Rawatan kecemasan infark miokard, prinsip rawatan di hospital

Berapa banyak pesakit yang dimasukkan ke hospital setelah serangan jantung sangat bergantung pada tahap keparahan keadaan mereka, sejauh mana lesi, dan usia. Sebagai peraturan, beberapa hari pertama seseorang berada dalam rawatan intensif, di mana kesihatannya sentiasa dipantau oleh doktor. Terapi selanjutnya dijalankan di hospital..

Apa itu serangan jantung?

Infark miokard adalah penyakit serius yang mempengaruhi jantung seseorang. Ia memerlukan rawatan perubatan segera dan dimasukkan ke hospital. Jika tidak, keadaan pesakit boleh menjadi kritikal. Konsekuensi yang tidak dapat dipulihkan dan hasil yang fatal juga tidak dikecualikan..

Tempoh cuti sakit selepas serangan jantung adalah berbeza bagi setiap orang. Ini dibenarkan oleh fakta bahawa beberapa pesakit dengan lesi ringan pulih setelah sebulan menjalani terapi, sementara pesakit lain mungkin memerlukan pemulihan jangka panjang (3-5 bulan).

Setelah seseorang dimasukkan ke hospital, dia harus mematuhi cadangan berikut:

  • memerhatikan rehat tempat tidur,
  • untuk mengecualikan semua jenis aktiviti fizikal (jangka masa ketidakupayaan untuk bekerja ditentukan oleh doktor yang hadir),
  • menghilangkan kegembiraan dan tekanan,
  • ikut diet.

Tahap serangan jantung dan rawatan resusitasi

Tempoh rawatan resusitasi bergantung kepada keadaan umum pesakit dan adanya komplikasi..

Dalam kes ini, tahap serangan jantung berikut dibezakan:

  • Tahap akut. Ia berkembang dari awal gejala pertama dan berlangsung selama dua minggu. Sekiranya keadaan seseorang kritikal, maka resusitasi kardiopulmonari boleh digunakan. Sekiranya perlu, bekalan oksigen buatan juga digunakan..
  • Tahap subakut. Tempohnya adalah 3-4 minggu. Untuk menormalkan keadaan, seseorang perlu tinggal di hospital selama ini dan menjalani terapi ubat.

Selepas ini tiba masa pemulihan, yang tidak lebih dari satu tahun. Pada masa ini, disarankan untuk mengikuti semua cadangan perubatan, dan juga menjalani pemeriksaan berkala dengan dokter.

Rawatan hospital

Rawatan pesakit dalam untuk serangan jantung dilakukan di jabatan kardiologi. Sekiranya ini adalah serangan pertama pada seseorang, maka rawatan biasa adalah 28 hari. Dalam tempoh ini, anda perlu berada di bawah pengawasan doktor.

Dalam kes itu, jika otot jantung biasanya berkontrak, dan pesakit berusia kurang dari 50 tahun, mereka boleh menulisnya selepas dua minggu. Sudah di rumah, seseorang akan mengambil ubat yang ditetapkan.

Rawatan terpanjang adalah untuk pesakit yang mengalami komplikasi (pembentukan trombus, kegagalan jantung yang teruk, edema paru, dll.). Dalam keadaan ini, mereka mungkin tidak hanya memerlukan terapi ubat, tetapi juga pembedahan.

Terapi ubat

Mereka merawat infark miokard dengan pelbagai ubat. Kursus terapi dipilih oleh doktor untuk setiap pesakit..

Selalunya, kumpulan ubat berikut diresepkan untuk orang seperti itu:

  • Ejen antiplatelet. Ubat semacam itu membantu mengurangkan agregasi platelet. Dengan kata lain, ada yang mengurangkan kelikatan darah, yang melindungi terhadap pembentukan gumpalan darah.
  • Statin Mereka diresepkan untuk kolesterol tinggi pada manusia, yang menyebabkan pembentukan plak kolesterol, menyumbat saluran darah.
  • Aspirin. Ubat ini diresepkan kepada kebanyakan pesakit selepas serangan jantung. Ia mengambil masa lebih lama untuk mengambilnya.
  • Antikoagulan. Mereka digunakan untuk mengurangkan pembekuan darah..
  • Penyekat beta. Ini adalah ubat utama setelah serangan jantung, yang harus diambil untuk melindungi miokardium dari kebuluran oksigen. Anda perlu mengambilnya selama bertahun-tahun..
  • Diuretik. Mereka membantu mengeluarkan cecair dari badan, yang mengurangkan beban pada jantung..

Dengan rawatan yang betul, orang tidak disimpan lama di hospital. Terapi sedemikian akan menormalkan fungsi jantung dan akan membantu memulihkan badan.

Ingat! Dilarang keras mengambil ubat untuk serangan jantung tanpa preskripsi doktor atau minum dos yang besar. Juga, hanya di bawah pengawasan pakar, ada baiknya menggunakan pelbagai ubat rakyat, kerana dalam beberapa kes mereka hanya dapat memperburuk keadaan seseorang.

Prinsip diet

Senarai orang sakit menyediakan diet wajib oleh pesakit.

Pemakanan klinikal dalam kes ini mempunyai prinsip berikut:

  • Penolakan garam dan alkohol sepenuhnya.
  • Hadkan lemak dan gula-gula. Ia juga bernilai tidak termasuk tepung, daging berlemak dan lemak.
  • Makanan rendah kalori harus menjadi asas menu.
  • Makan 5 kali sehari dalam bahagian kecil. Ini akan mengelakkan makan berlebihan dan mengurangkan beban pada badan..
  • Semua goreng dan acar dilarang. Sebaiknya rebus semua atau kukus.
  • Setiap hari, pesakit harus makan sup ringan, bijirin, sayur rebus dan buah parut.

Rawat selepas serangan jantung

Pada bulan-bulan pertama selepas serangan, seseorang disyorkan untuk menjaga rawatan. Ini akan mengurangkan perkembangan komplikasi selanjutnya. Oleh itu, pesakit harus dilindungi dari keresahan dan tekanan fizikal. Bersamanya dia lebih kerap berjalan di luar rumah.

Selalunya orang-orang ini mempunyai masalah pencernaan yang berkaitan dengan mobiliti rendah. Untuk menormalkan kerja usus, julap dan analgesik yang diresepkan oleh doktor boleh digunakan..

Penjagaan yang sangat berhati-hati diperlukan untuk pesakit tua yang mungkin terlupa mengambil ubat atau mula melakukan aktiviti fizikal, yang sangat tidak diingini.

Pemeriksaan yang diperlukan

Penting! Walaupun seseorang tidak lagi cuti sakit, dia mesti sentiasa mengawasi keadaannya dan selalu menjalani pemeriksaan yang diperlukan.

Pada masa yang sama, anda perlu mengunjungi pakar kardiologi dengan kekerapan berikut:

  • seminggu sekali untuk bulan pertama selepas serangan,
  • dua minggu sekali selama enam bulan selepas serangan,
  • sebulan sekali sepanjang tahun selepas serangan jantung.

Kajian wajib selepas serangan jantung adalah ECG, ultrasound jantung, ujian darah dan air kencing (tahap gula darah, analisis umum, ujian darah biokimia).

Rawatan sanatorium

Untuk pemulihan sepenuhnya setelah serangan jantung, pesakit disarankan untuk menjalani rawatan di sanatorium. Sebelum ini, penting untuk menentukan tahap kerosakan yang diperhatikan pada seseorang.

Tahap keparahan pesakit berikutan serangan jantung dibezakan:

  • Gred 1, yang merangkumi pesakit yang tidak mengalami komplikasi dan serangan takikardia,
  • Gred 2 - lesi rata-rata di mana pesakit mempunyai jenis kegagalan jantung awal,
  • Gred 3 - keadaan serius seseorang, yang disertai dengan aritmia dan hipertensi,
  • Gred 4 - serangan jantung yang meluas, selepas itu terdapat risiko kematian hospital yang tinggi.

Lawatan ke sanatorium disyorkan untuk pesakit dengan tahap keparahan 1-3 darjah. Institusi seperti ini menyediakan terapi fizikal, kelas di gim, urut dan fisioterapi.

Pencegahan Sekunder

Walaupun cuti sakit pesakit berlangsung selama beberapa bulan, sepanjang hidup pesakit disarankan untuk mengikuti cadangan tertentu yang akan membantu mengelakkan komplikasi dan serangan jantung sekunder.

Untuk melakukan ini, patuhi petua berikut:

  • ikuti diet tanpa membiarkan diri anda makan berlebihan atau makan makanan berbahaya,
  • menolak alkohol dalam apa jua bentuk dan kuantiti,
  • berhenti merokok,
  • tidur penuh (tidur sekurang-kurangnya 8 jam sehari),
  • kerap berehat di tempat kerja, walaupun dia tidak aktif,
  • ambil ubat yang ditetapkan oleh doktor anda,
  • mengawal tekanan darah dan mencegah lonjakan secara tiba-tiba,
  • menghilangkan senaman fizikal yang berat,
  • menolak kopi dan minuman tenaga yang dipaparkan secara negatif di jantung,
  • menghilangkan tekanan.

Rata-rata, seseorang perlu berbaring di hospital selepas serangan jantung selama sebulan. Pada masa yang sama, selalunya terapi selepas kursus ini tidak berakhir, dan pesakit mengambil ubat yang sudah ada di rumah.

Apa yang menentukan rawatan infark miokard

Rawatan infark miokard dalam tempoh akut dan keberkesanannya secara langsung bergantung kepada luasnya kawasan nekrosis iskemia dan masa permulaan rawatan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa sel-sel miokardium dicirikan oleh tahap kepekaan tertinggi terhadap iskemia dan dalam masa enam jam setelah perkembangan infark miokard pada fokus nekrosis iskemia, semua kardiomiosit yang terkena mati.

Sehubungan itu, rawatan infark miokard harus dimulakan seawal mungkin..

Semua rawatan infark miokard dijalankan di hospital.

Rawatan infark miokard di rumah tidak boleh diterima. Apabila tanda-tanda pertama infark miokard muncul (sakit dada yang teruk berlangsung lebih dari dua puluh minit, sesak nafas yang teruk, berpeluh berlebihan, takikardia, dll.), Pasukan ambulans mesti dipanggil.

Pertolongan cemas untuk disyaki serangan jantung

Di rumah, pertolongan cemas berikut mungkin diberikan kepada pesakit dengan gejala infark miokard:

  • pesakit mesti duduk dengan meletakkan bantal di bawah punggung dan membuka kolar, menanggalkan selendang, selendang, tali leher, dan lain-lain;
  • buka tingkap, menyediakan akses ke udara segar;
  • berikan pesakit setengah tablet Aspirin (tablet tidak boleh ditelan, mesti dikunyah dan dibiarkan di bawah lidah). Pesakit yang diberi aspirin untuk pencegahan trombosis boleh diberikan satu tablet;
  • berikan pesakit satu tablet Nitrogliserin, jika perlu, setelah lima belas hingga dua puluh minit, pesakit diberi tablet lain. Bagi pesakit dengan tekanan darah rendah, ubat ini dikontraindikasikan. Juga, perlu diingat bahawa Nitrogliserin dengan serangan jantung tidak melegakan gejala kesakitan, tetapi diresepkan untuk mengurangkan keparahan sesak nafas;
  • sekiranya tidak ada kontraindikasi (bentuk kegagalan jantung kongestif yang teruk, tekanan darah rendah, penurunan kadar jantung, dan lain-lain), 20 mg propranolol dapat diberikan kepada pesakit;
  • jika perlu, anda boleh memberi ubat penenang ringan kepada pesakit.

Selain itu, disarankan agar anda mengukur kadar degupan jantung dan tekanan darah anda setiap sepuluh minit..

Taktik - rawatan infark miokard

Rawatan untuk infark miokard merangkumi:

  • terapi kesakitan
  • pencegahan perkembangan komplikasi kerosakan miokardium iskemia;
  • prosedur yang bertujuan untuk menghilangkan darurat iskemia miokard, pemulihan sirkulasi darah yang terganggu di kawasan yang terjejas, serta penyelenggaraan aliran darah koroner dan patensi arteri yang terjejas;
  • had kawasan nekrosis iskemia;
  • pencegahan perkembangan komplikasi, serta rawatan selanjutnya.

Piawaian rawatan

Pada kecurigaan sedikit pun untuk mengembangkan infark miokard, pesakit harus segera dimasukkan ke hospital di hospital kardiologi khusus.

Menurut protokol rawatan moden untuk infark miokard, idealnya, peredaran koronari harus dipulihkan selewat-lewatnya dua jam selepas bermulanya gejala pertama MI.

Walau bagaimanapun, dalam praktiknya, rawatan infark miokard sering bermula kemudian. Sebab utama permulaan terapi ini adalah kerana banyak pesakit (terutama mereka yang mengalami serangan jantung dengan gejala sakit yang terhapus) cuba "menunggu" serangan itu, minum Nitrogliserin dua kali ganda, minum pil untuk tekanan darah tinggi, dll..

Semua pesakit dengan gejala infark miokard harus segera dimasukkan ke hospital di unit jantung rawatan intensif. Dalam kes yang teruk, pesakit boleh dimasukkan ke hospital di unit rawatan intensif umum.

Rawatan infark miokard di hospital

Tanda-tanda infark miokard

Tanda utama infark miokard adalah sakit teruk di belakang sternum. Ia boleh menghancurkan, memampatkan atau membakar. Pada dasarnya, seseorang mengalami sakit akut menyerupai keris di dada. Lebih-lebih lagi, pada setiap pesakit ketiga, serangan jantung berkembang dengan latar belakang keadaan pra-infark.

Selain itu, dengan serangan jantung, seseorang selalu mengalami sesak nafas, sukar baginya untuk menarik nafas dalam-dalam. Apabila anda menarik nafas dalam-dalam, rasa sakit di kawasan jantung bertambah dengan ketara.

Manifestasi klinikal infark miokard adalah seperti berikut:

  • terdapat peningkatan serangan iskemia;
  • keberkesanan nitrogliserin menurun;
  • pesakit bertolak ansur dengan aktiviti fizikal yang lebih teruk;
  • serangan tiba-tiba angina pectoris berkembang;
  • buat pertama kalinya, irama jantung terganggu;
  • tanda-tanda kegagalan jantung muncul, dinyatakan dalam pneumonia kongestif.

Kaedah untuk mendiagnosis infark miokard

Kaedah utama untuk menentukan infark miokard adalah elektrokardiogram (ECG). Ia dilakukan pada peringkat rawatan kecemasan kepada pesakit.

Kaedah diagnostik ini membolehkan anda mengesan infark miokard dengan perubahan ciri. ECG juga membolehkan anda menentukan lokasi lesi, serta masa permulaan.

Oleh itu, ECG disyorkan apabila terdapat gejala di atas.

Semasa masuk ke hospital, pesakit dapat menjalani koronarografi - ini adalah kaedah pemeriksaan sinar-x kontras. Ini melibatkan pengenalan probe ke dalam sistem koronari, yang membolehkan anda memantau aliran darah.

Kaedah diagnostik ini membantu menentukan tahap patensi arteri dan saluran darah, serta untuk mengenal pasti lokasi sebenar kawasan miokardium yang rosak.

Koronarografi komputer adalah kaedah diagnostik yang membolehkan anda menentukan tahap penyempitan kapal dan arteri. Ia paling sering digunakan untuk penyakit jantung koronari, sehingga menentukan kemungkinan terjadinya infark miokard. Dengan bantuan koronarografi komputer, akibat yang tidak dapat dipulihkan untuk jantung dapat dielakkan dengan memulakan rawatan profilaksis serangan jantung tepat pada masanya.

Sebagai tambahan kepada kaedah diagnostik perkakasan, sekiranya disyaki terdapat infark miokard, ujian makmal darah pesakit dilakukan. Komposisi darah dan parameter biokimia adalah kriteria utama untuk diagnosis.

Rawatan Infark Miokard

Sejurus selepas serangan anginal (sakit), pesakit dimasukkan ke hospital di unit rawatan rapi (BRIT). Di sana dia kira-kira tiga hari. Setelah semua langkah perubatan segera, dia dipindahkan ke wad jabatan kardiologi.

• Gred I - infark miokard non-transmural tanpa komplikasi dan serangan angina.

• Gred II - keadaan tahap keparahan sederhana. Kerosakan miokardium transmural, dengan kemungkinan komplikasi tidak begitu ketara dalam bentuk extrasystoles tunggal, takikardia sinus. Kegagalan peredaran darah tidak lebih tinggi daripada darjah I.

• Keterukan Gred III - keadaan serius, komplikasi serius muncul: kegagalan peredaran darjah II - IV, aritmia, tekanan darah tinggi.

• Keterukan tahap IV adalah keadaan yang sangat serius, terdapat komplikasi yang meningkatkan risiko kematian secara tiba-tiba (extrasystoles ventrikel yang kerap, kekurangan peredaran darjah keempat, hipertensi arteri darjah ketiga)

Rawatan sanatorium tertakluk kepada pesakit dengan tahap keparahan I - III. Mereka dihantar ke sanatorium kardiologi tempatan pada tahun pertama selepas serangan jantung.

Rawatan sanatorium merangkumi aktiviti fizikal dalam bentuk jalan-jalan di udara segar, latihan terapeutik, dan pada pesakit dengan tahap keparahan yang rendah, walaupun latihan jangka pendek yang sederhana di gym mungkin dilakukan.

Mereka juga melakukan prosedur pengerasan (aero- dan heliotherapy), prosedur air (mandi oksigen, mandi suhu yang berbeza, mandi, berenang di kolam renang). Elektroterapi adalah mungkin.

Tempoh rawatan adalah 21 hari dan merangkumi keseimbangan tekanan, pemakanan dan rehat, yang menyumbang kepada prognosis positif.

Semua pesakit dengan infark miokard atau yang disyaki serangan jantung dimasukkan ke hospital, jika mungkin, di jabatan khusus yang mempunyai peralatan untuk rawatan intensif. Sebagai peraturan, rawatan bermula pada peringkat pra-hospital dan berterusan di hospital.

Matlamat awal rawatan yang paling penting adalah menghilangkan rasa sakit dan mengekalkan irama jantung yang betul. Untuk melegakan kesakitan, 1 ml larutan morfin 1% atau 1-2 ml larutan promedol 1-2% dengan 0.5 ml larutan atropin 0.1%, 1-2 ml fentanil dengan 1-2 ml droperidol diberikan, penyedutan nitrat oksida digunakan dengan oksigen dan analgesik lain.

Kesan analgesik tambahan dapat dicapai dengan pelantikan oksigen, yang juga penting untuk kegagalan jantung dan kejutan. Dengan adanya extrasystoles ventrikel, lidocaine diberikan pada dos 50-100 mg secara intravena dengan kemungkinan pengulangan dos ini dalam 3-5 minit.

Pemberian profilaksis lidokain disarankan untuk sebarang serangan jantung yang meluas, tidak rumit oleh kejutan dan sekatan melintang. Sekiranya dalam tempoh akut bradikardia dengan irama ventrikel kurang dari 55 dalam 1 minit diperhatikan, maka disarankan untuk memberikan 0,5-1 ml larutan atropin 0,1% secara intravena.

Sekiranya tidak ada kesan yang ketara, dos ini dapat dimasukkan semula setelah 5-10 minit.

Dalam 5-7 hari pertama selepas serangan jantung, rehat tidur yang ketat ditunjukkan. Di masa depan, rejimen diperluas secara beransur-ansur, bermula dengan pergerakan di tempat tidur, lebih baik di bawah bimbingan instruktur dalam terapi senaman.

Sekiranya tidak ada komplikasi serius dan tertakluk kepada penstabilan ECG, mereka biasanya dibenarkan duduk dari hari 10-20. Dengan infark fokus kecil yang tidak rumit, rejimen mengembang dengan lebih cepat.

Serangan berulang angina pectoris dan pelbagai komplikasi memaksa untuk memperluas rejim kemudian dan lebih perlahan. Penting untuk mewujudkan persekitaran yang selesa dan tenang bagi pesakit..

Penenang ringan sangat membantu. Najis harian dicapai dengan julap ringan dan, jika ini gagal, enema.

Pemakanan harus ringan, diet harian dikira pada 1500 - 1800 kkal dan 2-3 g garam.

Rawatan yang berjaya untuk infark miokard sangat bergantung pada ketepatan waktu diagnosis, penyediaan rawatan perubatan yang mencukupi pada tahap sebelum dimasukkan ke hospital pesakit di institusi perubatan, dan pada tahap perawatan di hospital.

Untuk tujuan ini, brigade khusus telah diatur di stesen ambulans, yang memberikan rawatan yang berkelayakan untuk pesakit dengan infark miokard dan memasukkannya ke hospital di hospital..

Pengalaman beberapa tahun kebelakangan ini menunjukkan kelebihan yang signifikan dalam rawatan pesakit dengan infark miokard di jabatan khusus dengan unit pemantauan dan terapi intensif. Di jabatan-jabatan ini, keadaan pesakit sentiasa dipantau, terapi yang diperlukan bertujuan untuk menghilangkan penyakit dan mengembangkan komplikasi dan mencegahnya.

- penghapusan serangan sakit;

- Mengurangkan beban pada jantung - seperti yang dikatakan oleh doktor, memunggah miokardium;

- rawatan yang bertujuan untuk meningkatkan lumen arteri koronari;

- rawatan yang bertujuan untuk melarutkan trombus yang terbentuk dan mencegah pembentukan trombus baru di lumen arteri koronari;

Rawatan infark miokard akut dilakukan untuk memulihkan aliran darah melalui arteri koronari yang disekat oleh bekuan darah secepat mungkin. Apabila matlamat ini tercapai, sakit dada hilang dan kematian sel otot jantung berhenti. Semakin cepat bekalan oksigen dan nutrien ke jantung dipulihkan, semakin besar kemungkinan serangan jantung akan hilang tanpa akibat.

Rawatan infark miokard akut:

  • mengambil ubat yang melarutkan pembekuan darah (pembekuan darah) - terapi trombolitik;
  • ubat-ubatan yang menghalang pembentukan gumpalan darah baru - agen antiplatelet dan antikoagulan;
  • campur tangan koronari perkutaneus (angioplasti);
  • ubat-ubatan yang mengurangkan pengambilan oksigen otot jantung;
  • ubat yang menormalkan degupan jantung.

Istilah "infark miokard akut" sering digunakan, walaupun tidak betul. Difahamkan, masih terdapat serangan jantung yang kronik dan tidak akut.

Tetapi ini tidak berlaku. Sebarang serangan jantung adalah akut.

Jika tidak, ini hanya serangan angina pectoris, di mana darah yang mengalir melalui arteri yang memberi makan jantung tidak tersekat sepenuhnya. Walau bagaimanapun, doktor sering menulis diagnosis serangan jantung akut, dan pesakit berminat untuk merawatnya..

Jalannya serangan jantung terbahagi kepada beberapa tempoh.

Rawatan serangan jantung di hospital terbahagi kepada dua peringkat. Pertama, pesakit memasuki unit rawatan rapi.

Kemudian, apabila doktor melihat keadaannya stabil, pesakit dipindahkan ke wad biasa. Berikut menerangkan bagaimana bertindak di sana..

Di hospital selepas serangan jantung, orang berbaring selama kira-kira dua minggu atau lebih. Sekiranya anda tidak melakukan perkara bodoh dalam tempoh ini, maka kemungkinan pemulihan sepenuhnya adalah sangat tinggi.

Perkara utama yang perlu anda ingat: dalam 2-3 hari pertama anda tidak boleh duduk di atas katil, apalagi pergi ke tandas. Anda hanya boleh berpusing - dengan lembut, perlahan, tanpa regangan. Oleh kerana anda tidak boleh pergi ke tandas, anda mesti menggunakan kapal. Dianjurkan untuk memahami mengapa sekatan tersebut diperkenalkan sehingga tidak ada godaan untuk mencobanya..

Akibat serangan jantung, sebahagian otot jantung menjadi lembut. Walaupun dengan beban kecil, ia dapat merobek atau meregangkan, seperti kamera kereta lama.

Pecah jantung akan menyebabkan kematian seketika, dan keseleo akan menyebabkan aneurisma, kegagalan jantung, dan kecacatan. Hari ini mustahil untuk menyembuhkan aneurisma.

Anda hanya dapat mengelakkan kejadiannya. Untuk melakukan ini, anda mesti mematuhi rehat tempat tidur yang ketat 2-3 hari pertama.

Seperti yang dipersetujui oleh doktor, pesakit harus mula mengambil koenzim Q10, L-carnitine, dan magnesium-B6, sebagai tambahan kepada ubat-ubatan biasa. Makanan tambahan ini mengurangkan risiko komplikasi dan mempercepat pemulihan setelah serangan jantung. Anda bernasib baik jika mendapatkan doktor yang mengetahui mengenai mereka dan menyetujui penggunaannya. Tetapi anda tidak seharusnya begitu.

Koenzim Q10Coenzyme Q10 harus diminum 1-2 hari setelah serangan jantung pada dos 100-200 mg sehari atau 2 mg per 1 kg berat badan. Alat ini meningkatkan kelangsungan hidup pesakit sekurang-kurangnya 10%. Ia mengurangkan kekerapan serangan angina, risiko aritmia dan kematian secara tiba-tiba..
L-carnitineDianjurkan untuk mengambil L-carnitine bersama dengan koenzim Q10, bermula dari hari pertama atau kedua setelah sampai ke hospital dengan serangan jantung. Ini akan mengurangkan lesi otot jantung. Dos - 3 kali sehari untuk 500-850 mg.
MagnesiumPuluhan kajian menunjukkan bahawa pengambilan magnesium meningkatkan kelangsungan hidup pesakit dengan serangan jantung. Mineral ini menormalkan degupan jantung, melonggarkan saluran darah, menurunkan tekanan darah. Anda perlu mengambilnya pada 200-400 mg sehari, bergantung pada berat badan.

L-carnitine harus diambil semasa perut kosong, koenzim Q10 - setelah makan, magnesium - yang anda suka. Penting untuk memilih makanan tambahan L-carnitine dan koenzim Q10 yang berkualiti tinggi, dan tidak mengambil yang pertama. Tablet magnesium vitamin B6 yang dijual di farmasi memang bagus. Coenzyme Q10 dan L-Carnitine paling baik dibeli di kedai pemakanan sukan, dan bukannya di farmasi..

Doktor mengawasi keadaan pesakit dan boleh membiarkannya duduk pada hari ketiga atau keempat. Anda perlu melakukan ini dengan cara: gantung kaki anda dari tempat tidur, dan kemudian perlahan-lahan angkat badan anda, membantu diri anda dengan tangan.

Dalam kes ini, anda masih tidak dapat meregangkan otot perut. Selepas 1-3 hari lagi, doktor akan membenarkan anda bangun dan berjalan dengan perlahan.

Kemudian, di bawah bimbingan seorang instruktur terapi senaman, pesakit menguasai pendakian tangga.

Beberapa hari pertama rehat tidur dan 1-2 minggu berikutnya di hospital sangat sesuai untuk dua perkara:

  • akhirnya berhenti merokok jika anda masih belum;
  • Fikirkan sebab-sebab serangan jantung yang menimpa anda, dan apa yang akan anda ubah untuk mengelakkan berulang pada masa akan datang..

Komplikasi infark miokard dapat berkembang dengan segera atau nyata kemudian, menjadi masalah kronik. Semua orang memahami bahawa serangan jantung berulang adalah komplikasi berbahaya. Malangnya, senarai kemungkinan masalah tidak berakhir di sana..

Komplikasi serangan jantung, dalam penurunan kekerapan:

  • infarksi miokardium;
  • kegagalan jantung;
  • patah hati;
  • aritmia;
  • perikarditis;
  • kejutan kardiogenik.

Kegagalan jantung adalah komplikasi biasa. Pemulihan selepas serangan jantung bertujuan terutamanya untuk mencegahnya.

Perikarditis adalah keradangan pada lapisan luar jantung. Selalunya ia disebabkan oleh jangkitan atau penyebab autoimun.

Kejutan kardiogenik - penurunan ketara dalam darah yang dipam oleh jantung. Komplikasi ini menyebabkan bekalan darah tidak mencukupi ke semua organ dan tisu, terutamanya organ penting..

Rawatan kecemasan dan jangka panjang komplikasi serangan jantung adalah tugas pakar. Pesakit diminta untuk mengambil setiap hari semua ubat yang akan diresepkannya, kerap menjalani ujian dan menjalani pemeriksaan.

Makanan tambahan yang dinyatakan di atas juga membantu mencegah komplikasi. Mengambil koenzim Q10 akan mengurangkan risiko kegagalan jantung, dan tablet magnesium - aritmia.

L-carnitine melengkapkan tindakan koenzim Q10. Banyak artikel telah diterbitkan dalam jurnal kardiologi Amerika dan Rusia yang membuktikan keberkesanan makanan tambahan selain ubat-ubatan.

Semua pesakit dengan infark miokard (MI) dan hanya dengan kecurigaan harus, jika boleh, dimasukkan ke hospital di jabatan kardiologi khusus yang dilengkapi dengan peralatan untuk rawatan intensif. Rawatan pesakit dalam untuk infark miokard biasanya berterusan sebelum dimasukkan ke hospital..

Penjagaan utama untuk infark miokard

Cadangan untuk rawatan infark miokard adalah seperti berikut: tugas pertama rawatan dalam kes ini adalah melegakan kesakitan dan mengekalkan irama jantung yang normal. Untuk melegakan kesakitan, standard rawatan untuk infark miokard mencadangkan pengenalan 1 ml larutan (1%) morfin atau 1-2 kiub larutan (1-2%) promedol bersama dengan 0,5 meter padu.

larutan atropin cm 0.1%; anda boleh menggunakan fentanyl (1-2 cm padu) dan jumlah droperidol yang sama, serta penyedutan dengan nitrous oxide atau analgesik lain.

Penggunaan oksigen juga dapat memberikan kesan analgesik terhadap latar belakang kegagalan jantung dan kejutan kesakitan. Dengan manifestasi extrasystoles ventrikel, 50-100 mg lodocaine diberikan secara intravena, dan jika perlu, dos ini diberikan semula selepas 3-5 minit.

Untuk sebarang infark miokard yang tidak rumit oleh sekatan lateral atau kejutan, profilaksis dengan lodocaine dianggap sesuai. Apabila diperhatikan dalam tempoh akut bradikardia dengan irama ventrikel kurang dari 55 kontraksi per minit, disarankan untuk memberikan larutan atropin 0,5-1 kiub secara intravena. Sekiranya kesannya belum terserlah, maka selepas 5-10 minit anda boleh mengulangi dos ini.

Kira-kira seminggu selepas MI, pesakit memerlukan rehat tidur yang ketat. Selanjutnya, mod secara beransur-ansur melemah, pergerakan di tempat tidur dibenarkan di bawah pengawasan seorang instruktur latihan. Sekiranya komplikasi serius tidak berlaku, dan ECG stabil, maka pada hari ke-10 atau ke-20, duduk dibenarkan.

Dalam kes MI fokus kecil yang tidak rumit, rejim melemah lebih cepat. Pelbagai komplikasi dan serangan angina memperlambat pengembangan rejim dan memanjangkan rawatan infark miokard di hospital.

Penting bagi pesakit untuk mewujudkan persekitaran yang tenang dan selesa. Tentukan ubat penenang ringan untuk merawat infark miokard.

Dengan pencahar ringan mereka mencapai najis setiap hari, dan jika tidak ada kesan, enema digunakan. Memerlukan pemakanan ringan dengan diet harian 1500-1800 kkal dengan 2-3 g garam.

Dalam kebanyakan kes, untuk mendapatkan rawatan yang berkesan selepas infark miokard, ubat-ubatan dalam bentuk antikoagulan bertindak langsung diresepkan dari hari pertama, lebih sering ia adalah 15,000 unit intravena. heparin, dan kemudian setiap 4-6 jam, secara intramuskular atau intravena, 7.5-10 ribu unit.

dengan kawalan sebelum setiap pengenalan kadar pembekuan darah. Pada hari kedua atau kelima, mereka beralih kepada ubat tindakan tidak langsung (neodicumarin atau phenyline), mengekalkan indeks prothrombin pada tahap 40-60%.

Selepas keluar dari hospital, rawatan dengan antikoagulan biasanya berakhir dengan mengurangkan dos selama 10-15 hari. Penggunaan antikoagulan hanya dibenarkan jika terdapat kemungkinan kawalan makmal yang tepat dan cepat.

Dengan masalah kawalan, komplikasi seperti pendarahan teruk mungkin berlaku..

Penawar untuk rawatan dengan heparin adalah protamine sulfate, yang diberikan secara intravena dalam jumlah satu kiub larutan 1% untuk setiap seribu unit dos terakhir heparin. Untuk pendarahan dari antikoagulan tidak langsung, vitamin K. digunakan. Sekiranya terdapat komplikasi hemoragik yang teruk, pemindahan darah adalah mungkin.

Dengan sindrom hemoragik, kerosakan hati yang teruk dan penyakit yang menyebabkan pendarahan, penggunaan antikoagulan dikontraindikasikan.

Taktik pengurusan

  • Semasa pemeriksaan harian, keadaan umum pesakit, keluhannya, warna kulit, tekanan darah, kehadiran edema, keadaan urat leher, nadi dan pernafasan dinilai. Auskultasi paru-paru dan jantung dilakukan dengan teliti..
  • Pada pesakit dengan tanda-tanda kegagalan jantung, adalah wajar untuk mengawal berat badan dan diuresis, dengan ketat mengehadkan pengambilan cecair.
  • ECG berulang.
  • Pada hari pertama selepas infark miokard, lipid darah ditentukan.
  • Sekiranya kursus MI tidak rumit, ujian tekanan dilakukan selepas 5-7 hari untuk mengesan iskemia miokard. Sekiranya pesakit tidak dapat menahan senaman fizikal, ujian farmakologi dobutamine dengan ekokardiografi, scintigraphy miokard atau rangsangan jantung transesophageal dilakukan.
  • Sebaiknya lakukan ekokardiografi, baik pada hari kemasukan dan sebelum keluar dari hospital, untuk menilai fungsi kontraktil ventrikel kiri dan dinamika pembentukan semula rongga selepas MI.

Petunjuk untuk angiografi koronari (CAG):

  • IM yang meluas (pecahan pelepasan hingga 40%).
  • Angina pasca infark.
  • Fibrilasi ventrikel dan VT berulang.
  • Kegagalan jantung yang teruk.
  • Tanda-tanda iskemia miokardium yang dikesan oleh ujian pemantauan atau latihan ECG setiap hari.

Baru-baru ini, konsep petunjuk CAG tanpa syarat untuk semua pesakit dengan MI telah mula berlaku.

Tempoh kemasukan ke hospital

Tempoh kemasukan ke hospital dengan MI yang tidak rumit dengan lokalisasi anterior adalah 10-12 hari, dan dengan penyetempatan yang lebih rendah - hingga seminggu. Sekiranya TBCA primer dan trombolisis pra-hospital dilakukan, maka waktunya lebih pendek. Tetapi pelepasan jangka pendek seperti itu menunjukkan pemantauan pesakit luar atau pemulihan pesakit di sanatorium kardiologi.

Berkat perkembangan rawatan intensif dan pengembangan kaedah baru untuk rawatan patologi jantung akut, kematian dari kumpulan penyakit ini telah menurun dengan ketara di seluruh dunia. Rawatan infark miokard berkualiti tinggi dan tepat pada masanya di hospital memainkan peranan besar dalam pencapaian ini..

Walaupun kejayaan yang dicapai oleh doktor ke arah ini, nekrosis akut otot jantung terus menduduki kedudukan utama antara penyebab kematian penduduk yang bekerja.

Prinsip asas rawatan infark miokard

Ilmu perubatan moden terus memberi perhatian kepada pengembangan taktik untuk pengurusan pesakit jantung. Ubat baru dan teknik khas membolehkan doktor dalam situasi klinikal standard dipandu oleh protokol tempatan untuk melegakan serangan anginal akut.

Prinsip asas rawatan infark miokard di hospital adalah seperti berikut:

  • melegakan kesakitan dan pencegahan perkembangan kejutan kesakitan;
  • pencegahan pengembangan bahagian utama nekrosis otot jantung;
  • pengurangan proses trombosis pada saluran koronari;
  • terapi ubat;
  • pencegahan komplikasi infark miokard di hospital;
  • pemulihan pesakit dan terapi senaman yang sesuai dalam 3 hingga 4 minggu pertama selepas nekrosis miokard akut.

Infark miokard adalah keadaan patologi yang memerlukan rawatan perubatan kecemasan. Apabila lumen kapal di jantung tersumbat, oksigen memasuki organ selama 10 saat lagi.

Kemudian setengah jam otot dapat dilakukan, selepas itu perkembangan keadaan tidak dapat dipulihkan bermula. Untuk mengurangkan kesan pada tubuh, penting untuk mematuhi piawaian untuk rawatan infark miokard.

Tanda pertama infark miokard adalah sakit dada.

Mengapa rawatan sangat penting??

Jantung berfungsi secara berterusan, ia mengepam darah, yang dibekalkan kepadanya oleh sistem saluran darah yang bercabang, mereka kelihatan seperti mahkota, oleh itu mereka dipanggil koronari. Apabila infark miokard berlaku, peredaran darah terganggu..

Tempoh paling kritikal dalam keadaan ini adalah 30 minit pertama selepas penyumbatan kapal dan 3-6 jam berikutnya. Hari-hari pertama selepas infark miokard sangat penting.

Dana yang digunakan dalam kes ini dapat memperbaiki dan memburukkan keadaan.

Kaedah rawatan infark miokard dipilih berdasarkan tahap kerosakan pada otot jantung dan penyakit bersamaan pesakit. Ia boleh menjadi konservatif atau pembedahan. Kaedah alternatif dalam rawatan penyakit ini juga merupakan kaedah perubatan alternatif yang sangat berkesan..

Rawatan serangan jantung konservatif

Sekiranya ubat-ubatan ini tidak membantu, anestesia penyedutan dengan nitrat oksida digunakan, atau sodium oxybutyrate diberikan kepada pesakit, yang bukan hanya menghilangkan rasa sakit, tetapi juga menghilangkan kebuluran oksigen.

Heparin subkutan membantu melarutkan pembekuan darah yang ada dan mengelakkan pembentukan yang baru. Terapi seterusnya terdiri dari menormalkan tekanan darah dan menghentikan gangguan degupan jantung..

Pada tekanan darah tinggi, Lasix diberikan kepada pesakit, dan pada tahap rendah, hidrokortison atau prednisolon. Aritmia dihentikan oleh pemberian lidokain intravena dalam kombinasi dengan garam.

Rawatan pesakit dalam untuk infark miokard

Infark miokard dirawat di hospital. Dalam kes ini, pesakit pada mulanya ditempatkan di unit rawatan rapi. Langkah-langkah terapi utama bertujuan menyelesaikan masalah berikut. Ini termasuk:

  • penghapusan kesakitan;
  • pengecualian kemungkinan penyebaran lesi;
  • penyambungan semula peredaran darah di arteri koronari;
  • pencegahan kemungkinan berlakunya komplikasi.

Pertama sekali, doktor wajib melegakan kesakitan akut, kerana boleh menyebabkan kejutan kardiogenik, yang dalam kebanyakan kes mengakibatkan kematian bagi pesakit.

Sekiranya rasa sakit tidak hilang dalam masa 40 minit, ubat berikut diberikan kepada pesakit:

  • Droperidol dalam kombinasi dengan fetanil;
  • Analgin dalam kombinasi dengan Relanium atau Novocain;
  • Analgin dalam kombinasi dengan diphenhydramine dan promedol.

Oleh kerana sebab utama perkembangan infark miokard adalah pemberhentian aliran darah ke kawasan otot jantung kerana penyumbatan arteri bekalan oleh trombus, rawatan selanjutnya adalah berdasarkan penggunaan ubat-ubatan yang mencegah pembentukannya.

Rawatan pembedahan infark miokard

Dalam kes infark miokard yang sangat teruk, pesakit menjalani pembedahan. Walau bagaimanapun, kaedah rawatan ini hanya berlaku setelah penstabilan keadaan umum pesakit, pemulihan irama jantung dan petunjuk lain. Matlamat utama pembedahan adalah untuk memulihkan patensi arteri koronari.

Istilah "stenting" bermaksud penggunaan dinding - bingkai logam, yang dimasukkan ke dalam kawasan kapal yang rosak. Kelebihan operasi ini adalah tidak perlu membuka dada.

Dinding dimasukkan ke dalam arteri yang rosak melalui arteri yang sihat yang terletak di paha pesakit dengan menggunakan probe khas. Dalam kes ini, keseluruhan proses operasi dikendalikan pada mesin sinar-x..

Cangkok pintasan arteri koronari memerlukan bukaan dada, kerana dilakukan pada jantung terbuka. Dalam proses intervensi seperti itu, arteri pesakit sendiri dipindahkan, kerana aliran darah dipulihkan.

Operasi serupa dilakukan dalam kes berikut:

  • jika arteri menyempit lebih daripada separuh;
  • jika lebih daripada dua arteri terjejas;
  • sekiranya pesakit didiagnosis dengan aneurisma pasca infark.

Kaedah tidak konvensional untuk merawat infark miokard

Salah satu rawatan yang paling popular dan berkesan adalah hirudoterapi. Pada masa yang sama, ia juga dapat digunakan sebagai pencegahan perkembangan penyakit ini.

Sebelumnya, dengan adanya serangan jantung, pertumpahan darah dilakukan, yang membantu mencegah akibat teruk dari serangan angin ahmar dan serangan jantung. Lintah adalah alternatif kaedah ini..

Namun, ciri khas rawatan ini adalah bahawa lintah menyuntik air liur yang mengandungi enzim khas, hirudin, ke dalam darah pesakit. Bahan ini mengurangkan pembekuan darah dan mencegah trombosis..

Antara kaedah lain yang digunakan sebagai rawatan tambahan, yang paling popular adalah kaedah berikut:

Membantu menghilangkan gejala infark miokard dan rawatan diet. Ini melibatkan pengurangan jumlah hidangan dengan menambah jumlah makanan.

Pada awal penyakit, pesakit mesti mengikuti diet yang ketat, yang ditetapkan selama dua minggu. Dalam tempoh ini, makanan berikut boleh dimakan:

  • sup tumbuk pada sup sayur;
  • produk tenusu rendah lemak dan susu masam;
  • bijirin melekit.

Apabila tempoh akut penyakit telah berlalu, pesakit dipindahkan ke diet normal, tertakluk kepada sekatan tertentu. Dari makanan harus dikecualikan:

  • produk separuh siap asap;
  • makanan masin dan acar;
  • makanan berlemak;
  • kurangkan pengambilan garam;
  • manisan;
  • teh hitam dan kopi;
  • alkohol.

Setelah mengalami infark miokard, penggunaan telur dan daging harus dihadkan. Untuk meningkatkan keberkesanan rawatan, anda perlu meninggalkan rempah dan bumbu panas.

Makanan berikut harus dimasukkan dalam diet;

Terapi fizikal diresepkan secepat mungkin setelah permulaan rawatan untuk infark miokard, dengan syarat pesakit tidak mengalami komplikasi penyakit. Walaupun rawatan penyakit ini memerlukan rehat di tempat tidur, ketidakaktifan yang berpanjangan menyumbang kepada pembentukan gumpalan darah di bahagian bawah kaki, yang dapat menimbulkan serangan jantung berulang.

Pesakit melakukan latihan pertama berbaring di atas katil. Dianjurkan untuk menggerakkan mata, meremas dan melepaskan tangan anda, dan juga melakukan gerakan putaran dengan tangan dan kaki anda.

Apabila keadaan bertambah baik, pesakit harus menarik tangan mereka sepenuhnya, mengangkatnya dan membongkok di siku. Ia berguna untuk membengkokkan kaki di lutut dan mengangkatnya tegak. Apabila doktor membenarkan anda duduk, anda harus melakukan latihan yang melibatkan perubahan kedudukan badan, iaitu duduk dari posisi rawan.

Sekiranya mereka berasa lebih baik setelah mengalami infark miokard, pesakit harus melakukan senaman dalam keadaan berdiri. Ia berguna untuk menaikkan stoking, secara bergantian menggerakkan kaki dan mengangkat tangan secara bergantian. Namun, yang paling berguna adalah berjalan kaki. Berjalan di udara segar akan membawa manfaat yang tidak ternilai untuk miokardium, menguatkan otot dan memberi mood yang baik.

Terapi ubat

Di persekitaran hospital, rawatan pembedahan dapat dilakukan. Mereka dapat melakukan operasi terbuka dan intervensi invasif minimum. Ini adalah prosedur invasif minimum yang paling biasa dalam rawatan infark miokard..

Ini termasuk angioplasti stenting dan belon. Belon khas dimasukkan melalui kateter khas, yang melambung di tempat yang tersumbat dan arteri mengembang di bawah tekanan. Untuk memperbaikinya, stent dipasang di sana..

Cangkok bypass arteri koronari adalah operasi yang dilakukan dengan anestesia umum dan seseorang dihubungkan dengan "jantung tiruan". Ia digunakan, sebagai peraturan, dalam rawatan komplikasi infark miokard..

Keparahan keadaan pesakit masing-masing dinilai berdasarkan klasifikasi tertentu, dan rawatan di bahagian rawatan rapi dan kardiologi bergantung pada ini.

Rawatan di hospital semestinya dilakukan oleh antikoagulan. Semasa pesakit berada di unit rawatan intensif, dia diresepkan antikoagulan tindakan langsung. Selalunya ubat seperti itu adalah Heparin, pada hari pertama, dos 15,000 unit boleh diresepkan, dan kemudian dosnya dikurangkan.

Mereka meneteskannya setiap 6 jam, dan ujian darah dilakukan. Selepas pesakit dipindahkan ke wad biasa, maka ubat antikoagulan tidak langsung, misalnya, Fentilin, diresepkan. Selalunya, selepas pembuangan, ubat ini dibatalkan, atau agen profilaksis ringan diresepkan..

Sekiranya pesakit mempunyai takikardia ventrikel, maka dia diberi rawatan dengan ubat-ubatan antiarrhythmic, kerana extrasystoles agak berbahaya pada masa selepas infark. Dalam tempoh akut, Panangin, Novocainamide, Isoptin, Inderal diresepkan. Dan jika terdapat komplikasi dalam bentuk sekatan, maka kortikosteroid diresepkan, dan sediaan natrium, Izadrin, dll..

Inhibitor ACE mempunyai kesan yang sangat baik pada miokardium, terutamanya jika kegagalan jantung telah berkembang. Di hospital, Captopril diresepkan. Bergantung pada keadaan apa yang pesakit boleh menetapkan ubat lain - Ramipril, Enalapril, dll. Kadang-kadang janji ditukar ketika dipindahkan ke jabatan kardiologi, dan kadang-kadang semasa keluar.

Di unit rawatan intensif, pesakit disuntik dengan magnesia, ia memberi kesan yang baik pada miokardium dalam tempoh MI yang tinggal. Penyekat beta diresepkan pada hari pertama selepas infark miokard; mereka mengurangkan tekanan miokard, ketegangan dinding, dengan itu mencegah fibrilasi ventrikel, dan pecah jantung.

Pesakit dalam tempoh yang tinggal ditetapkan Metoprolol, Propranolol, Atenolol secara intravena. Dan ubat yang sama diresepkan dalam bentuk tablet. Tetapi mereka diresepkan hanya jika tidak ada hipotensi dan bradikardia.

Nitrat diberikan secara intravena selama 12 jam selepas MI. Mereka mampu mengurangkan kawasan nekrotik dan mencegah berlakunya komplikasi. Sebagai peraturan, nitrogliserin diresepkan, sementara itu diberikan pada kelajuan tinggi.

Ubat selepas keluar dari rumah

• Terapi hipolipidemik. Ini bertujuan untuk mengurangkan kolesterol "buruk" dalam tubuh dan mengurangkan perkembangan risiko aterosklerotik dan kardiovaskular.

Semua pesakit, tanpa mengira tahap kolesterol dan tanpa adanya kontraindikasi (usia lanjut, penyakit hati dan buah pinggang), ditetapkan statin (contohnya, atorvastatin, rosuvastatin). Anda perlu mengambilnya secara berterusan dan digabungkan dengan diet yang ketat.

Sekiranya terdapat kontraindikasi atau intoleransi terhadap sebarang dos statin, penggunaan ezetimibe dapat dipertimbangkan.

Pesakit yang mengalami serangan jantung diberi beberapa tablet sekaligus, dan kemudian banyak ubat diresepkan untuk penggunaan jangka panjang. Ubat mesti melakukan tugas berikut:

  1. Meningkatkan kesejahteraan pesakit
  2. Mengurangkan risiko komplikasi, memperbaiki prognosis.

Peraturan untuk pertolongan cemas untuk infark miokard

Sekiranya anda mengesyaki infark miokard, pesakit harus diletakkan di permukaan yang rata, mengangkat kepalanya. Sekiranya terdapat serangan asma, pesakit harus mengambil posisi duduk atau separuh duduk.

Semua pakaian yang menghalang aliran darah dan pertukaran udara yang normal harus dilepaskan atau kesan mampatannya dikeluarkan. Maksudnya, anda perlu melepaskan tali leher atau selendang, melepaskan tali pinggang pada seluar, dan lebih baik menanggalkan kasut yang ketat.

Sekiranya seseorang menderita penyakit kardiovaskular, dia mungkin mempunyai nitrogliserin dalam bentuk tablet atau dalam bentuk semburan. Ubat ini harus diminum setiap 15 minit sehingga kedatangan doktor kecemasan. Dalam kes ini, tekanan darah harus sentiasa dipantau. Sekiranya berkurang, nitrogliserin mesti dibuang.

Perlu diingat bahawa nitrogliserin menyumbang kepada pengembangan saluran darah yang tajam. Lebih-lebih lagi, bukan sahaja arteri koronari mengembang, tetapi juga saluran otak. Oleh itu, sangat penting ketika mengambilnya dalam kedudukan mendatar atau duduk. Jika tidak, aliran keluar darah yang tajam dapat memprovokasi kehilangan kesedaran jangka pendek..

Sekiranya pesakit tidak merasakan nadi, sebelum ambulans tiba, dia perlu melakukan urutan jantung tidak langsung dan pernafasan buatan.

Kemungkinan komplikasi, pencegahan dan rawatannya

Penyakit ini tidak boleh disebut sebagai episod yang tidak menyenangkan dalam kehidupan seseorang; ia menjadi orang yang pernah menderita penyakit di mana masalah kesihatan bermula. Perkara yang paling berbahaya ialah iskemia jantung mengalami kemajuan yang dipercepat.

Bulan-bulan pertama selepas serangan jantung menjadi penting bagi kehidupan pesakit.

Pemantauan kesihatan harus dilakukan secara berterusan, kemerosotannya dapat menyebabkan kecacatan, infark semula atau kematian. Pada masa ini, anda perlu berusaha sedaya upaya untuk pulih.

Doktor yang hadir membantu pesakit mencapai kualiti hidup yang tinggi jika dia:

  • ikuti diet;
  • mengambil ubat tepat pada masanya;
  • secara bebas mengawal kesejahteraan dan melaporkannya kepada doktor;
  • menjalani kehidupan yang sihat;
  • mengikuti kursus pemulihan jantung.

Ramalan

Prognosis selepas infark miokard selalu serius. Sekiranya tidak ada komplikasi, kontraktilitas jantung yang dipelihara, pesakit pertengahan umur mempunyai prognosis yang baik. Perlu difahami bahawa syarat penting untuk prognosis yang baik adalah pengubahsuaian gaya hidup, pelaksanaan cadangan doktor, dan komitmen terhadap terapi.

Perlu diingat bahawa tidak ada perbezaan yang signifikan dalam prognosis untuk lelaki dan wanita setelah infark miokard.

Pesakit sering bimbang tentang berapa banyak mereka hidup setelah serangan jantung. Jangka hayat bergantung pada keparahan serangan jantung, keberkesanan terapi reperfusi dan kehadiran komplikasi. Dengan serangan jantung yang tidak rumit, jangka hayatnya tinggi..

Lama kelamaan, semasa rawatan, fungsi jantung bertambah baik, ini disebabkan oleh pemulihan apa yang disebut "miokardium tidur", yang ditunjukkan oleh penurunan sesak nafas, penurunan keparahan gangguan irama.

* Terdapat kontraindikasi, sebelum digunakan, perlu berunding dengan pakar

Doktor Chuguntseva M.A..

Diet selepas serangan jantung

Apa dan kapan saya boleh makan selepas serangan jantung? Pada minggu pertama setelah serangan jantung, pesakit harus menerima makanan rendah kalori dengan larangan garam, cair dan lemak, kaya dengan vitamin C, garam kalium dan bahan lipotropik.

Makanan diambil dalam bentuk bersuci 5-7 kali sehari. Makanan termasuk bijirin (beras, oat, soba, multi-bijirin), jenis ikan dan daging rendah lemak, produk susu masam, keju rendah lemak, telur dadar kukus, sup sayur-sayuran, sayur-sayuran rebus, buah tumbuk, minuman buah, minuman buah, teh, keropok gandum.

Produk pedas, goreng, masin, acar, coklat, anggur, tepung adalah kontraindikasi.

Selepas dua hingga tiga minggu, diet tetap sama, tetapi makanan tidak boleh diambil dalam bentuk parut. Pada masa akan datang, senarai produk diperluas mengikut diet penurun lipid.

had

• menulis kalori tinggi, • garam, kurang dari 5 g / hari. Pengambilan garam yang optimum ialah 3g / hari, • minuman beralkohol. Dari segi alkohol tulen, sehingga 20 g / hari untuk lelaki dan 10 g / hari untuk wanita.

• sayur-sayuran dan buah-buahan, kira-kira 200 g sehari (2-3 hidangan), • bijirin gandum dan roti dari tepung gandum, • ikan. Sekurang-kurangnya dua kali seminggu, salah satunya adalah ikan berlemak (halibut, tuna, makarel, herring, salmon), • daging tanpa lemak, • produk tenusu rendah lemak.

Gantikan lemak tepu dan trans dengan lemak tak jenuh tunggal dan tak jenuh ganda yang berasal dari tumbuhan dan laut. Ini bermaksud bahawa perlu mengecualikan makanan goreng (lemak trans), makanan segera (lemak trans, asid lemak jenuh) dari lemak sayuran dari makanan, dan meningkatkan penggunaan ikan, termasuk baka laut.

Secara amnya, perlu mengurangkan jumlah lemak sekitar 30% daripada yang diterima sebelumnya. Menggantikan lemak tepu dengan asid lemak tak jenuh tunggal memberi kesan positif pada tahap kolesterol "baik" (HDL), dan asid lemak tak jenuh ganda mengurangkan tahap kolesterol "buruk" (LDL).

Peningkatan penggunaan ikan 2 kali seminggu mengurangkan kematian akibat penyakit jantung koronari sebanyak 36%, dan kematian keseluruhan sebanyak 17%. Sekatan garam mempengaruhi salah satu faktor risiko utama infark miokard, hipertensi.

Dibuktikan bahawa walaupun dengan sekatan garam pendek, tekanan darah menurun sebanyak 3.2 darjah pada orang yang menderita hipertensi dan 1. 6 darjah dalam keadaan sihat.

Pengambilan karbohidrat paling baik dikurangkan menjadi 45% -55% daripada jumlah pengambilan kalori. Karbohidrat sederhana digantikan dengan karbohidrat kompleks, sambil menggunakan makanan kaya serat seperti sayur-sayuran, buah-buahan, kacang-kacangan, bijirin.

Diet individu untuk pesakit dibuat dengan mengambil kira penyakit jantung, ginjal, saluran gastrousus.