Penyakit hipertonik. Faktor risiko dan penyebabnya. Pengelasan dan rawatan.

Hipertensi arteri, seperti yang ditentukan oleh Jawatankuasa Pakar WHO, adalah tekanan darah sistolik dan / atau diastolik yang sentiasa meningkat (140/90 mm Hg ke atas).

Hipertensi adalah keadaan di mana tahap tekanan darah sistolik lebih tinggi daripada 140 mm Hg. Seni. dan / atau tekanan darah diastolik di atas 90 mm Hg. Seni. pada orang yang tidak mengambil ubat antihipertensi, atau tahap mana pun pada pesakit yang mengambil ubat antihipertensi. Lebih-lebih lagi, tekanan darah harus ditentukan sebagai purata dua atau lebih pengukuran dengan sekurang-kurangnya dua pemeriksaan doktor pada hari yang berbeza.

Apakah faktor risiko hipertensi??

Kejadian, perkembangan dan komplikasi hipertensi berkait rapat dengan adanya faktor risiko untuk perkembangan patologi ini pada manusia. Hipertensi arteri adalah hasil interaksi kompleks faktor luaran (persekitaran) dan dalaman (organisma). Kemunculan patologi ini difasilitasi oleh ciri-ciri tubuh kongenital dan yang diperoleh, yang melemahkan daya tahannya terhadap faktor luaran yang buruk. Semua faktor risiko boleh dibahagikan kepada endogen dan eksogen..

Faktor risiko endogen (individu):

  • Kecenderungan genetik adalah salah satu faktor yang paling berpengaruh dalam perkembangan penyakit ini. Terdapat korelasi yang erat antara tahap tekanan darah pada saudara-saudara dari tahap kekeluargaan pertama (ibu bapa, saudara lelaki, saudara perempuan). Sekiranya kedua ibu bapa menderita hipertensi, penyakit ini biasanya berkembang pada 50% -75% kes. Kemungkinan hipertensi arteri pada individu yang ibu bapa mereka mempunyai tekanan darah normal adalah 4-20%;
  • Umur. Prevalensi hipertensi meningkat seiring dengan usia dan kira-kira: 15% - di kalangan orang berusia 50 hingga 60 tahun, 30% - berumur 60 hingga 70 tahun, 40% - berumur 70 tahun ke atas.
  • Lantai. Kejadian hipertensi di bawah umur 40 tahun pada lelaki jauh lebih tinggi daripada pada wanita. Pada usia yang lebih tua, perbezaan ini diselesaikan.
  • Berat badan (kegemukan). Hubungan antara berat badan dan tekanan darah adalah langsung, signifikan, dan stabil. Peningkatan berat badan 10 kg disertai dengan peningkatan tekanan darah sistolik sebanyak 2-3 mm RT. Art., Dan diastolik - 1-3 mm RT. Seni. Berat badan berlebihan dikaitkan dengan peningkatan risiko hipertensi arteri 2-6 kali ganda. Menurut kajian Framingham, 78% lelaki dan 64% wanita menghidap darah tinggi kerana berat badan berlebihan. Penurunan berat badan pada individu dengan hipertensi arteri menyebabkan penurunan hipertensi arteri. Perlu diingat bahawa obesiti adalah salah satu faktor risiko aterogenik utama, termasuk aktiviti lipase lipoprotein rendah, hiperinsulinemia, ketahanan insulin.
  • Diabetes mellitus (toleransi karbohidrat terganggu). Hipertensi arteri adalah dua kali lebih biasa pada orang yang menghidap diabetes daripada tanpanya.
  • Ciri keperibadian dan tingkah laku. Orang yang mempunyai sistem saraf yang terangsang, terdedah kepada cita-cita, kecurigaan, rasa tidak puas hati terhadap keinginan untuk bersaing yang tercapai dan tidak terkawal, cenderung untuk menghidap hipertensi.
  • Kehamilan, menopaus dan menopaus.
  • Dislipidemia dan peningkatan tahap asid urik menyumbang kepada perkembangan bukan sahaja penyakit jantung koronari, tetapi juga hipertensi arteri.
  • Dystonia peredaran darah atau dystonia vegetatif-vaskular jenis hipertonik.

Faktor Risiko yang Berkaitan dengan Gaya Hidup dan Kesan Alam Sekitar

  • Faktor makanan. Pengambilan garam lebih daripada 5 g sehari, kekurangan magnesium, penggunaan kopi dan alkohol - menyumbang kepada perkembangan hipertensi arteri.
  • Merokok. Merokok terbukti meningkatkan tekanan darah. Perlu diingat bahawa strok serebrum dan penyakit jantung koronari pada perokok berlaku 2-3 kali lebih kerap daripada yang tidak merokok..
  • Faktor psikoemosi. Tekanan, emosi negatif berulang, tekanan mental, kerja berlebihan mental - menyumbang kepada perkembangan hipertensi arteri.
  • Aktiviti fizikal. Orang yang menjalani gaya hidup tidak aktif, risiko hipertensi arteri adalah 25% lebih tinggi daripada yang aktif secara fizikal atau terlatih. Pada masa yang sama, aktiviti fizikal semasa menjalankan tugas profesional menyumbang kepada peningkatan tekanan darah, dan pada waktu lapang untuk pengurangannya.

Teori kemunculan hipertensi arteri penting

  1. Teori neurogenik G.F. Langa, hipertensi arteri penting adalah "penyakit peraturan" klasik, perkembangannya berkaitan dengan trauma puchik yang berpanjangan dan tekanan berlebihan, emosi negatif.
  2. Teori garam-volume A. Guyton, asas perkembangan penyakit ini adalah kelemahan fungsi perkumuhan buah pinggang, yang menyebabkan kelewatan ion natrium dan air dan, sebagai akibatnya, peningkatan jumlah darah yang beredar, output jantung dan tekanan darah.

Hipertensi: klasifikasi

Bergantung pada sebab dan mekanisme perkembangan, hipertensi terbahagi kepada dua jenis:

  1. Hipertensi penting (hipertensi primer atau hipertensi) adalah peningkatan tekanan darah sekiranya tidak ada sebab yang jelas untuk peningkatannya. Jenis ini berlaku pada 90-96% kes semua hipertensi arteri..
  2. Hipertensi sekunder (simptomatik) adalah hipertensi, penyebabnya dapat dikenal pasti.

Klasifikasi hipertensi bergantung pada tahap tekanan darah

Terdapat juga klasifikasi hipertensi arteri Amerika yang lebih mudah (JNC 7 dari 2003). Ia merangkumi tiga tahap tekanan darah:

  • normal 160/100 mmHg. st.

Pengelasan Amerika agak mudah dan difahami. Tidak ada istilah yang menimbulkan persoalan dan kekeliruan tambahan..

Seperti yang dapat dilihat dari jadual, tekanan darah dianggap normal menurut klasifikasi Eropah - 120-129 / 80-84 mm Hg, dan menurut orang Amerika - 120/80 mm Hg.

Mengapa tahap tekanan darah ini diambil sebagai norma??

Dengan risiko komplikasi yang mungkin berlaku, nilai tekanan darah berada dalam lingkungan 120-139 / 80-89 mm Hg. dan disebut prehipertensi dalam klasifikasi Amerika untuk meningkatkan keprihatinan masyarakat mengenai akibat dari keadaan ini..

Apakah "tekanan kerja"?

Berdasarkan kedudukan ahli kardiologi semasa di seluruh dunia, konsep ini harus dianggap sebagai salah faham. Istilah ini tidak terdapat dalam klasifikasi tekanan darah moden. Bagaimana ia berlaku? Siapa yang menciptanya? Dan yang paling penting, apa gunanya - mustahil untuk dinyatakan. Pada masa ini, hanya ada tiga istilah yang mencirikan tekanan darah: normal, prehipertensi (bermaksud tahap yang memerlukan profilaksis) dan hipertensi arteri - tahap yang memerlukan rawatan berterusan.

Klasifikasi hipertensi mengikut tahap kerosakan pada organ sasaran

Istilah "tahap" menyiratkan perkembangan proses secara beransur-ansur dan berterusan dari masa ke masa, yang tidak semestinya berlaku dengan rawatan hipertensi yang betul.

Hipertensi darjah 1 - manifestasi objektif kerosakan pada organ sasaran (jantung, otak, fundus mata, ginjal) tidak hadir.

Hipertensi darjah 2 - kehadiran sekurang-kurangnya salah satu tanda kerosakan organ sasaran berikut: hipertrofi ventrikel kiri, vasokonstriksi retina, gangguan fungsi ginjal, plak aterosklerotik di arteri karotid, iliac, arteri femoral.

Hipertensi darjah 3 - terdapat tanda-tanda objektif kerosakan pada organ sasaran dan manifestasi klinikalnya.

  • jantung - angina pectoris, infark miokard, kegagalan jantung;
  • otak - strok, kemalangan serebrovaskular sementara, ensefalopati hipertensi;
  • fundus - pendarahan dan eksudat dengan pembengkakan saraf optik;
  • buah pinggang - kegagalan buah pinggang;
  • kapal - aneurisma aorta berstrata, lesi arteri oklusif.

Gejala utama hipertensi

  • Lazimnya adalah permulaan penyakit antara usia 30 dan 45 tahun pada orang yang mempunyai kecenderungan keturunan.
  • Sebelum komplikasi berkembang, penyakit ini sering mengalami gejala tanpa gejala, dan satu-satunya manifestasi adalah tekanan darah tinggi.
  • Sakit kepala berkala, lebih kerap di bahagian belakang kepala, pening, dan tinitus.
  • Penglihatan terganggu, ingatan, sakit jantung dan kerengsaan.
  • Dyspnea semasa bersenam.
  • Isipadu ventrikel kiri meningkat.
  • Pembuluh arteri terjejas.
  • Akibatnya, kegagalan jantung berkembang..

Apakah komplikasi hipertensi??

Kursus hipertensi sering disertai dengan pemburukan dan komplikasi, terutama pada orang yang tidak mengambil rawatan atau ketika rawatan antihipertensi dimulakan lewat.

  • krisis hipertensi (hipertensi) adalah salah satu komplikasi hipertensi yang paling biasa;
  • pendarahan serebrum (strok hemoragik);
  • strok iskemia (infark serebrum);
  • hipertrofi dan pembesaran jantung;
  • iskemia jantung;
  • kegagalan ventrikel kiri akut (asma jantung dan edema paru);
  • kegagalan jantung kronik;
  • pelanggaran irama jantung dan konduksi;
  • aneurisma aorta berstrata;
  • angiopati retina;

Rawatan darah tinggi

  • rawatan (bukan ubat-ubatan dan ubat-ubatan) harus dimulakan seawal mungkin dan dijalankan secara berterusan, biasanya sepanjang hayat;
  • bagi orang yang mempunyai tekanan darah tinggi, pengubahsuaian gaya hidup diperlukan;
  • lebih baik menggunakan ubat antihipertensi dengan kesan 24 jam;

Rawatan bukan ubat bertujuan untuk memperbaiki faktor risiko dan ditunjukkan untuk semua pesakit dengan hipertensi arteri dan orang dengan tekanan darah normal tinggi (130-139 / 85-89 mm Hg) untuk mengurangkan risiko mengembangkan patologi ini:

  • berhenti merokok;
  • dengan kegemukan - penurunan berat badan;
  • pengurangan pengambilan alkohol;
  • prestasi tetap latihan fizikal yang dinamik;
  • sekatan pengambilan garam hingga 5 g sehari;
  • peningkatan pengambilan buah-buahan dan sayur-sayuran, ikan laut, pengurangan pengambilan lemak dan kolesterol.

Ubat untuk darah tinggi

Dadah barisan pertama:

Untuk semua kumpulan ubat lini pertama, banyak kajian membuktikan kemampuan untuk mengurangkan risiko strok, infark miokard, kematian kardiovaskular dan, dalam kebanyakan kes, kematian umum, serta keselamatan (ketiadaan kesan sampingan yang ketara) semasa penggunaan berpanjangan.

Ubat barisan kedua:

  1. penyekat alpha-1 (doxazosin);
  2. agonis alpha-2 pusat (methyldopa, clonidine). Methyldopa - ubat pilihan pada wanita hamil;
  3. vasodilator langsung (hydralazine, sodium nitroprusside);
  4. agonis reseptor imidazolin (moxonidine);
  5. perencat renin (Aliskirin).

Ubat lini kedua hanya digunakan dalam terapi kombinasi sebagai komponen ketiga atau keempat.

Rawatan darah tinggi

Sekiranya tekanan darah sering meningkat, ini menunjukkan perkembangan penyakit kardiovaskular. Rawatan darah tinggi harus bermula dari hari-hari pertama untuk mengesan tanda-tanda tekanan darah tinggi.

Apa itu hipertensi arteri? Istilah ini bermaksud peningkatan tekanan darah yang berterusan semasa sistol jantung (SBP) melebihi 140 mm Hg. Seni. dan semasa diastole (DBP) lebih daripada 90 mm Hg.

Ini adalah keadaan patologi utama badan, yang mewujudkan semua keadaan yang diperlukan untuk perkembangan gangguan dalam kerja otot jantung dan disfungsi peredaran darah.

Istilah "Hipertensi" pertama kali diperkenalkan oleh ahli akademik Soviet F.G. Langom. Makna diagnosis ini mempunyai arti umum dengan istilah yang banyak digunakan di luar negeri, "hipertensi penting" dan bermaksud peningkatan tekanan darah di atas normal tanpa alasan yang jelas.

Gejala patologi

Tanda-tanda tekanan darah tinggi sering tidak dapat diperbaiki, yang menjadikan penyakit ini sebagai ancaman tersembunyi. Hipertensi berterusan ditunjukkan oleh sakit kepala, keletihan, mampatan di bahagian belakang kepala dan pelipis, mimisan, mual.

Klasifikasi hipertensi arteri:

Hipertensi TahapTekanan semasa sistolTekanan semasa diastole
Hipertensi gred 1 awal.Dari 140 hingga 159 mmHg.90-99 mmHg.
Hipertensi berterusan 2 darjah160-179 mmHg.100-109 mmHg.
Hipertensi gred 3 yang teruk> Atau = 180 mmHg.> Atau = 110 mmHg.
AG terpencil> 140KONTRAINDIKASI TERSEDIA
PERUNDING DOKTOR ANDA DIPERLUKAN

Pengarang artikel Svetlana Ivanova, pengamal Am

Hipertensi: klasifikasi dan gejala

Hipertensi adalah penyakit yang disertai dengan peningkatan tekanan darah sistolik dan diastolik yang berpanjangan dan disregulasi peredaran darah tempatan dan umum. Patologi ini disebabkan oleh disfungsi pusat peraturan vaskular yang lebih tinggi, dan ia tidak ada kaitan dengan patologi organik sistem kardiovaskular, endokrin dan kencing. Di antara hipertensi arteri, ia menyumbang sekitar 90-95% kes dan hanya 5-10% adalah hipertensi sekunder (simtomatik).

Pertimbangkan penyebab hipertensi, berikan klasifikasi dan bincangkan mengenai gejala.

Punca Hipertensi

Sebab peningkatan tekanan darah dalam hipertensi adalah kerana, sebagai tindak balas kepada tekanan, pusat otak yang lebih tinggi (medulla oblongata dan hypothalamus) mula menghasilkan lebih banyak hormon dari sistem renin-angiotensin-aldosteron. Seorang pesakit mengalami kekejangan arteriol periferal, dan peningkatan kadar aldosteron menyebabkan pengekalan ion natrium dan air dalam darah, yang menyebabkan peningkatan jumlah darah di tempat tidur vaskular dan peningkatan tekanan darah. Lama kelamaan, kelikatan darah meningkat, penebalan dinding saluran darah dan penyempitan lumennya. Perubahan ini membawa kepada pembentukan ketahanan vaskular tahap tinggi yang berterusan, dan hipertensi arteri menjadi stabil dan tidak dapat dipulihkan.

Mekanisme perkembangan hipertensi

Dalam proses perkembangan penyakit, dinding arteri dan arteriol menjadi lebih telap dan diresapi dengan plasma. Ini membawa kepada perkembangan arteriosklerosis dan ellastofibrosis, yang memprovokasi perubahan yang tidak dapat dipulihkan pada tisu dan organ (nefrosklerosis primer, ensefalopati hipertensi, sklerosis miokardium, dll.).

Pengelasan

Klasifikasi hipertensi merangkumi parameter berikut:

  1. Tahap dan kestabilan peningkatan tekanan darah.
  2. Oleh tahap peningkatan tekanan diastolik.
  3. Dengan aliran.
  4. Kerosakan pada organ yang terdedah kepada turun naik tekanan artifak (organ sasaran).

Tahap dan kestabilan peningkatan tekanan darah membezakan tiga darjah hipertensi ini:

  • I (lembut) - 140-160 / 90-99 mm. Hg. Art., Tekanan darah meningkat sebentar dan tidak memerlukan rawatan perubatan;
  • II (sederhana) - 160-180 / 100-115 mm. Hg. Art., Untuk mengurangkan tekanan darah, pengambilan ubat antihipertensi diperlukan, sesuai dengan tahap I-II penyakit ini;
  • III (berat) - melebihi 180 / 115-120 mm. Hg. Art., Mempunyai kursus ganas, tidak bertindak balas dengan baik terhadap terapi ubat dan sesuai dengan penyakit tahap III.

Mengikut tahap tekanan diastolik, jenis hipertensi berikut dibezakan:

  • aliran mudah - sehingga 100 mm. Hg. st.;
  • aliran sederhana - hingga 115 mm. Hg. st.;
  • aliran berat - melebihi 115 mm. Hg. st.

Dengan perkembangan hipertensi yang ringan, tiga peringkat dapat dibezakan:

  • sementara (tahap I) - tekanan darah tidak stabil dan meningkat secara sporadis, berkisar antara 140-180 / 95-105 mm. Hg. Art., Kadang-kadang krisis hipertensi ringan diperhatikan, perubahan patologi pada organ dalaman dan sistem saraf pusat tidak hadir;
  • stabil (tahap II) - tekanan darah meningkat dari 180/110 hingga 200/115 mm. Hg. Artinya, krisis hipertensi yang teruk diperhatikan lebih kerap, pesakit semasa pemeriksaan menunjukkan kerosakan organ organik dan iskemia serebrum;
  • sclerotic (tahap III) - tekanan darah meningkat hingga 200-230 / 115-130 mm. Hg. Seni. dan ke atas, krisis hipertensi menjadi kerap dan teruk, kerosakan pada organ dalaman dan sistem saraf pusat menyebabkan komplikasi teruk yang boleh mengancam nyawa pesakit.

Keterukan hipertensi ditentukan oleh tahap kerosakan pada organ sasaran: jantung, otak, saluran darah dan buah pinggang. Pada peringkat II penyakit ini, lesi berikut dikesan:

  • kapal: kehadiran aterosklerosis arteri aorta, karotid, femoral dan iliac;
  • jantung: dinding ventrikel kiri menjadi hipertrofi;
  • buah pinggang: pesakit mempunyai albuminuria dan kreatinuria hingga 1.2-2 mg / 100 ml.

Pada tahap III hipertensi, lesi organik organ dan sistem berkembang dan boleh menyebabkan bukan sahaja komplikasi serius, tetapi juga kematian pesakit:

  • jantung: penyakit jantung koronari, kegagalan jantung;
  • kapal: penyumbatan lengkap arteri, pembedahan aorta;
  • buah pinggang: kegagalan buah pinggang, keracunan uremik, kreatinuria melebihi 2 mg / 100 ml;
  • fundus: kekeruhan retina, pembengkakan papilla saraf optik, fokus pendarahan, rhinopati, kebutaan;
  • CNS: krisis vaskular, serebrosklerosis, gangguan pendengaran, angiospastik, iskemia dan strok hemoragik.

Bergantung pada prevalensi lesi sklerotik, nekrotik dan hemoragik di jantung, otak dan gelas, bentuk klinikal dan morfologi penyakit ini dibezakan:

Sebab-sebabnya

Sebab utama perkembangan hipertensi adalah munculnya pelanggaran aktiviti pengawalseliaan medula oblongata dan hipotalamus. Pelanggaran seperti itu dapat diprovokasi:

  • kegelisahan, kegelisahan dan pergolakan psiko-emosi yang kerap dan berpanjangan;
  • tekanan intelektual yang berlebihan;
  • waktu bekerja yang tidak teratur;
  • pengaruh faktor kerengsaan luaran (bunyi bising, getaran);
  • pemakanan yang buruk (pengambilan sebilangan besar makanan dengan kadar lemak haiwan dan natrium klorida yang tinggi);
  • kecenderungan keturunan;
  • alkoholisme;
  • ketagihan nikotin.

Pelbagai patologi kelenjar tiroid, kelenjar adrenal, obesiti, diabetes mellitus dan jangkitan kronik dapat menyumbang kepada perkembangan hipertensi..

Doktor menyatakan bahawa perkembangan hipertensi sering bermula pada usia 50-55 tahun. Hingga 40 tahun, ia lebih kerap diperhatikan pada lelaki, dan setelah 50 tahun - pada wanita (terutama selepas menopaus).

Gejala

Keterukan gambaran klinikal hipertensi bergantung pada tahap kenaikan tekanan darah dan kerosakan pada organ sasaran.

Pada peringkat awal penyakit, pesakit mengadu gangguan neurotik seperti itu:

  • episod sakit kepala (selalunya dilokalisasi di bahagian belakang kepala atau dahi dan bertambah kuat ketika bergerak dan cuba memiringkan);
  • Pening
  • intoleransi cahaya terang dan suara kuat dengan sakit kepala;
  • rasa berat di kepala dan berdenyut di pelipis;
  • bunyi di telinga;
  • kelesuan;
  • loya;
  • berdebar-debar dan takikardia;
  • gangguan tidur;
  • keletihan cepat;
  • paresthesia dan kesemutan yang menyakitkan di jari, yang mungkin disertai dengan keputihan dan kehilangan sensasi sepenuhnya pada salah satu jari;
  • klaudikasi sekejap;
  • sakit otot pseudo-reumatik;
  • sekejap sejuk.

Dengan perkembangan penyakit dan peningkatan tekanan darah yang berterusan hingga 140-160 / 90-95 mm. Hg. Seni. pesakit menyatakan:

  • sakit dada;
  • kesakitan yang membosankan di jantung;
  • sesak nafas ketika berjalan pantas, menaiki tangga, berlari dan meningkatkan aktiviti fizikal;
  • gegaran seperti sejuk;
  • pening dan muntah;
  • sensasi lalat dan kelipan lalat di depan mata;
  • mimisan;
  • berpeluh
  • kemerahan muka;
  • bengkak kelopak mata;
  • bengkak anggota badan dan muka.

Krisis hipertensi dengan perkembangan penyakit ini menjadi lebih kerap dan berpanjangan (boleh berlangsung beberapa hari), dan tekanan darah meningkat ke angka yang lebih tinggi. Semasa krisis, pesakit muncul:

  • perasaan kebimbangan, kegelisahan, atau ketakutan;
  • peluh sejuk;
  • sakit kepala;
  • menggigil, gegaran;
  • kemerahan dan pembengkakan muka;
  • gangguan penglihatan (kerudung di depan mata, penurunan ketajaman penglihatan, lalat berkelip);
  • gangguan pertuturan;
  • mati rasa bibir dan lidah;
  • serangan muntah;
  • takikardia.

Krisis hipertensi pada peringkat I penyakit jarang menyebabkan komplikasi, tetapi pada tahap II dan III penyakit ini, mereka boleh menjadi rumit oleh ensefalopati hipertensi, infark miokard, edema paru, kegagalan buah pinggang dan strok.

Diagnostik

Pemeriksaan pesakit dengan hipertensi yang disyaki bertujuan untuk mengesahkan peningkatan tekanan darah yang stabil, menghilangkan tekanan darah tinggi sekunder, menentukan tahap penyakit dan mengenal pasti kerosakan pada organ sasaran. Ini merangkumi kajian diagnostik seperti:

  • pengambilan sejarah menyeluruh;
  • pengukuran tekanan darah (pada kedua tangan, pagi dan petang);
  • ujian darah biokimia (untuk gula, kreatinin, trigliserida, kolesterol total, tahap kalium);
  • ujian air kencing mengikut Nechiporenko, Zemnitsky, untuk ujian Reberg;
  • ECG;
  • Echo-KG;
  • kajian fundus;
  • pengimejan resonans magnetik otak;
  • Ultrasound perut;
  • Ultrasound buah pinggang;
  • urografi;
  • aortografi;
  • EEG;
  • tomografi dikira buah pinggang dan kelenjar adrenal;
  • ujian darah untuk aktiviti kortikosteroid, aldosteron dan renin;
  • urinalisis untuk katekolamin dan metabolitnya.

Rawatan

Untuk rawatan hipertensi, satu set langkah-langkah digunakan yang bertujuan untuk:

  • penurunan tekanan darah ke nilai normal (hingga 130 mm Hg, tetapi tidak lebih rendah daripada 110/70 mm Hg);
  • pencegahan kerosakan organ sasaran;
  • pengecualian faktor-faktor buruk (merokok, kegemukan, dll.) yang menyumbang kepada perkembangan penyakit ini.

Terapi hipertensi bukan ubat merangkumi sejumlah langkah yang bertujuan menghilangkan faktor-faktor buruk yang menyebabkan perkembangan penyakit, dan pencegahan kemungkinan komplikasi hipertensi arteri. Ia merangkumi:

  1. Berhenti merokok dan minum alkohol.
  2. Pengurangan berat.
  3. Peningkatan aktiviti fizikal.
  4. Perubahan dalam diet (mengurangkan jumlah garam dan lemak haiwan yang dimakan, meningkatkan pengambilan makanan tumbuhan dan makanan yang tinggi kalium dan kalsium).

Terapi ubat untuk hipertensi ditetapkan seumur hidup. Pemilihan ubat-ubatan dilakukan secara ketat secara individu, dengan mengambil kira data mengenai status kesihatan pesakit dan risiko komplikasi yang mungkin berlaku. Kompleks terapi ubat boleh merangkumi ubat-ubatan dari kumpulan berikut:

  • ubat antiadrenergik: Pentamin, Clonidine, Raunatin, Reserpine, Terazonin;
  • penyekat reseptor beta-adrenergik: Trazikor, Atenolol, Timol, Anaprilin, Visken;
  • penyekat reseptor alfa-adrenergik: Prazosin, Labetalol;
  • dilator arteriol dan vena: sodium nitroprusside, Dimecarbin, Tensitral;
  • vasodilator arteriol: Minoxidil, Apressin, Hyperstat;
  • antagonis kalsium: Corinfar, Verapamil, Diltiazem, Nifedipine;
  • Inhibitor ACE: Lisinopril, Captopril, Enalapril;
  • diuretik: Hypothiazide, Furosemide, Triamteren, Spironolactone;
  • penyekat reseptor angiotensin II: Losartan, Valsartan, Lorista H, Naviten.

Pesakit dengan tekanan tinggi diastolik (di atas 115 mm Hg) dan krisis hipertensi yang teruk disyorkan untuk dirawat di hospital.

Rawatan komplikasi hipertensi dilakukan di dispensari khusus sesuai dengan prinsip umum terapi untuk sindrom yang menimbulkan komplikasi.

OTR, program "Studio Kesihatan" dengan topik "Hipertensi"

Pembentangan mengenai topik "Hipertensi", yang disiapkan oleh Ph.D. Bersekutu. Universiti Perubatan Moscow Pertama dinamakan I.M.Sechenov A.V. Rodionov:

Definisi Hipertensi

Istilah "hipertensi arteri", "hipertensi arteri" merujuk kepada sindrom tekanan darah tinggi (BP) pada hipertensi dan hipertensi arteri simtomatik.

Perlu ditekankan bahawa praktikalnya tidak ada perbezaan semantik dalam istilah "hipertensi" dan "hipertensi". Seperti berikut dari etimologi, hiper - dari orang Yunani. di atas, lebih - awalan yang menunjukkan kelebihan norma; tensio - dari lat. - voltan; tonos - dari bahasa Yunani. - voltan. Oleh itu, istilah "hipertensi" dan "hipertensi" pada dasarnya bermaksud perkara yang sama - "voltan berlebihan".

Secara sejarah (sejak zaman GF Lang), telah dikembangkan bahawa istilah "hipertensi" dan, dengan itu, "hipertensi arteri" digunakan di Rusia, istilah "hipertensi arteri" digunakan dalam kesusasteraan asing.

Hipertensi (GB) difahami bermaksud penyakit yang berlaku secara kronik, manifestasi utamanya adalah sindrom hipertensi, tidak dikaitkan dengan kehadiran proses patologi di mana peningkatan Tekanan Darah (BP) disebabkan oleh diketahui, dalam banyak kes, penyebab ("hipertensi arteri simptomatik") (Cadangan GFCF, 2004).

Pengelasan Hipertensi

I. Tahap hipertensi:

  • Tahap hipertensi (GB) I menunjukkan tidak adanya perubahan pada "organ sasaran".
  • Hipertensi Tahap II (GB) ditetapkan dengan adanya perubahan dari satu atau lebih "organ sasaran".
  • Hipertensi Tahap III (GB) ditetapkan dengan adanya keadaan klinikal yang berkaitan.

II. Tahap hipertensi arteri:

Tahap hipertensi arteri (Tekanan Darah (BP)) ditunjukkan dalam Jadual No. 1. Sekiranya nilai Tekanan Darah sistolik (BP) dan Tekanan Darah diastolik (BP) jatuh ke dalam kategori yang berbeza, maka tahap hipertensi (AH) yang lebih tinggi ditetapkan. Paling tepat, tahap Arterial Hypertension (AH) dapat ditentukan sekiranya Arterial Hypertension (AH) yang baru didiagnosis dan pada pesakit yang tidak mengambil ubat antihipertensi.

Nombor jadual 1. Definisi dan klasifikasi tahap tekanan darah (BP) (mmHg)

Klasifikasi dibentangkan sebelum 2017 dan selepas 2017 (dalam kurungan)
Kategori Tekanan Darah (BP)Tekanan Darah Sistolik (BP)Tekanan darah diastolik (BP)
Tekanan darah yang optimum= 180 (> = 160 *)> = 110 (> = 100 *)
Hipertensi sistolik terpencil> = 140* - klasifikasi baru tahap hipertensi dari 2017 (Garis Panduan Hipertensi ACC / AHA).

III. Kriteria stratifikasi risiko untuk pesakit hipertensi:

I. Faktor risiko:

a) Asas:
- lelaki> 55 tahun 65 tahun
- merokok.

b) Dislipidemia
OXS> 6.5 mmol / L (250 mg / dL)
HLDPL> 4.0 mmol / L (> 155 mg / dL)
HSLVP 102 cm untuk lelaki atau> 88 cm untuk wanita

d) Protein C-reaktif:
> 1 mg / dl)

f) Faktor risiko tambahan yang memberi kesan negatif terhadap prognosis pesakit dengan hipertensi arteri (AH):
- Toleransi glukosa terganggu
- Gaya hidup yang tidak menetap
- Fibrinogen meningkat

g) Diabetes mellitus:
- Glukosa darah puasa> 7 mmol / L (126 mg / dL)
- Glukosa darah selepas makan atau 2 jam setelah mengambil 75 g glukosa> 11 mmol / L (198 mg / dl)

II. Kerosakan pada organ sasaran (hipertensi tahap 2):

a) Hipertrofi ventrikel kiri:
ECG: Tanda Sokolov-Lyon> 38 mm;
Produk Cornell> 2440 mm x ms;
Ekokardiografi: LVMI> 125 g / m2 untuk lelaki dan> 110 g / m2 untuk wanita
Rest dada - indeks kardio-toraks> 50%

b) tanda ultrasound penebalan dinding arteri (ketebalan lapisan intima-media karotid> 0,9 mm) atau plak aterosklerotik

c) Peningkatan sedikit kreatinin serum 115-133 μmol / L (1.3-1.5 mg / dl) untuk lelaki atau 107-124 μmol / L (1.2-1.4 mg / dl) untuk wanita

g) Mikroalbuminuria: 30-300 mg / hari; nisbah albumin / kreatinin air kencing> 22 mg / g (2.5 mg / mmol) untuk lelaki dan> 31 mg / g (3.5 mg / mmol) untuk wanita

III. Keadaan klinikal yang berkaitan (bersamaan) (hipertensi tahap 3)

a) Asas:
- lelaki> 55 tahun 65 tahun
- merokok

b) Dislipidemia:
OXS> 6.5 mmol / L (> 250 mg / dL)
atau HLDPL> 4.0 mmol / L (> 155 mg / dL)
atau HPSLP 102 cm untuk lelaki atau> 88 cm untuk wanita

d) Protein C-reaktif:
> 1 mg / dl)

f) Faktor risiko tambahan yang memberi kesan negatif terhadap prognosis pesakit dengan hipertensi arteri (AH):
- Toleransi glukosa terganggu
- Gaya hidup yang tidak menetap
- Fibrinogen meningkat

g) Hipertrofi ventrikel kiri
ECG: Tanda Sokolov-Lyon> 38 mm;
Produk Cornell> 2440 mm x ms;
Ekokardiografi: LVMI> 125 g / m2 untuk lelaki dan> 110 g / m2 untuk wanita
Rest dada - indeks kardio-toraks> 50%

h) tanda ultrasound penebalan dinding arteri (ketebalan lapisan intima-media arteri karotid> 0.9 mm) atau plak aterosklerotik

i) Peningkatan sedikit kreatinin serum 115-133 μmol / L (1.3-1.5 mg / dl) untuk lelaki atau 107-124 μmol / L (1.2-1.4 mg / dl) untuk wanita

j) Mikroalbuminuria: 30-300 mg / hari; nisbah albumin / kreatinin air kencing> 22 mg / g (2.5 mg / mmol) untuk lelaki dan> 31 mg / g (3.5 mg / mmol) untuk wanita

l) Penyakit serebrovaskular:
Strok iskemia
Strok hemoragik
Kemalangan serebrovaskular sementara

m) Penyakit jantung:
Infarksi miokardium
Angina pectoris
Revascularization koronari
Kegagalan jantung kongestif

m) Penyakit buah pinggang:
Nefropati diabetes
Kegagalan ginjal (kreatinin serum> 133 μmol / L (> 5 mg / dl) untuk lelaki atau> 124 μmol / L (> 1.4 mg / dl) untuk wanita
Proteinuria (> 300 mg / hari)

o) Penyakit arteri periferal:
Aneurisma Aortik pengelupasan
Penyakit arteri periferal simptomatik

p) Retinopati hipertensi:
Pendarahan atau eksudat
Edema saraf optik

Nombor jadual 3. Stratifikasi risiko pesakit dengan hipertensi arteri (AH)

Singkatan dalam jadual di bawah:
HP - berisiko rendah,
SD - risiko sederhana,
Matahari - Berisiko Tinggi.

Faktor risiko lain (RF)Kadar tinggi-
biji rami
130-139 / 85 - 89
Hipertensi darjah 1
140-159 / 90 - 99
Hipertensi 2 darjah
160-179 / 100-109
AG 3 darjah
> 180/110
Tidak
HPUrBP
1-2 FRHPUrUrBP sangat
> 3 RF atau kerosakan organ sasaran atau diabetesBPBPBPBP sangat
Persatuan-
keadaan klinikal
BP sangatBP sangatBP sangatBP sangat

Singkatan dalam jadual di atas:
HP - risiko hipertensi rendah,
UR - risiko hipertensi sederhana,
Matahari - berisiko tinggi mengalami hipertensi.

Portal Maklumat Perubatan "Vivmed"

Menu utama

Log masuk

dalam talian sekarang

Pengguna dalam talian: 0.

Mengiklankan

Buasir. Gejala penyakit. Proktologi dalam rawatan

  • Baca lebih lanjut mengenai Buasir. Gejala penyakit. Proktologi dalam rawatan
  • Log masuk atau daftar untuk menghantar komen

Adakah ketagihan dapat dirawat tanpa kesulitan?

Malangnya, ramai di antara kita pernah mengalami ketagihan dadah. Sekiranya kita sendiri tidak menghadapi masalah ini, mungkin ada seseorang yang kita sayangi yang melalui ujian ini. Walaupun terdapat beberapa program rawatan ketagihan yang tersedia, memilih program yang sesuai dengan keadaan individu anda dan memberi anda peluang terbaik untuk keluar dari ketagihan anda dengan jayanya.

  • Baca lebih lanjut mengenai Adakah mungkin untuk mengatasi ketagihan tanpa kesulitan?
  • Log masuk atau daftar untuk menghantar komen

Penggunaan kulit bawang dalam perubatan rakyat

  • Baca lebih lanjut mengenai Penggunaan kulit bawang dalam perubatan rakyat
  • Log masuk atau daftar untuk menghantar komen

Varieti Ketidaksuburan Lelaki

Hari ini, seksualiti dan pembiakan dipisahkan dengan jelas, dan oleh itu klasifikasi faktor-faktor yang melucutkan peluang lelaki untuk mempunyai anak adalah seperti berikut. Kemandulan lelaki berlaku kerana dua sebab utama. Pertama, ia boleh disebabkan oleh perubahan patologi pada benih..

  • Lebih banyak mengenai Varieti Ketidaksuburan Lelaki
  • Log masuk atau daftar untuk menghantar komen

Cara mendapatkan pertolongan 095u dengan cepat dan rasmi

Cara mendapatkan pertolongan 095u dengan cepat dan rasmi

Untuk mengelakkan masalah tambahan semasa memohon dokumentasi perubatan, anda harus menghubungi institusi rasmi.

Sijil perubatan berupa 095u adalah borang yang mengesahkan kecacatan sementara pelajar dan pelajar, yang mungkin berkaitan dengan penyakit ini, rawatan pesakit luar dan pesakit dalam, pemulihan selepas kecederaan, karantina.

  • Baca lebih lanjut mengenai Cara memohon pertolongan 095u dengan cepat dan rasmi
  • Log masuk atau daftar untuk menghantar komen

Halaman

Peraturan pernafasan

Alat penyedut yang mengandungi aerosol (kadang-kadang steroid) mengarahkannya ke saluran udara pesakit asma yang menyempit untuk membuatnya mengembang.

Varieti Ketidaksuburan Lelaki

Hari ini, seksualiti dan pembiakan dipisahkan dengan jelas, dan oleh itu klasifikasi faktor-faktor yang melucutkan peluang lelaki untuk mempunyai anak adalah seperti berikut. Kemandulan lelaki berlaku kerana dua sebab utama. Pertama, ia boleh disebabkan oleh perubahan patologi pada benih..

Vitamin D. Mengapa ia diperlukan??

Vitamin D adalah vitamin larut lemak, dengan kata lain, vitamin ini disimpan dalam tisu lemak manusia, mengurangkan keperluan tambahan dos vitamin. Kekurangan vitamin jenis ini tidak segera muncul dan sukar untuk mendiagnosisnya.

Keseimbangan garam-air dalam badan

Makan makanan masin meningkatkan keperluan air untuk badan. Garam berlebihan masuk ke dalam air kencing yang membentuk, menyeret air bersama-sama dengannya. Akibatnya, kurang air dikembalikan ke darah..

Polyneuritis pada kanak-kanak

Penyakit toksik berjangkit akut dari sistem saraf merupakan kumpulan lesi organik sistem saraf utama dan paling banyak pada masa kanak-kanak.

Gejala dan rawatan hipertensi

Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, hipertensi adalah salah satu penyakit yang paling biasa. Hipertensi berlaku pada setiap orang ketiga, dan dicirikan oleh kadar kematian yang tinggi pada tahap yang teruk. Hanya rawatan komprehensif yang menggabungkan ubat-ubatan dan mengekalkan gaya hidup sihat yang boleh berjaya..

Apa itu hipertensi

Apa itu hipertensi adalah penyakit kronik, patologi sistem kardiovaskular. Ia berkembang akibat kerosakan pusat yang lebih tinggi yang bertanggungjawab terhadap fungsi saluran darah. Hipertensi berbahaya dengan komplikasi dan penyakit dalaman yang berkaitan.

Salah satu manifestasi utama penyakit ini adalah tekanan darah tinggi (tekanan darah), yang menurun hanya setelah mengambil ubat khas dan kuat..

Hipertensi merangkumi tekanan 140/90 mm Hg. dan lebih tinggi jika disahkan semasa dua pemeriksaan perubatan.

Hipertensi terbahagi kepada beberapa jenis:

  • Hipertensi arteri penting,
  • Hipertensi arteri simptomatik,
  • Hipertensi kronik,
  • Hipertensi vaskular.

Hipertensi simptomatik atau sekunder hanya menyumbang 10% daripada semua kes penyakit yang direkodkan. Sindrom hipertensi - nama kedua penyakit ini - paling kerap menyertai lupus erythematosus sistemik merah, urolithiasis, anomali ginjal dan tumor, iskemia, toksikosis pada akhir kehamilan, dan tuberkulosis buah pinggang. Walaupun sindrom hipertensi tidak mempunyai tanda dan ciri tersendiri, ia memburukkan lagi penyakit yang mendasari.

Hipertensi penting adalah bentuk penyakit yang bebas.

Hipertensi kronik biasanya disebabkan oleh kelebihan kalsium dalam darah, penyakit berjangkit (berubah menjadi kronik), diabetes mellitus dan keturunan. Ia menampakkan diri dalam bentuk kegelisahan, gangguan, keletihan dan kelemahan, kebas pada lengan dan kaki yang kerap, gangguan ucapan, hipertrofi ventrikel kiri dan kesakitan yang kerap di jantung.

Bagaimana hipertensi berkembang

Mekanisme perkembangan hipertensi adalah sebagai berikut: sebagai tindak balas terhadap faktor tekanan, gangguan dalam pengaturan nada terjadi pada saluran periferal. Hasilnya adalah kekejangan arteriol, dan pembentukan sindrom peredaran darah dan dyskinetik. Rembesan neurohormon dalam sistem aldosteron meningkat dengan ketara. Ini menyebabkan kelewatan di tempat tidur vaskular natrium dan air, yang meningkatkan jumlah peredaran darah dan meningkatkan tekanan. Selama penyakit ini, kelikatan darah juga meningkat, yang menyebabkan penurunan kadar metabolisme pada tisu. Dinding pembuluh meningkat dalam ukuran, jurang di antara mereka menyempit, yang mempengaruhi aliran darah. Tahap ketahanan yang tinggi di pinggiran menjadikan penyakit ini tidak dapat dipulihkan. Akibat peningkatan kebolehtelapan dan ketepuan dinding saluran darah dengan plasma darah, arteriosklerosis dan ellastofibrosis berkembang, dan ini menyebabkan perubahan serius pada tisu beberapa organ.

Hipertensi spontan tidak boleh berlaku pada manusia. Biasanya, hipertensi didahului oleh dystonia vegetatif-vaskular (SVD), yang sering diantaranya adalah urat varikos.

Vena varikos dan hipertensi saling berkaitan: peningkatan aktiviti dinding saluran darah di SVD menyebabkan penurunan diameternya. Rintangan dinding pembuluh darah terhadap aliran darah meningkat, yang meningkatkan tekanan darah. Vena varikos dicirikan oleh penebalan dinding pembuluh darah, pembentukan poket dan penyempitan di dalam poket yang mengganggu aliran darah yang normal. Vena yang sakit tidak lagi dapat mengatasi aliran darah, yang menyebabkan pembentukan edema pada tisu dan genangan kronik pada vena. Ini boleh mengakibatkan terjadinya gangren, sepsis dan juga kematian..

Pengelasan penyakit

Hipertensi berbeza dengan sebab kenaikan tekanan, kerosakan organ, tekanan darah dan perjalanan. Penyakit ini boleh menjadi jinak, atau berkembang dengan perlahan, atau cepat berkembang - malignan. Lebih penting ialah klasifikasi mengikut tahap dan kestabilan tekanan. Bezakan:

  • GB biasa (sehingga 129/85 mmHg),
  • garis sempadan (hingga 140/90 mm Hg),
  • hipertensi 1 darjah (sehingga 160/100 mm Hg),
  • 2 darjah (hingga 180/110 mm Hg),
  • 3 darjah (melebihi 180/110 mm Hg).

Hipertensi jinak mempunyai tiga peringkat. Lampu pertama atau cahaya dicirikan oleh tekanan meningkat hingga 180 x 104 mm Hg, tetapi setelah berehat sebentar, ia akan menormalkan. Sebilangan orang mengadu sakit kepala, masalah tidur, keletihan, dan prestasi yang buruk. Namun, dalam kebanyakan kes, tahap ringan berjalan tanpa gejala individu yang jelas.

Tahap kedua atau tengah dicirikan oleh tekanan hingga 200 hingga 115 mm Hg. sedang berehat. Ia disertai dengan sakit kepala yang teruk dan berdenyut, pening, sakit di jantung. Semasa pemeriksaan, kerosakan jantung dikesan. Iskemia subendokardial kadang-kadang dikesan. Kemungkinan strok serebrum, iskemia serebrum sementara.

Tahap ketiga atau teruk disertai dengan peningkatan tekanan yang stabil dan kuat. Pada peringkat awal, peningkatan tekanan tidak stabil, dan biasanya menampakkan diri setelah melakukan senaman fizikal, serta perubahan tekanan atmosfera, pergolakan emosi. Normalisasi mungkin berlaku selepas infark miokard atau strok. Selepas serangan jantung, hipertensi tanpa kepala sering berlaku. Iaitu, keadaan di mana hanya tekanan sistolik atau nadi menurun.

Punca penyakit

Penyebab hipertensi terletak pada pelanggaran aktiviti pengawalseliaan jabatan utama sistem saraf pusat, yang mengawal kerja semua organ dalaman. Overtrain dan kerja berlebihan yang kerap, baik dari segi fizikal dan mental, kegelisahan yang berpanjangan, berterusan dan sengit, tekanan boleh menyebabkan perkembangan..

Bekerja pada waktu malam, sering di persekitaran yang bising juga boleh mencetuskan penyakit.

Kumpulan risiko termasuk penggemar makanan masin. Garam menyebabkan kekejangan arteri dan mencegah penyingkiran cecair. Peranan penting dimainkan oleh keturunan. Kemungkinan penyakit meningkat jika dua atau lebih saudara mempunyai hipertensi.

Beberapa penyakit juga menimbulkan perkembangan hipertensi. Ini termasuk:

  • Penyakit adrenal dan buah pinggang,
  • Penyakit tiroid,
  • Obesiti,
  • Diabetes gula,
  • Tonsillitis,
  • Aterosklerosis.

Di kalangan wanita yang berisiko tinggi, mereka yang mengalami menopaus. Ini disebabkan oleh perubahan hormon dalam badan, peningkatan emosi, reaksi saraf. Menopaus adalah kira-kira 60% daripada semua penyakit pada wanita.

Pada lelaki, peningkatan risiko ditentukan oleh usia dan jantina. Hipertensi dalam 20 tahun dan 30 tahun berkembang pada kira-kira 9% lelaki. Pada usia 40 tahun, peratusannya meningkat menjadi 35, dan setelah 65 tahun - sudah 50%. Hipertensi lebih kerap berlaku pada lelaki di bawah usia 40 tahun berbanding wanita. Dalam kumpulan usia yang lebih tua, nisbahnya berubah - ini dijelaskan oleh peratusan kematian lelaki yang besar akibat komplikasi.

Penyebab hipertensi terletak pada ketidakaktifan fizikal dan tabiat buruk. Komponen asap tembakau menimbulkan kekejangan saluran darah dan merosakkan dinding arteri yang nipis. Hypodynamia disertai dengan metabolisme yang perlahan, dan sekiranya peningkatan beban, jantung yang tidak terlatih menjadi letih berkali-kali lebih cepat.

Simptomologi

Klinik hipertensi pada peringkat awal boleh menjadi ringan. Seseorang untuk masa yang lama mungkin tidak menyedari tekanan darah tinggi dan proses yang berkembang di dalam kapal. Tanda-tanda hipertensi awal dan awal - mudah marah tanpa sebab yang jelas dan peningkatan keletihan.

Gejala hipertensi pada peringkat awal: gangguan neurotik, kelemahan, gangguan tidur, tinitus dan deringan dan pening, berdebar-debar.

Orang melihat penurunan prestasi, kehilangan tumpuan. Sesak nafas muncul. Sakit kepala dengan hipertensi lebih kerap muncul pada waktu pagi di kawasan temporal dan oksipital. Menjelang akhir hari dan dalam keadaan terlentang ia mungkin meningkat. Mereka dikaitkan dengan pelanggaran nada venula dan arteriol. Gejala hipertensi termasuk sakit jantung. Ini disebabkan oleh peningkatan kerja otot jantung untuk mengatasi peningkatan daya tahan. Akibatnya, pemisahan berlaku antara keperluan dan kemampuan miokardium, yang membawa kepada angina pectoris..

Tanda-tanda hipertensi di kemudian hari adalah kerudung dan kerlipan "lalat" di depan mata, dan juga gambar lain. Mereka dijelaskan oleh kekejangan arteriol retina. Hipertensi malignan boleh disertai dengan pendarahan retina, yang menyebabkan kebutaan. Dalam kes yang jarang berlaku, gejala hipertensi ditunjukkan dengan muntah, pembengkakan tangan dan mati rasa jari, menggigil, pada waktu pagi - rasa berat pada kelopak mata dan bengkak wajah, berpeluh berlebihan.

Komplikasi Hipertensi

Komplikasi hipertensi:

  • Krisis hipertensi,
  • Masalah penglihatan,
  • Gangguan peredaran darah di otak,
  • Nefrosklerosis,
  • Pendarahan subarachnoid,
  • Aneurisma Aortik pengelupasan,
  • Bradycadia,
  • Kerosakan pada organ sasaran (buah pinggang, jantung, otak, urat dan arteri, saluran fundus),
  • Kardiomiopati hipertensi (VL, hipertensi ventrikel kiri)
  • Angioedema hipertonik.

Krisis hipertensi

Mula-mula anda perlu memahami apa itu krisis hipertensi. Istilah ini merujuk kepada peningkatan tekanan darah yang akut dan ketara, yang disertai dengan gejala ciri penyakit ini. Selain hipertensi, ia dapat memprovokasi:

  • Glomerulonefritis kronik dan akut,
  • Toksikosis pada kehamilan lewat,
  • Hipertensi renovaskular,
  • Tumor otak jinak,
  • Keracunan logam berat,
  • Kegagalan ginjal.

Krisis boleh disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon dan perubahan cuaca secara tiba-tiba. Salah satu penyebab yang paling biasa adalah trauma yang bersifat psiko-emosi. Gejala: sakit kepala yang teruk dan teruk, mual dengan muntah, pening, pingsan, kebutaan jangka pendek dan gangguan penglihatan yang lain, adynamia, perubahan mood yang tiba-tiba, air mata. Gejala otak:

  • Vasospasme,
  • Pelanggaran kebolehtelapan dinding kapal,
  • Suntikan plasma darah ke dalam bahan serebrum, yang membawa kepada edema.

Pada peringkat awal penyakit, krisis adalah mudah dan mempunyai sifat jangka pendek..

Bahaya krisis dalam kemungkinan pembangunan:

  • Detasmen retina,
  • Pukulan,
  • Edema paru akut,
  • Asma jantung,
  • Infarksi miokardium,
  • Angina pectoris.

Komplikasi hipertensi menyebabkan ancaman serius terhadap kehidupan seseorang, dan memerlukan pengawasan perubatan secara berkala.

Bradycadia

Komplikasi hipertensi yang kerap dan berbahaya. Ia menampakkan diri bergantung pada bentuknya. Bentuk ringan boleh berjalan tanpa kelihatan. Pening yang teruk, kerap dan berpanjangan dengan hipertensi mungkin menunjukkan bentuk penyakit yang ketara. Gejala juga termasuk - pengsan dan pengsan yang kerap, penurunan tekanan secara tiba-tiba. Bentuk yang teruk disertai dengan pengsan dan serangan jantung jangka pendek. Rawatan bradikardia dengan hipertensi boleh berlaku dengan homeopati dan ubat-ubatan. Biasanya, ubat diuretik, penyekat alpha, nifedicipin ditetapkan. Dari homeopati, calendula, St. John's wort, strawberi, dan goncang ditetapkan.

Sindrom berikut untuk hipertensi juga berkaitan dengan komplikasi:

  • Lesi miokardium,
  • Kerosakan buah pinggang,
  • Ensefalopati vaskular,
  • Sindrom hipertensi arteri.

Keadaan klinikal yang berkaitan: strok iskemia, kegagalan jantung, revaskularisasi koronari, kegagalan buah pinggang, kerosakan pada arteri, edema cakera saraf optik.

Sasaran kerosakan organ

Hati

Selalunya, hipertrofi ventrikel kiri berkembang. Ini berlaku kerana otot jantung harus mendorong darah dengan kuat ke dalam saluran yang cacat. Kerja sedemikian menyebabkan penebalan dinding otot dan kekurangan peredaran darah. Berbahaya adalah keseleo otot dan jantung letih. Patologi lain adalah pelanggaran fungicia diastolik kebohongan. Peningkatan keletihan otot jantung membawa kepada saat ketika ia tidak dapat mengambil posisi yang santai. Dinding yang menebal tidak boleh mengendur pada fasa diastolik, di mana ketepuan oksigen biasanya berlaku. Semua ini membawa kepada patologi ketiga - kegagalan kronik. Ia berkembang akibat kebuluran oksigen berterusan. Sangat sukar untuk mengubati penyakit ini, dan dalam kombinasi dengan patologi lain, ia membawa kepada kematian.

Kapal

Pembuluh arteri dengan hipertensi berada dalam keadaan penyempitan berterusan kerana pengecutan lapisan otot. Ini membawa kepada fakta bahawa kapal berhenti berehat, dan tisu otot digantikan oleh penghubung. Ini dipanggil pembentukan semula katil vaskular. Kehilangan penglihatan, aterosklerosis periferal ekstremitas dan penyakit lain dikaitkan dengan akibat yang kompleks dan tidak dapat dipulihkan ini..

Otak

Pendarahan menyebabkan hampir 25% daripada semua strok. Dan hipertensi adalah penyebab utama pendarahan, yang mempunyai peratusan kematian yang tinggi. Bekalan darah yang tidak mencukupi ke otak menyebabkan strok iskemia. Komplikasi ini menyumbang lebih daripada 70% kes. Ia disebabkan oleh penyempitan arteri serebrum atau penyumbatan saluran oleh trombus. Patologi lain adalah ensefalopati hipertensi. Ini adalah keadaan kecemasan, disertai dengan sakit kepala yang teruk, tekanan darah meningkat, gejala neurologi. Sekiranya hipertensi dicetuskan, ada kemungkinan terjadinya gangguan kognitif dan demensia. Ini adalah perubahan zat subkortikal dan atrofi otak, yang bertanggungjawab untuk gangguan dalam proses mental..

Buah pinggang

Salah satu komplikasi yang paling biasa adalah mikroalbuminuria. Tanda awal kerosakan buah pinggang dan perkembangan kegagalan buah pinggang. Bentuk kronik kegagalan buah pinggang dicirikan oleh kehilangan keupayaan buah pinggang untuk mengeluarkan produk metabolik dari darah.

Diagnosis penyakit

Rawatan hipertensi yang berkesan hanya mungkin dilakukan dengan diagnosis awal dan pematuhan terhadap semua peraturan dan cadangan. Tidak selalu tekanan darah tinggi adalah penunjuk hipertensi, ia boleh bersifat situasional. Dan dengan lawatan berulang kali ke doktor tidak dapat dikesan. Satu pengukuran tekanan mungkin tidak mendedahkan penyakit ini: dengan gejala yang berulang, perlu untuk mengukur tekanan darah secara dinamik. Setelah membuat diagnosis, doktor melakukan diagnosis pembezaan untuk menentukan bentuk simptom penyakit ini..

Hipertensi simptomatik dikesan paling mudah melalui teknik pemeriksaan dan teknik makmal yang minimum. Hipertensi nefrogenik paling sering dikaitkan dengan penyakit buah pinggang kronik. Tachycardia, dilatasi murid, dan gula darah tinggi menunjukkan adanya hipertensi saraf pusat. Diagnosis disahkan oleh pengenalpastian semasa krisis berikutnya peningkatan kepekatan katekolamin dalam urea dan darah. Hipertensi sementara sukar didiagnosis. Untuk mengesahkan diagnosis, fluoroskopi dan ultrasound jantung diresepkan, pemeriksaan oleh pakar oftalmologi, ujian darah biokimia dan FCG.

Pengukuran tekanan

Pengukuran tekanan dinamik digunakan untuk menentukan tahap dan kehadiran penyakit. Luangkannya seperti berikut: suasananya harus selesa dan tenang. Pengukuran bermula tidak lebih awal dari sepuluh minit selepas permulaan pengambilan pesakit. Satu jam sebelum lawatan tidak termasuk merokok, makan makanan dan minuman keras (teh, kopi, alkohol), aktiviti fizikal, penggunaan tetes mata atau hidung. Semasa rawatan pertama, bacaan tekanan darah diambil dari dua tangan pesakit, dengan pengukuran berulang setelah 2 minit.

Dengan perbezaan bacaan melebihi 5 mm Hg teruskan mengukur pada lengan dengan tekanan tinggi.

Rawatan darah tinggi

Cara merawat hipertensi bergantung pada peringkat penyakit, komplikasi, usia dan banyak parameter lain. Ubat ini dipilih oleh doktor yang hadir. Keinginan untuk memerangi penyakit itu sendiri boleh mengakibatkan akibat buruk. Rawatan hipertensi moden bermula dengan kaedah bukan ubat, yang beberapa kali meningkatkan keberkesanan ubat. Anda perlu memulakan dengan menetapkan rejimen harian, menghilangkan tekanan, jangan lupa latihan fizikal dan berjalan kaki. Perkara penting ialah bagaimana mengatasi masalah darah tinggi, diet. Pesakit harus menolak atau mengurangkan penggunaan garam, minum lebih sedikit, menghilangkan minuman beralkohol dan kopi sepenuhnya. Sekiranya anda mengikuti semua cadangan, anda boleh mengelakkan rawatan penyakit ini.

Dalam rawatan, penting bukan sahaja bagaimana menangani hipertensi, tetapi juga bagaimana menghilangkan penyebab tekanan darah tinggi.

Biasanya, ubat digunakan untuk rawatan:

  • Diuretik,
  • Perencat,
  • Antagonis reseptor jenis 2,
  • Penyekat saluran kalsium.

Tujuan rawatan ubat adalah untuk mengurangkan risiko komplikasi. Doktor berusaha memilih kompleks ubat yang dapat mengurangkan tekanan dengan berkesan, dan memungkinkan untuk "melindungi" organ sasaran. Untuk rawatan awal, perencat ACE dan penyekat saluran kalsium paling kerap diresepkan untuk pesakit muda dan tua. Mereka menormalkan tekanan darah, telah memberikan tindakan perlindungan. Diuretik juga popular, dan dengan patologi jantung bersamaan, beta-blocker diresepkan.

Dalam kes-kes yang jarang dan kompleks, penumpahan darah ditetapkan. Penumpahan darah dengan darah tinggi adalah rawatan kuno tetapi kontroversial. Hari ini mereka menggunakan lintah untuknya. Manfaat terapi adalah peningkatan jangka pendek. Kekurangan - tiada bukti yang terbukti mengenai kesan positif terhadap penyakit ini.

Rawatan homeopati

Mengingat persoalan bagaimana menghilangkan hipertensi, perlu diperhatikan ubat homeopati. Mereka biasanya disyorkan apabila organ sasaran sudah terjejas. Homeopati untuk hipertensi mempunyai kelebihan penting: kesan ringan. Ubat tidak mempunyai kontraindikasi atau kesan sampingan. Kelemahannya adalah bahawa rawatan dengan ubat homeopati agak lambat. Semasa memilih kaedah ini, anda mesti mempertimbangkan:

  • Ubat-ubatan homeopati diresepkan bersamaan dengan ubat-ubatan,
  • Gabungan ubat dan gaya hidup sihat,
  • Berisiko sederhana, spesies ini adalah satu-satunya yang mungkin.

Apa yang perlu diambil di rumah untuk menurunkan tekanan darah pada peringkat awal penyakit:

Rawatan pesakit dalam darah tinggi

Rawatan pesakit dalam biasanya disertai dengan krisis hipertensi yang rumit:

  • Ensefalopati hipertensi akut,
  • Asma jantung,
  • Edema paru,
  • Sindrom koronari akut (angina tidak stabil dan infark miokard),
  • Aneurisma aorta,
  • Pendarahan arteri yang teruk,
  • Eklampsia.

Diagnosis komplikasi: permulaan serangan secara tiba-tiba, neraka yang meningkat (tekanan sistolik tinggi dan diastolik), mual dan muntah, aliran dari hidung, sakit kepala yang teruk, kekejangan, paresthesia hujung jari, pipi dan bibir, ucapan sementara dan hemiparesis, hiperhidrosis, disfungsi jantung, fungsi buah pinggang terjejas.

Setelah masuk, doktor klinik mula melakukan tindakan diagnostik utama:

  • Setiap 15 minit, pengukuran dinamika tekanan darah,
  • Elektrokardiografi,
  • Analisis umum darah dan air kencing,
  • Ekokardiografi,
  • Analisis biokimia untuk mengesan kalium, natrium, urea, kalsium, kreatinin, fibrinogen, koagulogram,
  • Oftalmoskopi.

Juga, pesakit mesti diresepkan oleh pakar neurologi, ujian Reberg dan rheoencephalography, serta menentukan jenis hemodinamik serebrum. Semasa di hospital, rawatan pesakit dalam bergantung kepada kehadiran komplikasi, keparahan serangan dan penyakit lain. Pertolongan cemas bertujuan untuk mengurangkan aktiviti ventrikel jantung kiri dan menghilangkan gejala seperti:

  • Vasokonstriksi periferal,
  • Iskemia otak,
  • Kegagalan jantung.

Yang sangat penting dalam rawatan serangan yang rumit adalah pengenalan ubat hipotensi, kemasukan ke hospital di ICU dan pemantauan tekanan darah secara berkala.

Rawatan bukan ubat terhadap keadaan hipertensi termasuk meningkatkan imuniti, membersihkan badan, urut, gimnastik, diet. Penting untuk mematuhi preskripsi doktor, dan tidak melanggar peraturan yang telah ditetapkan.

Cara hidup dengan darah tinggi

Berapa banyak hidup dengan hipertensi adalah soalan penting bagi mereka yang didiagnosis. Akibat penyakit ini bergantung pada tahap dan sifatnya. Bentuk yang teruk, kerosakan vaskular, tahap ketiga penyakit dan gangguan organ sasaran memburukkan ramalan. Kematian pramatang berlaku akibat serangan jantung dan strok, kegagalan jantung akut. Prognosis yang buruk bagi mereka yang sakit pada usia dini..

Jangka hayat pesakit hipertensi tidak hanya bergantung pada kebenaran mengambil ubat dan lawatan berkala ke doktor, tetapi juga pada mood peribadi, dan kepatuhan terhadap peraturan asas. Ini termasuk:

  • Iklim psikologi,
  • Diet,
  • Latihan fizikal,
  • Kekurangan tabiat buruk.

Keadaan penting lain adalah untuk memahami jenis penyakit apa itu, bagaimana ia berkembang dan apa akibatnya terhadap seluruh badan. Untuk memahami ciri-ciri perjalanan penyakit ini, tidak perlu memiliki pendidikan perubatan. Terdapat banyak buku dan manual yang baik yang ditulis untuk orang biasa. Salah satunya adalah "Propaedeutics of internal effects" oleh A. Yakovleva. Buku ini secara ringkas dan mudah menetapkan peruntukan utama mengenai hipertensi, serta rejimen rawatan yang paling popular untuk hipertensi.

Iklim psikologi

Setelah menyedari bagaimana merawat hipertensi dan memilih kaedah rawatan, anda perlu beralih kepada masalah yang sama pentingnya - gaya hidup sihat. Tidak mustahil apabila bekerja pada waktu malam, pertengkaran yang kerap, perjalanan perniagaan yang berterusan dan jarak jauh, tekanan emosi yang kuat, emosi negatif, ketakutan, kemarahan. Semua keadaan ini disertai dengan pengeluaran adrenalin dalam jumlah besar, yang menyebabkan gangguan pada sistem peredaran darah dan saraf. Penting untuk mengawal emosi anda, fikirkan lebih banyak tentang positif, dan kecualikan sumber tekanan dari persekitaran anda. Teh herba, meditasi, berjalan kaki, perkara kegemaran akan membantu dalam hal ini..

Menciptakan keadaan yang paling selesa di sekelilingnya, seseorang meningkatkan peluang untuk sembuh.

Diet

Berat badan yang berlebihan dan hipertensi tidak sesuai. Walaupun tidak ada pound tambahan, rawatan bermula dengan pembetulan pemakanan. Pada peringkat awal, ini cukup untuk mengawal tekanan dan mencegah kenaikannya. Terdapat beberapa cara untuk menurunkan berat badan dengan darah tinggi. Dan yang utama adalah sekatan kalori. Ini dapat dicapai dengan menghilangkan atau mengurangkan diet harian makanan manis dan berlemak, produk tepung. Diet untuk penurunan berat badan tidak boleh dikelirukan dengan kelaparan: dilarang untuk pesakit hipertensi. Untuk penurunan berat badan dan normalisasi tekanan, juga perlu memantau jumlah lemak haiwan dalam makanan. Anda perlu mengecualikan makanan kaya kolesterol sebanyak mungkin, dan juga beralih kepada jenis ikan, buah-buahan dan sayur-sayuran rendah lemak, dan minyak sayuran semula jadi. Ia bernilai sepenuhnya meninggalkan sosej, lemak babi, bebola goreng dan daging berlemak, mentega, keju berlemak.

Kontraindikasi untuk hipertensi - sebarang minuman dan produk yang menggembirakan sistem saraf. Ini termasuk bukan sahaja teh, kopi dan alkohol, tetapi juga minuman berkarbonat, rempah pedas, rempah berbau.

Penting untuk memasukkan makanan yang kaya dengan kalium dan magnesium dalam makanan anda. Unsur-unsur ini mempunyai kesan yang baik pada otot jantung, menguatkan dinding saluran darah dan sistem saraf. Banyak kalium terdapat dalam:

  • Gandum soba, oat dan millet,
  • Lobak,
  • Beet,
  • Anggur hitam,
  • Pasli dan selada
  • Walnut.

Peraturan penting: produk ini tidak boleh digabungkan dengan susu. Kalsium memberi kesan negatif kepada pencernaan unsur.

Latihan fizikal

Komplikasi hipertensi arteri dan penyakit itu sendiri tidak bermaksud bahawa pesakit harus meninggalkan sebarang aktiviti. Gimnastik, senaman sederhana, yoga atau berjalan-jalan, berenang ditunjukkan untuk pesakit hipertensi. Pergerakan ini tidak hanya membawa emosi positif, tetapi juga membantu melawan berat badan berlebihan..

Anda harus memulakan dengan latihan yang paling sederhana, secara beransur-ansur meningkatkan masa dan kerumitan kelas. Ini juga berlaku untuk berenang dan berjalan kaki..

Rehabilitasi untuk hipertensi tahap ketiga, serta dengan komplikasi seperti hipertensi, penyakit jantung koronari, angina pectoris, harus dilakukan hanya di bawah pengawasan doktor. Biasanya, untuk menjalani pemulihan, pesakit dihantar ke pusat peranginan khas, untuk rawatan spa. Yang merangkumi pelbagai langkah: pemakanan, senaman, ubat-ubatan yang betul.