Kadar pemendapan eritrosit

Kadar pemendapan eritrosit (ESR) adalah petunjuk kadar pemisahan darah dalam tabung uji dengan penambahan antikoagulan menjadi 2 lapisan: atas (jelas plasma) dan bawah (sel darah merah yang menetap). Kadar pemendapan eritrosit dianggarkan dengan ketinggian lapisan plasma yang terbentuk (dalam mm) selama 1 jam. Graviti spesifik eritrosit lebih tinggi daripada graviti spesifik plasma, oleh itu dalam tabung uji di hadapan antikoagulan (natrium sitrat) di bawah pengaruh graviti, sel darah merah menetap ke bawah. Proses pemendapan (pemendapan) sel darah merah dapat dibahagikan kepada 3 fasa, yang berlaku pada kecepatan yang berbeza. Pertama, sel darah merah, di bawah tindakan graviti, perlahan-lahan menetap di sel yang berasingan. Kemudian mereka membentuk agregat - "lajur duit syiling", dan penurunan lebih cepat. Pada fasa ketiga, banyak agregat sel darah merah terbentuk, pemendapannya mula perlahan, dan kemudian secara beransur-ansur berhenti.

Indikator ESR berbeza bergantung pada banyak faktor fisiologi dan patologi. Nilai ESR pada wanita sedikit lebih tinggi daripada pada lelaki. Perubahan dalam komposisi protein darah semasa kehamilan menyebabkan peningkatan ESR dalam tempoh ini. Penurunan jumlah sel darah merah (anemia) dalam darah menyebabkan percepatan ESR dan, sebaliknya, peningkatan jumlah sel darah merah memperlambat kadar pemendapan. Pada siang hari, turun naik mungkin, tahap maksimum diperhatikan pada waktu siang.

Faktor utama yang mempengaruhi pembentukan “kolum koin” semasa pemendapan eritrosit adalah komposisi protein dalam plasma darah. Protein fasa akut, terserap di permukaan sel darah merah, mengurangkan cas dan tolakan antara satu sama lain, menyumbang kepada pembentukan lajur koin dan mempercepat pemendapan sel darah merah. Peningkatan protein fasa akut, misalnya protein C-reaktif, haptoglobin, alpha-1-antitrypsin, dalam keradangan akut menyebabkan peningkatan ESR. Dalam proses keradangan akut dan berjangkit, perubahan dalam kadar pemendapan eritrosit dicatat 24 jam setelah kenaikan suhu dan peningkatan jumlah leukosit. Pada keradangan kronik, peningkatan ESR disebabkan oleh peningkatan kepekatan fibrinogen dan imunoglobulin. Penentuan ESR dalam dinamika, dalam kombinasi dengan ujian lain, digunakan untuk mengawal keberkesanan rawatan penyakit radang dan berjangkit.

Petunjuk untuk tujuan analisis:

  1. penyakit keradangan;
  2. jangkitan
  3. ketumbuhan;
  4. saringan profilaksis.

Pengukuran ESR harus dianggap sebagai ujian saringan yang tidak memiliki kekhususan untuk penyakit tertentu. ESR biasanya digunakan dalam jumlah darah yang kompleks.

Persiapan untuk kajian: darah diambil semasa perut kosong.

Bahan untuk kajian: darah vena keseluruhan (dengan natrium sitrat).

Tarikh akhir: 1 hari

Unit: mm / j

Umur, jantinaESR, mm / j
10 tahun2 - 10
10-50 tahunwanita2 - 10
lelaki2 - 15
> 50 tahunwanita0 - 15
lelaki0 - 25

Kenaikan (pecutan ESR):
fisiologi

  • usia tua;
  • pada wanita semasa kehamilan, haid, dalam tempoh selepas bersalin;

patologi

  • proses keradangan;
  • mabuk;
  • jangkitan akut dan kronik (radang paru-paru, osteomielitis, batuk kering, sifilis);
  • penyakit autoimun (kolagenosis);
  • infarksi miokardium;
  • kecederaan, patah tulang;
  • keadaan selepas kejutan, campur tangan pembedahan;
  • anemia, keadaan selepas kehilangan darah;
  • penyakit buah pinggang (nefritis kronik, sindrom nefrotik);
  • tumor malignan;
  • paraproteinemia (myeloma, Waldenstrom macroglobulinemia);
  • hiperfibrinogenemia;
  • mengambil ubat (estrogen, glukokortikoid).

Menurunkan (penurunan ESR):

  • kelaparan, penurunan jisim otot;
  • mengambil kortikosteroid;
  • kehamilan (terutamanya trimester 1 dan 2);
  • diet vegetarian;
  • overhidrasi;
  • myodystrophy.

MV Markina "Ujian darah klinikal, ujian air kencing, petunjuknya, nilai rujukan, perubahan parameter dalam patologi", Novosibirsk, 2006

diterbitkan pada 02/06/2011 22:42
dikemas kini 10/28/2013
- Ujian darah klinikal

Bagaimana Sindrom SEA Dipercepat?

Ketika kesihatannya normal, tetapi penunjuk ESR berada di luar skala, ini bermakna seseorang mempunyai sindrom ESR yang dipercepat.

Kadar pemendapan eritrosit ditentukan menggunakan beberapa kaedah - Westergren dan Panchenkov. Dalam kes pertama, darah dari urat dikaji dalam tiub dua ratus milimeter khas, dan untuk kedua, darah kapilari dari jari sudah diperlukan. Ia diencerkan dalam larutan dengan natrium sitrat dalam kapilari kaca..

Sekiranya nilai ESR tinggi dikesan tanpa penyimpangan dalam analisis lain, diagnostik pembezaan mungkin ditetapkan. Ini akan membantu menentukan diagnosis dengan tepat dan menunjukkan sama ada peningkatan kelajuan benar-benar menunjukkan penyakit tertentu atau merupakan norma individu.

Punca sindrom ESR yang dipercepat:

  1. Tanpa sebab (ini adalah senario yang paling mungkin).
  2. Penyakit berikut: sistitis, radang paru-paru, tumor ganas, sinusitis, hepatitis virus, bronkitis, batuk kering, pielonefritis.

Selain itu, peningkatan ESR dirangsang oleh penyakit seperti meningitis, sepsis, jangkitan sistem genitouriner dan / atau saluran pernafasan, tonsilitis, sinusitis, otitis media.

Sebab-sebab tambahan sindrom mungkin termasuk:

  1. Berusia.
  2. Tempoh penyusuan.
  3. Penurunan berat badan secara tiba-tiba.
  4. Ketepuan protein plasma yang berlebihan.
  5. Kesalahan Diagnostik.
  6. Penggunaan ubat hormon.
  7. Semua jenis anemia.
  8. Darah berlebihan kolesterol.
  9. Kehamilan.

Sindrom ini sering tidak mempunyai gejala - tidak ketara atau ringan. Anda boleh mengetahui ketersediaannya hanya dari hasil analisis..

Selalunya, anomali seperti ini dikesan secara kebetulan, pada pemeriksaan perubatan yang dirancang atau pencegahan. Biasanya, setelah analisis mengesahkan adanya sindrom ESR yang dipercepat di dalam badan, rawatan tidak ditetapkan. Sebelum mengesahkan diagnosis, pemeriksaan lengkap seluruh organisma dilakukan, dan jika tidak menunjukkan penyimpangan, maka ia dianggap sebagai norma bagi pesakit tertentu. Kadang-kadang analisis tambahan mungkin diresepkan untuk memastikan bahawa semuanya sesuai dengan badan, dan hanya penunjuk ESR yang tinggi tinggi.

Pada kanak-kanak, ESR tinggi sering tidak dianggap sebagai penyimpangan dari norma. Tetapi jika petunjuk lain mempunyai penyimpangan, maka dalam kes ini, doktor membuat diagnosis yang sesuai, atau menawarkan untuk menjalani ujian lain.

Namun, ini tidak bermaksud bahawa petunjuk seperti itu dapat dilupakan. Dengan peningkatan ESR, sangat disarankan untuk diperhatikan oleh doktor yang hadir untuk sementara waktu untuk mengenal pasti penyakit yang akan timbul pada waktunya. Sekiranya semua cadangan perubatan diperhatikan, maka dalam hampir semua kes seperti ini diramalkan hasil positif..

Bagaimana Sindrom ESR Dipercepat dirawat

Petunjuk datang ke keadaan stabil jika rawatan untuk penyakit semasa dijalankan. Juga sangat mungkin ESR sendiri jatuh ke norma yang dapat diterima, misalnya, setelah melahirkan atau menyembuhkan luka (mereka dianggap sebagai pemangkin berpotensi untuk sindrom).

Wanita hamil perlu mematuhi perjalanan rawatan yang dikembangkan oleh doktor. Tambahan yang baik untuk ini adalah diet khas yang dapat menghilangkan risiko anemia.

Penurunan indikator hanya dapat dilakukan setelah fokus keradangan hilang. Sindrom ini kemudiannya dapat menunjukkan kemunculan penyakit serius yang puas. Sekiranya sindrom seperti itu diabaikan, maka kemungkinan barah, penyakit jantung, radang paru-paru, tuberkulosis.

Untuk mengetahui sama ada sindrom ini merupakan faktor yang mempercepat penyakit di atas, doktor mungkin mengesyorkan mengambil analisis untuk protein C-reaktif. Ini akhirnya membantu menjelaskan sama ada norma itu adalah peningkatan ESR bagi orang tertentu atau apakah penyebab penyakit berpotensi serius.

Kadar pemendapan eritrosit dan barah

Kajian ESR adalah salah satu kaedah yang paling biasa dalam latihan makmal dan merupakan sebahagian daripada ujian darah klinikal umum..

Kadar kadar pemendapan eritrosit (kadar pemendapan eritrosit) adalah kadar pemisahan darah yang tidak terkumpul menjadi dua lapisan: yang lebih rendah, terdiri daripada eritrosit yang diselesaikan, dan bahagian atas - lapisan plasma lutsinar.

Proses pemendapan eritrosit terdiri daripada 3 fasa:

  • Agregasi - pembentukan utama lajur sel darah merah
  • Sedimentasi - kemunculan sempadan erythro-plasma yang cepat, pembentukan lajur sel darah merah yang berterusan dan pemendapannya
  • Pengedap - penyelesaian pengagregatan sel darah merah dan pemendapan lajur eritrosit di bahagian bawah tiub

Penganalisis ESR Alifax Roller 20PN

Apa yang menunjukkan ESR?

ESR bukan petunjuk khusus untuk penyakit tertentu, iaitu mustahil untuk menetapkan diagnosis khusus untuk peningkatannya.

Ujian ini dianggap berguna untuk mengenal pasti bentuk tersembunyi dari pelbagai penyakit, menentukan aktiviti keadaan keradangan kronik. ESR juga dapat berfungsi sebagai petunjuk keberkesanan terapi berterusan..

Walau bagaimanapun, pengukuran ESR sama sekali tidak digunakan untuk mendiagnosis kanser.

Apakah sebab-sebab peningkatan ESR?

Peningkatan ESR adalah tanda penyakit yang berkaitan dengan kerosakan tisu, keradangan, jangkitan, atau barah yang ketara.

Untuk semua penyakit berjangkit dan radang, sistem imun bertindak balas dengan meningkatkan pengeluaran imunoglobulin. Ini seterusnya meningkatkan kecenderungan sel darah merah untuk mengagregat dan membentuk lajur sel darah merah. Kajian ESR yang berulang membolehkan kita menilai dinamika proses proses berjangkit dan keberkesanan rawatan.

ESR juga dipengaruhi oleh banyak faktor lain yang menentukan keadaan fizikokimia plasma: kelikatan, komposisi elektrolit plasma, nisbah antara kolesterol plasma dan lesitin, kandungan asidnya, dll..

Sebab utama kenaikan ESR adalah:

  • Sebarang proses keradangan di dalam badan, seperti arthritis, membantu mempercepat ESR kerana pengeluaran sebilangan besar "protein fasa akut keradangan".
  • Sejumlah penyakit di mana kerosakan tisu berlaku - infark miokard, pankreatitis yang merosakkan, dll..
  • Pembedahan juga disertai dengan peningkatan ESR.
  • Mengurangkan jumlah sel darah merah pada pesakit dengan anemia juga menyebabkan peningkatan ESR.
  • Semua penyakit berjangkit biasanya disertai dengan pecutan ESR..
  • Obesiti.
  • Ketepatan semasa ujian darah, misalnya, suhu yang tidak betul.
  • Peningkatan ESR diperhatikan pada pesakit tua.

Cara mengira kadar ESR individu pada pesakit tua?

Kaedah termudah untuk menggunakan formula Miller adalah:

Contohnya, had ESR yang dibenarkan untuk wanita berusia 60 tahun:
(60 tahun + 10): 2 = 35 mm / jam

Sekiranya perubahan dalam ujian darah klinikal dikesan, pesakit terlebih dahulu pergi ke doktor umum. Perkara yang berguna ialah ESR termasuk dalam analisis klinikal darah, yang bermaksud bahawa pada masa yang sama doktor melihat tahap leukosit, platelet, hemoglobin. Semasa membuat diagnosis, doktor terlebih dahulu memilih antara tiga kumpulan: jangkitan, penyakit dan keadaan imun, penyakit ganas. Doktor menyoal siasat dan memeriksa pesakit, setelah itu, berdasarkan gejala, data pemeriksaan dan diagnostik, menentukan taktik selanjutnya.

Sekiranya alasan kenaikan ESR tidak dinyatakan, analisis harus diulang setelah 1-3 bulan. Petunjuk menormalkan hampir 80% kes.

ESR dan onkologi

Sekiranya tidak ada penyakit radang dan berjangkit, peningkatan ESR yang ketara harus berhati-hati mengenai kehadiran tumor malignan. Pada kecurigaan pertama kehadirannya, perlu berunding dengan pakar onkologi dan pemeriksaan susulan yang teliti menggunakan peralatan berteknologi tinggi dan pakar yang kompeten.

Onkologi adalah penyakit multifaktorial, disertai oleh proses keradangan dan anemia, gangguan metabolik, dan oleh itu menyebabkan tubuh mengeluarkan sejumlah besar bahan aktif, protein. Oleh itu, kebanyakan pesakit dengan pelbagai bentuk tumor ganas telah meningkatkan ESR.

Sebagai contoh, ESR pada barah paru-paru boleh meningkat apabila terdapat radang paru-paru di dekat tumor. Dengan barah usus atau perut, anemia teruk berlaku, yang menyebabkan peningkatan ESR.

Tidak ada tahap khusus untuk setiap tumor, selalunya peningkatan ini disebabkan oleh kombinasi banyak faktor.

Tahap tertinggi ESR (80-90mm / jam atau lebih) yang berkaitan dengan onkologi biasanya ditentukan untuk penyakit yang digabungkan dalam kumpulan paraproteinemia (Myeloma, Valdenstrom macroglobulinemia). Dengan penyakit ini, protein yang tidak normal dan cacat berfungsi muncul dalam darah, yang membawa kepada perubahan dalam darah.

Adakah ESR selalu meningkat dalam barah??

Mana-mana doktor yang telah bekerja dalam bidang perubatan sekurang-kurangnya beberapa tahun akan menjawab soalan ini: Seperti ESR yang tinggi, mungkin tidak ada penyakit onkologi, ESR yang rendah tidak bermaksud ketiadaannya. Mengenal pasti diagnosis yang kompleks seperti barah memerlukan kajian simptom simultan, pemeriksaan menyeluruh pesakit, dan, tentu saja, pemeriksaan makmal dan instrumental.

Kadar pemendapan eritrosit. Kaedah penentuan moden dan penafsiran klinikal

Aptinov M.M. - Ketua Pusat Latihan Medica Barat

Kadar pemendapan eritrosit (ESR) adalah petunjuk, yang definisinya termasuk dalam ujian darah umum. Ini adalah ujian saringan makmal yang tidak spesifik, yang perubahannya dapat berfungsi sebagai tanda tidak langsung proses keradangan atau proses patologi lain, seperti tumor ganas dan penyakit menyebar pada tisu penghubung.

Kadar pemendapan eritrosit ditentukan dalam sitrat darah yang diencerkan untuk jangka waktu tertentu (1 jam) dan dinyatakan dalam mm selama 1 jam.Nilai ESR ditakrifkan sebagai jarak dari bahagian bawah meniskus permukaan (plasma telus) ke bahagian atas sel darah merah yang menetap di lajur menegak darah sitrat-stabil.

Graviti spesifik eritrosit lebih tinggi daripada graviti spesifik plasma, oleh itu dalam tabung uji di hadapan antikoagulan (natrium sitrat) di bawah pengaruh graviti, sel darah merah menetap ke bawah. Proses pemendapan eritrosit (pemendapan) dapat dibahagikan kepada 3 fasa, yang berlaku pada kadar yang berbeza:

  • Fasa pertama: pemendapan sel darah merah individu yang perlahan.
  • Fasa kedua: pembentukan agregat sel darah merah (yang disebut "lajur koin"), percepatan pemendapan.
  • Fasa ketiga: pembentukan banyak agregat sel darah merah dan "kemasan" mereka, pemendapan melambatkan dan secara beransur-ansur berhenti.

Indikator ESR berbeza bergantung pada banyak faktor fisiologi dan patologi. Nilai ESR pada wanita sedikit lebih tinggi daripada pada lelaki. Perubahan dalam komposisi protein darah semasa kehamilan menyebabkan peningkatan ESR dalam tempoh ini. Penurunan jumlah sel darah merah (anemia) menyebabkan percepatan ESR dan, sebaliknya, peningkatan jumlah sel darah merah melambatkan kadar pemendapan. Pada siang hari, turun naik mungkin, tahap maksimum diperhatikan pada waktu siang.

Faktor utama yang mempengaruhi pembentukan “kolum koin” semasa pemendapan eritrosit adalah komposisi protein dalam plasma darah. Protein fasa akut, terserap di permukaan sel darah merah, mengurangkan cas dan tolakan antara satu sama lain, menyumbang kepada pembentukan lajur koin dan mempercepat pemendapan sel darah merah. Peningkatan tahap protein fasa akut, misalnya, protein C-reaktif, haptoglobin, alpha-1-antitrypsin, dll., Dalam keradangan akut menyebabkan peningkatan ESR.

Dalam proses keradangan akut dan berjangkit, perubahan dalam ESR diperhatikan 24 jam setelah peningkatan suhu dan peningkatan jumlah leukosit. Pada keradangan kronik, peningkatan ESR disebabkan oleh peningkatan kepekatan fibrinogen dan imunoglobulin. Penentuan ESR dalam dinamika, dalam kombinasi dengan ujian lain, digunakan untuk mengawal keberkesanan rawatan penyakit radang dan berjangkit.

Kaedah penentuan ESR

  • Kapilari Panchenkov kapilari kaca standard untuk menentukan ESR: panjang - 172 mm; diameter luar - 5 mm; diameter lubang - 1.0 mm; kelulusan coklat jernih dari 0 hingga 10 cm, skala skala - 1.0 mm; bahagian atas skala ditandai dengan "0" dan huruf "K" (darah), bertentangan dengan pembahagian 50 terdapat huruf "P" (reagen).
  • Peranti PR-3 (meter ESR, alat Panchenkov) –– adalah tripod plastik dengan soket untuk memasang 20 kapilari.
  • Masa pengukuran: satu jam.
  1. Sediakan larutan natrium sitrat 5% dan letakkan di atas gelas jam tangan.
  2. Bilas kapilari dengan larutan natrium sitrat 5%.
  3. Untuk menarik darah kapilari ke kapilari yang dibasuh.
  4. Pindahkan darah dari kapilari ke kaca jam.
  5. Ulangi langkah 3 dan 4.
  6. Kacau darah dengan natrium sitrat pada gelas jam tangan dan isi semula kapilari.
  7. Letakkan kapilari di tripod Panchenkov. Mulakan pemasa untuk setiap kapilari secara berasingan.
  8. Selepas 1 jam, tentukan ESR dengan ketinggian lajur plasma lutsinar.
  • Saiz kapilari standard: panjang: 300 mm ± 1.5 mm; diameter: 2.55 mm ± 0.15 mm
  • Suhu standard (18-25 ° C) dan keadaan (tidak lebih dari 2 jam selepas mengambil darah).
  • Masa pengukuran: satu jam.
  1. Semasa mengambil sampel darah vena, campurkan dengan larutan natrium sitrat 5% dalam nisbah 4 + 1.
  2. Untuk menarik darah kapilari ke kapilari Westergren.
  3. Tetapkan kapilari tegak. Mulakan pemasa untuk setiap kapilari secara berasingan.
  4. Selepas 1 jam, tentukan ESR dengan ketinggian lajur plasma lutsinar.

Kaedah Westergren yang Diubahsuai: Sistem Ves-matic (Diesse - Itali).

  • Isipadu sampel: 1 ml darah vena
  • Tiub uji plastik (vakum dan sederhana)
  • Keselamatan pengendali (pengukuran dalam tiub tertutup)
  • Rombakan automatik
  • Pengukuran dalam 20 minit (10 minit mod pantas)
  • Sudut tiub: 18 °
  • Pembetulan suhu hasil mengikut nomogram Menley
  • Kemudahan penggunaan.
  • Objektif pengukuran (hasilnya tidak bergantung kepada pengendali).
  • Pencetak termal terbina dalam.
  1. Untuk menarik darah vena ke tanda dalam tabung uji (vakum atau sederhana) yang mengandungi larutan natrium sitrat.
  2. Campurkan darah dengan natrium sitrat in vitro.
  3. Pasang tiub dalam alat analisis ESR Ves-matic.
  4. Tekan butang Uji untuk memulakan pengukuran..
  5. Selepas 20 (atau 10) minit, penganalisis akan menentukan ESR secara automatik untuk 10, 20 atau 30 sampel.

Penggunaan penganalisis siri Ves-matic untuk menentukan ESR memungkinkan bukan sahaja untuk meningkatkan kelajuan analisis, tetapi juga meningkatkan ketepatan hasil dengan ketara, kerana sepenuhnya menghilangkan pengaruh faktor subjektif terhadap penentuan.

Penganalisis Ves-matic, pengeluar Diesse - Itali

VES-MATIK 20 - Meter ESR automatik bangku pegun untuk 20 kedudukan dengan pencampuran sampel darah dan hasil pengukuran. Peranti optimum untuk makmal sederhana dan besar. Darah yang dikumpulkan dalam tiub khas dicampur dengan teliti dengan alat tersebut. Rotor peranti berputar pada kelajuan tertentu (1 putaran setiap 1.5 s). Dengan menggunakan sensor digital, peranti secara automatik menentukan tahap pemendapan eritrosit, data dihitung dan dipaparkan pada pencetak dan paparan. Masa pengukuran 20 minit. Produktiviti: sehingga 60 ujian setiap jam. Ingatan untuk 3 kitaran pengukuran terakhir (sehingga 60 ujian). 4 mod pengukuran. Papan Kekunci: 12 kekunci fungsi.

Perbandingan nilai ESR (mm / h) ditentukan oleh dua kaedah

Hasil membandingkan hasil penentuan ESR dengan kaedah Panchenkov dan Westergren ditunjukkan dalam Jadual 1 dan Gambar. 1-2. Seperti yang dapat dilihat dari data yang disajikan, kaedah Panchenkov dan Westergren memberikan hasil yang serupa hanya dalam julat nilai ESR normal (Gambar 1, Jadual 1). Dalam julat nilai tinggi, kaedah Westergren menunjukkan tahap ESR yang lebih tinggi (Jadual 1).

Jadual 1. Contoh hasil ESR pada pesakit yang sama ditentukan oleh kaedah Panchenkov dan kaedah Westergren

Mempercepat ESR

2.6.1 Kaedah Panchenkov

ESR adalah proses membahagikan darah yang baru dilepaskan dengan campuran antikoagulan menjadi dua lapisan: sel darah merah bawah, sel darah atas dan plasma putih. ESR mendedahkan perubahan dalam nisbah komponen protein plasma darah, serta jumlah dan jumlah sel darah merah dalam pelbagai penyakit.

Kapilari Panchenkov adalah pipet dengan pembahagian dari 0 (tanda atas) hingga 100 mm. Pada peringkat bahagian 50, huruf "R." (reagen), dan pada tahap tanda 0- huruf "K" - (darah).

Alat Panchenkov - adalah tripod untuk memasang kapilari kaca dalam kedudukan tegak. Setiap kapilari sesuai dengan nombor siri pada tripod.

1. Kapilari Panchenkova dibasuh dengan natrium sitrat 5%.

2. Larutan natrium sitrat 5% dituangkan ke dalam tabung uji dalam isipadu 1/4 kapilari.

3. Darah diambil dari jari ke tanda atas - angka "O" (huruf "K" - darah) kapilari.

4. Darah ditiupkan dari kapilari ke dalam tabung uji dan dicampurkan dengan natrium sitrat.

5. Campuran yang dihasilkan ditarik ke kapilari ke tanda atas dan diletakkan secara menegak dalam radas Panchenkov pada suhu 18-22 ° C (pada suhu yang lebih rendah, pemendapan melambatkan, tetapi pada suhu yang lebih tinggi ia mempercepat).

6. Selepas 1 jam, perhatikan nilai lajur plasma yang terbentuk dalam milimeter.

Had fluktuasi ESR normal pada lelaki adalah 1-10 mm / jam, pada wanita - 2-15 mm / jam. ESR yang lebih tinggi pada wanita disebabkan oleh lebih sedikit sel darah merah dan kandungan fibrinogen yang lebih tinggi..

Nilai klinikal dan diagnostik: Faktor fizikal, fizikokimia dan biologi mengambil bahagian dalam mekanisme ESR. Pengaruh mereka secara keseluruhan dijelaskan oleh teori penjerapan, intinya adalah bahawa sel darah merah menyerap zarah protein plasma, membentuk aglomerat (pengumpulan sel darah merah) dan dipindahkan ke bawah ketika darah berdiri. Pada akhirnya, ESR bergantung pada jumlah sel darah merah dan nisbah kepekatan "aglomerat" dan daya yang menjadikan sel darah merah dalam keadaan tergantung. Nisbah protein plasma mempunyai kesan terbesar pada ESR, jadi ESR dapat dianggap sebagai kerosakan kestabilan koloid serum. Albumin (protein tersebar halus, biasanya 60% daripada jumlah protein serum) mempunyai kesan perlindungan yang kuat pada sel darah merah dan mencegah pemendapannya. Peningkatan jumlah globulin (protein kasar, yang biasanya membentuk 40% protein serum), misalnya, dalam penyakit radang dan tumor, secara signifikan meningkatkan ESR. Gambaran jelas mengenai kesan "mesra" kedua-dua faktor tersebut terhadap nilai ESR adalah sindrom nefrotik. Dengan itu, terdapat penurunan yang ketara dalam albumin kerana kehilangan air kencing, dan peningkatan mutlak dalam y - dan p-globulin dan pengumpulan dalam darah protein tersebar kasar yang tidak normal - paraprotein; meningkatkan kolesterol darah - lipid plasma, yang juga membantu mempercepat ESR. ESR mencapai tahap tertinggi (70-80 mm / j) dengan pelbagai jenis paraproteinemia (myeloma, macroglobulinemia). Sebaliknya, dengan "peneutralan" saling faktor patologi yang bertindak secara antagonis terhadap proses pemendapan eritrosit, ESR mungkin tetap normal, misalnya, pada hepatitis akut. Pada saat yang sama, hingga terjadi penurunan fibrinogen yang signifikan, pemendapan eritrosit dapat meningkat sesuai dengan penurunan nisbah albumin / globulin. Dengan bermulanya fibrinogenopenia yang teruk dan peningkatan kandungan asid hempedu, terdapat pampasan untuk kesan pada ESR dari penurunan nisbah albumin / globulin, akibatnya pemendapan eritrosit kembali normal atau bahkan melambatkan.

Oleh itu, peningkatan ESR:

• perubahan protein "spektrum" darah: peningkatan globulin, penurunan albumin, kemunculan paraprotein, peningkatan kandungan fibrinogen, yang paling sering diperhatikan dalam proses keradangan dan neoplastik;

• penurunan bilangan sel darah merah (anemia);

• peningkatan jumlah sel darah merah dan peningkatan kandungan hemoglobin di dalamnya. Eritrosit seperti itu (megalo- dan makrocytes) mempunyai graviti spesifik yang besar, lebih berat daripada biasa, oleh itu menetap lebih cepat daripada mikrosit biasa. Oleh itu, dengan anemia megaloblastik, kadar pemendapan eritrosit lebih besar daripada dengan kekurangan zat besi;

• peningkatan kolesterol darah (aterosklerosis dan hiperlipidemia sekunder).

• peningkatan bilangan sel darah merah (eritremia);

• menurunkan pH darah - perkembangan asidosis (dengan kegagalan jantung);

• peningkatan kandungan asid hempedu dalam darah (penyakit kuning mekanikal dan parenkim).

Ia menarik!

Kaedah Panchenkov mempunyai sejumlah kelemahan asas kerana standardisasi kapilari yang buruk yang dihasilkan oleh industri, keperluan untuk menggunakan darah kapilari sahaja untuk analisis, dan ketidakupayaan untuk mencuci kapilari dengan secukupnya semasa penggunaan berulang. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, kaedah Panchenkov telah digunakan untuk menentukan ESR darah vena, walaupun tidak ada kajian saintifik dan praktikal mengenai nilai rujukan untuk kaedah ini yang dilakukan untuk mengkaji pengaruh pelbagai faktor dalam kajian darah vena. Oleh itu, kaedah Panchenkov pada masa ini menjadi sumber hasil dan masalah yang salah dalam kerja CDL dan aktiviti klinik, ia tidak digunakan di negara lain (kecuali negara-negara bekas USSR) dan harus dikecualikan dari latihan makmal.

2.6.2 Kaedah Westergren

Kaedah ini menggunakan kapilari kaca atau plastik standard dengan panjang 300 mm ± 1.5 mm (kapilari kerja panjangnya 200 mm) dan diameter 2.55 mm ± 0.15 mm, yang meningkatkan kepekaan kaedah. Masa pengukuran adalah 1 jam.Untuk analisis, darah vena dan kapilari dapat digunakan. Metodologi untuk menentukan ESR dengan kaedah Westergren merangkumi langkah-langkah berikut:

Peningkatan ESR

Peningkatan ESR adalah lebihan kadar pemendapan eritrosit dalam darah lebih daripada 10 mm / jam pada lelaki dan 15 mm / j pada wanita. Pecutan ESR adalah penanda makmal yang tidak spesifik; ia boleh disebabkan oleh penyakit berjangkit, radang, autoimun dan onkologi. Selalunya berlaku bersama dengan leukositosis dan demam. Gambaran klinikal utama ditentukan oleh patologi, yang mana berlakunya peningkatan ESR. ESR dikaji secara manual atau secara automatik dalam darah vena atau kapilari, biasanya pada waktu pagi sebelum makan dan ubat-ubatan. Untuk membetulkan indikator, rawatan penyakit yang menyebabkan peningkatan ESR dirawat.

Pengelasan

Tidak ada gradasi digital yang jelas untuk membahagikan kenaikan ESR dengan darjah. Diperuntukkan dengan syarat tahap sederhana dan tinggi. Mekanisme kejadian membezakan:

  • Kenaikan ESR yang sebenar. Penyebabnya adalah pelbagai keradangan, jangkitan, patologi onkologi. Ia berkembang akibat disproteinemia yang meningkatkan pengumpulan sel darah merah..
  • ESR palsu. Pecutan ESR palsu diperhatikan dengan anemia, azotemia, alkalosis, kolesterol darah tinggi. Penyebab fenomena ini adalah pelbagai proses patologi di mana ESR meningkat kerana perubahan jumlah atau bentuk sel darah merah, komposisi protein-lipid plasma, pergeseran pH darah, kehadiran sebatian kimia lain.

Sebab kenaikan ESR

Keadaan fisiologi

Peningkatan ESR tidak selalu menunjukkan proses patologi. Beberapa keadaan fisiologi juga menyebabkan peningkatan ESR. Sebagai contoh, penyebab peningkatan ESR seperti makan, pengambilan cecair yang tidak mencukupi, aktiviti fizikal yang sengit. Peningkatan ESR juga berlaku semasa kehamilan.Dengan setiap trimester, indikator meningkat, mencapai maksimum untuk melahirkan anak. Dalam banyak kajian, diperhatikan bahawa ESR meningkat secara beransur-ansur dengan usia (setiap 5 tahun sebanyak 0.8 mm / jam). Oleh itu, pada hampir semua orang tua, ESR hingga 40-50 mm / jam diperhatikan dalam darah. Kira-kira 10-15% orang yang benar-benar sihat mengalami peningkatan ESR.

Jangkitan

Penyakit berjangkit diakui sebagai penyebab paling umum peningkatan ESR dalam darah. Mekanisme patogenetik adalah bahawa protein keradangan yang dihasilkan (fibrinogen, protein C-reaktif) dan imunoglobulin (antibodi) terhadap mikroorganisma asing yang mempunyai muatan positif diserap pada permukaan sel darah merah, mengurangkan muatan negatifnya. Ini melemahkan kekuatan saling tolakan sel darah merah, yang menyebabkan penggabungan, agregasi mereka ("perekatan"), pembentukan "lajur koin", yang mana mereka menetap lebih cepat daripada biasa.

  • Jangkitan akut. Peningkatan ESR berlaku lebih lambat daripada gejala klinikal patologi, penampilan leukositosis dalam darah dan demam, berkorelasi dengan keparahan jangkitan. Dengan jangkitan bakteria, kulat (tonsilitis, salmonellosis, kandidiasis) ESR jauh lebih tinggi daripada dengan virus (selesema, campak, rubella). Ia mencapai tahap maksimum setelah perkembangan proses patologi terbalik, berterusan untuk beberapa waktu selepas pemulihan, kemudian secara beransur-ansur menurun.
  • Jangkitan kronik Jangkitan kronik sistem kencing dan rongga mulut diakui sebagai penyebab biasa peningkatan ESR yang berterusan. Selalunya, peningkatan ESR mungkin satu-satunya manifestasi proses keradangan berjangkit yang lambat seperti tuberkulosis, pencerobohan helminthik, dan hepatitis C virus kronik.

Keradangan aseptik

Penyebab ESR yang tinggi juga adalah keadaan patologi, disertai dengan kerosakan dan kerosakan tisu. Ini adalah serangan jantung pelbagai organ (miokardium, paru-paru, ginjal), campur tangan pembedahan, keradangan organ-organ saluran gastrousus (pankreatitis, kolesistitis) yang tidak berjangkit. Di bawah pengaruh produk penguraian tisu, protein fasa akut keradangan dihasilkan, terutamanya fibrinogen, yang mengikat pada membran eritrosit, yang menyebabkan pengumpulannya. Peningkatan ESR tidak berlaku dengan segera, tetapi sekitar 2-3 hari, meningkat dengan stabil pada akhir minggu ke-1, ketika tahap leukosit dalam darah mulai menurun. Fenomena ini khas dari infark miokard dan disebut sebagai "gejala silang.".

Keradangan imun

Perubahan cas negatif sel darah merah dalam nosologi yang dicirikan oleh reaksi imunopatologi disebabkan oleh pemendapan kompleks imun dan globulin gamma pada membran sel darah merah. Peningkatan ESR berkembang secara beransur-ansur, mencerminkan aktiviti proses keradangan, dan menormalkan semasa tempoh remisi. ESR adalah petunjuk keberkesanan rawatan patogenetik. Perlu diperhatikan bahawa kenaikannya berlaku lebih awal daripada permulaan gejala penyakit ini (sakit sendi, ruam kulit, dll.).

Dari kumpulan penyakit ini, penyebab ESR yang paling biasa pada kanak-kanak adalah demam reumatik akut, pada orang dewasa - artritis reumatoid, pada orang tua - polimyalgia reumatik.

  • Penyakit sendi: ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis), artritis reaktif.
  • Penyakit menyebar pada tisu penghubung (kolagenosis): lupus eritematosus sistemik, sindrom Sjogren, skleroderma sistemik, dermatomiositis.
  • Vaskulitis sistemik: arteritis sel gergasi, granulomatosis poliangiitis, poliarteritis nodosa.
  • Penyakit radang usus: Penyakit Crohn, kolitis ulseratif.
  • Patologi autoimun lain: glomerulonefritis, hepatitis autoimun, tiroiditis.

Hemoblastosis

Sebab peningkatan ketara ESR (hingga 100 mm / jam dan lebih tinggi) adalah tumor sistem B-limfosit (hemoblastosis paraproteinemik). Ini termasuk pelbagai myeloma, Waldenstrom macroglobulinemia, dan penyakit rantai berat. Patologi ini dicirikan oleh rembesan sejumlah besar paraprotein (protein tidak normal), yang menyebabkan hiperviskositas darah dan mengubah potensi membran sel darah merah. Lebih-lebih lagi, peningkatan ESR sering terjadi beberapa tahun sebelum bermulanya gejala pertama (gatal-gatal kulit, ossalgia, pendarahan). Peningkatan ESR, walaupun kurang dramatik, berlaku pada pesakit dengan patologi onkohematologi lain (leukemia, limfoma).

Penyakit onkologi

Kadang-kadang penyebab peningkatan ESR darah adalah tumor pepejal (bukan hematopoietik). Peningkatan ESR dijelaskan oleh dua mekanisme: peningkatan tahap fibrinogen, penanda tumor dan pemecahan tumor malignan. Tahap peningkatan ESR ditentukan bukan oleh struktur histologi tumor, tetapi oleh ukuran dan kerosakan pada tisu sekitarnya. Selalunya penampilan ESR yang tinggi dalam darah mendahului gejala klinikal..

Sebab yang jarang berlaku

  • Gangguan metabolik: amiloidosis, hiperkolesterolemia keluarga, xanthomatosis umum.
  • Patologi endokrin: tirotoksikosis, hipotiroidisme.
  • Keracunan logam berat: arsenik, keracunan plumbum.
  • Penggunaan ubat: dextrans, agen yang mengandungi estrogen (kontraseptif oral).

Diagnostik

Sebarang, walaupun peningkatan ESR tanpa gejala, memerlukan menghubungi doktor untuk mengetahui penyebabnya. Doktor bertanya kepada pesakit secara terperinci sama ada terdapat peningkatan suhu badan, sama ada pesakit mengalami kesakitan pada sendi, otot, keletihan, dan lain-lain. Pemeriksaan tambahan ditetapkan, bergantung pada nosologi mana yang disyaki:

  • Ujian darah. Kepekatan hemoglobin, sel darah (sel darah merah, platelet, sel darah putih) diukur. Selalunya, peningkatan tahap fibrinogen, protein C-reaktif, dikesan. Darah diuji untuk mengetahui adanya antibodi autoaggresif (ACCP, antibodi sitoplasma antineutrofilik, antibodi terhadap DNA untai ganda). Dengan jangkitan bakteria yang teruk dalam darah, presepsin tinggi, procalcitonin diperhatikan.
  • Pengenalan ejen berjangkit. Antibodi terhadap antigen virus, bakteria, parasit ditentukan menggunakan kaedah ELISA dan ujian serologi. Melalui PCR, DNA dan RNA mikroorganisma dikesan. Mikroskopi, kultur bakteriologi urin, dahak, darah dilakukan. Analisis tinja untuk telur cacing.
  • Roentgenografi. Dengan tuberkulosis, sinar-x paru-paru menunjukkan peningkatan kelenjar getah bening mediastinum, penyusupan di lobus atas paru-paru. Sekiranya hemoblastosis paraproteinemik, terdapat banyak fokus pemusnahan tulang pada sinar-X tulang. Multiple myeloma dicirikan oleh "gejala pukulan" pada radiografi tengkorak.
  • Ultrasound Imbasan ultrasound rongga perut dengan kolesistitis menunjukkan penebalan dinding pundi hempedu, dengan pankreatitis - peningkatan dan penyebaran perubahan pada parenkim pankreas, dengan hemoblastosis - peningkatan dalam hati dan limpa.
  • Angiografi. Dengan serangan jantung pelbagai organ yang disebabkan oleh trombosis, radiografi atau tomografi yang dikira dengan kontras menentukan kecacatan pengisian di tempat penyumbatan kapal. Dengan vaskulitis sistemik (Horton arteritis, Takayasu), kawasan stenosis vaskular dapat dilihat.
  • Kajian histologi. Sekiranya penyebab peningkatan ESR adalah patologi onkologi, biopsi adalah wajib. Tanda biasa ialah pengesanan sebilangan besar sel atipikal. Pada pesakit dengan penyakit darah malignan, pada tusukan sumsum tulang, kelaziman sel letupan diperhatikan, dalam biopsi kelenjar getah bening - percambahan limfoid atipikal.

Pembetulan

Terapi konservatif

Peningkatan sementara ESR selepas bersenam, makanan atau ubat tidak memerlukan pembetulan. Orang tua dengan ESR tinggi tanpa tanda-tanda klinikal dan makmal lain mengenai patologi juga tidak memerlukan campur tangan. Untuk menormalkan peningkatan patologi ESR, perlu merawat nosologi, yang menjadi alasan perkembangannya.

  • Melawan jangkitan. Dalam jangkitan bakteria, antibiotik diresepkan sesuai dengan kepekaan. Dalam keadaan serius pesakit yang memerlukan rawatan segera, antibiotik spektrum luas digunakan (penisilin, sefalosporin, fluoroquinolones). Dengan selesema, oseltamivir digunakan, dengan jangkitan virus akut lain - terapi simtomatik. Untuk rawatan hepatitis virus kronik kombinasi berkesan interferon pelvis dengan ribavirin, entecavir.
  • Terapi anti-radang. Dalam penyakit yang disertai dengan keradangan imun, ubat anti-radang diperlukan - glukokortikoid (prednisone), sitostatik (azathioprine, methotrexate), turunan asid 5-aminosalicylic (sulfasalazine). Apabila mereka tidak berkesan, perencat faktor nekrosis tumor digunakan - antibodi monoklonal (infliximab).
  • Penipisan darah. Sekiranya trombosis atau embolisme menjadi penyebab serangan jantung, agen antiplatelet (clopidogrel, acetylsalicylic acid), antikoagulan (heparin, warfarin, dabigatran) diresepkan. Thrombolytics (streptokinase) digunakan untuk melarutkan pembekuan darah..
  • Kemoterapi. Ubat antikanker (agen alkilating, antimetabolit) digunakan untuk merawat barah. Penyakit darah ganas memerlukan gabungan beberapa ubat kemoterapi.

Pembedahan

Dalam patologi perut akut (kolesistitis, pankreatitis), pembedahan (kadang-kadang kecemasan) diperlukan - reseksi pankreas, kolesistektomi laparoskopi. Trombektomi endovaskular dilakukan untuk membuang trombus. Pada infark miokard, campur tangan koronari perkutan dilakukan (penempatan stent). Rawatan konservatif yang tidak berjaya terhadap penyakit hematologi dianggap sebagai petunjuk untuk pemindahan sumsum tulang..

Ramalan

Peningkatan fisiologi ESR benar-benar jinak dan cepat berlaku dengan sendirinya. Dengan peningkatan ESR yang berpanjangan, pemeriksaan dan rawatan penyakit yang menyebabkannya diperlukan. Prognosis ditentukan oleh patologi yang mendasari. Ia baik untuk jangkitan virus tertentu, rawatan penyakit autoimun tepat pada masanya. Kebarangkalian hasil yang tinggi dapat dilihat pada pesakit dengan serangan jantung yang luas, neoplasma malignan.

Kadar pemendapan eritrosit ESR: tahap tinggi dan rendah, cara mengurangkannya

Kadar pemendapan eritrosit (ESR) adalah sejenis ujian darah yang mengukur seberapa cepat sel darah merah (sel darah merah) menetap di bahagian bawah saluran darah. Kemudian dalam artikel, anda dapat mengetahui bagaimana ESR berfungsi, apa yang dapat mempengaruhi tahap ESR, dan bagaimana ia akan mempengaruhi kesihatan anda..

Artikel itu berdasarkan penemuan 63 kajian saintifik.

Pengarang penyelidikan dipetik dalam artikel:
  • Unità Reumatologica, 2nd Divisione di Medicina, Ospedale di Prato, Itali
  • Harvard School of Public Health, Boston, Massachusetts, Amerika Syarikat
  • Hospital Wilayah dan Pusat Kanser Abbotsford, Kanada
  • Hospital Universiti Karolinsk, Institut Karolinska, Stockholm, Sweden
  • Jabatan Perubatan Klinikal, Universiti Aarhus, Denmark
  • dan pengarang lain.

Harap maklum bahawa nombor dalam tanda kurung (1, 2, 3, dll.) Adalah pautan yang dapat diklik untuk penyelidikan yang dikaji oleh rakan sebaya. Anda boleh mengikuti pautan ini dan membiasakan diri dengan sumber maklumat utama artikel tersebut..

p, blokquote 1,0,0,0,0 ->

p, blockquote 2.0,0,0,0 ->

Apa itu ESR (kadar pemendapan eritrosit)

Biasanya, sel darah merah (sel darah merah) mengendap secara perlahan. Penetapan lebih cepat daripada nilai normal boleh menunjukkan keradangan di dalam badan. Keradangan adalah sebahagian daripada tindak balas sistem kekebalan tubuh terhadap masalah dalam badan. Ini mungkin reaksi terhadap jangkitan atau kecederaan. Keradangan juga boleh menjadi tanda penyakit kronik, gangguan sistem imun, atau masalah kesihatan yang lain..

p, blokquote 3,0,0,0,0,0 ->

Pemendapan eritrosit (ESR) ditemui pada tahun 1897 oleh doktor Poland Edmund Faustyn Biernacki (1866-1911). Aplikasi praktikal ESR pada masa itu tidak diketahui, oleh itu sering diabaikan oleh doktor. Tetapi pada tahun 1918 didapati bahawa ESR berubah pada wanita hamil, dan pada tahun 1926 Westergren mengembangkan kaedahnya sendiri untuk menentukan ESR (kadar pemendapan eritrosit). [P, P]

p, blokquote 4,0,0,0,0,0 ->

Faktor utama yang mempengaruhi ESR adalah hematokrit (bahagian sel darah merah dalam darah) dan protein darah seperti fibrinogen. [R].

p, blokquote 5,0,0,0,0 ->

ESR dalam ujian darah

Kadar pemendapan eritrosit (ESR) adalah ujian darah yang memeriksa keradangan. Ia mengukur jarak dalam milimeter sel darah merah bergerak (menetap) dalam satu jam (mm / jam). [P, P].

p, blockquote 6.0,0,0,0 -> ESR DALAM KEADAAN KESIHATAN YANG BERBEZA

Terdapat beberapa cara untuk pengukuran ini, misalnya, mengikut kaedah Westergren, mengikut kaedah Wintrobe, atau kaedah MicroESR dan automatik. [p, p, p]

p, blokquote 7,0,0,0,0 ->

Kaedah Westergren untuk mengira ESR

Kaedah Westergren dianggap sebagai standard emas dalam mengukur ESR. [R]

p, blokquote 8,0,0,0,0 ->

Doktor mencampurkan sampel darah dengan natrium sitrat (dalam nisbah 4: 1). Kemudian dia memasukkan campuran ke dalam tiub Westergren-Katz (diameter 2.5 mm) hingga tanda 200 mm. Kemudian dia meletakkan tiub tegak dan membiarkannya pada kedudukan ini pada suhu bilik (18-25 ° C) selama satu jam. Pada akhir jam ini, doktor mengukur sejauh mana sel darah merah telah bergerak (turun kerana graviti). Jarak ini juga menunjukkan ESR (kadar pemendapan eritrosit).

p, blockquote 9,0,0,0,0 -> PENENTUAN ESR OLEH WESTERGREN

Dalam kaedah Westergren yang diubahsuai, doktor menggunakan asid edetik dan bukannya natrium sitrat. [p, p, p].

p, blokquote 10,0,0,0,0 ->

Kaedah lain untuk mengira ESR

Kaedah Wintrobe kurang sensitif daripada kaedah Westergren dan nilai maksimumnya boleh mengelirukan. [p, p]

p, blokquote 11,0,0,0,0 ->

Kaedah mikro-ESR cukup cepat (kira-kira 20 minit) dan popular untuk menentukan ESR pada bayi, kerana ujian ini memerlukan darah yang sangat sedikit. Kajian ini juga berguna untuk mendiagnosis sepsis neonatal. [p, p, p]

p, blokquote 12,0,0,0,0 ->

Kaedah automatik lebih cepat, lebih mudah digunakan, dan boleh menjadi peramal yang lebih baik untuk penyakit autoimun. Walau bagaimanapun, kepekaan mereka terhadap prosedur teknikal untuk mendapatkan dan menyimpan darah (pencampuran darah, ukuran tiub, dll.) Boleh mempengaruhi keputusan ujian. [p, p, p, p, p, p, p, p]

p, blokquote 13,0,0,0,0 ->

Apa yang dapat menunjukkan nilai ESR

Keradangan

Ujian ESR memeriksa sama ada anda mengalami keradangan. [P] Dengan keradangan dalam darah, beberapa protein muncul, seperti fibrinogen. Protein ini menjadikan sel darah merah saling menempel dan membentuk ketulan. Ini menjadikannya lebih berat daripada satu sel darah merah, dan oleh itu mereka menetap lebih cepat, yang meningkatkan nilai ESR. [p, p, p]

p, blokquote 14,0,0,0,0 ->

Oleh itu, ESR yang tinggi menunjukkan keradangan. Semakin tinggi ESR, semakin tinggi keradangan. [p, p, p]

p, blokquote 15,0,0,0,0 ->

Tetapi, ujian ESR tidak terlalu sensitif (oleh itu, ia tidak dapat menentukan semua jenis keradangan), dan tidak terlalu spesifik, oleh itu, ia tidak dapat mendiagnosis penyakit tertentu. [R]

p, blokquote 16,0,0,0,0 ->

Kehadiran penyakit tertentu

Ujian ESR dapat membantu mendiagnosis penyakit tertentu:

  • Polimyalgia reumatik (penyakit radang yang menyebabkan sakit otot dan kekakuan) [p, p, p]
  • Arteritis sel raksasa (keradangan saluran darah) [p, p, p, p, p]
  • Kanser [P, P]
  • Jangkitan Tulang [p, p, p].
  • Tiroiditis subakut (keradangan kelenjar tiroid) [p, p, p]
  • Kolitis ulseratif [P]

Jalannya beberapa penyakit

Penentuan ESR tidak dapat mendiagnosis penyakit, tetapi ujian ini dapat mengesan kemajuan rawatan untuk penyakit tertentu [P]:

p, blokquote 17,0,0,0,0 - ->

  • Penyakit jantung [p, p, p]
  • Kanser [P, P, P]
  • Rheumatoid arthritis [p, p, p, p]
  • Lupus eritematosus sistemik (SLE) [p, p, p]
  • Anemia sel sickle [p, p, p]

Lihat ancaman terhadap kehidupan

Tahap ESR melebihi 100 mm / j cenderung menunjukkan penyakit serius, seperti jangkitan, penyakit jantung, atau barah. [p, p, p, p]

p, blokquote 18,0,0,0,0 ->

Peningkatan tahap ESR dengan kecurigaan onkologi dapat meramalkan perkembangan tumor malignan atau perkembangan penyakit dalam bentuk penampilan metastasis. [p, p, p, p, p]

p, blockquote 19,0,0,0,0 -> Protein C-reaktif yang sangat sensitif (hs-CRP) dihasilkan oleh badan semasa proses keradangan pada dinding saluran darah. Semakin tinggi tahap hs-CRP anda, semakin tinggi tahap keradangan anda.

Hubungan antara ESR dan protein C-reaktif

Dalam proses keradangan, hati kita menghasilkan zat yang disebut C-reactive protein (CRP). Ujian darah untuk pemeriksaan CRP untuk melihat apakah anda mengalami keradangan atau jangkitan. Tahap CRP melebihi 10 mg / dl hampir pasti menunjukkan adanya jangkitan. [p, p, p]

p, blokquote 20,0,0,0,0 ->

Maklumat lebih lanjut mengenai kemungkinan penurunan nilai protein C-reaktif boleh didapati dalam artikel ini..

Dalam kebanyakan ujian darah, ujian CRP digunakan bersamaan dengan ujian ESR. [p, p, p].

p, blokquote 21,0,0,0,0 ->

Analisis untuk protein C-reaktif (terutamanya jenis ujiannya yang sangat sensitif) lebih sensitif daripada ESR dan memberikan hasil negatif / positif yang lebih palsu daripada ESR. [R]

p, blokquote 22,0,0,0,0 ->

Protein C-reaktif paling baik digunakan untuk memeriksa dan mengesan perkembangan keradangan dan jangkitan akut. [p, p, p]

p, blokquote 23,0,0,0,0 ->

Pengesanan ESR paling baik digunakan untuk memeriksa dan mengesan perkembangan keradangan dan jangkitan kronik. [p, p, p]

p, blokquote 24,0,0,0,0 ->

Korelasi CRP dan ESR dalam pelbagai penyakit

ESR tinggi dan CRP tinggi

  • Lupus erythematosus sistemik
  • Jangkitan tulang dan sendi
  • Strok iskemia
  • Makroglobulinemia Waldenstrom
  • Myeloma berganda
  • Kegagalan ginjal
  • Albumin rendah dalam darah

ESR rendah dan CRP tinggi

  • Jangkitan saluran kencing, paru-paru, dan aliran darah
  • Infarksi miokardium
  • Penyakit tromboemboli vena
  • Artritis reumatoid
  • Albumin rendah dalam darah

Cara mengurangkan keradangan dan CRP

Diet dan senaman anti-radang khas bersama-sama dapat mengurangkan CRP (sangat sensitif). Setelah 3 minggu mengikuti diet dan senaman khas, para saintis dari University of California mencatatkan bahawa tahap CRP yang sangat sensitif menurun rata-rata 39% pada lelaki, 45% pada wanita, dan 41% pada kanak-kanak.

p, blockquote 25,0,0,0,0 -> DIET ANTI-INFLAMMATORI PYRAMID

Makanan anti-radang khas difokuskan pada produk semula jadi, kaya serat dan rendah garam dan gula, serta adanya buah-buahan segar, sayur-sayuran, dan biji-bijian dalam makanan, bersama dengan sumber protein tanpa lemak seperti kekacang, ikan, unggas putih, putih telur dan produk tenusu rendah lemak. [P]

p, blokquote 26,0,0,0,0 ->

p, blokquote 27,0,0,0,0 ->

Bilakah mengambil analisis untuk ESR (kadar pemendapan eritrosit)

Doktor anda boleh memerintahkan ujian ESR jika anda mempunyai gejala berikut [P]:

p, blokquote 28,0,0,0,0 ->

  • Sakit kepala
  • Demam
  • Sakit sendi atau bahu
  • Pengurangan berat badan yang cepat
  • Anemia

p, blokquote 29,0,0,0,0 ->

ESR biasa

Pada usia lebih muda dari 50 tahun, nilai ESR normal adalah: untuk lelaki - 0-15 mm / jam, untuk wanita - 0-20 mm / jam.

p, blokquote 30,0,0,0,0 ->

Pada usia yang lebih tua dari 50 tahun, nilai normal ESR adalah: untuk lelaki - 0-20 mm / jam, untuk wanita - 0-30 mm / jam.

p, blokquote 31,0,0,0,0 ->

Bagi kanak-kanak, tahap ESR normal mestilah kurang dari 10 mm / jam. [R]

p, blokquote 32,0,1,0,0 ->

ESR rendah adalah normal dan tidak menyebabkan sebarang gejala. [R]

p, blokquote 33,0,0,0,0 ->

p, blockquote 34,0,0,0,0 -> PENGARUH CYTOKINE IL-6 INFLAMMATORI YANG DIPEROLEHI DENGAN BANYAK BANYAK PELBAGAI PELBAGAI PADA SEL YANG BERBEDA DAN JARAK TUBUH. )

Apa yang meningkatkan tahap ESR

Penyakit

Bahan dan ubat

p, blokquote 35,0,0,0,0 ->

Apa yang menurunkan ESR

Apabila saiz sel darah merah menjadi lebih kecil, sel-sel tersebut akan menetap di tabung uji dengan lebih perlahan, oleh itu, ESR yang lebih rendah akan didiagnosis. Dengan pelbagai penyakit darah, ukuran, bilangan dan bentuk sel darah merah dapat berubah..

p, blokquote 36,0,0,0,0 ->

Senarai keadaan fisiologi apabila sel darah merah dapat berubah dan pada masa yang sama tahap ESR menurun:

  • Penyakit sel darah merah: leukositosis ekstrem, eritrosit, anemia sel sabit, spherositosis, acanthocytosis dan anisositosis. [p, p, p, p, p]
  • Keabnormalan protein: hypofibrinogenemia, hypogammaglobulinemia, serta disproteinemia dengan hiperviskositi darah. [p, p, p, p, p, p]
  • Penggunaan ubat: NSAID, statin, kortikosteroid, ubat penahan sakit, levamisole, prednisone. [p, p, p, p, p]

p, blockquote 37,0,0,0,0 -> PENYAKIT BADAN BERBEZA MENGHASILKAN PERTUMBUHAN CYTOKIN PRO-INFLAMMATORI DAN PENGELUARAN COOKIES PROTEIN BERBAHAYA

Peningkatan ESR pada penyakit tertentu

Polimyalgia reumatik

Polimyalgia reumatik adalah penyakit keradangan yang terutama menyerang orang berusia lebih dari 50 tahun. Penyakit ini menyebabkan rasa sakit dan kekakuan di leher, bahu, lengan atas dan pinggul, atau menyebabkan sakit di seluruh badan. [p, p, p]

p, blokquote 38,0,0,0,0 ->

Analisis ESR sering digunakan sebagai alat diagnostik untuk polimyalgia reumatik, menilai tahap keradangan. [p, p]

p, blokquote 39,0,0,0,0 ->

Dalam banyak kajian, dengan jumlah penyertaan 872 orang yang didiagnosis menderita polimyalgia reumatik, kebanyakan pesakit menunjukkan nilai ESR melebihi 30 mm / j. Hanya dari 6% hingga 22% daripadanya menunjukkan ESR di bawah 30 mm / j. [p, p, p, p, p, p]

p, blokquote 40,0,0,0,0 ->

ESR yang tinggi (> 30-40 mm / j) mungkin menunjukkan polimyalgia reumatik. Walau bagaimanapun, tahap ESR normal tidak dapat mengesampingkan penyakit ini, jadi ujian tambahan diperlukan ketika membuat diagnosis. [p, p, p, p]

p, blokquote 41,0,0,0,0 ->

Arteritis temporal atau arteritis sel gergasi

Arteritis temporal atau arteritis sel gergasi - penyakit ini menampakkan diri dalam bentuk keradangan saluran darah. Ia memberi kesan kepada orang yang berusia lebih dari 50 tahun dan lebih biasa di kalangan wanita. Gejala penyakit ini boleh merangkumi sakit kepala, sakit sendi, demam, sakit mata, buta, dan juga strok. Keadaan ini sering dikaitkan dengan polimyalgia reumatik. [p, p, p, p, p]

p, blokquote 42,0,0,0,0 ->

Salah satu kriteria diagnostik untuk arteritis temporal adalah tahap ESR dalam atau melebihi 50 mm / jam. [p, p, p, p, p]

p, blokquote 43,0,0,0,0 ->

Dalam banyak kajian (sejumlah 388 orang dengan arteritis temporal mengambil bahagian), kebanyakan pesakit menunjukkan nilai ESR melebihi 40 mm / jam. [p, p, p, p, p, p]

p, blokquote 44,0,0,0,0 ->

Tahap ESR yang meningkat (> 40-50 mm / j) mungkin menunjukkan arteritis temporal, tetapi nilai ESR yang lebih rendah (p, blokquote 45,0,0,0,0,0 ->

Penyakit jantung dan sistem kardiovaskular

Sebilangan besar kajian yang melibatkan 262.652 orang menunjukkan bahawa orang dengan peningkatan ESR mempunyai peluang yang lebih tinggi untuk mengalami kegagalan jantung, serangan jantung atau aterosklerosis berbanding dengan orang dengan tahap ESR normal. [p, p, p, p, p, p, p]

p, blokquote 46,0,0,0,0 ->

Kajian lain dengan jumlah peserta 20,933 menunjukkan bahawa orang dengan ESR tinggi mempunyai risiko kematian yang tinggi akibat penyakit jantung atau strok. [p, p, p, p, p, p]

p, blokquote 47,0,0,0,0 ->

Kumpulan kajian lain yang melibatkan 484 pesakit dengan penyakit kardiovaskular atau strok mendapati peningkatan ESR pada kebanyakan orang ini. [p, p, p]

p, blokquote 48,0,0,0,0 ->

Dua kajian (melibatkan 983 pesakit yang menjalani pembedahan jantung) mendapati bahawa pesakit dengan ESR lebih besar dari 40 mm / jam lebih banyak berada di hospital dan unit rawatan intensif, dan mereka mempunyai risiko peningkatan kesan sampingan semasa rawatan. [p, p]

p, blokquote 49,0,0,0,0 ->

Kanser (tumor malignan)

Kajian ini melibatkan 239,658 lelaki Sweden. Mereka yang menunjukkan nilai ESR melebihi 15 mm / j mempunyai risiko 63% peningkatan kanser kolon berbanding dengan lelaki yang mempunyai ESR lebih rendah daripada 10 mm / j. [R]

p, blokquote 50,0,0,0,0 ->

Dalam kajian terhadap 5,500 orang, mereka yang mengalami penurunan berat badan, anemia, dan ESR tinggi mempunyai peluang 50% untuk mendiagnosis tumor malignan. Yang hanya mengalami penurunan berat badan dan ESR tinggi, tetapi tanpa anemia, kemungkinan diagnosis kanser adalah 33%. [R]

p, blokquote 51,0,0,0,0 ->

Satu lagi kajian, yang melibatkan 4.452 wanita, menilai kemungkinan diagnosis barah payudara. Sebagai hasil kerja ini, disimpulkan bahawa wanita yang mempunyai tahap ESR yang lebih tinggi (> 35 mm / j) lebih cenderung mempunyai tumor ganas berbanding dengan wanita yang sihat dan mereka yang mempunyai tumor jinak. [R]

p, blokquote 52,0,0,0,0 ->

Dalam banyak kajian dengan jumlah penyertaan lebih dari 1.200.000 lelaki yang didiagnosis menderita barah prostat, pergantungan dikenal pasti yang menunjukkan kelangsungan hidup rendah dan risiko metastasis tinggi dengan ESR melebihi 50 mm / jam. [p, p, p]

p, blokquote 53,0,0,0,0 ->

Dua kajian lain dengan lebih daripada 1,477 pesakit yang didiagnosis dengan barah buah pinggang mengenal pasti peningkatan risiko kematian pada ESR tinggi. [p, p]

p, blokquote 54,0,0,0,0 ->

Pada 854 pesakit dengan penyakit Hodgkin, mereka yang menderita ESR melebihi 30 mm / jam, penyakit ini dalam bentuk aktif dan mereka menunjukkan risiko kematian yang lebih tinggi. [p, p]

p, blokquote 55,0,0,0,0 ->

Dalam kajian terhadap 139 pesakit dengan barah kulit, nilai ESR di atas 22 mm / j dikaitkan dengan kelangsungan hidup yang lebih rendah dan risiko metastasis yang lebih tinggi. [R]

p, blokquote 56,0,0,0,0 ->

Dalam eksperimen saintifik yang lain, 97 pesakit dengan barah darah telah meningkatkan nilai ESR yang hanya memberi peluang 53% untuk selamat dari penyakit ini. [R]

p, blokquote 57,0,0,0,0 ->

220 pesakit dengan barah gastrik (lelaki dengan ESR di atas 10 mm / jam, wanita dengan ESR di atas 20 mm / jam) mempunyai kadar kelangsungan hidup yang lebih rendah, metastasis besar dan ukuran tumor yang lebih besar di perut. [R]

p, blokquote 58,0,0,0,0 ->

Dalam kajian terhadap 410 pesakit dengan jenis barah pundi kencing tertentu (karsinoma urothelial), nilai ESR yang melebihi 22 mm / jam untuk lelaki dan 27 mm / j untuk wanita dikaitkan dengan perkembangan penyakit dan kematian. [R]

p, blokquote 59,0,0,0,0 ->

Pesakit dengan penyakit kulit (dermatomyositis) dan tahap ESR di atas 35 mm / jam mempunyai peluang lebih tinggi untuk mengembangkan tumor ganas. [R]

p, blokquote 60,0,0,0,0 ->

Pada 94 pesakit dengan glioma (tumor otak atau saraf tunjang), nilai ESR melebihi 15 mm / jam menunjukkan kemungkinan kematian lebih tinggi. [R]

p, blokquote 61,0,0,0,0 ->

Dalam kajian yang melibatkan 42 pesakit dengan myeloma berganda, peningkatan ESR dikaitkan dengan kadar kelangsungan hidup yang lebih rendah. [R]

p, blokquote 62,0,0,0,0 ->

Pesakit (189 orang) yang didiagnosis menghidap barah paru-paru dan ESR tinggi menunjukkan peluang hidup lebih rendah berbanding dengan pesakit dengan ESR rendah. [R]

p, blokquote 63,0,0,0,0 ->

Artritis reumatoid

Rheumatoid arthritis adalah penyakit autoimun. Penyakit ini dicirikan oleh rasa sakit pada sendi, kekakuan dan bengkak mereka. Peningkatan ESR sering menunjukkan fasa aktif rheumatoid arthritis atau perkembangan penyakit. [p, p, p, p]

p, blokquote 64,1,0,0,0 ->

Dalam 25 tahun tindak lanjut dari 1.892 pesakit dengan rheumatoid arthritis, 64% pesakit menunjukkan peningkatan tahap ESR berbanding orang yang sihat. [R]

p, blokquote 65,0,0,0,0 ->

Beberapa kajian yang melibatkan 373 orang dan kajian 2 tahun dengan 251 pesakit dengan rheumatoid arthritis mendapati bahawa nilai ESR yang tinggi menunjukkan kemerosotan penyakit atau penurunan keberkesanan rawatannya. [p, p, p]

p, blokquote 66,0,0,0,0 ->

Walau bagaimanapun, dalam kajian lain, 159 kanak-kanak dengan rheumatoid arthritis diperhatikan pada tahun 1, di mana peningkatan tahap ESR tidak dikaitkan dengan perkembangan penyakit. [R]

p, blokquote 67,0,0,0,0 ->

Jangkitan

Nilai ESR lebih besar daripada 70 mm / jam pada orang dewasa dan tidak lebih tinggi daripada 12 mm / jam pada kanak-kanak mungkin sesuai dengan jangkitan tulang. [p, p, p, p]

p, blokquote 68,0,0,0,0 ->

Orang yang menghidap diabetes mellitus (diabetes jenis 2) dan ESR lebih besar daripada 70 mm / jam telah meningkatkan risiko mereka terkena diabetes kaki dan osteomielitis (jangkitan tulang). [R]

p, blokquote 69,0,0,0,0 ->

Dalam kajian terhadap 61 pesakit dengan jangkitan kaki yang tidak dirawat, nilai ESR melebihi 67 mm / j menunjukkan perkembangan osteomielitis. [R].

p, blokquote 70,0,0,0,0 ->

Dalam penyakit keradangan - spondylodiscitis, lebih daripada 90% pesakit menunjukkan nilai ESR dalam julat 43 - 87 mm / jam. [R]

p, blokquote 71,0,0,0,0 ->

Dalam kajian terhadap 259 kanak-kanak yang didiagnosis menderita sakit kaki, dengan nilai ESR tidak melebihi 12 mm / jam dan protein C-reaktif (CRP) di atas 7 mg / l, mereka kemungkinan besar mengalami jangkitan ortopedik. [R]

p, blokquote 72,0,0,0,0 ->

Pada pesakit selepas penggantian pinggul, peningkatan ESR mungkin menunjukkan jangkitan pasca operasi. [R]

p, blokquote 73,0,0,0,0 ->

Penurunan ESR dalam rawatan jangkitan mungkin menunjukkan keberkesanan rawatan ini dan peningkatan tahap penyakit. [p, p]

p, blokquote 74,0,0,0,0 ->

Lupus erythematosus sistemik

Lupus eritematosus sistemik (SLE) adalah penyakit autoimun. Ia boleh mempengaruhi sendi, sistem saraf, ginjal, kulit, jantung dan paru-paru. Orang dengan lupus mengalami tempoh peningkatan keadaan mereka (pengampunan) dan tempoh penyakit yang semakin teruk (wabak). [p, p, p]

p, blokquote 75,0,0,0,0 ->

Pada pesakit dengan fasa aktif lupus eritematosus sistemik, ESR biasanya menunjukkan nilai yang tinggi. Peningkatan ESR seperti itu pada pesakit dengan lupus dapat berarti wabah penyakit. [p, p]

p, blokquote 76,0,0,0,0 ->

Anemia sel sabit

Dalam dua kajian yang melibatkan 139 kanak-kanak dengan anemia sel sabit, ESR normal berada di bawah 8 mm / jam. Dan nilai ESR melebihi 20 mm / jam menunjukkan krisis penyakit atau jangkitan. [p, p]

p, blokquote 77,0,0,0,0 ->

Sekiranya orang dengan anemia sel sabit mempunyai ESR yang tinggi (> 20 mm / jam), maka ini menunjukkan adanya jangkitan atau memburuknya penyakit. [p, p, p]

p, blokquote 78,0,0,0,0 ->

Kolitis ulseratif

Dalam satu kajian, 240.984 lelaki sihat diperhatikan selama 7 tahun. Lelaki yang mempunyai kadar pemendapan eritrosit (ESR) yang lebih tinggi daripada ESR normal mempunyai risiko kolitis ulseratif yang lebih tinggi. [R]

p, blokquote 79,0,0,0,0 ->

ESR melebihi 15 mm / jam dapat meramalkan kambuh pada pesakit dengan kolitis ulseratif. [R]

p, blokquote 80,0,0,0,0 ->

Tiroiditis (subakut)

Tiroiditis subakut adalah keradangan kelenjar tiroid. Penyakit ini menyebabkan kesakitan dan pembengkakan kelenjar tiroid, demam dan keletihan. Pada kebanyakan pesakit dengan tiroiditis subakut, tahap ESR lebih tinggi daripada 50 mm / jam. [p, p, p, p, p, p, p]

p, blokquote 81,0,0,0,0 ->

Halia dan yodium dapat menyebabkan wabak (eksaserbasi) tiroiditis subakut, yang akan meningkatkan ESR. [p, p]

p, blockquote 82,0,0,0,0 -> MEREKA FIBRIN INI MENGHUBUNGI ERYTHROCYTES, DIPEROLEHI MENGGUNAKAN PROTEIN - FIBRINOGEN

Sebab-sebab ESR tinggi

Fibrinogen meningkat

Kandungan protein fibrinogen yang tinggi menyebabkan pelekapan sel darah merah menjadi gumpalan, yang menjadikannya lebih berat, dan sel darah merah mulai menetap lebih cepat, sehingga meningkatkan ESR. [R]

p, blokquote 83,0,0,0,0 ->

Makanan yang tinggi zat besi, gula, dan kafein dapat meningkatkan jumlah fibrinogen dalam darah (kajian yang melibatkan 206 orang). [R]

p, blokquote 84,0,0,0,0 ->

Telah diketahui bahawa protein (protein) diperlukan untuk mengekalkan tahap fibrinogen yang sihat. Dalam kes kekurangan protein (misalnya, kajian dengan haiwan), tahap fibrinogen yang rendah dicatat berbanding dengan yang diberi protein dengan jumlah yang mencukupi. [R]

p, blokquote 85,0,0,0,0 ->

Dalam sebuah kajian dengan 16 orang menerima protein shake atau membawa diet ke keadaan yang seimbang dari segi tahap protein, terdapat peningkatan nilai fibrinogen 2 kali ganda berbanding dengan nilai sebelum kajian dimulakan. [R]

p, blokquote 86,0,0,0,0 ->

Trigliserida tinggi

Dalam kajian terhadap 101 pesakit, kebanyakan orang dengan kolesterol tinggi dan trigliserida didapati mempunyai ESR yang tinggi. [R]

p, blokquote 87,0,0,0,0 ->

Sekiranya anda mengikuti diet rendah lemak dan tinggi karbohidrat (diet "barat" atau bandar), trigliserida darah tinggi dijumpai pada orang dewasa yang sihat. [p, p, p, p]

p, blokquote 88,0,0,0,0 ->

Diet rendah lemak, karbohidrat tinggi dan gula meningkatkan pengeluaran lipoprotein berketumpatan rendah (VLDL) dan trigliserida. [p, p, p]

p, blokquote 89,0,0,0,0 ->

Sekiranya tidak ada tahap aktiviti fizikal yang diperlukan (ketidakaktifan fizikal) dan pengambilan makanan secara serentak dengan banyak gula, termasuk fruktosa dan glukosa, trigliserida meningkat dalam darah. [p, p, p]

p, blokquote 90,0,0,0,0 ->

Kontraseptif

Dalam satu kajian dengan 42 wanita sihat yang mengambil pil perancang, 45% daripadanya menunjukkan kelebihan ESR yang ketara. [R]

p, blokquote 91,0,0,0,0 ->

Pengambilan alkohol

Pengambilan alkohol kronik (alkoholisme) boleh menyebabkan keradangan. [R]

p, blokquote 92,0,0,0,0 ->

Kajian terhadap 250 orang dengan penyakit hati berlemak alkohol dan diagnosis alkoholisme mendapati tahap ESR tertinggi berbanding kumpulan orang lain yang minum alkohol. [R]

p, blokquote 93,0,0,0,0 ->

Alkohol juga dapat merangsang makrocytosis (sel darah merah besar), di mana ESR meningkat. [p, p, p]

p, blokquote 94,0,0,0,0 ->

Merokok

Merokok membawa pertumbuhan radikal bebas dalam tubuh, yang meningkatkan jumlah protein radang, seperti fibrinogen. Ini membawa kepada peningkatan ESR. [p, p]

p, blokquote 95,0,0,0,0 ->

Dalam kajian terhadap 550 pesakit dengan artritis, didapati bahawa perokok mempunyai ESR yang lebih tinggi dan tahap imunoglobulin yang lebih rendah, tanpa mengira status kesihatan atau rawatannya. [R]

p, blokquote 96,0,0,1,0 ->

Dalam kajian terhadap 105 lelaki yang sihat, perokok menunjukkan ESR lebih tinggi daripada bukan perokok, sementara jumlah rokok tidak memainkan peranan dalam ESR. [R]

p, blokquote 97,0,0,0,0 ->

Suntikan Immunoglobulin

Dosis tinggi suntikan imunoglobulin meningkatkan ESR dalam kajian 7 hari pada 63 kanak-kanak dengan penyakit Kawasaki. [R]

p, blokquote 98,0,0,0,0 ->

Dalam kajian 7 hari yang melibatkan 21 pesakit dengan penyakit autoimun, suntikan imunoglobulin dosis tinggi juga meningkatkan ESR. [R]

p, blokquote 99,0,0,0,0 ->

p, blokquote 100,0,0,0,0 ->

Manfaat peningkatan ESR (kadar pemendapan eritrosit)

ESR tinggi dapat membantu meningkatkan kelangsungan hidup kegagalan jantung.

p, blokquote 101,0,0,0,0 ->

Dalam kajian terhadap 242 orang dengan kegagalan jantung kronik, peningkatan tahap ESR dikaitkan dengan kelangsungan hidup yang lebih tinggi daripada pesakit dengan nilai ESR rendah atau normal. [R]

p, blokquote 102,0,0,0,0 ->

Tahap ESR Tinggi Dapat Membantu Meningkatkan Kelangsungan Kanser Prostat.

p, blokquote 103,0,0,0,0 ->

Dalam satu kajian dengan 300 pesakit yang didiagnosis menderita barah prostat, nilai ESR antara 40-50 mm / jam dikaitkan dengan risiko kematian yang rendah. [R]

p, blokquote 104,0,0,0,0 ->

p, blokquote 105,0,0,0,0 ->

ESR rendah untuk penyakit

Anemia sel sabit

Anemia sel sickle adalah penyakit darah keturunan. Orang dengan anemia sel sabit mempunyai bentuk sel darah merah yang tidak normal (dalam bentuk bulan sabit). Sel-sel seperti itu menyekat aliran darah di saluran dan mati lebih cepat daripada sel darah normal, yang menyebabkan penurunan hematokrit. [p, p, p]

p, blokquote 106,0,0,0,0 ->

Sel sabit yang cacat menetap di tabung uji lebih perlahan daripada sel darah merah normal yang normal. Akibatnya, orang dengan anemia sel sabit cenderung mempunyai ESR rendah (p, blokquote 107,0,0,0,0,0 ->

Pada 44 kanak-kanak dengan anemia sel sabit, ketika mereka merasa sihat, tahap ESR "rata-rata" 7.9 mm / jam ditentukan. [R]

p, blokquote 108,0,0,0,0 ->

Sel darah merah yang tidak normal

Sel darah merah (sel darah merah) boleh mempunyai pelbagai bentuk dan ukuran, yang menyebabkan penurunan kadar pemendapannya. Keadaan ini merangkumi [p, p, p, p]:

p, blokquote 109,0,0,0,0 ->

  • Spherositosis (sel darah merah berbentuk sfera)
  • Polisitemia (peningkatan pengeluaran sel darah merah)
  • Acanthocytosis (sel darah merah dengan lonjakan)
  • Anisositosis (sel darah merah tidak sekata)
  • Mikrositosis (sel darah merah yang sangat kecil)

Leukositosis

Leukositosis adalah keadaan tubuh di mana peningkatan jumlah sel darah putih dihasilkan, yang juga mengurangkan nilai ESR. [p, p, p, p, p]

p, blokquote 110,0,0,0,0 ->

Tahap fibrinogen tinggi

Sebilangan besar fibrinogen mendorong lekatan sel darah merah dan pembentukan gumpalan, yang, kerana keparahannya, mula menetap lebih cepat dan ESR meningkat. [R]

p, blokquote 111,0,0,0,0 ->

Dengan hipofibrinogenemia, tubuh menghasilkan kurang fibrinogen daripada biasa, yang mengurangkan ESR. [p, p, p, p]

p, blokquote 112,0,0,0,0 ->

p, blokquote 113,0,0,0,0 ->

Faedah Tahap ESR Rendah

Nilai ESR yang rendah meramalkan kelangsungan hidup yang lebih lama dengan barah perut

Dalam kajian 220 pesakit dengan barah gastrik, didapati bahawa lelaki dengan nilai ESR di bawah 10 mm / jam, dan wanita dengan ESR kurang dari 20 mm / jam, mempunyai kadar survival yang lebih tinggi. [R]

p, blokquote 114,0,0,0,0 ->

p, blokquote 115,0,0,0,0 ->

Cara untuk mengurangkan ESR (kadar pemendapan eritrosit)

Pencegahan jangkitan

Gaya hidup yang sihat dan kebersihan yang baik dapat membantu melindungi tubuh anda daripada jangkitan. Seperti yang anda ketahui, sebarang jangkitan mendorong keradangan dan peningkatan kadar pemendapan eritrosit ESR. Oleh itu, pencegahan jangkitan dapat membantu mencegah peningkatan ESR. [p, p]

p, blokquote 116,0,0,0,0 ->

Aktiviti fizikal mengurangkan ESR

Senaman mengurangkan keradangan dengan mengurangkan pengeluaran sitokin keradangan. [p, p, p]

p, blockquote 117,0,0,0,0 -> LETAK FIZIKAL DAN DIET ANTI-INFLAMMATORI MENGURANGKAN INFLAMMASI

Dalam dua kajian dengan jumlah penyertaan 1.054 orang, didapati bahawa aktiviti fizikal ringan atau sederhana mengurangkan tahap ESR. [p, p]

p, blokquote 118,0,0,0,0 ->

Dalam kajian haiwan, ESR menurun lebih banyak apabila aktiviti fizikal meningkat. [R]

p, blokquote 119,0,0,0,0 ->

Diet khas mengurangkan ESR

Dalam kajian rawak dengan 27 orang, diet vegan bebas gluten dan diet lakto-vegetarian mengurangkan ESR. [R].

p, blokquote 120,0,0,0,0 ->

Dalam kajian ilmiah lain yang melibatkan 23 orang yang didiagnosis dengan rheumatoid arthritis, puasa 7 hari (diet rendah kalori) mengurangkan nilai sitokin pro-inflamasi IL-6, serta tahap protein C-reaktif dan ESR. [R].

p, blokquote 121,0,0,0,0 ->

Minyak ikan menurunkan tahap ESR dalam 2 ujian rawak dengan 60 orang. [p, p]

p, blokquote 122,0,0,0,0 ->

Vitamin A dan vitamin E menurunkan ESR pada tikus. [R]

p, blokquote 123,0,0,0,0 ->

Menurunkan berat badan mengurangkan ESR

Dalam kajian yang melibatkan wanita yang didiagnosis dengan rheumatoid arthritis, penurunan berat badan menyebabkan penurunan protein C-reaktif dan kadar pemendapan eritrosit ESR. [P] Telah diketahui bahawa peningkatan berat badan (BMI lebih dari 25) menyebabkan peningkatan CRP dan ESR, tanpa mengira penyakit yang ada.

p, blokquote 124,0,0,0,0 ->

Bahan pengurangan ESR

Rongga mulut yang sihat dikaitkan dengan ESR yang lebih rendah

Pada 32 pesakit dengan penyakit gusi, rawatan menyumbang kepada penurunan ESR dalam 2 bulan setelah rawatan. [R]

p, blokquote 125,0,0,0,0 ->

Beberapa ubat menurunkan ESR.

Pada 64 pesakit yang menjalani pembedahan, nilai ESR menurun setelah mereka menerima propofol dan thiopental. [R].

p, blokquote 126,0,0,0,0 ->

Dalam 2 kajian meta-analisis, didapati bahawa rawatan statin menyebabkan penurunan ESR pada pesakit dengan rheumatoid arthritis. [p, p]