Kesan strok pada pelbagai bahagian otak

Ketika orang yang mengalami stroke ditanya di mana mereka mengalami stroke, jawaban umum biasanya terdengar seperti "kiri / kanan" atau "depan / belakang" otak. Ketika ditanya sama ada mereka mengetahui bahagian otak tertentu yang terkena strok, sangat sedikit mangsa strok yang dapat menjawab soalan ini. Malangnya, dalam rawatan strok secara pesakit luar (dan bahkan di hospital), maklumat ini sering tidak diberikan. Adalah sangat penting untuk mengetahui kawasan otak mana yang rusak akibat strok, kerana bergantung pada apa hasil dari stroke yang akan ditunjukkan.

Mengetahui manifestasi ini dapat membantu pemulihan setelah strok, serta orang yang merawat pesakit selepas strok, untuk lebih memahami pesakit. Bagaimanapun, pesakit yang mengalami strok boleh berkelakuan dengan cara tertentu.

Otak terdiri daripada tiga bidang yang berbeza: batang otak, otak kecil, dan otak itu sendiri.

Otak dibahagikan kepada lobus parietal, frontal, oksipital dan temporal.

Berikut ini adalah gambaran ringkas mengenai kesan strok pada pelbagai kawasan otak:

Strok Otak

Strok batang otak sering membawa maut.
Tetapi apabila ini tidak terjadi, stroke dapat mempengaruhi pernafasan, menelan, pencernaan, pergerakan mata, dan degupan jantung..
Lihat juga catatan "Strok batang otak: rawatan, prognosis" di laman web ini..

Strok otak kecil

Strok di otak kecil boleh menyebabkan ketidakseimbangan, pening, gangguan koordinasi pergerakan, gegaran dan gangguan pergerakan lain.

Strok di lobus parietal otak

Strok di lobus parietal otak sering menimbulkan masalah dengan kesedaran badan.

Strok lobus frontal

Strok di lobus frontal otak sering menyebabkan hemiparesis atau lumpuh badan secara unilateral. Ia juga boleh menurunkan keputusan. Sekiranya strok berkembang di sebelah kiri lobus frontal otak, afasia mungkin berlaku..

Strok di lobus oksipital otak

Strok di lobus oksipital otak, sering menyebabkan masalah penglihatan.

Strok di cuping otak sementara

Strok di lobus temporal otak boleh menyebabkan afasia Wernicke dan gangguan ingatan.
Aphasia Wernicke dicirikan oleh kenyataan bahawa kalimat panjang yang diucapkan oleh pesakit tidak bermakna.

Selain itu, pesakit strok dengan kerosakan pada bahagian kanan otak biasanya lebih impulsif dan mempunyai lebih banyak masalah dengan perhatian..

Pesakit yang mengalami kerosakan pada bahagian kiri otak sering menghadapi lebih banyak masalah dengan gangguan bahasa..

Mengetahui bahagian otak yang terkena strok dapat membantu sahabat (pengasuh, penjaga) dan profesional perubatan untuk lebih memahami apa yang berlaku dan memperbaiki kerja dengan pesakit selepas strok. Ini, sebagai tambahan, akan membantu doktor mengenal pasti kawasan otak yang terjejas untuk menekankan pemulihan..

Berapa banyak yang hidup selepas stroke hemoragik di sebelah kiri otak. Kesan

Strok adalah penderitaan saluran otak yang sangat serius, yang menduduki kedudukan utama penyebab kematian. Penyakit ini disertai oleh pelanggaran akut peredaran serebrum, sementara saluran dan sistem saraf pusat terjejas.

Strok boleh menjadi iskemia ketika gumpalan darah menyekat lumen kapal yang memberi makan otak, dan hemoragik - pecahnya pembuluh darah akibat lonjakan tekanan di arteri. Strok iskemia didiagnosis pada 85% kes; strok hemoragik menyumbang 15%..

Penting! Tanpa menghiraukan jenis strok, semakin cepat bantuan diberikan kepada mangsa, semakin besar kemungkinan pemulihannya.

Penerangan Penyakit

Otak terdiri daripada dua hemisfera. Pendarahan akibat strok hemoragik paling kerap berlaku pada satu sisi sahaja..

Oleh itu, strok boleh menjadi sisi kanan atau kiri, dan, dengan pendarahan di hemisfera kanan otak, tubuh lumpuh di sebelah kiri, jika pendarahan berlaku di hemisfera kiri, bahagian kanan badan terjejas.

Otak kiri bertanggungjawab untuk:

  1. ucapan - lisan dan tulisan;
  2. pemikiran logik;
  3. persepsi pertuturan percakapan;
  4. pengiktirafan urutan waktu, misalnya, untuk minum segelas air, anda mesti membawanya ke mulut anda, dan kemudian mula membuangnya;
  5. menghafal nama dan tarikh.

Selepas stroke hemoragik sebelah kiri, pesakit kehilangan kemampuan yang disenaraikan di atas, dan di samping itu, seluruh bahagian kanan tubuhnya lumpuh. Selain itu, bukan sahaja otot-otot lengan dan kaki lumpuh, tetapi semua otot, termasuk otot-otot laring, yang menyebabkan kesukaran menelan.

Penting! Dalam beberapa kes, kemahiran yang hilang dapat dipulihkan, namun aktiviti fizikal selalunya tidak dapat dipulihkan.

Mekanisme perkembangan stroke hemoragik dikaitkan dengan penurunan tajam dalam kecepatan aliran darah di otak, akibatnya sel-sel abu-abu mati. Jumlah pendarahan intrakranial dengan penyakit ini boleh dari 25 hingga 500 ml darah.

Sebab-sebab berikut boleh menimbulkan keadaan ini:

  • kecenderungan keturunan;
  • hipertensi arteri;
  • patologi sistemik tisu penghubung;
  • vaskulitis;
  • aneurisma vaskular di otak;
  • proses tumor di otak;
  • pendarahan serebrum pelbagai etiologi.

Faktor-faktor yang mendorong boleh menjadi:

  1. berat badan berlebihan;
  2. kekurangan zat makanan - pengambilan makanan berlemak yang berlebihan;
  3. merokok;
  4. penggunaan minuman beralkohol yang berlebihan;
  5. usia tua;
  6. kecederaan pada tengkorak dan tulang belakang;
  7. mabuk;
  8. panas dan terik matahari;
  9. Overtrain fizikal dan psiko-emosi yang berpanjangan.

Strok hemoragik di sebelah kiri lebih akut, separuh daripada pesakit mati, dan mereka yang selamat tetap cacat seumur hidup.

Penting! Menurut statistik, lesi sisi kiri didiagnosis lebih kerap daripada sisi kanan.

Tanda-tanda

Tanda-tanda pertama patologi peredaran serebrum adalah seperti berikut:

  1. sakit kepala yang kerap dan agak sengit
  2. bunyi di telinga
  3. pening
  4. gangguan ingatan.

Penyakit ini berkembang pesat, dan membawa kepada gambaran klinikal berikut:

  1. bertambah buruk atau hilang kesedaran - dalam beberapa kes koma berlaku;
  2. lumpuh, walaupun terdapat kejatuhan secara tiba-tiba, tetapi seseorang dapat sedar;
  3. loya;
  4. kelemahan;
  5. kekurangan penyelarasan;
  6. perubahan gaya berjalan;
  7. peningkatan tekanan darah;
  8. kehilangan atau kemerosotan sensasi di bahagian kanan badan dan muka;
  9. putaran bola mata secara tidak sengaja ke arah yang terjejas;
  10. berdenyut dan sakit teruk di kepala;
  11. takikardia dan aritmia.

Gejala neurologi secara langsung bergantung pada lokasi pendarahan dan kelazimannya:

  1. lumpuh sebelah kanan muka dan badan;
  2. kehilangan ingatan;
  3. mengantuk;
  4. gangguan tingkah laku;
  5. perubahan rentak pertuturan, kesukaran sebutan kata-kata, salah faham terhadap kata-kata orang yang bercakap;
  6. masalah dengan artikulasi.

Sekiranya pendarahan berlaku di ventrikel, sindrom meningeal berlaku, yang menampakkan dirinya sebagai berikut:

  1. sakit kepala;
  2. nada otot leher dan leher;
  3. kaki pesakit dibengkokkan secara tidak sengaja pada sendi lutut;
  4. suhu badan meningkat;
  5. kesedaran yang keliru;
  6. nada otot ditingkatkan.

Perdarahan antara meninges disertai dengan:

  1. sakit kepala;
  2. gejala neurologi;
  3. lumpuh otot;
  4. fungsi sukarela mungkin berterusan, tetapi kesedaran hilang;
  5. koma, peningkatan tajam dalam ketegangan otot, lenturan atau pemanjangan sukarela;
  6. anggota badan, leher dan belakang.

Diagnosis tepat stroke hemoragik hanya dapat dilakukan dengan diagnostik instrumental - ultrasound, CT atau MRI. Tanpa gagal, pakar membuat diagnosis pembezaan dengan strok iskemia dan pembentukan tumor di otak.

Pertolongan cemas

Seorang pesakit dengan strok hemoragik memerlukan rawatan perubatan segera, jadi perkara pertama yang anda perlukan untuk menghubungi pasukan kecemasan.

Semasa pakar dalam perjalanan, pertolongan cemas harus diberikan kepada pesakit. Perlu:

  1. Letakkan orang itu sehingga kepalanya sedikit diangkat dan dipusingkan ke sisinya. Ini perlu supaya pesakit tidak tersedak muntah jika dia mula terkoyak;
  2. Dengan kulit berwarna biru tua, segera perlu meletakkan sesuatu yang sejuk di kepala;
  3. Sekiranya pesakit berada dalam keadaan koma, dan dia telah berhenti bernafas, dia perlu melakukan pernafasan buatan sebelum doktor tiba.

Kami mencadangkan anda menonton video yang berguna mengenai topik ini:

Rawatan

Setibanya di sana, pasukan ambulans membersihkan saluran udara pesakit, dan ketika pernafasan diperlahankan, mereka disambungkan ke pengudaraan mekanikal. Pada tekanan di atas 180/105, ia dikurangkan dengan pengenalan Kapoten, Enaapril, Proxodol atau Klofein. Sekiranya kejang berlaku, Relanium atau Thiopental Sodium digunakan..

Rawatan selanjutnya dibuat berdasarkan perkara berikut:

  1. dos kecil dexamethasone;
  2. penurunan tekanan darah secara beransur-ansur dengan Reserpine, Pentamine atau Clonidine;
  3. Dicinone atau penggunaan hemostatik lain;
  4. pentadbiran penyediaan kalsium;
  5. jika terdapat kekejangan arteri serebrum, penyekat saluran kalsium diperlukan - Nimodipine.

Kegiatan bukan dadah juga sangat penting:

  1. memantau tekanan darah dan aktiviti jantung;
  2. mengesan perubahan refleks menelan, keadaan usus dan pundi kencing;
  3. penjagaan kulit, nasofaring dan orofaring;
  4. gimnastik tidak aktif;
  5. urut tangan dan kaki untuk menghilangkan tromboemboli.

Dengan hematoma yang luas, diperlukan campur tangan pembedahan.

Setelah pesakit keluar dari hospital, terapi standard untuk menormalkan tahap tekanan darah ditetapkan. Bagi ubat tradisional, ubat ini dapat digunakan sebagai rawatan tambahan.

Pemulihan

Untuk memulihkan keadaan pesakit, perlu memulakan kursus pemulihan secepat mungkin.

Berapa lama saya harus menunggu sebelum memulakan pemulihan? Sekiranya tidak ada kontraindikasi tertentu, pemulihan boleh dimulakan pada hari-hari pertama selepas strok..

Pertama, pemulihan motor adalah pencegahan luka tekanan, dan kemudian dihantar untuk memulihkan aktiviti motor.

Kinesioterapi yang paling kerap diresepkan.

Disarankan untuk menghilangkan nada otot, akupunktur, urut, fisioterapi. Untuk memulihkan pertuturan, pertolongan ahli terapi-ahli aphiologiologi diperlukan. Psikoterapi diperlukan untuk memperbaiki gangguan kognitif.

Selepas strok hemoragik, rasa sakit dapat muncul di bahagian tubuh yang terkena, yang sering berlangsung selama bertahun-tahun. Di samping itu, pesakit mungkin mengalami gangguan autonomi, kemungkinan perubahan mood yang tajam dan tidak bermotivasi. Perkara ini harus diambil kira untuk orang dekat yang akan merawat yang cedera..

Ramalan

Prognosis strok hemoragik tidak mungkin dapat diramalkan, kerana ketepatan masa rawatan perubatan, pemulihan, dan tentu saja keadaan psikoemosi pesakit memainkan peranan yang sangat penting.

Berapa banyak yang hidup selepas strok otak?

Menurut statistik, hanya 35% pesakit yang hidup selama lebih dari 1 tahun. Hanya pada bulan pertama rawatan, kira-kira 15-25% pesakit tidak dapat bertahan. Ini disebabkan oleh komplikasi, yang paling biasa adalah edema serebrum.

Perhatian! Sekiranya seseorang telah mengalami stroke hemoragik dan berjaya sembuh, maka jika berlaku strok kedua, kadar kematian akan meningkat banyak.

Pengeluaran

Rawatan harus dimulakan seawal mungkin dan sentiasa memberi semangat kepada pesakit. Dia akan memerlukan kemahuan yang luar biasa dan sokongan orang tersayang. Sekiranya boleh, lebih baik pesakit menjalani kursus pemulihan di pusat pemulihan, profesionalisme doktor akan membawa hasil yang lebih cepat. Namun, walaupun dengan rawatan di rumah, ada peluang untuk sembuh.

Akibat dari strok di bahagian kanan otak, berapa banyak orang yang hidup

Dari artikel ini, anda akan belajar: apa kemungkinan akibat strok serebrum di hemisfera kanan, berapa banyak keadaan pesakit yang terganggu, dan bergantung kepada apa. Berapa banyak orang yang hidup yang mengalami strok di sebelah kanan.

Pengarang artikel: Nivelichuk Taras, Ketua Jabatan Anestesiologi dan Rawatan Rapi, pengalaman kerja 8 tahun. Pengajian tinggi dalam bidang "Perubatan Am".

Tarikh penerbitan artikel: 01/13/2017

Tarikh kemas kini artikel: 05/25/2019

Strok termasuk dalam kumpulan penyakit serius. Setiap tahun, beribu-ribu orang mati dan menjadi cacat darinya di dunia. Secara amnya, 50-60% pesakit bertahan, dan tidak lebih dari 10% pulih sepenuhnya. Ini bermaksud bahawa akibat penyakit ini benar-benar serius, dan tidak mustahil untuk mempengaruhinya..


Klik pada foto untuk membesarkan

Ramalan bergantung pada beberapa faktor, yang dijelaskan dalam jadual:

Apa kesannya bergantung padaBagaimana faktor mempengaruhi hasil
Bentuk penyakitAkibat strok iskemia kurang berbahaya daripada pendarahan.
Ukuran pukulanSemakin besar laman nekrosis di otak (strok besar, atau mikrostroke), semakin teruk prognosis untuk pemulihan
Penglibatan pusat otak pentingPenyetempatan strok di batang otak berakhir dengan maut
Umur dan keadaan umum pesakitPrognosisnya lebih teruk bagi orang tua dan orang yang mempunyai penyakit bersamaan yang teruk.
Masa BantuanKemudian pesakit dibawa ke hospital (lebih dari 3-6 jam), semakin buruk akibatnya

Mengenai jangka hayat setelah stroke di hemisfera kanan, ia berada dalam jarak yang luas, kerana bergantung pada faktor-faktor yang dijelaskan dalam jadual dan berkisar antara beberapa jam hingga puluhan tahun.

Strok di bahagian kanan otak berbeza dari sisi kiri dalam gejala dan akibatnya. Ini disebabkan oleh fakta bahawa setiap hemisfera bertanggungjawab untuk fungsi otak yang berbeza..


Klik pada foto untuk membesarkan

Strok frontal

Sepertiga daripada jumlah jisim otak manusia berada di lobus frontal. Sekiranya peredaran darah terganggu di bahagian otak ini, maka semua proses kognitif (kognitif) menderita, pertama sekali..
Penyebab utama gangguan aliran darah di saluran lobus frontal otak adalah pemburukan hipertensi, aterosklerosis, beberapa penyakit patologi kongenital saluran darah, pembekuan darah yang buruk, dan kecenderungan untuk trombosis. Semua ini membawa kepada strok. Bergantung pada mekanisme tindakannya, strok boleh menjadi iskemik atau hemoragik. Selanjutnya, pada gilirannya, strok membawa kepada perkembangan sindrom frontal. Penting untuk diperhatikan bahawa strok bukan satu-satunya penyebab penyakit ini. Walau bagaimanapun, gejala mungkin

Perbezaan dan penyebab strok sisi kanan

Strok iskemia sisi kanan juga disebut infark hemisfera kanan. Ia dicirikan oleh penyempitan saluran darah di mana oksigen memasuki organ ini dengan darah. Selalunya, orang tua menderita daripadanya. Namun, setiap tahun penyakit ini "semakin muda", mempengaruhi pesakit muda dan pertengahan.

Strok hemisfera kanan terdiri daripada 3 jenis:

Thromboembolic. Gumpalan darah menyekat pembuluh darah sepenuhnya, mengakibatkan pemakanan otak terganggu.

Hemodinamik. Kerana tekanan meningkat atau menurun, vasospasme berlaku. Kelaparan oksigen dan kekurangan nutrien berkembang.

Lacunar. Kerana tekanan meningkat, kapal ditutup dengan lubang kecil.

Beberapa faktor boleh mencetuskan perkembangan strok iskemia yang luas di hemisfera kanan:

  • Umur lanjut usia.
  • Tekanan darah tinggi.
  • Aterosklerosis.
  • Merokok.
  • Pengambilan alkohol yang berlebihan.
  • Migrain dengan aura (sakit berdenyut, misalnya, di lobus parietal).
  • Penggunaan kontraseptif jangka panjang, yang merangkumi hormon.
  • Diabetes.
  • Patologi sistem kardiovaskular, khususnya, kecacatan jantung dan aritmia.
  • Peningkatan pembekuan darah.
  • Osteochondrosis tulang belakang serviks.
  • Penyakit Takayasu, sindrom Kawasaki, dan vaskulitis sistemik lain.
  • Endokarditis berjangkit.
  • Trombosis vena pada bahagian bawah kaki.
  • Penyakit kronik sistem kencing.

Punca strok boleh menjadi berat badan berlebihan, situasi tekanan yang kerap dan tekanan emosi yang berlebihan.

Gejala strok frontal

Strok frontal paling kerap muncul dalam bentuk gejala serebrum:

  • Seseorang mengalami kesakitan akut di bahagian depan kepala, loya dan muntah.
  • Pening menyebabkan kehilangan kesedaran..
  • Suhu badan tinggi boleh meningkat..

Gejala khas strok frontal:

  • Refleks asas muncul: menghisap, mencengkam, mencari (sekiranya terdapat lesi luas lobus frontal);
  • Manusia kehilangan keupayaan untuk mengawal tindakannya sendiri;
  • Rasa kesedaran diri hilang;
  • Terdapat gangguan motorik dan pertuturan;
  • Kehilangan keupayaan untuk berfikir abstrak, merancang;
  • Fungsi ingatan, perhatian dan kehendak orang itu terganggu;
  • Mangsa tidak dapat fokus pada apa-apa, tidak dapat menyelesaikan masalah yang rumit, membuat hubungan logik, konsep bentuk, dll..

Gejala juga mungkin berbeza bergantung pada lokasi kerosakan. Sekiranya berlaku strok di bahagian kiri otak depan, tingkah laku lisan orang itu terganggu. Dia tidak dapat dengan cepat mengingat dan menamakan benda-benda yang sudah biasa, tidak dapat berbicara dengan cepat. Sekiranya kerosakan berlaku di sebelah kanan bahagian depan otak, kelancaran nonverbal terganggu.

Adalah dipercayai bahawa kerosakan pada kawasan prefrontal otak menyebabkan pelanggaran fungsi eksekutif seseorang. Seseorang yang mengalami strok lobus frontal dapat mengekalkan beberapa fungsi motor, kecerdasan dan persepsi, tetapi pada masa yang sama, tingkah laku dan keperibadian mangsa terdistorsi. Selalunya akibat seperti itu tidak dapat dilihat semasa pesakit masih dirawat di kemudahan perubatan. Tetapi dari masa ke masa, penyimpangan ini akan menjadi lebih ketara. Tugas doktor adalah untuk mengumpulkan sejarah lengkap mengenai permulaan dan perjalanan penyakit ini, sehingga kemudian menetapkan terapi yang diperlukan dengan betul.

Ramalan pemulihan


Selepas lesi otak, kira-kira 8% dapat kembali ke kehidupan penuh dan tetap dapat bekerja, memerhatikan beberapa cadangan dan kontraindikasi, 48% mengalami kecacatan, tetapi mereka dapat melayani diri mereka sendiri, bercakap, mendengar, melakukan hubungan seks, dan lain-lain, selebihnya - menjadi terbaring di tempat tidur, mereka memerlukan rawatan biasa.
Mengenai berapa lama mereka tinggal dengan strok di hospital dan bagaimana meneruskan rawatan dan pemulihan selepas keluar, baca di sini.

Akibat dari strok frontal

Akibat dari strok frontal dapat dinyatakan sebagai sindrom frontal. Terdapat dua jenis penyakit ini: abulic dan disinhibit.

Jenis abulik menyebabkan hilangnya kemampuan seseorang untuk berfikir secara kreatif, berinisiatif, dan ingin tahu. Selalunya terdapat pelanggaran latar belakang emosi, yang ditunjukkan dalam bentuk sikap tidak peduli dan sikap tidak peduli.

Jenis sindrom frontal yang disekat secara langsung bertentangan dengan tingkah laku abulian - tingkah laku impulsif berlaku, seseorang kehilangan akal dalam tindakan mereka, mereka tidak dapat menjangka akibat dari tindakannya. Ingatan dan pemikiran terpelihara sepenuhnya. Jadi, seseorang dapat mencirikan tindakannya dalam situasi yang mungkin, tetapi dalam praktiknya dia akan bertindak sepenuhnya dengan tidak betul dan tidak dapat diramalkan.

Gejala strok hemoragik

Manifestasi pendarahan intrakranial bergantung pada tempat darah tumpah.

  • Apabila darah memasuki ruang subarachnoid (antara cengkerang otak, iaitu antara zat otak itu sendiri dan tulang tengkorak dari dalam), gejala berikut berkembang: sakit kepala tiba-tiba dan teruk;
  • fotofobia (sakit di mata ketika melihat sumber cahaya atau ketika berada di bilik yang terang);
  • loya dan muntah yang tidak membawa kelegaan;
  • kehilangan kesedaran.
  • Dengan pengumpulan darah dalam zat otak, hematoma terbentuk (pengumpulan darah tempatan). Hematoma, sebagai pembentukan volumetrik, akan menyebabkan gejala yang berkaitan dengan tekanan hematoma pada kawasan otak yang berdekatan. Oleh itu, manifestasi hematoma intraserebral ditentukan oleh penyetempatannya di otak. Hematoma di lobus frontal boleh menyebabkan gejala berikut: penurunan kecerdasan;
  • penampilan kebodohan (tingkah laku yang dicirikan oleh jenaka bodoh, percakapan);
  • gangguan pertuturan: pertuturan kabur pesakit (seperti "bubur di mulut"). Ini dipanggil afasia motor;
  • meregangkan bibir dengan tiub (seperti ketika menghisap): secara spontan atau ketika beberapa objek menyentuh bibir;
  • ketegangan berjalan: selalunya pesakit, ketika berjalan, cenderung jatuh di punggungnya.
  • Hematoma pada lobus temporal boleh menyebabkan gejala berikut:
      gangguan pertuturan: pesakit tidak memahami ucapan yang ditujukan kepadanya, walaupun dia mendengarnya (bahasa ibunya terdengar seperti bahasa asing). Ini dipanggil afasia deria;
  • kehilangan bidang visual (kekurangan penglihatan di mana-mana bahagian bidang visual);
  • sawan yang berlaku di anggota badan atau di seluruh badan.
  • Hematoma pada lobus parietal boleh menyebabkan pelanggaran kepekaan pada satu setengah badan (seseorang tidak merasa sentuhan, tidak merasakan suhu dan kesakitan dengan kerengsaan kesakitan).
  • Hematoma pada lobus oksipital boleh menyebabkan gangguan penglihatan - kebutaan atau sekatan bidang pandangan yang dapat dilihat pada satu atau kedua mata.
    • Apabila darah berkumpul di otak kecil, gejala berikut mungkin berlaku. Kurangnya koordinasi pergerakan (pergerakan luas, kabur).
    • Ketegangan berjalan: pesakit menyimpang ke sisi ketika berjalan, malah mungkin jatuh.
    • Nystagmus mendatar kasar (pergerakan mata pendulum, "mata berlari" dari sisi ke sisi).
    • Nada otot menurun (hipotensi otot).
    • Di samping itu, gejala berikut adalah mungkin: kemerahan muka dan badan;
    • pelanggaran irama pernafasan;
    • sawan kejang (penguncupan otot lengan dan kaki yang tajam, kadang-kadang dengan kehilangan kesedaran);
    • kesedaran terjejas (kekeliruan atau ketidakhadiran sepenuhnya).
  • Sekiranya darah memasuki sistem ventrikel otak, ia menyekat lumen saluran yang mengalirkan cairan serebrospinal (cecair serebrospinal yang terlibat dalam pemakanan dan metabolisme otak) dari ventrikel otak.
      Hidrosefalus oklusal akut berkembang (pengumpulan cecair serebrospinal di dalam rongga otak (ventrikel otak) dengan "peregangan" mereka dari dalam, pemampatan zat otak oleh peningkatan tekanan intrakranial).
  • Gejala berikut adalah mungkin: sawan kejang (penguncupan otot lengan dan kaki yang tajam, kadang-kadang dengan kehilangan kesedaran);
  • kesedaran terjejas (kekeliruan atau ketiadaan sepenuhnya);
  • pelanggaran nada otot (peningkatan paroxysmal dalam nada anggota badan, diikuti dengan kekurangan nada).

    Baca juga: Sekiranya berlaku stroke Actovegin
    Bentuk strok hemoragik berikut dibezakan bergantung pada lokasi pendarahan..

    • Pendarahan subarachnoid (pendarahan antara meninges).
    • Hematoma intraserebral (pengumpulan darah dalam bahan otak): hematoma lobus frontal;
    • hematoma lobus temporal;
    • hematoma lobus parietal;
    • hematoma oksipital.
    • Hematoma cerebellar (pengumpulan darah dalam bahan cerebellum).

    Bergantung pada kehadiran terobosan (hit) darah di sistem perut otak (ventrikel otak), bentuk penyakit berikut dibezakan:

    • strok hemoragik dengan penembusan darah di ventrikel otak;
    • strok hemoragik tanpa penembusan darah ke ventrikel otak.
    • Penyebab strok hemoragik adalah pecahnya arteri intrakranial. Berlaku kerana kekurangan zat dinding kapal, strukturnya berubah di bawah pengaruh pelbagai faktor buruk.
    • Di samping itu, penyebab pendarahan di rongga kranial adalah: pecahnya aneurisma arteri serebral (pelebaran sakular kapal dengan penipisan dindingnya. Ia boleh berlaku selepas kecederaan, jangkitan otak);
    • pecahnya kecacatan arteriovenous otak (kelainan pada perkembangan saluran serebrum, yang berkembang di rahim, setelah kelahiran, dapat meningkat ukurannya. Ini adalah kekusutan arteri dan urat yang saling berkaitan).
  • Faktor-faktor yang meningkatkan risiko terkena strok hemoragik termasuk:
      hipertensi arteri (peningkatan tekanan darah lebih daripada 140/90 mmHg): terutamanya peningkatan jangka panjang kepada bilangan tinggi (lebih daripada 180/100 mmHg) tanpa usaha untuk mengurangkan tekanan ubat;
  • diabetes mellitus: penyakit yang dicirikan oleh kenaikan kadar glukosa darah secara berkala atau berterusan (lebih daripada 11.1 mmol / l). Kepekatan glukosa yang tinggi dalam darah mempunyai kesan toksik pada dinding arteri;
  • merokok;
  • penderaan alkohol.

    Pakar neurologi akan membantu rawatan penyakit ini

    Masalah utama

    Terdapat senarai kemungkinan komplikasi..

    Fungsi motor

    Berlaku dengan strok iskemia hemisfera kiri dan kanan dan batang otak.

    Peluang pemulihan secara langsung bergantung pada tahap dan kawasan lesi. Sebagai peraturan, hampir semua pesakit pulih sebahagian. Gangguan ini memerlukan pemulihan intensif yang berlangsung sekurang-kurangnya enam bulan. Rawatan yang paling berkesan adalah:

    • Terapi senaman;
    • sekurang-kurangnya latihan;
    • urut;
    • maklum balas bio maklum balas;
    • rangsangan elektrik neuromuskular.

    Lumpuh

    Ketahui sama ada kelumpuhan hilang atau selamanya.

    Ia diperhatikan dengan kerosakan pada hemisfera serebrum.

    Setiap kes lumpuh adalah unik dan mustahil untuk memberikan prognosis yang tepat. Walau bagaimanapun, dengan lesi hemisfera kiri, ia jauh lebih baik daripada dengan kekalahan kanan.

    Pemulihan berlaku dalam tempoh enam bulan hingga setahun. Walau bagaimanapun, kerosakan otak yang teruk tidak dapat dilalui tanpa jejak ke badan. Ia dirawat dengan:

    • terapi ubat;
    • Urut
    • akupunktur.

    Di portal kami, anda akan mendapat maklumat terperinci mengenai penyebab dan rawatan kelumpuhan lengan dan kaki selepas strok.

    Apa itu spastik?

    Nada otot yang meningkat berlaku dengan kerosakan iskemia pada hemisfera dan batang otak.

    Prognosis biasanya menguntungkan, peningkatan kesejahteraan yang ketara dengan kekejangan mungkin terjadi setelah setahun dengan rawatan yang kompleks:

    • ubat-ubatan (penenang otot, ubat penenang);
    • kemungkinan penggunaan toksin botulinum, yang melegakan kekejangan;
    • melakukan senaman regangan;
    • rangsangan elektrik titik motor;
    • kaedah pembedahan.

    Luka tekanan

    Mereka timbul kerana gaya hidup pesakit yang berbohong. Pesakit seperti itu terpaksa menghadapi penyakit kulit trofik. Pembuangan sepenuhnya dapat dilakukan hanya apabila mobiliti kembali kepada pesakit. Sementara itu, dia menjalani pemulihan, sangat penting untuk mencegah atau merawat luka tekanan secara berkala:

    1. lapisan bulatan khas;
    2. perubahan kedudukan badan secara berkala setiap 2-3 jam;
    3. urut;
    4. penggunaan antiseptik khas;
    5. penggunaan tilam anti dekubitus.

    Penyelarasan

    Muncul dengan kerosakan pada alat vestibular, yang berlaku dengan strok cerebellar.

    Prognosis adalah baik sekiranya:

    • mulakan terapi ubat secepat mungkin;
    • gunakan teknik biofeedback;
    • pelaksanaan program terapi senaman individu yang disusun oleh doktor.

    Gangguan dan Rawatan Pertuturan


    Berlaku dengan iskemia hemisfera kiri otak, di tangan kiri - kanan.
    Kesan ini diperhatikan pada 30% pesakit strok..

    Pemulihan kemampuan untuk bercakap secara langsung bergantung pada tahap kerosakan pada pusat pertuturan dan dirawat dengan penggunaan ubat nootropik, dengan ahli terapi pertuturan, ahli afasiologi, dan ahli fisiologi.

    Afasia motor

    Ketidakupayaan pesakit untuk bercakap, tetapi pemahaman tentang ucapan yang ditujukan kepadanya berkembang dengan pukulan lobus frontal otak. Pemulihan bergantung pada kerja ahli defectologist, ahli terapi pertuturan dan psikologi.

    Deria

    Pelanggaran pemahaman bahasa asing dan pertuturan sendiri sambil mengekalkan kemampuan untuk bercakap berlaku dengan pukulan otak temporal kiri otak.

    Ramalan positif dengan kerja tetap dan tetap dengan ahli defectologist semasa mengambil sejumlah ubat.

    Amnestic

    Ia berlaku apabila korteks serebrum terjejas di kawasan parietal dan temporal. Pesakit memahami objek apa yang ada di hadapannya dan apa fungsinya, tetapi tidak dapat memberikan namanya. Rawatan terdiri daripada bekerja dengan ahli defectologist.

    Dysarthria

    Seseorang dapat menulis dan membaca, memahami pertuturan orang lain, tetapi menghadapi masalah dengan pengucapan ucapannya sendiri. Ia dirawat dengan cara berikut:

    1. penggunaan dadah;
    2. melakukan senaman khas untuk lidah dan bibir;
    3. kelas dengan ahli terapi pertuturan.

    Masalah penglihatan


    Ini adalah gejala kerosakan pada penganalisis visual, yang terletak di lobus oksipital otak..
    Dalam kebanyakan kes, fenomena ini berjaya diatasi, bergantung kepada pemilihan ubat yang kompeten, pembedahan tepat pada masanya (jika perlu), gimnastik oculomotor biasa.

    Penglihatan berganda

    Ini adalah ciri kerosakan pada bahagian atas batang otak. Prognosis bergantung pada tahap kerosakan, tetapi dalam kebanyakan kes fenomena ini dapat dibalikkan. Dengan langkah tepat pada masanya, dihapuskan dalam masa enam bulan.

    Refleks menelan

    Baca bila pemulihan bermula dan bagaimana mengajar seseorang untuk menelan jika refleks menelan mengalami gangguan.

    Kejadian biasa pada strok otak kecil dan batang otak. Pemulihan bermula pada 2-3 minggu, beberapa manifestasi dapat bertahan lama. Sekiranya pesakit tidak dapat menelan, maka ini dirawat dengan rangsangan elektrik otot-otot laring.

    Apa yang perlu dilakukan dengan kehilangan pendengaran?

    Ini adalah ciri strok iskemia dan hemoragik lobus temporal kiri. Komplikasi sukar dirawat, selalunya memerlukan pembedahan.


    Edema selepas strok adalah simptom berbahaya yang berlaku kerana peningkatan cairan antar sel yang kuat. Prognosis biasanya lemah. Kebarangkalian kematian adalah tinggi, dengan stroke hemoragik adalah 2 kali lebih tinggi.
    Rawatan tersebut merangkumi rawatan perubatan kecemasan. Dalam kes yang luar biasa, kraniotomi dan saliran ruang otak ditunjukkan..

    Cegukan

    Ia berkembang kerana pergerakan diafragma yang terganggu, dirawat dengan berkesan dengan penggunaan Cerucal.

    Muntah

    Muntah adalah manifestasi biasa dari strok cerebellar. Tetapi persoalannya timbul: "Bagaimana merawat dan apa yang harus dilakukan dengan komplikasi ini?". Ia perlu dirawat dengan ubat berdasarkan metoclopramide.

    Kehilangan kesedaran

    Ia berlaku dengan kerosakan otak yang luas. Ia memerlukan rawatan segera di hospital, pengenalan sejumlah ubat. Prognosis bergantung pada kawasan dan tahap kerosakan..

    Sakit kepala

    Ia boleh berlaku dengan sebarang strok, mempunyai watak yang jelas, dihentikan dengan mengambil ubat penahan sakit.

    Dalam kebanyakan kes, komplikasi ini hilang sepenuhnya semasa tempoh pemulihan..

    Kerosakan kognitif, demensia atau gangguan ingatan, kecerdasan

    Rawatan iskemia hemisfera serebrum yang kerap. Prognosis bergantung kepada keparahan gejala. Dengan manifestasi kuat mereka, hanya pemulihan separa yang dapat dilakukan. Ia dirawat dengan bantuan pakar pemulihan, psikologi, latihan khas.

    Inkontinensia najis dan kencing

    Inkontinensia kencing berlaku apabila lobus frontal otak terjejas. Prognosisnya positif, di hampir semua pesakit hilang setelah beberapa minggu.
    Kawalan usus dapat dipulihkan sepenuhnya dalam setahun dalam 2/3 pesakit. Komplikasi diet dirawat secara perubatan.

    Sembelit

    Terdapat sembelit yang melanggar dorongan dari otak ke saluran gastrointestinal bawah, juga pada pasien yang terbaring di tempat tidur. Gejala hilang dalam masa enam bulan, dirawat dengan julap dan diet..

    Insomnia

    Insomnia adalah ciri pesakit yang mengalami stroke hemisfera kiri. Ia hilang selama 3-6 bulan pertama, dihentikan dengan mengambil ubat penenang dan pil tidur.

    Pneumonia

    Komplikasi ini diperhatikan pada hampir separuh pesakit strok. Terutama radang paru-paru terdedah kepada pesakit di tempat tidur. Dirawat dengan antibiotik.

    Batuk

    Seperti yang dibuktikan dengan adanya batuk pada pesakit dan bagaimana merawatnya?

    Selalunya, batuk adalah tanda jangkitan saluran pernafasan, yang merupakan kejadian biasa bagi pesakit, termasuk pesakit imunokompromi yang terbaring di tempat tidur..

    Prognosisnya baik dengan pengambilan antibiotik tepat pada masanya.

    Epilepsi, serta kekejangan dan kekejangan otot

    Dengan strok hemoragik, patologi berkembang dua kali lebih kerap daripada strok iskemia. Prognosis biasanya lemah, dan hampir mustahil untuk menghilangkan epilepsi sepenuhnya.
    Tetapi rawatan patologi mesti dilakukan dengan menggunakan ubat berdasarkan asid valproik.

    Baca lebih lanjut mengenai penyebab kejang selepas strok dan rawatan, lihat artikel kami.

    Trombosis dan tromboembolisme

    Ia berkembang dengan kerosakan otak iskemia. Prognosis disukai dengan rawatan yang mencukupi dalam bentuk aspirin dan diet sepanjang hayat. Sekiranya perlu, operasi boleh dilakukan..

    Halusinasi

    Ketahui apakah halusinasi dirawat dan apa yang perlu dilakukan dengan komplikasi ini? Halusinasi adalah ciri kerosakan otak yang luas. Mereka dirawat di hospital dengan bantuan antipsikotik dan bekerja dengan ahli psikologi. Sebagai peraturan, mereka lulus tanpa jejak, tetapi dalam beberapa kes meninggalkan kesan pada keperibadian orang itu.

    Sopor dan koma

    Keadaan berbahaya diperhatikan dengan strok batang otak. Prognosisnya tidak baik, risiko kematian adalah 80%.

    Kami menerangkan secara terperinci mengenai punca, tahap dan koma selepas strok di sini..

    Serangan berulang

    Ia boleh dipicu oleh jenis strok, sukar dirawat dan mempunyai prognosis yang mengecewakan - dalam 70% kes, menyebabkan kematian.

    Kematian

    Kematian berlaku pada:

    • 15% kes strok iskemia;
    • 65% - buasir;
    • 45% - subarachnoid.

    Diagnostik

    • Analisis aduan dan sejarah perubatan: berapa lama keluhan (kelemahan di bahagian hujung kaki, gangguan menelan, berjalan tidak stabil, dll.);
    • adakah pesakit sebelum ini mencatat peningkatan tekanan arteri (darah), adakah dia mengambil ubat yang menurunkan tekanan darah (hipotensi);
    • Adakah pesakit menyalahgunakan alkohol?
    • adakah pesakit sebelum ini didiagnosis menghidap diabetes mellitus.
  • Pemeriksaan neurologi:
      kehadiran kesedaran yang terganggu (adakah pesakit menjawab soalan, bolehkah dia melaksanakan perintah mudah, misalnya, mengangkat tangan);
  • kehadiran tanda-tanda patologi neurologi: kelemahan pada bahagian kaki, gangguan kepekaan badan, gangguan menelan (tercekik ketika menelan), gangguan otot (biasanya peningkatan nada), gaya berjalan tidak stabil, dll..
    • CT (komputasi tomografi) dan MRI (pengimejan resonans magnetik) kepala: membolehkan anda mengkaji struktur otak secara berlapis, mengesan tanda-tanda pendarahan, menilai jumlah dan penyetempatannya.
    • Echo-ensefalografi: kaedah ini memungkinkan untuk menilai kehadiran anjakan otak berbanding tulang tengkorak di bawah pengaruh tekanan pendarahan intrakranial.
    • Tusukan lumbar: menggunakan jarum khas, tusukan ruang subarachnoid saraf tunjang dilakukan pada tahap lumbal (melalui kulit punggung) dan 1-2 ml cecair serebrospinal (cecair yang memberi nutrisi dan metabolisme di otak dan saraf tunjang) diambil. Oleh kerana ruang subarachnoid saraf tunjang berkomunikasi secara langsung dengan ruang subarachnoid otak, dengan adanya pendarahan antara membran otak dalam cecair serebrospinal, darah atau sisa-sisanya dapat dikesan.

    Menetapkan diagnosis

    Sebagai tambahan kepada tanda-tanda visual, yang memungkinkan anda membuat diagnosis awal berdasarkan pemeriksaan, kajian tambahan sedang dilakukan. Dalam keadaan ini, semuanya bergantung pada gambaran individu penyakit ini..

    Pencitraan resonans magnetik dan tomografi yang dikira dilakukan, yang memungkinkan untuk mengenal pasti penyetempatan pendarahan. Ujian darah pesakit juga dilakukan..

    Pakar seperti pakar oftalmologi, pakar kardiologi, endokrinologi dan reumatologi mungkin terlibat dalam diagnosis..

    Rawatan strok hemoragik

    • Rawat inap segera di jabatan neurologi atau pembedahan dengan pemantauan berterusan terhadap keadaan pesakit.
    • Terapi hemostatik (ubat yang meningkatkan pembekuan darah).
    • Penurunan tekanan arteri (darah) pada nilai yang terlalu tinggi (lebih daripada 220/100 mm Hg).
    • Persediaan yang meningkatkan pemulihan tisu saraf (neuroprotectors, neurotrophics).
    • Penjagaan katil penuh: latihan fisioterapi, senaman pernafasan, rawatan kulit, prosedur kebersihan.
    • Pemulihan fungsi neurologi yang terganggu: kelas dengan ahli terapi pertuturan, latihan fisioterapi.
    • Pembuangan hematoma secara pembedahan, jika boleh (dengan hematoma yang terletak di permukaan): lakukan aspirasi darah (melalui jarum jarum suntik yang dimasukkan ke dalam hematoma) atau penyingkiran hematoma melalui lubang trepanasi (bukaan di tulang tengkorak).

    Baca juga: Rumah sakit untuk pesakit selepas strok

    Terapi ubat

    Sekiranya pening berlaku selepas strok, rawatan merangkumi pengambilan ubat kumpulan tertentu. Ini termasuk:

    1. Antioksidan dan neuroprotektor. Yang paling berkesan adalah Glycine atau Piracetam. Mereka membantu menstabilkan proses penghambatan dan kegembiraan..
    2. Vaskular Kumpulan ini merangkumi Cerebrolysin dan Actovegin. Mereka direka untuk meningkatkan peredaran darah di otak dan otak kecil. Juga mempunyai kesan positif pada alat vestibular dan menyebabkan penurunan kejadian pening.
    3. Antithrombotik. Pil untuk pening ini diresepkan untuk pencegahan serangan kedua.

    Selepas strok, pemulihan cukup sukar. Untuk masa yang lama, gejala yang tidak menyenangkan dapat terjadi dalam bentuk sakit kepala dan pening. Agar tidak merasa pening, perlu mengecualikan tekanan psiko-emosi dan menjalani terapi ubat. Semua ubat mesti ditetapkan oleh doktor anda. Ubat-ubatan sendiri membawa kepada akibat yang serius.

    Pencegahan strok hemoragik

    • Pemakanan dengan pengambilan makanan berlemak dan goreng yang terhad, peningkatan pengambilan sayur-sayuran segar, buah-buahan.
    • Aktiviti fizikal sederhana: berjoging, berenang.
    • Berjalan di udara terbuka.
    • Berhenti merokok dan penyalahgunaan alkohol.
    • Mengawal tekanan arteri (darah): jika perlu, mengambil ubat antihipertensi (menurunkan tekanan darah).
    • Mengawal gula darah: diet dengan sekatan makanan manis dan tepung, terapi insulin, mengambil ubat yang menurunkan glukosa darah.

    Apa yang perlu dilakukan dengan strok hemoragik?

    • Pilih doktor Neurologi doktor yang tepat
    • Ikuti ujian
    • Dapatkan rejimen rawatan dari doktor
    • Ikut semua cadangan

    Pemakanan

    Setelah stroke otak reda, sangat penting untuk memberi perhatian khusus untuk menormalkan diet, kerana dengan makanan maka tubuh menerima zat dan unsur mikro yang diperlukan, dan pemilihan makanan dan hidangan yang tidak betul dapat menyebabkan serangan berulang atau kesulitan dalam memulihkannya. Menu yang tepat dan senarai produk yang dibenarkan dan dilarang akan ditunjukkan oleh doktor yang hadir. Tetapi ada cadangan umum yang mengikat mereka yang menderita strok atau yang berisiko tinggi untuk menerimanya:

    • Pengambilan air tulen yang mencukupi. Pada masa yang sama, kopi, minuman berkarbonat, alkohol harus dihapuskan sepenuhnya..
    • Diet tanpa garam. Pastikan untuk meminimumkan jumlah garam, ia menyimpan cecair di dalam badan dan memprovokasi peningkatan tekanan darah.
    • Tidak termasuk kolesterol. Ini akan membantu mengelakkan munculnya gumpalan darah baru dan plak kolesterol di dalam saluran..
    • Kalium mesti terdapat dalam makanan sehari-hari setelah strok otak.
    • Sayuran dan buah-buahan segar sangat diingini - ia berguna untuk semua orang dan selalu, dan terutama dalam tempoh pemulihan.
    • Asid lemak omega-3 yang terdapat dalam jumlah besar dalam ikan sangat penting untuk fungsi jantung yang sihat..

    Strok iskemia sebelah kiri

    Strok iskemia di hemisfera kiri adalah pelanggaran peredaran serebrum, yang disebabkan oleh penurunan yang ketara atau pemberhentian bekalan darah secara tiba-tiba ke bahagian otak tertentu. Keadaan patologi ini menyebabkan stenosis sebelah kiri, trombosis atau embolisme arteri serebrum yang berkaitan dengan aterosklerosis, hipertensi arteri, vaskulitis atau patologi kongenital saluran cerebral (lebih kerap dengan hipoplasia dan / atau anomali lain dalam struktur arteri poligon Willis).

    Pil untuk trombosis selepas strok

    Gumpalan darah adalah salah satu penyebab utama jenis strok iskemia, yang menyebabkan penyumbatan saluran darah, dan, akibatnya, strok atau bahkan kematian.

    Penting untuk memantau pembekuan darah dan tekanan darah, tetapi orang-orang yang mengalami strok, sangat memerlukannya. Sekiranya peningkatan pembekuan darah, perlu minum pengencer darah.

    Antara lain, ubat berikut boleh dinamakan:

    1. Thrombotic AS adalah ubat penipisan darah yang menghalang pembekuan darah. Dari pengalaman peribadi saya tahu - ubat itu tidak buruk
    2. Avelizine - melarutkan pembekuan darah, bertindak pada mereka dari dalam dan luar
    3. Biokimia Heparin - ubat ini meningkatkan aliran darah, mencairkan darah dan meningkatkan daya tahan vaskular otak
    4. Esflazide adalah ubat paling ringan yang dicadangkan, kerana ia dibuat berdasarkan komponen semula jadi

    Sebelum mengambil apa-apa, pastikan anda berjumpa doktor!

    Gejala Strok sisi kiri

    Gejala klinikal strok iskemia di hemisfera kiri adalah disebabkan oleh penurunan aliran darah serebrum dengan batasan aliran oksigen dan glukosa yang signifikan ke dalam tisu otak. Dalam kes ini, proses patologi iskemia tempatan sebelah kiri berkembang dengan gangguan peredaran darah yang jelas di kolam vaskular tertentu dengan manifestasi gejala serebral dan fokus.

    Gejala serebrum merangkumi - gangguan kesedaran yang berbeza-beza, muntah, sakit kepala yang tajam, gangguan vestibular (pening, berjalan tidak stabil). Gejala neurologi fokus - gangguan pergerakan (paresis dan kelumpuhan), menelan, penglihatan, ucapan, gangguan kognitif, yang bergantung pada lokasi lesi dan kumpulan vaskular lesi.

    Perubahan psikosomatik

    Sudah tentu, kerosakan otak dengan penyakit meninggalkan kesan pada tingkah laku pesakit.

    Pencerobohan

    Ini adalah ciri strok hemoragik. Prognosis bergantung kepada keparahan gejala..

    Kemurungan

    Berlaku di hampir semua pesakit kerana kemerosotan kesihatan keseluruhan, penurunan kualiti hidup mereka.

    Psikosis dan ketidakseimbangan emosi

    Psikosis dan ketidakseimbangan emosi sukar dirawat, tetapi 2/3 pesakit berjaya berhenti dalam masa satu tahun.
    Semua gangguan psikosomatik ini dirawat dengan penggunaan ubat khas, bekerja dengan psikiatri, sokongan dan sikap pesakit orang yang disayangi.

    Gejala khas strok sebelah kiri

    Strok iskemia sisi kiri dicirikan oleh dominasi gejala fokus berbanding gejala neurologi serebrum. Kesedaran biasanya dikekalkan atau terganggu oleh jenis yang menakjubkan. Perkembangan koma sopor atau serebrum diperhatikan dengan penyetempatan infark serebrum di hemisfera serebrum dengan edema serebrum yang teruk dengan perkembangan sindrom dislokasi-batang sekunder. Ini berlaku apabila batang utama arteri serebrum tengah tersumbat atau tersekat atau stenosis teruk di kolam karotid, serta dengan perkembangan proses patologi di arteri kolam vertebral-basilar.

    Dengan perkembangan infark serebral di hemisfera kiri, bahagian tubuh yang berlawanan terjejas dan kelumpuhan penuh atau separa di sebelah kanan berkembang dengan perubahan nada otot dan / atau gangguan deria berterusan, gangguan pertuturan, keadaan depresi dan gangguan pemikiran logik.

    Anda boleh pulih dari strok di rumah. Ingatlah untuk minum sekali sehari.

    Alat baru untuk pemulihan dan pencegahan strok, yang mempunyai kecekapan tinggi yang mengejutkan - koleksi Monastik. Perhimpunan biara sangat membantu menangani akibat strok. Antara lain, teh memastikan tekanan darah tetap normal..

    Ciri-ciri kerosakan pada bahagian kanan otak

    Strok sisi kanan berlaku kerana gangguan yang berlaku di hemisfera otak kanan. Bahagian otak ini bertanggung jawab atas kemampuan seseorang untuk menavigasi di ruang angkasa, merasakan bunyi, dan juga bertanggungjawab untuk pancaindera. Sekiranya orang itu kidal, maka di hemisfera kanan otaknya adalah pusat yang bertanggungjawab untuk bersuara.

    Dengan pukulan di sebelah kanan otak, lumpuh lengkap atau separa berlaku di bahagian kiri badan, ingatan jangka pendek terganggu, dan bagi orang kidal ini juga mengancam dengan kekalahan pusat pertuturan.

    Ciri berbahaya dari strok di sebelah kanan adalah bahawa pada saat-saat pertama sukar untuk mengenalinya, iaitu, hasil penyakit ini bergantung pada diagnosis yang tepat dan bantuan tepat pada masanya, dan seberapa parah akibatnya.

    Tanda-tanda infark serebral sebelah kiri di kolam karotid

    Strok iskemia dalam sistem arteri karotid dalaman disebabkan oleh stenosis atau penyumbatan hemodinamik yang teruk di bahagian - atau bahagian ekstrakranial arteri karotid dalaman kiri. Dengan trombosis pada bahagian ekstrakranial arteri karotid dalaman di sebelah kiri, pesakit mengalami hemiparesis dalam kombinasi dengan paresis pusat lidah dan otot muka, gangguan kepekaan yang ketara dan pembentukan kecacatan bidang visual di sebelah kanan (bahagian tubuh yang berlawanan terjejas).

    Dengan lesi kiri arteri karotid dalaman, sindrom optikopiramid dapat berkembang, yang dicirikan oleh penurunan penglihatan atau kebutaan sepenuhnya di sisi penyumbatan (kiri) dalam kombinasi dengan hemiparesis sebelah kanan badan.

    Strok serebrum iskemia dengan penyumbatan intrakranial arteri karotid dalaman di sebelah kiri ditunjukkan oleh hemiplegia sisi kanan dan hemianesthesia bersama dengan gejala serebrum yang teruk: sakit kepala yang teruk, muntah, kesedaran yang teruk dan / atau pergolakan psikomotor dan pembentukan sindrom batang sekunder.

    Manifestasi neurologi

    Semua akibat gangguan sirkulasi serebrum sebelah kanan dapat dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

    • Pelanggaran aktiviti fizikal, iaitu sekatan dalam bidang motor
    • Perubahan Deria: Penglihatan
    • Kecacatan sfera kognitif (kognitif)
    • Masalah emosi

    Tidak semestinya satu pesakit semestinya mempunyai simptom dari semua kumpulan. Semuanya bergantung pada jumlah lesi dan mood untuk pulih.

    Masalah fizikal

    Kemalangan serebrovaskular sebelah kanan menyebabkan masalah motor pada sebelah kiri musim panas. Selain itu, bukan sahaja anggota badan boleh terlibat, tetapi juga otot-otot batang badan, wajah.

    Gangguan pasca-stroke berikut di bidang motor dibezakan:

    • Paresis - kelemahan otot yang teruk dan ketidakupayaan untuk melakukan tindakan yang biasa. Dengan kata lain, paresis adalah kelumpuhan yang tidak lengkap. Akibat strok, transmisi normal impuls saraf dari otak ke otot terganggu. Tahap kelemahan otot mungkin berbeza. Alokasikan monoparesis - kelemahan satu lengan atau kaki, dan hemiparesis - gangguan kedua-dua lengan dan kaki, iaitu separuh badan.
    • Lumpuh adalah kekurangan sepenuhnya aktiviti motor. Selalunya melibatkan bukan sahaja anggota badan, tetapi juga otot-otot badan, yang membuat seseorang tidur.
    • Koordinasi pergerakan yang lemah, ketidakupayaan menahan badan di angkasa.
    • Kecenderungan untuk bergerak terlalu pantas, impulsif, tidak selalu mencukupi.
    • Nada otot meningkat (kekejangan), yang sering disertai dengan rasa sakit dan memburukkan lagi prognosis.

    Pemulihan dari gangguan seperti hemiparesis, kelumpuhan adalah mungkin. Walau bagaimanapun, akibat buruk ini memerlukan pemulihan yang panjang dan betul secara metodis. Pesakit seperti itu dalam tempoh pemulihan memerlukan rawatan tambahan - kelemahan atau kebal yang teruk menjadikan mustahil untuk mengurus diri sendiri.

    Organ deria

    Gangguan peredaran darah di otak kanan otak menyebabkan masalah dengan "penglihatan sebelah kiri" - iaitu, seseorang tidak mempunyai persepsi mengenai bidang visual kiri. Pesakit seperti itu boleh membiarkan makanan yang terletak di sebelah kiri pinggan tidak dimakan, kerana mereka tidak menyedarinya. Sebilangan pesakit tidak membezakan sebelah kanan subjek dari kiri, atas dari bawah.

    Kecacatan kognitif

    Oleh kerana hemisfera kanan bertanggungjawab untuk proses mental dan komunikatif utama, kumpulan ini merangkumi akibat yang paling banyak dan biasa dari strok otak.

    • Masalah dengan perhatian dan tumpuan - sukar bagi pesakit dengan strok sisi kanan untuk menumpukan perhatian pada tugas, fokus pada apa yang dilihatnya. Orang-orang seperti itu tidak dapat melakukan perbualan secara produktif, kerana mereka sering tidak memahami apa yang dikatakan oleh pembicara. Prognosis untuk pelanggaran tersebut tidak jelas dan memerlukan pemulihan jangka panjang..
    • Kerosakan ingatan - sukar bagi pesakit untuk mengingat kembali maklumat yang mereka ketahui sebelumnya atau mengingat kembali data baru, walaupun yang paling mudah.

  • Masalah dengan komunikasi sosial - kemampuan untuk berkomunikasi secara normal terganggu, kerana seseorang mula memahami semua perkataan secara harfiah. Tidak ada kemahiran dalam membuat generalisasi dan menghasilkan kesimpulan, memahami metafora, giliran perbandingan, jenaka. Akibat sedemikian membawa seseorang keluar dari kalangan rakan biasa, mengganggu sosialisasi.
  • Organisasi diri - kemahiran merancang, sistematisasi maklumat hilang. Sebagai contoh, sukar bagi seseorang untuk bercerita sesuai dengan urutan peristiwa atau episod, mengekalkan topik perbualan yang sama, memberikan arahan.
  • Disorientasi - kesukaran dalam menentukan tarikh, waktu, hari dalam seminggu, musim hari ini. Disorientasi dalam keperibadian adalah mungkin, iaitu pesakit tidak ingat tarikh lahir, umur, nama belakangnya.
  • Gangguan hubungan sebab dan akibat dan kesukaran dalam menyelesaikan masalah sederhana - mangsa strok otak sebelah kanan tidak dapat mengenal pasti masalahnya, misalnya, ubatnya sudah habis. Dan tindakan apa yang perlu dilakukan untuk mengatasinya, misalnya, menulis resep, pergi ke farmasi.
  • Aspek neuropsikiatri

    Kemalangan serebrovaskular sisi kanan, selain gangguan fizikal yang serius, seperti hemiparesis sebelah kiri, kelumpuhan, menyebabkan akibat emosi dan psikologi yang tidak kurang ketara:

    • Keupayaan emosi - ketawa atau air mata yang berlebihan "di luar tempat", keadaan yang tidak mencukupi.
    • Apatis, penurunan motivasi untuk pemulihan, aktiviti pemulihan. Sentimen sedemikian boleh memburukkan prognosis jangka panjang untuk pemulihan..
    • Penafian fakta penyakit dan kecacatan neurologi, bahkan yang serius seperti hemiparesis, misalnya. Pesakit enggan menyedari fakta kemalangan serebrovaskular, serta kecacatan fizikalnya.
    • Menilai semula kemampuan anda. Selalunya pesakit menolak bantuan luar, mereka percaya bahawa mereka dapat melayani diri mereka sepenuhnya. Perkara ini sering tidak berlaku. Mereka yang dekat dengan anda mesti memahami bahawa kekurangan bantuan boleh menyebabkan kecederaan dan jatuh..

    Ciri-ciri strok iskemia dalam stenosis arteri karotid dalaman

    Dengan infark serebrum, yang disebabkan oleh stenosis teruk pada bahagian ekstrakranial arteri karotid dalaman di sebelah kiri, terdapat gejala: mati rasa atau kelemahan sementara anggota badan, penurunan penglihatan di sebelah kanan, dan aphasia motorik.

    Baca juga: Kematian selepas strok

    Penyebab stenosis hemodinamik arteri karotid dalaman pada kebiasaannya adalah aterosklerosis teruk pada saluran utama kepala, oleh itu, klinik ini biasanya mempunyai serangan iskemik sementara sebelumnya dan mendedahkan kerumitan sistolik pada arteri yang terkena (kiri) dan asimetri denyutan arteri karotid.

    Menurut kursus klinikal, strok jenis ini dibezakan - bentuk apoplexy, yang dicirikan oleh permulaan tiba-tiba dan menyerupai stroke hemoragik, bentuk subakut dan kronik (dengan peningkatan gejala yang perlahan).

    Tanda-tanda klinikal kerosakan di lembangan arteri serebrum tengah

    Strok iskemia dengan lesi di lembangan arteri serebrum tengah di sebelah kiri ditunjukkan pada pesakit dengan hemiplegia sisi kanan, hemianestesia dan hemianopsia, serta paresis gangguan mata dan pertuturan dalam bentuk motor afasia atau total.

    Sekiranya terdapat strok iskemia di kolam cawangan dalam arteri serebral tengah, hemiplegia spastik sisi kanan terbentuk dengan paresis pusat otot muka dan lidah dan dengan pelbagai jenis gangguan kepekaan dalam kombinasi dengan afasia motorik.

    Dengan penyetempatan lesi di kolam cabang kortikal arteri serebrum tengah, hemianopsia dan gangguan motor pada anggota atas di sebelah kanan dengan kepekaan yang terganggu, serta alexia, agraphia, aphasia sensorimotor dan akalculia dengan infark serebrum iskemik sisi kiri diperhatikan.

    Jumlah berdasarkan jantina dan umur

    Statistik perubatan menunjukkan bahawa orang tua dan wanita lebih cenderung mengalami strok..

    Di kalangan wanita

    Selalunya strok hemoragik berkembang, begitu juga dengan mikrostroke, yang sering tidak disedari. Sebagai peraturan, wanita lebih cenderung menderita strok dan lebih cenderung menderita akibatnya. Akibat strok, wanita cenderung mengalami:

    1. hilang ingatan;
    2. kecerdasan menurun;
    3. kekurangan pertuturan.

    Pada lelaki

    Akibat strok pada lelaki, sering:

    1. terdapat kelumpuhan anggota badan dan asimetri wajah;
    2. koordinasi pergerakan terjejas;
    3. hilang pendengaran;
    4. kekejangan muncul.

    Pada orang yang lebih tua

    Strok dan akibatnya pada orang tua jauh lebih teruk. Lebih biasa:

    1. edema serebrum;
    2. lumpuh lengkap;
    3. kurang bernafas.

    Pada masa muda


    Microstrokes adalah ciri kategori pesakit ini. Akibatnya biasanya berlaku dalam bentuk:

    1. gangguan sistem saraf;
    2. Kemurungan
    3. kursus hipertensi akut;
    4. dalam beberapa kes, gangguan pertuturan dan ingatan.

    Pada kanak-kanak dan remaja

    Strok penuh dengan akibat seperti:

    • masalah dengan pertuturan;
    • lumpuh satu sisi badan;
    • kelewatan perkembangan;
    • serangan epilepsi.

    Pada bayi baru lahir

    Sebagai tambahan kepada perkara di atas, kanak-kanak tersebut cenderung menghidap cerebral palsy.

    Tanda-tanda infark serebrum dengan kerosakan pada arteri serebrum anterior

    Strok iskemia di lembangan arteri serebrum anterior di sebelah kiri ditunjukkan oleh paresis sisi kanan anggota bawah di sebelah kanan atau hemiparesis dengan lesi anggota bawah yang lebih jelas di sebelah kanan.

    Dengan penyumbatan cabang paracentral arteri serebrum anterior, monoparesis kaki di sebelah kanan berkembang, menyerupai paresis periferal. Kemungkinan manifestasi dalam bentuk pengekalan atau inkontinensia kencing dengan refleks automatik oral dan fenomena mencengkam. Dengan penyetempatan stroke iskemia sebelah kiri, lengan kiri terjejas dengan pembentukan apraxia.

    Perubahan keadaan mental juga menjadi ciri apabila lobus frontal rosak di sebelah kiri sebagai penurunan kritikan dan ingatan dengan perkembangan tingkah laku yang tidak bermotivasi. Semua perubahan ini dinyatakan semasa pembentukan fokus bilateral infark serebrum di lembangan arteri serebrum anterior..

    Ciri-ciri kesakitan

    Sakit kepala diperhatikan pada kira-kira 25% pesakit dengan strok iskemia. Lebih kerap ia tidak signifikan atau intensiti sederhana. Hanya sebilangan kecil pesakit dengan penyetempatan batang serangan jantung atau fokus hemisfera besar yang mengalami sakit kepala yang ketara.

    Pesakit mencirikan cephalgia sebagai penindas, penyempitan, pecah, menyerupai "rasa berat" di kepala. Mereka sering mempunyai penyetempatan terhad di rantau temporal-parietal dan biasanya di sisi fokus iskemia (bertentangan dengan anggota paretik).

    Dengan infark batang, sakit kepala menangkap kawasan serviks-oksipital. Sakit kepala yang tumpah dan menyebar lebih jarang berlaku. Biasanya mereka dicatat dengan serangan jantung yang luas atau banyak dan dikaitkan dengan kekurangan neurologi yang teruk, mual, muntah, kekeliruan.

    Sakit kepala mengganggu pesakit selama beberapa jam atau hari, dan kemudian hilang, sementara kekurangan fokus neurologi berterusan. Hanya dalam sebilangan kecil pesakit, sakit kepala berterusan dalam jangka masa yang lebih lama. Lebih-lebih lagi, cephalalgia yang kurang jelas, semakin cepat hilang.

    Pada sesetengah pesakit (kira-kira 15%), sakit kepala dapat digabungkan dengan gejala subjektif yang lain: pening, mual, muntah.

    Dalam beberapa kes, sakit kepala berlaku pada hari ke-3-5 perkembangan strok, kerana pada masa-masa ini keparahan edema hipoksia - pembengkakan otak mencapai tahap maksimum.

    Gejala kerosakan pada arteri serebrum posterior

    Infark serebrum di kolam cawangan kortikal arteri serebrum posterior secara klinikal dimanifestasikan oleh gangguan penglihatan: hemianopsia kuadran atau hemianopsia homonim (sambil mengekalkan penglihatan pusat) dan agnosia visual dengan fenomena metamorphopsia. Dengan penyetempatan sebelah kiri lesi, alexia, semantik dan afasia deria berlaku, dan dalam kes iskemia pada bahagian mediobasal lobus temporal, ia menentukan berlakunya gangguan ingatan dan gangguan afektif emosi..

    Hasil daripada perkembangan infark serebrum dengan kekalahan cabang dalam arteri serebrum posterior di sebelah kiri, yang vaskularisasi bahagian belakang hipotalamus, bahagian penting dari thalamus, cahaya visual dan penebalan korpus callosum, infark thalam berkembang. Ia secara klinikal dicirikan oleh perkembangan hemianesthesia, hiperpati, hemialgia, hemataxia, hemianopsia dengan hemiparesis sisi kanan sementara. Ataxia kurang biasa dikombinasikan dengan gegaran yang disengaja di hujung kanan dan hiperkinesis jenis koreoetetik atau sindrom lengan thalamic.

    Ciri-ciri gangguan pertuturan pada strok iskemia sebelah kiri

    Aphasia dengan strok iskemia sebelah kiri sering berkembang, kerana pembentukan fokus nekrosis di kawasan pertuturan yang terletak di hemisfera kiri (pada orang dengan tangan kanan) dan hanya dalam kes yang jarang terjadi afasia motorik atau total terjadi pada lesi hemisfera kanan (pada orang kidal). Gangguan pertuturan berkembang dengan oklusi atau kekejangan teruk arteri serebrum tengah, yang merupakan salah satu cabang utama arteri karotid dalaman.

    Keterukan afasia bergantung pada ukuran tapak iskemia dan tahap kerosakan pada arteri - gambaran klinikal yang lebih ringan diperhatikan dengan oklusi kapal ekstrakranial, dan afasia teruk (total) diperhatikan dengan trombosis intraserebral arteri serebrum tengah..

    Juga, keparahan afasia dan dinamika bergantung pada sifat kerosakan pada saluran otak - trombosis, stenosis atau kehadiran gelung dengan berlebihan.

    Ciri pemulihan pertuturan dalam stroke iskemia bergantung pada penyetempatan lesi utama neuron pusat pertuturan - korteks, perkara putih subkortikal atau penyebaran iskemia terus ke kawasan pertuturan kortikal, lesi multi-fokus, serta kemungkinan peredaran cagaran.

    Penjagaan kesihatan

    Matlamat utama merawat strok sisi kanan adalah untuk menormalkan peredaran serebrum, dan mengembalikan fungsi di bahagian kiri badan.

    Kaedah rawatan bergantung pada jenis dan keparahan gangguan. Sekiranya gangguan tidak parah dan kematian sel-sel otak tidak begitu luas, maka rawatan konservatif dan langkah-langkah pemulihan berikutnya dilakukan..

    Dalam rawatan pesakit, kaedah berikut digunakan:

    • rawatan ubat;
    • campur tangan pembedahan (untuk luka teruk);
    • urut dan fisioterapi (pada peringkat pemulihan).

    Dalam terapi ubat, ubat digunakan yang tindakannya bertujuan untuk memulihkan sistem peredaran darah di hemisfera kanan dan memperbaiki keadaan umum.

    Untuk strok iskemia, disarankan untuk menggunakan:

    • trombolitik pada jam pertama selepas strok;
    • antikoagulan (Fragmina, Heparin, Warfarin, Kleksan dan lain-lain);
    • pembahagi (Thromboass, acetylsalicylic acid, ticlopedin dan lain-lain);
    • ubat vasoaktif (Trenatal, Curantil);
    • nootropik (Cerebralizin, Piracetam);
    • ubat antioksidan.

    Stroke hemoragik melibatkan penggunaan ubat yang sama, bersamaan dengan perencat dan dekstran yang diresepkan untuk menormalkan tekanan darah.

    Pembedahan paling kerap diperlukan untuk jenis gangguan hemoragik, namun, walaupun dengan gangguan iskemia, mungkin diperlukan untuk menjalankan operasi. Tujuan intervensi adalah untuk menghilangkan plak dan gumpalan darah yang menyebabkan penyumbatan vaskular..

    Di samping itu, pesakit memerlukan urutan, terapi senaman, kursus terapi manual dan akupunktur. Jangan lupa tentang pemakanan yang betul.