Apa itu dopplerometri untuk wanita hamil??

Untuk memastikan bahawa bayi sihat dan kehamilan berjalan seperti biasa, ultrasound sederhana tidak mencukupi. Setiap wanita, seorang doktor menetapkan kajian dopplerografi, yang prestasi akan mempengaruhi pengurusan kehamilan. Dopplerometry untuk wanita hamil: apakah itu, dalam hal ini analisis ini ditetapkan dan apa yang dapat diketahui dengan bantuannya?

Apakah dopplerometri janin??

Salah satu ujian yang paling maju adalah dopplerometry janin. Dopplerometry semasa kehamilan termasuk dalam kajian wajib pada pemeriksaan kedua dan ketiga dan sebelum melahirkan. Dopplerometry semasa kehamilan membolehkan anda menentukan keadaan saluran rahim, plasenta, tali pusat dan janin dengan tepat, dan di samping itu, perhatikan pergerakan darah di dalam saluran, kelajuan dan ciri-cirinya. Dopplerografi dilakukan selama 21 minggu kehamilan dan kemudian, kerana pada masa inilah anda dapat memperoleh hasil yang paling dipercayai.

Kajian Doppler berdasarkan kesan Doppler adalah berdasarkan. Peranti yang digunakan untuk pengujian mengukur kecepatan pantulan gelombang ultrasonik dari zarah darah yang bergerak melalui saluran rahim, tali pusat dan janin, dan mengukur kecepatan dan volume aliran darah plasenta di dalam kapal. Dopplerometry semasa kehamilan berbeza dengan ultrasound kerana pemeriksaan ultrasound sederhana menunjukkan keadaan tisu dalam keadaan statik, dan Doppler dalam keadaan bergerak. Sebilangan besar mesin ultrasound moden dilengkapi dengan sistem ultrasound Doppler dan dapat menilai halaju aliran darah di arteri, dan oleh itu kajian ini sering digabungkan. Mengapa saya memerlukan dopplerometri janin:

  • Ini menunjukkan kelajuan aliran darah di saluran janin dan tali pusat dan arteri rahim seorang wanita. Berdasarkan data tersebut, doktor membuat kesimpulan mengenai keadaan kesihatan ibu dan bayi;
  • Dopplerografi paling tepat menunjukkan kedudukan janin di rahim dan kedudukan tali pusat, termasuk ikatan atau penjepitan tali pusat dan hipoksia janin;
  • Aliran darah sering bergantung pada kerja keseluruhan sistem kardiovaskular janin, yang bermaksud, menilai prestasinya, kita dapat menyimpulkan bagaimana jantung anak berdegup dan apakah ada pelanggaran perkembangannya.

Biasanya, kajian dopplerografi dilakukan dua kali, untuk jangka masa 20-22 dan 30-35 minggu pada saringan kedua dan ketiga, masing-masing. Tetapi, jika ada bukti untuk ujian ini, ia dilakukan lebih awal, untuk diagnosis tambahan, dan bahkan semasa melahirkan. Petunjuk untuk Doppler:

  • Penyakit kronik, termasuk diabetes mellitus, kegagalan buah pinggang, gangguan sistem kardiovaskular, penyakit autoimun. Doktor juga diinsuranskan sekiranya ibu mengalami penyakit ringan, seperti selesema;
  • Toksikosis, yang tidak berhenti walaupun pada peringkat kemudian;
  • Keguguran kehamilan sebelumnya atau kelahiran anak yang sakit;
  • Merokok, minum alkohol atau ubat semasa mengandung;
  • Kecurigaan bahawa janin mempunyai gangguan perkembangan;
  • Kehamilan berganda;
  • Penempatan plasenta yang tidak betul, gangguan plasenta, penuaan plasenta pramatang, aliran darah plasenta terganggu;
  • Ketiadaan pergerakan janin, atau, sebaliknya, pergerakan yang terlalu lama dan aktif. Kedua-duanya, dan yang lain memberi kesaksian mengenai hipoksia awal atau penjepitan tali pusat.

Pemeriksaan dopplerografi diresepkan oleh doktor dan dengan adanya sebab dan gejala lain, kadang-kadang beberapa kali sepanjang tempoh melahirkan anak. Kajian Doppler membolehkan anda mengenal pasti banyak gangguan dan patologi pada peringkat awal dan mengesan perkembangan janin secara dinamik sehingga masa kelahiran. Dopplerometri benar-benar aman untuk ibu dan bayi, kerana ultrasound, yang digunakan untuk menguji, tidak mempengaruhi tisu dan cairan.

Tidak ada kontraindikasi untuk dopplerometry. Tetapi, kerana kajian ini memerlukan sedikit masa, kajian ini tidak dilakukan dalam kes yang jelas memerlukan campur tangan pembedahan.

Bagaimana kajian dopplerografi dilakukan??

Untuk menjalankan kajian Doppler, tidak diperlukan persiapan khas. Satu-satunya perkara yang diminta wanita untuk tidak merokok adalah merokok, kerana ketika nikotin masuk ke dalam badan, kapal berkontraksi dan gambarnya kelihatan kabur. Tidak disyorkan untuk merokok selama beberapa jam sebelum ujian doppler ibu hamil.

Semasa tingkah laku diagnostik, gel licin digunakan pada perut ibu, yang meningkatkan gelongsor sensor pada kulit, dan hasil ujian dipaparkan di monitor. Terdapat dua jenis dopplerometri:

  • Kajian Duplex Doppler, hasilnya dipaparkan pada monitor dalam monokrom. Dalam kajian dupleks, isyarat ultrasound dihantar oleh peranti beberapa kali. Apabila isyarat yang dipantulkan diterima, peranti memaparkan hasilnya di skrin dan memancarkan pancaran gelombang ultrasonik yang lain;
  • Penyelidikan tripplerografi triplex dianggap lebih sempurna dan indikatif, kerana indikator tersebut ditampilkan di layar dalam bentuk skema warna. Dengan kata lain, aliran darah arteri dan vena di arteri dan vena rahim dan saluran janin pada skrin akan berwarna merah dan biru, masing-masing, yang bermaksud bahawa doktor akan mendapat gambaran yang lebih jelas.

Secara keseluruhan, kajian dopplerografi akan memakan masa 30-40 minit, tetapi jika tidak ada patologi, aliran darah adalah normal, arteri dan urat rahim dan janin terletak dengan betul, dan plasenta biasanya dibekalkan dengan darah, maka doktor dapat membiarkan pasien pergi lebih awal. Sekiranya gambar itu dioleskan, pemeriksaan dopplerografi kedua mungkin dijadualkan selepas beberapa hari.

Kadar Dopplerometri Mingguan

Penting bagi doktor untuk tidak hanya melakukan kajian Dopplerografi mengenai arteri rahim, arteri umbilik dan otak janin dengan betul, tetapi juga untuk menguraikan dan membaca hasilnya dengan betul. Terangkan kepada wanita apa itu Dopplerometry, dan hasil analisis harus dibuat oleh doktor yang menjalankan kehamilan. Parameter utama yang diambil kira semasa ujian dimasukkan dalam jadual.

Data yang diperoleh selepas ujian memungkinkan doktor menilai kualiti aliran darah plasenta di setiap saluran janin, rahim dan tali pusat, yang diperiksa semasa dopplerometri. Biasanya, semua data yang diterima peranti dikira secara automatik, dan oleh itu kebarangkalian kesalahan dalam diagnosis sangat kecil.

Kadar aliran darah fetoplacental di arteri rahim dengan dopplerografi adalah seperti berikut:

Sama pentingnya untuk mendiagnosis keadaan tali pusat. Norma Dopplerografi:

Sekiranya kajian dopplerografi menentukan bahawa semua indikator adalah normal, maka doktor akan mengetahui bahawa tidak ada pelanggaran dalam perkembangan anak dan semasa kehamilan. Sekiranya indikator melampaui norma, maka kajian Dopplerographic tambahan biasanya dilakukan, sesuai dengan hasil yang mana terapi tertentu diresepkan, dan pada tahap selanjutnya, proses kelahiran dimulakan.

Wanita yang tidak tahu apa dopplerometri sering takut dengan ujian ini, kerana mereka percaya bahawa doppler hanya diresepkan apabila terdapat gangguan perkembangan, bahaya bagi kehidupan bayi. Tetapi sebenarnya, penyelidikan pra-holografik adalah prosedur biasa yang dilalui oleh semua ibu hamil. Dopplerometri tepat pada waktunya akan membolehkan anda menilai status kesihatan wanita hamil dan anaknya dan mengambil langkah terlebih dahulu sekiranya berlaku sesuatu.

Apa itu dopplerometri semasa kehamilan dan mengapa ia dilakukan

Baca juga:

Hemostasiogram semasa kehamilan - apa yang ditetapkan dan apa yang ditunjukkan oleh analisis ini

Ujian toleransi glukosa semasa kehamilan: apa yang menunjukkan cara pengambilan

Bagaimana CTG dilakukan semasa kehamilan dan apa yang ditunjukkan oleh analisis ini

Helo pembaca sekalian! Bukan rahsia lagi bahawa terdapat banyak kaedah untuk meneliti janin. Dan jika sebilangannya sederhana dan mudah difahami, kerana selalu didengar oleh semua orang, maka yang lain sering menimbulkan perselisihan, keraguan, ketakutan dan bahkan tekanan. Tetapi dalam kebanyakan situasi, mereka tidak hanya tidak berasas, tetapi juga membahayakan bayi yang belum lahir.

Anda dapat menghilangkan ketakutan, atau bahkan mencegah kejadian itu, hanya dengan mempelajari lebih lanjut mengenai sebarang kajian. Bagaimana hendak melakukannya? Bercakap dengan pakar atau hanya duduk dan membaca artikel baru kami, di mana kami akan mempertimbangkan salah satu daripadanya. Jadi, ultrasound Doppler semasa mengandung. Apa itu, siapa yang ditugaskan, kapan dan mengapa?

1. Apa itu dopplerometri dan mengapa ia diperlukan

Prinsip dopplerometry secara praktikalnya tidak berbeza dengan prinsip ultrasound konvensional. Dalam kedua kes tersebut, sensor radiasi digunakan. Benar, pada mulanya kekuatannya masih lebih kuat, yang memungkinkan untuk menilai aliran darah di arteri rahim, di saluran janin dan plasenta, serta patensi dan lumennya. Berdasarkan data, seterusnya, doktor akan dapat menilai perkembangan remah dan membuat ramalan mengenai kemungkinan komplikasi kehamilan..

Apa yang ditunjukkan oleh ultrasound doppler?

  • Kehadiran gestosis;
  • Tahap pengaruh penyakit ibu kronik terhadap bekalan darah ke janin. Ini termasuk: diabetes mellitus, rematik, darah tinggi, dan lain-lain;
  • Kehadiran kelainan pada perkembangan plasenta dan tali pusat;
  • Kehadiran kekurangan plasenta;
  • Ikatan tali pusat.

Tetapi bukan itu sahaja. Mengapa mereka boleh melakukan Dopplerometry? Untuk pencegahan keguguran dan kelahiran pramatang, serta untuk pengesanan patologi serius dan kelewatan perkembangan janin tepat pada masanya.

Menariknya, doppler tidak menunjukkan jantina anak dan tidak memaparkan gambarnya di monitor. Ia hanya mengimbas sistem vaskular, ia dan plasenta, dan membolehkan anda memastikan bahawa bayi yang belum lahir menerima cukup oksigen, dan jantungnya berfungsi seperti yang diharapkan.

2. Jenis Dopplerometri


Secara konvensional, kajian seperti ini terbahagi kepada dua jenis:

  1. dupleks - dengan bantuannya, doktor memeriksa intensiti aliran darah dan membuat kesimpulan mengenai struktur dan patensi saluran darah;
  2. triplex - ia menunjukkan perkara yang sama, hanya dalam gambar warna, supaya pakar juga dapat mengesan pergerakan sel darah merah dan mendapatkan gambaran yang lebih terperinci mengenai perjalanan kehamilan.

Perlu diingat bahawa harga doppler semasa kehamilan sangat bergantung bukan hanya pada jenisnya, tetapi juga di tempatnya dan berkisar antara 1000 - 3500 rubel. Lebih-lebih lagi, tidak dalam semua perundingan wanita dapat dilakukan.

3. Kapan dan kepada siapa Dopplerometry ditetapkan

Doppler sendiri adalah pilihan. Namun, dalam praktiknya, doktor masih menetapkannya, terutama pada trimester ketiga, untuk mengecualikan kemungkinan risiko. Sebaik-baiknya, wanita mengalaminya dua kali: pada 22 - 24 minggu kehamilan dan pada 32 - 34 minggu.

Walau bagaimanapun, terdapat petunjuk untuk tindakannya, kerana jumlah lawatan ke pakar harus meningkat.

  • Konflik Rhesus ibu dan anak;
  • kehamilan berganda;
  • persembahan pelvis;
  • kerencatan pertumbuhan janin;
  • saiz janin yang besar;
  • kehadiran pelbagai penyakit pada ibu (pielonefritis, darah tinggi, anemia, penyakit tiroid dan penyakit autoimun), yang boleh mempengaruhi perjalanan kehamilan;
  • preeklamsia;
  • hasil kardiotokografi yang mengecewakan, atau CTG;
  • preeklamsia;
  • ancaman gangguan plasenta;
  • sejarah keguguran, patologi kehamilan;
  • usia kritikal ibu (berumur lebih dari 35 tahun atau kurang dari 20 tahun) atau tabiat buruknya.

4. Bagaimana ultrasound Doppler dilakukan?


Teknik Dopplerometry sangat mudah..

  1. Seorang wanita berbaring di sofa (di punggung atau di sebelah kirinya), memaparkan perutnya dari sternum ke pubis.
  2. Pakar menggunakan sebilangan kecil gel di atasnya, berkat sensor boleh bergerak pada kulit.
  3. Kemudian gambar muncul di layar, di mana dia dapat menilai perjalanan kehamilan.

Tempoh prosedur biasanya tidak melebihi 15 hingga 20 minit. Tidak diperlukan persiapan khas untuknya.

5. Menyatakan hasilnya

Perlu diperhatikan bahawa ia dijalankan pada modul moden peralatan ultrasound. Dalam kes ini, pakar memperoleh sebilangan besar data, menganalisis yang mana dia dapat menilai bekalan darah.

Piawaian Dopplerometri adalah seperti berikut:



Hasil TinjauanNorma,%Pelanggaran,%
CTG - patologi
Doppler adalah norma
"> 15.2"> 84.8
CTG adalah kebiasaan
Doppler - patologi
"> 55.6"> 44.4
CTG - patologi
Doppler - patologi
"> 0"> 100
CTG adalah kebiasaan"> 91.7"> 8.3
CTG - patologi"> 9.3"> 90.7
"> Doppler adalah norma"> 65.5"> 34.5
"> Doppler - patologi"> 16.7"> 83.3

6. Adakah ultrasound dengan doppler berbahaya

Selalunya, pemeriksaan seperti itu dilakukan menggunakan peralatan moden dan selamat dengan daya radiasi tinggi. Semua itu disertakan dengan dokumentasi yang relevan, yang mencerminkan kemampuannya dan tahap pengaruh pada tisu. Pakar yang berkelayakan tinggi sudah biasa dengan mereka dan selalu dipandu oleh prinsip ALARA - Serendah Dapat dicapai, yang bermaksud "serendah yang boleh dicapai".

Sudah tentu, setakat ini, tidak ada data yang tepat mengenai bahaya ultrasound dan Doppler. Namun, dapat diketahui dengan pasti bahawa manfaat pelaksanaannya kadang-kadang melebihi kemungkinan bahaya. Ya, dan ultrasound itu sendiri mempengaruhi janin dalam beberapa minit, dan pemanasan dari ombaknya tidak mempengaruhi bayi.

Anda dapat melihat dengan jelas bagaimana prosedur Doppler dilakukan berkat video ini:

Sepanjang abad yang lalu, sains dan perubatan moden telah melangkah maju. Antara lain, dia memberi banyak peluang kepada doktor untuk pemeriksaan selamat dan tanpa rasa sakit pada bayi yang belum lahir, termasuk Doppler. Adalah dosa untuk tidak menggunakannya. Lebih-lebih lagi, hampir semua ulasan wanita hamil yang menjalani prosedur ini tidak jelas. Mereka mendakwa bahawa dengan pertolongannya mereka berjaya mengekalkan kehamilan yang diinginkan dan merasakan sendiri keasyikan ibu.

Ingatlah perkara ini dan ikuti semua arahan doktor! Dan juga berkongsi pautan ke artikel kami di rangkaian sosial. Mungkin sekarang, salah seorang yang anda sayangi bimbang tentang Dopplerometry yang akan datang.
Agar tidak terlepas catatan yang berguna dan menarik, langgan kemas kini kami dan datang lagi kepada kami! Jumpa lagi!

Pemeriksaan wanita hamil: ultrasound, dopplerometry janin, CTG - apa itu, apa yang dilakukannya dan seberapa selamatnya

Ultrasound (Ultrasound) semasa mengandung

Ultrasound Apa itu?

Ultrasound adalah pemantauan yang sangat informatif mengenai perkembangan janin. Sinaran ultrasonik adalah aliran gelombang suara frekuensi tinggi yang berasal dari sensor, yang, yang dipantulkan dari tisu dan organ dalaman, kembali ke radas, dan di sana ia diubah menjadi gambar di layar. Gambar ini memberitahu pakar secara terperinci mengenai struktur organisma janin, dapat menunjukkan adanya patologi perkembangan.

Untuk apa ultrasound??

Ultrasound memberikan maklumat menyeluruh mengenai bagaimana janin terbentuk. Mengenal pasti kecacatan kongenital.

Betapa selamatnya?

Ultrasound tidak membahayakan perkembangan janin.

Bila perlu menjalani ultrasound semasa mengandung?

Jumlah kajian minimum yang disyorkan semasa kehamilan adalah 3 (tiga):

  1. 10-12 minggu. Tahap pertama pembentukan embrio selesai - semua organ dan sistem utama sudah siap. Sebilangan besar malformasi kasar muncul tepat dalam tempoh ini. Sekarang doktor dapat menilai sama ada janin terbentuk dengan betul, sama ada terdapat pelanggaran. Dan juga untuk menjelaskan usia kehamilan. Ultrasound pada masa ini dilakukan dengan sensor perut (luaran) dan faraj untuk pundi kencing penuh.
  2. 20-22 minggu. Tempoh pemeriksaan yang disebut. Sekarang terdapat diagnosis asas kecacatan kongenital pada janin. Doktor boleh memeriksa secara terperinci organ dan sistem janin. Dia akan memeriksa lengan dan kaki bayi, mengira (dengan anda) jari, katakan saiz anak, akan menunjukkan wajah, melihat struktur tali pusat dan tahap penglihatan plasenta, yang akan membantu menentukan sama ada anak anda mendapat nutrien yang mencukupi. Ia juga akan menilai keadaan serviks dan menentukan kehadiran (atau ketiadaan nada). Anda juga mungkin diberitahu jantina anak. Pada tarikh ini dan kemudian, imbasan ultrasound dilakukan dengan sensor luaran, pundi kencing tidak perlu diisi, lebih-lebih lagi, diinginkan bahawa setengah jam sebelum pemeriksaan tidak ada keadaan di mana ia akan penuh, jika tidak, ini boleh menyebabkan manifestasi nada rahim.
  3. 30-32 minggu. Tujuan ultrasound pada masa ini adalah untuk menentukan kadar pertumbuhan janin, kedudukannya di rahim, lokasi plasenta, kehadiran malformasi yang hanya dapat terjadi dalam tempoh ini (seperti penyumbatan usus, saluran kencing, kecacatan jantung, dll.).
  4. 38-40 minggu. Sudah berada di hospital, anda mungkin diminta untuk menjalani ultrasound lain, terutama jika ada masalah untuk membuat keputusan akhir mengenai kaedah perawatan obstetrik.

Dopplerografi (dopplerometry, PDM janin)

Dopplerometri janin (DMF). Apa itu?

Kesan Doppler (perubahan frekuensi isyarat ketika dipantulkan dari objek bergerak) digunakan dalam perubatan untuk menilai pergerakan darah di saluran darah. Isyarat yang digunakan adalah ultrasound, iaitu sebenarnya, dopplerografi adalah teknik ultrasound. Pada wanita hamil, ia mengukur aliran darah di saluran rahim, tali pusat dan janin..

Mengapa saya memerlukan PDM janin?

Dopplerometri memungkinkan untuk menilai bagaimana perasaan janin: sama ada nutrien dan oksigen dibekalkan dengan cukup kepada janin. Kaedah ini membolehkan anda menilai keadaan saluran rahim dan keadaan sistem peredaran darah bayi, misalnya. bukan sahaja mengenal pasti masalah yang berpotensi, tetapi juga sebab mengapa ia timbul. Pada masa ini, ini adalah salah satu alat yang paling tepat untuk mengenal pasti memikat bayi dengan tali pusat, serta menilai kematangan plasenta.

Bilakah PDM?

Tanpa petunjuk lain, ia dilakukan sekali pada tarikh akhir 30-32 minggu, namun, doktor mungkin menjadualkan pemeriksaan lebih awal jika ibu hamil mempunyai penyakit kronik yang serius (diabetes, darah tinggi, pielonefritis; dengan air rendah, polyhydramnios, toksikosis lewat dan keadaan patologi lain), serta dengan hasil buruk ultrasound atau CTG.

Betapa selamatnya?

Dopplerometry biasanya tidak diresepkan untuk jangka masa sehingga 30 minggu. Pada masa ini, tidak berbahaya bagi perkembangan janin..

CTG (Kardiotokografi)

CTG. Apa itu?

Sebenarnya, kardiotokografi adalah gabungan dua kaedah: dopplerometry, yang telah kami sebutkan di atas, membolehkan anda mengira kadar denyutan jantung pada bayi, dan pengukur regangan mengesan kontraksi rahim. Biasanya (jika pundi kencing janin masih utuh), sensor dipasang pada perut wanita yang sedang bersalin, tetapi alat ini juga dapat digunakan dengan pundi kencing janin yang pecah - maka elektrod dimasukkan terus ke rongga rahim.

Petunjuk terpenting yang diambil kira oleh KTG:

  • Denyut jantung purata. Biasanya 120-160 denyutan seminit.
  • Kebolehubahan degupan jantung: dari rentak hingga rentak dan turun naik intra-minit.
  • Peningkatan degupan jantung janin dengan peningkatan aktiviti motoriknya (m refleks miokardium).
  • Perubahan berkala dalam kadar degupan jantung.

Mengapa anda memerlukan?

Sebagai hasil pengukuran, dua lengkung bebas diperoleh, dengan nisbah yang mana seseorang dapat menilai seberapa menyakitkan bayi mentolerir kontraksi dan sama ada dia menderita hipoksia semasa melahirkan. Hari ini adalah salah satu kaedah paling berkesan untuk menentukan degupan jantung bayi, kerana ia membolehkan anda mengaitkannya dengan tekanan bayi. CTG membolehkan anda mengenal pasti pada peringkat awal pelanggaran perkembangan sistem kardiovaskular kanak-kanak, menunjukkan hipoksia (kekurangan oksigen) dan secara tidak langsung menunjukkan keterlibatan tali pusat. Semasa melahirkan anak, data kardiotokografi akan memungkinkan doktor untuk menyesuaikan rancangan kelahiran dan mungkin menegur mengenai pembedahan caesar kecemasan.

Bilakah CTG dilakukan??

CTG biasanya diresepkan selepas minggu ke-30 kehamilan, kerana penyertaan sebelumnya tidak memberi maklumat. Walau bagaimanapun, doktor mungkin merujuk kepada CTG lebih awal jika dia tidak dapat mengetahui titik dari mana degupan jantung anak didengar dengan baik. Sebagai peraturan, satu pengukuran sudah cukup sebelum penghantaran. Kaedah CTG digunakan lebih kerap jika ibu hamil mempunyai penyakit kronik yang mengancam kesihatan anak, sejarah kehamilan yang tidak baik, atau hasil kajian pertama memungkinkan untuk mengesyaki kemungkinan adanya patologi.

Akhirnya, hari ini kardiotokografi adalah kajian wajib semasa melahirkan anak..

Betapa selamatnya?

Tidak ada bukti bahaya CTG pada janin. Fakta bahawa beberapa ibu mencatat perubahan tingkah laku anak setelah kajian dapat dijelaskan oleh kegembiraan ibu itu sendiri, ketidaknyamanan postur atau ketidakselesaan sensor yang ketat.

Dopplerometry semasa kehamilan

Prosedur diagnostik ultrasound adalah pemeriksaan terancang utama wanita selama tempoh melahirkan anak. Selama sembilan bulan kehamilan, para pakar menasihati seorang wanita untuk melakukan ultrasound tiga kali. Dalam beberapa kes, doktor mungkin mencadangkan pemeriksaan ultrasound menggunakan teknik khas yang disebut dopplerometry janin (dopplerografi, imbasan ultrasound).

Sebilangan besar pesakit tidak tahu apa itu Dopplerografi, dalam kes apa yang diperlukan, pada tempoh berapa dan bagaimana prosedur itu dilakukan, yang dapat ditunjukkan. Kami akan cuba memahami isu-isu ini..

Inti tinjauan

Ultrasound Doppler semasa kehamilan adalah teknik penyelidikan moden yang membolehkan anda menilai parameter dan ciri aliran darah di saluran plasenta, janin dan rahim. Kaedah ini berdasarkan pada kesan Doppler, kerana gelombang ultrasonik dipantulkan bukan dari tisu dalaman badan, tetapi dari zarah darah yang bergerak. Peranti khas mengesan pergerakan zarah-zarah ini (sel darah merah) dan memaparkan pada grafik monitor aliran darah dalam saluran badan janin dan di rahim wanita hamil.

Dopplerometry semasa kehamilan membolehkan anda menilai proses kehamilan secara lebih tepat dan keadaan janin khususnya.

Kelebihan ultrasound Doppler berbanding diagnostik ultrasound konvensional:

  • Doppler menunjukkan keadaan jantung kanak-kanak - adakah perkembangannya normal, adakah terdapat patologi.
  • Semasa prosedur, doktor dapat mendengar degupan jantung bayi, memperbaiki frekuensi irama.
  • Seorang pakar dapat menilai keadaan dan ciri kualitatif tali pusat, mendaftarkan ikatannya di sekitar janin.
  • Doktor juga menilai kualiti bekalan darah ke saluran janin, patensi mereka.
  • Pengesanan awal hipoksia janin.
  • Keupayaan untuk mengesan kelainan fungsi plasenta.

Petunjuk untuk prosedur

Ultrasound Doppler mempunyai pelbagai petunjuk. Ia boleh dilakukan seperti yang ditentukan oleh doktor atau sebagai sebahagian daripada ultrasound yang dirancang pada kehamilan trimester ke-2 dan ke-3. Prosedur sensasi ini tidak berbeza dengan ultrasound konvensional dan tidak mendatangkan bahaya kepada ibu atau anak. Walau bagaimanapun, tidak seperti ultrasound standard, dopplerografi janin tidak dilakukan sebelum kehamilan 21-22 minggu. Ini kerana para pakar menganggap pembacaan Doppler yang boleh dipercayai hanya bermula dari trimester ke-2.

Ultrasound Doppler semasa kehamilan, petunjuk:

  • Imbasan ultrasound janin ditunjukkan untuk penyakit bersamaan pada wanita hamil: hipertensi, anemia, toksikosis lewat, STD, kegagalan pernafasan atau jantung, fibroid rahim, penyakit ginjal, penyakit sistemik atau keturunan, gangguan serius semasa kehamilan sebelumnya.
  • Ultrasound dengan dopplerometry ditunjukkan jika terdapat kecurigaan kelainan pada kehamilan yang normal: ancaman keguguran, struktur plasenta dan kelainan patologi, previa plasenta, gangguan plasenta, kelewatan perkembangan atau janin besar, konflik Rhesus, tanda-tanda kelaparan oksigen janin, terjerat tali pusat, berlebihan, kehamilan berganda, bercak, polyhydramnios, oligohydramnios.
  • Ultrasound Doppler semasa kehamilan juga ditunjukkan dalam kes: ibu mempunyai tabiat buruk, seperti merokok, ibu berisiko untuk usia - lebih muda dari 18 atau lebih tua dari 35 tahun, data CTG janin tidak normal, kecederaan perut ibu.

Tidak ada kontraindikasi untuk ultrasound dengan Doppler. Ini adalah prosedur yang sangat berguna yang membantu mengenal pasti atau mencegah pelbagai komplikasi kehamilan..

Bagaimana persediaan untuk dopplerometri dan bagaimana ia dilakukan

Sekarang setelah menjadi jelas apa itu Dopplerometry, menjadi jelas bahawa prosedurnya adalah standard dan, sebenarnya, tidak berbeza dengan ultrasound konvensional. Doppler dilakukan pada peranti yang sama dengan ultrasound. Selalunya, kajian ini dilakukan satu demi satu pada masa yang sama.

Bagaimana doppler semasa kehamilan? Wanita itu berbaring telentang, doktor menggunakan gel konduktif dan melakukan kajian melalui dinding perut. Kadang-kadang doktor mengesyorkan agar seorang wanita berbaring di sisinya, kerana kedudukan janin tertentu di rahim atau ketidakselesaan fisiologi yang kuat yang dialami oleh wanita hamil mengganggu kajian.

Dopplerografi semasa kehamilan melibatkan diagnosis:

  • Arteri Uterus.
  • Arteri tali pusat.
  • Arteri serebrum tengah kanak-kanak.
  • Aliran darah di jantung janin.
  • Parameter aliran darah di arteri dan urat janin yang tersisa dapat dinilai..

Diagnostik Doppler semasa kehamilan boleh dilakukan dalam dua mod - duplex dan triplex. Dalam mod pertama, pakar mendapat peluang untuk mengkaji kapal secara terperinci - ciri-cirinya, tahap patensi, penyebab gangguan aliran darah di dalamnya.

Mod kedua memperluas keupayaan diagnostik. Gambar warna dilampirkan pada kajian dupleks, yang menunjukkan pergerakan sel darah (aliran darah) secara real time..

Semua data diagnostik direkodkan, dinilai oleh doktor dan dimasukkan ke dalam protokol kajian. Ultrasound Doppler mungkin mengambil masa lebih lama daripada prosedur biasa. Tempoh proses ini sangat bergantung pada kedudukan anak yang diduduki, aktivitinya. Sekiranya kanak-kanak itu sangat aktif, ini akan menghalang doktor daripada "menangkap" bingkai yang diinginkan. Sekiranya janin berada dalam keadaan tenang, maka doppler akan lulus dengan cukup cepat.

Beberapa persediaan khas untuk diagnostik Doppler tidak diperlukan. Mungkin doktor akan mengesyorkan wanita hamil 30 minit sebelum pemeriksaan untuk berhenti minum cecair dan pergi ke tandas. Prosedur ultrasound selalunya memerlukan pundi kencing wanita kosong.

Sekiranya seorang wanita terus merokok semasa mengandung, dia harus menahan diri dari ini beberapa jam sebelum prosedur. Nikotin memberi kesan negatif pada kapal, menyebabkan kekejangannya, dan merokok boleh memutarbelitkan hasil kajian, menyesatkan doktor.

Hasil - penyahkodan dan had norma

Penyahkodan dan penilaian indikator dilakukan oleh pakar ultrasound atau pakar sakit puan perunding.

Berdasarkan penilaian diagnostik yang dibuat:

  • Indeks Rintangan (IR).
  • Indeks Riak (PI).
  • Nisbah sistolik-diastolik (SDO).

Doktor membandingkan data penyelidikan dan norma Dopplerometry. Norma untuk hasil yang berbeza berbeza pada minggu kehamilan..

Tidak ada gunanya menilai sendiri keputusan wanita hamil. Untuk mengkaji dan mengevaluasi data diagnostik secara objektif, anda perlu mempunyai pendidikan perubatan, kelayakan dan pengalaman yang relevan.

Sekiranya pakar yang melakukan prosedur atau pakar sakit puan secara senyap mencatatkan petunjuk dan tidak mengatakan apa-apa kepada wanita hamil, ini kemungkinan besar menunjukkan bahawa semuanya normal. Bagaimanapun, jika ada pelanggaran, doktor akan memberitahu ibu masa depan tentang hal ini, mula mengambil langkah-langkah tertentu untuk menstabilkan janin. Walau apa pun, doktor selalu diminta untuk menjelaskan secara terperinci apa arti penunjuk tertentu dan atas sebab apa ia tidak memenuhi norma.

Untuk tujuan maklumat, pertimbangkan jadual data norma untuk Dopplerometry.

Mengapa menetapkan ultrasound dengan doppler semasa kehamilan?

Selama 9 bulan kehamilan, seorang wanita diberi ultrasound yang dijadualkan beberapa kali. Sebagai tambahan, jika perlu, ibu hamil juga menjalani pemeriksaan sedemikian. Selalunya seorang wanita disyorkan ultrasound dengan Doppler semasa kehamilan. Apa itu kaedah diagnostik, apakah petunjuk pelaksanaannya dan bagaimana doppler semasa kehamilan?

Kajian Doppler semasa kehamilan

Mekanisme memperoleh data semasa kajian dopplerografi serupa dengan mekanisme ultrasound tradisional. Ini disebabkan oleh fakta bahawa peranti menganalisis sifat isyarat ultrasonik, yang dipantulkan dari zarah atau tisu dalam cecair. Pada masa yang sama, semasa ultrasound, monitor memaparkan gambar tisu padat dalam kedudukan statik, dengan kata lain, organ dalaman. Berkat pantulan isyarat, adalah mungkin untuk menentukan kehadiran atau ketiadaan patologi dalam kedudukan dan perkembangan organ dan sistem janin.

Sekiranya penggunaan Doppler semasa kehamilan, kesan Doppler digunakan (dengan nama saintis, pencipta radas). Ini terdiri dalam mengukur kecepatan pantulan isyarat ultrasonik dari zarah darah yang bergerak. Oleh itu, kadar aliran darah dalam sistem rahim - plasenta - janin ditentukan.

Pengoperasian alat ultrasound doppler adalah berdasarkan pada menentukan kecepatan aliran darah di arteri rahim wanita, aorta janin, dan saluran tali pusat.

Dengan menggunakan kajian dopplerografi semasa kehamilan, anda boleh:

  • untuk menentukan kualiti bekalan darah ke saluran darah;
  • mengesan kekurangan fungsi plasenta;
  • menilai keadaan jantung kanak-kanak;
  • menetapkan pelepasan dan kepatuhan kapal tali pusat;
  • dengar degupan jantung bayi;
  • mengesan hipoksia janin pada peringkat awal.

Pada monitor peranti, aliran darah ditunjukkan oleh pergerakan badan merah, yang disebarkan dalam gambar dua dimensi.

Terdapat dua mod untuk melakukan Doppler - duplex dan triplex.

  • Mod kajian dupleks memberi idea kapal yang sedang dikaji. Pada masa yang sama, kepatuhannya dinilai dan, jika terdapat gangguan aliran darah, penyebabnya ditentukan.
  • Pengimbasan tripleks disebut kaedah ultrasound yang paling tepat. Ketika dijalankan, gambar warna pergerakan zarah darah merah ditambahkan ke kajian dupleks.

Dalam beberapa kes, ibu mengandung diberi ultrasound dengan doppler

Ultrasound dengan doppler semasa kehamilan boleh diresepkan untuk pencegahan dan sekiranya terdapat tanda-tanda tertentu. Pada masa yang sama, kajian menggunakan Doppler tidak wajib dilakukan untuk kehamilan normal. Ultrasound berjadual, yang sering disyorkan dengan Doppler, dilakukan pada 22-24 minggu dan pada 30-34 minggu kehamilan.

Kajian pencegahan digunakan untuk membuktikan pelanggaran aliran darah di plasenta atau tali pusat. Menariknya, kebanyakan pakar menentang kajian seperti itu sebelum minggu ke-20 kehamilan, menjelaskan bahawa aliran darah belum terbentuk sepenuhnya, dan pembacaannya tidak tepat. Anda juga boleh mengira degupan jantung bayi dengan bantuan ultrasound tradisional. Pada masa yang sama, beberapa doktor menganggap Doppler kaedah yang baik untuk mengenal pasti patologi perkembangan sistem kardiovaskular anak, bermula dari minggu ke-5-6 kehamilan.

Petunjuk untuk kajian Doppler

  • beberapa penyakit ibu hamil, seperti patologi sistem kardiovaskular, darah tinggi, penyakit buah pinggang, diabetes mellitus;
  • kekurangan air;
  • kehamilan berganda;
  • ketidaksesuaian ukuran janin dengan usia kehamilan (penyebabnya mungkin hipoksia janin atau kelainan perkembangan);
  • Pemekaan Rhesus (penentuan antibodi Rhesus dalam aliran darah ibu);
  • preeklamsia (toksikosis lewat wanita hamil);
  • keputusan kardiotokografi yang buruk (penilaian status kesihatan janin berdasarkan sifat degupan jantungnya);
  • patologi kehamilan sebelumnya pada wanita.

Bagaimana doppler semasa kehamilan

Doppler semasa mengandung tidak memerlukan persediaan khas. Di bilik ultrasound, seorang wanita berbaring di sofa dan mendedahkan perutnya. Doktor menggunakan gel khas pada kulit perut dan menjalankan kajian.

Pertama, pakar membuat kajian umum mengenai keadaan rahim dan janin. Kemudian cari kapal yang akan diperiksa. Ini mungkin arteri otak anak, saluran di tali pusat atau yang lain. Doktor menghidupkan fungsi Doppler dan gambar muncul di monitor yang menunjukkan keadaan aliran darah di kapal yang diperlukan. Peranti menganalisis maklumat dan menunjukkan kelainan sekiranya ketersediaannya..

Keseluruhan pemeriksaan mengambil masa beberapa minit dan tidak menimbulkan rasa tidak selesa kepada wanita atau kanak-kanak itu.

Adakah ultrasound dengan doppler selamat semasa mengandung?

Menurut kajian, ultrasound intensiti tinggi memberi tekanan pada organ dan tisu, menyumbang kepada pemanasannya. Walau bagaimanapun, intensiti ultrasound terkuat dengan doppler warna jauh lebih rendah daripada nilai berbahaya.

Di samping itu, penggunaan Doppler selama kehamilan selama 30 tahun yang lalu tidak membawa akibat negatif dalam sebarang kes kehamilan..

Anda perlu memahami bahawa semasa pemeriksaan, sinaran ultrasound tidak berterusan, tetapi mengalir dalam seperseribu saat.

Pada masa yang sama, para pakar menyatakan bahawa sebarang kajian yang menggunakan alat yang berbeza boleh memberi kesan negatif terhadap kehamilan dan perkembangan bayi. Oleh itu, imbasan ultrasound dengan Doppler semasa kehamilan tidak hanya disarankan seperti itu, untuk kepuasan ibu masa depan, tetapi secara eksklusif seperti yang diarahkan oleh doktor. Hanya dalam kes ini, faedah menggunakan peranti ini akan jauh lebih tinggi daripada jangkaan bahaya akibat radiasi ultrasonik.

Apa itu ultrasound dengan doppler semasa kehamilan, kapan ia dilakukan dan apa yang ditunjukkan

Ultrasound Doppler semasa kehamilan adalah kaedah utama untuk diagnosis patologi intrauterin. Kajian ini memungkinkan untuk mengenal pasti gangguan perkembangan dan menentukan keparahannya, yang meningkatkan prognosis selanjutnya. Ultrasound Doppler semasa kehamilan paling bermaklumat mulai minggu 30, namun, jika ada tanda-tanda patologi, kajian dapat dilakukan lebih awal.

Apakah perbezaan antara ultrasound Doppler dan ultrasound konvensional

Ultrasound standard menunjukkan keadaan statik tisu anak yang belum lahir. Data tersebut hanya memberikan maklumat petunjuk mengenai kompleks fetoplacental. Sebaliknya, dopplerometri janin menilai petunjuk dinamik: kelajuan, sifat aliran darah, diameter vaskular, dan tekanan.

Data ultrasound Doppler membantu mengenal pasti ketidaknormalan perkembangan kasar yang boleh menjejaskan kesihatan anak dengan lebih tepat.

Dopplerografi semasa kehamilan adalah kaedah bukan invasif yang paling bermaklumat untuk menilai keadaan ibu dan janin.

Jenis Doppler

Antara jenis ultrasound doppler, imbasan dupleks dan tripleks lebih kerap digunakan.

Pemeriksaan dupleks adalah gabungan mod ultrasound dan spektrum standard. Teknik ini memungkinkan untuk menilai tentatif parameter dinamik aliran darah. Monitor menyiarkan gambar hitam dan putih tisu lembut dan saluran darah.

Dopplerometri tripleks semasa kehamilan mempunyai nilai diagnostik yang lebih besar. Teknik ini berdasarkan pada kombinasi pengimbasan dupleks dan mod warna. Kajian sedemikian memberikan maklumat yang lebih tepat mengenai struktur dinamik. Juga mungkin untuk mengenal pasti halangan pergerakan darah.

Pilihan metodologi didasarkan pada spesifik peralatan patologi dan diagnostik institusi perubatan.

Tonton video ulasan mengenai topik:

Petunjuk dan kontraindikasi

Dopplerografi janin tidak mempunyai kontraindikasi mutlak. Kajian ini tidak mempengaruhi keadaan ibu dan anak.

Kontraindikasi relatif merangkumi:

  • kesihatan wanita hamil yang buruk pada malam kajian;
  • penyakit kulit yang dilokalisasikan terutamanya di bahagian perut.

Ultrasound Doppler semasa kehamilan adalah penyelidikan wajib. Oleh itu, jika mustahil untuk menjalani pemeriksaan, perlu memindahkannya ke masa terdekat.

Ultrasound Doppler (ultrasound Doppler) ditunjukkan jika anda mengesyaki:

  • pengguguran terancam;
  • kelahiran pramatang;
  • infantiti plasenta;
  • kelewatan perkembangan;
  • jangkitan intrauterin;
  • ketidaksesuaian dengan rhesus atau jenis darah;
  • hipoksia janin;
  • kecacatan kongenital organ atau sistem;
  • persembahan plasenta;
  • kehilangan kehamilan atau kematian janin.

Kajian ini juga dilakukan sekiranya ibu mempunyai:

  • hipertensi arteri;
  • anemia teruk;
  • fibroid rahim (lihat Dopplerometry rahim);
  • penyakit sistem kardiovaskular;
  • kegagalan pernafasan dekompensasi.

Perlu diingat bahawa sebarang pelanggaran keadaan ibu atau janin meningkatkan risiko patologi kehamilan. Pengesanan dan pembetulan fungsi yang terganggu tepat pada masanya - pencegahan komplikasi semasa melahirkan anak, tempoh selepas bersalin.

Penyediaan ultrabunyi

Dopplerometry untuk wanita hamil adalah kajian rutin. Ia boleh dilakukan pada bila-bila masa. Kriteria utama adalah ketersediaan bacaan yang jelas.

Ultrasound Doppler tidak memerlukan penyediaan khusus. Dengan peningkatan kecenderungan perut kembung, sehari sebelum pemeriksaan, perlu mengikuti diet. Diet harus mengandungi jumlah minimum karbohidrat dan serat makanan kasar. Elakkan makan sayur-sayuran mentah, buah-buahan, tepung, gula-gula, dan minuman bergula. Dengan intoleransi laktosa, anda harus mengehadkan pengambilan produk tenusu.

Segera sebelum prosedur, jangan sapukan krim dan minyak pada kulit perut. Ini akan menurunkan kualiti gambar dan mengurangkan nilai diagnostik kajian..

Anda juga perlu membawa tuala atau popok kapas untuk memenuhi keperluan anda.

Selain itu, tonton video mengenai diagnosis ini dan persiapan untuknya:

Bagaimana doppler dilakukan

Menjalankan ultrasound janin tidak berbeza dengan ultrasound standard semasa kehamilan. Tempoh kajian tidak melebihi 15-20 minit. Pesakit perlu mendedahkan perutnya dan berbaring di punggungnya. Gel khas digunakan pada kulit, yang mendorong penyebaran dan penghantaran gelombang ultrasonik.

Selepas itu, doktor memeriksa dengan teliti semua struktur anatomi janin dan ibu. Gambar mereka disiarkan di monitor. Pada masa yang sama, indikator statik dan dinamik yang diperlukan diukur. Dengan susunan atipikal janin, doktor boleh meminta pesakit untuk mengubah kedudukan badan. Ini diperlukan untuk visualisasi yang lebih terperinci..

Ciri ultrasound Doppler semasa kehamilan adalah kajian mengenai struktur saluran darah, sifat aliran darah.

Semasa prosedur, arteri diperiksa:

  • rahim;
  • serebrum
  • buah pinggang;
  • arteri umbilik.

Menurut kesaksian, aliran darah vena dan intracardiac janin juga dinilai..

Pertama, pakar mencari kapal yang diperlukan dalam mod standard, kemudian menentukan keadaannya menggunakan pemetaan warna.

Setelah prosedur, data penyelidikan dimasukkan ke dalam protokol khas.

Untuk melihat bagaimana prosedur dijalankan:

Menyatakan hasilnya

Hasil dopplerografi aliran darah uteroplacental mesti dinilai bersamaan dengan data klinikal, makmal dan instrumental lain. Analisis terpencil hanya ultrasound Doppler boleh menyebabkan penafsiran hasil yang salah, taktik terapi yang salah.

Dengan adanya patologi ekstragenital, data diagnostik ultrasound juga dianalisis oleh pakar yang berkaitan (ahli terapi, ahli endokrinologi, ahli kardiologi, pakar bedah).

Untuk menilai fungsi hemodinamik, penunjuk khusus ditentukan. Mereka khusus untuk setiap arteri tertentu. Lebih kerap, petunjuk ini menunjukkan nisbah aliran darah sistolik ke diastolik. Indeks dikira secara automatik.

Dalam praktiknya, petunjuk berikut digunakan:

  • indeks denyutan (PI);
  • indeks rintangan (IR);
  • nisbah sistolik-diastolik (SDO).

Data yang diperoleh dibandingkan dengan petunjuk normal. Dalam kes ini, penting untuk mempertimbangkan usia kehamilan (nilai normal berbeza mengikut minggu perkembangan intrauterin). Sebagai contoh, pada usia kehamilan 32 minggu, SDO di arteri rahim adalah 1.6-2.3. Pada minggu ke-40, angka ini tidak boleh melebihi 2.1.

Patologi utama yang mesti dikesan semasa ultrasound Doppler semasa kehamilan adalah hipoksia intrauterin.

Ia boleh berkembang dengan alasan berikut:

  • pelanggaran aliran darah plasenta;
  • perubahan pada saluran otak janin;
  • patologi hemodinamik intracardiac;
  • gangguan aliran darah di urat umbilik;
  • perubahan aliran darah di saluran lain.

Bergantung pada keparahan patologi, 3 kelas gangguan dibezakan:

  1. Perubahan dilokalisasi dalam sistem plasenta-janin, namun, kerana sebilangan besar reaksi adaptif, disfungsi yang signifikan tidak terjadi. Punca gangguan seperti ini adalah hipofungsi korpus luteum. Pada ultrasound Doppler, kura-kura patologi atau keterbelakangan kapal yang menghubungkan plasenta dan janin diperhatikan. Keadaan ini dapat dibalikkan, tetapi jika tidak ada pembetulan, keadaannya cepat hilang..
  2. Gangguan aliran darah di saluran janin. Keadaan ini berlaku kerana kelainan pada perkembangan embrio itu sendiri. Salur serebrum, jantung, dan vital lain yang diubah dikesan pada UZDG. Hipoksia intrauterin berkembang, yang sukar dibetulkan.
  3. Perubahan dalam hemodinamik intrakardiak, melambatkan atau menghentikan aliran darah janin. Selalunya, patologi ini berkembang dengan dekompensasi gangguan boleh balik. Keadaannya serius, selalunya tidak dapat dipulihkan. Kemungkinan tinggi kematian janin.

Matlamat utama kajian ini adalah untuk membuktikan fakta hipoksia jauh sebelum manifestasi klinikal pertama. Hanya dalam kes ini, pembetulan dan pemulihan fungsi sepenuhnya dapat dilakukan..

Untuk menonton video mengenai topik:

Adakah dopplerometri berbahaya bagi wanita hamil dan janin?

Ultrasound Doppler semasa kehamilan adalah salah satu kaedah diagnostik paling selamat. Kajian ini tidak mempengaruhi kesejahteraan ibu. Ia boleh dilakukan sebagai pemeriksaan atau jika anda mengesyaki patologi serius..

Di samping itu, ultrasound doppler tidak berbahaya bagi janin..

Gelombang ultrasonik tidak memberi kesan buruk terhadap pertumbuhan dan perkembangan anak. Oleh itu, tinjauan ini meluas dalam amalan obstetrik.

Ultrasound Doppler semasa kehamilan adalah kaedah utama untuk mengkaji keadaan sistem vaskular kompleks fetoplacental. Kepantasan, kesederhanaan dan ketepatan menjadikan prosedur itu sangat diperlukan dalam keadaan kecemasan..

Sekiranya anda pernah menjalani ultrasound Doppler semasa mengandung, bagikan maklumat dalam komen. Lakukan penyiaran semula di rangkaian sosial. sihat.

Ultrasound Doppler semasa kehamilan

Kaedah Doppler mendapat namanya dengan nama seorang ahli fizik dari Austria, yang menemui hubungan antara frekuensi ayunan, arah pergerakan dan kelajuan gelombang. Kaedah diagnostik membolehkan anda menilai kerja jantung, saluran darah janin, plasenta, parameter arteri rahim, untuk mengenal pasti sejumlah patologi bahkan sebelum kelahiran bayi.

Huraian Kaedah

Dopplerometry adalah jenis ultrasound tertentu. Hanya tisu lembut yang dinilai secara statistik. Dopplerografi didasarkan pada mengukur frekuensi gelombang ultrasonik yang dipantulkan dari zarah darah yang bergerak. Kaedah pemeriksaan mempunyai dua jenis - imbasan dupleks dan tripleks.

Biasanya, ultrasound Doppler semasa kehamilan diresepkan pada akhir, tetapi sekiranya terdapat kegagalan buah pinggang, diabetes, darah tinggi atau hipoksia, pemeriksaan dapat dijadualkan pada awal minggu ke-20. Jenis diagnosis ini juga digunakan untuk membetulkan rawatan atau sebagai profilaksis..

Jenis penyelidikan

Sebilangan besar peralatan ultrasound moden dilengkapi dengan fungsi dopplerograf. Pemeriksaan warna hitam dan putih boleh dilakukan secara serentak pada dua monitor. Pengimbasan dupleks menggabungkan dua mod - normal dan spektrum. Gambar hitam putih dipaparkan di skrin..

Kaedah ini membolehkan anda menentukan penyebab pelanggaran aliran darah, patensi semua saluran dapat dilihat dengan jelas. Pengimbasan Triplex menggabungkan tiga mod operasi - normal dan spektrum dilengkapi dengan warna. Ini membolehkan anda membezakan pergerakan sel darah merah. Mereka dicat dengan warna yang berasingan..

Pengimbasan Doppler merujuk kepada prosedur yang sama sekali tidak berbahaya, tidak membahayakan janin atau wanita hamil. Kaedahnya, sebaliknya, boleh dipanggil berguna, kerana ia membolehkan anda menilai keadaan embrio, tahap perkembangannya.

Mengimbas sebelum minggu ke-20 kehamilan tidak akan memberi maklumat. Pemeriksaan dilakukan hanya selepas pembentukan plasenta. Data yang paling tepat diperoleh dalam jangka masa 27-34 minggu.

Sekiranya dopplerografi diperlukan untuk dilakukan lebih awal, diagnosis dilakukan dalam selang melahirkan bayi 20-24 minggu. Namun, hasilnya akan memerlukan penambahbaikan lebih lanjut..

Data yang paling dipercayai diperoleh dalam jangka masa 30-34 minggu, terutama jika prosedur digabungkan dengan kajian saringan. Pada trimester ketiga, ultrasound dengan doppler dilakukan untuk semua wanita hamil. Data yang diperoleh melengkapkan kardiotokografi.

Mengapa dopplerografi dilakukan??

Diagnostik Doppler sangat diperlukan jika anda perlu mengetahui diameter saluran darah, halaju aliran darah, dan tahap tekanan. Prosedur ini membolehkan anda mengenal pasti patologi plasenta pada waktunya. Ini memungkinkan untuk menentukan sama ada janin menerima semua bahan yang diperlukan untuk perkembangan penuh..

Sekiranya terdapat penundaan dalam perkembangan, tempat aliran darah tersumbat, saluran lemah tali pusat atau kelainan lain dikesan, rawatan ditetapkan. Dengan bantuan pengimbasan, adalah mungkin untuk membuat ramalan neoplasma yang dikesan - perkembangan atau pertumbuhan terbalik mereka.

Petunjuk dan kontraindikasi

Petunjuk untuk ultrasound Doppler terutamanya penyakit kronik wanita hamil. Patologi mungkin ada sebelum konsepsi atau dikesan selepasnya. Keperluan untuk penyelidikan merangkumi perjalanan kehamilan yang salah. Sebagai tambahan kepada perkara di atas, ultrasound Doppler ditunjukkan untuk:

  • SZRP yang disyaki;
  • kegagalan jantung;
  • patologi buah pinggang;
  • anemia tinggi;
  • jangkitan kemaluan
  • berumur kurang dari 18 tahun atau lebih dari 35 tahun;
  • rhesus negatif;
  • kegagalan pernafasan;
  • pengesanan patologi plasenta;
  • hipoksia intrauterin embrio (termasuk kerana terjerat dengan tali pusat);
  • pucat kulit;
  • hipertensi arteri;
  • melebihi tempoh kehamilan;
  • diabetes
  • kehamilan berganda;
  • kekurangan air;
  • vaskulitis;
  • preeklamsia;
  • pengsan biasa;
  • penyakit sistem kencing;
  • dystonia;
  • sejarah obstetrik yang teruk;
  • polyhydramnios;
  • pengesanan keabnormalan atau kecurigaan kromosom pada mereka.

Diagnosis juga dilakukan dengan adanya aterosklerosis pembuluh darah anggota badan, urat varikos pada kaki, lengan atau di rongga perut. Ultrasound Doppler ditunjukkan untuk gangguan peredaran darah di otak seorang wanita setelah infark miokard.

Pengimbasan ditetapkan untuk mengesan neoplasma, onkologi, fibroid rahim, sista ovari (termasuk jika disyaki). Pemeriksaan ini juga dilakukan sebagai profilaksis. Sebagai contoh, di kawasan peritoneum, pelvis, dengan kehamilan ektopik yang disyaki, untuk menentukan kehadiran prostat.

Diagnosis diperlukan selepas beberapa operasi. Contohnya, pemindahan buah pinggang. Selepas pembedahan, doppler ultrasound dilakukan untuk menilai keadaan pesakit, menentukan kelajuan aliran darah di organ baru. Berdasarkan data yang diperoleh, skema pemulihan atau rawatan disesuaikan.

Petunjuk untuk Dopplerografi mungkin merupakan ancaman penamatan kehamilan atau kelahiran pramatang. Pemeriksaan diperlukan untuk ukuran janin yang besar, ketebalan plasenta yang tidak standard, kecacatan jantung kongenital, merangkul leher bayi dengan beberapa gelung tali pusat.

Tidak ada kontraindikasi terhadap kajian Doppler. Larangan relatif adalah ruam kulit berjangkit (bisul, dll.) Atau terdapat luka terbuka. Mereka tidak boleh bersentuhan dengan sensor.

Teknik penyediaan dan diagnostik

Ultrasound Doppler tidak memerlukan penghapusan ubat yang sudah diambil, diet, rejimen rehat yang ketat. Wanita harus membawa lampin untuk menutupi sofa dan pembalut untuk mencuci gel selepas prosedur.

Pesakit mendedahkan perutnya, berbaring di sofa, di punggungnya. Sekiranya diperlukan, kedudukan yang berbeza diambil seperti yang diarahkan oleh doktor. Dia menggunakan gel ke kawasan yang diperiksa. Di atasnya mula tergelincir sensor. Pemeriksaan dilakukan mengikut skema "ibu-plasenta-janin." Semasa teknik ini dilihat:

  • arteri rahim, umbilik dan buah pinggang;
  • aliran darah di luar tali pusat, di sternum, urat bawah, di dalam jantung embrio;
  • arteri tengah otak janin;
  • aliran darah di urat.

Pertama, kapal dilihat dalam warna hitam dan putih, kemudian peranti beralih ke imbasan tripleks. Penilaian aliran darah di arteri dan urat bermula. Tempoh prosedur tidak lebih dari setengah jam. Ia bergantung pada mobiliti dan lokasi janin semasa ultrasound Doppler.

Menyatakan hasilnya

Kajian seperti ini diuraikan menggunakan notasi khas (indeks) - nisbah kelajuan ke diastol atau sistol. Mengikut jadual, doktor mendedahkan pergerakan terbesar (titik spektrum tertinggi) dan terakhir (tanda terendah). Kelajuan pusingan jantung purata juga dicatat secara berasingan. Peranti mengira satu atau lebih indeks:

  • berdenyut (PI, PI);
  • systolodiastolic (SDO, S / D);
  • rintangan (IR, RI),

Terdapat norma untuk tempoh kehamilan tertentu. Hasilnya dibandingkan dengan mereka. Ini membantu menilai tahap pelanggaran, kemungkinan perkembangan peristiwa..

Klasifikasi Medvedev

Semasa mengklasifikasikan penyimpangan menurut Medvedev, besarnya gangguan ASC yang dikenal pasti semasa diagnosis diambil kira. Ini membolehkan kita menilai tahap gangguan aliran darah di rahim, plasenta dan janin itu sendiri. Tahap sisihan:

  1. Yang pertama dicirikan oleh: A - hanya utero-plasenta, B - hanya janin-plasenta. Sekiranya tiada kemerosotan dan CTG, kelahiran akan menjadi semula jadi dan tepat pada waktunya.
  2. Yang kedua disertai oleh pelanggaran aliran darah ke arteri rahim dan umbilik. Penunjuk kelajuan tidak memberikan sifar walaupun diastole. Penyimpangan ini memerlukan pemantauan berterusan terhadap janin. Seorang wanita menerima rujukan ke hospital. Terapi untuk hipoksia dan penghambatan perkembangan.
  3. Ketiga - penyimpangan dalam aliran darah janin-plasenta. Pada masa yang sama, petunjuk mencapai tahap kritikal. Terdapat kelajuan aliran darah sifar atau terbalik dalam diastole.

Penting! Sekiranya nilai kritikal didiagnosis selepas kehamilan 30 minggu, kelahiran buatan dilakukan dengan segera oleh pembedahan caesar.

Pada trimester pertama, rawatan komprehensif dilakukan, di mana janin, plasenta disokong. Kemungkinan melahirkan bayi sehingga minggu ke-30.

Untuk sebarang gangguan, ditentukan sama ada janin mempunyai hipoksia dan berapa tahapnya. Sekiranya patologi berlaku, ini ditunjukkan oleh penyimpangan dari norma pada karotid, arteri otak tengah, ASC aorta. Semasa memperbaiki pelanggaran kecepatan aliran darah, rejimen rawatan bergantung pada keparahan penyimpangan dan kemungkinan akibatnya:

  1. Ijazah pertama dicirikan oleh perubahan arus janin-plasenta, dengan perubahan vaskular. Ini bukan keadaan kritikal; dengan rawatan yang betul, ia boleh dibalikkan. Namun, jika langkah-langkah tidak diambil tepat pada waktunya, kemerosotan akan terjadi dalam tiga minggu..
  2. Pada tahap kedua, aliran darah di kapal sukar, hipoksia berkembang. Kemerosotan semakin cepat bermula..
  3. Tahap ketiga adalah yang paling berbahaya. Kerja jantung bayi terganggu, aliran darah menjadi perlahan. Dia boleh berhenti sepenuhnya. Hipoksia bentuk mendalam berkembang. Keadaan ini sudah tidak dapat dipulihkan..

Pada tahap ini, risiko kematian janin adalah sekitar 40 peratus. Pemeliharaan hanya bergantung pada campur tangan pembedahan tepat pada masanya. Penyebab aliran darah yang terganggu pada wanita adalah hipertensi dan gestosis. Isyarat penggera pertama adalah penurunan kecepatan aliran darah di tali pusat, serta peningkatan indeks rintangan. Pada 11-14 minggu, perubahan aliran darah dapat menunjukkan kecacatan jantung atau penyakit kromosom.

Berkat ultrasound dengan Doppler, penyimpangan dapat dikesan pada peringkat awal, yang memungkinkan untuk menyelamatkan ibu dan janin. Ini meningkatkan kemungkinan hasil kehamilan yang berjaya..