Arachnoiditis otak, gejala dan akibat penyakit berbahaya

Penyakit otak dianggap salah satu penyakit yang paling serius dan berbahaya. Mereka sering mengakibatkan kecacatan dan kematian. Kemunculan sakit kepala, kelesuan, mengantuk, mual, kejang boleh menjadi isyarat mengenai kerosakan otak. Selalunya, gejala seperti itu muncul dengan arachnoiditis..

Arachnoiditis otak adalah proses keradangan membran arachnoid (arachnoid) otak. Keradangan melepasi jenis serous dan dicirikan dengan pelanggaran peredaran darah, limfa dan cecair serebrospinal.

Patogenesis penyakit

Medula arachnoid terbentuk dari tisu penghubung. Ia seperti jaring tipis yang melekat erat pada selaput otak yang lembut, sehingga selalunya dianggap sebagai satu. Di antara membran ini terdapat ruang subarachnoid yang dipenuhi dengan cecair serebrospinal dan saluran darah yang memberi makan seluruh struktur.

Oleh itu, keradangan tidak bersifat tempatan. Jangkitan ke dalam membran arachnoid boleh berlaku dari membran keras atau lembut. Apabila jangkitan berlaku, penebalan dan penutupan arachnoid berlaku. Lekapan timbul di antara ia dan saluran darah, yang mengganggu peredaran normal cecair serebrospinal. Lama kelamaan, sista terbentuk di sini. Proses patologi seperti ini menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial dan pembentukan hidrosefalus.

Varian autoimun berlakunya arachnoiditis menunjukkan kemungkinan menghasilkan antibodi yang mempunyai kesan menyedihkan pada membran arachnoid. Keradangan seperti itu boleh berlaku secara tempatan, hanya pada cangkang otak ini. Ia dipanggil arachnoiditis sejati..

Etiologi penyakit

Penyebab sebenar arachnoiditis belum dapat diketahui. Menurut pemerhatian praktikal, beberapa kumpulan faktor predisposisi telah dikenal pasti boleh menyebabkan keradangan pada arachnoid.

Faktor utama adalah:

  • Penyakit berjangkit akut atau jangkitan kronik: sinusitis, tonsilitis, radang paru-paru, meningitis, jangkitan sitomegalovirus, selesema dan lain-lain.
  • Kecederaan otak traumatik dan kecederaan tulang belakang (arachnoiditis pasca trauma).
  • Osteomielitis.
  • Tumor malignan.
  • Epilepsi.
  • Gangguan endokrin.
  • Keracunan badan yang berpanjangan: keracunan dengan logam berat, alkohol, dll..

Manifestasi klinikal arachnoiditis dan jenisnya

Arachnoiditis dikelaskan kepada beberapa kategori.

I. Menurut penyetempatan proses patologi, jenis penyakit berikut dibezakan:

  • Arachnoiditis serebrum. Ia mempunyai subspesies: arachnoiditis cembung, arachnoiditis basal, jenis opto-chiasmal, arachnoiditis fossa kranial posterior.
  • Pandangan tulang belakang.

II. Dengan perubahan morfologi dan patogenesis:

  • Arachnoiditis pelekat.
  • Jenis sista pelekat.
  • Arachnoiditis sista.

III. Dengan aliran:

  • Kursus akut penyakit ini.
  • Kursus subakut.
  • Kursus kronik.

Gambaran klinikal arachnoiditis tidak terungkap dengan segera. Dari saat penyakit berjangkit, beberapa bulan atau bahkan setahun boleh berlalu. Arachnoiditis serebrum pasca trauma boleh berlaku walaupun selepas 2 tahun. Permulaan proses keradangan terus berlanjutan dengan tempoh eksaserbasi dan pengampunan yang bergantian.

Kerana fakta bahawa penyakit ini berkembang secara beransur-ansur, manifestasi gejala klinikal tidak subak dan boleh menjalani proses kronik. Selepas jangkitan memasuki arachnoid selepas waktu tertentu, gejala asthenia dan neurasthenia secara beransur-ansur mulai nyata: peningkatan kelemahan, gangguan tidur, keletihan, peningkatan kerengsaan, ketidakstabilan emosi: ledakan kemarahan, bergantian dengan air mata atau kegembiraan yang tidak dijangka, rasa malu diperhatikan.

Terhadap latar belakang gejala seperti itu, kejang epilepsi mungkin muncul. Dengan perkembangan penyakit ini, gejala umum serebrum dan fokus adalah ciri arachnoiditis serebrum..

Gejala serebrum umum

Manifestasi gejala serebrum dikaitkan dengan gangguan pergerakan dan aliran keluar cecair serebrospinal. Pada kebanyakan orang yang sakit, arachnoiditis serebrum otak ditunjukkan oleh gejala berikut. Sakit kepala yang teruk. Sindrom nyeri paling ketara pada waktu pagi, diperburuk oleh senaman fizikal, batuk dan tegang.

Sakit bola mata semasa pergerakan mereka. Terdapat perasaan tekanan pada mata. Apabila tekanan intrakranial meningkat, simptomnya akan muncul dengan lebih kuat. Rasa mual, muntah muncul. Selalunya pesakit mengadu tinitus, pendengarannya berkurang. Pening.

Rangsangan deria patologi (kepekaan terhadap bunyi yang keras, cahaya terang, pelbagai bunyi). Gangguan dari sistem saraf autonomi: tekanan darah yang tidak stabil, berdebar-debar, sakit di jantung, pucat atau hiperemia pada kulit, berpeluh berlebihan, dll. Krisis vegetatif yang kerap.

Dalam kebanyakan kes, perjalanan arachnoiditis dicirikan oleh manifestasi krisis tajam pergerakan cecair serebrospinal yang terganggu. Keadaan ini disertai oleh peningkatan mendadak dalam semua gejala serebrum. Dari 1 hingga 4 atau lebih krisis kemerosotan ini boleh berlaku setiap bulan.

Gejala fokus keradangan membran arachnoid otak, berbeza dengan gejala serebrum, mungkin berbeza. Ia bergantung pada jenis dan penyetempatan proses keradangan..

Dengan jenis penyakit cembung, keradangan mempengaruhi gyrus otak dan korteks serebrum. Ia dicirikan oleh pelanggaran kepekaan taktil (peningkatan atau ketiadaan lengkap). Arachnoiditis semacam itu lebih dicirikan oleh penampilan kejang epilepsi yang dicirikan oleh polimorfisme (pelbagai manifestasi dan keparahan kejang).

Jenis keradangan basal mempengaruhi bahagian bawah otak. Pada pesakit seperti itu, gangguan, gangguan ingatan diperhatikan, prestasi mental menurun, dan penglihatan merosot. Manifestasi khas arachnoiditis opto-chiasmal adalah penurunan penglihatan dan penyempitan bidang visual yang bersifat dua hala atau sepihak. Atrofi saraf optik boleh menyebabkan kebutaan.

Dalam proses keradangan di rantau fossa kranial posterior otak, sakit kepala yang sengit dengan intensifikasi berkala diperhatikan. Tekanan intrakranial yang tinggi memainkan peranan penting di sini. Dengan eksaserbasi, loya dan muntah juga diperhatikan. Keradangan jenis ini membawa kepada penghambatan fungsi serebrum..

Akibat dari ini adalah pelanggaran koordinasi dalam pergerakan, kelesuan otot. Pendengaran juga berkurang kerana kerosakan pada saraf pendengaran; kerosakan pada saraf muka dapat diperhatikan. Stagnasi di fundus membawa kepada penglihatan, nystagmus diperhatikan. Dalam kes yang teruk, pelanggaran dua hala aktiviti motor lengan dan kaki berlaku..

Arachnoiditis tulang belakang dicirikan oleh kerosakan pada saraf tunjang dan dimanifestasikan dengan peningkatan kelemahan, sakit di bahagian atas dan bawah. Sakit kepala dengan jenis penyakit ini tidak diperhatikan.

Diagnostik

Perkembangan gejala secara beransur-ansur menyukarkan diagnosis penyakit. Gejala jarang muncul pada permulaan penyakit, jadi pesakit meminta pertolongan perubatan terlambat apabila gejala meningkat dan meningkat..

Kesukaran untuk mendiagnosis arachnoiditis juga terletak pada pembezaan dari penyakit lain yang dicirikan oleh gejala serupa. Untuk membuat diagnosis yang tepat, perlu melakukan beberapa langkah:

  • Sejarah perubatan: kecederaan kepala, penyakit berjangkit serius, dll..
  • Pemeriksaan pesakit.
  • Pencitraan resonans magnetik adalah kaedah diagnostik instrumental yang paling dipercayai. Ini memungkinkan untuk mengenal pasti fokus keradangan dan membezakan dengan penyakit lain dengan manifestasi klinikal yang serupa. Proses pelekat dan sista terungkap.
  • Radiografi dilakukan untuk mengesan hipertensi intrakranial..
  • Pemeriksaan mandatori bidang fundus dan visual oleh pakar oftalmologi.
  • Pemeriksaan ahli otolaryngologi dilakukan dengan gangguan pendengaran. Lakukan audiometri.
  • Tusukan lumbar membolehkan anda menetapkan dimensi tekanan intrakranial yang tepat.
  • Hasil analisis cairan serebrospinal menunjukkan peningkatan jumlah protein dan neurotransmitter.
  • Ujian darah menunjukkan tanda-tanda keradangan dan proses menular.
  • Echoencephalography mendedahkan hidrosefalus.

Hanya setelah pemeriksaan menyeluruh doktor dapat membuat diagnosis yang tepat.

Rawatan

Keterukan kursus klinikal dan penyetempatan proses patologi bergantung pada kaedah rawatan, ubat atau kaedah pembedahan. Pembedahan dilakukan dalam kes berikut:

  • Jenis arachnoiditis opto-chiasmal.
  • Arachnoiditis fossa kranial posterior.
  • Dengan hidrosefalus, shunting dilakukan untuk membuat jalan keluar untuk aliran keluar cecair serebrospinal.

Dengan bantuan operasi, adalah mungkin untuk memulihkan laluan saluran cecair serebrospinal, anda dapat mengeluarkan sista dan memutuskan lekatan. Dengan penurunan ketajaman penglihatan yang ketara, elektrod ditanamkan untuk merangsang saraf optik..

Terapi ubat:

  • Terapi antibakteria terhadap jangkitan tertentu. Antibiotik kumpulan penisilin, sefalosporin, dan lain-lain diresepkan. Antibiotik diberikan secara intramuskular, intravena, dan juga di kelenjar getah bening serviks posterior (laluan pentadbiran endolimfatik). Fokus jangkitan kronik dibersihkan dengan antibiotik.
  • Terapi anti-radang. Ia terdiri dalam pelantikan kortikosteroid: prednisone, dexamethasone, dll. Mereka berkesan dalam penyakit otak yang berjangkit dan alergi..
  • Terapi dehidrasi dilakukan untuk mengurangkan tekanan intrakranial. Diuretik ditetapkan: Diacarb, Mannitol, Furosemide, dll..
  • Ubat antiepileptik diresepkan untuk sindrom kejang: Finlepsin, Carbamazepine, dll..
  • Neuroprotectors dan ubat untuk meningkatkan proses metabolik: Actovegin, Piracetam, Mildronate, iodin, Lidase, dll..
  • Ubat psikitropik: antidepresan, ubat penenang.
  • Ubat vasodilating diresepkan untuk meningkatkan peredaran serebrum: Cavinton, Vinpocetine, Cerebrolysin, dll..
  • Terapi antihistamin: Diazolin, Tavegil, dll..
  • Tusukan lumbar dilakukan untuk mengurangkan tekanan intrakranial.
  • Terapi vitamin diresepkan untuk meningkatkan kekuatan dalaman badan..
  • Terapi antioksidan dibenarkan.

Penyakit ini agak serius. Rawatan dijalankan dalam keadaan pesakit dalam. Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat dalam kes ini tidak berkesan.

Akibat dari arachnoiditis

Rawatan yang tepat pada masanya dan tepat memberikan prognosis yang baik, penyembuhan lengkap tanpa akibat adalah mungkin. Dalam beberapa kes, kecacatan berlanjutan, penglihatan terganggu, serangan epilepsi berterusan. Dalam kes sedemikian, kumpulan kecacatan boleh ditubuhkan:

  • Kumpulan kecacatan 3 ditubuhkan apabila mustahil untuk meneruskan aktiviti sebelumnya, peralihan ke pekerjaan yang lebih mudah dilakukan.
  • Kumpulan 2 ditubuhkan untuk orang yang mengalami sawan epilepsi atau penurunan penglihatan diperhatikan di bawah 0.04 dioptor.
  • 1 kumpulan ditubuhkan dengan kebutaan sepenuhnya.

Sebagai tambahan kepada akibat ini, orang yang menderita arachnoiditis serebrum dan tulang belakang dikenal pasti mempunyai beberapa kontraindikasi: bekerja dalam pengangkutan, bekerja pada ketinggian, pendedahan berpanjangan kepada cuaca sejuk dan panas, bekerja dengan bahan toksik, kerja getaran.

Arachnoiditis otak, penyakit ini serius, tetapi dapat diubati. Perkara yang paling penting adalah berjumpa doktor tepat pada masanya. Rawatan yang betul akan menyebabkan pemulihan sepenuhnya..

Arachnoiditis (sista arachnoid)

Maklumat am

Arachnoiditis merujuk kepada penyakit berjangkit sistem saraf pusat dan merupakan keradangan serous pada struktur membran arachnoid otak atau saraf tunjang. Membran arachnoid tidak mempunyai sistem vaskular mereka sendiri, oleh itu, lesi tidak terpencil, dan proses berjangkit merebak dari meninges yang keras atau lembut, oleh itu, gejala arachnoiditis jelas dikaitkan dengan jenis meningitis serous. Doktor Jerman, Beninghouse, menerangkan patologi secara terperinci, dan untuk pertama kalinya istilah ini digunakan dalam disertasi A.T. Tarasenkov, yang mengkaji tanda-tanda keradangan kepala dan arachnoiditis khususnya.

Beberapa saintis memanggil penyakit ini sebagai meningitis serous, tetapi menurut ICD-10 diberikan kod G00 dan nama arachnoiditis bakteria, G03 - yang merangkumi meningitis disebabkan oleh sebab lain atau tidak bersemangat, termasuk arachnoiditis, meningitis, leptomeningitis, pachymeningitis, dan juga G03.9 - untuk meningitis yang tidak ditentukan - NOS arachnoiditis tulang belakang (tanpa arahan tambahan).

Otak mempunyai tiga cengkerang: keras, arachnoid dan lembut. Berkat pepejal, sinus terbentuk untuk aliran keluar darah vena, yang lembut - memberikan trophism, dan arachnoid - diperlukan untuk peredaran cecair serebrospinal. Ia terletak di atas konvolusi, tetapi tidak meresap ke dalam alur otak dan memisahkan ruang subarachnoid dan subdural. Strukturnya mengandungi sel-sel arachnoidendothelial, serta kumpulan fibril kolagen dengan pelbagai ketebalan dan bilangan.

Histologi meninges

Patogenesis

Arachnoiditis menyebabkan perubahan morfologi dalam bentuk kekeruhan dan penebalan membran arachnoid, yang boleh menjadi rumit oleh lapisan fibrinoid. Selalunya mereka tertumpah, tetapi dalam beberapa kes ia dapat dibatasi, iaitu, kita berbicara mengenai gangguan tempatan yang lebih teruk, yang dimulakan oleh proses yang luas dengan arachnoiditis. Perubahan makroskopik dalam kes ini adalah:

  • opacification dan penebalan (hiperplasia arachnoid endotel) membran arachnoid, penyatuannya dengan membran vaskular dan keras otak;
  • penyusupan meresap;
  • pengembangan formasi celah subarachnoid dan tangki di pangkal otak, pengembangan hidrops mereka (sesak dengan cecair serebrospinal).

Kursus patologi selanjutnya membawa kepada fibrosis dan pembentukan lekatan antara membran choroid dan arachnoid, peredaran cecair serebrospinal yang terganggu (cecair serebrospinal) dan pembentukan satu atau lebih sista arachnoid. Dalam kes ini, terdapat pelanggaran peredaran normal cecair serebrospinal dan, sebagai akibatnya, hidrosefalus muncul, berdasarkan mekanisme yang terdapat dua jalur pengembangan:

  • oklusal - akibat pelanggaran aliran keluar cecair dari sistem ventrikel, misalnya, menutup lubang Lyushka, Mazhandi dengan lekatan atau sista yang dihasilkan;
  • areresorben - di mana proses penyerapan cecair melalui struktur dura mater terganggu, akibat proses "pelekat" yang tumpah.

Pengelasan

Terdapat beberapa klasifikasi arachnoiditis. Berdasarkan penyebab yang telah ditetapkan, arachnoiditis adalah pasca-trauma, berjangkit (reumatik, pasca-influenza, tonsilogenik) dan toksik, bergantung pada jenis perubahan - sista, perekat-sista, terhad dan meresap, fokus tunggal dan multi-fokus.

Arachnoiditis akut, subakut dan kronik dibezakan bergantung pada gambaran klinikal dan kursus, tetapi untuk diagnosis adalah yang paling penting untuk menentukan lokasi arachnoiditis dan untuk meramalkan gambaran kesan dan akibat lesi shell.

Bergantung pada lokasi utama dan struktur yang terlibat dalam patologi, arachnoiditis boleh terdiri daripada pelbagai jenis: serebral, basal, opto-chiasmal, cerebellar, pre-cerebellar, spinal, dll..

Arachnoiditis serebrum

Jenis arachnoiditis serebrum biasanya merangkumi membran serebral pada bahagian anterior hemisfera serebrum dan kawasan gyrus pusat, yang mempengaruhi bukan sahaja endothelium archnoid, tetapi juga struktur medula lembut dengan pembentukan lekatan di antara mereka. Hasil daripada proses pelekat, terbentuknya sista dengan kandungan seperti minuman keras. Penebalan dan pengerasan sista boleh menyebabkan pembentukan tumor xantokromik dengan jumlah protein yang tinggi, yang dapat menampakkan dirinya dalam perkembangan status epilepsi.

Kista arachnoid otak

Optik Chiasm Arachnoiditis

Ia paling sering dilokalisasi di wilayah chiasmal dan mempengaruhi bahagian otak, yang melibatkan saraf optik dan persimpangannya dalam patologi. Ini difasilitasi oleh kecederaan otak traumatik (gegar otak atau lebam otak), proses menular pada sinus paranasal, serta penyakit seperti tonsilitis, sifilis atau malaria. Hasilnya mungkin kehilangan penglihatan yang tidak dapat dipulihkan, yang bermula dengan rasa sakit di belakang bola mata dan gangguan penglihatan, yang boleh menyebabkan hemianopsia temporal unilateral dan bilateral, scotoma pusat, penyempitan sepusat bidang visual.

Perkembangan patologi lambat dan tidak betul-betul lokal, ia juga boleh merebak ke kawasan yang jauh dari chiasm, biasanya disertai dengan pembentukan beberapa lekatan, sista, dan bahkan pembentukan cengkerang parut di wilayah chiasm. Kesan negatif pada saraf optik menyebabkan atrofi mereka - penuh atau separa, yang dipastikan oleh pemampatan mekanikal oleh lekatan, pembentukan puting yang tergendala dan gangguan peredaran darah (iskemia). Dalam kes ini, pada mulanya salah satu mata menderita lebih banyak, dan setelah beberapa bulan yang kedua terlibat.

Arachnoiditis tulang belakang

Sebagai tambahan kepada sebab-sebab yang terkenal ini, arachnoiditis tulang belakang dapat disebabkan oleh furunculosis dan abses bernanah dari pelbagai lokalisasi. Dalam kes ini, pembentukan sista yang terhad menyebabkan gejala yang serupa dengan tumor extramedullary, gejala mampatan struktur saraf tunjang, serta sindrom radikular dan gangguan konduksi, baik motorik dan deria.

Proses keradangan kronik menyebabkan pemisahan sel protein cairan serebrospinal dan lebih kerap mempengaruhi permukaan posterior saraf tunjang dada, lumbar, atau ekor kuda. Mereka boleh merebak ke beberapa akar atau dengan luka yang meresap - ke sebilangan besar, mengubah had gangguan kepekaan yang lebih rendah.

Archnoiditis tulang belakang dapat dinyatakan:

  • dalam bentuk kesemutan, kebas, kelemahan pada kaki, sensasi yang tidak biasa di anggota badan;
  • berlakunya kekejangan di kaki, kekejangan otot, kekejangan spontan;
  • dalam bentuk gangguan (peningkatan, kehilangan) refleks seperti lutut, tumit;
  • serangan kesakitan yang teruk seperti kejutan elektrik atau, sebaliknya, sakit belakang bawah;
  • gangguan organ panggul, termasuk penurunan potensi.

Kerengsaan dan pemerasan korteks dan bahagian otak yang berdekatan dengan arachnoiditis boleh menjadi rumit dengan pembentukan pelbagai jenis sista - retrocerebellar, cecair serebrospinal, kawasan temporal kiri atau kanan.

Kista araknoid retrocerebellar

Kista retrocerebellar terbentuk apabila plexus vaskular dari ventrikel keempat dipindahkan ke atas dan ke belakang dari cerebellum vermiform yang utuh. Untuk mengesan jenis sista ini, CT dan MRI lebih kurang maklumat..

Kista cecair serebrospinal arachnoid

Adalah kebiasaan untuk membezakan antara sista cairan serebrospinal intraserebral dan subarachnoid, yang pertama lebih biasa pada orang dewasa, dan yang kedua lebih banyak ciri pesakit pediatrik, yang sangat berbahaya dan menyebabkan kelewatan perkembangan mental.

Kista minuman keras terbentuk oleh arachnoid endothelium atau kolagen cicatricial, dipenuhi dengan cecair serebrospinal. Mereka boleh menjadi kongenital atau bentuk semasa resorpsi pendarahan intraserebral, fokus lebam dan penghancuran otak, di kawasan pelembutan iskemik selepas kecederaan. Mereka dicirikan oleh kursus remitting yang panjang, memulakan serangan epilepsi struktur, jangka masa dan kekerapan yang berbeza.

Kista minuman keras juga boleh berlaku akibat pendarahan subarachnoid atau leptomeningitis pelekat reaktif.

Kista arachnoid dari kawasan temporal kanan

Kista di kawasan temporal kanan boleh menyebabkan sakit kepala, perasaan berdenyut, meremas kepala, suara di telinga, mual, kekejangan, pergerakan yang tidak terkoordinasi.

Kista arachnoid membeku, mempunyai kestabilan dan selalunya tidak menyebabkan ketidakselesaan atau gangguan serebrum. Kursus asimtomatik dapat menyebabkan fakta bahawa formasi dikesan hanya semasa tomografi otak dengan disyaki arachnoiditis.

Kista arachnoid lobus temporal kiri

Sekiranya sista lobus temporal kiri progresif, maka secara beransur-ansur dapat meningkatkan gejala fokus akibat tekanan pada otak. Biasanya ia terletak di lobus temporal kiri dan kelihatan seperti lanjutan cecair serebrospinal luaran.

Apabila pesakit mendapat maklumat mengenai kista di kawasan temporal kiri, selalunya ternyata ini tidak membawa maut dan tidak boleh menyebabkan gejala negatif. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes terdapat risiko terkena gangguan pertuturan (afasia deria), kehilangan medan visual, kejang anggota badan atau seluruh badan secara tiba-tiba.

Sebab-sebabnya

Terdapat beberapa cara untuk mengembangkan keradangan membran arachnoid dan telah terbukti bahawa arachnoiditis bersifat polyetiologis dan boleh berlaku akibat faktor-faktor seperti:

  • proses berjangkit akut dan kronik (termasuk influenza, rematik, campak, demam merah, sepsis, radang paru-paru, sifilis, tuberkulosis, brucellosis, toxoplasmosis, osteomielitis tulang tengkorak);
  • penyakit keradangan pada sinus hidung;
  • otitis media purulen kronik akut atau lebih kerap, terutamanya disebabkan oleh mikroorganisma atau toksin dengan virulen rendah;
  • komplikasi otitis media purulen, contohnya, labirinitis, petrositis, trombosis sinus;
  • komplikasi meningitis purulen yang sembuh atau abses otak;
  • keracunan kronik dengan alkohol, plumbum, arsenik;
  • pelbagai kecederaan - kranial dan saraf tunjang (terutamanya sebagai kesan sisa);
  • keradangan reaktif yang disebabkan oleh tumor atau ensefalitis yang perlahan-lahan tumbuh, paling sering oleh otogenik purulen.

Gejala arachnoiditis otak

Gejala arachnoiditis biasanya disebabkan oleh hipertensi intrakranial, dalam kes yang lebih jarang, hipotensi cecair serebrospinal, serta manifestasi yang mencerminkan penyetempatan yang mempengaruhi proses membran. Lebih-lebih lagi, gejala umum atau tempatan mungkin berlaku, bergantung kepada ini, gejala pertama dan gambaran klinikal berubah.

Kursus awal penyakit subakut dari masa ke masa boleh berubah menjadi bentuk kronik dan menampakkan diri dalam bentuk gangguan serebrum:

  • sakit kepala tempatan semakin meningkat dengan ketegangan, yang paling sengit - pada separuh pertama hari boleh menyebabkan mual dan muntah;
  • perkembangan simptom lompatan apabila rasa sakit berlaku secara tempatan semasa pergerakan yang tidak melunaskan atau canggung dengan mendarat di tumit;
  • pening yang tidak sistemik;
  • gangguan tidur;
  • gangguan ingatan;
  • gangguan mental;
  • berlakunya kerengsaan tanpa sebab, kelemahan umum dan peningkatan keletihan.

Gangguan fokus terutamanya bergantung pada lokasi perkembangan patologi dan dapat menampakkan diri dalam bentuk gejala kerosakan pada saraf trigeminal, penculikan, pendengaran dan saraf muka. Selain:

  • Dalam arachnoiditis cembung (cembung), proses keradangan mempengaruhi bahagian gyrus pusat dan bahagian anterior hemisfera serebrum, sementara fenomena kerengsaan struktur otak atas manifestasi kehilangan fungsi, yang dinyatakan dalam bentuk anisoreflexia, paresis pusat, kejang epilepsi umum dan Jackson, peredaran terganggu, dominan gangguan kepekaan dan pergerakan (mono- atau hemiparesis).
  • Dengan keradangan pada bahagian basal (opto-chiasmal, cerebellar dan cerebellar dan di kawasan fossa kranial posterior), gejala serebrum paling kerap terjadi dan fungsi saraf pangkal tengkorak terganggu.
  • Arachnoiditis opto-chiasmal ditunjukkan oleh penurunan ketajaman penglihatan dan perubahan medan, menyerupai neuritis optik dan digabungkan dengan disfungsi autonomi - dermografi tajam, peningkatan refleks pilomotor, berpeluh banyak, akrokianosis, kadang-kadang dahaga, peningkatan kencing, hipergenia, hiperglikemia.
  • Patologi yang mempengaruhi kawasan kaki otak menyebabkan gejala piramidal, serta tanda-tanda kerosakan pada saraf oculomotor dan gejala meningeal.
  • Arachnoiditis sudut cerebellar cerebellar menyebabkan sakit kepala di kawasan oksipital, tinnitus, neuralgia, pening paroxysmal, kadang-kadang dengan muntah, gangguan cerebellar unilateral - apabila pesakit tersandung atau berat badan disimpan pada satu kaki - jatuh jatuh di sisi lesi; dengan pemeriksaan menyeluruh, adalah mungkin untuk mengenal pasti kiprah ataktik, nystagmus mendatar, gejala piramidal, pelebaran vena fundus, yang disebabkan oleh aliran keluar vena yang terganggu.
  • Sekiranya tangki besar (oksipital) terjejas, maka penyakit ini berkembang dengan cepat dengan demam, muntah obsesif, sakit di bahagian belakang kepala dan kawasan serviks, yang diperburuk oleh batuk, cuba memusingkan kepala atau membuat pergerakan tajam.
  • Penyetempatan proses keradangan di bidang IX, X, XII pasangan saraf kranial membawa kepada nystagmus, peningkatan refleks tendon, simptom piramidal dan meningeal.
  • Arachnoiditis fossa kranial posterior boleh mempengaruhi pasangan saraf kranial V, VI, VII, VIII dan menyebabkan hipertensi intrakranial dengan gejala meningeal, gangguan cerebellar dan piramidal, misalnya, ataxia, asynergy, nystagmus, adiadokhokinesis, sakit kepala menjadi salah satu gejala paling awal, salah satu gejala paling awal.
  • Lesi yang menyakitkan menimbulkan fenomena serebrum dan pengembangan ventrikel yang tidak rata, yang ditunjukkan dalam kejadian sindrom frontal, hipotalamus, temporal, otak tengah dan kortikal, patologi memulakan pelanggaran pertukaran cecair serebrospinal yang normal, gejala piramidal kabur, boleh mempengaruhi saraf kranial individu.

Ujian dan diagnostik

Semasa membuat diagnosis, diagnosis pembezaan semestinya dilakukan dengan abses dan neoplasma pada fossa kranial posterior atau bahagian otak yang lain. Untuk menentukan arachnoiditis, penting untuk melakukan pemeriksaan pesakit secara menyeluruh dan terperinci.

Electroencephalography, angiography, pneumoencephalogram, scintigraphy, panoramic craniograms, X-ray of tengkorak, myelography, CT, MRI adalah petunjuk. Kajian-kajian ini mendedahkan hipertensi intrakranial, perubahan tempatan dalam potensi bio, pengembangan ruang subarachnoid, tangki dan ventrikel otak, pembentukan sista dan perubahan fokus dalam masalah otak. Hanya jika kesesakan di fundus tidak diperhatikan, maka tusukan lumbal dapat diambil dari pesakit untuk mengesan pleositosis limfositik sederhana dan sedikit pemisahan sel protein. Di samping itu, anda mungkin perlu melakukan ujian telunjuk dan hidung-jari.

Rawatan

Kunci kejayaan rawatan arachnoiditis adalah penghapusan sumber jangkitan, selalunya otitis media, sinusitis, dan lain-lain menggunakan antibiotik dos terapi biasa. Paling baik, semasa menerapkan pendekatan individu yang komprehensif untuk menghilangkan akibat dan komplikasi yang tidak diingini, termasuk:

  • Pelantikan desensitizing dan antihistamin, misalnya, Diphenhydramine, Diazolin, Suprastin, Tavegil, Pipolfen, Calcium chloride, Histaglobulin dan lain-lain.
  • Melegakan sindrom kejang dengan ubat antiepileptik.
  • Diuretik dan dekongestan mungkin diresepkan untuk mengurangkan tekanan intrakranial..
  • Penggunaan ubat dengan kesan yang dapat diselesaikan (misalnya, Lidase), menormalkan tekanan intrakranial, serta ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran dan metabolisme serebrum.
  • Sekiranya perlu, penggunaan psikotropik (antidepresan, ubat penenang, penenang).
  • Untuk merangsang sifat kompensasi-penyesuaian badan, glukosa intravena dengan asid askorbik, cocarboxylase, vitamin B, ekstrak aloe diberikan.

Gejala arachnoiditis serebrum dan kaedah rawatan

Arachnoiditis serebrum disebut keradangan membran arachnoid otak. Sebab utama perkembangan penyakit ini adalah adanya fokus keradangan di dalam badan. Dalam beberapa kes, arachnoiditis adalah komplikasi penyakit virus akut, terutamanya selesema. Penyakit ini dianggap sangat teruk dan boleh mempengaruhi pusat-pusat vital otak. Bergantung pada kawasan lesi dan keparahan proses keradangan, beberapa bentuk arachnoiditis dibezakan.

Jenis Arachnoiditis

Terdapat beberapa jenis arachnoiditis:

  1. Cerebral (kod mengikut ICD-10 G00). Kerosakan pada meninges berlaku di pelbagai kawasan. Spesies ini dicirikan oleh adanya sakit kepala yang bersifat hipertensi atau sarung. Seseorang memerhatikan kesakitan secara berterusan, terdapat tempoh intensifikasi mereka setelah terlalu lama memanaskan badan dan hipotermia. Manifestasi sindrom neurologi akan bergantung pada kawasan lesi. Kadang-kadang arachnoiditis serebrum disertai dengan serangan kejang fokus kejang. Pada lesi yang teruk, kejang umum dengan kehilangan kesedaran muncul, yang boleh menyebabkan perkembangan serangan epilepsi. Memerah pusat yang bertanggungjawab untuk fungsi sensitif dan motor menyebabkan gangguan kepekaan dan pergerakan jenis mono- dan hemiparesis. Bergantung pada kawasan yang terjejas, arachnoiditis serebrum boleh menjadi cembung (lesi permukaan cembung hemisfera serebrum), basal (di pangkal otak), opto-chiasmal (di persimpangan saraf optik), fossa kranial posterior dan sudut jambatan-cerebellar.
  2. Tunjang. Kerosakan pada membran saraf tunjang. Penyebab perkembangan penyakit ini adalah abses bernanah dan bisul. Kadang-kadang arachnoiditis tulang belakang bersifat post-trauma. Proses keradangan merebak di sepanjang permukaan belakang saraf tunjang, yang menjelaskan kehadiran kesakitan pada anggota badan. Penyakit ini tidak simptomatik untuk masa yang lama. Bentuk arachnoiditis tulang belakang terbahagi kepada subspesies: cystic, adhesive dan cystic-adhesive. Subspesies ini berbeza antara satu sama lain dalam sifat proses dan gejala:
  • Arachnoiditis sista dicirikan oleh keradangan membran saraf tunjang dan disertai dengan pembentukan sista. Manifestasinya kadang-kadang menyerupai proses tumor. Pesakit mengadu sakit belakang yang teruk dan sukar bergerak.
  • Arachnoiditis pelekat adalah penyebaran eksudat purulen di saraf tunjang, yang pasti menyebabkan pembentukan lekatan dan perkembangan sindrom tulang belakang mampatan.
  • Jenis arachnoiditis pelekat sista dicirikan oleh pembentukan zon lekatan membran dengan zat otak. Proses ini menyebabkan kerengsaan korteks serebrum berterusan, menyumbang kepada perkembangan kejang..

Klinik arachnoiditis serebrum

Penyakit ini berkembang secara akut dan cepat menjadi kronik. Gejala yang mencirikan arachnoiditis boleh dibahagikan kepada serebrum dan fokus:

  • Gejala serebrum adalah biasa bagi banyak penyakit neurologi. Ini termasuk pening, kelemahan umum, gangguan tidur, mudah marah, perhatian yang terganggu, dan gangguan ingatan. Gejala serebrum utama yang diperhatikan dengan keradangan arachnoid adalah sakit kepala yang berbeza-beza. Sering sakit kepala yang teruk berlaku pada waktu pagi dan mungkin disertai dengan loya dan muntah..
  • Gejala fokus muncul bergantung pada kawasan lesi otak. Dengan jenis cembung, gejala kerengsaan kortikal dan hilangnya fungsi motor tertentu mendominasi. Manifestasi utama dianggap sebagai serangan epilepsi umum dan Jackson. Perkembangan patologi di kawasan pangkal tengkorak mengganggu fungsi saraf yang melintas di kawasan ini. Penurunan ketajaman penglihatan dan gangguan penglihatan yang lain menunjukkan proses keradangan di kawasan salib saraf optik. Lesi berhampiran kaki otak dimanifestasikan oleh gejala pelanggaran sistem piramidal dan saraf oculomotor.

Arachnoiditis berhampiran sudut jambatan-cerebellar, selain sakit kepala di kawasan oksipital, ditunjukkan oleh tinnitus, pening dan, dalam kes yang jarang berlaku, muntah. Semasa berjalan, pesakit terhuyung-huyung, terdapat kecondongan badan ke arah lesi. Gait memperoleh watak ataktik, pengembangan urat fundus dan nystagmus mendatar berkembang, dalam beberapa kes gejala piramidal bermula. Gejala kerosakan pada saraf trigeminal, peninggalan, muka dan pendengaran sering terjadi.

Perkembangan arachnoiditis dari tangki oksipital adalah proses yang berkembang pesat. Klinik ini merangkumi demam, sakit di bahagian belakang kepala dan leher, peningkatan refleks tendon, gejala meningeal dan piramidal.

Diagnostik

Adalah mungkin untuk mendiagnosis arachnoiditis dengan pesakit bukan hanya dengan gejala klinikal. Untuk diagnosis yang betul, pemeriksaan tambahan pesakit perlu dilakukan. Selalunya, manifestasi arachnoiditis serupa dengan gejala tumor otak..

Untuk mengecualikan proses tumor, kraniogram gambaran keseluruhan dilakukan, di mana, dengan arachnoiditis, tanda-tanda hipertensi intrakranial dapat dilihat. Electroencephalography (EEG) menentukan perubahan tempatan dalam potensi bio. Salah satu kaedah pemeriksaan utama adalah tusukan lumbal. Pemeriksaan cecair serebrospinal pada keradangan membran arachnoid otak menunjukkan adanya pemisahan sel protein dan pleositosis limfositik sederhana.

Nilai utama dalam diagnosis arachnoiditis adalah data CT dan MRI. Pada gambar tomografi, kawasan pengembangan ruang subarachnoid, ventrikel, dan tangki otak akan ditentukan dengan jelas. Dalam kes-kes tertentu, kawasan proses eksudatif purulen dan pembentukan sista dapat dilihat. Lebih baik melakukan MRI, kerana kaedah ini lebih sensitif terhadap perubahan pada tisu otak.

Untuk mengesahkan bentuk arachnoiditis tertentu, kaedah pemeriksaan tambahan ditetapkan, misalnya, pemeriksaan fundus, pemeriksaan otolaryngologi untuk mengenal pasti penyebab penyakit yang mendasari.

Terapi

Terapi arachnoiditis adalah kompleks dan merangkumi banyak komponen. Pertama sekali, adalah perlu untuk menghilangkan penyebab perkembangan keradangan. Sebagai ubat yang menghancurkan flora berjangkit, dos antibiotik terapeutik ditetapkan. Di samping itu, antihistamin dan agen desensitizing digunakan. Penting dalam rawatan arachnoiditis adalah penurunan tekanan intrakranial. Untuk melakukan ini, kursus perangsang biogenik dan persiapan iodin ditetapkan, yang menghilangkan kesan hipertensi dan menormalkan peredaran serebrum. Ubat utama terapi adalah:

  • Prednisone pada dos 60 mg / hari selama 2 minggu.
  • Pyrogenal (mulakan dengan dos 25 MTD).
  • Tavegil atau Suprastin sebagai antihistamin.
  • analgesik untuk sakit kepala yang teruk.
  • Cerebrolysin.
  • Ubat antiepileptik. Kumpulan ini hanya untuk sawan epilepsi..

Kekurangan dinamika positif dalam terapi ubat adalah petunjuk utama untuk campur tangan pembedahan.

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat

Pada peringkat awal perkembangan penyakit, penggunaan ubat-ubatan rakyat adalah mungkin.

Perlu diingat bahawa kaedah perubatan tradisional hanyalah tambahan untuk rawatan utama. Tidak mungkin pulih sepenuhnya dari arachnoiditis tanpa penggunaan ubat-ubatan dan penerimaan rawatan perubatan yang berkelayakan.

Sebagai ubat rakyat untuk menghilangkan gejala, gunakan:

  1. Repeshka. Akar tanaman digiling menjadi serbuk dan dikeringkan sebentar. Anda perlu mengambil kepak 3 kali sehari 20 minit sebelum makan.
  2. Burdock. Daun tanaman dibasuh, uleni dan disapukan di tempat yang sakit di kepala.
  3. Satu siri dari. Kilang ini dikeringkan dan dibancuh dengan air mendidih dengan nisbah 1 sudu besar. l penggantian setiap 1 liter air. Infusi mesti disimpan selama 30 minit dan kemudian diminum sebagai teh pada siang hari.

Dengan rawatan yang mencukupi dan tepat pada masanya, prognosis hasilnya baik. Terlepas dari keparahan penyakit, sijil kecacatan dikeluarkan untuk pesakit dalam pemulihan. Saranan diberikan kepada pesakit, termasuk membatasi aktiviti fizikal, membatasi lawatan ke tempat yang bising, pencegahan penyakit virus bermusim secara berkala.

Kesimpulannya

Menyimpulkan, adalah perlu untuk menyerlahkan perkara utama yang perlu anda ingat mengenai arachnoiditis:

  1. Arachnoiditis serebral adalah proses autoimun yang berkaitan dengan pembentukan antibodi terhadap membran arachnoid otak.
  2. Penyebab utama perkembangan: selesema, meningitis, cacar air, campak, jangkitan sitomegalovirus. Kadang-kadang arachnoiditis berkembang selepas kecederaan.
  3. Sakit kepala bukan satu-satunya gejala. Dengan keradangan lapisan otak, gejala serebrum dan fokus diperhatikan
  4. Hanya pakar yang boleh membuat diagnosis yang boleh dipercayai berdasarkan anamnesis dan hasil pemeriksaan.
  5. Kaedah diagnostik utama adalah MRI.
  6. Rawatan dijalankan secara menyeluruh. Menggunakan kumpulan ubat utama.
  7. Dalam kes yang teruk, satu-satunya rawatan adalah pembedahan.
  8. Setelah menderita arachnoiditis, pesakit menerima kumpulan kecacatan.

Gejala dan rawatan arachnoiditis serebrum

Arachnoiditis adalah penyakit yang berlaku pada membran arachnoid otak, disertai dengan gejala ciri dan sering timbul akibat lesi berjangkit. Ia berkembang dengan latar belakang jangkitan biasa - influenza, jangkitan pernafasan akut, radang paru-paru, campak. Ia berlaku kerana memburukkan lagi proses keradangan tempatan - tonsilitis, otitis media, sinusitis.

Patologi boleh disebabkan oleh kecederaan di kawasan kepala atau jangkitan otak - ensefalitis, myelitis (keradangan saraf tunjang). Selalunya, sebagai tambahan kepada proses arachnoid, membran lembut otak terlibat dalam proses patologi, yang memperburuk gejala dan mengancam dengan komplikasi. Lebih biasa pada kanak-kanak dan pesakit di bawah usia 40 tahun.

Punca penyakit

Arachnoiditis adalah penyakit otak yang berkembang sebagai akibat pendedahan kepada mikroflora patogen, toksin, atau proses patologi (edema serebrum, gangguan limfa dan aliran darah), yang menentukan pelbagai gejala. Faktor-faktor yang mendorong perkembangan patologi:

  • Pertahanan imun yang lemah.
  • Keracunan kronik dan akut.
  • Kegiatan buruh dalam industri berbahaya (kimia, industri nuklear).
  • Pemakanan monoton, kekurangan vitamin dan mineral.
  • Penderaan alkohol.

Proses patologi memprovokasi penampilan lekatan berserat tisu penghubung. Akibatnya, peredaran cecair serebrospinal bertambah buruk, yang menyebabkan perkembangan hipertensi serebrum. Sebab utama berlakunya:

  1. Reaksi autoimun badan. Penghasilan patologi antibodi berkaitan dengan tisu yang sihat. Diiringi dengan penampilan lekatan fibrotik.
  2. Luka berjangkit. Penyebabnya dikaitkan dengan jangkitan virus dan bakteria kronik yang berlaku di sekitar kawasan otak. Mikroorganisma patogen menembusi arachnoid dari fokus tonsilitis (radang amandel), periodontitis (keradangan tisu lembut dan tulang rahang), otitis media (radang telinga), sphenoiditis (keradangan sinus sphenoid).
  3. Kecederaan kepala. Lebam, gegar otak mengganggu struktur tisu otak, menyebabkan perubahan patologi pada arachnoid.
  4. Penyakit onkologi. Sel-sel tumor menjangkiti tisu membran arachnoid yang sihat. Semasa pertumbuhan, neoplasma memerah saluran di mana cecair serebrospinal bergerak, mengganggu peredarannya.

Arachnoiditis serebrum pasca trauma berkembang akibat kecederaan kepala tertutup. Tempoh dari saat kecederaan hingga permulaan gejala pertama mungkin 0,5-2 tahun.

Varieti patologi

Fungsi utama arachnoid adalah trofik. Ia menyediakan bekalan tisu lembut tisu dengan bahan berguna yang disertakan dengan cecair serebrospinal. Membran arachnoid juga terlibat dalam pengaturan aliran keluar cecair serebrospinal dan tekanannya. Bergantung pada penyetempatan proses keradangan, jenis penyakit dibezakan.

  1. Arachnoiditis pelekat, juga dikenali sebagai pelekat, dicirikan oleh pembentukan lekatan berserat. Akibatnya, peredaran cecair serebrospinal terganggu, hidrosefalus berkembang. Arachnoiditis sista disertai dengan pembentukan formasi sista. Akibatnya, dengan peningkatan ukuran kista, pemampatan tisu di sekitarnya berlaku dengan pelanggaran fungsi bahagian otak yang sesuai.
  2. Arachnoiditis pelekat sista, yang mempengaruhi otak, memanifestasikan dirinya sebagai gangguan metabolik, sakit kepala, gangguan kepekaan kulit, sawan epilepsi. Bentuk serebrum merangkumi spesies: arachnoiditis cembung dan arachnoiditis basal.
  3. Arachnoiditis basal, yang berlaku di fossa kranial posterior, dicirikan oleh permulaan sindrom hipertensi yang cepat. Tanda-tanda: fenomena genangan cakera optik, pening, mual dan muntah paroxysmal, kadang-kadang terjejas koordinasi motor.
  4. Bentuk cembung ditunjukkan oleh serangan kejang. Ciri-ciri status neurologi - refleks patologi yang tidak rata dari tendon. Hemigipesthesia diperhatikan - kehilangan kepekaan di satu bahagian badan. Gejala tambahan: gangguan tidur, peningkatan keletihan, prestasi buruk. Arachnoiditis basilar ditunjukkan oleh gangguan ingatan, peningkatan keletihan dan kelemahan otot.

Memandangkan sifat kursus, bentuk akut dan kronik dibezakan. Arachnoiditis akut disertai oleh demam, sakit teruk di kepala, dan serangan muntah. Arachnoiditis kronik dimanifestasikan oleh disfungsi pendengaran dan visual, gangguan aktiviti mental, kelumpuhan dan paresis. Bentuk primer dan sisa dibezakan, yang berkembang sebagai komplikasi patologi lain.

Gejala arachnoiditis

Pelanggaran peredaran cecair serebrospinal disertai oleh pengumpulannya di ventrikel dan pembentukan sista. Akibatnya, aliran keluar cairan serebrospinal sukar, terdapat peningkatan tekanan intrakranial, yang disertai dengan gejala ciri. Gejala utama arachnoiditis:

  1. Sakit di bahagian kepala, pening.
  2. Kebisingan, tinitus.
  3. Serangan loya disertai dengan muntah.
  4. Gangguan dari sistem saraf autonomik - gangguan kontraktilasi otot jantung, pernafasan tidak sekata, cepat, berpeluh meningkat, gangguan termoregulasi.
  5. Disfungsi visual.
  6. Keletihan berlebihan.
  7. Sindrom konvulsi.

Tanda-tanda penyakit boleh berlaku beberapa bulan setelah memprovokasi faktor..

Tanda-tanda serebrum

Gambaran klinikal pada peringkat awal menyerupai perjalanan asthenia atau neurasthenia, dengan bentuk akut, cepat berkembang - perjalanan meningitis. Suhu badan pesakit meningkat, gejala meningeal khas muncul - reaksi refleks yang berlaku dengan kerengsaan meninges. Antaranya:

  • Kekakuan (kekakuan) otot oksipital.
  • Gejala Brudzinsky (atas dan bawah). Refleks fleksi bahagian bawah kaki di sendi lutut dan pinggul, disebabkan oleh tekanan pada sendi kemaluan atau cubaan membawa dagu pesakit ke dada dalam keadaan terlentang.
  • Gejala Kernig. Pengecutan refleks otot flexor pada sendi lutut ketika cuba meluruskan kaki di lutut. Ujian refleks dilakukan dalam kedudukan terlentang dengan anggota badan bawah dibengkokkan pada sendi pinggul (sudut 90 °).

Gejala meningeal arachnoiditis akut yang berlaku di otak kurang ketara berbanding dengan meningitis. Bentuk kronik penyakit ini berlanjutan dengan gejala yang serupa dengan tanda-tanda pembentukan tumor pada tisu bahan otak, yang ditunjukkan oleh sindrom pseudotumor.

Semasa pemeriksaan sinar-X, pesakit mengalami hipertensi serebrum, disertai dengan mual, muntah, kesedaran terganggu, serangan kejang. Semasa pemeriksaan oftalmik, kesesakan cakera saraf optik dinyatakan.

Tidak seperti proses tumor, gejala ini tidak berkembang dengan arachnoiditis kronik, tempoh pengampunan diperhatikan, pemburukan gejala dikaitkan dengan penyakit berjangkit berulang. Arachnoiditis serebrum yang meresap tidak disertai dengan gejala fokus yang berbeza.

Gangguan serebrum diperhatikan - rasa sakit di bahagian kepala yang kekal atau paroxysmal, mual, pening, gangguan latar belakang psiko-emosi, kerosakan sistem saraf autonomi. Pelanggaran pergerakan cecair serebrospinal menimbulkan krisis, peningkatan gejala.

Manifestasi fokus

Gejala fokus bergantung pada penyetempatan proses keradangan. Apabila fokus keradangan dilokalisasikan di kawasan sudut cerebellar, terdapat pelanggaran sensitiviti kulit dan rasa, trismus (ketegangan otot masticatory), disfungsi pendengaran dan visual (strabismus, penglihatan berganda), hemiplegia (kelumpuhan otot di satu sisi badan), kelumpuhan otot-otot wajah. Bentuk basal disertai dengan kehilangan medan visual..

Diagnostik

Diagnosis arachnoiditis sering sukar kerana rawatan pesakit yang lewat. Sekiranya jangka masa yang signifikan telah berlalu setelah saat jangkitan, tidak selalu mungkin untuk menjalin hubungan antara lesi berjangkit dan gejala yang muncul setelah beberapa bulan. Kaedah Diagnostik:

  1. Pneumoencephalografi. Pemeriksaan sinar-X tisu otak dengan agen kontras dalam bentuk gas - karbon dioksida, oksigen, nitrik oksida.
  2. Echoencephaloscopy. Pemeriksaan ultrabunyi bertujuan untuk mengenal pasti proses patologi volumetrik pada tisu otak.
  3. Elektroensefalografi. Kaedah mengkaji aktiviti bioelektrik otak.
  4. Rheoencephalography. Kaedah reografi untuk mengkaji sistem peredaran otak.
  5. Imbasan MRI Menunjukkan tahap penebalan meninges dan kehadiran lekatan.
  6. Pemeriksaan cecair serebrospinal.

Analisis ujian tusukan lumbar menunjukkan sedikit peningkatan tekanan cecair serebrospinal dan peningkatan kepekatan limfosit yang sederhana di dalamnya. Menurut hasil pemeriksaan, rawatan konservatif atau pembedahan terhadap arachnoiditis dijalankan..

Rawatan penyakit

Dalam rawatan arachnoiditis, ubat-ubatan diresepkan yang memperlambat pembentukan lekatan dan menormalkan tindak balas imun badan. Untuk rawatan arachnoiditis serebrum yang berlaku di otak, ubat berikut digunakan:

  • Dehidrasi (untuk menghilangkan edema serebrum) - Mannitol, Eufillin, Lasix.
  • Tindakan protein (untuk memecah sebatian protein dan mencegah pembentukan tisu penghubung) - Ronidase, Lidase, Pyrogenal.
  • Nootropic (untuk merangsang metabolisme sel dalam tisu otak) - Cerebrolysin, Asid glutamat.
  • Vitamin B.

Secara selari, fokus jangkitan dikesan dan dirawat. Untuk tujuan ini, ubat antibakteria dan sulfa diresepkan. Pada masa yang sama, ubat-ubatan diresepkan untuk menekan aktiviti kejang dan menghilangkan gangguan mental..

Rawatan pembedahan untuk gangguan yang berkaitan dengan kesukaran aliran keluar cecair serebrospinal. Shunting dilakukan (penyingkiran cecair serebrospinal dari rongga kranial) atau pembuangan adhesi dan sista secara pembedahan. Rawatan arachnoiditis di rumah tidak berkesan. Perundingan pakar neurologi diperlukan.

Kemungkinan komplikasi dan akibatnya

Komplikasi penyakit yang kerap adalah kehilangan pendengaran separa atau lengkap, penglihatan, kejang yang kerap dan sawan epilepsi. Terhadap latar belakang perkembangan patologi, pelanggaran kesedaran berlaku, kelainan mental berlaku. Tanpa terapi yang betul, adalah mungkin untuk mengembangkan keadaan yang berbahaya bagi kehidupan dan kesihatan mental - hidrosefalus, status neurologi epilepsi, kematian.

Arachnoiditis adalah penyakit berbahaya yang dicirikan oleh keradangan arachnoid. Gejala ringan pada peringkat awal perkembangan bentuk kronik menyukarkan diagnosis. Tepat pada masanya, terapi yang betul meningkatkan prognosis.