Diuretik paling berkesan: penarafan diuretik

Tugas utama ubat-ubatan tersebut adalah membuang cecair yang berlebihan dari tubuh manusia. Seiring dengan itu, garam, serta bahan kimia yang terkumpul di dalam tisu dan saluran, meninggalkan. Cara memilih diuretik yang betul, cari di blog "Tovariki".

Terdapat sejumlah ciri, kerana setiap jenis produk dicirikan oleh durasi, mekanisme dan kecepatan tindakannya sendiri. Sebagai sebahagian daripada bahan ini, kami akan mempertimbangkan secara terperinci senarai ubat terbaik sehingga anda dapat menilai faedahnya dan membuat pilihan yang tepat..

Apa yang penting untuk mengetahui mengenai diuretik

Prinsip asas ubat pembuangan cecair aktif di buah pinggang. Komponen ubat yang dipilih melambatkan proses penyerapan air dan garam di saluran renal, sehingga meningkatkan pengeluaran air kencing. Dengan menggunakan kumpulan yang dibentangkan, anda dapat menghilangkan bengkak, membersihkan badan toksin secara berkesan dan menormalkan keseimbangan asid-basa.

Pengelasan

Tidak mustahil untuk menyusun kategori ini secara keseluruhan, kerana semua produk dicirikan oleh komposisi kimia yang berbeza. Terdapat 4 jenis produk utama, masing-masing mempunyai kesan farmakologi tersendiri. Sesuai dengan ini dan bergantung kepada penyakit tertentu pesakit, doktor menetapkan ubat yang tepat. Adalah mustahil untuk mengatakan secara pasti bahawa diuretik mana yang lebih baik - bagi setiap orang, ia akan menjadi individu.

Hemat kalium

Mereka meningkatkan pengeluaran ion klorida dan natrium, sementara proses pelepasan kalium dari badan menurun. Diuretik kumpulan ini agak lemah dan keberkesanannya jauh lebih rendah daripada ubat varieti lain. Mereka paling sering digunakan bersama dengan ubat-ubatan lain yang memberikan pengeluaran unsur-unsur yang tidak diingini seperti magnesium dan kalsium. Kursus pentadbiran terbentuk dari dos ubat yang kecil.

Osmotik

Mereka digunakan untuk merawat kes sepsis akut, gangguan pembentukan urin, semasa serangan glaukoma, dan edema otak. Mereka juga diresepkan untuk mempercepat proses penghapusan bahan toksik akibat keracunan atau overur dos diuretik. Mereka tergolong dalam kategori yang kuat, oleh itu mereka ditugaskan sekali.

Gelung balik

Mereka menyebabkan peningkatan perkumuhan kalium dengan air kencing. Adalah disyorkan untuk menggunakan ubat-ubatan dari kategori ini secara lisan (dengan pengambilan) sebelum makan. Tetapi pilihan suntikan intramuskular juga dapat dipertimbangkan, yang mempercepat pencapaian kesan yang diinginkan. Mereka mempunyai kesan yang kuat, oleh itu jenis ini dilarang untuk diambil dengan tablet bukan steroid anti-radang.

Thiazide

Digunakan dengan cukup aktif. Mudah diserap dalam saluran pencernaan dan boleh diterima dengan baik oleh pesakit. Berbanding dengan yang dijelaskan di atas, mereka dicirikan oleh daya yang kurang, tetapi bertahan lebih lama, oleh itu, ditunjukkan untuk pesakit dengan patologi kronik.

Dadah syarikat mana yang harus dipilih

Agak sukar untuk mendapatkan diuretik terbaik, kerana pelbagai di pasaran moden sangat mengagumkan. Untuk mempermudah tugas, kami telah menyediakan senarai pilihan untuk anda mengatasi penyakit ini. Sebelum membeli ubat ini atau ubat itu, anda mesti membuat janji temu dengan doktor. Diuretik boleh menyebabkan sejumlah kesan sampingan, dan beberapa varietas bahkan menyebabkan komplikasi serius jika tidak diambil dengan betul. Semasa proses pemilihan, periksa macam-macam yang ditawarkan dalam katalog "Barang". Kami hanya menawarkan produk yang paling berkesan di pasaran domestik kepada pelanggan dengan harga yang berpatutan. Mudah didapati diuretik ringan di sini..

Sebuah tempatNamaCiri Penarafan
Saluretik terbaik
1FurosemideIa cepat dan produktif.
2BumetanidaSalah satu diuretik yang paling kuat
3IndapamideUbat yang berkesan dan tidak mahal
Potassium-hemat yang terbaik
1TriamterenMengeluarkan cecair dari badan dengan lembut
2AmilorideUbat terbaik untuk tekanan darah tinggi
Osmotik terbaik
1MannitolTindakan yang sangat pantas

Yang terbaik dalam kumpulan saluretik

Mereka dicirikan oleh kesan hipotensi yang panjang. Ciri utama adalah peningkatan perkumuhan natrium dengan urea.

Furosemide

Milik kategori diuretik yang kuat. Ia digunakan untuk menghilangkan berbagai jenis bengkak dengan cepat dan mengurangkan tekanan. Ia tidak sesuai untuk pentadbiran dalam jangka masa yang panjang. Pakar mengaitkan ubat tersebut sebagai kategori berbahaya (jika anda mengambilnya tanpa memerhatikan kursus yang ditetapkan). Komponen aktif bukan sahaja mengeluarkan cecair dari badan, tetapi juga mengeluarkan unsur penting seperti kalium, magnesium dan zat besi. Walau bagaimanapun, memilih diuretik terkuat, anda pasti mesti belajar kumpulan ini..

Kelebihan:

  • Diuretik yang betul-betul berkesan
  • Hasilnya ditunjukkan dalam satu jam selepas penerimaan
  • Sah sehingga 6 jam
  • Memudahkan kerja hati
  • Mahal

Kekurangan:

  • Tidak sesuai untuk penggunaan jangka panjang
  • Senarai kontraindikasi yang luas: pankreatitis, kegagalan buah pinggang, diabetes
  • Boleh menyebabkan alergi, masalah sistem saraf dan kardiovaskular, mengganggu fungsi pancaindera

"Bumetanida"

Doktor mengesyorkan menggunakannya ketika mengambil "Furosemide" tidak membawa kesan yang diinginkan. Membantu sirosis hati, gangguan tekanan darah, melegakan bengkak.

Kelebihan:

  • Salah satu saluretik yang paling kuat
  • Cepat diserap, jadi ia segera bermula
  • Menghilangkan pembengkakan dengan baik

Kekurangan:

  • Kesannya tidak bertahan lama
  • Menurunkan tekanan darah
  • Dengan cecair itu menghilangkan unsur surih yang bermanfaat dari badan
  • Ubat itu tidak boleh diambil terlalu lama
  • Tidak sesuai untuk orang yang berumur lebih dari 60 tahun
  • Boleh menimbulkan sakit perut, pening, mual

Indapamide

Selepas pentadbiran, ia mula merebak di tisu dan saluran ginjal. Bahan aktif ubat ini dapat membuat perubahan pada struktur membran, sehingga menurunkan kebolehtelapannya terhadap kalsium.

Kelebihan:

  • Menggalakkan hati
  • Sesuai untuk rawatan jangka panjang.
  • Berkesan pada waktu siang
  • Menghilangkan bengkak
  • Tidak mahal

Kekurangan:

  • Sedang berpotensi di antara ubat-ubatan yang serupa
  • Tidak boleh digunakan oleh wanita hamil dan menyusui
  • Mungkin menurunkan tekanan darah
  • Antara tindak balas buruk: sembelit, kekeringan, batuk

Yang terbaik di antara hemat kalium

Ubat ini menyumbang kepada penghapusan natrium yang dipercepat. Ciri khasnya adalah ketiadaan ketoksikan yang hampir lengkap. Kumpulan ini paling kerap diresepkan kepada pesakit yang mengalami pembengkakan kerana kegagalan jantung..

Triamteren

Ia dicirikan oleh prinsip tindakan yang ringan. Diresepkan dalam kes hipertensi, membantu memperbaiki keadaan dengan sirosis. Reaksi positif berlaku selepas 2 jam.

Kelebihan:

  • Kaedah berkesan dan lembut untuk mengeluarkan cecair dari badan
  • Sesuai untuk merawat kanak-kanak
  • Ia boleh diambil dalam jangka masa yang lama tanpa membahayakan kesihatan
  • Masa tindakan - kira-kira 12 jam
  • Ia mengeluarkan natrium tetapi mengekalkan kalium

Kekurangan:

  • Kelarutan yang lemah
  • Kadang kala menyebabkan batu karang
  • Tidak sesuai digunakan semasa menyusu
  • Boleh menimbulkan dehidrasi

Amilorida

Diuretik yang agak lemah, tetapi mempunyai kesan yang berpanjangan. Ia digunakan terutamanya untuk menghilangkan hipertensi, melawan edema akibat penyakit jantung..

Kelebihan:

  • Bagus untuk tekanan darah tinggi.
  • Tidak membahayakan hati dan buah pinggang
  • Hampir tidak mengeluarkan kalium dari badan
  • Anda boleh mengambil masa yang lama
  • Kesannya berlangsung sepanjang hari

Kekurangan:

  • Boleh menyebabkan kalium berlebihan dalam badan.
  • Mengganggu saluran gastrousus

Yang terbaik di kalangan osmotik

Sejak ubat-ubatan tersebut memasuki darah, mereka meningkatkan tekanan osmotiknya, yang memerlukan pembebasan cairan dari tisu ke dalam pembuluh darah. Selepas produk disaring di buah pinggang, dan tanpa penyerapan terbalik. Natrium dan air tidak kembali, tetapi dikeluarkan secara aktif.

Mannitol

Ia direalisasikan dalam bentuk penyelesaian dalam ampul. Sekiranya anda mencari diuretik yang cepat, ini hanya yang anda perlukan.

Kelebihan:

  • Ia mempunyai kesan diuretik yang kuat.
  • Ia melegakan pembengkakan dengan baik
  • Mengeluarkan natrium dan menyimpan kalium
  • Adakah murah

Kekurangan:

  • Hanya ada dengan preskripsi.
  • Senarai kontraindikasi yang panjang, termasuk hiponatremia dan strok hemoragik
  • Kekeringan dan halusinasi berlebihan

Pilihan lain

Klofelin

Mengandungi bahan kuat yang sama, yang menembusi hampir semua struktur, tetapi lebih pekat pada sistem saraf pusat.

Faedah:

  • Diuretik yang berkesan
  • Pelbagai tindakan

Kekurangan:

  • Boleh menyebabkan mulut kering
  • Antara kesan sampingannya adalah mengantuk, sakit kepala, disfungsi mental dan ereksi, loya
  • Jangan mengambil wanita hamil dan kanak-kanak di bawah umur 15 tahun

"Tentukan semula"

Ia mempengaruhi sistem saraf, bertanggung jawab untuk mengurangkan pengeluaran norepinefrin (dialah yang melebarkan saluran darah). Ubat ini mempunyai kesan positif pada peredaran darah di otak, yang menjadikannya sangat diperlukan dalam rawatan patologi mental. Ia sering digunakan dalam latihan psikiatri sebagai komponen tambahan untuk meningkatkan ubat penenang..

Kelebihan:

  • Ia sesuai dengan diuretik lain
  • Bertindak pantas
  • Sesuai untuk rawatan pendek

Kekurangan:

  • Pesakit dengan ulser perut dan penyakit buah pinggang tidak boleh diambil
  • Kesan sampingan termasuk kemurungan, kerengsaan kulit, kelemahan, dan gangguan pencernaan.

Anaprilin

Dos tunggal cukup untuk menurunkan tekanan. Selepas 3 minggu, kesan stabil diperhatikan. Mengambil ubat untuk pesakit dengan penyakit jantung koronari membantu mengurangkan kekerapan serangan angina. Mereka mempunyai peningkatan yang menjadikannya lebih mudah untuk bertoleransi dengan aktiviti fizikal.

Kelebihan:

  • Cepat diserap
  • Berlaku selama 5 jam
  • Boleh digunakan untuk merawat kanak-kanak.
  • Tidak dikontraindikasikan untuk wanita hamil
  • Sesuai untuk digunakan yang melanggar sistem saraf pusat

Kekurangan:

  • Ubat ini harus digunakan dengan berhati-hati oleh orang tua.
  • Menurunkan tekanan darah

"Dichlothiazide"

Membolehkan bukan sahaja meningkatkan kehilangan cecair. Salah satu ciri utama adalah penurunan kepekaan otot licin vaskular.

Faedah:

  • Mempunyai kesan diuretik yang kuat tetapi ringan
  • Menyingkirkan natrium dan klorin dari badan
  • Sesuai untuk penggunaan jangka panjang.
  • Meningkatkan fungsi buah pinggang
  • Membantu mengurangkan rasa dahaga
  • Kesan maksimum diperhatikan 3 jam selepas pentadbiran
  • Ubat ini berkesan selama 16 jam

Kekurangan:

  • Kontraindikasi pada kegagalan buah pinggang akut
  • Boleh menyebabkan kesan sampingan: loya dan kelemahan.

"Magnesium sulfat"

Ia dicirikan oleh tindakan koleretik, penenang, antikonvulsan. Mengembangkan arteri, sehingga mengurangkan beban jantung.

Faedah:

  • Berkuat kuasa satu jam selepas kemasukan
  • Ia mempunyai kesan antispasmodik dan penenang.
  • Meningkatkan kencing

Kekurangan:

  • Bagaimana diuretik diberikan secara intravena atau intramuskular
  • Ia tidak bertahan lama

Dibazol

Milik kategori antispasmodik myotropik, memperluas kapilari. Ciri ini menjadikan alat ini sangat diperlukan dalam proses langkah-langkah terapi untuk mengurangkan tekanan darah..

Faedah:

  • Melegakan kesakitan
  • Melonggarkan saluran darah, menghilangkan kekejangan
  • Sesuai digunakan dengan ulser perut dan gastritis

Kekurangan:

  • Ia tidak boleh digunakan semasa mengandung dan menyusui
  • Kontraindikasi pada orang dengan penyakit buah pinggang dan hati.
  • Kemungkinan kesan sampingan: berpeluh, pening, alergi, menurunkan tekanan darah

Captopril

Pada pesakit yang mengalami kegagalan jantung, menurunkan peratusan natrium dalam badan. Mempunyai kesan vasodilating.

Faedah:

  • Pelbagai tindakan
  • Boleh digunakan dengan diuretik lain
  • Kesan diuretik ringan
  • Menghilangkan kesakitan
  • Sesuai untuk kegunaan biasa.

Kekurangan:

  • Gunakan ubat ini dengan berhati-hati dalam merawat kanak-kanak dan orang tua.
  • Kontraindikasi pada pesakit dengan kegagalan jantung dan buah pinggang

Beberapa syarikat farmaseutikal besar

  • Eurofarm. Merupakan keseluruhan rangkaian kedai ubat sampel Eropah. Ia menawarkan lebih daripada 10,000 nama ubat kepada pelanggannya, di antaranya anda boleh mendapatkan ubat berkesan dan terbukti yang telah lulus ujian klinikal.
  • "Biosintesis". Ini adalah syarikat saham gabungan yang menyatukan 10 syarikat berskala besar yang bertanggungjawab untuk pengeluaran farmaseutikal.
  • "Organik." Jenama ini terlibat dalam pengeluaran produk yang berkualiti dan selamat sepenuhnya. Teknologi pengeluaran sentiasa diperbaiki. Rangkaian produk diperluas dan dikemas kini secara berkala..
  • Hemofarm adalah sebuah syarikat yang ditubuhkan pada tahun 1960. Produk dijual di Eropah, termasuk di pasaran Rusia..
  • Sandoz adalah organisasi antarabangsa yang menghasilkan hampir semua kumpulan ubat farmakoterapeutik. Termasuk pelbagai terdapat juga diuretik kuat terbaik.

Mengapa ubat yang diberikan diminum untuk menurunkan berat badan?

Di dalam badan setiap orang terdapat lebihan cecair. Bersama dengan pengambilan produk, secara beransur-ansur terkumpul di dalam sel-sel badan. Tisu adiposa juga merupakan sejenis bekas untuk air, yang secara semula jadi tidak keluar. Ini adalah masalah yang berkaitan dengan seseorang yang harus menggunakan bantuan diuretik.Elemen surih yang berguna juga dikeluarkan secara aktif dengan air kencing. Sekiranya anda mengikuti cadangan doktor dan mengambil ubat dengan betul, tidak akan ada masalah. Tetapi ketika berusaha mengubati diri sendiri, mungkin ada kekurangan kalium dan zat lain yang diperlukan untuk hidup. Ini tidak akan berakhir dengan sesuatu yang baik, kerana dengan cara ini fungsi sistem dalaman dan organ individu terganggu.

Yang selamat

Tidak ada ubat yang sama sekali tidak berbahaya. Mana-mana ubat boleh memberi kesan negatif jika digunakan dengan tidak betul atau tanpa mempertimbangkan bahawa pesakit mempunyai kontraindikasi. Dos juga memainkan peranan. Berdasarkan ini, ubat yang sama boleh bermanfaat dan, sebaliknya, membahayakan kesihatan. Memilih tablet diuretik terkuat, anda tidak boleh berfikir bahawa pengambilannya secara berkala hanya akan memberi kesan positif kepada keadaan sistem imun anda. Sebilangan besar diuretik membawa bahaya, kerana tugas utamanya adalah membuang badan secara aktif. Oleh kerana itu, terdapat pelanggaran keseimbangan elektrolit air. Walaupun terdapat fakta di atas, di antara keseluruhan jenis yang tersedia, terutamanya persediaan yang selamat dapat dibezakan - ini adalah Triamteren dan Spironolactone.

Produk Diuretik dan Kehamilan

Untuk mencari produk yang berkesan melawan bengkak, wanita yang mengandung anak memilih pelbagai ramuan sebagai alternatif ubat. Dijual, memang ada bayaran atau teh yang diposisikan sebagai alat yang tidak berbahaya sama sekali untuk menaikkan nada dan membersihkan badan. Semasa mengandung, jumlah darah ibu meningkat hingga 60%. Ini perlu agar hati dapat berfungsi dengan normal, dan juga untuk menyeimbangkan nutrisi janin. Diuretik mengurangkan penunjuk ini, dan ginjal mula mengeluarkan zat yang disebut renin. Ia menyempitkan kapilari sehingga aliran darah, yang kecil, dapat mengalir ke organ yang paling penting. Memandangkan pengeluaran aktif komponen ini, tekanan meningkat. Mengambil ubat diuretik tambahan hanya akan memperburuk keadaan, yang boleh menyebabkan perkembangan hipertensi. Walau bagaimanapun, wanita boleh menggunakan ubat ini sekiranya terdapat sindrom pramenstruasi yang teruk, yang biasanya disertai dengan kembung yang teruk, sakit kepala dan rasa berat di seluruh badan..

Peraturan Kemasukan

Ciri khas produk yang anda rancang untuk digunakan harus dipertimbangkan. Diuretik Thiazide mempunyai kesan yang kuat, mereka mencuci unsur-unsur seperti klorin dan natrium dari badan. Lebih-lebih lagi, keistimewaan penggunaannya adalah bahawa setelah beberapa lama tahap pendedahan diuretik ini tidak menurun. Tablet mula berfungsi 2 jam setelah mengambil dan mengekalkan kesannya selama 12 jam berikutnya. Pakar mengesyorkan berehat selepas kursus mingguan. Dalam beberapa hari pertama, lebih baik mengurangkan dosnya. Tidak ada salahnya menyesuaikan diet semasa penggunaan ubat-ubatan kumpulan ini: anda perlu makan lebih banyak makanan yang mengandungi kalium. Gelung adalah kategori ubat kuat yang lain. Mereka diaktifkan setelah masuk ke saluran gastrointestinal setelah hanya satu jam dan tetap aktif selama 4 jam. Lebih baik merancang pengambilannya pada waktu pagi, tidak lebih dari 1 kali sehari. Dengan menggunakan kalium, anda tidak perlu memantau tahap elemen ini dalam badan dan juga menerapkan apa ia mengandungi. Biasanya, keberkesanan berlaku 2 jam selepas penyerapan, kadang-kadang ia dapat ditangguhkan dan nyata hanya selepas dua hari.Duretik jenis tumbuhan diambil selepas makan. Sepanjang kursus, lebih baik meninggalkan sepenuhnya rempah dan semua jenis sos. Penting untuk mengambil air sebanyak mungkin.

Herba dan sayur-sayuran diuretik

  • Ketumbar adalah ubat semula jadi untuk membuang cecair. Membolehkan mengurangkan tekanan. Apabila digunakan dalam masakan, ia dapat meneutralkan karsinogen berbahaya yang dikeluarkan semasa penyediaan daging goreng.
  • Jelatang dapat menyelamatkan anda dari penyakit buah pinggang, mencegah pembentukan batu. Melawan bakteria di dalam badan. Melegakan keradangan dan memberi kesan positif kepada mikroflora usus.
  • Bearberry. Daun kering tanaman ini senang dijumpai di mana-mana farmasi. Ia selamat dan mempunyai kesan diuretik yang kuat. Kelebihan utama adalah adanya senarai kontraindikasi yang sempit. Kesan anti-radang pada sistem genitouriner berfungsi sebagai harta tambahan. Malah ibu hamil dan ibu yang menyusu dapat menggunakan tanaman tersebut untuk tujuan diuretik. Hanya penting untuk mematuhi tarikh akhir - kursus ini tidak boleh melebihi 5 hari, selepas itu rehat dibuat selama seminggu.
  • Bunga Yarrow - decoctions berdasarkannya dapat meningkatkan saliran cecair. Wanita dalam tempoh pramenstruasi boleh mengambil komposisi ini 2 kali sehari untuk mengurangkan intensiti pendarahan dan mengurangkan kesakitan.

Perhatikan teh herba pemberian penyembuhan Altai, yang terdapat dalam katalog platform perdagangan Tovarika. Ia secara aktif menghilangkan bengkak, dicirikan oleh tindakan anti-radang..

Diuretik yang paling berkesan juga mudah didapati di antara makanan yang dimakan setiap hari. Berikut adalah beberapa daripadanya:

  • Adas (boleh digunakan untuk membersihkan usus). Membantu melawan kembung, radang, sembelit.
  • Bawang putih adalah sayuran terkenal yang melawan virus dan bakteria. Sifat penyembuhannya menyumbang kepada penyingkiran mikroorganisma berbahaya. Untuk mencapai kesan yang diinginkan, gunakan cengkih dalam bentuk mentah..
  • Parsley bukan sahaja merupakan ramuan dalam banyak hidangan, tetapi juga cara yang baik untuk mengeluarkan cecair dari badan.

Perlu difahami bahawa jika anda aktif menggunakan diuretik dan minum sedikit air, akan ada risiko dehidrasi, yang hanya akan memperburuk keadaan. Hanya pakar yang boleh mengesyorkan diuretik terbaik untuk anda. Ingat bahawa memilih produk sendiri dan mengambilnya tanpa sistem yang difikirkan dengan baik adalah berbahaya bagi kesihatan anda..

Mekanisme tindakan diuretik hemat kalium: ciri dan kontraindikasi

Rawatan darah tinggi jarang dilakukan tanpa penggunaan ubat diuretik. Diuretik Thiazide (saluretik) - salah satu kumpulan ubat yang digunakan dalam terapi kompleks selama lebih dari 60 tahun.

Ejen sintetik, yang diuretik thiazide, sangat berkesan pada peringkat awal hipertensi. Menyebabkan kesan sampingan yang lebih sedikit, ubat mengurangkan kemungkinan mengalami kegagalan jantung, mencegah terjadinya serangan jantung, strok dengan latar belakang hipertensi. Ubat mempunyai kesan positif terhadap kesejahteraan orang tua dengan tekanan sistolik (atas) tinggi.

Aplikasi utama

Diuretik berjaya digunakan dalam nefrologi dan urologi, mereka dikurniakan kemampuan untuk mengaburkan perkumuhan ion kalium oleh ginjal, sambil mencegah pengeluaran ion H yang berlebihan dan merangsang perkumuhan HCO3 dalam air kencing.

Digunakan secara meluas untuk pesakit hamil atau hipertensi dengan pelbagai penyakit buah pinggang, seperti:

  • pielonefritis;
  • glomerulonefritis;
  • urolithiasis, dll.

Ubat ini mempunyai tahap keberkesanan yang tinggi dalam memerangi hiperkalsemia. Kesan diuretik ubat-ubatan boleh diabaikan, tetapi mereka mencegah kehilangan K dan Mg oleh buah pinggang..

Dengan darah tinggi

Dalam rawatan hipertensi, diuretik hemat kalium diresepkan dalam dosis kecil, kerana fakta bahawa mereka mengurangkan tekanan dengan tidak begitu berkesan, dan peningkatan dos dapat menyebabkan pembentukan reaksi buruk.

Sekiranya rawatan sedemikian tidak berkesan, dianggap wajar untuk menetapkan ubat diuretik tambahan atau lebih suka gelung atau diuretik thiazide.

Semasa kegagalan jantung

Kegagalan jantung dicirikan oleh fakta bahawa cecair disimpan di dalam badan. Dalam keadaan inilah pelantikan ubat diuretik yang mengekalkan kalium dalam badan akan berkesan.

Pada peringkat awal, dosnya dapat diabaikan, tetapi lama-kelamaan ia meningkat sehingga berat badan pesakit mulai menurun. Penggunaan ubat-ubatan dianggap berkesan sekiranya terdapat semua edema yang hilang.

Dalam tempoh melahirkan anak

Ramai wanita hamil mengalami edema, terutamanya pada trimester terakhir.

Untuk menghilangkan masalah ini, doktor menetapkan makanan diet khas dengan larutan garam dan diuretik yang membantu mengisi rizab kalium dalam badan..

Cara pilihan dalam situasi ini adalah diuretik hemat kalium, kerana ia mencegah pencucian ion kalium dari darah.

Petunjuk

Alasan penggunaan ubat bergantung pada nama tertentu ubat tersebut.

Sekiranya kita bercakap mengenai ubat-ubatan dari siri indapamide, ia digunakan dalam rawatan hipertensi arteri, tanpa mengira keparahannya.

Sekiranya kita membincangkan senarai indikasi rata-rata, diuretik thiazide digunakan dalam kes seperti:

  • Kegagalan jantung yang dikompensasi.
  • Disfungsi ginjal.
  • Juga, edema asal nefro atau kardiogenik. Untuk penggunaan yang berpanjangan, ubat tidak sesuai. Digunakan secara situasi atau mengikut budi bicara doktor.
  • Glaukoma. Tekanan intraokular meningkat. Tidak dalam semua kes, hanya dalam fasa subkompensasi.
  • Insipidus diabetes ginjal. Pelanggaran tindak balas struktur sistem perkumuhan terhadap vasopressin, yang bertanggungjawab untuk penyerapan cecair terbalik yang mencukupi. Digunakan dengan berhati-hati..
  • Nefropati pelbagai asal usul juga termasuk dalam senarai petunjuk. Bagaimanapun, persoalan kesesuaian penggunaan diputuskan oleh doktor. Juga, nama tertentu dipilih oleh pakar.

Diuretik Thiazide untuk hipertensi, bagaimanapun, paling kerap diresepkan, kerana peningkatan tekanan dianggap sebagai alasan utama.

Mekanisme tindakan

Dadah menunjukkan pengaruh yang tinggi pada distal tubulus nefron; di dalamnya pertukaran ion berlaku. Diuretik hemat kalium menghalang penembusan ion natrium ke dalam aliran darah, melokalisasikannya di dalam tubul.

Natrium mempunyai keupayaan untuk menarik cecair ke dirinya sendiri, menyumbang kepada peningkatan pengeluaran air kencing setiap hari. Selari dengan ini, diuretik kumpulan ini menghalang ion kalium memasuki tubulus, memelihara unsur surih dalam badan.

Oleh kerana kepekatan kalium di dalam badan, adalah mungkin untuk mengelakkan berlakunya sebilangan besar reaksi buruk, dan yang paling penting adalah hiperkalemia.

Harap maklum bahawa diuretik yang melambatkan kalium mula memberi kesan terapeutik beberapa hari selepas pengambilan. Sebagai contoh, ubat osmotik atau diuretik yang kuat bertindak sebaik sahaja digunakan. Ciri inilah yang mesti dipertimbangkan ketika memilih ubat diuretik.

Kesan sampingan dan kontraindikasi

Semua diuretik hemat kalium dikontraindikasikan dalam penyusuan dan dengan patologi berikut:

  • intoleransi individu terhadap komposisi diuretik;
  • peningkatan kadar kalium dalam badan;
  • disfungsi buah pinggang yang teruk.

Sekiranya tablet tersebut mengandungi gula susu, maka tidak boleh dengan hipolaktasia, kekurangan laktase, malabsorpsi disakarida.

Ubat-ubatan yang mengandungi spirolactone tidak boleh digunakan jika pesakit didiagnosis dengan masalah kesihatan berikut:

  • natrium darah tinggi;
  • anuria.
  • Ubat yang mengandungi eplerenone tidak dibenarkan untuk kanak-kanak dengan patologi hati yang teruk..

    Semua agen penyekat kalium harus diambil dengan berhati-hati pada usia tua dan diabetes.

    Dengan berhati-hati, spirolakton dan analognya mesti diambil jika pesakit harus menjalani pembedahan menggunakan anestesia tempatan dan umum, atau dia menerima ubat-ubatan yang memprovokasi ginekomastia, serta dengan adanya patologi berikut:

    • Blok AV;
    • peningkatan tahap kalsium dalam darah;
    • asidosis metabolik;
    • patologi hati;
    • ginekomastia;
    • haid.

    Persediaan yang mengandungi eplerenone sebagai bahan aktif harus diambil dengan berhati-hati sekiranya berlaku disfungsi ginjal, apabila kadar penapisan glomerular kurang dari 50 ml per minit..

    Diuretik hemat kalium boleh menyebabkan reaksi buruk berikut:

    • alahan;
    • peningkatan bilangan eosinofil;
    • loya, muntah, sakit perut, pengekalan najis;
    • pening, sakit kepala;
    • peningkatan kalium dalam darah, penurunan natrium;
    • kaki kejang;
    • ginekomastia;
    • disfungsi buah pinggang;
    • peningkatan kreatinin dan urea.

    Spirolactone boleh menyebabkan reaksi buruk berikut:

    • sakit perut, keradangan dan ulserasi mukosa saluran pencernaan, pendarahan gastrousus, kolik usus, disfungsi hati;
    • kekejangan otot, kesedaran terganggu, tidur lesu, mengantuk, ataksia, kelesuan;
    • penurunan bilangan platelet dan leukosit, megaloblastosis;
    • keguguran rambut, pertumbuhan rambut;
    • pelanggaran keseimbangan asid-asas;
    • saluran kencing
    • disfungsi ereksi, haid, pendarahan dari saluran kemaluan semasa menopaus, sakit semasa haid, suara kasar, sakit dada, tumor malignan pada payudara.

    Ubat-ubatan berdasarkan Eplerenone juga boleh menyebabkan reaksi negatif seperti:

    • penyahhidratan;
    • peningkatan kolesterol dan trigliserida;
    • kesukaran untuk tidur;

  • pengsan, hipestesia;
  • infark miokard, fibrilasi atrium, berdebar-debar, kegagalan ventrikel kiri, hipotensi, trombosis arteri kaki;
  • kembung;
  • batuk, faringitis;
  • keradangan pundi hempedu;
  • sakit muskuloskeletal;
  • tidak berdaya, lemah;
  • sakit belakang;
  • pielonefritis;
  • hiperglikemia.
  • Sekiranya dos terapeutik terlampaui, spirolakton boleh menyebabkan overdosis, yang dicirikan oleh gejala berikut:

    • loya muntah;
    • hipotensi, pening;
    • perut tidak selesa;
    • ruam;
    • hiperkalemia, yang dimanifestasikan oleh pelanggaran irama jantung, paresthesia, kelemahan otot;
    • penyahhidratan badan;
    • penurunan jumlah natrium dalam darah, yang ditunjukkan oleh kekeringan di rongga mulut, dahaga, mengantuk;
    • peningkatan kandungan urea;
    • hiperkalsemia.

    Sekiranya keracunan spirolactone, penawarnya tidak diketahui, oleh itu terapi simtomatik disyorkan kepada mangsa. Dia perlu membilas perutnya, memberikan ubat yang menghilangkan tanda-tanda dehidrasi dan meningkatkan tekanan darah.

    Dengan perkembangan hiperkalemia, perlu menggunakan diuretik yang mengeluarkan kalium, menyuntikkan glukosa dengan insulin ke dalam vena. Sekiranya terdapat spirolakton yang berlebihan, disarankan agar mangsa membersihkan darah menggunakan alat "ginjal buatan".

    Sehingga kini, belum ada kes overdosis eplerenone. Kemungkinan besar, kerana dos yang berlebihan akan terjadi hipotensi dan peningkatan kadar kalium dalam darah. Penawar untuk keracunan eplerenone tidak diketahui, oleh itu terapi bersimpati disyorkan. Diuretik tidak dapat dikeluarkan dari tubuh menggunakan hemodialisis, tetapi mengikat karbon aktif.

    Reaksi buruk

    Data pemerhatian menunjukkan bahawa tindak balas buruk dari penggunaan diuretik hemat kalium jarang terjadi. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa mereka diresepkan dalam dos kecil.

    Walau bagaimanapun, mereka boleh menyebabkan pembentukan hiperkalemia, keadaan ini dapat dibincangkan apabila tahap kalium meningkat di atas 5.3 mmol / L. Ia berbahaya, kerana boleh menyebabkan perkembangan aritmia yang membawa maut. Kurang diperhatikan:

    • penampilan unsur ruam pada kulit;
    • pening;
    • kekejangan
    • sakit kepala;
    • perasaan mengantuk;
    • gangguan najis dalam bentuk cirit-birit atau sembelit;
    • masalah seksual;
    • penyelewengan haid;
    • pertumbuhan rambut yang berlebihan;
    • fungsi hati terjejas.

    Ubat dan ubat tradisional terbaik

    Sebelum mula mengambil ubat, anda perlu berusaha menghilangkan edema, menurunkan berat badan dengan bantuan diuretik yang selamat. Pakar menasihatkan untuk mencuba minum rebusan pinggul mawar, chamomiles atau juniper. Tidak perlu mengubah diet - anda harus meninggalkan karbohidrat cepat, berlemak, goreng, menambah lebih banyak sayur-sayuran, buah-buahan dan buah beri.

    Sekiranya normalisasi menu tidak memberikan hasil yang diinginkan, maka doktor boleh menetapkan pengambilan ubat khas. Paling popular adalah:

    • "Furosemide" dalam butiran atau penggantungan;
    • "Indapamide" sebagai turunan sulfonylurea;
    • "Triamteren" diresepkan untuk edema;
    • Amiloride untuk penggunaan jangka panjang.

    Sekiranya anda perlu dengan cepat menghilangkan keadaan akut, maka Mannitol digunakan..

    Klasifikasi ubat-ubatan yang menghalang penghapusan kalium

    Ubat penghemat kalium dibahagikan kepada hormon dan bukan hormon. Pertimbangkan hormon

    Bagi ubat bukan hormon, wakil kumpulan ini adalah:

    • Veroshpiron;
    • Aldactone;
    • Spironalokton.

    Ubat hormon tidak mempengaruhi hormon aldosteron, oleh itu, dengan keyakinan dan tanpa rasa takut, mereka boleh diresepkan kepada orang yang menderita masalah yang berkaitan dengannya.

    Diuretik hemat kalium: senarai ubat

    Dalam praktik klinikal, mengikut bahan aktif, diuretik yang mengandungi kalium berikut dikongsi:

    Penyekat saluran natrium

    Antagonis Aldosteron

    Senarai ubat di Eropah

    Diuretik hemat kalium tulen berikut adalah perkara biasa di Eropah:

    • Dyrenium - triamtrene generik;
    • Aldactone - spironolactone generik;
    • Midamor - amilorida generik;
    • Inspra - Eplerenone generik.

    Dalam kombinasi dengan diuretik thiazide:

    • Maxzide - hidroklorotiazid generik dan triamteren;
    • Aldactazide - hidroklorotiazid generik dan spironolactone;
    • Moduretik 5-50 - amilorida generik dan hidroklorotiazida;
    • Dyazide - hidroklorotiazid generik dan triamteren;
    • Moduretik - amilorida generik dan hidroklorotiazid.

    Senarai ubat di Rusia

    Bahan aktif spironolactone:

    Persediaan amilorida, triamtrena dan eplerenone juga digunakan..

    Ciri khas diuretik

    Pertimbangkan penerangan yang lebih terperinci mengenai ubat penghilang kalium yang lebih kerap digunakan..

    Spironolakton

    Penggunaan spironolactone merangsang perkumuhan natrium dan klorin dari tubuh, dan pada masa yang sama ia mengekalkan magnesium, kalsium dan kalium.

    Ubat hanya boleh diresepkan oleh doktor yang berkelayakan. Petunjuk dalam sebilangan besar kes adalah pembengkakan.

    Dos harian tidak boleh melebihi 200 mg, ia dibahagikan kepada dua atau tiga dos. Terapi rawatan harus diteruskan selama 2-3 minggu, selepas itu anda boleh berehat selama 10 hari dan meneruskan rawatan.

    Penggunaan Spironolactone dianggap dibenarkan sekiranya berlaku hiperaldosteronisme, hiperkalemia dan hipomagnesemia. Dos harian mestilah 300 mg.

    Spironolactone dibenarkan diminum walaupun oleh wanita hamil, tetapi hanya pada trimester 11-11 dan semasa menyusui. Walau bagaimanapun, mesti diingat bahawa sebilangan kecil diuretik masuk ke dalam susu..

    Eplerenone

    Eplerenone berbanding dengan Spironolactone menyebabkan kemunculan reaksi buruk yang lebih sedikit. Kesan terapeutik menjadi ketara hanya setelah mengambil ubat selama dua minggu.

    Eplerenone sering menyebabkan peningkatan jumlah kolesterol dalam badan dan munculnya batuk kering.

    Penggunaan ubat tersebut dilarang dalam diagnosis hipotensi, diabetes mellitus, gagal ginjal atau hati dan adanya intoleransi individu terhadap ubat.

    Kontraindikasi juga kehamilan dan tempoh penyusuan..

    Triamtezid

    Triamethside mempunyai kesan terapeutik ringan, oleh itu, ia adalah diuretik ringan.

    Bahan aktif utama adalah triamteren. Menetapkan ubat dalam kombinasi dengan ubat lain untuk menghilangkan manifestasi hipertensi arteri.

    Pelantikan ubat itu harus dilakukan hanya oleh doktor, dengan mengambil kira penyakit bersamaan. Ubat ini mempunyai kesan terapeutik dengan cukup cepat, kesan diuretik berlaku dalam seperempat jam dan berlangsung selama 12 jam.

    Sebaiknya minum ubat selepas makan dengan sejumlah besar cecair. Tidak dianjurkan untuk memberi resep kepada pesakit yang mempunyai sejarah:

    • kegagalan buah pinggang;
    • penurunan jumlah ion natrium dalam darah;
    • urolithiasis;
    • hiperkalemia.

    Ubat ini juga tidak digunakan untuk wanita semasa mengandung anak. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa ia boleh menyebabkan perkembangan patologi pada janin dengan perjalanan yang teruk.

    Bahan aktif Aldactone adalah spirinolactone, ia dianggap sebagai pengawet kalium dan magnesium. Dos harian boleh berkisar antara 100 hingga 200 mg, ia dibahagikan kepada 2-3 dos.

    Semasa mendiagnosis hiperaldosteronisme yang teruk, ubat-ubatan diresepkan pada dos 300 mg sehari.

    Dilarang melakukan rawatan dengan Aldactone wanita hamil, terutama pada trimester pertama. Bagi trimester ke-11 dan ke-111, maka ubat boleh dilakukan, tetapi hanya jika diresepkan oleh doktor dan manfaatnya bagi ibu melebihi risiko kepada janin.

    Ia dibenarkan untuk melakukan terapi ubat dengan ubat semasa menyusu, kerana ia masuk ke dalam susu ibu dalam jumlah minimum.

    Veroshpiron

    Veroshpiron adalah antagonis aldosteron, bahan aktif utama adalah spirinolactone. Semasa mendiagnosis hipertensi, disyorkan untuk mengambil 50-100 mg sekali sehari.

    Pada kegagalan jantung dan edema, yang terlalu sengit, dos yang disyorkan dapat berkisar antara 100 hingga 200 mg. Dalam keadaan ini, pengambilan ubat disyorkan digabungkan dengan diuretik lain.

    Tidak digalakkan mengambil ubat semasa menyusu. Sekiranya tidak ada cara lain, penyusuan mesti terganggu semasa rawatan..

    Petunjuk untuk pelantikan diuretik thiazide

    Senarai kesan sampingan yang agak kecil dan kesan diuretik ringan pada struktur ginjal membolehkan doktor memberi ubat thiazide kepada pesakit dengan patologi pelbagai asal usul. Petunjuk di mana thiazides sering disyorkan: pembengkakan yang disebabkan oleh penyakit jantung dan tekanan darah tinggi.

    Adalah mungkin untuk menyingkirkan pengumpulan cecair yang timbul akibat pelanggaran metabolisme air-mineral dan patologi buah pinggang berkat persiapan kumpulan thiazide. Selalunya ia diresepkan bersama dengan diuretik lain (gelung). Ini membolehkan anda meningkatkan kesan diuretik..

    Mekanisme tindakan yang ringan dapat memperbaiki keadaan pesakit melalui penggunaan ubat dari kumpulan thiazide dalam kes lain. Contohnya, dengan edema pelbagai asal:

    • dikaitkan dengan sirosis;
    • disebabkan oleh kegagalan jantung - akut dan kronik;
    • mengiringi hipertensi.

    Kontraindikasi

    Walaupun terdapat sebilangan besar sifat positif, diuretik hemat kalium mempunyai banyak kontraindikasi, dilarang menggunakannya dengan:

    • hipokalemia;
    • sirosis hati dekompensasi;
    • kegagalan pernafasan;
    • intoleransi terhadap komponen ubat dan derivatif sulfamilamida.

    Dengan sangat berhati-hati dan di bawah pengawasan doktor, perlu mengambil ubat untuk aritmia, dan jika perlu menggabungkan ubat dengan glikosida jantung dan garam litium.

    Ciri penggunaan semasa kehamilan

    Persediaan berdasarkan Spirolactone (Veroshpiron) dikontraindikasikan pada wanita dalam kedudukannya.

    Mereka tergolong dalam kategori C akibat pada janin, iaitu, dalam percubaan pada haiwan, kesan negatifnya terhadap keturunan telah dinyatakan, tetapi tidak dikaji bagaimana mereka mempengaruhi perjalanan kehamilan pada manusia, walaupun hakikat bahawa manfaat penggunaannya oleh wanita dalam posisi mungkin lebih besar daripada kemungkinan bahaya dari mereka.

    Amat berbahaya adalah mengambil Spirolactone pada 3 bulan pertama kehamilan, ketika organ dalaman janin diletakkan.


    Ubat-ubatan yang mengandungi eplerenone semasa kehamilan dapat digunakan dengan berhati-hati apabila manfaat kepada ibu melebihi risiko kepada bayi. Untuk edema dan hipertensi, bermula dari trimester kedua, anda boleh mengambil Triamtel atau Triampur Compositum, tetapi bukan Apo-Triazide walaupun mereka adalah analog lengkap.

    Cara memohon?

    1. Memohon diuretik thiazide sangat berhati-hati. Walaupun jenis diuretik ini adalah salah satu yang paling setia mengenai pendedahan kepada sistem dan organ lain, mereka harus diambil hanya seperti yang diarahkan oleh doktor dan jumlah yang ditunjukkan dalam arahan.
    2. Sebelum mengambil ubat, anda mesti menjalani pemeriksaan penuh untuk mengenal pasti penyakit sekiranya ubat tersebut dikontraindikasikan.
    3. Bergantung pada bentuk hipertensi dan keadaan umum pesakit, ubat boleh bertindak dengan cara yang berbeza. Dalam beberapa kes, kesan ubat itu bermula pada hari pemberian ubat, dan bagi yang lain perlu mengambil ubat tersebut lebih dari seminggu.
    4. Sekiranya anda merasa tidak sihat semasa mengambil ubat, anda harus segera berjumpa doktor untuk mendapatkan cadangan selanjutnya.

    Sifat ubat

    Diuretik Thiazide, senarai ubat yang diberikan di bawah, berkaitan dengan diuretik dengan kekuatan sederhana. Seperti ubat-ubatan lain dari kelas ini, tujuan utama mereka adalah untuk menghilangkan edema yang berlaku dengan penyakit sistem kardiovaskular (kegagalan jantung ringan hingga sederhana), ginjal dan hati.

    Sifat utama diuretik thiazide adalah seperti berikut:

    • ketersediaan bio yang tinggi - penembusan yang mendalam ke dalam tisu;
    • penurunan tekanan darah semasa kemasukan berlaku hanya pada pesakit hipertensi, pada orang dengan tekanan normal kesan ini tidak diperhatikan;
    • peningkatan jumlah air kencing bermula 1-2 jam selepas mengambil ubat di dalam;
    • tempoh kesan diuretik adalah 12-24 jam;
    • kesan terapeutik terhebat berkembang selepas beberapa minggu rawatan;
    • jangka hayat bahan aktif adalah dari 8 jam untuk hidroklorotiazida hingga 72 jam untuk chlortalidone;
    • perkumuhan ubat berlaku terutamanya melalui buah pinggang dan hati;
    • ubat-ubatan kumpulan ini digunakan dalam dos yang kecil, kerana peningkatannya tidak menyebabkan peningkatan kesan hipotensi, tetapi meningkatkan gangguan metabolik dalam tubuh;
    • sekiranya monoterapi tidak cukup berkesan, maka thiazides digabungkan dengan ubat antihipertensi lain.

    Diuretik seperti Thiazide, yang baru-baru ini digunakan dalam amalan perubatan, mempunyai sifat farmakologi dan struktur kimia yang serupa. Mereka mengeluarkan lebih sedikit kalium dari badan dan mempunyai kesan negatif yang lebih rendah terhadap metabolisme.


    Diuretik Thiazide. Senarai kontraindikasi dan petunjuk untuk mengambil ubat

    Semasa mengambil ubat ini, kesan utama berikut diperhatikan:

    • antihipertensi (menurunkan tekanan darah);
    • cardioprotective (pemulihan keadaan fungsi otot jantung);
    • nephroprotective (pemeliharaan fungsi buah pinggang);
    • penurunan tekanan intraokular pada glaukoma.

    Pada pesakit dengan gangguan ginjal dan edema yang teruk, penggunaan diuretik jenis lain, diuretik gelung, ditunjukkan..

    Kebaikan

    Kelebihan ubat ini termasuk:

    • kecekapan tinggi, pengurangan tekanan 10-15 mm RT. Seni. pada kebanyakan pesakit;
    • kemungkinan digunakan sebagai monoterapi untuk hipertensi arteri ringan hingga sederhana;
    • tindakan pantas dan agak panjang;
    • toleransi yang baik dan risiko kesan sampingan yang rendah (strok, infark miokard, kegagalan jantung kongestif) apabila dosnya diperhatikan;
    • pemeliharaan kesan terapeutik dengan penggunaan yang berpanjangan;
    • harga rendah.

    keburukan

    Diuretik Thiazide, senarai penyediaan yang merangkumi kira-kira selusin nama, mempunyai kelemahan berikut:

    • Apabila diambil dalam dos yang besar, perkumuhan kalium dalam air kencing dari badan meningkat dengan ketara. Kekurangan unsur ini berbahaya bagi pesakit yang mengalami aritmia kronik, infark miokard akut dan gangguan fungsi ventrikel kiri, terutamanya dalam kombinasi dengan rawatan dengan glikosida jantung. Kekurangan kalium yang berpanjangan meningkatkan risiko kematian mendadak dan komplikasi kardiovaskular bagi pesakit tersebut. Sehubungan itu, pengambilan tambahan ejen yang mengandungi kalium diperlukan. Walau bagaimanapun, apabila menggunakan diuretik thiazide dalam dos kecil (12.5-25 mg hidroklorotiazida), keadaan ini tidak berkembang. Mengurangkan perkumuhan kalium juga menyumbang kepada pembatasan garam dalam makanan..
    • Kemungkinan timbulnya kesan sampingan - gangguan dyspeptik, kemerosotan metabolisme lipid dan karbohidrat, peningkatan kandungan asid urik dalam plasma darah dan lain-lain.

  • Kesan diabetes (peningkatan kepekatan gula dalam darah) disebabkan oleh kehilangan kalium oleh sel-sel pankreas, yang menyebabkan penurunan pengeluaran insulin di dalamnya. Menurut kajian perubatan, pengambilan 50 mg hipotiazid sehari selama 6 tahun membawa kepada diabetes jenis 2 pada 1% pesakit.
  • Kemerosotan proses metabolik semasa mengambil diuretik thiazide menyumbang kepada penampilan (atau peningkatan) aritmia dan perkembangan aterosklerosis.
  • Kesan diuretik berlalu dengan cepat selepas pengambilan ubat.
  • Walau bagaimanapun, kesan yang tidak diingini ini, yang diuretik jenis lain tidak dilupakan, bukan alasan untuk menolak penggunaan thiazides, kerana pengalaman penggunaan jangka panjang menunjukkan kesan positif terhadap prognosis jangka panjang kehidupan pada pesakit.

    Cara penggunaan untuk merawat penyakit

    Diuretik Thiazide boleh didapati dalam bentuk oral untuk pentadbiran oral (tablet atau kapsul). Senarai ubat yang boleh dijual dan ciri utamanya ditunjukkan dalam jadual di bawah..

    Nama ubat, borang pelepasanKomponen aktifDos sehariTempoh sah, hciri-ciriHarga purata, sapu.
    Tablet hidroklorotiazida 25 dan 100 mgHidroklorotiazida25-100 mg, 1 kali sehari8-12Kesannya berlaku selepas 2 jam, risiko hipokalemia adalah sederhana.45
    Tablet Hypothiazide 25 dan 100 mg25-50 mg 1 kali sehari6-12Kesan terapi berlaku dalam masa 1.5-2 jam.97
    Tablet Indapamide 1.5 dan 2.5 mgIndapamide2.5-5.0 mg, 1 kali sehari24-36Tidak mempengaruhi metabolisme lipid dan karbohidrat (termasuk diabetes mellitus), risiko hipokalemia - kesan hipotensi yang rendah dan berterusan berkembang 1 minggu selepas permulaan pentadbiran.50
    Indap, tablet dan kapsul 2.5 mg2.5-7.5 mg, 1 kali sehariseratus
    Tablet Arifon Retard 1.5 mg1 tablet sehari (pagi)24350
    Tablet Normaten 100 mcgClopamide, dihydroergocristine, reserpine1 tablet 1-3 kali sehari12-18Penyediaan kompleks:
    clopamide - diuretik, dihydroergocristine - mengurangkan daya tahan vaskular, reserpine - simpatolitik, mengurangkan degupan jantung, risiko hipokalemia - sederhana.
    180
    Tablet oksodolin 50 mgChlortalidone25-100 mg 1 kali sehari (maksimum - 200 mg)72Kesan diuretik berlaku selepas 2 jam, risiko hipokalemia tinggi.160
    Tablet Tenorox 12.5 dan 25 mgAtenolol, Chlortalidone1 tablet sehari48Ubat gabungan. Atenolol mengurangkan degupan jantung dan permintaan oksigen miokard. Risiko hipokalemia tinggi..120
    Tablet tenoretik 25 mg½-1 tablet sehari48Analog ubat sebelumnya. Risiko hipokalemia tinggi..540
    Tablet tenor 12.5 dan 25 mgAtenolol, Chlortalidone1-2 tablet sehari48Analog Tenorox170

    Chlortiazide adalah "nenek moyang" kumpulan ubat ini; pada masa ini ia tidak digunakan. Produk yang mengandungi Chlortalidone dicirikan oleh penyerapan yang lebih perlahan dan tindakan yang berpanjangan..

    Oleh kerana semua diuretik thiazide "berfungsi" di tubulus distal nefron, di tempat yang sama di mana asid urik diekskresikan, kedua proses bersaing ini saling mempengaruhi.

    Dengan darah tinggi

    Diuretik Thiazide, senarai ubat yang dijelaskan di bahagian sebelumnya, berada di tempat pertama dalam frekuensi penggunaan pada pesakit dengan hipertensi arteri. Ubat-ubatan ini termasuk dalam cadangan dan senarai pilihan pertama di Persatuan Kardiologi dan Hipertensi Eropah. Dalam kardiologi, mereka telah digunakan sejak tahun 50-an. Abad XX.

    Penggunaan mereka secara meluas dalam amalan terapi disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

    • kecekapan tinggi untuk mengurangkan tekanan;
    • harga dan ketersediaan yang rendah untuk kebanyakan pesakit;
    • kesan organoprotektif pada buah pinggang dan jantung;
    • statistik disahkan hasil yang baik pada pesakit.

    Menurunkan tekanan darah berlaku dengan mekanisme berikut:

    1. Sekatan penyerapan natrium klorida di buah pinggang.
    2. Pengurangan jumlah darah yang beredar.
    3. Pengurangan output jantung.
    4. Menurunkan tekanan darah.

    Kesan hipotensi yang ditangguhkan berlanjutan kerana penurunan kepekatan natrium dan kalsium pada otot licin saluran darah. Dengan penggunaan yang berpanjangan, hipertrofi lapisan otot arteri mundur, kerana nada mereka dinormalisasi.

    Persediaan berasaskan indapamide mempunyai sifat khas dalam siri diuretik thiazide yang disenaraikan di atas. Mereka kurang memberi kesan pada penyekat penyerapan natrium klorida, jadi perkumuhan kalium secara praktikal tidak terganggu..

    Kesan pada saluran darah dan penurunan nada mereka berlaku kerana penyumbatan saluran kalsium dan rangsangan prostaglandin, yang mengendurkan otot saluran darah dan mengembangnya.

    Oleh kerana itu, indapamide paling kerap disarankan untuk rawatan hipertensi pada pesakit. Dadah asal kumpulan ini adalah Indapamide dan Arifon, sementara Indap dari Czech adalah generik.

    Rawatan jangka panjang dengan diuretik thiazide untuk hipertensi ditunjukkan dalam kes berikut:

    • pada pesakit dengan hipertensi sistolik terpencil tahap I-II;
    • untuk pesakit dengan fungsi ventrikel kiri yang terganggu;
    • jika perlu, terapi kombinasi.

    Ciri lain terapi diuretik dengan diuretik thiazide adalah bahawa mereka mesti diminum setiap hari. Rawatan tidak teratur membawa kepada peningkatan aktiviti neurohormones.

    Dengan diabetes

    Diuretik Thiazide untuk diabetes jenis 2 harus digunakan dengan berhati-hati, kerana kajian perubatan mengesahkan kemungkinan terjadinya gangguan metabolisme glukosa dan perkembangan penyakit ini.

    Diabetes mellitus sahaja membawa kepada perkembangan penyakit kardiovaskular, oleh itu kejadiannya pada pesakit dengan tekanan darah yang terkawal memburukkan lagi prognosis perjalanan penyakit ini.

    Kumpulan pesakit berikut juga termasuk dalam kategori peningkatan risiko:

    • dengan kecenderungan genetik untuk diabetes;
    • Kegemukan
    • di mana terdapat sindrom metabolik atau gangguan toleransi glukosa (gula tinggi, tetapi kekurangan diabetes yang nyata).

    Untuk pesakit seperti itu, penggunaan diuretik neutral metabolik (Noliprel a forte berdasarkan indapamide) adalah disyorkan, dan Arifon retard lebih disukai daripada kumpulan thiazide.

    Semasa mengambil ubat ini, perlu memantau parameter biokimia darah (kepekatan kalium dan glukosa) secara berterusan. Sekiranya pelanggaran ketara dikesan, doktor harus menetapkan ubat diuretik kumpulan lain.

    Dengan diabetes insipidus, agen thiazide mempunyai kesan sebaliknya - mereka mengurangkan pengeluaran air kencing. Penyakit yang jarang berlaku ini dikaitkan dengan kerusakan hipotalamus atau kelenjar pituitari, di mana pesakit diuresis meningkat hingga 6-15 liter air kencing setiap hari.

    Dengan gout

    Gout juga merupakan batasan penggunaan ubat-ubatan dalam kumpulan ini. Ini disebabkan oleh fakta bahawa thiazides menyumbang kepada pengekalan garam asid urik di dalam badan, yang merupakan faktor utama perkembangan penyakit ini.

    Seperti yang ditunjukkan oleh kajian perubatan, risiko artritis gout meningkat sebanyak 2 kali dengan penggunaan ubat ini secara berpanjangan. Oleh itu, thiazides untuk pesakit tersebut juga diresepkan dengan berhati-hati..

    Dalam kes lain

    Diuretik Thiazide, senarai ubat yang banyak digunakan untuk hipertensi arteri, juga diresepkan untuk urolithiasis, apabila peningkatan kandungan kalsium dalam air kencing dikesan. Mereka membantu mengurangkan perkumuhan unsur ini, yang mengurangkan risiko calculi dalam sistem kencing.

    Dos dalam kes ini dipilih secara individu, bermula dengan minimum, dan rawatan dilakukan dengan pemantauan berterusan terhadap tahap kalsium..

    Diuretik berasaskan tumbuhan

    Merebus bahan tumbuhan dan teh diuretik dapat digunakan untuk tujuan perubatan. Seperti ubat-ubatan, dalam arahan untuknya, anda boleh mendapatkan senarai kontraindikasi, kesan sampingan.

    Keberkesanan diuretik tersebut agak rendah berbanding ubat-ubatan. Mereka digunakan dalam keadaan berikut sebagai terapi tambahan:

    • bengkak di buah pinggang (melegakan proses keradangan di sistem genitouriner);
    • kehamilan;
    • zaman kanak-kanak.

    Kerja kursus disarankan. Dalam kes ini, anda perlu memantau keberkesanan terapi, kerana ramuan herba adalah ketagihan. Mereka boleh mengeluarkan ion kalium dan natrium dari badan, tetapi tidak sebanyak ubat.

    Kelebihan dan kekurangan diuretik thiazide

    Semua ubat mempunyai kesan sampingan, kelebihan, dan kekurangan. Untuk lebih memahami proses rawatan yang diresepkan oleh doktor, dan untuk mengelakkan kesan sampingan, anda harus memahami semua nuansa pengambilan ubat diuretik.

    Kelebihan: diuretik thiazide adalah diuretik lembut. Sebagai peraturan, ubat-ubatan inilah yang diresepkan kepada pesakit yang mempunyai penyimpangan kecil dalam fungsi ginjal, hati dan organ lain. Gelung dan diuretik lain dikontraindikasikan untuk digunakan dalam kes ini..

    Kekurangan: jenis diuretik mempunyai farmakologi klinikal yang sangat lemah, dan pesakit harus menjalani rawatan hipertensi yang kompleks. Dengan menggunakan diuretik gelung, anda dapat mempercepat prosesnya, tetapi tidak ditunjukkan kepada semua orang..

    Diuretik Sulfanamide

    Ubat yang paling biasa dari jenis ini adalah thiazide-like indapamide. Prinsip operasi diuretik sedemikian secara praktikal mengulangi mekanisme tindakan diuretik thiazide. Kesan farmakologi dapat dilihat seawal seminggu selepas permulaan pentadbiran.

    Antara kontraindikasi adalah:

    • zaman kanak-kanak;
    • hipersensitiviti;
    • kehamilan dan penyusuan;
    • zaman kanak-kanak;
    • hiperparatiroidisme;
    • hiperurisemia
    • pelanggaran keseimbangan elektrolit air;
    • intoleransi laktosa.

    Antara kesan sampingan utama ialah pening, poliuria, kegelisahan, mengantuk, sakit kepala, mulut kering, muntah, mual, insomnia, sensasi spasmodik, faringitis, sinusitis, aritmia, batuk, penurunan tekanan darah, pankreatitis.

    Ubat jenis sulfanamide biasa: