Bagaimana angiografi koronari dan stenting dilakukan: petunjuk dan kontraindikasi

Dalam masyarakat moden, penyakit jantung menimbulkan ancaman besar, kerana penyakit ini menyerang bahagian penduduk yang paling cekap. Orang mengalami tekanan berlebihan dan tekanan berterusan, yang mempengaruhi kerja sistem kardiovaskular. Kaedah yang paling boleh dipercayai untuk menentukan kelainan jantung adalah angiografi jantung koronari..

Coronarografi - petunjuk

Kaedah penyelidikan kontras sinar-X - angiografi koronari jantung - adalah kaedah diagnosis yang paling dipercayai dan tepat. Ini adalah satu-satunya pemeriksaan di mana doktor dapat menentukan keparahan penyakit dan memutuskan:

  1. adakah pesakit perlu disambungkan ke alat peredaran darah;
  2. masukkan stent semasa angioplasti belon;
  3. sama ada melakukan pembedahan plastik kapal atau boleh saya lakukan dengan ubat.

Pemeriksaan jantung koronari ditunjukkan untuk orang dengan patologi berikut:

  • edema paru;
  • aritmia;
  • endokarditis;
  • hipertensi arteri;
  • bantuan pernafasan;
  • aritmia ventrikel;
  • angina pectoris;
  • detasmen arteri intimal;
  • kegagalan jantung;
  • sebelum operasi penyakit jantung;
  • infarksi miokardium;
  • sakit di belakang sternum;
  • penyakit jantung koronari (PJK).

Coronarografi - kontraindikasi

Oleh kerana prosedur tersebut dianggap sebagai operasi kecil, ia tidak dapat dilakukan tanpa persetujuan pesakit. Coronarografi tidak mempunyai kontraindikasi mutlak, tetapi tidak disarankan untuk melakukannya dengan tahap kalium yang rendah, dengan anemia atau gangguan pendarahan. Oleh kerana agen kontras disuntik semasa arteri koronari, ujian harus dilakukan sebelum pembedahan untuk kemungkinan alergi.

Di samping itu, kesan sampingan dari pewarna mesti dipertimbangkan: gangguan fungsi ginjal, terutama pada pesakit diabetes mellitus, kegagalan jantung atau buah pinggang. Pesakit sedemikian bersedia untuk kardiografi koronari dalam keadaan pegun. Koronari diresepkan dengan berhati-hati kepada orang tua, pesakit dengan turun naik berat badan yang signifikan, dengan patologi paru-paru yang serius, dengan ulser peptik.

Coronarografi - penyediaan

Angiografi koronari puasa dilakukan untuk mengelakkan muntah, pengambilan atau kehilangan kesedaran di paru-paru. Pada hari-hari sebelumnya, anda harus minum banyak cecair untuk mencegah kerosakan buah pinggang. Persiapan untuk angiografi koronari di jabatan termasuk:

  • pemasangan kanula vena;
  • infus titisan jika perlu untuk mengurangkan risiko kegagalan buah pinggang;
  • untuk mengelakkan kegelisahan yang tidak perlu, dibenarkan mengambil ubat yang menenangkan sebelum koronari;
  • tapak tusukan dicukur, dibersihkan;
  • mencukur tidak boleh dilakukan di rumah untuk mencegah jangkitan.

Bagaimana coronarografi

Teknik coronaroscopy dilakukan di bawah anestesia tempatan. Doktor menembusi arteri femoral atau urat pada kaki / lengan, di mana "gerbang" khas diletakkan (tiub plastik yang membuka pintu masuk untuk instrumen lain yang diperlukan). Prosedur angiografi koronari tidak menyakitkan, tetapi jika diulang, pesakit mungkin merasakan sensasi yang tidak menyenangkan di kawasan tusukan, kerana anestesia di kawasan yang sama akan bertindak lebih lemah.

Kemudian, kateter dimasukkan ke dalam aorta, di mana media kontras diperkenalkan ke arteri jantung. Prosesnya dipantau oleh pakar bedah, mengambil gambar dari sudut yang berbeza menggunakan mesin sinar-X. Kateter dipasang secara bergantian pada arteri koronari kiri dan kanan. Setelah dikeluarkan, kawasan suntikan ditutup dengan pembalut atau jahitan khas. Seterusnya, pakar menilai gambar yang diperoleh untuk penyempitan saluran koronari dan kehadiran penyumbatan (oklusi) di dalamnya.

Angiografi koronari saluran jantung - akibatnya

Komplikasi aortocoronarography yang paling serius adalah komplikasi akses vaskular. Gejala yang mencolok adalah pendarahan arteri di tempat tusukan. Kekerapan komplikasi vaskular pada hari-hari pertama selepas pembedahan mencapai 12%. Akibat lain selepas angiografi koronari:

  1. Hematoma. Ia terbentuk selepas keluarnya darah dari arteri. Kebanyakan hematoma semasa angiografi koronari jantung tidak berbahaya, tetapi sangat besar boleh menyebabkan trombosis urat, mampatan saraf, kehilangan kepekaan.
  2. Pendarahan retroperitoneal. Keadaan yang mengancam nyawa pesakit semasa angiografi koronari. Bahayanya ialah pendarahan dikesan lewat dengan penurunan tekanan darah, sakit perut, penurunan hemoglobin.
  3. Fistula arteriovenous. Semasa angiografi koronari, tusukan dibuat, dan kadang-kadang jarum masuk ke urat melalui arteri, yang menyebabkan munculnya saluran di antara mereka. Fistula ditutup secara konservatif sepanjang tahun.

Berapa kerap dilakukan koronarografi

Pemeriksaan vaskular tidak boleh disebut selamat, oleh itu, untuk mengelakkan risiko, pesakit perlu mendengar cadangan doktor. Angiografi koronari diresepkan sebanyak yang diperlukan dalam setiap kes, kerana doktor membuat pilihan yang memihak kepada rawatan tertentu, termasuk pembedahan. Adakah coronarografi berbahaya? Terdapat risiko, tetapi lebih buruk lagi jika tidak melakukan dan mendapat serangan jantung atau kematian akibat rawatan yang salah.

Harga angiografi koronari

Di Rusia, angiografi koronari adalah kaedah diagnostik yang paling biasa dalam praktik kardiologi. Kosnya bergantung pada tahap klinik, kelayakan kakitangan, jenis ubat sakit, lama tinggal di hospital, dan banyak faktor lain. Sekiranya pesakit mempunyai polisi insurans perubatan wajib, prosedurnya adalah percuma untuknya. Harga rata-rata untuk angiografi koronari di Moscow dan wilayahnya berbeza dari 8,000 hingga 30,000 rubel.

Video: apa itu coronarografi dan bagaimana ia dilakukan

Ulasan

Nikolai, 42 tahun, saya tidak mengetahui coronarografi jantung - apakah itu dan bagaimana prosedurnya berbeza dengan bypassografi koronari sehingga saya dijadualkan menjalani prosedur. Persiapannya tidak lama, dan pemeriksaan vaskular berlangsung sekitar setengah jam. Saya berasa baik semasa menjalani prosedur, tetapi selama dua hari terdapat kelemahan yang kuat. Harga pemeriksaan saluran jantung - 19 000 rubel.

Julia, 33 tahun. Bagaimana angiografi koronari dilakukan, saya pernah melihat ketika ibu saya menghidap iskemia. Saya tidak fikir bahawa saya perlu melalui prosedur yang mengerikan ini. Saya faham bahawa ia membolehkan anda melihat keadaan kapal lebih baik daripada kaedah lain, tetapi akibatnya menakutkan saya. Namun, pemeriksaannya sangat mudah, tanpa rasa sakit dan komplikasi..

Nadezhda, Daddy, 38 tahun, melakukan koronarografi dengan segera kerana disyaki infark miokard. Saya berpendapat bahawa prosedur itu akan menelan belanja yang murah jika anda secara bebas menemukan dalam katalog dan membeli bekalan yang diperlukan untuk operasi di kedai dalam talian, tetapi doktor mengatakan bahawa mereka tidak mempunyai amalan seperti itu. Bagus saya tidak mempunyai masa untuk membuat pesanan, kerana prosedurnya sudah mahal.

Angiografi koronari saluran jantung

Angiografi koroner pada saluran jantung adalah pemeriksaan sinar-X pada saluran arteri jantung menggunakan bahan radiopaque yang membolehkan anda mengenal pasti tempat, tahap dan sifat penyempitan lumen dalaman arteri. Kaedah diagnostik yang sangat bermaklumat ini digunakan untuk menjelaskan diagnosis pesakit dengan penyakit jantung koronari (penyakit jantung koronari). Ini membolehkan doktor memilih taktik rawatan yang paling tepat (stent koronari, angioplasti balon, cantuman bypass arteri koronari atau terapi ubat) penyakit serius ini, yang boleh menyebabkan komplikasi serius.

Jenis angiografi koronari

Bergantung pada skop kajian, coronarografi tradisional mungkin:

  • umum: kajian semua kapal koronari dilakukan;
  • selektif: hanya satu atau beberapa kapal koronari yang disasarkan

Pada masa ini, angiografi koronari arteri jantung dapat dilakukan dengan menggunakan imbasan CT. Teknik ini dipanggil CT koronari angiografi atau MSCT (multispiral computed tomography of coronary vessels). Selepas pengenalan bahan radiopaque, pesakit ditempatkan dalam tomograf komputasi multispiral. Teknik ini berjaya bersaing dengan coronarografi tradisional, kerana dapat dilakukan dalam waktu yang lebih singkat dan tidak memerlukan rawat inap pesakit.

Setiap kaedah di atas mempunyai indikasi tersendiri dan mempunyai kekurangan dan kelebihannya, hanya seorang doktor yang dapat menentukan jenis kajian saluran jantung yang diperlukan.

Petunjuk dan kontraindikasi

Angiografi koroner saluran jantung diresepkan dalam kes di mana, menurut diagnostik instrumental klinikal dan tidak invasif, pesakit mempunyai risiko tinggi untuk mengalami komplikasi penyakit arteri koronari, atau terapi ubat yang digunakan untuk lesi vaskular aterosklerotik tidak berkesan. Bergantung pada kes klinikal tertentu, teknik pemeriksaan ini mungkin dilakukan secara kecemasan atau berjadual..

Petunjuk untuk pelantikan angiografi koronari saluran darah jantung adalah:

  • gejala penyakit jantung koronari (angina pectoris pertama kali berlaku atau tidak stabil);
  • mengenal pasti tanda-tanda kekurangan zat makanan miokard atau perubahan genesis iskemia yang dikesan pada pemantauan ECG atau Holter ECG;
  • ujian positif dengan aktiviti fizikal (ujian treadmill, NPES, VEM, stress Echo-KG);
  • ketidakberkesanan terapi ubat untuk angina pectoris;
  • pengenalpastian gangguan irama berbahaya;
  • angina pasca infark (kemunculan angina pectoris sejurus selepas infark miokard);
  • infark miokard (prosedur dilakukan dengan segera pada 12 jam pertama penyakit ini);
  • diagnosis pembezaan dengan penyakit jantung yang tidak berkaitan dengan penyakit arteri koronari;
  • kursus asimtomatik penyakit jantung koronari;
  • persediaan untuk pembedahan jantung terbuka;
  • persediaan untuk pemindahan buah pinggang, hati, paru-paru dan jantung;
  • patologi aorta;
  • disyaki endokarditis berjangkit;
  • kardiomiopati hipertrofik;
  • trauma dada;
  • penyakit kawasaki.

Tidak ada kontraindikasi mutlak untuk angiografi koronari. Kaedah diagnostik ini boleh digunakan untuk memeriksa pesakit dari mana-mana kategori umur, tanpa mengira keadaan umum mereka. Kontraindikasi relatif boleh menjadi penyakit dan keadaan seperti:

  • hipersensitiviti pesakit terhadap ubat-ubatan untuk anestesia tempatan atau komponen bahan radiopaque (dalam kes seperti itu, ubat tersebut digantikan oleh ubat yang tidak ada reaksi alahan);
  • aritmia ventrikel yang tidak terkawal;
  • hipertensi arteri yang tidak terkawal;
  • tahap kalium rendah dalam darah;
  • kegagalan jantung dekompensasi;
  • demam;
  • kegagalan buah pinggang yang teruk.

Dalam keadaan di atas, angiografi koroner saluran darah dapat dilakukan hanya setelah penstabilan pesakit.

Persediaan pesakit

Semasa menetapkan angiografi koronari saluran jantung, doktor menerangkan kepada pesakit intipati, tujuan dan kemungkinan kesan sampingan atau komplikasi kaedah diagnostik ini. Sebelum melakukan prosedur diagnostik ini, pesakit diberi beberapa siri pemeriksaan:

  • ujian darah klinikal;
  • analisis untuk menentukan kumpulan darah dan faktor Rh;
  • kimia darah;
  • koagulogram;
  • ujian darah untuk hepatitis B dan C, reaksi Wasserman dan HIV;
  • ECG dalam dua belas petunjuk;
  • Echo-KG;
  • jika perlu, pemeriksaan tambahan dan perundingan doktor dengan kepakaran yang berkaitan ditetapkan.

Pesakit mesti memberitahu doktor mengenai kehadiran reaksi alergi terhadap ubat-ubatan, penyakit kronik (diabetes, darah tinggi, ulser peptik, strok atau serangan jantung) dan sentiasa mengambil ubat.

Angiografi koronari dapat dilakukan secara rawat jalan atau pesakit dalam di bahagian pembedahan jantung. Doktor mesti memberi amaran kepada pesakit bahawa kajian itu dilakukan semasa perut kosong. Sebelum memulakan prosedur, tapak tusukan disediakan:

  • tandas;
  • mencukur pergelangan tangan, ketiak atau kawasan inguinal.

Sekiranya perlu, pesakit harus mengambil ubat yang ditetapkan oleh doktor sebelum prosedur.

Bagaimana angiografi koronari saluran jantung?

Semasa melakukan angiografi koronari, sekumpulan pakar memerhatikan keadaan pesakit: ahli kardiorenatologi, pakar bius. Sebelum tusukan arteri, pakar bedah melakukan anestesia tempatan. Tindakan berikut dilakukan:

  1. Selepas tusukan arteri femoral, axillary, brachial atau radial (pilihan akses ditentukan bergantung pada peralatan yang ada atau pilihan doktor), kateter khas dimasukkan ke dalam lumen jarum tusukan menggunakan explorer (intradusseur).
  2. Setelah kateter dan intradiusser dimasukkan, jarum tusukan dikeluarkan, dan heparin diberikan kepada pesakit untuk mengelakkan pembekuan darah dan seluruh sistem dicuci dengan campuran garam dengan heparin.
  3. Kateter yang dikawal oleh fluoroskopi atau Echo-KG bergerak melalui saluran darah ke bahagian atas aorta.
  4. Dari saat ini, pesakit mula mengukur tekanan darah secara berterusan, dan kateter bergerak perlahan ke batang biasa atau ke salah satu cabang arteri koronari.
  5. Dengan menggunakan picagari khas, ubat radiopaque disuntikkan ke kateter, yang memasuki saluran koronari dengan aliran darah dan mengisinya dalam beberapa saat.
  6. Dengan menggunakan alat angiografi khas, hasilnya direkodkan: perubahan patologi pada arteri koronari, penyuatan akord, bahagian stenosis dan reaksi terhadap pengecutan otot jantung. Semasa mengambil gambar, arteri koronari kanan dan kiri dilihat.
  7. Hasilnya dapat dirakam pada sinar-x atau filem x-ray. Dengan menggunakan perisian, hasilnya didigitalkan (jika perlu, gambar tiga dimensi arteri koronari dapat dilakukan). Catatan hasil diberikan kepada pesakit di tangannya dalam bentuk pendapat bertulis dan rakaman gambar sinar-X (pada cakera atau pita).

Setelah melengkapkan gambar, doktor mengeluarkan sistem dan menghentikan pendarahan dengan pembalut tekanan steril, yang terdiri daripada serbet yang ditekan oleh alat khas untuk memberi tekanan pada kawasan arteri yang berlubang. Tekanan dilemahkan 15 minit setelah pembalut dikenakan, dan setelah setengah jam alat dikeluarkan dan selimut tekanan biasa dikenakan ke tempat tusukan. Pembalut dikeluarkan sehari selepas pemeriksaan.

Sekiranya terdapat tanda-tanda tertentu sejurus selepas kajian selesai, pesakit mungkin ditawarkan untuk melakukan rawatan endovaskular rekonstruktif: angioplasti belon atau stenting pembuluh darah koronari.

Semasa melakukan angiografi koronari melalui arteri radial, pesakit dapat pulang ke rumah dalam beberapa jam setelah tamat kajian. Dia dianjurkan untuk memerhatikan rejim dan pembatasan lenturan anggota badan atas, di mana arteri menusuk. Selepas prosedur, pesakit disyorkan minum banyak air untuk mencegah kemungkinan pelanggaran fungsi ginjal. Sekiranya anda mengalami kelemahan teruk, sesak nafas, penurunan tekanan darah, sakit tajam atau bengkak di kawasan tusukan, anda harus segera berjumpa doktor.

Dengan jenis akses lain, pesakit berada di bawah pengawasan perubatan pada waktu siang dan memerhatikan rehat di tempat tidur..

Komplikasi

Coronarografi, tertakluk kepada semua peraturan untuk pelaksanaannya dan cadangan doktor, agak jarang. Komplikasi yang paling biasa adalah:

  • pendarahan di tempat tusukan arteri (kira-kira 0.1% pesakit);
  • pembentukan hematoma, edema atau aneurisma palsu di kawasan arteri tusukan;
  • perkembangan aritmia;
  • trombosis koronari;
  • tindak balas alahan terhadap bahan radiopaque (yodium adalah sebahagian daripadanya);
  • reaksi vasovagal: pemutihan, peluh sejuk, penurunan tekanan darah, penurunan kadar jantung.

Komplikasi koronarografi yang teruk sangat jarang berlaku. Mereka boleh menjadi:

  • infarksi miokardium;
  • iskemia serebrum;
  • strok;
  • kerosakan atau pecah kapal di mana kateter dimasukkan;
  • hasil maut (kurang daripada 0.1% kes).

Risiko komplikasi maksimum dapat dilihat dalam kes seperti:

  • zaman kanak-kanak;
  • pesakit berumur lebih dari 65 tahun;
  • stenosis arteri koronari kiri;
  • kegagalan ventrikel kiri dengan pecahan pelepasan kurang daripada 35%;
  • penyakit jantung valvular;
  • bentuk penyakit kronik yang teruk (diabetes mellitus, tuberkulosis, kegagalan buah pinggang, dll.).

Hasil angiografi koronari

Setelah menyelesaikan coronarografi, pesakit dijelaskan hasil kajian dan memberi cadangan mengenai taktik rawatan selanjutnya. Parameter utama untuk menilai keadaan kapal koronari adalah jenis dan tahap stenosis.

Sekiranya penyempitan lumen kapal hingga 50% dikesan, perjalanan penyakit selanjutnya tidak mengancam perkembangan patologi yang teruk. Dalam kes seperti itu, stenosis arteri tidak mengurangkan bekalan darah ke jantung, tetapi prognosis selanjutnya mungkin tidak menguntungkan, kerana dengan munculnya trombus parietal dan penyumbatan lengkap saluran pada pesakit, infarksi miokard dapat terjadi.

Sekiranya stenosis vaskular lebih daripada 50% dikesan, rawatan patologi yang berjaya memerlukan pemulihan bekalan darah normal ke miokardium, kerana tahap penyempitan arteri ini boleh menyebabkan risiko komplikasi yang mungkin berlaku. Untuk ini, pesakit boleh menjalani operasi pembedahan: stenting, angioplasti belon atau cantuman bypass arteri koronari.

Juga semasa koronarografi, jenis stenosis dikesan. Penyempitan arteri boleh:

  • tempatan: stenosis merebak di bahagian kecil arteri;
  • meresap: stenosis menangkap bahagian arteri yang ketara;
  • tidak rumit: tapak stenosis sama rata, dengan tepi yang halus;
  • rumit: di tempat stenosis, plak aterosklerotik yang ulserat dikesan dan trombi parietal dikesan.

Juga, sebagai akibat dari coronarogy, penyumbatan lengkap (oklusi) lumen saluran koronari dan keparahan aterosklerosis pada ketiga arteri koronari dapat dijelaskan.

Coronarografi dianggap sebagai "standard emas" untuk diagnosis saluran jantung. Jenis kajian diagnostik ini memerlukan peralatan perubatan yang canggih dan pasukan doktor yang berkelayakan (pakar bedah jantung, pakar kardiorenatologi dan anestetik). Angiografi koronari dapat dilakukan di institusi seperti:

  • Institut Penyelidikan Kardiologi atau Pembedahan Jantung;
  • pusat kardiologi khusus;
  • jabatan pembedahan kardiovaskular di hospital pelbagai disiplin hospital daerah, bandar atau wilayah.

Saluran Satu, program "Kesihatan" bersama Elena Malysheva dengan tema "Coronarography":

Angiografi koronari - apa itu, pemeriksaan koronari dan penobatan saluran darah

Angiografi koronari adalah "standard emas" untuk mendiagnosis penyakit jantung. Menurut statistik, penyebab utama kematian adalah penyakit kardiovaskular. Semakin ramai orang berisiko tinggi mendapat penyakit jantung..

Anda boleh mencegah pertumbuhan penyakit kardiologi dengan mengesan awal penyebab penyakit.

Perubatan moden mempunyai banyak kaedah untuk mengkaji jantung dan saluran darah, yang memungkinkan pemeriksaan pada setiap tahap penyakit dan ciri-ciri individu seseorang.

Angiografi koronari atau angiografi - kaedah sinar-X yang membuktikan keberanian arteri koronari jantung.

Nilai diagnosis adalah melihat masalah dari dalam ke luar: menilai secara objektif keadaan lapisan dalam saluran darah dan mengenal pasti kecacatan kelahiran.

Inti dari prosedur ini adalah bahawa kardiografi saluran darah jantung dilakukan dengan agen kontras yang mengisi saluran darah dan memproyeksikan apa yang berlaku pada monitor angiograf.

Saluran koronari adalah arteri nipis yang membekalkan darah dan oksigen ke miokardium. Ini adalah satu-satunya sumber bekalan otot jantung, ia sangat terdedah dan terdedah kepada kerosakan. Aterosklerosis, infark miokard, iskemia - akibat penyempitan lumen, penyumbatan saluran koronari.

Angiografi koronari jantung akan memungkinkan:

  • menilai keadaan kapal koronari;
  • mengenal pasti fokus kekejangan atau oklusi (penyumbatan);
  • mendiagnosis anomali dalam struktur arteri;
  • untuk menyiasat keadaan cagaran (lateral dan bypass) aliran darah.

Hanya pakar kardiologi yang dapat mengarahkan pemeriksaan jantung pada pesakit.

Petunjuk untuk kajian terancang kapal koronari adalah untuk menjelaskan diagnosis iskemia, angina pectoris dan patologi jantung lain, atau untuk mengesahkan penemuan pertama. Angiografi koronari wajib sebelum rawatan pembedahan kecacatan jantung.

Ahli kardiologi membezakan petunjuk berikut untuk angiografi koronari jantung:

  • kesakitan yang berpanjangan di kawasan dada, disertai dengan sesak nafas;
  • kemerosotan pesakit semasa rawatan intensif;
  • pembedahan yang dirancang untuk prostetik (penggantian) injap jantung;
  • analisis kecekapan shunt;
  • kecacatan kongenital jantung;
  • penyakit jantung dan vaskular;
  • rawatan iskemia yang tidak berkesan;
  • komplikasi infark miokard;
  • kajian patologi jantung wakil profesion yang sangat bertanggungjawab (angkasawan, juruterbang, juruteknik);
  • Penyakit Kawasaki
  • kecederaan trauma pada dada.

Coronarografi membolehkan pengesanan patologi arteri jantung tepat pada masanya, memungkinkan untuk menetapkan rawatan yang betul, mencegah perkembangan penyakit jantung.

Perubatan dunia mempunyai empat kaedah moden untuk mendiagnosis keadaan kapal koronari:

  1. Ultrasound intravaskular (IVUS) adalah kaedah invasif untuk memeriksa saluran darah, menentukan kedudukan tempat tidur koronari. Ultrasound endovaskular jarang digunakan..
  2. Angiografi koronari selektif intervensi - pengenalan agen kontras melalui kateter. Prosedurnya tetap pada angiograf, ditunjukkan dalam beberapa unjuran. Teknik ini berbahaya dengan komplikasi aneurisma aorta, pemisahan bekuan darah, serangan jantung. Rehat katil yang ditunjukkan dengan ketat selama 12 jam selepas diagnosis.
  3. Angiografi koronari CT adalah kajian yang paling popular dan relevan secara klinikal. Ia dilakukan pada tomograf komputer dengan penyegerakan ECG, yang menyusun semula gambar yang dihasilkan dalam fasa diastolik kitaran jantung apabila arteri koronari tidak bergerak. Ia dilakukan secara pesakit luar dan tidak memerlukan rawatan pesakit di hospital..
  4. Coronarografi resonans magnetik adalah prosedur yang jarang berlaku yang biasanya dilakukan untuk tujuan penyelidikan saintifik. Kaedah canggih secara teknikal yang tidak memberikan maklumat tambahan yang mencukupi untuk menilai patologi arteri koronari.

Angiografi koronari saluran jantung - apakah itu dan bagaimana menyediakannya

Angiografi koronari saluran jantung adalah diagnosis serius yang memerlukan persiapan awal. Selalunya dijalankan seperti yang dirancang, lebih jarang dilakukan mengikut petunjuk kecemasan.

Persiapan untuk prosedur koronarografi mewajibkan pesakit melakukan beberapa langkah:

  • ujian darah umum dengan formula leukosit wajib dan bilangan platelet;
  • kimia darah;
  • penubuhan kumpulan darah dan faktor Rhesus;
  • koagulogram;
  • ujian yang tidak termasuk hepatitis C dan B, jangkitan HIV;
  • fluorografi;
  • elektrokardiogram dalam 12 petunjuk;
  • ergometri basikal;
  • ultrasound jantung;
  • sonografi tekanan;
  • scintigraphy miokard pada waktu rehat dan dinamik.

Sebaiknya pesakit menjalani terapi anti-radang untuk mengecualikan selesema dan penyakit virus, untuk menstabilkan patologi kronik yang ada.

Sehari sebelum angiografi koroner saluran darah jantung, lebih baik menahan diri dari makanan dan melakukan pengusiran kawasan tusukan.

Kami mengetahui apakah itu coronarografi jantung. Sekarang mari kita bincangkan bagaimana ia dijalankan. Terdapat beberapa kaedah..

Yang pertama adalah selektif. Pesakit dimasukkan ke hospital (biasanya setiap hari). Doktor menilai keadaan pesakit semasa, memberi amaran mengenai kemungkinan risiko dan akibatnya. Sekiranya tidak ada kontraindikasi terus ke bilik operasi. Angiografi tidak menyakitkan, pesakit sedar dan berkomunikasi dengan doktor.

Angiografi koronari selektif saluran darah jantung merangkumi langkah-langkah berikut:

  1. Anestesia Novocainic atau lidocaine.
  2. Kateter melalui arteri femoral dan aorta atas ke mulut saluran koronari (kemungkinan pengenalan melalui arteri lengan bawah).
  3. Pengenalan ubat radiopaque (Lipiodol Ultra Fluid yang sering digunakan).
  4. Memperbaiki proses dengan angiograph, melihat apa yang berlaku di monitor dan merekodkan hasilnya. Arteri ditembak dalam beberapa unjuran dan dalam pesawat yang berbeza..

Angiografi koronari CT tidak memerlukan prosedur persediaan.

Hanya perlu mematuhi beberapa cadangan:

  • jangan gunakan ubat dan produk yang meningkatkan kadar denyutan jantung;
  • berhenti merokok dan alkohol;
  • ikuti diet sehari sebelumnya;
  • jangan makan.

CT - angiografi dilakukan dalam beberapa peringkat..

Yang pertama adalah kajian mengenai kalsium koronari (CaScore) - peringkat awal yang menunjukkan adanya aterosklerosis koronari. Ia dilakukan tanpa pengenalan zat khas, ini terdiri dalam mengira jumlah kalsium dalam plak arteri koronari. Menentukan keperluan penyelidikan CT.

Yang kedua - CT - angiografi dilakukan sambil berbaring di belakang dengan tangan terangkat di belakang kepala.

Jumlah masa prosedur berlangsung dari 40 hingga 60 minit dan merangkumi langkah-langkah berikut:

  • mengambil Isoket atau Nitrogliserin;
  • pengenalan bahan yang mengandungi iodin radiopaque menggunakan perfuser dan saline automatik;
  • imbasan tomografi bahagian arteri koronari, pelaksanaan perintah menahan nafas oleh pesakit;
  • pemerolehan gambar paksi.

Semasa sesi, pesakit sentiasa berhubung dengan doktor, menerima arahan dan penjelasan yang jelas. 10 minit selepas angiografi CT, pesakit akan dapat kembali ke gaya hidup biasa mereka. Oleh kerana hasilnya memerlukan penyahkodan terperinci, pesakit menerimanya pada hari berikutnya.

Angiografi koronari saluran darah jantung dan kontraindikasi pelaksanaannya

Coronaroangiography adalah teknik perubatan yang merangkumi bukan hanya diagnostik, tetapi juga spesifik rawatan, dan tidak hanya terdapat indikasi yang terpisah, tetapi juga kontraindikasi, angiografi koronari saluran jantung tidak terkecuali.

Oleh itu, tidak ada kontraindikasi mutlak untuk menjalankan penyelidikan seperti ini..

Pada masa yang sama, terdapat senarai sekatan tertentu yang agak ketara yang boleh mempengaruhi penghapusan angiografi koronari.

Ini termasuk:

  • berlakunya reaksi alergi terhadap bahan khas yang diberikan kepada pesakit sebelum permulaan pemeriksaan;
  • kegagalan buah pinggang atau jantung - kerana rawatan ubat, keadaan umum pesakit stabil, oleh itu, kajian menjadi mungkin;
  • kehadiran perubahan yang berkaitan dengan pembekuan sel darah atau apa yang disebut anemia - kajian dapat dilakukan hanya setelah persiapan pesakit yang teliti;
  • Gula darah tidak normal
  • kehadiran pelbagai jenis penyakit berjangkit;
  • keradangan lapisan dalam jantung;
  • tempoh tahap akut ulser peptik;
  • tekanan darah berterusan yang tidak boleh diterima oleh rawatan perubatan.

Sebelum melakukan angiografi saluran darah jantung, pakar memberi pesakit rujukan untuk pemeriksaan, yang merangkumi elektrokardiografi, ekokardiografi, ujian darah untuk menentukan kumpulan, konsultasi sejumlah pakar, ujian untuk mengenal pasti kemungkinan virus.

Jangan lupa bahawa pesakit harus memberitahu doktor yang hadir mengenai semua penyakit yang ada, serta kemungkinan reaksi alergi.

Persiapan langsung untuk angiografi saluran darah jantung dilakukan dalam beberapa peringkat:

  • kerana diagnosis dilakukan pada waktu perut kosong, pesakit pada waktu petang harus berhenti mengambil makanan;
  • tempat untuk penyelidikan dicukur jika perlu;
  • metodologi khas untuk penggunaan ubat-ubatan sedang dikembangkan, tidak hanya secara eksklusif sebelum prosedur, tetapi juga sebelumnya.

Untuk melakukan koronarografi, analisis dilakukan untuk menentukan akses vena ke kawasan jantung, untuk memastikan pergerakan yang diperlukan dan kemasukan lebih lanjut bahan ke dalam arteri koronari. Ini dilakukan untuk mencapai hasil yang paling jelas dan benar dengan kualiti yang betul. Doktor juga menilai keadaan umum pesakit untuk menentukan kemungkinan hubungan dengan pakar semasa prosedur.

Sudah tentu, ada kes-kes apabila diperlukan kecemasan atau angiografi saluran jantung yang dirancang.

Angiografi koronari kecemasan disyorkan untuk orang-orang dalam tempoh kemerosotan kesihatan mereka selepas pembedahan endovaskular. Tanda-tanda utama dalam kes ini termasuk perubahan negatif dalam elektrokardiogram, memburuknya keadaan umum, dan juga peningkatan tahap enzim dalam darah yang ketara.

Bentuk ini berlaku pada orang yang dirawat di rumah sakit selama perubahan tajam, yaitu, peningkatan intensitas serangan angina.

Pemeriksaan koronari saluran darah jantung - transkrip hasilnya

Pemeriksaan koronari saluran darah jantung tidak berlangsung lama, dan setelah prosedur ini disyorkan rejim lembut, yang menyekat lenturan anggota badan yang digunakan semasa rawatan pembedahan untuk mencegah pendarahan lebih lanjut di kawasan tusukan. Untuk mengelakkan berlakunya pelbagai gangguan pada buah pinggang, pesakit disarankan minum sebanyak mungkin.

Terdapat kes-kes ketika rasa sakit yang tajam muncul di tempat tusukan, bentuk pembengkakan yang ketara dengan lebam yang ketara, perasaan lemah, penurunan tekanan darah atau sesak nafas adalah mungkin. Dalam kes ini, segera beritahu doktor anda..

Mungkin terdapat beberapa risiko komplikasi dari prosedur seperti saluran jantung koronari.

Selalunya bertemu dengan mereka:

  • penampilan darah di tempat tusukan dilakukan;
  • aritmia;
  • penampilan alahan;
  • detasmen arteri intimal yang kuat;
  • infarksi miokardium.

Pemeriksaan menyeluruh terhadap beberapa pakar sekaligus memungkinkan untuk mengurangkan risiko pengembangan penyakit seperti itu.

Bagi hasil CAG dalam kardiologi, mereka mewakili gabungan banyak kesimpulan mengenai keadaan umum saluran jantung, ini juga merangkumi tahap penyempitan mereka, serta kecukupan bekalan darah ke miokardium.

Sekiranya penyempitan lumen dikesan menjadi separuh, ia tidak menyebabkan perubahan yang membawa akibat yang serius. Sekiranya pemeriksaan koronari saluran darah jantung menunjukkan lebih banyak petunjuk yang diperlukan, maka ini menunjukkan pelanggaran yang ketara. Pemulihan memerlukan rawatan pembedahan.

Gambar yang diperoleh memungkinkan untuk menentukan jenis stenosis:

  • tempatan - merangkumi bahagian kapal yang agak kecil;
  • meresap - berkaitan dengan kawasan yang agak luas.

Pemisahan stenosis juga tersirat berkaitan dengan dinding:

  • sekata dan lancar;
  • tersentak dan tidak rata.

Bentuk yang rumit agak biasa dan berlaku kerana ulserasi plak aterosklerotik.

Hasil pemeriksaan koronari saluran darah jantung, penyumbatan lengkap lumen saluran jantung dapat dikesan. Dalam kes ini, kawasan miokardium dikenakan sekatan oksigen dan banyak nutrien..

Penobatan saluran jantung juga akan membantu mengenal pasti keparahan dan kelaziman aterosklerosis. Untuk melakukan ini, cukup untuk menilai kehadiran stenosis dan plak aterosklerotik di arteri utama kawasan jantung.

Oleh itu, kesimpulan harus menunjukkan adanya lesi satu, dua atau tiga-vaskular sistem. Kami juga memperhatikan bahawa prosedur ini agak mahal..

Coronarografi Apa itu koronarografi, petunjuk penyakit yang dinyatakan

Coronarography adalah kaedah radiopaque untuk mengkaji arteri koronari jantung untuk diagnosis penyakit jantung koronari. Kajian ini membolehkan anda menentukan lokasi dan tahap penyempitan arteri koronari.

Penyakit jantung koronari berlaku terutamanya pada lelaki yang berumur lebih dari 40 tahun. Ia ditunjukkan oleh serangan angina pectoris (sakit di belakang sternum) dan merupakan penyebab utama kematian orang di seluruh dunia. Lelaki lebih cenderung memerlukan angiografi koronari, jadi di antara pesakit yang menjalani kajian, nisbah lelaki dan wanita adalah 6: 4.

Di Amerika Syarikat, angiografi koronari adalah prosedur invasif kedua yang paling biasa. Ia dilakukan setiap tahun oleh 1.5 juta pesakit. Jumlah ini meningkat setiap tahun kerana pertambahan penduduk selama 45 tahun. Di wilayah ruang pasca-Soviet, kaedah diagnostik ini tidak begitu meluas, kerana kos prosedur yang tinggi dan kekurangan doktor dengan kelayakan yang diperlukan.

Sejarah perkembangan coronarografi. Werner Forsmann dianggap sebagai pengasas koronarografi. Pada tahun 1929, saintis muda ini melakukan eksperimen yang berani. Di bawah kawalan sinar-X, dia memasukkan kateter urin ke urat kubital kirinya. Peralatan sinar-X mencatatkan bahawa tiub kateter menembusi ke jantung kanan.

Pada mulanya, kajian ini dianggap tidak masuk akal dan tidak berguna, tetapi peminat tanpa lelah mengembangkan kaedah untuk penerapannya dalam praktik. Hasil kerja mereka dianugerahkan Hadiah Nobel dalam Fisiologi atau Perubatan pada tahun 1965.

Kajian pertama mengenai arteri koronari jantung dilakukan pada tahun 1958. Sejak itu, telah dianggap sebagai "standard emas" untuk mendiagnosis penyakit jantung koronari..

Jenis angiografi koronari:

  • angiografi koronari intervensi digunakan dalam kebanyakan kes di negara-negara CIS. Teknik ini akan dibincangkan dengan lebih terperinci di bawah..
  • Angiografi koronari CT. Kajian ini membolehkan kita menilai bukan sahaja lumen kapal, tetapi juga ketebalan dindingnya, tapak kalsifikasi. Ejen kontras disuntik ke dalam vena, dan tidak memerlukan kateterisasi jantung. Kandungan maklumat 10% lebih tinggi berbanding dengan coronarografi intervensi..
  • koronarografi ultrasound digunakan dalam kes yang jarang berlaku dalam penyelidikan saintifik. Ini mempunyai banyak persamaan dengan coronarografi intervensi, tetapi probe ultrasound dilampirkan pada akhir kateter, yang memungkinkan anda menilai keadaan dinding vaskular.

Apa itu coronarografi

Coronarography adalah kaedah radiopaque invasif untuk memeriksa saluran jantung untuk mendiagnosis penyakit jantung koronari. Marilah kita memikirkan makna istilah..

Coronarografi adalah kaedah penyelidikan invasif. Ini bermaksud bahawa semasa prosedur, integriti kulit akan terjejas. Kateter dimasukkan melalui tusukan pada urat dan ia dilanjutkan ke jantung di bawah kawalan televisyen sinar-X. Kamera sinar-X khas membolehkan anda melihat secara nyata bagaimana kateter bergerak.

Coronaroangiography adalah kaedah penyelidikan radiopaque. Apabila kateter mencapai arteri koronari, agen kontras diperkenalkan ke dalam lumen mereka. Dengan aliran darah, ia menyebar melalui saluran jantung. Peranti angiografi khas mengesan pergerakan medium kontras.

Mengapa media kontras diberikan semasa koronarografi? Ia menyerap sinar-x dan membuat gambar saluran darah di skrin monitor. Tanpa kontras, otot jantung dan saluran koronari menyerap sinar-X secara sama rata, dan kita hanya melihat bentuk jantung.

Tujuan angiografi koronari adalah untuk mengesan penyempitan atau penyumbatan saluran koronari. Kajian ini membolehkan anda melihat arteri koronari kiri dan kanan memanjang dari aorta. Saluran ini membekalkan darah ke otot jantung, yang sangat memerlukan nutrien dan oksigen. Sekiranya sebagai akibat kekejangan, pemendapan plak aterosklerotik atau patologi kongenital, saluran ini menyempit, maka penyakit jantung koronari berkembang.

Skop coronarografi:

  • persediaan pembedahan jantung untuk pembedahan jantung dan pembedahan trauma rendah
  • terapi untuk diagnosis yang betul
  • kardiologi untuk memilih rawatan yang sesuai

Bagaimana coronarografi dilakukan?

Coronarografi dilakukan di persekitaran hospital. Pesakit dimasukkan ke hospital selama 2-3 hari, kerana fakta bahawa persiapan prosedur dan pemerhatian setelah kajian diperlukan. Langkah berjaga-jaga sedemikian diperlukan untuk mengelakkan komplikasi. Walau bagaimanapun, pusat diagnostik moden menawarkan angiografi koronari pesakit luar. Selepas itu anda boleh pulang pada hari itu.

Prosedur dilakukan di bilik khas - sinar-X, yang dilengkapi dengan semua peralatan yang diperlukan.

Coronarografi merangkumi langkah-langkah berikut:

  • Pesakit menandatangani persetujuan bertulis untuk angiografi koronari. Ini adalah prosedur standard sebelum semua kajian invasif..
  • Pesakit diletakkan di atas meja angiografik dan diperbaiki sehingga pergerakan tidak sengaja tidak menyebabkan perpindahan kateter.
  • Anestesia tempatan digunakan: pesakit sedar, tetapi tidak merasa sakit.
  • Sambungkan ke monitor degupan jantung untuk mengawal tekanan darah dan degup jantung.
  • Ubat antikulat, ubat penahan sakit dan ubat penenang diberikan melalui kateter vena.
  • Kateter dimasukkan ke paha atas ke arteri femoral, yang terletak pada kedalaman 2-3 cm di bawah kulit di kawasan selangkangan. Baru-baru ini, jalan masuk lain telah meluas - melalui arteri lengan di siku.
  • Melalui lumen kateter di mulut arteri koronari, 30-40 ml agen kontras berasaskan iodin disuntik.
  • Sepanjang beberapa minit, sinar-x atau siri tembakan diambil. Kajian ini dilakukan dalam 2-5 unjuran untuk mengkaji keadaan saluran darah di seluruh permukaan jantung..
  • Bayangan muncul di skrin monitor yang sesuai dengan saluran jantung koronari. Data-data ini direkodkan pada media digital supaya ahli kardiologi dapat menilai keadaan kapal dengan lebih jauh.
  • Sejurus selepas kajian, dengan persetujuan pesakit, mereka dapat melakukan pelebaran (pengembangan) belon atau memasang stent (rangka mesh) di dalam kapal. Manipulasi ini dapat mengembalikan patensi vaskular dan menghilangkan penyebab penyakit jantung koronari.
  • Untuk mengelakkan pendarahan dan jangkitan, pembalut tekanan diberikan ke kawasan tusukan selama sehari. Tempoh ini disyorkan untuk memerhatikan rehat di tempat tidur. Sekiranya kajian dilakukan melalui arteri radial di lengan, maka cukup untuk berehat 4-5 jam dan anda boleh pulang ke rumah.
    Tempoh keseluruhan prosedur adalah 20-60 minit.
Petunjuk untuk koronarografi
  • Angina klinikal, terutamanya selepas infark miokard
  • Penyakit jantung koronari tanpa gejala
  • Kegagalan jantung
  • Kesakitan atipikal di belakang sternum
  • Untuk mengatasi keperluan untuk cantuman bypass arteri koronari
  • Untuk menjelaskan diagnosis dengan data kardiografi yang dipersoalkan
  • Sebagai persediaan untuk pembedahan untuk kecacatan jantung
  • Untuk menilai keberkesanan rawatan ubat dan pembedahan penyakit jantung dan aorta
Coronarografi sangat penting dalam kes seperti:
  • 6 jam pertama selepas permulaan kesakitan pada infark miokard akut
  • angina tidak stabil tidak sensitif terhadap terapi ubat

Sejurus selepas diagnosis, peredaran darah dipulihkan - pembedahan endovaskular. Ia dilakukan dengan menggunakan kateter yang sama dengan yang digunakan untuk penyelidikan. Dalam situasi seperti itu, koronarografi kecemasan dilakukan tanpa persiapan, kerana penundaan mengancam nyawa.

PatologiTanda-tanda penyakit ini pada koronarografi
Iskemia jantungPenyempitan saluran koronari adalah stenosis. Gangguan peredaran darah yang ketara di jantung berlaku sekiranya saluran tersumbat sebanyak 70-90%.
Serangan jantungPenyumbatan lengkap (oklusi) salah satu cabang arteri koronari. Kapal berakhir dalam bentuk "cabang patah".
Aterosklerosis arteri koronariPenyumbatan saluran koronari oleh plak aterosklerotik. Dalam sinar-x, mereka kelihatan seperti penyempitan kapal tempatan.
Penyakit arteri koronari kongenitalLokasi tidak normal arteri koronari kanan atau kiri
Arteri koronari kiri melewati ketebalan dinding otot ventrikel kiri.

Tujuan angiografi koronari adalah untuk menilai keadaan arteri koronari dan mengenal pasti kawasan penyempitan (stenosis). Ini memungkinkan untuk memulakan rawatan tepat pada waktunya dan mencegah penyumbatan saluran darah jantung, yang menyebabkan infark miokard dan kematian jantung secara tiba-tiba..

Persediaan untuk angiografi koronari

Persiapan untuk angiografi koronari yang dirancang merangkumi beberapa peringkat:

  1. Ujian darah:
    • analisis darah umum
    • jenis darah dan faktor Rh
    • kimia darah (urea, protein, bilirubin, kalium dan natrium, kreatinin, profil lipid, glukosa)
    • koagulogram - penentuan pembekuan darah
    • ujian darah untuk HIV,
    • penentuan antibodi terhadap hepatitis B dan C,
    • diagnosis cepat sifilis - reaksi Wasserman (RW)
  2. Ultrasound jantung
  3. ECG 12-plumbum
  4. Pemeriksaan pakar kardiologi
  5. Pemeriksaan oleh doktor kepakaran lain, sekiranya terdapat penyakit kronik yang bersamaan
Petua untuk angiografi koronari

  • Semasa perbincangan awal dengan doktor, perlu dibincangkan mengenai penyakit kronik yang ada dan senaraikan semua ubat yang diambil. Mengambil pengencer darah (Warfarin, Aspirin) dibatalkan 7-10 hari sebelum prosedur.
  • Sehari sebelum kajian, kadar cecair harian meningkat kepada 2.5-3 liter. Ini diperlukan untuk melindungi buah pinggang daripada kesan medium kontras dan penghapusannya yang cepat dari badan..
  • Makanan terakhir tidak lebih dari 3 jam sebelum tidur.
  • Sekiranya tusukan akan dilakukan melalui arteri femoral, maka perlu mandi dan mengeluarkan rambut di kawasan selangkangan,
  • Pada waktu malam, ubat-ubatan anti-alergi diresepkan untuk mengurangkan risiko reaksi alergi terhadap medium kontras
  • 4 jam sebelum prosedur dilarang minum, sehingga semasa prosedur, anda tidak mahu menggunakan tandas.
  • Sebelum prosedur, perlu mengeluarkan semua perhiasan, mereka mengganggu laluan sinar-X.
Apa yang perlu anda bawa?

Dalam kebanyakan kes, anda perlu menghabiskan 2-3 hari di hospital dan anda perlu membawa barang kebersihan diri, tuala, dan pakaian yang boleh diganti. Di bilik sinar-X, kemandulan dijaga, jadi barang-barang peribadi tidak boleh dibawa ke sana.

Penyahkodan koronarografi

Semasa angiografi koronari, pesakit sedar dan dapat melihat di skrin monitor bagaimana media kontras mengisi saluran darah. Mereka kelihatan seperti garis bercabang dan berpusing. Doktor anda mungkin menunjukkan gejala lain..

Selalunya, dengan koronarografi, stenosis didiagnosis. Istilah ini bermaksud penyempitan kapal. Ia dinyatakan sebagai peratusan. Stenosis kurang dari 70% tidak menyebabkan gangguan peredaran darah yang serius di jantung, tetapi memerlukan rawatan perubatan. Stenosis melebihi 90% - adalah petunjuk untuk rawatan pembedahan.

SimptomBagaimana ia menampakkanApa yang ditunjukkan oleh patologi
Oklusi arteri koronariPenyumbatan kapal, penyempitan lumennya melebihi 90%Trombosis koronari
Aterosklerosis
Stenosis30-90% penyempitan lumen kapalAterosklerosis
Iskemia jantung
Stenosis kepala sumurMenyempitkan dalam jarak 3 mm dari awal arteriLesi aterosklerotik
Komplikasi penyakit radang arteritis
Trombosis
Stenosis tempatanPenyempitan kapal 1-3 mmPemendapan Plak Kolesterol
Trombus parietal
Stenosis panjangMenyempitkan lumen di bahagian kapal yang ketaraPerubahan aterosklerotik
Akibat daripada kecederaan dada atau pembedahan jantung - hematoma
Patologi kongenital
Kekejangan koronari
Kalsifikasi arteri koronariDeposit kalsium di dinding saluran darah. Garam kalsium memantulkan sinar-X dengan baik, tidak seperti plak aterosklerotikHiperkalsemia
Diabetes
Endokarditis
AneurismePenonjolan dinding arteriAterosklerosis
Displasia fibromuskular
Endokarditis
Akibat dari kecederaan dada

Ingat, diagnosis tidak dibuat hanya berdasarkan hasil angiografi koronari. Doktor mesti mengambil kira kehadiran atau ketiadaan gejala klinikal angina pectoris: sakit di belakang sternum, perasaan kekurangan udara, gangguan irama jantung.

Kontraindikasi untuk angiografi koronari

Tidak ada kontraindikasi mutlak untuk angiografi koronari. Tetapi ada yang relatif. Kehadiran penyakit dan keadaan berikut meningkatkan risiko komplikasi selepas kajian..

  • Hipertensi arteri yang tidak terkawal. Kajian ini dikaitkan dengan tekanan tertentu, yang dapat menyebabkan perkembangan krisis hipertensi..
  • Tempoh strok akut. Peningkatan tekanan darah yang tajam dapat menyebabkan gangguan berulang dalam peredaran darah di otak dan pendarahan pada tisu otak..
  • Pendarahan dalaman (gastrik, paru). Bahkan sedikit peningkatan tekanan menimbulkan peningkatan pendarahan dari kapal yang rosak.
  • Penyakit berjangkit. Angiografi koronari semasa penyakit virus boleh menyebabkan pembekuan darah dan keradangan di tapak kateter.
  • Diabetes tanpa pampasan. Bentuk penyakit ini disertai dengan peningkatan tekanan darah yang tidak terkawal, kerosakan buah pinggang dan gula darah tinggi. Faktor-faktor ini boleh menyebabkan serangan jantung, kegagalan buah pinggang, dan komplikasi di tempat tusukan..
  • Demam. Suhu tinggi disertai dengan peningkatan tekanan darah dan percepatan degupan jantung, yang dapat menyebabkan perkembangan aritmia yang teruk (gangguan irama jantung).
  • Kegagalan buah pinggang yang teruk. Bahan yang digunakan untuk kontras vaskular mempunyai kesan toksik pada buah pinggang.
  • Intoleransi terhadap agen kontras. Dalam kes yang jarang berlaku, reaksi alergi yang teruk atau manifestasi ekstremnya, kejutan anaphylactic, boleh berkembang..
  • Gangguan pembekuan darah. Risiko pendarahan dari tempat suntikan meningkat.
Coronarografi adalah kajian yang paling bermaklumat dan tepat mengenai saluran darah jantung, di samping itu, ia agak selamat..

Tertakluk kepada semua cadangan doktor, risiko komplikasi serius tidak melebihi 0.2%.