung yang beristirahat pada orang dewasa lebih lambat daripada 60 denyut seminit, sebagai peraturan, dapat dikaitkan dengan bradikardia. Pengecualian adalah atlet yang biasanya berehat lebih lama dan degupan jantung semasa tidur nyenyak, biasanya di bawah 60.

Bradikardia sinus selalunya normal. Tubuh yang sihat mengatur kadar degupan jantung dengan baik untuk menjaga fungsi tubuh. Dan selalunya degupan jantung normal ini adalah yang dikelaskan oleh doktor secara rasmi sebagai bradikardia sinus.

Oleh itu, orang muda yang sihat dan juga orang yang lebih tua, ketika mereka berada dalam keadaan fizikal yang baik, selalunya akan mengalami degupan jantung pada rehat 40-50 denyutan. Hal ini juga biasa (dan ini normal) bahawa semasa tidur pada banyak orang, degupan jantung berada dalam julat ini. Walaupun ini adalah bradikardia sinus, ia adalah bentuk "fisiologi" bradikardia sinus - ini bermaksud bahawa degupan jantung sesuai dengan keperluan tubuh, dan dengan itu, bradikardia sinus adalah normal.

Bradikardia sinus dianggap masalah jika degup jantung terlalu rendah untuk tubuh berfungsi dengan baik. Sekiranya nadi menjadi sangat perlahan sehingga jantung tidak mengepam darah dengan cukup, gejala yang serupa mungkin timbul. Sekiranya bradikardia sinus menyebabkan simptom, ia tidak normal dan memerlukan rawatan.

Sekatan jantung

Jenis bradikardia yang kedua adalah blok jantung. Tidak seperti bradikardia sinus, yang pada kebanyakan orang sebenarnya cukup normal, blok jantung selalu menjadi keadaan patologi.

Penyumbatan jantung berlaku apabila impuls elektrik jantung tersekat sebahagian atau sepenuhnya, ketika mereka bergerak dari atrium jantung ke ventrikel. Oleh kerana tidak semua impuls elektrik mencapai ventrikel, degupan jantung menjadi lebih perlahan daripada yang sepatutnya.

Seperti bradikardia sinus yang tidak normal, sekatan jantung boleh menjadi sementara atau kekal.

Blok jantung sementara: sekatan jantung sementara boleh berlaku (seperti pada bradikardia sinus peralihan) dengan episod peningkatan nada saraf vagus. Jenis sekatan jantung sementara ini paling sering diperhatikan pada orang muda dan sihat yang nada vagusnya meningkat kerana mual, sakit tiba-tiba atau tekanan tiba-tiba. Blok jantung ini dianggap jinak dan hampir tidak memerlukan rawatan, kecuali rawatan (atau pencegahan) keadaan yang menyebabkan peningkatan tonus vagus.

Sekatan jantung yang berterusan: ini adalah masalah yang lebih serius, kerana lama-kelamaan ia menjadi lebih teruk (dan boleh mengancam nyawa). Walau bagaimanapun, dengan penyumbatan jantung, walaupun keadaan yang mendasarinya kekal, bradikardia sendiri mungkin berselang.

Ini bermaksud bahawa kadang-kadang, mungkin juga sebahagian besar masa, degupan jantung yang rehat sebenarnya berada dalam julat normal; tetapi degupan jantung tiba-tiba jatuh ke tahap yang menyebabkan gejala, tanpa sebab atau pencetus yang jelas (kerana keadaan yang mendasarinya kekal). Lebih-lebih lagi, sekatan mungkin separa atau lengkap..

Penyumbatan separa berlaku apabila isyarat elektrik ke jantung tertunda atau berhenti secara berkala. Penyumbatan lengkap berlaku apabila isyarat berhenti sepenuhnya, mengurangkan degupan jantung hingga sekitar 40 denyutan seminit.

Fakta ini sering membuat sekatan jantung agak sukar didiagnosis daripada bradikardia sinus. Tidak kira sama ada bradikardia selalu ada atau berlaku secara berkala, sekatan jantung yang berterusan hampir selalu memerlukan rawatan.

Diagnostik

Mendiagnosis bradikardia biasanya agak mudah. Pertama, doktor harus memeriksa elektrokardiogram (ECG) jika terdapat bradikardia untuk menentukan sama ada bradikardia sinus atau sekatan jantung.

Kemudian, doktor mesti menentukan sama ada bradikardia berterusan atau sementara, disebabkan oleh peningkatan tonus vagus. Ini hampir selalu dapat dilakukan hanya dengan memeriksa sejarah perubatan dengan teliti..

Ujian tekanan dapat membantu mengenal pasti penyakit sinusoidal atau blok jantung, yang hanya dapat dilihat semasa bersenam. Pemantauan ECG ambulatori jangka panjang juga berguna dalam diagnosis bradikardia, yang hanya berlaku secara berkala. Kajian elektrofisiologi boleh menjadi kaedah yang sangat menentukan untuk mendiagnosis penyakit sinusoidal dan blok jantung, tetapi biasanya tidak diperlukan..

Rawatan

Rawatan bradikardia bergantung pada sama ada bradikardia sinus atau sekatan jantung, dan sama ada keadaannya boleh dibalikkan atau tidak..

Bradikardia yang boleh dipulihkan mungkin dikaitkan dengan peningkatan jangka pendek dalam nada saraf vagus, yang telah dibincangkan di atas. Dalam kes seperti itu, rawatannya adalah untuk mengelakkan keadaan yang menyebabkan peningkatan nada saraf vagus.

Bradikardia berterusan juga boleh dipulihkan jika disebabkan oleh terapi ubat, penyakit berjangkit, perikarditis, miokarditis, atau hipotiroidisme. Dalam kes-kes ini, dengan rawatan masalah yang mendasari secara agresif, penurunan kadar jantung sering diperhatikan..

Sekiranya bradikardia sinus dapat diterbalikkan atau tidak menyebabkan gejala, ia biasanya dapat dirawat hanya dengan pemeriksaan susulan secara berkala. Walau bagaimanapun, kadang-kadang pada orang tua, penyakit simpul sinus menyebabkan gejala hanya semasa latihan fizikal, ketika denyut jantung tidak meningkat, seperti yang seharusnya terjadi semasa latihan fizikal. Oleh itu, ujian tekanan dapat sangat membantu dalam menentukan apakah penyakit sinus benar-benar menyebabkan gejala..

Sinus bradikardia, yang tidak dapat dipulihkan dan menyebabkan gejala, harus dirawat dengan alat pacu jantung kekal..

Penyakit jantung adalah masalah yang lebih serius kerana cenderung berlanjutan dan meningkatkan risiko kematian. Sekiranya sekatan itu tidak disebabkan oleh keadaan yang boleh dipulihkan ringan, rawatan dengan alat pacu jantung hampir selalu dianjurkan..

Jika tidak dirawat, blok jantung akhirnya boleh menyebabkan kegagalan jantung, serangan jantung, atau kematian jantung secara tiba-tiba..

Meringkaskan

Bradikardia selalunya merupakan kejadian biasa yang tidak memerlukan pemeriksaan perubatan menyeluruh atau rawatan khas..

Tetapi jika anda mengalami bradikardia sinus yang menyebabkan gejala, atau sekatan jantung, sama ada anda mempunyai gejala atau tidak, anda perlu berjumpa doktor untuk menentukan penyebabnya dan memutuskan sama ada anda memerlukan alat pacu jantung.

Bradikardia

Pelanggaran irama dapat menampakkan dirinya sebagai peningkatan degup jantung, dan penurunannya. Dalam kes terakhir, kita bercakap mengenai bradikardia, yang dapat didiagnosis pada usia yang berbeza. Adakah patologi ini berbahaya ditunjukkan dengan pasti hanya setelah pemeriksaan lengkap pesakit.

Bradycardia adalah sebutan Yunani, yang bermaksud "lambat" dan "jantung", yang menunjukkan aktiviti jantung yang perlahan. Terdapat beberapa bentuk bradikardia, di antaranya hanya sebilangan kecil yang boleh menyebabkan asystole, iaitu serangan jantung.

Bradycardia termasuk dalam Klasifikasi Penyakit Antarabangsa semakan kesepuluh, di mana ia diberi kod R00.1. Mengikut standard yang diterima pada orang dewasa, degupan jantung tidak boleh turun di bawah 60 denyut / min.

Definisi penyakit dilakukan dengan menggunakan elektrokardiografi dan kaedah penyelidikan lain. Prognosis akhir untuk kesihatan dibuat setelah pemeriksaan lengkap pesakit. Pelbagai kaedah terlibat dalam rawatan, termasuk konservatif dan pembedahan. Dalam beberapa kes, cukup untuk minum ubat herba, yang mesti dipersetujui dengan doktor yang merawat.

Video Fakta mengenai jantung. Bradikardia

Mekanisme untuk perkembangan bradikardia

Bradikardia harus difahami sebagai degupan jantung yang betul dengan degupan jantung pada orang dewasa kurang dari 60 denyut / min, pada kanak-kanak, bergantung pada usia, kurang dari 70-90 denyut / min.

Pembentukan bradikardia didasarkan pada pelbagai mekanisme, beberapa di antaranya dikaitkan dengan alat pacu jantung utama - nod sinus. Lokasinya ditentukan di mulut vena cava (atas dan bawah), iaitu di atrium kanan.

Bradikardia dapat dianggap sebagai varian norma jika jantung dilatih oleh aktiviti fizikal biasa. Oleh itu, atlet sering kali mempunyai degupan jantung kurang daripada 60 denyutan / min dan pada masa yang sama mereka berasa baik.

Bradikardia patologi berkembang sebagai hasil kerja saluran sinus yang tidak normal atau pelanggaran sistem pengaliran jantung. Dalam kes pertama, untuk satu sebab atau yang lain, dorongan biasanya tidak dihasilkan oleh alat pacu jantung yang semula jadi, dan pada yang kedua, gelombang elektrik berhenti merebak sepenuhnya ke seluruh bahagian jantung, kerana pengecutan atrium atau ventrikel yang perlahan diperhatikan.

Tanda-tanda utama bradikardia

Denyutan jantung perlahan sering ditunjukkan seperti berikut:

  • pening
  • kelemahan
  • berpeluh;
  • ketidakselesaan di kawasan jantung;
  • sesak nafas.

Dalam kes yang rumit, keadaan pengsan atau pengsan diperhatikan. Kadang-kadang sukar bagi pesakit untuk menumpukan perhatian, gangguan muncul. Selalunya menjadi sukar untuk melakukan kerja biasa, terutama tekanan meningkat semasa latihan fizikal.

Mengapa bradikardia berbahaya?

Bradikardia tidak berbahaya hanya jika seseorang kerap menjalani latihan sukan dan pada masa yang sama dia tidak mengalami ketidakselesaan di kawasan jantung. Bahkan ada yang disebut sebagai "jantung sukan", yang diperkenalkan ke dalam istilah perubatan oleh saintis Jerman S. Henschen. Menurut idea moden, hati atlet dicirikan oleh ciri-ciri penyesuaian dan penyesuaian, yang terbentuk sebagai hasil daripada latihan fizikal yang signifikan pada miokardium.

Pada atlet, bradikardia kecergasan sering ditentukan apabila degupan jantung kurang dari 60 denyut / min, paling sering dari 40 hingga 50 degupan / min.

Dalam kes lain, bradikardia adalah keadaan yang agak berbahaya, kerana boleh menyebabkan serangan jantung. Kadang-kadang sedikit penurunan degupan jantung menunjukkan perkembangan penyakit organ dan sistem badan yang lain, yang sering berlaku dengan disfungsi tiroid. Malah penurunan degupan jantung yang kronik membawa banyak ketidakselesaan kepada seseorang dan mengurangkan kualiti hidup dengan ketara.

Bradikardia patologi: penyebab perkembangan

Dalam kebanyakan kes, patologi dikaitkan dengan penyakit lain (extracardiac dan kardiovaskular):

  • Gangguan pengaliran elektropulse. Ini termasuk infark miokard, penyakit jantung koronari, angina pectoris, kardiomiopati, penyakit keradangan, termasuk miokarditis.
  • Melambatkan impuls elektrik. Ini mungkin keadaan yang berkaitan dengan aktiviti tiroid yang tidak mencukupi, tekanan darah tinggi, sindrom kelemahan nod sinus.

Terdapat pergantungan untuk memperlahankan degupan jantung dengan beberapa faktor:

  • Perubahan berkaitan dengan usia pada otot jantung yang mula nyata setelah 45-50 tahun.
  • Kehadiran tabiat buruk dalam bentuk penyalahgunaan alkohol, merokok.
  • Penggunaan ubat-ubatan tertentu yang tidak betul yang, dengan overdosis, melambatkan aktiviti jantung.

Kadang-kadang perlambatan itu adalah kongenital, kemudian mereka bercakap tentang bradikardia pada kanak-kanak. Selain itu, kaedah diagnostik moden memungkinkan untuk menentukan bradikardia pada janin, yang mampu berkembang akibat pendedahan intrauterin terhadap faktor luaran dan dalaman pada anak..

Jenis bradikardia

Bergantung pada mekanisme pengembangan, jenis degupan jantung yang berikut ini dibezakan:

  • bradikardia sinus;
  • bradikardia kerana penyumbatan nadi elektrik, yang seterusnya terbahagi kepada: gangguan konduksi sinoaurikular dan gangguan konduksi atrioventrikular.

Klasifikasi bradikardia mengikut keparahan tanda klinikal:

  • tahap ringan (degupan jantung dari norma usia yang lebih rendah menurun sebanyak 10 denyutan / min);
  • keparahan sederhana (degupan jantung dari penunjuk yang lebih rendah dari norma usia menurun sebanyak 20 denyutan / min);
  • keparahan yang kuat (degupan jantung dari penunjuk yang lebih rendah dari norma usia menurun sebanyak 30 denyutan / min);

Bradikardia sinus

Mungkin lahir atau diperolehi. Dalam kes pertama, klinik dinyatakan dengan lemah. Pada detik, sesak nafas atau nadi yang lemah semasa latihan fizikal dapat dirasakan. Selalunya diperhatikan pada atlet. Penyebab bradikardia sinus boleh menjadi keadaan berikut: vagotonia, penyakit berjangkit, luka otak (tumor otak, meningitis, pendarahan), reaksi kejutan.

Gangguan kekonduksian

Gangguan Konduksi Sinoaurikular - Patologi juga dikenali sebagai blok sinoaurikular. Kekonduksian terganggu di kawasan antara nod sinus dan atrium. Kejadian bentuk bradikardia seperti ini dapat diduga dengan adanya irama jantung yang tidak teratur dalam kombinasi dengan penurunannya. Selain disfungsi sistem pengaliran, lesi organik jantung sering diperhatikan.

Gangguan pengaliran atrioventrikular - berlaku apabila penyumbatan berlaku di sepanjang jalan nadi dari simpul atrioventrikular ke ventrikel. Selalunya dicirikan oleh penurunan kadar denyutan jantung yang ketara - 40 denyutan / min atau kurang. Sekatan boleh penuh dan separa, secara klinikal tidak baik adalah pelanggaran konduksi sepenuhnya, apabila impuls dilakukan dengan lemah dari simpul AV ke ventrikel.

Komplikasi bradikardia

Bentuk komplikasi berikut yang berlaku dengan latar belakang degupan jantung perlahan dibezakan:

  1. Tachycardia ventrikel paroxysmal.
  2. Embolisme pulmonari.
  3. Ekstrasistol ventrikel.
  4. Strok iskemia.
  5. Infarksi miokardium.

Komplikasi yang paling berbahaya adalah asystole, iaitu pemberhentian aktiviti jantung. Dengan kekurangan peredaran darah yang berpanjangan, iskemia serebrum berkembang dan, sebagai akibatnya, kematian klinikal.

Video Bradikardia. Apa itu? Apa nak buat? Petua Ibu Bapa.

Secara amnya, prognosis untuk bradikardia lebih baik jika ia berlaku dalam bentuk ringan atau setara dengan fisiologi. Sekiranya penyakit kardiologi lain diperhatikan selain detak jantung yang perlahan, maka rawatan harus segera dilakukan, implantasi alat pacu jantung mungkin diperlukan.