Trombosis

Konsep "bekuan darah" sering dijumpai dalam kehidupan seharian, tetapi tidak semua orang memikirkan apa itu. Ia terbentuk kerana ketidakseimbangan antara sistem pembekuan dan antikoagulasi. Kerana itu, gumpalan darah muncul, yang dapat melepaskan diri dari dinding pembuluh darah dan beredar dengan aliran darah ke seluruh tubuh.

Apa itu darah beku?

Istilah ini merujuk kepada pembekuan darah yang terbentuk di tempat tidur vaskular atau rongga jantung. Dari masa ke masa, saiznya bertambah dan boleh keluar. Pada tahap awal pembentukan, bekuan terdiri dari filamen fibrin (protein), yang disimpan di dinding kapal yang diubah. Kemudian sel darah yang dibawa aliran darah menjadi bingung: platelet, sel darah merah, sel darah putih. Akibatnya, trombus meningkat dan dapat menyekat lumen kapal sepenuhnya.

Apa yang terbentuk dari

Salah satu unsur penting dalam tubuh adalah darah. Oleh kerana peredarannya, semua tisu dan organ dibekalkan dengan oksigen dan nutrien. Juga, darah membeku menyumbat luka dan menyampaikan sel pelindung ke lokasi penembusan mikroba. Kelancarannya ditentukan oleh kerja koordinasi mekanisme pembekuan dan antikoagulasi. Sekiranya dinding kapal rosak, perkara berikut berlaku:

  1. Sistem pembekuan merangsang pembentukan filamen protein fibrin.
  2. Mereka menyumbat lesi dan menghentikan pendarahan..

Mekanisme antitrombotik mencegah trombosis. Sekiranya fungsi kedua sistem ini terganggu, darah beku akan terbentuk. Tahap pembentukannya:

  1. Kerosakan pada endotelium dinding vena atau arteri dan keradangannya.
  2. Persepsi sistem pembekuan terhadap isyarat kerosakan.
  3. Permulaan pembentukan filamen fibrin di tempat yang rosak.
  4. Terlibat dalam rangkaian protein sel darah. Pada peringkat ini, darah beku terbentuk.
  5. Peningkatan saiz gumpalan disebabkan oleh peningkatan jumlah sel darah yang dibawa oleh aliran darah yang berterusan.

Terdapat beberapa penyebab trombosis. Mereka berkaitan dengan kapal itu sendiri atau keadaan aliran darah. Bergantung pada faktor-faktor ini, semua sebab boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

  • Kerosakan saluran darah. Trombosis mungkin berlaku dengan kecederaan mekanikal (luka bakar, luka, lebam), di bawah pengaruh virus atau bakteria, dengan keradangan dinding arteri atau urat.
    • Peningkatan pembekuan darah. Ini dikaitkan dengan pengambilan ubat, misalnya, dengan kemoterapi, atau dengan tindakan bakteria atau virus. Keadaan ini juga berkembang dengan keradangan pada lapisan dalam vena - trombophlebitis..
  • Melancarkan aliran darah. Ia diperhatikan dengan kelikatan darah yang berlebihan, urat varikos, tekanan darah.
  • Pemendapan kolesterol pada dinding arteri atau urat. Penyakit ini dipanggil aterosklerosis. Dengan itu, lemak terkumpul di dinding saluran darah, yang ditumbuhi tisu penghubung. Akibatnya, plak aterosklerotik terbentuk, di permukaan yang membentuk gumpalan darah sebagai reaksi pelindung.

Penyakit di mana gumpalan darah muncul disebut trombosis. Faktor risiko termasuk sebab sementara, kekal dan genetik ditentukan:

  • berumur lebih dari 45-50 tahun pada seorang lelaki dan selepas menopaus pada seorang wanita;
  • mutasi gen yang bertanggungjawab untuk sintesis faktor pembekuan;
  • kurang bersenam (pergerakan terhad) selepas strok atau kecederaan;
  • darah tinggi;
  • alkoholisme, merokok;
  • kehamilan dan kelahiran baru-baru ini;
  • diabetes;
  • gaya hidup pasif;
  • penyalahgunaan kopi;
  • patologi onkologi;
  • penyakit hati
  • mengambil koagulan atau kontraseptif hormon;
  • kegemukan;
  • operasi pada saluran koronari atau jantung;
  • kecenderungan keturunan.

Pengelasan

Menurut klasifikasi utama, gumpalan darah dibahagikan kepada jenis bergantung pada lokasi di dalam kapal. Dengan ini, pembekuan darah adalah:

  • Tengah, atau terapung. Dipasang di dinding vaskular melalui "kaki" nipis. Risiko pemisahan sangat tinggi..
  • Parietal. Lebih kerap terbentuk di sekitar plak aterosklerotik. Aliran darah dipelihara. Ia terbahagi kepada dua jenis: lanjutan, lapisan.
  • Corking. Mereka terbentuk di arteri atau urat kecil kerana pertumbuhan pembentukan parietal kecil. Lumen mereka tersekat sepenuhnya.

Bergantung pada jenis saluran darah, gumpalan darah dibahagikan kepada gumpalan dalam sistem peredaran mikro, arteri, vena dan vagus. Yang terakhir bergerak bersama dengan aliran darah, setelah terkoyak dari dinding vaskular. Klasifikasi lain membahagikan pembekuan darah menjadi jenis, dengan mengambil kira mekanisme pembentukan:

  • Pembekuan (merah). Mereka mengandungi fibrin, platelet, sebilangan besar sel darah merah. Mereka terbentuk di urat, lebih cepat, tetapi dengan aliran darah yang perlahan.
  • Pengagregatan (putih). Mereka termasuk fibrin, sel darah putih, dan platelet. Terbentuk secara perlahan, lebih kerap di arteri dengan aliran darah yang cepat.
  • Bercampur. Berjumpa lebih kerap daripada jenis lain. Mereka mempunyai struktur berlapis, kerana terdiri dari unsur-unsur dari dua jenis gumpalan darah sebelumnya.
  • Hyaline. Terdiri daripada platelet, protein plasma, dan sel darah merah hemolisis.

Tanda-tanda trombosis

Bahaya trombosis adalah bahawa banyak pesakit kekurangan gejala tertentu. Seorang lelaki mengetahui tentang adanya bekuan darah ketika dia sudah keluar. Trombosis masih boleh dicurigai oleh beberapa tanda ciri. Mereka bergantung pada lokasi pembekuan darah:

  • Dengan kekalahan urat dalam. Demam dan demam, pembilasan kulit, sakit setempat dan pembengkakan di kawasan trombosis diperhatikan. Dengan kerosakan pada urat dangkal, pemadatannya dapat diperhatikan.
  • Dengan trombosis bahagian bawah kaki. Di sini, pesakit prihatin dengan kekejangan pada otot betis, pergelangan kaki yang bengkak, sakit dan bengkak yang hilang pada waktu pagi. Petunjuk kemudian adalah kulit coklat.
  • Dengan trombosis saluran darah jantung. Infarksi miokardium berkembang. Dia ditunjukkan oleh kesakitan yang teruk di belakang sternum, memanjang ke bahu, lengan, punggung, rahang atau leher.
  • Dengan trombosis saluran serebrum. Orang itu kehilangan koordinasi, kecacatan pertuturan muncul, refleks menelan terganggu, kelumpuhan bahagian ekstrem berlaku - strok berkembang.
  • Sekiranya trombosis paru. Keadaan ini sangat berbahaya, yang dikaitkan bukan hanya dengan risiko kematian yang tinggi, tetapi juga tidak adanya gejala ciri. Seseorang mula tersedak dan cepat berubah menjadi biru kerana kekurangan oksigen.
  • Dengan trombosis usus. Tidak ada tanda-tanda khusus. Terdapat sembelit, mual, muntah dan sakit perut memancar ke bahu.

Darah beku

Segala darah beku dengan adanya faktor predisposisi boleh hilang. Proses pembentukan dan pemisahan pembekuan darah berlangsung dalam beberapa tahap. Mereka mewakili kitaran hidup bekuan darah:

  1. Trombosis. Ini adalah tahap pembentukan bekuan darah kerana alasan yang dijelaskan di atas..
  2. Pertumbuhan dan perubahan. Pada peringkat seterusnya, gumpalan darah tumbuh, jisim trombotik berlapis di atasnya. Peningkatan saiz boleh berlaku dalam aliran darah dan menentangnya.
  3. Pemisahan dari dinding vaskular. Pada tahap ini, gumpalan darah berpisah dari tempat lampirannya dan mula "mengembara" ke seluruh badan kerana aliran darah.
  4. Thromboembolisme. Ini adalah tahap penyumbatan arteri atau vena dengan trombus yang terpisah (embolus).
  5. Pengkajian semula. Merupakan tahap pemulihan diri patensi kapal. Sebilangan pesakit memerlukan rawatan perubatan..

Situasi yang paling berbahaya adalah penyumbatan lengkap pembekuan darah di arteri atau urat. Akibatnya, aliran darah normal terganggu, yang menyebabkan perubahan yang tidak dapat dipulihkan pada organ yang digerakkan oleh kapal yang tersumbat. Apabila darah beku keluar, patologi berbahaya berikut boleh berlaku:

  • Infarksi miokardium. Ini adalah penangkapan peredaran darah di kapal koronari. Kerana patologi ini, satu atau bahagian jantung yang lain kekurangan bekalan darah. Sel-sel di tempat ini mati kerana kekurangan oksigen..
  • Pukulan. Ia berkembang kerana penyumbatan arteri dari mana otak diberi makan. Sebahagian daripadanya kekurangan bekalan darah, kerana neuron juga mulai mati.
  • Embolisme pulmonari. Ini adalah salah satu akibat yang paling hebat dari pembekuan darah. Sekiranya gumpalan darah vagus berhenti di paru-paru, walaupun semasa resusitasi, seseorang mungkin mati.
  • Trombosis vena di bahagian bawah kaki. Selalunya dikaitkan dengan urat varikos. Sekiranya gumpalan darah keluar, maka kaki yang terkena berubah menjadi biru, membengkak, rasa sakit yang teruk muncul di dalamnya, suhu menurun.

Punca pembekuan darah

Risiko pembekuan darah bergantung pada jenis gumpalan darah dan tahap pertindihan lumen. Kebarangkalian lebih tinggi untuk jenis terapung, lebih rendah untuk dinding dekat. Sebab yang tepat untuk pemisahan pembekuan darah pada seseorang pada titik tertentu tidak dipanggil oleh doktor. Ini membawa kepada:

  • aliran darah tinggi, yang dapat merobek gumpalan darah dari dinding vaskular;
  • kegagalan kaki trombus terapung, kerana ia mudah patah;
  • lumen kapal yang besar di mana darah beku berada.

Ketidakpastian menakutkan dalam trombosis. Dengan latar belakang pekerjaan biasa, seseorang tiba-tiba mula merasa tidak sedap hati. Pada kebanyakan pesakit, gumpalan darah pecah dengan latar belakang:

  • perbezaan suhu;
  • trauma mekanikal;
  • lonjakan tekanan darah;
  • senaman fizikal yang teruk;
  • demam untuk penyakit berjangkit;
  • turun naik tajam dalam tekanan atmosfera;
  • sukan aktif;
  • senaman fizikal yang teruk setelah tidak bergerak lama.

Gejala pembekuan darah yang terlepas

Gambaran klinikal ditentukan oleh lokasi kapal yang tersumbat. Tanda-tanda pembekuan darah terlepas menampakkan diri dengan cara yang berbeza. Semuanya bergantung pada organ mana yang dibekalkan darah dari arteri yang mengalami oklusi (penutupan lumen). Sekiranya arteri rosak, terdapat kekurangan oksigen dan nutrien yang dibawa oleh darah. Penyumbatan urat kurang biasa. Dengan patologi ini, keradangan pada tisu organ yang rosak berlaku, kesesakan berkembang, bakteria mula membiak, yang akhirnya membawa kepada sepsis.

Infarksi miokardium

Keadaan ini adalah salah satu jenis penyakit jantung koronari, yang berlaku dengan nekrosis (kematian tisu tempatan) miokardium. Sebabnya adalah bekalan darah mutlak atau tidak mencukupi ke organ, yang dikaitkan dengan penyumbatan arteri yang memakannya. Tanda utama infark miokard adalah sakit di belakang sternum, yang melepaskan pergelangan tangan, jari, leher, lengan kiri, tali pinggang bahu atau ruang interscapular.

Sindrom nyeri sangat kuat: membakar, memotong, memampatkan. Pesakit merasakan kesakitan seperti merobek. Kadang-kadang begitu kuat sehingga seseorang mahu menjerit. Serangan kesakitan dapat mereda sebentar, dan kemudian muncul semula, setiap kali semakin teruk. Sekiranya darah beku di jantung keluar, gejala lain berlaku:

  • keadaan pengsan;
  • dyspnea;
  • peluh sejuk;
  • pening;
  • pernafasan yang sukar;
  • loya muntah;
  • gementar di badan;
  • pucat;
  • sakit dan ketidakselesaan lain di perut.

Pukulan

Kemalangan serebrovaskular akut disebut strok. Salah satu sebab perkembangannya adalah penyumbatan saluran darah yang memberi makan otak. Beberapa saat sebelum strok, seseorang mempunyai pendahulunya, yang sering dikaitkan dengan keletihan. Gejala termasuk:

  • sakit di kepala, yang tidak dapat dihilangkan oleh ubat penahan sakit;
  • kelemahan tanpa sebab;
  • kemerosotan kesihatan keseluruhan;
  • pening;
  • gangguan koordinasi pergerakan;
  • gangguan ingatan;
  • bunyi di telinga;
  • kelemahan secara tiba-tiba di satu lengan atau kaki.

Dengan perkembangan oklusi arteri yang memberi makan otak, gejala meningkat. Seseorang mengalami kerengsaan terhadap bunyi yang kuat dan cahaya yang terang, mengantuk, kehilangan kekuatan. Secara beransur-ansur, perasaan cemas mula terbentuk. Seterusnya, tanda-tanda strok serebrum bergabung dengan gejala:

  • muntah yang tidak dapat dikalahkan;
  • kejang klonik;
  • kesedaran terjejas hingga pengsan;
  • pucat atau sianosis (sianosis) kulit;
  • sakit sengit yang tajam di kawasan otak yang terjejas.

Gejala fokus muncul sehari selepas serebrum. Tahap keparahan mereka bergantung pada kawasan lesi di otak. Tanda ciri adalah tekanan: ia meningkat pada pesakit hipertensi dan penurunan pada pesakit hipotensi. Gejala fokus lain:

  • degupan jantung perlahan;
  • penetapan pandangan dan pengembangan murid di sisi lesi;
  • kebas anggota badan;
  • gangguan pertuturan;
  • asimetri senyuman - satu sudut mulut di bawah yang lain;
  • pelanggaran menelan, air liur;
  • kelopak mata yang terkulai di sisi lesi;
  • penurunan penglihatan dan pendengaran;
  • pergerakan usus atau kencing yang tidak disengajakan.

Embolisme pulmonari

Penyetempatan darah beku yang paling berbahaya adalah paru-paru. Dalam kes ini, embolisme paru timbul - penghentian aliran darah di dalamnya kerana penyumbatan. Sepertiga pesakit mati dalam beberapa minit pertama selepas embolisme arteri pulmonari, lebih daripada separuh dalam masa 2 jam. Tanda-tanda keadaan berbahaya ini:

  • pernafasan cepat;
  • kekurangan udara dengan sesak nafas;
  • peningkatan kedudukan terlentang;
  • sakit dada;
  • peluh sejuk;
  • sianosis kulit kerana kekurangan oksigen;
  • pening;
  • kekejangan pada anggota badan;
  • batuk darah;
  • pucat;
  • peningkatan tekanan.

Penyumbatan usus

Oklusi vaskular organ-organ dalaman lebih kerap berlaku di kawasan usus, sebab itulah gejala kekurangan oksigen dan nutrien muncul di dalamnya. Tanda ciri pembekuan darah dalam kes ini:

  • pucat kulit yang teruk;
  • merasakan ketakutan pesakit;
  • muntah
  • cirit-birit;
  • sakit perut yang teruk yang tidak mempunyai penyetempatan yang jelas;
  • peningkatan tekanan darah;
  • kadar degupan jantung.

Kasih sayang pada bahagian bawah kaki

Sekiranya gumpalan darah menyumbat pembuluh pada anggota bawah, maka ia akan memperoleh warna kebiruan, mulai sakit dan membengkak. Di tempat menyekat aliran darah, kemerahan dan hiperemia kulit diperhatikan. Dalam kes ini, suhu anggota badan itu sendiri lebih rendah berbanding suhu badan yang normal. Berlanjutan, penyakit ini menyebabkan gejala berikut:

  • palpasi urat yang telah tersumbat;
  • sakit semasa palpasi kawasan yang rosak;
  • sakit dan kekejangan pada otot betis;
  • nekrosis tisu;
  • gangren anggota badan.

Diagnostik

Dengan pengesanan trombosis tepat pada masanya, pesakit dapat mengelakkan rawatan pembedahan. Sekiranya trombus dipisahkan, diagnosis harus dilakukan dengan segera, kerana ia dapat menyumbat satu atau kapal lain setiap saat. Ini membawa kepada strok, serangan jantung, embolisme paru-paru atau kerosakan pada bahagian bawah kaki - patologi yang mengancam nyawa seseorang. Untuk diagnostik digunakan:

  • ujian penghasilan trombin;
  • ujian trombodinamik;
  • ujian prothrombin;
  • venografi urat;
  • Ultrasound (imbasan ultrasound) sistem vena;
  • Imbasan CT;
  • sphygraphy;
  • dopplerografi spektrum;
  • kajian angiografi.

Taktik rawatan

Dengan trombosis dan trombus yang sudah terlepas, rejimen rawatan yang berbeza digunakan. Dalam kes pertama, asas rawatan adalah penggunaan ubat-ubatan yang mengurangkan pembekuan darah. Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan, kaedah berikut digunakan:

  • pemasangan penapis cava di Vienna (dengan parietal thrombi);
  • pengenalan ke dalam saluran ubat-ubatan yang melarutkan pembekuan darah;
  • rawatan pembedahan untuk kegagalan terapi konservatif.

Thrombosis dirawat secara eksklusif dalam keadaan pegun di bawah pengawasan ahli terapi, ahli kardiologi atau ahli phlebologist. Selain terapi konservatif adalah urut, latihan fisioterapi dan diet. Sekiranya darah beku dikesan, diet harus mengandungi minimum lemak. Untuk ini, yang berikut tidak termasuk dalam menu:

  • sup pada kuah yang kuat;
  • marjerin;
  • daging berlemak dan jeroan;
  • sosej, sosej;
  • gula-gula;
  • anggur putih;
  • alkohol;
  • semua jenis kacang;
  • pisang
  • produk tenusu dengan kandungan lemak tinggi;
  • daging salai.

Anda juga perlu menolak kopi, teh pekat, soda. Sebaliknya, anda harus minum ramuan herba, jus semula jadi, air mineral. Asas diet haruslah produk yang mendorong penipisan darah:

  • ceri;
  • tuna;
  • bayam;
  • sitrus;
  • teh hijau;
  • lingonberry;
  • soba;
  • dill, kayu manis, lada, pudina;
  • akar halia;
  • bawang putih.

Oleh kerana bekuan darah yang terlepas dengan aliran darah dapat masuk ke mana-mana bahagian tubuh, tahap pertama terapi adalah pembedahan pembekuan darah. Ini adalah satu-satunya cara untuk memastikan pemulihan dan mencegah penyumbatan saluran darah. Apabila tanda-tanda tromboemboli muncul, ambulans mesti segera dipanggil. Pesakit mungkin mati dalam beberapa jam mendatang setelah tersumbat di kapal. Memandangkan penyetempatan kerosakan tersebut, doktor kecemasan melakukan langkah-langkah pemulihan yang tertentu:

  • Semasa serangan jantung, resusitasi kardiopulmonari dilakukan melalui defibrilasi, urutan jantung tidak langsung, pengudaraan mekanikal.
  • Dengan kegagalan pernafasan yang teruk. Hipoksia dikawal oleh pengudaraan mekanikal. Dalam kes yang lebih ringan, terapi oksigen dilakukan - penyedutan campuran gas yang diperkaya dengan oksigen.

Terapi ubat

Dalam trombosis, tujuan utama rawatan adalah untuk membubarkan pembekuan darah yang ada. Selain itu, langkah-langkah sedang diambil untuk mengurangkan kelikatan darah. Untuk melakukan tugas tersebut, ubat berikut digunakan:

  • Fibrinolytics: Thrombolitin, asid Nikotinik. Larutkan pembekuan darah yang ada, digunakan secara intravena atau intramuskular.
  • Antikoagulan: Warfarin, Heparin. Mengurangkan kelikatan darah. Pada peringkat pertama rawatan diberikan secara intravena. Warfarin kemudiannya diambil dalam bentuk tablet..
  • Thrombolytics: Streptokinase, Urokinase. Larutkan pembekuan darah dalam beberapa jam, sapukan secara intravena.
  • Statin: Rosuvastatin, Simvastatin, Lovastatin. Kurangkan penghasilan enzim yang diperlukan untuk sintesis kolesterol. Ditugaskan untuk pentadbiran lisan dalam bentuk tablet.
  • Menguatkan dinding vaskular: Detralex, Venoruton, Ascorutin. Digunakan dalam bentuk tablet. Tindakan utama adalah untuk mengurangkan kepanjangan vaskular.

Campur tangan pembedahan

Sekiranya terapi trombosis konservatif tidak memberikan hasil, maka pesakit diresepkan pembedahan. Rawatan pembedahan ditentukan oleh penyetempatan pembekuan darah dan keparahan keadaan pesakit. Pilihan untuk operasi:

  • Pemasangan penapis cava. Ia digunakan untuk risiko embolisme paru. Ini adalah operasi untuk memasang mesh khas di lumen vena cava inferior. Ia menangkap serpihan darah yang terlepas dan menghalangnya daripada mencapai arteri pulmonari.
  • Thrombendarterectomy. Gumpalan darah dikeluarkan bersama dengan bahagian dinding dalaman arteri yang rosak oleh aterosklerosis.
  • Stenting kapal. Dengan memasang stent, lumen arteri atau urat meningkat. Digunakan untuk menyumbat kapal dengan plak aterosklerotik.
  • Pembedahan pintasan. Ini terdiri dalam pembentukan aliran darah dengan melewati saluran yang terkena, jika tidak mungkin untuk mengembalikan aliran darah di dalamnya dengan kaedah lain.
  • Embolektomi. Ia dilakukan dalam 6 jam pertama selepas tromboemboli. Ini terdiri daripada mengeluarkan embolus dari lumen arteri, yang menyekatnya.

Pencegahan

Kemungkinan trombosis tinggi jika saudara-mara mempunyai patologi seperti itu. Dalam kes ini, perlu diperiksa secara berkala oleh ahli phlebologist atau ahli kardiologi. Terima kasih kepada kaedah angiografi dan kaedah diagnostik lain, penyakit ini dapat dikesan tepat pada waktunya dan menghalangnya. Langkah pencegahan lain:

  • mengambil Aspirin mengikut jadual yang ditetapkan oleh doktor;
  • memakai kaus kaki mampatan semasa penerbangan dan perjalanan;
  • menyediakan aktiviti fizikal sekurang-kurangnya 30 minit setiap hari (berbasikal, berjalan kaki, berjoging, berjalan pantas);
  • mematuhi diet kolesterol rendah;
  • penolakan produk yang mengandungi vitamin K (bayam, ramuan, kubis, jeroan), kerana ia menimbulkan peningkatan pembekuan darah.

Gumpalan darah: apa itu, gejala, diagnosis dan rawatan

Gumpalan darah adalah istilah perubatan yang popular yang hampir semua orang pernah dengar. Malangnya, dalam kebanyakan kes, maklumat yang berkaitan dengan pembekuan darah, dan juga apa yang ada, orang mendapat tahu terlambat. Namun, tidak semua orang memahami apa maksud istilah itu secara khusus, dan adakah mungkin untuk mengelakkan kematian.

Jenis entiti

Definisi paling mudah dari bekuan darah adalah gumpalan darah, yang dapat terletak di lumen saluran darah dan di rongga jantung, dan terbentuk sebagai hasil pembekuan darah sebagai tindak balas terhadap kerosakan pada pembuluh darah. Penyumbatan saluran darah dan penyumbatan aliran darah - ini adalah bahaya pembekuan seperti itu.

Terdapat dua klasifikasi bersyarat di mana pemisahan dilakukan mengikut kriteria yang berbeza. Bergantung pada lokasi, gumpalan jenis berikut dapat dibezakan:

  1. Vena / arteri / peredaran mikro. Gumpalan darah jenis ini menunjukkan di mana dia sebenarnya. Dalam kes ini, biasanya bukan mengenai trombus yang terpisah, tetapi mengenai trombosis. Trombosis adalah tempat utama pembentukan gumpalan, ia terus tumbuh, dan zarah-zarah yang disebut emboli turun di bawah berat. Perbezaan yang cukup ketara dapat dijumpai di antara spesies ini, misalnya, bekuan vena tidak dapat terbentuk dari plak, kerana tidak ada vena.
  2. Parietal. Salah satu segmennya melekat pada dinding pembuluh darah, sehingga pembekuan darah tidak akan menyebabkan penyumbatan aliran darah pada tahap pertama, tetapi dapat menjadi "penderma" pembekuan vagus. Lapisan seperti itu boleh dengan ukuran yang berbeza, kadang-kadang lapisan yang cukup panjang.
  3. Lapisan. Trombosis berlaku di sepanjang diameter kapal; terdapat tempat di tengah untuk pergerakan darah. Ini meningkatkan tekanan di dalam kapal, terutama dengan peningkatan ukuran gumpalan.
  4. Tengah. Ia mempunyai pelekap dinding di sisi yang bertentangan. Walau bagaimanapun, bahagian utama berada di tengah, sehingga darah mengalir "di sekitar." Kedudukan ini juga sangat menghalang aliran darah..

Mana-mana bentuk trombosis ini boleh menjadi penderma vagus embolus, yang akan bergerak bebas melalui sistem peredaran darah. Dalam proses "perjalanan" itu, ukurannya dapat bertambah atau mencapai kapal yang terlalu sempit. Bentuk terakhir dari versi pengembara, seperti semua spesies lain, adalah embolus yang tersumbat. Ia menyekat pergerakan darah sepenuhnya.

Klasifikasi kedua pembekuan darah berasal dari komposisi:

  1. Putih. Nama perubatannya adalah gabungan. Platelet dan leukosit menjadi asasnya, dan terdapat banyak peringkat pembentukan trombus, dan mereka berjalan perlahan-lahan.
  2. Gumpalan darah merah. Nama perubatannya adalah pembekuan, faktor pembekuan dan sel darah merah diperlukan untuk struktur pembekuan darah. Selalunya mereka vena.
  3. Hyaline. Konstituennya terbentuk dari protein plasma yang melekat sel darah merah, biasanya pada tahap hemolisis.
  4. Bercampur. Skema pembentukan bekuan darah memerlukan kehadiran zarah-zarah yang berlainan, sebahagiannya melekat, yang lain masuk ke dalam sedimen dan melekat pada dinding itu sendiri.

Walau bagaimanapun, beberapa klasifikasi dapat dibezakan berdasarkan lokasi dan komposisi - yang paling komprehensif dan penting untuk diagnosis dan rawatan.

Sebab-sebabnya

Semua komponen bekuan darah bergerak bebas dalam sistem peredaran orang yang sihat. Gabungan komponen tidak berlaku secara spontan, mesti ada sebab tertentu untuk pembentukan gumpalan darah di saluran:

  • Permulaan penyakit ini boleh menjadi trauma pada saluran darah. Kerosakan tidak semestinya bersifat mekanikal, ini adalah hasil radiasi, kemoterapi atau trauma, proses keradangan akibat jangkitan dan bahkan jumlah kolesterol yang berlebihan di dinding. Sekiranya dinding kapal rosak, filamen fibrin muncul. Mereka secara harfiah "menangkap" komponen pertama dari bekuan masa depan, mengikatnya ke dinding kapal.
  • Perlu diingat bahawa campur tangan pembedahan adalah penyebab gumpalan darah yang paling biasa, oleh itu, pembekuan darah sangat kerap terbentuk selepas pembedahan. Hasil yang serupa boleh membawa dan kelahiran semula jadi.
  • Trombosis boleh terjadi akibat kegagalan fungsi sistem pembekuan, kerana ia bertanggung jawab untuk pembekuan darah dan pembentukan gumpalan darah. Ini biasanya baik untuk tubuh, semasa kecederaan bekuan menghalang aliran darah bebas di tempat pecahnya. Ini cukup untuk menunggu tisu parut, kerana ia menyelamatkan dari kehilangan darah berharga.
  • Kegagalan pembekuan sering, tetapi tidak semestinya, dikaitkan dengan patologi kongenital atau keturunan. Kegagalan juga terjadi ketika ada virus atau bakteria dalam darah, jika sistem kekebalan tubuh dikendalikan oleh ubat-ubatan tertentu. Tubuh sama sekali tidak dapat memahami apa yang berlaku, dan melancarkan lata pembekuan darah, mewujudkan asas pembentukan gumpalan darah.

Sebab mengapa pembekuan darah tidak selalu merupakan hasil proses yang pendek. Orang yang tidak aktif mengalami gangguan peredaran darah kerana tekanan pada saluran darah. Biasanya, pelanggaran seperti itu berlaku terhadap latar belakang vena varikos, berat badan berlebihan, kehamilan atau ubat hormon pada wanita. Beberapa saintis malah berpendapat bahawa risiko trombosis kerana ini dikaitkan dengan pertumbuhan, jadi lebih biasa pada orang yang terlalu rendah dan terlalu tinggi.

Gejala

Trombosis adalah penyakit berbahaya, kerana tidak selalu dapat mengesannya pada peringkat awal. Gejala luaran kehadiran gumpalan darah tidak segera muncul, dan dengan penyakit yang ringan, mereka mungkin tidak hadir sepenuhnya. Tanda-tanda gumpalan darah yang tersisa sangat beragam dan sangat bergantung pada lokasi meterai dan seberapa parah penyakitnya..

Trombosis urat dangkal dicirikan oleh fakta bahawa ia dapat dikesan oleh palpasi, kerana dekat dengan permukaan kulit. Gumpalan seperti itu adalah formasi yang padat, pada tahap primer lembut, namun palpasi dapat merasakan pembentukan yang padat. Sebagai gejala tambahan termasuk kemerahan pada kulit, pembengkakan anggota badan, demam di tempat pembentukan gumpalan darah. Bengkak berkembang dalam beberapa jam dan sakit ketika ditekan. Gejala trombosis dangkal kadang-kadang boleh dikelirukan dengan jangkitan.

Gejala trombus vena pada urat dalam adalah kemerahan dan bengkak, seperti pada kes sebelumnya. Kawasan yang terjejas akan menjadi lebih panas, kemungkinan besar, suhu seluruh badan akan meningkat, demam mungkin berlaku. Pesakit merasa sakit ketika mengklik kawasan yang dekat dengan fokus keradangan. Jejak juga muncul pada kulit - bintik-bintik biru.

Yang paling berbahaya adalah trombi arteri. Gejala pembekuan darah sangat bergantung pada organ yang terjejas. Trombosis arteri di jantung merujuk kepada penyakit jantung koronari, oleh itu, antara tanda-tanda:

  • dyspnea;
  • sakit di belakang sternum, yang masuk ke lengan atau belakang;
  • peningkatan berpeluh;
  • loya.

Trombosis arteri pada anggota badan menyebabkan kesakitan teruk dan pemutihan kulit, menurunkan suhu tisu kekurangan bekalan darah. Dalam situasi seperti itu, pesakit memerlukan rawatan perubatan segera, hanya ini yang memberi peluang untuk menyelamatkan lengan atau kaki yang terkena dari amputasi.

Trombosis arteri di kepala menyebabkan gangguan yang lebih ketara dapat dilihat oleh orang lain. Masalah dengan pertuturan, koordinasi, menelan, penglihatan, kekuatan dan pergerakan otot. Gejala pembekuan darah bertindih dengan strok dengan banyak cara, kerana ini adalah hasil yang paling biasa jika tidak dirawat.

Gumpalan darah yang terletak di arteri otak sering menyebabkan strok, lesi seperti itu dapat dikenal pasti dengan kehilangan ucapan, penglihatan, dan kepekaan. Gejala biasanya bersifat sementara, tetapi pemulihan mungkin memakan masa agak lama. Di samping itu, tidak ada jaminan bahawa akan ada pemulihan sepenuhnya.

Komplikasi utama trombosis vena adalah pemisahan trombus, penghijrahannya dengan aliran darah ke paru-paru dan perkembangan emboli paru (emboli paru). Embolisme paru adalah penyakit yang mengancam nyawa, yang dimanifestasikan oleh munculnya sakit dada yang tiba-tiba, sesak nafas, batuk dengan rembesan darah. Dalam kes yang teruk, penurunan tekanan darah dan kehilangan kesedaran berkembang, kegagalan jantung adalah mungkin.

Pakar portal, doktor kategori pertama Taras Nevelichuk.

Diagnostik

Thrombosis adalah penyakit yang didiagnosis sebelum gejala pembekuan darah.

Sekiranya anda berjumpa doktor yang menghadapi masalah, kemungkinan besar rawatannya tidak berkesan. Oleh itu, dalam banyak cara, diagnosis penyakit adalah inisiatif pesakit yang menjaga kesihatannya. Terdapat beberapa peringkat untuk mengesan penyakit oleh doktor:

  1. Analisis sejarah klinikal. Gumpalan darah di kapal tidak muncul dari awal, jadi seseorang dinilai sama ada dia tergolong dalam kumpulan risiko. Biasanya terbahagi kepada 3 kategori: kebarangkalian penyakit tinggi, sederhana dan rendah. Penilaian dilakukan dengan mengambil kira operasi masa lalu, usia, gaya hidup, tabiat buruk dan beberapa faktor lain.
  2. Pemeriksaan visual. Trombosis urat dangkal dapat dikesan dengan palpasi. Dalam kes lain, semasa pemeriksaan luaran, doktor dapat mengesan perubahan warna kulit atau bengkak.
    Ujian pembekuan darah. Kaedah diagnostik ini merujuk kepada umum, kerana hanya menunjukkan kemungkinan pembekuan. Dengan tahap D-dimer yang tinggi, kaedah ujian yang lebih tepat harus mengikuti ujian darah..
  3. Ultrasound Kaedah diagnostik ini digunakan dalam hampir semua kes pembekuan darah yang disyaki. Dengan pertolongannya, mudah untuk mengesan trombosis anggota badan, namun kaedah lain digunakan untuk mengkaji seluruh badan..
  4. Kaedah angiografi (phlebography dan arteriography). Kaedah diagnostik menggunakan bahan radiopaque, digunakan untuk mengesan pembekuan darah di saluran darah.
  5. CT Ia dapat digunakan untuk mengesan pembekuan darah di hampir semua organ, tetapi dapat digunakan sebagai ganti ultrasound. Dalam praktiknya, ia paling sering digunakan untuk mendiagnosis pembekuan darah di paru-paru atau otak..
  6. ECG. Jenis diagnosis ini digunakan untuk mengesan trombosis arteri koronari..
  7. Ekokardiografi. Kaedah diagnostik ultrasonik untuk mengesan pembekuan darah di ruang jantung.

Sekiranya semasa pemeriksaan di klinik pesakit tidak ada tanda-tanda trombosis, ini tidak bermakna penyakit ini tidak akan menimpanya. Risiko penyakit meningkat selepas 40 tahun. Oleh itu, ada keperluan untuk memohon semula dalam beberapa tahun.

Rawatan

Tahap pertama rawatan dijalankan dengan ketat di bawah pengawasan profesional di hospital. Selepas beberapa ujian tambahan, doktor menentukan rawatan selanjutnya. Hasil dari satu set langkah harus penyerapan semula jadi. Walau bagaimanapun, dalam kes penyakit yang sangat kompleks, terutamanya dengan trombosis arteri, pembedahan membuang bekuan ditetapkan. Proses rawatan itu sendiri tidak boleh disebut pendek. Selalunya ia berlangsung lebih dari beberapa bulan. Nasib baik, tidak perlu berbaring di hospital selama ini.

Ubat berdasarkan pengencer darah, yang disebut antikoagulan. Penipisan darah membawa kepada hilangnya semula jadi bekuan darah. Terapi ini sangat berkesan bukan hanya sebagai rawatan penyakit, tetapi juga untuk pencegahannya. Penerimaan antikoagulan biasanya tidak berhenti sebaik sahaja mencapai matlamat. Mereka meminumnya untuk beberapa waktu untuk menghilangkan kemungkinan kambuh..

Rawatan ubat lain adalah trombolitik. Mereka bertindak secara eksklusif untuk pendidikan. Di bawah pengaruh ubat-ubatan, bukannya zarah berlapis, ia secara beransur-ansur hilang. Formasi keluar dalam jumlah yang sangat kecil, dan setelah larut sepenuhnya. Thrombolytics diberikan melalui suntikan, jadi hasilnya dapat diperoleh dengan cepat..

Fisioterapi diresepkan untuk bentuk trombosis yang paling ringan. Mereka boleh dikeluarkan dengan bantuan sesi urut berkala, serta latihan fisioterapi. Doktor sangat mengesyorkan mengubah gaya hidup anda, terutamanya dengan kerja tidak aktif. Berjalan berterusan di udara segar akan menormalkan peredaran darah dan penyakit itu akan berlalu dengan sendirinya. Mekanisme pembentukan trombus sering didasarkan pada plak aterosklerotik, jadi diet menjadi kaedah rawatan tambahan. Ia juga boleh digunakan sebagai pencegahan.

Kadang kala, penapis khas diletakkan di dalam vena cava inferior, yang membawa darah dari bahagian bawah badan. Mereka tidak mempengaruhi gumpalan dalam keadaan normal, namun, jika gumpalan darah keluar, penapis menghalang pergerakannya. Amalan serupa digunakan dalam kes di mana terdapat risiko tinggi emboli memasuki paru-paru. Penapisan digabungkan dengan jenis rawatan lain, kerana dengan sendirinya ia hanya prosedur penahanan pasif.

Mengapa seseorang mati akibat gumpalan darah: gejala dan faktor utama yang menyebabkan kematian

"Pemerhati" memutuskan untuk memahami masalah tersebut dan membincangkan faktor-faktor utama, serta bagaimana melindungi diri anda dari bencana ini, "laporan Dialog.UA"..

Pasti anda pernah mendengar cerita bahawa seseorang yang kelihatan sihat tiba-tiba mati. Sebabnya adalah kerana dia mempunyai darah beku dan "berdenyut ke dalam paru-paru", lebih tepatnya, arteri paru-paru. Kes-kes kematian mengejut ini mengejutkan keluarga dan rakan-rakan. Apakah maksudnya? Adakah mungkin untuk melindungi daripada hasil seperti itu?

Untuk memahami mengapa ini mungkin berlaku, anda perlu membayangkan bahawa terdapat bekuan di badan yang sedang menunggu di sayap.

Untuk memulakan proses patologi, syarat asas berikut diperlukan:

Gumpalan darah tidak boleh menyekat lumen kapal sepenuhnya - tidak menghalang - maka boleh bergerak tanpa halangan di dalam kapal. Selalunya, gumpalan seperti ini terbentuk di pembuluh darah di bahagian bawah kaki dan di rongga jantung.

Aliran darah mesti berada pada kelajuan yang cukup sehingga gumpalan darah dapat terputus.

Bagaimana gumpalan darah keluar

Bahaya pembekuan darah adalah kerana ia dapat bergerak melalui sistem peredaran darah untuk jarak yang cukup. Ciri lain ialah embolus dapat dibahagikan kepada beberapa kepingan yang lebih kecil, yang menyebabkan penyumbatan beberapa kapal.

Contohnya ialah embolisme paru (pulmonary embolism) - penyakit serius yang sering menyebabkan kematian pesakit dengan cepat. Asal pembekuan - urat kaki.

Oleh itu, perhatian khusus harus diberikan kepada vena varikos dan trombophlebitis pada urat pada bahagian bawah kaki. Gumpalan pada urat dalam kaki bawah yang membawa kepada akibat yang teruk - penyumbatan arteri paru-paru.

Walau bagaimanapun, sukar untuk meramalkan mengapa bencana itu berlaku pada ketika ini. Sebagai contoh, pesakit selepas pembedahan sudah bersiap untuk keluar, tetapi tiba-tiba ada tromboemboli. Oleh itu, anda harus berusaha cukup untuk mencegah trombosis dan merawat pembekuan darah.

Cara mengenali

Bagaimana untuk memahami bahawa gumpalan darah telah keluar? Gejala bergantung pada kapal mana yang terjejas. Apabila arteri tersumbat, kekurangan oksigen dan nutrien organ yang membekalkan arteri ini akan timbul. Iskemia berlaku terlebih dahulu, dan kemudian nekrosis.

Pilihan yang paling biasa adalah:

Apabila arteri otak terjejas, strok berlaku. Tanda-tanda adalah pelanggaran kepekaan atau aktiviti motor anggota badan, lumpuh berlaku. Ia boleh memutarbelitkan wajah (menjadi tidak simetri), perubahan ucapan, sukar untuk mengucapkan kata-kata, menelan makanan.

Arteri koronari terjejas - infark miokard berkembang. Tanda ciri adalah rasa sakit di belakang sternum. Ia boleh menghancurkan, memanggang, memampatkan. Ia hanya boleh berada di kawasan jantung, tetapi dapat diberikan ke salah satu atau kedua-dua tangan, kawasan interscapular, leher, rahang bawah atau perut.

Dengan penyumbatan saluran usus, trombosis mesenterik berkembang. Terdapat sakit perut, nekrosis usus dengan perkembangan peritonitis.

Arteri lengan atau kaki berdenyut - gangren anggota badan berkembang. Pada mulanya, anggota badan yang terkena menjadi pucat dan lebih sejuk daripada anggota badan yang sihat. Dan kemudian nekrosis tisu berlaku.

Trombosis arteri pulmonari adalah penyakit yang sangat berbahaya. Apabila luka seperti itu berkembang, seseorang mula tercekik. Kemudian bertukar menjadi biru, berhenti bernafas. Ini biasanya bermula secara tiba-tiba, dengan latar belakang kesejahteraan sepenuhnya. Sekiranya tanda-tanda seperti itu tiba-tiba muncul, maka pertolongan doktor sangat diperlukan. Apabila anda berhenti bernafas dan berdebar-debar, anda harus melakukan urutan jantung dan pengudaraan paru-paru buatan.

Ia berlaku bahawa gumpalan darah keluar dan menyekat urat. Gejala juga berbeza-beza bergantung pada urat mana yang terjejas. Keanehan pembekuan dalam vena dibandingkan dengan arteri adalah bahawa pelanggaran aliran keluar darah menyebabkan genangan dan pendaraban mikroorganisma. Oleh itu, tisu di sekitarnya menjadi radang terlebih dahulu, dan kemudian keracunan darah (sepsis) mungkin berlaku..

Jadi, selalunya luka seperti ini:

Terdapat penyumbatan pada urat kaki - anggota badan menjadi merah, membengkak, sakit.

Dengan kerosakan pada vena portal, sirosis berlaku, sakit perut.

Vena yang membawa darah dari otak tersumbat - sakit leher, sakit kepala, gangguan penglihatan berlaku.

Pencegahan

Untuk mengelakkan pembekuan darah di dalam badan, perlu memantau kelikatan darah. Sekiranya anda berisiko, doktor mungkin menganggap perlu menetapkan ubat antiplatelet (contohnya, aspirin). Mereka mesti diambil secara berkala. Sekiranya pesakit diabaikan, nasihat doktor boleh menyebabkan trombosis. Kerosakan pada arteri paru-paru sangat berbahaya - ini boleh menyebabkan kematian kilat. Anda tidak boleh mula mengambil ubat ini sendiri, kerana ia tidak sesuai untuk semua orang. Pastikan anda berjumpa doktor..

Peranan penting dalam pembentukan bekuan dimainkan oleh gaya hidup tetap, posisi paksa badan. Sebagai contoh, selepas operasi, perlu memerhatikan rehat di tempat tidur, kerana banyak orang bekerja berkaitan dengan berdiri, duduk lama. Oleh itu, anda harus bergerak secara berkala. Sekiranya perlu, pembalut elastik pada bahagian bawah kaki disyorkan. Ia berguna untuk bersenam (setiap orang memilih mengikut budi bicaranya). Kembara dan berenang sangat baik..

Diet harus terdiri dari makanan, karena kadar kolesterol dalam darah berkurang. Anda mesti makan banyak sayur-sayuran, buah-buahan, herba. Juga, makanan yang menyumbang kepada penurunan pembekuan darah (bit, teh hijau, ceri) harus ada dalam makanan. Sekiranya semua peraturan dipatuhi (menjaga kelikatan darah, pemakanan dan gaya hidup bergerak), pembekuan darah dan akibatnya dapat dicegah. Dan pada gejala pertama bekuan koyak, anda harus mendapatkan bantuan perubatan!

Cara melawan

Taktik rawatan bergantung pada lokasi trombus. Sekiranya trombosis arteri telah berlaku, lisis (pembubaran) embolus diperlukan. Oleh itu, sebagai contoh, dengan penyumbatan saluran otak, berlaku strok, saluran jantung - infark miokard, saluran usus - trombosis mesenterik. Untuk memulihkan aliran darah, waktu yang optimum tidak lebih dari dua jam dari waktu bencana. Memohon rawatan terapi dan pembedahan.

Rawatan penyumbatan arteri dengan ubat

Rawatan ubat untuk penyumbatan arteri adalah ubat yang membantu melancarkan pembekuan darah (trombolitik) dan melegakan gejala. Dalam proses vena, taktik rawatan mungkin berbeza. Semuanya bergantung pada tahap bahaya. Ia berlaku bahawa gumpalan darah bergerak bebas dan tanpa halangan melalui vena (yang disebut jenis terapung), kemudian penapis khas dipasang pada vena di atas gumpalan darah. Apabila gumpalan darah dipisahkan, ia tidak akan melangkah lebih jauh.

Antikoagulan (heparin, dll.) Juga digunakan untuk menstabilkan trombus. Akibatnya, aliran darah dipulihkan. Apabila ubat tidak membantu atau melepaskan darah beku mengancam nyawa, maka kaedah rawatan pembedahan digunakan. Kesemuanya bertujuan memulihkan aliran darah. Tugas utama adalah penyingkiran bekuan darah secara mekanikal. Stenting juga dilakukan - stent dipasang di dalam kapal, sehingga mengembangkan lumennya. Pembedahan bypass adalah penciptaan kapal tambahan dengan melewati yang tersumbat.

Dengan adanya gumpalan darah di saluran atau rongga jantung, maka fakta ini tidak boleh dibiarkan begitu saja. Anda harus mengambil ubat dengan ketat mengikut dos dan kekerapan seperti yang ditetapkan oleh doktor. Cuba jangan berbaring dan jangan terlalu lama, berjalan lebih banyak dengan berjalan kaki. Sekiranya perlu, gunakan pembalut yang ketat. Ubat-ubatan sendiri juga tidak berbaloi. Sekiranya anda adalah penyokong rawatan dengan kaedah atau lintah alternatif, berjumpa doktor sebelum memulakan rawatan.

Ingat, pada 9 Mei, di Moscow, dengan wartawan Rusia Dorenko, kecemasan maut berlaku di tengah jalan.

Sergey Dorenko menunggang motosikal dan tiba-tiba hilang kesedaran. Doktor melakukan yang terbaik untuk menyelamatkan wartawan itu.

Menurut data awal, Dorenko mengalami pembekuan darah.