Fundus okular. Cara mengesahkan bahawa norma, penyahsulitan menunjukkan

Penglihatan selalu diperiksa dengan pemeriksaan oleh pakar oftalmologi, selepas itu doktor dapat menetapkan pemeriksaan tambahan. Salah satu kaedah untuk memeriksa mata adalah pemeriksaan fundus atau oftalmoskopi. Fundus mata adalah permukaan dalaman bola mata, yang dapat dilihat apabila pancaran cahaya yang diarahkan melalui murid.

Mereka memeriksanya dengan tujuan untuk memeriksa keadaan cakera saraf optik (cakera saraf optik), retina dengan urat, arteri dan saluran kecil, yang keadaannya dapat memenuhi syarat dengan ciri khas. Kajian ini menilai keadaan umum badan, serta kehadiran perubahan bersamaan dengan penyakit yang berkaitan dengan penglihatan.

Petunjuk untuk kajian

Fundus tidak diperiksa pada setiap pesakit, kerana prosedurnya rumit dan tidak menyenangkan. Pakar oftalmologi menetapkan analisis semasa pemeriksaan dan pengenalan aduan pesakit.

Kajian semacam itu boleh diresepkan tanpa aduan jika satu atau lebih petunjuk untuk kajian dikenal pasti, yang merangkumi:

  • pembentukan retina pelbagai saiz;
  • penurunan tajam dalam ketajaman penglihatan;
  • untuk memerlukan pemeriksaan keadaan saraf optik;
  • detasmen retina atau distrofi retina yang disyaki;
  • retinopati pada bayi yang baru lahir yang dilahirkan sebelum waktunya;
  • pendarahan retina;
  • retinopati diabetes;
  • perubahan tidak standard pada retina;
  • perubahan di kawasan makula;
  • penyakit penglihatan genetik (rabun malam, kurang rabun jauh);
  • disyaki katarak.

Dalam kes yang jarang berlaku, untuk pemeriksaan tambahan pesakit dan penghapusan keraguan mengenai keadaan kesihatannya, pemeriksaan fundus boleh diresepkan oleh pakar lain dengan fokus yang sempit:

  • pakar neuropatologi;
  • ahli endokrinologi;
  • pakar sakit puan;
  • pakar kardiologi.

Perjanjian serupa semestinya ditunjukkan jika pesakit mempunyai:

  • diabetes mellitus;
  • pelbagai penyakit darah (anemia);
  • peningkatan tekanan intrakranial atau neoplasma pada tengkorak;
  • strok;
  • darah tinggi
  • neuralgia pelbagai etimologi;
  • aterosklerosis;
  • komplikasi semasa kehamilan;
  • penyakit autoimun (sklerosis berganda).

Pemeriksaan mandatori fundus ditetapkan oleh pakar bedah, ahli terapi atau pakar oftalmologi sekiranya:

  • kehilangan keseimbangan atau kesedaran yang kerap;
  • sakit kepala yang teruk yang sistematik;
  • kecederaan kepala;
  • kehilangan keupayaan untuk membezakan warna yang berbeza;
  • mengambil ubat khas.

Selepas prosedur pemeriksaan fundus, analisis profilaksis berulang atau sistematik boleh diresepkan kepada pesakit. Keadaan bola mata berubah perlahan, jadi dalam kes ini prosedur dilakukan untuk orang dewasa tidak lebih dari 1 kali setahun, dan untuk anak-anak 1 kali setiap 3-4 tahun (pada 3 bulan, pada 3,5-4 tahun dan pada usia 7 tahun ketika lulus komisen sebelum sekolah).

Umur tahunKekerapan oftalmoskopi berulang
10-181 kali dalam 3 tahun
18-55Sekali setahun
Lebih 551 kali dalam 1-2 tahun bergantung kepada keadaan kesihatan

Cara menentukan

Fundus diperiksa di klinik biasa di pejabat yang lengkap untuk pakar oftalmologi atau di klinik dengan jabatan yang sesuai.

Untuk penyelidikan, alat perubatan digunakan - oftalmoskop, yang didasarkan pada cermin cekung kecil dengan lubang jarum di tengahnya. Seberkas cahaya arah dilalui melalui lubang pada peranti, yang membolehkan anda memeriksa fundus.

Prosedur untuk mewujudkan keadaan yang baik untuk mata dilakukan di bilik yang gelap. Untuk rangsangan tambahan, titisan khas ditanamkan ke mata pesakit sebelum kajian, yang melebarkan murid dan mengurangkan jumlah berkelip sebanyak 10-15 minit.

Semakin luas murid di pesakit, semakin banyak maklumat yang akan diberikan oleh kajian berterusan mengenai keadaan tisu bola mata, termasuk di pinggiran.

Pemeriksaan fundus memungkinkan untuk mendapatkan maklumat mengenai keadaan kesihatan pesakit pada tarikh prosedur, oleh itu, kesalahan kajian 5-10% dianggap normal untuk prosedur ini.

Walaupun dengan tahap ketepatan prosedur (90-95%), ketika memeriksa fundus, mudah untuk mengenali beberapa jenis penyakit pada tahap awal perkembangannya. Contohnya, katarak. Dengan rawatan tepat pada masanya, kemungkinan pemulihan sepenuhnya meningkat dengan ketara..

Pemeriksaan Fundus dilakukan mengikut pelbagai kaedah, yang dapat dilakukan secara terpisah dan saling melengkapi dalam kes-kes yang sukar..

Jenis kajian fundus:

  • oftalmoskopi dengan lampu celah;
  • oftalmoskopi terbalik;
  • ophthalmoscopy laser;
  • Optalmoskopi lensa Goldman;
  • ophthalmochromoscopy;
  • ophthalmoscopy langsung.

Oftalmoskopi langsung

Dengan oftalmoskopi langsung, fundus diperiksa dalam keadaan peningkatan hingga 15 kali ganda.

Untuk analisis, ophthalmoscope dengan muncung yang semakin meningkat digunakan. Mata pesakit semasa prosedur harus terletak pada jarak 3-4 cm dari alat, jika tidak, keberkesanan prosedur akan menurun secara mendadak. Dengan oftalmoskopi langsung, bintik kuning dan bundle vaskular mata, yang berada di tengah, dapat dilihat dengan jelas.

Pada akhir prosedur, perhatian diberikan kepada kawasan luar pusat dana. Jenis prosedur ini membolehkan pemeriksaan terperinci mengenai fundus di seluruh permukaan. Walau bagaimanapun, kerana kurangnya kemampuan untuk mengkaji bidang retina secara individu, optalmoskopi langsung jarang menunjukkan detasmen retina dan ketinggian detasmen, jadi dalam kes ini jenis kajian yang berbeda digunakan.

Optalmoskopi terbalik

Optalmoskopi terbalik dianggap kaedah penyelidikan yang lebih moden..

Ciri oftalmoskopi terbalik adalah bahawa pakar mendapat penglihatan fundus dengan peningkatan hingga 5 kali dalam bentuk terbalik sepenuhnya. Dalam jenis ini, ophalmoskop mono atau binokular digunakan, yang sering mempunyai kamera video terbina dalam yang menghantar semua gambar yang diterima ke skrin monitor komputer.

Berkat penggunaan lensa jenis baru, mata pesakit tidak perlu didekatkan ke alat untuk diperiksa.

Ketika dijalankan, bahagian pinggiran retina jelas kelihatan, walaupun dalam kes pemburuan yang teruk pada bola mata. Luas tinjauan semasa prosedur mencapai 360 ° dan membolehkan anda mendapatkan gambar berkualiti volumetrik yang dapat dihantar ke doktor yang menghadiri.

Biomikroskopi

Semasa biomikroskopi, lensa 70-80 dioptor dipasang di depan mata pesakit, di mana pancaran cahaya dilalui dari lampu celah yang dimasukkan ke dalam oftalmoskop.

Fundus diperiksa untuk kawasan kecil dan terang. Gambar yang dihasilkan memudahkan untuk melihat fundus terbalik pada sudut yang betul, memeriksa bahagian mata dengan teliti. Prosedur jenis ini memberikan gambaran 10 kali lebih besar, yang membolehkan anda menilai sepenuhnya keadaan fundus.

Melalui lensa Goldman

Semasa melihat fundus melalui lensa Goldman kerana sebilangan besar cermin tambahan, pancaran cahaya tersebar.

Akibatnya, bola mata diterangi sepenuhnya. Ini memberikan gambaran yang jelas dari bahagian tengah fundus hingga ke pinggiran. Prosedurnya lembut dan tidak menyebabkan komplikasi. Pemeriksaan lensa Goldman sangat sesuai untuk pemeriksaan bagi wanita hamil dan rabun.

Ophthalmochromoscopy

Ophthalmochromoscopy didasarkan pada penggunaan pelbagai warna lensa dalam oftalmoskop elektrik. Mempelajari fundus dalam julat warna (kuning, merah, hijau) membantu melihat perubahan mikroskopik, untuk mewujudkan penyimpangan dari norma di bawah naungan bola mata dan retina. Selalunya, ophthalmoscopy jenis ini digunakan untuk keradangan retina dan neuralgia..

Oftalmoskopi laser

Semasa menjalankan kajian laser oftalmoskopi, sinar laser khas dihantar ke fundus, yang dipantulkan dari tisu bola mata.

Bahagian dalam mata dapat dilihat dengan jelas walaupun terdapat neoplasma atau kelegapan. Laser oftalmoskopi dianggap kaedah terbaru prosedur, yang secara serentak membolehkan anda melihat fundus dan retina. Gambar yang dihasilkan dipaparkan sebagai video di komputer dan dapat digunakan untuk penyelidikan dan diagnosis tambahan.

Semua jenis oftalmoskopi mempunyai kelebihan dan kekurangannya. Jenis prosedur dalam setiap kes dipilih oleh pakar oftalmologi atau pakar yang menjalankan kajian secara langsung, bergantung pada tujuan dan ciri-cirinya..

Setiap kaedah oftalmoskopi memberikan jumlah maklumat yang berbeza mengenai fundus pesakit, jadi pakar oftalmologi berpeluang memilih jenis kajian yang akan memberikan hasil yang paling berkesan. Dalam beberapa kes, jika beberapa penyakit yang berbeza disyaki atau untuk tujuan kajian yang komprehensif, oftalmoskopi boleh diresepkan dengan 2 cara yang berbeza.

Penyediaan dan analisis

Prosedur untuk memeriksa fundus, seperti prosedur apa pun yang memeriksa keadaan sistem dan organ melalui pemeriksaan, memberikan maklumat mengenai keadaan kesihatan hanya pada waktu kajian. Tidak ada langkah-langkah persediaan khas sebelum prosedur..

Untuk mendapatkan maklumat objektif mengenai keadaan saraf optik dan saluran fundus 2 hari sebelum prosedur, disarankan:

  • menghilangkan senaman fizikal yang besar;
  • menghilangkan situasi dan kegelisahan yang tertekan;
  • tidak termasuk penggunaan alkohol dan ubat-ubatan, penggunaannya tidak berkaitan dengan keperluan penting.
  • pada malam sebelum dan sebelum kajian tidak dianjurkan untuk merokok, serta banyak membaca, menonton TV dan komputer.

Segera sebelum prosedur, pesakit mesti mengeluarkan cermin mata dan lensanya, yang boleh mengganggu pemeriksaan fundus.

Doktor pada peringkat persediaan menanamkan titisan di mata pesakit (Cyclomed, Tropicamide atau Irifrin) untuk mendapatkan kesan yang diinginkan dan melebarkan murid. Kajian itu sendiri dijalankan di sebuah bilik gelap, di mana murid-murid pesakit secara semula jadi meningkat dan keberkesanan analisisnya meningkat..

Fundus diperiksa seperti berikut:

  • Pesakit jatuh tetes di kedua mata, kemudian dia dibiarkan selama 2-3 minit. sahaja ubat itu berkuatkuasa.
  • Kemudian pesakit duduk di kerusi khas di ruangan gelap dan meletakkan pilihannya pada sokongan yang menyesuaikan kedudukan kepala dan memberikan pergerakan semasa prosedur.
  • Melalui oftalmoskop, pancaran cahaya secara berkala dihantar kepada pesakit dari mata. Dalam kes ini, doktor meminta orang itu melihat ke arah yang berbeza untuk memeriksa lebih banyak dana.

Sebelum memeriksa fundus, tanamkan tetes untuk melebarkan murid

Prosedur berlangsung tidak lebih dari 15 minit. dan membolehkan anda mempertimbangkan dengan jelas semua ciri saluran darah, saraf optik dan urat di dalam mata.

Oftalmoskop yang lebih moden berfungsi dengan sumber halogen. Mereka tidak hanya dapat memperbesar dan menerangi tempat penyelidikan, tetapi juga mengambil gambar yang secara automatik dipindahkan ke layar komputer untuk kajian yang lebih terperinci. Semua ini memungkinkan bukan sahaja untuk meningkatkan kejelasan gambar, objektiviti dan jumlah data yang diterima, tetapi juga untuk mengurangkan masa prosedur menjadi 7 minit.

Oleh kerana cahaya mata yang kuat semasa prosedur, pesakit mungkin mengalami rasa tidak selesa. Walau bagaimanapun, perasaan ini agak mudah ditanggung. Selepas prosedur, mata cepat kembali normal dan pulih. Penglihatan menjadi jelas.

Selepas kajian, pesakit mungkin merasa pening atau merasa mual, yang melewati 10-30 minit. selepas akhir prosedur. Untuk mengurangkan simptom tersebut, lebih baik duduk di udara segar selama 20 minit selepas kajian. dan minum air sejuk.

Menyatakan hasilnya

Fundus pesakit diperiksa oleh pakar oftalmologi. Semasa prosedur, pesakit tidak melihat apa-apa dan mesti duduk diam untuk memastikan kejelasan gambar. Keadaan fundus dapat dilihat oleh doktor, dan jika boleh, gambar diperbaiki oleh peranti dan dipaparkan di skrin monitor untuk tontonan tambahan.

Selepas prosedur, pesakit diberikan ekstrak pada pemeriksaan fundus dengan hasil yang cukup mudah didekripsi.

Dokumen tersebut menunjukkan, selain data mengenai pesakit dan kaedah kajian:

  • kehadiran pesakit dalam penyimpangan dalam ketajaman penglihatan, tahap hiperopia atau rabun jauh;
  • kehadiran astigmatisme yang menunjukkan tahapnya. Bacaannya kurang daripada 0.7 unit. dianggap normal dan merujuk kepada astigmatisme fisiologi. Petunjuk di atas 0.75-1.0 unit. dianggap tinggi dan mampu mempengaruhi penglihatan;
  • keadaan kepala saraf optik (cakera optik). Warna, kontur dan keadaannya ditunjukkan. Ia mesti berwarna merah jambu. Dalam kes pucatnya, terdapat tanda-tanda atrofi. Peningkatan atau penurunan juga menunjukkan pelanggaran;
  • keadaan arteri dan urat. Pada orang yang sihat, arteri semestinya urat dalam nisbah 2: 3. Arteri harus berwarna merah dan urat gelap. Pada arteri dan urat tidak boleh ada nod atau neoplasma. Sekiranya terdapat penyimpangan dari norma, mereka dijelaskan secara terperinci. Contohnya, bilangan dan ukuran kawasan dengan kapal yang sempit;
  • bahagian tengah retina dan kawasan pinggir dijelaskan. Di hadapan retina detasmen, ukuran tapak, lokasi, lapis;
  • ciri tambahan fundus dan patologi ditunjukkan.

Sebagai kesimpulan, pakar oftalmologi mesti menunjukkan kecenderungan atau kecurigaan diagnosis, yang kemudian akan disahkan oleh doktor yang hadir setelah pemeriksaan kedua. Bergantung pada hasil oftalmoskopi, pesakit diberi rawatan utama.

Bila berjumpa doktor

Bagaimanapun, setelah lulus pemeriksaan fundus, hasil kajian mesti diberikan kepada doktor yang hadir untuk penilaian mereka. Sekiranya oftalmoskopi tidak mendedahkan kelainan pada bola mata, pesakit dianggap sihat. Dalam beberapa kes, doktor mungkin menetapkan prosedur pencegahan kedua selepas 1 tahun..

Sekiranya terdapat kelainan, doktor akan menilai keadaan dan bahaya kesihatan. Dengan perubahan yang tidak berbahaya, pesakit mungkin menjalani kursus vitamin dengan ujian kedua setelah tempoh yang ditentukan.

Namun, ada kes di mana rawatan segera diperlukan..

Kes seperti ini merangkumi pengesanan selepas oftalmoskopi:

  • retinopati, di mana saluran bola mata meningkat dan menderita dengan ketara. Selalunya penyakit serupa berkembang dengan latar belakang hipertensi atau kehamilan yang kompleks;
  • megalopapilla saraf optik, yang dinyatakan dalam peningkatan dan pemutihan saraf optik;
  • hipoplasia, di mana terdapat penurunan ukuran cakera saraf optik berbanding dengan saluran fundus;
  • puting kongestif atau edema, apabila pacifier saraf optik menjadi pucat dan meningkat, secara bertahap atrofi;
  • neuritis optik, di mana saraf optik menjadi radang dan secara bertahap atrofi;
  • keradangan retina yang disebabkan oleh jangkitan atau alergi pelbagai peringkat;
  • detasmen retina dari pelbagai peringkat;
  • neoplasma;
  • disyaki katarak.

Semua kes ini memerlukan pendekatan yang tepat untuk diagnosis dan rawatan, yang lebih baik dipercayakan kepada pakar - pakar oftalmologi. Sekiranya neoplasma, pesakit dirawat oleh pakar oftalmologi bersama dengan pakar onkologi.

Sekiranya ada penyakit yang dikesan pada peringkat awal akibat oftalmoskopi tepat pada masanya, kebarangkalian pemulihan pesakit sepenuhnya setelah menjalani 1-2 kursus rawatan dianggap maksimum, yang disahkan oleh hasil kajian berulang.

Kemungkinan komplikasi

Sekiranya terdapat pemeriksaan dan diagnosis selepas oftalmoskopi, kelainan yang tidak mempengaruhi ketajaman penglihatan dan tidak membawa kepada komplikasi bersamaan, boleh mengesyorkan latihan pengukuhan umum untuk mata dan ubat-ubatan, serta pemantauan sistematik pencegahan fundus.

Sekiranya dapat mengesan penyakit serius selepas pemeriksaan fundus, pakar oftalmologi mesti melakukan rawatan kursus dalam kes berikut:

  • apabila penyakit ini mempengaruhi ketajaman penglihatan;
  • menyebabkan ketidakselesaan dan kesakitan yang berterusan;
  • boleh menyebabkan pelbagai komplikasi untuk kesihatan pesakit.

Dalam kes-kes ini, pesakit diberi rawatan, yang mesti dimulakan dengan segera. Sekiranya anda mengabaikan gejala penyakit atau ubat yang ditetapkan, gejala penyakit akan beransur-ansur berkembang..

Pada masa akan datang, ini boleh menyebabkan:

  • penurunan ketara dalam ketajaman penglihatan;
  • kehilangan penglihatan;
  • perkembangan tumor malignan;
  • mycosis tisu;
  • mengeluarkan 1 atau 2 bola mata;
  • jangkitan tisu atau darah yang berdekatan.

Selari dengan peningkatan gejala utama, rasa sakit di mata, pelepasan berterusan dari saluran air mata dan pembakaran di mata mungkin muncul, sebagai reaksi terhadap cahaya dan angin. Penglihatan dunia luar semakin merosot, gambar di depan mata pesakit secara beransur-ansur menjadi keruh, yang dapat dihindari jika anda berjumpa doktor tepat pada waktunya.

Pakar berkelayakan tinggi memeriksa mata dengan oftalmoskopi, menggunakan peralatan moden, tanpa rasa sakit. Fundus setiap orang adalah sumber maklumat mengenai keadaan penglihatan, sistem kardiovaskular dan saraf.

Pemeriksaan fundus akan membantu mengenal pasti banyak penyakit kongenital dan serius yang dirawat dengan ubat-ubatan moden selama beberapa minggu. Akibatnya, tidak hanya ketidakselesaan hilang, tetapi penglihatan bertambah baik selama bertahun-tahun..

Fundus dan patologinya

Sebenarnya, fundus adalah seperti apa bentuk belakang bola mata apabila dilihat. Di sini anda dapat melihat retina, choroid dan papilla saraf optik.

Warnanya dibentuk oleh pigmen retina dan choroidal dan boleh berbeza-beza pada orang dengan pelbagai jenis warna (lebih gelap pada brunettes dan orang-orang dari bangsa hitam, lebih ringan pada blondes). Juga, intensiti warna fundus dipengaruhi oleh ketumpatan lapisan pigmen, yang boleh berbeza-beza. Apabila kepadatan pigmen berkurang, bahkan saluran choroid - koroid mata dengan kawasan gelap di antara mereka menjadi kelihatan (gambar "parkerta").

Dalam kes ini, cakera optik kelihatan seperti bulatan berwarna merah jambu atau bujur hingga 1.5 mm pada keratan rentas. Hampir di tengahnya anda dapat melihat corong kecil - tempat keluarnya saluran darah pusat (arteri pusat dan urat retina).

Lebih dekat dengan bahagian sisi cakera, satu lagi kemurungan, seperti mangkuk, jarang dilihat, ini adalah penggalian fisiologi. Dia kelihatan sedikit pucat daripada bahagian tengah cakera optik..

Norma pada kanak-kanak adalah warna cakera optik yang lebih kuat, yang semakin pucat seiring bertambahnya usia. Perkara yang sama diperhatikan pada orang yang mengalami miopia..
Pada sesetengah orang, terdapat lingkaran hitam di sekitar cakera optik, yang terbentuk oleh pengumpulan pigmen melanin.

Kapal arteri fundus kelihatan lebih nipis dan lebih terang, ia lebih langsung. Ukuran vena lebih besar, dengan nisbah kira-kira 3: 2, berbelit-belit. Setelah keluar dari saraf optik, kapal mula membelah mengikut prinsip dikotom hampir ke kapilari. Di bahagian paling tipis yang dapat ditentukan dengan pemeriksaan fundus, mereka mencapai diameter hanya 20 mikron.

Kapal terkecil berkumpul di sekitar kawasan makula dan membentuk plexus di sini. Ketumpatan tertinggi di retina dicapai di sekitar makula - kawasan penglihatan dan persepsi cahaya terbaik.

Kawasan macula lutea (fovea) itu sendiri benar-benar tanpa saluran darah, pemakanannya dilakukan dari lapisan choriocapillary.

Ciri-ciri usia

Fundus mata normal pada bayi baru lahir berwarna kuning muda, dan cakera optik berwarna merah muda pucat dengan warna kelabu. Pigmentasi lemah seperti itu biasanya hilang pada usia dua tahun. Sekiranya corak depigmentasi serupa diperhatikan pada orang dewasa, maka ini menunjukkan atrofi optik.

Membawa saluran darah pada bayi yang baru lahir berkaliber normal, dan menculik sedikit lebih lebar. Sekiranya kelahiran anak disertai oleh asfiksia, maka fundus pada kanak-kanak akan dipenuhi dengan pendarahan titik kecil di sepanjang arteriol. Lama kelamaan (selama seminggu) mereka menyelesaikan.

Dengan hidrosefalus atau sebab lain untuk peningkatan tekanan intrakranial pada fundus, urat melebar, arteri menyempit, dan batas cakera optik kabur kerana edema. Sekiranya tekanan terus meningkat, maka puting optik semakin membengkak dan mula mendorong badan vitreous.

Penyempitan arteri fundus menyertai atrofi kongenital saraf optik. Putingnya kelihatan sangat pucat (lebih banyak di kawasan temporal), tetapi batasnya jelas.

Perubahan fundus pada kanak-kanak dan remaja boleh:

  • dengan kemungkinan perkembangan terbalik (tidak ada perubahan organik);
  • sementara (anda boleh menilai mereka hanya pada masa penampilan);
  • tidak spesifik (tidak ada pergantungan langsung pada proses patologi umum);
  • terutamanya arteri (tanpa perubahan retina ciri hipertensi).

Dengan bertambahnya usia, dinding pembuluh menjadi lebih padat, yang menjadikan arteri kecil kurang terlihat dan, secara umum, jaringan arteri kelihatan pucat.

Norma pada orang dewasa harus dinilai dengan melihat keadaan klinikal yang bersamaan..

Kaedah penyelidikan

Terdapat beberapa teknik untuk memeriksa fundus. Pemeriksaan oftalmik yang bertujuan untuk mengkaji fundus disebut ophthalmoscopy..

Pemeriksaan oleh pakar oftalmologi dilakukan dengan peningkatan lensa tukang emas kawasan yang diterangi fundus. Oftalmoskopi dapat dilakukan dalam bentuk langsung dan terbalik (gambar akan terbalik), yang disebabkan oleh reka bentuk optik alat ophthalmoscope. Optalmoskopi terbalik sesuai untuk pemeriksaan umum, alat-alat untuk menjalankannya cukup mudah - cermin cekung dengan lubang di tengah dan kaca pembesar. Sekiranya perlu, gunakan pemeriksaan yang lebih langsung, yang dilakukan oleh oftalmoskop elektrik. Untuk mengenal pasti struktur yang tidak kelihatan dalam pencahayaan biasa, pencahayaan fundus menggunakan sinar merah, kuning, biru, kuning-hijau.

Untuk mendapatkan gambaran tepat mengenai corak vaskular retina, angiografi pendarfluor digunakan..

Mengapa fundus menyakitkan

Sebab-sebab perubahan corak fundus mungkin berkaitan dengan kedudukan dan bentuk cakera saraf optik, patologi vaskular, penyakit radang pada retina.

Penyakit vaskular

Fundus paling kerap menderita hipertensi atau eklampsia semasa kehamilan. Retinopati dalam kes ini adalah akibat hipertensi arteri dan perubahan sistemik pada arteriol. Proses patologi berlangsung dalam bentuk myeloelastofibrosis, lebih jarang hyalinosis. Keparahan keparahan mereka bergantung kepada keparahan dan jangka masa penyakit ini.

Hasil pemeriksaan intraokular dapat menentukan tahap retinopati hipertensi.

Pertama: stenosis kecil arteriol, permulaan perubahan sklerotik. Belum ada tekanan darah tinggi.

Kedua: keparahan stenosis meningkat, salib arteriovenous muncul (arteri menebal menekan pada urat yang mendasari). Hipertensi diperhatikan, tetapi keadaan tubuh secara keseluruhan adalah normal, jantung dan ginjal belum menderita.

Ketiga: angiospasm berterusan. Di retina, efusi dalam bentuk "gumpalan bulu kapas", pendarahan ringan, edema diperhatikan; arteriol pucat kelihatan seperti dawai perak. Tahap darah tinggi, gangguan fungsi jantung dan buah pinggang.

Tahap keempat dicirikan oleh fakta bahawa saraf optik membengkak, dan pembuluh darah mengalami kekejangan kritikal.

Hipertensi arteri boleh menjadi penyebab tidak langsung trombosis atau kekejangan urat retina dan arteri retina pusat, iskemia dan hipoksia tisu.

Pemeriksaan fundus untuk perubahan vaskular juga diperlukan untuk metabolisme glukosa yang terganggu sistemik, yang menyebabkan perkembangan retinopati diabetes. Lebihan gula darah dikesan, tekanan osmotik meningkat, edema intraselular berkembang, dinding kapiler menebal dan lumennya berkurang, yang menyebabkan iskemia retina. Di samping itu, mikrotrombi terbentuk di kapilari di sekitar foveola, dan ini membawa kepada perkembangan makulopati eksudatif.

Dengan oftalmoskopi, gambar fundus mempunyai tanda ciri:

  • mikroaneurisma saluran retina di kawasan stenosis;
  • peningkatan diameter vena dan perkembangan phlebopathy;
  • pengembangan zon avaskular di sekitar makula kerana pertindihan kapilari;
  • penampilan efusi lipid padat dan eksudat seperti kapas lembut;
  • mikroangiopati berkembang dengan munculnya gandingan pada kapal, telangiectasias;
  • pelbagai pendarahan kecil pada peringkat hemoragik;
  • kemunculan kawasan neovaskularisasi dengan gliosis lebih lanjut - pertumbuhan tisu berserabut. Penyebaran proses ini secara beransur-ansur boleh menyebabkan detasmen retina saluran.

Patologi cakera saraf optik dapat dinyatakan dalam perkara berikut:

  • megalopapilla - pengukuran menunjukkan peningkatan dan pemutihan cakera optik (dengan rabun);
  • hipoplasia - penurunan ukuran relatif cakera saraf optik berbanding dengan saluran retina (dengan hiperopia);
  • pendakian serong - DZN mempunyai bentuk yang tidak biasa (astigmatisme rabun), pengumpulan saluran retina dipindahkan ke kawasan hidung;
  • colobome - kecacatan dalam bentuk kejang yang menyebabkan gangguan penglihatan;
  • simptom "cahaya pagi" - penonjolan cendawan cakera optik ke dalam badan vitreous. Penerangan untuk oftalmoskopi juga menunjukkan cincin berpigmen chorioretinal di sekitar cakera optik yang tinggi;
  • puting dan edema kongestif - peningkatan pada puting saraf optik, pucat dan atrofi dengan peningkatan tekanan intraokular.

Patologi fundus juga boleh merangkumi kompleks gangguan yang berlaku dengan sklerosis berganda. Penyakit ini mempunyai pelbagai etiologi, sering turun-temurun. Dalam kes ini, sarung saraf myelin musnah dengan latar belakang reaksi imunopatologi, penyakit berkembang yang disebut neuritis optik. Penurunan akut dalam penglihatan berlaku, scotoma pusat muncul, persepsi warna berubah.

Pada fundus, hiperemia tajam dan pembengkakan cakera saraf optik dapat dikesan, batasnya terhapus. Terdapat tanda atrofi optik - pemutihan kawasan temporalnya, tepi cakera optik dihiasi dengan kecacatan seperti celah yang menunjukkan permulaan atrofi serat saraf retina. Penyempitan arteri, pembentukan gandingan di sekitar kapal, degenerasi makula juga dapat dilihat.

Rawatan untuk sklerosis berganda dilakukan dengan persiapan glukokortikoid, kerana ia menghalang penyebab kekebalan penyakit, dan juga mempunyai kesan anti-radang dan penstabil pada dinding vaskular. Untuk tujuan ini, suntikan methylprednisolone, prednisolone, dexamethasone digunakan. Dalam kes ringan, titisan mata dengan kortikosteroid, misalnya, Lotoprednol, dapat digunakan.

Keradangan retina

Chorioretinitis disebabkan oleh penyakit berjangkit dan alergi, alahan tidak berjangkit, keadaan selepas trauma. Pada fundus, mereka dimanifestasikan oleh banyak formasi bulat warna kuning muda, yang berada di bawah paras kapal retina. Retina dalam kes ini mempunyai penampilan yang keruh dan warna kelabu kerana pengumpulan eksudat. Dengan perkembangan penyakit ini, warna fokus keradangan pada fundus dapat mendekati keputihan, kerana deposit berserabut terbentuk di sana, dan retina itu sendiri menjadi semakin tipis. Kapal retina praktikal tidak berubah. Katarak, endophthalmitis, eksudatif, dalam kes yang melampau, atrofi bola mata.

Penyakit yang mempengaruhi saluran retina disebut angiitis. Penyebabnya boleh menjadi sangat pelbagai (tuberkulosis, brucellosis, jangkitan virus, mycoses, protozoa). Dalam gambar oftalmoskopi, kapal yang dikelilingi oleh gandingan dan jalur eksudatif putih dapat dilihat, kawasan oklusi, edema sista zon makula diperhatikan.

Walaupun keparahan penyakit yang menyebabkan patologi fundus, banyak pesakit pada mulanya memulakan rawatan dengan ubat-ubatan rakyat. Anda boleh mendapatkan resipi decoctions, drop, lotion, kompres dari bit, wortel, jelatang, hawthorn, currant hitam, abu gunung, sekam bawang, bunga jagung, celandine, immortelle, yarrow dan pinus.

Saya ingin menarik perhatian kepada kenyataan bahawa jika mengambil rawatan di rumah dan menunda lawatan ke doktor, anda boleh melewatkan tempoh perkembangan penyakit yang paling mudah dihentikan. Oleh itu, oftalmoskopi perlu dilakukan secara berkala di pakar oftalmologi, dan jika patologi dikesan, ikuti temu janji dengan teliti, yang boleh anda tambah dengan resipi rakyat.

Anatomi vaskular dan penyakit biasa

Untuk memastikan fungsi organ tertentu dalam tubuh manusia, peredaran darah yang baik diperlukan. Darah memberikan oksigen dan nutrien kepada mereka dan membuang produk buangan. Proses ini harus berfungsi dengan lancar di kawasan bola mata dan fundus, kerana dengan gangguan sedikit pun, penyakit organ penglihatan dapat terjadi.

Keseluruhan isipadu darah ke mata dihantar melalui arteri oftalmik, bersebelahan dengan vena oftalmik. Pengedaran darah lebih lanjut disediakan oleh rangkaian kapilari besar yang terletak di seluruh bola mata, yang berasal dari fundus.

Baru-baru ini, saya membaca artikel yang membincangkan mengenai ubat koledol untuk membersihkan kapal dan menyingkirkan kolesterol. Ubat ini memperbaiki keadaan umum badan, menormalkan nada urat, mencegah pemendapan plak kolesterol, membersihkan darah dan limfa, dan juga melindungi dari tekanan darah tinggi, strok dan serangan jantung.

Saya tidak biasa mempercayai sebarang maklumat, tetapi memutuskan untuk memeriksa dan memesan pembungkusan. Saya melihat perubahan dalam seminggu: sakit hati yang berterusan, berat, tekanan yang menyakitkan saya sebelum itu - surut, dan setelah 2 minggu mereka hilang sepenuhnya. Cubalah dan anda, dan jika ada yang berminat, maka pautan ke artikel di bawah.

Yang paling penting di antara keseluruhan pembuluh darah adalah saluran di mata yang memberikan nutrien:

  • retina okular;
  • fundus;
  • saraf optik.

Sekiranya kerja saluran ini terganggu dan proses bekalan darah gagal, mata tidak akan dapat berfungsi dengan normal, yang tidak hanya dapat menyebabkan penglihatan menurun, tetapi juga kebutaan.

Arteri mata terdiri daripada beberapa cabang: arteri pusat memberi khasiat kepada retina. Dari situ di kawasan fundus berangkat tambahan:

  • menitiskan air mata;
  • ciliary;
  • infraorbital;
  • otot
  • terpijak;
  • subbendang.

Vena di mata terletak di sebelah arteri dan mempunyai nama yang sama. Sistem vena mempunyai satu urat vortikosa tambahan. Ia diperlukan agar darah choroidal meninggalkan mata.

Penyakit saluran mata dan ciri diagnostik

Kerosakan pada saluran darah yang terletak di kawasan mata boleh menyebabkan pelbagai penyakit. Selalunya, penyakit berikut berlaku:

  1. Trombosis Boleh berlaku di arteri optik pusat atau cawangannya. Ia berlaku bahawa kerana berlakunya deposit kolesterol di dinding arteri, penyumbatannya berlaku. Pembekuan darah tinggi juga boleh menyumbang kepada trombosis..
  2. Neuropati anterior atau posterior yang bersifat iskemia. Berlaku apabila pengangkatan saluran fundus terganggu dan peredaran darah terhambat secara signifikan pada saraf optik atau retina.
  3. Chorioretinitis. Proses keradangan, berlaku terutamanya di cabang mata vaskular. Terdapat juga gabungan chorioretinitis, di mana bersama dengan saluran, retina mata terjejas. Ini disebabkan penyebaran neoplasma keradangan yang cepat ke seluruh sistem peredaran darah..
  4. Aneurisma kapal-kapal fundus. Ia menghadkan lumen dalaman mereka, dan juga menyebabkan penonjolan dinding saluran darah dengan kesan pada tisu lembut yang terletak berdekatan. Aneurisme sering disertai dengan penipisan dinding saluran darah, yang menyebabkan pelanggaran integriti mereka. Sekiranya pembekuan darah rendah, pendarahan yang berleluasa dapat menyebabkan hematoma.
kandungan ↑

Gejala penyakit vaskular organ visual

Dengan kerosakan pada saluran mata, gejala serupa biasanya berlaku:

  • kehilangan ketajaman penglihatan;
  • penurunan jejari kawasan yang kelihatan;
  • kehilangan sebahagian objek dari penglihatan;
  • terbakar di mata;
  • mengurangkan kesakitan di kawasan yang terjejas;
  • sensasi pasir di mata.

Masalahnya adalah bahawa gejala pelbagai penyakit mata vaskular serupa dan sukar dikenal pasti. Lebih-lebih lagi, gejala-gejala ini dapat membicarakan bukan sahaja kerosakan pada sistem vaskular mata, tetapi juga bahagian lain, seperti saraf optik, retina atau lensa. Oleh itu, untuk membuat diagnosis, pakar oftalmologi perlu dirujuk, yang akan melakukan kajian yang diperlukan untuk memahami mengapa gejala ini muncul.

Kaedah diagnostik asas

Untuk mengenal pasti masalah apa yang timbul dengan sistem vaskular mata dan menetapkan rawatan yang betul, perlu melakukan beberapa kajian di bidang ini:

  1. Oftalmoskopi atau pemeriksaan keadaan fundus bola mata, retina, lapisan kapal dan saraf optik. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan alat khas oftalmoskop, yang dengan bantuan sinar cahaya membantu doktor untuk melihat keadaan kawasan yang dikaji. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa kaedah kajian ini yang menggunakan pelbagai bentuk cermin, bergantung pada kaedah mana yang lebih mudah untuk melihat fundus dan gejala apa yang dinamakan pesakit.
  2. Angiografi pendarfluor. Semasa kajian, cecair kontras dimasukkan ke dalam sistem vaskular, kerana memungkinkan untuk menganalisis secara visual keadaan kedua-dua kapal besar dan kecil bola mata, bawah dan retina. Kaedah ini sering digunakan dalam diagnosis penyakit koroid, ketika gejala awal menunjukkan bahagian mata ini..
  3. Dopplerometri. Ini adalah jenis ultrasound yang membolehkan anda menilai kelajuan, pembekuan dan sifat aliran darah di saluran ujian. Kajian semacam itu membolehkan anda mendiagnosis penyakit iskemia pada saluran organ penglihatan.
  4. Rheografi. Tidak seperti kaedah sebelumnya, rheografi membantu mengira jumlah darah yang memasuki bola mata untuk satuan masa yang ditetapkan. Ini adalah kajian grafik yang menentukan isipadu yang diperlukan oleh kekuatan ayunan nadi pada kapal.

Sebagai hasil daripada salah satu kaedah yang disenaraikan atau beberapa kompleks, ada kemungkinan untuk mengesan penyakit tepat pada masanya dan memulakan rawatannya. Ini sangat penting, kerana banyak patologi yang berkaitan dengan saluran pada bola mata dan retina penuh dengan akibat yang tidak dapat dipulihkan, termasuk kehilangan penglihatan dan penyakit radang otak. Oleh itu, doktor harus secara beransur-ansur memeriksa semua bahagian mata yang menjadi perhatian pesakit dan mengenal pasti punca yang menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan..

Rawatan dan pencegahan penyakit mata vaskular

Jenis ubat dan kaedah berikut digunakan untuk merawat penyakit saluran mata:

  1. Titisan mata (Phloxal, Albucid, Toradex). Tetes mempunyai kesan tempatan dan digunakan terutamanya dalam rawatan penyakit koroid mata dan retina. Dengan bantuan titisan, anda dapat menghilangkan proses keradangan atau mencegah penyebaran jangkitan.
  2. Salap untuk mata (salap Acyclovir, Tetracycline dan Hydrocortisone, Demazole). Salap digunakan pada bahagian dalam kelopak mata bawah atau ke permukaan kelopak mata. Sama seperti titisan, ia mempunyai kesan terapi tempatan, membantu menghilangkan gejala penyakit.
  3. Vitamin (Complivit Blueberry Forte, Okuvayt Lutein Forte). Dalam rawatan kompleks penyakit vaskular mata, vitamin sangat diperlukan, kerana ia akan membantu melancarkan peredaran darah di kawasan mata, meningkatkan keanjalan dinding saluran darah, dan mengurangkan jumlah kolesterol dalam darah. Pada masa yang sama, vitamin mempunyai kesan positif bukan hanya pada saluran mata, tetapi juga pada seluruh organisma.
  4. Pil. Untuk rawatan penyakit vaskular, persiapan tablet digunakan yang memperbaiki komposisi darah, mengurangi pembekuan, dan juga mencegah pembekuan darah. Ini boleh menjadi antikoagulan (warfarin), statin (atorvastatin), agen antiplatelet (asid acetylsalicylic).
  5. Pembedahan. Pembedahan mata dilakukan hanya jika semua ubat dan ubat tidak berkesan, gejalanya tidak hilang, dan risiko memburuknya keadaan mata terlalu besar, atau keadaannya telah bertambah buruk. Operasi dilakukan di klinik onkologi oftalmologi khas menggunakan terapi perkakasan.

Oleh kerana penyakit vaskular mata biasanya terjadi jauh di bahagian bawah bola mata dengan keradangan retina, rawatan menjadi sangat sukar dibandingkan dengan rawatan penyakit pada permukaan mata. Ubat-ubatan tempatan mempunyai keberkesanan yang sangat rendah dan sering digabungkan dengan kaedah rawatan kompleks saluran mata yang lain.

Apakah langkah pencegahan yang perlu diikuti?

Lebih baik mencegah penyakit daripada mengatasinya. Lebih-lebih lagi, proses merawat penyakit mata vaskular agak rumit dan memerlukan banyak masa. Untuk mengelakkan penyakit ini, anda perlu mengikuti beberapa cadangan mudah:

  1. Perhatikan kolesterol darah anda. Kolesterol adalah yang menetap di dinding saluran darah, menyebabkan penyempitan lumen dan membentuk plak yang dapat menyebabkan trombosis. Untuk mengelakkan ini, anda perlu mengawal jumlah kolesterol berketumpatan rendah dan sangat rendah dalam darah. Untuk melakukan ini, anda boleh menjalani ujian di klinik di tempat kediaman dan mendapatkan cadangan daripada doktor mengenai diet dan gaya hidup anda.
  2. Ambil kompleks multivitamin dua kali setahun. Mereka akan membantu menjaga saluran mata dalam keadaan bekerja, tidak akan membiarkan dinding kapal menipis dan memperbaiki komposisi darah.
  3. Perhatikan rejim semasa kerja visual yang sengit. Bekerja di belakang monitor komputer, membaca buku, menonton TV dan aktiviti lain yang memerlukan kerja mata yang sengit harus digabungkan dengan mod rehat. Setiap 40 minit anda perlu berehat, di mana anda disarankan untuk melakukan sedikit gimnastik untuk mata: memutar bola mata dalam bulatan, mengubah fokus dari subjek yang dekat dengan yang jauh, mengalihkan mata ke atas, bawah, kanan, kiri. Sekiranya anda merasakan sensasi terbakar atau kekejangan saluran mata, lebih baik berhenti bekerja dan berehat mata selama beberapa jam.

Oleh itu, saluran mata dapat dijaga dengan baik dan mencegah terjadinya penyakit yang berkaitan dengannya. Sekiranya anda masih menemui manifestasi gejala ini, anda perlu menghubungi pakar secepat mungkin untuk mendiagnosis penyakit dan menetapkan rawatan. Pakar oftalmologi harus memilih kaedah rawatan dan ubat-ubatan. Pengambilan ubat-ubatan sendiri dalam kes ini boleh mengakibatkan akibat buruk hingga kehilangan penglihatan sepenuhnya, kerana ubat-ubatan yang dipilih dengan tidak betul tidak hanya tidak efektif, tetapi juga berbahaya.

Untuk membersihkan kapal, mencegah pembekuan darah dan menyingkirkan KOLESTEROL, pembaca kami menggunakan produk semula jadi baru yang disyorkan oleh Elena Malysheva. Penyediaannya merangkumi jus blueberry, bunga semanggi, pekat bawang putih asli, minyak batu, dan jus bawang putih liar.

Kapal mata: struktur, fungsi, gejala dan rawatan

Untuk memastikan fungsi organ penglihatan yang betul, bekalan darahnya tidak terganggu diperlukan. Kegagalan sedikit pun dalam proses peredaran darah di bola mata adalah akibat pelanggaran kemampuan fungsional seluruh sistem visual. Itulah sebabnya saluran mata menjadi elemen struktur organ yang begitu ketara.

Semua darah di mata diangkut melalui arteri mata, di dekatnya adalah vena oftalmik. Pada tahap berikutnya, darah diedarkan oleh rangkaian kapilari yang luas, yang meluas ke seluruh volume bola mata dan berasal dari fundus.

Apakah pembuluh mata?

Struktur

Struktur sistem vaskular organ penglihatan diwakili oleh rangkaian arteri dan vena, yang masing-masing mempunyai komposisi individu.

Ciri khas rangkaian arteri

Unsur utama dari jaring adalah arteri oftalmik, yang memperkaya saraf optik. Pada cakera saraf, ia masuk ke fundus, dan di sana ia menyimpang ke cabang, membentuk jaringan kapal.

Arteri ciliary pendek posterior dibahagikan kepada cawangan yang berdekatan dengan sclera. Mereka juga membekalkan darah ke kawasan saraf optik. Dalam unsur-unsur ini, tidak ada hubungan dengan badan silia dan iris.

Arteri ciliary panjang posterior terletak di kawasan lateral dari saraf optik, mereka menembusi sclera dan bergabung dengan badan silia. Kapal yang dijelaskan di mata sedikit bersentuhan dengan arteri pendek.

Arteri otot bertanggungjawab untuk bekalan darah ke otot mata. Dari permukaan dalaman kulit menyimpulkan arteri dalaman, merebak di sepanjang bidang kelopak mata. Arteri konjungtiva posterior memenuhi konjungtiva mata.

Arteri lakrimal mengangkut darah ke kelenjar lakrimal, selain itu, ia memberikan nutrien pada kelopak mata.

Struktur sistem arteri mata merangkumi tambahan:

  • arteri supraorbital;
  • sepasang arteri etmoid;
  • arteri infraorbital;
  • arteri muka dan lain-lain.

Struktur sistem vena

Unsur utama struktur adalah urat pusat retina, yang memastikan aliran keluar cecair biologi dari organ penglihatan. Dua pasang saluran vortikosa mengatur aliran darah dari koroid.

Kemudian, aliran darah vena dari elemen soket mata tambahan dan pusat visual menyalin bekalan darah arteri. Ciri khas sistem vena dianggap hanya kekurangan injap vena dan adanya hubungan mereka sendiri antara rangkaian vena lobus muka, pusat penglihatan dan otak manusia.

Fungsi

Tujuan fungsional elemen struktur organ penglihatan yang dipertimbangkan adalah untuk memperkaya mata dengan unsur-unsur berguna, oksigen, dan juga menghilangkan komponen proses metabolisme dan karbon dioksida yang merosot dari tisu organ.

Gejala

Sekiranya saluran di mata tertekan, pesakit mengadu ketidakselesaan berikut:

  • penurunan ketara dalam fungsi visual;
  • ruang tontonan terhad;
  • kehilangan penglihatan objek yang tidak lengkap;
  • pembakaran;
  • saluran merah di mata;
  • sindrom kesakitan memotong;
  • rasa pasir di bola mata.

Kesukaran terletak pada kenyataan bahawa tanda-tanda pelbagai patologi saluran mata serupa dan sukar didiagnosis. Sebagai tambahan, manifestasi di atas mungkin menunjukkan kerosakan pada saraf optik, lensa atau retina.

Diagnostik

Mendiagnosis gangguan sistem peredaran pusat visual terdapat pada prosedur berikut:

  • ophthalmoscopy - produk diagnostik evaluasi fungsi sistem peredaran dana;
  • angiografi pendarfluor - pemeriksaan sistem vaskular retina dan koroid menggunakan komponen kontras;
  • Ultrasound Doppler - produk penilaian aliran darah;
  • rheografi - pengesanan aliran darah dan aliran keluar untuk jangka masa yang terhad.

Rawatan

Untuk rawatan saluran organ penglihatan, amalan perubatan menyediakan pelbagai pilihan untuk ubat dan kaedah:

  1. Titis mata. Bertanggungjawab untuk rawatan tempatan, melegakan keradangan dan mencegah perkembangan penyakit berjangkit.
  2. Salap mata. Dana digunakan di bawah kelopak mata bawah, juga di permukaannya. Keluarkan manifestasi patologi luaran.
  3. Kompleks vitamin untuk organ penglihatan. Mereka meningkatkan peredaran darah, menguatkan dinding saluran darah, membuang kolesterol.
  4. Tablet (antikoagulan, statin, dll.). Mengurangkan pembekuan, meningkatkan komposisi darah berkualiti tinggi, mencegah pembentukan gumpalan darah.
  5. Campur tangan pembedahan. Langkah ini berlaku dengan kemerosotan yang ketara dalam keadaan fungsi visual dan kurangnya keberkesanan ubat konservatif.

Oleh itu, sistem vaskular mata menyokong sepenuhnya pemakanan bio organ penglihatan dan secara struktural dibahagikan kepada rangkaian arteri dan vena. Patologi tempatan dibezakan oleh gambaran klinikal yang jelas dan dirawat terutamanya dengan kaedah konservatif..

Pemeriksaan Fundus

Fundus mata adalah permukaan dalaman bola mata. Ia membolehkan doktor melihat "bahagian dalam" alat visual.

Hampir semua penyakit mempengaruhi fundus.

Oleh itu, oftalmoskopi (pemeriksaan fundus) selalu dimasukkan dalam pemeriksaan oftalmologi. Semasa prosedur, anda dapat menilai keadaan organ okular lain (retina, kornea, lensa). Ophthalmoscopy dapat mengesan penyakit pada peringkat awal.

Keadaan normal fundus

Retina warna yang berbeza (paling kerap, warna merah). Warna retina bergantung pada:

  • perlumbaan pesakit yang diperiksa (sebagai peraturan, pada orang-orang dari bangsa Negroid retina mempunyai warna yang lebih gelap (hingga merah tua), di Eropah retina pucat);
  • bilangan saluran darah dan jumlah darah yang beredar di dalamnya;
  • mengurangkan / menambah pigmen;
  • perkembangan patologi dalam badan (bersifat oftalmik dan bukan oftalmik).

Retina yang sihat mempunyai rona yang sama di seluruh kawasan kajian. Tidak ada jalur, bintik-bintik gelap. Sekiranya bintik-bintik gelap, jalur dengan ukuran berbeza muncul di retina, ini menunjukkan jumlah pigmen tidak mencukupi.

Tempat di mana serat saraf menyimpang kecil (jika dibandingkan, dengan keseluruhan diameter kawasan yang disiasat). Dalam keadaan normal, saraf optik mempunyai warna merah jambu. Saraf berada di tempat di mana serat saraf menyimpang ke arah yang berbeza.

Ini adalah bulatan kecil di sekitar bundel dengan serat saraf. Semakin tua pesakit, semakin lemah saraf optiknya.

Cara meningkatkan imuniti dan melindungi orang tersayang

Sekiranya gentian saraf berkumpul dalam separuh bulatan, maka ini menunjukkan masalah dengan saraf optik. Kemungkinan pelepasan bahagian saraf atau atrofi separa organ okular (kehilangan fungsi).

Semasa pemeriksaan, dikaji:

  • Warna retina. Penyimpangan dari warna normal dikaitkan dengan perubahan jumlah pigmen (perubahan proses keradangan - retinitis), pendarahan, distrofi, atrofi separa organ visual. Warga tua mempunyai warna retina pucat. Pada usia tua, penurunan organ visual secara beransur-ansur berlaku (titik longgar terbentuk ketika memeriksa fundus dan fundus pucat).
  • Cakera saraf optik. Dengan patologi, perubahan kontur, ukuran diperhatikan. Cakera dengan atrofi hampir tidak mempunyai warna. Garisan kabur, kabur.
  • Tindak balas terhadap cahaya. Seberkas cahaya kecil masuk ke dalam alat visual. Reaksi akut terhadap cahaya menunjukkan adanya penyakit.
  • Berfokus.
  • Sistem vaskular. Normal - kapal tidak mempunyai garis-garis gelap, bintik-bintik. Mereka mempunyai ukuran yang sama (hampir) di seluruh kawasan kajian. Sekiranya kapal membesar / dikurangkan, maka patologi berjalan di dalam badan pesakit.

Keadaan fundus dipengaruhi oleh sebilangan besar parameter. Ophthalmoscopy adalah prosedur yang berkesan yang membolehkan anda mengenal pasti penyakit pada peringkat awal..

Petunjuk untuk pemeriksaan fundus

Pemeriksaan fundus ditetapkan dalam kes berikut:

  • detasmen retina yang disyaki;
  • perubahan vaskular pada mata;
  • dengan kerosakan mekanikal (luka bakar, pendedahan cahaya matahari, kecederaan), ophthalmoscopy diresepkan untuk membuktikan adanya kerosakan pada organ mata.
  • kecurigaan penyakit oftalmik (proses keradangan dan / atau jangkitan, atrofi (kehilangan fungsi lengkap atau sebahagian), distrofi organ mata);
  • dengan diabetes 2-3 kali setahun, seseorang harus menjalani oftalmoskopi (orang yang menghidap diabetes berisiko terkena penyakit yang bersifat oftalmologi);
  • zaman kanak-kanak;
  • wanita hamil perlu menjalani oftalmoskopi beberapa kali dalam setahun (wanita hamil berisiko munculnya penyakit mata apa pun).

Dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan fundus setahun sekali kepada semua kategori orang. Walaupun tidak ada aduan. Ophthalmoscopy dapat mengesan penyakit pada peringkat awal. Pengenalpastian patologi pada peringkat awal membawa kepada rawatan lengkap yang berjaya dan tidak adanya komplikasi pada masa akan datang.

Kaedah pemeriksaan Fundus

Terdapat beberapa teknik untuk memeriksa fundus. Pilihan dibuat secara individu, dengan mengambil kira ciri-ciri penyakit fundus. Kedua-dua kaedah tinjauan tunggal dan gabungan beberapa kaedah berikut dapat dilakukan..

Oftalmoskopi langsung

Prosedur di mana organ visual diperiksa dengan peningkatan yang ketara. Peningkatan ini disebabkan oleh penggunaan muncung khas pada lampu celah (alat untuk prosedur). Pertama, doktor memeriksa serat saraf yang berbeza.

Selepas itu, perhatiannya dialihkan ke cakera (saraf optik). Kemudian secara beransur-ansur pakar oftalmologi memeriksa keseluruhan retina (bermula dari pusat).

Kelebihan utama oftalmoskopi langsung adalah peningkatan dana yang ketara. Mengesan kerosakan dan kelainan sedikit pun.

  • mustahil untuk mengatakan dengan tepat mengenai kehadiran keradangan retina;
  • kajian ini memberi tumpuan terutamanya pada pusat retina, yang memberi kesan negatif terhadap pengesanan patologi tertentu (mungkin tidak mendedahkan detasmen retina).

Oftalmologi langsung dianggap kaedah yang paling popular untuk memeriksa fundus. Digunakan dalam kebanyakan kes, tetapi memerlukan (kebanyakan) kaedah penyelidikan tambahan.

Optalmoskopi terbalik

Untuk menjalankan ophthalmoscopy terbalik, oftalmoskop dengan lensa terbina dalam khas digunakan. Kanta seperti ini paling sering dilengkapi dengan kamera video yang menghantar maklumat yang diterima ke komputer.

Kajian ini dilakukan pada jarak yang kecil dari organ visual pesakit. Pakar oftalmologi menerima gambar terbalik. Oleh itu namanya - ophthalmoscopy terbalik.

Kaedah penyelidikan ini ditetapkan sekiranya pesakit memerlukan campur tangan pembedahan (terutamanya pembedahan pada retina atau bola mata).

Kelebihan melakukan ophthalmoscopy terbalik:

  • memperoleh gambar berkualiti tinggi;
  • kajian berkesan terhadap keseluruhan kawasan retina (termasuk yang paling jauh) adalah mungkin;
  • kajian yang mungkin dilakukan dengan mengaburkan lensa.

Kelemahan utama adalah sedikit kenaikan. Dengan oftalmoskopi langsung, gambar yang dihasilkan ditingkatkan sebanyak 15 kali. Manakala sebaliknya - hanya 5.

Biomikroskopi

Kajian ini dijalankan dengan menggunakan alat khas - lampu celah. Pemeriksaan ini disebabkan oleh perbezaan tajam antara kawasan yang diterangi dan tidak diterangi. Membolehkan anda mengkaji keadaan organ visual manusia (kornea, retina, lensa, saraf optik). Biomikroskopi dapat mengesan kehadiran benda asing di mata setelah kecederaan.

Oftalmoskopi laser

Kaedah tinjauan moden, yang muncul baru-baru ini. Baru-baru ini mendapat momentum dan menjadi popular di kalangan pesakit.

Pancaran laser diarahkan ke mata. Gambar yang dihasilkan disiarkan di skrin komputer. Prosedur ini membolehkan anda mengenal pasti penyakit pada peringkat awal. Anda boleh menjalankan kajian ini dengan kelegapan, yang merupakan nilai tambah yang besar. Keseluruhan kajian dapat dirakam pada camcorder..

Laser oftalmoskopi memberikan hasil yang paling tepat. Tetapi kos prosedurnya tinggi.

Pemeriksaan Fundus

Sebelum pemeriksaan, doktor menanamkan tetes agar pesakit melebarkan murid (Tropicamide, Cyclomed, Phenylephrine). Titisan semacam itu tidak digalakkan untuk menanamkan pada orang dengan tekanan mata tinggi (glaukoma). Oleh itu, sekiranya terdapat penyakit seperti ini, disyorkan untuk memberi amaran kepada doktor.

Sekiranya gelas tersedia, pesakit disarankan untuk membuangnya 10 minit sebelum menanam. Kanta tidak perlu ditanggalkan.

Bagaimana pemeriksaan

Pemeriksaan fundus berlaku dalam beberapa peringkat:

  1. Titisan dilatasi murid tidak bertindak segera. Selepas penyembuhan, pesakit perlu duduk selama 20-25 minit. Semasa menanamkan titisan, pesakit mungkin merasakan sensasi terbakar, sakit, tidak selesa. Ini dianggap normal. Kesan sampingan yang serupa hilang selepas 3-10 saat.
  2. Setelah titisan bertindak, pesakit dibawa ke bilik gelap. Sumber cahaya terletak sedikit di belakangnya. Pakar oftalmologi duduk bertentangan dan mula menjalankan kajian..
  3. Seberkas cahaya diarahkan ke mata. Sebilangan sinar dipantulkan dari fundus dan dihantar kembali ke peranti. Oleh itu, pakar oftalmologi menerima gambar.
  4. Agar gambarnya jelas dan berkualiti tinggi, pesakit diminta sepanjang kajian untuk memfokuskan pandangannya pada satu subjek.

Sekiranya terdapat reaksi akut pesakit terhadap cahaya (sakit, sakit, robek), titisan anestetik tambahan dilancarkan ke pesakit.

Prosedur mengambil masa kira-kira 10 minit. Selama ini, doktor memeriksa kedua-dua mata pesakit. Walaupun hanya satu mata yang mengeluh.

Ciri-ciri pemeriksaan fundus pada kanak-kanak

Prosedur pada kanak-kanak lebih sukar daripada pada orang dewasa. Ini disebabkan oleh fakta bahawa kanak-kanak tidak mengawal tindakannya. Mereka menyipit ketika doktor meminta untuk tidak menyipit. Ini disebabkan oleh fakta bahawa refleks dipicu pada anak-anak ketika sinar cahaya diarahkan ke mata. Loceng bayi berbunyi di kepalanya sehingga perlu menutup matanya.

Oleh itu, Gomatropin (titisan yang digunakan untuk melebarkan murid dan menampung kelumpuhan sementara) ditanamkan sebelum prosedur. Sekiranya titisan tidak membantu, dan anak menutup matanya, maka gunakan alat khas - dilator kelopak mata.

Dengan kanak-kanak yang lebih tua, semuanya lebih tenang. Mereka diminta memberi tumpuan kepada mainan. Biasanya, kanak-kanak dengan tenang menjawab permintaan seperti itu dan melihat mainannya sepanjang peperiksaan..

Menyatakan hasilnya

Penerangan fundus adalah maklumat mengenai organ visual. Dalam keadaan normal, pakar oftalmologi menulis mengenai saluran darah yang sihat, warna retina yang normal, dan ketiadaan bintik dan garis-garis..

Doktor menarik perhatian ke tepi, ujung saraf optik. Bentuk saraf optik harus bulat. Serat saraf berbentuk normal dan diedarkan ke seluruh retina..

Doktor mana yang memeriksa

Pemeriksaan dilakukan oleh doktor yang pakar dalam diagnostik dan rawatan dalam bidang oftalmologi. Doktor seperti itu dipanggil pakar oftalmologi atau optometris (pakar oftalmologi dan optometris adalah pakar yang sama, tetapi dalam bahasa yang berbeza). Anda boleh membuat janji temu dengan doktor di mana-mana klinik bandar.

Berapa kerapkah fundus boleh diperiksa?

Orang yang sihat disyorkan menjalani prosedur sekali setahun. Kanak-kanak - 2 kali setahun. Orang yang terdedah kepada patologi fundus mata dinasihatkan untuk menjalani prosedur 2-3 kali setahun..

Kontraindikasi

Pemeriksaan dengan cara ini mempunyai sejumlah kontraindikasi:

  • kajian ini dikontraindikasikan pada orang dengan reaksi akut terhadap cahaya (fotofobia, lakrimasi, pembakaran);
  • prosedur ini tidak digalakkan untuk pesakit dengan murid yang sempit (tetes tidak membantu meningkatkan ukuran murid dengan ketara, kerana kajian ini rumit);
  • tidak digalakkan menjalankan prosedur untuk penyakit jantung dan saluran darah tertentu (ditentukan secara individu, berjumpa dengan doktor atau ahli terapi atau pakar oftalmologi anda);
  • mengaburkan lensa (kontraindikasi serupa hanya berlaku dengan kaedah penyelidikan tertentu).

Ophthalmoscopy dianggap kaedah penyelidikan yang selamat. Oleh itu, walaupun terdapat kemungkinan kontraindikasi (yang berlaku sangat jarang), kajian dapat dijalankan.

Harga tinjauan

Di institusi perubatan swasta, harganya bermula dari 300 rubel. Di institusi awam, oftalmoskopi adalah percuma (dalam beberapa kes).