Penyingkiran urat laser - pembekuan laser endovasal

Dari masa ke masa, saya mempunyai pesakit yang sampai terakhir berpikir bahawa saya melakukan pembedahan "laser" vena menggunakan alat yang serupa dengan pedang dari filem Star Wars. Sudah tentu, ini tidak begitu. Ungkapan "rawatan urat laser" paling sering bermaksud melakukan operasi membuang vena varikos menggunakan radiasi laser yang disebarkan melalui serat khas.

Rawatan urat laser. Apa ini?

Pembekuan atau penghapusan laser endovenous (EVLK, EVLO) adalah rawatan invasif minimum untuk urat varikos, dilakukan tanpa sayatan, di bawah anestesia tempatan, dan pesakit luar.

Pada masa ini, kaedah ini boleh disebut "standard emas" dalam penghapusan patologi pembuangan darah melalui urat utama dan berlubang. Oleh kerana tahap morbiditi minimum teknik ini, spektrum kontraindikasi untuk operasi sedemikian tidak dapat dielakkan.

EVLK boleh dilakukan sama ada sebagai prosedur bebas yang terpisah, atau sebagai sebahagian daripada campur tangan pembedahan gabungan. Pada masa yang sama, ia boleh ditambah dengan jenis rawatan pembedahan vena varikos seperti:

  • miniflebectomy (penyingkiran urat melebar melalui insisi mikro hingga 3 mm);
  • sclerotherapy (skleroterapi anak sungai yang diperluas di bawah pengawasan ultrasound).

Apakah yang dimaksudkan dengan istilah pembekuan laser endovasal / penghapusan urat??

Atas nama operasi "pembekuan laser endovasal" (EVLK) istilah "penghapusan" (EVLO) dan "ablasi" (EVLA) sering digunakan. Kata-kata ini mempunyai makna berikut:

  • Endovasal - kesan pada saluran darah (vasal, dalam kes ini, urat), berlaku dari bahagian dalam (hujung) lumennya.
  • Laser - tindakannya dilakukan oleh sinaran laser.
  • Obliterasi - menutup, menyumbat rongga.
  • Ablasi - membayangkan kehancuran sesuatu. Dalam kes ini, kita bermaksud pemusnahan permukaan dalaman dinding vena.
  • Pembekuan - pembekuan, pembekuan darah, pembentukan bekuan.

Istilah "penghapusan", "ablasi" dan "pembekuan", sebagaimana diterapkan pada metode ini, adalah setara. Mereka hanya mencerminkan tahap yang berbeza dari proses rawatan urat laser yang sama dan digunakan seperti yang dikehendaki. Ketika ablasi laser dilakukan, dinding vena dan darah yang terkandung di dalamnya membeku, mengakibatkan penghapusan. Saya lebih suka menggunakan istilah "penghapusan", iaitu - EVLO.

Apakah mekanisme penyingkiran urat laser?

Mekanisme EVLK terdiri dalam mengekspos dinding dalaman vena ke sinaran laser, yang menyebabkan perubahan struktur dan permulaan pemusnahannya dengan penyerapan semula. Vena itu sendiri, bagaimanapun, tetap pertama kali, tetapi darah yang melaluinya berhenti mengalir dengan segera.

Kerana kenyataan bahawa laser merawat vena varikos yang tidak menjalankan tugasnya, tetapi memberi kesan negatif terhadap bekalan darah, kesannya secara keseluruhan dari operasi ini adalah positif.

Vena yang dirawat pertama kali diisi dengan pembekuan, kemudian parut, dan setelah sekitar satu tahun, hilang sepenuhnya. Kesan prosedur ini bersamaan dengan kesan penyingkiran urat mekanikal.

Urat apa yang boleh dikeluarkan dengan laser?

Untuk memahami urat mana yang boleh dikeluarkan menggunakan kaedah EVLK, anda perlu mengetahui seperti apa serat laser yang digunakan untuk ini. Biasanya ia adalah kaca gentian dalam sarung pelindung, dengan diameter hingga 2 mm. Di hujung gentian radial terdapat penyebar. Oleh kerana ciri reka bentuk bahan yang digunakan, produk ini mempunyai kemampuan membengkok yang terhad. Oleh itu, urat yang dirawat dengan cara ini harus relatif lurus dan mempunyai diameter lebih dari 2 mm.

Urat utama yang dikeluarkan oleh laser termasuk:

  • urat saphenous batang: urat saphenous besar (BPV) dan kecil (MPV);
  • urat saphenous tambahan, yang mempunyai jalan yang agak lurus dan terletak pada kedalaman sekurang-kurangnya 5 mm dari permukaan kulit;
  • perforator yang tidak larut.

Tugas ahli phlebologist adalah untuk memahami corak gangguan aliran darah yang ada pada urat kaki dan memutuskan urat (atau urat) mana yang harus dirawat dengan laser untuk mendapatkan hasil positif yang paling berkesan dan jangka panjang.

Bagaimana rawatan urat laser (EVLK) dilakukan??

Pertama sekali, saya melakukan pemeriksaan urat dupleks pada kaki yang akan kita rawat. Ini diperlukan untuk:

  1. sekali lagi menjelaskan urat mana yang perlu dipengaruhi oleh laser;
  2. tandakan lokasi urat;
  3. menentukan tahap pengenalan serat dan jalan kemajuannya;
  4. ketahui diameter dan jenis serat yang diperlukan.

Pada awal prosedur EVLK, saya membius tempat memasukkan kateter ke dalam vena dengan suntikan larutan lidokain melalui jarum nipis.

Selanjutnya, di bawah kawalan ultrasound, kateter dimasukkan ke dalam vena di mana panduan cahaya laser dimasukkan. Hujung serat berada pada tahap yang ditentukan semasa penandaan sebelum operasi.

Sebelum anda memulakan "pembuatan" urat dengan laser, dilakukan anestesia tumecent. Di bawah kawalan ultrasound, di sepanjang vena, penyelesaian anestetik tempatan disuntik. Dalam kes ini, suntikan dan rasa kenyang yang sederhana di dalam kaki di sepanjang urat terasa. Dengan cepat, sensasi yang tidak menyenangkan ini berlalu.

Setelah semuanya siap, laser menyala. Alat khas, dengan kelajuan tertentu, menarik panduan cahaya, mengeluarkannya dari urat. Dorongan dengan bantuan radas membolehkan anda memastikan kesan sinaran laser yang sekata pada dinding vena sepanjang keseluruhannya.

Setelah mengeluarkan serat dari urat, pembalut digunakan pada kaki dan jersi mampatan dipakaikan.

Prosedur ini berlangsung selama kira-kira 25 minit..

Kemudian anda bangun dan pulang, mengikuti cadangan yang akan saya berikan kepada anda.

Komplikasi selepas pembedahan vena dengan EVLK

Komplikasi adalah kejadian buruk yang berlaku akibat campur tangan. Sebarang prosedur mungkin mengalami komplikasi, walaupun dengan manipulasi yang dilakukan dengan sempurna. Semasa pembedahan vena menggunakan kaedah EVLK, ia timbul terutamanya kerana dua sebab:

  1. ciri-ciri individu tindak balas badan terhadap campur tangan (alergi, peningkatan kereaktifan, patologi bersamaan tersembunyi, dll.);
  2. ketidakpatuhan atau pelanggaran cadangan (tidak mengambil semua ubat yang ditetapkan atau menggantinya dengan ubat lain, memakai kaus kaki pemampatan yang tidak betul, beban pramatang dan berlebihan pada kaki saya, kelewatan rawatan saya dengan perkembangan kejadian buruk).

Komplikasi yang timbul daripada rawatan urat dengan laser (EVLK) boleh dibahagikan secara kondisional menjadi kecil dan besar.

Komplikasi kecil

Kesakitan di sepanjang urat yang dilenyapkan selalu tidak penting. Selalunya pesakit lupa mengambil ubat penahan sakit. Namun, saya sangat menasihati anda agar tidak melanggar cadangan saya, kerana analgesik yang saya tetapkan mempunyai kesan tambahan, lebih penting - anti-radang. Selalunya kesakitan berlaku 5-6 hari selepas pembedahan. Untuk mengelakkannya, ikuti semua cadangan yang dinyatakan dalam epikrisis pembuangan

Meterai

Kadang-kadang terdapat anjing laut di kawasan aliran masuk urat "brewed", yang biasanya berlalu secara bebas setelah 4-6 minggu. Untuk mempercepat penyerapan semula, pemampatan tambahan di zon ini biasanya mencukupi. Sekiranya mereka muncul, anda tidak perlu panik dan marah. Tetapi jika ini berlaku, pastikan untuk menunjukkan kepada saya bagaimana menunjukkannya.

Kulit semakin gelap

Selepas EVLK, dari masa ke masa, urat mula larut. Dinding dan isinya larut di tisu sekitarnya, termasuk kulit di atasnya. Walaupun ini berlaku di atas urat, mungkin terdapat corak warna coklat muda yang melewati beberapa bulan. Ini biasanya berlaku apabila urat terlalu dangkal, dekat dengan kulit. Tidak memerlukan rawatan khas.

Merasakan tali

Seminggu selepas EVLK, anda mungkin merasakan seakan tali atau tali diregangkan di dalamnya ketika kaki dipanjangkan. Sensasi ini tidak menimbulkan rasa sakit, tetapi boleh menyebabkan rasa tidak selesa. Ini adalah tanda keberkesanan prosedur, yang berlaku setelah 3-6 minggu tanpa rawatan tambahan..

Selepas prosedur, bengkak di kaki bawah dan pergelangan kaki kadang-kadang diperhatikan. Ini paling sering dikaitkan dengan memakai kaus mampatan yang salah. Masalahnya diselesaikan dengan menyesuaikan mod pemampatan dan berjalan..

Hematoma

Pendarahan subkutan dalam bentuk lebam agak biasa. Sama ada mereka harus dikaitkan dengan komplikasi adalah perkara penting. Biasanya semua lebam hilang dengan sendirinya dalam 2-3 minggu. Untuk mempercepat proses ini, disarankan untuk menggunakan gel khas.

Komplikasi besar

Keradangan

Keradangan tisu di sepanjang vena biasanya terjadi ketika pemakaian kaus kompresi dilanggar, atau ketika produk pemampatan yang tidak sesuai digunakan. Dalam rawatan, selalunya cukup untuk menyesuaikan pemampatan. Penggunaan antibiotik tidak diperlukan. Hubungi saya dan datang pemeriksaan adalah suatu keharusan.

Anak sungai Phlebitis

Keradangan urat, hilang, urat adalah akibat reaksi mereka terhadap prosedur. Ia berlaku kerana masuknya gelembung gas panas dari urat yang dirawat dengan laser ke anak sungai. Berlaku jarang. Sebagai peraturan, ia tidak menyebabkan kecacatan. Rawatan ditetapkan secara individu berdasarkan keputusan peperiksaan..

Trombosis Vena Dalam

Trombosis urat dalam adalah komplikasi yang sangat serius dan kadangkala memerlukan rawatan di hospital. Ia jarang berlaku, dengan kebarangkalian 1-2 kes setiap 10,000 pesakit. Sebab yang paling biasa adalah pelanggaran langkah pencegahan, pengabaian cadangan yang lengkap atau separa.

Kerosakan saraf dan kebas

Kerosakan pada ranting saraf kulit yang berdekatan dengan urat ditunjukkan oleh rasa mati rasa pada kawasan kulit di kawasan seluas hingga 10 meter persegi. Bimbang dalam bentuk ketidakselesaan dari kehilangan kepekaan ketika menyentuh tempat ini. Ia jarang berlaku. Rawatan tambahan kadang-kadang diperlukan. Berlalu dari beberapa minggu hingga beberapa bulan.

Kerosakan kulit laser dijelaskan dalam literatur ketika melakukan operasi serupa di bawah anestesia umum. Kami tidak menghadapi komplikasi ini. Kami melakukan operasi pada urat bahagian bawah kaki di bawah anestesia tempatan. Oleh itu, fenomena seperti ini hampir tidak termasuk.

Badan asing

Sekiranya terdapat kecacatan pada serat laser, pemecahan dan kemacetan bahagian serat di urat mungkin berlaku. Hanya menggunakan serat baru setiap kali dan memeriksanya sebelum digunakan, seperti yang kita lakukan, dapat dielakkan dalam 100% kes.

Pencegahan Komplikasi

Pada masa ini, kaedah EVLK tidak lagi dapat disebut supernova dalam rawatan urat varikos. Ia telah digunakan secara aktif selama lebih dari 10 tahun. Pada masa yang sama, pengalaman yang luas dalam penerapannya telah terkumpul dan teknik ini praktis mencapai kesempurnaan dalam teknik pelaksanaan. Menjelang Disember 2018, saya secara peribadi telah melakukan lebih daripada 1,500 pembedahan laser vena.

Doktor mengetahui semua kemungkinan kesan buruk dan komplikasi yang mungkin timbul dalam tempoh selepas operasi. Pengalaman hebat telah terkumpul dalam rawatan dan pencegahan perkembangannya. Ini memungkinkan kita bukan sahaja untuk meminimumkan kemungkinan komplikasi, tetapi juga untuk mengatasinya secepat dan seefisien mungkin..

Apa yang kita lakukan untuk mengelakkan komplikasi:

  1. Kami menilai faktor risiko dan kemungkinan melakukan operasi semasa rundingan awal;
    Kami melakukan pemeriksaan pra operasi, termasuk ujian darah dan, jika perlu, EKG. Set analisis minimum mencukupi;
  2. Kami dengan tegas mengikuti prosedur untuk melaksanakan prosedur EVLK. Sepanjang masa laser terkena urat dipantau oleh ultrasound;
  3. Kami menggunakan peralatan moden yang boleh dipercayai yang menjalani penyelenggaraan berkala;
    kami mengikuti algoritma pengurusan pesakit pasca operasi yang dikembangkan di Pusat kami, yang diuji pada pengalaman merawat beberapa ribu pesakit;
  4. kami menjalankan pemeriksaan kawalan yang membolehkan anda bertindak balas dengan cepat terhadap permulaan komplikasi dan menyesuaikan rawatan seawal mungkin;
  5. pesakit saya selalu berpeluang menghubungi saya dan menyelesaikan masalah sama ada melalui telefon atau untuk diperiksa sekiranya ada masalah.

Penyebab komplikasi yang paling biasa adalah pematuhan yang tidak tepat terhadap cadangan. Dalam setiap perjumpaan kami, saya menyatakan secara terperinci apa dan bagaimana untuk dilakukan sebelum lawatan anda yang seterusnya kepada saya. Memandangkan bahawa pertemuan dengan pakar bedah sangat sering dikaitkan dengan kegembiraan, saya selalu menggandakan cadangan lisan saya di atas kertas dalam bentuk memo, pendapat penasihat atau cadangan yang dicatatkan dalam petikan.

Pastikan anda membaca semua cadangan saya dengan teliti dan lengkap.!

Soalan Lazim

Oleh kerana urat yang dikeluarkan berpenyakit dan tidak lagi berfungsi, tetapi HANYA menyebabkan bahaya, peredaran darah bertambah baik dengan penyingkirannya..

Tidak, darah mengalir melalui urat-urat lain dan akan terus mengalir, hanya dengan beban yang lebih sedikit pada mereka, kerana kita menyingkirkan "perosak".

Ya, urat ini diperlukan, kerana menjalankan fungsinya. Tetapi itu sudah ada pada masa lalu. Sekarang, ketika pembuluh darah "patah", ia tidak membawa apa-apa selain bahaya pada aliran darah di kaki. Oleh itu, tanpa kakinya akan terasa lebih baik.

Tidak, urat ini tidak lagi melakukan apa-apa fungsi, oleh itu tidak ada yang boleh diambil daripadanya. Urat normal yang tersisa hanya akan mengatakan: “Terima kasih! Sekarang menjadi lebih mudah bagi kita untuk memenuhi fungsi kita tanpa urat perosak ini. ".

EVLK BPV apa itu?

Dalam artikel ini, kita akan membincangkan tentang apa pembekuan laser endovasal pada vena saphenous besar (nama lain untuk prosedur ini adalah operasi EVLK bpv), kita akan menjawab persoalan kapan harus menggunakan laser penghapusan urat saphenous, dan menerangkan bagaimana berperilaku sehingga bagaimana pulih secepat mungkin setelah pembekuan laser endovasal batang vena saphenous.

Penghapusan laser endovena vena saphenous (EVLO bp): apa itu?

Penghapusan laser biptitis endovenous adalah prosedur di mana urat saphenous besar yang diperbesar dikeluarkan dengan laser tanpa campur tangan pembedahan. Dalam proses penghapusan laser BPS, kateter dengan panduan cahaya laser bersepadu dimasukkan ke dalam kapal. Semasa kateter bergerak melalui urat, tenaga termal penyinaran laser memanaskan urat dari dalam (tahap prosedur ini disebut "pembekuan"). Sebagai hasil pemanasan, protein dari mana sel-sel dinding vaskular terbentuk runtuh, dan diameter vena menurun. Proses ini dipanggil penghapusan..

Selepas 3-5 bulan, urat yang dirawat dengan laser (dilenyapkan) tumbuh dengan tisu penghubung, dan setelah satu setengah tahun, ia hilang sepenuhnya. "Resorpsi" urat disebut ablasi. Dalam proses pemprosesan laser vena saphenous, istilah pembekuan laser endovasal (eulc bpv), penghapusan laser endovasal, dan ablasi laser endovasal sering digunakan secara sinonim.

Dalam kes apa yang ditetapkan ablasi laser endovenous dari urat saphenous besar

Untuk "menyingkirkan" vena varikos saphenous besar dengan laser hanya boleh dilakukan jika:
- diameter bpv laras laras tidak melebihi 10 mm;
- perjalanan bpv harus lurus, iaitu kapal tidak boleh membengkok tajam;
- BPV tidak boleh mempunyai sebilangan besar anak sungai vena yang melebar.

Cara mengelakkan komplikasi dan pulih dari pembekuan subkutan laser

Laser ablasi saphenous urat adalah prosedur yang kurang trauma, tetapi komplikasi tempatan mungkin terjadi selepas itu: lebam dan bengkak di kawasan tusukan, menarik rasa sakit yang dirasakan di sepanjang urat yang dirawat dengan laser, dan dalam 2-4% kes pembekuan darah, pembekuan darah, menyebabkan trombosis dan tromboflebitis.

Untuk mengelakkan komplikasi dan pulih secepat mungkin setelah rawatan laser, stoking hospital pemampatan harus dipakai sejurus selepas prosedur. Selama dua atau tiga hari selepas pembedahan, stoking perubatan dipakai siang dan malam, di masa depan (dari tiga minggu hingga dua bulan) - hanya pada waktu siang.

Stoking mampatan hospital Intex dirancang untuk mencegah komplikasi selepas campur tangan pada urat. Tekanan yang diedarkan oleh stoking hospital Intex pada urat merangsang aliran keluar darah dari kaki ke jantung, membantu mengelakkan edema dan mengurangkan risiko trombosis dengan menghilangkan laser dari urat saphenous yang besar.

EVLO - pembekuan vena endovasal laser

EVLO vena varikos (penghapusan laser endovasal dari urat varikos) adalah prosedur invasif minimum yang bertujuan untuk merawat urat varikos tanpa campur tangan pembedahan; ia digunakan secara meluas hari ini, juga disebut EVLK BPV (pembekuan laser endovasal dari vena saphenous yang hebat). Daripada membalut dan membuang urat yang tidak normal, ia dipanaskan dengan laser dari dalam. Panas merosakkan dinding vena, dan badan secara semula jadi menggantikan dinding kapal dengan tisu penghubung, sehingga menyebabkan ikatan urat melebar.

Batang vena BPV EVLK boleh dilakukan di bilik rawatan di bawah anestesia tempatan. Selepas anestesia awal, urat yang diperlukan di kateterisasi. Konduktor dimasukkan melalui kateter ke dalam vena untuk memajukan serat laser. Sekiranya vena varikos berlubang, berdiameter kecil, mempunyai sebilangan besar cabang, atau mengandungi segmen trombotik, sklerotik (setelah penyakit radang pada urat atau sebelum operasi dilakukan EVLK), mungkin terdapat sedikit kesulitan dalam mempromosikan konduktor. Setelah mencapai titik yang diperlukan dalam urat, kateter dikeluarkan, pengenalan plastik panjang (sarung pelindung dari serat laser) dimasukkan ke dalam vena melalui konduktor, serat laser dimasukkan ke dalam vena melalui pengantar. Anestesia tempatan juga dilakukan di sepanjang urat. Pembekuan laser urat dilakukan.

Ahli bedah pembedahan di Hospital Yusupov menggunakan EVLK anggota bawah untuk melengkapkan urat varikos secara meluas. EVLK adalah standard emas dalam rawatan urat varikos. Kos EVLK bergantung kepada jumlah urat varikos yang akan dirawat, keparahannya dan sama ada satu atau dua kaki sedang dirawat. Anda boleh mendaftar untuk berunding dengan pakar bedah bedah dan mendapatkan maklumat yang lebih terperinci mengenai harga penghapusan vena endovasal laser di laman web Hospital Yusupov.

Ramai pesakit mengemukakan soalan: "mana yang lebih baik: EVLK atau RFA?".

RFA (ablasi frekuensi radio) adalah rawatan invasif, selamat, dan berkesan untuk urat varikos. Kaedah endovasal ini dilakukan dari lumen vena tanpa mengeluarkan urat patologi, tetapi membawa kepada perubahannya pada tahap patofisiologi. Kaedah frekuensi radio menggunakan kateter frekuensi radio yang dikendalikan oleh imbasan dupleks ultrasound. Kateter memanaskan dinding vena dengan bantuan tenaga haba yang dihantar oleh penjana. Peningkatan suhu menyebabkan kemusnahan permukaan dalam kapal dengan pengurangan dan penebalan serat kolagen. Ini membawa kepada perubahan fibrotik yang menyebabkan oklusi (tumpang tindih) lumen vena. Anestesia tempatan diperlukan untuk menyelesaikan prosedur ini. Selepas prosedur, pesakit disyorkan memakai stoking mampatan elastik selama 2-3 minggu. Untuk menggunakan teknik ini, dan juga untuk pembekuan endovasal laser, bilik operasi tidak diperlukan.

Setelah menganalisis banyak kajian yang membandingkan keberkesanan EVLK dan RFA, tidak terdapat perbezaan yang signifikan. Tetapi perlu diperhatikan bahawa keberkesanan EVLK berbanding RFA sedikit lebih tinggi dan risiko mengembangkan kesan yang tidak diingini lebih rendah. Sebagai contoh, satu kajian dianalisis di mana 60 pesakit dengan kekurangan vena bilateral vena saphenous mengambil bahagian. EVLK digunakan untuk merawat satu kaki, dan RFA untuk merawat kaki yang lain. Tahap kekurangan vena pada kedua kaki adalah sama. Perkembangan kesan sampingan yang tidak diingini, seperti hiperemia, dengan EVLK adalah 20.7%, dan dengan RFA 31%, ekimosis (pendarahan, hematoma) 31.0% dan 51.7%, edema pada 27.6% dan 65.5% masing-masing. Kekambuhan dalam kumpulan RFA adalah 6.8%, tetapi tidak ada kambuhan yang diperhatikan dalam kumpulan EVLK. Maklum balas positif dari pesakit mengenai EVL adalah 51.8%, dan sekitar RFA 31.0%. 17.2%. pesakit berpuas hati dengan kedua-dua prosedur tersebut. Mustahil untuk menjawab dengan jelas kaedah mana yang lebih baik. Walau bagaimanapun, nisbah risiko dan faedah harus dinilai dengan teliti oleh pakar dan pemilihan rawatan harus dilakukan secara individu untuk setiap pesakit.

Petunjuk untuk EVLK dan RFA

Petunjuk untuk prestasi EVLK:

  • keutamaan pesakit,
  • untuk tujuan kosmetik,
  • untuk rawatan urat saphenous besar dan kecil, urat berlubang,
  • ketidakcukupan urat saphenous besar dan kecil, yang ditetapkan mengikut imbasan urat dupleks,
  • kekurangan kekurangan vena yang mendalam,
  • urat varikos berulang,
  • urat varikos dengan sindrom postthrombotic,
  • Sindrom Klippel-Trenone-Weber (displasia urat utama).

Petunjuk untuk RFA boleh dibahagikan kepada dua kategori. Kategori pertama adalah tanda biasa yang menunjukkan gejala dan keluhan pesakit. Kategori kedua adalah petunjuk anatomi atau patofisiologi.

  • masalah kosmetik,
  • perasaan riak,
  • kekejangan,
  • gatal,
  • bengkak pergelangan kaki,
  • sakit di tempat urat varikos cembung,
  • tromboflebitis,
  • pendarahan dari vena varikos dangkal,
  • tanda-tanda kekurangan vena kronik progresif (lipodermatosclerosis, eksim, pigmentasi, ulserasi).
  • diameter urat (dari 2 mm hingga 20 mm),
  • masa refluks (0.5 saat adalah had yang memerlukan rawatan),
  • lokasi dangkal vena saphenous (jarak antara dinding anterior vena dan kulit mestilah 0.5 cm atau lebih),
  • vena varikos dengan trombosis urat dalam dapat dirawat jika aliran darah vena dalam dipertahankan menggunakan saluran urat dalam atau saluran cagaran.
  • pesakit yang mengambil terapi antikoagulan (Varvarin) dapat menerima rawatan yang selamat dan berkesan untuk urat varikos.

Ahli bedah Angiosur Hospital Yusupov adalah pengarang banyak monograf, mengambil bahagian aktif dalam persidangan Persekutuan Rusia dan merupakan anggota kongres angiosurgeon antarabangsa. Angiosurgeons banyak menggunakan laser endovasal dalam rawatan pesakit dengan vena varikos. Pendekatan individu untuk diagnosis dan rawatan dibentuk untuk setiap pesakit, bergantung pada patologi dan pilihan pesakit yang berkaitan. Maklumat terperinci mengenai kos pembedahan laser untuk urat varikos di bahagian bawah kaki boleh didapati dengan menghubungi hospital Yusupov, pengendali pusat panggilan akan menjawab soalan anda dan menjadualkan konsultasi pada waktu yang sesuai untuk anda.

Persiapan untuk EVLK

Sebelum melakukan penghapusan laser endovasal dari urat varikos pada bahagian bawah kaki, perlu mematuhi cadangan:

  • Beritahu pakar bedah anda jika anda mengambil pil perancang. Oleh kerana beberapa ubat dapat meningkatkan pembekuan darah, yang dapat menyebabkan komplikasi, seperti tromboembolisme,
  • Jangan sapukan krim atau losyen pada kaki sebelum prosedur. Anda juga mungkin disarankan untuk mandi sebelum prosedur untuk mengurangkan risiko komplikasi berjangkit..
  • Mencukur harus ditunda pada hari prosedur untuk mengurangkan kerengsaan akibat kesan pembasmi kuman.
  • Pada hari operasi, datang dengan seluar longgar atau bawa seluar yang boleh ditanggalkan, kerana setelah prosedur, kaki anda akan dibalut dengan pembalut, stoking mampatan akan dipakai dan kaki anda akan membengkak sedikit setelah prosedur. Dan untuk pulang, anda memerlukan pakaian pengganti yang lebih besar.
  • Sebelum prosedur, anda boleh makan dan minum air. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan, jadi tidak perlu mengikuti diet sebelum prosedur. Oleh kerana prosedur ini memerlukan jangka waktu tertentu, rasa lapar dapat menyebabkan pening, mual, dan kelemahan. Sarapan ringan yang disyorkan sebelum prosedur.

Selepas pembekuan laser endovena urat, anda juga perlu mematuhi beberapa cadangan:

  • Memulihkan aktiviti awal pesakit sejurus selepas rawatan. Untuk memastikan peredaran darah yang baik di kaki, untuk mengurangkan risiko komplikasi. Jalan kaki pendek 15-20 minit 3-4 kali sehari.
  • Pakai stoking mampatan selama 2-3 minggu. Ini meminimumkan risiko pembekuan darah di urat kaki yang dalam dan membantu mencegah perkembangan kambuh penyakit ini..
  • Elakkan latihan yang kuat selama 1 minggu, mandi air panas selama 2 minggu selepas rawatan dan pendedahan yang lama kepada matahari, kerana pendedahan langsung ke matahari dapat merangsang sel-sel pigmen di kawasan yang dirawat, yang boleh menyebabkan kulit gelap.

Anda boleh mendapatkan senarai cadangan yang lebih terperinci mengenai persiapan untuk EVLK dengan mendaftar untuk berunding dengan pakar bedah angios di hospital Yusupov. Doktor hospital Yusupov mempunyai pengalaman bertahun-tahun dalam menggunakan kaedah rawatan yang paling moden dan invasif minimum untuk semua jenis urat, termasuk penghapusan laser endovasal pada urat pada bahagian bawah kaki dan pemulihan pesakit selepas pembedahan..

Komplikasi EVLK

Sebilangan besar komplikasi yang berlaku selepas EVLA adalah kecil. Komplikasi pasca operasi selepas pembekuan laser endovena urat di bahagian bawah kaki meliputi:

  • hematoma,
  • kesakitan dan pengerasan sepanjang segmen urat yang dirawat,
  • pigmentasi kulit,
  • trombophlebitis dangkal,
  • kulit terbakar dengan urat dangkal,
  • trombosis urat dalam,
  • kerosakan pada saraf subkutan, yang ditunjukkan oleh pelanggaran kepekaan kulit, bergantung pada lokasi kerosakan saraf, gejala hilang dalam 2-3 minggu,
  • komplikasi yang jarang berlaku termasuk: phlebitis phlegmonous yang meresap, pembentukan fistula arteriovenous, aneurisma arteri,
  • badan asing di lumen urat.

Semua komplikasi ini dapat dielakkan, atau diminimumkan, dengan mengikuti panduan mudah sebelum dan sesudah prosedur. Di hospital Yusupov, pakar bedah angios dengan pengalaman luas dalam penggunaan kerja pembekuan laser endoven. Dengan hanya menggunakan kaedah diagnostik moden dan peralatan perubatan yang terbukti, risiko kesan sampingan yang tidak diingini dapat dikurangkan. Sekiranya perlu, di hospital Yusupov, pesakit berada di bawah pengawasan doktor sepanjang masa.

Pembekuan laser endovasal (EVLK) urat pada bahagian bawah kaki di Moscow

Pembekuan laser endovasal (EVLK) urat di Moscow

Pembekuan laser endovasal (EVLK) urat adalah kaedah moden untuk menyingkirkan pengembangan urat batang menggunakan pendedahan haba kepada tenaga laser. Pada masa yang sama, urat dilindungi, sama seperti operasi biasa, biasa, ia terbakar dari dalam. Ini menyumbang kepada penyumbatan vena trombotik, pemampatan dan penyerapan semula secara beransur-ansur. Teknik ini dilakukan di bawah kawalan imbasan khas - dupleks warna, yang memungkinkan untuk tidak memotong kulit, tetapi melakukan prosedur melalui tusukan kecil.

EVLK - pembekuan laser endovasal di pusat kami

Sejarah Pembekuan Laser Endovasal Kaedah EVLK (Wikipedia)

Laporan gembira pertama mengenai kemungkinan penggunaan laser dalam rawatan pesakit dengan phlebology muncul pada tahun 1981. Dr. Anderson R.R. rakan sekerja menggunakan laser pewarna dengan panjang gelombang sekitar 577 nm, prinsipnya adalah kerosakan mikrovaskular pada kulit. Dalam pengembangan fondasi teknologi, proses menyerap tenaga tisu dari laser dengan panjang gelombang tertentu diletakkan, yang mengakibatkan pemusnahan selektif mereka sebagai hasilnya.

Hanya pada 90-an abad yang lalu, ketika struktur semikonduktor baru melihat cahaya, menjadi mungkin untuk menghasilkan laser padat. Peranti ini mempunyai jangka hayat yang panjang dengan kos yang cukup rendah. Pada tahun 1998-1999, maklumat pertama mula muncul pada awal manipulasi klinikal berdasarkan penggunaan intravaskular laser diod untuk pembekuan laser endovasal. Hasilnya, hanya pada tahun 2002 kaedah ini dipatenkan oleh V. Meloni dan rakan-rakannya.

Sejak munculnya kaedah - pembekuan laser endovasal vena varikos, video yang difilemkan untuk kajian proses yang lebih mendalam, kecenderungan telah diperhatikan untuk meningkatkan kekuatan tenaga yang dibekalkan ke kapal. Kerja paling awal dilakukan dengan kekuatan tidak lebih dari 15 watt, dan setelah penelitian dilakukan oleh sejumlah saintis, ada laporan indeks daya besar tidak melebihi 40 watt.

Prosedur laser endovasal dilakukan oleh pakar bedah phlebologists Semenov A.Yu. dan Kalachev I.I..

Pembekuan laser endovasal EVLK di Moscow sangat menarik minat pakar bedah dan pesakitnya. Setiap tahun, jumlah penerbitan dan kajian mengenai topik ini semakin meningkat. Pembekuan laser endovasal vena varikos, harganya mungkin berbeza bergantung pada peralatan, semakin popular setiap tahun, berkat pendidikan pesakit, permintaan ini semakin meningkat.

Di sebalik semua pengalaman yang ada, teknologi pembekuan laser endovasal pada masa ini masih jauh dari sempurna. Oleh itu, penyelidikan diteruskan dalam dua arah: standardisasi teknologi dan penyempurnaan bacaan, penjelasan panjang gelombang optimum sinar laser.

Pembekuan laser endovasal (EVLK) pada urat bahagian bawah kaki - apakah itu?

Prinsip prosedur pembekuan laser endovasal didasarkan pada kesan terma radiasi laser di bahagian dalam permukaan vena. Tetapi, seperti yang diketahui dengan bantuan sejumlah besar jenis kajian, laser tidak mempengaruhi permukaan dinding kapal sepenuhnya. Sebilangan besar tenaga diserap oleh darah yang terdapat di dalam kapal. Dalam darah, sudah berada di bawah pengaruh dorongan cahaya, gelembung wap terbentuk yang menghubungi dinding vena, akibatnya kesan termal berlaku. Selanjutnya, pembekuan protein pada lapisan yang lebih dalam berlaku kerana kerosakan pada endotelium.

Ia adalah pemusnahan endotelium yang sangat penting sebagai hasil rawatan. Sebahagian daripada endotelium yang layak, yang pada masa depan adalah sumber penting pertumbuhan semula dinding, dipelihara. Proses pemusnahan harus selesai, dan ini hanya mungkin terjadi kerana mewujudkan ketumpatan tenaga radiasi laser yang optimum di lumen kapal, yang menyebabkan "pengisian" nya. Walau bagaimanapun, anda harus memilih daya laser dengan berhati-hati, jika tidak, dengan kesan yang lebih kuat pada peranti, dinding kapal mungkin berlubang.

Apa yang berlaku pada urat semasa radiasi laser semasa EVLK

Model laser terbaru untuk pembekuan laser endovasal mempunyai panjang gelombang 1940 nm, di mana sinaran laser diserap ke tahap yang lebih besar tepatnya oleh air dinding vena dan darah itu sendiri. Secara langsung bertindak pada dinding vena mengurangkan daya radiasi, penampilan karbonisasi dan pemanasan permukaan kerja. Ini menyumbang kepada kemungkinan berlakunya perforasi dinding kapal dan munculnya rasa sakit pada tempoh selepas operasi. Panjang gelombang ini sesuai untuk batang vena yang lebih besar yang mempunyai diameter lebih daripada 10 mm.

Pembekuan laser endovena vena - petunjuk dan kontraindikasi

Pembekuan laser endovasal (urat EVLK), seperti prosedur perubatan, mempunyai indikasi dan kontraindikasi.

Petunjuk untuk prosedur EVLK:

  • Pelebaran urat pelebaran muara boleh berdiameter sama sekali. Oleh kerana penjana laser moden dan gentian optik radial dapat menutup urat tanpa mengira diameternya. Semua prosedur untuk manipulasi sedemikian diseragamkan dan mempunyai hasil yang sangat baik..
  • Batang urat yang agak rata. Sekiranya selekoh, sukar untuk melewati konduktor endovasal, dalam kes seperti itu beberapa gentian optik dipasang.

Kes yang sukar - EVLK selepas trombophlebitis: beberapa serat optik dihantar

Kontraindikasi terhadap prosedur EVLK:

  • Didirikan trombofilia, kerana kaedah pembekuan laser endovasal melibatkan pembentukan trombus berhampiran lumen vena femoral atau popliteal dan pembekuan darah lebih lanjut, yang merupakan ancaman terhadap proses trombotik pada vena dan tromboemboli arteri paru-paru.
  • Iskemia kronik pada bahagian bawah kaki, kerana langkah penting dalam pembekuan laser adalah penggunaan wajib pembalut mampatan untuk beberapa waktu selepas operasi, yang dapat memperburuk iskemia.
  • Ketidakupayaan untuk mengaktifkan pesakit selepas pembedahan. Telah diketahui bahawa cara terbaik untuk mencegah komplikasi pasca operasi adalah dengan mengaktifkan pesakit. Kaedah pembekuan laser endovasal memerlukan pesakit bangun dari meja operasi secara bebas dan bergerak untuk waktu tertentu.
  • Kehadiran keradangan di kawasan intervensi, yang dapat berfungsi sebagai sumber jangkitan.

Pembekuan laser endovasal vena varikos - teknik prosedur

Operasi - pembekuan laser endovasal (EVLK), video yang dapat anda tonton di halaman laman web kami, berlaku seperti berikut: penandaan dilakukan pada kulit pesakit menggunakan kawalan ultrasound.

Kalachev I.I. melakukan penandaan sebelum operasi EVLK

Kemudian, batas bawah refluks ditentukan secara langsung, yang terletak di titik masuknya kemasukan besar. Tanda kedua diletakkan 3-4 cm dari jarak yang pertama, di mana tusukan akan dilakukan. Seterusnya, titik masuk anak sungai ditandai dan anak sungai yang diperbesar varikos ditandakan, tanpa mengira kaedah penyingkirannya.

Tusukan vena dilakukan hanya di bawah kawalan ultrasound.

Teknik pembekuan laser endovasal merangkumi lima langkah:

  1. Tusukan urat batang saphenous dan pengaliran serat secara langsung.
  2. Penentuan bahagian kerja serat.
  3. Permulaan anestesia.
  4. Aplikasi laser.
  5. Lapisan pembalut.

Pembekuan laser endovasal (EVLK) - tempoh selepas operasi

Setelah memakai kaus kaki pemampatan, pesakit harus berjalan sekurang-kurangnya 40 minit.

Selepas operasi EVLK, pakaian rajutan mampatan dipakaikan

Pemampatan sepanjang masa berlangsung selama 2 hari. Lebih jauh hanya pada waktu siang selama lebih kurang sebulan. Pemeriksaan berjadual pertama dengan pengimbasan ultrasound dilakukan pada keesokan harinya.

Jarang sekali, lebih kerap pada pesakit dengan ambang kesakitan yang rendah, pembekuan laser endovasal (EVLK) jarang berlaku dalam 24 jam pertama selepas prosedur. Rasa sakit pada anggota badan mungkin diperhatikan. Ketidakselesaan sering dikaitkan dengan stoking mampatan yang tidak dipakai, yang menekan anggota badan, dan bukan dengan kecederaan pasca operasi..

Pembekuan laser endovasal (EVLK), gambar dari tempoh selepas operasi menunjukkan bahawa lebam sepanjang urat pembekuan juga mungkin, adalah prosedur paling selamat untuk urat varikos. Punca lebam boleh masuk ke kapilari kecil semasa anestesia tumor. Kadang-kadang ada perasaan tegang di paha, perasaan tegang di urat. Ini biasanya hilang dalam masa 1.5 bulan. Mungkin kenaikan suhu badan jangka pendek hingga bilangan subfebril.

Kira-kira seperlima pesakit, pada hari ke-4-6 selepas pembekuan laser endovasal, sensasi menarik di sepanjang vena mungkin muncul - ini normal!.

Selama 3 tahun terakhir, pembekuan laser endovasal (EVLK), yang harganya masih agak tinggi, telah mengalami beberapa perubahan. Sebagai contoh, peranti laser yang paling maju telah muncul, seperti laser air.

Teknologi laser moden di pusat phlebology "MIFTS"

Perubahan penting lain adalah pembentukan idea mendalam ahli phlebologists mengenai kehadiran petunjuk penting untuk teknik ini. Pembekuan laser endovasal dari urat varikos, ulasannya sendiri, baru-baru ini mendapat populariti yang luas dan mendapat kepercayaan di kalangan doktor dan pesakit. Selama beberapa tahun, pengalaman yang luas telah diperoleh dalam menggunakan pembekuan laser endovasal untuk menghilangkan patologi vena, dan penemuan baru yang relevan telah diterbitkan di semua jurnal perubatan dunia mengenai phlebology.

Pembekuan laser endovasal pada urat - harga prosedur laser

Harga untuk prosedur pembekuan urat laser endovasal di klinik kami ditetapkan dengan ketat, dan oleh itu, kepada kami, pesakit boleh bergantung pada perkhidmatan, rawatan dan kos yang berkualiti tinggi. Dan ingat bahawa lawatan ke doktor tepat pada masanya akan menyembuhkan penyakit sepenuhnya dan mengelakkannya berulang.

Harga untuk prosedur inovatif pusat phlebology tetap stabil selama bertahun-tahun. Kos prosedur pembekuan laser endovasal di satu kolam vena di Pusat Flebologi Moscow adalah 59500 rubel. Harga perkhidmatan termasuk:

  • Manfaat anestetik tempatan.
  • Kos serat laser boleh guna.
  • Kos Boleh Digunakan.
  • Prosedur Pembekuan Laser Endovenous.
  • Pembalut dan pemerhatian tahunan selepas prosedur dengan kawalan dupleks ultrasonik.

Kos (harga) perkhidmatan

  • Pembekuan laser endovenous (EVLK) menggunakan teknologi German Biolitec pada satu anggota bawah
  • 59,500 rubel

  • Pembekuan laser endovenous (EVLK) menggunakan teknologi German Biolitec pada satu anggota bawah untuk trombophlebitis
  • 69500 ​​rubel

  • Pembekuan laser endovenous (EVLK) menggunakan teknologi German Biolitec pada satu anggota bawah untuk ulser trofik
  • 69500 ​​rubel

  • Pemerhatian ahli phlebologist setelah pembekuan laser vena endoven di pusat kami selama 1 tahun

  • Persiapan pra operasi (ujian dan pemeriksaan sebelum rawatan endovaskular)
  • dari 4000 rubel
  • adalah percuma

Untuk keselesaan pesakit, kami bekerjasama dengan bank yang menawarkan kredit. Di pusat kami juga terdapat sistem potongan dan ansuran yang fleksibel. Pembayaran melalui Visa dan Mastercard boleh dilakukan. Pada akhir rawatan kursus, pesakit dikeluarkan paket dokumen untuk diserahkan ke pejabat cukai untuk pemotongan cukai.

Kelebihan pembekuan laser endovasal klasik:

  • ketiadaan sayatan kulit - kesan kosmetik yang baik (tidak ada jahitan, parut)
  • tempoh pemulihan minimum. Selepas prosedur, pesakit dapat mula bekerja..
  • lebam dan lebam yang jarang berlaku selepas pembedahan (trauma tisu minimum).
  • ketiadaan lengkap kesakitan. Walau apa pun, anestesia tumescent tempatan menjamin adanya proses motor sejurus selepas operasi sehingga pesakit dapat meninggalkan klinik dengan tenang setelah 60 minit selepas operasi.
  • minimum memakai kaus kaki mampatan selepas campur tangan.

Kerja penyelarasan kakitangan pusat phlebology "MIFTS"

Hari ini, pembekuan laser endoven, yang harganya dapat dijumpai dengan menghubungi pusat perubatan, adalah jenis intervensi pembedahan yang paling selamat untuk urat varikos di negara kita.

Pembekuan laser endovasal vena varikos - komplikasi

Hari ini, Rusia telah mengumpulkan banyak pengalaman dalam penggunaan operasi laser endovaskular pada urat kaki bawah. Oleh itu, risiko komplikasi diminimumkan. Perkara ini sangat jarang sehingga kes terpencil dibincangkan di persidangan secara berasingan..

Pembekuan laser endoven, gambar yang dapat dilihat di rangkaian, tidak menyakitkan, selamat dan mudah dimanipulasi. Oleh itu, permintaan untuk itu terus meningkat. Setiap hari, semakin banyak pesakit lebih suka kaedahnya yang klasik dan ketinggalan zaman..

Ulasan Endovasal Laser Coagulation (EVLK)

Kajian pesakit mengenai rawatan pembekuan laser endovasal di pusat kami

Masalah Tatyana Nikolaevna, Obninsk. 10/04/2019 g.

Ulasan saya yang bersyukur mengenai Dr Phlebologist Fedorov Dmitry Anatolyevich.

Saya pertama kali bertemu dengannya pada bulan Jun 2010. Pada masa itu saya berumur 57 tahun. Saya mengalami urat varikos pada kaki saya sejak usia 30 tahun, dan pada usia ini saya sudah mula aktif mendapatkan bantuan ahli phlebologist. Seorang rakan menolong saya, menasihati saya untuk menghubungi klinik Moscow mengenai masalah phlebology, di Jalan Vasilisa Kozhina. Pemeriksaan pertama dilakukan oleh Dmitry Anatolyevich, mengatakan bahawa dia dapat menawarkan operasi pesakit luar dan segera menyelesaikan operasi pembedahan yang kompleks yang memerlukan ketepatan.

Ini diikuti dengan penyelenggaraan dan pembetulan yang teliti selama 6 bulan, dengan pelaksanaan cadangan yang ketat. Rawatan itu tidak boleh diterima. Kesukarannya berbeza: musim panas tahun 2010 sangat panas, terdapat asap dari kebakaran hutan di bandar-bandar, gangguan dalam pergerakan kereta api elektrik, tetapi semua ini disekat oleh terima kasih kepada doktor kerana kaki "ringan" saya.

Penyakit saya kronik. Masa berlalu, saya merasakan keperluan untuk berjumpa doktor lagi dan hendak menghubungi klinik Moscow ketika saya mengetahui bahawa ahli phlebologist bekerja di Kolomenskaya, di klinik MIFC, dan itu adalah Dmitry Anatolyevich Fedorov. Apa kegembiraan! INI DOKTOR SAYA!

Jadi pada bulan April 2017, untuk kali kedua saya bertemu Dmitry Anatolyevich, dengan tangannya yang mahir. Kali ini dia meminta saya menjalani pembedahan laser pada kedua kaki. Operasi boleh dilakukan dengan mudah. Setelah keluar dari bilik operasi, anda boleh terus menjalani kehidupan normal anda. Dan ini bukan kata-kata iklan. Ini adalah kaedah perubatan moden dan moden oleh doktor. Terutama saya perhatikan bahawa Dmitry Anatolyevich dengan murah hati berkongsi pengetahuan profesionalnya, kedua-dua operasi saya dihadiri oleh doktor yang dia kongsikan pengalamannya.

Dmitry Anatolyevich yang terhormat, saya mengucapkan terima kasih atas kesihatan kaki saya, kerana profesionalisme yang tinggi. Masalah Tatyana Nikolaevna, Obninsk. 10/04/2019 g.

Testimoni pesakit mengenai prosedur EVLK yang dilakukan di pusat kami "MIFTS"

Maria, 41 tahun, Wilayah Moscow, Krasnogorsk.

Pembekuan laser endovenous, ulasan yang saya kaji sebelumnya di Internet, ternyata tidak menyakitkan. Di hospital, saya menghabiskan 3 jam, termasuk tempoh pra operasi, pembedahan dan 30 minit selepas itu. Saya gembira dengan segalanya. Benar, saya terpaksa memakai pakaian ketat selama sebulan, tetapi ada baiknya saya melepaskannya pada musim panas. Hanya terdapat 20 tusukan kecil di bahagian bawah kaki, kini tidak lagi kelihatan. Kaki tidak sakit sama sekali, sebaliknya kaki yang sakit selalu sakit sebelum operasi. Terima kasih kepada ahli phlebologist, doktor hebat Raskin Vladimir Vyacheslavovich kerana sikap dan kerja profesionalnya yang baik. Maria, 41 tahun.

Maklum balas pesakit mengenai pembedahan pembekuan laser endoven di pusat kami

Stanislav, 47 tahun, Moscow.

Kaki selalu sakit, ada sensasi berdengung di penghujung hari. Saya tidak dapat memutuskan operasi dengan cara klasik, kerana menakutkan setelah tinjauan yang saya baca di rangkaian dan kemungkinan komplikasi. Sebelum operasi, dan saya ditawarkan pembekuan laser endoven, di Moscow, di Pusat Perubatan Flebologi MIFC, di mana saya memutuskan untuk melakukannya, melakukan ultrasound, menderma darah dan itu sahaja. Setelah operasi, mereka terpaksa bangun dari meja dan berjalan kaki selama kira-kira satu jam. Keesokan harinya saya berjumpa doktor, saya diberi amaran bahawa stoking mampatan harus dipakai sehingga 3 minggu. Saya tidak bimbang tentang parut, walaupun saya gembira bahawa mereka tidak lagi kelihatan. Enam bulan telah berlalu sejak prosedur pembekuan laser endovasal. Semuanya hebat. Terima kasih kepada semua kakitangan Pusat Flebologi "MIFTS" dari doktor hingga jururawat dan terutama kepada pentadbir Tatiana atas perhatian mereka. Stanislav, 47 tahun.

Pembekuan laser pada urat

Laser pembekuan urat adalah kaedah selamat moden untuk merawat refluks pada penyakit vaskular saluran dangkal dan berlubang. Kekurangan vena sering menjadi bentuk patologi yang kompleks. Dari setiap pesakit ketiga usia lanjut dan setiap sepersepuluh dari 30 hingga 45 tahun menderita vena varikos. Teknologi pembekuan endovasal laser baru (EVLK) berjaya menggantikan pembuangan vena varikos dengan pisau bedah pembedahan.

Volnankina Tatyana Vladimirovna

Pakar bedah terkemuka dengan kelayakan tertinggi, anggota OPREH, OSEM. Ia berfungsi di kawasan berikut: mammoplasty, sedot lemak, abdominoplasty, blepharoplasty, kontur dan plastik volumetrik.

Samartsev Victor Ivanovich

Pakar bedah terkemuka, doktor yang berkelayakan tinggi. Ahli Persatuan Pakar Bedah Plastik, Rekonstruktif dan Estetik Rusia (OPREH). Ia berfungsi dalam bidang berikut: mammoplasty (pembesaran payudara), mammoplasty pengurangan (pembesaran payudara), rawatan (penyingkiran) ginekomastia, blepharoplasty (plastik kelopak mata), otoplasti (plastik telinga), abdominoplasti (tummy tuck), sedot lemak (perut, pinggul).

Varvanovich Margarita Sergeevna

Pakar bedah Maxillofacial. Pengalaman 20 tahun.

Shirokopoyas Alexander Sergeevich

Pakar terkemuka dalam bidang endoskopi, endoskopi kategori pertama, doktor - ahli gastroenterologi, ahli koloproktologi, pakar bedah kategori pertama, ahli terapi, calon sains perubatan.

Chudaev Dmitry Borisovich

pakar bedah jabatan pembedahan, pakar bedah terkemuka.

Kelebihan dan kekurangan rawatan laser untuk EVLK

Rawatan urat varikos progresif selalu memerlukan campur tangan pembedahan. Sebelum ini, pembedahan melakukan phlebectomy, yang disertai dengan persiapan yang teliti dan pemulihan yang panjang. Di klinik kami, EVLK ditawarkan dengan alasan berikut:

  1. Tidak diperlukan anestesia umum.
  2. Pemeliharaan anak sungai vena yang sihat.
  3. Minimum invasif, tidak ada parut.
  4. Rawatan laser mengurangkan risiko jangkitan, kambuh, mencegah pendarahan.
  5. Pemulihan cepat.
  6. Kembali ke rutin harian dalam satu hari.

Rawatan laser vena varikos mula digunakan di Eropah lebih dari 10 tahun yang lalu. Teknologi inovatif tidak hanya segera mengembalikan peredaran darah yang sihat di kaki, tetapi juga hampir tidak meninggalkan jejak.

EVLK bertujuan untuk memotong kawasan yang terkena plak kolesterol dari bekalan darah umum. Teknologi ini didasarkan pada melakukan sinaran termal laser melalui serat optik. Di bawah pengaruh pancaran laser, pembekuan berlaku di sel darah dan dinding saluran darah. Anak sungai yang mengalami atrofi dikeluarkan dari sistem peredaran darah, memulihkan peredaran darah sepenuhnya.

Antara kelemahan merawat EVLK, harga yang tinggi diperhatikan, kemungkinan komplikasi akibat operasi yang tidak betul (trombosis, kerosakan pada dinding vaskular). EVLK juga tidak sesuai untuk memproses urat berdiameter lebih besar dari 1 cm.

Petunjuk dan kontraindikasi, persediaan untuk EVLK

Pembekuan laser endovasal ditunjukkan untuk penyembuhan ulser trofik, dalam rawatan urat varikos, hemangioma.

Kontraindikasi EVLK merangkumi:

  • aterosklerosis, trombosis, trombophlebitis urat dalam
  • penyakit jantung koronari, serangan jantung, strok
  • diabetes terurai
  • alat pacu jantung terpasang
  • gangguan pendarahan
  • epilepsi
  • kegemukan yang tidak dapat diterima
  • intoleransi terhadap anestesia, anestesia
  • penyakit semasa yang bersifat virus dan berjangkit
  • kehamilan, penyusuan
  • sekatan pergerakan fizikal

Selepas pemeriksaan awal, pakar bedah menetapkan beberapa siri kajian. Diagnosis diperlukan untuk mengenal pasti kontraindikasi terhadap rawatan laser, menentukan tahap urat varikos. Petunjuk makmal ujian darah, air kencing harus mengecualikan keradangan, memberikan penilaian kebekuan, keadaan umum pesakit. Gambaran lengkap mengenai struktur anatomi urat, patensi mereka memberikan pemeriksaan tripleks. Beberapa hari sebelum pembedahan dengan EVLK, disarankan untuk menjaga pemakanan yang betul, tidak terlalu banyak bekerja secara fizikal.

FOTO SEBELUM DAN SELEPAS

Peringkat operasi

Pembekuan laser pada urat dari hujung bawah mampu menyekat aliran darah dengan trauma minimum. Prosedur ini terdiri daripada beberapa peringkat:

  1. Setelah memeriksa pesakit, pakar bedah mencatat urat yang perlu dikeluarkan, membuat markup.
  2. Permukaan kulit dirawat dengan antiseptik, anestesia diberikan..
  3. Pandu gelombang serat optik laser radial laser disuntik ke dalam urat melalui tusukan.
  4. Di bawah kawalan peralatan ultrasonik, pandu gelombang laser disalurkan ke seluruh kawasan yang rosak untuk ditutup sepenuhnya..
  5. Di bawah tindakan sinaran laser, dinding kapal membeku, peredaran melalui urat yang dirawat berhenti.
  6. Doktor membalut, setelah menyembuhkan luka hanya meninggalkan parut kecil.

Pembekuan urat membolehkan anda mencapai hasil dalam satu prosedur. Pembedahan endovasal minimal invasif; ia berlaku dengan anestesia tempatan dalam 40-60 minit tanpa dimasukkan ke hospital. Sebagai tambahan kepada rawatan vena varikos, EVLK urat pada bahagian bawah kaki digunakan untuk ulser trofik. Pengedap dengan tindakan antiseptik membantu mempercepat penyingkiran tisu mati dan pertumbuhan semula sel hingga 3-7 hari.

Dalam rawatan vena varikos, kaedah kompleks EVLK dengan miniflebectomy juga digunakan. Ini mengurangkan masa untuk memotong vena dengan separuh, memberikan kesan antiseptik dan hemostatik.

Pemulihan dan penjagaan selepas pembedahan endovasal

Penggunaan teknik EVLK anggota bawah memberikan hasil yang sangat baik pada hari berikutnya. Untuk menggabungkan kesannya, pesakit disyorkan berjalan selama 1 jam, tetapi anda tidak boleh membebani kaki secara berlebihan. Sensasi kesakitan muncul pada hari pertama. Untuk keselesaan, doktor menetapkan ubat penahan sakit anti-radang.

Prasyarat selepas rawatan dengan EVLK adalah kaus kaki mampatan, yang dipilih oleh doktor. Linen membantu mengekalkan nada urat, mencegah pembengkakan. Dalam 3-5 hari selepas pembekuan laser, memakai stoking mampatan diperlukan sepanjang waktu, kemudian hingga 6 minggu pada siang hari. Untuk memakai dan menanggalkan jersi mampatan pada kedudukan mendatar kaki.

Sehingga kerak penyembuhan luka jatuh, ia dirawat dengan alkohol borik 5%. Dilarang mandi air panas, berkunjung ke tempat mandi sehingga 3 bulan. Ia dibenarkan untuk mencuci di bilik mandi, melindungi tempat tusukan dari kelembapan. Untuk bersenam, gim dibenarkan kembali selepas 15 hari.

Buat janji temu melalui telefon
+7 (495) 021-12-26 atau dengan mengisi borang dalam talian

Pentadbir akan menghubungi anda untuk mengesahkan entri..
Kerahsiaan rayuan anda dijamin..

Pencegahan urat varikos

Pembekuan urat laser endovasal secara kekal menghilangkan kawasan yang terjejas. Walau bagaimanapun, pelanggaran patologi terhadap pembentukan gumpalan darah, plak aterosklerotik tidak akan hilang tanpa rawatan yang kompleks. Untuk melindungi daripada peregangan dinding vena, pembentukan nod baru selepas EVLK, langkah pencegahan berikut disyorkan:

  • mengambil venotonik seperti yang ditetapkan oleh doktor
  • jaga aktiviti harian, pergi berenang, berjoging
  • menolak makanan berlemak, makanan berkalori tinggi karbohidrat
  • kurangkan pengambilan garam, minum lebih banyak air
  • isi makanan dengan vitamin, unsur mikro berguna (kalium, magnesium, kalsium)
  • menguatkan kapal dengan pancuran kontras, bermula dengan perubahan suhu kecil untuk waktu yang singkat
  • melindungi badan daripada terlalu panas, jangan berbaring di tempat mandi air panas, jangan wap
  • pilih kasut yang selesa dengan tumit tidak lebih tinggi dari 5 cm
  • elakkan berjalan kaki lama

Rawatan urat varikos tepat pada masanya EVLK mengurangkan jumlah kerosakan sistem vena, tahap beban aliran darah, kerumitan operasi selanjutnya. Untuk mendapatkan hasil yang diharapkan tanpa komplikasi, diperlukan pendekatan penuh perhatian, pematuhan semua tahap EVLK dengan tepat. Anda boleh mengajukan semua soalan mengenai penyingkiran vena varikos dengan laser secara langsung semasa berunding dengan pakar bedah. Di klinik kami, pembekuan laser urat dilakukan dengan mematuhi semua standard, menggunakan peralatan canggih dan diperakui.