Hipervolemia. Jenis, penyebab perkembangan, akibat untuk badan.

PENGAJARAN 18

PATOLOGI JUMLAH VOLUM DARAH. HILANG DARAH.

Patologi jumlah isipadu darah. Klasifikasi gangguan (oleh sifat pelanggaran jumlah darah yang beredar dan hematokrit).

Lazimnya, jumlah isipadu darah adalah 6-8% (1/13) berat badan, dan 1/3 isipadu ini disimpan di bahagian kapilari dan vena dari katil vaskular otot rangka, mesenteri, hati, limpa dan, jika perlu (aktiviti fizikal, kehilangan darah dan dll) memasuki katil peredaran darah.

Ketumpatan relatif darah adalah 1050-1060 cu, dan ketumpatan plasma adalah 1025-1034 cu, dan ketumpatan unsur yang terbentuk adalah 1090 cu.

Isipadu darah yang beredar (BCC) adalah petunjuk penting hemodinamik yang menentukan jumlah tekanan darah. Keteguhannya dijamin oleh sistem pengawalseliaan yang kompleks, termasuk mekanisme saraf dan humoral..

Kira-kira 70% daripada jumlah bcc berada di urat, 15% di arteri, 12% di kapilari, 3% di ruang jantung). Hingga 75-80% BCC berada dalam lingkaran besar peredaran darah, dan 20-25% - dalam jumlah kecil.

Nombor hematokrit ("hematokrit" - Hct) adalah peratusan isipadu unsur-unsur yang terbentuk dari jumlah darah. Biasanya, Hct adalah 36% - 48%. Dalam sistem SI, hematokrit (Ht) dinyatakan sebagai 0.36-0.48.

Dengan pelbagai keadaan patologi, kedua-dua jumlah darah dan Hct dapat berubah.

Tiga kumpulan bentuk gangguan khas dibezakan: normovolemia, hipovolemia dan hipervolemia (pletor, plethora).

Normovolemia - keadaan di mana bcc sesuai dengan norma rata-rata yang melekat pada individu dengan berat badan, jantina dan usia tertentu.

Hipervolemia - keadaan di mana bcc melebihi norma statistik purata.

Hipovolemia - keadaan yang dicirikan oleh penurunan bcc di bawah standard yang berkaitan.

Bergantung pada sifat perubahan dalam Hct Jenis hipo-, hiper- atau normovolemia berikut dibezakan:

Sederhana (normositik) (Hct normal),

Polycythemic (Hct> 0.48),

Normovolemia. Jenis, sebab, kesan pada badan.

Normovolemia - keadaan di mana bcc sesuai dengan norma rata-rata yang melekat pada individu dengan berat badan, jantina dan usia tertentu.

Jenis normovolemia berikut dibezakan bergantung pada sifat perubahan Hct:

Sederhana (normositik) (Hct normal),

Polycythemic (Hct> 0.48),

Oligositemia (Hct 0.48),

Tarikh Ditambah: 2018-08-06; pandangan: 492;

Hipervolemia

keadaan yang dicirikan oleh peningkatan jumlah darah dan selalunya pelanggaran nisbah unsur seragam dan plasma.

Hipervolemia sederhana (normositik) - peningkatan jumlah darah sekaligus mengekalkan peratusan normal plasma dan unsur seragam. Ia berlaku untuk waktu yang singkat semasa pemindahan sejumlah besar darah yang disumbangkan, dengan latihan fizikal yang besar, dengan hipoksia akut, pada awal tindakan suhu persekitaran tinggi, ketika darah yang dideposit memasuki aliran darah dari depot, dan cairan antar sel dari tisu. Keadaan ini boleh menyebabkan penurunan nada vaskular, beban jantung yang berlebihan, perkembangan kegagalan jantung.

Hiperkolemia Oligositemia (hidremia) - peningkatan jumlah darah kerana peningkatan dominan pada bahagian cairnya, sementara hematokrit di bawah 36%. Ia berlaku dengan pelanggaran fungsi perkumuhan buah pinggang dan pengekalan cairan dalam aliran darah, dahaga patologi, pemberian garam atau pengganti darah yang berlebihan, dengan kelebihan hormon antidiuretik. Akibatnya, gangguan peredaran darah mungkin terjadi akibat terlalu banyak pembuluh darah, rongga jantung dan gangguan peredaran mikro..

Hiperkolemia polycythemic adalah keadaan di mana jumlah darah yang beredar meningkat terutamanya disebabkan oleh unsur-unsur seragam (eritrosit), yang berkaitan dengan hematokrit melebihi 48%. Ia berlaku dengan kecacatan jantung, kegagalan peredaran darah kronik, hipoventilasi alveolar, penurunan keupayaan oksigen darah dan keberkesanan pengoksidaan biologi, hipoksia eksogen (hypo- dan normobaric), serta eritremia (penyakit Wakez) - leukemia dengan lesi utama sumsum tulang merah. Penyakit ini disertai dengan peningkatan kelikatan darah, tekanan darah, peningkatan beban pada jantung, diikuti oleh hipertrofi ventrikel kiri, dll..

Hipovolemia

keadaan yang dicirikan oleh penurunan jumlah darah dan pelanggaran nisbah unsur seragam dan plasma.

Hipovolemia sederhana (normocytemic) dicirikan oleh penurunan bcc pada hematokrit normal. Penyebabnya adalah pendarahan akut, keadaan kejutan, keruntuhan vasodilasi. Dalam dua kes terakhir, sejumlah besar darah dimasukkan ke dalam vena (kapasitif) dan penurunan BCC yang ketara, hematokrit belum diubah. Bahaya keadaan adalah penurunan tekanan darah, pelanggaran aliran darah periferal, yang menyebabkan hipoksia dan gangguan metabolik pada tisu.

Hipovolemia oligositemia dicirikan oleh penurunan jumlah darah dengan penurunan yang dominan dalam jumlah elemen berbentuk dan penurunan hematokrit di bawah 36%. Ia diperhatikan segera setelah kehilangan darah, ketika masuknya dari depot dan cairan tisu belum menghilangkan hipovolemia, dan pelepasan sel darah dari organ-organ hematopoiesis adalah kekurangan sel darah merah. Ia menampakkan dirinya sebagai gangguan peredaran darah di berbagai pembuluh darah, kelebihan keperluan organ dan tisu dalam bekalan darah di atas parasnya, penurunan keupayaan oksigen darah akibat eritropenia.

Hipovolemia polycythemic (anhydremia) diperhatikan dengan penurunan jumlah darah kerana penurunan volume plasma yang dominan, sementara tahap hematokrit melebihi normal. Penyebab yang paling biasa dari keadaan ini adalah pelbagai bentuk dehidrasi: muntah yang tidak dapat dielakkan, cirit-birit yang teruk, poliuria, peningkatan berpeluh, luka bakar yang meluas, kelaparan air, hipertermia, diabetes insipidus, dll. Gangguan pusat, tisu organ dan peredaran mikro diperhatikan..

Hipovolemia dikesan pada pesakit: rawatan dan pemulihan

Untuk makluman, normal pada wanita dewasa, jumlah darah adalah 58–64 ml per 1 kg berat badan, pada lelaki - 65–75 ml / kg.

Dengan hipovolemia, jumlah darah yang beredar berkurang

Hipovolemia sebagai keadaan

Biasanya, pada lelaki, 70 ml darah turun per 1 kg berat badan, dan pada wanita sekitar 66 ml. Dengan penurunan isipadu, pengisian ventrikel jantung menurun, pemakanan organ dalaman bertambah buruk, kelaparan oksigen total berkembang. Sebagai tindak balas terhadap hipovolemia dari rangkaian cadangan (tulang, hati, limpa), darah memasuki tempat tidur vaskular. Sekiranya ini tidak mencukupi, maka saluran anggota badan dan organ dalaman menjadi sempit untuk pemakanan utama otak, jantung dan paru-paru.


Kekejangan vaskular memberi jalan kepada pengembangan, yang menyebabkan limpahan urat dan mikrovaskular

Ini disebut sentralisasi peredaran darah, ia akan semakin meningkat jika cairan tidak mula memasuki tubuh. Kekejangan vaskular memberi jalan kepada pengembangan, yang menyebabkan limpahan urat dan mikrovaskular, kekurangan oksigen yang teruk untuk organ penting. Gangguan metabolisme kasar dan kejutan mengancam nyawa.

Kami mengesyorkan membaca mengenai gejala hipomagnesemia. Dari artikel itu, anda akan belajar mengenai peranan magnesium dalam badan, penyebab hipomagnesemia, gejala kekurangan, kaedah diagnostik dan rawatan patologi ini. Dan ini lebih banyak mengenai rawatan perubatan strok.

Kemungkinan akibatnya

Terdapat dua komplikasi utama: koma dan akibat yang membawa maut. Kedua-duanya berkembang dalam bentuk gangguan yang teruk. Dalam kes yang lebih ringan, badan mengalami kesan buruk yang berterusan. Pasukan dilemahkan dari dalam. Sekiranya masalah itu wujud dalam jangka masa yang lama, kemungkinan pelanggaran berikut:

  • Proses iskemia di otak. Penuh dengan strok.
  • Bekalan oksigen ke jantung tidak mencukupi. Risiko serangan jantung yang tinggi. Dan pada peringkat awal - penyakit jantung iskemia, angina pectoris.
  • Kerosakan intelektual.
  • Sindrom asthenik yang teruk dengan keletihan dan kelemahan.

Punca perkembangan pada orang dewasa dan kanak-kanak

Faktor utama yang boleh menyebabkan hipovolemia adalah:

  • kehilangan darah kerana kecederaan, pembedahan, patah tulang, gastrousus, paru, ginjal, rahim (termasuk kelahiran anak);
  • kehilangan bahagian cecair (plasma) - luka bakar yang luas, penyumbatan usus, peritonitis, nekrosis pankreas, kegagalan jantung kongestif dengan asites atau hidrotoraks;
  • perkumuhan cecair dengan muntah dan cirit-birit, yang berkaitan dengan keracunan, salmonellosis, gastroenteritis, kolera, jangkitan staphylococcal;
  • pengumpulan darah di kapilari dengan kejutan traumatik, jangkitan akut.

Etiologi

Penyebab penyakit ini berbeza, kerana bergantung kepada jenis patologi:

  • Pendarahan yang tidak normal boleh menyebabkan perkembangan patologi jenis normositik. Ini berlaku semasa pembedahan atau selepas kecederaan. Penyebabnya mungkin adalah keadaan kejutan, penyakit berjangkit, keracunan. Penggunaan ubat yang tidak terkawal juga dapat memprovokasi..
  • Hipovolemia oligositemia berlaku dengan luka bakar apabila sebilangan besar sel darah merah mati.

Ini menimbulkan keadaan dehidrasi. Ini boleh berlaku selepas muntah atau cirit-birit. Kekurangan cecair berlaku dengan peritonitis, berpeluh teruk, pengambilan diuretik yang tidak betul.

Keadaan hipovolemia berlaku kerana pengagihan semula cecair intraselular yang tidak betul. Tekanan plasma onkotik mempengaruhi ini. Ia berlaku dengan sirosis, kekurangan protein. Tekanan vena yang tinggi dan kebolehtelapan vaskular yang kuat dapat memprovokasi keadaan ini..

Dengan patologi seperti itu, reaksi hemodinamik kompensasi mula muncul. Sebilangan kecil darah mengurangkan jumlah plasma, sehingga pengembalian vena melambat. Oleh itu, tubuh mengekalkan aliran darah, yang diperlukan untuk fungsi otak dan sistem kardiovaskular..

Jenis dan manifestasi penyakit ini

Hipovolemia bukanlah keadaan yang homogen. Ia dibahagikan kepada beberapa jenis, bergantung pada mekanisme pengembangan, dominasi kehilangan plasma atau sel.

Normositik

Jumlah keseluruhan darah yang beredar di pembuluh darah menurun, dan indeks hematokrit tetap normal atau sedikit berubah. Ia berlaku dengan kehilangan darah akut, keadaan kejutan, runtuh dengan vasodilatasi dan pengekalan darah di dalamnya (pengagihan semula aliran darah berlaku).

Polycythemic

Penurunan jumlah darah terutama disebabkan oleh kehilangan plasma. Hematokrit meningkat. Punca patologi ini adalah:

  • kerap muntah - keracunan, jangkitan toksik, toksikosis wanita hamil;
  • cirit-birit yang teruk - kekurangan penyerapan pada usus, proses berjangkit, kekurangan enzim pencernaan;
  • berpeluh kuat di iklim panas atau bekerja di tempat kerja (kedai panas);
  • peningkatan kencing - diabetes mellitus, kegagalan buah pinggang, perkumuhan cecair secara besar-besaran oleh diuretik;
  • melecur di permukaan yang besar;
  • pengurangan pengambilan air - makan kering jangka panjang, pendinginan dengan teh atau kopi, kekejangan tekak dengan tetanus atau rabies.


Salah satu penyebab patologi adalah luka bakar.

Oligositemia

Dengan pilihan ini, terutamanya sel darah hilang, hematokrit menurun. Ia berlaku dengan proses patologi berikut:

  • pemusnahan besar sel darah merah;
  • penindasan pembentukan sel dalam proses tumor;
  • keadaan selepas kehilangan darah akut, apabila simpanan cecair dari ruang antar sel masuk ke dalam kapal.


Pemusnahan sel darah merah secara besar-besaran

Tajam

Hipovolemia boleh berkembang secara tiba-tiba. Ia diprovokasi oleh kecederaan, kecederaan, kehilangan darah semasa campur tangan pembedahan, kolaptoid dan keadaan kejutan. Dalam proses kronik, penurunan jumlah darah meningkat secara beransur-ansur.

Bahaya bentuk akut adalah bahawa reaksi pampasan tidak mempunyai masa untuk menampakkan diri sepenuhnya, yang menimbulkan keadaan sukar untuk kerja otak, sistem jantung dan paru-paru.

Prognosis ditentukan oleh tahap kekurangan cecair, tetapi keadaannya bertambah buruk pada pesakit tua dengan penyakit bersamaan organ vital.

Mutlak dan relatif

Kekurangan darah yang betul di saluran arteri dan vena adalah hipovolemia mutlak. Keadaan ini selalu dikaitkan dengan kehilangan plasma, pendarahan, atau penghentian pengambilan cecair sambil mengekalkan fungsi perkumuhan buah pinggang..

Kekurangan relatif jumlah darah yang beredar dapat terjadi dengan latar belakang kandungan cairan normal atau bahkan meningkat di dalam badan, tetapi tidak cukup di dalam pembuluh darah kerana berpeluh di tisu melalui kapilari atau dengan pengembangan tajam tempat tidur vaskular dengan pemendapan darah di dalamnya. Ia berlaku dengan kejutan anaphylactic, keracunan.

Masalah terapi

Semasa rawatan, pesakit terpaksa menghadapi masalah seperti kesan terapi ubat, dan peningkatan disertai dengan perkembangan penyakit lain atau kesan sampingan.

Keadaan yang sama seriusnya adalah kesan jangka pendek ubat dengan kos yang besar, dan keunikan kesan ubat: dos oral mengganggu mikroflora saluran gastrointestinal.

Mengenai keadaan pesakit, kerana ketidakstabilan latar belakang hormon, moodnya tidak memungkinkan dia untuk berehat sepenuhnya, untuk menikmati hidup.

Gejala Hipovolemia

Keadaan patologi ini mempunyai pelbagai tanda bergantung pada jenis dan keparahannya.

Oligositemia

Kerana kekurangan sel darah merah, pemindahan oksigen ke tisu berkurang, sakit kepala, ketidakselesaan di jantung, kelemahan umum, pening teruk, pucat pada kulit, sesak nafas semasa bersenam.

Polycythemic

Kelikatan darah meningkat, yang disertai oleh pembekuan intravaskular besar-besaran. Manifestasi disebabkan oleh keadaan yang mendasari, serta keadaan kejutan yang berkembang pesat, penurunan tekanan darah, kesedaran yang terganggu, dekompensasi pernafasan hingga edema paru, dan pendarahan yang teruk. Kulit pucat dengan warna marbled, suhunya berkurang.

Normositik

Gejala bergantung pada tahap kekurangan jumlah darah yang beredar (BCC):

  • 10 hingga 20 peratus. Bentuk hipovolemia ringan. Hipotensi, nadi cepat, sesak nafas, pucat kulit, anggota badan sejuk. Apabila anda mengubah kedudukan badan, pening dan pengsan berlaku.
  • Keterukan sederhana (defisit BCC 21-39%) - tekanan menurun hingga 90, takikardia, pernafasan kerap, cetek, tidak teratur. Kulit ditutup dengan peluh sejuk, memiliki warna kebiruan di bibir dan segitiga nasolabial, ciri wajah diasah, dan tumbuh pucat. Pesakit dihambat, lesu, menguap dan mengantuk kerana kekurangan oksigen.
  • Lebih dari 40%, tetapi sehingga 70 - hipovolemia teruk. Tekanan 60 mm Hg Seni. nadi lebih daripada 120 denyutan seminit, sangat lemah atau tidak dikesan, kesedaran keliru atau tidak ada, air kencing berhenti mengalir keluar, mata menjadi kusam dan reda, pernafasan jarang berlaku, ada kekejangan, koma.


Takikardia
Dengan kehilangan darah atau cecair yang lebih besar, mekanisme pampasan tidak berkesan, kematian berlaku.

Penjagaan segera


Hipovolemia tahap pertama dihilangkan dengan minum air masin atau penyelesaian khas untuk rehidrasi

Manifestasi hipovolemia ringan dapat dihilangkan dengan penggunaan air yang sedikit masin (ia mesti diminum perlahan-lahan, dengan teguk kecil). Dengan cirit-birit yang teruk, muntah atau suhu tinggi, menyebabkan peluh yang banyak, pesakit harus minum sebanyak mungkin teh, minuman buah, jus, decoctions atau larutan garam (Ringer, Regidron, dll.). Perhatian perubatan segera untuk reaksi hipovolemik seperti itu juga wajib dilakukan.

Sekiranya tanda-tanda kejutan yang lebih teruk dikesan - penurunan tekanan yang ketara, penurunan dan peningkatan kadar denyutan jantung, pucat dan penyejukan kulit - perlu memanggil ambulans dan mula memberikan rawatan kecemasan pertolongan cemas:

  1. Letakkan mangsa di permukaan rata, angkat kakinya kira-kira 30 cm. Beri dia ketenangan dan pergerakan. Sekiranya mangsa dalam keadaan tidak sedarkan diri, maka untuk mengelakkan tersedak muntah, kepala mesti dipusingkan ke sisi.
  2. Sekiranya anda mengesyaki kecederaan punggung atau kepala, jangan menggerakkan pesakit atau melakukan tindakan ini dengan berhati-hati dan tepat.
  3. Sekiranya berlaku pendarahan luaran, hentikannya: imobilisasi anggota badan, pembalut tekanan atau penggunaan tourniquet (pastikan untuk menunjukkan waktu permohonan). Dengan pendarahan dalaman, sapukan gelembung ais ke kawasan sumbernya.
  4. Dengan luka terbuka, bersihkan kotoran yang kelihatan, rawat dengan larutan antiseptik dan sapukan pembalut dari pembalut steril.
  5. Pastikan keadaan suhu optimum. Mangsa mesti hangat..

Apa yang tidak dapat dilakukan

  1. Tawarkan air, teh atau cairan lain kepada pesakit, kerana pengambilannya di saluran pernafasan dapat menyebabkan tersedak.
  2. Angkat kepala, kerana tindakan seperti itu akan menyebabkan aliran keluar darah yang lebih besar dari otak.
  3. Keluarkan barang yang tersekat di luka (pisau, ranting, gelas, dll.), Kerana tindakan seperti itu dapat meningkatkan pendarahan.

Penjagaan pra-hospital

Setelah kedatangan ambulans, pelaksanaan terapi infus bermula, bertujuan untuk mengisi darah yang hilang. Untuk ini, urat pesakit ditusuk dan disuntik dengan garam fisiologi, glukosa 5%, Albumin atau Reopoliglukin. Sebagai tambahan, glikosida jantung yang menyokong aktiviti jantung dan terapi simptomatik lain diperkenalkan..

Semasa pengangkutan pesakit ke hospital, doktor melakukan pemantauan berterusan terhadap tekanan darah dan degup jantung. Mereka diukur setiap 30 minit..

Kemungkinan komplikasi tanpa rawatan

Sekiranya kekurangan darah atau cairan di dalamnya tidak dipulihkan tepat pada waktunya, maka tanda-tanda kelaparan oksigen organ dan tisu yang berpanjangan meningkat.

Kekejangan vaskular kompensasi awal menjadi kelumpuhan stabil dinding vaskular, dan cecair diarahkan dari saluran arteri dan vena ke ruang antar sel, yang selanjutnya mengurangkan BCC. Keadaan ini bermaksud permulaan kejutan hipovolemik. Dengan itu, pengembalian darah ke jantung menurun, output jantung menurun, hipotensi berlaku.

Oleh kerana kekurangan nutrien, kekurangan fungsi semua organ dalaman berkembang mengikut urutan berikut - kulit, otot badan, ginjal, usus, paru-paru, sel otak dan miokardium. Pada tahap ini, langkah-langkah resusitasi kecemasan diperlukan, keberkesanannya mungkin rendah.


Kekurangan fungsi semua organ dalaman

Hipervolemia peredaran pulmonari

Sistem peredaran darah manusia terdiri daripada lingkaran peredaran darah yang besar dan kecil. Lingkaran besar merangkumi saluran yang memberi makan semua organ dan tisu kecuali saluran yang memberi makan sistem bronkopulmonari; lingkaran kecil merangkumi saluran paru-paru secara eksklusif.

Pembahagian darah dalam sistem peredaran darah:

  • di urat - 70%;
  • di arteri - 15%;
  • dalam kapilari - 12%;
  • di dalam otot jantung - 3%.

Hipervolemia peredaran paru didasarkan pada tekanan tinggi pada saluran sistem broncho-pulmonary, oleh itu ia disebut hipertensi paru.

Punca Hipervolemia Lingkaran Kecil

Faktor yang menyebabkan hipertensi paru:

  • Penyempitan refleks saluran kecil paru-paru. Ia berlaku dengan tekanan yang teruk, stenosis injap mitral, embolisme.
  • Hipoksia alveolar yang berpanjangan. Ia berlaku akibat silikosis, bronkitis kronik, emfisema, penyakit paru obstruktif, anthracnosis, bronkiolitis, bronchiectasis.
  • Kegagalan ventrikel kiri. Ia berlaku dengan aritmia jantung, akibat serangan jantung, miokarditis.
  • Ketumpatan darah meningkat.
  • Peningkatan tekanan di dalam saluran udara. Berlaku dengan batuk yang teruk, peningkatan tekanan barometrik persekitaran luaran, pelanggaran pengudaraan mekanikal.
  • Penyempitan saluran darah yang mengeluarkan darah dari paru-paru. Berlaku dengan aneurisma aorta, tumor, lekatan, malformasi kongenital.
  • Patologi sistem enzim yang ditentukan secara genetik.
  • Peningkatan ventrikel kanan.
  • Keracunan narkotik dengan psikostimulan.
  • Jangkitan virus AIDS.
  • Hipertensi portal. Punca: sirosis hati, sindrom Budd-Chiari.
  • Apnea, atau pernafasan semasa tidur malam di tengah berdengkur.

Sebagai tambahan kepada faktor-faktor yang dinyatakan di atas, terdapat penyebab idiopatik (tidak diketahui) yang menyebabkan hipertensi paru primer..

Tanda-tanda hipervolemia paru

Tahap utama penyakit ini mungkin tidak disedari oleh pesakit. Apabila gejala penyakit menunjukkan dengan jelas adanya perubahan berbahaya, selalunya proses ini telah berjalan jauh dan sudah tidak dapat dipulihkan.

  • sesak nafas, sesak nafas dengan peningkatan beban;
  • asthenia, gejalanya: insomnia, penurunan berat badan, penurunan prestasi, ketidakstabilan keadaan mental;
  • pengsan semasa bekerja;
  • Pening
  • batuk yang teruk tanpa pengeluaran dahak, dalam kes lanjut dengan hemoptisis;
  • sakit hati
  • sianosis progresif;
  • aritmia;
  • sakit pada unjuran hati.

Diagnosis hipervolemia bulatan kecil

Diagnosis penyakit ini berdasarkan gambaran klinikal, makmal dan kajian instrumentalnya:

  • Elektrokardiogram (ECG) - membantu mengenal pasti hipertrofi ventrikel kanan, serangan jantung, gangguan irama jantung, embolisme paru;
  • X-ray dada - membantu pada peringkat terakhir penyakit untuk mengenal pasti peningkatan corak vaskular, hipertrofi bahagian otot jantung;
  • Tomografi yang dikira dengan kontras adalah kajian yang sangat informatif mengenai keadaan jantung dan saluran darah;
  • Ultrasound jantung - membantu mendiagnosis anomali kongenital, hipertrofi otot jantung, menjelaskan aliran darah vaskular;
  • Kateterisasi batang paru dalam kombinasi dengan pengenalan sensor di dalamnya - membolehkan anda mengukur tekanan dalam sistem vaskular lingkaran kecil, mendiagnosis atau mengecualikan patologi.

Rawatan Hipervolemia Pulmonari

Arah utama terapi patologi adalah penghapusan penyebab yang menyebabkannya, kerana hipervolemia bukan penyakit bebas. Hipervolemia pulmonari memprovokasi proses patologi yang berlaku dalam pelbagai sistem tubuh manusia. Yang paling sukar untuk merawat hipertensi primer, kerana penyebabnya tidak dapat diketahui, sumber gejala negatif tidak diketahui.

Dalam rawatan hipervolemia paru, ubat dan kaedah yang digunakan dalam rejimen rawatan standard untuk hipertensi digunakan. Dengan penurunan keberkesanan rawatan antihipertensi, terapi Eufillin dan oksigen digunakan..

Pendidikan: Universiti Perubatan dan Pergigian Negeri Moscow (1996). Pada tahun 2003, dia mendapat diploma dari Pusat Perubatan Pendidikan dan Ilmiah untuk Pengurusan Presiden Persekutuan Rusia.

10 cara untuk menghilangkan tekanan

5 resipi terbaik untuk kulat kuku

Diagnostik

Tanda-tanda hipovolemia dapat dengan mudah didahului oleh kehilangan darah, keadaan akut, dan pemulihan BCC diperlukan untuk alasan kesihatan. Oleh itu, pemeriksaan selalunya terhad kepada ujian darah, penentuan hematokrit, tekanan pada arteri dan urat, kadar nadi.

Terdapat situasi ketika hipovolemia berlaku dengan tekanan normal dan degupan jantung. Ini mungkin berlaku dengan peningkatan nada arteri dan daya tahan vaskular periferal yang tinggi. Bahaya bentuk ini adalah iskemia organ dalaman kerana pemusatan peredaran darah.

Untuk menjelaskan tahap kemerosotan, kaedah hemodilusi transpulmonari digunakan - kateter dimasukkan ke dalam arteri femoral dengan kateterisasi vena subclavian secara serentak, larutan sejuk diperkenalkan ke dalamnya, dan sensor suhu di arteri mencatatkan masa yang diperlukan untuk mengatasi peredaran pulmonari dan kelihatan dicairkan di dalam kapal.

Faktor etiologi

Penyebab hipovolemia mungkin:

Dalam kebanyakan kes, manifestasi hipovolemia berlaku terhadap latar belakang hipoplasia tiroid. Dengan penurunan ukuran, ia mula menghasilkan hormon dalam jumlah yang lebih kecil daripada yang diperlukan untuk fungsi normal tubuh, itulah sebabnya pelbagai gangguan terjadi.

Bayi yang baru lahir dengan kecenderungan hipovolemia di hospital sudah tentu berbeza dengan kanak-kanak yang sihat. Sekiranya terdapat kelainan tiroid kongenital pada anak, tanda seperti:

  • berat badan berlebihan semasa lahir;
  • kekurangan refleks;
  • memandang rendah skala Apgar;
  • penyakit kuning untuk masa yang lama.

Keadaan ini membahayakan kesihatan bayi dan memerlukan rawatan segera. Sekiranya terdapat gejala seperti itu, perlu dilakukan normalisasi latar belakang hormon dengan segera. Sebagai peraturan, kanak-kanak diperiksa sebaik sahaja dilahirkan. Untuk melakukan ujian darah, sampel diambil dari tumit. Anak akan dipantau oleh pakar sehingga keadaannya kembali normal..

Dengan tahap hormon yang diperlukan tidak mencukupi, tanda-tanda patologi akan meningkat, yang memberi kesan negatif kepada perkembangan mental dan fizikal anak

Itulah sebabnya sangat penting untuk mengambil ubat-ubatan dan produk makanan yang mengandungi iodin semasa kehamilan dan sentiasa memantau kerja sistem endokrin. Sekiranya perlu, rawatan yang sewajarnya dilakukan terhadap ibu mengandung

Tiroiditis autoimun juga boleh menyumbang kepada manifestasi hipovolemia. Dengan patologi ini, kesan agresif sistem imun pada sel organ diperhatikan. Dengan latar belakang ini, kelenjar tiroid bukan sahaja berkurang, tetapi juga berhenti menghasilkan hormon yang diperlukan dalam jumlah yang diperlukan.

Faktor-faktor yang mendorong perkembangan patologi juga boleh:

  • tekanan mental dan fizikal yang berlebihan;
  • keadaan tertekan;
  • ekologi buruk;
  • kecenderungan keturunan;
  • kekurangan yodium;
  • penggunaan produk yang mengandungi karsinogen dan bahan tambahan lain yang berasal dari bahan kimia;
  • kerap muntah, cirit-birit, berpeluh dan kelaparan air.

Rawatan Hypovolemia

Keadaan yang paling penting untuk terapi yang berkesan adalah pemulihan BCC yang cepat. Untuk ini, satu atau dua atau tiga urat kateterisasi. Untuk infus, glukosa, larutan garam (Ringer, Hartman, Yonosteril, Sterofundin) digunakan sehingga tekanan meningkat sekurang-kurangnya 75 mm Hg. st.

Sekiranya keputusan ini tidak dicapai, pergi ke Refortan, Reopoliglyukin, Volutenz. Sebagai tambahan kepada mereka, simpatomimetik ditetapkan - Dopamine, Dobutamine, Norepinephrine, Mesatone.

Pesakit ditunjukkan terapi oksigen dalam bentuk penyedutan atau pengudaraan mekanikal sekiranya tiada pernafasan spontan. Hanya setelah BCC dipulihkan, pemeriksaan lebih lanjut, campur tangan pembedahan dilakukan, kehilangan darah diperbaiki dengan pemindahan sel darah merah, albumin, plasma yang baru dibekukan.

Sekiranya pelanggaran komposisi elektrolit, larutan kalium dan magnesium digunakan, kalsium digunakan hanya pada tahap terhad, hanya dengan hipokalsemia tajam.

Kriteria keberkesanan terapi adalah:

  • normalisasi tekanan darah (sekurang-kurangnya 90 unit) dan degupan jantung di bawah 95 denyutan seminit;
  • kulit hangat dengan warna biasa, kering hingga disentuh;
  • pemulihan kepekatan oksigen dalam darah mengikut oksimetri nadi;
  • air kencing diekskresikan pada kadar lebih daripada 40 ml / jam.

Diet untuk USG

Diet pesakit dengan kelenjar tiroid yang membesar harus pecahan (lebih dari 4-5 kali sehari) sehubungan dengan peningkatan rasa lapar pada mereka. Sekiranya tidak ada kontraindikasi, tidak ada batasan jumlah cecair yang dimakan setiap hari.

Dalam kes ini, minuman yang menyumbang kepada cepat menghilangkan dahaga (suhu tidak lebih tinggi daripada 15C, kandungan gula tidak lebih daripada 2%) sangat berguna. Ini adalah decoctions dari rosehip, buah kering, teh hijau, minuman buah, minuman asid laktik tanpa lemak. Minum cecair disyorkan selama 2-3 sips dengan selang 10-15 minit.

Pemakanan semasa kelenjar tiroid yang membesar harus seimbang, lengkap. Diet pesakit harus mengandungi makanan laut, ikan. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa kelebihan yodium menghalang sintesis hormon tiroid. Buah-buahan dan sayur-sayuran disyorkan sebagai sumber potasium, kalsium - produk tenusu makanan.

Beberapa resipi untuk pesakit USG

Sebelum meneruskan penyediaan dan penggunaan resipi ini, kami mengesyorkan agar anda berunding dengan ahli endokrinologi.

  • Resipi untuk mengisi kekurangan yodium jika kelenjar tiroid membesar: parut feijoa dan lemon dengan kulit pada parut (pada kadar 1: 1). Anda boleh menambahkan gula ke campuran yang dihasilkan secukupnya. Dianjurkan untuk mengambil ini berguna dan, pada masa yang sama, ubat yang enak 3 kali sehari, satu sudu 0,5 jam sebelum makan.
  • Dalam beberapa kes, jika kelenjar tiroid yang membesar dapat diperhatikan dengan penghambatan berfungsi. Dalam kes ini, disyorkan untuk mengambil 20-30 tetes ginseng tincture (dijual di farmasi) 3 kali sehari. Tempoh satu kursus terapi adalah 30 hari. Selepas 15 hari, rawatan kedua ditetapkan..
  • Anda juga boleh menyediakan komposisi seperti itu: kukus 120 g bawang putih, kemudian kisar dengan teliti menjadi gruel. Seterusnya, masukkan bawang putih 300 g walnut yang telah dikupas dan dicincang, 50 g rumput laut atau ficus kering, 50 g anise cincang, tambah madu. Campuran yang dinyatakan mesti dicampur dengan sudu kayu. Gunakan sekiranya berlaku hipotiroidisme 1 sudu 3 kali sehari selama setengah jam sebelum makan.
  • Resipi lain yang digunakan jika kelenjar tiroid membesar: ambil 1 bahagian akar licorice, 2 bahagian akar sabun wortel, 2 bahagian akar madder. Perlu mengira koleksi sehingga ternyata 2 sudu besar. Seterusnya, anda perlu menuangkan koleksi yang dihasilkan ke dalam termos, tuangkan 0,5 liter air mendidih dan biarkan hingga sepanjang malam. Anda perlu minum ubat seperti itu dalam 1/3 cawan 3 kali sehari. Satu kursus rawatan dirancang selama 1.5 bulan. Seterusnya, anda perlu berehat selama dua minggu.

Langkah pencegahan

Untuk mencegah hipovolemia, diperlukan diagnosis tepat pada masanya mengenai penyebabnya dan pengisian kekurangan darah yang cepat beredar diperlukan. Dengan cirit-birit dan muntah, minum air biasa dengan kerap dan pecahan diperlukan, jika terdapat penurunan tekanan, maka pesakit memerlukan terapi infus.

Semasa melakukan intervensi pembedahan, persiapan diperlukan - pengenalan penyelesaian pengganti garam atau plasma. Sejurus selepas pembedahan, perlu menentukan tahap kehilangan darah dan memulihkan kekurangannya menggunakan terapi infusi.

Kami mengesyorkan membaca mengenai hipoksia otak. Dari artikel itu, anda akan belajar mengenai penyebab perkembangan hipoksia serebrum, bentuk akut dan kronik, serta kaedah diagnosis dan rawatan patologi ini. Dan di sini lebih banyak mengenai rawatan dislipidemia.

Penurunan jumlah darah yang beredar disebut hipovolemia. Ia berlaku dengan nisbah sel darah merah dan plasma normal, tinggi, berkurang. Keadaan ini dicirikan oleh pelanggaran peredaran darah dan pemakanan organ dalaman, miokardium, paru-paru dan otak secara progresif. Sekiranya penyelesaian tidak diberikan tepat pada waktunya, maka kejutan hipovolemik berkembang dengan prognosis yang tidak baik. Untuk rawatan, terapi infus intravena kecemasan ditunjukkan..

Apa maksud hipovolume?

Hypovolumia adalah istilah yang digunakan dalam ultrasound. Menunjukkan penurunan dalam jumlah organ dalaman, kongenital, disebabkan oleh kekurangan pembangunan, atau diperoleh akibat penyakit.

Ahli Sonologi - pakar yang dapat "melihat" organ dalaman, boleh bercakap mengenai keadaan kelenjar tiroid, tetapi kemungkinan besar mereka tidak dapat menyebutkan diagnosis yang tepat..

Oleh itu, kesimpulan mengenai hypovolumineship hanya mengatakan bahawa untuk beberapa sebab, yang masih perlu diperjelaskan, parenkim tiroid menjadi lebih kecil daripada orang tertentu yang seharusnya.

Dalam kes ini, ciri-ciri individu anatomi tidak diambil kira. Selalunya - doktor pada umumnya melihat pesakit ini untuk pertama kalinya, dan tidak mengetahui keadaan organ sebelum pemeriksaan dilakukan.

Hypovolumia boleh bermaksud dua keadaan:

  1. Hipoplasia tiroid, iaitu pembentukan organ yang tidak lengkap semasa perkembangan intrauterin. Sekiranya pada masa yang sama fungsi sekretori kelenjar tidak terganggu, dan jumlah hormon meliputi keperluan tubuh - ukuran yang lebih kecil daripada norma dapat dianggap sebagai ciri anatomi individu.

Dalam kes ini, kita tidak bercakap mengenai patologi. Tetapi selalunya, kekurangan kelenjar tiroid menyebabkan kekurangan hormon tiroid dan hipotiroidisme kronik.

  1. Atrofi kelenjar tiroid. Sekiranya atas sebab tertentu bahagian alat folikel telah mati, maka jumlah organ akan menurun, perubahan atropik akan berlaku. Ultrasound hanya menunjukkan gambaran keadaan semasa dan tidak dapat menjawab soalan mengapa ini berlaku, dan apa yang akan berlaku seterusnya.

Atrofi dalam kebanyakan kes juga menimbulkan kekurangan hormon..

Tetapi sekiranya sejumlah kecil tisu folikel terjejas, latar belakang hormon mungkin tidak terganggu..

Hipovolemia kongenital membawa kepada akibat yang berbahaya bagi kesejahteraan fizikal dan mental anak.

Tanpa pertolongan yang sewajarnya, penundaan dalam perkembangan otak, kemampuan berfikir dan kognitif bermula, kecacatan dalam pembentukan tisu tulang berlaku.

Hipovolumia yang diperoleh juga memerlukan rawatan segera.

Pada orang dewasa, penurunan jumlah tiroid paling kerap disebabkan oleh tiroiditis autoimun, di mana folikel mati dan digantikan oleh tisu penghubung.

Di samping itu, hipovolemia sementara mungkin disebabkan oleh turun naik yang tajam pada latar belakang hormon, serta penurunan jumlah kelenjar tiroid yang berkaitan dengan usia.

Bentuk konsep hipervolemia menyebabkan diagnosis gejala bagaimana merawat

Mengapa hipervolemia berkembang?

Peningkatan darah yang beredar di dalam badan tidak berlaku dengan sendirinya. Hipervolemia selalu disertai dengan pelanggaran tertentu di dalam badan. Oleh itu, hipervolemia bukanlah patologi bebas. Ia mempunyai hubungan langsung dengan konsep seperti hematokrit. Hematokrit mencirikan isipadu sel darah merah berhubung dengan jumlah isipadu darah.

Hipervolemia, bergantung kepada penyebab perkembangannya, boleh terdiri daripada 3 jenis:

Pendekatan untuk diagnosis dan rawatan setiap jenis hipervolemia akan berbeza-beza.

Hipervolemia sederhana berkembang apabila selari bukan sahaja jumlah sel darah merah meningkat, tetapi juga tahap plasma darah meningkat. Hubungan antara mereka tidak dilanggar.

Hipervolemia sederhana tidak sering didiagnosis. Untuk perkembangannya, alasan seperti:

Transfusi isipadu besar.

Senaman yang berlebihan.

Mencari seseorang pada suhu tinggi.

Sekiranya seseorang mendapat banyak darah, ini secara semula jadi menimbulkan peningkatan jumlahnya di dalam badan. Dengan peningkatan senaman fizikal, semasa panas, dengan hipoksia, jumlah darah meningkat disebabkan oleh rizab tubuh sendiri.

Perkembangan hipervolemia peredaran paru boleh berlaku kerana sebab-sebab berikut:

Hipoksia alveoli di mana oksigen tidak akan sampai. Penyebab pelanggaran tersebut ialah bronkitis kronik, penyumbatan paru-paru kronik, silicosis, anthracosis, bronchiectasis, dll..

Kekejangan arteri kecil paru-paru. Tekanan, embolisme paru, stenosis injap mitral boleh menyebabkan perkembangan pelanggaran seperti itu..

Tekanan saluran udara yang tinggi menyebabkan batuk teruk, lonjakan tekanan barometrik, dan pelanggaran teknologi ketika melakukan pengudaraan mekanikal.

Kegagalan dalam kerja ventrikel kiri jantung, yang diperhatikan dengan infark miokard, terhadap latar belakang aritmia dan miokarditis.

Pengaliran darah yang berlebihan oleh ventrikel kanan jantung.

Tumor, aneurisma, lekatan dan gangguan lain yang menghalangi saluran darah yang membawa darah dari paru-paru.

Keracunan kronik badan dengan bahan narkotik.

Gangguan genetik yang menyebabkan kerosakan fungsi enzimatik.

Peningkatan tekanan pada sistem vena portal, yang mungkin berlaku akibat sirosis, sindrom dan penyakit Budd-Chiari.

Virus AIDS.

Nafas pendek semasa rehat malam.

Di samping itu, terdapat jenis hipervolemia peredaran pulmonari, yang berkembang dengan alasan yang tidak diketahui.

Apabila gangguan itu baru mulai berkembang, orang tersebut tidak akan mengalami sebarang gejala.

Apabila hipervolemia peredaran pulmonari berlangsung, masalah kesihatan berikut adalah mungkin:

Seseorang cepat letih, dia mengalami perubahan mood, berat badan hilang, dia akan menderita insomnia.

Pesakit sering mengalami pening.

Dyspnea semakin meningkat, sukar untuk bernafas dengan senaman fizikal yang teruk.

Dalam kes yang teruk, keadaan pengsan mungkin berlaku..

Seseorang mula menderita batuk paroxysmal, disertai dengan pemisahan dahak dengan darah.

Serangan jantung berlaku secara berkala.

Kulit pucat, ketika penyakit ini berkembang, sianosis semakin meningkat..

Mungkin perkembangan asites.

Di kawasan hati, rasa sakit mula mengganggu.

Hati sekejap-sekejap.

Diagnosis awal dibuat berdasarkan gejala hipervolemia. Untuk mengesahkannya, doktor mengarahkan pesakit untuk menjalani pemeriksaan berikut:

Elektrokardiogram membolehkan anda mengesan kelainan pada jantung.

X-ray dada memberikan maklumat mengenai keadaan paru-paru, dengan hipervolemia, corak vaskular mereka meningkat. Jantung bertambah besar.

Ultrasound jantung membolehkan anda menilai ukurannya, untuk menjelaskan kelajuan aliran darah dan jumlah darah yang dipam.

Tahap tekanan dalam sistem paru dapat ditentukan dengan menggunakan kaedah kateterisasi pulmonari. Ini adalah prosedur invasif di mana sensor khas diperkenalkan ke dalam lumen saluran paru-paru. Kajian ini membolehkan hipervolemia dikesan dengan tahap kebarangkalian yang tinggi, bahkan pada peringkat awal perkembangannya..

Cara merawat?

Untuk menghilangkan hipervolemia peredaran paru, perlu dilakukan usaha untuk tujuan yang menyebabkan pelanggaran tersebut. Tidak masuk akal untuk merawat hipervolemia tanpa menetapkan faktor etiologi.

Selalunya, ubat-ubatan yang berkesan untuk membetulkan tekanan darah tinggi digunakan dalam terapi. Ubat seperti Eufillin telah membuktikan dirinya dengan baik. Ia juga perlu untuk menjalankan aktiviti yang bertujuan untuk menghilangkan hipoksia tisu (terapi oksigen).

Pengarang artikel: Shutov Maxim Evgenievich | Pakar Hematologi

Pendidikan: Pada tahun 2013, Universiti Perubatan Negeri Kursk lulus dan diploma Perubatan Umum diterima. Selepas 2 tahun, kediaman dalam bidang khusus "Onkologi" selesai. Pada tahun 2016, pengajian pascasiswazah diadakan di Pusat Perubatan dan Pembedahan Nasional N.I. Pirogov.

7 ralat yang disebabkan oleh tonometer yang terlalu tinggi menilai bacaan tekanan

7 gejala sakit perut yang membimbangkan

Apa itu Hipervolemia -

Hipervolemia adalah keadaan yang dicirikan oleh peningkatan jumlah darah dan biasanya perubahan dalam Ht. Terdapat hipervolemia normositik, oligositik dan polisitemia.

Hipovolemia tiroid adalah diagnosis yang jarang berlaku dalam endokrinologi. Ini adalah penyakit yang dicirikan oleh penurunan jumlah darah, yang merupakan keadaan patologi. Hipovolemia, menurut definisi, adalah ketidakcocokan jumlah darah yang diperlukan oleh tubuh, penurunan tahap cecair dalam tisu tiroid dan jumlah hormon yang disintesis olehnya.

Masalah darah berbahaya dengan akibat yang serius. Di antara banyak penyakit darah, patologinya yang berkaitan dengan jumlah plasma juga biasa..

Intipati hipovolemia

Kelenjar tiroid penting dalam aktiviti badan. Dengan penyertaannya, metabolisme berlaku, pengeluaran yodium berlaku, tisu tulang tumbuh. Di bawah pengaruh pelbagai faktor, penyakit tiroid menjadi lebih biasa.

Hipovolemia adalah penyakit yang berlaku kerana kehilangan darah yang besar dan kegagalan fungsi kelenjar tiroid. Dimensinya sesuai dengan parameter 20-40-20 mm, tetapi organ bergantung pada berat badan dan perubahan jumlah pada tahap kehidupan tertentu: ia meningkat semasa kehamilan, baligh dan menurun setelah mencapai usia tua.

Punca Hipovolemia

Kelenjar tiroid tidak semestinya menyusut kerana sebab yang berkaitan dengan usia..

  • penyakit hipofisis;
  • kekurangan kelenjar tiroid (hipoplasia);
  • atrofi organ;
  • keruntuhan vasodilasi (vasodilasi, tidak sesuai untuk jisim darah yang diedarkan);
  • kebolehtelapan vaskular tinggi;
  • peningkatan tekanan hidrostatik di arteriol;
  • peningkatan tekanan vena;
  • pengambilan cecair yang tidak mencukupi di dalam badan;
  • kehilangan darah yang berpanjangan;
  • kehilangan darah semasa luka bakar;
  • keadaan terkejut.

Penyebab hipovolemia yang paling biasa adalah hipoplasia: kelenjar mensintesis lebih sedikit hormon, kerana terdapat gangguan pada tubuh.

Ia berlaku bahawa dengan penurunan jumlah darah, kandungan hormon tiroid menurun. Jenis hipovolemia yang ditunjukkan disertai dengan kenaikan berat badan, kemerosotan keadaan rambut, kulit kering, dan kemalangan haid pada wanita. Sekiranya tidak dirawat, terdapat risiko kemandulan.

Janin yang tidak menerima semasa perkembangan hormon tiroid dan yodium akan menderita hipovolemia tiroid, penyakit kongenital tidak dikecualikan.

Tiroiditis autoimun - penyakit berdasarkan hipovolemia yang mungkin berlaku; ini menampakkan dirinya sebagai penghentian pengeluaran hormon tiroid dan digunakan sebagai petunjuk utama dalam mendiagnosis tahap penyakit.

Prasyarat untuk perkembangan penyakit ini adalah: tekanan kronik, keletihan fizikal, makanan berkualiti rendah (kehadiran karsinogen), kekurangan yodium, ekologi yang buruk, ciri genetik.

Gejala

Tanda-tanda hipovolemia tidak semua dikenal pasti dengan penyakit ini, pesakit menjelaskannya dengan keletihan dan keadaan normal. Penyakit ini mempunyai simptom dehidrasi yang serupa..

Gejala hipovolemia adalah:

  • bengkak muka dan badan;
  • suhu dan tekanan rendah;
  • takikardia;
  • penurunan pengeluaran air kencing;
  • ketidakstabilan sistem saraf;
  • apatis, kelesuan, pengsan;
  • gangguan pencernaan;
  • penyakit metabolik;
  • kulit kering;
  • hemoglobin rendah;
  • perubahan suara;
  • pemadatan pada kelenjar tiroid;
  • imuniti yang lemah dan penyakit yang kerap;
  • penurunan dorongan seks, kemandulan;
  • memperlahankan perkembangan anak.

Tanda-tanda tambahan hipovolemia ialah: sianosis selaput lendir dan kulit, kekejangan di hujung kaki, pening, nadi lemah.

Bergantung pada perkadaran unsur dan plasma, beberapa jenis penyakit dikatakan.

  1. Hipovolemia normositik. Ini adalah penurunan umum dalam jumlah darah dengan tahap elemen yang stabil setiap isipadu plasma. Sebab: kehilangan darah akut, kejutan, keruntuhan vasodilasi. Keadaan ini adalah ciri pertama kali selepas kehilangan darah..
  2. Oligositemia: peratusan unsur berbentuk menurun dengan ketara. Punca: keadaan lemah kerana kehilangan darah, eritropenia dengan luka bakar. Keadaan ini membawa kepada penghentian akses oksigen ke badan. Jangan lakukan tanpa pemindahan darah yang mendesak.
  3. Polycythemic. Ini adalah hipovolemia, yang dicirikan oleh penurunan volume plasma, yang penyebabnya adalah dehidrasi akibat cirit-birit dan muntah yang berpanjangan, poliuria, peningkatan berpeluh, gangguan rejim air, darah menjadi likat.

Hipovolemia adalah akut, timbul dalam proses kehilangan darah, dan kronik, yang berkembang setelah bantuan perubatan kepada mangsa.

Tahap Hipovolemia

Tahap manifestasi hipovolemia tertinggi digantikan oleh kejutan hipovolemik. Tahap pemburukan penyakit berikut dibezakan:

  • Mudah. Kehilangan darah adalah sekitar 15% daripada jumlah keseluruhan. Terdapat penurunan tekanan darah, nadi cepat, takikardia, pucat kulit, bekalan darah tidak mencukupi ke anggota badan, mulut kering, kelemahan.
  • Sedang. Kehilangan darah menghampiri 40%, keadaan teruk, tekanan hingga 90 mm, nadi cepat, pernafasan arrhythmic, berpeluh, sianosis, pucat, mengantuk, dan keperluan udara segar berkualiti tinggi dinyatakan. Kadang kala - muntah, pingsan, kencing berkurang.
  • Berat. Kehilangan darah hingga 70%, tekanan hingga 60 mm, denyut nadi kurang terdengar, takikardia, gangguan kesedaran, kejang, terengah-engah dinyatakan. Keadaan ini tidak selamat untuk hidup, boleh mengakibatkan kematian.

Diagnosis

Diagnosis dibuat berdasarkan gambaran klinikal. Senarai kajian diberikan bergantung kepada ciri-ciri patologi yang menyebabkan penurunan jumlah darah yang beredar di dalam badan.

Hipervolemia normositik (sederhana) adalah keadaan yang ditunjukkan oleh peningkatan yang setara dalam isipadu unsur terbentuk dan bahagian cecair bcc. Ht tetap berada dalam julat normal.

Penyebab utama hipervolemia sederhana: pemindahan darah yang besar, keadaan hipoksia akut, disertai dengan pelepasan darah dari depotnya, serta senaman fizikal yang signifikan yang membawa kepada hipoksia.

Hipervolemia Oligositemia (hidremia, hemodilusi) adalah keadaan yang dicirikan oleh peningkatan jumlah darah kerana peningkatan bahagian cairnya. Penunjuk Ht berada di bawah normal.

Penyebab utama hipervolemia oligositemia.

  • Pengambilan cecair yang berlebihan semasa kehausan patologi (misalnya, pada pesakit diabetes) dan pengenalan sebilangan besar pengganti plasma atau plasma darah ke tempat tidur vaskular.
  • Penurunan penghapusan cecair dari badan akibat kekurangan fungsi ekskresi buah pinggang (contohnya, dengan kegagalan buah pinggang), pengeluaran berlebihan ADH, hiperosmolalitas plasma darah.

Hiperkolemia polycythemic adalah keadaan yang dimanifestasikan oleh peningkatan jumlah darah kerana peningkatan jumlah elemennya yang dominan. Dalam hal ini, Ht melebihi had atas norma.

Penyebab utama hiperkolemia polycythemic.

  • Polycythemia (eritrositosis) - sekumpulan keadaan patologi yang dicirikan oleh peningkatan jumlah sel darah merah (tanpa mengira jumlah leukosit, platelet).
  • Polisitemia sejati (polycythemia vera, penyakit Wakez) adalah leukemia kronik dengan lesi pada tahap sel progenitor myelopoiesis dengan percambahan sel ini tanpa had tumor, yang mengekalkan keupayaan untuk membezakan antara empat tunas, terutamanya merah. Eritremia disertai dengan eritrositosis yang ketara dan, sebagai akibatnya, peningkatan Ht.
  • Hipoksia kronik dari sebarang jenis (hemik, pernafasan, peredaran darah, tisu, dll.).

Polisitemia pada masa yang sama mencerminkan keadaan hiperregeneratif sumsum tulang, yang disertai dengan peningkatan percambahan sel darah, terutamanya sel darah merah, dan pembebasannya ke tempat tidur vaskular. Hiperkolemia polycythemic dikesan sekiranya berlaku kekurangan peredaran darah kronik, hipoventilasi alveolar, penurunan kapasiti oksigen darah dan kecekapan pengoksidaan biologi, sekiranya terdapat hipoksia eksogen (normo- dan hipobaric).

Hipervolemia dicirikan oleh peningkatan output jantung dan peningkatan tekanan darah..

  • Peningkatan output jantung adalah akibat hiperfungsi jantung kompensasi kerana peningkatan jumlah darah. Walau bagaimanapun, dengan dekompensasi jantung dan perkembangan kekurangannya, output jantung, sebagai peraturan, menurun.
  • Peningkatan tekanan darah terutama disebabkan oleh peningkatan output jantung, serta bcc dan nada saluran resistif.
  • Polisitemia sejati juga dicirikan oleh peningkatan kelikatan darah, agregasi dan penggabungan sel darah yang signifikan, trombosis yang disebarkan, dan gangguan peredaran mikro..

Hipervolemia: konsep, bentuk, sebab, gejala, diagnosis, cara merawat

Hipervolemia adalah keadaan di mana jumlah darah yang beredar di tempat tidur vaskular meningkat. Hipervolemia sederhana, oligositik dan polisitemik, yang berbeza dari segi hematokrit, dibezakan.

Hipervolemia terpencil dari peredaran paru disebut hipertensi pulmonari..

Pengalaman yang diperoleh sepanjang pengembangan perubatan telah membentuk kerangka tertentu untuk pelbagai petunjuk makmal, di luar yang dianggap sebagai penyakit. Skop yang sama menentukan jumlah darah secara serentak di dalam kapal kita.

Norma bagi orang dewasa adalah keadaan seperti ketika jumlah darah yang beredar di dalam saluran seluruh badan sama beratnya dari 6 hingga 8 persen berat atau 1/13 bahagian. Maksudnya, seseorang yang beratnya 75 kilogram di dalam kapal secara bersamaan mengandungi sekitar 5 liter darah.

Norma bagi orang dewasa adalah keadaan seperti ketika jumlah darah yang beredar di dalam saluran seluruh badan sama beratnya dari 6 hingga 8 persen berat atau 1/13 bahagian. Maksudnya, seseorang yang beratnya 75 kilogram di dalam kapal secara bersamaan mengandungi sekitar 5 liter darah.

Manifestasi klinikal, diagnosis dan rawatan hipervolemia

Terapi hipervolemia harus ditujukan kepada penyebab yang menyebabkan pelanggaran ini:

Patologi buah pinggang.

Rawatan penyakit jantung.

Terapi gangguan kelenjar endokrin.

Rawatan pembedahan dan ubat neoplasma tumor.

Rawatan Penyakit Darah.

Terapi Pernafasan.

Melakukan perjalanan darah mengikut protokol perubatan yang ada, tanpa melanggar peraturan prosedur.

Untuk menyingkirkan gejala hipervolemia dan meringankan keadaan pesakit, langkah-langkah berikut mungkin disyorkan:

Mengambil ubat untuk menurunkan tekanan darah. Tentukan ubat diuretik untuk tujuan ini.

Mengurangkan beban pada otot jantung.

Mengawal suhu persekitaran, memastikan bekalan oksigen yang mencukupi ke tisu, yang bertujuan menghilangkan hipoksia.

Kaedah alternatif ubat alternatif juga boleh digunakan dalam rawatan hipervolemia:

Rawatan dengan lintah, yang membantu mengurangkan jumlah darah yang beredar di dalam badan, mengurangkan kelikatannya, menormalkan komposisi kualitatif.

Penerimaan diuretik berasaskan tumbuhan. Bearberry, ekor kuda, viburnum, dill, adas mempunyai sifat seperti itu..

Doktor harus menangani rawatan hipervolemia. Rawatan sendiri boleh menyebabkan masalah kesihatan yang serius dan bahkan boleh mengancam nyawa..

Tanda-tanda hipervolemia dan taktik terapi sangat bergantung pada jenisnya dan sebab-sebab yang menyebabkan keadaan ini.

Sekiranya terdapat sebab-sebab fisiologi dan fungsional yang tidak melampaui kemampuan penyesuaian badan kita, manifestasi jangka pendek dan tanpa manipulasi perubatan khas, tubuh secara bebas akan mengembalikan keadaan normalnya.

Sekiranya hipervolemia disebabkan oleh penyakit kronik atau akut, taktik rawatan ditujukan terutamanya kepada penyakit itu sendiri, menyebabkan peningkatan jumlah darah intravaskular, dan juga, jika perlu, menghentikan gejala hipervolemia langsung, yang menampakkan dirinya dengan pelbagai dan tidak spesifik:

  • Tekanan darah meningkat;
  • Peningkatan beban pada jantung boleh menyebabkan manifestasi kegagalan jantung, angina pectoris;
  • kenaikan berat badan yang tidak dapat dijelaskan;
  • Bengkak;
  • Dyspnea;
  • Kulit kering dan mulut kering;
  • Gangguan kencing;
  • Peningkatan kadar pernafasan dan rasa berat semasa bernafas;
  • Kelemahan umum;
  • Sakit kepala;
  • Kesakitan di kawasan lumbar;
  • Keletihan.

Diagnosis keadaan hipervolemik dalam perubatan praktikal adalah sukar, kerana kurangnya kaedah yang objektif, boleh dipercayai, dan paling penting selamat untuk menentukan jumlah darah yang beredar dalam praktik klinikal. Dengan kata lain, kaedah yang digunakan sudah mapan dalam sains eksperimen, telah menjelaskan proses patologi ini dan meletakkan asas saintifik untuk rawatan hipervolemia.

Rawatan etiotropik (bertujuan penyebab patologi):

  1. Melawan penyakit buah pinggang;
  2. Segera, secepat mungkin, rawatan kecacatan jantung;
  3. Rawatan penyakit endokrin;
  4. Melawan tumor dan penyakit kongenital sistem darah;
  5. Rawatan penyakit paru-paru akut dan kronik;
  6. Pemantauan ketat terhadap jumlah infusi intravena.

Rawatan simptomatik (bertujuan memerangi manifestasi patologi):

  1. Tekanan darah tinggi dihentikan dengan penggunaan ubat antihipertensi dengan penekanan pada diuretik;
  2. Angina pectoris yang disebabkan oleh hipervolemia, pertama sekali memerlukan pengurangan beban pada jantung dan hanya dengan menggunakan ubat antianginal;
  3. Salah satu elemen utama dalam membantu hipervolemia adalah meletakkan pesakit dalam keadaan selesa dengan suhu normal, persekitaran dan oksigen yang cukup di udara yang dihirup.

Perubatan alternatif juga boleh dianggap kaedah rawatan yang berkesan dan lembut:

  • Hirudoterapi (penggunaan lintah) mempunyai kesan langsung secara langsung pada jumlah darah, mengurangkannya, dan juga mengurangkan kelikatan darah dan sedikit mengurangkan bilangan elemen berbentuk, yang dapat menormalkan hematokrit sekiranya terjadi hiperkolemia polikemia;
  • Diuretik tumbuhan: adas, dill, viburnum, bearberry, ekor kuda dan lain-lain.

Rawatan dan terutamanya diagnosis hipervolemia memerlukan pendekatan bersepadu yang berhati-hati oleh doktor yang berkelayakan, kerana kesederhanaan dan bahaya yang tidak jelas dari keadaan ini dapat menyembunyikan manifestasi awal penyakit serius, diagnosis awal dan tepat waktu yang dapat memelihara kesihatan manusia dan bahkan kehidupan manusia.

Temujanji awal pesakit terdiri daripada sejarah perubatan, pemeriksaan, dan ujian makmal darah dan air kencing, yang akan membantu menentukan jumlah sel darah merah dalam plasma darah dan air kencing. Hasil penyelidikan akan membolehkan anda mengumpulkan gambaran lengkap mengenai penyakit ini, menentukan tahap, sebab, menetapkan rawatan yang diperlukan.

Diagnosis dan rawatan hipervolemia

Langkah penting dalam rawatan adalah penentuan dan penghapusan faktor etiologi yang memprovokasi perkembangan hipervolemia. Pada asasnya, rawatannya adalah simptomatik dan ditetapkan secara individu untuk setiap pesakit. Mematuhi diet, gaya hidup sihat dan sihat dianggap sama pentingnya dalam rawatan. Seseorang harus mengambil cecair sebanyak mungkin, mengecualikan tekanan fizikal dan psikologi, berhenti merokok dan minum alkohol sepenuhnya. Sekiranya berlaku hipervolemia, disyorkan untuk berunding dengan pakar lain: pakar kardiologi, pakar penyakit berjangkit, ahli gastroenterologi, ahli urologi.

Hanya pendekatan bersepadu untuk menyelesaikan masalah yang akan membantu mendapatkan hasil yang baik dari rawatan.

Belum ada komen, kongsi pendapat anda - sangat penting bagi kami.

Diagnosis

Hipervolemia - gejala utama:

  • Sakit kepala
  • Perubahan emosi
  • Sakit belakang bawah
  • Kelemahan
  • Pening
  • Kardiopalmus
  • Dyspnea
  • Pengsan
  • Sakit hati
  • Mulut kering
  • Kulit kering
  • Insomnia
  • Tekanan darah tinggi
  • Nafas keras
  • Penurunan prestasi
  • Obesiti
  • Bengkak total
  • Pengurangan berat
  • Pengumpulan cecair di rongga perut
  • Gangguan kencing
  • sejuk
  • pening
  • loya

Penyakit ini tergolong dalam kepakaran: Terapi

1. Maklumat am

Banyak pelawat ke laman web dengan kandungan perubatan pendidikan yang popular mungkin menemui konsep "kejutan hipovolemik" - ingat bahawa ini adalah keadaan kecemasan yang mengancam nyawa kerana kehilangan darah serentak secara besar-besaran dan penurunan tajam dalam BCC (jumlah darah yang beredar). Walau bagaimanapun, keadaan sebaliknya - apabila terdapat terlalu banyak darah di dalam badan - tidak sihat atau sekurang-kurangnya tidak normal.

Istilah lain yang penting untuk memahami bahan ini adalah hematokrit, atau hematokrit (ditunjukkan oleh Ht), yang mencerminkan jumlah spesifik sel darah merah dalam darah. Berbagai jenis hipervolemia dibezakan (lihat di bawah), dan dalam kes yang berlainan, hematokrit mungkin menyimpang dari norma dalam satu arah atau yang lain, atau mempertahankan nilai standar bersyarat.

Terdapat bentuk hipervolemia normocytemic, oligocytemic dan polycythemic.

Normositosis atau hipervolemia sederhana biasanya dikaitkan dengan pemindahan darah yang banyak, keadaan kelaparan oksigen (hipoksia) dengan pembebasan semua simpanan darah di dalam badan, dan beban fizikal. Nombor hematokrit dalam kes ini, sebagai peraturan, sesuai dengan norma.

Hipervolemia Oligositemia disebabkan oleh pengambilan berlebihan, jumlah cecair yang tidak normal (disebabkan oleh itu pecahan cecair darah meningkat), misalnya, dalam keadaan polidipsia, rasa dahaga yang tidak puas pada diabetes mellitus, atau oleh gangguan ekskresi cairan dari badan, yang berlaku, khususnya, pada buah pinggang kegagalan, beberapa gangguan endokrin, dll. Hematokrit dalam bentuk hipervolemia ini berkurang.

Penyebab utama hiperkolemia polycythemic adalah eritrositosis (sekumpulan keadaan dan penyakit patologi di mana lebih banyak sel darah merah dihasilkan), serta keadaan kelaparan oksigen kronik. Nombor hematokrit dalam kes ini meningkat.

Tanda-tanda klasik hipervolemia termasuk berat badan berlebihan, kecenderungan untuk bengkak, tekanan darah tinggi yang berterusan, disuria (gangguan kencing), berpeluh, atau sebaliknya, kulit kering. Pesakit mengadu sakit kepala, sesak nafas dan sesak nafas, kelemahan umum, keletihan.

Diagnosis dibuat secara klinikal, disahkan dan dinyatakan di makmal: kajian menyeluruh dan boleh dipercayai mengenai komposisi darah dan air kencing diperlukan.

Oleh kerana pelbagai bentuk hipervolemia disebabkan oleh sebab yang sangat berbeza, maka tidak ada satu pun skema tindak balas terapi. Dalam beberapa kes, tugas utama adalah menormalkan kandungan dan metabolisme natrium dalam tubuh, dalam kes lain, mereka bermula dengan pemeriksaan dan rawatan penyakit ginjal, dll..

Arah terpenting yang paling penting adalah pencegahan komplikasi teruk dari sistem kardiovaskular, edema paru dengan hipervolemia yang berkembang pesat. Hipervolemia sangat berbahaya bagi pesakit somatik yang teruk yang menjalani rawatan pesakit dalam dan menerima transfusi, penitis, pemakanan parenteral: data diterbitkan bahawa hipervolemia dalam kes ini adalah salah satu faktor keracunan dan, akhirnya, peningkatan kematian.

Punca dan jenis hipervolemia

Peningkatan jumlah darah yang beredar secara serentak di tempat tidur vaskular disebut hipervolemia. Keadaan ini bukan penyakit bebas dan dianggap sebagai sindrom - kompleks manifestasi (gejala) penyakit apa pun. Darah diwakili oleh dua komponen utama: plasma (bahagian cair) dan unsur-unsur berbentuk (jumlah semua sel darah).

Bergantung pada perubahan jumlah hematokrit, hipervolemia dibahagikan kepada tiga jenis:

  • Hipervolemia sederhana;
  • Hipervolemia Oligositemia;
  • Hipervolemia polycythemic.

darah dengan hiperkolemia polycythemic

Setiap jenis hipervolemia yang disenaraikan mempunyai sebab tersendiri, yang menjadi sebab bagi pelbagai pendekatan rawatan dan diagnosis..

Peningkatan jumlah darah yang beredar: bagaimana mengenali hipervolemia?

Semua bahan di laman web ini disahkan oleh pakar hematologi dan ahli onkohematologi, tetapi bukan preskripsi untuk rawatan. Sekiranya perlu, berjumpa doktor untuk pemeriksaan.!

Hipervolemia adalah peningkatan patologi dalam jumlah darah yang beredar. Apa penyebab hipervolemia, bagaimana penyakit itu berkembang? Mari kita perhatikan dengan lebih terperinci tahap hipervolemia, kaedah diagnostik dan rawatan peningkatan patologi dalam jumlah darah yang beredar.

  1. Punca Hipervolemia
  2. Jenis
  3. Gejala
  4. Diagnosis dan rawatan

Peningkatan yang tidak normal dalam jumlah darah yang beredar dalam hematologi disebut hypervolemia, yang mempunyai gambaran klinikal yang jelas dan didiagnosis pada 3% populasi dari kategori umur yang berbeza.

Biasanya, jumlah darah yang beredar dan plasma yang beredar adalah 69 dan 39 ml / kg berat badan pada lelaki, 65 dan 40 ml / kg pada wanita. Dengan perubahan patologi, jumlah darah meningkat, yang secara signifikan ditunjukkan pada kesejahteraan seseorang.

Terdapat banyak sebab dan faktor predisposisi untuk perkembangan hipervolemia, tetapi dalam keadaan apa-apa, penyakit seperti ini memerlukan rawatan yang tepat di bawah pengawasan pakar.

Peningkatan yang tidak normal dalam jumlah darah yang beredar dalam hematologi disebut hipervolemia, yang mempunyai gambaran klinikal yang jelas dan didiagnosis pada 3% populasi dari kategori umur yang berbeza. Biasanya, jumlah darah yang beredar dan plasma yang beredar adalah 69 dan 39 ml / kg berat badan pada lelaki, 65 dan 40 ml / kg pada wanita.

Isipadu darah meningkat

Dengan perkembangan hipervolemia, pelepasan jumlah darah yang berlebihan dari depot diperhatikan, yang menyebabkan fakta bahawa tubuh manusia tidak dapat mengatasi beban dan akibatnya terhempas. Penyebab hipervolemia sangat berbeza, tetapi ia terutama berkaitan dengan patologi lain yang berlaku di dalam badan, serta hiperhidrasi, di mana tubuh mengganggu keseimbangan air dan garam, setelah itu tisu dan organ mengandungi lebihan air. Keadaan berikut boleh memprovokasi perkembangan hipervolemia:

  • pengambilan cecair berlebihan pada waktu siang,
  • bengkak bahagian atas, bawah kaki,
  • pengekalan natrium dalam badan,
  • latihan fizikal,
  • penyakit jantung dan vaskular,
  • patologi sistem pernafasan,
  • penyakit buah pinggang.