Penyekat beta. Senarai ubat generasi baru, apa itu, apa yang mereka gunakan, mekanisme tindakan, klasifikasi, kesan sampingan

Ubat-ubatan yang menekan kesan adrenalin pada reseptor adrenalin disebut penyekat adrenergik. Penyekat akan mematikan pelbagai jenis reseptor, misalnya, jenis beta-1 atau beta-2, yang digeneralisasi oleh kategori beta-blocker yang sama.

Satu senarai ubat yang luas telah dikembangkan, yang merangkumi penyekat reseptor, tetapi ubat hanya boleh dilakukan setelah pemeriksaan dan cadangan pakar kardiologi.

Pelantikan

Reseptor adrenalin terutama tertumpu pada tisu jantung dan saluran darah. Bahan ini bertindak balas terhadap hormon yang dihasilkan oleh badan - adrenalin dan norepinefrin. Terdapat 4 jenis reseptor adrenergik yang diketahui: alpha-1 dan alpha-2; beta-1 atau beta-2 tergolong dalam jenis lain.

Penyekat beta (senarai ubat merangkumi beberapa jenis) boleh digunakan dalam gambar klinikal berikut:

  • Penyimpangan dalam sistem jantung dan gangguan pada pembuluh darah, di bawah pengaruh yang mana peningkatan tekanan darah secara beransur-ansur diperhatikan. Ini adalah ciri tahap utama hipertensi arteri penting..
  • Pelanggaran gambaran hormon dan fungsi buah pinggang. Akibatnya, bentuk sekunder hipertensi renovaskular berkembang. Patologi boleh berjalan lancar atau ganas. Dalam kes terakhir, ada kenaikan tekanan darah yang tajam ke nilai-nilai kritis, dan tempoh krisis yang panjang juga dicatat, yang menyebabkan pemusnahan organ-organ yang paling rentan.
  • Keadaan krisis yang disebabkan oleh pelbagai jenis aritmia. Ubat-ubatan tersebut melegakan eksaserbasi dan menghentikan pengulangan episod buruk..
  • Penyakit iskemia. Ubat menurunkan tahap pengambilan nutrien dan jumlah oksigen otot jantung. Sebelum menjalani terapi, kontraktiliti miokard dan kemungkinan serangan jantung harus dinilai..
  • Bentuk kegagalan jantung utama (kegagalan jantung kronik). Menyekat komponen ubat mencegah serangan akut, yang khas untuk tindakan antianginal.
  • Penyekat reseptor diresepkan sebagai agen tambahan dalam rawatan pheochromocytoma - tumor yang berkembang di korteks adrenal.
  • Dadah melegakan gejala pengambilan alkohol.
  • Keadaan bertambah baik dengan migrain dan aneurisma aorta berstrata.
  • Digunakan secara meluas dalam rawatan prostatitis. Setelah menjalani terapi, perkumuhan air kencing normal akan dinormalisasi. Ubat dapat meningkatkan nada pundi kencing, membantu dalam rawatan adenoma prostat, menguatkan tisu otot kelenjar prostat yang lemah..

Penyekat bukan selektif digunakan dalam arah yang lebih sempit daripada kategori ubat selektif. Penyekat beta generasi ke-2 dan ke-3 dianggap paling selamat, oleh itu ia digunakan pada tahap perencat ACE. Pendekatan ini memungkinkan rawatan kegagalan jantung, serta hipertensi arteri dalam kombinasi dengan sindrom metabolik..

Bertindak

Apabila reseptor adrenergik diedarkan secara bebas, adrenalin atau norepinefrin memasuki sistem peredaran darah. Interaksi hormon dan adrenoreceptor menimbulkan reaksi, salah satunya adalah peningkatan bilangan kontraksi jantung.

Reaksi manifestasi lain:

  • penyempitan patensi saluran darah;
  • peningkatan tekanan darah (tekanan darah);
  • manifestasi proses bronkodilator (pengembangan lumen bronkus);
  • terdapat lonjakan glukosa darah (kesan hiperglikemik).

Peningkatan bilangan pengecutan otot jantung berlaku pada tahap biokimia. Terhadap latar belakang tindak balas, takikardia sinus, aritmia tidak berbahaya supraventricular "kondisional" berkembang.

Penyekat beta-adrenergik bertindak seperti beralih kepada reseptor adrenalin, yang merupakan kebalikan dari adrenalin. Penyekat beta dari semua generasi menekan reaksi negatif tahap biokimia.

Penyekat beta (senarai ubat mungkin berbeza dalam komposisi bahan aktif) menyebabkan hasil positif:

  • ketegangan dinding kapal menurun, yang menjadikan pendarahan lebih mudah, yang secara tidak langsung membantu mengurangkan tekanan;
  • degupan jantung menurun, menghampiri normal.
  • kesan antiaritmia diperhatikan, terutamanya pada mereka yang menderita takikardia supraventricular;
  • petunjuk glukosa darah dikurangkan. Penyekat beta menghalang perkembangan keadaan pencegahan hipoglikemik;
  • tekanan darah turun. Reaksi tidak selalu diinginkan, terutamanya jika pesakit mempunyai tekanan darah rendah yang berterusan. Dalam kes ini, ubat tidak ditetapkan.

Mekanisme tindakan beta-blocker

Dengan semua sifat positif ubat yang menyekat reseptor, terdapat kelemahan yang ketara - pengurangan lumen bronkus. Oleh itu, orang yang mengalami gangguan fungsi pernafasan harus minum ubat dengan berhati-hati..

Kesan sampingan

Kesan sampingan boleh berlaku dengan cara yang berbeza. Satu jenis beta-blocker dapat diterima dengan mudah, yang lain sukar. Ubat dalam komposisi dengan beta-blocker mempunyai banyak manifestasi negatif. Sebelum meneruskan rawatan, anda harus berjumpa dengan pakar kardiologi. Anda tidak boleh mengambil dana sendiri.

Kesan sampingan yang paling biasa adalah:

  • Kelemahan dalam badan, mengantuk.
  • Mata kering.
  • Gangguan orientasi spatial.
  • Gegaran Badan Bawah.
  • Keradangan pada kulit, dimanifestasikan dalam bentuk gatal, ruam atau urtikaria.
  • Bronkospasme.
  • Hyperhidrosis (peningkatan berpeluh).
  • Pelanggaran darah. Penyimpangan ditentukan dengan kaedah makmal.
  • Gangguan jantung (bradikardia, penurunan tekanan darah, kegagalan jantung).
  • Sakit kepala.
  • Sekatan jantung.
  • Mabuk.
  • Pemburukan asma bronkial.

Tidak disyorkan untuk menggunakan ubat-ubatan kumpulan farmasi yang ditunjukkan jika terdapat penyakit - bradikardia, keruntuhan, blok AV darjah pertama, penyakit arteri, pergerakan denyut nadi yang terganggu dari nod sinus ke atria dan ventrikel, patologi irama sinus, dislipidemia.

Ubat dikontraindikasikan untuk wanita hamil, pada masa kanak-kanak, dan juga untuk orang yang mempunyai reaksi alergi terhadap komponen penyekat. Dadah dapat menurunkan kadar gula, sehingga digunakan dengan sangat hati-hati oleh penderita diabetes. Boleh menurunkan libido lelaki untuk jangka masa panjang.

Pengelasan

Penyekat beta (senarai ubat pelbagai komposisi) dapat dikelaskan dalam beberapa arah - bagaimana proses farmakokinetik berjalan dan bagaimana ciri tindak balas badan terhadap bahan aktif.

Penamaan nama terutamanya berlaku dengan cara zat tersebut bertindak secara aktif pada sistem jantung dan bahagian badan yang lain. Komposisi kimia ubat-ubatan adalah heterogen, lebih penting untuk menonjolkan persepsi reseptor terhadap komponen tersebut. Semakin tinggi penunjuk ini, semakin kurang kesan negatif yang ditunjukkan..

Terdapat penyekat beta:

  1. Penyekat adrenalin beta-1 dan beta-2. Bahan ini adalah spesies yang tidak terpilih..
  2. Penyekat beta-1. Bahan yang disebut selektif atau kardioselektif.
  3. Penyekat yang meneutralkan reseptor adrenergik beta dan alpha.

Penyekat beta (senarai ubat dengan bahan aktif) ditunjukkan dalam jadual.

Senarai tersebut merangkumi bahan aktif (INN), nama komersial beberapa ubat ditunjukkan dalam tanda kurung:

Kategori kumpulan
Kardioselektif generasi pertama. Adrenoblockers beta-1,2Generasi ke-2

Kardioselektif. Penyekat beta-1

Generasi ke-3

Penyekat Beta Alpha

Propranolol (Anaprilin)Metoprolol (Egiloc)Carvedilol (Credex)
Nadolol (Korgard)Talinolol (Cordanum)Celiprolol (Celipres)
Pindolol (Wisken)Bisoprolol (Concor)Labetalol
PropranololAcebutololNebivolol (Nebivolol-Teva)
Timolol (Glaumol)AtenololBetaxalol
BopindololEsmololCarteolol
OxprenololEsatenololBucindolol
Metipranolol
Sotalol
Penbutamol

Setiap kategori ubat juga dibahagikan kepada 2 jenis - dengan atau tanpa keberkesanan reseptor dalaman (aktiviti bersimpati - ICA). Tetapi hanya pakar yang mengklasifikasikan ubat mengikut kriteria ini untuk memilih ubat secara optimum.

Penyekat selektif jantung

Ubat dalam kategori ini banyak digunakan. Ini termasuk ubat-ubatan sebelumnya yang boleh menyebabkan reaksi yang paling buruk. Spesies bukan selektif bertindak serentak pada adrenoreceptor dari 2 jenis: beta-1 dan beta-2.

Tisu jantung mengandungi reseptor beta-1, jadi ubat-ubatan yang bertindak padanya disebut cardion-selective. Reseptor lain tertumpu pada saluran, tisu rahim, saluran udara (bronkus) dan sistem jantung.

Ini menerangkan pengaruh luas ubat selektif jantung yang mempengaruhi semua sistem badan. Ubat-ubatan penting perkembangan pertama adalah Timolol, Propranol, Sotalol.

Anaprilin

Ubat ini dibuat berdasarkan bahan aktif Propranolol, dan digunakan sebagai tambahan untuk rawatan penyakit jantung dan sindrom tekanan darah tinggi. Kelebihan ubat ini adalah bahawa ia tidak mengurangkan fungsi kontraktil miokardium.

Dengan bantuan ubat, anda dapat dengan cepat melegakan serangan arrhythmia (supraventricular), melegakan krisis takikardia sinus. Ubat ini mempunyai sisi sisi - bahan aktif menyempitkan saluran darah dengan tajam (angiospasm).

Propranolol berkesan dalam merawat gangguan jantung. Kesan terapeutik dinyatakan dalam penurunan kontraktilitas miokard dan degup jantung, serta pembetulan tekanan darah. Tetapi terlalu aktif kesan ubat tidak dapat diterima dengan penurunan tekanan darah yang kritikal dan kegagalan jantung pada tahap akut.

Korgard

Ubat ini mengandungi Nadolol, kerana hasilnya antianginal dan hipotensi dicapai. Nadolol merujuk kepada bahan ringan. Penyekat beta-2 hanya boleh digunakan apabila hipertensi belum berkembang dan berada pada tahap awal..

Sekiranya penyakit itu sudah berjalan, alat ini akan membantu sedikit. Pada dasarnya, Nadolol digunakan untuk penyakit jantung iskemik. Ubat ini tergolong dalam perkembangan lama, tidak disyorkan untuk masalah dengan sistem vaskular.

Wisken

Dengan bantuan ubat, tekanan darah tinggi pada peringkat yang tidak diabaikan (pada peringkat awal) dapat diubati. Ejen berasaskan Pindolol dengan formula ringan, sedikit menurunkan kadar denyutan jantung dan mempunyai sedikit kesan pada kerja otot miokardium (jantung).

Ia jarang digunakan untuk gangguan jantung, boleh menyebabkan bronkospasme, oleh itu tidak disyorkan untuk patologi saluran pernafasan (asma, COPD). Pilihan serupa adalah Pindolol yang mengandungi bahan aktif dengan nama yang sama.

Glaumol

Glaumol adalah bahan antiglaucoma yang dikembangkan berdasarkan Timolol. Ubat ini dengan perlahan mengurangkan tahap tekanan, jadi sangat sesuai untuk merawat bentuk glaukoma tertentu. Walau bagaimanapun, ubat ini tidak berkesan dalam rawatan kelainan kardiovaskular. Ubat itu merujuk kepada bentuk yang tidak selektif, boleh didapati dalam bentuk titisan.

Penyekat kardioselektif

Ubat generasi ke-2 merangkumi penyekat beta-1. Kategori ini bertindak balas terhadap reseptor adrenore yang terletak di jantung, yang menentukan tindakan mereka yang disasarkan secara sempit..

Oleh kerana disekat penyekat reseptor nama yang sama, keberkesanan ubat hanya meningkat. Penyekat dianggap selamat, tetapi tidak digalakkan untuk rawatan diri, terutamanya dalam kombinasi dengan jenis lain..

Perkembangan penting generasi ke-2 termasuk: Metoprolol, Bisoprolol, Atenolol.

Egilok

Ubat ini mengandungi metoprolol, melegakan keadaan akut yang berkaitan dengan irama jantung yang tidak normal. Kesan positif terhadap patologi jenis supraventricular. Ia boleh digunakan dalam terapi bersama Amiodarone dalam rawatan gangguan degupan jantung..

Ia memberikan hasil yang cepat, tetapi tidak digalakkan secara berterusan kerana toleransi yang teruk dan reaksi buruk. Kesan terapi juga bergantung pada ciri-ciri badan dan fungsi badan.

Kordanum

Ubat ini disebut sebagai penyekat beta-1, yang berdasarkan talinolol. Ubat ini sama dengan metoprolol, mempunyai petunjuk yang sama. Mengurangkan kambuh pada latar belakang infark miokard akut. Kesannya berlaku selepas 2-4 jam. Tempoh hingga 24 jam..

Bersetuju

Ubat ini termasuk bisoprolol. Tugaskan dalam perjalanan terapi sistematik jangka panjang. Kesan positif ditunjukkan selepas 12 jam, tetapi hasilnya tetap lama. Fungsi utama Bisoprolol adalah penstabilan tekanan darah dan degupan jantung, rawatan hipertensi dan kegagalan jantung. Ubat berhenti berulang pada aritmia.

Ini adalah senarai jauh dari penyekat adrenergik beta-1. Ubat yang paling biasa dipertimbangkan. Tidak mungkin memilih sendiri ubat mengikut petunjuk yang ada, diagnostik diperlukan, yang juga tidak menjamin hasil yang baik.

Generasi terakhir

Penyekat perkembangan terkini (generasi ke-3) juga mempengaruhi reseptor adrenergik alfa. Kualiti ini membolehkan penggunaannya meluas. Senarai ubat jenis yang paling penting termasuk: Carvedilol, Nebivolol.

Penyekat beta generasi ketiga mengandungi dua kategori:

  • Bukan kardioselektif. Dinding saluran darah dilonggarkan di bawah pengaruh penyekat beta -1 dan beta-2-adrenergik.
  • Kardioselektif. Luaskan saluran vaskular dengan meningkatkan jumlah oksida nitrat yang dilepaskan. Mampu mengurangkan penyumbatan vaskular, mengurangkan pembentukan plak aterosklerotik.

Penyekat semua kumpulan datang dalam jangka masa pendek dan panjang. Petunjuk ini bergantung pada komposisi biokimia ubat..

Ubat merangkumi kategori berikut:

  1. Amphiphilik. Bahan boleh dilarutkan dalam lemak dan air. Diekskresikan oleh hati dan buah pinggang. Ini termasuk: Bisoprolol, Acebutolol.
  2. Hidrofilik. Mereka larut dalam air, tetapi kurang diserap dalam hati. Ini termasuk: Atenolol.
  3. Lipofilik bertindak pendek. Ia diproses dengan baik dalam lemak, cepat diserap oleh hati. Mereka mempunyai kesan penyembuhan yang pendek..
  4. Penyekat lipofilik yang bertindak panjang.

Terdapat juga zat-zat jangka masa tindakan ultrashort. Penyekat ini digunakan terutamanya dalam bentuk penitis. Bahan kimia bertindak di dalam badan tidak lebih dari 30 minit, selepas itu ia terurai dalam darah. Kerana kadar kesan sampingan yang rendah, ia sering digunakan untuk hipotensi dan kegagalan jantung. Esmolol tergolong dalam wakil kategori ini.

Credex

Ubat ini berdasarkan Carvedilol. Ciri yang membezakannya adalah kemampuannya untuk meneutralkan reseptor alpha. Ubat ini melebarkan saluran darah dengan baik; ia digunakan baik dalam rawatan sistem kardiovaskular dan dalam normalisasi peredaran koronari.

Mengurangkan kemungkinan serangan jantung. Gabungan pelbagai jenis penyekat dalam komposisi membantu menghilangkan gangguan neurologi yang berkaitan dengan penggunaan antipsikotik.

Nebivolol Teva

Tindakan kardioselektif beta-1-blocker. Ia mengurangkan tekanan darah dan degupan jantung, mempunyai kesan antianginal. Ia digunakan untuk hipertensi arteri. Selalunya digunakan dalam kombinasi untuk rawatan kegagalan jantung dan tujuan profilaksis untuk angina pectoris.

Tsenipres

Di tengah-tengah Celiprolol, merujuk kepada bentuk selektif. Ia mempunyai kesan vasodilating, praktikalnya tidak menyebabkan bronkospasme. Celiprolol sesuai untuk penurunan tekanan darah yang cepat. Ia boleh digunakan dalam terapi jangka panjang, mempengaruhi aktiviti otot jantung. Sesuai untuk semua peringkat umur..

Penyekat beta telah mendapat ulasan yang baik dalam rawatan angina pectoris. Terima kasih kepada mereka, kekerapan serangan anginal menurun, perkembangan gangguan koronari akut menjadi perlahan. Penggunaan inhibitor ACE dalam kombinasi dengan penyekat dan ubat diuretik dalam rawatan kegagalan jantung secara signifikan meningkatkan jangka hayat.

Penyekat berada dalam senarai ubat yang penting bagi manusia. Penyekat beta dapat memperbaiki keadaan, tetapi janji terapi yang salah meningkatkan perkembangan kegagalan jantung, menyebabkan serangan jantung, hingga mati.

Pengarang: Semenova Elena

Reka bentuk artikel: Vladimir the Great

Video penyekat beta

Farmakologi asas beta-blocker:

Penyekat beta: apakah itu, senarai ubat terbaik, kontraindikasi dan kesan sampingan

Penyekat beta - kumpulan ubat yang banyak digunakan untuk merawat hipertensi, penyakit jantung, sebagai komponen rawatan tirotoksikosis, migrain. Dadah mampu mengubah kepekaan adrenoreceptor - komponen struktur semua sel tubuh yang bertindak balas terhadap catecholamines: adrenalin, norepinefrin.

Pertimbangkan prinsip ubat, klasifikasi mereka, wakil utama, senarai petunjuk, kontraindikasi, kemungkinan kesan sampingan.

Kisah penemuan

Dadah pertama kumpulan ini disintesis pada tahun 1962. Itu adalah protenalol, yang, dalam percubaan pada tikus, menyebabkan barah, dan oleh itu tidak mendapat persetujuan klinikal. Propranolol (1968) menjadi penyekat beta debut, yang disetujui untuk penggunaan praktikal. Untuk pengembangan ubat ini dan kajian mengenai reseptor beta, penciptanya James Black kemudiannya menerima Hadiah Nobel.

Sejak penciptaan propranolol hingga kini, para saintis telah mengembangkan lebih dari 100 wakil BAB, sekitar 30 daripadanya mula digunakan oleh doktor dalam praktik sehari-hari. Satu kejayaan besar ialah sintesis wakil nebivolol generasi terkini. Dia dibezakan dari saudara-mara dengan kemampuan melonggarkan saluran darah, toleransi optimum, cara pentadbiran yang mudah.

kesan farmakologi

Terdapat ubat kardiospesifik yang berinteraksi terutamanya dengan reseptor beta-1 dan yang tidak spesifik yang bertindak balas dengan reseptor struktur apa pun. Mekanisme tindakan ubat kardioselektif, bukan selektif adalah sama.

Kesan klinikal ubat tertentu:

  • mengurangkan kekerapan, degupan jantung. Pengecualian adalah acebutolol, celiprolol, yang dapat mempercepat irama jantung;
  • mengurangkan permintaan oksigen miokard;
  • menurunkan tekanan darah;
  • sedikit meningkatkan kepekatan plasma kolesterol "baik".

Ubat-ubatan bukan khusus juga:

  • menyebabkan penyempitan bronkus;
  • mencegah penggumpalan platelet dan kemunculan gumpalan darah;
  • meningkatkan nada rahim;
  • menghentikan kerosakan tisu adiposa;
  • tekanan intraokular yang lebih rendah.

Reaksi pesakit untuk mengambil BAB tidak sama, bergantung pada banyak petunjuk. Faktor-faktor yang mempengaruhi kepekaan terhadap penyekat beta:

  • usia - kepekaan adrenoreceptor dinding vaskular terhadap ubat dikurangkan pada bayi baru lahir, bayi pramatang, dan orang tua;
  • thyrotoxicosis - disertai dengan peningkatan dua kali ganda bilangan reseptor beta-adrenergik pada otot jantung;
  • penipisan rizab norepinefrin, adrenalin - penggunaan BAB (reserpine) tertentu disertai dengan kekurangan katekolamin, yang menyebabkan hipersensitiviti kepada reseptor;
  • penurunan aktiviti bersimpati - tindak balas sel terhadap katekolamin ditingkatkan selepas denervasi simpatik sementara;
  • penurunan kepekaan reseptor adrenergik - berkembang dengan penggunaan ubat yang berpanjangan.

Klasifikasi penyekat beta, penjanaan ubat

Terdapat beberapa pendekatan untuk membahagikan ubat kepada beberapa kumpulan. Kaedah yang paling biasa mengambil kira keupayaan ubat untuk berinteraksi terutamanya dengan reseptor beta-1-adrenergik, yang banyak terdapat di jantung. Atas dasar ini, bezakan:

  • Generasi pertama - ubat bukan selektif (propranolol) - menyekat kerja reseptor kedua-dua jenis. Penggunaannya, selain kesan yang diharapkan, disertai dengan yang tidak diingini, terutamanya bronkospasme.
  • Kardioselektif generasi ke-2 (atenolol, bisoprolol, metoprolol) - mempunyai sedikit kesan pada reseptor beta-2-adrenergik. Tindakan mereka lebih spesifik;
  • Generasi ke-3 (carvedilol, nebivolol) - mempunyai keupayaan untuk mengembangkan lumen saluran darah. Mungkin bersifat kardioselektif (nebivolol), tidak selektif (carvedilol).

Pilihan klasifikasi lain termasuk:

  • keupayaan untuk larut dalam lemak (lipofilik), air (larut dalam air);
  • jangka masa tindakan: ultrashort (digunakan untuk cepat muncul, berhenti), pendek (ambil 2-4 kali / hari), berpanjangan (ambil 1-2 kali / hari);
  • kehadiran / ketiadaan aktiviti simpatomimetik dalaman adalah kesan khas dari beta-blocker selektif, bukan selektif tertentu, yang bukan sahaja dapat menyekat, tetapi juga merangsang reseptor beta-adrenergik. Ubat semacam itu tidak sedikit mengurangkan / menurunkan kadar denyutan jantung dan boleh diresepkan kepada pesakit dengan bradikardia. Ini termasuk pindolol, oxprenolol, carteolol, alprenolol, dilevalol, acebutolol.

Ahli kelas yang berbeza berbeza dengan saudara-mara mereka dalam sifat farmakologi. Malah ubat generasi terbaru tidak universal. Oleh itu, konsep "terbaik" adalah semata-mata individu. Ubat optimum dipilih oleh doktor, yang mengambil kira usia pesakit, ciri penyakit, sejarah perubatan, kehadiran patologi bersamaan.

Penyekat beta: petunjuk untuk digunakan

Penyekat beta adalah salah satu kelas utama ubat yang digunakan dalam rawatan hipertensi. Populariti ini disebabkan oleh kemampuan ubat untuk menormalkan denyut jantung, serta beberapa petunjuk fungsi jantung lain (jumlah strok, indeks jantung, ketahanan vaskular periferal total), yang tidak dipengaruhi oleh ubat antihipertensi lain. Gangguan seperti itu menyertai perjalanan hipertensi pada sepertiga pesakit.

Senarai penuh petunjuk merangkumi:

  • kegagalan jantung kronik - ubat bertindak panjang (metoprolol, bisoprolol, carvedilol);
  • angina pectoris tidak stabil;
  • infarksi miokardium;
  • gangguan irama jantung;
  • tirotoksikosis;
  • profilaksis migrain.

Saya menetapkan ubat, doktor harus ingat mengenai ciri penggunaannya:

  • dos awal ubat mestilah minimum;
  • peningkatan dos sangat lancar, tidak lebih dari 1 kali / 2 minggu;
  • jika rawatan berpanjangan diperlukan, dos berkesan paling rendah digunakan;
  • mengambil BAB adalah perlu untuk sentiasa mengawasi degupan jantung, tekanan darah, berat badan;
  • 1-2 minggu selepas permulaan pentadbiran, 1-2 minggu setelah menentukan dos yang optimum, perlu memantau parameter biokimia darah.

Penyekat beta dan diabetes

Menurut cadangan Eropah, beta-blocker untuk pesakit diabetes ditetapkan sebagai makanan tambahan, secara eksklusif dalam dos kecil. Peraturan ini tidak terpakai kepada dua wakil kumpulan dengan sifat vasodilating - nebivolol, carvedilol.

Amalan pediatrik

BAB digunakan untuk merawat hipertensi pediatrik, yang disertai dengan degupan jantung yang dipercepat. Pelantikan beta-blocker kepada pesakit dengan kegagalan jantung kronik dibenarkan, tertakluk kepada peraturan berikut:

  • kanak-kanak mesti menjalani terapi perencat ACE sebelum mula menerima BAB;
  • ubat-ubatan hanya diberikan kepada pesakit dengan keadaan kesihatan yang stabil;
  • dos awal tidak boleh melebihi ¼ dari jumlah maksimum.

Senarai ubat untuk darah tinggi

Dalam rawatan hipertensi, beta-blocker selektif dan non-selektif digunakan. Berikut adalah senarai ubat-ubatan yang merangkumi ubat-ubatan yang paling popular dan nama dagang mereka..

Bahan aktifNama dagangan
Atenolol
  • Nitrogen
  • Atenobene;
  • Atenova;
  • Tenolol.
Acebutolol
  • Acecor;
  • Sektral.
Betaxolol
  • Betak;
  • Betacore;
  • Lockren.
Bisoprolol
  • Bidop;
  • Bicard;
  • Biprolol;
  • Dorez;
  • Kesepakatan;
  • Corbis;
  • Cordinorm;
  • Coronex.
Metoprolol
  • Anepro;
  • Betalok;
  • Vasokardin;
  • Metoblock;
  • Metocor;
  • Egilok;
  • Egiloc Retard;
  • Emzok.
Nebivolol
  • Nebival;
  • Kad Kad
  • Nebikor;
  • Bukan tiket;
  • Nebilong
  • Nebitens;
  • Nebitrend;
  • Nebitrix;
  • Nodon.
Propranolol
  • Anaprilin;
  • Inderal;
  • Obzidan.
Esmolol
  • Byblok;
  • Breviblock.

Untuk mencapai kesan yang lebih baik, ubat antihipertensi dari pelbagai kumpulan sering digabungkan antara satu sama lain. Gabungan terbaik dianggap penggunaan gabungan BAB dengan diuretik thiazide. Berkongsi dengan ubat-ubatan dari kumpulan lain juga boleh dilakukan, tetapi kurang dikaji..

Senarai ubat tindakan kompleks

Bahan aktifNama dagang
Atenolol + Chlortalidone
  • Atenolol compositum Sandoz;
  • Tenorm;
  • Tenoretik;
  • Tenorik;
  • Tenorox.
Bisoprolol + hidroklorotiazida
  • Aritel Plus;
  • Bisangil;
  • Duo Combiso;
  • Lodoz.
Bisoprolol + amlodipine
  • Bisoprolol AML;
  • Concor AM;
  • Niperten Combi.
Pindolol + Clopamide
  • Wiskaldix
Metoprolol + felodipine
  • Logimax

Ubat terbaik untuk menangani tekanan darah tinggi dianggap sebagai beta-blocker selektif generasi ketiga tindakan berpanjangan - nebivolol. Penggunaan ubat ini:

  • membolehkan anda mencapai penurunan tekanan darah yang lebih ketara;
  • mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit, tidak melanggar ereksi;
  • tidak meningkatkan tahap kolesterol jahat, glukosa;
  • melindungi membran sel dari kesan faktor kerosakan tertentu;
  • selamat untuk pesakit diabetes mellitus, sindrom metabolik;
  • meningkatkan peredaran darah ke tisu;
  • tidak menyebabkan bronkospasme;
  • kaedah pentadbiran yang selesa (1 waktu / hari).

Kontraindikasi

Senarai kontraindikasi ditentukan oleh jenis ubat. Biasa untuk kebanyakan tablet adalah:

  • bradikardia;
  • sekatan atrioventrikular 2-3 darjah;
  • tekanan darah rendah;
  • kekurangan vaskular akut;
  • terkejut;
  • sindrom sinus lemah;
  • kes asma bronkial yang teruk.

Dengan berhati-hati, ubat-ubatan ditetapkan:

  • lelaki muda yang aktif secara seksual yang menderita hipertensi;
  • Atlet
  • dengan penyakit paru-paru instruktif kronik;
  • Kemurungan
  • peningkatan kepekatan lipid plasma;
  • diabetes mellitus;
  • kerosakan pada arteri periferal.

Semasa kehamilan, penyekat beta cuba untuk tidak menggunakannya. Mereka mengurangkan aliran darah ke plasenta, rahim, dan boleh menyebabkan gangguan perkembangan janin. Namun, jika tidak ada rawatan alternatif, kemungkinan manfaat bagi tubuh ibu melebihi risiko kesan sampingan pada janin, penggunaan BAB adalah mungkin.

Gabungkan laktasi, pengambilan BAB tidak digalakkan. Masih belum diketahui sama ada bahan aktif tersebut dapat meresap ke dalam susu..

Kesan sampingan

Terdapat reaksi buruk jantung, extracardiac. Semakin banyak selektiviti ubat, semakin sedikit kesan sampingan ekstrasardianya.

KordialEkstrakardiak
  • bradikardia;
  • hipotensi arteri;
  • blok atrioventrikular;
  • pengurangan output jantung.
  • kelemahan;
  • keletihan;
  • pening;
  • mimpi ngeri;
  • kemurungan;
  • insomnia;
  • gangguan ingatan;
  • peningkatan kadar gula, lipid darah;
  • loya muntah;
  • sembelit / cirit-birit;
  • kembung perut;
  • pelanggaran ereksi;
  • Sindrom Raynaud.

Dengan gabungan penggunaan beta-blocker dan ubat-ubatan yang menghalang fungsi jantung, komplikasi jantung sangat ketara. Oleh itu, mereka cuba untuk tidak memberi resep dengan klonidin, glikosida jantung, verapamil, amiodarone.

Sindrom penarikan dadah

Sindrom pembatalan disebut reaksi terhadap tubuh sebagai tindak balas kepada penghentian ubat yang tajam. Ini ditunjukkan dengan peningkatan semua gejala yang dihilangkan dengan penggunaan ubat tersebut. Keadaan kesihatan pesakit merosot dengan cepat, gejala penyakit yang sebelumnya tidak ada muncul. Sekiranya ubat mempunyai jangka waktu tindakan yang pendek, gejala penarikan mungkin timbul di antara tablet.

Secara klinikal, ini ditunjukkan:

  • peningkatan jumlah, kekerapan serangan angina;
  • pecutan jantung;
  • gangguan irama jantung;
  • peningkatan tekanan darah;
  • infarksi miokardium;
  • kematian secara tiba-tiba.

Untuk mengelakkan perkembangan sindrom penarikan, algoritma untuk penghentian pengambilan secara beransur-ansur telah dikembangkan untuk setiap ubat. Contohnya, penyingkiran propranolol memerlukan masa 5-9 hari. Dalam tempoh ini, dos ubat dikurangkan secara beransur-ansur.

Kesan beta-blocker pada jantung dan darah tinggi - bagaimana ia berfungsi

Terdapat banyak ubat yang berbeza untuk merawat penyakit kardiovaskular, tetapi penyekat beta dianggap paling berkesan..

dalam kebanyakan kes mereka digunakan untuk merawat hipertensi, tetapi mereka berpeluang untuk merawat penyakit jantung yang lain. Adalah sangat penting untuk mempertimbangkan pendekatan individu untuk pilihan ubat, kerana ubat ini tidak universal.

Apa itu penyekat adrenergik

Penyekat beta adalah ubat popular yang digunakan dalam rawatan patologi kardiovaskular. Ramai orang berminat dengan apa itu dan prinsip tindakan umum mereka..

Penyekat adrenergik dari kumpulan alfa atau beta bertujuan meneutralkan reseptor adrenalin jantung dan saluran darah. Dengan kata lain, bahan-bahan ini siap untuk "mematikan" reseptor yang dalam keadaan normal bertindak balas dengan reaksi tertentu terhadap norepinefrin dan adrenalin..

Oleh itu, sifat penyekat adrenergik sama sekali bertentangan dengan sifat hormon ini.

Mekanisme tindakan beta-blocker

Penyekat beta melaksanakan kesannya dengan menyekat reseptor adrenergik B1 dan B2, yang bertanggungjawab untuk ciri-ciri struktur dan fungsi dan pengedaran dalam tisu badan. Reseptor adrenergik jenis B1 mendominasi di jantung, pankreas, dan buah pinggang.

Penyekat beta-adrenergik, mekanisme tindakannya berdasarkan penyekat reseptor tertentu, mengikat reseptor adrenergik B1 dan menghalang tindakan adrenalin dan norepinefrin. Penyekat adrenergik Beta 1.2 bertanggungjawab untuk:

  1. Mengurangkan degupan jantung.
  2. Mengurangkan kekuatan pengecutan jantung.
  3. Penindasan kekonduksian (kesan dropropropik).
  4. Automatik sistem kardiovaskular (kesan batmotropik).

Kerana kenyataan bahawa penyekat beta menyekat reseptor adrenalin, ini mengurangkan keperluan miokardium dalam oksigen. Oleh kerana kemampuan mereka untuk menyekat, ubat ini mempunyai sifat antiaritmia..

Selain itu, mereka menormalkan tekanan darah, itulah sebabnya mereka sering digunakan dalam rawatan hipertensi. Menyekat penyekat adrenergik B2 mempengaruhi:

  1. Peningkatan nada otot licin pada bronkus.
  2. Pengecutan rahim semasa kehamilan.
  3. Tindakan kontraktil pada sel saluran gastrointestinal (mungkin disertai dengan loya dan cirit-birit).

Perlu diingat bahawa ubat-ubatan yang disediakan oleh kumpulan bertindak pada metabolisme lipid dan karbohidrat, meningkatkan sintesis glikogen di hati.

Pengelasan penyekat beta

Penyekat beta yang dirancang untuk merawat hipertensi dan pelbagai penyakit jantung dikelaskan oleh petunjuk berikut:

  1. Mengikut jenis pendedahan kepada 1.2 penyekat adrenergik.
  2. Dengan kemampuan larut dalam medium berair dan lipid.
  3. Dari generasi ubat.
  4. Dengan adanya aktiviti simpatomimetik dalaman.

Selektiviti adalah petunjuk penting dalam klasifikasi beta-blocker. Ia terdiri terutamanya dalam menyekat reseptor jenis B1 sahaja, sementara B2 tidak terjejas.

Dadah dengan kemampuan ini mempunyai senarai kesan sampingan dan kontraindikasi yang jauh lebih kecil.

Selektiviti juga bermaksud kemampuan untuk memilih, bertindak pada reseptor dengan cara yang selektif. Sekiranya anda mengambil beta blocker dalam dos yang besar, ini boleh menyebabkan penyekat reseptor B2, yang seterusnya akan menimbulkan kesan sampingan.

Penyekat adrenergik, klasifikasinya yang akan dipertimbangkan dengan lebih terperinci di bawah, juga dapat diberikan kemampuan untuk melakukan aktiviti simpatomimetik dalaman, yang secara signifikan mengurangkan manifestasi kesan sampingan.

Ubat ini tidak sesuai untuk semua orang, kerana degup jantungnya tetap sama, dan dalam keadaan tertentu, sebaliknya, ia boleh meningkat.

Selalunya, penyekat jenis ini digunakan sebagai sebahagian daripada terapi penyakit jantung yang kompleks. Semua ini mesti dipertimbangkan semasa memilih ubat..

Kardioselektif

Penyekat beta, yang bersifat selektif, dan juga tidak selektif, terutamanya berbeza antara satu sama lain dalam kemungkinan tindakan selektif pada reseptor. Selektif bertindak pada reseptor B1, membiarkan reseptor B2 utuh. Ubat bukan selektif tidak mempunyai kemampuan ini.

Penyekat adrenergik beta 1 selektif bertindak terutamanya pada reseptor jenis B1, tetapi kesan ini hanya berlaku apabila ubat digunakan dalam dos untuk tujuan pencegahan.

Dengan peningkatan dos, ciri ubat selektif ini hilang. Malah ubat yang paling selektif dengan dos yang tinggi mula menyekat kedua-dua reseptor.

Penyekat selektif dan tidak selektif adalah kaedah yang berkesan untuk mengurangkan tekanan darah. Mereka mengatasi fungsi ini secara serupa, tetapi dengan ubat selektif, kesan sampingan jauh lebih lemah.

Sekiranya terdapat penyakit tambahan (khususnya kronik), doktor lebih memilih ubat terpilih, kerana ia lebih mudah digabungkan dengan ubat lain.

Ubat-ubatan kumpulan ini termasuk Metoprolol, Bisoprolol dan Atenolol. Dilarang keras untuk menetapkan ubat dari kumpulan ini sendiri, kerana ubat-ubatan sendiri dapat memperburuk perjalanan proses patologi..

Lipofilik

Klasifikasi adrenoblocker jenis ini dibina bukan berdasarkan selektivitas, tetapi berdasarkan kemampuan mereka untuk larut. Penyekat jenis lipofilik larut dalam persekitaran berminyak, dan penyekat jenis hidrofilik dalam air.

Keupayaan mereka untuk diserap dalam saluran pencernaan juga bergantung pada ini. Hidrofilik tidak diproses oleh hati, oleh itu, dikeluarkan dalam air kencing, penampilannya tidak berubah. Penyekat hidrofilik mempunyai kesan yang lebih lama, kerana ia tinggal lebih lama di dalam badan.

Penyekat jenis lipofilik mengatasi halangan antara sistem saraf pusat dan sistem peredaran darah dengan lebih baik. Halangan inilah yang melakukan fungsi perlindungan terhadap keracunan dan mikroorganisma berbahaya.

Ramai doktor mendakwa bahawa penyekat jenis lipofilik beberapa kali mengurangkan kematian pada pesakit dengan penyakit arteri koronari. Tetapi ia boleh menyebabkan kesan sampingan dari sistem saraf pusat (contohnya, insomnia, kegelisahan atau kemurungan).

Hidrofilik

Penyekat jenis ini larut dalam persekitaran berminyak. Mereka tidak diproses oleh hati dan diekskresikan beberapa kali lebih cepat daripada lipofilik.

Ubat dengan aktiviti simpatomimetik termasuk "Atenolol" dan "Nadolol". Kesan sampingan dari pemberiannya kurang dinyatakan, tetapi praktikalnya tidak digunakan dalam rawatan penyakit jantung koronari, kerana keutamaan diberikan kepada ubat yang lebih kuat.

Perlu diingat bahawa kesan sampingan tidak ada atau dinyatakan dengan lemah hanya jika dos terapi yang disyorkan tidak melebihi. Jika tidak, kesan sampingan boleh berlaku dengan kuat.

Generasi terakhir

Ubat-ubatan generasi terkini mampu mengatasi penyakit sistem kardiovaskular, sementara penyekat beta seperti ini jarang menyebabkan kesan sampingan..

Ubat-ubatan ini mempunyai indeks selektiviti yang tinggi, oleh itu ia dianggap paling selamat untuk badan. Semakin tinggi indeks selektiviti, semakin sedikit kesan sampingan yang akan dinyatakan. Tetapi dilarang mengambilnya tanpa preskripsi doktor.

Penyekat beta mana yang lebih baik

Di antara ubat-ubatan dari kumpulan penyekat adrenergik, agak sukar untuk memilih yang terbaik, kerana ubat-ubatan kumpulan ini tidak universal dan berbeza antara satu sama lain.

Pemilihan ubat bergantung pada jenis dan peringkat penyakit, usia pesakit dan keadaannya yang umum. Doktor mengasingkan ubat generasi terbaru.

Tetapi ubat-ubatan ini sesuai untuk rawatan tidak setiap penyakit. Pilih penyekat adrenergik dengan betul hanya mungkin selepas pemeriksaan.

Permohonan penyakit sistem kardiovaskular

Penyekat adrenergik digunakan terutamanya dalam rawatan pelbagai penyakit sistem kardiovaskular. Tidak ada rejimen rawatan universal dan tempoh terapi.

Dengan patologi yang berbeza, ubat dan rejimen dos akan berbeza.

Kegagalan jantung kronik

Pesakit dengan kegagalan jantung kronik (CHF) sering dirawat dengan penyekat adrenergik. Ubat ini meningkatkan fungsi keseluruhan sistem dan mengurangkan beban pada jantung, dan juga melindunginya dari kesan toksik. Penyekat adrenergik menghilangkan sindrom aritmia.

Dalam rawatan kegagalan jantung, ubat-ubatan dari kumpulan metoprolol dan bucindolol digunakan terutamanya, kerana ia meningkatkan ketumpatan otot jantung. Dalam rawatan dengan Metoprolol, dos awal yang disyorkan adalah 5 mg, untuk Butucindolol - 1.2 mg. Secara beransur-ansur meningkatkan dos.

Gangguan irama jantung

Gangguan irama jantung memerlukan rawatan wajib, dan adrenoblocker sering digunakan untuk ini. Ubat sejagat dalam kes ini adalah Amiodarone. Ini dapat digunakan untuk meredakan serangan akut, dan dapat dilakukan secara berterusan.

Ubat ini digunakan untuk angina pectoris, aritmia jantung (flutter atrium). Dalam serangan jantung yang teruk, sangat mustahak untuk mengambil 1 tablet ubat ini. Kaedah pentadbiran yang berterusan akan membantu mencegah serangan selanjutnya.

Infarksi miokardium

Penyekat adrenergik digunakan selepas infark miokard, dan kadang-kadang untuk mencegahnya. Dalam kebanyakan kes, mereka digunakan untuk mengurangkan risiko serangan jantung kedua..

Penyekat adrenergik selepas infark miokard membantu mengurangkan kesakitan dan ketidakselesaan. Selepas serangan jantung, mereka menormalkan keadaan fizikal dan emosi pesakit..

Dos dan tempoh rawatan dipilih secara individu oleh doktor..

Penyakit hipertonik

Penyekat adrenergik sering digunakan dalam rawatan hipertensi, kesannya berdasarkan penurunan tekanan darah.

Dengan hipertensi, ubat dari mana-mana kumpulan penyekat adrenergik boleh diresepkan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa penyakit bersamaan dan keadaan umum pesakit mempengaruhi pilihan ubat.

Sebilangan besar yang digunakan adalah penyekat adrenergik hidrofilik. Mereka boleh menjadi selektif dan tidak selektif.

Ramai pesakit lebih suka penyekat adrenergik selektif, tetapi mereka tidak sesuai untuk setiap jenis hipertensi. Dengan tekanan darah yang terlalu tinggi, yang sering meningkat, mereka tidak memberikan hasil yang diinginkan.

Kontraindikasi

Kesan sampingan jauh lebih jelas daripada mengambil penyekat adrenergik selektif, tetapi walaupun mereka mempunyai kontraindikasi. Yang biasa termasuk gangguan peredaran periferal (apabila dirawat dengan ubat-ubatan ini, keadaannya bertambah buruk):

  • diabetes mellitus jenis 1;
  • Sekatan AV;
  • asma jenis bronkus;
  • tekanan darah rendah (signifikan secara klinikal);
  • penyakit paru-paru obstruktif kronik;
  • aterosklerosis pada kapal di bahagian bawah kaki.

Sekiranya terdapat kontraindikasi, perlu memilih ubat dari kumpulan lain. Pilihan alternatif hanya boleh dipilih bersama dengan doktor.

Senarai ubat

Ramai orang berminat dengan ubat mana yang tergolong dalam kumpulan beta blocker. Penyekat beta merangkumi pil yang menyekat reseptor adrenalin..

Yang paling berkesan adalah ubat-ubatan selektif, dan hampir tidak mempunyai kesan sampingan. Dalam kes ini, mereka termasuk "Bisoprolol", "Propranolol." "Bisoprolol", "Carvedilol", "Propranolol" adalah ubat bukan selektif yang digunakan dalam rawatan banyak penyakit kardiovaskular. Semua pesakit boleh menerima ubat ini dengan mudah, tetapi jika dos terapi melebihi, kesan sampingan mungkin berlaku.

"Nebivolol" adalah ubat selektif jantung, ia sering digunakan untuk mengubati penyakit arteri koronari. Semasa mengambil ubat dari kumpulan ini, perlu mematuhi dengan ketat dos yang ditetapkan oleh doktor.

Hanya pakar yang boleh menetapkan ubat tersebut kepada pesakit setelah menjalankan semua prosedur diagnostik yang diperlukan!

Ciri-ciri penerimaan tetamu

Adrenoreceptors digunakan dalam rawatan hipertensi, penyakit jantung koronari, kegagalan jantung dan penyakit lain dari sistem kardiovaskular. Untuk keberkesanan terapi, sangat penting untuk memerhatikan dos yang ditunjukkan, yang adalah individu bagi setiap pesakit.

Rata-rata, ubat dalam kumpulan ini mula mengambil 5 mg setiap hari, secara beransur-ansur meningkatkan dos jika perlu. Semasa serangan, dosnya mungkin lebih tinggi sebanyak 5 mg lagi, tetapi disarankan untuk mengelakkan overdosis.

Penyekat adrenergik dapat digunakan bukan hanya sebagai terapi jangka panjang, tetapi juga untuk menghilangkan gejala serangan. Dalam kes ini, ambil 1 tablet.

Tablet kedua boleh diambil setelah 20-30 minit, dan kemudian ketika serangan tidak berhenti. Sekiranya ini tidak membawa hasil yang tepat, anda mesti segera menghubungi pasukan ambulans.

kesimpulan

Untuk mengelakkan penarikan, jika wanita itu diambil untuk waktu yang lama, perlu menyelesaikan pengambilan secara beransur-ansur, secara beransur-ansur mengurangkan dos yang ditentukan. Adrenoreceptors mengurangkan risiko infark miokard berulang, oleh itu, mereka mesti diambil secara berkala, mengikuti semua cadangan doktor.

Dalam rawatan penyakit kardiovaskular menggunakan penyekat adrenergik, sangat penting untuk mempertimbangkan tahap dan jenis patologi. Adrenoblocker kumpulan mana yang harus diambil bergantung pada ini..

Hanya setelah membuat diagnosis yang tepat, anda dapat memilih kompleks rawatan, yang akan merangkumi penyekat adrenergik. Sebagai peraturan, terapi memerlukan masa yang cukup lama..

Penyekat beta - ubat dengan arahan penggunaan, petunjuk, mekanisme tindakan dan harga

Pengalaman peribadi

Setiap doktor mungkin mempunyai panduan farmakoterapi sendiri, yang menggambarkan pengalaman klinikal peribadinya dengan ubat-ubatan, ketagihan dan sikap negatif. Kejayaan ubat dalam satu hingga tiga hingga sepuluh pesakit pertama memastikan ketagihan doktor selama bertahun-tahun, dan data literatur menguatkan pendapat mengenai keberkesanannya. Berikut adalah senarai beberapa beta-blocker moden yang saya alami dengan pengalaman klinikal saya..

Propranolol

Yang pertama dari beta blocker yang saya mula gunakan dalam latihan saya. Nampaknya pada pertengahan 70-an abad yang lalu, propranolol adalah satu-satunya penyekat beta di dunia dan yang pasti satu-satunya di USSR. Ubat ini masih merupakan salah satu beta-blocker yang paling kerap diresepkan; ia mempunyai lebih banyak petunjuk untuk digunakan berbanding beta-blocker yang lain. Namun, saya tidak dapat membenarkan penggunaannya pada masa ini, kerana penyekat beta lain mempunyai kesan sampingan yang jauh lebih kurang.

Propranolol dapat disarankan dalam pengobatan penyakit jantung koroner, juga efektif dalam menurunkan tekanan darah tinggi pada hipertensi. Semasa menetapkan propranolol, terdapat risiko terjadinya keruntuhan ortostatik

Propranolol diresepkan dengan berhati-hati dalam kegagalan jantung, dengan pecahan pelepasan kurang dari 35%, ubat ini dikontraindikasikan.

Menurut pemerhatian saya, propranolol berkesan dalam rawatan prolaps injap mitral: dos 20-40 mg sehari mencukupi untuk memastikan bahawa prolaps injap (biasanya yang anterior) hilang atau menurun secara signifikan dari darjah ketiga atau keempat hingga tahap pertama atau sifar.

Bisoprolol

Kesan cardioprotective beta-blocker dicapai pada dos yang memberikan kadar denyutan jantung 50-60 per minit.

Beta yang sangat terpilih1-Blocker yang telah terbukti penurunan 32% kematian akibat infark miokard. Dosis 10 mg bisoprolol bersamaan dengan 100 mg atenolol, ubat ini ditetapkan dalam dos harian 5 hingga 20 mg. Bisoprolol boleh diresepkan dengan yakin dengan kombinasi hipertensi (mengurangkan hipertensi arteri), penyakit jantung koronari (mengurangkan permintaan oksigen miokard, mengurangkan kekerapan serangan angina) dan kegagalan jantung (mengurangkan afterload).

Metoprolol

Ubat itu tergolong dalam beta1Penyekat beta kardioselektif. Pada pesakit dengan COPD, metoprolol pada dos hingga 150 mg / hari menyebabkan bronkospasme yang kurang ketara berbanding dengan dos beta-blocker bukan selektif yang setara. Semasa mengambil metoprolol, bronkospasme dihentikan secara berkesan oleh beta2 - agonis adrenergik.

Metoprolol secara berkesan mengurangkan frekuensi takikardia ventrikel pada infark miokard akut dan mempunyai kesan kardioprotektif yang ketara, mengurangkan kadar kematian pesakit kardiologi dalam ujian rawak sebanyak 36%.

Pada masa ini, penyekat beta harus dianggap sebagai ubat lini pertama dalam rawatan penyakit jantung koroner, darah tinggi, kegagalan jantung. Keserasian beta-blocker yang sangat baik dengan diuretik, penyekat tubulus kalsium, inhibitor ACE, tentu saja, adalah hujah tambahan dalam pelantikan mereka.

Senarai Penyekat

Ubat penyekat alfa-adrenergik

Kepada ubat-ubatan kumpulan penyekat alpha-1-adrenergik 1. Alfuzosin (INN):

  • Alfuprost MR;
  • Alfuzosin;
  • Alfuzosin hidroklorida;
  • Dalphase
  • Dalphase Retard;
  • Dalphase SR.
  • Artesin;
  • Artesin Retard;
  • Doxazosin;
  • Doxazosin Belupo;
  • Doxazosin Zentiva;
  • Doxazosin Sandoz;
  • Doxazosin-ratiopharm;
  • Doxazosin Teva;
  • Doxazosin mesylate;
  • Zoxon;
  • Jurukamera;
  • Kamiren CL;
  • Kardura
  • Kardura Neo;
  • Tonokardin;
  • Urokard.
  • Hyper sederhana;
  • Glansin;
  • Miktosin;
  • Okas Omnic;
  • Berkelah;
  • Omsulosin;
  • Proflosin;
  • Sonisin;
  • Tamselin;
  • Tamsulosin;
  • Tamsulosin Retard;
  • Tamsulosin Sandoz;
  • Tamsulosin-OBL;
  • Tamsulosin Teva;
  • Tamsulosin hidroklorida;
  • Tamsulon FS;
  • Taniz ERAS;
  • Taniz K;
  • Tulosin;
  • Focusin.

Untuk ubat kumpulan penyekat alpha-2-adrenergik Kepada ubat kumpulan penyekat alpha-1,2-adrenergik 1. Dihydroergotoxin (campuran dihydroergotamine, dihydroergocristine dan alpha-dihydroergocriptine):

Penyekat beta - senarai

Penyekat beta selektif (penyekat beta-1, penyekat selektif, penyekat kardioselektif).1. Atenolol:

  • Atenobene;
  • Atenova;
  • Atenol;
  • Atenolan;
  • Atenolol;
  • Atenolol Agio;
  • Atenolol-AKOS;
  • Atenolol-Ekar;
  • Atenolol Belupo;
  • Atenolol Nycomed;
  • Atenolol-ratiopharm;
  • Atenolol Teva;
  • Atenolol UBF;
  • Atenolol FPO;
  • Atenolol Stada;
  • Atenosan;
  • Betacard;
  • Velorin 100;
  • Vero-Atenolol;
  • Ormidol;
  • Prinorm;
  • Sinar;
  • Tenormin.
  • Betak;
  • Betaxolol;
  • Betalmic EU;
  • Betoptic;
  • Betoptic C;
  • Betoftan;
  • Xonef;
  • Xonef BK;
  • Lokren;
  • Optibetol.
  • Aritel
  • Arithel Cor;
  • Bidop;
  • Bidop Cor;
  • Biol;
  • Biprol;
  • Bisogamma;
  • Biskad;
  • Bisomor;
  • Bisoprolol;
  • Bisoprolol-OBL;
  • Bisoprolol LEXVM;
  • Padang Rumput Bisoprolol;
  • Bisoprolol prana;
  • Bisoprolol-ratiopharm;
  • Bisoprolol C3;
  • Bisoprolol Teva;
  • Bisoprolol fumarate;
  • Kesepakatan;
  • Concor Cor;
  • Corbis;
  • Cordinorm;
  • Cordinorm Cor;
  • Coronal;
  • Hipertensi;
  • Tyrese.
  • Betalok;
  • Betalok ZOK;
  • Vasocordin;
  • Corvitol 50 dan Corvitol 100;
  • Metozok;
  • Metokardium;
  • Metocor Adipharm;
  • Metolol;
  • Metoprolol;
  • Metoprolol Acry;
  • Metoprolol Akrikhin;
  • Metoprolol Zentiva;
  • Organik Metoprolol;
  • Metoprolol OBL;
  • Metoprolol-ratiopharm;
  • Metoprolol suksinat;
  • Metoprolol tartrate;
  • Serdol;
  • ;
  • Egiloc Retard;
  • Egilok C;
  • Emzok.
  • Bivotens;
  • Binelol;
  • Nebivator;
  • Nebivolol;
  • Nebivolol NANOLEK;
  • Nebivolol Sandoz;
  • Nebivolol Teva;
  • Nebivolol Chaikapharma;
  • Nebivolol STADA;
  • Nebivolol hidroklorida;
  • Nebikor Adipharm;
  • Nebilan Lannacher;
  • Bukan tiket;
  • Nebilong
  • Oh syurga.

Penyekat beta tidak selektif (beta-1,2-penyekat).1. Bopindolol:

  • Anaprilin;
  • Vero-Anaprilin;
  • Inderal;
  • Inderal LA;
  • Tersinggung;
  • Propranobene;
  • Propranolol;
  • Propranolol Nycomed.
  • Darob;
  • SOTAHEXAL;
  • Sotalex;
  • Sotalol;
  • Canon Sotalol;
  • Sotalol hidroklorida.
  • Arutimol;
  • Glaumol;
  • Glautam;
  • Cuzimolol;
  • Niolol;
  • Okamed;
  • Okumol;
  • Penghuni E;
  • Optimol;
  • Oftan Timogel;
  • Oftan Timolol;
  • Oftensin;
  • TIMOGEXAL;
  • Thymol;
  • Timolol;
  • Timolol AKOS;
  • Timolol Betalek;
  • Timolol Bufus;
  • Timolol DIA;
  • LENS Timolol;
  • Timolol MEZ;
  • Gambar Timolol;
  • Timolol Teva;
  • Timolol maleat;
  • Thymollong;
  • Timoptic;
  • Depot Timoptic.

Penyekat alpha-beta (ubat yang mematikan reseptor alpha dan beta-adrenergik)

1. Butylamine hydroxypropoxyphenoxymethylmethyloxadiazole:

  • Albetor;
  • Albetor Long;
  • Butylaminohydroxypropoxyphenoxymethylmethyloxadiazole;
  • Proxodolol.
  • Acridylol;
  • Bagodilol;
  • Vedicardol;
  • Dilatrend;
  • Carvedigamma;
  • Carvedilol;
  • Carvedilol Zentiva;
  • Canved Carvedilol;
  • Carvedilol Obolenskoe;
  • Carvedilol Sandoz;
  • Carvedilol Teva;
  • Carvedilol STADA;
  • Carvedilol-OBL;
  • Pharmaplant Carvedilol;
  • Carvenal;
  • Carvetrend;
  • Carvidil;
  • Kardivas;
  • Coriol;
  • Credex;
  • Rekardium;
  • Tallton.

Senarai penyekat beta

Hanya doktor yang boleh memilih ubat yang tepat. Dia menetapkan dos dan kekerapan pengambilan ubat tersebut. Senarai penyekat beta yang diketahui:

1. Penyekat beta selektif

Ubat ini bertindak selektif pada reseptor jantung dan saluran darah, oleh itu, ia hanya digunakan dalam kardiologi.

1.1 Tanpa aktiviti simpatomimetik dalaman

Betacard, Velroin, Alprenolol

Betak, Xonef, Betapressin

Bidop, Bior, Biprol, Concor, Niperten, Binelol, Biol, Bisogamm, Bisomor

Corvitol, Serdol, Egilok, Carlon, Corbis, Cordanum, Metocor

Bagodilol, Talliton, Vedicardol, Dilatrend, Carvenal, Carvedigamma, Recardium

Bivotens, Nebivator, Nebilong, Nebilan, Nevotens, Tenzol, Tenormin, Tyrez

1.2 Dengan aktiviti simpatomimetik dalaman

Nama bahan aktif

Dadah yang mengandunginya

2. Penyekat beta tidak selektif

Ubat-ubatan ini tidak mempunyai kesan selektif, tekanan darah rendah dan tekanan intraokular.

2.1 Tanpa aktiviti simpatomimetik dalaman

Nama bahan aktif

Dadah yang mengandunginya

Niolol, Timol, Timoptic, Blockarden, Levatol

2.2 Dengan aktiviti simpatomimetik dalaman

3. Penyekat beta dengan sifat vasodilating

Untuk menyelesaikan masalah tekanan darah tinggi, penyekat adrenoreceptor dengan sifat vasodilating digunakan. Mereka menyekat saluran darah dan menormalkan fungsi jantung..

3.1 Tanpa aktiviti simpatomimetik dalaman

3.2 Dengan aktiviti simpatomimetik dalaman

Penyekat beta - ubat yang diketahui

4. BAB berlakon lama

Penyekat beta lipofilik - ubat bertindak panjang berfungsi lebih lama daripada analog antihipertensi, oleh itu, ubat ini diresepkan dalam dos yang lebih rendah dan dengan kekerapan yang berkurang. Ini termasuk metoprolol, yang terkandung dalam tablet Egilok Retard, Corvitol, Emzok.

5. Penyekat bertindak pendek

Penyekat beta kardioselektif - ubat bertindak ultra pendek mempunyai masa bekerja sehingga setengah jam. Ini termasuk esmolol, yang terdapat di Breviblok, Esmolol.

Pengelasan beta-blocker

Bergantung pada kesan utama pada beta-1 dan beta-2, reseptor adrenergik dibahagikan kepada:

  • kardioselektif (Metaprolol, Atenolol, Betaxolol, Nebivolol);
  • kardioselektif (Propranolol, Nadolol, Timolol, Metoprolol).

Penyekat beta dibahagi secara farmakokinetik kepada tiga kumpulan, bergantung kepada kemampuan mereka untuk larut dalam lipid atau air..

  1. Penyekat beta lipofilik (Oxprenolol, Propranolol, Alprenolol, Carvedilol, Metaprolol, Timolol). Apabila digunakan secara lisan, ia cepat dan hampir sepenuhnya (70-90%) diserap ke dalam perut dan usus. Dadah dalam kumpulan ini menembusi pelbagai tisu dan organ, juga melalui plasenta dan penghalang darah-otak. Sebagai peraturan, beta-blocker lipofilik diresepkan dalam dos yang rendah untuk kegagalan jantung hepatik dan kongestif yang teruk..
  2. Penyekat beta hidrofilik (Atenolol, Nadolol, Talinolol, Sotalol). Tidak seperti beta-blocker lipofilik, apabila digunakan secara dalaman, mereka hanya diserap sebanyak 30-50%, dimetabolisme pada tahap yang lebih rendah di hati, dan mempunyai jangka hayat yang panjang. Diekskresikan terutamanya melalui buah pinggang, yang berkaitan dengan beta-blocker hidrofilik digunakan dalam dos rendah dengan fungsi buah pinggang yang tidak mencukupi.
  3. Penyekat beta lipo dan hidrofilik, atau penyekat amfifilik (Acebutolol, Bisoprolol, Betaxolol, Pindolol, Celiprolol) larut dalam kedua-dua lipid dan air, setelah digunakan, 40-60% ubat diserap ke dalam. Mereka menempati kedudukan pertengahan antara beta-blocker lipo- dan hidrofilik dan diekskresikan sama oleh buah pinggang dan hati. Dadah diresepkan untuk pesakit dengan kekurangan buah pinggang dan hepatik yang sederhana..

Klasifikasi generasi beta-blocker

  1. Selektif kardio (Propranolol, Nadolol, Timolol, Oxprenolol, Pindolol, Alprenolol, Penbutolol, Carteolol, Bopindolol).
  2. Kardioselektif (Atenolol, Metoprolol, Bisoprolol, Betaxolol, Nebivolol, Bevantolol, Esmolol, Acebutolol, Talinol).
  3. Penyekat beta dengan sifat penyekat reseptor alfa-adrenergik (Carvedilol, Labetalol, Celiprolol) adalah ubat-ubatan yang mempunyai mekanisme kesan hipotensif kedua-dua kumpulan penyekat.

Penyekat beta kardioselektif dan bukan kardioselektif pula dibahagikan kepada ubat dengan dan tanpa aktiviti simpatomimetik dalaman.

  1. Penyekat beta kardioselektif tanpa aktiviti simpatomimetik dalaman (Atenolol, Metoprolol, Betaxolol, Bisoprolol, Nebivolol) bersama dengan tindakan antihipertensi mengurangkan degupan jantung, memberi kesan antiaritmia, tidak menyebabkan bronkospasme.
  2. Penyekat beta kardioselektif dengan aktiviti simpatomimetik dalaman (Acebutolol, Talinolol, Celiprolol) mengurangkan kadar denyutan jantung ke tahap yang lebih rendah, menghalang automatisme nod sinus dan konduksi atrioventricular, memberikan kesan antianginal dan antiarrhythmic yang signifikan sekiranya takikardia sinus, supraventrikular, supraventrikular, supraventricular, supraventricular dan supraventricular -2 reseptor adrenergik bronkus saluran paru.
  3. Penyekat beta bukan kardioselektif tanpa aktiviti simpatomimetik dalaman (Propranolol, Nadolol, Timolol) mempunyai kesan antianginal yang paling besar, jadi mereka sering diresepkan kepada pesakit dengan angina pectoris bersamaan.
  4. Penyekat beta bukan kardioselektif dengan aktiviti simpatomimetik dalaman (Oxprenolol, Trazicor, Pindolol, Wisken) tidak hanya menyekat, tetapi juga merangsang sebahagiannya reseptor beta-adrenergik. Dadah kumpulan ini pada tahap yang lebih rendah mengurangkan kadar denyutan jantung, pengaliran atrium-ventrikel yang perlahan dan mengurangkan kontraktil miokard. Mereka boleh diresepkan kepada pesakit dengan hipertensi arteri dengan tahap gangguan konduksi ringan, kegagalan jantung, nadi yang lebih jarang.

Arahan penggunaan

Komposisi

Sebagai bahan aktif dalam penyediaan seperti itu, atenolol, propranolol, metoprolol, timolol, bisoprolol, dll biasanya digunakan..

Eksipien boleh berbeza dan bergantung kepada pengeluar dan bentuk pelepasan ubat. Pati, magnesium stearat, kalsium hidrogen fosfat, pewarna, dan lain-lain boleh digunakan..

Mekanisme tindakan

Ubat ini boleh mempunyai pelbagai mekanisme. Perbezaannya terletak pada bahan aktif yang digunakan..

Peranan utama beta-blocker adalah untuk mencegah kesan kardiotoksik katekolamin.

Mekanisme berikut juga penting:

  • Kesan antihipertensi. Ia dikaitkan dengan menghentikan pembentukan renin dan penghasilan angiotensin II. Akibatnya, mungkin untuk melepaskan norepinefrin dan mengurangkan aktiviti vasomotor pusat..
  • Kesan anti-iskemia. Mengurangkan degupan jantung mengurangkan permintaan oksigen.
  • Tindakan antiaritmia. Hasil daripada kesan elektrofisiologi langsung pada jantung, kemungkinan mengurangkan kesan simpatik dan iskemia miokardium. Juga, dengan bantuan bahan seperti itu, adalah mungkin untuk mencegah hipokalemia yang disebabkan oleh katekolamin..

Ubat tertentu mungkin mempunyai ciri antioksidan, menghalang percambahan sel otot polos vaskular..

Petunjuk untuk digunakan

Ubat semacam itu biasanya diresepkan untuk:

  • iskemia;
  • aritmia;
  • darah tinggi
  • kegagalan jantung;
  • Sindrom selang QT.

Dalam situasi tertentu, ubat semacam itu juga dapat digunakan dalam kasus migrain, krisis vegetatif, gejala penarikan, kardiomiopati hipertrofik.

Kaedah permohonan

Sebelum mengambil ubat, anda mesti memaklumkan kepada doktor sekiranya anda mengandung. Tidak kurang pentingnya adalah kenyataan merancang kehamilan..

Juga, pakar mesti menyedari adanya patologi seperti aritmia, emfisema, asma, bradikardia.

Penyekat beta diambil bersama makanan atau sejurus selepas itu. Berkat ini, mungkin untuk mengurangkan kesan sampingan yang mungkin berlaku. Tempoh dan kekerapan mengambil ubat harus ditentukan secara eksklusif oleh pakar.

Semasa penggunaan, kadang-kadang diperlukan untuk memantau nadi. Sekiranya anda mengetahui bahawa kekerapannya berada di bawah penunjuk yang diperlukan, anda harus segera memberitahu doktor.

Adalah sangat penting untuk berjumpa pakar yang kerap dapat menilai keberkesanan rawatan yang ditetapkan dan kesan sampingannya..

Sakit kepala yang menekan di kuil boleh menjadi gejala pelbagai penyakit, jadi anda tidak boleh menangguhkan lawatan ke doktor.

Apakah akibat dari ensefalopati perinatal, bagaimana menghindarinya dan mengapa ia berkembang, artikel itu akan memberitahu.

Tumor hipofisis adalah neoplasma yang jarang dan paling sering dijinakkan. Anda dapat melihat penampilannya di foto dengan mengklik pautan.

Kesan sampingan

Dadah mempunyai beberapa kesan sampingan:

  • Keletihan berterusan.
  • Pengurangan kadar jantung.
  • Pemburukan asma.
  • Sekatan jantung.
  • Kesukaran dengan latihan fizikal.
  • Kesan toksik.
  • Pengurangan kolesterol LDL.
  • Pengurangan gula dalam darah.
  • Ancaman tekanan meningkat selepas penarikan dadah.
  • Serangan jantung.

Terdapat keadaan di mana pengambilan ubat semacam itu agak berbahaya:

  • diabetes;
  • kemurungan;
  • patologi paru obstruktif;
  • gangguan arteri periferal;
  • dislipidemia;
  • disfungsi urat simpul tanpa gejala.

Kontraindikasi

Terdapat juga kontraindikasi terhadap penggunaan dana tersebut:

  • Asma bronkial.
  • Kepekaan individu.
  • Blok atrioventrikular darjah kedua atau ketiga.
  • Bradikardia.
  • Kejutan kardiogenik.
  • Sindrom kelemahan urat simpul.
  • Patologi arteri periferal.
  • Tekanan rendah.

Interaksi dengan ubat lain

Beberapa ubat mungkin berinteraksi dengan beta-blocker dan meningkatkan kesannya..

Anda mesti memberitahu doktor anda jika anda mengambil:

  • Dana ARVI.
  • Ubat Hipertensi.
  • Bermakna untuk rawatan diabetes, termasuk insulin.
  • Perencat MAO.

Borang pelepasan

Persediaan sedemikian boleh dalam bentuk tablet atau suntikan..

Keadaan simpanan

Ubat ini harus disimpan pada suhu tidak melebihi dua puluh lima darjah. Anda perlu melakukan ini di tempat yang gelap, di luar jangkauan kanak-kanak.

Jangan gunakan ubat selepas tarikh luput.

Cara pengambilan ubat

Arahan untuk penggunaan ubat berbeza bergantung pada ubat tertentu dan bahan aktif dalam komposisi. Dalam kebanyakan kes, tablet atau kapsul hanya untuk penggunaan tunggal..

Baca dengan teliti arahan lengkap sebelum memulakan rawatan, ketahui dos tunggal yang dibenarkan dan kepekatan harian maksimum. Kursus rawatan berlangsung dari 4 hingga 10 minggu secara purata. Ubat ini mula diminum dengan dos yang dikurangkan, secara beransur-ansur meningkatkan kepekatan bahan aktif dalam darah.

Dalam urologi

Ubat dari kumpulan farmakologi ini dapat menghilangkan manifestasi simptom penyakit radang dan melawan penyebab penyakit ini. Penyebaran patologi sel mengganggu proses buang air kecil, penyakit lain sering berlaku terhadap latar belakang prostatitis atau hiperplasia.

Petunjuk untuk ubat-ubatan dalam amalan urologi:

  • kelajuan rendah semasa membuang air kecil;
  • tekanan tinggi semasa menutup saluran kencing;
  • kegagalan membuka leher pundi kencing.

Rawatan ubat membantu menghilangkan rasa sakit semasa buang air kecil, kerana ubat mempunyai sifat vasodilating. Dadah mempunyai kesan hanya dengan terapi ubat yang berpanjangan.

Ubat ditetapkan untuk prostatitis akut atau kronik, hiperplasia prostat jinak. Kesan terapi dapat dilihat setelah 2 minggu penggunaan berterusan. Penurunan nada otot licin diperhatikan, aliran keluar air kencing dinormalisasi.

Dadah yang digunakan dalam urologi, keterangan ringkasnya:

  1. Terazosin. Dinyatakan untuk menghilangkan masalah dengan membuang air kecil. Membantu mengendurkan otot licin, yang mengurangkan kesakitan semasa pergi ke tandas dan membantu meningkatkan kadar aliran air kencing.
  2. Doxazosin. Salah satu kaedah yang paling popular dan berkesan yang secara positif mempengaruhi fungsi prostat. Terapi ubat memberi kesan positif kepada semua urodinamik.
  3. Alfuzosin. Ia mengurangkan tekanan pada uretra, diresepkan untuk menghilangkan disuria. Ubat ini menghasilkan kesan kumulatif, tindakan bahan aktif dapat dilihat setelah 1.5-2 minggu mengambil ubat.

Rejimen rawatan dan ubat khusus hanya ditetapkan oleh doktor yang hadir. Tempoh terapi bergantung pada diagnosis dan kehadiran penyakit yang memburukkan dalam sejarah pesakit. Penyekat alfa-adrenergik - ubat yang paling berkesan untuk rawatan patologi urologi.

Dalam kardiologi

Dalam amalan kardiologi, ubat juga membantu serangan hipertensi. Sebaiknya ujian dilakukan sebelum menetapkan penggunaan berterusan. Anda perlu memulakan kursus dengan dos kecil bahan aktif.

Cadangan penggunaan hipertensi:

  1. Peningkatan dos secara beransur-ansur. Langkah sedemikian diperlukan untuk mengelakkan reaksi intoleransi individu terhadap komponen aktif dan memilih ubat yang paling sesuai untuk rawatan.
  2. Ambil pil pertama. Setelah menggunakan dos terapi pertama, pesakit disyorkan untuk tidak bergerak selama 2-3 jam, untuk memerhatikan reaksi badan. Dos berlebihan hanya dibenarkan dengan persetujuan doktor.
  3. Mengawal penyakit bersamaan. Dengan diabetes, aterosklerosis atau penyakit lain, anda perlu memantau tahap gula dalam darah, degupan jantung.

Ingatlah untuk berhati-hati. Sekiranya tidak digunakan dengan betul atau jika dosnya terlampau, kesan sampingan mungkin berlaku.

Dalam kes terburuk, ubat boleh menyebabkan strok atau infark miokard.

Kardioselektif beta-1 adrenoblockers generasi ke-2

Penyekat adrenergik beta-1 sengaja bertindak pada reseptor yang sama di jantung, ini menjadikan mereka ubat dengan fokus yang sempit. Kecekapan tidak menderita, sebaliknya sebaliknya.

Pada mulanya, mereka dianggap lebih selamat, walaupun anda tidak boleh mengambilnya sendiri. Terutama dalam kombinasi.

Metoprolol

Ia digunakan secara lebih besar untuk melegakan keadaan akut yang berkaitan dengan irama jantung yang terganggu..

Berkesan menghilangkan pelbagai penyimpangan, bukan sahaja jenis supraventricular. Dalam beberapa kes, ia digunakan selari dengan Amiodarone, yang dianggap sebagai yang utama dalam rawatan gangguan degupan jantung dan tergolong dalam kumpulan lain..

Ia tidak sesuai untuk penggunaan berterusan, kerana agak sukar ditoleransi dan menimbulkan "kesan sampingan".

Memberi hasil yang cepat diinginkan. Kesan menguntungkan ditunjukkan selepas satu jam atau kurang.

Ketersediaan bio juga bergantung pada ciri-ciri individu badan, ciri fungsi semasa tubuh pesakit.

Bisoprolol

Penyekat beta kardioselektif untuk pentadbiran yang sistematik. Tidak seperti Metoprolol, ia mula berfungsi selepas 12 jam, tetapi kesannya bertahan lebih lama.

Ubat ini sesuai untuk penggunaan yang berpanjangan, hasil utamanya adalah normalisasi tahap tekanan darah dan degupan jantung. Pencegahan Relapse Aritmia.

Talinolol (Cordanum)

Pada asasnya tidak berbeza dengan Metoprolol. Ia mempunyai bacaan yang serupa. Digunakan sebagai bahagian lega akut.

Senarai beta-blocker tidak lengkap, hanya nama ubat yang paling biasa dan biasa ditunjukkan. Terdapat banyak analog dan ubat yang serupa..

Pemilihan "dengan mata" tidak memberikan hasil hampir tidak pernah, diagnosis menyeluruh diperlukan.

Tetapi dalam kes ini, tidak ada jaminan bahawa ubat itu akan berfungsi. Oleh itu, rawatan jangka pendek ke hospital untuk pelantikan kursus rawatan berkualiti tinggi sangat digalakkan..

Senarai ubat penyekat alpha-adrenergik untuk hipertensi

Ubat apa, yang mewakili penyekat alfa yang paling popular dan diresepkan oleh doktor untuk hipertensi, paling sering diberi perhatian oleh pakar?

  • Alfuzosin. Ubat ini telah berkembang dalam skema yang melibatkan prostatitis dalam sejarah pesakit atau adanya penyakit seperti hipertrofi tisu miokardium.
  • Clonidine. Ubat antihipertensi yang kuat yang menjatuhkan OPSS. Ia mengatasi keracunan alkaloid somatovegetative dan penarikan candu. Ia mempunyai kesan penahan sakit pada sistem saraf pusat.
  • Dopegit. Walaupun ubat ini menyebabkan rasa mengantuk, penggunaannya dalam fasa akut lonjakan tekanan darah cukup berkesan dan dibenarkan.
  • Nicergoline. Ia optimum dalam rawatan bukan hanya GB, tetapi juga dengan masalah aliran darah periferal. Daripada kesan sampingan ubat ini, gangguan tidur.
  • PROROXANE Mereka menangani perbezaan tekanan darah tinggi pada aterosklerosis saluran darah yang bersamaan..
  • Phentolamine Ini telah membuktikan dirinya dalam rawatan tekanan darah tinggi, disertai dengan proses patologi yang berlaku di tisu lembut anggota badan. Ia mungkin penyekat alfa bukan selektif yang paling popular. Berkaitan dengan jantung, ia adalah ubat nootropik. Bagus untuk menghentikan krisis hipertensi.
  • Urapidil. Ia memerlukan pemantauan yang ketat selama digunakan, karena mampu menurunkan tekanan darah hingga tahap ambang. Penyakit bersamaan, yang sering menentukan pilihan ubat ini, adalah mati pucuk: Urapidil membantu mengembalikan keupayaan ereksi.
  • Yohimbine. Sama dengan ubat sebelumnya. Mempunyai reaksi buruk dalam bentuk gangguan kencing pada pesakit lelaki.
  • Prazosin. Merujuk kepada penyekat selektif. Ia dibezakan oleh kemungkinan penggunaan kegagalan jantung dalam bentuknya yang stagnan. Kelebihan yang tidak diragukan lagi adalah bahawa ubat tersebut mempunyai kemampuan yang jelas untuk menurunkan kolesterol jahat.
  • Doxazosin. Ia mempunyai kemampuan untuk melakukan tindakan yang berpanjangan. Penting bahawa ubat menurunkan tekanan darah pesakit, tidak hanya pada waktu rehat, tetapi juga semasa melakukan aktiviti fizikal. Kepekatan norepinefrin ubat ini tidak berubah. Adrenalin, serotonin dan dopamin secara praktikal tidak berubah. Berkaitan dengan unsur-unsur darah yang terbentuk mempunyai kemampuan yang jelas untuk melakukan fungsi anti-agregasi.

Secara ringkas, ubat tekanan darah tinggi, yang merupakan penyekat alfa, paling sering digunakan dalam amalan klinikal.

Penyekat beta

Ingat bahawa beta-blocker telah lama berjaya digunakan dalam terapi klinikal dalam rawatan hipertensi. Mereka mempunyai kesan antihipertensi yang tidak kalah dengan kelas agen hipotensi yang terkenal seperti perencat ACE, diuretik, antagonis kalsium atau antagonis reseptor angioteginzin-II..

Dengan penampilan mereka, sejumlah masalah terapi klasik dalam rawatan tekanan darah diselesaikan. Tugas-tugas ini adalah:

  • Penstabilan tekanan dalam norma fisiologi;
  • Pengurusan risiko berhubung dengan kematian;
  • Perlindungan organ sasaran;
  • Rawatan gangguan kesihatan bersamaan dan berkaitan.

β-blocker diwakili oleh tiga generasi utama.

Yang pertama termasuk ubat-ubatan bukan selektif yang tidak mempunyai jangka masa pendedahan yang panjang, tetapi pada masa yang sama mempunyai sejumlah kesan sampingan yang tidak diingini.

Hasil rawatan dengan ubat ini untuk penyakit seperti:

Berikut adalah penyekat beta yang membentuk senarai ubat yang biasa digunakan untuk darah tinggi:

  1. Anaprilin. Tidak selektif. Mampu terkena kekejangan. Kadang-kadang penggunaannya menyebabkan mati pucuk. Walau bagaimanapun, ubat ini mempunyai sifat antiaritmia..
  2. Propranolol. Pengasas kumpulan penyekat adrenergik tidak selektif dan bahan aktif utama ubat generasi pertama ubat-ubatan tersebut. Dengan bertindak pada miokardium, ia mengurangkan jumlah pengeluaran jantung dengan ketara. Sebagai tambahan kepada kesan penurunan, ia meningkatkan tindakan sendi thyreostatics yang digunakan dengannya (Merkazolil, kalium perklorat dan sejenisnya). Ia menormalkan irama jantung apabila pesakit mempunyai sejarah takikardia sinus. Meningkatkan nada bronkus.
  3. Timolol Penyekat bukan selektif ini yang berkaitan dengan jantung mempunyai kemampuan yang jelas untuk merawat glaukoma..

Kemunculan generasi kedua penyekat β-adrenergik (selektif) membolehkan doktor menyelesaikan pelbagai masalah yang lebih luas. Prognosis untuk rawatan hipertensi dengan penggunaan ubat-ubatan tersebut tidak kurang positif daripada rawatan dengan perencat ACE atau antagonis kalsium.

Generasi kedua ini diwakili oleh:

  1. Atenolol Ubat ini dibandingkan dengan bahan yang serupa kerana Atenolol tidak menyebabkan rasa mengantuk kerana keupayaan lemah untuk menembusi penghalang darah-otak. Agak teruk dari beta-blocker lain, ia mencegah serangan jantung. Berjaya mengatasi gangguan irama jantung.
  2. Metoprolol. Klasik genre. Kesan terapeutik pengambilan ubat ini pada tubuh adalah relevan selama kira-kira 8 jam.
  3. Bersetuju. Ini mungkin salah satu penyekat beta yang paling popular. Sangat berkesan, termasuk dalam rawatan kegagalan jantung bersamaan.

Generasi ketiga beta-blocker, yang tidak hanya mempunyai selektivitas yang jelas, tetapi juga fungsi vasodilating tambahan, diwakili oleh ubat-ubatan tersebut:

  • Carvedilol. Pada peringkat awal terapi, dengan latar belakang tekanan darah yang tajam, lebih kerap daripada analog, ia membawa kepada vertigo dan kesan sampingan yang serupa.
  • Bisogamma Harus diingat bahawa ubat ini mesti dihentikan selewat-lewatnya dua hari sebelum pengenalan anestesia umum.

Ingat bahawa mana-mana penyekat adrenergik selektif mempunyai sebilangan besar kesan sampingan. Ketidakselesaan dari manifestasi mereka, risiko kemungkinan perkembangan patologi dan faedah yang dibawa oleh tubuh dengan mengambil ubat semacam itu harus dibandingkan..

Oleh kerana berlakunya penyebaran penyakit seperti diabetes mellitus, banyak orang akan tertarik dengan bagaimana generasi beta-blocker yang berlainan mempengaruhi kepekaan tisu terhadap insulin. Penyekat vasodilator agak meningkatkan ciri badan ini, tetapi penyekat adrenob yang tidak selektif mengurangkan sifat tisu ini.

Petunjuk penggunaan dan amaran

Ciri perbandingan terperinci beta blocker hanya dapat difahami oleh ahli kardiologi profil sempit. Berdasarkan itu, dengan mempertimbangkan hasil yang nyata dalam penunjuk yang dicapai untuk menurunkan tekanan darah dan meningkatkan (memburukkan) kesejahteraan pesakit tertentu, dos individu dipilih, dan kemungkinan gabungan bentuk beta-blocker dengan ubat lain untuk tekanan. Bersabarlah, kerana ini boleh memakan masa yang cukup lama, kadang-kadang sekitar setahun..

Sebagai peraturan, satu tablet BAB berlaku selama 24 jam, tetapi ada ubat dengan tindakan ultra pendek

Secara amnya, ubat penyekat β boleh diresepkan untuk:

  • takikardia, angina pectoris, hipertensi primer, kegagalan jantung kronik yang stabil, penyakit jantung koronari, aritmia, infark miokard, sindrom UI-QT, hipertrofi ventrikel, penonjolan cusps injap mitral, aneurisma aorta, penyakit Morphan keturunan;
  • hipertensi sekunder yang disebabkan oleh kehamilan, tirotoksikosis, kerosakan buah pinggang;
  • peningkatan tekanan darah sebelum dirancang dan selepas pembedahan;
  • krisis vegetovaskular;
  • glaukoma
  • migrain berterusan;
  • penarikan dadah, alkohol atau dadah.

Mengambil Carvedilol boleh menyebabkan penstabilan plak aterosklerotik

Untuk pengetahuan anda. Baru-baru ini, kos beberapa penyekat beta baru adalah setinggi langit. Hari ini, terdapat banyak sinonim, analog dan generik yang tidak kalah dalam keberkesanannya dengan ubat BAB yang dipatenkan yang terkenal, dan harganya cukup berpatutan walaupun untuk pesara miskin.

Kontraindikasi

Larangan mutlak adalah pelantikan mana-mana jenis beta-blocker kepada pesakit dengan tahap atrioventricular block II-III.

Berkaitan dengan kehadiran:

  • asma bronkial;
  • penyumbatan paru-paru kronik;
  • penyakit diabetes disertai dengan serangan hipoglikemia yang kerap.

Walau bagaimanapun, perlu dijelaskan bahawa di bawah pengawasan doktor dan dengan berhati-hati dalam mencari dan membetulkan dos yang selamat, pesakit dengan penyakit ini dapat memilih salah satu daripada banyak ubat dari 2 atau 3 generasi.. Sekiranya terdapat riwayat penyakit diabetes tanpa episod hipoglikemia atau sindrom metabolik, doktor tidak dilarang, dan juga disyorkan agar Carvedilol, Bisoprolol, Nebivolol dan metoprolol succinate diresepkan kepada pesakit seperti itu.

Mereka tidak melanggar metabolisme karbohidrat, tidak mengurangkan, tetapi meningkatkan kepekaan terhadap hormon insulin, dan juga tidak menghalang pemecahan lemak yang meningkatkan berat badan.

Sekiranya terdapat riwayat penyakit diabetes tanpa episod hipoglikemia atau sindrom metabolik, doktor tidak dilarang, dan bahkan disyorkan agar Carvedilol, Bisoprolol, Nebivolol dan metoprolol succinate diresepkan kepada pesakit tersebut. Mereka tidak melanggar metabolisme karbohidrat, tidak mengurangkan, tetapi meningkatkan kepekaan terhadap hormon insulin, dan juga tidak menghalang pemecahan lemak yang meningkatkan berat badan.

Kesan sampingan

Selalunya, penyekat beta menyebabkan kulit gatal dan memburukkan lagi penyakit kulit

Setiap ubat BAB mempunyai senarai kecil kesan sampingannya yang unik untuknya..

Lebih kerap daripada yang lain antaranya ialah:

  • perkembangan kelemahan umum;
  • penurunan prestasi;
  • keletihan;
  • batuk kering, serangan asma;
  • menyejukkan tangan dan kaki;
  • gangguan najis;
  • psoriasis yang disebabkan oleh ubat;
  • mimpi ngeri.

Penting. Ramai lelaki menolak rawatan dengan beta-blocker kerana kesan sampingan yang mungkin berlaku semasa mengambil ubat generasi pertama - mati pucuk lengkap atau separa (disfungsi ereksi). Harap maklum, ubat-ubatan generasi baru, generasi 2 dan 3, dapat membantu mengawal tekanan darah dan pada masa yang sama dapat mengekalkan potensi

Harap maklum, ubat-ubatan generasi baru, generasi 2 dan 3, dapat membantu mengawal tekanan darah dan pada masa yang sama dapat mengekalkan potensi.