Iskemia serebrum

Iskemia otak, atau kekurangan serebrovaskular, adalah disfungsi atau kerosakan pada tisu saraf yang disebabkan oleh penurunan atau penghentian lengkap aliran darah arteri ke dalamnya.

Iskemia otak adalah masalah perubatan dan sosial yang serius, kerana patologi ini adalah salah satu penyebab utama ketidakupayaan kekal, kecacatan dan kematian..

Punca dan Faktor Risiko

Mekanisme patologi perkembangan iskemia serebrum didasarkan pada pengambilan oksigen dan nutrien yang tidak mencukupi kepada neuron, akibatnya fungsi normal terganggu dan kematian mereka berlaku.

Penting untuk mengenal pasti penyakit yang tepat pada masanya menyebabkan kemalangan serebrovaskular, khususnya, aterosklerosis, diabetes mellitus, hipertensi arteri, dan menjalankan rawatan sistematiknya.

Faktor-faktor yang boleh menyebabkan perkembangan kekurangan bekalan darah ke otak adalah:

  • perubahan morfologi pada saluran otak - gangguan dalam bentuk dan konfigurasi saluran darah (aneurisma, malformasi vaskular, anomali kongenital struktur dinding), lesi oklusi (kekejangan berpanjangan, pembekuan darah, plak aterosklerotik), anomali dalam struktur saluran besar;
  • perubahan sifat reologi darah dan sistem hemostasis - gangguan keseimbangan elektrolit air (penyakit sistem endokrin, buah pinggang), disproteinemia (perubahan pecahan protein serum), peningkatan kecenderungan untuk trombosis;
  • gangguan hemodinamik serebrum dan umum - keracunan teruk, anemia teruk dari pelbagai asal, penyakit kardiovaskular pada peringkat dekompensasi;
  • ciri-ciri individu dan usia yang berkaitan dengan metabolisme sel saraf dan tindak balas mereka terhadap kemerosotan aliran darah serebrum tempatan.

Selalunya, iskemia serebrum berkembang dengan kombinasi lesi aterosklerotik saluran otak dan hipertensi arteri. Plak kolesterol secara beransur-ansur meningkat dan menyekat lumen arteri, mengurangkan aliran darah di dalamnya. Peningkatan tekanan darah menyebabkan kekejangan arteri, akibatnya aliran darah melalui saluran yang tersumbat sebahagiannya lebih terganggu, dan dalam beberapa kes berhenti sepenuhnya, menyebabkan kelaparan oksigen sel otak yang teruk.

Pada pesakit muda, keadaan patologi berikut boleh menyebabkan iskemia serebrum:

Komplikasi iskemia serebrum biasanya timbul sekiranya lambat mendapatkan rawatan perubatan atau kekurangan serebrovaskular akut yang teruk.

Pada orang tua, risiko terkena iskemia serebrum meningkat dengan:

Bentuk dan peringkat penyakit

Menurut ciri kursus klinikal, dua bentuk iskemia serebrum dibezakan:

  • akut - berlaku sebagai strok iskemia akut atau kemalangan serebrovaskular sementara;
  • kronik - jangka panjang, perkembangan perlahan.

Kursus iskemia serebrum dibahagikan kepada beberapa peringkat:

  1. Kesejahteraan umum pesakit adalah memuaskan, gejala neurologi kurang dinyatakan. Gangguan keperibadian emosi (agresiviti, mudah marah) muncul, fungsi kognitif (penurunan kemampuan mental, penurunan tumpuan perhatian) dilanggar. Koordinasi dan gaya berjalan yang lemah mungkin berlaku. Kecacatan disimpan sepenuhnya.
  2. Keterukan gejala neurologi meningkat, ataksia, disfungsi saraf kranial, gangguan ekstrapiramidal muncul. Pelanggaran fungsi kognitif dan sfera emosi semakin meningkat. Penyesuaian profesional dan sosial dikurangkan.
  3. Sejumlah gejala neurologi terbentuk: sindrom Parkinson berkembang, inkontinensia kencing muncul, dan berjalan terganggu. Kerana penurunan kritikan terhadap keadaan mereka, pesakit biasanya tidak membuat aduan. Gangguan yang ketara dalam latar belakang emosi ditunjukkan secara klinikal oleh gangguan psikotik, sindrom apatis-abulik, disinhibisi, dan letupan. Gangguan pemikiran, ingatan, praksis, pertuturan. Demensia secara beransur-ansur terbentuk. Mengembangkan penyesuaian diri menjadi alasan kehilangan keupayaan bukan sahaja untuk aktiviti profesional, tetapi juga untuk melayan diri sendiri.

Kaedah rakyat yang popular untuk merawat iskemia serebrum tidak berkesan. Pengubatan sendiri menimbulkan ancaman serius terhadap kehidupan dan kesihatan pesakit.

Bergantung pada jangka masa peningkatan gejala iskemia serebrum, tiga kadar perkembangan penyakit dibezakan:

  1. Lambat - lebih 5 tahun.
  2. Sederhana - dari 2 hingga 5 tahun.
  3. Cepat - kurang dari 2 tahun.

Gejala iskemia serebrum

Tanda-tanda klinikal utama iskemia serebrum kronik adalah gangguan emosi, gangguan ingatan, kemampuan belajar dan ingatan, serta gangguan motor. Terdapat hubungan terbalik yang ketara antara gangguan kognitif dan adanya aduan: semakin banyak aktiviti kognitif menderita, semakin sedikit aduan yang disampaikan kepada pesakit. Oleh itu, mustahil untuk menilai keparahan proses patologi berdasarkan sensasi subjektif dan aduan pesakit.

Gejala utama iskemia serebrum dalam kursus kronik adalah gangguan kognitif. Pada masa yang sama, gangguan motorik dan gangguan sfera emosi timbul dan secara beransur-ansur berkembang..

Iskemia serebrum akut berlaku secara tiba-tiba, manifestasi:

  • Sakit kepala yang kuat;
  • loya, kadang-kadang muntah, dan muntah tidak membawa kelegaan;
  • kelemahan umum;
  • reaksi vegetovaskular (berpeluh, gemetar, memerah);
  • penglihatan kabur;
  • kesedaran terjejas jangka pendek;
  • gejala neurologi fokus (ditentukan oleh lokasi proses iskemia).

Dengan gangguan peredaran serebrum sementara, fungsi neurologi yang terganggu pulih sepenuhnya dalam masa 24 jam. Sekiranya simptom neurologi hilang dalam seminggu, maka mereka akan mengalami strok ringan. Kegigihan defisit neurologi selama 7 hari menunjukkan strok iskemia yang lengkap.

Prognosis yang tidak baik diperhatikan pada pesakit dengan strok iskemia - kira-kira 20% dari mereka mati pada hari-hari pertama penyakit ini, pada pesakit yang masih hidup, pemulihan sepenuhnya fungsi neurologi yang terganggu, sebagai peraturan, tidak berlaku..

Iskemia serebral pada bayi baru lahir

Kelaparan oksigen janin semasa kehamilan atau dalam proses persalinan membawa kepada perkembangan iskemia serebrum pada bayi baru lahir.

Tanda-tanda berikut menunjukkan adanya iskemia serebrum pada bayi baru lahir:

  • marbling kulit;
  • terkejut dan menangis tanpa sebab;
  • gangguan tidur;
  • aton otot;
  • isipadu kepala lebih daripada biasa;
  • membesar fontanel besar;
  • pelanggaran menghisap dan menelan;
  • kegagalan pernafasan;
  • sawan kejang.

Bergantung pada keparahan manifestasi klinikal, beberapa tahap keparahan iskemia serebrum dibezakan pada bayi baru lahir:

  1. Mudah. Ini ditunjukkan oleh penindasan atau pergolakan yang berlebihan terhadap anak, yang berterusan pada minggu pertama kehidupan.
  2. Sedang. Gejala neurologi fokus muncul, kejang mungkin berlaku.
  3. Berat. Kekurangan neurologi yang diucapkan, gangguan pernafasan dan jantung adalah ciri..

Diagnostik

Diagnosis iskemia serebrum kadang-kadang sukar, kerana gejalanya serupa dengan beberapa penyakit lain, khususnya:

  • degenerasi kortiko-basal;
  • kelumpuhan supranuklear progresif;
  • Penyakit Parkinson;
  • atrofi pelbagai sistem;
  • Penyakit Alzheimer;
  • tumor otak;
  • ataksia;
  • dysbasia idiopatik;
  • hidrosefalus normotensif.

Pemeriksaan menyeluruh dimulakan dengan pemeriksaan pesakit, menentukan status neurologi, menilai keadaan sistem kardiovaskular dan pernafasan. Untuk menentukan status neurologi menilai:

  • kejelasan kesedaran;
  • koordinasi pergerakan bola mata;
  • reaksi murid terhadap cahaya;
  • simetri muka;
  • keupayaan untuk membuat wajah, ekspresi wajah;
  • ucapan;
  • pergerakan lidah;
  • koordinasi pergerakan;
  • nada otot dan kekuatan otot;
  • ingatan;
  • refleks tendon;
  • kepekaan.

Akibat jangka panjang iskemia serebrum pada bayi baru lahir boleh menjadi kesukaran belajar, kegagalan mental.

Kajian instrumental yang dilakukan dalam kes yang disyaki iskemia serebrum merangkumi kaedah berikut:

Rawatan iskemia serebrum

Rawatan iskemia serebrum boleh dilakukan secara konservatif atau pembedahan. Tujuannya adalah untuk memulihkan sepenuhnya, atau sekurang-kurangnya meningkatkan aliran darah otak.

Rejimen ubat termasuk ubat-ubatan dari kumpulan berikut:

  • neuroprotectors - melindungi neuron otak dari kerosakan hipoksia;
  • vasodilating - kerana pengembangan lumen, aliran darah melalui arteri serebrum bertambah baik;
  • antikoagulan - mengurangkan risiko pembekuan darah, memperbaiki sifat reologi darah;
  • penurun lipid - menurunkan kolesterol darah dan dengan itu mengurangkan kadar perkembangan aterosklerosis.

Kaedah fisioterapi (magnetoterapi, elektroforesis, latihan fisioterapi, urut, myoelectrostimulation) tidak penting dalam rawatan kompleks iskemia serebrum. Kesan terapeutik yang baik diberikan oleh elektroreflexotherapy mikro, yang menormalkan peredaran serebrum dan meningkatkan fungsi neuron..

Rawatan pembedahan iskemia serebrum ditunjukkan untuk stenosis arteri serebrum yang teruk atau penyumbatannya dengan plak aterosklerotik, trombus. Selalunya melakukan operasi berikut:

  • endarterektomi karotid;
  • trombektomi
  • stenting karotid.

Iskemia otak adalah salah satu penyebab utama ketidakupayaan, kecacatan dan kematian yang berterusan..

Salah satu kaedah eksperimen untuk merawat iskemia serebrum adalah penggunaan sel mesenkim stem. Sel-sel ini, sekali di kawasan otak yang terjejas, melekat pada tisu dan menyumbang kepada pengembangan jaringan cagaran (bypass) saluran darah.

Kaedah rakyat yang popular untuk merawat iskemia serebrum (tincture bawang putih, air dill, tincture daun walnut) tidak berkesan. Pengubatan sendiri menimbulkan ancaman serius terhadap kehidupan dan kesihatan pesakit, kerana perkembangan proses hipoksia dapat menyebabkan kerosakan pada neuron otak, dan, akhirnya, kematian pesakit.

Kemungkinan akibat dan komplikasi

Keterukan dan keterukan kesan jangka panjang iskemia serebrum ditentukan oleh bentuk dan peringkat penyakit ini. Komplikasi yang paling biasa adalah:

  • strok iskemia - disertai dengan pelembutan dan kematian sebahagian tisu otak;
  • gangguan artikulasi, sehingga kebodohan;
  • disfungsi organ pelvis;
  • pelanggaran berterusan menelan dan bernafas;
  • areflexia;
  • lumpuh;
  • paresthesia;
  • ensefalopati;
  • epilepsi.

Akibat jangka panjang iskemia serebrum pada bayi baru lahir boleh menjadi kesukaran belajar, kegagalan mental.

Ramalan

Dengan diagnosis tepat pada masanya dan terapi yang mencukupi, perkembangan iskemia serebrum kronik menjadi perlahan. Prognosis bertambah buruk dengan adanya patologi bersamaan yang teruk (hipertensi, aritmia, diabetes mellitus).

Komplikasi iskemia serebrum biasanya timbul sekiranya terlambat mendapatkan bantuan perubatan atau kekurangan serebrovaskular akut yang teruk, yang berlaku dengan hipertensi intrakranial, kerosakan pada struktur batang dan kematian neuron secara besar-besaran.

Kegigihan defisit neurologi selama 7 hari menunjukkan strok iskemia yang lengkap.

Prognosis yang tidak baik diperhatikan pada pesakit dengan strok iskemia - kira-kira 20% dari mereka mati pada hari-hari pertama penyakit ini, pada pesakit yang masih hidup, pemulihan sepenuhnya fungsi neurologi yang terganggu, sebagai peraturan, tidak berlaku..

Pencegahan

Pencegahan iskemia serebrum harus bermula pada usia dini. Pendedahan terhadap faktor risiko berikut mesti dikecualikan:

Penting untuk mengenal pasti penyakit yang tepat pada masanya menyebabkan kemalangan serebrovaskular, khususnya, aterosklerosis, diabetes mellitus, hipertensi arteri, dan menjalankan rawatan sistematiknya.

Apabila tanda-tanda pertama iskemia serebrum kronik muncul:

  • untuk diperiksa oleh pakar neurologi;
  • menerima rawatan yang sistematik;
  • berhenti merokok dan minum minuman beralkohol;
  • Elakkan terdedah kepada cahaya matahari yang berpanjangan;
  • menormalkan tahap latihan fizikal (penolakan dari aktiviti berlebihan, latihan terapi fizikal biasa);
  • menormalkan berat badan.

Pematuhan dengan peraturan ini dapat memperlambat perkembangan iskemia serebrum kronik dan mengurangkan risiko komplikasi serius.

Iskemia otak: sebab, gejala dan rawatan. Iskemia serebrum kronik

Beralih ke doktor, sering kali orang mengadu keletihan, gangguan ingatan, sakit kepala, mood yang tidak baik, dan insomnia. Doktor mendengar mengenai gejala seperti itu setiap hari. Lagipun, mereka secara berkala mengganggu semua orang. Kadang-kadang gejala ini hilang sendiri dan cepat, tetapi dalam beberapa kes, tempoh dan perkembangannya diperhatikan. Awas! Lagipun, kita boleh bercakap mengenai gangguan peredaran darah di tisu otak. Penyakit ini disebut iskemia serebrum. Ini adalah salah satu penyakit yang serius dan berbahaya..

Apa itu penyakit??

Iskemia otak adalah penyakit kronik yang teruk. Ia disebabkan oleh pelanggaran bekalan oksigen ke badan. Semua sistem manusia menderita dari ini. Tetapi otak bertindak balas terlebih dahulu.

Mekanisme penyakit ini sangat mudah. Pembuluh darah yang mengangkut darah rentan terhadap pengumpulan kolesterol. Tidak hairanlah pakar pemakanan begitu menyokong penggunaan produk yang terhad. Sudah tentu, aliran darah normal melalui saluran "tersumbat" adalah mustahil. Terdapat aterosklerosis kronik. Ia dicirikan oleh penyumbatan saluran darah.

Fungsi utama kapal - pengangkutan - telah hilang. Melalui saluran darah yang tersumbat dengan plak kolesterol, darah tidak dapat memperkaya tubuh dengan oksigen dalam jumlah yang mencukupi. Kelaparan seperti itu adalah tekanan yang paling teruk bagi semua tisu manusia. Harus diingat bahawa otak adalah pengguna oksigen terbesar. Itulah sebabnya puasa ini membawa maut bagi dirinya. Pada masa yang sama, akibat yang disebabkan oleh iskemia serebrum boleh membawa maut. Bagaimanapun, sel-sel ini tidak dipulihkan.

Punca berlakunya

Faktor luaran dan dalaman yang cukup berbeza dapat memprovokasi perkembangan penyakit serius seperti iskemia serebrum. Rawatan, dimulakan sebelum waktunya, berakhir dengan teruk. Itulah sebabnya penting untuk mendiagnosis penyakit pada peringkat awal. Dan, tentu saja, jangan teragak-agak dengan rawatan.

Penyebab utama iskemia pada orang dewasa termasuk:

  • Aterosklerosis. Peningkatan lemak badan dengan ketara menyempitkan pelepasan, menghalang aliran darah.
  • Kemunculan pembekuan darah. Tidak kurang alasan yang jarang berlaku untuk perkembangan penyakit ini. Penyumbatan lengkap arteri serebrum oleh gumpalan darah sepenuhnya menghalang pengangkutan yang diperlukan.
  • Kegagalan jantung. Salah satu faktor yang memprovokasi serius. Kegagalan akut, aritmia jantung membawa kepada iskemia.
  • Hipertensi.

Namun, ini bukan semua sebab mengapa penyakit serius boleh berkembang..

Untuk sumber tambahan permulaan penyakit, doktor merangkumi faktor-faktor seperti:

  • masalah kardiovaskular;
  • penyakit darah;
  • vaskulitis;
  • penyakit yang berkaitan dengan tulang belakang;
  • takikardia;
  • keracunan gas (karbon monoksida);
  • anemia.

Berisiko berlakunya penyakit ini, doktor merangkumi orang yang berumur lanjut, pesakit yang didiagnosis menderita diabetes mellitus. Harus diingat bahawa doktor juga menggolongkan penggemar kekurangan zat makanan dan perokok sebagai kumpulan risiko.

Bentuk penyakit

Dalam bidang perubatan, terdapat dua kategori penyakit:

  • Iskemia serebrum akut. Kejadiannya dikaitkan dengan kebuluran oksigen yang tajam. Ia memerlukan rawatan segera. Jika tidak, serangan iskemia berlaku. Mungkin terdapat kejang yang ditandai dengan kehilangan kepekaan zon tertentu, kelumpuhan bahagian tubuh tertentu, kebutaan sementara.
  • Iskemia serebrum kronik. Bentuk penyakit ini berkembang secara beransur-ansur. Sebagai peraturan, dorongan untuk perjalanannya adalah tahap akut, yang tidak diberi perhatian tepat pada waktunya. Tidak dirawat, secara beransur-ansur berkembang dan membawa kepada akibat yang tidak diingini. Puncak penyakit ini boleh menjadi strok. Kadang-kadang infark miokard.

Gejala ciri

Tanda penyakit yang paling penting adalah keletihan semasa fungsi otak aktif. Selepas itu, pelupa dan gangguan ingatan yang teruk akan ditambahkan..

Gejala utama iskemia serebrum:

  • kelemahan;
  • pening;
  • keletihan;
  • loya;
  • pengsan
  • sakit kepala, sering berubah menjadi migrain;
  • gangguan tidur;
  • mudah marah;
  • penurunan tekanan;
  • peningkatan kerengsaan;
  • kecacatan pertuturan.

Penting untuk memahami bahawa penyakit ini mempunyai beberapa tahap perkembangan. Gejala di atas adalah yang utama berlaku pada seseorang yang didiagnosis dengan iskemia serebrum. Gejala, rawatan secara langsung bergantung pada tahap penyakit. Dan setiap tahap baru menambah manifestasi utama tanda tambahan ciri penyakit ini.

Tahap penyakit

Terdapat tiga peringkat. Masing-masing dari mereka dicirikan, seperti yang telah disebutkan, oleh gejala tambahan. Oleh itu, rawatan yang diperlukan juga berbeza-beza. Sangat mustahak untuk tidak memulakan penyakit ini. Pada simptom pertama, anda harus berjumpa doktor agar tidak terlepas saat menghidap penyakit serius.

  1. Iskemia otak 1 darjah. Secara amnya, pesakit agak normal. Kadang-kadang ada sedikit rasa tidak enak, menggigil, pening. Selepas kerja fizikal, rasa sakit di tangan muncul. Dalam beberapa kes, perubahan gaya berjalan diperhatikan. Seorang lelaki, seperti dulu, "mengolok-olok," mengambil langkah yang lebih kecil. Orang di sekitar anda mungkin melihat perubahan perangai dan sifat pesakit. Sebagai peraturan, iskemia serebrum darjah 1 menyebabkan pesakit mengalami kegelisahan yang tidak dapat dijelaskan, cepat marah, kadang-kadang bahkan mengalami kemurungan. Sekiranya anda memerhatikan seseorang dengan lebih berhati-hati, anda dapat menunjukkan gangguan. Sangat sukar bagi pesakit untuk menumpukan perhatian, menumpukan perhatian. Pemikiran perlahan juga bersifat..
  2. Iskemia serebral darjah 2. Tahap ini dicirikan oleh peningkatan gejala. Seseorang merasakan perkembangan sakit kepala, mual. Gangguan tingkah laku lebih ketara dan sudah cukup ketara. Terdapat kehilangan kemahiran setiap hari dan profesional. Keupayaan untuk merancang tindakan semakin sukar. Pada masa yang sama, tingkah laku harga diri yang kritikal dikurangkan.
  3. Iskemia serebral darjah 3. Ketidakaktifan mutlak mengenai rawatan membawa ke tahap ini. Lesi akut hampir semua fungsi neurologi dikesan. Pesakit menunjukkan sindrom Parkinson, gangguan fungsi motor pada semua anggota badan, ketidaksinambungan kencing. Berkurangnya keupayaan untuk mengawal kaki dan kehilangan keseimbangan menjadikan berjalan sukar. Dalam beberapa kes, pergerakan sama sekali tidak mungkin dilakukan. Pesakit sedemikian kehilangan orientasi di ruang angkasa. Kadang-kadang dia tidak dapat memahami dengan baik sama ada dia berdiri, berbaring atau duduk. Ucapan terganggu cukup, ingatan hilang, dan pemikiran tidak ada. Gangguan mental mencapai kemuncaknya, kadang-kadang anda dapat melihat perpecahan keperibadian sepenuhnya.

Diagnosis penyakit

Sayangnya, sangat sukar untuk mengenal pasti penyakit pada peringkat awal. Iskemia serebral otak tidak boleh menyebabkan pesakit mengadu. Perlu difahami bahawa saluran darah tidak mempunyai ujung saraf, sehingga perkembangan penyakit mereka berjalan tidak kelihatan. Sensasi yang tidak menyenangkan hanya berlaku apabila akibat yang tidak menyenangkan, sebagai peraturan, telah tiba.

Untuk diagnosis, doktor yang hadir memeriksa dengan teliti gejala berdasarkan aduan pesakit. Periksa penyakit yang lalu dengan teliti untuk menentukan sama ada seseorang berisiko. Selain itu, iskemia serebrum kronik didiagnosis menggunakan pelbagai kaedah pemeriksaan:

  • kardiografi;
  • ujian makmal (tahap kolesterol dan gula dalam darah pesakit ditentukan);
  • pemeriksaan fizikal (denyutan saluran darah yang diukur);
  • tomografi ultrasound;
  • elektroensefalografi;
  • Tomografi Doppler.

Kaedah pemeriksaan terakhir adalah kajian yang agak unik dan penting. Dopplerografi terdiri dalam mengukur kelajuan pergerakan darah. Oleh itu, menjadi mungkin untuk melokalisasi plak kolesterol di tempat penurunan..

Penyebab penyakit pada bayi baru lahir

Iskemia otak pada bayi baru lahir adalah akibat hipoksia yang berlaku pada keadaan pranatal atau semasa melahirkan. Selalunya, penyakit ini berkembang pada bayi yang ibunya berusia lebih dari 35 tahun.

Faktor utama yang memprovokasi penyakit ini:

  • kehamilan berganda;
  • ketoksikan lewat, yang berlaku dalam bentuk yang teruk dan disertai dengan peningkatan tekanan dan kehadiran protein dalam air kencing;
  • detasmen plasenta;
  • penyakit dan tabiat buruk ibu;
  • kelahiran bayi lebih awal atau lambat;
  • gangguan dalam peredaran rahim, yang memprovokasi nekrosis kawasan otak bayi;
  • kecacatan jantung pada kanak-kanak.

Dalam perubatan, terdapat tiga tahap keparahan:

  • Tahap iskemia yang mudah. Seorang bayi dapat melihat keadaan terhambat yang ketara. Atau, sebaliknya, kegembiraan yang kuat yang berlangsung hingga lima hingga tujuh hari.
  • Tahap iskemia sederhana. Bentuk ini biasanya disertai dengan kejang pada bayi baru lahir. Gejala seperti itu dapat diperhatikan pada anak untuk jangka masa yang cukup lama.
  • Tahap iskemia yang teruk. Bayi-bayi ini segera ditempatkan di unit rawatan rapi..

Tidak kira betapa mengerikannya diagnosis "iskemia serebrum", rawatan yang dilakukan oleh perubatan moden memungkinkan untuk mencapai kejayaan yang ketara. Petunjuk utama adalah pemulihan peredaran darah di otak dan penciptaan keadaan untuk berfungsi sepenuhnya kawasan yang tidak terkena penyakit.

Perkara utama yang perlu diingat ialah hanya doktor yang berpengalaman yang dapat menilai semua tanda, memilih kaedah rawatan yang tepat untuk mengurangkan akibatnya. Dalam kes yang lebih ringan, tindakan tepat pada masanya akan sepenuhnya menghilangkan hipoksia di otak bayi yang baru lahir.

Rawatan penyakit

Malangnya, kaedah yang cukup berkesan untuk memerangi penyakit ini belum dijumpai. Sekiranya pesakit didiagnosis dengan iskemia serebrum kronik, rawatan harus dilakukan hanya oleh pakar neurologi yang kompeten.

Sebagai peraturan, memerangi penyakit merangkumi langkah-langkah seperti:

  1. Normalisasi tekanan darah, kaedah pencegahan untuk mengelakkan strok, serangan iskemia. Untuk tujuan ini, pelbagai ubat penipisan darah dan vasodilating digunakan. Pentoxifylline, Warfarin, dll dirujuk kepada ubat-ubatan tersebut..
  2. Memulihkan peredaran darah di saluran, meningkatkan metabolisme. Omaron dianggap cukup berkesan. Ia merangkumi piracetam. Yaitu, bahan ini mempunyai kesan yang baik pada sel, memulihkannya dan meningkatkan ketepuan oksigen dengan ketara. Ubat "Encephabol", yang digunakan secara meluas dalam rawatan kanak-kanak dengan penyakit serupa, juga sudah terbukti..
  3. Pemulihan fungsi fisiologi dan tingkah laku. Untuk tujuan tersebut, rawatan urut, magnetik dan elektroforesis, terapi senaman, terapi pemulihan ditetapkan.

Ubat yang dapat meningkatkan aktiviti otak, Cerebrolysin, banyak digunakan. Ubat yang bertujuan untuk mengekalkan peredaran darah - "Bilobil", "Nimodipine".

Sekiranya pesakit mempunyai iskemia otak yang cukup maju, rawatannya terdiri daripada campur tangan pembedahan. Matlamat utama adalah penghapusan plak sclerotik dengan segera. Pembedahan otak adalah jenis pembedahan yang paling kompleks. Mereka memerlukan kemahiran tertinggi dari doktor. Lebih-lebih lagi, sering kali mereka dipenuhi dengan akibat yang serius, kadang-kadang benar-benar tidak dapat diramalkan.

Itulah sebabnya pembedahan adalah jalan terakhir. Mereka menggunakannya hanya dalam kes di mana rawatan konservatif tidak memberikan hasil yang positif..

Ubat rakyat

Penting untuk difahami bahawa tanpa kaedah perubatan yang tepat, iskemia otak tidak dapat stabil. Ubat-ubatan rakyat hanya boleh digunakan sebagai kaedah rawatan tambahan. Perkara berikut dianggap cukup berkesan:

  • merebus kulit kayu oak;
  • jus lobak merah yang baru diperah;
  • merebus pudina;
  • Adonis;
  • memampatkan dari pelbagai ramuan.

Langkah pencegahan

Seperti yang telah disebutkan sebelumnya, tidak ada cara untuk pulih sepenuhnya dari penyakit yang berlaku dalam bentuk yang teruk. Dalam hal ini, pencegahan penyakit menjadi faktor yang agak penting..

Ini dengan sempurna mengurangkan risiko menghidap penyakit serius seperti iskemia serebrum, gaya hidup aktif. Sukan, aktiviti fizikal menyebabkan peredaran darah meningkat, merangsang metabolisme. Ini mencegah pembentukan gumpalan darah, pemendapan kolesterol, dan oleh itu melindungi terhadap plak.

Cukup berkesan adalah penolakan nikotin dan alkohol sepenuhnya. Ini menghilangkan beberapa faktor risiko serius untuk penyakit ini..

Kerana kenyataan bahawa gejala pada peringkat awal mungkin tidak muncul atau dinyatakan agak lemah, pemeriksaan perubatan umum tahunan menjadi aspek penting. Sekiranya perlu, kaedah diagnostik tambahan akan diberikan. Sekiranya pesakit mempunyai risiko peningkatan iskemia, doktor akan mengesyorkan menjalani terapi. Sebagai peraturan, ini termasuk mengambil antikoagulan.

Hirudoterapi, yang tidak dapat dilupakan oleh orang ramai, sangat berkesan. Dengan bantuan lintah terapeutik, iskemia dan pembentukan trombotik dicegah..

Yang sangat penting adalah pencegahan sekunder yang disebut. Ini menunjukkan rawatan penyakit jantung, hipertensi tepat pada masanya..

Pemakanan yang betul

Senjata yang paling penting untuk menentang pembentukan plak kolesterol adalah pencegahan komponen berbahaya dalam tubuh. Dalam hal ini, sangat penting untuk menetapkan pemakanan yang betul. Banyak diet telah dikembangkan. Sebahagian daripadanya bertujuan menurunkan kolesterol dan gula darah. Pakar pemakanan profesional dapat membantu menyelesaikan kepelbagaian ini. Terdapat juga diet anti-kolesterol khas. Kami tidak akan menganalisis pilihan tertentu.

Perkara utama adalah memahami intipati:

  • Bahagian lemak tidak boleh melebihi sepertiga dari keseluruhan diet.
  • Karbohidrat dalam badan diisi semula hanya kerana buah-buahan dan sayur-sayuran. Muffin, gula, gula-gula mesti ditinggalkan sepenuhnya.
  • Lemak haiwan harus diminimumkan. Babi harus dikecualikan dari menu, lebih memilih daging tanpa lemak seperti ayam belanda, ayam.
  • Jumlah garam yang dimakan harus dikurangkan. Anda perlu menambahkan sedikit makanan, lebih baik membuang garam pengocok sama sekali.
  • Anda mesti mengurangkan jumlah makanan yang dikonsumsi pada satu masa, sambil menambah jumlah makanan. Pakar pemakanan mengesyorkan makan lima atau enam kali sehari.
  • Sangat penting untuk mengawal pengambilan kolesterol anda dengan ketat. Untuk melakukan ini, anda perlu mengetahui kandungannya dalam produk. Jadi, sebagai contoh, di hati (100 g) terdapat 438 mg kolesterol, dan dalam krim masam, susu skim dan kefir - hanya 2 mg.

Kesimpulannya

Seseorang yang menghabiskan banyak masa di udara segar, makan dengan betul, mempunyai kesihatan yang sangat baik. Memang, semasa berjalan, dia menghirup udara segar yang mengandungi oksigen. Komponen ini hanya diperlukan untuk pengoperasian semua sistem dalaman yang betul. Setelah menetapkan diet "antikolesterol", pesakit seperti itu akan melindungi saluran darahnya dari tersumbat. Jadi, tidak ada yang memberi peredaran bebas.

Jika tidak, iskemia serebrum boleh berkembang. Penyakit ini tergolong dalam kumpulan penyakit yang lebih mudah dielakkan daripada cuba merawatnya kemudian. Jangan mengabaikan kaedah pencegahan yang mudah, bergerak secara aktif. Jangan lupa bahawa anda harus melindungi kesihatan anda ketika belum hilang.

Iskemia serebrum kronik

Iskemia serebrum kronik adalah kekurangan serebrovaskular kerana kemerosotan progresif bekalan darah ke tisu otak. Gambaran klinikal iskemia serebrum kronik terdiri daripada sakit kepala, pening, penurunan fungsi kognitif, ketidakupayaan emosi, gangguan motorik dan koordinasi. Diagnosis dibuat berdasarkan gejala dan data ultrasound / ultrasound saluran darah otak, CT atau MRI otak, kajian hemostasiogram. Terapi iskemia serebrum kronik melibatkan terapi hipotensi, hipolipidemik, antiplatelet; taktik pembedahan dipilih sekiranya perlu.

ICD-10

Maklumat am

Iskemia serebrum kronik adalah disfungsi otak yang perlahan berkembang akibat kerosakan meresap dan / atau fokus kecil pada tisu otak sekiranya terdapat kekurangan peredaran serebrum jangka panjang. Konsep "iskemia serebrum kronik" merangkumi: encephalopathy discirculatory, penyakit otak iskemia kronik, ensefalopati vaskular, kekurangan serebrovaskular, ensefalopati aterosklerotik, parkinsonisme sekunder vaskular (aterosklerotik), demensia vaskular, vaskular (lewat). Dari nama-nama di atas, istilah "encephalopathy discirculatory" paling sering digunakan dalam neurologi moden.

Sebab-sebabnya

Di antara faktor etiologi utama, aterosklerosis dan hipertensi arteri dipertimbangkan, gabungan kedua-dua keadaan ini sering dikesan. Penyakit kardiovaskular lain, terutamanya yang disertai dengan tanda-tanda kegagalan jantung kronik, aritmia jantung (bentuk aritmia berterusan dan paroxysmal), yang sering menyebabkan penurunan hemodinamik sistemik, boleh menyebabkan iskemia serebrum kronik. Anomali saluran otak, leher, tali pinggang bahu, aorta (terutama lengkungannya), yang tidak dapat dinyatakan sebelum perkembangan proses aterosklerotik, hipertonik, atau pemerolehan lain pada kapal ini, juga penting..

Baru-baru ini, peranan besar dalam perkembangan iskemia serebrum kronik telah diberikan kepada patologi vena, bukan sahaja intra- tetapi juga ekstrakranial. Peranan tertentu dalam pembentukan iskemia serebrum kronik mampu memainkan mampatan vaskular, baik arteri dan vena. Bukan hanya kesan spondylogenic yang harus dipertimbangkan, tetapi juga pemampatan oleh struktur tetangga yang berubah (otot, tumor, aneurisma). Sebab lain untuk perkembangan iskemia serebrum kronik ialah amiloidosis serebrum (pada pesakit tua).

Ensefalopati yang dapat dikesan secara klinikal biasanya merupakan etiologi campuran. Dengan adanya faktor utama untuk perkembangan iskemia serebrum kronik, selebihnya dari pelbagai penyebab patologi ini dapat ditafsirkan sebagai alasan tambahan. Pengasingan faktor tambahan secara signifikan memperburuk perjalanan iskemia serebrum kronik diperlukan untuk mengembangkan konsep rawatan etiopatogenetik dan simptomatik yang betul.

Penyebab tambahan iskemia serebrum kronik: angiopati keturunan, mampatan vaskular, hipotensi arteri, amiloidosis serebrum, vaskulitis sistemik, diabetes mellitus, penyakit darah.

Patogenesis

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, 2 varian patogenetik utama iskemia serebrum kronik telah dipertimbangkan, berdasarkan tanda-tanda morfologi berikut: sifat kerosakan dan penyetempatan primer. Dengan lesi penyebaran bahan putih dua hala, versi leukoencephalopathic (atau subwortik Biswanger) ensefalopati diskirkulasi diasingkan. Yang kedua adalah varian lak dengan kehadiran beberapa fokus lacunar. Walau bagaimanapun, dalam praktiknya, pilihan campuran sangat biasa..

Varian lakunar sering disebabkan oleh oklusi kapal kecil. Dalam patogenesis lesi difus bahan putih, peranan utama dimainkan oleh episod berulang penurunan hemodinamik sistemik - hipotensi arteri. Penyebab penurunan tekanan darah mungkin adalah terapi antihipertensi yang tidak mencukupi, penurunan output jantung. Di samping itu, batuk berterusan, campur tangan pembedahan, hipotensi ortostatik (dengan dystonia vegetatif-vaskular) sangat penting..

Dalam keadaan hipoperfusi kronik, hubungan patogenetik utama dalam iskemia serebrum kronik, penurunan mekanisme pampasan berlaku, dan bekalan tenaga ke otak berkurang. Pertama sekali, gangguan fungsi berkembang, dan kemudian gangguan morfologi yang tidak dapat dipulihkan: perlambatan aliran darah serebrum, penurunan glukosa dan oksigen dalam darah, tekanan oksidatif, stasis kapilari, kecenderungan untuk trombosis, depolarisasi membran sel..

Gejala

Manifestasi klinikal utama dari iskemia serebrum kronik adalah gangguan motor polyformal, gangguan ingatan dan pembelajaran, dan gangguan dalam bidang emosi. Secara klinikal, ciri-ciri iskemia serebrum kronik adalah kursus progresif, pementasan, dan sindromisme. Perlu diperhatikan hubungan terbalik antara kehadiran keluhan, terutama mencerminkan kemampuan untuk melakukan aktiviti kognitif (perhatian, ingatan), dan keparahan iskemia serebrum kronik: semakin banyak fungsi kognitif yang dialami, semakin sedikit keluhan. Oleh itu, manifestasi subjektif dalam bentuk aduan tidak dapat menggambarkan keparahan atau sifat prosesnya..

Inti gambaran klinikal ensefalopati diskirkulasi pada masa ini diakui sebagai gangguan kognitif yang sudah dikesan pada tahap I dan semakin meningkat ke tahap III. Secara selari, gangguan emosi (inersia, ketidakupayaan emosi, kehilangan minat), pelbagai gangguan motor (dari pengaturcaraan dan kawalan hingga pelaksanaan kerana pergerakan refleks neokinetik, automatik yang lebih tinggi, dan sederhana) berkembang.

Tahap perkembangan

  • Saya pentas. Aduan di atas digabungkan dengan gejala neurologi fokus mikro yang meresap dalam bentuk anisoreflexia, refleks kasar automatik oral. Mungkin ada sedikit perubahan pada gaya berjalan (berjalan lambat, langkah kecil), penurunan kestabilan dan ketidakpastian ketika melakukan ujian koordinasi. Selalunya perhatikan gangguan emosi dan keperibadian (kerengsaan, ketidakupayaan emosi, sifat cemas dan murung). Sudah pada tahap ini terdapat gangguan kognitif ringan dari jenis neurodinamik: keletihan, turun naik perhatian, perlambatan dan inersia aktiviti intelektual. Pesakit menghadapi ujian dan kerja neuropsikologi, yang tidak memerlukan perangkaan masa pendahuluan. Aktiviti Vital Pesakit Tidak terhad.
  • Tahap II. Ia dicirikan oleh peningkatan gejala neurologi dengan kemungkinan pembentukan sindrom ringan tetapi dominan. Gangguan extrapyramidal yang berasingan, sindrom pseudobulbar yang tidak lengkap, ataksia, disfungsi CN pada jenis pusat (proso- dan glossoparesis) dikesan. Aduan menjadi kurang jelas dan tidak begitu ketara bagi pesakit. Gangguan emosi diperburuk. Fungsi kognitif meningkat ke tahap sederhana, gangguan neurodinamik ditambah dengan disregulasi (sindrom fronto-subkortikal). Keupayaan untuk merancang dan mengawal tindakan mereka semakin merosot. Pelanggaran tugas yang tidak terbatas pada waktunya, tetapi mengekalkan kemampuan untuk pampasan (kemampuan untuk menggunakan petunjuk). Mungkin manifestasi tanda-tanda penurunan penyesuaian sosial dan profesional.
  • Tahap III. Ia menampilkan manifestasi jelas dari beberapa sindrom neurologi. Gangguan berjalan dan keseimbangan (kerap jatuh), inkontinensia kencing, sindrom parkinsonisme. Oleh kerana penurunan kritikan terhadap negara, jumlah aduan menurun. Gangguan tingkah laku dan keperibadian dimanifestasikan dalam bentuk letupan, disinhibisi, sindrom apatis-abulik dan gangguan psikotik. Seiring dengan sindrom kognitif neurodinamik dan disregulasi, gangguan operasi (ucapan, ingatan, pemikiran, praksis) muncul yang dapat berkembang menjadi demensia. Dalam kes sedemikian, pesakit perlahan-lahan malap adaptif, yang menampakkan diri dalam aktiviti profesional, sosial dan bahkan sehari-hari. Selalunya, kecacatan dinyatakan. Lama kelamaan, rawatan diri hilang..

Diagnostik

Komponen anamnesis berikut adalah ciri iskemia serebrum kronik: infark miokard, penyakit jantung koronari, angina pectoris, hipertensi arteri (dengan kerosakan pada buah pinggang, jantung, retina, otak), aterosklerosis arteri periferal ekstremitas, dan diabetes mellitus. Pemeriksaan fizikal dilakukan untuk mengenal pasti patologi sistem kardiovaskular dan merangkumi: menentukan keselamatan dan simetri denyutan pada saluran anggota badan dan kepala, mengukur tekanan darah pada semua 4 anggota badan, auskultasi jantung dan aorta perut untuk mengesan gangguan irama jantung.

Tujuan penyelidikan makmal adalah untuk menentukan penyebab perkembangan iskemia serebrum kronik dan mekanisme patogenetiknya. Adalah disyorkan bahawa ujian darah umum, PTI, penentuan gula darah, spektrum lipid. Untuk menentukan tahap kerosakan pada zat dan saluran darah otak, serta pengesanan penyakit latar belakang, kajian instrumental berikut disarankan:

  • ECG;
  • oftalmoskopi;
  • ekokardiografi;
  • spondylografi tulang belakang serviks;
  • Ultrasound Doppler arteri utama kepala, imbasan dupleks dan triplex kapal tambahan dan intrakranial;
  • angiografi serebrovaskular (untuk mengesan anomali vaskular).

Diagnosis pembezaan

Keluhan di atas, ciri iskemia serebrum kronik, juga boleh berlaku dengan pelbagai penyakit somatik dan proses onkologi. Di samping itu, aduan seperti ini sering dimasukkan ke dalam kompleks gejala gangguan mental sempadan dan proses mental endogen..

Kesukaran besar disebabkan oleh perbezaan diagnosis iskemia serebrum kronik dengan pelbagai penyakit neurodegeneratif, yang, sebagai peraturan, dicirikan oleh gangguan kognitif dan sebarang manifestasi neurologi fokus. Penyakit seperti itu termasuk:

Di samping itu, selalunya diperlukan untuk membezakan iskemia serebrum kronik dari tumor otak, hidrosefalus normotensif, dysbasia idiopatik dan ataksia.

Rawatan

Matlamat rawatan iskemia serebrum kronik adalah penstabilan proses pemusnahan iskemia serebrum, penangguhan perkembangan, pengaktifan mekanisme sanogenetik untuk mengimbangi fungsi, pencegahan strok iskemia (baik primer dan sekunder), serta rawatan proses somatik yang bersamaan.

Iskemia serebrum kronik tidak dianggap sebagai petunjuk mutlak untuk dimasukkan ke hospital sekiranya perjalanannya tidak rumit oleh perkembangan strok atau patologi somatik yang teruk. Lebih-lebih lagi, sekiranya terdapat gangguan kognitif, penarikan pesakit dari persekitarannya yang biasa dapat memperburuk perjalanan penyakit ini. Rawatan pesakit dengan iskemia serebrum kronik harus dilakukan oleh pakar neurologi dalam keadaan pesakit luar. Setelah mencapai penyakit serebrovaskular tahap III, perlindungan dilakukan..

  • Ubat untuk iskemia serebrum kronik dilakukan dengan dua cara. Yang pertama adalah normalisasi perfusi otak dengan mempengaruhi tahap sistem kardiovaskular yang berbeza. Yang kedua adalah kesan pada pautan platelet hemostasis. Kedua-dua arah menyumbang kepada pengoptimuman aliran darah serebrum, sementara juga melakukan fungsi neuroprotektif..
  • Terapi antihipertensi. Mengekalkan tekanan darah yang mencukupi memainkan peranan besar dalam mencegah dan menstabilkan iskemia serebrum kronik. Semasa menetapkan ubat antihipertensi, turunnya tekanan darah yang tajam harus dielakkan, kerana dengan perkembangan iskemia serebrum kronik, mekanisme autoregulasi aliran darah serebrum terganggu. Di antara ubat antihipertensi yang dikembangkan dan diperkenalkan ke dalam amalan klinikal, dua kumpulan farmakologi harus dibezakan - penghambat enzim penukar angiotensin dan antagonis reseptor angiotensin II. Kedua-duanya tidak hanya melakukan tindakan angiohypertensive, tetapi juga tindakan angioprotective, melindungi organ sasaran yang menderita hipertensi arteri (jantung, ginjal, otak). Keberkesanan antihipertensi kumpulan ubat ini meningkat apabila digabungkan dengan agen antihipertensi lain (indapamide, hydrochlorothiazide).
  • Terapi penurun lipid. Pada pesakit dengan lesi aterosklerotik saluran darah otak dan dislipidemia, selain diet (mengehadkan lemak haiwan), disarankan untuk menetapkan ubat penurun lipid (statin - simvastatin, atorvastatin). Sebagai tambahan kepada tindakan utama mereka, mereka menyumbang kepada peningkatan fungsi endotel, penurunan kelikatan darah, mempunyai kesan antioksidan.
  • Terapi antiplatelet. Iskemia serebrum kronik disertai dengan pengaktifan hemostasis platelet-vaskular, oleh itu, pelantikan ubat antiplatelet, misalnya, asid asetilsalisilat. Sekiranya perlu, tambahkan agen antiplatelet lain untuk rawatan (clopidogrel, dipyridamole).
  • Dadah tindakan gabungan. Memandangkan pelbagai mekanisme yang mendasari iskemia serebrum kronik, sebagai tambahan kepada terapi asas yang dijelaskan di atas, pesakit diberi ubat yang menormalkan sifat reologi darah, aliran keluar vena, peredaran mikro, yang mempunyai sifat angioprotektif dan neurotropik. Contohnya: vinpocetine (150-300 mg / hari); ekstrak daun ginkgo biloba (120-180 mg / hari); cinnarizine + piracetam (masing-masing 75 mg dan 1.2 g / hari); piracetam + vinpocetine (masing-masing 1.2 g dan 15 mg / hari); nicergoline (15-30 mg / hari); pentoxifylline (300 mg / hari). Ubat yang disenaraikan diresepkan dua kali setahun dalam kursus 2-3 bulan.
  • Pembedahan. Dalam iskemia serebrum kronik, perkembangan lesi stenotik oklusi arteri utama kepala dianggap sebagai petunjuk untuk campur tangan pembedahan. Dalam kes sedemikian, operasi rekonstruktif dilakukan pada arteri karotid dalaman - endarterektomi karotid, karotid stenting.

Ramalan dan Pencegahan

Diagnosis tepat pada masanya dan pelantikan rawatan yang mencukupi dapat menghentikan perkembangan iskemia serebrum kronik. Dalam kes penyakit yang teruk, diturunkan oleh patologi bersamaan (hipertensi, diabetes mellitus, dll.), Penurunan kemampuan pesakit untuk bekerja (hingga kecacatan).

Langkah pencegahan untuk mencegah berlakunya iskemia serebrum kronik harus dilakukan sejak usia dini. Faktor risiko: kegemukan, kurang bersenam, penyalahgunaan alkohol, merokok, keadaan tertekan, dan lain-lain. Rawatan penyakit seperti hipertensi, diabetes mellitus, aterosklerosis harus dilakukan secara eksklusif di bawah pengawasan doktor pakar. Pada manifestasi pertama iskemia serebrum kronik, perlu untuk membatasi penggunaan alkohol dan tembakau, mengurangkan jumlah aktiviti fizikal, dan mengelakkan pendedahan cahaya matahari yang berpanjangan.

Rawatan iskemia serebrum kronik

Tentukan betul diagnosis dan menetapkan rawatan hanya boleh menjadi pakar yang berkelayakan. Memang, kontraindikasi pesakit, tahap perkembangan penyakit, dan banyak faktor lain diambil kira. Jangan cuba mengubati diri sendiri, jaga diri!

Iskemia serebrum

Otak menyerap the dari semua oksigen yang masuk ke dalam badan. Dan ini walaupun peratusan jisim otak hanya 2.5-3% daripada jisim tubuh manusia. Dari sini kita dapat menyimpulkan bahawa tisu saraf sangat bergantung kepada oksigen, dan kerja dan fungsi otak secara langsung bergantung pada seberapa tepu sel-selnya dengan oksigen..

Mengapa iskemia kronik berkembang?

Halangan vaskular serebrum

Iskemia serebrum kronik adalah keadaan di mana sel-sel otak disimpan dalam keadaan "kelaparan" oksigen untuk waktu yang lama kerana bekalan darah tidak mencukupi, sementara proses metabolik terganggu pada neuron dan tisu otak rosak. Saluran darah yang membekalkan otak dapat menjadi sempit atau tersumbat oleh gumpalan darah, emboli, plak aterosklerotik yang menyebabkan sel otak tidak menerima oksigen dan nutrien.

Keadaan ini berlaku dengan aterosklerosis, hipertensi arteri, diabetes mellitus, kelainan vaskular, kegagalan jantung. Faktor risiko untuk mengembangkan iskemia serebrum kronik adalah usia tua, merokok, pengambilan alkohol, kecenderungan keturunan, obesiti.

Apakah simptom iskemia serebrum kronik?

Kemerosotan sedikit dalam ingatan dan perhatian, berat di kepala

Sebelum memulakan rawatan, doktor harus menemu ramah pesakit dengan teliti, mengetahui anamnesis, kehadiran penyakit bersamaan, menentukan tahap iskemia. Taktik rawatan dan kesihatan pesakit akan bergantung pada seberapa tepat diagnosis dibuat. Bergantung pada keparahan gejala dan klinik, iskemia serebrum kronik dibahagikan kepada tiga peringkat atau darjah:

Gred 1 (manifestasi awal): pesakit yang menderita iskemia serebrum kronik pada tahap manifestasi awal bimbang tentang kemerosotan ingatan dan perhatian yang ringan, sakit kepala, berat kepala, kelemahan umum, keletihan, gangguan tidur, ketidakstabilan emosi, perubahan mood, pening. Dengan perkembangan penyakit ini, tahap 2 berkembang (subkompensasi): dengan tahap 2 iskemia serebrum kronik, gambaran klinikal dan manifestasi neurologi bertambah buruk.

Gejala di atas menampakkan diri dengan intensiti yang lebih besar, rasa goyah dan ketidakstabilan muncul semasa berjalan, akal menderita, kerana pesakit sering terpaksa menghentikan aktiviti profesional, gangguan pertuturan, kemurungan, apatis, tangisan, kehilangan minat di dunia luar dapat diperhatikan. Gejala neurologi muncul: kebangkitan refleks automatik oral, gangguan piramidal, gangguan oculomotor.

Kegoncangan dan ketidakstabilan semasa berjalan

Gred 3 (dekompensasi): pelanggaran aktiviti otak yang teruk, pesakit mengalami gangguan mental, sering jatuh kerana gangguan koordinasi yang jelas, pengsan, kemahiran mengurus diri hilang, ingatan berkurang sehingga pesakit mungkin tidak mengenali orang yang disayangi, lupa bagaimana melakukan ritual harian: basuh muka, sikat rambut. Demensia berkembang. Kualiti hidup dan penyesuaian sosial dikurangkan dengan ketara. Pesakit seperti itu memerlukan rawatan luar yang berterusan..

Rawatan iskemia serebrum kronik bergantung pada tahap iskemia yang akan ditunjukkan semasa pemeriksaan pesakit. Pemeriksaan neurologi, dan juga ujian diagnostik: EEG, CT atau MRI otak, dopplerografi arteri serebrum membantu menentukan diagnosis. Sebagai kaedah tambahan, ECG, ophthalmoscopy, echocardiography, ultrasound saluran leher, penentuan gula darah, kolesterol, IPT digunakan.

Petunjuk untuk rawatan iskemia serebrum kronik

Menetapkan rawatan oleh doktor

Rawatan iskemia serebrum kronik harus ditujukan untuk:

  • rawatan penyakit yang menyumbang kepada berlakunya iskemia,
  • pembetulan faktor risiko,
  • penghapusan atau pengurangan gejala penyakit,
  • pencegahan perkembangan penyakit.

Iskemia serebrum kronik tahap 1 bertindak balas dengan baik terhadap rawatan, sehingga hilangnya gejala. Dengan iskemia 2-3 darjah, rawatan diperlukan untuk memperlambat perkembangan gejala. Rawatan harus diresepkan oleh pakar neurologi, secara individu, dengan mengambil kira penyakit bersamaan, petunjuk dan kontraindikasi, toleransi pesakit individu.

Anda tidak boleh melakukan rawatan diri dan membuat diagnosis tanpa pemeriksaan doktor.

Rawatan penyakit yang membawa kepada iskemia

Sekiranya iskemia serebrum kronik disebabkan oleh hipertensi arteri, ubat-ubatan yang menurunkan tekanan darah diperlukan. Lebih kerap, terapi kompleks digunakan oleh beberapa kumpulan ubat, doktor memilih dos, dengan mengambil kira angka tekanan darah dan toleransi individu. Harus diingat bahawa ubat untuk mengekalkan tekanan darah perlu diminum setiap hari, untuk jangka masa yang lama.

Tidak boleh mengganggu atau membatalkan pengambilan ubat kerana tidak boleh menimbulkan tekanan darah tinggi, yang akan memberi kesan buruk kepada saluran otak. Sekiranya aterosklerosis adalah penyebab iskemia serebrum kronik, statin harus diambil. Jejaki pemakanan dan berat badan.

Diet dengan kolesterol tinggi tidak termasuk produk yang mengandung lemak "buruk": marjerin, mayonis, mentega, babi, domba, jeroan, sosis, sosis, daging asap, kuning ayam, kaviar dari semua jenis ikan. Dianjurkan untuk makan kedelai, rapeseed, minyak zaitun, daging rendah lemak, ikan rendah lemak laut, unggas tanpa kulit, bijirin apa pun di atas air, roti gandum, sayur-sayuran dan buah-buahan segar.

Pemantauan mandatori kolesterol dan enzim hati ketika mengambil statin, kerana dengan penggunaan ubat yang berkepanjangan yang menurunkan kolesterol, fungsi hati mungkin terganggu. Sekiranya pesakit menderita diabetes, ubat penurun gula darah harus diresepkan oleh ahli endokrinologi. Pastikan mengikuti diet dan pemantauan gula darah secara berkala.

Pembetulan Faktor Risiko

Penolakan tabiat buruk

Dalam rawatan iskemia serebrum kronik, sangat penting adalah penghapusan faktor risiko yang dapat diperbaiki: merokok, alkohol, berat badan berlebihan. Merokok dan meminum alkohol secara negatif mempengaruhi saluran seluruh badan dan memperburuk perjalanan penyakit ini. Setiap pesakit yang menderita iskemia serebrum harus memahami bahawa dengan sesak nafas atau seteguk alkohol, ini akan memperburuk kesihatannya dan keparahan manifestasi iskemia.

Bagaimanapun, komplikasi iskemia kronik (strok, infark serebral, demensia) adalah penyakit yang mengerikan dan berbahaya yang membawa kepada kecacatan dan bahkan kematian. Ubat yang paling mahal tidak dapat mengatasi penyakit ini sekiranya pesakit menjalani gaya hidup yang tidak betul dan terus minum alkohol dan merokok. Jangan lupa tentang berat badan berlebihan, sebagai salah satu faktor yang menyebabkan perkembangan aterosklerosis, diabetes dan masalah dengan sistem kardiovaskular.

Menormalkan berat badan berlebihan adalah kunci kesihatan. Sekiranya pesakit tidak dapat mengatasi masalah kegemukan itu sendiri, perlu berjumpa pakar pemakanan.

Rawatan perubatan dan pembedahan

Ubat untuk iskemia serebrum

Ubat yang digunakan dalam iskemia serebrum kronik menyumbang kepada normalisasi aliran darah di otak, pengayaan sel-sel otak dengan oksigen dan nutrien, serta meningkatkan sifat reologi darah. Antioksidan digunakan: mildronate, mexidol, tocopherol. Dadah yang meningkatkan peredaran serebrum: Cavinton, Trental.

Resep mandatori ubat-ubatan yang mempromosikan penipisan darah dan mencegah pembekuan darah: asid asetilsalisilat, aspikard, clopidogrel, dipyridamole, warfarin di bawah kawalan INR. Sekiranya pesakit mengalami gangguan kemurungan, antidepresan, ubat anti-kegelisahan: grandaxin, rexetin boleh diresepkan.

Pilihan ubat ditentukan oleh peringkat penyakit, dengan mempertimbangkan usia pesakit, penyakit bersamaan, toleransi individu. Dalam beberapa kes, rawatan pembedahan iskemia serebrum kronik dilakukan. Sekiranya disebabkan oleh kelainan saluran darah, trombosis saluran besar atau saluran arteri karotid. Trombektomi, stenting, endarterektomi boleh dilakukan..

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat

Terdapat pesakit yang lebih suka rawatan dengan ubat-ubatan rakyat. Untuk tujuan ini, mereka digunakan di dalam tincture atau decoctions of thyme, semanggi manis ubat, bunga ramuan timun, biji benih kambing. Rawatan dijalankan dalam 2-3 minggu. Ramai orang percaya bahawa kerana ubat-ubatan rakyat tidak mengandungi "kimia", ia selamat digunakan. Ini khayalan! Semua ramuan mempunyai kontraindikasi untuk digunakan, serta kesan sampingan sekiranya berlebihan..

Sebelum memulakan rawatan dengan ubat-ubatan rakyat, agar tidak membahayakan badan anda, anda mesti selalu berjumpa doktor.