Jenis sesak nafas dengan asma dan pilihan rawatan

Dyspnea dalam asma bronkial adalah bentuk gangguan proses pernafasan, di mana kekerapan atau kedalamannya meningkat (atau keduanya). Sesak nafas, sebagai peraturan, disertai dengan sensasi sesak nafas (kekurangan udara akut), yang dapat menyebabkan rasa takut dan panik. Pada masa yang sama, tidak ada gunanya untuk menghentikannya secara paksa.

Sesak nafas adalah lebihan jumlah pergerakan pernafasan sebanyak 18 dalam satu minit (norma adalah 16 - 20) dengan adanya peningkatan inspirasi.

Varieti

Terdapat dua jenis utama (watak) sesak nafas.

• Ekspirasi diperhatikan semasa tamat tempoh, ciri penyakit paru-paru.
• Dispnea pernafasan, yang ditunjukkan semasa inspirasi, mungkin merupakan gejala masalah jantung..

Bagi pesakit dengan asma bronkial, bentuk ekspirasi adalah ciri, namun, dengan perkembangan serangan, bentuk inspirasi dapat ditambahkan..

Sifat sesak nafas ditentukan oleh fakta bahawa proses pengembangan pada bronkus menyebabkan penyempitan lumen mereka dan peningkatan pengeluaran dahak likat, yang meninggalkan dengan kesulitan besar. Faktor inilah yang menyebabkan kesukaran bernafas, termasuk sesak nafas.

Cara melegakan serangan asma bronkial - penting bagi setiap pesakit asma dan orang yang mereka sayangi untuk mengetahui, membaca bahan ini, ada disenaraikan semua kaedah langkah demi langkah untuk membantu.

Rawatan

Sepatutnya sesak nafas secara berasingan bukanlah fenomena yang berbahaya, kerana hanya berbicara mengenai halangan bronkus. Penggunaan ubat anti-asma menghilangkan penyumbatan bronkus, dan dengan itu gejala ini.

Perkembangan sesak nafas dengan asma menunjukkan permulaan serangan atau keadaan sempadan.

Kurangnya tindak balas positif terhadap rawatan dan peningkatan sesak nafas adalah isyarat yang membimbangkan. Kemungkinan besar, serangan itu mula berubah menjadi status asma - fenomena yang jauh lebih berbahaya yang mengancam nyawa pesakit.

Tahap perkembangan status asma:

• Kulit menjadi pucat, kebiruan. Denyut jantung meningkat, tekanan darah meningkat.
• Sesak nafas memasuki pernafasan permukaan yang cepat, tetapi badan sudah kekurangan oksigen. Tekanan menurun, pesakit kehilangan kesedaran, mungkin koma.
• Gangguan semua organ dalaman, kematian.

Semasa serangan

Sekiranya sesak nafas dengan asma bronkial pada pesakit mula berubah menjadi serangan asma, maka anda harus segera menggunakan alat sedut. Biasanya ini adalah semburan yang mengandungi ubat bronkodilator (Berodual, Fenoterol, Salbutamol).

Ubat ini akan melegakan kekejangan, kerana aliran udara yang memasuki paru-paru akan meningkat. Sebagai peraturan, satu atau dua dos sudah cukup untuk menghentikan perkembangan sesak nafas. Walau bagaimanapun, sekatan tertentu mesti dipatuhi..

• Selang. Di antara penyedutan (1-2 dos), mesti ada rehat sekurang-kurangnya 20 minit. Tidak akan ada keuntungan dari peningkatan frekuensi penggunaan kaleng, dan bahaya dalam bentuk tekanan dan denyut jantung meningkat.
• Dos. Jumlah maksimum penyedutan sehari adalah 6 - 8 kali. Pelanggaran peraturan ini, walaupun dengan serangan sesak nafas yang berpanjangan, dapat mengancam perkembangan status asma.
• Pembantu Perubatan. Keadaan berbahaya bagi kesihatan apabila sesak nafas tetap atau bertambah walaupun selepas dua kali (2 "suntikan") penyedutan. Dalam kes ini, segera dapatkan bantuan perubatan..

Asma bronkial adalah penyakit kronik yang sensitif terhadap pematuhan ketat terhadap cadangan perubatan dan sekatan..

Ringkasan

Dyspnea tidak akan berbahaya bagi pesakit, tertakluk kepada peraturan asas rawatannya, namun sikap sembrono terhadap arahan doktor yang hadir boleh mengancam nyawa.

Dyspnea dengan serangan asma bronkial

Menurut statistik, hampir setiap penghuni kelima planet kita menghadapi serangan asma bronkial, tanpa mengira usia. Ini adalah penyakit pernafasan serius yang bersifat kronik. Ia berdasarkan proses keradangan yang berlaku akibat faktor-faktor tertentu, khususnya reaksi alergi. Patologi boleh berlaku baik dalam bentuk ringan dan boleh menjadi sangat berbahaya. Antara simptom penyakit ini, batuk kering, berdehit, berdehit, dan sesak nafas paling sering dilaporkan. Untuk maklumat terperinci mengenai asma bronkial, klik di sini..

Dyspnea dengan asma

Tanda penyakit yang paling berbahaya adalah sesak nafas. Perasaan sukar bernafas, disertai dengan sensasi yang tidak selesa seperti kekurangan oksigen, meremas dada. Gejala boleh berlaku secara tiba-tiba, berkembang dengan cepat, dan menimbulkan risiko serius terhadap kesihatan pesakit. Serangan sesak nafas berlaku kerana penyempitan celah pada bronkus, sifatnya bergantung pada pembengkakan mukosa saluran pernafasan bawah, yang menyebabkan munculnya sejumlah besar dahak. Peruntukan menjadi sangat likat dan hampir tidak keluar, ini sering menyebabkan keadaan seperti sesak nafas. Dengan asma bronkial, ia, sebagai gejala bebas, jarang berlaku, sering disertai dengan tanda-tanda seperti itu:

• Kelemahan dan keletihan berterusan
• Suhu badan yang rendah
• Berpeluh bertambah
• Batuk kering, kadang-kadang dengan kahak
• Sakit dada.

Sekiranya terdapat simptomologi ini, wajib menjalani pemeriksaan yang diperlukan dan melakukan rawatan yang kompeten.

Apa bahaya sesak nafas

Dalam kebanyakan kes, semasa mengambil ubat khas, serangan dispnea yang disebabkan oleh penyakit ini dengan cepat dihilangkan. Yang paling berbahaya adalah sesak nafas, yang dengan rawatan dapat diperkuat. Keadaan ini menyebabkan serangan asma yang teruk, yang sering menimbulkan perkembangan status asma. Dengan itu, penyumbatan saluran bronkus berlaku, sifat gangguan ini menyebabkan tanda-tanda berbahaya yang bahkan boleh menyebabkan kematian.

Untuk mengelakkan ini, seseorang harus mengetahui sebab yang menyebabkan sesak nafas, tanpa mengetahui faktor yang memprovokasi, hampir mustahil untuk melakukan terapi berkualiti tinggi.

Jenis-jenis Dyspnea

Dalam asma bronkial, dua jenis sesak nafas utama dibezakan:

• Inspirasi. Dengan pesakit jenis ini, pesakit tidak dapat menarik nafas normal, batuk berlaku, dan ketika menghirup, berdengkur terdengar. Punca pandangan inspirasi adalah penyempitan bronkus dan trakea di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu.
• Tamat tempoh. Nafas berat adalah gejala bentuk dyspnea yang expiratory, untuk menghembuskan nafas pesakit mesti berusaha. Keadaan ini muncul dengan latar belakang reaksi alergi atau pengumpulan dahak dalam jumlah besar. Bentuk ekspirasi pada asma bronkus jauh lebih biasa daripada yang dihirup. Selalunya, ia muncul dengan pernafasan yang bising, berdehit, batuk, dan kadang-kadang sedikit pengeluaran dahak. Kekurangan oksigen menyebabkan kelemahan, pening, peningkatan degupan jantung, dan sianosis kulit. Lebih-lebih lagi, sakit di dada adalah mungkin..

Dispnea ekspirasi terbahagi kepada beberapa subspesies:

• Sementara. Sementara berkembang dengan keradangan di bahagian paru-paru yang besar, dan semasa kejang, sebahagian besar organ terputus dari proses pernafasan.
• Pemalar. Sesak nafas jenis ini adalah kronik.
• Halangan. Kegagalan pernafasan obstruktif dapat dilihat baik semasa latihan fizikal, dan dalam keadaan rehat. Sebab keadaan ini adalah gangguan pengudaraan.

Dalam kes tertentu, kombinasi gejala dispnea inspirasi dan ekspirasi adalah mungkin, yang disebut jenis campuran. Manifestasi ini sangat berbahaya bagi kesihatan dan penuh dengan akibat yang serius..

Rawatan

Terlepas dari sifat sesak nafas jenis atau jenisnya, terapi hanya boleh diresepkan oleh pakar yang berkelayakan tinggi. Perkara yang paling penting adalah untuk menentukan punca serangan. Setelah menentukan faktor yang memprovokasi, terapi kompleks merangkumi kaedah seperti:

• Penyedut berdasarkan bronkodilator. Ubat ini dapat mengembang bronkus dan memulihkan pernafasan dalam waktu sesingkat mungkin, selain menghentikan serangan, mereka juga mengurangkan kekerapannya.
• Antihistamin. Sekiranya terdapat perkembangan gejala ini dengan latar belakang reaksi alergi, penggunaan ubat-ubatan tersebut dapat mengurangkan sensitiviti bronkus terhadap perengsa.
• Gabungan glukokortikoid dan antagonis beta-2.
• Terapi oksigen Dalam kebuluran oksigen yang teruk, rawatan oksigen digunakan..

Latihan pernafasan khas, latihan fisioterapi, berjalan kaki secara teratur, dan pemakanan yang betul disyorkan sebagai terapi tambahan..

Sesak nafas dengan asma bronkial eksogen, endogen dan bercampur

Dalam kebanyakan kes, sesak nafas dengan asma muncul di luar jangkaan. Dia maju dengan sangat pantas. Ini meningkatkan risiko sesak nafas..

Apakah sesak nafas?

Dyspnea dengan asma bronkial eksogen, endogen, dan campuran boleh berlaku dengan pengampunan. Keadaan ini terbahagi kepada beberapa jenis:

• inspirasi - pesakit mempunyai masalah dengan penyedutan (dapat dikesan sekiranya terdapat penyakit jantung);
• expiratory - sukar bagi seseorang untuk menghembuskan nafas (proses spasmodik berlaku di sistem pernafasan);
• bercampur - ada kesukaran untuk menghembus nafas dan menghirup (keadaan serupa berlaku sekiranya terdapat selesema dan penyakit lain).

Kesukaran untuk menentukan jenisnya mungkin timbul kerana keluhan pesakit yang kabur. Ini berlaku dengan gejala bercampur..

Dyspnea adalah sejenis reaksi terhadap pengurangan oksigen dalam darah yang ketara. Untuk beberapa ketika pernafasan tidak terganggu. Kemudian pesakit menghadapi gejala seperti:

• masalah dengan kerja jantung (dengan adanya penyakit kronik, irama dapat dipatahkan dari satu minit hingga lima belas minit penuh);
• sakit teruk di kepala;
• kesedaran mungkin tidak jelas;
• loya (muntah hampir tidak pernah berlaku);
• kesukaran untuk melihat garis besar objek;
• di depan mataku tudung gelap.

Perhatian! Anda perlu tergesa-gesa untuk menghubungi ahli pulmonologi. Dia akan menetapkan atau menyesuaikan rawatan yang telah ditetapkan sebelumnya. Sekiranya anda mempunyai masalah jantung, anda perlu menghubungi pakar kardiologi.

Pada pelbagai peringkat penyakit, gejala dapat berbeza dengan ketara. Agar tidak membuat kesilapan dengan pelbagai keadaan, perlu mengenal pasti gejala yang boleh dipercayai.

Perhatian! Kaedah rawatan bergantung pada jenis sesak nafas. Dengan ini, kursus pemulihan juga ditetapkan..

Terapi bertindak balas terhadap semua jenis sesak nafas. Sekiranya sesak nafas sekali lagi berlaku setelah beberapa waktu selepas rawatan, maka kursus harus diulang, bagaimanapun, ubat lain sudah diperlukan. Dyspnea selalu dirawat dengan BA.

Apabila menggunakan ubat yang sesuai, keadaan ini tidak akan menyebabkan kerosakan serius pada kesihatan. Tetapi tercekik mungkin berlaku. Kegagalan mengambil tindakan yang tepat boleh mengakibatkan kematian..

Asphyxia menunjukkan peralihan serangan ke status asma. Adalah mustahak untuk mengelakkan hubungan dengan alergen dan tidak menghentikan ubat anti-asma glukokortikosteroid. Ini boleh menyebabkan penyumbatan saluran bronkus, kerana pesakit tidak dapat bernafas secara normal, akan mula tercekik.

Juga, dengan status asma, irama jantung terganggu, tekanan darah sering meningkat, akibatnya kulit menjadi biru, tekanan menurun, pesakit jatuh ke seseorang atau pengsan. Badan gagal.

Perhatian! Jangan ubat sendiri. Ini boleh menyebabkan hasil yang tidak dapat diramalkan..

Punca Dyspnea

AD adalah patologi kronik. Seorang doktor tidak selalu dapat mendiagnosis penyakit secara tepat. Untuk mengelakkan komplikasi, perlu diketahui dengan jelas penyebab penyakitnya.

Dispnea ekspirasi dan inspirasi berlaku dengan asma kerana beberapa sebab:

• alahan terhadap bau;
• reaksi negatif terhadap debunga tumbuhan, rambut haiwan, habuk;
• reaksi terhadap jenis makanan tertentu;
• alah kepada kosmetik dan / atau produk pembersih rumah tangga;
• tekanan sistematik.

Perhatian! Tidak kira apa pun penyebabnya, penting untuk segera mengambil langkah-langkah yang berkesan. Ini akan mengelakkan akibat yang lebih serius..

Cara melegakan sesak nafas?

Dyspnea pada asma harus dirawat secara menyeluruh. Terapi ubat harus diresepkan oleh doktor. Perlu meninggalkan kaedah rakyat, kerana mereka tidak akan membiarkan anda mendapat kesan yang diinginkan, dan dalam beberapa kes, rawatan sedemikian boleh menyebabkan bahaya serius.

Tanpa menghiraukan sifat sesak nafas pada asma bronkial, sebaik sahaja serangan bermula, anda perlu melakukan perkara berikut: memberikan kemasukan udara segar, bersantai dengan pakaian ketat, mengambil gaya yang selesa.

Rawatan harus dimulakan dengan penyedutan agonis beta-adrenergik selektif. Ini mungkin "Berotek", "Salbutamol" dan ubat bertindak pendek lain. Penting untuk anda mengikuti garis panduan ini..

• Jangan lakukan lebih daripada dua "suntikan" berturut-turut. Waktu rehat akan berlangsung dua puluh minit. Sebilangan besar "suntikan" tidak akan memberikan kesan yang lebih besar, tetapi kesan sampingannya akan meningkat (perubahan tekanan darah, denyut jantung, dll.).
• Jangan melebihi dos harian penyedut. Enam hingga lapan nafas penggunaan berterusan. Jumlah yang lebih besar menimbulkan bahaya kesihatan.

Rawatan selanjutnya secara langsung bergantung pada ciri-ciri perjalanan AD dan keadaan umum pesakit. Dengan ini, doktor menetapkan ubat tambahan yang diperlukan.

Perhatian! Dengan AD, anda mesti minum ubat seumur hidup. Beberapa pesakit juga perlu mengambil ubat hormon, termasuk glukokortikosteroid.

Untuk mengurangkan keadaan dengan asma bronkial, anda harus menggunakan langkah pencegahan tertentu.

• Menghilangkan alergen. Ia boleh menjadi, misalnya, rambut haiwan atau debu rumah.
• Makan dengan betul: jangan makan makanan goreng.
• Elakkan beban fizikal dan emosi badan yang berlebihan.
• Rawat patologi berjangkit dengan betul, kehadirannya boleh menyebabkan bronkospasme.
• Tolak alkohol dan rokok.

Sila kongsi bahan berguna ini di rangkaian sosial. Ini akan membolehkan lebih ramai orang belajar tentang sesak nafas pada asma..

Jenis-jenis dyspnea pada asma bronkial

Pada asma bronkial, paru-paru dan bronkus sebenarnya tersumbat dengan lendir. Ini menyebabkan gangguan pernafasan fisiologi dan banyak masalah. Sukar bagi pesakit asma untuk menghirup dan menghembuskan nafas. Di samping itu, serangan sesak nafas kadang-kadang berlaku. Dalam jangka waktu seperti itu, seseorang tidak dapat bernafas secara normal, ada kekurangan oksigen, dia batuk dengan keras, dan kulit menjadi kebiruan. Dyspnea dengan asma adalah gejala penyakit yang paling ketara. Pada awal penyakit ini, sesak nafas tidak begitu ketara, malah berlanjutan dalam beberapa minit. Tetapi dengan perkembangan penyakit ini, sesak nafas menjadi sengit dan kerap..

Apa yang berlaku sesak nafas

Dyspnea dengan asma berlaku di bawah pengaruh alergen atau faktor luaran lain. Selalunya, asma semakin teruk dalam keadaan tertekan..

Selalunya sesak nafas mengganggu seseorang walaupun pada masa dia berada dalam keadaan remeh. Dalam kes sedemikian, doktor menggunakan rawatan khas, pilihannya bergantung pada bentuk sesak nafas dan sifatnya yang umum.

Pakar berkongsi tiga jenis sesak nafas dengan asma. Semua keadaan ini mempunyai ciri tersendiri dan berbeza dalam pilihan kaedah rawatan..

• Inspiratory - ini adalah nama keadaan di mana pesakit mengalami masalah nafas. Selalunya, apabila seseorang mempunyai penyakit jantung yang serius.
• Ekspirasi adalah keadaan masalah tamat. Dengan dispnea expiratory, asma bronkial boleh disyaki. Sukar bagi pesakit untuk menghembuskan nafas kerana proses spasmodik pada organ pernafasan.
• Bercampur - dalam keadaan ini, kedua-dua penyedutan dan pernafasan bermasalah. Sesak nafas adalah ciri banyak selesema dan patologi lain..

Bergantung pada jenis sesak nafas pada asma, doktor menetapkan rawatan pemulihan. Kadang kala menentukan bentuk sesak nafas yang tepat sangat bermasalah. Ini disebabkan oleh gejala yang terlalu bercampur-campur dan keluhan pesakit yang tidak jelas.

Semua jenis sesak nafas dapat dirawat, penting untuk membuat diagnosis tepat pada masanya dan menetapkan rawatan yang kompeten. Sekiranya tidak lama kemudian sesak nafas terapi muncul lagi, maka rawatan dijalankan lagi, tetapi kaedah lain sudah digunakan.

Pesakit tidak dapat menentukan sendiri jenis gangguan pernafasan dalam kesnya. Gejala boleh sangat berbeza pada peringkat penyakit yang berlainan. Untuk mengatasi jenis sesak nafas, anda harus dapat mengenal pasti simptomnya.

Dyspnea selalu dirawat secara serentak dengan asma bronkial, walaupun ada alasan yang memprovokasi.

Gejala kegagalan pernafasan

Sesak nafas selalu dinyatakan pada asma bronkial. Ini adalah tindak balas yang pelik terhadap penurunan oksigen dalam darah yang kuat. Sehingga waktu tertentu, gangguan pernafasan hampir tidak dapat dilihat. Hanya selepas beberapa ketika pesakit mula menyedari gejala seperti itu:

• Kerja hati terganggu. Sekiranya terdapat patologi kronik jantung, maka gangguan irama boleh berlangsung dari 1 minit hingga 15 minit penuh. Dalam keadaan ini, pesakit harus berjumpa pakar kardiologi.
• Sakit kepala akut disertai dengan kesedaran kabur - ini disebabkan oleh kekurangan oksigen dalam darah dan dianggap sebagai reaksi otak yang normal.
• Mual yang teruk, tetapi muntah tidak dapat dicapai.
• Tudung gelap di mata, gangguan persepsi terhadap gambar.

Pada peringkat awal asma bronkial, sakit akut di kepala, mual dan gangguan penglihatan secara praktikal tidak berlaku. Sekiranya gejala seperti itu muncul, dan setiap kali ia menjadi lebih jelas, ada baiknya berjumpa dengan pakar pulmonologi yang akan menetapkan atau menyesuaikan rawatan yang ditetapkan sebelumnya.

Sekiranya proses pemulihan diatur dengan betul, maka sesak nafas akan membuat dirinya terasa semakin berkurang dan kemudian hanya dengan aktiviti fizikal yang aktif. Dalam kes ini, tidak akan ada lagi gejala, kecuali degupan jantung yang cepat. Kursus terapi yang betul adalah jaminan peningkatan kesihatan pada asma, serta kemampuan untuk mengelakkan pelbagai komplikasi.

Beberapa orang bahkan tidak memperhatikan batuk berkala dan sesak nafas, dan ini mungkin merupakan gejala pertama asma bronkial. Sekiranya batuk berterusan untuk masa yang lama, berjumpa doktor.!

Komplikasi

Komplikasi utama asma bronkial, yang disertai dengan sesak nafas, adalah jantung paru. Seperti patologi yang mendasari, komplikasi ini sangat sukar untuk diubati. Ini dapat dijelaskan oleh penurunan kesihatan yang kuat, penurunan imuniti dan gangguan metabolik..

Sekiranya penyakit ini disulitkan oleh jantung paru, maka pesakit sering mengalami sesak nafas walaupun dalam keadaan rehat mutlak. Keadaan ini dicirikan oleh rasa sakit di jantung, yang memberikan kekejangan pada bahagian belakang dan kadang-kadang.

Dyspnea mungkin menunjukkan bahawa patologi lain telah menyertai penyakit yang mendasari. Komplikasi yang paling biasa adalah:

• emfisema;
• radang paru-paru, dengan kursus progresif;
• selsema teruk;
• selsema.

Sekiranya pelbagai komplikasi menyertai asma bronkial, maka keadaan pesakit bertambah teruk, dan serangan asma menampakkan diri dengan lebih intensif dan menjadi kerap.

Setelah menentukan jenis komplikasi asma dengan tepat, ahli pulmonologi menetapkan terapi pemulihan yang selari. Rawatan dipilih secara individu dan harus dijalankan sepenuhnya..

Kejayaan merawat komplikasi semakin tinggi, semakin awal patologi ditemui dan terapi yang diperlukan dimulakan.

Diagnostik

Sebaiknya mengesan asma bronkial dan menentukan jenis sesak nafas pada peringkat awal penyakit ini. Selepas ini, pesakit harus menjalani pemeriksaan setelah separuh daripada terapi dan di akhir rawatan. Ini perlu untuk kawalan. Untuk diagnosis, kaedah berikut digunakan:

• Pesakit menguji air kencing, darah dan dahak. Analisis sedemikian dapat mengenal pasti proses keradangan di dalam badan dan jenis patogen.
• X-ray - dari gambar x-ray, anda dapat menentukan kawasan yang gelap dan ukuran organ pernafasan. Data ini mungkin menunjukkan patologi serius..
• Kaedah diagnostik tambahan adalah pengiraan tomografi dan ultrasound. Kajian-kajian ini mengesahkan diagnosis awal..

Kursus pemulihan terapi bergantung pada data yang diperoleh semasa pemeriksaan pesakit. Perlu diingat bahawa, bergantung pada usia pesakit dan kehadiran patologi bersamaan, data diagnostik akan sangat berbeza. Ciri ini mesti diambil kira semasa melakukan pelbagai ujian..

Doktor yang berpengalaman dapat menentukan jenis sesak nafas berdasarkan aduan pesakit dan pemeriksaan visual. Kaedah diagnostik digunakan hanya untuk menjelaskan diagnosis..

Rawatan

Rawatan utama bertujuan menghentikan gejala patologi utama, kerana itulah yang menyebabkan sesak nafas yang teruk. Rawatan utama adalah penggunaan inhaler dan pelbagai ubat. Dalam kes yang luar biasa, pembedahan mungkin ditunjukkan..

Kaedah rawatan yang disukai adalah penyedut. Bentuk ubat ini membolehkan anda menyampaikan formulasi ubat terus ke kawasan yang terjejas, melewati saluran pencernaan. Inhaler tersedia dalam tin penyembur kecil, sehingga boleh digunakan di rumah dan di tempat kerja atau berjalan-jalan..

Dalam rawatan kompleks asma bronkial, mucolytics dan expectorants selalu digunakan. Adalah sangat penting bahawa pesakit meninggalkan tabiat buruk dan, jika boleh, beberapa kali dalam setahun, mengunjungi pusat peranginan yang terletak di laut, di hutan atau di pergunungan.

Sekiranya ubat tidak memberi kesan, anda tidak boleh melebihi dos secara bebas, ini boleh memperburuk keadaan. Dalam kes sedemikian, pesakit harus mengunjungi ahli pulmonologi yang akan menyesuaikan dos ubat atau menetapkan ubat lain. Bersama dengan rawatan tradisional, para pakar mengesyorkan penggunaan resipi ubat tradisional. Pendekatan ini akan mempercepat pemulihan.

Rawatan untuk asma bronkial haruslah menyeluruh. Sebilangan penyedut tidak akan memberi kesan.

etnosains

Sebarang resipi ubat tradisional hanya boleh digunakan dengan persetujuan dengan doktor. Ini kerana ramuan perubatan, yang terdapat dalam banyak resipi, boleh menimbulkan alahan dan memburukkan lagi keadaan pesakit. Doktor membezakan beberapa preskripsi sejagat:

• Memampatkan dari tepung rai dengan penambahan jus aloe, madu atau propolis. Mampatan seperti itu memanaskan kawasan keradangan dengan baik dan meningkatkan aliran keluar lendir..
• Merebus herba ubat yang mempunyai kesan ekspektoran.
• Penggunaan jisim urut berdasarkan komponen tumbuhan. Urut meningkatkan peredaran darah dan memudahkan pembuangan lendir..

Kaedah alternatif dapat melengkapkan terapi utama, dan juga digunakan untuk mencegah penyakit ENT..

Jangan gunakan produk herba dan lebah sekiranya asma alah.

Orang yang menghidap asma sangat takut sesak nafas dan serangan sesak nafas secara berkala. Tetapi semasa rawatan pemulihan, keadaan seperti itu jarang berlaku, dan seseorang bahkan dapat mengawal proses ini. Sebagai tambahan kepada rawatan utama, terapi senaman boleh diresepkan..

Dyspnea dengan asma bronkial. Penyedut bukan ubat mujarab - ia tidak sembuh!

Simptom yang paling penting dalam diagnosis asma bronkial adalah kehadiran sesak nafas pada pesakit. Gejala ini bukan sahaja menunjukkan penyakit, tetapi juga membolehkan anda mengenal pasti keadaan pesakit dan keparahan penyakit.

Semasa serangan asma, dispnea berbeza dengan masalah pernafasan dengan radang paru-paru, angina pectoris, atau gangguan saraf..

Oleh itu, untuk menilai tahap keparahan penyakit, doktor terutamanya memperhatikan gejala ini. Ini akan membolehkan doktor yang hadir memilih ubat yang berkesan.

Jenis dyspnea

Dyspnea pada asma bronkial terbahagi kepada 2 jenis utama: inspirasi dan ekspirasi. Dalam kes yang jarang berlaku, bentuk campuran berlaku di mana pesakit sukar menghirup dan menghembuskan nafas. Biasanya, dengan bentuk ini, pesakit mengalami pernafasan yang bising, yang disebut doktor sebagai stridor. Dia bercakap mengenai perubahan patologi serius pada paru-paru..

Inspirasi

Untuk bentuk ini, kesukaran bernafas adalah ciri, akibatnya pesakit harus mengalami tekanan, berusaha untuk bernafas sepenuhnya dengan dadanya. Nafas bising dan sekejap-sekejap. Seseorang mesti mencari kedudukan badan di mana kelegaan datang. Selalunya lebih mudah baginya untuk menarik nafas dalam kedudukan tegak.

Ini berlaku disebabkan oleh fakta bahawa pada pesakit di bawah pengaruh penyakit atau faktor buruk, lumen pada bronkus dan trakea besar menyempit. Pada masa yang sama, pesakit begitu takut sehingga walaupun pada tanda pertama dia pergi ke doktor. Ini membolehkan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan berkualiti tinggi..

Jenis sesak nafas ini agak jarang dibandingkan dengan ekspirasi. Penampilannya dapat diprovokasi oleh penyakit seperti gangguan pada sistem kardiovaskular, pleurisy, diafragma tidak teratur, alveoritis.

Tamat tempoh

Dengan bentuk sesak nafas ini, pesakit tidak dapat menghembus nafas sepenuhnya. Tarik nafas pendek, dia menghembuskan nafas dengan sukar. Dia harus menggunakan otot bahu untuk memudahkan pernafasan. Ini berlaku kerana penyempitan lumen bronkus, dengan kekejangan otot licin, perubahan pada dinding bronkus, dengan pembengkakan atau penyumbatan lumen dengan dahak. Pesakit mengalami pernafasan yang bising dengan mengi dan bahkan bersiul. Kemungkinan batuk dengan dahak kecil. Nafas jika dibandingkan dengan penyedutan lebih lama.

Kerana jumlah oksigen yang tidak mencukupi, pesakit tidak dapat bernafas sepenuhnya, pening, kelemahan, takikardia dan kulit biru muncul. Oleh kerana pesakit mengalami tekanan semasa menghembuskan nafas, dia mengalami kesakitan dan ketidakselesaan diafragma. Untuk mengelakkan tersedak, pesakit harus berbaring tegak sehingga kepalanya berada di permukaan serendah mungkin.

Semasa mendengar pesakit, doktor memerhatikan, ketika menghembus nafas, berdehit dan berdengung yang terdengar walaupun dari kejauhan.

Sebab-sebabnya

Asma bronkial adalah penyakit kronik. Walaupun seseorang mengalami sesak nafas dan serangan batuk, doktor tidak selalu dapat mendiagnosis penyakit dengan tepat. Serangan itu mengancam nyawa, oleh itu penting untuk mengetahui sebab-sebab perkembangannya untuk mengelakkan komplikasi.

Selalunya, episod pertama menakutkan pesakit, menyebabkan perasaan kematian yang teruk kepadanya. Serangan seterusnya tidak lagi menakutkannya seperti itu, dan pesakit yakin bahawa semuanya akan berjalan dengan sendirinya. Kerana sikap sembrono terhadap asma, kira-kira 2 juta orang mati setiap tahun di dunia.

Sebab-sebab berlakunya sesak nafas cukup banyak dan dalam kebanyakan kes, agak sukar untuk mengatur gaya hidup anda untuk menghilangkannya sepenuhnya. Ia boleh menjadi:

• Tindak balas negatif terhadap debu, rambut haiwan dan debunga tumbuhan;
• Sebilangan makanan
• Alergi terhadap bau;
• Alergi terhadap kosmetik;
• Alahan terhadap bahan kimia isi rumah;
• Tekanan biasa dan tekanan psiko-emosi.

Bahaya sesak nafas

Oleh kerana sesak nafas itu sendiri adalah akibat penyakit ini, ia tidak menimbulkan ancaman bagi kesihatan manusia. Cukup menggunakan ubat anti-asma yang melegakan sesak nafas. Tetapi jika sesak nafas berlaku semasa rawatan ubat, yang tidak dapat dihilangkan, itu wajar dibimbangkan. Ini menunjukkan bahawa serangan asma seseorang telah beralih ke status asma. Penyedut tidak dapat meneutralkan serangan sepenuhnya, dan sesak nafas mungkin hilang dan muncul kembali.

Status asma berbahaya kerana alergen atau pengambilan ubat anti-asma glukokortikosteroid secara tiba-tiba sudah mencukupi, kerana terdapat kemungkinan kematian yang tinggi. Ini disebabkan oleh fakta bahawa saluran bronkus tersumbat dengan teruk dan terdapat pelanggaran pernafasan penuh.

Mungkin pelanggaran irama jantung dan peningkatan tekanan yang tajam. Selanjutnya, pernafasan menjadi dangkal, kulit mengambil warna kebiruan, tekanan mula berkurang, dan orang itu kehilangan kesedaran atau jatuh koma. Akibatnya, kerosakan berlaku di dalam badan, dan kematian berlaku.

Oleh itu, untuk mendapatkan hasil yang baik dari penyakit ini, doktor perlu mengetahui penyebab sesak nafas, yang berkaitan dengan asma bronkial, yang menyebabkan kegagalan pernafasan. Hanya dengan mengenal pasti sebab-sebab sesak nafas, doktor boleh memilih rawatan yang berkesan.

Rawatan

Rawatan dispnea bertujuan terutamanya untuk menghilangkan atau menghilangkan serangan asma bronkial. Terdapat banyak kaedah menggunakan ubat, prosedur kesihatan, dan fisioterapi. Hanya doktor yang memutuskan kaedah mana yang akan digunakan untuk setiap pesakit, dengan mengambil kira diagnosis, sebab dan gejala. Penggunaan ubat tradisional juga harus dilakukan di bawah pengawasan doktor.

Untuk mengelakkan pembengkakan dan mengurangkan sesak nafas, pesakit harus:

1. mengecualikan sebarang kontak dengan alergen;
2. menghabiskan sehingga 2 kali pembersihan basah di dalam bilik;
3. berhenti merokok;
4. melakukan gimnastik, berenang, berjalan kaki sebanyak mungkin;
5. merawat selesema tepat pada masanya;
6. amati kebersihan diri dengan kerap.

Sesak nafas adalah manifestasi asma bronkial. Ia boleh berlaku dalam bentuk akut atau tumbuh secara beransur-ansur. Untuk mengelakkan komplikasi dan tidak membahayakan kesihatan mereka, setiap pesakit harus berjumpa doktor tepat pada masanya.

Video berguna

Pastikan untuk menonton video yang akan memberi lebih banyak pemahaman tentang cara mengatasi salah satu gejala asma bronkial: sesak nafas

Gambaran keseluruhan lengkap mengenai gejala asma bronkial pada orang dewasa: dispnea ekspirasi, sifat dahak dan aduan lain

Penyakit keradangan kronik saluran pernafasan - asma bronkial - dapat menampakkan diri pada seseorang dari segala usia, termasuk kanak-kanak. Pesakit yang lebih muda sejak 2 dekad kebelakangan ini semakin meningkat ke peringkat asma, yang, menurut WHO, berjumlah 235 juta orang.

Ubat-ubatan moden dapat menjaga keadaan pesakit pada tahap pengampunan yang stabil dan sepenuhnya menghilangkan penggunaan ubat-ubatan untuk melegakan bentuk penyakit akut. Ini seterusnya membolehkan seseorang menjalani kehidupan yang cukup aktif dengan risiko komplikasi yang minimum. Mengesyaki perkembangan asma bronkial patologi, gejala yang hampir tidak dapat disebut spesifik, membenarkan ciri khas perjalanannya.

Gejala pada orang dewasa

Walaupun fakta bahawa kontroversi seputar patogenesis asma bronkial (BA) tidak berhenti di kalangan perubatan, satu perkara pasti - penyakit ini menampakkan diri dalam kebanyakan kes dengan tanda-tanda mati lemas. Proses keradangan, sebagai peraturan, berkembang secara beransur-ansur, sering bermula di saluran pernafasan atas. Itulah sebabnya gejala awal asma bronkial pada orang dewasa dan kanak-kanak sering serupa dengan selesema..

Manifestasi awal penyakit ini

Setiap pesakit asma dapat memberitahu dengan cara sendiri mengenai apa gejala simptom asma bronkial dengan cara mereka sendiri, yang paling sering menunjukkan faktor yang memprovokasi sama sekali berbeza - hubungan dengan alergen, kejutan emosi, hipotermia, aktiviti fizikal, dan lain-lain.

Tidak setiap asma sangat alergi. Dalam etiologi asma, alahan berjangkit dan penyebab lain, yang menjadi asas bagi perkembangan pelbagai bentuk asma bronkial, tidak mempunyai bahagian yang lebih rendah:

• alahan
• tidak alahan;
• bercampur;
• tidak ditentukan.

Terdapat juga bentuk AD batuk, yang masih menjadi subjek kajian oleh ahli pulmonologi dan menampakkan dirinya hanya sebagai gejala batuk paroxysmal kronik. Mengenai ia akan diberitahu secara berasingan.

Dalam kebanyakan bentuk asma bronkial, gejala utama yang menunjukkan proses asma di paru-paru adalah serangan asma - kekurangan udara, sesak nafas, berdehit atau mengi di bronkus, sesak nafas, atau dyspnea.

Bagaimana serangan bermula?

Bergantung pada faktor yang memprovokasi, gejala asma bronkial pada orang dewasa bermula sebagai serangan rhinitis alergi setelah bersentuhan dengan alergen, batuk "selesema", atau sesak nafas setelah latihan fizikal. Dalam kes pertama, pesakit mempunyai:

• kemerahan sklera mata dan sedikit bengkak kelopak mata;
• bersin berterusan dan rhinorea teruk (pelepasan lendir berair);
• perasaan kekurangan udara dan peningkatan sesak nafas secara beransur-ansur.

Sesak nafas dengan asma disebabkan oleh penyumbatan bronkus, yang berlaku akibat:

• kekejangan otot licin bronkus;
• bengkak mukosa bronkus;
• hiperfungsi kelenjar rembesan, menyebabkan pengeluaran lendir berlebihan dan penyumbatan sebahagian lumen bronkus.

Serangan asma bronkial sering bermula dengan batuk yang tidak produktif atau dengan batuk yang kurang baik. Sebagai peraturan, ia tumbuh secara semula jadi, mengi dikesan pada puncak intensitasnya, sesak nafas dan bronkospasme bermula, pernafasan menjadi aritmia.

Apabila pembuangan dahak secara beransur-ansur bermula, adalah kebiasaan untuk membicarakan bermulanya tempoh perkembangan terbalik, mengi dan batuk mereda, dan serangan sesak nafas secara beransur-ansur menghilang. Eksaserbasi bentuk asma bronkial yang teruk, gejalanya adalah paroxysms of sesak nafas, tidak dapat dipulihkan dan tidak dapat dihentikan tanpa agen bronkodilating.

Pada peringkat awal, serangan dapat dibalikkan, iaitu, mereka berhenti dengan sendirinya, tanpa menggunakan bronkodilator.

Jenis pernafasan

Oleh kerana bronkus menyempit semasa serangan asma bronkial, pernafasan pesakit menjadi kejang, dengan nafas tajam dan pendek dan nafas panjang. Walau bagaimanapun, jangka masa menghembuskan nafas tidak bererti kegunaannya, sebaliknya, seseorang nampaknya merasa tahan terhadap aliran udara yang dihembuskan di dalam.

Seperti yang dinyatakan di atas, ini disebabkan oleh edema lapisan epitelium bronkiol, bronkospasme dan, lebih jarang, hipersekresi dahak.

Oleh kerana peningkatan rintangan terhadap aliran udara selama fasa menghembus nafas, udara terperangkap di paru-paru, menyebabkan diafragma meratakan dan peningkatan intensiti organ pernafasan. Jenis pernafasan dalam asma bronkial disebut bahagian atas toraks, kerana dada sentiasa berada dalam kedudukan inspirasi..

Sesak nafas sebagai gejala utama

Gejala utama, atau utama asma adalah sesak nafas. Ia bersifat ekspirasi, disebabkan oleh perasaan tersumbat di saluran pernafasan bawah, disertai dengan siulan atau bersi, yang dapat didengar pada jarak yang jauh dari pesakit. Tercekik dengan asma juga disertai dengan gejala lain pada orang dewasa, tanpa mengira punca serangan:

• batuk yang menyakitkan kering;
• nadi cepat;
• sianosis sederhana (kulit biru) atau pucat;
• murid diluaskan;
• pemanjangan dan pengembangan dada yang dapat dilihat secara visual.

Pernafasan yang bising dengan sesak nafas - gejala utama serangan asma bronkial.

Sukar untuk menyedut atau menghembus nafas?

Untuk membezakan antara pelbagai jenis dispnea, adalah perlu untuk mengetahui dispnea mana yang merupakan ciri asma bronkial, dan yang mana - untuk penyakit jantung dan patologi lain. Perbezaan utama antara dyspnea bronkus adalah bahawa pada AD sukar untuk menghembus nafas (expnatory dyspnea), dan untuk patologi jantung, termasuk asma jantung, adalah penyedutan (inspiratory dyspnea). Dalam kedua kes tersebut, dyspnea disertai dengan mengi atau mengi..

Mengi

Salah satu penderita pertama menghidap asma bronkial boleh dianggap mengi, muncul sebagai tindak balas terhadap aktiviti fizikal, kontak dengan alergen dan perengsa lain. Mereka disebabkan oleh kesukaran dalam mengeluarkan dahak, genangan rembesan di saluran udara, dan penyempitannya. Mengi juga boleh muncul pada waktu malam ketika tidur, memaksa seseorang untuk mengambil posisi tegak dan batuk.

Batuk

Fakta berikut diketahui mengenai bentuk batuk asma bronkial dengan gejala ciri:

• batuk paroxysmal kronik adalah yang utama, dan kadang-kadang satu-satunya gejala bentuk AD ini;
• di antara pesakit dengan batuk kronik, dalam kira-kira 25% kes, varian batuk asma bronkial (CABA) didiagnosis;
• pada pesakit dengan jenis asma batuk yang didiagnosis, penyakit asma berkembang pada kira-kira 30% kes.

Diagnosis CVA sukar kerana kesamaan gejala dengan tanda-tanda lebih daripada 50 bentuk nosologi yang berbeza, termasuk bronchiectasis, embolisme paru, COPD, penyakit jantung dan barah laring. Terapi antihipertensi juga merupakan provokator batuk kronik yang kerap, jika penghambat enzim penukar angiotensin (ACE inhibitor) digunakan dalam rejimennya..

Ujian makmal tidak memberikan keyakinan yang tepat, kerana eosinofilia (peningkatan kandungan eosinofil dalam darah atau dahak), ciri asma bronkial, juga merupakan ciri bronkitis eosinofilik bukan asma..

Spirografi, yang memungkinkan untuk menilai tahap penyempitan bronkus, juga tidak selalu dapat mengesahkan diagnosis, kerana dalam kes CVA, penyumbatan bronkus tidak dikesan dalam kebanyakan kes.

Kerana tidak adanya gejala ciri (mengi, sesak nafas, sesak nafas) dengan batuk asma bronkial, tidak ada yang perlu dilakukan selain untuk memeriksa kesan bronkodilator dan kortikosteroid yang dihirup pada batuk kronik. Penting untuk mengesahkan sifat asma batuk berterusan adalah tindak balas badan terhadap terapi anti-asma standard.

Sifat dahak

Walaupun terdapat hiperaktif sistem pernafasan yang diperhatikan semasa serangan asma bronkial, sputum yang mendalam bukanlah ciri episod pemburukan. Rembesan bronkus likat biasanya tidak membersihkan kerongkongnya, menjadikan pesakit lebih sukar untuk bernafas. Dalam tempoh perkembangan terbalik, ekspektasi dapat muncul, sementara dahak memiliki rupa gumpalan bulat telus (seperti telur) dengan campuran udara, kadang-kadang dengan urat keputihan.

Sputum asma (sekiranya tiada proses menular di paru-paru) tidak mempunyai bau dan kekotoran nanah.

Kedudukan paksa orang sakit

Menilai keadaan seseorang dengan serangan asma bronkial, doktor menarik perhatian kepada tanda seperti kedudukan paksa pesakit, yang disebut dalam kes ini orthopnea.

1. Seseorang tidak boleh berada dalam kedudukan mendatar atau duduk tegak.
2. Untuk memudahkan pernafasan, dia memilih posisi dengan badan condong ke depan, meletakkan siku di lutut atau menarik tangannya di tempat duduk kerusi.
3. Vena serviks membengkak semasa menghembus nafas, wajah kelihatan seperti bengkak.
4. Dengan serangan yang teruk, anda dapat melihat ketegangan otot, membantu menghembuskan nafas untuk mengatasi ketahanan.

Seseorang dapat mengambil kedudukan normal hanya setelah habisnya serangan.

Aduan lain

Selain batuk dan sesak nafas, pesakit dengan asma bronkial mungkin mempunyai gejala dan keluhan lain yang disebabkan oleh gangguan oksigenasi (oksigenasi) tisu, jantung, dan otak. Gejala-gejala ini tidak spesifik dan bersifat individu untuk pelbagai bentuk dan peringkat penyakit..

Jadual. Manifestasi tambahan asma bronkial

Tidak semua pesakit dengan asma bronkial mempunyai gejala yang disenaraikan di atas atau dinyatakan, tetapi tidak semua. Sebagai contoh, ruam dan pembengkakan alahan berlaku serentak dengan serangan mati lemas pada pesakit dengan bentuk alergi semasa serangan yang disebabkan oleh kontak dengan alergen. Pening dan pingsan berlaku dalam serangan teruk yang menyebabkan hipoksia otak. Kesakitan jantung adalah ciri asma dengan sistem kardiovaskular yang lemah.

Dyspnea. Serangan asma

Sesak nafas (pelanggaran kekerapan dan kedalaman pernafasan) dalam kes-kes apabila ia muncul secara tiba-tiba, cepat meningkat, menimbulkan ancaman sesak nafas atau dalam sifat serangan asma, adalah gejala terpenting penyakit pernafasan akut dan peredaran darah yang memerlukan rawatan kecemasan. Sesak nafas secara subjektif dianggap oleh pesakit sebagai kekurangan udara, perasaan sesak di dada, kegelisahan. Sesak nafas secara objektif ditunjukkan dengan peningkatan frekuensi dan kedalaman pergerakan pernafasan.

Patogenesis.

Penyakit di mana sesak nafas berkembang berkaitan dengan kerosakan sistem pernafasan (jenis obstruktif atau penghalang), sistem kardiovaskular dan saraf pusat.

Gangguan pernafasan obstruktif adalah pelanggaran kemampuan pengudaraan paru-paru, yang didasarkan pada peningkatan daya tahan terhadap pergerakan udara melalui saluran pernafasan, yaitu pelanggaran konduksi bronkus. Jenis sesak nafas yang obstruktif berlaku walaupun pada waktu rehat, berkembang dengan bronkitis, asma bronkial, emfisema, badan asing saluran pernafasan. Nafas sukar dan lambat, terutamanya ketika menghembus nafas.

Dalam kes penyempitan akut saluran pernafasan atas, terutamanya laring, trakea akibat pembengkakan selaput lendir dengan pembengkakan tajam, pengambilan badan asing, mampatan oleh tumor atau infiltrat inflamasi, sesak nafas sering digabungkan dengan batuk menggonggong kering, dan perubahan suara. Sekiranya berlaku penangkapan pernafasan dan sianosis secara tiba-tiba, kemungkinan penyumbatan saluran udara harus selalu diingat. Objektif menunjukkan pernafasan stridor (mengi, berlaku terutamanya semasa inspirasi). Stridor berbeza dengan asma bronkial dalam jumlah, kejadian dan dominasi semasa inspirasi.

Serangan dispnea ekspirasi, sesak nafas adalah gejala utama asma bronkial. Di jantung serangan asma terdapat kekejangan bronkus kecil dan "pembengkakan selaput lendir yang menghalang pergerakan udara. Serangan asma bronkial dicirikan oleh pernafasan memanjang yang sukar dengan banyak mengi, sering terdengar dari kejauhan. Serangan itu biasanya disertai dengan batuk, pada mulanya kering, dan pada akhir - dengan pemisahan dahak kental, berpeluh, tekanan darah sering meningkat.

Sesak nafas yang berterusan, berkembang subakut, biasanya menyertai bronkiolitis - keradangan bronkus kecil dan terkecil. Dyspnea dengan bronkiolitis dicampurkan, digabungkan dengan sianosis dan banyak lembaran lembab dengan ukuran berbeza di seluruh permukaan paru-paru. Walau bagaimanapun, tidak seperti dyspnea pada penyakit jantung, dengan bronkiolitis, pesakit, walaupun mengalami dispnea, bebas terletak secara mendatar.

Gangguan pernafasan yang terhad adalah pelanggaran kemampuan pengudaraan paru-paru kerana proses yang membatasi pengembangan paru-paru, dan berkembang dengan pneumofibrosis, pneumothorax, pneumonia yang luas, atelektasis paru-paru. Dalam penyakit paru-paru dan pleura, permulaan sesak nafas secara tiba-tiba mungkin disebabkan oleh penurunan ketara pada permukaan pernafasan paru-paru atau kerengsaan pleura dengan penurunan jumlah pergerakan pernafasan. Biasanya kedua-dua mekanisme berfungsi bersama. Ini adalah patogenesis dyspnea pada pneumonia croupous, infark paru, pleurisy eksudatif dengan efusi besar dan pneumotoraks spontan dengan penurunan, paru-paru pada bahagian yang terkena.

Klinik

Sesak nafas boleh berkembang secara akut dalam beberapa jam (dengan spontan pneumothorax, infark paru) atau subakut dalam beberapa hari (dengan pneumonia croupous, pleurisy eksudatif). Dengan penyakit ini, sesak nafas sering digabungkan dengan sakit di dada ketika bernafas, batuk, kadang-kadang dengan hemoptisis, kembung sayap hidung, ketinggalan bahagian yang sakit ketika bernafas. Sesak nafas adalah kekal dan paling ketara pada puncak penyakit ini. Kadar pernafasan bergantung pada ukuran kawasan paru-paru yang terkena dan tahap mampatan paru-paru oleh eksudat atau udara. Keparahan sesak nafas biasanya sepadan dengan keparahan keadaan pesakit. Peningkatan mendadak sesak nafas yang ada sebelumnya pada pesakit dengan kegagalan pernafasan kronik dengan emfisema, pneumosklerosis, yang berlaku dengan penambahan pneumonia, pleurisy, pemburukan bronkektasis, juga sering memerlukan rawatan kecemasan.

Sesak nafas, yang timbul dengan radang paru-paru pada orang tua, sering menjadi salah satu tanda utama penyakit ini, terutamanya dalam kes di mana pneumonia berlaku dengan latar belakang penyakit somatik atau neurologi yang teruk pada orang tua yang lemah dan tidak aktif. Kerana reaktiviti yang diubah, kehadiran penyakit vaskular dan jantung yang teruk, manifestasi radang paru-paru lain (demam, batuk, dll.) Sering tidak hadir atau terlambat. Hanya sesak nafas dalam kombinasi dengan peningkatan kelesuan, adynamia, ketidakpedulian sekiranya tidak memburuknya penyakit yang mendasari menjadikan disyaki radang paru-paru, di mana orang tua selalu memerlukan rawatan kecemasan yang kuat.

Kecederaan dada dengan kerosakan pada tulang rusuk juga boleh disertai dengan sesak nafas kerana sekatan pergerakan pernafasan kerana kesakitan yang teruk. Dalam kes-kes ini, sering kali dapat diketahui jejak luar lebam, biasanya sakit setempat yang jelas dapat dikesan semasa palpasi di kawasan lebam, kadang-kadang ketika berdebar - tanda patah tulang rusuk. Sesak nafas dan sakit semasa bernafas digabungkan dengan kesakitan yang meningkat semasa giliran, pergerakan, dan perubahan posisi badan. Perlu diingat bahawa kecederaan dada yang tidak dapat menembusi boleh menyebabkan perkembangan hemo- dan pneumothorax, yang tentunya disertai dengan penampilan sesak nafas yang teruk.

Sesak nafas secara tiba-tiba, digabungkan dengan kesakitan akut di dada dan sianosis, adalah gejala terpenting dari keadaan yang mengerikan seperti tromboemboli dalam sistem arteri pulmonari. Perlu diingat bahawa tromboemboli di cabang arteri pulmonari tidak selalu disertai dengan pembentukan infark paru atau infark paru dan, oleh itu, dikesan kemudian, beberapa hari selepas bencana. Punca embolisme paru biasanya adalah pembekuan darah pada urat dari bahagian bawah kaki, pelvis, trombosis pasca operasi. Kemerosotan keadaan yang mendadak, permulaan sesak nafas secara tiba-tiba dengan ketiadaan ortopnea, sakit dada akut, sianosis, tanda-tanda kegagalan jantung ventrikel kanan pada pesakit dalam tempoh selepas operasi, pada pesakit dengan tromboflebitis, pada wanita dengan metroendometritis setelah kuretasi rongga rahim selalu dibuat untuk memikirkan kemungkinan mengembangkan tromboembol arteri pulmonari. Data kajian elektrokardiografi dan radiologi kadangkala memungkinkan kita menjelaskan andaian ini.

Asas sesak nafas akibat penyakit jantung adalah pelanggaran kontraktilitas miokardium dengan perkembangan genangan dalam peredaran paru; faktor tambahan adalah hipoksia pusat pernafasan. Penyebab kegagalan jantung yang paling biasa adalah penyakit jantung koronari (infark miokard atau kardiosklerosis pasca infark), lesi jantung valvular pelbagai asal, gangguan irama, krisis hipertensi; penjelasan mengenai sifat penyakit yang mendasari membolehkan anda membuat diagnosis dengan cepat dan betul. Sesak nafas - gejala kecemasan pada penyakit jantung - boleh berlaku semasa bersenam atau dalam kedudukan mendatar dalam bentuk serangan akut sesak nafas dan sesak nafas yang berterusan. Selalunya, pelbagai bentuk dyspnea jantung saling berkaitan dan menyebarkan satu sama lain. Dalam kegagalan jantung, kesukaran bernafas atau sesak nafas bercampur lebih banyak ciri, tetapi dalam praktiknya, pesakit jarang dapat menilai sifat sesak nafas secara bebas. Ciri ciri lain adalah kedudukan tinggi paksa - orthopnea. Pemeriksaan objektif terhadap pesakit-pesakit ini menunjukkan adanya kelainan jantung dan rembesan lembap di kawasan paru-paru yang lebih rendah, simetri di kedua-dua belah pihak..

Serangan asma akut - asma jantung, edema paru - manifestasi limpahan saluran darah akut dalam peredaran pulmonari dengan pembebasan bahagian cecair darah ke dalam alveoli. Dengan serangan asma jantung, sebagai tambahan kepada gejala patologi jantung dan tanda-tanda genangan dalam peredaran paru, mungkin terdapat bronkospasme yang dinyatakan pada tahap yang berbeza-beza, ditunjukkan oleh kesukaran menghembus nafas dan kering, sering di atas paru-paru atas. Ini harus dipertimbangkan dalam diagnosis pembezaan asma bronkial dan jantung..

Dispnea berterusan biasanya diperhatikan pada pesakit dengan kegagalan jantung yang teruk, fenomena genangan pada peredaran paru dan peredaran paru. Walaupun terdapat peningkatan secara beransur-ansur dalam gejala kegagalan jantung dan sesak nafas, pesakit yang sudah menjalani pemeriksaan pertama memerlukan rawatan kecemasan. Dispnea yang bersifat berterusan dapat diperhatikan dengan perikarditis eksudatif kerana mampatan miokardium oleh eksudasi, kesukaran dalam aliran darah ke jantung, penurunan output jantung dan genangan pada urat lingkaran besar peredaran darah. Hipokemia menyebabkan peningkatan frekuensi pergerakan pernafasan, sementara mungkin tidak ada tanda-tanda objektif stagnasi dalam peredaran paru, pesakit mungkin berbaring rendah.

Diagnostik.

Oleh itu, sekiranya terdapat serangan asma, diagnosis pembezaan biasanya timbul untuk menyelesaikan satu soalan: asma jantung atau bronkus? Tanda-tanda klasik keadaan ini berbeza dengan ketara dan memberikan sokongan yang mencukupi untuk diagnosis yang betul (Jadual 4). Dengan asma bronkial, pernafasan yang sukar, memanjang, berisik berlaku semasa penyedutan, berdehit didengar pada jarak jauh, batuk disertai dengan sedikit, likat, sukar untuk memisahkan dahak, ketika mendengar paru-paru, rales kering yang banyak dikesan di semua kawasan dengan latar belakang pernafasan yang lemah dengan pernafasan yang memanjang. Batuk dan penyingkiran dahak melegakan pesakit. Asma jantung lebih banyak dicirikan oleh kesukaran bernafas; tanda-tanda genangan dalam peredaran pulmonari secara objektif dinyatakan; batuk dengan dahak tidak meningkatkan kesejahteraan pesakit. Peranan penting dalam diagnosis pembezaan dimainkan oleh data sejarah perubatan yang dikumpulkan dan dianalisis dengan teliti, yang memungkinkan untuk menjelaskan sifat penyakit yang mendasari; Untuk asma bronkial, permulaan penyakit adalah ciri pada muda, kadang-kadang pada masa kanak-kanak, kehadiran bronkitis kronik, riwayat pneumonia berulang. Asma jantung lebih kerap berlaku pada orang tua dan pikun kerana penyakit organik sistem kardiovaskular atau buah pinggang.

Jadual 4. Diagnosis perbezaan sesak nafas psikogenik dan sesak nafas dalam kegagalan jantung dan pernafasan

Dalam beberapa kes, dengan asma jantung, edema mukosa dan bronkospasme dapat memainkan peranan penting dalam patogenesis serangan. Antara gejala serangan tersebut adalah mengi pada latar belakang pernafasan yang berpanjangan, batuk dengan pemisahan sputum berbuih cair dan data auskultasi ciri asma bronkial. Oleh itu, jarang sekali gambaran klinikal asma jantung hampir sama dengan serangan asma bronkial sehingga sangat sukar untuk membezakan antara mereka. Semua ini membolehkan kita membicarakan "asma bercampur", serangannya disertai oleh gejala asma bronkial dan jantung. Kemungkinan serangan tersebut ditulis oleh S.P. Botkin. Pada masa ini, kebanyakan pakar percaya bahawa hanya terdapat simptom campuran serangan asma satu atau lain, dan bukan "asma bercampur".

Pandangan ini praktikal penting, kerana dalam setiap kes, perlu diketahui asma jantung atau bronkus pesakit dan, oleh itu, untuk menyuntikkan morfin (dikontraindikasikan dalam asma bronkial) atau aminophylline, yang dapat memprovokasi aritmia yang mengancam nyawa pada asma jantung. Analisis gambaran klinikal secara keseluruhan, dengan mempertimbangkan ciri-ciri serangan dan penyakit yang ditimbulkannya, sebagai peraturan, memungkinkan kita untuk menentukan sifat serangan. Perlu diingat bahawa asma jantung adalah sindrom di mana penyakit mendasari yang menyebabkannya tersembunyi, dan penyakit ini boleh menjadi infark miokard. Kebarangkaliannya sangat tinggi jika serangan asma digabungkan dengan penurunan tekanan darah. Dalam kes ini, keadaan pesakit sangat teruk dan semua taktik rawatan perlu dibuat dengan mengambil kira kemungkinan infark miokard tanpa rasa sakit. Dari sesak nafas - gejala kecemasan yang timbul berdasarkan penyakit organik yang teruk, seseorang harus membezakan sesak nafas neurogenik, kadang-kadang diperhatikan pada pesakit dengan gangguan neurotik dan yang merupakan tanda sindrom disfungsi autonomi (lihat jadual. 4). Pada masa yang sama, sesak nafas adalah hiperventilasi, kadang-kadang perasaan "tidak berpuas hati dengan nafas" dapat berkurang semasa perbualan dan aktiviti fizikal. Untuk sesak nafas neurogenik, posisi paksa tidak bersifat, pesakit terbaring rendah, dan kadang-kadang bergegas ke bilik. Dengan menyoal pesakit dengan teliti, tanda-tanda neurosis dan disfungsi autonomi terungkap (gangguan tidur, penurunan mood, kegelisahan, dll.); pemeriksaan tidak mendedahkan gejala penyakit organik jantung, paru-paru atau organ lain, serta manifestasi kegagalan pernafasan selain sesak nafas. "Sindrom hiperventilasi" dijelaskan, manifestasi di antaranya adalah peningkatan pernafasan, paresthesia (mati rasa, kesemutan tangan dan kaki, merangkak "goosebumps"), tetany (kontraksi kejang pada kaki). Perlu diingat bahawa diagnosis sesak nafas neurogenik hanya dapat dilakukan jika patologi organ pernafasan dan peredaran darah dikeluarkan..

Rawatan.

Prinsip utama taktik terapi sekiranya berlaku serangan asma:

1. Di hadapan badan asing: jika tidak mungkin mengeluarkan benda asing dengan jari, teknik Heimlich digunakan untuk menghilangkan halangan saluran udara. Pesakit melilit pesakit dengan tangannya, menekan perut (di sepanjang garis tengah perut antara pusar dan proses xiphoid) dan menghasilkan tekanan yang tajam ke atas. Sekiranya udara yang cukup dikeluarkan dari paru-paru, halangan dapat hilang. Penjagaan kecemasan sering merangkumi trakeotomi kecemasan, oleh itu, jika boleh, pesakit harus segera mendapatkan nasihat doktor otorhinolaryngolog.

2. Terapi semasa serangan asma bronkial dimulakan dengan penyedutan dosis meter dari agonis beta-adrenergik selektif bertindak pendek (seperti berotek atau salbutamol), dengan serangan asma bronkial yang teruk atau perkembangan status asma, serta jika tidak ada agen penyedut atau ketidakupayaan untuk menggunakan alat sedut untuk yang lain sebabnya ialah 10 ml larutan euphilin 2.4% disuntik secara perlahan secara intravena. Dalam kes di mana terapi ini tidak memberikan hasil yang cepat, adalah perlu untuk segera membawa pesakit ke hospital.

3. Rawatan kegagalan ventrikel kiri akut merangkumi pemberian analgesik narkotik (promedol, fentanyl, pemberian morfin fraksional intravena yang optimum), diuretik (suntikan jet lasix intravena yang paling berkesan), titisan vasodilator vena intravena (nitrogliserin atau isosorbidinitrate).

4. Dalam kes-kes yang diragukan, jika mustahil untuk melakukan diagnosis pembezaan antara asma jantung dan bronkial pada pesakit yang berusia lebih dari 40 pada peringkat pra-hospital, “terapi” terapi Lasix disarankan. Peningkatan yang cepat dalam kesejahteraan dan keadaan pesakit akan mengesahkan adanya kegagalan ventrikel kiri, dan penggunaan agonis adrenergik dan aminophylline pada pesakit dengan penyakit jantung yang dikecualikan boleh mengancam nyawa.

5. Sekiranya tidak ada keraguan tentang sifat neurogenik sesak nafas, pesakit ditunjukkan latihan pernafasan (beralih ke pernafasan perut, nisbah tempoh inspirasi dan kadaluarsa 1: 2, pengurangan dan pendalaman pernafasan). Terapi ubat kecemasan - 10 mg diazepam (seduxen, relanium) secara intramuskular; perundingan pakar neuropsikiatri ditunjukkan secara terancang untuk menyelesaikan masalah keperluan dan tahap terapi psikotropik.