Fibrosis Sash: patologi injap aorta dan mitral

Fibrosis injap injap aorta dan mitral sebenarnya tidak nyata sama sekali pada peringkat awal perkembangan. Sebilangan besarnya ditemui secara kebetulan, semasa peperiksaan tahunan. Echocardioscopy (ultrasound jantung) membantu melihat cusps yang terlalu banyak. Doktor akan menilai tahap perubahan patologi dan menetapkan rawatan yang paling berkesan untuk menghentikan perkembangan komplikasi dan memperbaiki keadaan pesakit..

Apa ini?

Anda dapat memahami apa itu fibrosis cusps injap mitral dengan melihat ciri struktur dan fungsinya. Inti dari alat injap adalah mengalirkan darah (dalam satu arah) sambil mengurangkan bahagian tertentu. Peranan utama dimainkan oleh injap, yang diwakili oleh tisu penghubung yang longgar. Pemakanan mereka dilakukan kerana saluran terkecil. Injap aorta mempunyai tiga injap (kanan, kiri, dan posterior), sementara injap mitral mempunyai dua injap (posterior, anterior).

Di bawah pengaruh faktor-faktor yang menjengkelkan, tisu penghubung menjadi lebih kasar, sebab itulah ia berhenti menjalankan fungsinya sepenuhnya (mengekalkan kelenturan injap). Lama kelamaan, jumlah saluran darah yang membekalkan injap berkurang dengan ketara. Sel-sel di mana ia terdiri mula mati, digantikan oleh tisu berserat. Ini adalah salah satu jenis tisu penghubung, yang dicirikan oleh kekuatan tinggi.

Pengelasan fibrosis

Setiap bentuk patologi mempunyai ciri tersendiri..

  • Bentuk fokus adalah asas. Ia dicirikan oleh lesi pecahan sederhana struktur alat injap.
  • Spesies yang tersebar dicirikan oleh kawasan kerosakan yang besar (injap dan ruang subvalvular). Kenal pasti fibrosis tahap lanjut.
  • Bentuk sista dianggap sebagai patologi yang terpisah. Ia menampakkan dirinya sebagai kerusakan serius dalam proses metabolik dan membawa kepada pembentukan kista..

Sekiranya injap mitral mempunyai cusps, tidak perlu sama sekali bahawa ini adalah kecacatan jantung. Fibrosis hanyalah perubahan patologi yang berlaku di bawah pengaruh faktor lain, dan bukan diagnosis. Kerana itu, stenosis dan kegagalan injap dapat berkembang. Kemunculan patologi bersuara memerlukan perhatian perubatan segera. Seseorang dapat melihat percambahan tisu berserabut dalam peranan substrat untuk pembentukan kecacatan otot jantung. Namun, tidak mungkin untuk menyarankan pengembangannya terlebih dahulu. Kemungkinan pengesanan masalah tepat pada masanya melalui pemeriksaan berkala meningkat..

Punca berlakunya

Sebahagian besar, cusps injap mitral pekat. Masalahnya boleh mempengaruhi kanak-kanak dan orang dewasa kerana perkembangan jangkitan, keradangan, kecacatan jantung dan faktor lain. Ia berlaku atas sebab-sebab seperti:

  • perubahan berkaitan dengan usia;
  • reumatik;
  • malformasi kongenital;
  • aterosklerosis;
  • infarksi miokardium;
  • penyakit keradangan.

Ciri-ciri manifestasi fibrosis injap jantung

Pemburukan keadaan tidak berlaku dengan segera. Adalah mungkin untuk mengenal pasti pemadatan dinding injap mengikut gambaran klinikal kerosakan fungsi hemodinamik hanya dengan perkembangan regurgitasi yang teruk. Ia dicirikan oleh aliran darah terbalik. Ia kembali ke atrium atau ventrikel bergantung pada injap yang terjejas. Inti masalahnya ialah penutupan injap yang tidak lengkap. Kadang-kadang semuanya berlaku sebaliknya. Fibrosis membawa kepada peleburan injap di antara mereka. Dalam kes pertama, proses patologi menimbulkan peningkatan atrium, dan pada yang kedua - penyempitan bukaan injap.

Tahap regurgitasi ringan dan teruk. Gambaran klinikal akan bergantung kepada keparahan patologi..

Penyakit injap mitral

Sekiranya bahagian injap mitral ditutup, pesakit boleh mengalami gejala fibrosis berikut dari masa ke masa:

  • keletihan cepat;
  • sesak nafas yang kerap;
  • berdebar-debar
  • aritmia;
  • merasa kekurangan udara;
  • sakit di hati;
  • bengkak kaki.

Penyakit injap aorta

Fibrosis injap aorta menyumbang kepada manifestasi hipoksia otak. Pesakit menunjukkan proses patologi dengan gejala berikut:

  • kelemahan umum;
  • edema paru;
  • kehilangan kesedaran;
  • angina pectoris.

Kaedah Diagnostik

Dengan perkembangan gambaran klinikal ciri fibrosis, perlu membuat janji temu dengan pakar kardiologi. Pakar akan melakukan tinjauan untuk mengetahui aduan dan perincian pesakit (adanya patologi dan kecacatan lain, kecenderungan keturunan). Kemudian dia akan memeriksa pesakit dan menetapkan beberapa siri pemeriksaan. Biasanya, ini adalah:

  • Ultrasound (ultrasound) otot jantung memungkinkan untuk melihat strukturnya dengan terperinci untuk menilai tahap regurgitasi atau stenosis. Dengan menggunakan pemeriksaan ini, doktor juga akan melihat seberapa baik ventrikel kiri berfungsi dan sama ada pecahan pelepasan mencukupi (jumlah darah yang memasuki aorta).
  • X-ray dada dilakukan sekiranya terdapat kecurigaan kesesakan vena atau peningkatan ruang jantung tertentu.
  • Angiografi koronari dalam kebanyakan kes dilakukan sebelum melakukan pembedahan pada prostetik injap.

Sebagai kaedah pemeriksaan tambahan, darah dan air kencing diresepkan untuk ujian dan elektrokardiografi. Mereka akan membantu mengenal pasti komplikasi dan faktor penyebab perubahan yang berlaku. Berdasarkan hasil yang diperoleh, doktor akan dapat mendiagnosis dan menyusun rejimen rawatan dengan tepat.

Kursus terapi

Sekiranya tiada manifestasi fibrosis yang jelas, rawatan tidak diperlukan. Cukup untuk pesakit diperhatikan oleh pakar kardiologi dan secara berkala melakukan ultrasound jantung. Pengecualian adalah orang yang mempunyai penyakit bersamaan (aritmia, hipertensi, iskemia). Dalam kes mereka, perlu menggunakan agen terapi, bergantung pada proses patologi.

Dengan fibrosis teruk, yang memprovokasi perkembangan kegagalan jantung, ubat diuretik (Indapamide, Veroshpiron) dan glikosida jantung (Digoxin, Strofantin) diresepkan. Peranan mereka adalah untuk merangsang jantung dan membuang kelembapan berlebihan dari badan. Ubat lain digunakan bergantung pada manifestasi proses patologi dan faktor penyebabnya..

Perubahan ketara yang menyebabkan stenosis cincin injap dihilangkan secara pembedahan. Intinya adalah pada prostetik atau plastik injap. Operasi kebanyakannya berskala penuh, iaitu dengan hati terbuka, menggunakan pintasan kardiopulmonari.

Penggunaan ubat tradisional harus dipersetujui dengan doktor yang hadir. Sebenarnya, ia tidak dapat membantu dalam rawatan fibrosis dengan cara apa pun - ia hanya akan mengurangkan ketegangan saraf dan jenuh badan dengan bahan berguna.

Langkah pencegahan

Kemunculan tisu berserat lebih mudah dicegah daripada berhenti atau dirawat. Petua berikut akan membantu dalam hal ini:

  • untuk menjalankan pencegahan rematik;
  • menghilangkan penyakit berjangkit, mengelakkan timbulnya komplikasi;
  • menyusun diet dengan betul;
  • lebih kerap berjalan di udara segar;
  • Ikut cadangan doktor anda;
  • menjalani pemeriksaan perubatan penuh setiap tahun;
  • menguatkan sistem imun;
  • tidak membenarkan beban fizikal;
  • elakkan situasi tertekan;
  • bersukan.

Aktiviti fizikal yang sederhana sangat bermanfaat bagi anak. Lebih baik melupakan latihan angkat berat dan latihan yang terlalu sengit pada simulator. Dianjurkan untuk memperhatikan sukan larian, berenang dan sukan lain yang menguatkan otot jantung.


Fibrosis alat valvular dicirikan oleh kemunculan akibat negatif, misalnya, penyakit jantung yang diperoleh (stenosis injap atau kekurangan cuspsnya). Sekiranya perubahan disebabkan oleh rematik, maka kemungkinan perkembangannya lebih tinggi daripada disebabkan oleh iskemia atau serangan jantung. Aterosklerosis aorta memprovokasi jenis kecacatan bukan reumatik lebih kerap daripada miokarditis. Meramalkan kemungkinan pembentukannya sangat sukar. Doktor cuba memberi tumpuan kepada keputusan pemeriksaan dan proses proses patologi utama yang memprovokasi perubahan dalam hati untuk memastikan keadaan terkawal.

Ramalan pakar

Ramalan itu secara langsung bergantung kepada kehadiran akibat dan keparahannya. Sekiranya mereka tidak hadir, maka fibrosis tidak mengancam nyawa pesakit. Situasi yang berbeza adalah dalam pembentukan kecacatan jantung kongenital, yang menyebabkan kerosakan fungsi hemodinamik yang serius. Prognosis dalam kes ini sangat negatif dan pesakit perlu segera menjalani pembedahan. Tahap pemulihan dan jangka hayat pesakit akan bergantung pada hasilnya..

Fibrosis biasanya mempengaruhi bahagian injap mitral dan aorta. Gejala berkembang apabila kerosakan fungsi hemodinamik berlaku kerana regurgitasi atau stenosis cincin injap. Sebagai rawatan, intervensi pembedahan digunakan. Adalah mungkin untuk meringankan keadaan dengan ubat. Gabungkan rejimen rawatan utama dengan mematuhi peraturan pencegahan.

Fibrosis injap jantung: sebab, gejala, diagnosis, rawatan, prognosis

Pengarang: Sazykina Oksana Yuryevna, pakar kardiologi

Kerana pengenalan aktif echocardioscopy (ultrasound jantung) dalam pemeriksaan massa populasi yang luas, kebanyakan penyakit jantung tidak mempunyai satu peluang untuk tetap tidak dapat dikesan. Ini disebabkan oleh kenyataan bahawa walaupun perubahan kecil pada struktur dalaman jantung dapat dikesan menggunakan ultrasound. Oleh itu, dalam beberapa tahun kebelakangan ini, semakin banyak pesakit telah mendengar dari doktor bahawa mereka mempunyai fibrosis injap jantung, walaupun manifestasi klinikal penyakit ini masih belum ada. Ini tentu saja baik, kerana lebih cepat mengesan fibrosis, misalnya, injap mitral atau aorta, semakin banyak peluang untuk mencegah perkembangan kesan buruk.

Fibrosis injap jantung tidak lebih daripada pembentukan tisu penghubung yang berlebihan di tempat di mana penutup injap nipis, elastik dan licin harus terletak di jantung normal (setiap injap mempunyai bilangan kepak sendiri). Fibrosis boleh mempengaruhi bukan sahaja risalah itu sendiri, tetapi juga cincin injap, di mana risalah itu terpasang di satu sisi, dan bahkan tisu otot di sekitar cincin injap.

Jenis penyakit

Pengelasan fibrosis berbeza pada organ tertentu. Di hati, jenis penyakit bergantung pada penyetempatan bekas luka di segmennya:

  • fokus;
  • perihepatoselular;
  • zonal;
  • berbilang bahasa;
  • merapatkan;
  • peridukular;
  • perivenular.

Fibrosis tempatan dan fokus adalah tahap awal penyakit apabila kawasan tisu terpencil rosak. Dengan penyakit yang meresap, kerosakan merangkumi sebahagian besar organ. Fibrosis kistik dicirikan oleh kerosakan pada kelenjar rembesan luaran, saluran menjadi tersumbat dan bentuk sista. Ini membawa kepada perkembangan gangguan pada organ pernafasan dan saluran gastrousus.

Di antara organ deria, fibrosis epiretinal mata berlaku apabila perubahan tahap berbeza berlaku pada struktur badan dan retina vitreous. Pada lelaki, fibrosis kavernosa zakar boleh terbentuk. Dalam beberapa keadaan klinikal, wanita mungkin mengalami fibrosis payudara linier..

Kemungkinan komplikasi

Dengan tekanan darah tinggi, dinding aorta dapat dilenyapkan, proses yang sama akan dilancarkan jika badan mengalami senaman fizikal yang berlebihan.

Sekiranya tidak ada rawatan yang tepat pada masanya, pengelupasan dinding aorta akan menyebabkan penonjolan saluran darah dan pecahnya yang lebih jauh. Dalam kebanyakan kes, ini membawa kepada kematian..

Kaedah terapi utama untuk mencegah perkembangan komplikasi ini adalah pembedahan.

Dengan rawatan yang salah atau tanpanya, pesakit mungkin mengalami komplikasi berikut:

  • Fibrilasi atrium dan gangguan irama jantung yang lain.
  • Blok atrioventrikular, apabila pergerakan dorongan dari atrium ke ventrikel melemah.
  • Endokarditis Berjangkit Sekunder.
  • Kegagalan jantung.
  • Hipertensi paru.

Kemunculan komplikasi spesifik juga mungkin, yang bergantung pada penyakit yang menyertainya..

Intipati penyakit

Semasa tisu tumbuh, jumlah kapilari darah di dalamnya berkurang dengan ketara, oleh itu, ia mendapat lebih sedikit nutrien, dan sebagai akibatnya, sebahagian sel injap mati, berubah menjadi tisu berserat.

Ini adalah keadaan patologi, kerana penebalan dinding dan injap aorta dengan cepat mengurangkan keanjalannya, dan ini, seterusnya, secara perlahan melambatkan kelajuan aliran darah melalui arteri dan saluran dan memperburuk petunjuk fizikal aktiviti manusia. Artinya, memberi kesan buruk kepada kesihatan manusia, dan dengan tahap perkembangan penyakit yang lebih lanjut, ia bahkan mengancam nyawanya.

  • patologi sistem endokrin;
  • gangguan serius dalam aktiviti usus, disertai dengan penurunan penyerapan kalsium;
  • keturunan keturunan;
  • perubahan negatif dalam aktiviti buah pinggang, memastikan pembuangan garam mineral surih;
  • reumatik jantung;
  • endokarditis (keradangan lapisan dalam otot jantung);
  • darah tinggi;
  • anomali struktur saluran darah;
  • kecacatan jantung kongenital (stenosis aorta, injap aorta bicuspid).

Faktor risiko tambahan yang memperburuk gangguan metabolik dan memprovokasi perkembangan kalsifikasi injap adalah:

  • ketagihan;
  • berat badan berlebihan;
  • beban psiko-emosi;
  • lebihan vitamin D;
  • pertumbuhan barah;
  • kecederaan tulang dan tisu lembut.

Selalunya, kalsifikasi valvular digabungkan dengan aterosklerosis..

Tahap pengembangan kalsifikasi injap jantung

Tahap penyakitTanda-tanda penyakit injap mitralTanda-tanda penyakit injap aorta
PampasanPeningkatan tahap kalsium dalam darah, kalsifikasi injap. Tisu padat, sedikit kemerosotan hemodinamik diperhatikanTerdapat kesukaran untuk membuka injap, tetapi mekanisme pampasan ventrikel kiri menjaga keadaan terkawal. Dengan senaman fizikal, sakit jantung kecil mungkin terjadi, yang meningkat seiring dengan berlakunya penyakit ini
SubpampasanDyspnea semasa aktiviti fizikal, takikardia, aritmia, batuk basah (kadang-kadang dengan pembekuan darah), suara serakSesak nafas semasa melakukan aktiviti fizikal, sakit jantung. Lama kelamaan, tanda-tanda kegagalan pernafasan dan penyempitan aorta berlaku pada waktu rehat.
MengkompensasiIa jarang berkembang - dengan lama mengabaikan simptom atau perkembangan patologi seperti longsoran. Kelemahan yang diucapkan, sesak nafas dengan sedikit aktiviti fizikal. Batuk dengan dahak merah, kulit pucat. Memerlukan rawatan perubatan kecemasanTanda-tanda peningkatan jumlah kedua-dua ventrikel. Kegagalan jantung yang teruk. Keadaannya sangat berbahaya

Sesak nafas yang teruk dan sedikit batuk semasa bersenam. Keletihan cepat. Kemunculan hipertensi.

Apabila rawatan tidak dimulakan tepat pada masanya, keadaan bertambah buruk dengan penambahan gejala yang lebih ketara:

  • Gangguan irama jantung.
  • Pening dan tinitus yang kerap.
  • Keterukan dan kesakitan di dada dan hipokondrium kanan kerana genangan darah di hati.
  • Tekanan darah turun.

Sekiranya fibrosis injap aorta sangat maju, maka pembedahan ditetapkan untuk memulihkan injap atau menggantinya. Pada masa yang sama, peranan injap sebagai tidak berfungsi dan bagaimana kekurangannya memainkan peranan yang besar. Sekiranya dia terjejas teruk, maka prostetik adalah wajib..

Kecacatan itu juga diperbetulkan dengan kaedah metraclips, yang dianggap sebagai jenis pencerobohan mini. Teknik ini dianggap cukup inovatif dan maju, yang membolehkan anda memperluas rawatan pelbagai kecacatan jantung, termasuk fibrosis dinding. Metraclips membolehkan anda beroperasi pada pesakit yang sangat teruk dan mereka yang dikendalikan oleh campur tangan pembedahan. Akibatnya, pencerobohan membantu pesakit menjalani gaya hidup normal, untuk melakukan aktiviti biasa, termasuk sukan.

Adalah wajar untuk mengelakkan penembusan jangkitan ke dalam tubuh manusia, yang memberi kesan buruk kepada keadaan kesihatan dan tubuh manusia. Pada musim bunga dan musim sejuk, doktor akan menetapkan kompleks vitamin dan mineral tambahan untuk meningkatkan daya tahan tubuh terhadap pelbagai virus dan bakteria berbahaya.

Sekiranya pesakit jatuh sakit dengan penyakit virus atau berjangkit, maka ketika menghubungi ahli terapi, perlu diberitahu tentang perkembangan fibrosis daun.

Kursus terapi

Sekiranya tiada manifestasi fibrosis yang jelas, rawatan tidak diperlukan. Cukup untuk pesakit diperhatikan oleh pakar kardiologi dan secara berkala melakukan ultrasound jantung. Pengecualian adalah orang yang mempunyai penyakit bersamaan (aritmia, hipertensi, iskemia). Dalam kes mereka, perlu menggunakan agen terapi, bergantung pada proses patologi.

Dengan fibrosis teruk, yang memprovokasi perkembangan kegagalan jantung, ubat diuretik (Indapamide, Veroshpiron) dan glikosida jantung (Digoxin, Strofantin) diresepkan. Peranan mereka adalah untuk merangsang jantung dan membuang kelembapan berlebihan dari badan. Ubat lain digunakan bergantung pada manifestasi proses patologi dan faktor penyebabnya..

Perubahan ketara yang menyebabkan stenosis cincin injap dihilangkan secara pembedahan. Intinya adalah pada prostetik atau plastik injap. Operasi kebanyakannya berskala penuh, iaitu dengan hati terbuka, menggunakan pintasan kardiopulmonari.

Penggunaan ubat tradisional harus dipersetujui dengan doktor yang hadir. Sebenarnya, ia tidak dapat membantu dalam rawatan fibrosis dengan cara apa pun - ia hanya akan mengurangkan ketegangan saraf dan jenuh badan dengan bahan berguna.

Langkah pencegahan


Kemunculan tisu berserat lebih mudah dicegah daripada berhenti atau dirawat. Petua berikut akan membantu dalam hal ini:

  • untuk menjalankan pencegahan rematik;
  • menghilangkan penyakit berjangkit, mengelakkan timbulnya komplikasi;
  • menyusun diet dengan betul;
  • lebih kerap berjalan di udara segar;
  • Ikut cadangan doktor anda;
  • menjalani pemeriksaan perubatan penuh setiap tahun;
  • menguatkan sistem imun;
  • tidak membenarkan beban fizikal;
  • elakkan situasi tertekan;
  • bersukan.

Aktiviti fizikal yang sederhana sangat bermanfaat bagi anak. Lebih baik melupakan latihan angkat berat dan latihan yang terlalu sengit pada simulator. Dianjurkan untuk memperhatikan sukan larian, berenang dan sukan lain yang menguatkan otot jantung.


Fibrosis alat valvular dicirikan oleh kemunculan akibat negatif, misalnya, penyakit jantung yang diperoleh (stenosis injap atau kekurangan cuspsnya). Sekiranya perubahan disebabkan oleh rematik, maka kemungkinan perkembangannya lebih tinggi daripada disebabkan oleh iskemia atau serangan jantung. Aterosklerosis aorta memprovokasi jenis kecacatan bukan reumatik lebih kerap daripada miokarditis. Meramalkan kemungkinan pembentukannya sangat sukar. Doktor cuba memberi tumpuan kepada keputusan pemeriksaan dan proses proses patologi utama yang memprovokasi perubahan dalam hati untuk memastikan keadaan terkawal.

Rawatan dan pemerhatian pesakit dengan fibrosis valvular

Selalunya di forum anda boleh membaca persoalan sama ada fibrosis dirawat dengan ubat-ubatan rakyat. Jawapannya jelas: tidak ada resipi seperti itu. Proses ini agak kompleks dalam terapi, bahkan untuk perubatan moden..

Penting untuk mengetahui bahawa preskripsi ubat ditunjukkan hanya dalam gambaran klinikal kegagalan jantung, yang berlaku:

  • glikosida jantung - Celanide, Digoxin, Strofantin;
  • diuretik - Trifas, Indap, Veroshpiron;
  • ubat hipotensi dan antiaritmia jika ditunjukkan.

Rawatan radikal terdiri daripada kaedah berikut:

  • prostetik injap untuk menggantikan struktur yang berpenyakit dengan rakan mekanikal atau biologi. Sebagai peraturan, sternotomi median digunakan menggunakan pintasan kardiopulmonari;
  • commissurotomy mitral tertutup atau terbuka dengan tugas membedah sendi patologi antara katup injap;
  • cantuman pintasan arteri koronari;
  • prostetik endovaskular. Intipati kaedah ini adalah melalui saluran femoral kateter dengan implan tanpa anestesia umum. Ia ditunjukkan untuk pesakit dengan penyakit kronik yang teruk;
  • pemindahan injap (teknik yang agak baru).

Petunjuk untuk fibrosis untuk pembedahan:

  • pengabaian proses;
  • kedutan injap, benang tendon;
  • kalsifikasi yang ketara.

Selepas pembedahan, pesakit harus berada di bawah pengawasan pakar kardiologi. Pesakit ditunjukkan pemeriksaan dan rawatan tahunan di sanatorium kardio atau profil cardiorematologi.

Gejala subyektif, yang menunjukkan perubahan fungsi jantung, selalu memerlukan rawatan perubatan. Pemeriksaan pencegahan juga penting, memungkinkan untuk mengesyaki adanya gangguan patologi pada struktur miokardium pada waktunya. Terutama dalam kes kehilangan injap akibat distrofi fibrotik, kemampuan untuk melaksanakan fungsinya secara optimum. Dari segi prognosis penyakit, secara langsung bergantung kepada keparahan proses, usia pesakit, kehadiran penyakit kronik yang lain.

Sumber maklumat berikut digunakan untuk menyiapkan bahan..

Darah mengalir dari atrium kiri ke ventrikel kiri, dan kepak segera menutup jurang di antara mereka. Oleh kerana itu, darah tidak dapat kembali.

Dengan pembentukan parut, pemadatan tisu penghubung injap, ia kehilangan fungsinya. Patologi ini dipanggil fibrosis injap mitral..

5 Apa yang perlu dilakukan sekiranya diagnosis dibuat?

Penggantian injap tanpa pembedahan

Rawatan bicuspid fibrosis boleh berupa ubat (jika gejala kegagalan jantung tidak diucapkan atau tidak diucapkan), dan pembedahan. Terapi ubat lebih bersifat kekurangan injap mitral gred 1, lebih jarang dengan yang kedua. Dalam rawatan kumpulan ubat-ubatan tersebut digunakan sebagai glikosida jantung, diuretik, antikoagulan.

Sekiranya kita bercakap mengenai kekurangan injap mitral darjah 2 dengan klinik yang jelas, 3-4 darjah, kemungkinan besar doktor akan menawarkan rawatan pembedahan kepada anda. Rawatan pembedahan merangkumi penggantian injap, atau, jika mungkin, pembaikan injap yang rosak. Sebilangan besar operasi ini mempunyai peratusan kejayaan yang besar dan mengembalikan pesakit ke kehidupan normal, dengan perkembangan perubatan moden, hari ini operasi seperti itu tidak dilakukan pada jantung terbuka, tetapi dengan kateterisasi jantung melalui arteri periferal..

boleh dibayangkan sebagai pam empat ruang. Ventrikel jantung, kiri (LV) dan kanan (pankreas), mengatasi rintangan pada saluran periferal dan paru-paru, masing-masing, menimbulkan tekanan tertentu di dalam rongga mereka. Injap jantung dirancang untuk mengekalkan hemodinamik normal dengan mencegah darah mengalir ke arah yang bertentangan dengan aliran normalnya..

Alat jantung jantung

diwakili oleh dua injap atrioventricular (kiri, atau mitral, dan kanan, atau tricuspid) dan injap aorta dan batang paru. Injap mitral dan tricuspid dilekatkan pada cincin berserat yang menyekat bukaan atrioventrikular yang sesuai.

Cincin berserat ini

bersama-sama dengan pembentukan jantung berserat lain adalah sebahagian daripada sambungan atrioventricular. Yang terakhir merangkumi cincin berserat dari injap mitral dan tricuspid; segitiga berserat kanan dan kiri, yang membentuk septum atrioventricular bersama dengan miokardium; cincin tisu penghubung yang padat, menghadkan bukaan batang aorta dan paru-paru, dan ikatan berserat yang menguatkan kawasan ini.

injap atrioventrikular dan cincin berserat injap aorta, serta sambungannya membentuk kerangka berserat atau “kerangka” jantung. Injap batang paru maju dan dipisahkan dari kerangka berserat oleh bahagian saluran keluar dari ventrikel kanan jantung dan oleh itu bukan merupakan bahagian dari "kerangka" jantung. Menghubungkan zon
cincin berserat
injap mitral, aorta dan tricuspid, bentuknya hampir sama dengan segi empat dan disebut badan berserat pusat.

Ventrikel atrium kiri, bicuspid, injap mitral (MK)

Alat injap mitral

Ini adalah salah satu daripada tiga komponen saluran kelahiran ventrikel kiri, yang juga terdiri daripada atrium kiri (LP) dan urat paru-paru. Fungsi MK adalah bahawa, dengan mengalirkan darah ke rongga ventrikel kiri ke dalam diastol, ia tidak membenarkannya kembali ke atrium kiri dalam sistol.

Di bawah injap atrioventricular kiri (mitral)

fahami struktur yang terdiri daripada tisu cusps, kord tendon, otot papillary (papillary), myocardium ventrikel kiri, berdekatan dengan otot papillary, dan cincin injap mitral berserat (fibro-muscular) (FCMK). Operasi normal MK bergantung pada keadaan dan fungsi setiap jabatan ini.

Risalah injap mitral

mewakili pembentukan tisu penghubung tiga lapisan, asas yang melekat pada cincin fibro-otot - cincin injap mitral. Permukaan cusps adalah kesinambungan dari endokardium, dan lapisan pertengahan adalah tisu penghubung, yang disebut spongy.

Komisar anterolateral dan posteromedial membahagi injap mitral

di sayap depan dan belakang. Garis yang menghubungkan komisur selari dengan garis penutupan injap dan garis yang menghubungkan bahagian atas otot papillary. Cusp injap mitral anterior (PSMK) berbentuk separuh bulatan atau persegi dan sedikit lebih panjang daripada posterior, sementara puncak posterior, walaupun lebih pendek daripada anterior, dilekatkan pada cincin MK untuk panjang yang lebih besar.

Risalah anterior dilampirkan melalui ligamen tisu penghubung ke risalah koronari kiri dan separuh daripada risalah bukan koronari injap aorta.

Kes-kes kehadiran apa yang disebut penutup injap mitral tambahan dijelaskan.

, sebagai hasilnya, jumlah mereka dalam hati yang sihat dapat dari 2 hingga 5 (S. S. Mikhailov). Walau bagaimanapun, selalu ada dua penutup utama yang disebut lebih besar. Bilangan injap tambahan bergantung pada ukuran cincin berserat MK - semakin lebar cincin berserat, semakin banyak injap tambahan. Risalah tambahan lebih kecil dan nipis; komisinya lebih kecil daripada risalah utama.

Cincin berserat injap mitral

terdiri daripada dua cabang - depan dan belakang. Ketebalan cabang anterior pada orang dewasa yang sihat adalah dari 0,3 hingga 1 mm, lebarnya 0,5-1,5 mm, ketebalan dan lebar cabang posterior adalah 0,3-0,8 mm dan 0,5-1,2 mm masing-masing. Harus dikatakan bahawa orang yang sihat mempunyai perbezaan individu yang signifikan dalam struktur jantung..

Dua bentuk ekstrem dibezakan.

- hati yang sempit lebar dan panjang. Oleh itu, parameter cincin berserat bergantung pada ciri-ciri perlembagaan seseorang, serta jantina dan usia. Dengan usia, bentuk dan ukuran bukaan atrioventrikular kiri berubah: jika pada anak-anak lebih dekat dengan bentuk bulat, maka pada orang dewasa menjadi bujur.
Lingkaran dan Kawasan
dari 6 hingga 15 cm, diameter - dari 1,7 hingga 4,7 cm, luas - dari 2,86 hingga 17,2 cm2 (S. S. Mikhailov).

Permukaan katup mitral cusps

, menghadap ke rongga ventrikel kiri, ditutup dengan tisu berserat yang lebih padat; kord tendon melekat padanya. Yang terakhir naik dari bahagian atas dan badan otot papillary dan menembusi ke tepi cusps MK dan permukaan ventrikelnya hingga ke pangkal. Kord yang memanjang dari otot papiler posteromedial memasuki ruang medial kedua-dua injap, bilangannya adalah 5 hingga 30.

Kord otot anterolateral

menghampiri bahagian lateral formasi marginal cusps, bilangannya dari 5 hingga 20. Panjang kord anterior adalah dari 1 hingga 2.8 cm, kord belakang adalah dari 0.5 hingga 2.7 cm. beberapa utas. Dari 19 hingga 40 utas kord dilekatkan pada pinggir bebas dan permukaan ventrikel risalah anterior, 30-65 filamen dilekatkan pada posterior, dan 5 hingga 20 kord juga dapat dilekatkan pada pangkal risalah.

Bergantung pada sama ada kord dipasang pada injap

, datang secara langsung dari otot papillary atau mewakili cabang kedua atau ketiga, mengeluarkan kord urutan pertama, kedua dan ketiga.

Otot papillary anterior (papillary)

terletak di dinding depan di bahagian bawahnya. Bergantung pada bentuk jantung, jumlahnya berbeza dari satu hingga tiga, paling sering (dalam 83% kes) hanya terdapat satu otot papillary anterior (S. S. Mikhailov). Bilangan otot papiler posterior boleh dari 1 hingga 6. Dalam setiap kumpulan otot papillary boleh ada satu atau lebih kepala otot.

Yang terakhir mungkin kelihatan seperti jari yang terpisah.

, pertumbuhan dari miokardium ventrikel kiri atau lebih berkaitan dengan trabekulnya. Semasa sistol, otot papiler berkontraksi bersama dengan miokardium LV yang mendasari, dan disfungsi mereka juga boleh dikaitkan dengan disfungsi miokardium, yang membentuk pangkal otot.

Kepak injap mitral biasa

mereka adalah struktur tipis dan lentur yang bergerak bebas di bawah pengaruh daya yang bertindak di permukaannya. Pergerakan injap semasa diastole dalam keadaan normal berlaku di bawah pengaruh darah yang mengalir melalui lubang MK dan di bawah pengaruh pergerakan cincin MK, yang mana injap dipasang.

Sebaliknya, pergerakan sistolik risalah tertutup

ke arah puncak - pasif, kerana pengecutan cincin injap mitral dan otot papillary. Diastole, apabila injap atrioventricular kiri terbuka, injap anteriornya bertindih dengan kon aorta, mencegah darah memasuki aorta dalam tempoh ini. Di systole, tali injap mitral tidak menutup di sepanjang pinggir bebas, tetapi di sepanjang garis zon kasar yang disebut - bahagian tebal katup atrioventrikular yang menebal, di mana kord tendon nipis dilekatkan.

Terdapat ciri-ciri individu injap mitral

, berkaitan dengan kepelbagaian struktur seluruh jantung. S. S. Mikhailov mengenal pasti dua pilihan ekstrem untuk pembentukan injap bicuspid, di antaranya terdapat banyak pilihan antara. Di hati yang sempit dan panjang, terdapat reka bentuk MK yang ringkas - cincin berserat nipis dengan bulatan kecil (6-9 cm), 2-3 injap kecil, 2-3 otot papillary, dari mana sehingga 10 akord tendon hampir bercabang memanjang ke injap. Yang terakhir terutama dipasang pada tepi cusps.

Di hati yang luas dan pendek

lebih kerap mereka mendapati reka bentuk injap bicuspid yang rumit, yang dicirikan oleh lilitan besar cincin berserat yang mempunyai cabang tebal - 15 cm, injap 4-5, yang mana 2-3 lebar dan panjang. Struktur ini sesuai dengan kehadiran 4-6 otot papiler berkepala banyak dan sebilangan besar kord tendon (20-30), yang bercabang menjadi banyak utas (hingga 70), tidak hanya melekat pada tepi cusps, tetapi juga pada badan dan cincin berserat mereka.

Anatomi normal injap atrioventricular kanan. Saiz pembukaan Tricuspid "

Jadual kandungan subjek "Penyakit Jantung Valvular":

Anatomi injap mitral normal. Ukuran foramen mitral Anatomi normal injap atrioventricular kanan. Tricuspid orifice size Anatomi injap aorta dan injap paru. Ukuran bukaan aorta dan paru Berfungsi injap jantung. Fisiologi peredaran jantung. Auskultasi jantung. Kebisingan pada penyakit jantung valvular. Penyebab penyakit jantung valvular. Etiologi moden Demam reumatik akut - reumatik. Epidemiologi, klinik Penyakit jantung reumatik. Diagnosis karditis reumatik. Kekerapan lesi injap pada reumatik. Kursus Rheumatik Carditis Rawatan dan pencegahan demam reumatik akut - reumatik

Gejala kekurangan injap mitral Diagnosis kekurangan injap mitral Rawatan fibrosis risalah injap mitral

Fibrosis daun injap mitral adalah penyakit yang berlaku akibat jangkitan otot jantung atau proses reumatik yang memberi kesan buruk kepada tisu penghubung. Hati manusia mempunyai 4 injap, masing-masing dibuka dan ditutup pada saat yang tepat.

Apabila terdedah kepada proses reumatik dan jangkitan otot jantung, bahagian atas injap mitral mula mengencang. Oleh kerana pemadatan yang dihasilkan, ia menjadi kurang elastik. Penyakit ini malah boleh menyebabkan parut pada bahagian kepak..

Oleh kerana kesan proses jangkitan dan reumatik, injap jantung kehilangan kemampuannya untuk menjalankan fungsinya (buka dan tutup bukaan yang berada di antara atrium dan ventrikel). Akibatnya, diagnosis dibuat - fibrosis cusps injap mitral.

Penyakit ini juga boleh berlaku akibat dari displasia tisu daun. Ia menampakkan diri dalam bentuk stenosis bukaan injap, bahkan pelanggaran fungsi pengunciannya mungkin terjadi. Fibrosis boleh menyebabkan disfungsi jantung yang serius. Disfungsi berlaku kerana terlalu banyak jantung kiri yang berlebihan. Lebihan menyebabkan tekanan darah tinggi.

Sekiranya anda tidak mula merawat fibrosis injap mitral pada waktunya, selepas beberapa ketika, kegagalan jantung dan hipertensi paru mula berkembang. Selain itu, gangguan dan kerosakan irama jantung mungkin berlaku. Komplikasi yang sering berlaku adalah kekurangan bekalan darah koronari dan fibrosis miokard yang meresap. Komplikasi biasanya timbul selama beberapa tahun..

Sekiranya penyakit ini berada pada tahap awal, maka ia harus segera ditangani dengan bantuan ubat-ubatan yang mempunyai kesan pembetulan terhadap gangguan irama jantung dan gejala kegagalan jantung. Sekiranya perlu, ganti injap yang rosak dengan prostesis mekanikal..

fibrosis injap aorta

Dijumpai (23 siaran)

pakar kardiologi pediatrik 4 Oktober 2010 / Natalya / g Ruzayevka

Selamat hari. Kanak-kanak berumur 2 tahun, imbasan ultrasound dilakukan: injap aorta bicuspid, fibrosis

selempang
injap aorta
, stenosis
injap aorta
, pengembangan aorta menaik. Bolehkah kita ditolak kemasukan ke tadika? buka

pakar kardiologi pediatrik 1 Oktober 2010 / Natalya / g Ruzayevka

Selamat hari. Kanak-kanak berumur 2 tahun, imbasan ultrasound dilakukan: injap aorta bicuspid, fibrosis

selempang
injap aorta
, stenosis
injap aorta
, pengembangan aorta menaik. Bolehkah kita ditolak kemasukan ke tadika? buka

pakar kardiologi pediatrik 26 September 2010 / Larisa / Donetsk

Helo! Anak saya yang berusia 2 tahun disahkan menghidap fibrosis selepas ultrasound jantung

selempang
injap aorta
sistol sederhana. pendedahan 1.07cm diameter aorta 1.29 / 1.56cm arus terbalik tekanan kecerunan min 6.7 bar... terbuka

27 September 2010 / Tutelman Konstantin Moiseevich

Dengan kekurangan aorta
injap
(dengan latar belakang fibrosis cusps), dianjurkan, tentu saja, untuk mengatasinya, berusaha menjelaskan kongenitalnya... untuk memberikan komplikasi seperti itu). Sekiranya anda benar-benar mempunyai
fibrosis
, maka sudah terlambat untuk menjalankan rawatan anti-radang, jadi...

pakar kardiologi pediatrik 20 November 2009 / Ekaterina... / Donetsk

Helo, anak saya berumur 7 tahun, didiagnosis dengan dilatasi injap mitral

,kekurangan mitral
injap
,(
fibrosis
mitral
injap
1 sudu besar,
fibrosis injap aorta
1 sudu besar), ini ditentukan oleh ultrasound, kami... membukanya

ahli kardiologi pediatrik 6 November 2009 / Oleg / 0

... - 1.03; ESR - 5). Ekokardiografi: fibrosis marginal

dan penebalan selempang
injap aorta
, kegagalan kepak minimum; penutupan injap mitral
injap
, memanjangkan filamen kordal, prolaps cusp anterior, mitral... terbuka

pakar kardiologi pediatrik 14 Oktober 2009 / Helen

... bertahun-tahun selepas ECHO, diagnosis seperti itu: Pemadatan (Fibrosis

) selempang
aorta
dan mitral
injap
.Kejatuhan puncak mitral anterior
injap
.... atau untuk menentang fibrosis risalah? (Tahun lalu adalah
fibrosis
hanya injap mitral)? Diagnosis prolaps telah dibuat... terbuka

pakar kardiologi pediatrik 27 Februari 2009 / Irina

... pemeriksaan perubatan mendedahkan masalah jantung... Diagnosis KAMI adalah "fibrosis"

selempang
injap aorta
(sederhana) (tetingkap bujur terbuka). Jurang
injap aorta
yang minimum. " Petunjuk injap aorta - Systeol.... buka

2 Mac 2009 / Tutelman Konstantin Moiseevich

... anak pada jam pertama - hari kehidupan) dan fibrosis

selempang
injap aorta
. Adapun tingkap bujur terbuka, maka... Adapun "fibrosis" (pengembangan tisu penghubung) injap
injap aorta
, disarankan untuk menjelaskan dari mana asalnya...

pakar kardiologi pediatrik 1 Jun 2007 / Maxim

Helo, Doktor! Saya berumur 17 tahun. Dia hendak memasuki sekolah tentera, tetapi mereka "membalikkan saya", mengatakan bahawa dengan hasil seperti itu, saya mungkin tidak sesuai untuk perkhidmatan ketenteraan. Istimewa... terbuka

20 Februari 2009 / Irina

... persoalannya, anak saudara saya berumur 1.6 tahun. Hospital itu didiagnosis dengan FIBROZ

WALL
NILAI AORTIK
(dengan injap minimum) - untuk soalan ibu bapa, APA ITU MENYENANGKAN DAN APA ITU Maksudnya.... Doktor mengatakan bahawa

Bagaimana penyakit ini berkembang??

Penyebab fibrosis injap mitral sangat pelbagai. Dalam kebanyakan kes, perubahan tisu berserat muncul dengan latar belakang infark miokard yang dialami, di mana sejumlah sel otot jantung mati dan digantikan oleh tisu penghubung, yang juga dapat merebak ke dinding injap mitral.
Penyebab fibrosis lain yang biasa adalah perubahan yang berkaitan dengan usia, kerana tisu jantung juga dikenakan, mengalami perubahan hormon, penurunan metabolisme, dan banyak kejadian buruk lain yang berlaku seiring bertambahnya usia. Bersama dengan semua ini, faktor lain boleh menimbulkan kemunculan fibrosis:

  • proses reumatoid;
  • kerosakan berjangkit pada tisu miokardium;
  • kesesakan otot jantung;
  • darah tinggi;
  • penyakit paru-paru
  • penyakit autoimun;
  • kecacatan jantung kongenital.

Sekarang diketahui bahawa penyebab fibrosis jantung dapat berakar pada kecenderungan genetik. Telah diketahui bahawa terdapat banyak kes ketika penyakit ini diperhatikan dengan segera pada beberapa generasi saudara darah, dan perubahan tisu ciri muncul, sebagai peraturan, pada saudara pada usia yang sama. Pada masa yang sama, gen yang rosak yang dapat diwarisi, menyebabkan perubahan fibrotik, belum dapat dikenal pasti.

Mekanisme perkembangan fibrosis kini telah dipelajari dengan cukup baik. Di bawah pengaruh pelbagai keadaan buruk, bahagian katup mitral mula-mula menebal dengan ketara. Kerana adanya pemadatan, terdapat penurunan keanjalan tisu. Selanjutnya, di tepi cusps injap mitral, bahagian injap mitral terbentuk. Perubahan serat kemudian menjadi lebih ketara.

Dengan kekalahan katup mitral, pelanggaran fungsi pengunciannya secara beransur-ansur diperhatikan. Perubahan serat pada injap mitral menyebabkan peningkatan gangguan kerjanya, yang seterusnya menyebabkan beban jantung kiri yang berlebihan dan munculnya gejala yang menjadi ciri keadaan patologi ini.

Varieti dan tahap patologi

Tahap awal pembentukan fibrosis injap jantung dianggap fokus. Ia dicirikan oleh pertumbuhan serat di kawasan setempat. Mekanisme ini berfungsi untuk membatasi fokus keradangan atau pemusnahan miokardium, yang merupakan reaksi kompensasi-adaptif.

Dengan perkembangan proses patologi dalam badan, zon sklerosis merebak, dan peringkat kedua bermula - perubahan meresap.

Sebarang pembentukan tisu parut dalam miokardium tidak dapat dipulihkan, serat otot kehilangan sifat fungsinya dan menghalang kerja seluruh organ.

Langkah-langkah diagnostik

Walaupun terdapat beberapa jenis patologi, gejalanya tetap umum, oleh itu, pakar menggunakan kaedah diagnostik universal untuk menilai gambaran klinikal secara keseluruhan dan mengenal pasti perubahan yang tidak normal.

Sekiranya terdapat manifestasi penyakit yang tidak agresif, pakar kardiologi boleh bergantung pada hasil anamnesis, analisis umum mengenai darah, air kencing, dan hasil ECG. Dalam kes ini, untuk menentukan diagnosis yang tepat, kaedah instrumental diperlukan seperti:


Ultrasound jantung. Pemeriksaan ini memberikan gambaran lengkap mengenai keadaan struktur intrakardiak, menentukan jenis dan tahap lesi, memantau tahap penyempitan cincin injap dan kerja fungsi kontraktor ventrikel kiri, yang bertanggungjawab untuk jumlah darah yang memasuki aorta, dan juga menunjukkan penyimpangan dari norma.

  • Roentgenografi. Jenis diagnosis ini akan menentukan patologi organ-organ dada, seperti tahap kesesakan di jantung, hipertrofi miokard, yang berlaku akibat stagnasi dalam sistem pernafasan, deposit kalsium di injap jantung, dan juga membolehkan anda mengesan kehadiran perubahan negatif dalam struktur jantung dan kerusakan.
  • Kateterisasi. Kajian ini dilakukan dengan memperkenalkan medium kontras ke dalam arteri femoral, dan membolehkan anda mendapatkan data mengenai keadaan jantung.
  • CT dan MRI. Langkah-langkah ini diperlukan untuk pelaksanaan diagnosis pembezaan. Juga, pemeriksaan jenis ini diperlukan semasa pembedahan.
  • Terima kasih kepada kajian diagnostik di atas, pakar akan dapat membuktikan adanya proses keradangan di dalam badan dan jangkitan virus, jika ada. Maklumat ini diperlukan untuk mencegah komplikasi dan memungkinkan untuk memilih kaedah terapi yang paling berkesan..

    Patologi ini dapat dirawat dengan dua cara:

      Kaedah ubat (penggunaan ubat). Berlaku dengan bantuan diuretik (diuretik) dan glikosida. Pakar menetapkan Digoxin, yang digunakan 5 hari seminggu dengan selang dua hari, Indapamide - 1 kali sehari. Pada peringkat penyakit yang lebih teruk, Veroshpiron, Diuver dan Furosemide diperlukan. Semua ubat harus diambil pada waktu pagi..


    Kaedah pembedahan. Keperluan untuk intervensi pembedahan timbul dengan fibrosis yang ketara, apabila terdapat bahaya stenosis cincin injap. Dalam keadaan ini, pesakit menjalani pembedahan penggantian injap jantung atau komisurotomi, dengan kata lain, penghapusan lekatan.
    Dengan campur tangan pembedahan seperti itu, terdapat beberapa pilihan untuk pembedahan. Salah satunya adalah prosedur jantung terbuka. Akses intravaskular juga digunakan, campur tangan berlaku melalui arteri periferal yang besar.

    Sekiranya kekurangan injap injap jantung, pakar bedah jantung membuat jahitan yang tidak membenarkan injap ditutup. Kaedah rawatan lain yang berkesan adalah prostetik dengan bahan sintetik, jarang biologi..

    Gejala Fibrosis

    Ciri fibrosis injap mitral adalah tempoh pampasan yang panjang. Oleh itu, penyakit dalam 3 hingga 5 tahun mungkin tidak berlaku. Secara morfologi, ini sesuai dengan tahap perubahan fokus. Dengan perkembangan penyakit ini, keluhan berikut muncul:

    • kelemahan dan toleransi aktiviti fizikal yang rendah;
    • kesukaran bernafas, perasaan kekurangan udara, serangan asma;
    • berdebar-debar, gangguan;
    • sakit di jantung, termasuk serangan angina;
    • bengkak di kaki.

    Kerana penyempitan atau penutupan injap aorta yang tidak lengkap, aliran darah ke peredaran paru menurun. Ini disertai oleh kebuluran oksigen dan kekurangan nutrien di semua organ dalaman. Tetapi yang paling sensitif terhadap iskemia adalah otak dan miokardium. Oleh itu, fibrosis aorta membawa kepada pening, pingsan, kelemahan, serangan jantung.

    Tonton video mengenai fibrosis, gejala dan rawatan injap jantung:

    Simptomologi

    Fibrosis injap mitral dapat menampakkan diri dalam bentuk gejala yang berbeza dan dengan intensiti yang berbeza.

    Semuanya bergantung pada tahap perkembangan penyakit dan sejauh mana flaps injap terjejas..

    Sebagai peraturan, tanda-tanda penyakit berikut dapat dibezakan:

    dengan peningkatan aktiviti fizikal, batuk atau sesak nafas bermula; kecacatan; keletihan darah tinggi.

    Sekiranya rawatan fibrosis tidak dimulakan tepat pada waktunya atau tidak berkesan, gejala penyakit pesakit bertambah buruk dan muncul dalam bentuk tanda-tanda seperti itu:

    gangguan irama jantung; pening; bunyi di telinga; sakit di belakang sternum; genangan darah di hati; perubahan tekanan darah yang tajam.

    Saya ingin menyatakan bahawa penyakit ini boleh bertahan selama satu tahun atau lebih. Dalam kes ini, gejala berubah secara berkala..

    Rawatan patologi

    Dengan fibrosis injap tanpa gejala, rawatan tidak ditetapkan. Terapi ubat ditunjukkan untuk gejala kegagalan jantung:

    • glikosida jantung (Celanide, Strofantin, Digoxin);
    • diuretik (Indap, Veroshpiron, Trifas);
    • ubat antihipertensi dan antiaritmia jika ditunjukkan.

    Ubat fibrosis hanya dapat mempengaruhi gejala yang ditimbulkannya. Oleh itu, campur tangan pembedahan disyorkan untuk memperbaiki keadaan secara drastik. Ia dilakukan dengan dekompensasi jantung.

    Selain pembedahan jantung terbuka dengan pintasan kardiopulmonari, kaedah akses intravaskular melalui arteri besar dan pilihan invasif minimum dipilih.

    Dengan sedikit kerosakan pada penutup injap, plastik digunakan, jahitan, pemotongan lekatan. Stenosis atau kekurangan darah yang ketara secara hemodinamik diperbetulkan dengan implantasi injap buatan. Mereka boleh menjadi mekanikal atau biologi, dibuat dari bahan penderma atau haiwan..

    Ramalan

    Nilai prognostik fibrosis injap ditentukan terutamanya oleh kehadiran atau ketiadaan akibat. Oleh itu, fibrosis tanpa stenosis yang jelas atau tanpa regurgitasi mempunyai prognosis yang baik, dan kecacatan jantung yang signifikan secara hemodinamik yang disebabkan oleh fibrosis dan menyebabkan kegagalan jantung yang teruk adalah tidak baik. Dalam kes terakhir, semuanya bergantung pada ketepatan masa operasi - jika operasi dilakukan tepat pada waktunya, dan pakar bedah menangkap garis halus ketika operasi sudah ditunjukkan, tetapi belum dikontraindikasikan - jangka masa dan kualiti hidup pesakit meningkat.

    Adakah terdapat akibatnya

    Ya, dengan fibrosis jantung dengan kebarangkalian yang tinggi, cepat atau lambat kesan buruk akan berlaku. Kebarangkalian kejadiannya ditentukan oleh sebab mengapa fibrosis pada mulanya berlaku. Jadi, pembentukan kecacatan jantung selepas reumatik lebih biasa daripada pembentukan kekurangan atau stenosis kerana iskemia miokard dan infark miokard.

    Sekali lagi, aterosklerosis dinding aorta dengan pemendapan kalsium di dalamnya lebih kerap menyebabkan pembentukan penyakit jantung bukan reumatik daripada miokarditis, misalnya

    Oleh itu, adalah mungkin untuk meramalkan sama ada stenosis atau kekurangan injap akan berlaku selepas penyakit, tetapi dengan berhati-hati

    • tanpa kesan proses patologi tambahan yang merumitkan perjalanan penyakit, dinamika positif berlaku;
    • dengan munculnya faktor-faktor yang memprovokasi di atas dan patologi bersamaan, keadaannya boleh bertambah buruk, perkembangan kegagalan jantung dan kematian pesakit secara tiba-tiba.

    Pengubatan sendiri menimbulkan bahaya tertentu. Hanya pakar kardiologi yang berpengalaman yang dapat mencegah perkembangan penyakit ini dan menetapkan kaedah rawatan yang paling sesuai untuk patologi yang mendasari. Sekiranya mungkin, ada baiknya untuk memantau dengan hati-hati perubahan sekecil apa pun dalam kerja badan untuk mengelakkan peralihan penyakit ke tahap kronik. Jangan lupa tentang lawatan tahunan ke pakar, yang akan membantu mengesan pelanggaran tepat pada masanya..

    Pada saat ini, tidak ada cara untuk akhirnya menyembuhkan fibrosis jantung, namun, dengan diagnosis tepat waktu dan pemilihan terapi yang mencukupi, komplikasi dapat dielakkan dan fungsi normal organ.

    Kaedah Diagnostik

    Pada peringkat pertama pemeriksaan, pesakit diberikan ujian darah, urin dan ECG klinikal umum. Tetapi dengan bantuan mereka, anda hanya dapat mengesan proses keradangan atau iskemia pada miokardium, jadi kaedah instrumental diperlukan untuk mendiagnosis fibrosis injap jantung:

    • Ultrasound jantung adalah kaedah yang paling dipercayai, ia membantu mengenal pasti tahap penyempitan atau kekurangan injap, untuk menilai fungsi kontraktil miokardium dan jumlah darah yang memasuki aorta semasa sistol.
    • Radiografi mengesan hipertrofi miokard sebagai reaksi terhadap beban jantung, kesesakan di paru-paru, deposit kalsium pada bahagian injap.
    • CT dan MRI dilakukan jika perlu dilakukan diagnosis pembezaan atau sebelum pembedahan.


    Hipertrofi miokard akibat fibrosis injap

    Fibrosis injap aorta

    Aorta adalah arteri utama kehidupan, dan tugasnya adalah mengalirkan darah dari jantung melalui lingkaran besar peredaran darah dan ia bermula dari ventrikel kiri jantung. Dinding aorta di jantung yang sihat kuat dan lentur, tetapi jika dinding aorta menjadi lebih padat, fibrosis injap aorta berlaku. Patologi mengurangkan keanjalan dinding aorta, dan darah tidak mengalir secara normal, dan ini penuh dengan banyak penyakit berbahaya.Proses keradangan akibat penyakit berjangkit; - kecederaan dari pelbagai asal; - proses alahan di dalam badan; - mengambil ubat tertentu; - ketagihan dalam bentuk penggunaan alkohol dan merokok yang tidak terkawal; - perubahan berkaitan dengan usia dan kekurangan kalsium dalam badan; - stenosis kongenital mulut aorta. Di sini kita membahas dengan lebih terperinci. Stenosis kongenital pada seseorang didiagnosis sejak lahir, tetapi seiring bertambahnya usia, semakin bertambah, kerana fibrosis dan kalsifikasi mulai berkembang. Kejadian fibrosis sangat rentan terhadap pesakit yang didiagnosis sebagai kanak-kanak: injap aorta bicuspid kongenital, dan pada masa kanak-kanak ini tidak menyebabkan penyempitan lubang aorta yang ketara, tetapi semuanya berubah seiring bertambahnya usia. Anda perlu tahu bahawa patologi saluran arteri yang mengalir darah besar ini menyebabkan gangguan peredaran darah yang serius dan jika penyakit itu berkembang dengan cepat, ia bahkan boleh menyebabkan kematian.

    Tanda-tanda klinikal penyakit ini:

    - dalam tahap pampasan untuk sensasi yang tidak menyenangkan tidak berlaku. Pesakit mengetahui tentang penyakitnya sama ada semasa pemeriksaan atau pergi ke hospital mengenai penyakit lain; - Keluhan pertama adalah sesak nafas. Pertama, ia muncul semasa latihan fizikal, kemudian menjadi lebih besar dan sudah ada walaupun berjalan perlahan dan berehat. Sesak nafas boleh mengganggu seseorang semasa tidur; - sakit hati. Mereka sama seperti dengan angina pectoris dan paling kerap muncul selepas senaman fizikal. Mereka boleh menjadi jangka panjang dan jangka pendek; - pengsan dan pening. Juga sering muncul semasa latihan fizikal, dan pengsan boleh sampai beberapa minit. Pingsan dikaitkan dengan fakta bahawa semasa latihan fizikal penurunan penurunan rintangan periferal berlaku dan tekanan di aorta menurun, yang menyebabkan iskemia serebrum; - berdebar-debar. Pesakit juga mengadu bahawa dia merasakan kerosakan pada jantung dan, seperti itu, "pembekuan" nya. Semua ini disebabkan oleh gangguan irama jantung..

    Diagnostik:

    - rawatan pembedahan. Ini adalah kaedah rawatan radikal dan jika tidak ada kontraindikasi, maka ia ditetapkan; - penggunaan diuretik, glikosida jantung, perencat ACE; - pada tekanan tinggi, ubat untuk meningkatkan tekanan dipilih pada dos yang ketat, jika tidak tekanan dapat dikurangkan dengan banyak; - ubat antiaritmia yang menyokong irama jantung.

    Ramalan pakar

    Ramalan itu secara langsung bergantung kepada kehadiran akibat dan keparahannya. Sekiranya mereka tidak hadir, maka fibrosis tidak mengancam nyawa pesakit. Situasi yang berbeza adalah dalam pembentukan kecacatan jantung kongenital, yang menyebabkan kerosakan fungsi hemodinamik yang serius. Prognosis dalam kes ini sangat negatif dan pesakit perlu segera menjalani pembedahan. Tahap pemulihan dan jangka hayat pesakit akan bergantung pada hasilnya..

    Fibrosis biasanya mempengaruhi bahagian injap mitral dan aorta. Gejala berkembang apabila kerosakan fungsi hemodinamik berlaku kerana regurgitasi atau stenosis cincin injap. Sebagai rawatan, intervensi pembedahan digunakan. Adalah mungkin untuk meringankan keadaan dengan ubat. Gabungkan rejimen rawatan utama dengan mematuhi peraturan pencegahan.

    Penyakit jantung adalah bahaya serius bagi kesihatan dan kehidupan manusia. Diagnosis dan rawatan yang tepat pada waktunya dapat menyebabkan komplikasi, khususnya, degenerasi tisu organ, atau fibrosis. Oleh itu, dengan sedikit penyimpangan dalam fungsi jantung, anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan dan tidak melakukan rawatan diri.

    4 Pencegahan lebih mudah daripada mengubati. Apa yang perlu anda ketahui mengenai mencegah fibrosis injap jantung

    Penolakan tabiat buruk Oleh kerana sebahagian besar fibrosis alat valvular jantung, terutamanya injap mitral, disebabkan oleh akibat penyakit jantung reumatik atau adanya proses berjangkit di dalam badan, penting untuk mencegah rematik, untuk membersihkan fokus jangkitan di dalam badan tepat pada waktunya, dan untuk merawat penyakit berjangkit dengan tepat, mencegah perkembangan komplikasi. Ia juga memerlukan diet yang rasional dan kaya dengan vitamin, penolakan tabiat buruk sepenuhnya, pematuhan dengan peraturan kerja dan rehat, tetap di udara segar, mengeraskan dan menguatkan daya tahan tubuh

    Perhatian khusus harus diberikan kepada doktor dan pesakit yang merawat jangkitan streptokokus, perlu membersihkan fokus jangkitan kronik (sinusitis, radang amandel, faringitis, gigi karious). Semua orang yang mengalami rematik akan dikenakan pendaftaran dan pemantauan wajib.

    Penting untuk segera memberitahu penduduk mengenai akibat sakit tekak, yang mana pesakit, yang mengabaikan cadangan doktor, dirawat dengan antibiotik selama 10 hari, tetapi 2 hari, dengan harapan "mungkin ia akan berlalu dengan sendirinya", atau "Saya lebih baik mengapa meracuni tubuh dengan kimia." Terapi antibiotik yang tidak mencukupi untuk penyakit berjangkit membawa kepada pembentukan fokus jangkitan di dalam badan, dan akibatnya timbulnya komplikasi jantung yang luar biasa

    Campur tangan pembedahan

    Ia perlu sekiranya pesakit didiagnosis dengan fibrosis jantung yang ketara. Kerana patologi tahap ini membawa kepada stenosis cincin injap darjah 2, 3 dan 4. Sebagai peraturan, dalam kes ini, pesakit dirujuk untuk pembedahan penggantian injap atau pembedahan pembedahan lekatan, yang juga disebut komisurotomi.

    Prosedur sedemikian dijalankan secara berbeza pada masa kita. Mereka boleh beroperasi dengan hati terbuka menggunakan mesin jantung-paru. Atau gunakan akses intravaskular melalui arteri besar periferal, yang meliputi femoral, inguinal, dll. Biasanya, gunakan prostesis mekanikal moden yang diperbuat daripada bahan sintetik.

    Perkembangan lesi injap mitral, aorta

    Sekiranya penutup injap menjadi kaku dan tidak aktif, ini menyebabkan penutupan yang tidak mencukupi (kekurangan) atau penurunan bukaan (stenosis) yang melaluinya darah.

    Stenosis menimbulkan halangan untuk melepaskan darah ke dalam batang aorta atau ke ventrikel kiri. Oleh kerana itu, organ dalaman tidak diberi nutrien yang mencukupi.

    Dengan kekurangan mitral atau aorta, sebahagian darah kembali ke atrium atau ventrikel separuh kiri jantung. Ini menimbulkan peningkatan beban pada miokardium, membantu mengurangkan kontraktiliti tisu otot, yang akhirnya menyebabkan dekompensasi peredaran darah.

    Apa ini?


    Anda dapat memahami apa itu fibrosis cusps injap mitral dengan melihat ciri struktur dan fungsinya. Inti dari alat injap adalah mengalirkan darah (dalam satu arah) sambil mengurangkan bahagian tertentu. Peranan utama dimainkan oleh injap, yang diwakili oleh tisu penghubung yang longgar. Pemakanan mereka dilakukan kerana saluran terkecil. Injap aorta mempunyai tiga injap (kanan, kiri, dan posterior), sementara injap mitral mempunyai dua injap (posterior, anterior).

    Di bawah pengaruh faktor-faktor yang menjengkelkan, tisu penghubung menjadi lebih kasar, sebab itulah ia berhenti menjalankan fungsinya sepenuhnya (mengekalkan kelenturan injap). Lama kelamaan, jumlah saluran darah yang membekalkan injap berkurang dengan ketara. Sel-sel di mana ia terdiri mula mati, digantikan oleh tisu berserat. Ini adalah salah satu jenis tisu penghubung, yang dicirikan oleh kekuatan tinggi.

    Cara membersihkan saluran darah dari kolesterol dan menyingkirkan masalah selamanya

    Penyebab hipertensi, tekanan darah tinggi dan sejumlah penyakit vaskular lain adalah saluran darah tersumbat dengan kolesterol, ketegangan saraf yang berterusan, perasaan yang berpanjangan dan mendalam, kejutan berulang, kekebalan yang lemah, keturunan, kerja malam, terdedah kepada bunyi bising dan juga banyak garam.!

    Menurut statistik, kira-kira 7 juta kematian tahunan disebabkan oleh tekanan darah tinggi. Tetapi kajian menunjukkan bahawa 67% pesakit hipertensi umumnya tidak mengesyaki bahawa mereka sakit!

    Itulah sebabnya kami memutuskan untuk menerbitkan wawancara eksklusif, yang mengungkapkan rahsia untuk menyingkirkan kolesterol dan membuat tekanan kembali normal. Baca artikel.