Lipoprotein berketumpatan tinggi dalam ujian darah meningkat: apa maksudnya?

Walaupun terdapat banyak pendapat mengenai bahaya kolesterol, ia adalah bahan penting dalam tubuh manusia. Kolesterol bertindak sebagai substrat untuk sintesis hormon steroid, terlibat dalam penstabilan membran sel, mendorong peleburan serat saraf yang mencukupi, terlibat dalam metabolisme, dll..

Kolesterol tidak larut dalam cairan, oleh itu, di dalam badan ia diangkut sebagai bahagian kompleks lipoprotein. Bergantung pada ketumpatan dan ukuran zarah, mereka dibahagikan kepada:

  • lipoprotein berketumpatan tinggi (HDL) - merupakan wakil bagi pecahan kolesterol "baik". Mereka membantu menormalkan dan mengekalkan keanjalan dinding vaskular, mengurangkan kelikatan darah dan mengurangkan risiko mengembangkan lesi vaskular aterosklerotik);
  • lipoprotein berketumpatan rendah dan sangat rendah (wakil dari kolesterol jahat yang disebut, yang meningkatkan risiko terkena lesi aterosklerotik saluran darah yang teruk dan, sebagai akibatnya, perkembangan penyakit kardiovaskular).

Ujian darah untuk kolesterol membolehkan anda mengesan ketidakseimbangan antara pecahan lipid tepat pada masanya, dan dengan itu mengurangkan risiko serangan jantung dan strok. Kajian profil lipid standard merangkumi penentuan kolesterol total, serta ujian darah untuk HDL, LDL dan VLDL.

Apa itu HDL dalam kimia darah?

HDL adalah kolesterol berketumpatan tinggi. Pecahan kompleks lipoprotein ini dicirikan oleh ukuran zarah terkecil. Di dalam tubuh manusia, lipoprotein berketumpatan tinggi melakukan beberapa fungsi penting:

  • menangkap dan mengangkut kolesterol berketumpatan rendah dan sangat rendah dari darah ke hati untuk penggunaannya lebih jauh dari tubuh sebagai bahagian hempedu;
  • penyucian dinding vaskular deposit trigliserida dan lipoprotein NP dan SNP;
  • penurunan kelikatan darah dan normalisasi sifat reologinya;
  • mengurangkan risiko mengembangkan mikrotrombi;
  • memperbaiki dan memulihkan sifat elastik dinding vaskular;
  • menyumbang kepada normalisasi metabolisme;
  • mengurangkan risiko sindrom metabolik dan obesiti;
  • mengganggu perkembangan dan perkembangan aterosklerosis lebih lanjut.
Fungsi HDL

Harus diingat bahawa pada wanita sebelum menopaus, nilai kolesterol normal dapat diperhatikan dengan adanya berat badan berlebihan. Ini disebabkan oleh latar belakang hormon, tahap estrogen yang mencukupi dalam darah merupakan faktor perlindungan semula jadi terhadap penyakit kardiovaskular. Itulah sebabnya, pada wanita sebelum menopaus, aterosklerosis secara praktikal tidak berlaku. Pada lelaki, faktor perlindungan seperti itu tidak ada, oleh itu, mereka sering mencatatkan lesi aterosklerotik saluran darah yang ketara, serta strok dan serangan jantung pada usia muda.

Petunjuk untuk ujian untuk lipoprotein VP

Analisis pecahan kolesterol membolehkan anda:

  • menilai tahap risiko kardiovaskular (kemungkinan menghidap penyakit jantung koronari, angina pectoris, serangan jantung, strok, dll.);
  • mengenal pasti penyimpangan dalam keseimbangan lipid dan aterosklerosis saluran darah;
  • untuk mengawal secara dinamik keberkesanan diet dan terapi penurunan lipid yang berterusan.

Analisis kolesterol dan pecahannya dilakukan dengan:

  • penyakit hati dan pankreas;
  • penyakit kuning;
  • diabetes mellitus;
  • peningkatan trombosis;
  • kehadiran penyakit jantung koronari, angina pectoris dan penyakit lain dari CVS;
  • kemalangan serebrovaskular;
  • darah tinggi
  • kehamilan (termasuk dalam satu set kajian standard);
  • keguguran;
  • kegemukan.

Cara membuat persiapan untuk analisis?

Persampelan darah dilakukan dengan ketat semasa perut kosong. Beberapa hari sebelum kajian, makanan berlemak dan goreng, gula-gula, alkohol harus dikecualikan daripada diet. Pada malam analisis, beban fizikal dan emosi, serta merokok, tidak termasuk.

Sebelum analisis, ia dibenarkan minum air. Teh, kopi, soda dan jus tidak dibenarkan..

Doktor dan pegawai makmal yang hadir harus diberitahu mengenai ubat-ubatan yang diambil oleh pesakit. Ini disebabkan oleh fakta bahawa banyak ubat boleh menyebabkan hasil positif palsu atau negatif palsu..

Tahap HDL dapat meningkat ketika mengambil siklofenil, kontraseptif oral, estrogen, turunan asid fibroat (clofibrate ®, gemfibrozil ®), lovastatin ®, pravastatin ®, simvastatin ®, asam nikotinik, fenobarbital ®, captopril ®, carbamaz, furosemide ®, nifedipine ®, verapamil ®.

Hasil negatif palsu dapat diperhatikan semasa rawatan dengan androgen, beta-blocker (terutama non-cardioselective), cyclosporine ®, diuretik, interferon ®, interleukin, thiazides.

Jadual Lipoprotein Berkepadatan Tinggi untuk Lelaki dan Wanita

Norma HDL pada lelaki dan wanita sedikit berbeza, kerana perbezaan latar belakang hormon. Fluktuasi berkaitan usia dalam lipoprotein VP juga diperhatikan. Nilai normal boleh ditulis: milimol seliter atau dalam miligram per dl. Data di makmal yang berbeza mungkin sedikit berbeza, kerana penggunaan reagen yang berbeza.

Nilai normal HDL dalam darah wanita dan lelaki ditunjukkan dalam jadual:

Batasan umurLantaiKolesterol
HDL,
mmol / l
Lima hingga sepuluh tahunM0.98 - 1.94
F0.93 - 1.89
Berumur sepuluh hingga lima belas tahunM0.96 - 1.91
F0.96 - 1.81
Lima belas hingga dua puluh tahunM0.78 - 1.63
F0.91 - 1.91
Dua puluh hingga dua puluh lima tahunM0.78 - 1.63
F0.85 - 2.04
Dua puluh lima hingga tiga puluh tahunM0.80 - 1.63
F0.96 - 2.15
Tiga puluh hingga tiga puluh lima tahunM0.72 - 1.63
F0.93 - 1.99
Tiga puluh lima hingga empat puluh tahunM0.75 - 1.60
F0.88 - 2.12
Empat puluh hingga empat puluh limaM0.70 - 1.73
F0.88 - 2.28
Berusia empat puluh lima hingga lima puluh tahunM0.78 - 1.66
F0.88 - 2.25
Lima puluh hingga lima puluh lima tahunM0.72 - 1.63
F0.96 - 2.38
Lima puluh lima hingga enam puluh tahunM0.72 - 1.84
F0.96 - 2.35
Enam puluh hingga enam puluh lima tahunM0.78 -1.91
F0.98 - 2.38
Enam puluh lima hingga tujuh puluhM0.78 - 1.94
F0.91 - 2.48
Pesakit berumur lebih dari tujuh puluh tahunM0.80 - 1.94
F0.85 - 2.38

Lipoprotein berketumpatan tinggi meningkat: Apa maksudnya??

Biasanya, penyebab peningkatan HDL pada wanita adalah kehamilan. Semasa melahirkan anak, peningkatan kolesterol secara beransur-ansur adalah normal dan tidak memerlukan pembetulan perubatan. Walau bagaimanapun, peningkatan tajam dan ketara dalam pecahan lipoprotein berketumpatan rendah dan sangat rendah memerlukan diet penurun lipid wajib, kerana kebanyakan ubat penurun kolesterol dikontraindikasikan semasa kehamilan.

Tahap kolesterol yang meningkat secara patologi semasa kehamilan boleh menyebabkan peningkatan kelikatan darah, peningkatan pembekuan darah, hipoksia janin dan gangguan aliran darah plasenta, kelewatan perkembangan janin, pengguguran spontan, keguguran biasa, dll..

Sebab utama peningkatan lipoprotein berketumpatan tinggi pada wanita dan lelaki adalah:

  • sindrom metabolik (kegemukan);
  • patologi endokrinologi (diabetes mellitus jenis 1 dan jenis 2, sindrom Cushing, hipotiroidisme, dan lain-lain);
  • penyakit buah pinggang (sindrom nefrotik atau kegagalan buah pinggang kronik);
  • keletihan saraf, tekanan, mania, keadaan depresi;
  • gangguan keturunan metabolisme lipid;
  • penyakit hati dan pundi hempedu;
  • penyakit kuning obstruktif;
  • alkoholisme;
  • patologi pankreas.

Punca peningkatan kadar lipoprotein adalah pengambilan makanan kaya kolesterol yang berlebihan (telur, produk daging, produk tenusu berlemak, dll.)

Kolesterol HDL diturunkan: apa maksudnya

Penurunan lipoprotein berketumpatan tinggi dapat dilihat jika pesakit mempunyai:

  • lesi vaskular aterosklerotik;
  • genangan hempedu;
  • hipolipoproteinemia;
  • diabetes mellitus;
  • kegemukan
  • penyakit buah pinggang
  • patologi hati;
  • hipertrigliseridemia keturunan;
  • anemia teruk;
  • patologi myeloproliferative kronik;
  • anoreksia;
  • keletihan fizikal dan emosi;
  • infark miokard akut;
  • strok iskemia;
  • penyakit jantung koronari.

Bagaimana ketidakseimbangan lipid ditunjukkan??

Peningkatan kandungan darah pecahan kolesterol "buruk" tidak disertai oleh gejala klinikal tertentu sebelum timbulnya komplikasi (aterosklerosis, penyakit jantung koronari, dll.). Perkembangan lesi aterosklerotik dinding vaskular dapat nyata sebagai:

  • sesak nafas semasa latihan fizikal;
  • klaudikasi sekejap;
  • pening dan sakit kepala;
  • kelemahan berterusan, kelesuan, penurunan ingatan dan prestasi;
  • penyejukan anggota badan (iskemia anggota bawah);
  • sensasi merinding pada anggota badan, mati rasa jari;
  • sakit di belakang sternum.

Cara menormalkan lipoprotein?

Semua rawatan ubat yang bertujuan untuk menurunkan kolesterol harus diresepkan secara eksklusif oleh pakar dan dijalankan di bawah kawalan makmal.

Perlu juga diingat bahawa rawatan harus menyeluruh. Tanpa normalisasi pemakanan (diet penurun lipid), penurunan berat badan dan pembetulan gaya hidup (berhenti merokok dan minum alkohol, menormalkan aktiviti fizikal, dll.), Rawatan ubat tidak akan memberikan hasil yang diperlukan.

Makanan penurun lipid menyiratkan penolakan atau pembatasan penggunaan makanan yang kaya dengan kolesterol, pengecualian dari diet makanan berlemak, goreng, asap, mufin segar, soda, dll..

Adalah perlu untuk meningkatkan pengambilan sayur-sayuran dan buah-buahan segar, dedak dan serat, ikan rendah lemak. Juga disyorkan untuk mengambil makanan tambahan yang mengandungi vitamin B, vitamin A, E, dan C, asid lemak omega-3 (minyak ikan), magnesium dan zink.

LDL - apakah itu dalam ujian darah biokimia, sebab-sebab kenaikannya

Lipoprotein berketumpatan rendah (LDL) adalah pecahan kolesterol dengan tahap aterogenik yang tinggi. Kolesterol LDL dan VLDL yang meningkat menunjukkan adanya atau risiko tinggi untuk mengembangkan lesi aterosklerotik pada dinding vaskular, penyakit jantung koronari, infark miokard akut dan strok serebrum.

Perlu diperhatikan bahawa dalam beberapa tahun terakhir ada kecenderungan yang nyata untuk meremajakan patologi kardiovaskular. Sekiranya sebelumnya aterosklerosis vaskular teruk dan komplikasinya berkembang pada pesakit yang berumur lebih dari 55-60 tahun, kini patologi ini juga berlaku pada kanak-kanak berusia 25-30 tahun.

Apakah LDL dalam ujian darah biokimia?

Lipoprotein berketumpatan rendah disebut pecahan kolesterol "buruk", yang mempunyai tahap aterogenik yang tinggi dan menyebabkan perkembangan lesi aterosklerotik pada dinding vaskular. Pada tahap awal ketidakseimbangan lipid, ketika lipoprotein berkepadatan rendah hanya mulai berkumpul di intima vaskular, HDL "ditangkap" dan diangkut ke hati, di mana mereka diubah menjadi asid hempedu.

Oleh itu, tubuh mengekalkan keseimbangan semula jadi lipid. Walau bagaimanapun, dengan peningkatan tahap LDL yang berpanjangan dan penurunan HDL, lipoprotein berketumpatan rendah tidak hanya terkumpul di dinding kapal, tetapi juga memprovokasi perkembangan reaksi keradangan, disertai dengan pemusnahan serat elastin, diikuti dengan penggantiannya dengan tisu penghubung yang kaku.

Apakah bahaya LDL yang tinggi?

Perkembangan aterosklerosis disertai dengan penurunan yang ketara dalam keanjalan dinding vaskular, keupayaan kapal untuk meregangkan oleh aliran darah, dan juga penyempitan lumen kapal kerana peningkatan ukuran plak aterosklerotik (pengumpulan LDL, VLDL, trigliserida, dll.). Semua ini menyebabkan aliran darah terganggu, peningkatan pembentukan mikrotrombi dan gangguan peredaran mikro.

Bergantung pada lokasi tumpuan lesi vaskular aterosklerotik, gejala berkembang:

  • IHD (arteriosklerosis koronari);
  • INC (iskemia anggota bawah kerana lesi aterosklerotik saluran kaki dan aorta perut);
  • iskemia serebrum (penyempitan lumen saluran leher dan otak), dll..

Dalam kes apa LDL didiagnosis??

Tahap LDL dan risiko terkena penyakit jantung dan vaskular berkaitan secara langsung. Semakin tinggi tahap lipoprotein berketumpatan rendah dalam darah, semakin tinggi kemungkinan pesakit mengalami patologi teruk sistem kardiovaskular.

Melakukan ujian darah biasa untuk LDL membolehkan anda mengesan ketidakseimbangan lipid dalam masa dan memilih diet penurun lipid untuk pesakit dan, jika perlu, skema pembetulan kolesterol ubat.

Analisis ini disarankan setahun sekali untuk disampaikan kepada semua orang yang berumur lebih dari 35 tahun. Sekiranya terdapat faktor risiko untuk perkembangan penyakit kardiovaskular, pemeriksaan pencegahan dapat dilakukan lebih kerap. Juga, analisis ditunjukkan jika pesakit mempunyai:

  • kegemukan
  • diabetes mellitus;
  • penyakit hati;
  • patologi tiroid;
  • pankreatitis kronik dan kolesistitis;
  • aduan sesak nafas, kelemahan otot yang berterusan, keletihan, pening, kehilangan ingatan;
  • aduan kesakitan pada kaki, bertambah teruk dengan berjalan, kepincangan bergerak, kesegaran kaki dan tangan yang berterusan, pucat atau kemerahan pada kaki, dll..

Lipoprotein berketumpatan rendah dalam ujian darah juga dinilai semasa kehamilan. Perlu diingatkan bahawa peningkatan kolesterol yang sederhana semasa melahirkan anak adalah normal dan tidak memerlukan rawatan. Walau bagaimanapun, dengan peningkatan yang ketara dalam tahap lipoprotein berkepadatan rendah, risiko pengguguran spontan, gangguan aliran darah fetoplacental, keguguran, perkembangan janin yang tertunda, kelahiran pramatang, dll..

Tahap kolesterol LDL dan HDL yang lebih rendah semasa kehamilan juga dapat menunjukkan risiko tinggi mengalami toksikosis lewat, serta pendarahan semasa melahirkan..

Faktor risiko untuk perkembangan aterosklerosis dan patologi sistem kardiovaskular

Biasanya, kolesterol LDL meningkat dalam:

  • perokok;
  • pesakit yang menyalahgunakan alkohol, makanan berlemak, goreng dan asap, gula-gula, tepung, dan lain-lain;
  • pesakit gemuk dengan diabetes;
  • orang yang menjalani gaya hidup yang tidak aktif;
  • pesakit yang menderita insomnia dan tekanan yang kerap;
  • pesakit dengan sejarah keluarga yang dibebankan (saudara dengan patologi kardiovaskular awal).

Juga, LDL dalam darah meningkat dengan adanya patologi hati kronik, pankreas, kekurangan vitamin, gangguan keseimbangan lipid keturunan, dll..

Petunjuk untuk analisis lipoprotein berketumpatan rendah

Profil lipid dinilai:

  • untuk mengesahkan atau membantah kehadiran lesi vaskular aterosklerotik;
  • dengan pemeriksaan menyeluruh pesakit dengan penyakit hati, pankreas, penyakit kuning, serta patologi sistem endokrin;
  • semasa memeriksa pesakit yang disyaki ketidakseimbangan lipid keturunan;
  • untuk menilai risiko penyakit jantung koronari dan menentukan pekali aterogenik.

Pengiraan pekali aterogenik digunakan untuk menilai nisbah kolesterol total (OH) dan lipoprotein berketumpatan tinggi, serta risiko mengembangkan kerosakan vaskular aterosklerotik yang teruk. Semakin tinggi nisbahnya, semakin tinggi risikonya..

Pekali Aterogenik = (OH-HDL) / HDL.

Biasanya, nisbah HDL ke kolesterol total (LDL + VLDL dan HDL) berada dalam lingkungan antara 2 hingga 2.5 (nilai maksimum yang dibenarkan untuk wanita adalah 3.2, dan untuk lelaki 3.5).

Norma lipoprotein berketumpatan rendah

Norma kandungan LDL bergantung pada jantina dan usia pesakit. Norma LDL dalam darah wanita semasa kehamilan meningkat bergantung pada tempoh kehamilan. Mungkin juga terdapat sedikit perbedaan dalam prestasi ketika lulus ujian di makmal yang berlainan (ini disebabkan oleh perbezaan peralatan dan reagen yang digunakan). Dalam hal ini, penilaian LDL dalam darah harus dilakukan secara eksklusif oleh pakar.

Cara mengambil ujian kolesterol LDL?

Persampelan darah harus dilakukan pada waktu pagi, ketika perut kosong. Setengah jam sebelum analisis, dilarang merokok. Tekanan fizikal dan emosi juga dikecualikan..

Seminggu sebelum kajian, perlu mengecualikan pengambilan alkohol dan makanan yang kaya dengan kolesterol.

Norma LDL pada lelaki dan wanita

Perbezaan jantina dalam analisis disebabkan oleh perbezaan tahap hormon. Pada wanita, sebelum menopaus, kadar estrogen yang tinggi menurunkan kolesterol LDL dalam darah. Ini menyumbang kepada pembentukan pertahanan hormon semula jadi terhadap aterosklerosis dan patologi kardiovaskular. Pada lelaki, kerana prevalensi androgen, tahap LDL dalam darah sedikit lebih tinggi daripada pada wanita. Oleh itu, mereka mempunyai aterosklerosis yang lebih ketara pada usia dini..

Kolesterol LDL dalam jadual mengikut umur untuk lelaki dan wanita:

Umur pesakitLantaiLDL,
mmol / l
5 hingga 10M1.63 - 3.34
F1.76 - 3.63
10 hingga 15 tM1.66 - 3.44
F1.76 - 3.52
Dari 15 hingga 20M1.61 - 3.37
F1.53 - 3.55
Dari 20 hingga 25M1.71 - 3.81
F1.48 - 4.12
25 hingga 30M1.81 - 4.27
F1.84 - 4.25
30 hingga 35M2.02 - 4.79
F1.81 - 4.04
35 hingga 40M2.10 - 4.90
F1.94 - 4.45
Dari 40 hingga 45M2.25 - 4.82
F1.92 - 4.51
Dari 45 hingga 50M2.51 - 5.23
F2.05 - 4.82
50 hingga 55M2.31 - 5.10
F2.28 - 5.21
55 hingga 60M2.28 - 5.26
F2.31 - 5.44
60 hingga 65M2.15 - 5.44
F2.59 - 5.80
65 hingga 70M2.54 - 5.44
F2.38 - 5.72
Lebih daripada 70M2.28 - 4.82
F2.49 - 5.34

Apa maksudnya jika lipoprotein berketumpatan rendah meningkat

Kolesterol LDL meningkat pada pesakit dengan:

  • pelbagai ketidakseimbangan lipid keturunan (hiperkolesterolemia dan hipertrigliseridemia);
  • berat badan berlebihan;
  • patologi buah pinggang yang teruk (kehadiran sindrom nefrotik, kegagalan buah pinggang);
  • penyakit kuning obstruktif;
  • patologi endokrin (diabetes mellitus, keadaan hipotiroidisme, penyakit kelenjar adrenal, sindrom ovarium polikistik, dan lain-lain);
  • keletihan saraf.

Sebab kolesterol berketumpatan rendah yang salah dalam analisis mungkin adalah penggunaan pelbagai ubat (beta-blocker, diuretik, hormon glukokortikosteroid, dll.).

Kolesterol LDL diturunkan

Penurunan tahap LDL dapat diperhatikan pada pesakit dengan hipolipidemia keturunan dan hipotrigliseridemia, anemia kronik, malabsorpsi pada usus (malabsorpsi), myeloma, tekanan teruk, patologi saluran pernafasan kronik, dll..

Juga, kolestiramina ®, lovastatin ®, tiroksin ®, estrogen, dan lain-lain, menyebabkan penurunan kadar lipid..

Cara menurunkan kolesterol LDL dalam darah

Semua terapi hipolipidemik harus diresepkan oleh doktor yang hadir berdasarkan keputusan ujian. Sebagai peraturan, persiapan statin (lovastatin ®, simvastatin ®), sequestrants asid hempedu (cholestyramine ®), fibrate (clofibrate ®), dan lain-lain diresepkan..

Multivitamin dan makanan tambahan dengan magnesium dan omega-3 juga disyorkan. Menurut petunjuk, pencegahan trombosis (agen antiplatelet dan antikoagulan) mungkin diresepkan.

Cara menurunkan kolesterol LDL tanpa ubat?

Pembetulan diet dan gaya hidup dilakukan sebagai tambahan yang sangat diperlukan untuk terapi ubat. Sebagai kaedah rawatan bebas, mereka hanya dapat digunakan pada tahap awal aterosklerosis..

Dalam kes ini, disarankan untuk meningkatkan aktiviti fizikal, menurunkan berat badan, berhenti merokok dan mengambil makanan yang kaya dengan kolesterol.

Apa maksudnya jika kolesterol HDL diturunkan?

Sekarang sukar untuk mencari seseorang yang tidak mengetahui bahawa kolesterol tinggi berbahaya bagi kesihatan. Tetapi tidak semua orang tahu bahawa kekurangannya juga mengancam masalah bagi tubuh. Walaupun bahaya peningkatan zat yang mengandung lipid banyak diperkatakan, baik oleh profesional perubatan dan pakar pemakanan, tetapi jika kolesterol HDL rendah, ini bermakna sedikit maklumat.

Apa maksud HDL?

Sebelum anda mengetahui apa maksudnya jika kolesterol HDL diturunkan, anda harus memahami apa itu kolesterol dan kandungannya. Kolesterol adalah alkohol lipofilik yang dihasilkan terutamanya (sehingga 85 peratus) di dalam badan. Dan hanya seperempat daripadanya memasuki tubuh dengan makanan haiwan. Dalam makanan tumbuhan, kandungan komponen ini rendah. Tetapi dalam lemak haiwan, kandungannya tinggi. Kolesterol adalah bahagian yang tidak terpisahkan dari dinding sel semua organisma hidup. Fungsi utamanya adalah untuk memastikan kestabilan sel dalam keadaan turun naik suhu..

  • dalam pembentukan vitamin D,
  • dalam melindungi sistem saraf,
  • membantu mencerna vitamin larut lemak,
  • dalam sintesis asid lemak,
  • dalam pembentukan hormon seks dan steroid.

Kolesterol biasanya dibahagikan dengan ketumpatan:

  • lipoprotein berketumpatan tinggi - HDL,
  • ketumpatan rendah - LDL,
  • ketumpatan yang sangat rendah - VLDL.

Sering kali anda mendengar ungkapan "kolesterol baik." Ia merujuk secara khusus kepada lipoprotein berketumpatan tinggi (HDL), yang terdiri daripada lemak dan sebatian protein. Proses HDL dan membuang lemak dari badan.

"Kolesterol jahat" atau lipoprotein berketumpatan rendah (LDL) - bahan aterogenik yang terbentuk semasa lipolisis. Ia mengangkut kolesterol, vitamin, trigliserida dalam aliran darah. Apakah pengaruhnya yang berbahaya? Lipoprotein dengan berat molekul rendah cenderung menetap di dinding vaskular jika ia memasuki badan dalam jumlah besar atau jika prosesnya terganggu.

Sebab-sebab penurunan

Mengapa kolesterol boleh menurun, sains tidak memberikan jawapan yang lengkap. Tetapi ada faktor yang sering menimbulkan hipokolesterolemia. Antaranya adalah beberapa penyakit, seperti pemakanan dan gaya hidup pesakit..

Antara faktor yang paling biasa yang menyumbang kepada penurunan kolesterol, perlu diperhatikan:

  • kecenderungan genetik,
  • pengurangan pengambilan lemak semasa diet atau diet tidak sihat,
  • proses patologi di hati,
  • penyakit berjangkit,
  • mengambil ubat penurun kolesterol,
  • ketagihan nikotin dan alkohol,
  • keracunan garam logam berat,
  • tidak bergerak,
  • pada orang tua,
  • tekanan psiko-emosi,
  • kekurangan zat makanan.

Formula lipoprotein "baik" kelihatan seperti ini:

  • protein - lima puluh peratus,
  • lipid bebas - empat peratus,
  • eters - enam belas peratus,
  • trigliserida - lima peratus,
  • fosfolipid - 25 peratus.

Diagnostik

Analisis untuk HDL ditetapkan:

  • setelah 25 tahun dengan tujuan pencegahan,
  • sekiranya kolesterol total meningkat,
  • sekiranya keluarga mempunyai pesakit dengan patologi jantung,
  • dengan tekanan darah di atas 140 dan 90 mmHg,
  • pesakit kencing manis,
  • kegemukan - pinggang pada wanita lebih daripada lapan puluh sentimeter dan pada lelaki - lebih dari sembilan puluh lima sentimeter,
  • dengan patologi metabolisme lemak,
  • selepas enam bulan, jika seseorang mengalami serangan jantung atau strok, dengan aneurisma dan penyakit jantung koronari,
  • lima minggu selepas memulakan diet atau mengambil ubat yang menurunkan trigliserol.

Pesakit yang berisiko harus diperiksa sekurang-kurangnya sekali dalam setahun, dan selebihnya setiap dua tahun. Kebarangkalian berlakunya gangguan iskemia dikira dengan formula menggunakan pekali aterogenik dengan menggunakan formula berikut:

K = Kolesterol total - HDL

Norma dalam hal ini adalah seperti berikut:

  • bayi - sehingga 1,
  • lelaki 20-30 liter. - kurang dari 2.5,
  • lelaki 40-60 liter. - di bawah 3.5,
  • wanita - tidak lebih tinggi daripada 2.2.

Pada pesakit yang menderita angina pectoris, penunjuk ini dapat mencapai 4-6.

Patologi jantung berlaku dalam kadar terbalik dengan data HDL. Saintis NICE telah menunjukkan bahawa risiko strok meningkat sebanyak 25 peratus dengan kandungan HDL yang lebih rendah untuk setiap 5 mg / dl.

Kolesterol berketumpatan rendah ditentukan oleh kaedah serum darah yang diasingkan. Kaedah ini tidak boleh disebut paling cepat, tetapi memungkinkan untuk memperoleh hasil yang paling tepat. Sekiranya HDL diketahui, anda boleh mengira tahap kolesterol berat molekul rendah, yang meningkat selari dengan penurunan berat molekul tinggi. Kaedah pengiraan LDL yang paling popular adalah kaedah Freevald..

Untuk pengiraan sedemikian, gunakan formula berikut:

LDL = kolesterol total - HDL - TG / 2.2

Profil lipid memberikan petunjuk HDL yang paling tepat. Orang yang berumur lebih dari 25 tahun disyorkan untuk menjalani kajian ini sekurang-kurangnya sekali setahun, dan mereka yang merayakan ulang tahun keempat puluh mereka - dan lebih kerap.

Apa yang perlu anda ingat sebelum mengambil analisis mengenai HDL

Beberapa faktor boleh mempengaruhi prestasi kajian HDL, mengurangkan ketepatannya dan bahkan memberikan hasil positif palsu..

Bersedia untuk menderma darah untuk penyelidikan HDL seperti berikut:

  • ujian diberikan semasa perut kosong, disarankan untuk tidak makan lapan jam,
  • makanan berlemak harus dibuang tiga hari sebelum pendermaan darah,
  • pada malam penyerahan, disarankan untuk mengelakkan terlalu banyak kerja dan tekanan,
  • tujuh hari jangan minum alkohol dan jangan merokok sekurang-kurangnya satu jam,
  • tidak termasuk semua ubat dan prosedur fisioterapeutik.

Penyahsulitan

Untuk setiap kumpulan umur, nilai normal berbeza-beza. Fakta ini selalu diambil kira oleh doktor ketika mentafsirkan profil lipid dan menetapkan rawatan.

UmurKolesterol normal
5-15l.3.0 hingga 5.2 mmol / liter
16-25l.dari 3, 2 hingga 5.5 mmol / liter
26-35l.dari 3.4 hingga 6.6 mmol / liter
36-45l.dari 3.8 hingga 7.05 mmol / liter
46-55l.4.1 hingga 7.1 mmol / liter
56-75l.4.11 hingga 7.09 mmol / liter
75 dan lebihdari 3.7 hingga 6.83 mmol / liter

Penunjuk HDL mungkin mempunyai penyimpangan, baik ke atas dan ke bawah. Sekiranya kolesterol berkepadatan tinggi dikurangkan dengan ketara, anda biasanya harus menunggu temu janji analisis semula untuk menghilangkan hasil positif palsu. Dan hanya setelah beberapa hasil yang sama dan pengambilan sejarah, terapi dan diet yang sesuai ditetapkan.

Gejala dan rawatan

Kolesterol yang lebih rendah pada peringkat awal hanya dikesan dalam ujian darah biokimia. Komponen metabolisme lemak ini menurun dengan agak perlahan. Tetapi jika proses ini berlangsung lama, seseorang mungkin mempunyai tanda ciri.

Penurunan kolesterol serum di bawah 4.4 mmol / liter paling kerap menunjukkan hipokolesterolemia. Lama kelamaan, ini boleh menyebabkan masalah pada organ dalaman, fungsi semua sistem tubuh yang cacat, gangguan sistem saraf pusat dan gangguan kemurungan. Tidak jarang orang dengan kolesterol rendah mempunyai kecenderungan bunuh diri..

Sekiranya kolesterol "baik" menurun, seseorang akan meningkatkan berat badan dari masa ke masa, sesak nafas, takikardia muncul, tekanan darah meningkat, masalah vaskular dan gangguan aterosklerotik lain.

Dengan kolesterol berat molekul tinggi, gaya hidup sihat dan pemakanan yang betul sangat penting. Selalunya, normalisasi pemakanan dan pengecualian produk berbahaya yang disebut dari diet menyebabkan peningkatan LDL. Dibuktikan bahawa hanya berhenti merokok dapat meningkatkannya sebanyak sepuluh persen.

Lipoprotein berguna meningkat semasa yoga, berenang, aktiviti fizikal sederhana dan biasa. Orang gemuk selalu tidak mempunyai HDL dan trigliserida yang tinggi. Sekiranya seseorang kehilangan tiga kilogram, maka kolesterol "baik" akan meningkat sebanyak 1 mg / dl.

Makanan harus diambil sekurang-kurangnya tiga kali sehari, diet harus seimbang. Makanan semula jadi dengan kandungan lemak sederhana dan pengambilan karbohidrat rendah adalah disyorkan. Lemak tak jenuh ganda yang disukai.

Untuk meningkatkan kolesterol "baik", sangat berguna untuk mengambil produk berikut:

  • makanan laut,
  • ada kacang,
  • minyak sayuran,
  • karbohidrat perlahan.

Sekiranya kolesterol berat molekul tinggi terlalu rendah, maka satu diet khas dan aktiviti fizikal sudah tidak mencukupi. Dalam kes ini, doktor menyesuaikan tahapnya dengan bantuan ubat khas. Pesakit harus mengambil ubat yang meningkatkan HDL dengan cepat, dan juga dapat mengurangkan trigliserida, yang menyumbang kepada perkembangan iskemia dan aterosklerosis. Dan ini tidak jauh dari strok, trombosis, serangan jantung dan keadaan lain yang mengancam nyawa.

Penting untuk tidak lupa bahawa tahap kolesterol berat molekul tinggi harus dijaga dalam had yang diperlukan, penyimpangan yang sama tidak selamat. Tidak berbaloi untuk membetulkan tahap HDL secara bebas. Ini hanya perlu dilakukan oleh doktor. Hasil pemantauan dilakukan dengan menggunakan kajian biokimia kolesterol.

Lipoprotein dengan berat molekul tinggi adalah protein dan lemak yang disintesis oleh usus dan hati. Mereka memiliki kemampuan untuk menyerap kolesterol bebas dari pembuluh darah, setelah itu kembali memasuki hati, di mana ia diproses. Ketumpatan isoelektrik zarah terkecil ini adalah yang tertinggi. Sel menderma kolesterol hanya dengan HDL. Oleh itu, mereka melindungi organ daripada aterosklerosis dan komplikasinya. Sekiranya anda sentiasa memantau tahap HDL, risiko penyakit jantung koronari, serangan jantung dan strok dapat dikurangkan dengan ketara.

Lipoprotein Berkepadatan Tinggi - HDL: Apa Itu, Norma, Cara Meningkatkan Prestasi

HDL dipanggil kolesterol baik dan bermanfaat. Tidak seperti lipoprotein berketumpatan rendah, zarah-zarah ini mempunyai sifat antiatherogenik. Peningkatan jumlah HDL dalam darah mengurangkan kemungkinan pembentukan plak aterosklerotik, penyakit kardiovaskular.

Ciri-ciri lipoprotein berketumpatan tinggi

Mereka mempunyai diameter kecil 8-11 nm, struktur yang padat. Kolesterol HDL mengandungi sejumlah besar protein, intinya terdiri daripada:

  • protein - 50%;
  • fosfolipid - 25%;
  • ester kolesterol - 16%;
  • trigliserol - 5%;
  • kolesterol bebas (kolesterol) - 4%.

LDL menyampaikan kolesterol yang dihasilkan oleh hati ke tisu dan organ. Di sana ia dibelanjakan untuk penciptaan membran sel. Residensinya mengumpul lipoprotein berketumpatan tinggi HDL. Dalam prosesnya, bentuknya berubah: cakera berubah menjadi bola. Lipoprotein matang mengangkut kolesterol ke hati, di mana ia diproses, kemudian dikeluarkan dari badan oleh asid hempedu.

HDL tinggi mengurangkan risiko aterosklerosis, serangan jantung, strok, iskemia organ dalaman dengan ketara.

Bersedia untuk profil lipid

Kandungan kolesterol HDL dalam darah ditentukan menggunakan analisis biokimia - lipidogram. Untuk hasil yang boleh dipercayai, disarankan untuk mengikuti cadangan berikut:

  • Darah untuk penyelidikan disumbangkan pada waktu pagi dari 8 hingga 10 jam.
  • Anda tidak boleh makan 12 jam sebelum ujian, anda boleh minum air biasa.
  • Sehari sebelum kajian, anda tidak boleh kelaparan atau, sebaliknya, makan berlebihan, minum alkohol yang mengandungi produknya: kefir, kvass.
  • Sekiranya pesakit mengambil ubat, vitamin, suplemen makanan, ini harus dilaporkan kepada doktor sebelum prosedur. Mungkin dia akan menasihati anda untuk berhenti mengambil ubat sepenuhnya 2-3 hari sebelum analisis atau menangguhkan kajian. Mempengaruhi hasil anabolik lipidogram, kontraseptif hormon, ubat anti-radang bukan steroid.
  • Adalah tidak diinginkan untuk merokok sebelum ujian.
  • 15 minit sebelum prosedur, disarankan untuk berehat, menenangkan, memulihkan pernafasan.

Apa yang mempengaruhi keputusan ujian HDL? Ketepatan data dapat dipengaruhi oleh aktiviti fizikal, tekanan, insomnia, rehat yang melampau yang dialami oleh pesakit pada malam sebelum prosedur. Di bawah pengaruh faktor-faktor ini, kadar kolesterol dapat meningkat sebanyak 10-40%.

Analisis untuk HDL ditetapkan:

  • Setiap tahun - kepada orang yang menderita diabetes mellitus jenis apa pun, yang mengalami serangan jantung, strok, penyakit jantung iskemia, aterosklerosis.
  • 1 kali dalam 2-3 tahun, kajian dilakukan dengan kecenderungan genetik terhadap aterosklerosis, penyakit jantung.
  • Setiap 5 tahun sekali, disarankan untuk melakukan analisis terhadap orang yang berumur lebih dari 20 tahun dengan tujuan pengesanan awal aterosklerosis vaskular, penyakit jantung.
  • 1 kali dalam 1-2 tahun adalah wajar untuk mengawal metabolisme lipid dengan peningkatan kolesterol total, tekanan darah tidak stabil, hipertensi kronik, kegemukan.
  • 2-3 bulan selepas permulaan rawatan konservatif atau ubat, profil lipid dilakukan untuk mengesahkan keberkesanan rawatan yang ditetapkan.

Norma HDL

Untuk HDL, had normal ditetapkan dengan mengambil kira jantina dan usia pesakit. Kepekatan bahan diukur dalam miligram per desiliter (mg / dl) atau milimol per liter (mmol / l).

Norma HDL mmol / l

Umur (tahun)WanitaLelaki
5-100.92-1.880.96-1.93
10-150.94-1.800.94-1.90
15-200.90-1.900.77-1.61
20-250.84-2.020.77-1.61
25-300.94-2.130.81-1.61
30-350.92-1.970.71-1.61
35-400.86-2.110.86-2.11
40-450.86-2.270.71-1.71
45-500.86-2.240.75-1.64
50-550.94-2.360.71-1.61
55-600.96-2.340.71-1.82
60-650.96-2.360.77-1.90
65-700.90-2.460.77-1.92
> 700.83-2.360.84-1.92

Norma HDL dalam darah, mg / dl

Umur (tahun)WanitaLelaki
0-1450-6540-65
15-1950-7040-65
20-2950-7545-70
30-3950-8045-70
40 tahun ke atas50-8545-70

Untuk menukar mg / dl ke mmol / L, pekali 18.1 digunakan..

Kekurangan HDL membawa kepada penguasaan LDL. Plak lemak mengubah saluran darah, menyempitkan lumennya, mengganggu peredaran darah, meningkatkan kemungkinan komplikasi berbahaya:

  • Pembuluh darah yang sempit mengganggu bekalan darah ke otot jantung. Dia kekurangan nutrien, oksigen. Angina pectoris muncul. Perkembangan penyakit ini menyebabkan serangan jantung.
  • Kekalahan plak aterosklerotik arteri karotid, saluran otak kecil atau besar mengganggu aliran darah. Akibatnya, ingatan merosot, tingkah laku berubah, dan risiko strok meningkat..
  • Aterosklerosis saluran kaki menyebabkan kepincangan, penampilan ulser trofik.
  • Plak kolesterol yang mempengaruhi arteri besar ginjal, paru-paru, menyebabkan stenosis, trombosis.

Punca turun naik tahap HDL

Peningkatan lipoprotein berketumpatan tinggi jarang dikesan. Dipercayai bahawa semakin banyak kolesterol fraksi ini terkandung dalam darah, semakin rendah risiko aterosklerosis, penyakit jantung.

Sekiranya HDL meningkat dengan ketara, terdapat kerosakan metabolisme lipid yang serius, penyebabnya adalah:

  • penyakit genetik;
  • hepatitis kronik, sirosis;
  • keracunan hati akut atau kronik.

Untuk mengesahkan diagnosis, diagnosis dibuat, dan jika penyakit dikesan, rawatan dimulakan. Tidak ada tindakan atau ubat khusus yang secara artifisial menurunkan kadar kolesterol bermanfaat dalam darah.

Kes ketika HDL diturunkan lebih kerap berlaku dalam amalan perubatan. Penyimpangan dari norma menyebabkan penyakit kronik dan faktor pemakanan:

  • penyakit seliak, hiperlipidemia;
  • disfungsi hati, ginjal, kelenjar tiroid, menyebabkan gangguan hormon;
  • pengambilan kolesterol eksogen yang berlebihan dengan makanan;
  • merokok;
  • penyakit berjangkit akut.

Penunjuk HDL yang menurun mungkin menunjukkan lesi vaskular aterosklerotik, mencerminkan risiko penyakit arteri koronari.

Untuk menilai kemungkinan risiko, nisbah lipoprotein berketumpatan tinggi dan kolesterol total diambil kira.

Tahap risiko% HDL kolesterol total
lelakiwanita
rendahlebih daripada 37lebih daripada 40
tengah25-3727-40
maksimum dibenarkan15-2517-27
tinggi7-1512-17
berbahayakurang daripada 6kurang daripada 12

Semasa menganalisis petunjuk HDL, kemungkinan risiko penyakit kardiovaskular dikenal pasti:

  • Rendah - kemungkinan kerosakan vaskular aterosklerotik, perkembangan angina pectoris, iskemia adalah minimum. Kepekatan kolesterol bermanfaat yang tinggi memberikan perlindungan terhadap penyakit kardiovaskular.
  • Medium - memerlukan pemantauan metabolisme lipid, mengukur tahap apolipoprotein B.
  • Maksimum yang dibenarkan - dicirikan oleh tahap kolesterol baik yang rendah, perkembangan aterosklerosis dan komplikasinya dapat dicegah.
  • Kolesterol HDL tinggi - rendah dengan peningkatan kadar kolesterol menunjukkan lebihan LDL, VLDL, trigliserida. Keadaan ini mengancam jantung, saluran darah, meningkatkan kemungkinan menghidap diabetes kerana kepekaan insulin.
  • Berbahaya - bermaksud bahawa pesakit sudah mengalami aterosklerosis. Kadar yang tidak normal seperti ini dapat menunjukkan mutasi genetik yang jarang berlaku dalam metabolisme lipid, misalnya, penyakit Tangier.

Perlu ditambahkan bahawa semasa kajian, seluruh kumpulan individu dengan tahap lipoprotein bermanfaat rendah dikenal pasti. Walau bagaimanapun, ini tidak dikaitkan dengan risiko penyakit kardiovaskular..

Lihat juga: mengapa kekurangan HDL dapat meningkatkan pekali aterogenik?

Cara meningkatkan kolesterol baik

Peranan utama dalam meningkatkan tahap kolesterol bermanfaat dimainkan oleh gaya hidup sihat:

  • Berhenti merokok menyebabkan peningkatan HDL sebanyak 10% dalam sebulan.
  • Peningkatan aktiviti fizikal juga meningkatkan tahap lipoprotein yang baik. Berenang, yoga, berjalan, berlari, gimnastik di pagi hari mengembalikan nada otot, memperbaiki peredaran darah, memperkaya darah dengan oksigen.
  • Makanan seimbang dan rendah karbohidrat membantu mengekalkan kolesterol baik. Dengan kekurangan HDL, menu tersebut harus merangkumi lebih banyak produk yang mengandungi lemak tak jenuh ganda: ikan laut, minyak sayuran, kacang-kacangan, buah-buahan, sayur-sayuran. Jangan lupa tentang tupai. Mereka membekalkan tubuh dengan tenaga yang diperlukan. Protein dan lemak minimum yang mencukupi mengandungi daging pemakanan: ayam, ayam belanda, arnab.
  • Diet akan membantu mengembalikan nisbah kolesterol HDL normal dan kolesterol LDL. Makan 3-5 kali sehari dalam bahagian kecil meningkatkan pencernaan, penghasilan asid hempedu, mempercepat penyingkiran toksin, toksin dari badan.
  • Sekiranya kegemukan, gangguan metabolik, penolakan karbohidrat cepat akan membantu mengurangkan kolesterol jahat dan meningkatkan tahap lipoprotein berguna: gula-gula, pastri, makanan segera, pastri.

Diet disyorkan untuk mengikuti sekurang-kurangnya 2-3 bulan. Kemudian pesakit perlu diuji semula untuk HDL, LDL, dan kolesterol umum. Sekiranya penunjuk tidak berubah, ubat khas ditetapkan:

  • Fibrate meningkatkan tahap HDL dengan menurunkan kolesterol berbahaya pada tisu periferal. Bahan aktif mengembalikan metabolisme lipid, memperbaiki saluran darah.
  • Niacin (asid nikotinik) adalah unsur utama banyak reaksi redoks dan metabolisme lipid. Dalam kuantiti yang banyak meningkatkan kepekatan kolesterol bermanfaat. Kesannya terserlah beberapa hari selepas permulaan pentadbiran.
  • Statin untuk meningkatkan kolesterol baik diresepkan bersama dengan fibrate. Penggunaannya relevan untuk HDL rendah yang tidak normal, ketika hipolipidemia disebabkan oleh gangguan genetik..
  • Polyconazole (BAA) digunakan sebagai makanan tambahan. Mengurangkan kolesterol total, LDL, meningkatkan kepekatan lipoprotein berketumpatan tinggi. Tahap trigliserida tidak terjejas..

Penghapusan faktor risiko, penolakan tabiat buruk, pematuhan cadangan mengembalikan metabolisme lemak, kelewatan perkembangan aterosklerosis, memperbaiki keadaan pesakit. Kualiti hidup pesakit tidak berubah, dan ancaman komplikasi kardiovaskular menjadi minimum.

Penurunan Kolesterol HDL - Punca dan Risiko

Apa itu kolesterol HDL

Nampaknya kolesterol rendah dapat ditafsirkan sebagai tanda kesihatan yang baik, namun, dalam hal HDL, sebaliknya adalah benar..

Mengapa kolesterol rendah itu buruk

Sudah tentu, anda tahu bahawa tahap kolesterol tinggi adalah musuh kesihatan kardiovaskular. Tetapi aksioma ini tidak berlaku untuk semua jenis kolesterol. Sebenarnya, dalam kes HDL, semakin tinggi kepekatannya, semakin rendah risiko terkena perubahan aterosklerotik dan, sebagai akibatnya, penyakit jantung.

Kolesterol adalah komponen yang diperlukan untuk fungsi tubuh yang betul (komponen membran sel, pendahulu hormon penting, misalnya, steroid). Untuk bergerak bebas dengan aliran darah, kolesterol dibungkus dalam protein khas yang meningkatkan kelarutannya..

Maklumat asas mengenai Lipoprotein:

Lipoprotein berketumpatan rendah. Mereka juga dikenal sebagai kolesterol "buruk", yang terbentuk di hati. Dalam keadaan fisiologi normal, proses ini seimbang. Dalam pengertian bahawa setiap sel dapat mempertahankan kadar kolesterol yang diperlukan untuk berfungsi, dan mengembalikan kelebihannya ke hati. Sekiranya keseimbangan semula jadi ini terganggu, maka akan terjadi peningkatan kadar LDL dalam darah, yang dapat disimpan pada dinding arteri dan menyebabkan pembentukan plak aterosklerotik.

Tahap kepekatan HDL yang optimum adalah:

  • Lelaki: 60 mg / dl atau lebih
  • Wanita: 60 mg / dl atau lebih

Apakah gejala penurunan HDL?

Gejala berlaku ketika kesihatan sudah rosak dan penyakit berkembang..

Sebab untuk menurunkan kolesterol

Tetapi apakah sebab-sebab yang boleh menyebabkan penurunan nilai HDL ?

Terdapat banyak dari mereka, dan mereka tidak selalu dikaitkan dengan penyakit:

Penyakit yang menyebabkan penurunan tahap kolesterol baik:

Risiko HDL

  • Aterosklerosis: simpanan lemak di arteri yang mengakibatkan penurunan aliran darah.
  • Pukulan: penyumbatan atau pecahnya arteri otak, yang menyebabkan kematian tisu otak.
  • Serangan jantung: penurunan atau penghentian aliran darah, mengakibatkan kematian otot jantung.
  • Iskemia jantung: penangkapan lengkap atau separa aliran darah ke jantung.

Apa yang perlu dilakukan untuk meningkatkan HDL

Kehilangan pound tambahan. Melangsingkan badan sebanyak 3 kg meningkatkan HDL sebanyak 1 mg / dl darah.

Ikut peraturan pemakanan yang baik. Asas diet seperti itu adalah pengambilan lemak sihat. Khususnya, tak jenuh tunggal dan tak jenuh ganda, dalam kes terakhirnya adalah omega 3 yang terkandung dalam buah-buahan dengan kulit keras dan ikan berminyak.

Diet untuk meningkatkan kolesterol

Untuk mengurangkan risiko penyakit kardiovaskular, perlu menggunakan makanan yang membantu meningkatkan bahagian kolesterol HDL dan menurunkan LDL.

  • Ikan, kaya dengan omega-3 (lemak) seperti salmon atau ikan todak.
  • Bijirin, terutamanya bijirin penuh seperti roti dan pasta.
  • Berminyak sosej rebus atau ham rendah lemak.
  • Keju rendah lemak, seperti mozzarella, ricotta, keju kambing.
  • Susu dan yogurt.
  • Daging tanpa lemak, seperti ayam belanda, ayam dan arnab.
  • Buah kering, seperti kacang hazel, walnut dan badam kerana mengandungi omega-3.
  • Makanan yang kaya dengan antioksidan, seperti vitamin C, yang banyak terdapat dalam kiwi, brokoli, jeruk dan lemon.
  • Sebilangan kacang, seperti kacang soya yang mengandungi fitoestrogen, zat yang dapat meniru kesan estrogen dan menurunkan kolesterol.

Diet yang dapat membantu anda menjaga rendah kolesterol “buruk” adalah diet vegetarian, kerana ia dapat mengurangkan pengambilan lemak haiwan dan melibatkan pengambilan sejumlah besar buah-buahan dan sayur-sayuran yang kaya dengan lemak sayuran yang mengandungi sterol, yang mempunyai struktur yang serupa dengan kolesterol dan merangsang kolesterol total yang lebih rendah.

Lipoprotein Ketumpatan Tinggi (HDL): normal, tinggi, menurun

Para saintis telah lama membahagikan kolesterol (kolesterol, kolesterol) menjadi "buruk" dan "baik." Jenis terakhir merangkumi lipoprotein berketumpatan tinggi, yang dapat dilihat di bawah singkatan untuk HDL dalam bentuk analisis. Fungsi utama mereka adalah mengangkut lipid bebas dari katil vaskular ke hati untuk sintesis asid hempedu berikutnya.

Lipoprotein (lipoprotein) dalam komposisi mereka menggabungkan lipid (lemak) dan protein. Di dalam badan, mereka berperanan sebagai "pembawa" kolesterol. Alkohol berlemak semula jadi tidak larut dalam darah. Oleh kerana ia diperlukan untuk semua sel tubuh, lipoprotein digunakan untuk pengangkutan.

Kolesterol HDL rendah menimbulkan bahaya serius pada saluran darah, kerana meningkatkan risiko aterosklerosis. Kemerosotan tahapnya dikaitkan dengan penyebab penyakit jantung, diabetes, masalah metabolisme lipid. Data tersebut menarik bagi pakar dari sebarang profil - ahli terapi, ahli kardiologi, ahli endokrinologi.

Maklumat HDL terkini dari pakar terkemuka dalam bidang ini.

Tipologi Lipoprotein

Terdapat 3 jenis lipoprotein: ketumpatan tinggi, rendah dan sangat rendah. Mereka berbeza dalam nisbah kepekatan protein dan kolesterol. HDL belum matang (High Density Lipoproteins) mengandungi peratusan protein dan minimum kolesterol.

Formula HDL terdiri daripada:

  • Protein - 50%;
  • Xc percuma - 4%;
  • Eter kolesterol - 16%;
  • Grigliserida - 5%;
  • Fosfolipid - 25%.

Membran fosfolipid dua lapisan dalam bentuk sfera, disesuaikan untuk memuat kolesterol bebas, juga disebut kolesterol "baik", kerana sangat penting bagi tubuh: membantu menyingkirkan kolesterol "buruk" yang disebut, mengeluarkannya dari tisu periferal untuk dibawa ke hati, diikuti dengan pemprosesan dan penarikan dengan hempedu.

Semakin tinggi tahap bermanfaat dan semakin rendah kandungan kolesterol berbahaya, semakin baik tubuh merasa, kerana HDL mencegah perkembangan penyakit serius: aterosklerosis, serangan jantung, strok, penyakit jantung reumatik, trombosis vena, gangguan irama jantung.

Mengenai faedah kolesterol "baik" lihat video

Tidak seperti HDL, lipoprotein berketumpatan rendah (LDL) mengandungi peratusan kolesterol yang lebih tinggi (berbanding protein). Mereka telah mendapat reputasi untuk kolesterol "buruk", kerana melebihi norma bahan ini menyebabkan pengumpulan segel kolesterol di dalam kapal, yang menyempitkan arteri dan mengganggu bekalan darah.

Minimum protein terdapat dalam lipoprotein berketumpatan rendah dengan sifat yang serupa. VLDLP mensintesis hati. Mereka terdiri daripada kolesterol dan trigliserol, yang diangkut melalui darah ke tisu. Selepas pembebasan trigliserol dari VLDL dan LDL terbentuk.

Kualiti kolesterol juga bergantung pada trigliserida - badan kita menggunakan lemak ini sebagai sumber tenaga. Trigliserida tinggi dengan kolesterol HDL rendah juga menjadi prasyarat untuk penyakit kardiovaskular..

Membandingkan nisbah kolesterol HDL dan LDL dalam darah orang dewasa, doktor biasanya menilai jumlah trigliserida.

Julat normal

Untuk HDL, had normal adalah bersyarat dan bergantung pada usia, tahap hormon, penyakit kronik, dan faktor lain..

Jenis lipoproteinNorma mg / dlPurata mg / dlKadar tinggi, mg / dl
LDLP5-40-40
LDL> 100130-159> 159
HDL> 6050-59
Tahap am xc201-249> 249
Trigliserol150-199> 199

Untuk menterjemahkan mg / dl ke mmol / l, gunakan pekali 18.1.

Tahap kolesterol juga bergantung pada jantina: Kolesterol HDL dalam darah wanita mungkin sedikit lebih tinggi.

Kepekatan HDL yang lemahKepekatan HDL yang dibenarkanKepekatan HDL yang optimum
Lelaki40-49 mg / dl60 mg / dl dan lebih
Wanita50-59 mg / dl60 mg / dl dan lebih

Penyimpangan serius adalah sebab utama perubahan struktur jantung dan patologi vaskular otak. Mekanisme perkembangan penyakit adalah standard: semakin banyak bekuan mengganggu bekalan darah normal ke organ dan sistem (penunjuk kritikal 70%), semakin tinggi kemungkinan patologi.

  1. Atherosclerosis memprovokasi angina pectoris, kerana otot jantung kekurangan oksigen.
  2. Pelanggaran aliran darah serebrum, TIA berbahaya (serangan iskemia transistor), dikaitkan dengan penyempitan kapal kecil dan menyekat saluran yang lebih besar (seperti arteri karotid).
  3. Patologi vaskular semasa aktiviti fizikal menyumbang kepada kemerosotan bekalan darah ke kaki, yang disertai dengan rasa sakit dan bahkan kepincangan.
  4. Gumpalan berbahaya bagi sebarang arteri: gangguan aliran darah di buah pinggang yang menyebabkan trombosis, stenosis, aneurisma.

Semasa menganalisis petunjuk HDL, had umur juga diambil kira:

Norma HDL dalam darah, mg / dl

lelakiwanita 0-1430-6530-65 15-1930-6530-70 20-2930-7030-75 30-3930-7030-80 40 dan lebih30-7030-85

Punca keabnormalan HDL

Sekiranya indeks HDL-C meningkat, penyebabnya mesti dicari, pertama sekali, dalam patologi kronik. Jadi pada pesakit diabetes, titer rendah menunjukkan dekompensasi, hiperglikemia sistematik. Pesakit dengan ketoasidosis juga mempunyai hasil yang bermasalah..

Petunjuk lipid seperti itu jauh dari normal pada penyakit lain:

  • Aterosklerosis;
  • Patologi jantung;
  • Kegagalan ginjal;
  • Myxedema;
  • Sirosis bilier;
  • Hepatitis (bentuk kronik);
  • Alkoholisme dan mabuk kronik yang lain;
  • Strok menderita dalam enam bulan terakhir;
  • Tekanan darah meningkat;
  • Onkologi;
  • Kecenderungan genetik.

Sekiranya ada syarat-syarat ini, pemeriksaan kolesterol diperlukan. Sekiranya NSAID diturunkan, selain penyakit kronik, penyebabnya adalah diet "lapar", tekanan, kerja berlebihan.

Analisis untuk HDL ditetapkan:

  • Selepas 20 tahun - untuk pencegahan aterosklerosis;
  • Dengan peningkatan jumlah xc;
  • Dengan kecenderungan keturunan terhadap patologi jantung;
  • Sekiranya tekanan darah melebihi ambang 140/90 mm RT. Seni;
  • Dengan diabetes mellitus dari semua jenis - setiap tahun;
  • Dengan berat badan berlebihan: pinggang wanita - 80 cm dan 94 cm - lelaki;
  • Dengan metabolisme lipid yang terganggu;
  • Dengan penyakit jantung koronari, aneurisma aorta, enam bulan selepas serangan jantung atau strok;
  • 5 minggu selepas memulakan diet atau terapi ubat yang mengurangkan trigliserol - untuk dikawal.

Bagi mereka yang berisiko, peperiksaan tahunan diperlukan, setiap orang lain setiap 2 tahun. Darah diambil dari urat pada waktu pagi, setelah berehat selama 12 jam dalam makanan. Sehari sebelumnya, anda mesti mematuhi diet rendah lemak, jangan minum alkohol, jangan gementar. Kadang kala doktor menetapkan pemeriksaan semula.

Kebarangkalian patologi iskemik juga dikira menggunakan pekali aterogenenisasi mengikut formula: K = kolesterol total - HDL / HDL.

Garis panduan dalam kes ini adalah berikut:

  • Untuk bayi - sehingga 1;
  • Untuk lelaki berusia 20-30 tahun - sehingga 2.5;
  • Untuk wanita - sehingga 2.2;
  • Untuk lelaki berumur 40-60 tahun - sehingga 3.5.

Pada pesakit dengan angina pectoris, penunjuk ini mencapai 4-6.

Apa yang mempengaruhi keputusan ujian HDL dapat dilihat dalam program "Hidup sihat!"

Analisis risiko

Sekiranya HDL membantu membersihkan kapal dengan penyingkiran anjing laut, maka LDL memprovokasi pengumpulannya. HDL tinggi adalah petunjuk kesihatan yang baik, dan jika HDL rendah, apakah maksudnya? Sebagai peraturan, risiko kegagalan jantung dinilai sebagai peratusan lipid berketumpatan tinggi terhadap kolesterol total.

Tahap risiko%HDL (berbanding kolesterol umum)
LelakiWanita
Berbahaya
Tinggi7-1512-18
Tengah15-2518-27
Di bawah purata25-3727-40
Boleh diberi amaran> 37> 40

Isi padu kolesterol total dan HDL:

Jumlah kolesterol, mg / dlTahap risiko
Dalam had normal
200-249ditinggikan
> 240berbahaya
HDL mg / dl
> 60Dalam julat normal

Terdapat perbandingan terbalik antara data HDL dan risiko kelainan jantung. Menurut penyelidikan oleh saintis NICE, kemungkinan strok meningkat sebanyak 25% dengan penurunan HDL untuk setiap 5 mg / dL.

HDL adalah "pengangkutan terbalik untuk kolesterol": dengan menyerap lebihan dari tisu dan saluran darah, mereka mengembalikannya ke hati untuk dikeluarkan dari badan. Berikan HDL dan keadaan normal endotel, menghentikan keradangan, mencegah pengoksidaan tisu LDL, memperbaiki pembekuan darah.

Analisis risiko menunjukkan:

  • Sekiranya HDL dinaikkan, apa maksudnya? Tahap sekurang-kurangnya 60 mg / dl menunjukkan kemungkinan minimum terkena penyakit jantung koronari. Wanita menopaus sering menderita angina pectoris.
  • Sekiranya julat norma melebihi HDL dan LDL, perubahan dalam apolipoprotein-B adalah wajib untuk menilai risiko aterosklerosis.
  • HDL hingga 40 mg / dl didiagnosis sebagai sangat rendah, mengancam jantung dan saluran darah. Semasa mendiagnosis gangguan metabolik, kandungan HDL rendah juga diambil kira (kerana 1 daripada 5 faktor).
  • HDL pada 20-40 mg / dl menunjukkan kandungan trigliserol yang tinggi, risiko diabetes yang berkaitan dengan ketahanan insulin (sensitiviti insulin).
  • Kurangkan jumlah HDL dan ubat-ubatan tertentu (seperti steroid anabolik atau β-blocker).
  • HDL dalam ujian darah biokimia di bawah 20 mg / dl menunjukkan perubahan serius dalam status kesihatan. Anomali semacam itu mungkin menunjukkan peningkatan kepekatan trigliserida. Mutasi genetik juga mungkin berlaku (seperti penyakit Tangier atau sindrom mata ikan).

Cara mencegah ketidakseimbangan

Gaya hidup sihat memainkan peranan penting dalam pencegahan kekurangan kolesterol "baik". Berhenti merokok sahaja menjamin peningkatan HDL sebanyak 10%.!

Meningkatkan tahap lipoprotein berguna untuk berenang, yoga, senaman dan senaman teratur.

Obesiti selalu menunjukkan kekurangan HDL dan kelebihan trigliserol. Terdapat hubungan terbalik antara parameter ini: penurunan berat badan sebanyak 3 kg meningkatkan HDL sebanyak 1 mg / dl.

Diet seimbang rendah karbohidrat, dengan memperhatikan kekerapan pengambilan makanan sekurang-kurangnya 3 kali sehari, mengekalkan kolesterol "baik" dalam norma. Sekiranya diet tidak mencukupi, HDL dan LDL akan bertambah buruk. Untuk keseimbangan yang disyorkan, lemak trans harus memilih lemak tak jenuh ganda..

Dengan berat badan berlebihan dan gangguan metabolik menormalkan tahap trigliserida akan membantu penolakan karbohidrat cepat.

Jumlah lemak dalam menu tidak boleh melebihi 30% dari semua kalori. Dari jumlah tersebut, 7% mestilah lemak tepu. Trans lemak tidak melebihi 1%.

Untuk memperbaiki kekurangan HDL akan membantu produk ini:

  • Minyak zaitun dan minyak sayuran lain.
  • Semua jenis kacang.
  • Makanan Laut - Sumber Asid Lemak Shch-3.
  • Karbohidrat sederhana (perlahan).

Bagaimana merawat / menormalkan tahap lipoprotein menggunakan kaedah perubatan tradisional? Fibrate dan statin HDL meningkat:

  • Niacin - asid nikotinik tidak mempunyai kontraindikasi. Tetapi ubat-ubatan sendiri dengan makanan tambahan dengan Niaspan, yang boleh dibeli tanpa preskripsi, tidak akan dapat secara aktif menyesuaikan tahap trigliserol. Tanpa nasihat perubatan, makanan tambahan boleh merosakkan hati.
  • Besalip, grofibrate, fenofibrate, tricor, lipantil, trilipix dan fibrate lain meningkatkan tahap kolesterol HDL dalam darah.
  • Sebagai tambahan kepada rosuvastatin, lovastatin, atorvastatin, simvastatin, generasi baru statin digunakan. Roxera, salib, rosucard menyekat sintesis bahan yang dihasilkan hati untuk menghasilkan kolesterol. Ini mengurangkan kepekatannya dan mempercepat penarikan dari badan. Dadah dalam kumpulan ini mampu menghilangkan kolesterol dari saluran darah. Kapsul membantu pesakit hipertensi dan pesakit kencing manis. Pilihan ubat harus diberikan kepada doktor, kerana statin mempunyai kontraindikasi.

Lipoprotein berketumpatan tinggi adalah zarah lemak dan protein yang disintesis oleh hati dan usus. Menyerap kolesterol bebas dari saluran darah, mereka mengembalikannya ke hati untuk diproses. Ini adalah zarah terkecil dengan ketumpatan isoelektrik tertinggi.

Sel hanya dapat mengeluarkan kolesterol menggunakan HDL. Dengan cara ini, mereka melindungi saluran darah, jantung, otak dari aterosklerosis dan akibatnya. Pemantauan kolesterol HDL secara berkala mengurangkan risiko serangan jantung, strok, penyakit jantung koronari.