Kalium dalam darah melebihi normal

Kalium dalam darah melebihi normal

Punca apabila kalium meningkat dalam darah

Pertama, kalium dalam jumlah besar dapat dikesan dalam darah akibat pembebasannya dari sel ke dalam aliran darah (hemolisis), yang berlaku secara berterusan dalam tubuh yang sihat, tetapi disebabkan oleh adanya keabnormalan patologi dalam tubuh, pemusnahan sel, dan khususnya sel darah merah, berlaku pada skala yang diperbesar, berkaitan dengan kalium yang meningkat dalam darah.

Kedua, kalium naik melebihi normal kerana gangguan fungsi ginjal, yang bertanggungjawab untuk membuang lebihan unsur ini dari badan.

Jadi sebenarnya, kelebihan kalium setiap hari dalam produk tidak memainkan peranan besar, kerana ginjal cepat beradaptasi, dan semakin banyak anda mengonsumsi kalium, semakin banyak ia dikeluarkan dari badan. Tetapi walaupun diet dengan kandungan kalium yang tinggi dalam makanan jarang menjadi penyebab hiperkalemia, ia dapat memperburuk keadaan dengan penyimpangan lain yang lebih serius.

Selain itu, penyebab kalium tinggi dalam darah boleh menjadi seperti berikut:

  • Kelahiran baru-baru ini;
  • Kecederaan
  • Kekurangan buah pinggang atau hepatik akut;
  • Pembedahan
  • Kehilangan cecair secara paksa dari badan (muntah, cirit-birit, kencing kerap, berpeluh berlebihan, dll.);
  • Kelaparan oksigen tisu;
  • Kawasan terbakar besar;
  • Keracunan alkohol;
  • Diabetes;
  • Tuberkulosis;
  • Penyakit autoimun;
  • Penyakit Addison;
  • Amiloidosis;
  • Anemia sel sabit;

Sebagai tambahan kepada faktor-faktor ini, adalah mungkin untuk membezakan pengambilan ubat-ubatan tertentu yang menyumbang kepada peningkatan kalium dalam darah. Ini termasuk indomethacin, heparin, relaxer otot, spironolactone, dll..

Lebih jarang, penyebab peningkatan kalium dalam darah adalah kongenital. Penyakit seperti kelumpuhan berulang hiperkalemik keluarga dominan secara autonomi. Dalam kes ini, pesakit secara berkala merasakan kelemahan otot atau serangan tidak bergerak. Ini berlaku, misalnya, dengan beban otot aktif. Dalam kes ini, tidak selalu mungkin untuk memperhatikan kelebihan kalium di dalam badan, ia dapat menampakkan dirinya hanya pada saat kejang, dan juga saat-saat kekurangan kalium atau pematuhan dengan norma tidak jarang terjadi.

Secara berasingan, perlu disebutkan pseudo-hyperkalemia. Ia disebabkan oleh pelepasan kalium dari sel ke dalam aliran darah segera pada saat pengambilan sampel darah. Ini boleh berlaku jika doktor tidak mengikuti teknik venipuncture yang telah ditetapkan, misalnya, menarik tali leher terlalu rapat atau melekat pada lengan terlalu lama. Sebab lain adalah trombositosis dan leukositosis, iaitu, kalium meninggalkan sel untuk membentuk trombus. Sekiranya pesakit tidak mempunyai tanda-tanda klinikal hiperkalemia dan tidak ada alasan yang jelas untuk menunjukkan penyakit ini, maka hipotesis pseudo-hiperkalemia harus diperiksa dan ujian darah dilakukan lagi, mungkin di makmal lain.

Sukan intensif juga menyebabkan peningkatan kalium dalam darah, tetapi fenomena ini bersifat sementara dan tidak lama lagi, ketika berehat, tahap kalium stabil.

Oleh itu, sangat penting untuk bersiap sedia untuk menderma darah dan tidak melakukan senaman, sekurang-kurangnya 12 jam sebelum pergi ke makmal

Gejala dan tanda hiperkalemia

  • Gangguan irama jantung (bradikardia, aritmia) hingga kegagalan peredaran darah / serangan jantung
  • Kelemahan otot, dalam kes yang jarang berlaku, kepada paresis yang lemah dan lumpuh pernafasan
  • Paresthesia
  • Melemahkan refleks otot sendiri.
  • ECG: gelombang T tinggi, segmen ST dari bentuk "seperti palung", pengembangan kompleks QRS, blok AV.
  • Gangguan irama hingga fibrilasi ventrikel.
  • Kelemahan otot, paresis usus.

Gambaran klinikal bergantung pada tahap dan kadar perkembangan hiperkalemia..

Selalunya tidak simptomatik.

Gangguan irama jantung dan serangan jantung.

Gejala penyakit yang menyebabkan hiperkalemia.

Manifestasi klinikal hiperkalemia adalah kelainan neuromuskular dan gangguan fungsi jantung. Harus diingat bahawa sering pesakit hiperkalemia mengadu sensasi tidak menyenangkan yang tidak jelas di perut dan kesihatan yang buruk dengan alasan yang tidak diketahui. Pada ECG, mereka mendedahkan gelombang T yang runcing, kompleks QRS yang diperluas dan asystole. Kelainan neuromuskular adalah kelemahan otot, sembelit, kadang-kadang kelumpuhan.

Kalium darah meningkat: gejala

Sifat bermanfaat kalium memberi kesan positif kepada kerja jantung dan tisu otot. Oleh itu, dengan perkembangan hiperkalemia, gejala utama, tentu saja, dikaitkan dengan kemerosotan kerja organ-organ tertentu ini.

Peningkatan tahap kalium dalam darah pada kanak-kanak dan orang dewasa disertai dengan gejala berikut:

  • Perkembangan aritmia. Gejala ini menunjukkan bahawa kalium dalam darah berada di atas normal, kerana penghasilan impuls terganggu;
  • Kelemahan otot, kepekaan terganggu dan fungsi motor;
  • Kemunculan kontraksi jantung pramatang;
  • Perencatan pusat pernafasan. Akibatnya - pelanggaran kekerapan pergerakan pernafasan, perkembangan hiperkapnia;
  • Gangguan tekanan darah.

Sekiranya anda meningkatkan kalium dalam ujian darah anda, ini juga akan mempengaruhi sistem saraf. Seseorang yang kalium darahnya meningkat dan di atas normal sering merasakan "lebam angsa" di tubuhnya, menjadi lebih gelisah.

Sangat penting untuk memantau sama ada kalium meningkat dalam darah kanak-kanak. Oleh kerana peningkatan kalium dalam darah pada kanak-kanak dapat membicarakan perkembangan diabetes, kerosakan buah pinggang

Peningkatan air mata, kerengsaan, bau aseton dari OTH adalah gejala utama fakta bahawa kalium dalam darah lebih banyak daripada biasa pada kanak-kanak.

Kami perhatikan bahawa peningkatan kalium dalam darah kanak-kanak atau orang dewasa beberapa kali boleh menyebabkan kelumpuhan otot pernafasan dan gangguan konduksi di sepanjang serat saraf jantung. Ini boleh menyebabkan penangkapan otot jantung..

Sekiranya anda tidak mempunyai gejala di atas, tetapi analisis menunjukkan kandungan kalium yang tinggi dalam darah, maka anda harus lulus analisis itu sekali lagi, dan juga dapatkan bantuan doktor yang berkelayakan. Kadang-kadang penjepitan tangan pembuluh darah atau penyimpanan darah yang berpanjangan di makmal secara keliru dapat menunjukkan peningkatan kalium dalam ujian darah.

Rawatan hiperkalemia

Sekiranya anda mempunyai kalium darah tinggi, rawatan harus dimulakan dengan segera dan hanya di bawah pengawasan profesional kesihatan yang berkelayakan. Mula-mula anda perlu melakukan diagnosis yang tepat dan lengkap. Untuk melakukan ini, anda perlu mengambil ujian darah dan air kencing untuk kalium, menentukan kandungan aldosteron dan renin dalam serum darah

Penting juga untuk melakukan ECG. Oleh kerana jika kalium dalam darah meningkat, elektrokardiogram berubah dengan ketara

Selang P-R dan QRS menjadi lebih lama dan gelombang T runcing muncul.

Hyperkalemia dirawat dengan beberapa kaedah:

  • Batalkan atau turunkan dos ubat, makanan tambahan, kompleks vitamin yang mengandungi kalium;
  • Pengenalan ubat intravena yang mengurangkan jumlah kalium di dalam badan. Ini boleh dibuat dengan kalsium, resin khas. Ia tidak diserap dalam sistem pencernaan, menyerap kalium, menghilangkannya melalui perut;
  • Dalam beberapa kes, suntikan glukosa, insulin diresepkan untuk membantu memindahkan kalium ke dalam sel;
  • Pertumpahan darah. Selalunya diresepkan untuk uremia kronik;
  • Hemodialisis digunakan untuk kegagalan buah pinggang, kerana ginjal tidak dapat mengatasi fungsi utamanya. Hemodialisis adalah kaedah merawat kadar kalium yang tinggi dalam darah, yang merupakan hasil buatan produk buangan dari darah;
  • Penerimaan diuretik, diuretik. Ini adalah rawatan yang cukup berkesan untuk meningkatkan kalium dalam darah. Dadah diambil secara lisan atau intravena.

Sekiranya anda mempunyai kalium darah tinggi, diet adalah rawatan lain untuk hiperkalemia.

Penting untuk membatasi pengambilan garam kalium dengan makanan melalui saluran pencernaan. Oleh itu, anda harus mengubah diet, kecuali dari kekacang, coklat gelap, bayam, kubis, fillet spesies ikan laut, pisang, kiwi, tembikai, anggur dan buah sitrus

Dos harian kalium maksimum untuk hiperkalemia tidak boleh melebihi 2 gram.

Kalium adalah salah satu elektrolit utama dalam tubuh manusia. Ini mengatur pengoperasian sistem penyangga yang mencegah berbagai akibat negatif dari perubahan lingkungan dalaman. Bersama dengan magnesium, ia mengawal jumlah air dalam sel..

Penyebab hipokalemia

Hipokalemia adalah fenomena berbahaya, terutamanya dengan jangka masa panjang. Seperti yang dinyatakan di atas, ini pasti akan menyebabkan kerosakan sistem dalaman dan kerumitannya..

Terdapat banyak sebab untuk perkembangan hipokalemia, jadi penting bagi semua orang untuk mengetahui yang asas. Mungkin pengetahuan sedemikian akan membantu mencegah masalah yang tidak menyenangkan itu.

Penurunan kadar kalium boleh disebabkan oleh sebab-sebab fisiologi dan patologi.

Dalam perubatan moden, penyebab kadar kalium rendah dibahagikan kepada dua kumpulan, iaitu patologi dan bukan patologi. Kumpulan faktor pertama merangkumi:

  • muntah teruk atau cirit-birit yang berpanjangan menyebabkan kehilangan cecair oleh seseorang dan pencucian kalium secara semula jadi
  • Sindrom Bartter (patologi jarang yang berkaitan dengan rembesan bahan cair yang berlebihan dari tubuh manusia)
  • Sindrom Liddle (anomali genetik disertai dengan pemecahan kalium yang tidak wajar)
  • masalah pencernaan yang mempengaruhi penyerapan zat dari makanan
  • diabetes
  • peningkatan tahap hormon aldosteron (hyperaldosteronism)
  • Sindrom Cushing (patologi hipofisis, kerana sistem endokrin terganggu)
  • luka bakar yang teruk, juga menyebabkan kehilangan cecair yang banyak

Penyebab hipokalemia bukan patologi termasuk:

  • kekurangan zat makanan
  • senaman fizikal yang kerap dan kuat
  • pembedahan baru-baru ini
  • mengambil banyak ubat (paling kerap diuretik, julap, antibiotik, penisilin, gentamisin, insulin)
  • berpeluh berlebihan
  • kehamilan
  • pengambilan teh herba dan minuman serupa yang berlebihan

Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, faktor bukan patologi jarang sekali menyebabkan penurunan kalium darah. Terutama lebih kerap, fenomena tersebut disebabkan oleh patologi badan.

Mengingat ini, penting untuk merawat hipokalemia dengan sangat bertanggungjawab, jika tidak, risiko mengembangkan masalah yang berkaitan adalah besar

Tanda-tanda patologi

Mengantuk, kelemahan dan kesakitan otot, loya, bengkak - tanda-tanda hipokalemia

Hipokalemia adalah gangguan, jadi selalu merasa dirinya mengalami gejala tertentu. Bergantung pada keparahan gangguan yang ada, sifat dan keparahan gejala ditentukan.

Selalunya orang yang menderita hipokalemia diperhatikan:

  • fenomena kelemahan otot yang berterusan
  • keletihan
  • tahap prestasi rendah
  • kelemahan kronik
  • kekejangan berkala dan tanpa sebab
  • masalah irama jantung
  • kembung meningkat
  • pengeluaran cecair berlebihan dari badan (kencing kerap, berpeluh berlebihan, dll.)

Dengan hipokalemia yang berpanjangan atau teruk, perkembangan tidak boleh dikesampingkan:

  1. lumpuh
  2. gangguan psikologi (dari apatis ringan hingga kemurungan teruk dan halusinasi)
  3. masalah pencernaan yang serius
  4. gangguan pernafasan
  5. kegagalan buah pinggang

Dalam semua kes dengan tahap kalium yang rendah, penurunan imuniti juga didiagnosis, yang menyumbang kepada perkembangan patologi dan alergi ENT. Gejala seperti ini bukan sahaja tidak menyenangkan, tetapi juga berbahaya, sebab itulah tidak diingini untuk mengabaikannya. Sekurang-kurangnya, anda perlu diperiksa di klinik dan menentukan sifat masalahnya. Sekiranya boleh, mulailah menyingkirkan mereka..

Adakah penurunan kalium berbahaya bagi jantung dan saluran darah?

Hipokalemia Menyebabkan Gangguan Irama Sulfur

Bahaya hipokalemia tidak boleh dipandang rendah. Oleh kerana tahap rendah kalium menyebabkan gangguan fungsi tubuh pada tahap sel dan kehilangan cairan, kehadirannya selalu berbahaya dan dapat menimbulkan sejumlah akibat yang tidak dapat dipulihkan.

Antara komplikasi penyakit yang paling biasa, kita membezakan:

  • paresis dan lumpuh kaki
  • masalah serius dengan sistem pernafasan (sehingga sesak nafas kerana kegagalan paru-paru);
  • kerosakan pada jantung dan saluran darah
  • kegagalan buah pinggang

Secara semula jadi, perkembangan komplikasi seperti itu tidak selalu berlaku. Perkembangan seperti itu boleh berlaku dengan kekurangan kalium yang kuat dan berpanjangan. Dalam keadaan lain, akibat serius seperti itu hampir dihapuskan..

Kekurangan kalium boleh menjadi provokator kedua-dua lesi jantung atau struktur vaskular yang tidak serius, serta patologi yang paling berbahaya bagi mereka. Contohnya, perkembangan fibrilasi atau flutter ventrikel tidak dikesampingkan.

Rawatan hiperkalemia

Rawatan hiperkalemia harus ditujukan untuk menormalkan kadar kalium dalam darah dan menghilangkan gejala yang disebabkan oleh hiperkalemia.

Dengan sedikit peningkatan kadar kalium, hingga 6 mmol / l, akan cukup untuk membatalkan ubat-ubatan yang meningkatkan kadar kalium (misalnya, beta-blocker, kalium-hemat diuretik, penghambat ACE, dan lain-lain).

Juga berkesan dalam kes ini adalah diet untuk hiperkalemia, yang termasuk membatasi makanan yang tinggi kandungan sebatian kalium.

Penggunaan julap dan pelbagai enema juga berkesan untuk mempercepat perkumuhan kalium dengan tinja melalui saluran gastrointestinal. Dalam keadaan ini, adalah wajar untuk memilih Sorbitol (polistirena sulfonat) sebagai ubat pilihan. Dengan bantuannya, terapi pertukaran kation yang dijalankan, yang, sayangnya, tidak begitu efektif, mengenai penurunan kepekatan ion kalium dalam plasma, dengan lata proses patogenetik berjalan, dalam kes yang lebih teruk.

Juga sesuai untuk menambahkan gel diuretik pada pesakit, dengan syarat fungsi ginjal tidak terganggu secara kritikal, dan dengan itu meningkatkan perkumuhan kalium melalui buah pinggang.

Sekiranya hiperkalemia lebih ketara, dan kadar kalium melebihi 6 mmol / l, maka untuk kes ini tindakan tegas dan satu set langkah diperlukan untuk mengurangkan pengambilan kalium dalam tubuh dan penyingkirannya yang mendesak dari plasma darah.

Untuk mengurangkan kadar kalium dalam plasma dengan berkesan, anda perlu bertindak dalam dua arah - untuk memudahkan pergerakannya ke dalam sel dan penyingkirannya ke luar, dari badan.

Apabila aritmia jantung berlaku, sapukan larutan kalsium glukonat 10%, suntikkan secara intravena 10-20 ml selama 15-20 minit

Dengan berhati-hati, ada baiknya menggunakannya jika pesakit baru-baru ini mengambil glikosida jantung (persediaan digitalis). Kalsium glukonat meningkatkan prestasi elektrokardiogram, tetapi tidak mengurangkan kepekatan kalium dalam darah, masing-masing, tidak mempengaruhi etiotropik

Sekiranya asidosis, di bawah kawalan pH darah, natrium bikarbonat (natrium bikarbonat) diberikan secara intravena pada dos 44 mEq.
Untuk tujuan yang sama, kalsium klorida kadang-kadang diberikan jika kateter vena pusat dipasang, kerana kalsium klorida mempunyai kesan menjengkelkan yang kuat dan boleh menyebabkan keradangan pada dinding saluran darah (phlebitis) dan tisu sekitarnya.

Secara langsung untuk mengurangkan kepekatan kalium dalam plasma, dengan memindahkannya ke dalam sel, titisan glukosa intravena digunakan - larutan 40%, 200-300 ml, dan insulin, berdasarkan setiap 3 g glukosa dalam 1 unit, selama 30 minit. Sekiranya terdapat keperluan mendesak, maka insulin juga disuntik secara intravena - 15 unit, di tempat dengan larutan glukosa 40%, 10 ml.

Penggunaan diuretik perkumuhan kalium, seperti Bumetanide, Furosemide, sesuai secara eksklusif pada pesakit dengan fungsi ekskresi ginjal yang dipelihara. Sekiranya kekurangan aldosteron, pengenalan prekursor sintetiknya, Fluorohydrocortisone atau Deoxycorticosteron Acetate, adalah wajar.

Menurut beberapa laporan, kadar kalium dalam plasma juga dapat menurun disebabkan oleh pengenalan beta-agonis, misalnya, Albuterol. Ia harus dihirup dengan alat sedut selama 10 minit, sementara dosnya adalah 5 mg / ml.

Tidak dapat ditandingi, terutama dalam kes kegagalan buah pinggang yang teruk, adalah kaedah pembersihan ekstrasorporeal. Keberkesanan terbesar dalam hiperkalemia ditunjukkan oleh hemodialisis. Dengan pertolongannya, mungkin, dalam satu sesi empat jam, dapat mengurangkan kadar kalium dalam plasma sebanyak 40-50%. Adalah mungkin untuk menggunakan kaedah ekstrasorporeal lain, misalnya, dialisis peritoneal, tetapi keberkesanannya jauh lebih rendah.

Setelah keadaan pesakit stabil, dan langkah-langkah kecemasan selesai, anda boleh terus melakukan rawatan homeostasis dan mencegah perkembangan semula hiperkalemia.

Untuk terapi penyelenggaraan lebih lanjut, adalah wajar untuk menggunakan salah satu langkah terapi berikut. Dianjurkan untuk mengambil ubat-ubatan yang merupakan analog sintetik dari Aldosteron. Juga, diuretik pelepasan kalium - Bumetamide, Furosemide membantu mencegah perkembangan hiperkalemia lebih lanjut. Sebagai tambahan, resin pertukaran kation digunakan untuk terapi pemeliharaan, yang membantu mengikat kalium di saluran gastrointestinal.

Penyebab hiperkalemia

Pada orang yang menderita kegagalan buah pinggang kronik, akibat penurunan rembesan ginjal, penyingkiran kalium melalui saluran gastrointestinal ditingkatkan. Hiperkalemia adalah perkara biasa pada individu ini..

Pisang mesti ditinggalkan...

Penyebab hiperkalemia termasuk:

  • pengambilan kalium yang berlebihan dalam diet pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang;
  • gangguan perkumuhan kalium melalui buah pinggang;
  • pelanggaran pengangkutan kalium intraselular;
  • pelepasan kalium secara besar-besaran dari sel yang rosak, sindrom kemalangan;
  • pelanggaran keseimbangan elektrolit air;
  • katabolisme protein yang kuat;
  • hipoksia tisu;
  • hemolisis.

Bentuk penyakit yang paling biasa adalah ubat hiperkalemia yang disebabkan oleh pengambilan ubat yang mempengaruhi sistem renin-angiotensin-aldosteron. Sebagai peraturan, ubat ini banyak digunakan dalam rawatan hipertensi; mereka menyekat saluran natrium di buah pinggang..

Hiperkalemia juga boleh disebabkan oleh penghentian pengeluaran renin melalui penggunaan inhibitor ACE, penyekat reseptor angiotensin, atau ubat anti-radang bukan steroid..

Kadang kala peningkatan kadar kalium dalam darah dapat terjadi akibat penggunaan diuretik kalium, seperti spironolactone.

Peningkatan kepekatan ion kalium dalam darah juga menyumbang kepada: dehidrasi badan, mabuk dengan strychnine, rawatan dengan ubat sitotoksik, hipofungsi korteks adrenal (penyakit Addison), hipoaldosteronisme, hipoglikemia berterusan atau asidosis metabolik.

Kalium dan peranan biologinya

Kalium adalah garam mineral yang terlibat dalam pelbagai proses fisiologi dalam badan.

Bersama dengan kalsium dan natrium, kalium melakukan beberapa fungsi penting, termasuk:

  • Ia menyokong keupayaan membran elektrik sel yang diperlukan untuk melakukan impuls saraf dan pengecutan otot;
  • Di dalam sel, ia mengatur keseimbangan asid-basa (iaitu pH) dan tekanan osmotik;
  • Menggalakkan tindakan enzim yang terlibat dalam metabolisme sel;
  • Menyumbang kepada penyelenggaraan;
  • Berpartisipasi dalam mengekalkan tekanan darah normal, mengurangkan kesan natrium;

Di dalam badan, ketika berehat, sebahagian besar kalium berada di dalam sel (sementara natrium dan kalsium terutama ekstraselular).

Kepekatan kalium intraselular dikendalikan oleh sistem pengangkutan aktif (disebut pam natrium-kalium), yang mengangkut natrium di luar membran, menyebabkan kalium muncul kembali..

Kalium memasuki tubuh melalui makanan, tetapi untuk mempertahankan kadarnya dalam batas normal, tubuh dapat menggunakan cadangan unsur yang terletak di dalam sel, bergantung pada keperluan organ dan tisu.

Walau bagaimanapun, badan tidak dapat menghasilkan kalium secara bebas; untuk alasan ini, disarankan untuk mengatur penggunaan. Dalam kes ini, buah pinggang akan campur tangan sekiranya perlu untuk meningkatkan perkumuhan atau penyerapan semula unsur tersebut.

Apa yang mencetuskan / Penyebab hiperkalemia:

Hiperkalemia berlaku akibat pembebasan kalium dari sel atau gangguan perkumuhan kalium oleh ginjal. Peningkatan pengambilan kalium jarang menjadi satu-satunya penyebab hiperkalemia, kerana perkumuhannya meningkat dengan cepat disebabkan oleh mekanisme penyesuaian..

Hiperkalemia iatrogenik berlaku akibat pemberian kalium parenteral yang berlebihan, terutama pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang kronik.

Pseudo-hiperkalemia disebabkan oleh pembebasan kalium dari sel semasa pengumpulan darah. Ia diperhatikan melanggar teknik venipuncture (jika tourniquet terlalu panjang), hemolisis, leukositosis, trombositosis. Dalam dua kes terakhir, kalium meninggalkan sel ketika darah beku terbentuk. Pseudo-hiperkalemia harus disyaki jika pesakit tidak mempunyai manifestasi klinikal hiperkalemia dan tidak ada alasan untuk perkembangannya. Pada masa yang sama, dalam darah yang diambil dengan betul dan mengukur kepekatan kalium dalam plasma, dan bukan dalam serum, kepekatan ini harus normal.

Keluaran kalium dari sel diperhatikan semasa hemolisis, sindrom pembusukan tumor, rhabdomyolysis, asidosis metabolik disebabkan oleh pengambilan ion hidrogen secara intraselular (kecuali kes pengumpulan anion organik), kekurangan insulin dan hiperosmolaliti plasma (misalnya, dengan hiperglikemia), rawatan dengan beta-blocker (jarang terjadi, tetapi boleh menyumbang kepada hiperkalemia yang disebabkan oleh faktor lain), penggunaan relaksasi otot depolarisasi, misalnya, suxamethonium klorida (terutamanya dengan trauma, luka bakar, penyakit neuromuskular).

Latihan menyebabkan hiperkalemia sementara, diikuti dengan hipokalemia.

Penyebab hiperkalemia yang jarang berlaku adalah kelumpuhan berkala hiperkalemia keluarga. Penyakit dominan autosom ini disebabkan oleh penggantian asid amino tunggal dari serat otot yang berlarutan dalam protein saluran natrium. Penyakit ini dicirikan oleh serangan kelemahan otot atau kelumpuhan yang berlaku dalam situasi yang menyumbang kepada perkembangan hiperkalemia (contohnya, semasa latihan fizikal).

Hiperkalemia juga diperhatikan dalam keracunan glikosida yang teruk kerana penindasan aktiviti Na +, K + -ATPase.

Hiperkalemia kronik hampir selalu disebabkan oleh penurunan perkumuhan kalium oleh ginjal akibat pelanggaran mekanisme rembesannya atau penurunan aliran cairan ke nefron distal. Sebab terakhir jarang menyebabkan hiperkalemia dengan sendirinya, namun, ia dapat menyumbang kepada perkembangannya pada pesakit dengan kekurangan protein (kerana penurunan perkumuhan urea) dan hipovolemia (kerana pengurangan pengambilan ion natrium dan klorin di nefron distal).

Pelanggaran rembesan ion kalium berlaku sebagai akibat penurunan penyerapan semula ion natrium atau peningkatan penyerapan semula ion klorin. Kedua-duanya menyebabkan penurunan potensi transepitelium di bahagian kortikal saluran pengumpulan.

Trimethoprim dan pentamidine juga mengurangkan rembesan kalium dengan mengurangkan penyerapan semula natrium pada nefron distal. Mungkin kesan ubat-ubatan ini menjelaskan hiperkalemia, yang sering terjadi dalam rawatan pneumonia pneumocystis pada pesakit AIDS..

Hiperkalemia sering diperhatikan dalam kegagalan buah pinggang akut oligurik kerana peningkatan pengeluaran kalium dari sel (kerana asidosis dan peningkatan katabolisme) dan gangguan perkumuhan.

Dalam kegagalan buah pinggang kronik, peningkatan pengambilan cecair pada nefron distal hingga waktu tertentu mengimbangi penurunan jumlah nefron. Walau bagaimanapun, apabila GFR menjadi kurang dari 10,15 ml / min, hiperkalemia berlaku..

Selalunya penyebab hiperkalemia adalah penyumbatan saluran kencing yang tidak didiagnosis..

Perkumuhan kalium juga disertai dengan nefritis ubat, nefritis lupus, anemia sel sabit, nefropati diabetes.

Pencegahan

Agar tidak perlu menggunakan terapi ubat, pelbagai prosedur dan intervensi dalam tubuh dianjurkan untuk selalu melakukan tindakan pencegahan. Penyakit ini cenderung terjadi jika diet yang tepat dikembangkan. Diet sedemikian harus mengandungi makanan yang mengandungi jumlah mineral yang rendah.

Dianjurkan untuk makan blueberry, asparagus, nanas, wortel, anggur, blackberry, cranberry, lemon, saderi, nasi, pasta, susu, bit, keju cottage, kismis, biji labu, coklat, badam dan banyak bahan berguna lain. Pemakanan yang betul sangat penting bagi anak, kerana penyimpangan seperti itu dapat mempengaruhi perkembangan fizikal dan mentalnya..

Untuk fungsi normal jantung dan sistem kardiovaskular, unsur surih seperti kalium sangat penting. Kekurangan kalium boleh berlaku pada orang yang berumur berbeza, tetapi selalunya orang yang berumur 50 tahun ke atas menghadapi masalah kekurangan zat ini..

Ramai doktor segera menasihatkan mengambil ubat atau makanan tambahan yang mengandungi kalium, tetapi tidak semua orang bersedia memuatkan badan mereka dengan pil, walaupun selamat secara kondisional.

Akan berguna bagi orang-orang seperti itu untuk mengetahui makanan mana yang mengandungi kalium agar dapat menebus kekurangan zat tersebut dengan cara semula jadi..

Artikel ini ditulis berdasarkan "Arahan Kalium untuk Orang Dewasa dan Kanak-kanak"
, yang dikeluarkan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) pada tahun 2012, teks lengkapnya boleh anda temui.

Kalium yang meningkat dalam darah menyebabkan, manifestasi dan ciri rawatan

Kekurangan makronutrien

Apabila norma kalium dalam plasma dikurangkan, ada kemungkinan sebab, baik bersifat patologi, dan berkaitan dengan pengaruh luaran pada tubuh pesakit. Kelemahan fisiologi merangkumi:

  • Diet tidak seimbang;
  • diet yang salah;
  • perubahan yang berkaitan dengan pemulihan selepas operasi;
  • keadaan tertekan;
  • kekurangan air dalam badan;
  • kecederaan kepala.

Sebab-sebab di atas yang menyebabkan penurunan kalium dalam darah dapat dihilangkan dengan pelantikan terapi vitamin, yang dirancang untuk menyeimbangkan kandungan kalium dan magnesium. Doktor, selain kompleks vitamin, paling sering menetapkan diet tertentu, dengan memasukkan makanan yang diperlukan kaya dengan kalium dan magnesium dalam diet.

Keabnormalan patologi yang dikesan dengan kekurangan kalium termasuk penyakit tiroid, masalah dengan usus dan ginjal, fibrosis kistik, tetes dan penurunan magnesium plasma.

Sekiranya dinyatakan bahawa penurunan nilai kalium dalam plasma pesakit disebabkan oleh penyakit, rawatan hanya mungkin dilakukan dengan kaedah terapi.

Kekurangan kalium dalam plasma menyebabkan keadaan depresi, gangguan mental mungkin berlaku, kerosakan fungsi sistem kardiovaskular, dan secara keseluruhan kualiti kesihatan manusia menurun.

Sekiranya pesakit mempunyai kelemahan umum, mengantuk, nadi meningkat, dan suara jantung terdengar, gangguan pencernaan, sesak nafas walaupun dalam keadaan rehat, masalah dengan selera makan, perubahan tahap hormon, maka indikasi tersebut mungkin menunjukkan kekurangan kalium.

Sekiranya gejala seperti itu dikenal pasti, anda harus segera menghubungi doktor anda dan melakukan ujian kalium.

Diagnosis hiperkalemia

Definisi

  • Keadaan patologi di mana kepekatan kalium dalam darah adalah> 5.5 mmol / l.
  • Hiperkalemia ringan> 5.5-6.0 mmol / L, hiperkalemia sederhana-teruk> 6.1-6.9 mmol / L, sangat teruk -> 7.0 mmol / L.
  • Hiperkalemia jarang berlaku, terutamanya pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang kronik atau dengan anemia hemolitik.
  • Prevalensi hiperkalemia pada pesakit kuning adalah 2,8%, terutamanya akibat penggunaan diuretik, beta-blocker (mis., Concor, dll.), Sitostatik atau ubat antidepresan.

Sebab-sebabnya

Pseudohypokalemia (hiperkalemia palsu)

  • Thrombositosis (platelet> 1000x109 / L).
  • Leukositosis (leukosit> 50x109 / L).
  • Anemia hemolitik.
  • Pemusnahan sel darah merah semasa pengepungan dan pengepalan penumbuk yang cepat semasa pengambilan sampel darah atau penggunaan jarum dengan diameter kecil.
  • Penundaan dengan penyataan analisis setelah pengambilan sampel darah.

Peningkatan pengambilan atau kelewatan kalium

  • Peningkatan kalium dengan pengambilan buah-buahan (jus) yang berlebihan, sayur-sayuran, coklat, kacang, dll..
  • Kalium tinggi pada pesakit dengan gagal ginjal kronik akibat pembatasan kalium bukan makanan dalam makanan (pengumpulan kalium).

Hiperkalemia berkaitan dengan kekurangan jumlah kalium

  • Kegagalan buah pinggang akut atau kronik.
  • Kekurangan korteks adrenal (aldosteron rendah):
    • Penyakit Addison.
    • Hipoaldosteronisme primer.
    • Sindrom adrenogenital.
    • Jade interstisial.
    • Nefropati diabetes.
  • Pseudohypoaldosteronism.
  • Asidosis Tubular Renal Jenis 4.
  • Uropati obstruktif (gangguan aliran keluar air kencing yang normal).
  • Anemia sel sabit.
  • Amiloidosis.
  • Hiperkalemia sebagai komplikasi rawatan dengan perencat enzim penukar angiotensin (ACE), yang semakin rumit oleh pemberian diuretik kalium hemat bersamaan.
  • Ubat-ubatan lain: beta-blocker, digitoxin, glukosa, manitol, persediaan kalium, penyekat reseptor angiotensin II, heparin, ubat anti-radang bukan steroid, ubat antikulat (ketoconazole, fluconazole, dll.), Sitostatik (cisplatin, tacrolimus, dll. ), diuretik (spironolactone).
  • Pengenalan asid hidroklorik, amonium klorida, arginin atau lisin hidroklorida untuk tujuan perubatan.

Klinik

  • Hiperkalemia boleh menyebabkan komplikasi serius, sering membawa maut.
  • Hiperkalemia sering berlaku tanpa aduan. Tiada gejala khusus..
  • Kalium> 6.0 mmol / L - pelanggaran irama jantung, perubahan patologi pada ECG pada 30% pesakit.
  • Kalium> 7.5 mmol / L - perubahan patologi pada ECG diperhatikan pada semua pesakit.
  • Kelemahan otot umum, terutamanya anggota badan otot. Refleks tendon menurun dan sensasi terjejas (sensasi benjolan angsa pada kulit). Kekejangan otot.
  • Dapatkan rawatan perubatan segera sekiranya anda mempunyai aduan dan / atau gangguan irama jantung.
  • Hiperkalemia palsu mesti dikecualikan, pertama sekali, pada pesakit tanpa aduan.
  • Semasa memeriksa pesakit, perhatian khusus harus diberikan kepada ciri-ciri seperti rawatan ubat, penyakit yang diketahui, terutama gagal ginjal, diabetes mellitus dan tekanan darah tinggi.
  • Rawatan penyakit yang mendasari dianjurkan, misalnya, jika penyebab hiperkalemia sudah diketahui (gagal ginjal, diabetes melitus, penyakit yang berkaitan dengan asidosis metabolik, penggunaan ubat-ubatan, anemia hemolitik, dll.).
  • Pemeriksaan makmal harus komprehensif, kerana hiperkalemia jarang dijumpai sebagai parameter terpencil, sering digabungkan dengan natrium rendah atau tinggi, dll..
  • Diagnosis pembezaan hiperkalemia harus bermula dengan penentuan kreatinin dalam darah dan kadar penapisan glomerular buah pinggang (eGFR).

Sebab-sebab kepekatan kalium yang tinggi dalam badan

aktiviti fizikal - kemungkinan penyebab hiperkalemia fisiologi

Penyebab peningkatan kadar kalium serum, tidak termasuk aktiviti fizikal yang sengit, yang memberikan hiperkalemia sementara, biasanya penyakit, di antaranya terdapat banyak:

  1. Kecederaan teruk.
  2. Nekrosis.
  3. Hemolisis intraselular dan intravaskular, yang biasanya berlaku secara berterusan, kerana sel darah merah "berumur" dan musnah, namun, dalam keadaan banyak keadaan patologi berjangkit, toksik, autoimun, trauma, pemecahan sel darah merah berlaku lebih cepat, dan banyak kalium menjadi dalam darah.
  4. Kelaparan.
  5. Melecur.
  6. Pereputan tumor;
  7. Pembedahan.
  8. Kejutan (penambahan asidosis metabolik memperburuk perjalanannya).
  9. Kelaparan oksigen tisu.
  10. Asidosis metabolik.
  11. Kekurangan Insulin Hiperglikemia.
  12. Peningkatan pemisahan protein atau glikogen.
  13. Peningkatan kebolehtelapan membran sel luar, membolehkan kalium meninggalkan sel (dengan kejutan anafilaksis).
  14. Penurunan perkumuhan ion kalium oleh sistem perkumuhan (kerosakan buah pinggang - kegagalan buah pinggang akut dan kegagalan buah pinggang kronik, penurunan pengeluaran air kencing - oliguria dan anuria).
  15. Gangguan hormon (keupayaan fungsi korteks adrenal terganggu);
  16. Pemberian ubat kalium yang berlebihan menyebabkan hiperkalemia iatrogenik, yang berlaku lebih kerap pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang kronik.
  17. Rawatan dengan ubat-ubatan tertentu (indometasin, diuretik hemat kalium, captopril, relaksan otot).
  18. Dehidrasi kerana poliuria.
  19. Keracunan glikosidik yang teruk apabila aktiviti K + -, Na + -Adenosin trifosfatase ditekan.
  20. Nupritis Lupus atau kerana penggunaan ubat-ubatan tertentu, nefropati diabetes, jenis anemia tertentu.
  21. Transfusi darah secara besar-besaran, transfusi darah lama dengan perkembangan keracunan kalium.
  22. Kelumpuhan hiperkalemik berkala keluarga, yang ditularkan dengan cara dominan autosomal, adalah fenomena yang jarang berlaku, sehingga jarang dapat dilihat antara penyebab peningkatan kadar kalium dalam darah. Lebihan unsur ini diperhatikan hanya dalam tempoh kejang (dan bahkan tidak selalu, kadang-kadang, sebaliknya - K + diturunkan atau normal). Tanda-tanda bahawa terdapat banyak kalium dalam darah adalah kelumpuhan dan kelemahan otot, yang dapat dipicu oleh latihan fizikal yang kuat atau situasi lain yang menyebabkan ketidakseimbangan elektrolit.

Terapi

Rawatan untuk peningkatan kadar kalium dalam darah bergantung pada punca. Ini bermaksud bahawa setelah menghilangkan penyakit yang mendasari dalam kebanyakan kes, tahap kalium dalam darah menormalkan. Sekiranya ubat-ubatan menyebabkan gangguan tersebut, ubat tersebut akan dihentikan atau diganti dengan ubat lain. Dadah yang mengurangkan pengambilan kalium dalam usus juga boleh diresepkan..

Sekiranya tahap kalium meningkat dengan ketara, pesakit harus diawasi secara intensif, kerana dia berada dalam keadaan yang mengancam nyawa. Di bawah pemantauan ECG secara berterusan, pesakit menerima kombinasi ubat-ubatan yang secara bersamaan merangsang buang air kecil dan, sebaliknya, mendorong penyerapan kalium ke dalam sel-sel badan.

Hyperkalemia adalah keadaan kecemasan dan harus dirawat dengan cepat dan berkesan. Batu asas terapi adalah rangsangan penghapusan kalium dari pesakit. Jangan mengubati diri sendiri, kerana terapi yang tidak betul meningkatkan risiko komplikasi..

Pemberian bersama insulin dan glukosa juga menyumbang kepada pengambilan kalium. Matlamat langkah-langkah ini adalah untuk menurunkan kadar kalium dalam darah dan dengan itu melindungi otot jantung. Penyerapan kalsium juga dapat membantu mencegah aritmia jantung..

Tahap yang sangat tinggi mungkin menjadi petunjuk untuk hemodialisis sementara selepas pengenalan kateter Sheldon. Perkumuhan kalium dapat dicapai secara perubatan dengan:

  • diuresis paksa menggunakan diuretik gelung;
  • pentadbiran penukar kation dalam bentuk oral atau rektum.

Untuk memperkenalkan kalium ke dalam sel, lantik:

  • gabungan gabungan insulin dan glukosa (aktif selepas 4-6 jam)
  • pengenalan simpatomimetik;
  • pengenalan natrium bikarbonat.

Natrium bikarbonat - ubat untuk menyuntikkan kalium ke dalam sel

Prestasi biasa

Rata-rata, kandungan normal kandungan K yang dianggap normal dalam badan adalah 160-180 g. Jumlah pengambilan bahan ini yang disyorkan setiap hari untuk orang dewasa mestilah sekurang-kurangnya 2000 mg. Pengiraan dilakukan mengikut formula berikut - 2000 mg + umur. Iaitu, jika, misalnya, seseorang berumur 30 tahun, maka norma harian K adalah 2000 + 30 = 2030 mg.

Oleh kerana K tidak disintesis dalam badan, tetapi hanya disertakan dengan makanan, maka diet manusia setiap hari harus mengandungi sekurang-kurangnya 2 g unsur ini. Bagi orang yang kerap melakukan sukan atau buruh fizikal yang keras, norma harian harus ditingkatkan menjadi 2.5 –5 g.

Rujukan! Jangan lupa penggunaan magnesium yang mencukupi, kerana kedua-dua elemen ini dalam interaksi rapat, dan kekurangan salah satu daripadanya boleh menyebabkan patologi teruk.

Kandungan kalium dalam darah disebabkan oleh banyak faktor. Ini merangkumi ciri umur dan jantina seseorang, berat badannya dan juga tempat kediamannya. Oleh itu, akan menjadi sukar bagi orang biasa yang telah lulus ujian darah untuk kalium atau cuba membaca hasil pemeriksaan biokimia untuk mengetahui apakah terdapat penyimpangan. Oleh kerana hanya nilai rata-rata yang ditunjukkan dalam borang penyelidikan tanpa mengambil kira semua kemungkinan keadaan, hanya seorang pakar yang dapat membandingkannya dengan betul, yang akan membandingkan semua faktor yang berkaitan pada pesakit tertentu.

Pada wanita yang membawa anak, nilai normal ditentukan berbanding usia kehamilan. Pada wanita yang baru-baru ini melahirkan seorang wanita, indikatornya menurun - ini disebabkan oleh kehilangan darah yang tinggi semasa melahirkan, yang menyebabkan perubahan komponen darah, iaitu penurunan fisiologi pada K. Pada pesakit dengan kategori umur yang berbeza, nilainya juga mempunyai perbezaan tertentu.

Jadi, biasanya setelah 50 tahun pada wanita, kepekatan kalium dalam darah menurun. Perubahan sedemikian dikaitkan dengan penstrukturan latar belakang hormon dan secara khusus dengan menopaus. Pada lelaki, penurunan pengeluaran hormon berlaku sedikit kemudian, jadi bagi mereka batas ini didorong ke tahap 60 tahun.

Menghilangkan kekurangan kalium

Sekiranya tahap kalium hanya sedikit di bawah normal, maka pembetulan hanya dapat dilakukan pada tahap produk makanan; jika tahapnya terlalu rendah, suntikan intravena akan diperlukan. Juga perlu untuk menentukan penyebab hipokalemia, jika disebabkan oleh penyakit, maka rawatan harus dimulai dengan penghapusan penyakit ini..

Mereka yang mempunyai kadar kalium sedikit lebih rendah boleh menggunakan makanan tambahan. Kalium terdapat dalam banyak makanan, tetapi ada yang kaya dengan mineral ini..

Tidak ada diet anti-hipokalemia standard, tetapi anda boleh menambahkan makanan kaya kalium ke dalam diet anda, seperti:

  • Buah segar: beberapa jenis buah, seperti pisang (499 mg / 100 g), aprikot (259 mg / 100 g) dan kiwi (312 mg / 100g).
  • Buah kering: seperti kurma kering (656 mg / 100 g), kacang hazel (680 mg / 100g), prun (732 mg / 100g) dan buah berangan kering (986 mg / 100g).
  • Sayur-sayuran: beberapa jenis sayur-sayuran, seperti bit (762 mg / 100 g), bayam (558 mg / 100 g), cendawan (448 mg / 100 g) dan zucchini (459 mg / 100g).
  • Ikan: seperti salmon asap (960 mg / 100 g), sardin (630 mg / 100 g), ikan trout (450 mg / 100 g) dan ikan tenggiri (446 mg / 100 g).
  • Kekacang: kacang hitam (1483 mg / 100g), kacang segar (1332 mg / 100g) dan kacang polong (875 mg / 100g).

Makanan tambahan kalium juga boleh digunakan. Bahan tambahan seperti itu dipasarkan dalam pelbagai bentuk:

  • Minuman berdasarkan garam mineral: mengandungi campuran mineral, termasuk kalium, yang digunakan terutamanya setelah senaman fizikal, menyebabkan berpeluh berlebihan.
  • Tablet effervescent: larut dalam air dan, sebagai peraturan, mempunyai banyak mineral lain dalam komposisinya.

Kalium klorida dalam kes kekurangan teruk

Untuk rawatan hipokalemia, ada ubat-ubatan sebenar untuk mengisi kalium dalam tubuh dan meningkatkan kadarnya dalam darah. Sebagai tambahan kepada suplemen pemakanan dan diet kalium, kadar kalium dapat dipulihkan dengan mengambil kalium klorida dalam cecair atau mikroenkapsulasi.

Dalam kes pertama, dos tidak boleh melebihi 25-50 mg, kerana pesakit tidak dapat ditoleransi dengan baik kerana rasa pahit dan kemungkinan pembentukan ulser usus. Dalam kes kedua, kapsul mengandungi kira-kira 8-10 mg. Dos dan masa pentadbiran ditentukan oleh doktor.

Sekiranya terdapat kekurangan kalium yang serius, perlu diberikan mineral ini secara intravena. Alat ini digunakan sekiranya:

  • Jumlah kalium dalam darah di bawah 3 mg / l.
  • Terdapat kehilangan kalium yang cepat yang tidak dapat ditambah dengan bahan tambahan makanan atau pesakit tidak bertindak balas terhadap ubat oral..
  • Gejala yang teruk muncul, seperti aritmia, kelumpuhan dan kegagalan pernafasan..

Cara menormalkan tahap elemen

Kandungan unsur ini yang betul dalam tubuh dapat dikawal terutamanya dengan pembetulan diet. Elemen ini diserap oleh sekitar 90 - 95%, tetapi tidak mempunyai keupayaan untuk berkumpul di dalam badan. Oleh itu, makan terlalu banyak makanan yang mengandungi kalium, serta mengehadkan diet dan kekurangan vitamin, secara langsung dapat mempengaruhi hasil ujian darah.

Sumber utama kalium dalam diet:

  • buah-buahan (kurma, pisang, tembikai, anggur);
  • sayur-sayuran (saderi, lobak, bayam, pasli);
  • kekacang (kacang polong, kacang, lentil, hummus, soya);
  • kacang dan biji;
  • bijirin penuh (gandum, beras, soba, gandum, rai);
  • gula-gula (coklat, halva, marzipan, selai kacang, gula perang, gula-gula).

Di samping itu, sejumlah besar kalium terdapat dalam koko, biji wijen, keju krim, cendawan dan sos tomato.

Oleh itu, dengan hipokalemia, perlu mempelbagaikan diet anda dengan produk di atas, dan dengan peningkatan kandungan kalium - kurangkan penggunaannya.

Kandungan kalium dalam produk dapat dikurangkan dengan rawatan air biasa dari produk tersebut, jadi jika anda menderita hiperkalemia, disarankan untuk terlebih dahulu merendam produk, seperti kentang, sebelum dimasak. Semasa memasak sayur-sayuran dan buah-buahan, disarankan agar air mendidih, dan kemudian ganti.

Pengambilan harian elemen ini dengan makanan bergantung pada usia orang tersebut:

  • Kanak-kanak disyorkan untuk mengambil 15-30 mg kalium per kilogram berat badan, dos optimum untuk orang dewasa ialah 2 g.
  • Untuk atlet dan orang yang aktivitinya dikaitkan dengan latihan fizikal yang berat, nilai ini dapat ditingkatkan menjadi 3 g, dan semasa penambahan otot - hingga 5 g.

Kerana kalium diserap dengan baik oleh tubuh, anda dapat menyesuaikan prestasinya dengan membuat diet yang tepat. Bahan tambahan khas yang mengandungi unsur surih ini hanya diresepkan untuk bentuk hipokalemia yang teruk, ia hanya boleh diambil seperti yang diarahkan oleh doktor. Selain itu, kompleks vitamin yang kuat juga sering kalium - kira-kira 2% daripada pengambilan harian.

Sekiranya kelebihan atau kekurangan kalium disebabkan oleh pengambilan ubat, rejimen rawatan selanjutnya disesuaikan secara individu oleh doktor yang merawat. Penyakit yang menyebabkan ketidakseimbangan unsur ini sering disertai oleh gejala ciri lain. Dalam kes sedemikian, pemeriksaan tambahan ditetapkan untuk mengenal pasti penyebab keadaan kesihatan ini..

Peranan kalium untuk badan

Unsur surih yang terkandung dalam sel ini bertanggungjawab untuk banyak proses dalam tubuh. Ia menyesuaikan keseimbangan air, menormalkan degupan jantung. Di samping itu, kalium mempengaruhi fungsi kebanyakan sel, terutama sel otot dan saraf..

Unsur surih ini merangsang kejelasan fikiran, membantu tubuh menyingkirkan toksin dan racun, meningkatkan pengayaan oksigen otak. Pendedahan kalium serupa dengan imunomodulator. Unsur surih secara berkesan membantu melawan alahan dan membantu menurunkan tekanan darah.

Oleh itu, peranan kalium untuk tubuh adalah seperti berikut:

  1. Peraturan keseimbangan asid-basa dalam darah, keseimbangan air sel dan cairan antar sel, keseimbangan garam-air,
  2. Penghantaran impuls.
  3. Pengaktifan enzim tertentu, karbohidrat dan metabolisme protein.
  4. Memastikan degupan jantung normal.
  5. Protein Synthesis Menukarkan Glukosa menjadi Glikogen.
  6. Memastikan normalisasi fungsi ginjal (fungsi perkumuhan).
  7. Peningkatan usus.
  8. Menyokong tekanan normal.

Mengingat semua ini, sangat penting untuk memahami apa yang tersembunyi, jika didiagnosis dengan peningkatan kalium dalam darah, penyebab fenomena ini. Tetapi sebelum anda memahami sumber patologi, anda harus menyentuh satu lagi isu penting.

Cara lulus analisis dan mempersiapkannya


Analisis diambil semasa perut kosong dari urat. Sehari sebelum ujian, anda tidak boleh menyalahgunakan daging asap, makanan masin dan pedas. Hari ini, paling kerap, penentuan kepekatan kalium dilakukan pada penganalisis automatik, ketepatannya lebih tinggi daripada kaedah lain. Hasil analisis akan diketahui dengan segera..

Sebagai peraturan, untuk mengesahkan hiperkalemia, perlu melakukan analisis beberapa kali. Akibat pelanggaran teknik pengambilan darah, peningkatan yang salah dapat dikesan. Keadaan ini boleh menimbulkan:

  • pemampatan bahu yang tidak perlu panjang dengan pucuk pucuk (lebih dari dua hingga tiga minit);
  • pengambilan sampel segera selepas pemberian ubat yang mengandungi kalium;
  • penyimpanan biomaterial yang tidak betul;
  • kecederaan tisu vena semasa pengambilan darah.

Patologi keturunan, yang ditandai dengan kelebihan nilai kalium yang berterusan, juga termasuk dalam manifestasi hiperkalemia yang salah. Sekiranya hasil analisis diragukan, doktor yang hadir menetapkan pemeriksaan semula.

Punca apabila kalium meningkat dalam darah

Pertama, kalium dalam jumlah besar dapat dikesan dalam darah akibat pembebasannya dari sel ke dalam aliran darah (hemolisis), yang berlaku secara berterusan dalam tubuh yang sihat, tetapi disebabkan oleh adanya keabnormalan patologi dalam tubuh, pemusnahan sel, dan khususnya sel darah merah, berlaku pada skala yang diperbesar, berkaitan dengan kalium yang meningkat dalam darah.

Kedua, kalium naik melebihi normal kerana gangguan fungsi ginjal, yang bertanggungjawab untuk membuang lebihan unsur ini dari badan.

Jadi sebenarnya, kelebihan kalium setiap hari dalam produk tidak memainkan peranan besar, kerana ginjal cepat beradaptasi, dan semakin banyak anda mengonsumsi kalium, semakin banyak ia dikeluarkan dari badan. Tetapi walaupun diet dengan kandungan kalium yang tinggi dalam makanan jarang menjadi penyebab hiperkalemia, ia dapat memperburuk keadaan dengan penyimpangan lain yang lebih serius.

Selain itu, penyebab kalium tinggi dalam darah boleh menjadi seperti berikut:

  • Kelahiran baru-baru ini;
  • Kecederaan
  • Kekurangan buah pinggang atau hepatik akut;
  • Pembedahan
  • Kehilangan cecair secara paksa dari badan (muntah, cirit-birit, kencing kerap, berpeluh berlebihan, dll.);
  • Kelaparan oksigen tisu;
  • Kawasan terbakar besar;
  • Keracunan alkohol;
  • Diabetes;
  • Tuberkulosis;
  • Penyakit autoimun;
  • Penyakit Addison;
  • Amiloidosis;
  • Anemia sel sabit;

Sebagai tambahan kepada faktor-faktor ini, adalah mungkin untuk membezakan pengambilan ubat-ubatan tertentu yang menyumbang kepada peningkatan kalium dalam darah. Ini termasuk indomethacin, heparin, relaxer otot, spironolactone, dll..

Lebih jarang, penyebab peningkatan kalium dalam darah adalah kongenital. Penyakit seperti kelumpuhan berulang hiperkalemik keluarga dominan secara autonomi. Dalam kes ini, pesakit secara berkala merasakan kelemahan otot atau serangan tidak bergerak. Ini berlaku, misalnya, dengan beban otot aktif. Dalam kes ini, tidak selalu mungkin untuk memperhatikan kelebihan kalium di dalam badan, ia dapat menampakkan dirinya hanya pada saat kejang, dan juga saat-saat kekurangan kalium atau pematuhan dengan norma tidak jarang terjadi.

Secara berasingan, perlu disebutkan pseudo-hyperkalemia. Ia disebabkan oleh pelepasan kalium dari sel ke dalam aliran darah segera pada saat pengambilan sampel darah. Ini boleh berlaku jika doktor tidak mengikuti teknik venipuncture yang telah ditetapkan, misalnya, menarik tali leher terlalu rapat atau melekat pada lengan terlalu lama. Sebab lain adalah trombositosis dan leukositosis, iaitu, kalium meninggalkan sel untuk membentuk trombus. Sekiranya pesakit tidak mempunyai tanda-tanda klinikal hiperkalemia dan tidak ada alasan yang jelas untuk menunjukkan penyakit ini, maka hipotesis pseudo-hiperkalemia harus diperiksa dan ujian darah dilakukan lagi, mungkin di makmal lain.

Sukan intensif juga menyebabkan peningkatan kalium dalam darah, tetapi fenomena ini bersifat sementara dan tidak lama lagi, ketika berehat, tahap kalium stabil.

Oleh itu, sangat penting untuk bersiap sedia untuk menderma darah dan tidak melakukan senaman, sekurang-kurangnya 12 jam sebelum pergi ke makmal

Penyebab dan gejala kekurangan kalium

Kekurangan unsur dalam badan boleh disebabkan oleh banyak faktor:

  • kekurangan zat makanan: makan makanan yang rendah di dalamnya;
  • pelanggaran metabolisme kalium;
  • patologi berfungsi sistem perkumuhan (penyakit buah pinggang, usus, paru-paru, kulit);
  • penyingkiran unsur yang berlebihan dari badan setelah mengambil julap dan diuretik, serta hormon dan steroid;
  • tekanan, beban saraf, kemurungan yang berpanjangan;
  • lebihan dalam badan cesium, rubidium, sodium dan thallium.

Dengan penurunan kadar kalium, seseorang mula mengalami gejala berikut: keletihan kronik, keletihan mental, dan kelemahan otot.

Secara beransur-ansur, status kekebalan tubuh mula merosot, fungsi kelenjar adrenal bertambah buruk (yang dinyatakan dengan dorongan palsu untuk membuang air kecil). Tekanan darah meningkat dan aritmia bermula, kerosakan fungsi miokard, serangan jantung, serangan panik.

Anda juga dapat melihat peningkatan rambut rapuh dan kulit yang terlalu kering. Cirit-birit sering muncul, loya dan muntah diperhatikan, gastritis dan ulser peptik berkembang. Pada wanita, penurunan jumlah kalium dalam tubuh dapat memprovokasi perkembangan hakisan serviks, dan dalam beberapa kes menyebabkan kemandulan.

Seorang pakar gaya hidup sihat memberitahu bagaimana penurunan kadar kalium ditunjukkan:

Makanan apa yang mengandungi magnesium

Kira-kira 50% daripada pengambilan magnesium setiap hari terdapat dalam bijirin dan bijirin seperti oat, barli, soba, dan bubur nasi. Sebilangan besar magnesium terdapat dalam pelbagai jenis ikan (ikan mas, ikan pari, bass laut, makarel, ikan kod), kekacang, kacang-kacangan, sayur-sayuran berdaun dan beri.

Ramai atlet membuat diet mereka berdasarkan keadaan musim. Pada musim sejuk, menu penuh dengan madu, kismis, aprikot kering, prun, kurma, kacang, koko dan bijirin: oatmeal, gandum, soba, barli mutiara. Pada musim bunga, sayur mesti diwajibkan: pasli, dill, bayam dan salad hijau. Pada musim panas, mereka menggunakan ceri, kismis hitam dan kekacang. Dan pada musim gugur, makanan merangkumi tembikai, wortel dan bit..

Gejala kekurangan kalium muncul pada kejang dan kekejangan pada bahagian bawah kaki. Kekuatan otot menurun dan badan mengalami dehidrasi. Depresi, keletihan, kelemahan otot, rambut rapuh dan kulit kering - semua ini merupakan kekurangan kekurangan potasium dalam badan.

Kekurangan kalium meningkatkan risiko menurunkan pertahanan imun, gangguan fungsi ginjal dan kelenjar adrenal, gangguan fungsi sistem kardiovaskular, gangguan fungsi paru-paru, mual, muntah, ulser peptik, gastritis erosif. Bagi wanita, kekurangan kalium dipenuhi dengan gangguan pembiakan seperti kemandulan dan hakisan serviks.