Hipertrofi ventrikel kiri jantung - apa itu? ECG, tanda dan rawatan

Telah diketahui bahawa tidak ada yang berlaku "seperti itu" secara semula jadi. Sekiranya sungai mengalir, maka air bergerak dari tempat yang terlalu tinggi ke dasar. Sekiranya hipertrofi dinding ventrikel kiri (LVH) berkembang, maka ini sama sekali tidak berlaku kerana otot jantung "begitu dikehendaki".

Penjelasan ini sama tidak masuk akal seolah-olah mempercayai bahawa bisep kanan tiba-tiba menjadi timbul dan mengembang "dengan sendirinya", dan sebelah kanan tetap sama seperti dulu. Tetapi, sebelum anda membincangkan penyebab hipertrofi dan akibatnya untuk kesihatan, anda perlu ingat apa itu hipertrofi secara umum dan bagaimana ia menampakkan diri.

Navigasi halaman pantas

Hipertrofi ventrikel kiri jantung - apa itu?

Istilah "hipertrofi" itu sendiri dipasangkan dengan antonimnya, hipotrofi. Sekiranya organ atau tisu dipaksa untuk tidak aktif, keperluan nutrien dan oksigen dikurangkan, dan ketiadaan beban dan "latihan" membawa kepada perubahan yang pada awalnya dapat dipulihkan dan kemudian berterusan.

Sebagai contoh, semua orang tahu bahawa kaki, yang berada di gips, setelah penyatuan tulang kelihatan lebih kurus dibandingkan dengan yang sihat. Kemudian, ketika mewujudkan keadaan yang sama, otot kembali normal. Kekurangan zat makanan patologi berlaku, misalnya, dengan pelanggaran persarafan, dengan kelumpuhan. Dalam kes ini, bukan sahaja hipotrofi boleh berlaku, tetapi juga atrofi, iaitu perubahan otot yang tidak dapat dipulihkan.

Bagaimana dengan hipertrofi? Hipertrofi miokard adalah peningkatan jumlah dan jisim serat otot miokardiocytes. Sekiranya terdapat peningkatan jumlah sel, proses ini disebut hiperplasia, jangan mengelirukannya.

Adakah mungkin latihan berlebihan dan pemakanan yang meningkat (iaitu, istilah ini diterjemahkan) boleh membahayakan? Ya mungkin. Faktanya ialah, berbeza dengan otot rangka yang dililit, yang "mengepam" di ruang, miokardium adalah otot khas. Dia mengalami banyak beban yang tidak disangka oleh atlet dengan rekod dan pencapaian mereka. Sebagai contoh:

• jantung berkurang kira-kira 40 juta kali dalam setahun, dan sepanjang hidupnya ia membuat beberapa bilion kontraksi;
• jumlah darah yang dipam oleh jantung sepanjang hayat seseorang dapat mengisi lebih dari 4000 tangki kereta api, yang masing-masing akan berjumlah 57 kereta api yang mengagumkan dari 70 tangki;
• dari isipadu cecair sedemikian dalam 70 tahun adalah mungkin untuk membuat tasik yang kedalaman 5 m, dan panjang dan lebarnya masing-masing 5 dan 7 km;
• untuk satu pengurangan, jantung melakukan kerja yang cukup untuk mengangkat beban 1 kg dengan 20 cm atau berat 200 g dengan 1 m;
• selama satu malam selama lapan jam, semasa anda tidur, jantung melakukan kerja yang cukup untuk menaikkan anda ke tingkat bintang bangunan utama Moscow State University, iaitu, 250 m.

Adakah daya ini benar-benar kurang dan anda juga perlu "mengepam" miokardium? Ya. Sebab apa yang boleh menyebabkan ini??

Punca hipertrofi

Telah diketahui bahawa miokardium ventrikel kiri lebih kuat daripada otot jantung kanan. Ini kerana anda perlu membuang darah ke aorta dan membuat tekanan yang disebut sistolik. Pada tekanan 120 mmHg (dan merkuri 13.6 kali lebih padat daripada air) lajur darah dengan penampang 1 mm dilemparkan ke ketinggian yang cukup tinggi.

Tekanan ini bertujuan bukan hanya untuk membawa darah ke semua organ dan tisu, tetapi juga untuk memastikannya kembali ke jantung. Atas sebab apa tekanan ini harus ditingkatkan? Sangat ringkas. Ini berlaku sekiranya terdapat zon tekanan darah tinggi "kronik" atau halangan aliran darah di jalan keluar jantung. Willy-nilly, jika berat digantung pada tali pinggang anda, kaki anda akan menjadi lebih kuat.

Oleh itu, penyebab utama hipertrofi ventrikel kiri jantung adalah:

• Hipertensi, atau hipertensi arteri. Tekanan di aorta meningkat, dan kekuatan yang lebih besar harus diberikan pada pelepasan;
• Kecacatan injap aorta, misalnya, stenosis, kekurangan aorta;
• Penyakit jantung koronari (percubaan untuk mengatasi kebuluran oksigen miokardium dengan peningkatan kerjanya menyebabkan kegagalan penyesuaian, pembentukan lingkaran setan dan serangan penyakit jantung koronari);
• Kegagalan jantung kronik
• Kehamilan (kadang-kadang);
• Aktiviti fizikal yang berlebihan (peningkatan permintaan oksigen tisu);
• Hypodynamia dengan perubahan menjadi beban berlebihan (terdapat maladaptasi miokardium dan sistem vaskular tidak siap untuk bekerja);
• Kardiomiopati (hipertrofi berkembang tanpa beban, misalnya, kerana kelainan genetik);
• Tabiat buruk. Merokok membawa kepada kekejangan kapal yang kronik, dan ini meningkatkan tekanan.

Sangat penting untuk mengatakan mengenai kegemukan - orang sering tidak memahami bencana keadaan mereka. Telah diketahui bahawa setiap kilogram lemak tambahan memerlukan aliran darah melalui 25-30 km kapilari darah, dan jika seseorang mempunyai berat badan berlebihan 30 kilogram? 300 km lebih lama untuk setiap laluan eritrosit degupan jantung.

Telah diketahui bahawa lemak lebih ringan daripada air. Sekiranya baldi besar berisi 12 liter air dan berat 12 kg, kemudian diisi dengan lemak, beratnya akan 10, 8 kg, jadi seseorang dengan kelebihan lemak 30 kg terus-menerus "menyeret" 2.7 baldi lemak besar pada dirinya dan hatinya. Benar, ia diedarkan secara merata, dan oleh itu beratnya tidak dirasakan. Tetapi kadang-kadang, bagaimanapun, gejala hipertrofi miokard menampakkan diri.

Tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri

Secara adil, mesti dikatakan bahawa hipertrofi ventrikel bukanlah nama penyakit ini, tetapi hanya sebutan mekanisme patofisiologi dan zon penyetempatannya. Sesungguhnya, hipertrofi boleh berlaku kerana pelbagai sebab.

Kadang-kadang untuk ini anda perlu dirawat selama berbulan-bulan, dan dalam kes lain cukup untuk menjalani operasi, dan dalam beberapa minit beban akan dihilangkan. Bagaimana keadaan yang menyakitkan ini menampakkan diri, dan bagaimana doktor mengetahui mengenainya?

Hipertrofi ventrikel kiri jantung adalah gejala berikut yang menunjukkan kelebihan lingkaran besar dan kekurangan oksigen:

• kesakitan yang lemah dan lemah di jantung;
• episod sesak nafas;
• pengsan dan pening;
• toleransi senaman, kelemahan;
• gangguan irama jantung.

Sudah tentu, gejala ini mungkin menunjukkan sejumlah penyakit lain, jadi ECG dan ultrasound jantung yang biasa adalah "standard" untuk mendiagnosis LVH.

Data ECG untuk hipertrofi ventrikel kiri

Hipertrofi ventrikel kiri pada ECG didiagnosis dengan adanya petunjuk berikut:

• penyimpangan paksi elektrik jantung ke kiri, dari -30 hingga -90 darjah. Mungkin normal;
• peningkatan lebar kompleks ventrikel QRS lebih daripada 0.12 s. Biasanya ini menunjukkan sekatan blok cawangan bundle kanan, tetapi mungkin juga menunjukkan blokade "bertopeng", yang hanya muncul di bahagian depan V1, dan kompleks RSR muncul di V5 dan V6;
• penampilan amplitud tinggi atau voltan kompleks ventrikel QRS, yang dapat diukur mengikut kriteria Estes (6 kriteria analisis), diagnosis hipertrofi LV yang boleh dipercayai dengan skor 5 mata;
• kemunculan "kurva pseudo-infarction", iaitu kehadiran gelombang Q patologi sekiranya tidak ada serangan jantung;
• mengalihkan zon peralihan ke kiri di V5 dan V6;
• berlakunya kemurungan serong segmen ST sehingga cembung.

Terdapat banyak fenomena fisiologi yang meyakinkan yang bercakap mengenai dorongan yang lebih kuat yang menghasilkan miokardium hipertrofik. Ini diketahui oleh pakar - doktor diagnostik fungsional yang menguraikan ECG.

Terdapat indeks Sokolov-Lyon khas, serta indeks voltan Cornish (Cornell), yang paling bermaklumat dalam diagnosis EKG mengenai keadaan ini.

Pada ultrasound jantung, anda dapat mengukur tahap ketebalan miokardium di tempat yang berbeza. Apabila membandingkan hasilnya dengan ECG, diagnosis menjadi jelas.

Di RuNet, anda dapat membaca bahawa fenomena ini didiagnosis menggunakan "resonans magnetik nuklear." Ini tidak lebih dari spekulasi mengenai kaedah penyelidikan "menyimpan", yang kononnya "melihat" semuanya. Tetapi pengesahan fungsional dengan apa pun, MRI yang paling meyakinkan hanya akan memberi ECG dan ultrasound, kerana jantung melahirkan medan elektrik dan kemungkinan perbezaan dalam proses aktivitinya.

Semua kaedah lain tidak langsung. Jadi, pada x-ray dada, anda dapat melihat penyimpangan bayangan jantung ke kiri. Ini secara tidak langsung akan memberi kesan kepada peningkatan jantung kiri.

Apakah bahaya hipertrofi ventrikel kiri??

Bahaya keadaan ini adalah bahawa jantung hanya sementara dapat "membangun" penolakan. Sekiranya perjuangan terlalu lama, miokardium mula kehilangan kontraktil, terdapat tanda-tanda kegagalan jantung, bengkak di kaki.

Selalunya terdapat aritmia yang membawa maut. Dalam kes ini, otot jantung menjadi lesu dan hilang daya tindak balasnya..

Terdapat stagnasi dalam peredaran paru, kerana ventrikel kanan tidak dapat diasingkan dan menjauhkan diri. Serangan asma jantung berlaku, dan orang itu menjadi cacat.

Gambaran sebaliknya juga menunjukkan: nasib bekas pembina badan yang memerlukan hati yang besar dan kuat, tetapi hanya dalam latihan. Semasa meninggalkan sukan dan penurunan beban jantung yang tajam, jantung seperti itu tidak berfungsi. Dalam beberapa kes, ini boleh membawa maut..

Cara merawat hipertrofi ventrikel kiri?

Mac yang kami katakan di atas, "merawat hipertrofi ventrikel kiri jantung" hanya mungkin dilakukan bersama dengan penyakit yang mendasari. Tidak ada seorang pun dalam kad pesakit luar atau dalam sejarah perubatan yang mempunyai diagnosis utama hipertrofi ventrikel kiri. Oleh itu, prinsip utama terapi LVH hanyalah tiga jenis tindakan:

• penurunan daya tahan vaskular periferal dalam lingkaran besar dan tekanan darah;
• penghapusan penyumbatan fizikal ke aliran darah (sekiranya berlaku malformasi, aneurisma aorta, pembedahannya);
• terapi metabolik (sokongan miokardium).

Tetapi untuk memulakan pencegahan keadaan ini, yang boleh menyebabkan kecacatan, perlu bagi mereka yang menganggap diri mereka sihat. Cukup untuk berdiri di atas timbangan dan pergi ke cermin.

Sekiranya anda mempunyai isipadu pinggang lebih dari 102 cm dan anda seorang lelaki, atau lebih dari 88 cm dan anda seorang wanita, maka (tanpa mengira berat badan, ketinggian dan usia) anda mempunyai risiko tidak hanya mengembangkan hipertrofi ventrikel kiri, tetapi juga komplikasi serius.

Ikuti gaya hidup aktif, tinggalkan tabiat buruk, turunkan berat badan - dan hati anda akan melayani anda dengan bersyukur selama bertahun-tahun.

Hipertrofi ventrikel kiri jantung pada ECG

Keprihatinan terhadap kesihatan seseorang adalah sifat watak penting yang akan membantu mengekspos penyakit tepat pada masanya, melampaui terapi yang tepat pada tahap awal setelah pemeriksaan. Hipertrofi ventrikel kiri konsentrik adalah penyakit jantung yang dapat dikesan oleh gejala tertentu, hasil ECG.

Apa yang dimaksudkan dengan hipertrofi miokardium ventrikel kiri

Patologi jantung yang berbahaya seperti ini terdedah kepada transformasi seumur hidup; ciri khasnya adalah penebalan dinding miokardium dengan disfungsi lebih lanjut aliran darah sistemik. Proses yang tidak normal muncul pada pesakit hipertensi, dan penyebarannya bergantung sepenuhnya pada jenis struktur anatomi otot jantung. Terdapat beberapa sebab penyakit jantung ini, tetapi doktor mengenal pasti faktor patogenik berikut:

• penyakit hipertonik;
• penyakit jantung;
• beban superfizik;
• faktor keturunan;
• ciri anatomi struktur jantung yang bersifat kongenital;
• aterosklerosis aorta;
• atlet profesional (kategori pesakit ini tertumpu dalam kumpulan risiko).

Tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri pada ECG

Sebelum memulakan rawatan hipertrofi ventrikel kiri, pesakit ditunjukkan diagnosis terperinci, tanpa gagal termasuk kardiogram. Di layar, perubahan yang tidak normal di dinding dapat dilihat dengan jelas, yang menyebabkan kegagalan peredaran sistemik, kebuluran oksigen. Sebilangan pesakit untuk waktu yang lama tidak menyedari adanya diagnosis yang mengerikan di dalam badan mereka sendiri, sementara yang lain jelas merasakan tanda-tanda LVH pada ECG dan dalam kehidupan sebenar. Gejala kegelisahan ditunjukkan di bawah:

• angina pectoris;
• aritmia;
• pening dan kelemahan;
• tenggelam jangka pendek jantung;
• pembengkakan kaki dan lengan yang berlebihan;
• kerap pengsan;
• penampilan serangan dyspnea;
• gangguan fasa tidur dan terjaga;
• sakit jantung yang berpanjangan;
• penurunan prestasi yang mendadak.

Hipertrofi ventrikel kiri jantung pada ECG semasa rangsangan miokardium

Penyakit berbahaya ini tidak hanya menyebabkan lonjakan tekanan yang tajam, tetapi juga ada risiko kematian mendadak. Ini bermaksud bahawa dalam salah satu serangan tersebut, pesakit mungkin mati secara tidak disangka-sangka. Hipertrofi ventrikel kiri jantung pada ECG melibatkan bukan sahaja perubahan anatomi, tetapi juga kehilangan keanjalan sebelumnya dinding itu sendiri, kapal berdekatan, kapilari, elemen vaskular.

Akibat ketidakseimbangan ini, iskemia sel otot berkembang pesat, mengganggu irama jantung dan pengisian darah dari fokus patologi yang dikatakan. Miokardium secara tidak normal berkontraksi, yang sering menimbulkan serangan aritmia, angina pectoris, dan hipertensi. Di antara komplikasi lain dari peningkatan kambuh, selain kematian pesakit klinikal yang tidak dijangka, doktor mengenal pasti diagnosis yang mengancam nyawa:

• kegagalan jantung kronik;
• penyumbatan dan aritmia ventrikel;
• serangan jantung;
• Penyakit jantung iskemia.

Sebaik-baiknya, jisim atrium kiri melebihi jisim kanan sekurang-kurangnya 3 kali. Dengan hipertrofi, piawaian ini dilanggar, dan fokus patologi dicirikan oleh penyimpangan sklerotik dan distrofi. Apabila jantung teruja, ECG menunjukkan penyimpangan tertentu dari norma, yang segera mendorong pakar untuk mencurigakan. Perlu diperhatikan perubahan berikut dalam kaedah diagnostik yang dipilih:

1. Sumbatan kanan sternum menunjukkan perubahan seperti itu: gigi rV1 terlihat dengan latar belakang pengujaan septum interventrikular, gigi SV1 terhadap latar belakang pengujaan ventrikel kerana penyebab hipertrofi.
2. Petunjuk sternal kiri: visualisasi gelombang qV6 terhadap latar belakang aktiviti berlebihan septum interventricular, gelombang RV6 disebabkan oleh hipertrofi ventrikel kiri, gelombang sV6 dengan pengujaan hiper asasnya.

Hipertrofi miokardium ventrikel kiri pada masa repolarisasi

Diagnosis dengan penyertaan elektrokardiogram proses repolarisasi miokard menunjukkan perjalanan patologi. Dalam tempoh ini, jantung mengumpul tenaga untuk penguncupan berikutnya, tetapi prosesnya tidak normal dengan latar belakang perbatasan miokardium yang berubah. Masalahnya mempunyai pemisahan bersyarat, yang membantu pakar untuk meramalkan hasil klinikal yang paling nyata. Jenis repolarisasi jantung, seperti ECG adalah seperti berikut:

• minimum (dalam 2-3 petunjuk);
• sederhana (pada 4-6);
• maksimum (dari 6).

Tanda-tanda kuantitatif hipertrofi ventrikel kiri

Paksi miokardium elektrik dengan hipertrofi ventrikel kiri jantung pada ECG sedikit menyimpang ke sisi atau diletakkan secara mendatar. Kedudukan normal adalah kejadian yang jarang berlaku; kedudukan separa menegak sangat jarang berlaku. Hipertrofi ventrikel kiri pada ECG pada kanak-kanak dan orang dewasa diwakili oleh tanda-tanda kuantitatif yang dilihat dalam diagnosis jantung. Manifestasi kumpulan A adalah seperti berikut:

• Pendekatan EOS ke kiri;
• RI dari 10 mm;
• S (Q) aVR dari 14 mm;
• TaVR dari 0 di S (Q) aVR dari bacaan RaVR;
• RV5, V6 dari 16 mm;
• RaVL dari 7 mm;
• TV5, V6 kurang dari atau sama dengan 1 mm dengan RV5, V6 lebih besar daripada 10 mm dan TV1-V4 lebih besar daripada 0;
• TV1 dari TV6 (TV1 lebih daripada 1.5 mm).

Gejala yang wujud dalam kumpulan B:

• RI + SIII lebih daripada 20 mm;
• Penurunan STI lebih daripada 0.5 mm (RI> SI);
• TI kurang daripada atau sama dengan 1 mm;
• dengan penurunan STI> 0,5 mm dan RI≥10 mm;
• TaVL di bawah 1 mm;
• dengan penurunan STaVL dari 0.5 mm dan RaVL lebih daripada 5 mm;
• SV1 dari 12 mm;
• SV1 + RV5 (V6) dari 28 mm (sehingga 30 tahun);
• SV1 + RV5 (V6) dari 30 mm (sehingga 30 tahun);
• QV4-V6 ≥ 2.5 mm pada Q≤0.03 s;
• kejatuhan STV5, V6 dari 0.5 mm pada lompatan STV3, V4;
• R / TV5, V6 dari 10 (TV5, V6 dari 1 mm);
• RaVF lebih daripada 20 mm;
• RII melebihi 18 mm;
• tempoh pengaktifan dalam plumbum V5, V6 dari 0.05 s.

Klasifikasi ECG untuk hipertrofi ventrikel kiri

Pengarang Romhilt-Estes mencirikan LVH ECG pada sistem lima mata. Kriteria penilaian membolehkan anda menyiasat sepenuhnya kes klinikal untuk rawatan tepat pada masanya masalah kesihatan yang semakin meningkat:

1. Cabang V1: dalam fasa negatif, gelombang P, mengalir dari 0,04 s, sepadan dengan 3 titik.
2. Cabang V6: kehadiran gelombang ST dan T. Apabila menggunakan glikosida, 1 titik ditambahkan, jika tiada glikosida, 3 titik ditambahkan.
3. Cabang V5 dan V6: frekuensi dari 0,05 s menambah 1 mata.
4. Lebar kompleks QRS lebih besar daripada atau sama dengan 0,09 s, 1 titik diberikan.
5. Penyimpangan EOS ke kiri sebanyak 30 darjah kurang dari atau sama dengan 2 mata.

Kriteria voltan pada ECG sangat penting dalam mengenal pasti hipertrofi. R dan S dari 20 mm, ketinggian gelombang S di cabang V1 dan V2 lebih dari 30 mm, dan R di V5-V6 dari 10 mm. Untuk kehadiran setiap tanda - bonus 1 mata. Penyimpangan besar dari norma memerlukan diagnosis ulang, dan untuk setiap kenaikan ditambahkan ke jumlah keseluruhan 1 poin. Ini adalah alat diagnostik yang berkesan yang memberikan pandangan ECG yang jelas mengenai patologi progresif..

ECG. Hipertrofi ventrikel kiri

Ikuti ujian dalam talian (peperiksaan) mengenai topik ini.

Pembaca yang sangat ingin tahu yang ingin memahami dengan lebih terperinci proses elektrofizik yang berlaku di miokardium otot jantung hipertrofi dapat melakukan ini sendiri dengan analogi dengan hujah yang diberikan di halaman "Pengujaan Miokard", sambil mengingat bahawa dengan hipertrofi ventrikel kiri sebelah kiri jantung otot menghasilkan EMF yang lebih kuat dan jumlah vektor dialihkan ke kiri.

Jadual di sebelah kanan menunjukkan ECG (dalam 12 petunjuk) dua pesakit: orang yang sihat dan pesakit dengan diagnosis hipertrofi ventrikel kiri (asas: tinggi gigi R_V5= 30 mm; kedalaman gigi S_V2= 25 mm; penyongsangan gigi T_Saya, T_aVL, T_V5, T_V6) Kelajuan pita ECG - 25 mm / s (1 sel mendatar = 0,04 s).

Biasanya, jisim ventrikel kiri adalah kira-kira 3 kali jisim ventrikel kanan. Dengan hipertrofi ventrikel kiri, keunggulannya lebih ketara, yang membawa kepada peningkatan EMF dan vektor eksitasi ventrikel kiri. Tempoh pengujaan ventrikel hipertrofik juga meningkat disebabkan bukan hanya hipertropi, tetapi juga perkembangan perubahan distrofik dan sklerotik pada ventrikel.

Ciri ciri ECG semasa tempoh pengujaan ventrikel kiri hipertrofi:

• di dada kanan memimpin V1, V2 ECG jenis rS direkodkan: gigi r_V1 kerana pengujaan separuh kiri septum interventricular; Gelombang S_V1 (amplitudanya lebih besar daripada biasa) dikaitkan dengan pengujaan ventrikel kiri yang hipertrofi;
• ECG jenis qR (kadang-kadang qR) direkodkan di plumbum toraks kiri V5, gelombang V6: q_V6 (amplitudanya lebih tinggi daripada biasa) disebabkan oleh pengujaan hipertrofi separuh kiri septum interventrikular; Gelombang R_V6 (amplitud dan jangka masa di atas normal) dikaitkan dengan pengujaan ventrikel kiri hipertrofi; kehadiran gigi_V6 dikaitkan dengan pengujaan pangkal ventrikel kiri.

Ciri ciri ECG dalam tempoh repolarisasi ventrikel kiri hipertrofi:

• Segmen ST_V1 terletak di atas kontur;
• Gelombang T_V1 positif;
• Segmen ST_V6 terletak di bawah kontur;
• Gelombang T_V6 tidak simetri negatif.

Diagnosis hipertrofi ventrikel kiri dibuat berdasarkan analisis ECG di bahagian dada:

• gigi R tinggi_V5, R_V6 (R_V6> R_V5> R_V4 - tanda jelas hipertrofi ventrikel kiri);
• cengkaman dalam S_V1, S_V2;
• semakin besar hipertrofi ventrikel kiri, semakin tinggi R_V5, R_V6 dan lebih mendalam daripada S_V1, S_V2;
• Segmen ST_V5, ST_V5 dengan busur cembung ke atas, terletak di bawah kontur;
• Gelombang T_V5, T_V6 tidak simetri negatif dengan penurunan terbesar pada akhir gelombang T (semakin tinggi ketinggian gelombang R_V5, R_V6, semakin ketara penurunan segmen ST dan negatif gelombang T dalam petunjuk ini);
• Segmen ST_V1, ST_V2 dengan busur cembung ke bawah, terletak di atas kontur;
• Gelombang T_V1, T_V2 positif;
• di bahagian kanan dada terdapat peningkatan yang cukup ketara dalam segmen ST dan peningkatan amplitud gelombang T positif;
• zon peralihan dengan hipertrofi ventrikel kiri sering dialihkan ke petunjuk dada kanan, dengan gelombang T_V1 gelombang positif dan T_V6 negatif: sindrom T_V1> T_V6 (biasanya sebaliknya). Sindrom T_V1> T_V6 berfungsi sebagai tanda awal hipertrofi ventrikel kiri (sekiranya kekurangan koronari).

Paksi elektrik jantung dengan hipertrofi ventrikel kiri sering dibelokkan sedikit ke kiri atau mendatar (penyimpangan tajam ke kiri kerana hipertrofi ventrikel kiri terpencil tidak bersifat). Kurang biasa dilihat adalah kedudukan normal e.s.; walaupun kurang biasa, kedudukan separa menegak e.s..

Tanda ECG khas di hujung dari hujung kaki dengan hipertrofi ventrikel kiri (e.o.s mendatar atau condong ke kiri):

• ECG dalam petunjuk I, aVL serupa dengan ECG pada petunjuk V5, V6: ia mempunyai bentuk qR (tetapi gigi mempunyai amplitud yang lebih kecil); Segmen ST_{Saya, aVL} sering terletak di bawah kontur dan disertai oleh gelombang T yang tidak simetri negatif _{Saya, aVL};
• ECG pada petunjuk III, aVF serupa dengan ECG pada petunjuk V1, V2: ia mempunyai bentuk rS atau QS (tetapi gigi mempunyai amplitud yang lebih rendah); Segmen ST_{III, aVF} sering dinaikkan di atas kontur dan bergabung dengan gelombang T positif _{III, aVF};
• Gelombang T_III gelombang positif dan T_Saya rendah atau negatif, oleh itu hipertrofi ventrikel kiri dicirikan oleh T_III> T_Saya (sekiranya tiada kekurangan koronari).

Tanda ECG khas di bahagian depan anggota badan dengan hipertrofi ventrikel kiri (mis. Terletak secara menegak):

• dalam petunjuk III, aVF terdapat gelombang R tinggi; serta penurunan segmen ST dan gelombang T negatif;
• pada petunjuk I, aVL, gelombang r dengan amplitud kecil diperhatikan;
• dalam aVR plumbum, ECG mempunyai bentuk rS atau QS; Gelombang T_aVR positif; Segmen ST_aVR terletak di kontur atau sedikit di atasnya.

Tanda-tanda kuantitatif hipertrofi ventrikel kiri

Tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri kumpulan A:

Tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri kumpulan B:

1. R_Saya+S_III > 20 mm;
2. Penurunan ST_Saya > 0,5 mm (R_Saya> S_Saya);
3. T_Saya ≤ 1 mm
   dengan penurunan ST_Saya> 0,5 mm dan R_Saya≥10 mm;
4. T_aVL 0.5 mm dan R_aVL> 5 mm;
5. S_V1 > 12 mm;
6. S_V1+R_{V5 (V6)} > 28 mm (untuk orang berumur lebih dari 30 tahun);
7. S_V1+R_{V5 (V6)} > 30 mm (untuk orang di bawah umur 30 tahun);
8. Q_V4-v6 ≥ 2.5 mm pada Q≤0.03 s;
9. Penurunan ST_{V5, V6} > 0,5 mm semasa mengangkat ST_{V3, V4};
10. Nisbah R / T_{V5, V6} > 10 (T_{V5, V6}> 1 mm);
11. R_aVF > 20 mm;
12. R_II > 18 mm;
13. masa pengaktifan ventrikel kiri di plumbum V5, V6 lebih daripada 0.05 s.

Untuk diagnosis hipertrofi ventrikel kiri, perlu:

• pemenuhan dua atau lebih titik dari kumpulan tanda A;
• pelaksanaan tiga atau lebih titik dari kumpulan tanda B;
• pelaksanaan satu item dari kumpulan tanda A dan satu titik dari kumpulan tanda B.

Penculikan	ECG
Saya (norma)
Saya (patologi)
II (norma)
II (patologi)
III (norma)
III (patologi)
aVR (biasa)
aVR (patologi)
aVL (biasa)
aVL (patologi)
aVF (biasa)
aVF (patologi)
V1 (biasa)
V1 (patologi)
V2 (biasa)
V2 (patologi)
V3 (biasa)
V3 (patologi)
V4 (biasa)
V4 (patologi)
V5 (biasa)
V5 (patologi)
V6 (biasa)
V6 (patologi)

Kesimpulan ECG

1. Hipertrofi ventrikel kiri - jika dengan gelombang R tinggi_{V5, V6} perubahan dari segmen ST_{V5, V6} dan gelombang T_{V5, V6} tidak kelihatan.
   
2. Hipertrofi ventrikel kiri dengan kelebihannya - jika gelombang R tinggi_{V5, V6} digabungkan dengan penurunan segmen ST_{V5, V6} dan gelombang T negatif atau lancar_{V5, V6}.
   
3. Hipertrofi ventrikel kiri dengan beban yang teruk - jika penurunan segmen ST dan gelombang T negatif diperhatikan bukan sahaja pada petunjuk V5, V6, tetapi juga pada petunjuk dada yang lain.
   
4. Hipertrofi ventrikel kiri dengan pelanggaran bekalan darahnya - dengan perubahan yang lebih ketara pada segmen ST dan gelombang T.

Dalam laporan ECG, mengikut sifat irama, lokasi paksi elektrik jantung ditunjukkan; mencirikan hipertrofi ventrikel kiri; berikan ciri umum ECG.

Hipertrofi ventrikel kiri mempengaruhi pesakit dengan hipertensi, kecacatan jantung aorta, dengan kekurangan injap mitral, penyakit buah pinggang dengan hipertensi, kardiosklerosis, kecacatan jantung kongenital.

Ikuti ujian dalam talian (peperiksaan) mengenai topik ini.

Hipertrofi ventrikel kiri dan penyebabnya

Hipertrofi ventrikel kiri adalah penyakit serius di mana terdapat penebalan miokardium, iaitu otot perut kiri jantung. Ini menyebabkan kehilangan keanjalan miokardium..

Hipertrofi ventrikel kiri terdedah kepada perkembangan berterusan. Ia dapat dikesan pada orang muda dan tua..

Ciri khas patologi miokard seperti itu adalah bahawa ia boleh berlaku untuk waktu yang lama tanpa gejala yang teruk, tetapi secara dramatik dapat menyebabkan kematian pesakit.

Walaupun demikian, ketika mendiagnosis penyakit seperti itu pada tahap awal, penyakit ini dapat diatasi dengan baik dengan kaedah perubatan dan alternatif.

Hipertrofi ventrikel kiri berkembang apabila penebalan dinding jantung diperhatikan. Ini, seterusnya, membawa kepada perubahan bentuk dan ukuran jantung, serta perkembangan patologi di dinding antara ventrikel miokardium.

Anda harus tahu bahawa LVH dalam perubatan dianggap sebagai keadaan yang menjadi pertanda perkembangan patologi yang lebih berbahaya yang dapat menyebabkan pesakit tidak hanya cacat, tetapi juga mati.

Patologi ini boleh berlaku di bawah keadaan bahawa jantung seseorang secara teratur mengalami beban yang kuat, kerana ruang jantung miokardium terpaksa bekerja dalam irama yang dipercepat.

Sebagai contoh, jika seseorang menderita hipertensi (tekanan darah tinggi), maka otot ventrikel jantung kirinya terpaksa menguncup dengan lebih kuat agar dapat menahan tekanan yang diberikan pada mereka. Akibatnya, peningkatan massa otot pada organ diperhatikan, yang membawa kepada pengembangan LVH.

Faktor-faktor berikut paling sering menimbulkan LVH:

1. Obesiti. Terutama, penebalan ventrikel dan atrium diperhatikan pada kanak-kanak dengan berat badan berlebihan. Ini dibenarkan oleh fakta bahawa dengan kegemukan, tubuh harus memproses lebih banyak darah dan "membawa" berat badan yang besar. Semua ini memberi kesan negatif terhadap kerja jantung..
2. Kecenderungan genetik untuk hipertrofi ventrikel kiri terdapat pada orang yang saudara terdekatnya juga mempunyai penyakit dengan patologi miokardium.
3. Tekanan darah tinggi yang kerap.
4. Stenosis aorta boleh menyebabkan hipertrofi.
5. Penyakit sistem pernafasan yang teruk.
6. Beban fizikal yang kuat. Biasanya ini diperhatikan pada atlet..
7. Tekanan dan tekanan saraf yang kerap menyumbang kepada kemerosotan jantung dan penampilan aritmia yang teruk. Ini seterusnya meningkatkan risiko hipertrofi ventrikel kiri.
8. Iskemia jantung.
9. Pemakanan yang tidak betul, di mana tisu jantung kekurangan nutrien.
10. Diabetes.

Faktor tambahan yang dapat meningkatkan risiko menghidap penyakit ini adalah:

1. Aterosklerosis vaskular simetrik.
2. Gaya hidup yang tidak betul (merokok, minum alkohol atau dadah yang kerap).
3. Gaya hidup yang tidak aktif atau kekurangan aktiviti fizikal.
4. Kehamilan berlaku dengan latar belakang patologi miokard teruk yang sudah ada pada peringkat awal atau lanjut (fibrilasi atrium, regresi irama sinus, murmur sistolik patologi di jantung, stenosis injap, dll.).
5. Tidak cukup rehat.
6. Sklerosis Konsentrik.
7. Sukan Berlebihan.
8. Tegangan emosi (kerusuhan yang kerap).

Untuk mengenal pasti hipertrofi ventrikel kiri, beberapa kajian harus dilakukan (pemeriksaan oleh doktor, ECG, dan lain-lain). Berdasarkan tinjauan, penyakit ini berjaya disembuhkan dengan ubat-ubatan, tetapi hanya dengan syarat ia dapat dikesan tepat pada waktunya.

Tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri dan ciri kursus

Tanda-tanda LVH boleh menjadi sangat pelbagai. Dalam banyak cara, tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri bergantung pada penyebab penyakit tertentu, tahap dan pengabaian penyakit.

Beberapa forum mendakwa bahawa penyakit ini tidak terasa lama, sehingga timbulnya komplikasi berbahaya. Walau bagaimanapun, pesakit lain menunjukkan penyakit yang akut.

Terdapat tanda-tanda tradisional LVH:

1. Kesakitan yang kerap di jantung menunjukkan kegagalan aorta dan otot, serta kelebihan injap miokardium. Dalam kes ini, rasa sakit akan terasa tajam, tiba-tiba timbul dan memerah.
2. Denyutan jantung tidak stabil.
3. Perubahan tekanan darah yang kerap (hipertensi teruk).
4. Sesak nafas dan sukar bernafas.
5. Angina pectoris yang teruk dan kardiomiopati amplitud.
6. Kelemahan dan kecacatan.
7. Mengantuk.
8. Rasa sakit di bahagian dada.
9. Sakit kepala yang kerap disebabkan oleh penyakit secara langsung.
10. Keletihan otot.

Di samping itu, tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri dapat dinyatakan dalam pengsan, yang disebabkan oleh pelanggaran tajam peredaran darah di jantung dan septa mitralnya.

Dalam keadaan ini, otot jantung mengalami kebuluran oksigen dan gangguan.

Lebih-lebih lagi, dengan bekalan darah yang lemah, seseorang dapat menghidap penyakit jantung atau serangan jantung.

Tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri cukup spesifik untuk pelbagai bentuk penyakit dan mungkin sedikit berbeza antara satu sama lain..

Bahaya utama LVH terletak pada kenyataan bahawa dengan penyakit seperti ini pada manusia, risiko terkena infark miokard, pelbagai kecacatan jantung dan berhenti secara tiba-tiba meningkat. Juga, dengan hipertrofi, pecahnya ventrikel secara tiba-tiba di miokardium boleh berlaku, yang boleh menyebabkan kematian.

Sebagai tambahan kepada tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri, doktor membezakan dua bentuk kardiomiopati yang berlaku dengan LVH:

1. Bentuk hipertrofik.
2. Bentuk dilatasi.

Bentuk hipertrofik penyakit pada kardiogram elektrik cukup ketara. Perubahan yang paling jelas dalam ukuran jantung dan gelombang Rv tinggi. Bentuk melebar biasanya tidak banyak mempengaruhi ventrikel. Biasanya, stenosis dilihat di sekitar paksi membujur, dan terdapat juga pelepasan atrium kiri.

Tanda-tanda hipertrofi miokardium ventrikel kiri dapat berkembang secara spontan atau sebaliknya, bertahan dalam jangka masa yang lama, secara beransur-ansur meningkat. Dalam kes ini, pesakit harus mengetahui bahawa apabila tanda-tanda pertama LVH muncul, pesakit perlu menghubungi pakar kardiologi dan melakukan diagnosis terperinci secepat mungkin. Ini dibenarkan oleh fakta bahawa semakin cepat terapi rawatan dimulakan, semakin besar peluang seseorang untuk cepat sembuh.

Hipertrofi ventrikel kiri jantung pada ECG

Hipertrofi ventrikel kiri jantung pada ECG (elektrokardiogram) boleh mempunyai beberapa jenis.

Kesemuanya berbeza dalam kriteria seperti itu atau dalam ukuran indikator:

1. Vektor QRS boleh ditolak ke kanan atau kiri..
2. Dengan adanya patologi pada pesakit, perubahan kedudukan gelombang RvI dapat dilihat.
3. Dengan LVH pada seseorang, selain mengubah ukuran jantung, penyimpangan ketinggian gigi Rv dan bentuk R, Rs akan dapat dilihat dengan jelas.

Di samping itu, hipertrofi ventrikel kiri pada EKG dapat dilihat oleh pergeseran lokasi miokardium, penebalan dinding ventrikel dan perubahan bentuk organ. Ahli kardiologi yang berpengalaman akan dapat melihat semua ini selepas kajian. Diagnosis LVH harus diresepkan oleh doktor yang hadir setelah pemeriksaan awal pesakit dan pengumpulan anamnesis.

Hipertrofi ventrikel kiri jantung yang paling tepat dilihat pada ECG. Sebagai kaedah diagnostik tambahan, ultrasound jantung, pendengaran dan CT dapat digunakan. Kajian-kajian ini akan membantu mengenal pasti kehadiran patologi dengan segera. Berdasarkan hasilnya, doktor akan memilih rawatan yang sesuai.

Apa yang disebut hipertrofi ventrikel kiri: rawatan dan pencegahan

Setelah pesakit dijelaskan apa itu hipertrofi ventrikel kiri, dia diberi terapi yang sesuai. Matlamat utamanya adalah untuk menormalkan jantung dan memulihkan fungsinya.

Semasa rawatan, disarankan agar pesakit berada di lingkungan rumah sakit di bawah pengawasan perubatan yang teliti.

"Apa yang disebut hipertrofi ventrikel kiri dan bagaimana ia dirawat" adalah persoalan umum pesakit dengan diagnosis ini. Biasanya, rawatan penyakit seperti ini dipilih berdasarkan penyebab spesifik yang menyebabkannya, usia pesakit, tahap pengabaian patologi, serta kehadiran penyakit kronik yang bersamaan.

Sangat penting untuk menormalkan tekanan darah pesakit. Untuk melakukan ini, dia diperlihatkan mengambil ubat-ubatan tertentu, serta ketenangan dan penolakan kegembiraan, tekanan dan ketegangan saraf yang lain.

Langkah seterusnya dalam terapi adalah melepaskan tabiat buruk dan mengambil kumpulan ubat ini:

1. Persediaan untuk normalisasi aliran darah ke jantung (Captopril, Vazotek).
2. Diuretik untuk menormalkan tekanan darah (Cozaar, Losartan).
3. Penyekat beta diperlukan untuk mengurangkan adrenalin dan tekanan darah (Bisoprolol, Tenormin).
4. Antagonis kalsium diperlukan untuk melonggarkan saluran darah dan mengurangkan tekanan pada mereka (Procardia).

Sebagai tambahan, pesakit boleh diberi beberapa persediaan vitamin, dan juga enzim untuk penyerapan makanan yang lebih baik..

Semasa rawatan, pesakit harus sentiasa memantau keadaannya dan secara berkala menjalani pemeriksaan oleh doktor dan EKG untuk penebalan dinding miokardium dan keadaan amnya.

Juga bahagian penting dari rawatan LVH adalah diet. Menu seperti ini memberikan penolakan sepenuhnya terhadap makanan berlemak dan goreng, makanan keselesaan, sos pedas dan minuman keras.

Lebih-lebih lagi, penggunaan gula-gula, roti putih segar dan produk salai harus diminimumkan..

Diet harus seimbang dan diperkaya dengan semua produk yang diperlukan yang mempengaruhi miokardium. Oleh itu, asas menu rawatan adalah sayur-sayuran dan buah-buahan, bijirin, produk tenusu dan makanan laut.

Ia juga diperbolehkan menggunakan daging dan ikan tanpa lemak rebus, serta jus yang tidak berasid.

Orang yang sakit ditunjukkan pemakanan pecahan. Pada masa yang sama, anda boleh makan dengan kerap, tetapi tidak dalam bahagian besar. Makan sederhana, tanpa makan berlebihan.

Tidak semua orang tahu apa itu hipertrofi ventrikel kiri, oleh itu, ketika membuat diagnosis, mereka tidak memahami kemungkinan akibat penyakit ini.

Harus diingat bahawa LVH dengan rawatan tepat waktu dapat menyebabkan komplikasi berikut pada keadaan pesakit:

1. Gangguan irama jantung.
2. Iskemia.
3. Takikardia.
4. Angina pectoris.
5. Risiko tinggi infark miokard.
6. Kegagalan jantung akut atau kronik, yang akan dinyatakan dalam ketidakmampuan miokardium untuk mengepam jumlah darah yang betul.
7. Risiko tinggi serangan jantung secara tiba-tiba.
8. Risiko strok atau pecahnya saluran darah di otak kerana kebuluran oksigen yang berpanjangan dalam badan.
9. Risiko kematian akibat serangan jantung.

Di samping itu, dengan latar belakang akut LVH, pesakit mungkin mengalami penyakit yang berkaitan. Lebih-lebih lagi, jika penyakit ini disebabkan oleh patologi kronik (diabetes mellitus, hipertensi), maka penyakit ini dapat terus berkembang dan memperburuk kesihatan manusia.

Penyakit ini dianggap sangat berbahaya pada kanak-kanak dan orang tua, yang tubuhnya mungkin tidak dapat mengatasi beban yang ditanggung di atasnya..

Juga, prognosis LVH yang tidak baik pada pesakit diabetes mellitus dan hipertensi, kerana pada orang seperti itu kapal sangat rapuh dan mudah pecah.

Untuk mengurangkan risiko LVH, beberapa cadangan profilaksis perubatan harus diikuti..

Pertama sekali, adalah perlu untuk mendiagnosis dan menyembuhkan penyakit-penyakit yang dengan satu atau lain cara dapat meningkatkan kemungkinan terkena hipertrofi. Ini berlaku terutamanya untuk darah tinggi, penyakit jantung dan diabetes.

Sekiranya penyakit itu kronik, mereka masih perlu dirawat dan tidak memulakan kursus.

Langkah seterusnya adalah mengawal berat badan anda. Sekiranya terdapat masalah dengan berat badan tambahan, seseorang disyorkan untuk berjumpa dengan pakar pemakanan berpengalaman yang akan memilih kursus pemakanan individu untuk menurunkan berat badan dengan cepat. Sangat tidak masuk akal untuk mengikuti diet yang tidak jelas tanpa pengawasan perubatan..

Seterusnya, anda perlu meninggalkan tabiat buruk - merokok dan minum. Ia harus menjadi pantang larang yang tidak mempunyai hari cuti atau tidak ada waktu rehat..

Seterusnya, anda perlu menjaga pemakanan anda. Hati manusia "menyukai" makanan yang sihat, jadi lebih baik memilih makanan protein dan serat..

Lebih-lebih lagi, pengambilan garam harus diminimumkan, dan pengambilan cecair normal harus ditingkatkan..

Sekiranya anda menjalani gaya hidup yang tidak aktif, maka anda berisiko 70% lebih tinggi untuk penyakit jantung sehingga lima puluh tahun. Untuk mengelakkan ini, anda perlu kerap melakukan aktiviti fizikal sederhana pada badan. Ini dapat menari, kecergasan, yoga, berenang atau berjalan kaki di udara segar. Perkara utama ialah kelas seperti itu kekal dan boleh merobek seseorang dari masa yang lama di hadapan monitor komputer.

Seiring dengan ini, perlu diingat bahawa latihan fizikal yang berlebihan juga boleh memberi kesan negatif terhadap kerja jantung, oleh itu, semuanya harus dilakukan secara sederhana.

Lakukan ujian berkala dan pantau gula darah anda..

Sekurang-kurangnya sekali dalam setahun, anda perlu menjalani pemeriksaan pencegahan jantung yang terkawal. Ini berlaku terutama bagi mereka yang sudah mempunyai penyakit miokard atau menderita patologi kronik yang teruk..

Ia juga sangat mustahak untuk mengawal emosi anda dan mencegah tekanan saraf, kerana tekanan, kebimbangan dan perasaan yang kerap menyumbang kepada kerosakan fungsi irama jantung dan menjadikan kerja miokardium lebih sukar. Ini seterusnya meningkatkan risiko hipertrofi..

Tanda-tanda hipertrofi ventrikel pada ECG

Tanda pertama keadaan patologi seperti hipertrofi miokard mungkin perubahan pada elektrokardiogram (ECG). Perubahan ini mungkin mendahului klinik penyakit yang mendasari untuk masa yang lama..

Potret hipertrofi

Hipertrofi ventrikel kiri

Sebelum meneruskan penerangan mengenai tanda elektrokardiografi hipertrofi (pembesaran) ventrikel kanan dan kiri, marilah kita membahas beberapa aspek patofisiologi dan anatomi. Kami akan cuba memaparkan dan menerangkan bersama-sama bagaimana miokardium hipertrofi. Mungkin ini akan membantu seseorang lebih cepat dan senang mengingat tanda-tanda hipertrofi (peningkatan). Jadi, biasanya ventrikel kiri (LV) hampir 3 kali lebih besar daripada ventrikel kanan. Fakta ini dijelaskan oleh fakta bahawa LV beroperasi dalam keadaan rintangan tinggi. Dia perlu mengatasi daya tahan vaskular yang dibuat di aorta - kapal efferent.

Ventrikel kanan (RV) lebih mudah, ia tidak memenuhi rintangan vaskular. Oleh itu, dia tidak memerlukan jisim otot seperti jiran. Prasyarat untuk pembentukan semula ventrikel kanan dan kiri (LV) adalah peningkatan rintangan tambahan, yang mana satu atau yang lain harus diatasi. Dengan peningkatan tekanan dalam lingkaran kecil (aliran darah paru), pankreas mengalami beban. Dengan peningkatan tekanan pada aorta atau dengan halangan fungsi normal LV untuk alasan lain, ruang jantung ini mengalami peningkatan beban.

Hipertrofi ventrikel kanan

Untuk mengatasi keadaan dan memenuhi fungsi pengepamannya, seperti sebelumnya, serat otot ventrikel kanan atau kiri menebal dan memanjang. Nampaknya ini adalah mekanisme pampasan yang baik. Ruang jantung ini akan menjadi lebih kuat dan akan terus berfungsi. Tetapi semuanya mempunyai margin keselamatan tersendiri. Dan ventrikel dalam keadaan ini tidak terkecuali. Untuk beberapa waktu, ruang jantung ini beroperasi pada tahap sebelumnya, tetapi lambat laun, penurunan mekanisme pampasan berlaku. Otot jantung mula kehilangan fungsi mengepamnya. Apakah ciri-ciri baru yang diperoleh hak atau LV dalam kes hipertrofi terbentuk? Serat otot memanjang dan menebal.

Kamera diperbesar dalam ukuran dan berat. Sklerotik (percambahan tisu penghubung) dan proses distrofik dalam miokardium kerana kekurangan simpanan tenaga di dalam sel. Peningkatan daya elektromotif jantung dan peningkatan vektor pengujaan ventrikel. Semakin tebal miokardium, semakin banyak tenaga mesti dikeluarkan ke jantung agar denyut elektrik dapat mengujakan seluruh ketebalan miokardium. Sehubungan dengan itu, masa pembangkitan ventrikel juga meningkat. Semua titik ini membawa kepada perubahan dalam elektrokardiogram, yang menunjukkan adanya hipertrofi.

Tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri

ECG untuk hipertrofi ventrikel kiri

Ventrikel kiri yang diperbesar (LV) menghabiskan lebih banyak masa untuk rangsangan dan pengecutan. Oleh itu, pada ECG ini akan menampakkan dirinya dengan tanda-tanda tertentu. Pada elektrokardiogram, tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri (LVH) akan direkodkan pada petunjuk dada kiri, yang merangkumi V5 dan V6. Bukan hanya kiri, tetapi juga bahagian depan dada kanan (V1 dan V2) akan mempunyai tanda-tanda yang menunjukkan peningkatan pada bahagian kiri. Hari ini, terdapat banyak kriteria diagnostik untuk LVH, tetapi tidak satu pun yang mempunyai ketepatan dan kebolehpercayaan 100 peratus. Untuk ketepatan diagnosis, perlu mengambil kira bukan sahaja gabungan tanda, tetapi juga penambahan data diagnostik yang tidak berfungsi. Berikut adalah kriteria yang paling biasa digunakan:

1. Penyimpangan paksi elektrik ke kiri. Gambaran elektrokardiografik mengambil bentuk ciri dalam petunjuk standard, apabila R adalah petunjuk utama yang pertama. Nisbah amplitud berikut diperhatikan dalam I, II, III: RI> RII> RIII.
2. Perubahan ketinggian (amplitud) gelombang R. Pada plumbum standard pertama, ia adalah yang terbesar dan lebih dari 11 mm.
3. Dalam timbal standard III, jumlah S dan R dalam amplitudnya lebih daripada 25 mm.
4. Dalam aVL, gelombang R lebih daripada 11 mm.
5. Pada gigi aVF R lebih daripada 20 mm.
6. Dalam aVR, gelombang S melebihi 14 mm.

Di bahagian kiri dada, perubahan juga dapat dilihat, yang mungkin menunjukkan adanya LVH:

1. Tinggi maksimum R di V5, V6. Biasanya, R maksimum mestilah dalam V4. Pada V4, V5 atau V6, gelombang R lebih daripada 26 mm.
2. Untuk ketepatan yang lebih besar, indeks Sokolov-Lyon digunakan, yang mana jumlah R V5 dikira sama ada di V6 dan S di V1. Tanda diagnostik LVH adalah jumlah gigi lebih daripada 35 mm.
3. Indeks Cornell juga digunakan untuk mendiagnosis LVH. Amplitud R dalam plumbum aVL dikira dengan amplitud S di plumbum V3. Jumlah pada lelaki lebih daripada 28 mm, dan pada wanita lebih dari 20 mm menunjukkan kemungkinan LVH.
4. Jumlah gelombang R amplitud tertinggi dengan gelombang S terdalam di dada memimpin lebih besar daripada 35 mm menunjukkan hipertrofi ventrikel kiri.
5. Depresi segmen ST dan inversi T pada V5, V6, menunjukkan beban LV yang berlebihan.
6. Ketinggian segmen ST di dada mengarah V1, V2, V3.

Tanda-tanda hipertrofi ventrikel kanan

ECG untuk hipertrofi ventrikel kiri

Hipertrofi ventrikel kanan (RV) kurang biasa daripada hipertrofi ventrikel kiri. Tanda-tanda peningkatan pankreas pada ECG akan direkodkan di bahagian dada kanan. Perubahan ciri dalam pembesaran pankreas akan dicatat pada petunjuk III, aVF, V1, V2. Tanda-tanda hipertrofi pankreas adalah seperti berikut:

1. Penyimpangan paksi elektrik jantung ke kanan. R yang dominan akan berada dalam petunjuk standard I. RIII> RII> RI.
2. Ketinggian R dalam V1 lebih besar daripada 7 mm. Gelombang R dalam plumbum ini akan berlaku pada amplitud berbanding gelombang S.
3. S akan maksimum dalam V6 - lebih daripada 7 mm.
4. Pengembangan kompleks QRS lebih besar daripada 0.12 saat.
5. Depresi segmen ST dan inversi T pada III, aVF, V1, V2.

Tanda-tanda hipertrofi dua ruang

Walaupun kurang kerap, elektrokardiogram menunjukkan peningkatan dalam dua ruang jantung secara serentak. Selalunya, peningkatan pankreas tidak dapat dilihat kerana fakta bahawa tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri menindihnya. Mungkin terdapat tanda-tanda ECG berikut:

1. Kombinasi tanda LVH dengan penyimpangan serentak paksi elektrik jantung ke kanan.
2. Gabungan tanda peningkatan pankreas dan penyimpangan paksi elektrik jantung ke kiri.
3. Gelombang R tinggi di V5, V6, serta gelombang R tinggi lebih dari 7 mm di V1, V2.
4. Sekiranya terdapat tanda-tanda pankreas yang membesar, tidak ada gelombang S pada V5-6.
5. Kombinasi hipertrofi ventrikel kiri dengan blokade blok cawangan bundle kanan yang tidak lengkap.

Hari ini, ada peluang besar untuk membuat diagnosis menggunakan ekokardiografi, yang tidak melanggar integriti tubuh. Hanya perlu memasang sensor di permukaan dada pesakit untuk mendapatkan maklumat mengenai keadaan sistem kardiovaskularnya. Oleh itu, dalam kes yang tidak jelas, kaedah yang terakhir sangat diperlukan dalam membuat diagnosis yang tepat..

Hipertrofi ventrikel kiri jantung pada ECG: apa maksudnya, bagaimana mendiagnosis penyakit

Hipertrofi ventrikel kiri adalah perkara biasa pada orang yang didiagnosis dengan hipertensi.
Penyakit ini berbahaya dengan komplikasi yang sering mengakibatkan kematian. Terdapat pemadatan dinding ventrikel.

Cari jawapannya. Adakah terdapat masalah? Ketik "Gejala" atau "Nama penyakit" ke dalam borang, tekan Enter dan anda akan mempelajari semua rawatan untuk masalah atau penyakit ini.

Laman web ini memberikan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan penyakit yang tepat mungkin dilakukan di bawah pengawasan doktor yang teliti. Sebarang ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan, serta kajian terperinci mengenai arahan! Di sini anda boleh membuat janji temu dengan doktor.

Penebalan tidak selalu berlaku secara merata, kadang kala hanya merebak ke kawasan tertentu.

Apa

Tidak boleh dikatakan bahawa hipertrofi adalah diagnosis, sebaliknya merupakan salah satu tanda utama penyakit jantung. Hipertensi muncul terutamanya. Dalam kes lain, kecacatan jantung atau beban tinggi pada otot jantung.
Untuk mengenal pasti penyakit, perlu menggunakan ultrasound, dan kadang-kadang ECG.

Terdapat beberapa keadaan yang menimbulkan peningkatan ukuran normal miokardium:

1. Beban organ yang berlebihan, yang meningkatkan rongga dalaman jantung.
2. Mampatan organ dengan pengecutan otot yang kerap semasa aliran keluar darah.
3. Penyakit miokardium.

Penyebab ini menyebabkan penebalan pada gentian kontraktil, yang mencetuskan mekanisme untuk meningkatkan tisu penghubung. Tubuh berusaha meluaskan dinding.

Faktor yang paling berbahaya adalah aktiviti fizikal yang kuat..

Ini berlaku untuk orang yang mempunyai tabiat buruk:

• Perokok
• Penghidap alkohol
• Orang dengan aktiviti fizikal yang rendah yang secara dramatik meningkatkan beban pada badan.

Hipertrofi LV berbahaya bagi kesihatan walaupun tanpa kematian. Ia membawa kepada serangan jantung atau strok..

Ia bertindak sebagai peringatan mengenai perlunya mengatur aktiviti fizikal dan menstabilkan tekanan darah..

Struktur dan fungsi

Ventrikel dibentuk oleh otot jantung (miokardium). Dalam kes ini, dinding medial masing-masing adalah septum interventrikular, yang memisahkan struktur di antara mereka. Dan mereka dipisahkan dari atria oleh injap yang sesuai.

Injap ventrikel atrium tidak hanya melakukan fungsi menggambarkan, tetapi juga memberikan aliran darah searah.

Ventrikel kanan menyediakan aliran darah sistem peredaran paru, penghantaran darah vena ke paru-paru dengan tujuan pengoksigenan (ketepuan oksigen). Sekiranya kita membincangkan bahagian kiri yang sesuai, maka ia akan menyediakan aliran darah sistem peredaran darah. Maksudnya, penghantaran darah beroksigen ke semua struktur badan kita.

Ventrikel kanan mempunyai dinding setebal 0,3-0,4 cm (normal). Tetapi ketebalan miokardium kiri adalah 0.7-1.2 cm (normal). Maksudnya, dinding jantung kiri jauh lebih tebal daripada sebelah kanan, kerana beban yang lebih besar pada bahagian ini. Bagaimanapun, miokardium ruang ini harus mengatasi rintangan yang lebih besar dengan setiap kontraksi, memberikan aliran darah ke arah lingkaran besar peredaran darah.

Sebab-sebab masalah ini

Terdapat beberapa sebab utama yang boleh menimbulkan hipertrofi ventrikel kiri:

1. Kecenderungan genetik - sering dijumpai dalam banyak generasi.
2. Berat badan berlebihan - setelah banyak kajian, para saintis mendapati bahawa risiko perkembangan penyakit bergantung pada masalah kegemukan, terutama pada masa kanak-kanak.
3. Tekanan darah meningkat - aliran darah meningkat sangat meningkatkan beban pada organ utama, jadi hipertrofi tidak dikecualikan.
4. Peningkatan aktiviti fizikal dan peningkatan tekanan.
5. Tekanan - sebarang ketegangan membawa kepada peningkatan tekanan dan memburuknya jantung.
6. Penyakit paru - dengan penurunan fungsi paru-paru, hipertrofi berlaku.
7. Gaya hidup yang tidak menetap.
8. Stenosis injap aorta - akibat penyempitan otot jantung, injap terganggu dan jumlah aliran darah yang meninggalkan jantung menurun.
9. Tabiat buruk (merokok, alkoholisme).

Latihan yang panjang dan sukar menyebabkan hipertrofi ventrikel sebelah kiri.

Sebab utama yang menghubungkan semua tanda ini adalah peningkatan peredaran darah, yang menyebabkan penebalan miokardium ventrikel.

Apa yang dimaksudkan dengan hipertrofi miokardium ventrikel kiri

Patologi jantung yang berbahaya seperti ini terdedah kepada transformasi seumur hidup; ciri khasnya adalah penebalan dinding miokardium dengan disfungsi lebih lanjut aliran darah sistemik. Proses yang tidak normal muncul pada pesakit hipertensi, dan penyebarannya bergantung sepenuhnya pada jenis struktur anatomi otot jantung. Terdapat beberapa sebab penyakit jantung ini, tetapi doktor mengenal pasti faktor patogenik berikut:

• penyakit hipertonik;
• penyakit jantung;
• beban superfizik;
• faktor keturunan;
• ciri anatomi struktur jantung yang bersifat kongenital;
• aterosklerosis aorta;
• atlet profesional (kategori pesakit ini tertumpu dalam kumpulan risiko).

Gejala manifestasi penyakit ini

Gejala LVH bercampur. Kadang-kadang penyakit ini tidak menampakkan diri selama beberapa tahun, atau sebaliknya, ada pilihan untuk fakta bahawa keadaan kesihatan menjadi sangat tidak tertahankan walaupun pada peringkat awal penyakit ini. Memerlukan rundingan operasi dengan doktor.
Gejala biasa termasuk:

• Angina pectoris;
• Sakit kepala yang kerap;
• Tekanan tinggi;
• Kesakitan di jantung atau aritmia;
• Tidur yang gelisah;
• Kelainan lengkap (kelemahan, kelesuan);
• Sakit dada yang kerap.

Terdapat penyakit yang memprovokasi terjadinya hipertrofi:

• Penyakit jantung kongenital;
• Kegagalan jantung;
• Penyakit arteri;
• Infarksi miokardium;
• Penyakit paru-paru.

Tanda-tanda hipertrofi pada ECG

Hipertrofi ventrikel kiri jantung pada ECG dapat menampakkan dirinya dalam 10 manifestasi utama. Tetapi kebanyakan mereka tidak tergolong dalam pelbagai gejala.
Dengan peningkatan miokardium LV, kardiogram menemui ciri-ciri seperti:

1. Tahap S dalam plumbum V1 melebihi LV normal kerana keadaan miokardium yang teruja.
2. Gelombang q yang diperbesar di rantau toraks V6 lebih tinggi daripada biasa dengan pengujaan miokrit hipertrofik yang terletak di bahagian kiri septum interventrikular.

Untuk akhirnya mengesahkan diagnosis penyakit, digunakan tanda-tanda kelainan pada bahagian dada..

Tanda LVH yang jelas adalah tahap ketinggian R di 5-6 cabang toraks. Penting untuk memerhatikan corak R V6; R V5; R v4.

Peningkatan gelombang S dicatat pada petunjuk V1, V2.

1. Dengan peningkatan tahap LVH, kekerapan turun naik R di V5, V6 dari cabang toraks meningkat dan lokasi gelombang S di V1 dan V2 perubahan toraks.
2. Segmen ST akan lebih rendah daripada garis di plumbum dada V5.
3. Gelombang T mengambil nilai negatif pada V5, V6.
4. Gelombang T di V1, V2 mengambil nilai positif.
5. Segmen ST meningkat dengan ketara dan terdapat peningkatan amplitud T positif di V5, V6 kanan.

Faktor-faktor berlakunya penyakit

Hipertrofi ventrikel kiri (GVL) adalah penebalan otot jantung yang lebih besar daripada norma yang ditetapkan. Tetapi apa yang salah dengan itu, anda bertanya? Hipertrofi mungkin baik untuk otot-otot badan, tetapi buruk untuk jantung. Lama kelamaan, ia menebal, akibatnya mungkin berlaku - kegagalan jantung.

Itulah sebabnya doktor berusaha untuk mengesan penyakit ini tepat pada masanya dan menghapuskannya.

Hipertrofi ventrikel kiri bukanlah penyakit, tetapi sindrom akibat penyakit jantung yang boleh berlaku. Ini adalah keadaan yang berbahaya, kerana pada mulanya ia tidak simptomatik..

Masalahnya dapat dilihat pada orang tua dan orang muda yang aktif. LVH jika tidak dirawat berlangsung.

Ia berbahaya dengan akibat seperti angina pectoris, kegagalan jantung, sawan, serangan jantung secara tiba-tiba.

Masalah seperti: penebalan otot jantung boleh menyebabkan masalah:

1. Hipertensi - dalam 90% kes pada orang yang menderita hipertensi arteri.
2. Kecacatan jantung - baik kongenital dan diperolehi.
3. Senaman yang berlebihan.
4. Diabetes.
5. Berat badan berlebihan.
6. Keadaan tidak stabil psiko-emosi - tekanan, kegelisahan, kegembiraan, dll..
7. Gaya hidup yang tidak menetap.
8. Keturunan.
9. Tabiat buruk - alkoholisme, merokok, ketagihan dadah.

Tanda-tanda LVH di jantung

Masalah dengan hipertrofi adalah bahawa ia tidak mempunyai gejala. Doktor mungkin mengesyaki penyakit dengan manifestasi berikut:

• perasaan tercekik;
• keadaan pengsan;
• pening;
• insomnia;
• sindrom jantung yang menggeletar;
• sakit di bahagian kiri dada - mencubit, memerah, memerah, dan lain-lain;
• keletihan dengan aktiviti fizikal aktif sebelumnya;
• penurunan tekanan;
• migrain;
• pengumpulan cecair di bahagian bawah kaki (bengkak);
• dyspnea.

Tanda-tanda LVH jantung tidak langsung adalah petunjuk yang dapat dilihat dengan kaedah penyelidikan instrumental dengan ECG. Ini termasuk: pelanggaran konduksi intraventrikular, fasa repolarisasi, penurunan amplitud gelombang T.

Diagnostik

Sebelum mendiagnosis "LVH jantung", seorang pakar kardiologi pada temu janji awal harus:

1. Temu ramah pesakit - cari keluhan yang dia ada, apa yang dia lakukan, sama ada dia menjalani gaya hidup aktif, sama ada terdapat tabiat buruk, dll.
2. Lakukan pemeriksaan menggunakan palpasi, tentukan sempadan jantung, perpindahannya, ketahui lebar ikatan vaskular, dll..
3. Dengarkan pesakit, kenal pasti gangguan pernafasan, penguat atau nada "enjin" yang teredam.

Elektrokardiogram adalah salah satu kaedah diagnostik yang paling biasa. ECG menentukan ketebalan miokardium, serta tanda-tanda yang jelas: output jantung, kecerunan tekanan, dll..

Walau bagaimanapun, LVH jantung pada ECG tidak memberikan jaminan 100% ketika membuat diagnosis, kerana gejala biasa juga boleh menjadi ciri orang yang sihat. Oleh itu, kardiogram bukan satu-satunya kaedah diagnostik..

Kajian ECG menjadi tidak relevan jika pesakit mempunyai NBPNPG (penyumbatan kaki bundle milikNya yang tidak lengkap). Dalam kes ini, lebih baik melakukan eopokardioskopi Doppler..

Analisis otot jantung yang lebih luas dan mendalam. Dengan menggunakannya, anda dapat menentukan seberapa menebal miokardium dan septumnya, kawasan apa yang diperhatikan dengan penguncupan berkurang, keadaan umum otot jantung.

Ini adalah ekokardiografi dengan kesan Doppler, yang mana anda dapat menentukan kelajuan, arah darah melalui saluran. Dengan bantuannya, seorang pakar dapat melihat bentuk dan ukuran rongga jantung, kerja injap jantung, menilai kontraktil miokardium.

Ini adalah kaedah penyelidikan yang tepat, berkat pakar yang berpeluang mendapatkan gambar beresolusi tinggi, menilai kontraktil miokardium, dan membuat diagnosis akhir. Dengan menggunakan MRI, doktor dapat melakukan pemantauan dinamik terhadap kesihatan pesakit semasa rawatan ubat atau menganalisis hasil pembedahan.

Untuk menilai kerja miokardium, pakar boleh memberi sampel kepada pesakit dengan perubahan kedudukan badan, tekanan atmosfera, suhu persekitaran dan lain-lain.

Bergantung pada keadaan pesakit, kaedah diagnostik boleh ditambah dengan coronarografi, fluorografi, dll..

Jenis LVH

Terdapat dua jenis hipertrofi ventrikel kiri:

1. Konsentrik - penebalan tanpa pembesaran ruang jantung itu sendiri. Jenis LVH ini adalah ciri hipertensi..
2. Eksentrik - kepenuhan dinding, pengembangan rongga, diperhatikan. Bentuk ini khas untuk iskemia, kardiomiopati..

Penyebab tekanan darah rendah dan degupan jantung tinggi

Terapi LVH turun kepada tiga titik:

1. Mengatasi masalah.
2. Peningkatan kesihatan.
3. Pencegahan kambuh, perkembangan penyakit.

Oleh kerana dalam kebanyakan kes, LVH adalah akibat hipertensi arteri, maka di bawah pengawasan doktor, ubat semacam itu diresepkan kepada pesakit yang dapat menormalkan keadaannya:

• Inhibitor ACE - tablet "Lisinopril", "Quadripril" dan lain-lain. Ubat ini membina tekanan, dan jika anda mengambilnya untuk jangka masa yang panjang (sekurang-kurangnya enam bulan), maka anda dapat mencapai normalisasi ketebalan dinding miokardium.
• Penyekat beta - ubat "Metoprolol", "Bisoprolol." Pil ini mengurangkan beban pada jantung, mengurangkan degupan jantung.
• Bermakna berdasarkan nitrogliserin. Mereka dapat mengembang saluran miokardium, sehingga mengurangkan beban pada otot.

Sekiranya penyebab penebalan dinding adalah cacat jantung, maka singkirkan patologi dengan pembedahan. Selain itu, ia boleh berbentuk:

1. Stenting aorta.
2. Prostetik (pemindahan jantung).
3. Pengekstrakan bahagian otot yang menyekat kemasukan darah ke aorta.

Kaedah rumah hanya mengatasi LVH, yang disebabkan oleh hipertensi. Anda perlu menggunakan bantuan cara yang tidak konvensional setelah mendapat kelulusan doktor.

Di antara kaedah rakyat, seseorang dapat membezakan resipi seperti itu:

• Ubat Hypericum - setiap 100 g rumput kering 2 l air. Rebus bahan mentah, rebus selama 10 minit. Bersikeras, tambah madu (200 g). Ambil 2 sudu sehari selama sebulan. St John's wort menenangkan, membersihkan saluran darah, mencegah aritmia.
• Cranberry gruel. Kisar beri segar dengan madu atau gula. Ambil 1 sudu besar. l selepas makan. Cranberry meningkatkan aliran darah, mengembalikan keanjalan vaskular, mengurangkan tekanan darah, dan mempunyai kesan pengukuhan umum. Dianjurkan untuk membuat gruel setiap hari untuk mengambil ubat segar.
• Produk berasaskan bawang putih. Kisar cengkih yang dikupas di dalam bawang putih. Masukkan madu (nisbah 1: 1). Bersikeras di tempat yang gelap selama 5-7 hari, secara berkala mengocok isi balang. Gunakan satu sudu tiga kali sehari. Pengambilan bawang putih secara berkala membersihkan dan menguatkan saluran darah, membantu menghilangkan aritmia, berguna untuk darah tinggi, kegagalan jantung.
• Merebus pucuk blueberry. Campurkan 10 g bahan mentah dengan 250 ml air. Rebus selama 10 minit, sejuk, tapis. Ambil satu sudu sebelum setiap hidangan.

Ciri-ciri Kuasa

Untuk menguatkan dinding ventrikel, dan juga untuk mengembalikan fungsi miokardium, sangat penting untuk mengikuti diet:

• Kurangkan pengambilan garam. Ini meningkatkan tekanan, dan ini boleh menyebabkan strok dan iskemia..
• Ambil makanan laut setiap hari - sotong, udang, kerang, tiram, ikan. Mereka memperbaiki keadaan saluran darah, mengurangkan kemungkinan serangan jantung.
• Makan sayur-sayuran segar, buah-buahan, dan buah-buahan kering secara berkala. Pisang, aprikot kering, kurma, buah ara, epal, plum, delima - semua produk ini menjadikan kapal elastik, melegakan kekejangan dengan hipertensi arteri, dan menghilangkan kolesterol berbahaya.
• Kecualikan makanan asap, makanan berlemak dari diet - ia meningkatkan risiko penyakit jantung kerana lemak trans.

Pesakit perlu makan secara pecahan, sedikit demi sedikit, mengambil jus wortel, lebih memilih bijirin tumbuk. Kecualikan rempah dan rempah dari makanan.

• LVH jantung sering ditetapkan pada pesakit berusia 20-40 tahun.
• Wanita menderita LVH lebih jarang berbanding lelaki.
• Penebalan ventrikel kiri dengan masa dan ketiadaan rawatan menyebabkan peningkatan atrium kanan.
• Kematian akibat penyakit ini berlaku pada 2-8% kes.
• Pada peringkat awal hipertrofi, pesakit mempunyai prognosis yang baik dalam pemulihan.
• Penting bagi pesakit untuk berehat sekurang-kurangnya 7 jam sehari, meninggalkan produk yang membawa kepada mabuk, terak, sentiasa memantau tekanan darah, mengurangkan aktiviti fizikal.

Heart LVH adalah patologi berbahaya, kerana pada mulanya ia tidak dapat menampakkan diri dengan cara apa pun dan hanya pada ECG, ultrasound dan MRI, seorang ahli kardiologi akan melihat perubahan dalam kerja otot jantung. Sekiranya doktor mengesan LVH, maka dia pasti akan mula merawat pesakit: secara perubatan atau pembedahan.

Bergantung pada penyebab patologi dan keparahannya. Dengan lawatan tepat pada masanya ke pakar kardiologi, prognosisnya baik.

Tekanan LV yang berlebihan adalah berdasarkan penyakit jantung kongenital atau yang diperoleh.

Anomali keturunan merangkumi:

• Kecacatan genetik. Mereka muncul sebagai akibat mutasi salah satu gen yang bertanggungjawab untuk sintesis protein jantung. Secara keseluruhan, kira-kira 70 perubahan berterusan dijumpai pada gen ini yang menyebabkan pertumbuhan miokardium kiri.
• Malformasi kongenital: penurunan diameter aorta (coarctation), kecacatan septum interventrikular, jangkitan atau ketiadaan arteri pulmonari. Dengan kecacatan keturunan pada otot jantung dikaitkan dengan hipertrofi ventrikel kiri pada kanak-kanak. Di sini bentuk utama terapi adalah pembedahan.
• Penyempitan kongenital injap aorta (saluran keluar LV, melalui mana darah dikeluarkan ke dalam arteri). Biasanya, kawasan injap adalah 3-4 meter persegi. cm, dengan stenosis, ia menyempit menjadi 1 persegi. cm.
• Kekurangan mitral. Kecacatan daun injap menyebabkan aliran balik ke atrium. Setiap kali semasa fasa relaksasi, ventrikel penuh dengan darah (isipadu berlebihan).

Hipertrofi miokardium ventrikel kiri yang diperoleh boleh berkembang di bawah pengaruh penyakit dan faktor tertentu:

• Hipertensi arteri. Memegang tempat pertama di antara patologi yang menyebabkan pemadatan miokardium (90% kes). Tisu otot tumbuh disebabkan oleh fakta bahawa badan sentiasa bekerja di bawah tekanan yang berlebihan;
• Aterosklerosis aorta. Di dinding aorta dan di injapnya, plak kolesterol disimpan, yang kemudian dikalsifikasi. Dinding arteri utama kehilangan keanjalannya, yang mengganggu aliran darah bebas. Tisu otot LV, mengalami ketegangan yang semakin meningkat, mula meningkatkan isipadu;
• Iskemia jantung;
• Diabetes;
• Makan berlebihan, berat badan, kegemukan;
• Tekanan berlarutan;
• Alkohol, merokok;
• Adinamia;
• Insomnia, ketidakstabilan emosi;
• Kerja fizikal yang sukar.

Kaedah rawatan LVH

Rawatan ditetapkan dengan mengambil kira prognosis penyakit yang dikaji dan tahap kerosakan organ, peratusan kematian dan kemunculan pelbagai komplikasi pada sistem kardiovaskular (kegagalan jantung, aritmia).
Rawatan hipertrofi LV merangkumi tujuan:

• Penurunan manifestasi penyakit yang sengit;
• Lanjutan jangka hayat;
• Mengurangkan perkembangan penyakit dan akibatnya;
• Langkah pencegahan.

Rawatan mungkin berlaku atas permintaan pesakit..

Dia secara bebas dapat memerhatikan beberapa langkah untuk penyakit ini..

Langkah merangkumi:

• Mod tidur dan rehat yang betul;
• Tekanan psikologi dan fizikal minimum;
• Kekurangan tabiat buruk;
• Mematuhi semua cadangan doktor yang menghadiri.

Kegiatan fizikal harus diatur dan tidak melebihi norma yang ditetapkan oleh badan. Anda boleh berlari, berenang dan melakukan senamrobik.

Sebarang penyakit disertai dengan penggunaan ubat-ubatan tertentu. Ubat-ubatan ditetapkan jika penyakit ini ditunjukkan dengan kaedah klinikal..

Ubat utama yang ditetapkan untuk LVH termasuk:

• Penyekat beta (atenolol, propranolol, nadolol, sotalol);
• Penyekat saluran kalsium;
• Amiodarone dan disopyramide yang melanggar irama jantung.

Setelah menggunakan ubat-ubatan tersebut, kualiti hidup pesakit bertambah baik dengan mengurangkan gejala penyakit. Satu-satunya kelemahan kumpulan ubat ini adalah ketidakupayaan untuk memanjangkan umur pesakit.

Ubat tambahan kadang-kadang digunakan:

• Antiarrhythmic (contohnya, disopyramid dengan dos 300-600 mg);
• Antikoagulan - dengan perkembangan tromboembolisme;
• Ubat antihipertensi;
• Penyediaan dengan magnesium dan kalium.

Pengelasan dan keterukan

GLF adalah patologi pelbagai sisi, jadi berbeza dalam jenis dan keparahan perubahan trofik. Klasifikasi penyakit ini membolehkan anda menentukan tahap dan mengenal pasti kemungkinan ancaman terhadap kehidupan dan kesihatan pesakit.

Bergantung pada penyebabnya, LVH adalah:

• fisiologi atau bekerja - dicirikan oleh beban lancar secara beransur-ansur, dan tidak membawa kepada akibat yang menyedihkan, ia berlaku pada atlet;
• patologi atau penggantian - kerana pengaruh patologi faktor dalaman dan luaran.

Klasifikasi keterukan:

1. Hipotrofi teruk - ketumpatan miokard semasa penguncupan 25 mm.
2. Keterukan sederhana - lapisan otot meningkat dari 21 hingga 24 mm.
3. LVH sederhana - miokardium meningkat dari 15 mm.

Klasifikasi penyakit mengikut ciri morfologi:

1. Simetrik Dengan jenis patologi ini, peningkatan jumlah berlaku secara merata, mempengaruhi dinding rongga.
2. Eksentrik. Septum interventrikular termasuk di kawasan lesi, lebih jarang proses patologi meluas ke dinding sisi atau puncak rongga.

Dari bagaimana proses patologi, dalam bentuk peningkatan jumlah miokardium, mempengaruhi peredaran darah, terdapat:

1. Tiada halangan. Perubahan jumlah lapisan otot mempengaruhi aliran darah dalam jumlah minimum
2. Dengan halangan. Ventrikel yang berkurang memampatkan lubang aorta dan menyekat aliran darah, yang memperburuk hipertrofi..

Ciri-ciri Pemakanan dan Diet

Untuk mencapai hasil rawatan, selain terapi ubat, anda harus mematuhi pemakanan yang betul dan meninggalkan tabiat buruk. Adalah disyorkan untuk menolak penggunaan:

• Produk Bakeri;
• Gula-gula;
• Makanan Tinggi Lemak Haiwan.

Nuansa lain yang berkaitan dengan pemakanan - perlu:

• Hadkan jumlah garam;
• Makan makanan tenusu dan susu masam;
• Ambil makanan laut;
• Ambil sebanyak mungkin buah-buahan dan sayur-sayuran.

Rawatan dengan ubat tradisional

Hipertrofi terbentuk akibat adanya pelbagai penyakit, maka tahap pertama rawatan haruslah penghapusan patologi yang memprovokasi.

Anda perlu mengubati penyakit ini atas cadangan doktor, kerana rawatan diri menyebabkan keadaan semakin teruk dan berlakunya komplikasi. Nuansa tersebut berlaku untuk rawatan dengan kaedah perubatan tradisional..

Untuk mengubati penyakit ini, disarankan untuk menggunakan resipi:

1. Penyerapan teratai lembah. Anda perlu meletakkan bunga teratai lembah di dalam botol ke bahagian paling atas dan tuangkan alkohol, dan kemudian biarkan menyiram selama empat belas hari. Infusi berpendidikan disarankan untuk mengambil satu sudu sebelum makan 3 kali sehari.
2. Rawatan wort St. John. Anda perlu memasak 100 gram rumput wort St. John dan tuangkan dengan dua liter air. Rebus campuran yang dihasilkan selama 10 minit. Semasa kuahnya sejuk, ia mesti ditapis. Ambil rebusan St. John's wort dalam sepertiga gelas tiga puluh minit sebelum makan, tambah satu sudu madu. Kaedah ini mendapat ulasan yang paling positif dari pesakit..
3. Rawatan bawang putih. Memotong bawang putih, ia dicampur dengan jumlah madu yang sama dan dibiarkan meresap selama empat belas hari. Jangan lupa goncang secara berkala bekas di mana campuran ini berada. Untuk mengambil ubat seperti itu, anda memerlukan satu sudu teh. Kaedah yang dikemukakan dapat digunakan sepanjang tahun..

Sistematisasi negeri

Taktik dan rejimen rawatan bergantung pada banyak parameter:

• diagnosis utama dalam kombinasi dengan patologi bersamaan;
• penyebab penyakit;
• usia pesakit;
• ciri morfologi;
• keterukan.

Matlamat terapi adalah untuk mengurangkan risiko komplikasi jantung dan memanjangkan umur pesakit.

Rawatan konservatif terdiri daripada penggunaan ubat-ubatan dan kawalan ketat pemakanan dan gaya hidup pesakit. Untuk menghilangkan hipertrofi miokardium LV, sapukan:

• penyekat beta;
• antagonis saluran kalsium;
• kompleks vitamin;
• ubat penenang;
• ubat antihipertensi;
• agen antiplatelet dan antikoagulan;
• ubat penurun kolesterol;
• kalium dan magnesium di kompleks.

Perubatan tradisional adalah jenis terapi lain. Dengan kebenaran doktor, penggunaan ramuan dan ramuan ubat herba dibenarkan:

• campuran bawang putih dan madu yang dihancurkan - antioksidan yang kuat;
• merebus rosemary dan motherwort - kesan sedatif;
• merebus pasli dan anggur merah - untuk memulihkan peredaran darah.

Resipi bukan tradisional tidak digunakan sebagai rawatan utama, tetapi untuk pencegahan dan pengukuhan dinding vaskular, khususnya endokardium.

Rawatan pembedahan digunakan sekiranya berlaku proses patologi yang teruk, misalnya, dengan bentuk penyakit yang lebih maju. Jenis campur tangan pembedahan: pemindahan organ atau bahagiannya (injap mitral atau aorta).

Kekurangan terapi untuk perubahan hipertrofik di ventrikel kiri boleh mengorbankan nyawa pesakit, kerana risiko serangan jantung tiba-tiba atau kehilangan fungsi meningkat.

Keupayaan untuk mengepam darah ke jantung hilang, kesesakan dan kegagalan jantung terbentuk. IHD, aritmia dan serangan jantung tidak dikecualikan.

Persediaan

Rawatan hipertrofi ventrikel kiri harus dimulakan dengan rawatan penyakit yang mendasari. Pendekatan rawatan inilah yang dapat mencapai hasil yang positif.

Saranan dan kesan pesakit yang dirawat dengan kaedah tradisional

Mereka yang berhadapan dengan hipertrofi ventrikel kiri memperhatikan bahawa rawatan dijalankan di kompleks.

Ia perlu untuk menghapuskan penyebab yang menyebabkan perkembangan penyakit ini. Langkah pertama dalam rawatan adalah normalisasi tekanan darah. Perlu untuk mengelakkan tekanan dan keguguran berlebihan, mengambil ACE inhibitor (mereka membantu mengembang saluran darah, ini membantu menurunkan tekanan darah dan mengurangkan beban pada miokardium).

Ubat ini termasuk:

1. Enalapril (Vazotek).
2. Captopril (Capoten).
3. Lisinopril (Diterima, Zestra).

Dadah dalam kumpulan ini boleh menyebabkan batuk, penyekat reseptor angiotensin diresepkan, ubat:

Diuretik dianggap kumpulan ubat lain yang membantu menurunkan tekanan darah, karena tindakannya didasarkan pada mengeluarkan cairan dari tubuh, yang menyebabkan penurunan volume darah yang beredar dan penurunan tekanan.

Penyekat beta mempunyai sifat yang membantu menormalkan tekanan darah. Mereka membantu mengurangkan degupan jantung, menghilangkan rasa sakit dan sesak nafas..

Kumpulan ubat-ubatan tersebut termasuk:

1. Bisoprolol.
2. Carvedilol.
3. Metoprolol, atenolol (tenormin).

Penyekat saluran kalsium membantu mencegah kalsium memasuki sel-sel tisu jantung. Membantu mengendurkan tisu otot dinding vaskular, mengurangkan fungsi kontraktil miokardium.

Dari penggunaan kumpulan ini, lebih kerap:

1. Nifedipine (Procardia).
2. Verapamil (Kalan, Permaidani, Veleran).
3. Diltiazem (Cardizem, Thiazac).

Verapamil diresepkan lebih kerap bersama dengan beta-blocker. Tindakan ini mengurangkan risiko dinding jantung yang membesar dan permintaan oksigen jantung. Hasilnya adalah kesan positif terhadap fungsi otot jantung.

Semasa menjalankan rawatan ubat, anda mesti berjaga-jaga, kerana ubat yang disenaraikan mempunyai sejumlah besar kontraindikasi dan kesan sampingan. Oleh itu, semua ubat harus ditetapkan hanya oleh doktor anda.

Titik lain dalam rawatan hipertrofi dianggap sebagai gaya hidup. Selain membuang tabiat buruk, anda perlu mengurangkan berat badan, ini akan membantu mengurangkan tekanan dan risiko perkembangan hipertrofi. Perlu melakukan sukan, kecergasan atau yoga dan berjalan lebih banyak.

Faktor risiko khas

Penuaan (50-79 tahun) dan hipertensi ventrikel kiri adalah faktor risiko penting untuk perkembangan kegagalan jantung pada usia tua. Penuaan normal dikaitkan dengan peningkatan tekanan darah sistolik, kekakuan vaskular, kilasan dan fungsi diastolik yang terganggu (semua p