Ulser trofik di kaki - foto, gejala dan rawatan

Ulser trofik adalah cacat jangka panjang yang tidak dapat disembuhkan pada kulit dan tisu berdekatan, yang muncul sebagai akibat gangguan peredaran darah dan limfa, penolakan kawasan nekrotik, dicirikan oleh perkembangan perlahan tisu granulasi, penurunan kadar epitel dan kecenderungan untuk kambuh.

Ini adalah komplikasi teruk dari kekurangan vena kronik. Walaupun ulser trofik sepenuhnya tidak boleh disebut komplikasi. Kemungkinan besar, ulser adalah akibat rawatan yang tidak betul atau ketiadaannya.

Punca Ulser Trofik

Kecacatan kulit seperti ini paling sering terbentuk pada bahagian bawah kaki, terutamanya di bahagian distal (pada kaki). Ulser boleh terletak di tempat yang berada di bawah tekanan - jari dan tapak kaki.

Beberapa sebab yang membawa kepada patologi ini harus diketengahkan:


  • kekurangan vena kronik pada latar belakang trombophlebitis;
  • gangguan saliran limfa (limfostasis kronik);
  • kecederaan di mana pemeliharaan tisu terganggu;
  • penyakit dermatologi dengan kursus kronik (lihat bagaimana merawat eksim pada kaki);
  • diabetes;
  • kegemukan;
  • penyakit autoimun;
  • kekurangan arteri kronik, yang disertai dengan penyumbatan saluran darah atau penyempitannya yang tajam;
  • luka panas dan luka pada kulit.
Bahkan lelasan yang paling biasa boleh menyebabkan pembentukan ulser trophik dengan latar belakang gangguan metabolik, penyakit tertentu dan sistem kekebalan tubuh yang lemah. Overcooling dan memakai kasut meremas boleh menjadi pencetus.

Gejala ulser trofik di kaki: foto

Sekiranya luka terbuka pada kaki tidak sembuh selama lebih dari enam minggu - ini adalah ulser trofik (lihat foto awal peringkat).

Tempat klasik untuk penyetempatannya adalah permukaan medial, tetapi jika penyakit itu berkembang, manifestasi luaran dapat menyebar di sepanjang permukaan sisi bawah kaki.

Ulser trofik pada kaki tidak berlaku secara tiba-tiba, hampir selalu penampilannya didahului oleh gejala tertentu:


  • kesakitan dan pembakaran kulit;
  • bengkak pada bahagian bawah kaki (lihat penyebab edema pada kaki);
  • berat pada otot betis;
  • pengembangan urat;
  • kekejangan malam.
Pada peringkat perkembangan sawan, perubahan pertama yang dapat dilihat mulai muncul. Akibat kebocoran limfa ke permukaan, gejala "kaki basah" berlaku. Kulit memperoleh warna ungu, kasar, menjadi berkilat. Di kawasan seperti dengan hiperpigmentasi dan ulser trofik dilokalisasi.

Mereka mempunyai bentuk bulat yang tidak teratur, selalunya bersaiz kecil atau sederhana, tepi tebal yang menyakitkan. Lama kelamaan, pelepasan berdarah atau bernanah muncul. Lokasi dan penampilan ulser bergantung pada penyakit yang mendasari penyebabnya. Gejala yang dinyatakan di atas adalah ciri ulser trofik pada bahagian bawah kaki yang berlaku dengan kekurangan vena.

Dengan patologi arteri, bisul terbentuk di kaki. Mereka sangat sakit kerana selalu cedera semasa berjalan. Ulser diabetes juga muncul di kaki (lihat gejala kaki diabetes), yang dapat mencapai ukuran dan kedalaman yang besar, tetapi tidak disertai dengan rasa sakit akibat kerosakan saraf.

Rawatan ulser trofik pada kaki

Masalah merawat ulser trofik pada kaki sangat relevan dalam perubatan moden. Ulser pada kaki adalah cacat yang boleh menyebabkan kerosakan yang besar bukan sahaja kepada kesihatan, tetapi juga keadaan ekonomi seseorang. Lagipun, terapi ini agak serius dan panjang.

Sekiranya ulser trofik di kaki, rawatan harus menyeluruh dan bertujuan untuk menghilangkan penyebab utama penyakit ini, tidak ada perbincangan mengenai rawatan bebas di rumah. Satu-satunya jalan keluar adalah pembedahan, tetapi hanya boleh dilakukan dengan keadaan ulser yang sesuai.

Oleh itu, tahap pertama rawatan dijalankan dengan ubat-ubatan dan fisioterapi dan berfungsi sebagai persediaan untuk pembedahan. Berikut adalah mekanisme utama tindakan pada luka:


  • pembersihan secara berkala dari pembuangan luka yang berlebihan, kerana zarah mati melambatkan penyembuhan;
  • pemeliharaan dan sokongan persekitaran yang lembap;
  • pengurangan edema tisu;
  • menguatkan peredaran darah tempatan dengan bantuan agen penambahbaikan peredaran mikro (trental, reopoliglyukin);
  • pembetulan metabolisme karbohidrat (dengan diabetes);
  • rehat di tempat tidur dengan anggota badan yang diangkat untuk menghilangkan genangan limfa dan darah;
  • mampatan bahagian bawah kaki untuk mengurangkan kesesakan (penggunaan pembalut elastik).
Untuk mempercepat pertumbuhan semula, kaedah fisioterapeutik ditetapkan: elektroforesis dengan ubat-ubatan, terapi magneto dan UHF. Untuk menekan mikroflora patogen tanpa penggunaan antibiotik, radiasi inframerah digunakan.

Semasa menggunakan kaedah ini, masa penyediaan ulser untuk pembedahan dikurangkan dengan ketara. Lebih-lebih lagi, jumlah intervensi pembedahan dikurangkan, serta jumlah komplikasi pasca operasi.

Langkah utama dalam rawatan ulser trofik pada bahagian bawah kaki, seperti yang telah disebutkan, adalah campur tangan pembedahan, yang bertujuan untuk menghilangkan penyebab segera kecacatan kulit. Ia dilakukan dengan membuang urat dangkal yang melebar pada vena varikos..

Pembedahan pintasan pintasan, pembedahan plastik arteri oleh alloprosthesis ditunjukkan untuk menghilangkan penyakit. Sekiranya saraf rosak, maka neurolisis dan autotransplantasi saraf ditunjukkan. Ulser luka bakar dipotong, dan cacat kulit diganti dengan penutup berlubang..

Tidak satu pun kaedah campur tangan pembedahan tidak boleh radikal. Rawatan sedemikian harus difokuskan pada kesan terpencil pada bahagian tertentu dari sistem vena, dan harus dicapai dengan cara yang kurang trauma..

Komplikasi ulser trofik

Menurut statistik, orang yang menderita patologi ini kehilangan kemampuan mereka untuk bekerja untuk waktu yang lama, peratusan kecacatan yang tinggi masih ada. Semasa kajian, ulser trofik sering menunjukkan kulat dan organisma yang tidak membentuk spora anaerobik. Fakta ini menunjukkan risiko tinggi sepsis..

Sebilangan besar pesakit mengalami komplikasi dalam bentuk dermatitis kontak, pyoderma dan eksim, kerana keadaan kulit bertambah buruk. Apabila jangkitan bakteria melekat, saluran dan simpul limfa dapat meradang, selalunya jangkitan erysipelas berkembang.

Terdapat juga kemungkinan degenerasi ulser trofik pada bahagian bawah kaki menjadi neoplasma malignan, tetapi komplikasi seperti ini sangat jarang berlaku dan didiagnosis hanya pada 1% pesakit. Sekiranya rawatan tidak dijalankan, prosesnya dapat berlanjutan lebih dalam dan melibatkan lemak, tendon, otot dan tulang subkutan..

Pencegahan

Pencegahan ulser trofik adalah rawatan tepat pada masanya dan berkualiti tinggi dari patologi yang mendasari. Jadi dengan urat varikos, pesakit harus:


  • menahan diri daripada melakukan kerja fizikal yang berat;
  • Elakkan berdiri lama;
  • pakai pembalut elastik.
Untuk mengelakkan perkembangan bisul dengan aterosklerosis saluran darah, anda boleh menggunakan:

  • rawatan yang mencukupi;
  • mematuhi diet kolesterol;
  • berhenti merokok dan minum alkohol;
  • pendidikan Jasmani.
Anda boleh mencegah perkembangan ulser diabetes dengan:

  • pembetulan glukosa darah;
  • diet;
  • mengelakkan hipotermia dan kecederaan;
  • memakai kasut yang selesa.
Ulser trofik adalah penyakit tertua bagi masyarakat manusia, tetapi masalah rawatan dan pencegahannya tetap relevan pada zaman kita.

Doktor mana yang harus saya hubungi untuk mendapatkan rawatan?

Sekiranya, setelah membaca artikel itu, anda menganggap bahawa anda mempunyai gejala ciri penyakit ini, maka anda harus mendapatkan nasihat ahli phlebologist.

Penyebab ulser trofik - gejala pertama, rawatan konservatif dan pembedahan

Proses patologi yang membawa kepada pembentukan kecacatan ulseratif mempunyai banyak sebab. Doktor yang menjanjikan penyembuhan cepat cenderung menyembuhkan simptomnya, tetapi tidak menghilangkan punca masalahnya. Ulser trofik dilokalisasi dalam kebanyakan episod diagnostik pada bahagian bawah kaki (dalam beberapa kes, di tangan) dan mewakili luka kulit yang tidak sembuh selama lebih dari 6 minggu.

Apa itu ulser trofik?

Pada intinya, lesi ulseratif trofik, yang disertai dengan pelanggaran lapisan atas kulit dan tisu dengan kerosakan pada saluran di bawahnya (ia tidak menular, kecuali untuk penyakit berjangkit). Manifestasi seperti itu sering dilokalisasikan pada kaki, kerana mereka mempunyai beban maksimum dalam kehidupan seharian. Selain itu, bisul terletak di mana-mana bahagian badan di mana peredaran mikro tisu terganggu. Mereka kelihatan seperti tempat ulserasi yang dikelilingi oleh kecacatan kulit, dari mana nanah, limfa dan darah menonjol.

Gejala

Sukar untuk melihat pembentukan ulser, kerana pada awal perkembangannya tidak berbeda dengan lebam dangkal. Selalunya pesakit beralih kepada pakar apabila diperlukan campur tangan pembedahan yang lengkap untuk menghilangkan tapak tisu yang musnah. Sekiranya pesakit mengetahui bahawa penyakitnya boleh menyebabkan pembentukan ulser seperti itu, maka dia harus dengan hati-hati memantau keadaan alat kulitnya. Tanda-tanda manifestasi ulseratif dan tahap awal perkembangannya (misalnya, kaki, tetapi semua titik berlaku pada mana-mana bahagian badan):

  • pembengkakan teruk pada bahagian bawah kaki yang kerap;
  • kekejangan berkala yang teruk di betis (biasanya pada waktu malam);
  • terbakar dan gatal di kawasan tertentu;
  • rasa panas di kaki;
  • peningkatan kepekaan kulit untuk bersentuhan;
  • pemadatan kulit;
  • pelepasan permukaan seperti peluh.

Sebab-sebabnya

Ulser trofik adalah gejala penyakit berbahaya, dan bukan masalah bebas. Sekiranya hanya masalah kulit yang dirawat, maka setelah beberapa saat ia akan muncul lagi (atau rawatannya tidak akan berjaya). Semasa membuat diagnosis oleh pakar bedah vaskular, dia pasti akan merujuk pesakit untuk pemeriksaan penuh untuk mengenal pasti penyebab lesi ulseratif. Apa yang boleh menyebabkan ulser trofik pada kaki:

  • kecederaan dari sebarang jenis yang belum dapat dirawat dengan betul;
  • luka bakar;
  • radang dingin;
  • luka tekanan;
  • komplikasi urat varikos;
  • penyakit vaskular kronik;
  • pendedahan hubungan kimia;
  • pendedahan sinaran atau radiasi;
  • memakai kasut yang tidak sesuai secara berterusan;
  • komplikasi diabetes;
  • jangkitan purulen
  • kekurangan darah dalam urat dan arteri yang tidak mencukupi;
  • penyakit autoimun;
  • imuniti yang lemah, termasuk AIDS;
  • hipertensi arteri kronik;
  • sekumpulan berat badan yang tajam (terdapat pada ahli bina badan yang aktif membina otot);
  • sifilis;
  • batuk kering;
  • kecederaan otak dan saraf tunjang.

Penyakit ulser peptik tropik, bergantung pada lokasi dan penyebabnya, boleh mempunyai etiologi yang berbeza, jadi penting untuk mendiagnosis penyakit yang mendasari dengan tepat. Ulser mula terbentuk pada pelbagai peringkat tisu, dan jenisnya dikelaskan berdasarkan sebab pembentukan dan struktur. Terdapat enam jenis ulser utama:

  1. Arteri (aterosklerotik). Terbentuk kerana pergeseran iskemia tisu lembut kaki bawah (peredaran arteri terganggu). Penampilan awal menimbulkan hipotermia sekali atau berterusan, kasut yang tidak selesa, dan pelanggaran kulit. Ia dilokalisasikan dalam kebanyakan episod di kawasan kaki. Ia kelihatan seperti luka separa bulat yang menyakitkan dengan ukuran kecil, dipenuhi nanah, dengan tepi yang lebat dan kulit kuning pucat di sekitarnya. Dibentuk lebih kerap pada pesakit tua dengan kemusnahan arteri di hujung kaki, pembentukan dari tumit hingga bahagian bawah kaki dalam diameter dan kedalaman.
  2. Ulser kaki vena. Pencetus awal adalah pelanggaran peredaran vena normal di urat, penyetempatan - di bahagian bawah kaki. Mula berkembang dari bintik-bintik warna ungu. Rawatan yang tidak betul boleh menyebabkan pertumbuhan ulser ke dalam ke otot dan otot, akibat yang mungkin disebabkan oleh keracunan darah adalah mungkin..
  3. Ulser diabetes. Berkembang pada pesakit diabetes jika rawatan dan pencegahan tidak diikuti, bisul pada bahagian bawah kaki sering terbentuk. Rawatan di rumah sebenarnya tidak membuahkan hasil; diperlukan campur tangan pembedahan dan terapi ubat yang serius. Penampilan: luka berdiameter besar dengan kecacatan dalam tisu, pendarahan teruk dan bernanah dengan bau yang tidak menyenangkan (kaki diabetes).
  4. Ulser neurotrofik. Muncul selepas kerosakan pada kepala atau tulang belakang kerana gangguan anggota badan yang merosot dan kerosakan pada struktur saraf. Dari luar, mereka kelihatan seperti kawah kecil, mengeluarkan nanah berbau yang tidak menyenangkan. Kedalaman ulserasi dapat mencapai tendon dan tulang..
  5. Ulser hipertensi (Martorella). Kejadian berlaku dengan latar belakang hipertensi arteri malignan, yang menyebabkan pemusnahan dinding pembuluh kecil. Secara luaran, mereka kelihatan seperti bintik-bintik kecil yang simetris dengan warna merah-sianotik dengan sedikit rasa sakit pada palpasi. Ia sering berkembang pada wanita setelah 40 tahun, patologi disertai dengan kesakitan yang teruk pada bila-bila masa sepanjang hari, ia sangat terdedah kepada jangkitan bakteria.
  6. Pyogenik. Ulser kebersihan yang menjadi ciri penduduk jalanan. Muncul dengan latar belakang furunculosis, eksim purulen sambil mengabaikan peraturan kebersihan diri. Bentuk - ulserasi kedalaman bujur dan kecil.

Komplikasi

Mengabaikan sebarang penyakit, tanpa mengira gejala manifestasi, secara beransur-ansur akan menyebabkan komplikasi. Ulser trofik dari bahagian bawah kaki dalam pengertian ini adalah salah satu yang paling berbahaya: proses purulen penyetempatan kecil adalah persekitaran yang bermanfaat untuk perkembangan jangkitan dengan pemusnahan tisu-tisu di sekitarnya secara beransur-ansur (contoh khas adalah tunawisma dengan lesi pyogenik yang serius). Apa yang boleh mengancam untuk mengabaikan ulserasi trofik:

  • eksim pelbagai jenis di sekitar ulser;
  • perkembangan penyakit kulat;
  • lesi streptokokus pada kulit;
  • ubah bentuk dan pemusnahan sendi, tendon;
  • trombosis urat;
  • barah dalam kes yang jarang berlaku dengan pengabaian sepenuhnya terhadap masalah ini;
  • penyingkiran tisu otot yang terjejas;
  • amputasi anggota badan yang betul-betul terjejas.

Diagnostik

Petunjuk awal untuk mengesan kehadiran ulser seperti penyakit vena varikos dan phlebothrombosis. Diagnosis berlaku setelah pemeriksaan menyeluruh pesakit untuk kehadiran penyakit yang memprovokasi penampilan masalah. Diagnosis awal penyakit ini berlaku dengan palpasi zon kemungkinan penyetempatan. Sekiranya manifestasi trofik disyaki (celup subkutan pada kaki atau betis, pengerasan kulit, perubahan warna), ultrasound tambahan urat kaki, rheovasografi dan pemeriksaan dupleks ultrasound dilakukan.

Rawatan ulser trofik

Bagaimana merawat ulser trofik di kaki jika ia berlaku? Terapi jangka panjang penyakit seperti itu adalah pendekatan bersepadu yang bertujuan untuk meminimumkan kesan penyakit yang mendasari dan menghilangkan bisul yang tidak menyembuhkan itu sendiri. Terapi konservatif bermula dengan penggunaan antibiotik untuk membatasi perkembangan luka purulen dan jangkitan tempatan sekunder. Ubat yang dipilih secara berasingan untuk menormalkan fungsi saluran darah dan sistem peredaran darah, rawatan ulserasi yang berkesan.

Ulser dibersihkan menggunakan enzim khas. Selepas penyembuhan separa dan normalisasi keadaan tisu, saluran dan urat dipulihkan secara pembedahan, dan kerosakan kulit total dihilangkan. Kawasan yang mengalami ulserat juga harus diperhatikan setelah penyembuhan penyakit yang mendasari, untuk mencegah kemunculannya kembali dengan latar belakang kekebalan yang lemah. Tidak ada rejimen rawatan yang ketat, kerana penyebab bisul dan bentuknya sangat berbeza.

Pembedahan

Adalah penting bahawa rawatan utama dan campur tangan pembedahan dijalankan dengan betul, jika tidak, kemungkinan berlakunya kerosakan sekunder tisu trofik adalah tinggi. Fokus utama keradangan, kawasan yang terjejas, pelepasan purulen dikeluarkan dengan cara operasi (pemulihan vaskular adalah kategori operasi yang berasingan yang dilakukan setelah penghapusan ulser peptik). Rawatan luka kaki yang tidak sembuh:

  • vakum: mengepam keluar nanah, mengurangkan bengkak, merangsang aliran darah dan proses regeneratif, mengurangkan risiko kambuh, menyekat akses kepada bakteria dan virus;
  • kateterisasi: digunakan untuk ulser dalam, yang sukar disembuhkan;
  • jahitan fistula arteri vena untuk membahagikan kawasan luka menjadi luka yang lebih kecil untuk pendedahan yang lebih disasarkan.

Terapi ubat

Terapi invasif bertujuan untuk mengekalkan imuniti, memerangi jangkitan dan penyakit yang mendasari. Rawatan bisul secara langsung seringkali terhad kepada penggunaan salap dan krim terapeutik, yang akan mengurangkan komponen bakteriologi, dan akan memprovokasi penyembuhan tisu. Dengan cara lain, bahan aktif tidak dapat dihantar ke lesi. Losyen dari komposisi hanya digunakan setelah membersihkan luka secara menyeluruh.

Sapukan salap untuk merangsang proses regenerasi dan membersihkan luka. Bahan aktif salap menormalkan aliran darah di saluran, yang memprovokasi pembaikan tisu, bahkan di kawasan yang luas.

Kekerapan penggunaan secara langsung bergantung pada tahap lesi fokus dan intensiti pelepasan bernanah (rata-rata - 2-3 sehari).

Solcoseryl sebenarnya tidak mempunyai kontraindikasi (kecuali intoleransi individu).

Ubat yang agak baru yang tindakannya bertujuan untuk mengembalikan daya tahan tubuh. Merangsang pemulihan peredaran darah dan menghentikan penampilan pembuangan purulen.

Anda boleh menggunakan salap hanya setelah berunding dengan doktor anda, kerana terdapat banyak senarai kontraindikasi.

Jangan gunakan untuk orang yang mempunyai masalah tiroid.

Kesan antibakteria. Melegakan kesakitan, terbakar di kawasan yang terjejas, melindungi luka daripada jangkitan.

Salap digunakan pada lapisan tebal yang padat ke luka yang paling dibersihkan 2-3 kali sehari untuk menyembuhkan kawasan yang rosak.

Masalah boleh timbul dengan intoleransi individu terhadap sulfathiazole, kekurangan kongenital glukosa-6-fosfat dehidrogenase. Semasa kehamilan, salap boleh digunakan jika lesi tidak melebihi 20% dan kemungkinan manfaat mengatasi risiko teoretis terhadap janin.

Terapi mampatan

Fiksasi dengan pembalut mampatan adalah wajib dalam rawatan manifestasi ulser trofik dan urat varikos pada semua peringkat penyakit. Kesan ini membantu mengurangkan diameter urat, mengurangkan bengkak. Teknologi moden tidak mencadangkan penggunaan pembalut elastik klasik, tetapi seluar dalam mampatan khusus yang boleh dipilih dalam ukuran dan untuk kawasan anggota badan tertentu.

Prosedur fisioterapeutik

Fisioterapi membantu meningkatkan peredaran mikro pada saluran ekstremitas bawah, mengurangkan proses keradangan pada tisu, dan mendorong penyembuhan fokus ulseratif. Manipulasi seperti ini dibenarkan sekiranya kesan terapi tidak memburukkan keadaan anggota badan dan akan membawa faedah yang nyata. Kaedah berbeza dalam arah pendedahan:

  • pengurangan keradangan: terapi gelombang mikro dan UHF;
  • kesan bakteria: elektroforesis dengan komponen antibakteria (membersihkan penyetempatan ulseratif komponen nekrotik), aeroionoterapi, darsonvalization (pendedahan kepada arus frekuensi tinggi);
  • kesan vasodilating: galvanisasi, sinaran inframerah, ultratonoterapi, elektroforesis;
  • untuk penyembuhan luka, pembentukan tisu yang sihat: paraphytherapy, barotherapy oksigen, magnetoterapi;
  • mandi ozon dan udara.

Kaedah rakyat

Penting untuk diingat bahawa kecacatan bukan penyembuhan trofik bukan demam atau kalus. Penyembuhan yang lengkap akan berlaku hanya selepas rawatan yang kompleks terhadap penyakit provokator dan ulser itu sendiri. Penggunaan ubat-ubatan rakyat harus dipersetujui dengan pakar yang hadir untuk mengecualikan kemerosotan keadaan atau peneutralan kesan terapi terapi tradisional. Ubat kediaman yang popular untuk fokus ulseratif:

  1. Pewarnaan pendarahan. Merangsang penyembuhan fokus penyakit dan pertumbuhan semula kulit. Akar tanaman mesti digiling ke serbuk dan tuangkan 100 ml air rebus sejuk. Berkeras 10 jam dan ambil sebelum makan 1 sudu besar. l tiga kali sehari.
  2. Memampatkan dari abu birch. Tuangkan 100 gram serbuk dengan 1 liter air mendidih, tutup bekas dan bungkus dengan ketat dalam selimut atau selimut. Selepas 2 jam, lembapkan kain kasa dalam cecair yang dihasilkan dan sapukan pada fokus penyakit yang dibersihkan selama 3-4 jam. Prosedur dijalankan selama 2-3 minggu.
  3. Balut daun misai emas. Angkat dan biarkan daunnya dalam lesung sehingga jus muncul. Rawat wabak dengan larutan steril (hidrogen peroksida atau klorheksidin), letakkan jisim pada wabak dan tutup dengan pembalut steril (mungkin terbakar pada minit pertama). Rawat kawasan ulser sehingga penyembuhan lengkap.

Pencegahan

Penting untuk diingat bahawa lesi ulseratif muncul dengan penyakit arteri, kerosakan pada struktur vena. Dengan urat varikos, apabila pesakit menolak campur tangan pembedahan, disarankan untuk memakai seluar mampatan, yang dipilih secara individu. Bagi pesakit, sangat disarankan untuk mengurangkan beban pada kaki, memantau berat badan, jika mungkin tidak bekerja di industri berbahaya (kedai panas), mematuhi diet yang ketat dan mengelakkan luka pada tisu yang terdedah kepada ulser..

Ulser trofik pada kaki: foto, peringkat awal, kaedah rawatan

Ulser trofik pada bahagian bawah kaki adalah kecacatan yang tidak dapat disembuhkan pada kulit pada latar belakang proses keradangan atau sejumlah penyakit.

Patologi serupa disebabkan oleh pelanggaran serius dalam sistem peredaran darah..

Kecacatan itu bukan hanya terlihat pada penampilan, tetapi juga penuh dengan komplikasi serius.

Terapi kompleks diperlukan untuk meringankan keadaan pesakit. Mengapa ia berlaku, apa simptomnya, bagaimana diagnosis dan rawatan dijalankan, perlu dipelajari lebih lanjut.

Sebab-sebab pendidikan

Dengan ulser, stasis darah diperhatikan di tumit atau jari kaki.

Terdapat banyak sebab yang boleh menyebabkan pelanggaran aliran darah di bahagian bawah kaki. Ia:

  • luka bakar;
  • radang dingin;
  • plak vaskular;
  • memakai kasut yang tidak selesa yang sempit;
  • pecah batang saraf;
  • Urat varikos;
  • pembakaran kimia, fizikal, haba;
  • tindak balas alahan;
  • limfostasis kerana geseran mekanikal dengan telapak kaki.

Kekurangan nutrien dan bekalan oksigen ke bahagian bawah kaki menyebabkan kemerosotan aliran darah, kesesakan, perkembangan proses keradangan dan luka yang tidak sembuh dalam bentuk ulser yang menembusi jauh ke dalam kulit yang mempengaruhi sistem peredaran darah..

Ulser trofik yang boleh menyebabkan pengubahsuaian tisu subkutan dan lapisan epidermis lebih kerap didiagnosis pada orang tua. Di samping itu, sejumlah penyakit boleh mencetuskan:

Ulser pada kaki dianggap sebagai luka yang tidak menyembuhkan dan membasahi lebih dari 1.5 bulan.

Penyakit ini boleh menjadi sekunder, dengan latar belakang berlakunya vena varikos, trombophlebitis, diabetes mellitus, aterosklerosis saluran pembuluh darah bawah, hipertensi, tromboangiitis, penyakit ginjal, hati, jantung.

Bagaimana saya boleh dijangkiti?

Ulser trofik berkembang bukan hanya disebabkan oleh penyakit, tetapi juga dapat didiagnosis jika terjadi jangkitan pada tisu lembut pada kaki, ketika penyebabnya adalah antraks atau sifilis.

Dalam gambar di bawah, anda dapat melihat seperti apa bentuk ulser trofik di bahagian bawah kaki..

Sifilis disebarkan melalui penghantaran-hubungan domestik. Jangkitan kaki sangat mungkin berlaku sekiranya keadaan kebersihan sederhana tidak diperhatikan, rawatan luka tepat pada masanya, luka pada telapak kaki.

Jangkitan boleh berlaku pada kanak-kanak walaupun semasa perkembangan janin, melalui saluran kelahiran atau melalui susu ibu. Sifilis boleh dijangkiti melalui darah semasa transfusi..

Bersentuhan dengan haiwan atau penggunaan susu atau daging yang tercemar boleh menjadi sumber jangkitan antraks..

Setelah kira-kira 5-6 hari dari saat perubahan degeneratif pertama muncul pada bahagian kulit (khususnya kaki) dalam bentuk luka erosif kecil dengan tepi yang tidak rata.

Pengelasan

Ulser trofik diberikan pengkelasan, kod untuk sel mikroba-10, khususnya KDL 98/4.

Oleh penyakit yang dimaksudkan adalah kecacatan pada selaput lendir kulit dengan jalan akut atau kronik. Luka sentiasa mengalir, tidak sembuh, bernanah.

Peredaran darah terganggu di bahagian bawah kaki.

Kecacatan pada kaki menimbulkan bukan sahaja penembusan jangkitan, tetapi juga masalah dengan saluran darah, kemunculan plak aterosklerotik sekiranya berlaku kerosakan pada arteri utama atau aterosklerosis.

Seperti apa ulser, gejala awal

Kudis pertama pada kaki atau ulser terbentuk dengan cepat, hanya dalam beberapa jam. Tidak ada yang menghalang sekiranya bekalan darah ke sendi terganggu, imuniti berkurang.

Tahap awal dimulakan dengan pengubahsuaian kulit.

Bahagian yang terkena pada tapak kaki (lihat di bawah foto seperti apa tahap awal) atau di bahagian kaki bawah memperoleh warna yang berkilat dan berkilat. Kemudian terdapat kepadatan, hiperpigmentasi.

  • kemerahan, bengkak, bengkak;
  • sensasi terbakar dan kepenuhan;
  • kebocoran cecair dalam bentuk embun jatuh melalui kulit paten;
  • kemunculan bintik keputihan di kawasan kulit mati;
  • nekrosis tisu;
  • pembentukan kudis yang keluar walaupun dari sedikit sentuhan;
  • memperoleh warna ceri dan bertambah besar dari masa ke masa.

Pada mulanya, sakit tidak melebihi 2-3 cm. Sekiranya rawatan tidak dimulakan, sekiranya berlaku jangkitan, kandungan purulen dengan bau yang tidak menyenangkan akan mulai meninggalkan.

Apabila perjalanan keradangan berlangsung, ukuran ulser akan bertambah. Tahap awal ulser akan berubah menjadi gejala yang lebih subjektif dan jelas kelihatan..

Akibat gangguan peredaran darah, kaki membengkak dan membengkak, mereka menjadi sejuk apabila disentuh. Gejala tambahan:

  • sensasi terbakar, kepanasan, kepenuhan;
  • kekejangan otot, terutamanya pada waktu malam;
  • penampilan yang halus, berkilat dan panas ke tempat sentuhan rona ungu gelap.

Secara beransur-ansur, ulser trofik pada kaki akan bertambah besar dan, apabila jangkitan melekat, proses keradangan akhirnya akan menyebabkan keracunan darah, sepsis, dan kematian. Ini adalah sejenis sakit tekanan yang boleh berlaku pada tumit (tapak kaki).

Selalunya penyebabnya: memakai kasut ketat yang sempit atau jangkitan sekiranya tidak ada kebersihan diri. Mencetuskan ekspresi pada kaki boleh:

Apabila bintik keputihan muncul di kulit, doktor menasihati anda untuk tidak berlengah dengan pergi ke klinik dan menjalani diagnosis lengkap.

Ulser trofik boleh disebabkan oleh pelbagai sebab. Hanya rawatan pada peringkat awal yang dapat menyelamatkan dari komplikasi dan akibat serius hingga perkembangan gangren, nekrosis tisu dengan sepsis.

Langkah-langkah diagnostik

Untuk kajian terperinci mengenai keadaan ekstremitas bawah dan pengenalpastian penyebab pertama yang menimbulkan penyakit ini, kajian komprehensif dilakukan:

  • pemeriksaan visual terhadap lesi;
  • koleksi sejarah pesakit;
  • ujian darah untuk biokimia;
  • Ultrasound
  • MRI
  • histologi;
  • bakteriologi;
  • sitologi untuk kajian terperinci bukan sahaja lokasi lesi dengan latar belakang peredaran darah yang terganggu, tetapi juga laman tisu sihat di sekitarnya untuk penunjukan rawatan sistematik yang mencukupi.

Bagaimana rawatannya?

Terapi panjang dan kompleks. Pengubatan sendiri dikecualikan, kerana selalunya dengan ulser trofik hanya ada satu jalan keluar - operasi. Sekiranya kes ini tidak rumit dan tidak dimulakan, maka doktor mungkin akan memutuskan untuk menjalani kursus rawatan perubatan.

Sekiranya operasi di hadapan, maka persiapannya adalah:

  • membersihkan luka dengan antiseptik zarah mati yang memperlahankan penyembuhan;
  • menetapkan ubat untuk meningkatkan trofisme dan peredaran mikro;
  • sinaran inframerah semasa mengesan mikroflora patogen di lokasi kerosakan;
  • terapi ozon, penyinaran laser, terapi vakum untuk mempercepat penyembuhan, merangsang pertumbuhan dan granulasi, meningkatkan trofisme pada tahap awal proses ulser.

Pesakit ditunjukkan rehat di tempat tidur, menaikkan kaki yang sakit ke ketinggian sehingga darah tidak bertakung.

Ubat-ubatan

Terapi bertujuan untuk menghilangkan punca yang membawa kepada penyakit ini. Ditugaskan:

  • agen bukan steroid (Diclofenac);
  • antihistamin (Suprastin, Diazolin);
  • antiseptik (furatsilin, chlorhexidine) untuk pendedahan tempatan;
  • agen antiplatelet (Pentoxifylline, Clopidogrel, Curantyl, Cardiomagnyl, Aspirin);
  • pertumbuhan semula salap dan gel (Levomekol, Solcoseryl, Dimexide);
  • anestetik (furatsilin, chlorhexidine, kaldu chamomile);
  • salap untuk meningkatkan peredaran darah (Venolife, Rutozid);
  • agen pemekaan (Tavegil);
  • phlebotonics (Antistax, Detralex);
  • NSAID untuk melegakan gejala yang menyakitkan dan meningkatkan pertumbuhan semula tisu (Curiosin, Actovegin).

Pastikan pesakit perlu mempertimbangkan semula gaya hidup, dietnya.

Walaupun dalam operasi, prosedur persiapan tidak dapat dilepaskan: rawatan harian dengan luka yang menangis dengan gel khas, antiseptik, komposisi untuk mempercepat pertumbuhan semula tisu (Triderm, Solcoseryl, Levomekol, Dioxide).

Penyinaran UHF, magnetoterapi, rawatan tapak kerosakan dengan oksigen, nitrogen ditunjukkan..

Campur tangan pembedahan

Sekiranya ulser trofik pada kaki telah berkembang menjadi ukuran yang besar, maka rawatan ubat tidak berkesan.

Pembedahan dilakukan dengan mengeluarkan tisu epitelium mati, membuang tisu nekrotik yang meradang.

Hari ini, doktor melakukan rawatan kuret, pengosongan ulser kulit yang disebabkan oleh kesesakan hipertensi atau vena, juga dengan bentuk ulser neurotik.

Pemindahan kulit dari paha, punggung adalah mungkin. Adalah perlu untuk mengembalikan pesakit ke taraf hidup yang normal.

Perhatian! Ulser trofik mempunyai etiologi yang tidak jelas dan walaupun dengan luka kecil yang tidak dapat disembuhkan di kaki, rawatan di rumah tidak dapat dilakukan. Ubat-ubatan rakyat tidak dapat menghilangkan gangguan peredaran pada sendi.

Sekiranya ulser trofik pada kaki kecil, maka dengan izin doktor di rumah, anda boleh menggunakan:

  • penyelesaian sabun untuk membersihkan luka dari nekrosis, lesi pustular;
  • rawatan luka dengan antiseptik (Heparin, Levomekol), tetapi di bawah pengawasan doktor. Pembalut antiseptik mesti diubah setiap hari (2-3 kali sehari) untuk mengelakkan jangkitan pada luka. Selain itu, salap (Solcoseryl, Argosulfan) akan membantu pertumbuhan semula, merangsang pembelahan sel dan mengaktifkan proses metabolik..

Kerja tidak boleh sia-sia. Secara beransur-ansur, ulser peptik mula mengering, sembuh. Perkara utama adalah merawat salap setiap hari sehingga ulser sembuh sepenuhnya.

Kemungkinan komplikasi

Telapak kaki adalah tempat yang, jika tidak dirawat secara sistematik dan teratur, jika ulser trofik muncul di kaki, maka penembusan mikroorganisma ke dalam integumen kulit cepat menyebar dengan aliran darah ke seluruh tubuh. Ini akan menyebabkan komplikasi serius:

Ulser yang mengalami kerosakan toksik akan mulai membusuk. Tisu yang mereput, mengeluarkan produk toksik, akan cepat tersebar melalui aliran darah dengan aliran getah bening dan lebih jauh ke seluruh badan..

Dengan latar belakang jangkitan, penyakit ini akan mulai berkembang, akibatnya, anda dapat memperoleh onkologi, perkembangan tumor.

Kumpulan risiko ini merangkumi bukan hanya pesakit diabetes mellitus, tetapi juga dengan imuniti yang lemah, orang yang dijangkiti HIV, yang bahkan sakit pada kaki menjadi mematikan.

Pencegahan adalah di atas segalanya. Penting:

  • ikuti diet;
  • elakkan kecederaan pada kulit pada kaki;
  • memakai kasut yang selesa;
  • pastikan glukosa darah anda terkawal untuk mencegah perkembangan ulser kaki diabetes.

Ulser trofik telah lama diketahui oleh orang, walaupun rawatan dan pencegahan tetap relevan hingga hari ini..

Ulser trofik pada kaki. Foto, rawatan, mengapa terbentuk, daripada smear

Ulser trofik pada bahagian bawah kaki adalah kecacatan yang tidak dapat disembuhkan pada kulit pada latar belakang proses keradangan atau sejumlah penyakit.

Patologi serupa disebabkan oleh pelanggaran serius dalam sistem peredaran darah..

Kecacatan itu bukan hanya terlihat pada penampilan, tetapi juga penuh dengan komplikasi serius.

Terapi kompleks diperlukan untuk meringankan keadaan pesakit. Mengapa ia berlaku, apa simptomnya, bagaimana diagnosis dan rawatan dijalankan, perlu dipelajari lebih lanjut.

Jenis ulser trofik pada kaki

Ulser trofik pada kaki (foto akan menghasilkan idea umum mengenai penyakit ini), pakar membahagikan kepada beberapa jenis, dengan mengambil kira penyebab kejadiannya. Pengelasan umum melibatkan pemisahan ulser menjadi vena dan arteri. Kira-kira 80% pesakit menderita jenis gangguan pertama..

Ulser arteri berkembang akibat pelanggaran peredaran arteri. Secara luaran, mereka kelihatan seperti rongga dangkal bulat yang dipenuhi nanah, yang dilokalisasi di kawasan kaki. Paling kerap didiagnosis pada pesakit tua yang menderita aterosklerosis atau penyakit jantung koronari.

Ulser vena berkembang secara perlahan, menjadi akibat pelanggaran peredaran vena. Mereka kelihatan seperti bintik-bintik warna ungu gelap, yang secara beransur-ansur tumbuh. Berlaku pada pesakit muda dan tua.

Memandangkan penyebab penyakit ini, jenis perubahan nekrotik berikut dibezakan:

  1. Ulser diabetes mempengaruhi pesakit dengan diabetes jenis 1. Pesakit dengan penyakit jenis 2 cenderung mengalami gangguan tersebut. Ciri khas ulser diabetes adalah penyetempatan lesi pada ibu jari kaki.

  • Ulser neurotrofik dapat dilokalisasikan di paha dan kaki bawah, kaki. Berkembang dengan pelanggaran pemeliharaan tisu, mempengaruhi tisu dangkal dan dalam.
  • Ulser hipertensi lebih kerap mempengaruhi pesakit dengan hipertensi arteri yang tidak terkawal, apabila peredaran darah tidak hanya terganggu, tetapi juga arteri kecil hancur. Dimanifestasikan secara luaran dalam bentuk bintik merah burgundy atau sianotik, menyakitkan apabila disentuh.
  • Spesies pyogenik lebih kerap mempengaruhi pesakit yang melanggar peraturan asas kebersihan diri secara berterusan (contohnya, orang yang tidak mempunyai tempat tinggal tertentu). Bahagian bawah anggota badan sering menjadi kawasan yang terjejas, bisul biasanya tidak dalam, tetapi boleh mempengaruhi otot semasa penyakit ini berlangsung lama..
  • Mana-mana spesies mempunyai ciri dan gejala tersendiri. Anda boleh mendiagnosis jenis pelanggaran tertentu setelah mengumpulkan anamnesis dan pemeriksaan.

    Ulser dikelaskan mengikut penyebab pembentukannya..

    Ulser trofik vena berlaku pada 8 daripada 10 pesakit. Penyebabnya adalah genangan kerana peredaran vena terganggu. Ulser trofik kaki paling kerap terbentuk di bahagian bawah ketiga di permukaan dalaman kaki.

    Arteri

    Latar belakang perkembangan patologi pada 20% pesakit menghapuskan penyakit arteri pada bahagian bawah kaki. Stenosis arteri membawa kepada iskemia dan nekrosis tisu lembut kaki. Momen-momen yang memprovokasi adalah kecederaan atau hipotermia pada bahagian hujung kaki, penggunaan kasut yang tidak selesa.

    Ciri-ciri ulser trofik jenis ini: paling sering dijumpai pada usia tua, seseorang mengalami kesukaran untuk berjalan di tangga dan rasa sejuk di kakinya.

    Semasa pemeriksaan, kaki terasa sejuk. Selalunya, luka kecil dengan manifestasi suppuration di tumit, ibu jari dan permukaan luar kaki dijumpai. Mereka mempunyai bentuk bujur, tepi padat, kulit di sekelilingnya menjadi kuning.

    Diabetes

    Ulser kaki trofik adalah komplikasi diabetes yang biasa. Penyetempatan khas adalah ibu jari atau jagung yang cedera di kawasan tunggal. Mengembangkan angiopati diabetes di tengah turun naik glukosa darah.

    Tanda-tanda ciri: penurunan kepekaan pada kaki, kepupusan refleks tendon, peningkatan kecacatan ukuran yang cepat, kecenderungan untuk mengembangkan nekrosis, ketahanan terhadap terapi.

    Neurotrofik

    Apabila sistem saraf pusat rosak, bisul terletak di kawasan tumit, di tapak kaki.

    Ciri-ciri ulser neurotrofik: ukuran kecil dan kedalaman luka yang ketara (hingga ke tulang), pelepasan purulen yang banyak dengan bau yang tidak menyenangkan jika tidak ada rasa sakit.

    Hipertonik

    Mereka jarang berlaku, biasanya pada wanita yang lebih tua dengan hipertensi arteri jangka panjang.

    Mereka dibezakan oleh pembentukan yang tertunda, dan dengan segera pada dua kaki, rasa sakit yang teruk, frekuensi tinggi komplikasi bernanah.

    Berjangkit

    Dibentuk pada kaki dengan penyakit kulit yang maju pada latar belakang keadaan tidak bersih dan lapisan jangkitan purulen sekunder. Ciri-ciri: bentuk separuh bulatan, saiz dan kedalaman kecil.

    Tahap dan darjah ulser trofik pada kaki

    Ulser trofik pada kaki (foto secara berperingkat membantu seseorang menilai keadaannya secara bebas) dalam kebanyakan kes berkembang secara beransur-ansur. Terlepas dari jenis penyakit, proses nekrotik berkembang dalam beberapa tahap.

    Pada peringkat awal, pesakit hanya merasa tidak selesa. Kulit menjadi sejuk (dengan ulser arteri) atau panas (dengan vena) apabila disentuh. Di kawasan penyetempatan ulser di masa depan, kulit menjadi lebih padat. Pesakit mungkin bercakap mengenai gatal-gatal di kawasan yang terjejas, yang semakin meningkat apabila bersentuhan dengan bahan kimia. Selain itu, kulit mungkin kering secara berlebihan, kawasan pengelupasan muncul..

    Ketika penyakit itu berkembang di kawasan yang bermasalah, manifestasi luaran kecil muncul.

    Eksudasi adalah peringkat seterusnya dalam perkembangan ulser. Kawasan bengkak muncul, di tengah-tengahnya terdapat fokus nekrotik, secara beransur-ansur merebak ke seluruh kawasan. Seluruh proses eksudasi berlangsung sekitar 14 hari, kadang-kadang lebih lama.

    Peringkat seterusnya dipanggil pembaikan atau granulasi, berlangsung 3-4 minggu. Kawasan ulser ditutup dengan granulasi segar yang kelihatan seperti titik merah kecil. Kedalaman lesi meningkat, tetapi pada masa yang sama membersihkan dari massa nekrotik dan nanah.

    Epitelisasi adalah peringkat seterusnya, yang dapat berlangsung beberapa bulan, bergantung pada usia pesakit dan ciri-ciri individu tubuh. Dalam kes ini, penyembuhan ulser, pembaikan tisu dan pengurangan ukuran kawasan yang terjejas berlaku..

    Perlu diingat bahawa dengan jenis penyakit ini berlanjutan dalam beberapa peringkat, tetapi jangkitan dapat terjadi pada salah satu daripadanya, yang mengganggu perjalanan semula jadi proses dan memperpanjang setiap tempoh.

    Pencegahan

    Penting untuk diingat bahawa lesi ulseratif muncul dengan penyakit arteri, kerosakan pada struktur vena. Dengan urat varikos, apabila pesakit menolak campur tangan pembedahan, disarankan untuk memakai seluar mampatan, yang dipilih secara individu. Bagi pesakit, sangat disarankan untuk mengurangkan beban pada kaki, memantau berat badan, jika mungkin tidak bekerja di industri berbahaya (kedai panas), mematuhi diet yang ketat dan mengelakkan luka pada tisu yang terdedah kepada ulser..

    Gejala ulser trofik pada kaki

    Setiap pesakit mempunyai penyakit yang berbeza. Gejala banyak bergantung pada tahap perkembangan dan penyakit bersamaan. Dalam kebanyakan kes, pesakit bercakap mengenai pembengkakan anggota badan, keparahan dan keletihan semasa melakukan kerja fizikal.

    Pada waktu petang, satu atau kedua kaki meningkat dalam jumlah, terutamanya di bahagian bawah kaki. Kulit menjadi berkilat, dengan melihat lebih dekat anda dapat melihat retakan tipis.

    Setelah beberapa lama, pesakit melihat bintik-bintik burgundy, ungu atau merah, yang terletak di bahagian bawah kaki atau kaki. Menyentuh terasa sakit sederhana atau teruk. Selepas ini, kawasan nekrotik muncul di tengah-tengah tempat, dari mana cecair serosa atau nanah dilepaskan. Kesakitan semakin meningkat, seseorang cuba mengelakkan tekanan.


    Ulser trofik pada kaki. Foto

    Selanjutnya, kesakitan berterusan bergabung dengan gejala, anggota badan menjadi panas ketika disentuh, tanda-tanda keradangan umum muncul dalam bentuk demam, kelemahan, sakit kepala, dan hilang selera makan.

    Pada peringkat lanjut dan dengan penambahan jangkitan, tepi ulser berubah menjadi hitam, kedalaman lesi meningkat, keadaan umum pesakit bertambah buruk. Kesakitan pada anggota badan memaksa seseorang untuk mengambil dos ubat yang besar, yang juga memberi kesan negatif terhadap kesejahteraannya, tetapi sedikit melemahkan gejala.

    Bagaimana saya boleh dijangkiti?

    Ulser trofik berkembang bukan hanya disebabkan oleh penyakit, tetapi juga dapat didiagnosis jika terjadi jangkitan pada tisu lembut pada kaki, ketika penyebabnya adalah antraks atau sifilis.

    Dalam gambar di bawah, anda dapat melihat seperti apa bentuk ulser trofik di bahagian bawah kaki..

    Sifilis disebarkan melalui penghantaran-hubungan domestik. Jangkitan kaki sangat mungkin berlaku sekiranya keadaan kebersihan sederhana tidak diperhatikan, rawatan luka tepat pada masanya, luka pada telapak kaki.

    Jangkitan boleh berlaku pada kanak-kanak walaupun semasa perkembangan janin, melalui saluran kelahiran atau melalui susu ibu. Sifilis boleh dijangkiti melalui darah semasa transfusi..

    Bersentuhan dengan haiwan atau penggunaan susu atau daging yang tercemar boleh menjadi sumber jangkitan antraks..

    Penyebab ulser trofik pada kaki

    Ulser trofik pada kaki (gambar manifestasi luaran dapat dilihat di pejabat pakar) timbul akibat banyak faktor.

    Jenis penyakit tertentu diprovokasi oleh sebab-sebab tertentu: diabetes - diabetes lanjut, hipertensi - hipertensi arteri yang teruk, neurotropik - penyakit otak dan saraf tunjang, disertai dengan gangguan jaringan saraf.

    Ulser piogenik - akibat pemakaian pakaian kotor yang berterusan, ketidakpatuhan peraturan kebersihan diri, hipotermia yang kerap.

    Walau bagaimanapun, ada sebab umum yang dapat memprovokasi pembentukan laman nekrosis:

    1. Memakai kasut yang tidak selesa dan sempit secara berkala, memprovokasi pelanggaran peredaran darah dan pemakanan tisu.
    2. Vena varikos, yang mempengaruhi banyak wanita muda dan pertengahan umur.

  • Thrombophlebitis, memprovokasi genangan darah pada anggota badan, kekurangan zat tisu.
  • Kegiatan profesional yang berkaitan dengan kedudukan tegak berterusan pesakit untuk masa yang lama (jurujual, pakar bedah, guru). Dalam kes ini, darah di urat kaki stagnan, yang menyebabkan munculnya bisul.
  • Hipotermia biasa pada badan atau terutamanya bahagian bawah kaki.
  • Merokok jangka panjang, yang pasti menyebabkan kerosakan pada arteri kaki.
  • Menghilangkan endarteritis adalah penyakit serius, disertai dengan kerosakan pada arteri dan nekrosis beransur-ansur bukan sahaja kulit, tetapi juga tisu dalam.
  • Penyakit kerapuhan dinding vaskular.
  • Pendedahan kulit kepada bahan kimia.
  • Frostbite bahagian bawah kaki atau luka bakar yang berbeza-beza.
  • Kekurangan vitamin dan mineral akibat kekurangan zat makanan.
  • Berat badan berlebihan yang meningkatkan beban pada kapal di bahagian bawah kaki.
  • Satu atau lebih faktor predisposisi menimbulkan kekurangan zat makanan pada tisu dan perkembangan ulser trofik.

    Diagnostik

    Petunjuk awal untuk mengesan kehadiran ulser seperti penyakit vena varikos dan phlebothrombosis. Diagnosis berlaku setelah pemeriksaan menyeluruh pesakit untuk kehadiran penyakit yang memprovokasi penampilan masalah. Diagnosis awal penyakit ini berlaku dengan palpasi zon kemungkinan penyetempatan. Sekiranya manifestasi trofik disyaki (celup subkutan pada kaki atau betis, pengerasan kulit, perubahan warna), ultrasound tambahan urat kaki, rheovasografi dan pemeriksaan dupleks ultrasound dilakukan.

    Diagnosis ulser kaki trofik

    Untuk pemeriksaan pesakit, kaedah standard untuk semua penyakit digunakan, dan juga bertujuan untuk mengkaji saluran kapal di bahagian bawah kaki.

    Nama kaedahPeneranganTempat, kos
    Pemeriksaan umum dan soal jawab pesakitDoktor menemubual pesakit, mengenal pasti penyebab pelanggaran, memeriksa kawasan yang terjejas, mengukur suhu badan dan tekanan darah.Ia dilakukan di mana-mana institusi perubatan, biasanya tidak memerlukan kos material.
    Ujian darah klinikal dan biokimiaJenis diagnosis pertama membantu menentukan keadaan umum pesakit. Yang kedua menunjukkan kecenderungan untuk trombosis, yang penting pada tahap iniIa dilakukan secara rawat jalan di klinik awam dan swasta. Dalam kes pertama, pembayaran biasanya tidak diperlukan. Di institusi swasta, harganya berkisar antara 300-500 rubel.
    Pemeriksaan bakteriologi sampel dari ulserSampel nanah, tisu yang sakit atau eksudat diambil dari ulser untuk menentukan kehadiran patogen atau jangkitanIa dijalankan di mana-mana institusi, harganya 200-600 rubel. bergantung pada status klinik dan peralatan
    DopplerografiSalah satu kaedah diagnostik bukan invasif yang paling berkesan, melibatkan penggunaan alat ultrasound untuk mengkaji keadaan saluran kakiIa tidak dilakukan di setiap hospital, hanya di tempat peralatan tersedia. Harganya ialah 500-1000 rubel.
    AngiografiKaedah pemeriksaan yang paling berkesan dan sering digunakan, yang melibatkan pengenalan agen kontras ke dalam kapal yang terjejas, diikuti dengan pemeriksaan dengan sinar-x. Serangkaian tembakan membolehkan doktor memahami kapal mana yang terjejas.Prosedur ini dijalankan hanya di klinik khusus, harganya berkisar antara 600-1200 rubel.
    MRIIa tidak selalu digunakan, hanya sekiranya ketidakcekapan kaedah lain. Ia melibatkan pemeriksaan lengkap anggota badan menggunakan medan magnet dan medium kontras untuk visualisasi kawasan yang terjejas dengan lebih baik. Membantu mengenal pasti kawasan di mana gangguan peredaran darah berlaku.Ia tidak selalu dijalankan, peralatan biasanya terdapat di klinik swasta, harganya sekitar 1300-2000 rubel.
    ECGMembantu doktor menilai fungsi jantung. Ia digunakan hampir selalu, terutama bagi pesakit yang menderita penyakit sistem kardiovaskularPeralatan tersedia di agensi kerajaan, biasanya tidak memerlukan pembayaran

    Kaedah yang paling berkesan adalah angiografi, dan juga dopplerografi. Kaedah ini membantu melihat lokasi kapal yang terjejas. Walau bagaimanapun, hanya pemeriksaan yang komprehensif yang akan menentukan penyebab pelanggaran tersebut.

    Bagaimana rawatannya?

    Terapi panjang dan kompleks. Pengubatan sendiri dikecualikan, kerana selalunya dengan ulser trofik hanya ada satu jalan keluar - operasi. Sekiranya kes ini tidak rumit dan tidak dimulakan, maka doktor mungkin akan memutuskan untuk menjalani kursus rawatan perubatan.

    Sekiranya operasi di hadapan, maka persiapannya adalah:

    • membersihkan luka dengan antiseptik zarah mati yang memperlahankan penyembuhan;
    • menetapkan ubat untuk meningkatkan trofisme dan peredaran mikro;
    • sinaran inframerah semasa mengesan mikroflora patogen di lokasi kerosakan;
    • terapi ozon, penyinaran laser, terapi vakum untuk mempercepat penyembuhan, merangsang pertumbuhan dan granulasi, meningkatkan trofisme pada tahap awal proses ulser.

    Pesakit ditunjukkan rehat di tempat tidur, menaikkan kaki yang sakit ke ketinggian sehingga darah tidak bertakung.

    Ubat-ubatan

    Terapi bertujuan untuk menghilangkan punca yang membawa kepada penyakit ini. Ditugaskan:

    • agen bukan steroid (Diclofenac);
    • antihistamin (Suprastin, Diazolin);
    • antiseptik (furatsilin, chlorhexidine) untuk pendedahan tempatan;
    • agen antiplatelet (Pentoxifylline, Clopidogrel, Curantyl, Cardiomagnyl, Aspirin);
    • pertumbuhan semula salap dan gel (Levomekol, Solcoseryl, Dimexide);
    • anestetik (furatsilin, chlorhexidine, kaldu chamomile);
    • salap untuk meningkatkan peredaran darah (Venolife, Rutozid);
    • agen pemekaan (Tavegil);
    • phlebotonics (Antistax, Detralex);
    • NSAID untuk melegakan gejala yang menyakitkan dan meningkatkan pertumbuhan semula tisu (Curiosin, Actovegin).

    Pastikan pesakit perlu mempertimbangkan semula gaya hidup, dietnya.

    Walaupun dalam operasi, prosedur persiapan tidak dapat dilepaskan: rawatan harian dengan luka yang menangis dengan gel khas, antiseptik, komposisi untuk mempercepat pertumbuhan semula tisu (Triderm, Solcoseryl, Levomekol, Dioxide).

    Penyinaran UHF, magnetoterapi, rawatan tapak kerosakan dengan oksigen, nitrogen ditunjukkan..

    Campur tangan pembedahan

    Sekiranya ulser trofik pada kaki telah berkembang menjadi ukuran yang besar, maka rawatan ubat tidak berkesan.

    Pembedahan dilakukan dengan mengeluarkan tisu epitelium mati, membuang tisu nekrotik yang meradang.

    Bila berjumpa doktor

    Ulser trofik memerlukan rawatan yang tepat dan tepat pada masanya. Pada kaki, penyakit ini berkembang dengan cepat. Sekiranya anda menilai foto pesakit dengan kekerapan 3-4 minggu, anda dapat memahami bahawa anda tidak perlu teragak-agak untuk berjumpa doktor.

    Pakar mengesyorkan menghubungi institusi perubatan sebaik sahaja timbulnya gejala pertama, bengkak dan gatal. Sekiranya setelah pemeriksaan menunjukkan kawasan gangguan peredaran darah, pembekuan darah, saluran yang rosak, penting untuk segera berjumpa doktor. Hanya rawatan pada peringkat awal yang menjamin pemulihan.

    Rawatan ulser trofik biasanya dilakukan oleh ahli phlebologist atau pakar bedah vaskular. Tetapi di bandar-bandar kecil, pakar sempit seperti itu tidak selalu tersedia. Sekiranya mereka tidak hadir, pesakit harus berjumpa dengan pakar bedah biasa.

    Gejala

    Sukar untuk melihat pembentukan ulser, kerana pada awal perkembangannya tidak berbeda dengan lebam dangkal. Selalunya pesakit beralih kepada pakar apabila diperlukan campur tangan pembedahan yang lengkap untuk menghilangkan tapak tisu yang musnah. Sekiranya pesakit mengetahui bahawa penyakitnya boleh menyebabkan pembentukan ulser seperti itu, maka dia harus dengan hati-hati memantau keadaan alat kulitnya. Tanda-tanda manifestasi ulseratif dan tahap awal perkembangannya (misalnya, kaki, tetapi semua titik berlaku pada mana-mana bahagian badan):

    • pembengkakan teruk pada bahagian bawah kaki yang kerap;
    • kekejangan berkala yang teruk di betis (biasanya pada waktu malam);
    • terbakar dan gatal di kawasan tertentu;
    • rasa panas di kaki;
    • peningkatan kepekaan kulit untuk bersentuhan;
    • pemadatan kulit;
    • pelepasan permukaan seperti peluh.

    Pencegahan ulser kaki trofik

    Mencegah penyakit selalu lebih mudah daripada mengubatinya. Untuk mengelakkan munculnya ulser trofik, disarankan untuk memperhatikan diet anda, termasuk sayur-sayuran segar, buah-buahan, jus, produk tenusu, herba, kacang-kacangan.

    Sebaiknya berhenti merokok dan kurangkan jumlah alkohol yang diminum minimum. Di samping itu, hipotermia dari hujung kaki harus dielakkan, kasut yang selesa dan luas harus dipakai, dan tidak terlalu banyak bekerja. Sekiranya aktiviti profesional memerlukan kedudukan tegak yang kerap untuk waktu yang lama, anda perlu memanaskan badan secara berkala, tidak membiarkan darah bertakung.

    Sekiranya terdapat tanda-tanda penyakit vaskular atau penyakit jantung, disarankan untuk tidak melanggar cadangan doktor, agar tidak memperburuk keadaan. Sekiranya pesakit telah melihat simptom yang menunjukkan pembentukan ulser, anda harus segera berjumpa pakar.

    Pengelasan

    Ulser trofik diberikan pengkelasan, kod untuk sel mikroba-10, khususnya KDL 98/4.

    Oleh penyakit yang dimaksudkan adalah kecacatan pada selaput lendir kulit dengan jalan akut atau kronik. Luka sentiasa mengalir, tidak sembuh, bernanah.

    Peredaran darah terganggu di bahagian bawah kaki.

    Kecacatan pada kaki menimbulkan bukan sahaja penembusan jangkitan, tetapi juga masalah dengan saluran darah, kemunculan plak aterosklerotik sekiranya berlaku kerosakan pada arteri utama atau aterosklerosis.

    Kaedah merawat ulser trofik di kaki

    Untuk menghilangkan luka dan mencegah komplikasi, pakar menetapkan ubat. Selain itu, banyak pesakit menggunakan resipi ubat tradisional dan kaedah lain..

    Ubat-ubatan

    Dalam kebanyakan kes, agen luaran digunakan sebagai rawatan utama. Walau bagaimanapun, untuk meningkatkan tindakan, pakar juga menetapkan ubat sistemik.

    Yang paling popular adalah seperti berikut:

    1. Solcoseryl adalah salap yang berkesan, yang mengandungi ekstrak dari darah anak lembu muda. Ia mempunyai kesan anti-radang, regenerasi, mempercepat proses penyembuhan tisu, mencegah komplikasi. Digunakan untuk merawat luka 1 hingga 3 kali sehari. Sapukan komposisi dengan lapisan nipis, jangan gosok. Tempoh kursus adalah dari 2 hingga 4 minggu. Harga produk bermula dari 300 rubel. sebungkus.
    2. Stellanin adalah salap yang berkesan dengan sifat semula jadi, antibakteria, anti-radang. Komponen aktif adalah diethylbenzimidazolium triiodide, yang berkesan melawan pelbagai mikroorganisma dan pada masa yang sama merangsang pembaikan tisu. Sapukan salap selama 2-3 minggu, sapukan lapisan nipis tidak lebih dari 3 kali sehari. Jangan gosok ubat. Harga produk adalah kira-kira 400 rubel.
    3. Argosulfan adalah krim popular yang mengandungi sulfatisole perak. Ia mempunyai sifat antimikroba, anti-radang dan regenerasi yang unik. Tempoh rawatan adalah dari 2 hingga 4 minggu. Adalah perlu untuk menerapkan krim secara luaran, sapukan lapisan nipis 2 kali sehari. Ubat ini dianggap sangat berkesan. Harga ubat rata-rata 350-450 rubel. setiap tiub 40 g.
    4. Latren adalah ubat untuk penggunaan sistemik dalam bentuk penyelesaian untuk titisan intravena. Mengembangkan saluran darah, menormalkan peredaran darah tempatan dan umum, menghilangkan pembengkakan anggota badan. Ia ditetapkan dalam kursus 5-10 hari dengan suntikan 200 ml larutan setiap hari. Harga 1 botol bermula dari 120 rubel.
    5. Reosorbilact adalah ubat berkesan yang ditetapkan untuk pembersihan darah. Ia digunakan sekiranya ulser trofik maju dengan jangkitan pada darah. 200 hingga 400 ml ubat diberikan kepada pesakit setiap hari menggunakan penitis. Tempoh kursus adalah dari 3 hingga 10 hari. Harga 1 botol 200 m adalah kira-kira 100 rubel.

    Rawatan ulser trofik yang kompleks membolehkan anda mempercepat pemulihan dan mencegah komplikasi. Dalam beberapa kes, pakar menetapkan antibiotik sistemik, seperti ceftriaxone, untuk mengurangkan risiko keracunan darah.

    Ubat semacam itu dianggap sangat berkesan jika digunakan dengan betul..

    Kaedah rakyat

    Ulser trofik pada kaki (pakar sering menunjukkan foto kepada pesakit), banyak pesakit dirawat dengan resipi ubat alternatif.

    Sebilangan daripadanya cukup berkesan..

    Daun kering tatarnik sering digunakan untuk rawatan. Anda perlu mengambil bahan mentah, mengisar menjadi serbuk. Setelah mencuci bisul dengan hidrogen peroksida, taburkannya dengan serbuk, sapukan pembalut atau kain kasa yang bersih di atas, biarkan semalaman. Ulangi setiap hari selama 2 minggu. Resipi ini membantu mempercepat penyembuhan dan membersihkan luka dari nanah, ia dianggap sangat berkesan..

    Kaldu bawang putih digunakan untuk kompres. Anda boleh memasaknya dengan 5 ulas bawang putih dan 1 liter air. Masak bawang putih sekurang-kurangnya 10 minit, tapis. Dalam komposisi yang panas, lembapkan sepotong kain kasa atau tisu, sapukan ke kawasan yang terjejas, balut dengan pelekat, biarkan selama 2 jam. Ulangi setiap hari selama 1-2 minggu.

    Campuran 1 sudu besar. l madu dan protein 1 telur ayam segar - alat yang berkesan dan selamat. Anda perlu meletakkannya di kawasan yang terkena, letakkan daun burdock di atas dan bungkus kaki dengan selofan, biarkan semalaman. Kursus rawatan terdiri daripada 5-8 sesi harian.

    Mana-mana ubat berkesan, ia membantu mempercepat pemulihan. Walau bagaimanapun, mereka dibenarkan untuk digunakan hanya setelah berunding dengan doktor. Dalam beberapa kes, rawatan seperti itu boleh membahayakan pesakit..

    Kaedah lain

    Terapi vakum adalah salah satu jenis campur tangan pembedahan di mana nanah dan massa nekrotik dikeluarkan dari luka dalam 1 prosedur, ia dibersihkan dan dirawat dengan larutan antiseptik, yang mempercepat pemulihan dan menghilangkan kemungkinan jangkitan memasuki aliran darah. 1 sesi sudah cukup dan pesakit berasa lega. Kaedahnya dianggap berkesan..

    Elektroforesis ubat adalah sejenis fisioterapi di mana pembalut khas yang diresapi dengan agen antibakteria melekat pada luka.

    Dengan bantuan arus elektrik dengan frekuensi tinggi, komponen ubat dihantar ke lapisan dalam, yang memungkinkan untuk mempercepat pemulihan dan mencegah penyebaran nekrosis. Untuk mencapai hasilnya, anda memerlukan sekurang-kurangnya 10 sesi dengan kekerapan 2-3 hari.

    Kaedah sedemikian sering digunakan, sangat berkesan dan mempercepat pemulihan..

    Kaedah rakyat

    Penting untuk diingat bahawa kecacatan bukan penyembuhan trofik bukan demam atau kalus. Penyembuhan yang lengkap akan berlaku hanya selepas rawatan yang kompleks terhadap penyakit provokator dan ulser itu sendiri. Penggunaan ubat-ubatan rakyat harus dipersetujui dengan pakar yang hadir untuk mengecualikan kemerosotan keadaan atau peneutralan kesan terapi terapi tradisional. Ubat kediaman yang popular untuk fokus ulseratif:

    1. Pewarnaan pendarahan. Merangsang penyembuhan fokus penyakit dan pertumbuhan semula kulit. Akar tanaman mesti digiling ke serbuk dan tuangkan 100 ml air rebus sejuk. Berkeras 10 jam dan ambil sebelum makan 1 sudu besar. l tiga kali sehari.
    2. Memampatkan dari abu birch. Tuangkan 100 gram serbuk dengan 1 liter air mendidih, tutup bekas dan bungkus dengan ketat dalam selimut atau selimut. Selepas 2 jam, lembapkan kain kasa dalam cecair yang dihasilkan dan sapukan pada fokus penyakit yang dibersihkan selama 3-4 jam. Prosedur dijalankan selama 2-3 minggu.
    3. Balut daun misai emas. Angkat dan biarkan daunnya dalam lesung sehingga jus muncul. Rawat wabak dengan larutan steril (hidrogen peroksida atau klorheksidin), letakkan jisim pada wabak dan tutup dengan pembalut steril (mungkin terbakar pada minit pertama). Rawat kawasan ulser sehingga penyembuhan lengkap.

    Kemungkinan komplikasi

    Kekurangan rawatan tentunya akan menyebabkan berlakunya komplikasi.

    Yang paling biasa adalah yang berikut:

    1. Keracunan darah.
    2. Limfadenitis.
    3. Perkembangan erysipelas.
    4. Kaki gangren.

    Selain itu, ulser trofik dapat merebak ke kawasan yang besar dan tidak hanya mempengaruhi kulit, tetapi juga otot dan tendon.

    Ulser trofik adalah penyakit yang biasa dan berbahaya yang sering menyerang kulit pada kaki. Semasa mengkaji gambar anggota badan pesakit, seseorang dapat melihat apa yang mengabaikan gejala, oleh itu lebih baik segera berjumpa doktor..

    Reka bentuk artikel: Mila Fridan

    Apakah penyakit itu berbahaya??

    Ulser berbahaya dengan perkembangan pesat dalam kes penyakit mendasar yang teruk. Lebih-lebih lagi, mereka tidak hanya meningkatkan ukuran, tetapi juga menjadi banyak, dapat bergabung menjadi permukaan luka yang luas.

    Juga, patologi ini dibezakan oleh ciri-ciri berikut:

    • kecenderungan untuk berulang kursus;
    • penentangan terhadap semua kaedah terapi, kecuali untuk rawatan pembedahan, yang mungkin mempunyai kontraindikasi;
    • kemungkinan mengembangkan sepsis - dengan ulser asal vena, gangren - dengan ulser diabetes, osteomielitis.

    Diagnosis penyakit

    Ulser trofik boleh dicetuskan oleh pelbagai sebab. Diagnosis mereka paling sering berdasarkan penilaian tempat tidur vaskular di sekitar kawasan yang terjejas, serta kajian tisu yang membentuk dinding yang terkena.

    Untuk mendiagnosis ulser, makmal dan pemeriksaan instrumental digunakan. Sebahagian daripadanya adalah wajib, dan ada yang tambahan.

    Jenis penyelidikan instrumental:

    1. Ultrasonik angioscanning, yang membantu memeriksa dinding saluran darah secara visual.
    2. Ultrasound Doppler, yang mengukur perubahan aliran darah melalui saluran.
    3. Ultrasonografi intravaskular - pemeriksaan menggunakan ultrasound yang dilakukan di dalam kapal.
    4. Pemeriksaan ultrabunyi tisu.
    5. Tomografi-angiografi dikira multispiral.
    6. Angiografi dan phlebography kontras sinar-X.
    7. Pengimejan resonans magnetik (MRI).
    8. Reolymphovasography, yang membantu menentukan ciri peredaran limfa pada anggota badan.
    9. Pemeriksaan kepekaan getaran yang digunakan dalam diagnosis neuropati.
    10. Pengenalpastian taburan tekanan plantar dan pedografi untuk menilai keadaan kaki pesakit.
    11. Elektromiografi Otot.
    12. Pemantauan tekanan darah dan elektrokardiogram dilakukan pada siang hari.
    13. Pengukuran transkutan (perkutan) oksigen dan karbon dioksida dalam darah.
    14. Laser flowmetry, plethysmography digunakan untuk menilai gangguan peredaran darah pada sel.
    15. Phlebotonography, yang menilai aliran keluar vena.

    Anda mungkin berminat dengan artikel mengenai apa itu penyakit kulit pada kaki dan cara mengatasinya..

    Terdapat juga artikel berguna mengenai tahap awal eksim pada tangan..

    Di sini anda akan mengetahui mengenai salap yang berkesan untuk penyerapan semula parut dan parut..

    Kaedah utama terapi

    Rawatan ulser trofik dilakukan oleh ahli phlebologist. Rejimen rawatan individu dipilih untuk setiap pesakit, kerana penyakit ini pelbagai aspek dan mempunyai sebab dan manifestasi yang berbeza. Sebelum merawat ulser trofik, doktor memberikan arahan untuk diagnosis, termasuk kajian sitologi, bakteriologi, histologi dan jenis lain. Setelah pengumpulan maklumat lengkap mengenai keadaan pesakit, diagnosis dibuat dan kaedah rawatan ditentukan. Pertimbangkan kaedah utama terapi.

    Campur tangan pembedahan

    Operasi ditunjukkan pada tahap perkembangan aktif penyakit ini dan bertujuan menghilangkan tisu mati dan menghilangkan keradangan. Kaedah pembedahan berikut digunakan:

    • Curettage (curettage) luka dan penyedut vakum kandungan purulen.
    • Kateterisasi. Digunakan dalam rawatan luka berulang, biasanya berasal dari vena atau diabetes..
    • "Amputasi maya." Kaedahnya terdiri daripada membuang bahagian sendi jari kaki besar dan tulang metatarsal. Dalam kes ini, fungsi kaki disimpan. Operasi ini lebih kerap digunakan dalam rawatan ulserasi neurotropik..
    • Berkelip kilat di sepanjang pinggir ulser fistula arteri vena untuk memisahkannya. Operasi ini berkesan untuk merawat sindrom Martorell.
    • Transplantasi kepak kulit dari pinggul atau punggung. Operasi sedemikian dilakukan jika lesi ulseratif trofik menempati kawasan yang luas, dan ubat-ubatan tidak membawa hasil yang diinginkan..

    Sebagai tambahan kepada kaedah rawatan pembedahan, doktor akan menetapkan ubat-ubatan, pembalut khas, prosedur fisioterapeutik.

    Terapi inovatif

    Klinik yang dipercayai kesihatan pesakit harus menggunakan rawatan inovatif terbaik. Terapi vakum (VAC) diakui sebagai salah satu kaedah ini. Sponge khas dan filem pelekat digunakan pada luka. Ternyata pembalut antiseptik melekat pada alat vakum.

    Vakum menimbulkan tekanan negatif di kawasan luka, kandungan purulen dipam ke tangki khas. Tidak terkena jangkitan terbuka, yang sangat penting untuk pertumbuhan semula tisu dengan cepat.

    Kadang kala pembalut vakum menyebabkan kesakitan yang teruk kepada pesakit. Dalam kes ini, pembekuan awal vena varikos dengan laser dilakukan. Pembalut vakum mempunyai kelebihan berbanding pembalut konvensional, kerana ia mewujudkan keadaan kemandulan tinggi, dan luka sembuh lebih cepat. Kekurangan terapi VAC: memerlukan klinik moden, jadi kos manipulasi agak tinggi.

    Tahap perkembangan ulser

    Ulser trofik terbentuk dalam beberapa peringkat:

    1. Tahap pertama pembentukan patologi. Pesakit mempunyai simptom awal - bintik-bintik merah di bahagian bawah kaki, yang mengelupas dengan kuat. Secara beransur-ansur, bintik-bintik mula menimbulkan rasa gatal dan rasa tidak selesa..
    2. Tahap kedua perkembangan patologi. Daripada bintik-bintik merah, pesakit mempunyai luka yang mempunyai teduhan gelap. Di permukaan luka, sukrosa terlihat, yang menghalang penyembuhan. Pesakit mula mengadu kesihatan, demam dan demam yang buruk. Keracunan juga boleh didiagnosis..
    3. Tahap kekalahan ketiga. Dari luka, nanah mula dikeluarkan secara intensif. Lesi bertambah dalam ukuran, dan menjadi bentuk yang betul. Ulser juga berkembang ke kedalaman kaki, yang menimbulkan rasa sakit yang teruk. Pesakit mempunyai kemunculan lesi baru.

    Sekiranya anda tidak memulakan rawatan, maka keadaan ini boleh menimbulkan sepsis..

    Pembedahan

    Sekiranya keadaan dimulakan atau tidak mungkin untuk menghalang perkembangan ulser, intervensi pembedahan akan berkesan. Dalam setiap kes, rancangan operasi individu disusun. Tetapi makna umum intervensi adalah:

    • Keluarkan tisu mati;
    • Pastikan pembuangan pelepasan paling cepat;
    • Aktifkan dan buat keadaan untuk penyembuhan semula jadi.
    • Dengan ulser trofik dalam pada kaki, kaki - mereka diamputasi untuk mencegah perkembangan gangren dan keracunan darah.

    Kumpulan intervensi yang terpisah adalah penghapusan kecacatan kosmetik yang tersisa selepas ulser trofik. Pencangkokan kulit yang sihat dapat dilakukan (contohnya, dari pantat pesakit), muncul semula parut.

    Ulser trofik - rawatan. Testimoni dari pesakit kami.

    Ulasan pesakit mengenai rawatan ulser trofik dengan laser di pusat kami.

    Victor Petrovich, 65 tahun.

    Saya seorang pesara dengan banyak sariawan. Kaki saya sakit dan bengkak untuk masa yang lama, tetapi, seperti banyak, saya menangguhkan pergi ke doktor untuk kemudian. Saya mengambil beberapa pil atas nasihat jiran-jururawat, walaupun saya tidak melihat banyak peningkatan. Secara umum, saya sampai pada titik bahawa ulser besar muncul di kaki saya. Semoga Tuhan memberikan kesihatan kepada doktor anda, saya sudah berfikir bahawa saya akan dibiarkan tanpa kaki. Mereka memberi saya rawatan laser. Saya tidak menyelami nuansa ini, doktor menjamin hasil yang baik. Semuanya berjalan tanpa rasa sakit, hanya beberapa hari kemudian ulser trofik saya mulai hilang di depan mata saya, dan setelah dua minggu hanya bekas luka kecil yang tersisa dari itu. Sudah tentu, ubat-ubatan yang berlainan diresepkan, kemudian saya pergi ke sanatorium dan melupakan penyakit yang mengerikan ini. Terima kasih kepada semua doktor Pusat Perubatan Phlebology, terutama Dr. Malakhov Alexei Mikhailovich.

    Tinjauan pesakit mengenai rawatan ulser trofik dengan EVLO di pusat kami.

    Pesakit kami dengan pakar bedah-phlebologist A. Malakhov setelah selesai rawatan

    Kaki sentiasa sakit, ada sensasi berdengung di penghujung hari, dan kemudian membentuk ulser trofik, yang menjadi semakin banyak. Dia tidak memutuskan operasi dengan cara klasik, kerana dia takut setelah ulasan dibaca di rangkaian dan pelbagai jenis komplikasi. Anak perempuan yang baik dalam subjek ini, saya menemui doktor yang berpengalaman di Moscow Malakhov Alexei Mikhailovich. Sebelum operasi, dan ini adalah pembekuan laser endovasal, di sebuah pusat perubatan di Moscow, di mana saya memutuskan untuk melakukannya, mereka melakukan ultrasound, menderma darah dan itu saja. Setelah operasi, mereka terpaksa bangun dari meja dan berjalan kaki selama kira-kira satu jam. Setelah 3 minggu nampaknya doktor saya. Saya tidak bimbang tentang parut, yang utama ialah ulser sembuh lebih cepat. 3 bulan telah berlalu sejak prosedur laser pada kaki. Semuanya baik-baik saja, ulser menjadi sangat kecil, tetapi saya harap ia akan sembuh sepenuhnya tidak lama lagi. Saya sangat gembira kerana semuanya berjalan lancar. Terima kasih untuk semua. Komissarova Lyudmila Ivanovna, 7 Disember 2019.

    Ulser trofik - rawatan frekuensi radio (RFA, RFO)

    Rawatan frekuensi radio dianggap paling moden dan selamat jika anda menghidap ulser trofik. Rawatan RFA di Moscow terdiri daripada pemanasan dinding vena dengan gelombang mikro, ia "menutup", dan ulser trofik secara beransur-ansur berkontrak. Rawatan RFW - dan setelah beberapa bulan, urat yang bermasalah adalah tali tisu penghubung, dan seluruh beban masuk ke saluran yang berdekatan dan sihat. Jadi ulser trofik sembuh secara beransur-ansur.

    Rawatan ulser trofik dengan frekuensi radio (RFA, RFO) di pusat kami

    Rawatan RFW di Moscow dijalankan dengan cukup cepat, 10 minit selepas campur tangan, pesakit pulang. Kaedah frekuensi radio memberikan kelebihan berikut:

    • prosedur pendek - 30-40 minit;
    • parameter pendedahan dipilih secara automatik dan tanpa penyertaan doktor;
    • kesan kosmetik - ketiadaan kecederaan tambahan menyumbang kepada pembentukan parut yang kurang teruk, di mana terdapat ulser trofik. Rawatan RFA sangat positif dalam hal ini..
    • prosedurnya tidak menyakitkan dan mudah ditoleransi;
    • rawatan di hospital tidak diperlukan, pesakit dapat menjalani gaya hidup normal, membatasi aktiviti hanya setelah prosedur.

    Kaedah pemeriksaan makmal

    Penyelidikan klinikal rutin - ujian darah umum dan biokimia, urinalisis.

    • bakteriologi (penentuan mikroorganisma berbahaya pada tisu yang rosak),
    • histologi (penentuan komposisi kulit),
    • sitologi (mencari jenis sel yang tidak biasa dan lain-lain).
    • profil sitokin, pengukuran peroksidasi lipid dan perlindungan antioksidan.
    • ujian reumatik, yang diperlukan untuk penentuan cryoglobulin dan titer antibodi ANCA.

    Persediaan untuk rawatan konservatif

    Dalam rawatan konservatif pesakit dengan ulser trofik, doktor menolak dari lesi utama yang menyebabkan kejadiannya.

    Ulser varikos berlaku terhadap latar belakang trombophlebitis atau vena varikos, yang disebabkan oleh genangan dan aliran darah terbalik pada urat besar dan kecil. Gangguan aliran darah bergantung pada kelemahan injap vena, yang disebabkan oleh beberapa sebab yang berbeza - dari trauma hingga keturunan. Ulser jenis ini timbul dan berkembang dengan cepat..

    Ulser Martorell dan ulser arteri disebabkan terutamanya oleh hipertensi, yang disebabkan oleh pelanggaran aliran darah melalui arteri yang cacat. Akibat penurunan aliran darah melalui pembuluh kecil, terjadi trofisme tisu, kematian sel, dan bisul.

    Dengan diabetes, terdapat banyak gangguan pada tubuh - saraf dan vaskular, metabolik dan hormon, yang mengakibatkan ketidakpekaan terhadap kecederaan, keradangan dan kematian kapal kecil, kecenderungan penyembuhan yang buruk terhadap semua jenis luka.

    Perkembangan bisul boleh berlaku dengan latar belakang kecederaan traumatik dari pelbagai jenis.

    Oleh kerana 90% lesi trofik pada kulit disebabkan oleh patologi vaskular, kumpulan ubat berikut digunakan dalam rawatannya:

    antibiotik untuk membunuh flora patogen; phlebotonics, yang digunakan untuk menguatkan dinding saluran darah, meningkatkan bekalan darah dan pemakanan oksigen tisu; ubat antitrombotik untuk rawatan ulser trofik, menjadikan darah kurang mampu pembekuan; antikoagulan penipisan darah; antispasmodik, membius dengan melegakan vasospasme dan meningkatkan aliran darah, analgesik; ubat anti-radang dari kumpulan bukan steroid; ubat untuk meningkatkan metabolisme; enzim sistemik; ubat-ubatan yang menghilangkan kolesterol dan enzim pankreas dari darah.

    Persediaan penguat vaskular

    Troxevasin

    Alat ini mengurangkan pembengkakan dan nada dinding saluran darah dengan mengurangkan kebolehtelapan, meningkatkan aliran darah kapilari. Penggunaan ini bertujuan untuk melegakan kekejangan, rasa berat dan sakit pada kaki ketika mendiagnosis gangguan trofik dan bisul. Terdapat dalam bentuk gel atau tablet.

    Venorutin

    Ubat yang serupa dengan Troxevasin, bahan aktifnya adalah hidroksietil rutosida, bentuk pelepasan - gel kuning tidak berbau.

    Venus

    Bahan aktif - Diosmin dan Hesperidin, diresepkan untuk menguatkan dinding saluran darah dan mengatur aliran darah, mengurangkan kebolehtelapan vaskular, dan menghilangkan tanda-tanda vaskular biru pada kulit. Detralex memiliki kemampuan untuk menegangkan saluran darah dan mempengaruhi fungsi injap vena dan mengatur aliran darah, mencegah aliran balik darah atau genangannya. Ia memiliki kemampuan untuk menghilangkan kebolehtelapan kapilari kecil dan menghentikan keradangan. Menghilangkan rasa sakit dan bengkak di kaki, melegakan rasa berat, mengembalikan kepekaan anggota badan. Terdapat dalam bentuk tablet.

    Phlebodia

    Bahan aktif adalah Diosmin. Ini tersedia dalam bentuk tablet, menguatkan dinding saluran darah dan mengurangkan kebolehtelapan kapilari, menjaganya pada batas normal tanpa mengembang. Mempunyai kemampuan melegakan keradangan dan menormalkan aliran darah, memperbaiki tisu trofik.

    Ejen kelikatan darah

    Heparin

    Ia memiliki kemampuan untuk mengurangkan pembengkakan, mempunyai kesan anti-radang, mendorong penyerapan kembali pembekuan darah. Ia digunakan sebagai suntikan. Semasa rawatan, penggunaan ubat anti-radang bukan steroid dilarang.

    Dicumarin

    Ejen yang membantu mengurangkan kelikatan darah. Ia digunakan untuk mencegah terjadinya gumpalan darah setelah operasi dan berpanjangan terbaring secara paksa pada masa nifas, mencegah penyumbatan saluran periferal.

    Urokinase

    Ini digunakan untuk mengurangi kelikatan darah dan mengurangi risiko pembekuan darah, sebagai cara untuk meningkatkan aliran darah dengan menghilangkan aterosklerosis pembuluh darah kaki. Apabila digunakan dengan heparin, berhati-hati diperlukan.

    Streptokinase

    Ia bertindak sebagai alat yang mempengaruhi pembekuan darah, dan meningkatkan aliran darah di semua jenis pembuluh darah, tisu trofik, dapat mengembalikan patensi pembuluh kecil.

    Aspirin

    Ia digunakan secara eksklusif seperti yang ditentukan oleh doktor sebagai cara untuk mengurangkan kelikatan darah. Dos harian tidak boleh melebihi 0.3 g sehari, analognya adalah Cardiomagnyl.

    Xarelto

    Pengencer darah generasi baru. Dos harian 0.1 g..

    Antispasmodik

    No-Shpa, Drotaverin

    Bahan aktif - Drotaverin, melebarkan saluran darah dan melegakan kekejangan, menghilangkan rasa sakit, dan membantu menurunkan tekanan darah. Tiada kesan pada tekanan darah dan sistem saraf pusat.

    Papaverine

    Mengurangkan ketegangan vaskular dan melonggarkan dinding mereka, melonggarkan serat otot licin organ dalaman, membantu menurunkan tekanan darah.

    Spazmalgon

    Ejen gabungan yang mempunyai kesan ketara kerana tindakan sasaran metamizole sodium (NSAIDs), pitophenone hydrochloride (kesan santai pada saluran darah) dan fenpiverinium bromide, yang melegakan kekejangan otot licin organ dalaman, membolehkan anda untuk sementara waktu membius ulser trofik.

    Ubat anti-radang nonsteroid

    Ibuprofen

    Ia mempunyai kesan gabungan - analgesik, anti-radang, menurunkan suhu badan. Mekanisme tindakannya adalah penindasan pengeluaran hormon prostaglandin di dalam tubuh dan keradangan, kerana rasa sakit, bengkak dan demam tinggi akan melegakan.

    Antihistamin

    Untuk menekan kemungkinan reaksi alergi, doktor menetapkan Tavegil dan Suprastin, dana digunakan untuk luka kulit yang bersamaan.

    Antibiotik

    Rawatan ulser trofik pada bahagian bawah kaki melibatkan pelbagai jenis ubat antibakteria.

    Motif utama untuk menetapkan antimikroba dan antibiotik adalah adanya luka lebat yang mengalir dari lesi kandungan serous, batas keradangan yang terang di sekitar luka. Asas untuk menetapkan rawatan antibiotik adalah komplikasi purulen (phlegmon) dan erysipelas. Rawatan antibiotik komplikasi ini mempunyai prognosis klinikal yang baik..

    Untuk terapi, doktor memilih antibiotik 3-5 generasi:

    • cephalosporins (Ceftazidime, Sulperazone);
    • fluoroquinolones (Ciprofloxacin, Ofloxacin);
    • karbapenem (Meropenem, Tienam);
    • penisilin kumpulan terlindung.
    • lincosamides (lincomycin, clindamycin).

    Dalam rawatan, Metronidazole yang bertindak pada jangkitan anaerobik digunakan. Setelah memperoleh kultur bakteriologi dan data ujian mengenai kepekaan mikroflora dan badan, pembetulan ubat yang digunakan dapat dilakukan untuk kesan yang lebih efektif.

    Peraturan asas: setelah penurunan tanda-tanda keradangan diperhatikan, dan ulser memasuki keadaan penyembuhan, terapi antibiotik dibatalkan.

    Penggunaan antibiotik yang terhad adalah penting - jika tidak, mengubah flora mikroba dan kemunculan strain tahan antibiotik adalah mungkin.

    Kesalahan biasa dalam rawatan pesakit dengan kaki diabetes adalah bahawa doktor mengabaikan tahap kerosakan pada tubuh oleh penyakit ini, yang mengakibatkan peningkatan kegagalan buah pinggang. Penetapan dos purata biasa sangat melemahkan badan, memburukkan keadaan pesakit dan kecekapan penyembuhan ulser. Ini adalah kerana:

    • peningkatan kesan toksik ubat kerana perkumuhan produk pereputan yang buruk;
    • bahawa beberapa ubat mungkin tidak dapat dilihat sepenuhnya jika kegagalan buah pinggang didiagnosis.

    Penggunaan antibiotik dalam rawatan pesakit dengan ulser neurotrofik dan campuran akibat diabetes harus sangat berhati-hati.

    Penambah Metabolik

    Persiapan kumpulan ini merangkumi FISHant-S, yang berdasarkan komponen semula jadi. Ubat ini mempunyai keupayaan untuk membuang hempedu dan racun dari badan, membersihkan badan, tanpa mencederakan hati. Pengilang mendakwa bahawa ubat tersebut mampu:

    • menormalkan metabolisme;
    • mengurangkan kolesterol dalam darah dan organ;
    • memulihkan fungsi hati;
    • mengatur pencernaan selepas penyingkiran pundi hempedu;
    • menormalkan pankreas;
    • menghilangkan toksin selepas keracunan dan penggunaan ubat-ubatan;
    • bertindak sebagai kaedah mencegah aterosklerosis.

    Alat ini diresepkan oleh doktor, jangka masa rawatan adalah sehingga 12 bulan.

    Normalisasi metabolisme oleh enzim sistemik (Wobenzym, Phloenzyme) memungkinkan anda mengembalikan aliran darah, melegakan keradangan di kawasan ulser dan menggerakkan badan untuk menyembuhkan luka.

    Perlu dirawat dengan ubat-ubatan di rumah seperti yang ditentukan oleh doktor; prosesnya harus berada di bawah kawalannya kerana tempohnya.

    Beberapa skema permohonan:

    • Ascorutin - minum dua kapsul tiga kali sehari, setelah makan sekurang-kurangnya 14 hari, kecuali jika ditetapkan oleh doktor.
    • Detralex - 1 tablet pada waktu pagi dan malam dengan makanan pada minggu pertama, kemudian 2 tablet setiap 1 dos sehari.
    • Phlebodia mengambil 1 pc. 60 hari berturut-turut, dengan ulser trofik berganda - 6 bulan.
    • Actovegin - dos harian 6 tablet, diambil sebelum makan, selama 30 minit. dibasuh dengan air bersih.
    • Troxevasin tidak lebih dari 2 tablet semasa makan, dos harian dapat ditingkatkan hanya oleh doktor yang menghadiri selama sebulan.

    Untuk meningkatkan peredaran darah dan penyembuhan ulser trofik yang lebih baik, ubat-ubatan yang mempengaruhi fungsi pembekuan digunakan. Pentoxifylline (sekurang-kurangnya 1200 mg sehari) dan sintetik, analog hormon prostaglandin E2 Alprostadil, berkesan. Kesan ini digunakan secara standard untuk ulser trofik arteri, vena dan campuran..

    Punca penyakit

    Kemungkinan penyebab berlakunya:

    • urat varikos;
    • diabetes mellitus (kerana gangguan aliran darah di tisu);
    • komplikasi selepas terbakar, radang dingin;
    • aterosklerosis obliter pada bahagian bawah kaki.

    Ulser trofik dapat disembuhkan tanpa pembedahan. Lebih baik melakukan ini bukan sendiri, tetapi di bawah pengawasan doktor dan ikuti semua cadangannya. Jangan lupa mencuci luka dengan larutan antiseptik dan hidrogen peroksida, gunakan salap dan gel untuk merawat ulser trofik (Troxevasin, Lyoton, Levomekol, salap Heparin, Thrombophob, Trombless).

    Terdapat banyak sebab yang menyebabkan luka trofik. Biasanya, penyakit ini diprovokasi oleh beberapa proses patologi yang mempengaruhi peredaran darah, serta kerosakan di tempat di mana luka pembasahan akan terus berkembang secara aktif. Dari banyak sebab yang boleh menyebabkan berlakunya luka seperti itu.

    • Komplikasi penyakit urat, contohnya, vena varikos, atau trombophlebitis - penyebab penyakit yang paling biasa.
    • Hipotermia dan luka bakar.
    • Pelbagai komplikasi kaki pada diabetes mellitus - kes penyakit yang paling sukar.
    • Penyakit Tisu Sambungan Autoimun.
    • Sebarang kecederaan pada batang saraf.
    • Penyakit vaskular limfatik - limfostasis kronik atau akut.
    • Penyakit metabolik.

    Ulser trofik - rawatan laser (EVLO, EVLK)

    Kaedah yang lebih radikal untuk merawat ulser trofik adalah pembedahan menggunakan pembekuan laser (pembekuan laser endovasal). Teknik EVLK telah digunakan oleh kami selama bertahun-tahun. Kaedah rawatan ini terdiri daripada "membakar" urat, yang terletak di kawasan ulser trofik. Hasilnya sangat baik: bisul sembuh hampir di depan mata kita. Parut berlaku dalam beberapa minggu. Pada masa yang sama, pesakit tidak terkeluar dari kehidupan normal.

    Rawatan laser ulser trofik di

    Rawatan laser untuk ulser trofik di Moscow mempunyai beberapa kelebihan:

    • invasif rendah - ahli phlebologist tidak membuat sayatan tambahan di kawasan ulserasi;
    • keupayaan untuk mengelakkan rawatan konservatif yang berpanjangan sebelum pembedahan;
    • kecekapan tinggi - parut ulser agak cepat;
    • kesan kosmetik positif - kecederaan tisu kecil menghilangkan pembentukan parut kasar apabila ulser trofik hilang. Rawatan laser, kosnya boleh dibincangkan semasa masuk, akan membantu anda.

    Bagaimana patologi berkembang?

    Proses kimia kekal berlaku di dalam sel, yang merupakan asas fungsi vitalnya. Untuk fungsi normal epitel kulit, dua syarat diperlukan: bekalan oksigen dengan nutrien ke sel dan penyingkiran produk pembusukan. Fungsi utama untuk memastikan ketekunan persekitaran dalaman badan dilakukan oleh darah - ia menyampaikan bahan yang diperlukan dan membuang unsur yang habis.

    Di bawah pengaruh penyebabnya, peredaran darah di kaki terganggu dan gangguan trofik muncul: sel tidak menerima bahan yang diperlukan, dan produk yang dibelanjakan tidak dikeluarkan. Yang terakhir mempunyai kesan toksik - mereka meracuni sel, menyebabkan kematian mereka. Pertama, lapisan permukaan kulit hancur, kemudian luka semakin dalam dan proses penolakan tisu bermula.

    Selalunya, bisul direkodkan pada kaki dan kaki - kawasan ini mempunyai laluan bekalan darah paling sedikit. Amat berbahaya adalah luka di kawasan yang selalu bersentuhan dengan pakaian atau kasut - di kaki atau tumit, dan juga di jari kaki.

    Ubat rakyat

    Senarai beberapa resipi rakyat, mereka juga dapat membantu dalam rawatan ulser di rumah:

    1. Ia berlaku sebelum revolusi. Pada kanak-kanak perempuan berusia 6 tahun semua kaki ditutup dengan bisul dan abses. Dia berbaring dan menangis siang dan malam. Setelah seorang pejalan kaki memasuki pondok, memeriksa luka dan mengatakan apa yang harus dilakukan. Anda perlu mengambil 3 segenggam dope dan jelatang dan kukus dalam 5 liter air mendidih. Kemudian cairkan dalam tong dengan air sehingga paras air mencapai pangkal paha gadis itu. Simpan anak dalam kuah suam selama 30-40 minit. Ibu bapa berbuat demikian, pada mulanya gadis itu menjerit seolah-olah dia telah dicelupkan ke dalam air mendidih. Selepas prosedur, dia tertidur dan tidur dengan tenang selama sehari. Untuk penyembuhan lengkap, tiga prosedur sudah cukup. (HLS 2004, No. 23, hlm. 30).
    2. Ambil 4 biji hazel goreng, kisar menjadi serbuk pada penggiling kopi. Masak dalam 2 telur curam, masukkan kuning telur, keringkan dan kisar menjadi serbuk dalam kuali panas (bersih tanpa lemak). Campurkan dan kisar kuning telur dan biji, tambahkan 1 sudu kopi serbuk iodoform kuning. Bersihkan ulser trofik dari deposit nekrotik dengan hidrogen peroksida, kemudian sapukan lapisan nipis campuran, jangan dibalut selama 1.5 jam. Kemudian tutup dengan kain steril dan pembalut selama dua hari. (Gaya Hidup Sihat 2003, No. 6, hlm. 15, dari perbualan dengan Clara Doronina).
    3. Untuk membakar luka yang bersih dengan alkohol berwarna propolis atau vodka biasa. Dan kemudian sapukan salap Vishnevsky, yang termasuk tar birch. Anda boleh menggunakan salap ichthyol, yang mempunyai sifat serupa.
    4. Seorang wanita dengan diabetes mellitus mendedahkan bisul trofik di kakinya. Selama 4 bulan dia hampir tidak tidur, mengalami kesakitan yang teruk, dan gatal yang mustahil. Dia melewati banyak institusi perubatan, dirawat dengan pelbagai ubat yang diresepkan oleh doktor, tetapi bisul di kaki bawahnya tidak sembuh. Seorang rakan menasihatinya untuk membaca "Buletin Gaya Hidup Sihat", menulis resipi popular dan memberi perhatian khusus kepada rawatan dengan pecahan ASD. Saya memutuskan untuk mengubati bisul dengan ubat ini, akibatnya, rasa sakit berhenti dengan segera, dan setelah dua minggu bisul mula sembuh. (2010, No. 13, hlm. 22-23).
    5. Salap propolis lemak angsa. 100 g lemak angsa dan 30 g propolis dihancurkan diambil. Rebus dalam mandian air selama 15 minit. Tuangkan salap ke lubang yang ditunjukkan. Tutup dengan kertas kompres dan pembalut. Salap seperti itu boleh disediakan dalam mentega atau lemak babi dalaman.
    6. Suatu ketika, seorang pesakit dibawa ke hospital dari jabatan perubatan dan rawatan sosial dengan menggunakan tandu, dia mempunyai tiga ulser trofik pada kakinya, dia tinggal sendirian dan menderita alkoholisme, kelihatan seperti gelandangan, dia dicuci, sembuh, keadaannya bertambah baik, tetapi luka-lukanya tidak di kakinya. Doktor yang merawat pesakit menemui kaedah untuk merawat solidol dalam literatur. Lelaki itu dirawat dengan ulser hidrogen peroksida dan dibalut dengan solidol selama dua hari. Secara beransur-ansur, luka itu hilang dan mula sembuh. Pesakit mula berjalan. (2008, No. 8, hlm.19).
    7. Serbuk dari daun kering tatarnik. Basuh luka dengan larutan rivanol. Taburkan dengan serbuk yang telah disediakan. Sapukan pembalut. Taburkan dengan serbuk lagi keesokan harinya, tetapi jangan bilas luka sebelum ini. Tidak lama kemudian ulser akan mula sembuh.

    Rawatan penyakit di bahagian bawah kaki dengan ubat-ubatan rakyat adalah proses yang panjang dan sukar. Pemulihan hanya berlaku dengan rawatan biasa pada kawasan kulit yang terkena, memerhatikan diet, gaya hidup yang betul. Ubat-ubatan rakyat yang digunakan juga harus diresepkan oleh doktor anda. Pengubatan sendiri boleh menyebabkan komplikasi..

    Visualisasi

    Pada peringkat awal, ulser pada kulit kaki adalah cacat kulit bulat kecil dengan kerosakan terhad pada lapisan subkutan hingga kedalaman tidak lebih dari 2 mm. Tetapi pada masa yang sama, semua tanda ulser trofik dapat dikesan: pelanggaran peredaran darah tempatan, batas cacat yang jelas, kekeringan tisu yang mendasari, granulasi lemah di zon luka.

    Walaupun pada tahap awal, ulserasi adalah masalah serius, kerana parut sangat lambat kerana gangguan trofik, dan perawatan penyakit ini ditunda. Pertama sekali, mereka menghilangkan sebab:

    • Urat varikos.
    • Saliran limfa dari kaki.
    • Thrombophlebitis.
    • Kerosakan aterosklerotik pada arteri kaki.
    • Penyakit kulit - eksim, dermatitis.
    • Diabetes.
    • Kesan mekanikal atau terma pada peringkat awal - kecederaan, luka bakar.
    • Penyakit sistemik tisu penghubung yang memprovokasi gangguan trofik - lupus, dermatomyositis.

    Mekanisme utama untuk pembentukan tahap awal ulser trofik adalah mikrotrauma tempatan dengan kerosakan pada kulit, dan kemudian pelanggaran peredaran darah berikutnya di zon ini. Ketiadaan sejumlah faktor anti-radang aktif kerana aliran darah yang lemah menyebabkan pembentukan ulser peptik.

    Soalan lazim pesakit kami mengenai ulser trofik di Internet

    Victoria dari Ufa bertanya: bagaimana merawat luka kaki yang tidak sembuh?

    Victoria yang dihormati! Untuk menyembuhkan luka yang tidak menyembuhkan pada kaki dengan berkesan, perlu memahami bagaimana luka tersebut muncul. Luka lama yang tidak sembuh di kaki boleh terbentuk kerana sejumlah patologi yang sama sekali berbeza, dan masing-masing memerlukan rawatan khusus.

    Maria dari Vologda bertanya: bagaimana merawat luka yang tidak sembuh di rumah?

    Wahai maria! Sebelum anda mula merawat luka yang tidak sembuh jangka panjang di rumah, anda perlu mengetahui punca kemunculan luka tersebut. Selalunya ia adalah:

    • Diabetes.
    • Atherosclerosis obliterans.
    • Kekurangan vena kronik.

    Sekiranya anda ingin menyembuhkan luka jangka panjang yang tidak dapat disembuhkan, maka sebagai tambahan kepada penggunaan salap tempatan, perlu menangani patologi utama yang menyebabkan masalah ini.

    Nadezhda dari Krasnogorsk bertanya: bagaimana merawat luka yang dalam?

    Harapan yang dihormati! Soalan: bagaimana merawat luka dalam, anda perlu meminta nasihat doktor secara peribadi. Mengubati luka seperti itu sendiri, dengan bantuan Internet, dapat diatasi dengan perkembangan proses dan perkembangan keadaan yang mengancam nyawa.

    Vera dari Kemerovo bertanya: enam bulan yang lalu ayah saya mengalami luka di kakinya, bagaimana menyingkirkannya?

    Iman yang dihormati! Sekiranya "luka" pada kaki muncul dan tidak hilang untuk waktu yang lama, sebagai peraturan, hanya doktor yang akan membantu menyingkirkannya. Luka jangka panjang yang tidak sembuh, selalunya merupakan tanda patologi serius yang memerlukan rawatan khusus.

    Kaki diabetes

    Gejala diabetes pada kaki serupa dengan lesi arteri, tetapi dilengkapi dengan kehilangan sensasi pada ujung saraf. Aduan pesakit kaki diabetes serupa dengan lesi arteri, tetapi tanpa klaudikasi sekejap-sekejap. Kemunculan luka di tempat jagung, di jari kaki yang besar. Sebabnya adalah gangguan berjalan kerana tidak peka pada kaki dan pengagihan semula sokongan ketika berjalan.

    Kaki diabetes berbahaya dengan kerapnya jangkitan, gangguan vaskular, prognosis yang tidak baik sepanjang penyakit ini. Ulser khas jenis ini adalah mendalam, dengan tepi yang kasar dan penggelek kulit, kehilangan kepekaan sering direkodkan.

    Untuk pencegahan keradangan kulit dan berlakunya ulser trophik, perlu:

    • awasi keutuhan kulit dengan teliti dan berjumpa doktor walaupun dengan kerosakan minimum;
    • basuh kaki setiap hari, anda harus berhati-hati dengan keadaan kulit di antara jari kaki, anda perlu menepuk air dengan lembut selepas mencuci dengan tuala dan tidak mengelapnya;
    • tidak termasuk hipotermia pada kaki dan terdedah kepada air panas pada mereka. Kaki biasanya sejuk, dalam hal ini lebih baik memakai stoking;
    • hanya memakai kasut yang paling selesa, tanpa jahitan yang menonjol, lapisan mestilah utuh, jika kaki sangat melengkung, ia mesti dijahit secara individu;
    • gunakan kasut jalanan yang dipakai secara eksklusif pada jari kaki, tanpa tali dan tali pinggang. Stoking mesti utuh, tanpa jahitan dan jejak kotoran;
    • gunakan hanya persediaan ringan untuk kecederaan ringan - usapkan dengan chlorhexidine atau hidrogen peroksida. Dilarang menggunakan alkohol, yodium dan hijau terang;
    • gunakan cara pedikur yang dibenarkan sahaja, potong kuku secara langsung untuk mengelakkan pertumbuhan semula, angkat jagung hanya dengan batu apung atau fail khas;
    • setiap hari merawat kulit kaki dengan krim berkhasiat. Dilarang menyentuh kawasan antara jari.

    Langkah wajib dalam rawatan adalah penolakan rokok, yang secara signifikan mengurangkan risiko amputasi.

    Rawatan tradisional

    Mengubati ulser trofik adalah proses yang kompleks yang boleh memakan masa yang lama. Penting untuk memilih rawatan yang optimum yang akan memberikan manfaat maksimum dalam setiap kes..

    Perincian mengenai patologi ini diberitahu oleh doktor yang berpengalaman, tonton videonya:

    Kaedah pembedahan

    Rawatan yang paling berkesan adalah pembedahan membuang kawasan yang meradang. Dalam kes ini, penyingkiran dilakukan dengan pelbagai kaedah:

    1. Katering. Selalunya digunakan untuk bisul yang tidak sembuh dalam jangka masa yang lama;
    2. Kekosongan. Dengan menggunakan kaedah ini, hanya nanah dan tisu mati yang dapat dikeluarkan. Ini mengurangkan bengkak, dan juga mewujudkan persekitaran yang lembap. Ini bukan sahaja memperbaiki keadaan luka, tetapi juga mencegah pertumbuhan mikroorganisma;
    3. Berkelip. Kaedah ini paling kerap digunakan untuk merawat ulser hipertensi. Terima kasih kepada kaedah ini, pemisahan fistula arteri-vena dilakukan;
    4. Amputasi maya. Campur tangan pembedahan memotong sendi tanpa melanggar integriti anatomi kaki. Dalam kes ini, fokus jangkitan tulang dikeluarkan. Ini adalah kaedah yang paling berkesan untuk mengawal ulser neurotrofik..

    Terapi ubat

    Pada tahap awal perkembangan ulser trofik atau dalam kombinasi dengan rawatan pembedahan, terapi ubat juga dapat digunakan..

    Kumpulan ubat yang paling berkesan adalah:

    • antibiotik spektrum luas;
    • agen antiplatelet;
    • ubat anti-radang;
    • ubat antiallergenik.

    Gabungan dan dos ubat bergantung pada bentuk penyakit, penyebab berlakunya dan keadaan umum pesakit.

    Sebagai tambahan, disyorkan untuk mencuci kawasan yang sentiasa meradang dengan larutan antiseptik, yang memungkinkan untuk memusnahkan patogen, dan juga mencegah penyebarannya..

    Rawatan lain

    Selain rawatan pembedahan dan perubatan, berkesan menggunakan fisioterapi. Terapi yang paling kerap diresepkan dengan nitrogen dan ozon, yang merangsang pertumbuhan tisu penghubung.

    Prosedur fisioterapeutik yang berkesan juga merangkumi sinaran ultraviolet dan kesan perkakasan lain pada tubuh yang meningkatkan daya tahan tubuh terhadap proses keradangan.

    Pemampatan elastik disarankan pada tahap penyakit apa pun. Untuk ini, stoking khas atau pembalut elastik digunakan. Berkat pemampatan, edema berkurang, dan peredaran darah dan limfa juga bertambah baik..

    Dalam kes yang paling teruk, pemindahan kulit mungkin diperlukan. Untuk ini, kulit dari pinggul atau punggung digunakan. Selepas pemindahan kulit, ulser secara beransur-ansur sembuh, dan kulit di pinggirnya pulih.

    Punca berlakunya

    Dalam kebanyakan kes, penampilan ulser trofik disebabkan oleh komplikasi penyakit primer yang menyebabkan perubahan pada saluran darah, tisu lembut atau tulang. Kerana peredaran darah dan hipoksia yang menurun, gangguan peredaran mikro dan gangguan metabolik (asidosis) berlaku di kawasan ini. Kawasan yang terjejas adalah nekrotik, mudah cedera dan dijangkiti mikroflora patogen. Sebab biasa yang menyebabkan perubahan trofik pada kulit termasuk:

    • Penyakit urat. Dalam 70% kes, vena varikos, trombophlebitis dan sindrom post-thrombophlebitis menjadi faktor dalam pembentukan luka yang tidak menyembuhkan pada bahagian ekstrem..
    • Menghilangkan aterosklerosis. Apabila plak kolesterol disimpan di dinding dalaman arteri anggota badan, penyumbatan saluran berlaku.
    • Diabetes. Penyakit endokrin menyebabkan kerosakan bukan sahaja pada urat, tetapi juga saraf, tulang dan sendi periferal.
    • Penyakit hipertonik. Peningkatan tekanan yang berterusan menyebabkan iskemia vaskular.
    • Kecacatan kongenital sistem vaskular. Ia boleh menjadi sindrom Parks - Weber - Rubashov, hemangiomas.
    • Kecederaan. Disebabkan oleh berpakaian, memerah, sakit tekanan, luka bakar atau radang dingin, radiasi.
    • Dermatosis. Ekzema dan lesi kulit alahan bersifat kronik.
    • Patologi autoimun. Mereka menyebabkan aliran darah sistemik terganggu, misalnya, penyakit Raynaud.

    Sebagai peraturan, bisul terbentuk di kaki bawah, di telapak kaki, lebih jarang di jari kaki. Lesi kulit trofik gambar ditunjukkan di bawah.