Aritmia sinus

Salah satu bentuk perubahan irama koronari yang biasa. Ia berkembang terutamanya pada orang tua yang menderita penyakit jantung. Boleh berlaku pada remaja dengan kecacatan jantung kongenital. Dalam beberapa kes, SA adalah proses fisiologi dan tidak menunjukkan adanya perubahan negatif dalam sistem peredaran darah. Bentuk patologi yang teruk menjadi penyebab ketidakstabilan hemodinamik, penurunan pelepasan aorta, dan kematian pesakit. Kod untuk ICD-10 adalah I49 (gangguan irama lain). Sekiranya terdapat perubahan utama, bahagian lain dari klasifikasi antarabangsa mungkin berlaku..

Apakah aritmia sinus jantung?

Sinus arrhythmia adalah pelanggaran kekerapan dan kadar pengecutan jantung, disebabkan oleh kerosakan fungsi simpul-atrium sinus-eksitasi miokardium. Namun, peranannya sebagai alat pacu jantung tidak berubah. Pusat pembentukan impuls masih terletak di antara telinga atrium dan pembukaan vena cava unggul, di zon subendocardial. Terdapat 4 jenis CA:

  1. Takikardia. Peningkatan kadar denyutan jantung kepada bilangan yang melebihi kadar normal. Menurut konsep moden, denyut nadi kurang dari 90 denyutan seminit dianggap boleh diterima. Sebilangan besar adalah tanda tachyarrhythmia sinus. Masa antara systol dikurangkan, tetapi tetap sama. Fenomena tersebut disebabkan oleh peningkatan automatik normal alat pacu jantung di tengah hipoksia, aktiviti fizikal, rangsangan kimia aktiviti elektrofizik, hipertermia.
  2. Bradikardia Denyutan jantung turun di bawah 60 denyut / minit, selang masa antara kontraksi tetap sama. Irama sinus, tanda-tanda kehadiran fokus ektopik tidak ada. Ia berkembang dengan penurunan automatisme sinatrial node, keutamaan aktiviti sistem saraf parasimpatik. Biasanya terdapat pada atlet kerana latihan CVS yang baik. Bentuk patologi bradyarrhythmia didiagnosis pada pesakit dengan gangguan organik atau fungsi laman SA.
  3. Aritmia sinus secara langsung. Peningkatan degupan jantung semasa inspirasi dan penurunan semasa tamat tempoh. Biasanya, remaja dengan dystonia dan peredaran saraf biasanya menderita. Sekiranya anda menahan nafas, ia akan berhenti dengan sendirinya, tetapi tidak lama lagi. Mungkin tidak mempunyai hubungan langsung dengan pertukaran gas. Turun naik degup jantung tidak berkaitan dengan proses pernafasan, ia berlaku sejurus selepas bangun tidur atau semasa tidur. Bentuk serupa berlaku pada orang dewasa dan pesakit tua..
  4. Kelemahan sindrom CA-laman web. Ini dicirikan oleh penurunan automatisme alat pacu jantung dan gangguan dalam proses melakukan impuls ke kawasan sekitarnya. Boleh berlaku akibat kerosakan organik pada tisu jantung atau bersifat sekunder (jenis vagal). Boleh dikatakan yang paling tidak baik, boleh membawa akibat yang serius dalam bentuk sindrom Morgagni-Adams-Stokes, diskoordinasi, sawan, kejutan.

Kenapa dia berbahaya

Jenis aritmia fisiologi secara praktikal tidak menimbulkan ancaman kepada manusia. Denyutan jantung yang dipercepat setelah latihan berjalan sendiri dalam beberapa minit. Penurunan frekuensi sistol koronari pada atlet diimbangi sepenuhnya oleh peningkatan kekuatan kontraksi dan jumlah darah yang dikeluarkan ke aorta. Pada orang yang tidak terlatih yang menderita lesi vaskular aterosklerotik, tachyarrhythmia dapat menyebabkan dekompensasi keadaan, perkembangan serangan penyakit jantung iskemia, infark miokard. Bradikardia patologi berbahaya dengan penurunan output jantung dan tekanan darah, yang menyebabkan iskemia semua organ dan sistem. Bekalan darah yang tidak mencukupi ke otak menyebabkan kehilangan kesedaran. Mengurangkan nadi menjadi 35 denyut seminit meningkatkan risiko fibrilasi ventrikel atau asistol berkali-kali, yang berakhir dengan kematian klinikal pesakit.

Aritmia sinus secara langsung tidak membawa risiko kepada kehidupan dan kesihatan. Prognosis bergantung pada penyakit yang mendasari yang menyebabkan berlakunya pelanggaran. Pelbagai pernafasan biasanya didiagnosis pada remaja dan bayi yang baru lahir, agak mudah dirawat, dan tidak membawa kepada kesan yang tertunda. Spesies bukan pernafasan disertai dengan tanda-tanda iskemia miokardium dan boleh mengakibatkan serangan jantung. Sindrom kelemahan alat pacu jantung berbahaya kerana serangan kehilangan kesedaran, kejang, fibrilasi atrium dengan latar belakang penurunan tajam dalam output jantung. Ini boleh menyebabkan kematian pesakit sekiranya pertolongan tidak diberikan tepat pada waktunya..

Gejala Sinus Arrhythmia

Gambaran klinikal yang berlaku dengan pelbagai jenis patologi boleh berbeza dalam jarak yang cukup luas. Dengan peningkatan kadar denyutan jantung, orang mengadu degupan jantung, kekurangan udara, sakit dada. Kemungkinan penyinaran sensasi di tangan kiri, yang sering menjadi penyebab diagnosis yang salah terhadap serangan angina pectoris. Status psiko-emosi berubah. Seseorang merasakan kegelisahan, kegelisahan, mungkin terlalu aktif.

Bradyarrhythmia sederhana praktikal tidak muncul secara luaran. Dengan penurunan jumlah sistol yang ketara, pesakit mengalami pening, kelemahan teruk, kesedaran terganggu. Episod sinopal, tonik atau kejang klonik, kehilangan pernafasan spontan adalah mungkin. Kulitnya pucat, ditutup dengan peluh dingin yang lengket, tekanan darah berkurang dengan ketara. Denyutan voltan rendah dan pengisian, berdebar dengan sukar. Dengan aritmia sinus varian, gejalanya ringan. Gambaran klinikal brady dan takikardia yang berubah dapat diperhatikan..

Punca berlakunya

Peningkatan degupan jantung berlaku di bawah pengaruh perangsang: kopi, teh, beberapa ubat. Aritmia jenis ini tersekat dengan sendirinya dalam beberapa jam. Di samping itu, pertumbuhan sistol koronari diperhatikan terhadap latar belakang hipertiroidisme, peningkatan suhu badan. Tachycardia kompensasi terdapat pada pesakit dengan kegagalan pernafasan, anemia. Penyebab intrakardial termasuk AMI, miokarditis, kardiomiopati, CHF.

Bradyarrhythmia dan SSSU berkembang dengan kerosakan organik pada nod sinatrial, keracunan dengan beta-blocker, quinidine, glikosida jantung. Bentuk penyakit sekunder ditentukan dengan peningkatan nada parasympathetic n / s, terutamanya dengan kerengsaan saraf vagus. Kemunculan bentuk aritmia sinus langsung berlaku di bawah pengaruh sebab-sebab yang sama seperti takikardia. Dalam kebanyakan kes, patologi ditentukan pada orang dengan CHD, miokarditis.

Diagnosis tepat

Kaedah utama untuk mengesan penyakit jantung adalah ECG. Kardiogram membolehkan anda mengesan sejumlah besar gangguan, termasuk hampir semua aritmia dalam tempoh aktifnya. Sekiranya tidak ada perubahan pada masa pemeriksaan, bagaimanapun, ada riwayat pengaduan jantung, pemantauan harian aktiviti jantung digunakan. Gejala takikardia pada filem adalah penurunan selang "R-R" ke indikator kurang dari 0,78 saat, mempertahankan irama sinus yang betul, "P" positif pada petunjuk I, II, AVF, V4-V6. Pada kadar denyutan jantung ≥ 150 denyut per minit, kemerosotan sedikit miring “ST” dapat dilihat, tetapi tidak lebih dari 1 mm di bawah kontur. Selang PQ semakin pendek. Dengan bradyarrhythmias, "R-R" meningkat menjadi 1 saat atau lebih. Gigi "P" positif pada petunjuk I, II, AVF, V4. Irama sinus, betul. Kehadiran fokus patologi ektopia tidak dikesan.

Kegagalan CA segera berlaku dalam bentuk perubahan berkala dalam jangka masa selang antara sistol ventrikel dari indeks ciri takikardia hingga angka yang berlaku dengan degupan jantung yang tidak teratur. Turun naik sentiasa ≥ 0.15 saat. Dalam kes penyakit pernafasan, penangkapan pernafasan menyebabkan hilangnya gejala. Jika tidak, gangguan irama berterusan. Sindrom sinus sakit dimanifestasikan oleh bradikardia berterusan. Selang "R-R" boleh mencapai 1.3-1.6 saat. Tanda-tanda sekatan sinatrium dikesan (kehilangan sebahagian kompleks ventrikel, irama sinus tidak teratur), fibrilasi atrium (ketiadaan gelombang P, gelombang f).

Maklumat tambahan diperoleh dengan menggunakan teknik seperti sampel dengan aktiviti fizikal dosis (pembezaan CVS primer dan sekunder), rangsangan atrium transesophageal (penentuan keadaan fungsional CA-node). Keluhan subjektif pesakit dan keputusan pemeriksaan adalah penting. Pengambilan sejarah yang teliti menunjukkan penyebab patologi dan menentukan arah masa depan pencarian diagnostik.

Sinus Aritmia Semasa Kehamilan

Gangguan jantung sering berlaku semasa kehamilan. Sebab-sebab fenomena tersebut tidak difahami dengan baik. Telah diketahui bahawa perubahan elektrofizik spesifik dalam miokardium dan zon pengujaannya tidak berlaku. Pakar percaya bahawa perkembangan aritmia sinus berlaku kerana sebab berikut:

  • peningkatan fisiologi bcc;
  • peningkatan jumlah strok dan output jantung;
  • peningkatan semula jadi dalam kepekatan hormon tertentu: estrogen, progesteron, angiotensinogen dan lain-lain;
  • peningkatan kepekaan reseptor adrenergik.

Kehadiran AS membawa kepada ketidakstabilan hemodinamik, kemerosotan janin, hipoksia. Risiko patologi pembentukan sistem saraf pusatnya, kelambatan pertumbuhan intrauterin meningkat. Di pihak wanita, para pakar memperhatikan kemungkinan gangguan plasenta pramatang, gangguan kontraktilitas rahim, terjadinya hipertensi myometrium, risiko pengguguran.

Persoalan mengenai perlantikan terapi farmakologi diputuskan secara individu, setelah analisis menyeluruh mengenai nisbah manfaat / risiko. Hampir semua ubat antiaritmia dapat mengatasi halangan transplacental, banyak di antaranya mempunyai kesan teratogenik atau tidak difahami dengan baik. Ubat yang paling selamat adalah quinidine, digoxin, adenosine. Sekiranya berlaku kecemasan, pelantikan verapamil, diltiazem dibenarkan. Amiodarone yang paling berbahaya, menyebabkan kelainan perkembangan, kelahiran pramatang.

Aritmia pada kanak-kanak dan remaja

NDS menyumbang kira-kira 60% kematian pediatrik kardiologi. Sehingga titik tertentu, penyakit ini boleh menjadi tidak simptomatik, hanya muncul pada filem ECG. Gangguan sementara sering berlaku pada kanak-kanak yang sihat sepenuhnya, yang membuat ramalan sukar. Kumpulan risiko termasuk bayi berusia 4-5 tahun; 7-8; 12-13 tahun. Bentuk pelanggaran yang paling biasa adalah MVR (13.5%). Bradikardia (3.5%), tachyarrhythmias (2.7%), extrasystoles (1.9%), WPW (0.5%) agak kurang biasa. Antara penyebab penurunan patologi kadar denyutan jantung pada kanak-kanak dan remaja termasuk:

  • dystonia vegetovaskular;
  • pelanggaran bekalan autonomi nod sinatrial;
  • kemerosotan dalam pemakanan zon CA (sklerosis atau stenosis arteri);
  • penyakit jantung yang meradang;
  • sindrom kelemahan nod CA;
  • perubahan dalam sistem saraf pusat (meningoencephalitis, tumor, hematoma).

Pada kanak-kanak, aritmia sinus dalam bentuk takikistik adalah hasil perubahan perlembagaan atau keturunan. Selain itu, ini mungkin menunjukkan adanya anemia kekurangan zat besi, hipotensi arteri, tirotoksikosis, mabuk dan demam pada penyakit berjangkit. Penangkapan langsung aritmia dilakukan hanya dengan tahap bahaya kematian jantung secara tiba-tiba. Terapi utama bertujuan menghilangkan penyebab penyakit.

Rawatan Sinus Arrhythmia

Memulihkan rentak jantung dilakukan dengan menggunakan teknik perubatan. Operasi ini ditunjukkan hanya dengan keberkesanan sepenuhnya langkah-langkah konservatif. Pematuhan dengan peraturan perubatan dan perlindungan sangat penting, dalam beberapa kes - sekatan aktiviti fizikal.

Ubat

Untuk menghentikan serangan jantung berdebar yang diprovokasi oleh reaksi psikoemosi, ubat penenang digunakan: motherwort, corvalol, tingtur valerian. Dengan pengujaan yang teruk, phenozepam, elsepam dibenarkan. Kehadiran perubahan organik di jantung memerlukan antiaritmia: beta-blocker (propranolol), glikosida (digoxin).

Bradikardia sederhana - peluang untuk penggunaan antikolinergik (tinadure belladonna (Beladonna), titisan Zelenin) atau perangsang beta-adrenergik (efedrin, alupent).

Aritmia sinus secara langsung tidak memerlukan rawatan khusus. Terapi untuk penyakit yang mendasari ditunjukkan. Perubahan pernafasan fisiologi tidak dikenakan pembetulan perubatan. Dengan SSSU, pesakit menerima ubat seperti atropin, belloid, chimes, isadrine. Allapinin mungkin diperlukan. Sindrom sinus yang sakit tidak boleh diterima oleh pendedahan dadah. Satu-satunya rawatan yang berkesan adalah pembedahan.

Pembedahan

Manipulasi invasif dengan aritmia sinus secara praktikal tidak ditunjukkan. Seperti yang disebutkan di atas, satu-satunya petunjuk untuk pemulihan irama koronari adalah CCS. Dalam kes ini, pesakit ditetapkan alat pacu jantung - alat yang menjalankan fungsi alat pacu jantung sinatrial. Kerja dijalankan dalam sinar-x, anestesia tidak digunakan. Kaedah anestesia adalah anestesia tempatan. Peranti itu sendiri dipasang dalam lemak subkutan, elektrod dimasukkan ke rongga jantung.

Apa yang harus dilakukan adalah dilarang

Dengan takikardia, penggunaan teh, kopi, minuman tenaga yang kuat dikontraindikasikan. Pelanggaran yang rumit memerlukan penolakan untuk terlibat dalam sukan berat. Dengan kebenaran doktor, beban dinamik ringan dibenarkan, anda boleh berjalan kaki atau berjoging selama beberapa minit sehari. Anda tidak boleh berada di bawah sinar matahari lama, di bilik yang sesak. Sekiranya patologi disebabkan oleh lesi vaskular aterosklerotik atau perubahan cicatricial selepas AMI, makanan berlemak dan berkalori tinggi dikontraindikasikan kepada pesakit. Semua pesakit, tanpa pengecualian, disyorkan untuk menolak alkohol. Tekanan, tekanan psiko-emosi yang tinggi harus dielakkan..

Adakah mereka mengambil tentera

Orang muda yang menderita takikardia ideopati berkhidmat dalam angkatan tentera. Pada saat yang sama, mereka seharusnya tidak mengenal pasti penyakit primer yang menyebabkan peningkatan denyut jantung dan merupakan kontraindikasi untuk mengirim pasukan. Bradikardia fisiologi yang berlaku pada atlet bukanlah alasan penangguhan. Rekrut yang menderita penyakit yang dapat disembuhkan menerima masa untuk pemulihan: miokarditis, selesema. Lelaki dewasa diakui benar-benar tidak layak, mengalami gangguan irama jantung yang tidak dapat diperbaiki, mempunyai manifestasi klinikal, mengurangkan kualiti hidup dan mengehadkan keupayaan fizikal. Di samping itu, orang dengan penyakit serius yang tidak dapat disembuhkan disertai dengan aritmia tidak dibawa ke tentera: GB, tumor otak, perubahan organik dalam tisu jantung, malformasi kongenital.

Pencegahan

Pencegahan utama merangkumi langkah-langkah umum yang bertujuan untuk menjaga kesihatan jantung. Ini termasuk kelas dalam sukan dinamik, pemakanan pecahan seimbang, tinggal dalam pasukan yang sihat secara psikologi, pemeriksaan pencegahan berkala dengan elektrokardiografi. Kegiatan sekunder - pelaksanaan janji perubatan yang ketat, pengambilan ubat yang tepat pada masanya, berlatih sukan yang dibenarkan, memantau keadaan setiap 6 bulan atau sekiranya berlaku kemerosotan.

Aritmia sinus adalah gangguan pada degupan jantung kerana patologi organik atau fungsional CVS. Diagnosis dan rawatan diri tidak mungkin dilakukan. Terapi ditetapkan dengan mengambil kira penyebab penyakit. Oleh itu, pada tanda-tanda pertama perubahan negatif pada jantung, anda perlu menghubungi pakar kardiologi untuk melakukan pemeriksaan klinikal dan menentukan rejimen terapi yang optimum.

Sinus arrhythmia: konsep, penyebab dan perkembangan, gejala, sama ada dan bagaimana merawatnya

© Pengarang: Sazykina Oksana Yuryevna, pakar kardiologi, khas untuk VesselInfo.ru (mengenai pengarang)

Irama kehidupan moden, pemakanan yang buruk, faktor tekanan yang kerap, serta ekologi yang buruk dapat menyebabkan perubahan dalam kerja tubuh manusia yang terkoordinasi. Selalunya ini ditunjukkan oleh gangguan fungsi pencernaan dan pernafasan. Tetapi otot jantung tetap paling rentan terhadap gaya hidup yang tidak sihat..

Dalam keadaan normal, jantung seseorang berfungsi pada frekuensi biasa, tetapi disebabkan oleh beberapa kesan pada otot jantung, ia mungkin berkontrak dengan tidak betul. Keadaan ini disebut aritmia, atau aritmia jantung. Bergantung pada tahap di mana pengaliran patologi patologi di sepanjang otot jantung pada mulanya berlaku, aritmia yang berasal dari nod sinus, dari tisu atrium dan ventrikel, serta dari sambungan atrioventrikular, dibezakan. Di samping itu, aritmia boleh berkembang mengikut jenis bradyarrhythmia (dengan degupan jantung yang jarang berlaku), takyarrhythmia (dengan degupan jantung yang kerap) dan gabungannya - mengikut jenis tachy-bradyarrhythmia.

Sinus arrhythmia adalah pelanggaran irama jantung yang disebabkan oleh perubahan fungsi nod sinus, yang timbul disebabkan oleh sebab kecil, berfungsi, atau lebih serius, serta menampakkan dirinya dengan pelbagai gejala klinikal atau sama sekali tidak menunjukkan gejala. Untuk memahami sama ada aritmia berbahaya, pertama anda perlu memahami apa yang menyebabkan keadaan ini dan apakah gejala arrhythmia sinus menyebabkan beberapa ketidakselesaan, sehingga mengurangkan kualiti hidup pesakit.

Aritmia sinus ECG

Apa yang berlaku dengan arrhythmia sinus??

kerja sistem pengaliran jantung; "Memulakan" nod sinus kitaran jantung

Bercakap mengenai irama jantung yang normal, harus diingat bahawa ia dicirikan oleh frekuensi 60 hingga 90 denyutan seminit, dan pengujaan elektrik miokardium dicirikan oleh pengaliran gelombang yang konsisten dan serata melalui otot jantung - dari simpul sinus di telinga atrium kanan ke puncak hati. Oleh itu, simpul sinus adalah alat pacu jantung, atau alat pacu jantung, urutan pertama. Dalam formasi anatomi ini, yang mempunyai dimensi hingga 1.5 cm, sepanjang hayat seseorang menjana elektrik sendiri, menyumbang kepada kontraksi jantung biasa.

Dengan kesan patologi pelbagai faktor pada nod sinus, dan juga pelanggaran konduksi (sekatan pada jalan nadi di rantau nod sinus atau sebaliknya, peredaran nadi berulang mengikut jenis mekanisme kemasukan semula), pengujaan urutan pengujaan di sepanjang miokardium (otot jantung) terganggu. Sudah tentu, mekanisme yang terakhir sering menyebabkan aritmia yang lebih berbahaya, tetapi ia juga boleh digabungkan dengan aritmia sinus..

Oleh itu, dengan aritmia sinus, impuls datang dari alat pacu jantung bukan dengan frekuensi tertentu, tetapi melalui jangka masa yang berlainan. Pada minit pertama pengiraan denyutan nadi, misalnya, seseorang mempunyai irama yang cepat (takikardia - lebih daripada 90 per minit), pada minit kedua - bradikardia (kelajuan irama kurang dari 55 per minit), dan pada yang ketiga - kadar denyutan jantung yang normal.

Penyebaran Sinus Arrhythmia

Untuk menilai kekerapan berlakunya aritmia sinus di kalangan penduduk, dua konsep harus dibezakan - aritmia pernafasan sinus dan arrhythmia sinus, tidak berkaitan dengan fasa pernafasan. Bentuk pertama adalah varian norma dan timbul sebagai hasil interaksi refleks antara organ pernafasan dan peredaran darah. Aritmia sinus jenis ini agak biasa, terutama pada masa kanak-kanak, remaja, dan dewasa muda..

aritmia sinus pernafasan

Aritmia sinus, tidak berkaitan dengan pernafasan, hampir selalu berlaku kerana patologi sistem kardiovaskular dan agak jarang berlaku, terutamanya pada orang tua.

Punca penyakit

Semua penyakit dan keadaan yang boleh menyebabkan aritmia sinus boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

1. Penyakit jantung dan saluran darah

  • Kecacatan jantung (kongenital dan diperolehi), membawa kepada perubahan struktur anatomi jantung yang normal, akibatnya kardiomiopati (hipertropik, pembatasan dan pelebaran) secara beransur-ansur berkembang. Perubahan ini menghalang pengaliran normal dalam jantung, mengakibatkan pelbagai aritmia, termasuk sinus.
  • Selalunya, aritmia sinus berkembang kerana penyakit jantung koronari (PJK), terutamanya selepas infark miokard - akut (terutamanya dengan penyetempatan di sepanjang dinding bawah ventrikel kiri) atau dipindahkan dengan hasilnya ke kardiosklerosis pasca infark (PIX).
  • Akibat miokarditis - akibat perubahan keradangan dan cicatricial, fungsi pengaliran jantung juga terganggu.

2. Penyakit organ lain

  • Lesi tiroid, khususnya tirotoksikosis, disebabkan oleh tiroiditis autoimun (gondok Hashimoto), serta gondok nodular.
  • Penyakit kelenjar adrenal (pheochromocytoma), akibatnya tahap hormon adrenalin dan noradrenalin meningkat, menyebabkan pelbagai aritmia, termasuk sinus.

3. Keadaan patologi

  • Anemia, terutamanya teruk (hemoglobin dalam darah kurang dari 70 g / l),
  • Demam,
  • Mengekalkan suhu persekitaran yang tinggi (rawan tachyarrhythmias) atau rendah (terdedah kepada bradyarrhythmias),
  • Penyakit berjangkit akut,
  • Keracunan akut dengan bahan kimia, ubat-ubatan, alkohol, ubat-ubatan, dll..

4. Dystonia vegetatif-vaskular

Akibat ketidakseimbangan antara bahagian simpatik dan parasimpatis dari sistem saraf pusat pada manusia, satu jenis peraturan aktiviti jantung mendominasi. Oleh itu, sebagai contoh, parasimpatis (saraf vagus, atau vagus) melambatkan irama kontraksi jantung, dan serat saraf simpatik menyebabkan peningkatan kadar jantung. Dengan gangguan jantung, simpul sinus secara tidak teratur menghasilkan impuls elektrik - aritmia berlaku.

Bagaimana episod aritmia sinus ditunjukkan??

Gejala aritmia sinus boleh berbeza pada pesakit yang berlainan dan tidak hanya bergantung pada keparahan aritmia, tetapi juga pada ciri-ciri persepsi pesakit.

Sebilangan orang tidak merasakan aritmia dengan cara apa pun, dan kemudian gangguan irama dikesan semasa elektrokardiogram yang dirancang.

Di bahagian lain pesakit, terdapat gangguan yang tidak ketara dalam kerja jantung, seperti berhenti atau degupan jantung yang tenggelam, diikuti oleh sensasi degupan jantung yang dipercepat. Serangan ini juga boleh disertai oleh gangguan autonomi - berpeluh berlebihan, pemutihan, atau sebaliknya, kemerahan pada kulit muka, tangan dan kaki, warna segitiga nasolabial kebiruan, perasaan kekurangan udara, kegelisahan yang meningkat dan takut mati (seperti serangan panik), sakit di dada, menggeletar anggota badan.

Pada orang dewasa dengan aritmia sinus yang teruk, keadaan pengsan dapat diperhatikan. Pengsan juga biasa. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam tempoh degupan jantung yang jarang berlaku (40-50 per minit), bekalan darah ke otak menderita, dan hipoksia (kekurangan oksigen akut) berlaku di selnya.

Diagnosis aritmia sinus

Doktor boleh mengesyaki diagnosis semasa perbualan dengan pesakit dan pemeriksaannya, berdasarkan aduan, sambil mengira denyut nadi dan mendengar kawasan jantung. Sebagai peraturan, dengan aritmia sinus sederhana, frekuensi denyutan per minit jarang mencapai nilai tinggi, seperti, misalnya, dengan fibrilasi atrium dan takikardia supraventrikular, ketika degupan jantung lebih tinggi daripada 120. Dengan arrhythmia sinus, degupan jantung boleh berada dalam had normal (55-90 per minit), juga kurang (45-50 per min) atau lebih dari biasa (90-110 per min).

Pengesahan utama aritmia sinus adalah prestasi elektrokardiogram dan pemantauan harian (Holter) ECG dan tekanan darah.

Kriteria diagnostik adalah irama sinus tidak teratur yang terdaftar, tidak berkaitan dengan fasa pernafasan, dan jangka masa peningkatan, penurunan atau denyut jantung normal, saling menggantikan.

Setelah mengenal pasti dan mengesahkan aritmia sinus yang tidak berkaitan dengan pernafasan, doktor berhadapan dengan tugas berikut - untuk menentukan sama ada aritmia ini adalah keadaan sementara (sementara) kerana demam, keracunan, keadaan akut yang lain, atau apakah penyebab aritmia adalah patologi jantung yang lebih serius. Untuk melakukan ini, doktor menetapkan makmal - kaedah instrumental pemeriksaan tambahan - ujian darah dan air kencing umum, ujian darah biokimia, echocardioscopy.

Sekiranya perlu, misalnya, untuk pesakit dengan penyakit arteri koronari, angiografi koronari (CAG) dapat ditunjukkan untuk memvisualisasikan arteri koronari jantung dan menilai lesi mereka dengan plak aterosklerotik, dan pesakit dengan kecacatan jantung harus mempunyai sinar-X dada untuk mengesan stasis vena yang disebabkan oleh kegagalan jantung.

Cara merawat aritmia sinus?

Terapi patologi ini terdiri daripada beberapa komponen.

Pertama, setiap pesakit dengan aritmia sinus akibat penyakit jantung memerlukan pembetulan gaya hidup.

Sebagai contoh, orang yang mengalami kegagalan jantung kongestif perlu memantau jumlah cecair yang dimakan (tidak lebih daripada 1.5 liter sehari) dan jumlah garam meja dalam makanan (tidak lebih daripada 3-5 gram sehari). Ini diperlukan agar tidak membebani jantung dengan kelebihan cairan, kerana lebih sukar untuk mengepam darah melalui pembuluh darah. Sekiranya kegagalan jantung dikompensasikan, maka aritmia akan menampakkan diri, sehingga meningkatkan kualiti hidup pesakit.

Sangat disarankan agar orang yang mempunyai penyakit arteri koronari sebagai penyebab gangguan irama mempertimbangkan semula diet mereka - untuk mengecualikan makanan berlemak dan goreng, terutamanya dengan mengehadkan pengambilan lemak haiwan dan produk yang mengandunginya (keju, kuning telur) kerana mereka kaya dengan kolesterol, yang disimpan dalam koronari arteri plak.

Sebagai tambahan kepada diet, semua pesakit dengan episod aritmia sinus disarankan untuk menghabiskan lebih banyak masa di udara segar, untuk melakukan aktiviti fizikal yang layak, misalnya berjalan kaki, berenang, jika tidak ada kontraindikasi, dll. Pada masa yang sama, bekerja dan berehat dengan tidur malam sekurang-kurangnya 8 jam, dan juga menghilangkan keadaan tertekan.

Kedua, pesakit diberi ubat.

Oleh itu, dengan adanya anemia, diperlukan pembetulan tahap hemoglobin dengan sediaan yang mengandungi zat besi (sorbifer durules, totem), hingga pemindahan darah pada tahap hemoglobin yang kritikal..

Dalam penyakit kelenjar tiroid, ahli endokrinologi menetapkan ubat tirostatik (tirosol, dan lain-lain) untuk menghalang pengeluaran hormon yang berlebihan dalam darah.

Sekiranya demam, penyakit berjangkit akut, keracunan, terapi detoksifikasi dilakukan dengan menggunakan penitis, pengambilan cairan yang banyak seperti yang ditentukan oleh doktor.

Dengan patologi jantung yang dinyatakan, disarankan agar ubat semacam itu diresepkan sebagai:

  • Penyekat beta, jika pesakit mengalami degupan jantung yang cepat (mis. Koronal 5 mg pada waktu pagi, mis. 12.5 mg dua kali sehari, dll.),
  • Inhibitor ACE atau penyekat ARA 11 pada kegagalan jantung, selepas infark miokard (lisinopril 5 mg / hari, elderium 5 mg / hari, lorista 50 mg / hari, valz 40-80 mg / hari, dll.),
  • Diuretik untuk kegagalan jantung yang disebabkan oleh kecacatan jantung, kardiosklerosis pasca infark atau kesan miokarditis - veroshpiron 25-50 mg / hari, furosemide (lasix) 20-40 mg / hari, indapamide 1.5 - 2.5 mg / hari, dll..

Sebagai tambahan kepada kumpulan ubat ini, setelah diperiksa, ubat lain boleh diresepkan kepada pesakit.

Ketiga, rawatan pembedahan dapat ditunjukkan sebagai rawatan untuk penyakit penyebab yang menyebabkan aritmia sinus..

Contohnya, penyingkiran nodul tiroid membantu menormalkan status hormon yang mempengaruhi pengecutan jantung..

Pembedahan jantung, pada gilirannya, bermunculan dengan memasang stent atau cangkok pintasan arteri koronari aorto-koronari untuk orang dengan IHD dan infark miokard akut.

Sebagai tambahan, orang yang mengalami bradyarrhythmia yang teruk, sering mengalami pengsan dan serangan jantung, ditunjukkan pemasangan alat pacu jantung buatan; dan orang yang mempunyai
tachyarrhythmia teruk, yang boleh menyebabkan jenis takikardia yang lebih serius dan mengancam nyawa, pemasangan kardioverter-defibrillator mungkin ditunjukkan. Kedua-dua peranti adalah jenis alat pacu jantung (EX).

Walau apa pun, rejimen rawatan individu diberikan kepada setiap pesakit hanya berdasarkan hasil pemeriksaan sepenuh masa oleh doktor.

Ciri-ciri perjalanan arrhythmia sinus pada kanak-kanak

Pada bayi baru lahir yang sihat, pada anak-anak pada usia awal dan sekolah, aritmia sinus adalah perkara biasa, tetapi dalam kebanyakan kes, ia mempunyai hubungan rapat dengan pernafasan. Maksudnya, jika seorang kanak-kanak mempunyai aritmia sinus pernafasan, kemungkinan besar dia sihat. Walaupun begitu, kanak-kanak tersebut perlu mendapatkan khidmat nasihat pakar kardiologi.

Sinus aritmia, tidak berkaitan dengan pernafasan, boleh berlaku pada anak yang sihat kerana tidak matang sistem saraf autonomiknya.

Walau bagaimanapun, paling kerap, aritmia sinus pada bayi baru lahir disebabkan oleh kelahiran pramatang, kelahiran dan luka hipoksia sistem saraf pusat, serta kerosakan miokardium organik kongenital.

Pada kanak-kanak dan remaja yang lebih tua, aritmia sinus boleh dipicu oleh akibat penyakit jantung reumatik dan kecacatan jantung.

Secara klinikal, aritmia pernafasan sinus pada kebanyakan kanak-kanak tidak menampakkan diri dengan sebarang gejala dan dapat dikesan dengan ECG yang dirancang. Aritmia sinus "tidak bernafas" biasanya tidak menampakkan diri, namun, beberapa kanak-kanak yang lebih tua yang sudah dapat merumuskan aduan mereka timbul:

  1. Perasaan gagal jantung,
  2. Kesakitan yang meruncing di hati,
  3. Keletihan.

Pada bayi, ibu bapa mungkin melihat tanda-tanda aritmia sinus, misalnya:

  • Keletihan dan sesak nafas semasa melakukan aktiviti fizikal dan juga ketika menyusu,
  • Warna kebiruan segitiga nasolabial,
  • Pucat umum,
  • Kelemahan,
  • Rasa kekurangan udara.

Rawatan aritmia sinus jenis pernafasan, sebagai peraturan, tidak diperlukan. Tetapi lebih baik bagi ibu bapa untuk mendapatkan maklumat daripada pakar kardiologi atau pakar pediatrik yang akan memeriksa bayi secara langsung.

Terapi aritmia sinus, terutamanya kerana patologi jantung, harus dilakukan hanya di bawah pengawasan pakar kardiologi. Walaupun aritmia sinus yang dikesan pada bayi baru lahir atau pada kanak-kanak yang lebih tua tidak dikaitkan dengan patologi jantung (contohnya, menurut ultrasound jantung), tetapi disebabkan oleh sebab lain, bayi masih harus diperhatikan oleh pakar kardiologi di klinik kanak-kanak untuk beberapa lagi masa (tahun atau lebih, bergantung kepada sama ada aritmia berterusan atau tidak).

Prognosis aritmia sinus secara amnya baik, tetapi ditentukan oleh perjalanan penyakit yang mendasari. Sebagai contoh, dengan kecacatan jantung, prognosis adalah lebih baik kerana rawatan lebih awal dimulakan. Perkara yang sama boleh dikatakan mengenai patologi jantung dan bukan kardiologi yang selebihnya. Walau bagaimanapun, aritmia sinus memerlukan pemantauan rapi oleh pakar kardiologi, serta rawatan tepat pada masanya dan pengecualian aritmia jantung yang lebih berbahaya.

Aritmia sinus jantung - apakah itu dan bagaimana merawatnya

Arrhythmia adalah pelanggaran fungsi jantung, yang disertai dengan perubahan frekuensi strok. Dengan kata lain, terdapat kepincangan dalam irama pengecutan dan impuls jantung. Sinus arrhythmia adalah proses patologi, yang melibatkan penyebaran impuls di nod tidak sekata. Dalam kes yang dipertimbangkan, peningkatan irama berlaku, atau, sebaliknya, menjadi lebih jarang..

Sebab-sebabnya

Sebaik sahaja menjadi jelas bahawa ini adalah aritmia sinus jantung, faktor risiko harus dipertimbangkan. Selalunya, perkembangan patologi dipengaruhi oleh ketidakseimbangan elektrolit, yang menampakkan dirinya dalam kekurangan kalium dan magnesium. Kemudian otot jantung kurang relaks, mereka tidak mendapat bahagian oksigen dan nutrien yang diperlukan dari darah.

Apabila sel kekurangan kalium, maka air dan natrium berlebihan akan berlaku. Ini membawa kepada edema jantung dan prestasi organ yang tidak lengkap. Masalah dengan prestasi otot jantung dan penurunan penguncupannya menyumbang kepada pembentukan masalah dalam irama dan, akibat kegagalan jantung.

Aritmia sinus boleh berlaku kerana sebab berikut:

  • mengambil ubat tertentu;
  • keracunan badan;
  • patologi dari sistem saraf: neurosis, VVD;
  • penyakit jantung;
  • masalah dengan usia;
  • patologi hati;
  • berat badan berlebihan;
  • peningkatan glukosa dalam darah;
  • penyakit tiroid;
  • pendedahan berpanjangan kepada selesema;
  • patologi berjangkit.

Apabila terdapat serangan aritmia sinus jantung, alasannya terletak pada pelanggaran tekanan darah. Kadang-kadang, pelbagai jenis aritmia berlaku satu demi satu kerana gangguan pada nod sinus.

Gejala

Sekiranya anda prihatin dengan degupan jantung atau titik jantung yang sedikit, maka ini tidak menjadi perhatian. Gejala ini mungkin menunjukkan kegembiraan, ketakutan, kegelisahan, dan emosi lain yang tiba-tiba. Perkara lain adalah apabila tanda-tanda ini kekal.

Apabila aritmia sinus jantung hadir semasa melahirkan anak, maka perjalanan ke doktor tidak dapat diselesaikan, kerana patologi ini sangat berbahaya dan boleh mengakibatkan akibat yang serius. Aritmia sinus pada kanak-kanak dan remaja tidak menjadi perhatian, kerana mereka masih mempunyai proses pembentukan sistem pernafasan.

Aritmia sinus hampir tanpa gejala. Hanya dengan pelanggaran serius, gejala berikut dapat muncul pada pesakit:

  • sakit kepala;
  • keadaan pengsan;
  • rasa panik yang berterusan;
  • pening;
  • rasa risau.

Rawatan

Rawatan patologi yang ditunjukkan boleh berbeza-beza dari ubat antiaritmia hingga pembedahan. Sekiranya penyakitnya teruk, maka pesakit diberi alat pacu jantung. Jenis peranti dipilih dengan mengambil kira gejala dan jenis patologi. Aktiviti terapi adalah menyeluruh. Pesakit diberi ubat, diet dan kaedah alternatif tertentu..

Diet seimbang

Penyesuaian pemakanan melibatkan membatasi makanan berminyak dan sangat pedas. Buah-buahan dan sayur-sayuran harus ada dalam diet. Diet harus dipenuhi dengan kalium dan vitamin B. Tetapi anda harus meninggalkan minuman keras, merokok dan bahan psikoaktif. Doktor pasti melarang pesakit makan makanan pada waktu malam. Sekiranya perut kenyang, ia hanya akan meningkatkan risiko aritmia.

Kaedah refleks

Mereka berfungsi untuk melambatkan kadar pengecutan jantung. Kaedah ini boleh berdasarkan ketegangan bola mata. Untuk ini, anda perlu melakukan tekanan ringan dan kekal dalam kedudukan ini selama 2-3 minit. Kaedah kedua adalah mengurut otot serviks.

Penenang

Doktor boleh memasukkan ubat-ubatan berikut dalam rejimen rawatan:

  1. Persen - 2 kapsul 2 kali sepanjang hari, tempoh rawatan - 30 hari.
  2. Motherwort Fort - 1-2 tablet 2 kali sehari.
  3. Novopassit - 1 kapsul 3 kali sehari.

Nootropik

Nootropics dapat mengurangkan gejala neurosis, dan juga meningkatkan peredaran darah dalam darah. Kumpulan ubat ini termasuk ubat-ubatan seperti:

  1. Glycine - 1 kapsul 3 kali sehari, rawatan 2-4 minggu.
  2. Pantogam - 2 tablet 3 kali sehari, kursus terapi - enam bulan.
  3. Cavinton - 2 kapsul 3 kali sepanjang hari, 3 bulan terapi.

Ubat metabolik

Semasa mengambil ubat ini, mungkin untuk meningkatkan metabolisme pada otot jantung, mengurangkan kekerapan serangan aritmia. Gunakan ubat seperti itu:

  1. Trimetazidine - 1 tablet 2 kali sepanjang hari, menjalani terapi - 60 hari.
  2. Omacor - 1000 mg sekali sehari, perjalanan terapi tidak terhad.

Aritmia sinus boleh dirawat dengan kompleks unsur surih, komposisi yang kaya dengan kalium dan magnesium. Ini mungkin termasuk ubat seperti Panangin atau Asparkam. Penerima plumbum 1-2 kapsul 3 kali sepanjang hari. Tempoh terapi ditetapkan oleh doktor, pengambilan secara berkala berlaku.

Sekiranya aritmia sinus berlaku dalam bentuk yang teruk, maka ubat semacam itu boleh diresepkan:

Rawatan alternatif

Kelebihan utama terapi alternatif adalah kesan selamat pada tubuh. Sebabnya ialah hanya bahan semula jadi yang digunakan untuk menyediakan ubat. Untuk menghilangkan gejala patologi yang tidak menyenangkan yang dipertimbangkan, resipi berikut boleh digunakan:

  1. Ambil 0,5 kg lemon, kisar buah sitrus di atas parutan. Tambahkan kepada mereka 0,5 kg madu dan 20 biji kernel aprikot. Ubat yang dipersembahkan untuk digunakan 2 kali sehari selama 30 g.
  2. Potong 4 lemon, tuangkan dengan 1 liter air. Letakkan di atas dapur dan masak sehingga konsistensi seperti bubur diperoleh. Hantar ke sana walnut cincang halus - 0,5 kg, minyak bijan - 250 g, gula aising - 200 g. Kacau semuanya sehingga sebati. Penerimaan adalah 3 kali 30 g.
  3. Ambil jus lobak yang baru diperah, gabungkan dengan madu dalam jumlah yang sama. Setelah sebati, masukkan campuran ke dalam bekas kaca. Ambil 30 g 2 kali sehari. Anda boleh menyimpan di dalam peti sejuk.
  4. Cincang lobak halus. Ambil 60 g, tuangkan 1 liter air. Biarkan dengan api kecil dan masak selama 30 minit. Dos harian adalah 1 gelas, dimakan dalam 4 dos..
  5. Bagi pesakit dengan aritmia sinus, sangat berguna untuk mandi dengan valerian. Tuangkan 1 cawan infusi Valerian ke dalam tab mandi dan tinggal di sana selama 20 minit.
  6. Ambil rumput adonis - 1 sudu pencuci mulut, tuangkan 200 ml air mendidih. Biarkan mendidih selama 3 minit dengan api kecil. Berkeras selama kira-kira satu jam, tapiskan pada kain kasa. Penerimaan tetamu adalah 30 g 5 kali sepanjang hari. Kursus terapi akan berlangsung selama 14 hari.
  7. Ambil komponen seperti cengkih yang baru dipetik, minyak bunga matahari dalam nisbah 1: 5. Selepas mencampurkan, bersikeras selama seminggu. Penerimaan adalah 10 tetes 3 kali sehari. Tempoh terapi adalah 14 hari..
  8. Masukkan 20 g ramuan balsem lemon kering yang telah dicincang halus ke dalam bekas, tuangkan dengan segelas air mendidih. Berkeras selama lebih kurang 30 minit. Tapiskan pada kain kasa. Kaunter penerimaan tetamu dilakukan dalam bentuk hangat dalam ½ cawan 3 kali sepanjang hari.
  9. Sekiranya degupan jantung yang kuat diperhatikan, maka anda boleh mengambil akar asparagus yang dihancurkan - 20 g, tuangkan segelas air panas. Pasang di dalam tab mandi air, masak selama 3 minit. Hantar ke infus 20 g ramuan asparagus, biarkan selama 2 jam. Penerimaan adalah 3 kali sehari, 40 ml.
  10. Buka 20 g lumbago hijau terbuka. Tuangkan dengan air. Tegaskan ubat selama 12 jam. Tapis pada kain cheesecloth, ambil 1/3 cawan sebelum makan. Produk sedemikian akan membolehkan anda menghilangkan rasa sakit di jantung.

Sinus arrhythmia adalah patologi yang cukup biasa yang boleh mempengaruhi seseorang pada usia berapa pun. Dalam kes ini, penting untuk mengenali tanda-tandanya tepat pada waktunya dan memulakan terapi yang berkesan. Rejimen rawatan yang dibuat oleh doktor harus ditujukan untuk menghentikan penyebab patologi, serta melegakan gejala.