Myeloma berganda Pemakanan dan Jangka Hayat Myeloma

Apa itu: myeloma (dari bahasa Yunani. "Myelos" - sumsum tulang, "ohm" - nama umum sebarang tumor) - penyakit onkologi darah, tumor malignan yang tumbuh di sumsum tulang. Kadang-kadang penyakit ini secara keliru disebut "barah." Tumor terdiri terutamanya dari plasmosit - sel yang bertanggungjawab untuk sistem imun, memerangi penyakit berjangkit, pengeluaran imunoglobulin. Sel-sel ini tumbuh dari B-limfosit, tetapi dengan pelbagai gangguan proses pematangannya, klon tumor muncul yang membawa kepada permulaan myeloma. Pembentukan myeloma malignan menyusup ke sumsum tulang tulang tubular, yang mempengaruhi mereka.

Pendaraban plasmoblas dan plasmosit di sumsum tulang mendorong sintesis paraprotein - protein yang tidak normal, imunoglobulin, yang dalam hal ini tidak memenuhi fungsi pelindungnya, tetapi jumlahnya yang meningkat menebal darah, merosakkan pelbagai organ dalaman.

Penyakit ini dibezakan oleh tanda-tanda imunokimia kepunyaan protein (imunoglobulin) ke salah satu kelas. Contohnya, kemunculan protein kelas IgE menentukan kehadiran E-myeloma.

Jenis-jenis Myeloma

Terdapat beberapa pilihan untuk myeloma.

Bentuk soliter adalah fokus tunggal penyusupan, yang paling sering tertumpu pada tulang rata.

Klinik terkemuka di Israel

Bentuk umum dibahagikan kepada:

  • Myeloma meresap (kerosakan sumsum tulang);
  • Myeloma fokal yang meresap (kerosakan pada organ lain, seperti buah pinggang);
  • Multiple myeloma (pembentukan penyusupan tumor ke seluruh badan).

Myeloma juga berbeza dalam komposisi sel tumor:

  • Plasmacytic;
  • Letupan plasma;
  • Sel polimorfik;
  • Sel kecil.

Terdapat pelbagai tanda imunokimia paraprotein yang dirembeskan:

  • Myeloma Bence-Jones (penyakit rantai paru-paru yang disebut);
  • Myelomas A, G, dan M;
  • Myeloma yang tidak dirembeskan;
  • Myeloma Diclon;
  • Myeloma m.

Dalam 70% kes, myeloma G berlaku, dalam 20% kes - myeloma A, lebih jarang (15%) Bens-Jones myeloma.

Tahap penyakit ini

Kursus penyakit ini boleh dibahagikan kepada tiga peringkat:

  • I - tahap manifestasi awal;
  • II - tahap gambaran klinikal terperinci;
  • III - peringkat terminal;

Tahap I - tempoh tanpa gejala di mana tidak ada tanda-tanda klinikal atau perubahan keadaan pesakit.

Tahap II - di mana semua gejala klinikal ciri myeloma dinyatakan dengan paling jelas.

Tahap III - terminal. Myeloma merebak ke pelbagai organ dalaman.

Terdapat bahagian bawah A dan B yang dicirikan oleh kehadiran atau ketiadaan kegagalan buah pinggang pada pesakit.

Manifestasi dan Gejala

Selalunya, myeloma berkembang tanpa menarik banyak perhatian, muncul dengan rasa sakit pada tulang. Hasil daripada perkembangan, penyakit ini merebak ke bahagian dalaman tulang rata (skapula, sternum, vertebra, tengkorak) atau epifisis kelenjar pineal. Terdapat banyak kes pengesanan myelosarcoma - unsur malignan, terutamanya terdiri daripada sel sel darah putih. Selepas itu, formasi muncul dalam bentuk zat lembut bulat pada tulang, yang merupakan ciri myeloma nodular difus (myeloblastoma), dan tisu tulang musnah.

Terdapat kes-kes apabila penyakit ini tidak dapat dilihat hingga jangka waktu tertentu dan patah spontan tiba-tiba muncul - akibat dari osteodistraksi.

Gangguan saluran gastrointestinal, gangguan penglihatan, suhu badan yang tidak konsisten, kelemahan umum, anemia, dan penyakit berjangkit yang kerap: dari selesema biasa hingga leukoplakia vulva atau serviks, terungkap. Akibat kerosakan pada organ dalaman, terdapat rasa tidak selesa dan sakit, berdebar-debar, rasa berat di hipokondrium. Ia berlaku bahawa nod myeloma memerah otak, sakit kepala berlaku. Selain itu, perubahan patologi pada cakera vertebra adalah mungkin, yang membawa kepada iskemia myeloradiculo, gangguan bekalan darah ke saraf tunjang.

Punca penyakit. Faktor-faktor risiko

Punca myeloma tidak diketahui. Hanya faktor umum yang menyumbang kepada manifestasi barah secara umum yang dapat dibezakan. Selalunya, myeloma dijumpai pada orang tua (berumur lebih dari 65 tahun), orang yang terdedah kepada sebarang jenis radiasi pengion, mempunyai hubungan jangka panjang dengan produk minyak, asbestos dan bahan toksik lain. Perlumbaan, jangkitan virus, tekanan, dan kecenderungan genetik berperanan dalam penampilan myeloma..

Menurut statistik, di kalangan populasi kulit hitam myeloma hampir dua kali lebih besar daripada di kalangan negara berkulit putih, namun, sebab pengedaran ini belum dapat dikenal pasti.

Peranan utama dalam kajian penyebab myeloma dimainkan oleh kajian genetik yang dapat mengesan gen yang dapat menyebabkan tumor dengan mutasi mereka..

Diagnostik

Untuk diagnosis myeloma, kaedah penyelidikan makmal digunakan. Perubahan yang paling khas dapat dikenal pasti berdasarkan analisis umum darah dan air kencing, dengan memperhatikan petunjuk berikut: lebihan kandungan kalsium normal dalam air kencing atau serum darah, bersamaan dengan kadar protein dalam air kencing yang tinggi dan jumlah sel darah merah, platelet dan hemoglobin yang rendah, meningkat menjadi 80 mm / j dan ESR yang lebih tinggi. Jumlah protein yang tinggi dalam darah di tengah-tengah albumin rendah.

Diagnosis yang lebih tepat diberikan dengan penentuan paraprotein monoklonal, ujian air kencing untuk protein Bens-Jones. Analisis positif memberikan kehadiran rantai cahaya paraprotein yang melalui tubulus buah pinggang. Di samping itu, sejumlah kajian lain dilakukan: radiografi, tomografi tulang, trepanobiopsi sumsum tulang, kajian sitogenetik, petunjuk kuantitatif imunoglobulin dalam darah ditentukan..

Analisis tunggal tidak mencukupi untuk diagnosis yang betul, oleh itu, untuk hasil akhir penyelidikan, perlu membandingkan semua data dengan manifestasi klinikal tanda-tanda penyakit ini..

Rawatan

Myeloma dirawat di hospital oleh pakar hematologi. Myeloma merujuk pada luka yang tidak dapat disembuhkan pada tisu pembentuk darah, penyembuhan lengkap hanya mungkin dengan pemindahan sumsum tulang, tetapi rawatan yang betul dan tepat pada masanya membolehkan anda mengawal tumor.

Tahap-tahap perjalanan rawatan myeloma:

  • Terapi sitostatik;
  • Terapi radiasi;
  • Pentadbiran alpha2-interferon;
  • Pencegahan dan rawatan komplikasi;
  • Pemindahan sumsum tulang.

Bahagian utama kompleks untuk rawatan myeloma adalah kemoterapi. Di samping itu, jenis rawatan baru yang lain juga digunakan, berdasarkan prognosis penyakit yang betul. Dengan penyakit yang tidak simptomatik, tahap IA atau IIA, rawatan ditangguhkan, tetapi pesakit terus dipantau, komposisi darah dipantau. Sekiranya tahap penyakit ini menjadi tahap yang terperinci, sitostatik dan kemoterapi ditetapkan.

Ingin mendapatkan sebut harga untuk rawatan?

* Hanya dengan syarat memperoleh data mengenai penyakit pesakit, wakil klinik akan dapat mengira anggaran tepat untuk rawatan.

Petunjuk untuk kemoterapi:

  • Anemia;
  • Hiperkalsemia (peningkatan kalsium serum);
  • Amiloidosis;
  • Sindrom hiperviskosa dan hemoragik;
  • Kerosakan tulang;
  • Kerosakan buah pinggang.

Terdapat dua jenis kemoterapi: standard dan dos tinggi. Kedua-dua ubat lama "Melferan", "Sarkolizin", "Cyclophosphamide", serta ubat baru, lebih moden, "Karfilzomib", "Lenalidomide", "Bortezomib" digunakan.

Untuk rawatan pesakit yang umurnya melebihi 65 tahun, mereka menggunakan Prednisone, Vincristine, Alkeran, Cyclophosphamide. Mereka juga digunakan dalam bentuk penyakit yang paling agresif. Dalam myeloma tulang, bifosfonat juga digunakan (Bonefos, Aredia, Bondronat), yang menghalang pertumbuhan myeloma itu sendiri, menghalang aktiviti osteoklas dan dapat menghentikan pemusnahan tisu tulang. Pesakit di bawah 65 tahun selepas menjalani kemoterapi standard boleh menetapkan kemoterapi dosis tinggi, sehingga pemindahan sel induk (mereka sendiri atau penderma).

Terapi radiasi terutama digunakan untuk luka tulang dengan sindrom kesakitan teruk dan fokus pemusnahan tisu yang besar, dengan myeloma soliter, dan juga pada pesakit yang lemah sebagai kaedah rawatan paliatif. Sebagai makanan tambahan untuk rawatan yang ditetapkan "Dexamethasone".

Sebagai terapi pemeliharaan, pesakit yang mengalami remisi ditetapkan dalam dos alpha2-interferon yang tinggi selama beberapa tahun.

Pencegahan dan rawatan komplikasi didasarkan pada pembetulan fungsi ginjal pada kegagalan buah pinggang, penggunaan diuretik, diet, prazmapheresis (pemurnian darah dari paraprotein) atau hemodialisis pada kes yang lebih parah, transfusi komponen darah dengan anemia. Selain itu, penindasan penyakit berjangkit dengan penggunaan antibiotik (biasanya spektrum tindakan yang luas), terapi detoksifikasi.

Banyak perhatian diberikan kepada normalisasi kalsium menggunakan diuretik, calcitrin. Pelbagai tahap hiperkalsemia dirawat dengan penghidratan, penggunaan air mineral, dan infus. Untuk patah tulang, osteosintesis, daya tarikan, rawatan pembedahan digunakan..

Pemindahan sumsum tulang

Pemindahan sumsum tulang kerana risiko komplikasi yang tinggi (terutama pada pesakit tua) saat ini tidak banyak digunakan dalam rawatan myeloma. Pilihan yang paling boleh diterima adalah pemindahan sel induk dari penderma atau pesakit itu sendiri, yang boleh menyebabkan penyembuhan pada sekitar 20% pesakit.

Rawatan pembedahan pembedahan myeloma digunakan untuk lesi tulang belakang, mampatan akar saraf, saluran darah, organ penting lain atau pengukuhan dan pembetulan tulang sekiranya berlaku patah tulang..

Diet dan pemakanan

Makanan untuk myeloma tidak termasuk kek, gula-gula, borscht dan makanan berlemak, pedas, masin dan salai yang lain. Juga produk tepung yang tidak diingini, millet, barli, roti rai, kekacang, susu keseluruhan dan produk susu masam, jus, minuman berkarbonat dan kvass.

Anda perlu makan dalam bahagian kecil. Dengan jumlah sel darah putih yang normal, telur, ikan, daging lembu, kelinci, ayam, dan hati dapat ditambahkan ke dalam diet. Bijirin bijirin, roti kering. Buah-buahan dan sayur-sayuran segar atau rebus dibenarkan..

Dengan penurunan jumlah sel darah putih yang tersegmentasi (neutrofil) dan manifestasi dyspeptik, bijirin beras dalam air atau sup beras dapat dimasukkan ke dalam diet.

Sebaiknya makan makanan yang mengandungi kalsium, vitamin B dan C, dengan jumlah protein hingga dua gram per kilogram berat badan setiap hari. Dengan kemoterapi dan fungsi buah pinggang yang normal, jumlah pengambilan cecair adalah hingga tiga liter. Anda boleh minum kompot, jeli, teh, kaldu rosehip.

Sebagai contoh, dengan kemoterapi untuk sarapan pagi, anda boleh makan roti dan mentega, omelet kukus atau semolina kaserol, teh hijau, kopi. Untuk makan tengah hari - daging lembu yang dimasak dalam dandang berganda, sup rendah lemak dengan kaldu daging, roti kering, kompot. Dalam selang waktu makan tengah hari dan makan malam, anda boleh minum jeli berry, makan biskut (kering). Untuk makan malam, daging tanpa lemak rebus, lauk nasi, kaldu rosehip.

Jangka hayat di myeloma

Bergantung pada bentuk penyakit dan perjalanannya, pada tahap di mana rawatan bermula, ramalan jangka hayat pesakit berbeza dari beberapa bulan hingga belasan tahun. Ini juga disebabkan oleh tindak balas penyakit ini terhadap rawatan, adanya patologi lain, usia pesakit. Di samping itu, dengan myeloma, komplikasi maut berkembang, komplikasi teruk: kegagalan buah pinggang, sepsis, pendarahan, kerosakan pada organ dalaman menggunakan sitostatik.

Purata jangka hayat, tertakluk kepada kemoterapi standard, adalah 3 tahun. Pada dos bahan kimia yang tinggi - 5 tahun. Pada orang yang mempunyai kepekaan terhadap kemoterapi, jangka hayat tidak melebihi 4 tahun. Dengan rawatan berpanjangan dengan bahan kimia, perkembangan rintangan sekunder myeloma, yang berubah menjadi leukemia akut, tidak dikesampingkan. Myeloma mempunyai tahap keganasan yang tinggi, penyembuhan lengkap sangat jarang berlaku.

Pada peringkat IA, jangka hayat rata-rata sekitar lima tahun, pada tahap IIIB - kurang dari 15 bulan.

Myeloma berganda

Multiple myeloma adalah tumor malignan yang bersifat limfoid, yang dicirikan oleh tiga tanda:

  • Penjajahan sumsum tulang dengan sel plasma tumor.
  • Kejadian fokus pencairan tisu tulang (pemusnahan tulang).
  • Pengesanan protein tertentu dalam darah dan / atau air kencing - globulin monoklonal.

Asas myeloma adalah sel plasma (B-limfosit yang dibezakan, plasmosit). Mereka mengeluarkan protein khas - imunoglobulin monoklonal, ia juga merupakan protein M, komponen M, protein M, yang memberi kesan negatif kepada tubuh, menyebabkan perkembangan gejala yang teruk. Di samping itu, penjajahan plasmosit sumsum tulang menyebabkan terjadinya hematopoiesis terjejas dan pencairan fokus tisu tulang.

Gejala Myeloma Berbilang

Pada peringkat awal, pelbagai myeloma tidak simptomatik. Apabila bilangan sel tumor meningkat, penyakit ini berkembang dan gejala berikut dapat berkembang:

  • Sakit tulang. Biasanya pelbagai myeloma dilokalisasi di tulang rata - ini adalah tengkorak, pelvis, skapula. Dari tulang spongy, vertebra terutamanya terjejas. Sel-sel myeloma malignan memprovokasi pembubaran tisu tulang di sekitarnya dan pembentukan rongga dengan tepi licin. Oleh itu gejala utama - kesakitan dan patah patologi. Pada mulanya, mereka berpindah secara semula jadi dan timbul ketika kedudukan badan berubah. Pada akhirnya, sindrom kesakitan yang tidak dapat ditanggung berkembang, pergerakan hampir mustahil.
  • Hiperkalsemia. Penyerapan semula tulang oleh sel myeloma membawa kepada pembebasan sejumlah besar kalsium ke dalam darah. Oleh kerana itu, pesakit mengalami rasa mual, muntah, mengantuk, kesedaran sehingga koma.
  • Kerosakan buah pinggang, myeloma nefropati, adalah salah satu penyebab utama kematian dalam penyakit ini. Ia berkembang kerana tindakan protein M, hiperkalsemia, amiloidosis dan komplikasi berjangkit. Ia dicirikan oleh proteinuria (protein dalam air kencing) dan peningkatan kegagalan buah pinggang. Faktor patologi utama adalah sklerosis tubulus ginjal kerana penyaringan sejumlah besar protein myeloma dan pengumpulan rantai ringannya (protein Bence-Jones).
  • Sindrom Hyperviscosity Ia berkembang apabila tahap komponen M dalam darah melebihi nilai 50 g / l. Simptomatik dimanifestasikan oleh pendarahan, gangguan penglihatan dan gangguan kesedaran.
  • Kerosakan pada sumsum tulang oleh sel-sel myeloma menyebabkan hematopoiesis terganggu kerana anemia teruk, keadaan imunodefisiensi mendalam, dan pendarahan berkembang.
  • Amyloidosis adalah pengumpulan protein khas dalam tisu organ dalaman. Dimanifestasikan oleh kerosakan pada buah pinggang, jantung, hati, neuropati.
  • Gejala neurologi berkembang kerana "penurunan" tulang belakang, yang menyebabkan mampatan akar tulang belakang, perkembangan rasa sakit, mati rasa, dan bahkan kelumpuhan.

Jenis-jenis Myeloma Berbilang

Terdapat beberapa klasifikasi myeloma. Mengikut tahap kelaziman lesi tumor, terdapat:

  • Bentuk pelbagai myeloma yang meresap. Penyusupan sumsum tulang berlaku tanpa kerosakan tulang (osteodestruction).
  • Bentuk fokus myeloma yang meresap. Selain penyusupan sumsum tulang, terdapat fokus pemusnahan tulang.
  • Bentuk myeloma pelbagai fokus. Terdapat fokus osteodestruction, tetapi tidak ada kerosakan meresap pada sumsum tulang. Dalam kes ini, ketika memeriksa tusukan, ada kemungkinan untuk mendapatkan myelogram normal.
  • Bentuk myeloma yang jarang berlaku - sclerotic, visceral, dll..

Multiple myeloma juga dikelaskan berdasarkan jenis tumor imunokimia. Faktor utama di sini adalah jenis imunoglobulin patologi yang dikesan dalam darah dan air kencing. Alokasikan G, A, D, E, M-myeloma, Bence-Jones myeloma, bi-clonal dan non-secreting.

Tahap dan prognosis untuk pelbagai myeloma

Tahap pelbagai myeloma ditentukan berdasarkan 4 parameter: jumlah komponen M, tahap hemoglobin, tahap kalsium, tahap kerosakan tulang. Pentas:

  • Myeloma tahap 1 - anemia ringan (hemoglobin lebih dari 100 g / l), kalsium normal, protein rendah M, kurang daripada 5 fokus kerosakan tulang. Purata jangka hayat pesakit sedemikian adalah 6.5 tahun.
  • Myeloma tahap 2 - anemia sederhana, kalsium meningkat menjadi 3 mmol / l, bilangan fokus osteolisis tidak melebihi 20, tahap komponen M: 35 IgG

Penyebab Multiple Myeloma

Penyebab myeloma adalah perkembangan mutasi pada sel progenitor B-limfosit. Apa yang membawa kepada mutasi ini tidak diketahui sepenuhnya. Tetapi terdapat beberapa faktor risiko di mana kebarangkalian menghidap penyakit melebihi populasi umum:

  • Umur lebih dari 40 tahun.
  • Jantina lelaki.
  • Bangsa Negro.
  • Kehadiran gammopati monoklonal - setiap seratus pesakit sedemikian mengembangkan myeloma.
  • Kekurangan imuniti sekunder - HIV, terapi imunosupresif.
  • Kehadiran myeloma di kalangan saudara darah dekat.
  • Sejarah pendedahan radiasi, termasuk terapi radiasi.

Diagnosis pelbagai myeloma

Diagnosis myeloma melibatkan penilaian aduan pesakit dan kaedah diagnostik instrumental:

  • Kajian makmal - selain analisis rutin, biopsi sumsum tulang dan / atau tisu tumor, penentuan β2-mikroglobulin, dll..
  • X-ray tulang atau tomografi terkompilasi tulang untuk mencari fokus osteodestruction.
  • Pemeriksaan imunofenotip dan sitogenetik sel-sel tumor untuk menentukan prognosis dan merancang rawatan.

Multiple myeloma didiagnosis berdasarkan kriteria berikut:

  • Tahap plasma dalam sumsum tulang atau biopsi tumor melebihi 10%.
  • Protein-M ditentukan dalam darah dan air kencing (kecuali bentuk pelbagai myeloma yang tidak dirembeskan).
  • Terdapat tanda-tanda kerosakan organ dalaman sel myeloma - hiperkalsemia, anemia, kerosakan tulang, kegagalan buah pinggang.

Bagaimana pelbagai myeloma dirawat?

Multiple myeloma hari ini dianggap sebagai penyakit yang tidak dapat disembuhkan. Usaha perubatan bertujuan untuk menahan pertumbuhan tumor, memanjangkan dan meningkatkan kualiti hidup pesakit seperti itu.

Setelah diagnosis dibuat, adalah perlu untuk menyelesaikan persoalan sama ada pesakit memerlukan rawatan khusus, atau boleh dibatasi pada pemerhatian, kerana dengan "myeloma membara" (tidak ada gejala, tetapi ada perubahan makmal), taktik jangkaan mungkin dilakukan.

Jenis rawatan untuk myeloma berikut dibezakan:

  • Kemoterapi standard. Ia diresepkan kepada pesakit yang dikontraindikasikan untuk polikemoterapi dosis tinggi. Purata jangka hayat selepasnya adalah 29 bulan. Skema standard baris pertama merangkumi melphalan dan prednisone. Rejimen yang lebih berkesan termasuk thalidomide, lenalidomide, atau bortezomib (ubat antitumor yang agak baru).
  • Polikemoterapi dosis tinggi (HPCT) diikuti dengan pemindahan sel stem hematopoietik dari HSCT (kedua-dua autologous dan penderma). Rawatan ini memungkinkan untuk pengampunan sepenuhnya pada kebanyakan pesakit (hingga 75%), tetapi sayangnya, penyakit ini berkembang dalam 2-5 tahun. Lebih berkesan menjalankan HPT dua kali ganda dengan TGSK (tandem HPTT). Ia membolehkan mencapai kelangsungan hidup bebas penyakit selama lima tahun pada 90% pesakit. Tetapi tidak semua pesakit boleh menerima rawatan yang sukar, oleh itu, petunjuk untuknya terhad.
  • Terapi penyelenggaraan Bahkan HPV tidak dapat mencegah perkembangan kambuh; rawatan ditetapkan untuk menekan klon sel-sel malignan. Untuk tujuan ini, interferon digunakan. Mereka membantu memanjangkan usia bebas penyakit hingga 42 bulan.
  • Memerangi komplikasi. Rawatan kesakitan - pelantikan ubat analgesik yang kuat, terapi radiasi. Operasi pembedahan dilakukan untuk patah tulang belakang vertebra. Pembetulan komplikasi yang disebabkan oleh penghambatan hematopoiesis - transfusi eritromass dan pelantikan eritropoietin, penggunaan antibiotik ketika suhu meningkat. Hemodialisis, plasmapheresis, pelantikan bifosfonat untuk mengawal hiperkalsemia.

Diet dan pemakanan untuk myeloma

Diet khas untuk pelbagai myeloma tidak diperlukan, kecuali untuk tempoh kemoterapi. Memandangkan bahawa kesan sampingan utama rawatan ini adalah kehilangan selera makan, loya dan muntah, ringan dan, pada masa yang sama, diet seimbang tinggi kalori diperlukan. Cadangan yang lebih terperinci kepada pesakit diberikan oleh doktor yang merawat.

Diet Pelbagai Myeloma

Pemakanan berbeza-beza semasa kemoterapi dan antara kursus.

Kemoterapi adalah rawatan yang bertujuan membunuh sel-sel tumor di dalam badan. Ubat sitotoksik, sayangnya, tidak hanya mempengaruhi sel-sel patologi, tetapi juga sel-sel yang sihat, terutamanya sel-sel yang cepat membahagi saluran gastrointestinal. Oleh itu, kemoterapi mempunyai sejumlah kesan sampingan, seperti mual, muntah, cirit-birit, sembelit, kehilangan selera makan.

Ini mesti diingat dan mematuhi diet yang hemat. Pemakanan sedemikian akan membantu mengurangkan kesan buruk kemoterapi..

Apabila kemoterapi dianjurkan untuk mengelakkan penggunaan makanan berlemak dan pedas, perasa, bawang putih, bawang, cendawan, makanan dalam tin. Sayur-sayuran dan buah-buahan boleh dimakan dalam jumlah kecil setelah dicuci dengan teliti. Sebelum digunakan, kupas makanan..

Untuk memulihkan badan, anda perlu makan makanan dengan banyak protein, terutama ayam, ikan, daging merah. Makanan mesti seimbang.

Diet dengan jumlah sel darah putih normal merangkumi produk dari empat kumpulan:

  1. Protein: daging, ikan, hati, telur, unggas, arnab. Produk harus direbus atau direbus tanpa perasa, dan tidak digoreng. Makanan kukus, potongan kukus diserap dengan baik. Mereka mengandungi pelbagai protein dan vitamin kumpulan B, zat besi.
  2. Roti dan bijirin: pasta, roti bijirin, beras, soba, hercules, millet, sup bijirin.
  3. Tenusu: kefir, yogurt, keju kotej. Mereka mengandungi kalsium, protein..
  4. Buah dan sayur: sayur rebus (zucchini, terung, bunga putih dan kembang kol, kentang, bit, wortel, lada manis), buah kering, buah segar (epal, pir, pisang).

Makanan pecahan yang kerap disyorkan.

Makanan harus diambil dengan perlahan, kunyah dengan teliti.

Juga, jangan lupa mengambil sejumlah besar cecair pada siang hari (hingga 3 liter), sebaiknya sejam sebelum makan. Ia boleh menjadi teh, air rebus atau air mineral tanpa gas, kompot, kissel.

Nasihat dari pesakit dengan pelbagai myeloma Andrew Morton: "Velcade dan Fizzy Water Don't Mix! - Jangan minum soda dengan bortezomib (Velcade) untuk mengelakkan kesakitan teruk di bahagian ekstremitas", serupa dengan gejala neuropati periferal - http: / /www.rarediseasecommunities.org/en/community/multiple-myeloma/article/velcade-and-fizzy-water-don-t-mix

Oleh kerana semasa rawatan, pesakit dengan pelbagai myeloma sering menerima steroid (prednisone, dexamethasone, dll.), Lebih baik mengecualikan hidangan yang sangat manis - kek, pastri, gula-gula, sebilangan besar roti putih. Cadangan tersebut berkaitan dengan fakta bahawa pengambilan steroid boleh menyebabkan peningkatan gula dalam darah.

Dengan cirit-birit, disarankan untuk memasukkan sup beras, bubur nasi di dalam air, dan nasi tumbuk. Dengan kehilangan banyak cecair, anda boleh membuat minuman: untuk 1 liter air mineral rebus ½-1 sudu teh garam, 1 sudu teh soda, 4 sudu teh gula.

Selepas kemoterapi, penurunan tahap leukosit dan neutrofil mungkin berlaku (ini tidak selalu berlaku, bergantung pada kemoterapi).

Dengan kandungan neutrofil kurang dari 1,500 per μl, badan anda kurang dilindungi daripada jangkitan. Bakteria boleh memasuki badan melalui selaput lendir perut dan usus yang rosak..

Diet untuk pengurangan neutrofil.

Diet: 5 kali sehari.

Pemakanan berbeza-beza semasa kemoterapi dan antara kursus.

Kemoterapi adalah rawatan yang bertujuan membunuh sel-sel tumor di dalam badan. Ubat sitotoksik, sayangnya, tidak hanya mempengaruhi sel-sel patologi, tetapi juga sel-sel yang sihat, terutamanya sel-sel yang cepat membahagi saluran gastrousus. Oleh itu, kemoterapi mempunyai sejumlah kesan sampingan, seperti mual, muntah, cirit-birit, sembelit, kehilangan selera makan.

Ini mesti diingat dan mematuhi diet yang hemat. Pemakanan sedemikian akan membantu mengurangkan kesan buruk kemoterapi..

Apabila kemoterapi dianjurkan untuk mengelakkan penggunaan makanan berlemak dan pedas, perasa, bawang putih, bawang, cendawan, makanan dalam tin. Sayur-sayuran dan buah-buahan boleh dimakan dalam jumlah kecil setelah dicuci dengan teliti. Sebelum digunakan, kupas makanan..

Untuk memulihkan badan, anda perlu makan makanan dengan banyak protein, terutama ayam, ikan, daging merah. Makanan mesti seimbang.

Diet dengan jumlah sel darah putih normal merangkumi produk dari empat kumpulan:

  1. Protein: daging, ikan, hati, telur, unggas, arnab. Produk harus direbus atau direbus tanpa perasa, dan tidak digoreng. Makanan kukus, potongan kukus diserap dengan baik. Mereka mengandungi pelbagai protein dan vitamin kumpulan B, zat besi.
  2. Roti dan bijirin: pasta, roti bijirin, beras, soba, hercules, millet, sup bijirin.
  3. Tenusu: kefir, yogurt, keju kotej. Mereka mengandungi kalsium, protein..
  4. Buah dan sayur: sayur rebus (zucchini, terung, bunga putih dan kembang kol, kentang, bit, wortel, lada manis), buah kering, buah segar (epal, pir, pisang).

Makanan pecahan yang kerap disyorkan.

Makanan harus diambil dengan perlahan, kunyah dengan teliti.

Juga, jangan lupa mengambil sejumlah besar cecair pada siang hari (hingga 3 liter), sebaiknya sejam sebelum makan. Ia boleh menjadi teh, air rebus atau air mineral tanpa gas, kompot, kissel.

Nasihat dari pesakit dengan pelbagai myeloma Andrew Morton: "Velcade dan Fizzy Water Don't Mix! - Jangan minum soda dengan bortezomib (Velcade) untuk mengelakkan kesakitan teruk di bahagian ekstremitas", serupa dengan gejala neuropati periferal - http: / /www.rarediseasecommunities.org/en/community/multiple-myeloma/article/velcade-and-fizzy-water-don-t-mix

Oleh kerana semasa rawatan, pesakit dengan pelbagai myeloma sering menerima steroid (prednisone, dexamethasone, dll.), Lebih baik mengecualikan hidangan yang sangat manis - kek, pastri, gula-gula, sebilangan besar roti putih. Cadangan tersebut berkaitan dengan fakta bahawa pengambilan steroid boleh menyebabkan peningkatan gula dalam darah.

Dengan cirit-birit, disarankan untuk memasukkan sup beras, bubur nasi di dalam air, dan nasi tumbuk. Dengan kehilangan banyak cecair, anda boleh membuat minuman: untuk 1 liter air mineral rebus ½-1 sudu teh garam, 1 sudu teh soda, 4 sudu teh gula.

Selepas kemoterapi, penurunan tahap leukosit dan neutrofil mungkin berlaku (ini tidak selalu berlaku, bergantung pada kemoterapi).

Dengan kandungan neutrofil kurang dari 1,500 per μl, badan anda kurang dilindungi daripada jangkitan. Bakteria boleh memasuki badan melalui selaput lendir perut dan usus yang rosak..

Diet untuk pengurangan neutrofil.

Diet: 5 kali sehari.

PRODUK BERKUASAPRODUK EKSKLUSIF
Produk roti dan tepung
Roti gandum dari tepung kelas satu dan tertinggi, semalam atau kering. Biskut kering.Roti rai, tepung gandum, segar, pastri dan puff pastry.
Sup
Pada daging rendah lemak atau kaldu ikan dengan bijirin, mi, mi, kentang, bebola daging.Sup kacang, tenusu, sup kubis, borscht, acar, sejuk. Kaldu lemak yang kuat. Sup cendawan. Sup sayur-sayuran.
Daging dan ayam
Jenis daging lembu, daging lembu, ayam, ayam belanda, arnab rendah lemak atau rendah lemak. Sepotong atau cincang, rebus di dalam air atau dikukus. Burung tanpa kulit.Jenis lemak dan jenis daging, itik, angsa, daging asap, sosej dan produk daging lain. Tidak diingini: lidah rebus. Sosej susu.
Seekor ikan
Jenis ikan segar rendah lemak dalam sepotong dan cincang, dikukus atau di dalam air.Spesies berlemak, ikan masin atau salai, kaviar, makanan dalam tin.
Produk susu
Susu, krim, krim masam dalam pinggan. Produk tenusu. Keju kotej yang baru dibuat, puding wap. Susu keseluruhan dan produk tenusu lain dengan keasidan yang tinggi. Keju pedas dan masin.
Telur
Kukus telur dadar dan / atau tambahkan telur ke hidangan utamaTelur rebus.
Bijirin
Pelbagai bijirin - beras, oatmeal, soba, tepung bijirin di atas air, puding wap. Casserole beras, semolina. Potongan nasi kukus. Bihun rebus, pasta.Millet, barli mutiara, parut barli, kekacang.
Sayur-sayuran
Kentang.Sebarang.
Makanan ringan
Tidak digalakkan.Sebarang.
Buah-buahan, Makanan Manis
Marmalade, pastille, jem, jem.Aprikot, plum, buah ara, kurma, buah beri kasar, ais krim, coklat, kek. Disapu epal segar dan bakar, mousses dan jeli dari buah-buahan manis. Kompot buah kering. Kacang.
Sos dan rempah
Kaldu bebas lemak. Pasli, dill, daun salam, vanillin, kayu manis dalam pinggan.Sos pedas dan berlemak, mustard, lobak merah, lada. Merebus sayur.
Minuman
Teh, terutama hijau, kopi dan koko tanpa susu. Merebus bunga rosehip, blueberry kering, blackcurrant, bird cherry, quince.Sebiji jus. Minuman berkarbonat dan sejuk. Kvass, minuman buah. Anda tidak boleh minum teh dari beg.
Lemak
5-15g mentega segar setiap hidangan hidangan yang disediakan dan roti.Lemak lain.

Sekiranya terdapat gangguan fungsi ginjal, kerosakan pada rongga mulut, diabetes mellitus, dan lain-lain, adalah perlu untuk berjumpa dengan doktor anda mengenai pemakanan.

Diet untuk myeloma

Apa yang anda perlu tolak

Pertama sekali, adalah perlu untuk meninggalkan produk simpanan jangka panjang, di mana sebilangan besar pewarna, bahan pengawet dan penstabil. Sos kalengan dan buatan kilang, daging asap dan sosej harus dikecualikan daripada diet.

Kaldu kaya lemak, baik daging dan ikan, juga harus dikecualikan dari diet. Anda perlu mengehadkan lemak yang berasal dari haiwan, minyak urat, marjerin, semua lemak yang digunakan dalam gula-gula. Anda juga harus meninggalkan makanan mayonis dan goreng..

Karbohidrat sederhana harus dikecualikan dari diet, seperti gula, penaik, pastri, kek, pastri, gula-gula. Ini semua merangsang pertumbuhan sel barah. Anda boleh mengganti makanan seperti itu dengan buah dan kacang kering..

Tetapi produk tenusu asli boleh dimakan tanpa sekatan sepanjang hayat.

Apa nak makan

Penting untuk diingat bahawa makanan harus segar dan semula jadi, dan setiap memasak harus diminimumkan semasa memasak. Ini membantu untuk tidak memusnahkan vitamin dan mineral di dalamnya.

Makanan yang sesuai adalah sayur-sayuran segar, buah-buahan dan buah beri, yang akan dimakan masak sepenuhnya. Produk-produk ini, termasuk dalam diet untuk myeloma, akan menjadi asas untuk mendapatkan semua nutrien yang diperlukan untuk menyokong fungsi penting tubuh..

Lebih-lebih lagi, ada produk yang mempunyai sifat anti-barah. Ini termasuk:

  1. Kubis, dan mana-mana - dan putih, dan kembang kol, dan brokoli, dan Brussels.
  2. Tomato yang mengandungi peratusan likopen yang tinggi. Walau bagaimanapun, bahan ini diserap hanya dalam kombinasi dengan minyak sayuran. Sangat sesuai jika ia adalah minyak zaitun.
  3. Minyak zaitun dara tambahan. Hanya satu sudu sehari minyak semacam itu membantu bukan sahaja mencegah perkembangan barah, tetapi juga mencegah kemunculan metastasis.
  4. Soya dan turunannya membantu menghilangkan produk pembusukan tumor.
  5. Lemak ikan.
  6. Minyak biji rami.
  7. Ikan Laut Berlemak.
  8. Cendawan Shiitake.
  9. Cendawan Maytake.
  10. Cendawan Cordyceps.
  11. Cendawan Ceri.

Menu contoh untuk pesakit dengan diagnosis seperti myeloma boleh kelihatan seperti ini. Sebagai hidangan pertama, pertimbangkan sup sayur tumbuk, sup ayam dengan bayam atau sup kacang dengan barli mutiara.

Hidangan kedua adalah pelbagai casserole sayur, gulungan kubis dalam dandang berganda, telur dadar telur puyuh, souffle ayam dengan wortel, puding ikan atau souffle ayam.

Sebagai salad, anda boleh makan alpukat, tomato, herba, bit, wortel, bayam, pic, labu, lada belimbing dan kubis.

Daripada pencuci mulut, anda harus memilih pencuci mulut keju kotej dan yogurt, jeli strawberi, kek dengan kiwi dan kismis, pencuci mulut keju kotej dan epal, souffle wortel dengan keju kotej.

Untuk minuman, lebih baik menolak kopi dan teh biasa, dan minum beberapa kali sehari jus lingonberry, teh halia, kompot epal, smoothie dengan strawberi dan pisang, minuman lemon-halia.

Sebelum anda makan apa-apa makanan, anda mesti berunding dengan pakar - pakar pemakanan dan ahli onkologi. Sudah tentu, menjaga kesihatan dengan barah bukan hanya pemakanan yang baik, tetapi juga rawatan yang tepat, yang membantu mengatasi semua gejala penyakit..

Pemakanan untuk myeloma darah

Myeloma adalah tumor sistem B-limfosit (sel yang melakukan fungsi imun).

Myeloma (multiple myeloma) dicirikan oleh degenerasi tumor sel-sel plasma. Penyakit ini biasanya menampakkan diri pada orang tua, kes penyakit di bawah usia 40 tahun jarang terjadi. Lelaki lebih kerap sakit.

Punca penyakit tidak diketahui..

Gejala

Semua simptom myeloma dibahagikan kepada kumpulan sindrom.

Kumpulan gejala kedua adalah sindrom patologi protein. Sindrom ini berlaku kerana penurunan tahap imunoglobulin dan peningkatan pembentukan paraprotein monoklonal. Ia menampakkan diri dalam kerosakan buah pinggang dengan perkembangan neelropati myeloid. Sensasi nyeri juga muncul di kawasan jantung, tendon otot, sendi, iaitu, paraamyloidosis berkembang. Limpa dan buah pinggang tetap sihat.

Apabila tahap imunoglobulin menurun, pesakit menjadi berisiko mendapat penyakit berjangkit dengan komplikasi.

Perlu diingat bahawa pada beberapa pesakit, manifestasi penyakit myeloid dapat menyebabkan sejumlah besar aduan yang berbeza. Dan sesetengah pesakit sama sekali tidak akan merasakan perjalanan penyakit ini..

Punca berlakunya

Punca myeloma masih belum diketahui. Untuk masa yang lama, tanpa gejala, penyakit ini hanya disertai oleh peningkatan ESR dalam ujian darah. Oleh kerana myeloma disertai oleh anemia pada pesakit, manifestasi yang mencolok adalah peningkatan keletihan dan sakit tulang. Penyebab manifestasi ini juga boleh menjadi lesi tulang, hingga patah tulang dalaman, perubahan pada ginjal, peningkatan kelikatan darah, dan gangguan fungsi imun..

Pengelasan

Klasifikasi myeloma dibuat berdasarkan data klinikal dan anatomi. Bentuk myeloma berikut dibezakan:

1) myeloma bersendirian (fokus, nodular):

2) pelbagai myeloma:

Sebagai tambahan, berdasarkan kajian imunokimia, kelas dan jenis imunoglobulin yang dirembeskan oleh myeloma dibezakan dan myeloma IgG, IgA, IgD, IgE, BJ (Bens-Jones) dibezakan.

Diagnostik

Triad simptom klasik myeloma adalah penyusupan sumsum tulang sel plasma (bahagian sel plasma melebihi 10%), lesi osteolitik dan paraprotein dalam serum atau air kencing.

Sekiranya tulang tidak terjejas, diagnosis dibuat berdasarkan penyusupan sel plasma sumsum tulang dalam kombinasi dengan peningkatan kecerunan M dalam dinamika atau dengan pembentukan tisu lembut volumetrik.

Varian myeloma khas adalah plasmacytoma tulang bersendirian dan plasmacytoma tisu lembut bersendirian. Dengan patologi ini, kecerunan M dikesan pada kurang dari 30% pesakit, penyakit ini bermula pada usia yang lebih awal dan berkembang dengan lebih perlahan (survival rata-rata melebihi 10 tahun).

Dengan plasmacytoma tisu lembut bersendirian, tisu limfoid submukosa nasofaring atau sinus paranasal biasanya terjejas; tumor ini juga tidak disertai oleh penyusupan sumsum tulang sel plasma.

Kedua-dua pilihan sangat sensitif terhadap terapi radiasi. Selepas rawatan, kecerunan M (jika ada) hilang.

Plasmacytoma tulang bersendirian boleh menyebabkan kambuh di tempat lain atau berubah menjadi pelbagai myeloma.

Plasmacytoma tisu lembut bersendirian jarang berlaku dan berulang.

Rawatan

Rawatan utama untuk myeloma adalah polychemotherapy. Ia terdiri dalam rawatan ubat dengan menggabungkan beberapa ubat kemoterapi pada masa yang sama. Untuk tindakan kemoterapi yang lebih berkesan, penghapusan kesan sampingan tertentu, pesakit diberi ubat hormon. Di samping itu, untuk meningkatkan tempoh pengampunan, imunoterapi berjaya digunakan..

Selain itu, dalam rawatan myeloma, fokus tumor disinari, kaedah khas pendedahan kepada sel-sel plasma ganas, khususnya, plasmapheresis.

Dengan keberkesanan polikemoterapi yang tidak mencukupi, pemindahan sel stem darah atau sumsum tulang digunakan. Pemindahan seperti ini sering memberikan hasil yang baik dalam kes penyakit yang paling teruk..

Rawatan tambahan untuk myeloma adalah pembedahan. Operasi diperlukan dalam kes perkembangan tumor besar, ketika tumor menekan saluran utama atau ujung saraf, untuk memperbaiki tulang rapuh.

Dengan lesi tulang tempatan, terapi radiasi sering digunakan..

Pemakanan

Diet untuk myeloma harus lengkap, kaya dengan protein (sekurang-kurangnya 2 g per 1 kg berat badan), vitamin B dan asid askorbik.

Jenis dan petunjuk analisis

Untuk diagnosis awal, ujian darah umum dilakukan terlebih dahulu

Semasa menguraikan hasilnya, pertama sekali, adalah perlu untuk mempertimbangkan peningkatan jumlah leukosit dalam kaitannya dengan formula leukosit, dalam menghitung yang ada pergeseran ke kiri, serta promyelosit

Kiraan platelet tetap normal atau mungkin meningkat sedikit. Anemia ringan dikesan.

Petunjuk umum ujian darah untuk myeloma dapat dilihat pada jadual di bawah.

NilaiPenyimpangan dari norma
Hemoglobin100 g / l dan
sel darah merahDi kalangan wanita
Platelet
sel darah putih4.0 g / l dan ke bawah
Neutrofil dan monosit dalam formula leukositKurang daripada 55% dan lebih daripada 7%, masing-masing
Sel plasma tunggal2-3%
ESR60 mm / j dan>

Dengan perkembangan proses patologi, perubahan hasilnya berlaku. Atas sebab ini, kajian dianjurkan untuk diulang setelah jangka waktu tertentu..

Melebihi nilai normal basofil juga diperhatikan. Aktiviti enzim serum yang tinggi akan menunjukkan masalah hati yang menyertai myeloma..

Sebagai tambahan kepada analisis umum, ujian darah biokimia tidak kurang pentingnya. Ini membolehkan anda mengesan pelanggaran pada ginjal, seperti yang ditunjukkan oleh peningkatan kadar urea (lebih dari 6,4 mmol / L), asam urat (> 340 dan 415 mmol / L masing-masing pada wanita dan pria) dan kreatinin (nilainya melebihi 95 mmol / L pada wanita dan 115 pada lelaki), serta hiperkalsemia (kepekatan kalsium lebih daripada 2.65 mmol / l).

Dengan perkembangan penyakit ini, terdapat juga peningkatan protein beta2-microglobulin yang ketara.

Dalam proses ujian darah imunokimia, protein IgG patologi dikesan. Dalam kes yang lebih jarang, sebatian protein kelas lgE dan lgA dikesan.

Orang ramai terkejut! Sendi akan pulih dalam 3 hari! Lampirkan...

Hanya sedikit orang yang tahu, tetapi inilah yang menyembuhkan sendi dalam 7 hari!

Makanan yang Dapat Dielakkan

Terdapat beberapa makanan yang mungkin dielakkan oleh penderita myeloma untuk mengurangkan gejala mereka..

Makanan untuk Mencegah Kerosakan Buah Pinggang

Orang dengan pelbagai myeloma boleh mengalami kerosakan buah pinggang. Pemusnahan tulang membawa kepada pembebasan sejumlah besar kalsium dan protein ke dalam aliran darah, yang mana ginjal menapis dengan berhati-hati..

Dengan penurunan fungsi ginjal, orang dengan pelbagai myeloma mungkin perlu membatasi pengambilan kalium, fosforus, dan cairan mereka..

Antara makanan yang tinggi kalium adalah makanan:

  • alpukat
  • pisang
  • bayam dan daun hijau yang lain
  • sitrus
  • tomato

Makanan fosforus tinggi termasuk:

  • roti Gandum
  • dedak bijirin
  • oat
  • kacang dan biji bunga matahari

Bagi orang yang tidak menderita myeloma berganda, makanan yang tinggi kalium dan fosforus tidak berbahaya. Namun, bagi mereka yang ginjalnya tidak dapat menyaring mineral ini, pengumpulan kalium dan fosforus boleh membahayakan..

Doktor memantau fungsi ginjal seseorang dengan pelbagai myeloma untuk menentukan sama ada pemantauan kalium atau fosforus diperlukan..

Produk yang Perlu Dielakkan Semasa Kemoterapi

Walaupun barah dengan sendirinya dapat merosakkan sistem kekebalan tubuh seseorang, merawat barah, seperti kemoterapi, juga dapat merosakkan sistem kekebalannya. Kerosakan sistem kekebalan tubuh manusia dapat menyebabkannya berisiko tinggi terkena jangkitan..

Mencuci tangan dan menjauhkan diri daripada pesakit sangat penting bagi orang yang mempunyai sistem imun yang lemah. Sebilangan makanan juga boleh menyebabkan penyakit dan jangkitan lebih lanjut pada orang yang menjalani kemoterapi.

Walaupun seseorang yang mempunyai sistem kekebalan tubuh yang sihat dapat melawan patogen dalam makanan, seseorang dengan kekebalan yang berkurang akan mendapat manfaat dari menghindari makanan yang mungkin mengandung penyakit atau bakteria bawaan makanan.

Sebilangan makanan juga boleh menyebabkan penyakit dan jangkitan lebih lanjut pada orang yang menjalani kemoterapi. Walaupun seseorang yang mempunyai sistem kekebalan tubuh yang sihat dapat melawan patogen dalam makanan, seseorang dengan kekebalan yang berkurang akan mendapat manfaat dari menghindari makanan yang mungkin mengandung penyakit atau bakteria bawaan makanan..

  • daging mentah, makanan laut dan ayam mentah
  • makanan daging yang belum dipanaskan hingga suhu dalaman yang selamat
  • produk tenusu yang tidak dipasteurisasi
  • kubis mentah
  • telur yang tidak dicerna atau produk yang mengandunginya, seperti kuki.

Untuk memasak dan memasak makanan dengan selamat untuk sistem imun yang lemah, seseorang mesti:

  • elakkan lebam dan kerosakan pada buah-buahan dan sayur-sayuran.
  • basuh semua produk dengan bersih
  • jangan mengambil makanan selepas tarikh luput atau tarikh luput.
  • jangan tinggalkan makanan yang mudah rosak di luar pada suhu bilik.
  • Simpan daging mentah dan unggas dalam beg berasingan di kedai runcit dan simpannya secara berasingan di dalam peti sejuk.

Gejala Myeloma

Apabila tisu tulang rosak, pesakit pertama kali mengalami anemia etologi yang tidak dapat dijelaskan, yang tidak dapat diperbaiki walaupun setelah menjalani diet terapi. Kesakitan tulang yang diucapkan menjadi gejala khas, kejadian patah patologi tidak dikecualikan. Perubahan lain dalam kesejahteraan keseluruhan dengan perkembangan myeloma ditunjukkan di bawah:

  • pendarahan yang kerap;
  • gangguan pembekuan darah, trombosis;
  • penurunan imuniti;
  • sakit miokard;
  • peningkatan protein dalam air kencing;
  • ketidakstabilan rejim suhu;
  • sindrom kegagalan buah pinggang;
  • keletihan;
  • gejala osteoporosis yang teruk;
  • patah tulang belakang dalam persembahan klinikal yang rumit.

Ramalan untuk patologi myeloma

Dengan patologi ini, prognosis tidak baik. Dalam kebanyakan kes, pesakit dengan diagnosis ini tidak hidup lebih dari 5 tahun sejak diagnosis dibuat. Semua manipulasi terapi dalam kes ini bertujuan untuk memanjangkan umur pesakit. Oleh itu, dengan patologi myeloma, rawatan dan penjagaan perubatan yang berkelayakan sangat penting bagi seseorang, yang akan membantu mengekalkan kualiti hidup mereka pada tahap yang betul.

Malangnya, dengan diagnosis myeloma, prognosisnya mengecewakan - doktor hanya dapat memanjangkan tempoh pengampunan. Selalunya, pesakit dengan myeloma mati akibat radang paru-paru, pendarahan maut yang disebabkan oleh gangguan pendarahan, patah tulang, kegagalan buah pinggang, tromboemboli. Faktor prognostik yang baik adalah usia muda dan peringkat pertama penyakit ini, prognosis terburuk adalah pada orang yang berusia lebih dari 65 tahun dengan penyakit ginjal dan organ lain, tumor berganda.

Bergantung pada bentuk myeloma dan kepekaan terhadap rawatan, kelangsungan hidup 5 tahun dapat dicapai pada 40-80% pesakit. Faktor prognostik yang buruk merangkumi kambuh; selepas setiap kambuh, pengampunan lebih sukar. Kematian dalam kebanyakan kes berlaku akibat komplikasi berjangkit yang serius..

Penyakit ini mempunyai prognosis yang tidak baik. Dalam sebilangan besar kes klinikal, pesakit kanser dengan patologi ini tidak hidup lebih dari lima tahun dari saat membuat diagnosis akhir. Pada masa yang sama, langkah-langkah terapi difokuskan pada jangka masa maksimum jangka hayat.

Prognosis bergantung pada kepekaan terhadap kemoterapi dan tahap penyakit. Hasil terbaik bagi orang yang menghidap penyakit tahap I dan II dan mereka yang berumur di bawah 60 tahun.

Sebelum rawatan, faktor risiko dinilai dan prognosis berdasarkan ini. Myeloma darah tidak dapat disembuhkan, tetapi dengan taktik yang betul, anda dapat mencapai pengampunan jangka panjang dan taraf hidup yang tinggi.

Kriteria untuk prognosis yang buruk:

  • sebilangan besar plasmosit;
  • pertumbuhan tumor yang cepat, yang ditentukan secara klinikal dan radiologi, pada radiografi - peningkatan kawasan kecacatan;
  • peningkatan bilangan paraprotein (protein yang tidak normal dari kelas imunoglobulin);
  • kehadiran metastasis;

Kelaparan

Selalunya, ketika menetapkan jenis rawatan untuk barah yang berbeza, doktor mengesyorkan untuk mencuba puasa. Untuk melakukan ini, adalah mustahak untuk menahan diri sepenuhnya atau meminimumkan pengambilan makanan untuk jangka waktu tertentu: dari 12 jam hingga beberapa minggu.

Ubat kemoterapi menghalang pertumbuhan sel barah ganas. Tetapi, sayangnya, mereka juga mempengaruhi batang yang sihat dan sel-sel pertumbuhan lain yang diperlukan untuk menjaga kesihatan kita. Berkat kajian, didapati bahawa kebuluran sebahagiannya dapat mengurangkan kematian di kawasan sumsum tulang, meningkatkan fungsi imun dan mengurangkan kematian pesakit barah..

Walau bagaimanapun, orang yang menderita barah biasanya kehilangan banyak berat badan semasa perkembangan penyakit mereka. Tidak difahami sepenuhnya bagaimana tekanan tambahan boleh mempengaruhi kesihatan fizikal mereka. Oleh itu, semasa berpuasa dengan myeloma, disarankan untuk mengehadkan pengambilan makanan hanya sebahagian atau untuk waktu yang singkat. Makanan yang mengandungi beta-karoten juga disyorkan. Dia, seperti yang anda ketahui, memusnahkan sel-sel malignan dengan limfoma bukan Hodgkin dan barah sumsum tulang. Sumber utama beta-karoten adalah jus lobak merah.

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat untuk myeloma sangat mudah. Perkara utama adalah, dengan bantuan pakar, untuk mengetahui apa yang sesuai untuk anda.

Rawatan

Myeloma dirawat di hospital oleh pakar hematologi. Myeloma merujuk pada luka yang tidak dapat disembuhkan pada tisu pembentuk darah, penyembuhan lengkap hanya mungkin dengan pemindahan sumsum tulang, tetapi rawatan yang betul dan tepat pada masanya membolehkan anda mengawal tumor.

Tahap-tahap perjalanan rawatan myeloma:

  • Terapi sitostatik;
  • Terapi radiasi;
  • Pentadbiran alpha2-interferon;
  • Pencegahan dan rawatan komplikasi;
  • Pemindahan sumsum tulang.

Bahagian utama kompleks untuk rawatan myeloma adalah kemoterapi. Di samping itu, jenis rawatan baru yang lain juga digunakan, berdasarkan prognosis penyakit yang betul. Dengan penyakit yang tidak simptomatik, tahap IA atau IIA, rawatan ditangguhkan, tetapi pesakit terus dipantau, komposisi darah dipantau. Sekiranya tahap penyakit ini menjadi tahap yang terperinci, sitostatik dan kemoterapi ditetapkan.

Petunjuk untuk kemoterapi:

  • Anemia;
  • Hiperkalsemia (peningkatan kalsium serum);
  • Amiloidosis;
  • Sindrom hiperviskosa dan hemoragik;
  • Kerosakan tulang;
  • Kerosakan buah pinggang.

Terdapat dua jenis kemoterapi: standard dan dos tinggi. Kedua-dua ubat lama "Melferan", "Sarkolizin", "Cyclophosphamide", serta ubat baru, lebih moden, "Karfilzomib", "Lenalidomide", "Bortezomib" digunakan.

Untuk rawatan pesakit yang umurnya melebihi 65 tahun, mereka menggunakan Prednisone, Vincristine, Alkeran, Cyclophosphamide. Mereka juga digunakan dalam bentuk penyakit yang paling agresif. Dalam myeloma tulang, bifosfonat juga digunakan (Bonefos, Aredia, Bondronat), yang menghalang pertumbuhan myeloma itu sendiri, menghalang aktiviti osteoklas dan dapat menghentikan pemusnahan tisu tulang. Pesakit di bawah 65 tahun selepas menjalani kemoterapi standard boleh menetapkan kemoterapi dosis tinggi, sehingga pemindahan sel induk (mereka sendiri atau penderma).

Terapi radiasi terutama digunakan untuk luka tulang dengan sindrom kesakitan teruk dan fokus pemusnahan tisu yang besar, dengan myeloma soliter, dan juga pada pesakit yang lemah sebagai kaedah rawatan paliatif. Sebagai makanan tambahan untuk rawatan yang ditetapkan "Dexamethasone".

Sebagai terapi pemeliharaan, pesakit yang mengalami remisi ditetapkan dalam dos alpha2-interferon yang tinggi selama beberapa tahun.

Pencegahan dan rawatan komplikasi didasarkan pada pembetulan fungsi ginjal pada kegagalan buah pinggang, penggunaan diuretik, diet, prazmapheresis (pemurnian darah dari paraprotein) atau hemodialisis pada kes yang lebih parah, transfusi komponen darah dengan anemia. Selain itu, penindasan penyakit berjangkit dengan penggunaan antibiotik (biasanya spektrum tindakan yang luas), terapi detoksifikasi.

Banyak perhatian diberikan kepada normalisasi kalsium menggunakan diuretik, calcitrin. Pelbagai tahap hiperkalsemia dirawat dengan penghidratan, penggunaan air mineral, dan infus.

Untuk patah tulang, osteosintesis, daya tarikan, rawatan pembedahan digunakan..

Pemindahan sumsum tulang

Pemindahan sumsum tulang kerana risiko komplikasi yang tinggi (terutama pada pesakit tua) saat ini tidak banyak digunakan dalam rawatan myeloma. Pilihan yang paling boleh diterima adalah pemindahan sel induk dari penderma atau pesakit itu sendiri, yang boleh menyebabkan penyembuhan pada sekitar 20% pesakit.

Rawatan pembedahan pembedahan myeloma digunakan untuk lesi tulang belakang, mampatan akar saraf, saluran darah, organ penting lain atau pengukuhan dan pembetulan tulang sekiranya berlaku patah tulang..

Mengenai simptom dan penyebab penyakit

Jangka hayat pesakit secara langsung bergantung kepada penyakit myeloma yang bersamaan, antaranya:

  • infarksi miokardium;
  • strok;
  • sepsis;
  • kegagalan buah pinggang.

Penyakit adalah pembentukan sistem darah yang ganas. Umur rata-rata orang yang menderita penyakit adalah 60-65 tahun. Pada lelaki, penyakit ini lebih kerap berlaku pada wanita. Penyebab penyakit ini tidak diketahui oleh sains, tetapi sejumlah faktor mampu memprovokasi penyakit. Berisiko adalah orang yang mendapat pendedahan radiasi..

Diusahakan dengan benzena atau racun perosak juga termasuk dalam kategori ini. Sejumlah penyelesaian organik dapat memprovokasi timbulnya penyakit ini. Pendedahan kepada arsenik, nikotin menyebabkan myeloma. Orang gemuk rentan terhadap munculnya pelbagai myeloma, kerana mereka telah mengurangkan imuniti, yang merupakan prasyarat untuk perkembangan tumor malignan.

Penyakit ini, sebagai peraturan, memanifestasikan dirinya dalam bentuk jamak, yang dicirikan oleh kehadiran sejumlah besar tumor lytik di tulang. Secara selari, pesakit mengalami osteoporosis, terdapat tanda-tanda plasmacytosis meresap pada sumsum tulang. Penyakit ini disertai dengan sakit tulang, patah patologi, hiperkalsemia. Orang yang menderita myeloma mengalami anemia dengan tahap keparahan yang berbeza-beza. Selain dia, penyakit ini menyertai trombositopenia, leukopenia. Penurunan bilangan sel darah putih dalam darah adalah salah satu tanda myeloma dan memberi kesan buruk kepada imuniti sel, mengurangkannya.

Kerana kekebalan yang lemah, tubuh menjadi terbuka terhadap munculnya pelbagai patologi, terutama yang bersifat bakteria. Manifestasi klinikal pelbagai myeloma adalah pelbagai. Salah satu tanda utama penyakit ini adalah gejala kesakitan. Pelanggaran fungsi organ pelvis dapat menunjukkan adanya penyakit. Pesakit dengan penyakit ini sering mengalami kelemahan dan pening..

Produk anti barah

Kajian terbaru menunjukkan manfaat menjanjikan buah-buahan dan sayur-sayuran tertentu untuk pencegahan barah dan rawatan pelengkap..

Asid urolinik terdapat di banyak tumbuhan dan terbukti sitotoksik, yang dapat menghambat pelbagai sel barah..

Sayuran yang lebih enak seperti kubis, brokoli, kembang kol dan tauge Brussels mengandungi nutrien yang disebut isothiocyanates yang mempunyai sifat anti-myelomatic..

Pterostilbene, sebatian semula jadi yang terdapat terutamanya dalam blueberry, mempunyai aktiviti antitumor.

Curcumin dalam kunyit pedas juga mempunyai sifat anti-radang dan anti-barah..

Secara umum, diet yang kaya dengan makanan tumbuhan dan rendah gula berguna untuk pencegahan barah, dan juga untuk sokongan semasa rawatan..

Menu selama 5 hari (jadual)

Kami membentangkan anda jadual dengan menu contoh selama 5 hari dengan pengiraan kalori.

Hari 1. Lebih kurang 1090 kalori.
Sarapan pagiMakan tengah hariMakan malam
Teh hijau tanpa gula - 200 ml. Roti roti gandum gandum.Salad hijau dan alpukat yang dibumbui dengan minyak zaitun. Dua kacang almond. Kopi hitam atau bunga raya - 200 ml.Sup krim kacang dengan kepingan roti berdasarkan tepung gandum gandum.
Hari 2. Lebih kurang 725 kalori.
Sarapan pagiMakan tengah hariMakan malam
Teh hijau tanpa gula - 200 ml. Satu telur ayam rebus. 1 biji tomato sederhana.Sup miso - 200 ml. Walnut - 3 biji..Kacang rebus dengan lada cili dan 2 sudu kecil. krim masam. 200 ml teh bunga raya.
Hari 3. Lebih kurang 725 kalori.
Sarapan pagiMakan tengah hariMakan malam
Teh hijau tanpa gula - 200 ml. Roti gandum gandum. 2 sudu kecil kacang gajus.Kopi tanpa gula - 200 ml. Selada air dengan salmon salai (tidak melebihi 100 gram). Blueberry - 100 gram.Sup sayur - 350 ml.
Hari 4. Lebih kurang 725 kalori.
Sarapan pagiMakan tengah hariMakan malam
Teh hijau tanpa gula - 200 ml. ½ alpukat. Roti Tepung Gandum.Kopi tanpa gula - 200 ml. Susu badam - 250 ml. 2-3 keping coklat gelap.Salad hijau dengan udang, jus lemon dan minyak zaitun sebagai pembalut.
Hari 5. Lebih kurang 725 kalori.
Sarapan pagiMakan tengah hariMakan malam
Teh hijau tanpa gula - 200 ml. 2 telur (rebus keras).Kopi tanpa gula - 200 ml. Selada air dengan salmon salai (tidak melebihi 100 gram). Blueberry - 100 gram.Sup krim kacang dengan kepingan roti berdasarkan tepung gandum gandum.

Pada hari mana-mana dibenarkan dalam jumlah yang tidak terhad:

  • teh tanpa gula (hijau, bunga raya);
  • kopi yang ditapis;
  • air mineral.