Iskemia miokardium dinding bawah ventrikel kiri apa itu

Apabila pakar menunjukkan iskemia miokard, dia menunjukkan salah satu daripada beberapa keadaan patologi (serangan jantung, angina pectoris, kegagalan jantung atau kardiosklerosis). Perkembangan penyakit jantung koronari menimbulkan ketidakaktifan fizikal, penyalahgunaan makanan berlemak dan merokok. Iskemia ECG paling baik dikesan. Kaedah penyelidikan yang murah dan bermaklumat ini dengan kebarangkalian yang tinggi tidak hanya menentukan tahap kerosakan miokardium, tetapi juga penyetempatan proses.

Tanda-tanda pertama penyakit jantung koronari

Mencirikan gejala CHD secara langsung bergantung pada jenis penyakit. Di samping itu, dalam beberapa kes, iskemia tidak simptomatik. Ini boleh menyukarkan proses diagnostik..

Tanda-tanda penyakit koronari berikut dibezakan:

  • sensasi menyakitkan, diperburuk oleh tekanan atau aktiviti fizikal;
  • kemunculan sesak nafas walaupun selepas sekerap;
  • gangguan irama jantung;
  • kelemahan umum, keletihan;
  • bengkak kaki;
  • takut mati secara tiba-tiba.

ECG untuk penyakit jantung koronari membolehkan anda menilai lokasi, taburan dan kedalaman gangguan miokardium.

ECG untuk penyakit jantung koronari, bergantung pada bentuknya, mengandungi data berikut:

  1. Manifestasi pada pantulan grafik gigi koronari yang mempunyai hujung yang tajam, dicirikan oleh simetri dan amplitud yang ketara. Ini disebabkan oleh aliran darah dan hipoksia tisu jantung yang tidak mencukupi. Akibatnya, terdapat penurunan kadar repolarisasi sel organ. Bergantung pada lokasi laman web yang terkena penyakit arteri koronari, gigi koronari boleh menjadi positif atau negatif..
  2. Tanda-tanda iskemia pada ECG, dinyatakan dalam gelombang-T dengan pergeseran segmen ST yang lebih jauh dalam 15-30 minit, berlaku pada infark miokard akut. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, mereka menunjukkan perkembangan penyakit lain (kardiomiopati alkohol, vagotonia, dll.).
  3. Tanda-tanda penyakit jantung koronari pada ECG, yang tercermin dalam bentuk perpindahan segmen ST di atas atau di bawah isoline, direkodkan dengan kerosakan iskemia. Dalam kes ini, penyimpangan kurang dari atau sama dengan 0.5 milimeter berada dalam had normal.
  4. Dengan kerosakan iskemia, ciri khas pada EKG adalah berlakunya fenomena perubahan terbalik. Tanda-tanda pertama penyakit jantung koronari dengan kerosakan subepikardial mengikut pembacaan elektrod yang terletak di atas kawasan yang terjejas, terdapat peningkatan segmen ST. Elektrod yang merakam bacaan dari sisi berlawanan dari otot jantung akan menentukan kemurungan segmen ini..
  5. Kesimpulan ECG dalam penyakit jantung koronari, yang membicarakan infark miokard, didasarkan pada pengesanan gelombang Q yang mempunyai nilai di atas normal. Peningkatan beransur-ansur dalam amplitud gelombang R juga dikesan..

Ini bukan semua tanda yang dapat dibaca dari elektrokardiogram. Walau bagaimanapun, penilaian terperinci mengenai data penyelidikan mesti dipertanggungjawabkan kepada pakar.

Tanda-tanda iskemia pada ECG

Elektrokardiogram dengan langkah pantas

Dengan mondar-mandir, jantung diaktifkan oleh denyutan elektrik buatan alat jantung yang berirama. Ventrikel pertama kali bersemangat, di mana elektrod perangsang dipadamkan, kemudian pengujaan menuju ke ventrikel lain.

Jalan nadi menyerupai penyebarannya semasa sekatan kaki bundle milik-Nya. Setiap denyut elektrik alat pacu jantung mencipta tanda EKG - artifak, yang merupakan garis menegak yang terletak di hadapan kompleks QRS.

1) frekuensi nadi malar;

2) artifak di hadapan kompleks ventrikel QRS;

3) QRS kompleks ventrikel yang luas dan cacat, menyerupai bentuk kompleks ventrikel dengan penyumbatan lengkap salah satu kaki bundle miliknya;

ECG sahaja

Elektrokardiogram yang dilakukan pada pesakit yang menghidap penyakit arteri koronari adalah kaedah penilaian paling mudah. Prosedur ini dijalankan tanpa langkah persediaan, tanpa mengira waktu dalam sehari. Dalam kes ini, elektrod dipasang di badan. Mereka terletak di anggota badan dan sternum. Purata jangka masa ECG pada waktu rehat adalah 5-7 minit. Kajian ini tidak mempunyai kesan sampingan dan boleh diulang jika perlu tanpa had..

Kajian ini memungkinkan untuk mengenal pasti tanda-tanda penyakit jantung koronari seperti ini:

  • gangguan irama;
  • perubahan miokardium hipertrofik;
  • gejala infark miokard, sebelumnya;
  • gangguan kitaran jantung.

Diagnosis topikal penyetempatan infark miokard

Diagnosis topikal (penyetempatan) infark miokard ditentukan oleh petunjuk di mana perubahan ciri infarksi miokard dikesan.

Jadual. Penyetempatan khas infark miokard

Irama ektopik yang dipercepat adalah normoil atau takikardia yang tidak dapat ditembusi yang berasal dari atria, sambungan AV, atau ventrikel. Sebab aritmia seperti itu adalah peningkatan frekuensi impuls dari pusat automatik yang mendasari, melebihi sinus dan pemintas fungsi perentak jantung utama oleh fokus ektopik yang lebih aktif.

1) irama bukan sinus yang betul dengan frekuensi melebihi 60 denyutan seminit,

2) permulaan dan akhir episod irama bukan sinus. Sekiranya frekuensi irama ektopik yang dipercepat melebihi 90

berdenyut seminit, irama ini disebut takikardia non-paroxysmal dari bahagian jantung yang sepadan (supraventricular atau ventricular).

ECG semasa serangan atau sejurus selepasnya

Prosedur ini membolehkan anda menentukan kawasan yang terkena penyakit arteri koronari. Sebaiknya tanda-tanda hanya dikesan semasa serangan, dan kemudian dihentikan sepenuhnya. Tanda-tanda penyakit jantung koronari berikut dibezakan:

  1. Amplitud dan kekutuban gigi-T, penyimpangan penunjuk dari norma. Pada penyakit jantung koronari, gigi boleh menjadi simetris negatif dan mempunyai ketinggian lebih dari 6-8 mm kerana kelonggaran otot akibat hipoksia tisu.
  2. Selain itu, jika berlaku penyakit jantung, gelombang T simetri positif yang tinggi dapat direkodkan. Mereka dijumpai dalam diagnosis CHD subepikardial. Penunjuk direkodkan di bawah elektrod aktif.
  3. T-gigi juga boleh mempunyai sifat dua fasa yang halus dan kurang jelas. Petunjuk ini dijumpai dalam diagnosis penyakit jantung koronari ketika meletakkan elektrod aktif di zon periferal IHD.
  4. Walaupun terdapat tanda-tanda penyakit jantung koronari, segmen ST tidak menyimpang dari normal.
  5. Kompleks QRS tidak berbeza dengan bentuk biasa pada penyakit jantung koronari.

Penyahkodan bahagian elektrokardiogram pada penyakit jantung iskemia

Bila dan berapa kerap perlu dilakukan

ECG termasuk dalam senarai kajian wajib semasa lulus komisen perubatan. Oleh itu, setahun sekali, orang yang sihat dewasa harus membuat kardiogram. Ini penting kerana masalah jantung tidak selalu bergejala..

Sekiranya seseorang sudah didiagnosis dengan iskemia miokard, EKG mesti diambil sekurang-kurangnya 1 kali dalam 1-3 bulan, dan semasa keadaan semakin teruk - segera semasa serangan. Hanya dalam kes ini adalah mungkin untuk mengelakkan terjadinya serangan jantung. Dengan kekerapan yang sama, anda perlu memeriksa keadaan jantung pada penyakit yang menimbulkan faktor iskemia:

  • diabetes;
  • darah tinggi;
  • toksikosis teruk pada wanita hamil;
  • patologi sistemik;
  • gangguan tiroid.

Kardiografi harus dilakukan lebih kerap untuk orang tua dan orang yang profesinya berkaitan dengan risiko tinggi untuk menghidap penyakit jantung koronari.

Pemantauan ECG

ECG untuk penyakit jantung koronari terutamanya berdasarkan kaedah Holter. Di mana:

  • alat kecil dilekatkan pada badan pesakit;
  • data direkodkan pada waktu siang;
  • maklumat disimpan dalam memori peranti dan dinilai pada akhir prosedur.

Teknik ini membolehkan anda menilai keadaan jantung pesakit selama 24 jam dalam kehidupan seharian. Berdasarkan data, adalah mungkin untuk menentukan prasyarat dan tanda-tanda serangan angina.

Hipertrofi ventrikel kiri

Hipertrofi atrium kiri membawa kepada peningkatan jumlah masa penyebaran nadi di atria.

1) peningkatan ketara dalam tempoh gigi P - lebih daripada 0.12 s;

2) Gelombang P bifurcated, "two-humped" - "P-mitrale" - di lead I, II, aVL dan V5-6.

1) penyimpangan EOS ke kiri;

2) jumlah gigi R S dalam sebarang tugasan dari anggota badan gt; 19 mm;

3) gigi S yang mendalam dalam tugasan V1-2 (S gt; 25 mm);

4) gelombang R tinggi di plumbum V5-6 (R gt; 33 mm);

5) gelombang R di plumbum V5-6 lebih besar daripada gelombang R di plumbum V4;

6) Sokolov - Indeks Lyon: SV2 RV5gt; 35 mm (kepekaan tinggi pada lelaki muda tanpa obesiti);

7) Kriteria voltan Cornell: RaVL SV3gt; 28 mm pada lelaki dan gt; 20 mm pada wanita (kepekaan tinggi pada orang tua dan obesiti);

8) Produk voltan Cornell: RaVL SV3 × QRS (ms) gt; 2440 mm * ms;

9) kerana kelebihan ventrikel kiri dan perubahan proses

repolarisasi pada petunjuk I, aVL, V5-6, perpindahan tidak seimbang segmen S-T dan gelombang T biphasic (- /) atau negatif dapat dikesan.

1) penyimpangan paksi elektrik jantung tajam ke kiri dari -45 ° hingga -90 °;

2) lebar kompleks QRS kurang dari 0.12 saat;

3) masa pesongan dalaman gelombang R di plumbum aVL lebih banyak

4) kompleks qR jenis ventrikel dalam plumbum aVL.

1) penyimpangan paksi elektrik jantung ke kanan dari 90 ° hingga 180 °;

3) kehadiran kompleks ventrikel jenis rS dalam petunjuk I dan aVL;

4) kehadiran kompleks ventrikel jenis qR pada petunjuk III dan aVF.

Ujian tekanan ECG

Sekiranya tanda-tanda iskemia tidak direkodkan di luar serangan pada ECG, maka lakukan ujian tekanan. Mereka bertujuan untuk merangsang perkembangan serangan. Pada masa yang sama, tekanan dan bunyi jantung dipantau dengan teliti. Penyelidikan boleh membahayakan. Resort ke:

  • ergometri basikal atau treadmill (alat yang serupa dengan basikal latihan atau treadmill digunakan, doktor menetapkan tahap beban);
  • pengenalan dobatumin (ubat tersebut menyebabkan peningkatan tekanan buatan dan menyebabkan peningkatan fungsi jantung);
  • pengenalan dipyridamole (membawa kepada penurunan bekalan darah ke miokardium dan berlakunya iskemia);
  • rangsangan otot jantung melalui esofagus dengan memperkenalkan elektrod (di bawah pengaruh nadi, kadar denyutan jantung meningkat).

Elektrokardiogram untuk overdosis glikosida jantung

Dengan overdosis glikosida jantung, ion kalium keluar dari sel, peningkatan kandungan kalsium intraselular dan peningkatan nada saraf vagus diperhatikan. Ini membawa kepada perubahan pada bahagian akhir kompleks ventrikel - segmen ST dan gelombang T - yang sangat ciri ketepuan dan mabuk dengan glikosida jantung..

1) anjakan seperti segmen S-T di bawah kontur, dan gigi dua fasa (-) atau gigi asimetri negatif T;

2) pelbagai aritmia jantung, selalunya extrasystoles, seperti ventrikel bi-, tri atau quadrigeminia;

3) bradikardia sinus dan penundaan konduksi atrioventricular (atau sekatan atrioventricular pada tahap yang lebih tinggi).

Teknik tinjauan

Peranti pertama untuk melakukan elektrokardiogram adalah alat teknikal ringkas yang diperkenalkan ke dalam perubatan kira-kira seratus tahun yang lalu. Hasil kerja bersama seorang saintis Rusia dan Belanda menimbulkan perkembangan kawasan ini dan patologi sudah dapat dikesan pada masa itu.

Dalam perubatan moden, alat yang diperbaiki berulang kali digunakan. Dan sekarang ada cadangan rasionalisasi baru untuk pengenalan sistem teknikal baru untuk kajian otot jantung, dan patologi dikesan.

Dalam peranti, prinsip meter voltan diletakkan. Untuk menilai keadaan jantung, elektrod digunakan untuk mendaftarkan kelainan pada organ pada 12 titik. Secara keseluruhan terdapat:

  • 3 petunjuk standard;
  • 6 buah dada;
  • 3 tiang tunggal.

Kadang-kadang keperluan untuk menggunakan elektrod tambahan diperlukan untuk memperbaiki bilangan petunjuk yang berbeza, misalnya, esofagus.

Jumlah petunjuk yang terlibat dalam proses ini bergantung pada ciri reka bentuk peranti teknikal. Ambulans dilengkapi dengan alat mudah alih untuk mengesan penyakit. Patologi, lebih awal dikesan dan data ini mencukupi, semakin cepat ia dirawat.

Pusat kardiologi moden dilengkapi dengan kaedah yang lebih maju untuk elektrokardiografi dan patologi dikesan lebih cepat. Mereka membolehkan anda membuat diagnosis secara tepat, atau patologi dibuat atau tindakan kecemasan ditekan.

Mekanisme untuk perkembangan iskemia

Penyetempatan subepikard (langsung di bawah lapisan luar) bergantung pada mekanisme spesifik lain: pada bekalan darah dalaman di bahagian belakang serat otot. Biasanya, kapal kecil keluar dari dalam dan menembusi ketebalan otot jantung.

Sekiranya kapilari ini menerima lebih sedikit darah dari arteri pusat, mereka, dengan itu, memberi makan titik-titik ekstrem yang jatuh di zon subepikardial yang paling teruk. Lumen vaskular boleh disekat oleh pembekuan darah kecil kerana peningkatan pembekuan darah.

Sebab-sebabnya

Penyebab iskemia miokard boleh sangat berbeza, tetapi di antara provokator utama adalah kebiasaan untuk memilih usia lanjut pesakit, jantina lelaki, kecenderungan genetik, diabetes mellitus, obesiti, merokok, hipertensi, ketidakaktifan fizikal dan gangguan metabolik.

Merokok sebagai salah satu penyebab iskemia jantung

Sudah tentu, orang yang berumur mulia adalah pesakit utama di jabatan kardiologi, kerana selama bertahun-tahun proses metabolik tubuh bertambah buruk, pelbagai penyakit berkembang, dan perubahan distrofi pada kapal bermula. Walaupun dalam beberapa tahun kebelakangan ini terdapat kecenderungan jelas patologi jantung untuk peremajaan, terutama di kalangan penduduk kota besar.

Di badan wanita, estrogen memainkan peranan pelindung tertentu, sebab itulah iskemia miokard berlaku lebih jarang pada wanita berbanding lelaki. Walau bagaimanapun, pada usia kira-kira 70 tahun, ketika tempoh menopaus berterusan berlaku, kemungkinan jatuh sakit disamakan pada kedua-dua jantina.

Obesiti memerlukan sejumlah besar patologi, kerana ia menyebabkan pemendapan formasi lipid pada dinding arteri, akibatnya peredaran darah sukar dan hipoksia (kebuluran oksigen) dari tisu jantung bermula. Kehadiran diabetes pada pesakit memperburuk keadaan..

Semua faktor ini memprovokasi berlakunya penyebab utama kekurangan oksigen - vasospasme, pembekuan darah, aterosklerosis.

Rawatan patologi

Berdasarkan pemeriksaan elektrokardiografi, pakar menetapkan ubat dan kaedah fisioterapeutik lain untuk merawat penyakit ini sebagai terapi yang kompleks.

Perkara utama yang mesti dilakukan untuk tujuan rawatan:

  • untuk mengehadkan pergerakan dan melihat beban emosi sesedikit mungkin, sambil terus bergerak sebanyak yang diperlukan;
  • pemakanan yang betul, sementara anda tidak boleh makan daging berlemak, gula-gula, anda mesti memasukkan daging rendah lemak, ikan, sayur-sayuran dan buah-buahan dengan kandungan kalori rendah dalam makanan;
  • mengambil ubat, termasuk antagonis, diuretik, beta-blocker, nitrat dalam sawan.

Segala sesuatu yang dilakukan di kompleks akan membantu mengekalkan keadaan tubuh, dan patologi akan merosot, tetapi penting untuk diperhatikan bahawa sedikit penyimpangan dari pematuhan yang ditentukan oleh rejimen pakar, diet atau kegagalan mengambil ubat tepat pada masanya membawa akibat buruk.

Konsep umum penyakit ini

Oleh kerana patologi aliran darah di miokardium, IHD berkembang. Bahaya perkembangan penyakit jantung koronari adalah secara tiba-tiba, ini boleh menyebabkan kematian. Oleh kerana penyebab utama iskemia adalah aterosklerosis, lelaki lebih mudah terkena penyakit ini. Hormon dihasilkan di dalam badan wanita yang mencegah terjadinya aterosklerosis. Tetapi dengan bermulanya menopaus pada wanita, latar belakang hormon berubah, jadi pada wanita penyakit ini terjadi terutama pada usia tua.

Menggunakan ECG untuk penyakit jantung koronari, bentuk penyakit berikut dapat dikesan:

  • bentuk bisu yang disebut apabila seseorang tidak merasa sakit;
  • ketika hati berhenti bekerja. Dalam kes ini, pesakit dapat dihidupkan semula atau kematiannya berlaku;
  • angina pectoris disertai dengan kesakitan;
  • semasa menghentikan aliran darah ke semua kawasan jantung, diagnosis penyakit berbahaya yang disebabkan oleh pelanggaran akut bekalan darah akibat trombosis (penyumbatan) salah satu arteri jantung oleh plak aterosklerotik - infark miokard dibuat
  • dengan perkembangan penyakit yang berpanjangan, bekas luka terbentuk di jantung, akibatnya, patologi pada kontraksi miokard.

Semua tanda-tanda penyakit jantung koronari pada ECG didiagnosis dengan baik..

Tanda-tanda iskemia miokard dapat dilihat dengan bantuan kardiogram, kerana penyakit ini dapat dikesan tepat pada waktunya dan cepat.

Kaedah ini didasarkan pada kekonduksian tinggi tisu badan dan keupayaan untuk memperbaiki impuls jantung elektrik. Dalam kardiogram yang dihasilkan, tempat yang berbeza bertanggungjawab untuk pelbagai manifestasi iskemia. Ahli kardiologi percaya bahawa:

Tanda-tanda pertama dan rawatan iskemia miokardium

Hari ini, 50% lelaki berumur 50 tahun ke atas dan 40% wanita berusia lebih 45 tahun mati akibat penyakit jantung. Statistik menunjukkan bahawa sejak sedekad yang lalu, jumlah pesakit dengan iskemia miokard telah meningkat dengan ketara. Ini disebabkan oleh banyak faktor buruk. Tabiat buruk, diet tidak sihat, ekologi yang buruk tidak mempengaruhi kesihatan otot jantung dengan cara yang terbaik.

Untuk mengelakkan akibat negatif dari patologi ini, anda perlu mengenali simptomnya tepat pada masanya dan berjumpa doktor. Hanya pakar kardiologi yang dapat melakukan pemeriksaan menyeluruh, membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan yang mencukupi. Tugas utama pesakit adalah tidak mengabaikan manifestasi pelanggaran dan mematuhi semua arahan doktor.

Patologi penyakit

Iskemia miokard adalah pelanggaran fungsi arteri koronari yang memberi makan jantung dengan darah. Oleh kerana tindakan faktor-faktor tertentu yang tidak menguntungkan dalam tubuh manusia, metabolisme normal terganggu. Ini menyebabkan pembentukan gumpalan darah, plak kolesterol di dalam saluran. Kemudian, neoplasma ini memasuki arteri koronari dan menyumbatnya. Proses ini agak panjang. Pada mulanya, gumpalan darah menyekat hanya 25% arteri. Secara beransur-ansur, ukuran neoplasma meningkat, dan ini sepenuhnya menghalang akses ke miokardium. Oleh itu, salah satu arteri berhenti berfungsi. Dia tidak lagi dapat membawa darah ke otot jantung. Pelanggaran seperti itu menyebabkan kebuluran oksigen, kekurangan nutrien dan mineral dalam darah.

Tisu miokardium adalah yang paling terjejas. Mereka menjadi lebih kurus dan lemah. Jantung itu sendiri, sebaliknya, nampaknya bertambah besar, menjadi lebih padat. Terlalu banyak beban ditanggung kepadanya, kerana darah mesti dipam beberapa kali lebih cepat untuk menampung kekurangan oksigen dan nutrien. Adalah berbahaya bahawa penyakit ini dapat berkembang selama bertahun-tahun. Manifestasi tidak dapat dilihat dengan mata kasar. Pada peringkat awal, patologi ini dapat dikesan hanya pada ECG. Kajian menunjukkan bahawa salah satu arteri koronari berhenti berfungsi, dan jantung meningkat dengan ketara.

Seperti yang ditunjukkan oleh amalan perubatan, patologi ini berjaya diberikan terapi pada peringkat awal. Tidak mungkin untuk menyingkirkannya sepenuhnya, namun, rawatan yang tepat dapat memperlambat kadar perkembangan penyakit ini. Lama kelamaan, penyakit jantung koronari berkembang dengan stabil. Dalam beberapa kes, campur tangan pembedahan diperlukan..

Itulah sebabnya doktor mengesyorkan untuk tidak mengabaikan tanda-tanda kecil Sámi. Diagnosis awal menyelamatkan nyawa banyak pesakit dengan diagnosis yang serupa. Selepas penemuan patologi ini, anda boleh hidup lebih dari belasan tahun, jika anda mengikuti semua cadangan doktor dan menjalani terapi yang ditetapkan secara sistematik.

Bentuk utama penyakit jantung koronari

Dalam perubatan moden, beberapa jenis iskemia miokard dibezakan. Mereka berbeza dengan sifat kursus, keparahan gambaran klinikal, kaedah rawatan. Untuk memilih kursus terapi yang betul dan memilih ubat yang tepat, pakar kardiologi mesti menentukan bentuk patologi ini.

Yang paling biasa hari ini adalah iskemia miokardium tanpa rasa sakit. Ia mengalir tersembunyi untuk masa yang lama. Manifestasinya tidak mengganggu pesakit. Ini menimbulkan ancaman besar bagi kehidupan pesakit. Kursus asimtomatik adalah penyebab umum infark miokard dan kematian mengejut. Tubuh tidak mempunyai masa untuk menyesuaikan diri dengan perubahan patologi. Penghentian fungsi arteri koronari secara tiba-tiba menimbulkan beban besar pada jantung, dan pesakit mati. Sangat sukar untuk menentukan bentuk ini, kerana ciri khas penyakit ini tidak ada. Untuk mencegah perkembangan iskemia miokard tanpa rasa sakit, disarankan untuk menjalani pemeriksaan perubatan lengkap setiap tahun dan membuat elektrokardiogram pencegahan..

Bentuk kronik penyakit ini adalah angina pectoris. Ia berkembang dengan cukup cepat, dan boleh menyebabkan serangan jantung. Pesakit mula melihat tanda-tanda patologi sudah pada tahap pertama. Namun, kerana tidak memperhatikan, mereka mudah keliru dengan keletihan, ketegangan berlebihan, dan kekuatan. Perkara ini berlaku terutamanya bagi orang yang sangat berminat dalam sukan..

Mereka mengambil manifestasi iskemia untuk akibat latihan yang berkesan. Itulah sebabnya mengapa pemeriksaan menyeluruh sebagai langkah pencegahan dianjurkan untuk orang yang tidak terlatih dan mereka yang berkaitan dengan aktiviti sukan.

Bentuk lain adalah angina yang tidak stabil. Ia dipanggil iskemia miokard akut atau progresif. Serangan setiap kali menjadi lebih kuat dan lebih menyakitkan. Sukar bagi pesakit untuk menanggung sedikit pun latihan fizikal. Kurangnya rawatan tepat pada masanya dengan bentuk ini boleh mengakibatkan akibat yang buruk. Dalam kebanyakan kes, pesakit dengan diagnosis yang serupa mati akibat serangan jantung otot jantung secara tiba-tiba..

Bentuk aritmia lebih biasa pada wanita yang lebih tua. Namun, lelaki juga menderita daripadanya. Sebagai peraturan, patologi jenis ini bermula dengan tepat. Kemudian, gejala secara beransur-ansur memudar, dan penyakit ini menjadi tahap kronik. Secara berkala, penyakit ini bertambah buruk. Pengampunan dan kekambuhan saling menggantikan secara sistematik. Pesakit harus sentiasa dipantau oleh pakar kardiologi. Dia tidak boleh dibiarkan begitu lama..

Infarksi miokard adalah salah satu bentuk yang paling mengancam nyawa. Kerana itu, sebagai peraturan, 50% lelaki berusia lebih dari 50 tahun mati. Plak kolesterol terlepas dari dinding arteri koronari, menyumbat sepenuhnya lumen. Bekalan darah berhenti secara tiba-tiba. Tahap oksigen dalam tisu menurun. Akibat dari proses ini adalah nekrosis salah satu bahagian jantung. Sekiranya badan tidak bersedia untuk ini, pesakit akan mati dengan serta-merta. Adalah mungkin untuk menyelamatkan nyawa hanya apabila pesakit dihantar ke hospital tepat pada waktunya.

Yang paling berbahaya, bagaimanapun, yang paling jarang berlaku adalah kematian mendadak. Jantung berhenti berkontraksi kerana terlalu sedikit darah mengalir ke dalamnya. Berisiko adalah pesakit dengan bentuk patologi yang tidak menyakitkan. Dialah yang paling kerap jika tidak dirawat berakhir dengan kematian jantung secara tiba-tiba.

Gejala ciri

Dengan sifat dan intensiti manifestasi tanda-tanda, banyak yang dapat dikatakan mengenai bentuk dan tahap iskemia. Walau bagaimanapun, diagnosis dibuat hanya berdasarkan data elektrokardiogram. Prognosis bergantung pada seberapa cepat pesakit berpaling kepada pakar kardiologi untuk mendapatkan bantuan dan bagaimana terapi yang betul ditetapkan. Untuk berjumpa doktor tepat pada waktunya, anda tidak boleh mengabaikan gejala penyakit yang jelas. Ini termasuk gejala berikut:

  • sesak nafas semasa latihan fizikal;
  • sakit dada di sebelah kiri;
  • ketidakselesaan ketika bermain sukan;
  • kardiopalmus;
  • sensasi yang menindas di belakang sternum;
  • sakit yang mengeluarkan lengan kiri atau tulang belakang serviks;
  • terutamanya degupan jantung yang kuat.

Sekiranya manifestasi di atas berlaku secara berkala dengan kekerapan tertentu, ini adalah kesempatan untuk berjumpa doktor dan menjalani pemeriksaan perubatan yang lengkap. Gejala ini tidak selalu menunjukkan penyakit koronari. Kadang-kadang mereka adalah tanda-tanda patologi jantung yang lain. Hanya diagnosis dan konsultasi bersepadu dengan pakar kardiologi yang kompeten yang dapat memberikan jawapan yang tepat untuk persoalan apa sebenarnya yang menyebabkan gambaran klinikal ini..

Rawatan

Sebelum menetapkan terapi tertentu, doktor mesti menentukan sebab dan bentuk patologi jantung. Penyakit ini boleh disebabkan oleh sejumlah faktor negatif. Gaya hidup yang tidak sihat, kerap minum, merokok, kurang aktiviti fizikal, berat badan berlebihan, makan berlebihan, penyalahgunaan makanan berlemak dan goreng adalah penyebab utama iskemia miokardium.

Ahli kardiologi pertama melantik elektrokardiogram. Ini memungkinkan untuk mengenal pasti penyakit pada peringkat awal. Pada ECG, kepadatan dan penebalan struktur, pembesaran jantung dan penipisan miokardium jelas kelihatan. Selanjutnya, doktor boleh menghantar pesakit untuk dopplerografi arteri karotid. Prosedur ini membantu menentukan sama ada terdapat penyumbatan pada arteri koronari. Coronagraphy akan berguna. Ini akan memungkinkan untuk menentukan ukuran plak kolesterol dan gumpalan darah.

Dalam kebanyakan kes, rawatan dijalankan dengan menggunakan ubat. Seorang pakar kardiologi menetapkan ubat-ubatan yang mengawal kerja miokardium, mengurangkan tekanan pada jantung. Di samping itu, pesakit diberi diet terapi. Ini menghilangkan semua produk berbahaya yang boleh menyebabkan pembentukan gumpalan darah baru. Iskemia miokardium bukanlah hukuman mati. Anda boleh menanggungnya cukup lama jika anda mengikuti semua cadangan doktor, makan dengan betul dan menjalani pemeriksaan secara sistematik.

Apakah iskemia miokard jantung?

Di zaman tekanan, kekurangan zat makanan, tabiat buruk dan penyakit, jantung paling menderita. Organ berhenti berfungsi secara normal, otot, injap dan saluran darahnya lemah. Sistem peredaran darah rosak, kerana pam tidak dapat memastikan kelancarannya.

Sekiranya jantung sakit, maka nama penyakit baru akan segera muncul dalam leksikon seseorang, misalnya, iskemia miokard. Sekiranya diagnosis seperti itu dibuat, tentu saja, perlu segera memahami penyebab penyakit dan kaedah rawatannya.

Apakah iskemia miokardium?

Ramai orang tertanya-tanya, iskemia miokardium - apakah itu? Mula-mula anda perlu memutuskan konsep. Sindrom iskemia miokard - keadaan yang berlaku apabila bekalan darah ke miokardium terganggu. Jantung kekurangan oksigen, dan ia tidak dapat berfungsi dengan kekuatan penuh. Jika tidak, penyakit ini disebut penyakit koronari..

Terdapat beberapa sebab untuk perkembangan penyakit ini: kekejangan, aterosklerosis, trombosis, terutama terhadap latar belakang hipertensi arteri. Sebab-sebab ini disebabkan oleh banyak faktor. Mereka terkenal dengan:

  • penurunan aktiviti motor;
  • merokok;
  • pengambilan alkohol
  • makanan berlemak;
  • kegemukan;
  • tekanan.

Penyempitan arteri koronari

Iskemia miokardium yang tidak menyakitkan

Jenis iskemia ini biasa dan berbahaya, kerana penyakit ini tidak memungkinkan seseorang dan doktor mengambil tindakan tepat pada waktunya. Kenapa ini terjadi? Malangnya, sebab yang tepat belum difahami sepenuhnya..

Ketiadaan kesakitan sepenuhnya adalah fenomena yang cukup biasa yang menyertai penyakit ini. Menurut kajian baru-baru ini, lebih daripada separuh kes tidak disertai dengan kesakitan. Sekiranya mereka tidak ada, bahaya hanya terletak. Lagipun, rasa sakit adalah reaksi seseorang pada mulanya, memberi dia peluang untuk mengambil langkah segera - meminta pertolongan.

Iskemia subendokard

Lapisan subendokardial (dalaman) sangat rentan. Ini disebabkan jaraknya dari arteri koronari. Lapisan subendokardial kekurangan darah, sementara lapisan epikardial (luaran), sebaliknya, mempunyai bekalan darah yang baik.

Iskemia subendokardial menunjukkan ECG:

  • elektrokardiogram mencerminkan keadaan depresi segmen ST, yang menunjukkan permulaan proses repolarisasi ventrikel;
  • kemurungan boleh merebak ke arah depan atau bawah atau kedua-duanya pada masa yang sama;
  • Depresi segmen ST hampir mendatar dalam bentuk;
  • peningkatan ketara yang diperhatikan dalam penugasan AVR.

Iskemia yang disebabkan oleh tekanan

Irama kehidupan semakin pantas, tekanan mengelilingi kita dari semua pihak. Akibat mereka dirasakan. Bukan hanya sistem saraf yang menderita, tetapi juga organ utama manusia - jantung. Sebilangan besar, setelah mendengar diagnosis, berminat dengan iskemia miokard disebabkan tekanan - apakah itu? Jenis iskemia ini dicirikan oleh gangguan metabolisme dan aktiviti otot jantung akibat tekanan. Kerana ketidakseimbangan, miokardium tidak menerima oksigen yang diperlukan, kerana aliran darah tidak dapat memenuhi keperluannya..

Oleh itu, beban tekanan yang tinggi boleh menyebabkan masalah jantung..

Iskemia miokardium pada bayi baru lahir

Penyelidikan moden menunjukkan bahawa iskemia miokard pada bayi baru lahir adalah kejadian yang jarang berlaku. Penyebabnya, sebagai peraturan, adalah hipoksia perinatal. Dalam kebanyakan kes, perjalanan penyakit ini hampir tanpa gejala. Iskemia pada bayi mungkin disertai dengan kegagalan jantung. Pada bayi baru lahir, bunyi jantung pekak, kulit pucat didiagnosis, bunyi lembap di paru-paru terdengar. Biasanya, gejala ini diperhatikan pada bayi dalam seminggu selepas kelahiran, dan kadang-kadang sepanjang tempoh neonatal..

Iskemia miokardium ECG

Elektrokardiografi atau ECG untuk iskemia miokard adalah kajian yang membolehkan anda mendaftarkan impuls elektrik yang terbentuk semasa kerja jantung. Peranti untuk ECG diciptakan pada awal abad yang lalu oleh ahli fisiologi Belanda V. Einthoven dan menjadi kejayaan dalam diagnosis penyakit jantung.

Tanda-tanda utama menentukan penyakit pada ECG adalah perubahan bentuk gelombang T dan kekutubannya. Peningkatan gelombang T di kawasan petunjuk dada menunjukkan jenis penyakit subendocardial dan kehadirannya di dinding anterior. Atau boleh menjadi iskemia subepikardial ventrikel kiri (dinding posteriornya). Menurunkan gelombang T dapat memberi isyarat iskemia subepikardial ventrikel kiri (dinding anteriornya). Penyimpangan segmen ST dari isoline juga menunjukkan tanda-tanda pertama penyakit ini.

Tanda elektrokardiografi iskemia miokard

Rawatan

Apabila iskemia miokard didiagnosis, rawatan harus dimulakan dengan segera. Asas rawatan haruslah penghapusan faktor risiko yang menyebabkan penyakit ini:

  1. Perlu melepaskan tabiat buruk.
  2. Berhenti mengambil makanan berkolesterol tinggi.
  3. Belajarlah untuk menguruskan tingkah laku anda, mengelakkan situasi yang tertekan.
  4. Senaman sederhana disyorkan: anda perlu melakukan senaman harian, berjalan-jalan, menghirup udara segar.

Ubat juga diresepkan. Nitrogliserin sesuai sebagai ambulans untuk melegakan sawan. Dos dikira secara individu. Ubat Atenolol meningkatkan aliran darah di saluran jantung, ia juga diambil untuk pencegahan. Ubat-ubatan yang mengandungi aspirin diambil untuk mengurangkan kemungkinan trombosis. Ini termasuk, misalnya, Cardiomagnyl.

Kesan

Kajian perubatan telah menunjukkan kesan daripada iskemia miokard akut. Mereka adalah:

  1. Kematian koronari secara tiba-tiba. Risiko ini adalah salah satu yang pertama dalam siri penyakit kardiovaskular..
  2. Kerosakan miokardium struktur. Didapati bahawa iskemia hingga 20 minit menyebabkan kerosakan yang dapat dipulihkan, proses yang lebih lama membawa kepada perubahan yang tidak dapat dipulihkan (serangan jantung).
  3. Gangguan metabolik. Kekurangan oksigen menyebabkan penurunan jumlah asid lemak dan glukosa dalam sel, otot jantung mula lemah, kehilangan keanjalan dan nada.
  4. Kemunculan aritmia - pelanggaran irama dan degupan jantung.

Video berguna

Mengenai penyebab sakit jantung, aterosklerosis, kolesterol, sebagai penyebab penyakit jantung koronari, lihat video ini:

Iskemia ventrikel kiri jantung, apakah rawatannya

Apa itu kardiomiopati iskemia

Untuk memahami sebab dan gejala penyakit, anda mesti menentukan terminologi dengan jelas.

Iskemia adalah penurunan peredaran darah tempatan kerana penyempitan atau penyumbatan lengkap saluran darah (atau saluran). Akibat dari peredaran yang lemah adalah pelanggaran (sementara atau kekal) fungsi organ dan tisu badan tertentu.

Kardiomiopati - kerosakan pada miokardium (lapisan otot tengah jantung), disertai dengan pelanggaran jantung (kegagalan jantung, gangguan konduksi dan irama). Secara sederhana, jantung kehilangan keupayaannya untuk mengepam jumlah darah yang diperlukan untuk fungsi normal badan.

Oleh itu, kardiomiopati iskemia adalah penyakit miokardium yang disebabkan oleh kegagalan peredaran kronik..

Pada tahun 1970, istilah "iskemik cardiomyopathy" (ICMP) diperkenalkan untuk merujuk kepada penyakit yang disebabkan tepat oleh beberapa lesi aterosklerotik pada arteri koronari (penyempitannya disebabkan oleh aterosklerosis progresif).

Perlu diperhatikan tidak adanya patologi arteri koronari dan alat valvular.

Pengelasan

Dalam perjalanan penyakit kronik, dinding atria kiri dan kanan menebal (hipertrofi dilatasi). Bergantung pada penyetempatan proses ini, 2 bentuk penyakit dibezakan:

Ketebalan septum interventrikular dan dinding ventrikel kiri meningkat (dinding kanan berubah sangat jarang).

Tidak ada simetri proses. Mungkin terdapat hipertropi bahagian atas septum interventricular secara terpisah atau digabungkan dengan hipertrofi dinding anterior ventrikel kiri, atau peningkatan pada bahagian atasnya.

Faktor-faktor risiko

Sebab utama, dan, pada masa yang sama, faktor risiko utama berlakunya kardiomiopati iskemia adalah penyakit jantung koronari (penyakit jantung koronari). Satu siri kebergantungan penyakit dibuat:

  1. kardiomiopati iskemia;
  2. Penyakit jantung iskemia;
  3. pelanggaran peredaran darah tempatan;
  4. penyakit arteri koronari aterosklerotik.

Aterosklerosis saluran jantung (97% kes) adalah faktor risiko utama berlakunya kardiomiopati iskemia.

Akibat penyakit ini, plak aterosklerotik terbentuk di dinding saluran darah yang mengganggu aliran darah normal..

Kerana kekurangan bekalan darah ke jantung dengan oksigen dan nutrien yang kronik, fungsi normal otot jantung terganggu. Ini boleh menyebabkan angina pectoris (kegagalan peredaran darah kronik), serangan jantung (kegagalan peredaran akut: pembekuan darah atau kekejangan kapal) dan ICMP.

Baki 3% penyebab kardiomiopati iskemia adalah peningkatan jisim jantung dengan hipertensi, kelainan pada perkembangan arteri koronari, aneurisma ventrikel kiri, kekurangan mitral, dll..

Faktor risiko berlakunya penyakit jantung koronari, dan, karenanya, kardiomiopati iskemia, secara konvensional dibahagikan kepada 2 subkumpulan: dapat diubah (tertakluk kepada penyesuaian) dan tidak dapat diubah (tidak boleh berubah).

Pertimbangkan setiap subkumpulan:

  • Tekanan darah tinggi. Faktor ini meningkatkan risiko penyakit sebanyak 1.5-6 kali.
  • Berat badan berlebihan.
  • Gaya hidup yang tidak menetap.
  • Merokok meningkatkan risiko sebanyak 1.5 - 6.5 kali.
  • Penderaan alkohol.
  • Gangguan metabolik, khususnya - diabetes.
  • Pemakanan yang tidak betul dan tidak betul (kandungan lemak tinggi dalam makanan).
  • Peningkatan kandungan kolesterol dalam darah (keduanya diterima bersama makanan dan dihasilkan oleh badan). Faktor ini meningkatkan risiko penyakit sebanyak 2 - 5 kali.
  • Penggunaan kontraseptif hormon jangka panjang.
  • Overtrain neuropsikik yang kerap (tekanan).
  • usia lanjut (berumur lebih dari 50 tahun);
  • pertalian lelaki (hampir 90% kes adalah lelaki);
  • kecenderungan keturunan.

Anda boleh mengetahui punca kematian akibat kardiomiopati di sini..

Sebenarnya, ICMP adalah sinonim untuk penyakit kronik penyakit jantung koronari (tanpa berlakunya "bencana koronari").

Pada awalnya, penyakit ini dikompensasikan oleh mekanisme penyesuaian yang wujud dalam sistem sokongan kehidupan miokard. Kemudian, dengan kekurangan sumber daya, gejala klinikal mulai nyata, dinyatakan oleh kegagalan jantung, hipertrofi dan dilatasi ventrikel kiri.

Patogenesis (mekanisme pengembangan) kardiomiopati iskemia berkembang mengikut senario berikut:

Kemerosotan bekalan otot jantung dengan oksigen (hipoksia) dan nutrien kerana penyempitan saluran koronari dari adanya deposit kolesterol di dindingnya.

Fungsi kontraktil miokard menurun.

Kemerosotan kontraksi miokard menyebabkan peningkatan (dilatasi) rongga jantung.

Kejadian kegagalan jantung dan gangguan irama.

Gejala penyakit mungkin tidak ada dalam jangka masa yang lama..

Tetapi sebelum manifestasi gejala utama disfungsi miokard (kegagalan jantung yang teruk), seseorang tidak boleh terlepas tanda-tanda pertama kemungkinan perkembangan kardiomiopati iskemia:

  • batuk yang tidak berkaitan dengan selesema;
  • kelemahan tanpa sebab;
  • pecutan nadi tanpa adanya aktiviti fizikal;
  • sesak nafas dengan beban ringan atau rehat;
  • angina pectoris (keparahan dan tekanan di kawasan dada);
  • pening dan pingsan;
  • kenaikan berat badan;
  • penurunan pengeluaran air kencing;
  • bengkak pada bahagian bawah kaki.

Kehadiran satu atau lebih simptom di atas semestinya menyebabkan rawatan perubatan segera.

Semasa pemeriksaan, diagnosis ICMP dapat disahkan dengan: adanya formasi aterosklerotik di dinding saluran koronari (atau deposit kalsium), perubahan parameter dimensi jantung (dilatasi), peningkatan jisimnya, fibrosis miokard (penggantian tisu otot tisu penghubung).

Diagnostik

Sebagai tambahan kepada gejala yang dijelaskan oleh pesakit, doktor menetapkan beberapa pemeriksaan tambahan untuk menjelaskan diagnosis:

Ujian darah biokimia makmal

Ia membolehkan anda mengesan kolesterol tinggi.

Iskemia jantung hari ini adalah salah satu penyakit yang paling biasa, serius dan berbahaya pada lelaki dan wanita di seluruh dunia. Konsep ini menggabungkan beberapa keadaan sekaligus, iaitu infark miokard, kardiosklerosis aterosklerotik dan angina pectoris.

Menurut banyak ulasan doktor dan pesakit, rawatan penyakit ini dengan ubat-ubatan dan ubat-ubatan rakyat agak tidak berkesan..

Sebilangan besar orang dipaksa sepanjang hidup mereka untuk mengambil pelbagai ubat, serta dirawat dengan ramuan untuk mencegah serangan jantung secara tiba-tiba.

Malangnya, semakin banyak pesakit setiap hari perlu menjalani operasi pembedahan yang paling sukar - cantuman pintasan arteri koronari, kerana kaedah rawatan terapi sama sekali tidak membantu mereka.

Sementara itu, perubatan moden menawarkan kaedah lain yang dapat memperpanjang umur orang sakit selama bertahun-tahun dan meningkatkan kualitinya dengan ketara..

Dalam artikel ini, kami akan memberitahu anda bagaimana mengenali penyakit jantung koronari, apa yang menyebabkan penyakit ini lebih kerap daripada yang lain, dan kaedah rawatan apa yang digunakan hari ini.

Penyebab berlakunya dan perkembangan iskemia jantung

Semua patologi yang digabungkan oleh konsep ini dan, oleh itu, penyakit jantung koronari itu sendiri, berkembang kerana bekalan darah yang tidak mencukupi ke arteri jantung koronari, yang dalam kebanyakan kes dikaitkan dengan penyempitan lumen mereka.

Sebilangan besar orang mengembangkan simpanan zat lemak, atau kolesterol, di sepanjang lapisan dalam arteri koronari dengan usia. Seiring berjalannya waktu, deposit kolesterol seperti itu tumbuh, akibatnya lumen arteri koronari menyempit. Halangan seperti itu menghalang aliran darah ke otot jantung, yang menyebabkan rasa sakit di belakang sternum. Kegagalan peredaran darah memerlukan kebuluran oksigen jantung, yang menjadi penyebab permulaan dan perkembangan satu atau lebih jenis iskemia.

Fenomena ini terutama berlaku pada orang yang menjalani gaya hidup yang tidak aktif, tidak makan dengan betul, merokok dan menyalahgunakan alkohol.

Di samping itu, faktor-faktor berikut dapat menyumbang kepada perkembangan penyakit koronari:

  • hipertensi arteri;
  • diabetes mellitus dan penyakit endokrin lain;
  • berat badan yang berlebihan;
  • keturunan;
  • keletihan berterusan, tekanan saraf yang kerap dan keterlaluan psiko-emosi.

Apakah tanda-tanda iskemia jantung??

Penyakit jantung koronari dalam kebanyakan kes berkembang dengan perlahan, sehingga banyak orang bahkan tidak mengesyaki bahawa mereka mempunyai penyakit ini dan mengetahui tentang diagnosis mereka secara tidak sengaja semasa pemeriksaan perubatan atau diagnosis yang dirancang.

Kerosakan boleh menjejaskan pelbagai jabatan..

Dengan iskemia ventrikel kiri, tanda-tanda penyakit tertentu sangat jarang berlaku dan tidak menyebabkan orang sakit sama sekali tidak menghadapi masalah.

Sebilangan besar orang mengetahui penyakit seperti ini hanya setelah mendapat keputusan EKG, yang menunjukkan dengan jelas diagnosis "iskemia ventrikel kiri jantung" dan transkrip dari apa itu.

Sekiranya patologi diperhatikan di sebelah kanan, gambaran klinikal dalam kebanyakan kes dapat diketahui dan menyebabkan pesakit berunding dengan doktor sendiri dan mengadu tentang gejala yang tidak menyenangkan yang dialami olehnya.

Pada pesakit seperti itu, bahkan pada tahap awal penyakit, serangan sakit terjadi di kawasan jantung, menyerupai sensasi kesemutan, dan ketidakselesaan di punggung dan dada, diperparah dengan berjalan kaki atau beban lain. Sebagai peraturan, sensasi yang tidak menyenangkan itu reda dengan cepat setelah mengambil Nitrogliserin, jadi semua pesakit yang mengetahui tentang penyakit mereka selalu membawa ubat ini bersama mereka..

Rawatan iskemia jantung bertujuan untuk menghilangkan simptomnya dan meningkatkan kualiti hidup orang yang sakit, serta memperlambat perkembangannya. Malangnya, mustahil untuk menghentikan perjalanan penyakit ini dan menyingkirkan pesakit sepenuhnya, tetapi semasa membuat diagnosis seperti itu, anda harus melakukan segala daya untuk mencegah infark miokard dan kematian jantung secara tiba-tiba.

Rawatan penyakit jantung koronari

Rawatan iskemia jantung dalam semua kes harus dilakukan di bawah pengawasan dan pengawasan yang ketat dari doktor umum dan ahli kardiologi. Banyak bergantung pada keinginan pesakit untuk hidup selama beberapa tahun. Pertama sekali, untuk meningkatkan kualiti hidupnya dan mencegah perkembangan komplikasi serius, seseorang yang sakit mesti meninggalkan tabiat buruk, menghilangkan ketidakaktifan fizikal, menjadi gugup mungkin, dan memastikan diet yang seimbang dan berkhasiat.

Menu harian pesakit dengan iskemia harus berdasarkan cadangan berikut:

  • sekiranya terdapat pound tambahan, kandungan kalori hidangan mesti dikurangkan;
  • nisbah lemak, protein dan karbohidrat dalam diet harian harus sesuai dengan 1: 1: 4;
  • menu orang sakit mesti memasukkan produk seperti:
    1. kacang, kismis dan madu;
    2. keju kotej;
    3. labu;
    4. soya dan kacang polong;
    5. kangkung laut;
    6. strawberi liar, cranberry dan gooseberry;
    7. terung;
    8. lemon, jeruk keprok dan jeruk;
  • buah sitrus mesti dimakan dengan semangat;
  • dari semua minuman, keutamaan harus diberikan kepada air pekat, serta sirap cair dan kaldu mawar liar;
  • dari diet perlu mengecualikan semua daging berlemak, terutama daging babi dan domba;
  • mentega dan marjerin harus diganti dengan sayur atau zaitun dalam semua hidangan;
  • sebagai tambahan, setiap pesakit mesti terus minum multivitamin dan mineral secara bersama.

Di samping itu, hampir semua pesakit terpaksa mengambil ubat dari pelbagai kategori, iaitu:

  • "Nitrogliserin" dan turunannya untuk melegakan kekejangan dan melebarkan saluran koronari, yang dengan demikian memudahkan akses darah dan oksigen ke otot jantung;
  • ubat-ubatan yang menghalang pembentukan gumpalan darah dan mengurangkan pembekuan darah, misalnya, "Thrombo-Ass" atau "Aspirin", yang diresepkan oleh doktor mengikut skema tertentu;
  • juga dalam beberapa kes, pesakit mungkin diberi ubat yang mengurangkan pembentukan kolesterol dalam darah dan menghalang penyerapannya dalam usus;
  • akhirnya, dalam situasi tertentu, ubat mungkin diperlukan yang tindakannya bertujuan untuk mempercepat metabolisme dan mengeluarkan lipid dari tubuh pesakit.

Juga, jika ada petunjuk, doktor boleh merujuk pesakit ke fisioterapi dan fisioterapi untuk menghilangkan ketidakaktifan fizikal.

Adakah ubat-ubatan rakyat digunakan dalam rawatan iskemia jantung?

Rawatan penyakit ini dengan ubat-ubatan rakyat sangat berkesan, namun, sebelum membuat sebarang keputusan, perlu berjumpa doktor agar tidak memperburuk perjalanan penyakit ini..

Khususnya, perubatan tradisional menawarkan kaedah berkesan berikut:

  • kira-kira 10 gram buah adas tuangkan 200 ml air mendidih, didihkan, angkat dari kompor, sejukkan, saring, peras dan bawa isi cecair yang dihasilkan ke segelas penuh. Ambil 3-4 kali sehari untuk satu sudu;
  • Pukul 2 putih telur dengan 2 sudu besar krim masam dan tambahkan satu sudu teh madu. Campurkan semua bahan dengan baik dan ambil ubat yang disediakan pada awal pagi, sebaik sahaja bangun. Ulangi setiap hari;
  • campurkan satu sudu teh lobak parut dan jumlah madu linden yang sama dan segera makan, minum ubat itu dengan air biasa. Ini mesti dilakukan setiap hari, sejam sebelum sarapan. Anda tidak boleh menyimpan komposisi yang disediakan.

Ingat bahawa iskemia jantung adalah penyakit yang sangat berbahaya, dan dalam keadaan apa pun tidak melakukan rawatan diri. Sekiranya keadaan bertambah buruk, segera dapatkan rawatan perubatan..

Semasa mengkaji disfungsi iskemia ventrikel kiri (LVI), mesti diingat bahawa jenis gangguan ini mempunyai gambaran tersembunyi. LVI tidak jelas dengan kegagalan jantung dalam bentuk gangguan peredaran darah. Jauh sebelum tahap ini, perubahan fungsional di jantung dapat dikesan bahawa, kerana kemungkinan besar pampasan disebabkan oleh mekanisme peraturan dan periferal, tidak dapat dikesan dalam bentuk stagnasi atau pelepasan.
Disfungsi ventrikel kiri boleh berlaku dalam pelbagai bentuk, bergantung pada mekanisme dan keparahan kerosakan iskemia..

Bentuk yang paling biasa adalah iskemia reversibel jangka pendek, yang berlaku semasa serangan angina pectoris dan hanya dapat dikesan semasa angina pectoris atau dalam 10-15 minit setelah pemulihan aliran darah koroner. Iskemia semacam itu dapat dilihat apabila disertai dengan serangan sakit atau boleh nyata seperti sesak nafas, aritmia, atau iskemia laten pendam..

Iskemia boleh berpanjangan, tetapi dapat dipulihkan, yang merupakan ciri angina yang tidak stabil, apabila disfungsi ventrikel kiri berlangsung selama-lamanya (berjam-jam, hari, dan bahkan beberapa minggu) setelah pemulihan peredaran darah. Iskemia juga tidak dapat dipulihkan, apabila penyumbatan saluran koronari secara berterusan selama lebih dari 60-90 minit tanpa pemulihan aliran darah di kawasan iskemia mengalami nekrosis miokard.

Pada masa ini, terdapat kajian klinikal dan instrumental dan biokimia yang signifikan pada tahap myocytes yang menerangkan mekanisme intim perubahan iskemia pada miokardium.

Gangguan metabolik iskemia miokardium

Penurunan kandungan oksigen memerlukan pengumpulan ion hidrogen (H +). Asidosis segera meningkatkan keseimbangan ion. Ion kalsium (Ca ++) dari! protein kontraktil diekskresikan ke dalam retikulum sarkoplasma. Jisim natrium intraselular (Na +) semakin meningkat, kalium (K +) meninggalkan sel miokardium. Pertumbuhan Ca ++ dalam retikulum, peningkatan aktiviti Ca ++ - ATPase, lipase menyebabkan gangguan struktur membran sel, Ca ++ terkumpul di mitokondria, yang membawa kepada kemusnahan mereka.

Pengumpulan Na + di dalam sel penuh dengan pembengkakan dan edema. Lebihan mitokondria Ca ++ membantu mengurangkan pengeluaran ATP.
Peningkatan kandungan ion H + menyebabkan komponen gangguan metabolik terpenting kedua - kemunculan sebatian peroksida (anion superoksida radikal hidroksil dan radikal O ++ bebas). Yang terakhir mempunyai kesan sitotoksik yang ketara, menyebabkan kerosakan pada mosit membran sel. Struktur protein (klon) terganggu. Semua peralihan ini bermula dari 30-60 saat pertama iskemia miokardium..

Dengan berlanjutan keadaan kelaparan oksigen, rangkaian perubahan komponen yang berkaitan dengan perubahan keradangan bergabung dengan gangguan ini. Granulosit bergegas ke lokasi pelanggaran. Mereka menyebabkan penyumbatan kapilari, yang meningkatkan kelikatan darah, dan peningkatan fenomena iskemia.

Pertumbuhan, dan kemudian pemecahan leukosit, melibatkan pelanggaran metabolisme arakidonik dan, sebagai akibatnya, perkembangan pemusnahan membran sel dengan pelepasan Ca selanjutnya++.

Gangguan metabolik juga menyebabkan kerosakan mikrostruktur.Pembengkakan dan pembengkakan miosit, pelanggaran membran, dan kontraksi sel dikesan. Dengan kerosakan teruk, nukleus sel musnah. Keamatan gangguan iskemia ditentukan bukan hanya oleh tahap oklusi saluran koronari. Kadar perkembangan stenosis, kehadiran jaminan yang menyokong tahap bekalan darah, jangka masa iskemia miokard sangat penting.

Apabila aliran darah terhad kepada lebih dari 80% dengan penutupan saluran koronari yang cepat, setelah 60-90 min, perubahan sel menjadi tidak dapat dipulihkan, nekrosis mioosit berkembang; Walau bagaimanapun, walaupun jangka pendek, tetapi episod iskemia berulang, boleh menyebabkan perubahan morfologi yang tidak dapat dipulihkan. Dalam semua kes iskemia tunggal atau berulang yang berpanjangan, perubahan fibrotik berkembang, kawasan hipertrofi miokard muncul, yang disebabkan oleh perkembangan beban jantung yang disebabkan oleh kerosakan iskemia.