Kecacatan jantung pada kanak-kanak dan orang dewasa: intipati, tanda, rawatan, akibatnya

Kecacatan jantung adalah pelbagai keabnormalan alat injap, partisi, saluran besar dan bahagian jantung individu, menyebabkan gangguan peredaran darah.

Terdapat sebilangan besar kecacatan jantung, yang masing-masing dengan caranya berbahaya bagi kesihatan manusia. Hampir selalu penyakit jantung memerlukan pembedahan.

1 halter untuk penyakit jantung

2 diagnosis kecacatan jantung

3 ECG untuk kecacatan jantung

Patologi struktur jantung dapat mula berkembang pada manusia walaupun di rahim ibu - fenomena ini disebut penyakit jantung kongenital. Penyebabnya, sebagai peraturan, adalah kelainan kromosom atau jangkitan bawaan ibu. Dengan kecacatan ini, 5 hingga 8 bayi dari seribu dilahirkan. Kenal pasti kecacatan dengan ultrasound janin.

Sekiranya penyakit itu muncul sebagai akibat kecederaan, jangkitan masa lalu atau penyakit sistemik, kita akan membicarakan penyakit jantung yang diperoleh.

Pada dasarnya, maksiat adalah nama kolektif untuk penyakit dari pelbagai bahagian jantung. Kedua-dua jenis kecacatan jantung mempunyai banyak subspesies dengan tahap keparahan dan akibat yang berbeza-beza untuk kesihatan manusia..

Jenis-Jenis Kecacatan Jantung

Dalam kebanyakan kes, kecacatan jantung mempengaruhi radas valvular. Komplikasi yang disebabkan oleh patologi ini boleh menyebabkan kecacatan awal dan bahkan kematian..

Peranan utama alat injap adalah dengan bebas mengalirkan darah ke dalam dirinya ketika jantung berkontraksi dan menunda pergerakan darah yang terbalik melalui injap semasa bersantai, sambil mengekalkan aliran darah yang berirama dan berterusan. Injap yang rosak berhenti melakukan kerja dan fungsi ini sepenuhnya, kerana darah hampir tidak masuk melalui injap yang menyempit ke rongga jantung dan tidak sepenuhnya meninggalkan ruang atau kembali melalui injap tertutup.

Kecacatan jantung yang diperoleh:

• kekurangan injap (penutupan injap yang tidak lengkap atau kerosakan pada injap) - menyebabkan aliran darah terbalik;
• stenosis injap (penyempitan lumen antara cusps terbuka) - merumitkan peredaran darah;
• prolaps (penonjolan) injap, akibatnya injapnya membengkak ke rongga jantung, dan seringkali terdapat aliran darah terbalik kerana tutup injap.

Dalam amalan kardiologi, malformasi gabungan dan gabungan sering dijumpai, di mana beberapa injap terkena sekaligus.

Selalunya, injap jantung mitral (penyakit jantung mitral) dan aorta (penyakit jantung aorta) mengalami perubahan yang tidak normal..

Kecacatan jantung kongenital:

• kecacatan septum atrium;
• kecacatan septum ventrikel;
• ductus arteriosus terbuka;
• peralihan (pelanggaran kedudukan) kapal besar yang besar;
• penggabungan aorta;
• stenosis paru, dll..

Kecacatan jantung kongenital boleh berlaku secara individu dan bersama-sama. Oleh itu, gabungan hipertrofi ventrikel kanan, transposisi aorta, kecacatan septum interventrikular, dan stenosis saluran keluar ventrikel kanan disebut Fallot tetrads (atau penyakit jantung biru).

1 radiografi untuk kecacatan jantung

2 sinar-x dalam diagnosis kecacatan jantung

3 ultrasound untuk kecacatan jantung

Klasifikasi kecacatan yang diperoleh

Menurut etiologi:

• Kerana aterosklerosis;
• Sifilis;
• Kerana endokarditis bakteria;
• Rheumatik;
• Kerana proses autoimun sistemik (scleroderma, dermatomyositis, lupus).

Mengikut keparahan:

• Cahaya (diberi pampasan);
• Keterukan sederhana (subkompensasi);
• Berat (decompensated).

Sebagai hemodinamik:

• Kekurangan dengan kesan lemah pada peredaran darah;
• Kecacatan dengan kesan sederhana pada peredaran darah;
• Kekurangan dengan kesan ketara pada peredaran darah.

Dengan penyetempatan:

• Dengan penglibatan satu injap;
• Melibatkan pelbagai injap (gabungan).

Dalam bentuk berfungsi:

Senarai semua ahli fakulti

• Mitral: stenosis, kekurangan, gabungan stenosis dan kekurangan;
• Aortik: stenosis, kekurangan, gabungan stenosis dengan kekurangan;
• Tricuspid: stenosis, kekurangan, gabungan stenosis dengan kekurangan;
• Penyempitan injap paru;
• Kekurangan injap paru;
• Malformasi dua injap gabungan: mitral-aortic, mitral-tricuspid, aortic-tricuspid;
• Gabungan kecacatan tiga injap: aortic-mitral-tricuspid.

Punca Kecacatan Jantung

Punca Kecacatan Kongenital (PJK):

• kelainan kromosom dan genetik;
• jangkitan yang dipindahkan semasa kehamilan (mis. rubella, dll.);
• alkohol dan ketagihan ibu;
• kesan sampingan ubat;
• penyinaran.

Sebab-sebab kecacatan yang diperoleh:

• endokarditis berjangkit, reumatik (penyakit jantung reumatik, penyakit jantung reumatik kronik, endokarditis berjangkit - biasanya kekurangan injap aorta, mitral dan tricuspid);
• penyakit sistemik tisu penghubung;
• kecederaan jantung;
• sepsis;
• penyakit berjangkit (terutamanya sifilis);
• onkologi.

Faktor Risiko Jantung

• kecenderungan keturunan (PJK);
• komplikasi kehamilan (PJK);
• mengambil ubat (toksik pada janin) semasa mengandung (PJK).

1 ujian darah untuk penyakit jantung

2 VEM untuk kecacatan jantung

3 ECHO-kg dengan sakit jantung

Punca patologi

Pelanggaran pembezaan jantung dan berlakunya PJK pada janin menimbulkan kesan faktor persekitaran yang buruk pada wanita semasa tempoh kehamilan.

Sebab utama yang boleh menyebabkan kelainan jantung pada kanak-kanak semasa perkembangan intrauterin mereka termasuk:

• gangguan genetik (mutasi kromosom);
• merokok, minum alkohol, narkotik dan bahan toksik oleh seorang wanita dalam tempoh melahirkan anak;
• penyakit berjangkit yang dipindahkan semasa kehamilan (virus rubela dan selesema, cacar air, hepatitis, enterovirus, dll.);
• keadaan persekitaran yang buruk (peningkatan sinaran latar belakang, tahap pencemaran udara yang tinggi, dll.);
• penggunaan ubat-ubatan yang dilarang semasa kehamilan (juga ubat-ubatan yang kesan dan kesan sampingannya tidak difahami dengan baik);
• faktor keturunan;
• patologi somatik ibu (terutamanya diabetes mellitus).

Ini adalah faktor utama yang memprovokasi berlakunya penyakit jantung pada kanak-kanak semasa perkembangan intrauterin mereka. Tetapi ada juga kumpulan risiko - ini adalah kanak-kanak yang dilahirkan oleh wanita berusia lebih dari 35 tahun, serta menderita disfungsi endokrin atau toksikosis pada trimester pertama.

Gejala kecacatan jantung

Manifestasi penyakit bergantung sepenuhnya kepada keparahan lesi..

Jadi, malformasi kongenital ringan dan yang diperoleh pada peringkat awal perkembangan dapat berjalan tanpa disedari dan sama sekali tidak mempengaruhi kesejahteraan. Namun, harus diingat bahawa kecacatan jantung kongenital yang teruk sering mempengaruhi penampilan, perkembangan fizikal dan daya tahan tubuh. Oleh itu, sianosis atau pucat kulit, pertumbuhan dan berat badan yang rendah, dan kecenderungan kerap demam boleh menjadi gejala penyakit.

Dengan kecacatan keparahan sederhana yang diperoleh dan kongenital, gejala kegagalan jantung yang jelas muncul (sesak nafas semasa latihan fizikal, bengkak kaki), pening, takikardia, kelemahan, keletihan.

Kongenital yang teruk (contohnya, penyakit jantung biru) dan diperolehi (kegagalan injap dalam kombinasi dengan stenosis aorta) kecacatan jantung mungkin disertai dengan gejala kegagalan jantung akut (serangan asma, edema paru).

Gejala penyakit jantung yang biasa:

• dyspnea;
• aritmia (biasanya takikardia);
• sianosis kulit (sianosis) atau pucat;
• pening, kelemahan;
• pembengkakan urat leher dan kepala;
• menurunkan tekanan darah;
• pengsan.

1 Diagnosis kecacatan jantung

2 Diagnosis kecacatan jantung

3 ujian tekanan untuk kecacatan jantung

Ramalan

Walaupun tahap pampasan (tanpa manifestasi klinikal) beberapa kecacatan jantung berlangsung selama beberapa dekad, jangka hayat dapat dikurangkan, kerana jantung pasti "lesu", kegagalan jantung berkembang dengan gangguan bekalan darah dan pemakanan semua organ dan tisu, yang membawa kepada mematikan hasilnya.

Dengan pembetulan kecacatan pembedahan, prognosis seumur hidup adalah baik, dengan syarat ubat diambil seperti yang ditetapkan oleh doktor dan pencegahan komplikasi.

Berapa ramai yang menghidap penyakit jantung?

Banyak orang yang mendengar diagnosis yang mengerikan itu segera mengajukan pertanyaan - "Berapa banyak yang hidup dengan maksiat seperti itu?". Tidak ada jawapan yang tegas untuk soalan ini, kerana semua orang berbeza dan situasi klinikalnya berbeza. Mereka hidup selagi jantung mereka dapat bekerja selepas rawatan konservatif atau pembedahan.

Sekiranya kecacatan jantung berkembang, langkah pencegahan dan pemulihan merangkumi sistem latihan yang meningkatkan tahap keadaan badan yang berfungsi. Sistem peningkatan pendidikan jasmani bertujuan untuk meningkatkan tahap keadaan fizikal pesakit ke tahap selamat. Ia diresepkan untuk pencegahan penyakit kardiovaskular..

Diagnosis kecacatan jantung

Setelah bercakap dengan pesakit, mengumpulkan aduan dan pemeriksaan fizikal, pakar kardiologi melantik kajian makmal dan perkakasan.

Kaedah untuk diagnosis kecacatan jantung:

• ujian darah biokimia dan klinikal;
• elektrokardiografi (ECG);
• pemantauan harian ECG mengikut Holter;
• Ultrasound jantung (ECHO-KG);
• X-Ray dada;
• MSCT atau MRI jantung dan saluran besar;
• Transesophageal ECHO-KG.

Sebilangan besar kaedah diagnostik ini juga digunakan dalam menentukan petunjuk untuk rawatan pembedahan kecacatan jantung..

Kekurangan injap mitral

Dengan kecacatan ini, penutup injap tidak menutup sepenuhnya, terdapat aliran balik darah dari ventrikel kiri ke atrium kiri. Penyakit yang boleh menyebabkan kecacatan jenis ini sama dengan stenosis mitral. Stenosis mitral lebih kurang biasa.

Aliran darah terbalik yang berlaku dengan jenis kecacatan ini meregangkan atrium kiri, di mana terlalu banyak darah terkumpul. Untuk beberapa waktu, tubuh menggunakan mekanisme pelindung, tetapi ketika cadangannya habis, darah bertakung di paru-paru, dan ukuran jantung kanan sedikit meningkat. Dalam kes lanjut, terdapat tanda-tanda kegagalan jantung yang teruk.

Rawatan penyakit jantung

Ubat untuk kecacatan jantung umumnya tidak dianggap berkesan. Oleh itu, terapi ini bertujuan untuk rawatan antibiotik pada reumatik akut, penghapusan manifestasi penyakit jantung reumatik kronik, kegagalan jantung dan komplikasi serius yang lain. Pembedahan dianggap satu-satunya cara yang betul untuk merawat kecacatan jantung..

Rawatan pembedahan untuk kecacatan jantung:

• penggantian injap - sekiranya berlaku kekurangan dan stenosis injap yang teruk, injap yang rosak digantikan dengan injap buatan (terdapat prostesis mekanikal dan biologi injap jantung);
• implantasi beberapa injap jantung prostetik - dengan kecacatan gabungan dan gabungan;
• penutupan kecacatan septum atrium / interventrikular - menjahit atau menampal bahan tiruan;
• ligasi duktus arteriosus terbuka;
• X-ray, operasi transkateter pada jantung yang berfungsi (penutupan kecacatan septum dengan amplikator, implantasi injap aorta transkatheter - TAVI, pelapisan risalah injap mitral sekiranya berlaku kekurangan injap mitral, penutupan duktus arteriosus terbuka, dll.).

Di klinik kami, anda boleh melalui diagnosis dan rawatan kecacatan jantung. Pakar kardiologi kami juga cekap dalam pengurusan pesakit luar dengan kecacatan jantung dan pengurusan pesakit luar dengan injap jantung prostetik..

Segala-galanya yang diperlukan untuk diagnosis kecacatan jantung dan penyakit jantung dan saluran darah dengan ketepatan tinggi boleh didapati di Jabatan Kardiologi Klinik MedicCity. Anda boleh menjalani pemeriksaan penuh jantung dan saluran darah - EKG, ultrasound jantung, ergometri basikal, pemantauan tekanan darah setiap hari dan EKG pada halter 12 saluran pada waktu yang sesuai dengan janji temu.

Di kakitangan klinik kami hanya pakar yang berpengalaman dengan latihan ilmiah yang serius dan bertahun-tahun latihan perubatan!

Bagaimana anda dapat menentukan penyakit jantung pada peringkat awal

Apakah penyakit jantung kongenital? Pertama sekali, ini adalah kecacatan jantung anatomi, yang juga boleh menyentuh alat injap atau langsung ke kapal.

Patologi ini berlaku dalam kira-kira tujuh kes daripada seribu bayi baru lahir. Keganasan kongenital menduduki kedudukan utama di kalangan kematian bayi pada tahun pertama kehidupan.

Malangnya, walaupun teknologi perubatan tertinggi dan pemantauan yang teliti pada setiap peringkat kehamilan tidak menjamin bahawa bayi dilahirkan dengan hati yang sihat.

• Semua maklumat di laman web ini hanya untuk panduan dan TIDAK menjadi panduan untuk bertindak.!
• Hanya seorang DOKTOR yang dapat memberikan DIAGNOSIS TEPAT kepada anda!
• Kami dengan hormat meminta anda untuk tidak melakukan rawatan diri, tetapi mendaftar dengan pakar!
• Kesihatan kepada anda dan orang tersayang!

Selalunya, doktor tidak dapat menentukan perkembangan patologi pada tahap intrauterin. Dan ini sama sekali bukan kekurangan pakar yang berkelayakan dan peralatan inovatif - selalunya ciri aliran darah intrauterin tidak membenarkan kita menentukan tepat waktu pembentukan sistem kardiovaskular yang salah.

Kecacatan Lahir

Seperti yang mereka katakan, sesiapa yang diberi amaran bersenjata. Itulah sebabnya sangat penting untuk memperhatikan yang pertama, walaupun yang paling kecil, penyimpangan dan segera menjalani pemeriksaan yang tepat.

Diagnosis ultrabunyi terhadap kecacatan jantung pada jam pertama bayi yang baru lahir akan menentukan keadaan sistem kardiovaskular, serta mengenal pasti tanda-tanda utama patologi tertentu.

Pemeriksaan intrauterin pada janin pada tahap awal (11-14 minggu) dilakukan dengan kaedah tranvaginal (ultrasound transvaginal). Walau bagaimanapun, beberapa patologi jantung dapat ditentukan pada peringkat kehamilan kemudian. Itulah sebabnya, pada kecurigaan pertama, perlu dilakukan kajian kedua, yang dilakukan oleh ultrasound transabdominal (melalui dinding perut).

Pertama sekali, wanita seperti yang mengalami keguguran spontan, dan juga wanita yang melahirkan bayi yang mati, harus menunjukkan perhatian yang tinggi terhadap kesihatan anak mereka yang belum lahir..

Di samping itu, perhatian sepenuhnya diberikan kepada ibu-ibu dari anak-anak yang dilahirkan sebelumnya dengan kecacatan jantung dan patologi lain yang dikenal pasti pada tahun-tahun pertama kehidupan bayi.

Terdapat kumpulan risiko khusus yang merangkumi wanita:

• mempunyai penyakit berjangkit pada awal kehamilan (jangkitan virus sangat berbahaya dalam tiga bulan pertama kehamilan, kerana pada masa inilah struktur asas jantung terbentuk);
• di mana keluarga terdekat menghidap penyakit kardiovaskular, terutamanya dari penyakit jantung;
• mereka yang menderita diabetes mellitus atau mereka yang telah dirawat dengan ubat-ubatan semasa mengandung;
• ibu mengandung yang umurnya berada dalam lingkungan belasan ketiga;
• ubat terpakai semasa kehamilan;
• ibu mengandung yang hidup dalam keadaan persekitaran yang buruk.

Perlu diperhatikan satu nuansa yang sangat ketara - jauh dari perundingan setiap wanita, diagnosis ultrasound mengenai kecacatan jantung dilakukan. Ibu mengandung harus mendapatkan nasihat pakar yang berkelayakan tinggi.

Apa yang boleh menyedarkan doktor dan ibu bapa?

Terdapat beberapa tanda yang cukup biasa yang harus diperhatikan oleh ibu bapa dan doktor baru:

Adalah wajar untuk memberi amaran kepada ibu bapa masa depan atau ibu bapa baru bahawa semua tanda-tanda ini mungkin tidak diperhatikan sama sekali. Itulah sebabnya sangat wajar dilakukan ekokardiografi untuk semua bayi yang baru lahir..

Bagaimana cara menentukan penyakit jantung pada bayi baru lahir? Pertama sekali, pakar pediatrik dikehendaki melakukan elektrokardiografi, tetapi, malangnya, kecacatan jantung yang paling kompleks mungkin tidak menampakkan diri pada bulan-bulan pertama kehidupan kanak-kanak.

Penerangan mengenai atresia aorta boleh didapati dalam artikel ini..

Ekokardiografi membolehkan anda melihat gambar yang lebih lengkap. Penyelidikan ini boleh dilakukan pada peralatan khas dan hanya pakar yang berkelayakan yang boleh melakukan ini. Dalam semua aspek lain, ibu bapa mesti memperhatikan tanda-tanda yang sedikit pun..

Ubat rakyat

Ubat-ubatan rakyat yang sesuai dengan rawatan yang ditetapkan, serta untuk pencegahan kecacatan yang diperoleh, akan membantu menstabilkan keadaan dan menguatkan jantung..

Kuah Hawthorn

Rebus 5 hingga 6 buah selama 20 minit dalam 0.5 l. air. Selepas menapis dan menyejukkan, anda boleh minum semasa kehausan berlaku. Sudah tentu, minuman seperti itu tidak lama lagi mengganggu, maka anda boleh beralih ke selai hawthorn atau beri tumbuk.

Penyerapan teratai lembah

Satu sudu bunga lily lembah dituangkan dengan air mendidih dan menunggu 30 minit. Untuk dos yang tepat, ambil sudu pengukur atau jarum suntik dan ukur 25 mg. Minum tiga kali sehari dalam jumlah yang dinyatakan.

Stenosis injap aorta

Penyebab stenosis lubang injap yang paling biasa pada penyakit jantung jenis ini adalah aterosklerosis. Dalam kes ini, beban akhir meningkat dengan ketara, kerana peningkatan daya tahan terhadap output jantung. Hasilnya adalah beban hemodinamik yang jelas dari ventrikel kiri, yang menyebabkan perkembangan hipertrofi pertamanya, dan kemudian kegagalan jantung ventrikel kiri.

Kes dijelaskan apabila jisim jantung mencapai 1000 g. Kegagalan ventrikel kiri dikaitkan dengan perkembangan kompleks memakai jantung hipertrofi. Pada mulanya dibentuk sebagai mekanisme kompensasi, hipertrofi miokardium ventrikel kiri pada peringkat kemudian mula disertai oleh kelewatan pertumbuhan jisim kapilari dan jumlah mitokondria dari jisim serat otot. Ketidakseimbangan ini pasti menyebabkan pelanggaran bekalan tenaga aktiviti kontraktil otot jantung dan, sebagai akibatnya, kepada perkembangan kegagalan ventrikel kiri.

Kekurangan injap atrioventricular (tricuspid) kanan

Kekurangan injap tricuspid sering berfungsi dan hanya berkaitan dengan pengembangan utama ventrikel kanan dan pengembangan cincin injap atrioventrikular kanan.

Walau bagaimanapun, dengan atrium kanan yang berlebihan, kesesakan berkembang dalam lingkaran besar peredaran darah, disertai dengan edema umum dan fenomena lain yang menjadi ciri kegagalan jantung ventrikel kanan.

Stenosis pembukaan injap atrioventricular kanan

Jenis kecacatan ini agak jarang berlaku. Sebab pembentukannya adalah penyakit jantung reumatik. Dalam kes ini, atrium kanan mengalami beban berlebihan, akibatnya hipertropi terbentuk terlebih dahulu, dan kemudian kekurangan. Yang terakhir disertai dengan kesesakan vena dalam lingkaran besar peredaran darah. Sebagai peraturan, ia berkembang serentak dengan stenosis pembukaan injap mitral (atrioventricular kiri).

Dalam kes ini, kesesakan vena diperhatikan pada peredaran darah besar dan kecil.

Kerosakan pada injap pulmonari

Kerana malapetaka bebas dari injap batang paru sangat jarang berlaku. Lebih kerap, kegagalan injap ini terjadi akibat hipertensi paru-paru pelbagai etiologi. Ini membawa kepada kelebihan ruang jantung yang berlebihan, yang akhirnya disertai dengan perkembangan kekurangan mereka dengan genangan darah dalam lingkaran peredaran darah yang besar. Manifestasi klinikal keadaan ini akan menjadi edema umum, hepatomegali, asites.

Operasi

Pembedahan menghilangkan penyakit jantung sekali dan selamanya. Tahap kerumitan operasi bergantung pada jenis kecacatan dan tahapnya. Contohnya, dengan saluran aorta terbuka, lubang kecil dibuat di dada dan tiub ditutup dengan alat khas.

Kecacatan injap memerlukan manipulasi yang lebih serius: penangkapan jantung yang disasarkan, implantasi prostesis, langkah-langkah resusitasi.

Pembedahan mungkin penting bagi orang yang mempunyai banyak kecacatan jantung..

Penyakit jantung kongenital

Kecacatan atau kelainan anatomi jantung dan sistem vaskular, yang berlaku terutamanya semasa perkembangan intrauterin atau semasa kelahiran anak, disebut penyakit jantung kongenital atau PJK. Nama penyakit jantung kongenital adalah diagnosis yang didiagnosis oleh doktor di hampir 1.7% bayi baru lahir.

Penyakit itu sendiri adalah kelainan perkembangan jantung dan struktur salurannya. Bahaya penyakit ini terletak pada kenyataan bahawa dalam hampir 90% kes, bayi baru lahir tidak dapat hidup hingga satu bulan. Statistik juga menunjukkan bahawa dalam 5% kes, kanak-kanak dengan PJK mati sebelum usia 15 tahun. Kecacatan jantung kongenital mempunyai banyak jenis kelainan jantung yang menyebabkan perubahan dalam hemodinamik intrakardiak dan sistemik.

Dengan perkembangan PJK, terdapat aliran darah yang terganggu pada lingkaran besar dan kecil, serta peredaran darah dalam miokardium. Penyakit ini menempati salah satu kedudukan utama yang terdapat pada kanak-kanak. Oleh kerana fakta bahawa PJK berbahaya dan membawa maut kepada kanak-kanak, adalah wajar untuk menganalisis penyakit ini dengan lebih terperinci dan mengetahui semua perkara penting, yang akan diberitahu oleh bahan ini.

Jenis UPU

Penyakit seperti CHD berlaku terutamanya pada bayi baru lahir dan kanak-kanak, tetapi perkembangan penyakit jantung kongenital dan pada orang dewasa tidak dikesampingkan. Sekiranya seorang kanak-kanak mengatasi usia usia 15 tahun dengan jenis penyakit ini, maka ini tidak bermaksud bahawa bahaya kematian telah berlalu. Seseorang, seusia dengan adanya penyakit UPU, boleh mati pada bila-bila masa, yang secara langsung bergantung pada jenis dan sifat penyakit ini. Pertimbangkan jenis penyakit jantung kongenital yang diketahui dan paling biasa..

Dalam perubatan, terdapat kira-kira seratus jenis pelbagai kecacatan otot jantung. Sudah tentu, kita tidak akan mempertimbangkan semua spesies, tetapi hanya spesies utama. IPN terbahagi kepada dua jenis: biru dan putih. Unit ini berdasarkan terutamanya pada intensiti perubahan warna kulit..

UPU jenis "putih", seterusnya dibahagikan kepada 4 kumpulan, yang dipanggil:

1. Peredaran pulmonari yang diperkaya. Sebab pembentukannya adalah: ductus arteriosus, defect septal atrial, dan defect septal interventricular.
2. Bulatan kecil habis. Dalam kes ini, tanda-tanda stenosis terpencil diperhatikan.
3. Bulatan besar habis. (Stenosis aorta, pembentukkan aorta).
4. Tanpa perubahan hemodinamik: pembuangan jantung dan distopia.

Jenis penyakit jantung kongenital "biru" merangkumi 2 kumpulan:

1. Dengan pengayaan peredaran paru, yang dicirikan oleh transposisi lengkap kapal besar.
2. Bulatan kecil yang hampir habis. (Anomali Ebstein).

Kecacatan septum interventricular adalah sejenis penyakit jantung kongenital yang didiagnosis pada bayi baru lahir dalam kes yang agak kerap. Kecacatan septum ventrikel dicirikan oleh fakta bahawa darah yang diperkaya bercampur dengan darah yang tidak diperkaya. Dengan jenis penyakit ini, lubang muncul di jantung, yang merupakan kecacatan. Lubang ini terbentuk di sempadan antara ventrikel kanan dan kiri. Darah yang diperkaya bergerak dari ventrikel kiri ke kanan melalui lubang, di mana ia dicampur dengan yang tidak diperkaya.

Sekiranya kecacatannya kecil, maka anak mungkin tidak menunjukkan tanda-tanda penyakit. Sekiranya saiz lubang yang ketara, pencampuran darah aktif diperhatikan, yang ditunjukkan dalam bentuk kulit biru di bibir dan jari.

Kecacatan septum interventrikular dapat diubati, jadi dalam kes yang sering terjadi kemungkinan menyelamatkan anak. Sekiranya lubang di antara ventrikel kecil, maka, dari masa ke masa, ia boleh tumbuh secara bebas. Dengan peningkatan ukuran lubang, diperlukan campur tangan pembedahan. Tetapi tetap perlu diperhatikan bahawa jika penyakit jenis ini tidak muncul dengan cara apa pun, maka kesan atau campur tangan tidak digalakkan.

Injap aorta Bicuspid adalah sejenis PJK, yang juga didiagnosis pada kanak-kanak, tetapi terutama pada usia yang lebih tua. Penyakit ini dicirikan oleh fakta bahawa tidak tiga injap terbentuk di injap aorta, seperti seharusnya anatomi, tetapi hanya dua, oleh itu nama jenis penyakit - injap aorta bicuspid. Injap tricuspid memastikan aliran darah normal ke jantung. Injap aorta bicuspid terbentuk terutamanya semasa janin berada di rahim pada minggu kelapan kehamilan. Pada masa inilah pembentukan otot jantung berlaku, dan jika ibu hamil dalam tempoh ini akan memuat dirinya secara fizikal atau mental, maka ini dapat mempengaruhi pembentukan penyakit jantung kongenital.

Injap aorta bicuspid juga dapat disembuhkan, tetapi pembedahan hanya dapat dilakukan jika gejala penyakit muncul, atau jika jantung mengalami tekanan berat.

Kecacatan septum atrium - adalah lubang yang terletak di antara atrium kanan dan kiri. Penyakit jenis ini berlaku pada kanak-kanak dalam kes-kes yang agak jarang berlaku, tetapi kehadirannya menimbulkan kerisauan ibu bapa. Sebenarnya, jika lubang itu kecil, maka lubang itu dapat tumbuh sendiri untuk waktu yang tidak tentu. Sekiranya lubang itu cukup besar, maka keadaan dapat diperbaiki hanya dengan campur tangan pembedahan. Sekiranya ini tidak dilakukan, maka CHD jenis ini akan menyebabkan perkembangan kegagalan jantung..

Sebab-sebabnya

Punca penyakit jenis ini adalah seperti berikut:

• pelbagai gangguan kromosom;
• mutasi gen;
• penggunaan alkohol, tembakau dan dadah oleh ibu bapa anak;
• mendiagnosis wanita hamil dengan penyakit seperti rubella dan hepatitis;
• faktor keturunan;
• dari mengambil ubat.

Seperti yang anda lihat, penyebab kecacatan dan keabnormalan otot jantung dan saluran darah cukup ketara, jadi penting untuk mengetahui lebih lanjut mengenainya..

Dengan gangguan kromosom, mutasi dalam pelbagai bentuk terbentuk. Dalam pembentukan penyimpangan kromosom dengan ukuran yang besar, kematian otot jantung berlaku, yang mengakibatkan kematian seseorang. Dengan penyimpangan kromosom kecil yang serasi dengan kehidupan, perkembangan pelbagai jenis malaise kongenital diperhatikan. Semasa pembentukan kromosom ketiga dalam set, kecacatan terbentuk antara injap atria dan ventrikel.

Penyebab penyakit ini, yang disebabkan oleh mutasi gen, memerlukan perkembangan bukan hanya PJK, tetapi juga anomali lain dari pelbagai organ. Kebanyakan terjejas adalah sistem paru-paru, kardiovaskular, pencernaan dan saraf.

Kesan alkohol memberi kesan buruk kepada tubuh manusia. Sekiranya ibu bapa minum alkohol secara besar-besaran, maka perkembangan CHD bukanlah hadnya. Sebagai tambahan kepada ini, anak tidak mengecualikan kehadiran jenis penyimpangan dan gangguan lain. Di bawah pengaruh alkohol, selalunya mengalami hipertrofi prostat jinak atau kecacatan septum ventrikel, patologi septum atrium, dan duktus arteriosus terbuka.

Etil alkohol berada di kedudukan pertama antara ubat berbahaya yang digunakan orang. Oleh sebab penggunaan dan kandungan etanol dalam tubuh manusia, penyakit jantung kongenital berkembang. Wanita yang cenderung kepada minuman beralkohol, dalam hampir 40% kes, melahirkan anak dengan adanya sindrom penyakit jantung kongenital. Penggunaan etil alkohol pada tiga bulan pertama kehamilan sangat berbahaya, kerana ini bukan sahaja akan menyebabkan kelainan jantung, tetapi juga penyakit serius dan penyimpangan lain pada kanak-kanak.

Sekiranya semasa kehamilan seorang wanita mempunyai rubella atau hepatitis, maka faktor ini dapat mempengaruhi bukan sahaja jantung, tetapi juga menyebabkan sejumlah jenis patologi lain. Selalunya, dalam hampir 2.4% kes, penyebab kecacatan kelahiran pada kanak-kanak adalah rubela pada wanita hamil.

Kecenderungan genetik juga merupakan sebab yang signifikan untuk berlakunya PJK pada anak-anak, jika ibu bapa mereka juga mempunyai penyakit seperti ini..

Sebab-sebab pembentukan CHD mungkin pelbagai faktor seperti berikut:

• sinaran sinar-x;
• kesan sinaran;
• penggunaan dadah;
• pelbagai jenis penyakit virus dan berjangkit.

Lebih-lebih lagi, CHD sering berkembang pada seorang kanak-kanak sekiranya semua faktor di atas mempengaruhi seorang wanita semasa kehamilan.

Sebab-sebab perkembangan anomali jantung pada kanak-kanak tidak boleh dikesampingkan jika wanita tergolong dalam kumpulan risiko berikut:

• umur;
• penyimpangan sistem endokrin;
• toksikosis pada tiga bulan pertama kehamilan;
• sekiranya dalam sejarah wanita terdapat anak yang lahir atau mengalami kecacatan.

Oleh itu, seperti yang anda lihat, ada cukup alasan untuk bayi yang baru lahir didiagnosis, dan hampir mustahil untuk mencegah atau melindungi diri daripada semua. Tetapi jika anda mengetahui bahawa anda menghidap jenis penyakit, disarankan agar anda memberitahu doktor anda sebelum mengandung anak untuk mempertimbangkan kemungkinan menyembuhkan penyakit tersebut. Mengenai bagaimana menentukan bahawa kanak-kanak mempunyai tanda-tanda PJK, kami akan mempertimbangkan lebih jauh.

Simptomologi

Gambaran klinikal penyakit ini "penyakit jantung kongenital" ditentukan oleh ciri struktur penyakit itu sendiri, adanya komplikasi dan pemulihan. Oleh itu, kami mempertimbangkan simptom utama penyakit ini, serta gambaran klinikal perkembangan penyakit pada bayi baru lahir.

Oleh itu, gejala yang menunjukkan kehadiran PJK pada kanak-kanak dan orang dewasa bermula dengan sesak nafas yang berlaku semasa melakukan tekanan ringan. Dalam kes ini, seseorang dapat melihat peningkatan denyut jantung, manifestasi kelemahan umum dan pemutihan warna kulit, terutama di kepala dan wajah. Bergantung pada komplikasi kecacatan, rasa sakit di bahagian jantung dan dada dapat dilihat juga - kesakitan ini menyebabkan seseorang mengalami keadaan pingsan dan peningkatan pembengkakan anggota badan.

Tiga fasa manifestasi gejala penyakit dibezakan, yang akan kita pertimbangkan lebih lanjut.

1. Fasa pertama disifatkan sebagai adaptif. Ia dicirikan oleh penyesuaian badan terhadap gangguan aliran darah dan fungsi jantung. Semasa tempoh penyesuaian atau penyesuaian badan terhadap pelanggaran, gejala penyakit ini muncul sangat jarang dan dalam bentuk ringan. Tetapi ini diperhatikan sehingga bermulanya kemerosotan hemodinamik. Dengan pelanggarannya, peningkatan perkembangan dekompensasi jantung diperhatikan. Ini adalah saat yang sangat berbahaya, kerana seseorang mungkin mati dalam tempoh ini. Sekiranya kematian tidak berlaku dan fasa ini berlalu, maka selepas 2-3 tahun terdapat peningkatan dalam kesihatan.
2. Fasa kedua dicirikan oleh peningkatan keadaan pesakit, yang disebabkan oleh pampasan jantung atau penstabilan jantung. Tetapi fasa kedua tidak berlangsung lama, dan setelah itu bermulanya bermulanya gejala ciri fasa ketiga.
3. Semasa permulaan fasa ketiga (terminal), badan mengalami beban berat. Dalam tempoh ini, penyimpangan degeneratif dan degeneratif otot jantung dan organ lain mula berkembang. Akibatnya, gejala menjadi lebih kerap dan bertambah buruk, yang mengakibatkan kematian.

Gejala CHD yang paling teruk adalah:

• kegagalan jantung;
• gumaman jantung yang didengar walaupun tanpa endoskopi;
• sianosis.

Kehadiran bunyi di hati, dengan tanda-tanda watak sistolik, diperhatikan dengan sebarang bentuk penyakit ini. Dalam kes yang jarang berlaku, bunyi bising boleh berlaku secara berkala atau tidak ada sepenuhnya. Bunyi jantung sangat jelas didengar jika, pada masa yang sama, seseorang telah melakukan aktiviti fizikal yang kecil.

Manifestasi sianosis diperhatikan dalam kes yang jarang berlaku dan hanya dengan stenosis paru. Sianosis boleh berterusan dan berlaku dengan latar belakang jeritan, tangisan dan jenis aktiviti fizikal dan saraf badan yang lain. Sianosis dimanifestasikan dalam bentuk kebiruan pada falang pada jari dan bibir, serta warna kulit pucat di wajah.

Dalam pembentukan kegagalan jantung pada pesakit, tanda-tanda pemutihan, penyejukan anggota badan dan hujung hidung dipantau. Oleh itu, kehadiran PJK pada seseorang dapat dikesan hanya dengan perubahan warna kulit dan rasa sakit di jantung..

Gejala kecacatan septum ventrikel

Gejala ciri CHD cacat septum interventricular muncul seawal hari pertama selepas kelahiran bayi. Gambaran utama gejala terdiri daripada gejala berikut:

• penampilan sesak nafas;
• kurang selera makan atau kekurangannya;
• pembangunan yang buruk;
• sianosis kulit;
• bengkak kaki, kaki dan perut;
• berdebar-debar jantung;
• gumam jantung.

Tanda-tanda pertama penyakit dapat dikesan semasa pemeriksaan jantung. Doktor pada masa yang sama mengesan kehadiran murmur jantung, yang kemudian dia kaji melalui ultrasound. Kesimpulan ultrasound akan memberikan gambaran yang tepat mengenai apa yang boleh menyebabkan munculnya bunyi. Tetapi selalunya kanak-kanak yang mengalami kecacatan pada septum interventricular dengan kecacatan yang bersaiz kecil praktikalnya tidak merasa tidak selesa dan tinggal dengannya. Selalunya kecacatan kecil sembuh satu atau 10 tahun.

Oleh itu, jika ibu bapa memantau gejala berikut pada anak:

• keletihan;
• kelemahan, keletihan dan kurang bersenam;
• dyspnea;
• sianosis anggota badan;
• tiada kenaikan berat badan.

Dalam kes ini, anda harus berjumpa doktor untuk mendiagnosis penyakit dan berunding mengenai prosedur rawatan..

Kadang-kadang kecacatan septum ventrikel boleh menyebabkan komplikasi, yang dicirikan oleh berlakunya hipertensi paru. Jadi, pembentukan proses yang tidak dapat dipulihkan di paru-paru diperhatikan. Komplikasi kecacatan septum ventrikel sangat jarang berlaku. Selain itu, kecacatan pada septum interventrikular boleh menyebabkan komplikasi berikut:

Gejala dengan injap aorta bicuspid

Injap aorta bicuspid mempunyai tanda-tanda manifestasi, tetapi perlu diperhatikan bahawa spesies ini jarang dikenali pada kanak-kanak. Selama bertahun-tahun, injap aorta bicuspid dapat wujud sepenuhnya tanpa gejala. Tetapi ketika kanak-kanak membesar, semakin banyak tanda-tanda dan gejala ciri penyakit yang timbul. Jadi, gejala yang menunjukkan CHD injap aorta bicuspid mempunyai tanda ciri berikut:

1. Sakit kepala yang berdenyut.
2. Pening, hingga pingsan.
3. Masalah penglihatan. Sekiranya bekalan darah ke jantung, diprovokasi dengan latar belakang CHD injap aorta bicuspid, bertambah buruk, maka pelanggaran atau kerosakan fungsi dalam kebanyakan organ dan sistem berlaku.
4. Sesak nafas.
5. Sakit di hati.
6. Tachycardia, yang merupakan degupan jantung.
7. Tekanan darah tinggi disebabkan oleh gegaran jantung yang kuat.

Satu lagi gejala khas untuk CHD injap aorta bicuspid adalah pelanggaran peredaran darah di dalam badan. Oleh itu, darah pada mulanya memasuki aorta, dan selepas itu, ke dalam ventrikel, yang tidak betul. Ini disebabkan oleh aliran darah yang tidak betul sehingga gejala di atas diperhatikan.

Oleh itu, injap aorta bicuspid menampakkan diri terutamanya pada usia 10 tahun, dan pada usia yang lebih awal, gejala di atas secara praktikal tidak dapat dikesan.

Perlu diingat bahawa dengan latar belakang hanya gejala, sangat sukar untuk membuat diagnosis, jadi perhatian khusus harus diberikan pada diagnosis penyakit.

Diagnostik

Diagnosis penyakit ini merangkumi jenis langkah perubatan berikut:

1. Ekokardiografi, yang dilakukan pada janin. Dengan bantuannya, diagnosis tanda-tanda penyakit jantung kongenital dilakukan walaupun semasa kehamilan.
2. Fonokardiografi. Pembaikan bunyi untuk penilaian selanjutnya.
3. Ultrasound jantung selepas kelahiran anak.
4. Elektrokardiografi.
5. X-Ray dada. Dengan sinar-X adalah mungkin untuk menilai ukuran, kontur dan lokasi jantung.
6. Oksimetri nadi. Pemeriksaan yang memungkinkan untuk mendapatkan maklumat mengenai kandungan oksigen dan kekurangannya dalam tisu periferal.
7. Tomografi. Digunakan dalam kes kecacatan kongenital jenis yang jarang berlaku..
8. Ujian darah: am dan biokimia. Terima kasih kepada analisis, adalah mungkin untuk menilai tahap ketepuan darah.

Perlu diingat bahawa tidak semua langkah diagnostik di atas dilakukan untuk satu kes penyakit ini. Doktor memutuskan jenis ujian yang dia perlukan untuk membuat diagnosis yang tepat..

Rawatan

Bergantung pada gambaran klinikal penyakit ini, rawatan yang sesuai ditetapkan. Oleh itu, rawatan akan dijalankan bergantung kepada keparahan dan kerumitan gambaran klinikal penyakit ini. Sekiranya seseorang yang mengalami kecacatan mempunyai gambaran penuh pampasan, maka dalam hal ini dia akan hidup seperti orang yang sihat. Selalunya, orang seperti itu bahkan tidak mempunyai idea bahawa mereka mempunyai penyimpangan jantung yang tidak normal. Tetapi agar tidak menimbulkan pelanggaran terhadap keadaan pampasan, orang-orang seperti itu perlu mengikuti beberapa cadangan dan memantau kesihatan mereka.

Untuk melakukan ini, anda perlu menyekat diri daripada melakukan jenis latihan fizikal yang berat. Sekiranya kerja mental memberi kesan buruk kepada kesihatan pesakit, maka ia harus ditinggalkan dan diganti dengan yang lebih baik..

Seorang pesakit walaupun dengan tanda-tanda kecil penyakit jantung dikategorikan secara kontraindikasi dalam sebarang aktiviti fizikal yang boleh memberi kesan buruk kepada keadaan pesakit. Juga penting untuk menjaga mimpi, yang jangka masa sekurang-kurangnya 8 jam sehari.

Penting juga untuk memantau diet anda. Tidak dibenarkan makan makanan berlemak, asap dan goreng sepanjang masa, kerana makanan berat ditunjukkan dalam kerja jantung. Juga, makanan harus 3 kali sehari, untuk mengurangkan, sekali lagi, beban pada jantung. Anda perlu menolak garam dan tidak digalakkan mengambil gula. Anda mesti makan makanan rebus, kerana ia dicerna dengan baik oleh badan.

Mengenai cara merawat kecacatan jantung kongenital pada kanak-kanak, perlu diperhatikan bahawa terdapat jenis rawatan ubat semacam itu. Rawatan ubat merangkumi tindakan berikut: meningkatkan fungsi kontraktil jantung, membuang lebihan cairan, mengatur metabolisme garam-air, serta meningkatkan proses metabolik dalam miokardium.

Sekiranya selama diagnosis dinyatakan bahawa jantung tidak dapat mengatasi beban sederhana, maka anda harus menggunakan kaedah rawatan seperti campur tangan pembedahan, yang mana pakar bedah berpengalaman menghilangkan cacat.

Kira-kira 30% bayi baru lahir memerlukan rawatan kecemasan melalui pembedahan. Untuk menentukan lokasi kecacatan pada badan kanak-kanak, kateter dipasang.

Rawatan CHD melalui kaedah hipotermia mendalam juga terkenal. Ini menunjukkan penggunaan selsema yang teruk. Sekiranya jantung bayi yang baru lahir seukuran walnut, operasi seperti itu tidak dapat dielakkan. Menggunakan selesema semasa pembedahan, pakar bedah menghilangkan penyakit dengan relaksasi otot jantung sepenuhnya.

Pada masa ini, terdapat beberapa cara rawatan CHD dijalankan. Jadi, sebagai contoh, kaedah yang disebut commissurotomy, di mana injap bersatu dibedah. Setelah melepaskan injap, prostesis dipasang, akibatnya seseorang tinggal bersamanya sepanjang hidupnya.

Pembedahan jantung adalah jenis kejadian yang agak serius dan bertanggungjawab, yang mana pakar bedah bertanggungjawab. Kejayaan operasi bergantung pada pengalaman pakar bedah, oleh itu, dalam hampir semua kes, kejadian seperti itu berjaya berakhir. Selepas operasi, orang itu merasa normal dan boleh menjalani gaya hidup sihat, tetapi tidak termasuk kerja keras dan aktiviti fizikal.

Doktor mendiagnosis anak anda dengan penyakit jantung kongenital

Sekiranya anak anda didiagnosis dengan penyakit jantung kongenital, jangan berputus asa, anda perlu mengetahui semua cara untuk menjaga kesihatan anak-anak seperti itu, serta sebab-sebab perkembangan penyakit ini, menjalani pemeriksaan yang diperlukan sehingga doktor menetapkan rawatan yang sesuai.
Jantung manusia terdiri daripada empat ruang: atrium kanan (PP) dan ventrikel kanan (RV), atrium kiri (PL) dan ventrikel kiri (LV). Bahagian kanan dan kiri jantung tidak berkomunikasi antara satu sama lain. Ini tidak perlu, kerana mereka memberikan pergerakan darah masing-masing dalam bulatannya sendiri. Bahagian kiri jantung bertanggungjawab untuk pergerakan darah dalam lingkaran besar peredaran darah. Darah arteri yang kaya dengan oksigen memasuki aorta (AO) dari atrium kiri melalui ventrikel kiri. Dari aorta ke banyak arteri, dan kemudian ke kapilari, ia menyebar ke seluruh badan, menyampaikan oksigen ke sel. Sebaliknya, darah vena "habis" oleh badan dikumpulkan dalam urat kecil, yang bergabung menjadi pembuluh vena yang lebih besar - vena cava yang unggul dan rendah (ERW dan IVC). Titik akhir perjalanan darah vena adalah atrium kanan. Dari sana, melalui ventrikel kanan, darah memasuki arteri pulmonari (LA). Peredaran paru melepasi paru-paru, di mana darah vena diperkaya dengan oksigen dan sekali lagi menjadi arteri. Aliran darah yang diperbaharui dilakukan melalui urat pulmonari (LV), yang seterusnya mengalir ke atrium kiri.

Ciri peredaran darah pada janin dan bayi baru lahir

Semasa berada di dalam rahim, janin tidak bernafas sendiri dan paru-parunya tidak berfungsi. Peredaran darah dilakukan melalui plasenta. Darah beroksigen ibu memasuki janin melalui tali pusat: ke saluran vena, dari mana ia melalui sistem vaskular ke atrium kanan. Janin mempunyai lubang di antara atria kanan dan kiri - tingkap bujur. Melaluinya, darah memasuki atrium kiri, kemudian ke ventrikel kiri, aorta - dan ke semua organ janin. Peredaran pulmonari dilumpuhkan. Darah memasuki paru-paru janin melalui ductus arteriosus - hubungan antara aorta dan arteri pulmonari. Saluran vena, tingkap bujur dan ductus arteriosus hanya terdapat pada janin. Mereka dipanggil "mesej janin." Apabila bayi dilahirkan dan tali pusat dibalut, corak peredarannya berubah secara radikal. Dengan nafas pertama kanak-kanak, paru-parunya meluruskan, tekanan di saluran paru-paru menurun, darah mengalir ke paru-paru. Peredaran pulmonari mula berfungsi. Mesej janin tidak lagi diperlukan oleh anak dan ditutup secara beransur-ansur (saluran vena - pada bulan pertama, saluran arteri dan tingkap bujur - selepas dua hingga tiga bulan). Dalam beberapa kes, penutupan tepat pada masanya tidak berlaku, maka anak didiagnosis dengan penyakit jantung kongenital (PJK). Kadang-kadang dengan perkembangan janin anomali berlaku dan anak dilahirkan dengan struktur jantung yang diubah secara anatomi, yang juga dianggap sebagai penyakit jantung kongenital. Dari 1000 kanak-kanak dengan malformasi kongenital, 8-10 dilahirkan, dan angka ini meningkat dalam beberapa tahun kebelakangan ini (perkembangan dan peningkatan diagnostik membolehkan doktor mengenali kecacatan jantung dengan lebih kerap dan lebih tepat, termasuk ketika anak masih dalam kandungan).

Kecacatan jantung "biru" dan "pucat"

Anomali boleh menjadi sangat pelbagai, yang paling biasa mempunyai nama dan digabungkan menjadi satu kumpulan. Sebagai contoh, kecacatan dibahagikan kepada "biru" (di mana kulit anak itu sianotik, "sianotik") dan "pucat" (kulit pucat). Untuk kehidupan dan perkembangan kanak-kanak, kecacatan "biru" lebih berbahaya, di mana ketepuan oksigen darah sangat rendah. Kecacatan biru termasuk Tetrad Fallot, transposisi kapal besar, dan atresia arteri pulmonari. Kecacatan "pucat" merangkumi kecacatan septum - atrium, interventrikular. Dalam beberapa kes, kecacatan dapat dikompensasi sebagian oleh ductus arteriosus terbuka (biasanya ia ditutup sebaik sahaja paru-paru anak meluruskan dengan tangisan pertama). Juga, injap jantung mungkin kurang berkembang pada anak - kecacatan injap akan terbentuk (paling kerap, injap aorta atau injap paru).

Punca Penyakit Jantung Kongenital

Pada janin, pembentukan struktur jantung berlaku pada trimester pertama, pada 2-8 minggu kehamilan. Dalam tempoh ini, kecacatan berkembang disebabkan oleh sebab genetik keturunan atau pendedahan kepada faktor luaran yang tidak menguntungkan (contohnya, jangkitan atau keracunan). Kadang-kadang kanak-kanak mengalami beberapa kecacatan, termasuk penyakit jantung. Risiko mempunyai bayi dengan penyakit jantung kongenital sangat tinggi jika:

- sebelum ini seorang wanita mengalami keguguran atau kelahiran mati

- umur wanita melebihi 35 tahun

- seorang wanita mengambil alkohol, bahan psikoaktif (ubat) semasa mengandung, merokok

- dalam keluarga seorang wanita terdapat kisah kelahiran anak-anak dengan kecacatan atau kelahiran mati

- seorang wanita tinggal di kawasan yang kurang beruntung (radiasi, bahan toksik)
atau bekerja dalam pengeluaran yang kurang bernasib baik

- semasa mengandung (terutama 2 bulan pertama), wanita itu menderita penyakit virus berjangkit

- wanita mengambil ubat semasa mengandung
dengan kesan teratogenik (membawa kepada perkembangan kecacatan pada janin) atau
persediaan endokrin untuk memelihara kehamilan (hormon).

Bolehkah CHD janin didiagnosis??

Kemampuan untuk mengenal pasti kecacatan jantung kongenital pada janin ada, walaupun tidak dapat disebut sepenuhnya informatif. Ia bergantung pada banyak sebab, yang utama adalah ketersediaan peralatan kelas tinggi dan pakar yang berkelayakan dengan pengalaman dalam diagnosis perinatal. Diagnosis mungkin bermula dari minggu ke-14 kehamilan. Sekiranya terdapat ketidaknormalan janin semasa pemeriksaan, ibu bapa diberitahu tentang keparahan perubahan patologi, pilihan rawatan dan seberapa layak anak itu. Seorang wanita boleh memutuskan untuk menghentikan kehamilan. Sekiranya ada harapan untuk kelahiran dan rawatan yang berjaya, seorang wanita diperhatikan oleh pakar, kelahiran anak akan dibawa di hospital bersalin khusus (paling sering seorang wanita ditawarkan pembedahan caesar).

Penyakit jantung kongenital pada bayi baru lahir

Semasa kelahiran atau pada awal kehidupan, doktor mungkin mengesyaki penyakit jantung kongenital..
Apa yang mereka anggap berdasarkan andaian mereka??

- Gumam hati. Dalam beberapa hari pertama kehidupan kanak-kanak, murmur jantung tidak boleh dianggap sebagai gejala penyakit jantung kongenital yang boleh dipercayai. Kanak-kanak seperti itu diperhatikan, sambil mengekalkan kebisingan selama lebih dari 4-5 hari - diperiksa. Kemunculan murmur jantung dijelaskan oleh pelanggaran aliran darah melalui saluran dan rongga jantung (contohnya, apabila terdapat penyempitan, lubang yang tidak normal, perubahan tajam dalam arah aliran darah).

- sianosis kulit (sianosis). Biasanya, darah arteri kaya dengan oksigen dan memberikan warna merah jambu pada kulit. Apabila darah vena, kekurangan oksigen, dicampurkan dengan darah arteri (normal tidak berlaku), kulit memperoleh warna kebiruan. Bergantung pada jenis kecacatan, sianosis boleh menjadi tahap keparahan yang berbeza-beza. Walau bagaimanapun, doktor harus menjelaskan penyebab sianosis, kerana ia boleh menjadi gejala penyakit sistem pernafasan dan sistem saraf pusat.

- manifestasi kegagalan jantung. Jantung mengepam darah, berfungsi seperti pam. Apabila keupayaan mengepam jantung menurun, darah mula bertakung di tempat tidur vena, bekalan organ dengan darah arteri menurun. Pengecutan jantung dan pernafasan menjadi lebih kerap, pembesaran hati dan pembengkakan muncul, keletihan dan sesak nafas. Malangnya, tanda-tanda ini sangat sukar dikenali pada bayi baru lahir. Denyut jantung dan pernafasan tinggi diperhatikan pada kanak-kanak kecil dalam keadaan normal. Hanya dengan penyimpangan yang ketara, kita dapat berbicara dengan keyakinan yang cukup mengenai perkembangan kegagalan jantung pada bayi. Selalunya akibat dari perkembangan kegagalan jantung adalah kekejangan saluran periferal, yang ditunjukkan dengan penyejukan hujung kaki dan ujung hidung, pucatnya. Tanda-tanda ini membantu mengukur kegagalan jantung secara tidak langsung..

- gangguan dalam fungsi elektrik jantung (irama jantung dan konduksi), yang ditunjukkan oleh aritmia dan, kadang-kadang, kehilangan kesedaran. Doktor mungkin mendengar degupan jantung yang tidak teratur semasa auskultasi (mendengar dengan phonendoscope) atau melihat elektrokardiogram yang direkodkan.

Bagaimana ibu bapa sendiri boleh mengesyaki anak dengan penyakit jantung kongenital?

Sekiranya kecacatan jantung membawa kepada gangguan hemodinamik yang serius (aliran darah), sebagai peraturan, ia didiagnosis sudah berada di hospital. Sekiranya tidak ada manifestasi yang dinyatakan, kanak-kanak itu boleh keluar dari rumah. Ibu bapa mungkin menyedari bahawa bayi itu lesu, kurang menyusu dan sering meludah, semasa memberi makan dan menangis, ia menjadi biru. Tachycardia yang teruk boleh berlaku (degupan jantung melebihi 150 degupan seminit). Dalam kes ini, anda mesti melaporkan aduan kepada pakar pediatrik dan menjalani pemeriksaan khas..

Pengesahan diagnosis penyakit jantung kongenital

Pada masa ini, ekokardiografi adalah kaedah yang paling berpatutan, sederhana, tanpa rasa sakit dan sangat bermaklumat untuk mendiagnosis kecacatan jantung. Semasa kajian dilakukan, dengan bantuan sensor ultrasonik, doktor melihat ketebalan dinding, ukuran ruang jantung, keadaan sistem injap dan lokasi kapal besar. Sensor Doppler membolehkan anda melihat arah aliran darah dan mengukur kelajuannya. Semasa kajian, anda boleh mengambil gambar yang mengesahkan kesimpulan pakar. Juga, kanak-kanak itu semestinya akan merekodkan elektrokardiogram. Sekiranya penyelidikan yang lebih tepat diperlukan (biasanya untuk menentukan taktik rawatan pembedahan kecacatan), doktor akan mengesyorkan pemeriksaan jantung. Ini adalah teknik invasif yang mana kanak-kanak dimasukkan ke hospital di hospital. Pembunyian dilakukan oleh pakar bedah sinar-X dalam sinar-X, di hadapan anestesi, di bawah anestesia intravena. Melalui tusukan pada vena atau arteri, kateter khas dimasukkan ke dalam jantung dan saluran utama, yang membolehkan anda mengukur tekanan pada rongga jantung, aorta, dan arteri paru-paru dengan tepat. Pengenalan ubat kontras sinar-X khas membolehkan anda mendapatkan gambaran yang tepat mengenai struktur dalaman jantung dan saluran besar (lihat gambar).

Diagnosis bukan ayat. Rawatan CHD (Penyakit Jantung Kongenital)

Perubatan moden membolehkan bukan sahaja diagnosis tepat pada masanya, tetapi juga rawatan kecacatan jantung kongenital. Pakar bedah jantung terlibat dalam rawatan PJK. Sekiranya kecacatan dikesan, disertai dengan gangguan hemodinamik yang serius yang mempengaruhi perkembangan anak dan mengancam nyawa bayi, operasi dilakukan seawal mungkin, kadang-kadang pada hari-hari pertama kehidupan anak. Dengan kecacatan yang tidak mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan kanak-kanak dengan ketara, operasi dapat dilakukan kemudian. Masa operasi ditentukan oleh pakar bedah. Sekiranya kanak-kanak disyorkan campur tangan pembedahan dan tidak mungkin dilakukan tepat pada waktunya (sering disebabkan oleh kegagalan orang tua, kurang memahami keparahan masalah), anak itu mungkin memulakan perubahan patologi dalam hemodinamik, yang menyebabkan perkembangan dan perkembangan kegagalan jantung. Pada tahap tertentu, perubahan menjadi tidak dapat dipulihkan, operasi tidak akan membantu lagi. Perhatikan nasihat dan cadangan doktor, jangan lepaskan peluang anak anda untuk tumbuh dan berkembang, dan tidak cacat seumur hidup!

Pembedahan penyakit jantung kongenital

Selama bertahun-tahun, operasi dengan kecacatan jantung kongenital dilakukan hanya pada jantung terbuka, menggunakan pintasan kardiopulmonari (AIC), yang mengambil alih fungsi jantung semasa penangkapannya. Hari ini, dengan beberapa kecacatan operasi sedemikian, ada alternatif - penghapusan kecacatan pada struktur jantung menggunakan sistem AMPLATZER. Operasi sedemikian jauh lebih selamat, tidak memerlukan pendedahan dada, tidak berbeza keberkesanannya dengan pembedahan "besar". Sekiranya operasi dilakukan tepat pada waktunya dan berjaya, anak itu berkembang sepenuhnya dan berkembang, dan selalunya - selamanya melupakan kewujudan maksiat. Selepas operasi, wajib memerhatikan pakar pediatrik, mengawal kajian ekokardiografi. Kanak-kanak dengan penyakit jantung kongenital sering menderita selsema kerana penurunan imuniti, oleh itu, dalam tempoh selepas operasi, rawatan pengukuhan umum dilakukan dan aktiviti fizikal terbatas. Pada masa akan datang, banyak kanak-kanak membuang sekatan ini dan bahkan membenarkan mereka menghadiri bahagian sukan.