Kista cecair serebrospinal - apakah itu, bentuk, rawatan dan akibatnya

Seperti di luar angkasa yang diciptakan untuk penerbangan, di "ruang terbang pemikiran" - otak - juga harus ada ruang. Dan ruang ini ada di dalamnya! Oleh itu, mereka yang menganggap otak sebagai sesuatu yang monolitik-terpadu, mengisi kotak tengkorak sepenuhnya, benar-benar keliru.

Bahan otak - dengan konsistensinya hampir menyerupai buah pinggang yang direbus - mengikut rentaknya yang ditentukan oleh keadaan, ia mengembang ke luar atau menguncup di dalam dirinya sendiri. Seolah-olah bernafas masuk dan keluar. Bagaimana paru-paru, jantung, hati dan buah pinggang melakukannya. Dan bola mata juga.

Bagaimanapun, ada ruang kosong tertentu yang memungkinkannya melakukan "pernafasan berfikir" yang diukur secara perlahan ini di dalam otak. Baik di dalam otak otak dan saraf tunjang.

Ini adalah keseluruhan sistem saluran dan rongga dalaman, ventrikel, yang mempunyai nombor siri mereka sendiri.

Namun, selain sistem peredaran darah yang umum bagi seluruh organisma, otak mempunyai sistem peredarannya sendiri, hanya untuk keperluannya yang ada cairan biologi. Cecair ini disebut sebagai cecair serebrospinal atau cecair serebrospinal, yang bermaksud perkara yang sama..

Tetapi kadang-kadang di dalam "kosmos" dalaman "lubang di ruang" yang tidak disediakan oleh alam semula jadi timbul. Dan, kerana rongga ini dipenuhi dengan cecair serebrospinal, mereka dipanggil sista cecair serebrospinal.

Apa ini?

Kista - atau sista - dalam bahasa Latin bermaksud: gelembung atau gelembung. Ukurannya sangat kecil sehingga hampir tidak dapat dibezakan pada gambar MRI - "kerdil putih" yang nyata, hanya tidak bercahaya dan tidak memanaskan badan.

Namun, dia juga cukup mampu "memanggang". Semuanya bergantung pada:

  • di mana sista terbentuk:
  • berapa cepat ia tumbuh;
  • adakah pecahnya boleh berlaku kerana tekanan cecair yang berlebihan pada cengkerang;
  • apa simptom yang wujudnya.

Sekiranya tekanan di dalamnya dikekalkan oleh membran sista, jika isinya tidak meningkat dan jika pembentukannya tidak menyebabkan gangguan serius dalam fungsi sistem saraf dan tubuh secara keseluruhan, maka pesakit yang mempunyai "pemerolehan" ini tidak perlu khawatir.

Sebab dan klasifikasi sista

Klasifikasi etiologi membahagikan kista menjadi primer - kongenital, yang timbul sebagai "kesalahan" dalam meletakkan tisu janin, dan yang sekunder yang muncul sebagai akibat:

  • penyakit yang dipindahkan (kedua-dua berjangkit dan vaskular - khususnya, bentuk pasca-iskemia sista cecair serebrospinal);
  • kecederaan (termasuk kelahiran);
  • campur tangan pembedahan.

Sesuai dengan klasifikasi mengikut lokalisasi proses, sista cecair serebrospinal dapat:

  • arachnoid, dilokalisasi di ruang subarachnoid;
  • serebrum, dengan perkembangan pendidikan secara langsung di tisu otak;
  • lacunar, digunakan di mana-mana lobus otak (khususnya, di bahagian depan);
  • pineal (apabila terletak di bahagian atas serebrum);
  • retrocerebellar (terletak di belakang - atau di ruang cerebellar).

Kewujudan klasifikasi dengan alasan lain - yang terdapat banyak - memperkenalkan kekeliruan dan kekeliruan yang tidak perlu dalam terminologi perubatan dan dalam kerja doktor praktikal.

Sifat biasa bagi mana-mana kista adalah "meremas", "meremas" tisu sihat kepadanya dengan perpindahannya dari tempat yang betul - dalam kes yang sukar kita bercakap mengenai mencubit, memerah tisu oleh kista yang tumbuh, yang menyebabkan disfungsi fungsi struktur yang terlibat atau seluruh organ.

Perbezaan kesan sista pada kehidupan tubuh bergantung pada isipadu di mana struktur otak ini atau neoplasma berada. Selaras dengan ini akan ada satu atau satu lagi gangguan neurologi keparahan.

Sebagai contoh, jika kita bercakap mengenai septum yang telus, bahkan kista bersaiz kecil boleh menyebabkan gangguan neuralgik yang teruk, dan kehadiran sista cairan serebrospinal genesis postiskemia selalu merupakan tanda-tanda kekurangan otak akut.

Semasa membandingkan sista cairan serebrospinal araknoid dan retrocerebellar, perlu diperhatikan bahawa yang kedua terbentuk dalam ketebalan cerebellum di kawasan sel mati medulla abu-abu dan dapat dengan cepat berkembang dalam perkembangan kerana gangguan bekalan darah yang berterusan dan berlakunya mikrostroke kerana mabuk atau adanya fokus jangkitan kronik.

Pada masa yang sama, sista cecair serebrospinal arachnoid terletak di permukaan otak, di bawah membran arachnoid, lebih kerap kongenital dan mempunyai jalan yang lebih jinak.

Tetapi sista adalah sista, dan ketika memerah korteks otak besar semasa pertumbuhannya disebabkan oleh dinamika cecair serebrospinal yang terganggu (dari kecederaan atau arachnoiditis), gejala serebrum muncul dalam bentuk mual, muntah, sawan dan halusinasi dengan kombinasi pilihan yang berbeza.

Pecahnya kista apabila mencapai ukuran kritikal boleh mengakibatkan kematian, tetapi dalam kes kista arachnoid - pada lelaki yang lebih kerap cedera - ini berlaku lebih kerap.

Pada MRI, sista otak serebrospinal retrocerebellar kelihatan seperti ini

Mereka boleh bercakap mengenai kehadiran sista cecair serebrospinal...

Gejala dalam bentuk tanda-tanda sista cecair serebrospinal termasuk:

  • sakit kepala yang tidak senang mengambil ubat, perasaan mampatan di dalam kepala;
  • insomnia
  • tinnitus (tinnitus) atau berdenyut di kepala;
  • gangguan pendengaran dan visual;
  • penyimpangan dalam jiwa;
  • gangguan fungsi pergerakan, termasuk kehilangan koordinasi dan orientasi di ruang angkasa;
  • pergerakan sukarela pada anggota badan, otot hiper atau hipotonik, lemas ketika berjalan;
  • gangguan menelan;
  • tidak melegakan loya dan muntah;
  • gangguan kepekaan kulit;
  • sawan dan sawan epilepsi, kehilangan kesedaran yang tidak bermotivasi.

Pada bayi, patologi menampakkan diri dalam bentuk denyutan fontanel bersama dengan muntah.

Keterukan gangguan dicirikan oleh disfungsi pernafasan dan lumpuh sebahagian anggota badan..

Diagnosis bukanlah tugas yang mudah tetapi mungkin

Oleh kerana pencarian sista cecair serebrospinal di usus otak hampir tidak ada harapan, menjumpainya secara eksklusif dengan bantuan MRI atau CT adalah nyanyian sebenar yang menyanyikan kaedah penyelidikan yang agak baru ini..

Hanya "penajaman" yang keras kepala untuk mencari tepat patologi ini berdasarkan tekaan dan intuisi ahli neuropatologi yang membawa kepada diagnosis yang tepat dan cepat: sista cecair serebrospinal... lobus otak.

Oleh itu, sangat penting untuk mengumpulkan data anamnestic dan "penyelidikan" neurologi menyeluruh dengan penglibatan doktor profil lain (pakar pediatrik, doktor THT, psikiatri).

Sebelum rawatan dan untuk mengelakkan munculnya formasi baru, perlu mencari penyebab kista, yang mana kaedah penyelidikan berikut ditetapkan

  • Kajian Doppler mengenai keadaan kapal otak;
  • Pemantauan ECG jantung dan tekanan darah;
  • ujian darah untuk penyakit autoimun dan berjangkit, serta tahap pembekuan darah dan kolesterol di dalamnya.

Kista diperhatikan, "dipujuk" atau dikeluarkan

Langkah kecemasan diambil sekiranya:

  • pendarahan dengan kerosakan pada struktur otak yang terletak berhampiran dengan sista;
  • peningkatan pesat dalam ukuran sista;
  • pengembangan hidrosefalus;
  • sawan berulang.

Sekiranya keadaan kista tidak mempunyai dinamika, maka disarankan hanya untuk "mengawasinya" dalam bentuk imbasan MRI otak biasa;

  • sama ada terapi ubat,
  • atau pendedahan pembedahan kepada pembentukan berbahaya.

Dalam rawatan ubat sista cecair serebrospinal, kumpulan ubat berikut digunakan:

  • untuk penyerapan semula lekatan, Caripain atau Longidase digunakan;
  • dana digunakan untuk menurunkan tekanan darah dan menormalkan kolesterol, serta pembekuan darah;
  • untuk menyediakan sel otak dengan jumlah glukosa dan oksigen yang tepat, nootropik digunakan (Instenon, Pantogam, Picamilon);
  • antioksidan digunakan untuk meningkatkan daya tahan sel terhadap peningkatan tekanan intrakranial.

Apabila tanda-tanda arachnoiditis muncul dan meningkat, mereka menggunakan agen antivirus, antibakteria dan imunomodulasi.

Penggunaan mana-mana kategori ubat dan kumpulannya biasanya merangkumi kursus terapi selama tiga bulan dengan ulangan dua kali setahun.

Campur tangan pembedahan dengan sista cecair serebrospinal yang didiagnosis dapat dilakukan dengan:

  • shunting - mengosongkan rongga sista melalui saluran mikro;
  • endoskopi - dengan membuang pembentukan patologi melalui tusukan mikro tisu;
  • kraniotomi.

Mungkin tidak ada akibatnya.

Oleh kerana munculnya teknologi optik dan laser yang kuat dalam pembedahan otak, campur tangan pembedahan tidak akan berhenti setelah penggunaannya membawa kesan buruk dan menyedihkan dalam bentuk kambuh kista.

Oleh itu, tidak akan ada akibat dalam bentuk gangguan pendengaran, penglihatan dan pertuturan, gangguan mental dan sakit kepala, dan dalam hal anak, kelewatan perkembangan. Dengan tempoh yang baik selepas tempoh operasi, tempoh kemasukan ke hospital tidak ditangguhkan selama lebih dari 4 hari.

Tetapi operasi yang dilakukan tidak menghilangkan tanggungjawab untuk kesihatan seseorang, dan dalam operasi berikutnya, perlu berkonsultasi dengan doktor yang kerap.

Mengenai pencegahan beberapa frasa

Pencegahan penyakit ini merangkumi merancang kehamilan, memantau perjalanannya, pengurusan wanita hamil dan melahirkan secara profesional, dan pada peringkat lebih awal - menghilangkan "konsepsi mabuk" dan menjaga gaya hidup sihat untuk tubuh dan roh ibu.

Selalunya, lelaki trauma - bapa masa depan dan berprestasi - dinasihatkan untuk mengelakkan situasi yang melampau, dan juga memberi kesan negatif terhadap keracunan rumah tangga - semua godaan yang boleh memberi kesan buruk kepada kesihatan dan jiwa manusia moden.

Arachnoiditis (sista arachnoid)

Maklumat am

Arachnoiditis merujuk kepada penyakit berjangkit sistem saraf pusat dan merupakan keradangan serous pada struktur membran arachnoid otak atau saraf tunjang. Membran arachnoid tidak mempunyai sistem vaskular mereka sendiri, oleh itu, lesi tidak terpencil, dan proses berjangkit merebak dari meninges yang keras atau lembut, oleh itu, gejala arachnoiditis jelas dikaitkan dengan jenis meningitis serous. Doktor Jerman, Beninghouse, menerangkan patologi secara terperinci, dan untuk pertama kalinya istilah ini digunakan dalam disertasi A.T. Tarasenkov, yang mengkaji tanda-tanda keradangan kepala dan arachnoiditis khususnya.

Beberapa saintis memanggil penyakit ini sebagai meningitis serous, tetapi menurut ICD-10 diberikan kod G00 dan nama arachnoiditis bakteria, G03 - yang merangkumi meningitis disebabkan oleh sebab lain atau tidak bersemangat, termasuk arachnoiditis, meningitis, leptomeningitis, pachymeningitis, dan juga G03.9 - untuk meningitis yang tidak ditentukan - NOS arachnoiditis tulang belakang (tanpa arahan tambahan).

Otak mempunyai tiga cengkerang: keras, arachnoid dan lembut. Berkat pepejal, sinus terbentuk untuk aliran keluar darah vena, yang lembut - memberikan trophism, dan arachnoid - diperlukan untuk peredaran cecair serebrospinal. Ia terletak di atas konvolusi, tetapi tidak meresap ke dalam alur otak dan memisahkan ruang subarachnoid dan subdural. Strukturnya mengandungi sel-sel arachnoidendothelial, serta kumpulan fibril kolagen dengan pelbagai ketebalan dan bilangan.

Histologi meninges

Patogenesis

Arachnoiditis menyebabkan perubahan morfologi dalam bentuk kekeruhan dan penebalan membran arachnoid, yang boleh menjadi rumit oleh lapisan fibrinoid. Selalunya mereka tertumpah, tetapi dalam beberapa kes ia dapat dibatasi, iaitu, kita berbicara mengenai gangguan tempatan yang lebih teruk, yang dimulakan oleh proses yang luas dengan arachnoiditis. Perubahan makroskopik dalam kes ini adalah:

  • opacification dan penebalan (hiperplasia arachnoid endotel) membran arachnoid, penyatuannya dengan membran vaskular dan keras otak;
  • penyusupan meresap;
  • pengembangan formasi celah subarachnoid dan tangki di pangkal otak, pengembangan hidrops mereka (sesak dengan cecair serebrospinal).

Kursus patologi selanjutnya membawa kepada fibrosis dan pembentukan lekatan antara membran choroid dan arachnoid, peredaran cecair serebrospinal yang terganggu (cecair serebrospinal) dan pembentukan satu atau lebih sista arachnoid. Dalam kes ini, terdapat pelanggaran peredaran normal cecair serebrospinal dan, sebagai akibatnya, hidrosefalus muncul, berdasarkan mekanisme yang terdapat dua jalur pengembangan:

  • oklusal - akibat pelanggaran aliran keluar cecair dari sistem ventrikel, misalnya, menutup lubang Lyushka, Mazhandi dengan lekatan atau sista yang dihasilkan;
  • areresorben - di mana proses penyerapan cecair melalui struktur dura mater terganggu, akibat proses "pelekat" yang tumpah.

Pengelasan

Terdapat beberapa klasifikasi arachnoiditis. Berdasarkan penyebab yang telah ditetapkan, arachnoiditis adalah pasca-trauma, berjangkit (reumatik, pasca-influenza, tonsilogenik) dan toksik, bergantung pada jenis perubahan - sista, perekat-sista, terhad dan meresap, fokus tunggal dan multi-fokus.

Arachnoiditis akut, subakut dan kronik dibezakan bergantung pada gambaran klinikal dan kursus, tetapi untuk diagnosis adalah yang paling penting untuk menentukan lokasi arachnoiditis dan untuk meramalkan gambaran kesan dan akibat lesi shell.

Bergantung pada lokasi utama dan struktur yang terlibat dalam patologi, arachnoiditis boleh terdiri daripada pelbagai jenis: serebral, basal, opto-chiasmal, cerebellar, pre-cerebellar, spinal, dll..

Arachnoiditis serebrum

Jenis arachnoiditis serebrum biasanya merangkumi membran serebral pada bahagian anterior hemisfera serebrum dan kawasan gyrus pusat, yang mempengaruhi bukan sahaja endothelium archnoid, tetapi juga struktur medula lembut dengan pembentukan lekatan di antara mereka. Hasil daripada proses pelekat, terbentuknya sista dengan kandungan seperti minuman keras. Penebalan dan pengerasan sista boleh menyebabkan pembentukan tumor xantokromik dengan jumlah protein yang tinggi, yang dapat menampakkan dirinya dalam perkembangan status epilepsi.

Kista arachnoid otak

Optik Chiasm Arachnoiditis

Ia paling sering dilokalisasi di wilayah chiasmal dan mempengaruhi bahagian otak, yang melibatkan saraf optik dan persimpangannya dalam patologi. Ini difasilitasi oleh kecederaan otak traumatik (gegar otak atau lebam otak), proses menular pada sinus paranasal, serta penyakit seperti tonsilitis, sifilis atau malaria. Hasilnya mungkin kehilangan penglihatan yang tidak dapat dipulihkan, yang bermula dengan rasa sakit di belakang bola mata dan gangguan penglihatan, yang boleh menyebabkan hemianopsia temporal unilateral dan bilateral, scotoma pusat, penyempitan sepusat bidang visual.

Perkembangan patologi lambat dan tidak betul-betul lokal, ia juga boleh merebak ke kawasan yang jauh dari chiasm, biasanya disertai dengan pembentukan beberapa lekatan, sista, dan bahkan pembentukan cengkerang parut di wilayah chiasm. Kesan negatif pada saraf optik menyebabkan atrofi mereka - penuh atau separa, yang dipastikan oleh pemampatan mekanikal oleh lekatan, pembentukan puting yang tergendala dan gangguan peredaran darah (iskemia). Dalam kes ini, pada mulanya salah satu mata menderita lebih banyak, dan setelah beberapa bulan yang kedua terlibat.

Arachnoiditis tulang belakang

Sebagai tambahan kepada sebab-sebab yang terkenal ini, arachnoiditis tulang belakang dapat disebabkan oleh furunculosis dan abses bernanah dari pelbagai lokalisasi. Dalam kes ini, pembentukan sista yang terhad menyebabkan gejala yang serupa dengan tumor extramedullary, gejala mampatan struktur saraf tunjang, serta sindrom radikular dan gangguan konduksi, baik motorik dan deria.

Proses keradangan kronik menyebabkan pemisahan sel protein cairan serebrospinal dan lebih kerap mempengaruhi permukaan posterior saraf tunjang dada, lumbar, atau ekor kuda. Mereka boleh merebak ke beberapa akar atau dengan luka yang meresap - ke sebilangan besar, mengubah had gangguan kepekaan yang lebih rendah.

Archnoiditis tulang belakang dapat dinyatakan:

  • dalam bentuk kesemutan, kebas, kelemahan pada kaki, sensasi yang tidak biasa di anggota badan;
  • berlakunya kekejangan di kaki, kekejangan otot, kekejangan spontan;
  • dalam bentuk gangguan (peningkatan, kehilangan) refleks seperti lutut, tumit;
  • serangan kesakitan yang teruk seperti kejutan elektrik atau, sebaliknya, sakit belakang bawah;
  • gangguan organ panggul, termasuk penurunan potensi.

Kerengsaan dan pemerasan korteks dan bahagian otak yang berdekatan dengan arachnoiditis boleh menjadi rumit dengan pembentukan pelbagai jenis sista - retrocerebellar, cecair serebrospinal, kawasan temporal kiri atau kanan.

Kista araknoid retrocerebellar

Kista retrocerebellar terbentuk apabila plexus vaskular dari ventrikel keempat dipindahkan ke atas dan ke belakang dari cerebellum vermiform yang utuh. Untuk mengesan jenis sista ini, CT dan MRI lebih kurang maklumat..

Kista cecair serebrospinal arachnoid

Adalah kebiasaan untuk membezakan antara sista cairan serebrospinal intraserebral dan subarachnoid, yang pertama lebih biasa pada orang dewasa, dan yang kedua lebih banyak ciri pesakit pediatrik, yang sangat berbahaya dan menyebabkan kelewatan perkembangan mental.

Kista minuman keras terbentuk oleh arachnoid endothelium atau kolagen cicatricial, dipenuhi dengan cecair serebrospinal. Mereka boleh menjadi kongenital atau bentuk semasa resorpsi pendarahan intraserebral, fokus lebam dan penghancuran otak, di kawasan pelembutan iskemik selepas kecederaan. Mereka dicirikan oleh kursus remitting yang panjang, memulakan serangan epilepsi struktur, jangka masa dan kekerapan yang berbeza.

Kista minuman keras juga boleh berlaku akibat pendarahan subarachnoid atau leptomeningitis pelekat reaktif.

Kista arachnoid dari kawasan temporal kanan

Kista di kawasan temporal kanan boleh menyebabkan sakit kepala, perasaan berdenyut, meremas kepala, suara di telinga, mual, kekejangan, pergerakan yang tidak terkoordinasi.

Kista arachnoid membeku, mempunyai kestabilan dan selalunya tidak menyebabkan ketidakselesaan atau gangguan serebrum. Kursus asimtomatik dapat menyebabkan fakta bahawa formasi dikesan hanya semasa tomografi otak dengan disyaki arachnoiditis.

Kista arachnoid lobus temporal kiri

Sekiranya sista lobus temporal kiri progresif, maka secara beransur-ansur dapat meningkatkan gejala fokus akibat tekanan pada otak. Biasanya ia terletak di lobus temporal kiri dan kelihatan seperti lanjutan cecair serebrospinal luaran.

Apabila pesakit mendapat maklumat mengenai kista di kawasan temporal kiri, selalunya ternyata ini tidak membawa maut dan tidak boleh menyebabkan gejala negatif. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes terdapat risiko terkena gangguan pertuturan (afasia deria), kehilangan medan visual, kejang anggota badan atau seluruh badan secara tiba-tiba.

Sebab-sebabnya

Terdapat beberapa cara untuk mengembangkan keradangan membran arachnoid dan telah terbukti bahawa arachnoiditis bersifat polyetiologis dan boleh berlaku akibat faktor-faktor seperti:

  • proses berjangkit akut dan kronik (termasuk influenza, rematik, campak, demam merah, sepsis, radang paru-paru, sifilis, tuberkulosis, brucellosis, toxoplasmosis, osteomielitis tulang tengkorak);
  • penyakit keradangan pada sinus hidung;
  • otitis media purulen kronik akut atau lebih kerap, terutamanya disebabkan oleh mikroorganisma atau toksin dengan virulen rendah;
  • komplikasi otitis media purulen, contohnya, labirinitis, petrositis, trombosis sinus;
  • komplikasi meningitis purulen yang sembuh atau abses otak;
  • keracunan kronik dengan alkohol, plumbum, arsenik;
  • pelbagai kecederaan - kranial dan saraf tunjang (terutamanya sebagai kesan sisa);
  • keradangan reaktif yang disebabkan oleh tumor atau ensefalitis yang perlahan-lahan tumbuh, paling sering oleh otogenik purulen.

Gejala arachnoiditis otak

Gejala arachnoiditis biasanya disebabkan oleh hipertensi intrakranial, dalam kes yang lebih jarang, hipotensi cecair serebrospinal, serta manifestasi yang mencerminkan penyetempatan yang mempengaruhi proses membran. Lebih-lebih lagi, gejala umum atau tempatan mungkin berlaku, bergantung kepada ini, gejala pertama dan gambaran klinikal berubah.

Kursus awal penyakit subakut dari masa ke masa boleh berubah menjadi bentuk kronik dan menampakkan diri dalam bentuk gangguan serebrum:

  • sakit kepala tempatan semakin meningkat dengan ketegangan, yang paling sengit - pada separuh pertama hari boleh menyebabkan mual dan muntah;
  • perkembangan simptom lompatan apabila rasa sakit berlaku secara tempatan semasa pergerakan yang tidak melunaskan atau canggung dengan mendarat di tumit;
  • pening yang tidak sistemik;
  • gangguan tidur;
  • gangguan ingatan;
  • gangguan mental;
  • berlakunya kerengsaan tanpa sebab, kelemahan umum dan peningkatan keletihan.

Gangguan fokus terutamanya bergantung pada lokasi perkembangan patologi dan dapat menampakkan diri dalam bentuk gejala kerosakan pada saraf trigeminal, penculikan, pendengaran dan saraf muka. Selain:

  • Dalam arachnoiditis cembung (cembung), proses keradangan mempengaruhi bahagian gyrus pusat dan bahagian anterior hemisfera serebrum, sementara fenomena kerengsaan struktur otak atas manifestasi kehilangan fungsi, yang dinyatakan dalam bentuk anisoreflexia, paresis pusat, kejang epilepsi umum dan Jackson, peredaran terganggu, dominan gangguan kepekaan dan pergerakan (mono- atau hemiparesis).
  • Dengan keradangan pada bahagian basal (opto-chiasmal, cerebellar dan cerebellar dan di kawasan fossa kranial posterior), gejala serebrum paling kerap terjadi dan fungsi saraf pangkal tengkorak terganggu.
  • Arachnoiditis opto-chiasmal ditunjukkan oleh penurunan ketajaman penglihatan dan perubahan medan, menyerupai neuritis optik dan digabungkan dengan disfungsi autonomi - dermografi tajam, peningkatan refleks pilomotor, berpeluh banyak, akrokianosis, kadang-kadang dahaga, peningkatan kencing, hipergenia, hiperglikemia.
  • Patologi yang mempengaruhi kawasan kaki otak menyebabkan gejala piramidal, serta tanda-tanda kerosakan pada saraf oculomotor dan gejala meningeal.
  • Arachnoiditis sudut cerebellar cerebellar menyebabkan sakit kepala di kawasan oksipital, tinnitus, neuralgia, pening paroxysmal, kadang-kadang dengan muntah, gangguan cerebellar unilateral - apabila pesakit tersandung atau berat badan disimpan pada satu kaki - jatuh jatuh di sisi lesi; dengan pemeriksaan menyeluruh, adalah mungkin untuk mengenal pasti kiprah ataktik, nystagmus mendatar, gejala piramidal, pelebaran vena fundus, yang disebabkan oleh aliran keluar vena yang terganggu.
  • Sekiranya tangki besar (oksipital) terjejas, maka penyakit ini berkembang dengan cepat dengan demam, muntah obsesif, sakit di bahagian belakang kepala dan kawasan serviks, yang diperburuk oleh batuk, cuba memusingkan kepala atau membuat pergerakan tajam.
  • Penyetempatan proses keradangan di bidang IX, X, XII pasangan saraf kranial membawa kepada nystagmus, peningkatan refleks tendon, simptom piramidal dan meningeal.
  • Arachnoiditis fossa kranial posterior boleh mempengaruhi pasangan saraf kranial V, VI, VII, VIII dan menyebabkan hipertensi intrakranial dengan gejala meningeal, gangguan cerebellar dan piramidal, misalnya, ataxia, asynergy, nystagmus, adiadokhokinesis, sakit kepala menjadi salah satu gejala paling awal, salah satu gejala paling awal.
  • Lesi yang menyakitkan menimbulkan fenomena serebrum dan pengembangan ventrikel yang tidak rata, yang ditunjukkan dalam kejadian sindrom frontal, hipotalamus, temporal, otak tengah dan kortikal, patologi memulakan pelanggaran pertukaran cecair serebrospinal yang normal, gejala piramidal kabur, boleh mempengaruhi saraf kranial individu.

Ujian dan diagnostik

Semasa membuat diagnosis, diagnosis pembezaan semestinya dilakukan dengan abses dan neoplasma pada fossa kranial posterior atau bahagian otak yang lain. Untuk menentukan arachnoiditis, penting untuk melakukan pemeriksaan pesakit secara menyeluruh dan terperinci.

Electroencephalography, angiography, pneumoencephalogram, scintigraphy, panoramic craniograms, X-ray of tengkorak, myelography, CT, MRI adalah petunjuk. Kajian-kajian ini mendedahkan hipertensi intrakranial, perubahan tempatan dalam potensi bio, pengembangan ruang subarachnoid, tangki dan ventrikel otak, pembentukan sista dan perubahan fokus dalam masalah otak. Hanya jika kesesakan di fundus tidak diperhatikan, maka tusukan lumbal dapat diambil dari pesakit untuk mengesan pleositosis limfositik sederhana dan sedikit pemisahan sel protein. Di samping itu, anda mungkin perlu melakukan ujian telunjuk dan hidung-jari.

Rawatan

Kunci kejayaan rawatan arachnoiditis adalah penghapusan sumber jangkitan, selalunya otitis media, sinusitis, dan lain-lain menggunakan antibiotik dos terapi biasa. Paling baik, semasa menerapkan pendekatan individu yang komprehensif untuk menghilangkan akibat dan komplikasi yang tidak diingini, termasuk:

  • Pelantikan desensitizing dan antihistamin, misalnya, Diphenhydramine, Diazolin, Suprastin, Tavegil, Pipolfen, Calcium chloride, Histaglobulin dan lain-lain.
  • Melegakan sindrom kejang dengan ubat antiepileptik.
  • Diuretik dan dekongestan mungkin diresepkan untuk mengurangkan tekanan intrakranial..
  • Penggunaan ubat dengan kesan yang dapat diselesaikan (misalnya, Lidase), menormalkan tekanan intrakranial, serta ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran dan metabolisme serebrum.
  • Sekiranya perlu, penggunaan psikotropik (antidepresan, ubat penenang, penenang).
  • Untuk merangsang sifat kompensasi-penyesuaian badan, glukosa intravena dengan asid askorbik, cocarboxylase, vitamin B, ekstrak aloe diberikan.

Akibat dari sista arachnoid otak

Kista arachnoid otak adalah pembentukan rongga serebrospinal, kapsulnya dibuat oleh sel-sel membran arachnoid atau tisu penghubung. Kista cecair serebrospinal arachnoid otak dilokalisasi antara membran arachnoid dan permukaan luaran otak. Dinamika neoplasma terutama laten, namun, dengan peningkatan kandungan cairan serebrospinal dalam sista, gambaran klinikal dicirikan oleh gejala defisit fokus dan sindrom peningkatan tekanan intrakranial.

Proses volumetrik dijumpai di pelbagai bahagian otak. Tempat yang paling biasa adalah fossa kranial posterior, kawasan alur Sylvia dan di atas kelenjar pituitari. Lebih daripada 4% populasi dunia adalah pembawa sista. Wanita sakit 4 kali lebih jarang daripada lelaki.

Am

Kista arachnoid otak pada janin sering dikaitkan dengan patologi lain. Ini terutamanya sindrom Marfan dan disgenesis atau agenesis corpus callosum.

Menurut struktur sista arachnoid otak pada orang dewasa dan kanak-kanak, ia berlaku:

Pembentukan sederhana di dalamnya dilapisi dengan sel-sel meninges arachnoid. Proses volumetrik ini terdedah kepada pengeluaran cecair serebrospinal. Penyakit yang kompleks terdiri daripada pelbagai tisu, sel otak glial lebih sering memasuki struktur. Pengelasan ini tidak digunakan dalam neurologi praktikal. Walau bagaimanapun, data mengenai struktur histologi dipertimbangkan ketika membuat diagnosis mengikut klasifikasi penyakit antarabangsa.

Menurut dinamika pembangunan terdapat:

Gejala kista arachnoid meningkat dengan cepat dengan pilihan pertama. Dinamika negatif dijelaskan oleh peningkatan diameter neoplasma, kerana pembentukannya memampatkan tisu tetangga dan menentukan gambaran klinikal gangguan neurologi. Kista beku mempunyai trend positif: saiznya tidak meningkat dan bocor secara rahsia. Klasifikasi ini digunakan dalam neurologi praktikal: pilihan rawatan bergantung pada jenis dinamika.

Jangka hayat bergantung pada dinamika. Oleh itu, dengan sista beku, seseorang dapat menjalani seluruh hidupnya dan mati secara semula jadi, kerana pendidikan belum mencapai ukuran yang kritikal. Kerana kekurangan gambaran klinikal, orang seperti itu biasanya tidak tahu bahawa mereka mempunyai proses volumetrik di kepala mereka.

Kista progresif mengurangkan kualiti hidup seseorang. Kista berbahaya dengan komplikasi, contohnya hidrosefalus oklusal akut, kerana bahagian batang otak dipindahkan dan seseorang mati akibat pelanggaran fungsi penting medula oblongata (pernafasan dan sistem kardiovaskular).

Pengambilan anggota tentera bergantung kepada keparahan gambaran klinikal. Oleh itu, seorang lelaki muda dikecualikan sepenuhnya dari perkhidmatan sekiranya dalam gambaran klinikal terdapat sindrom hipertensi dan gangguan neurologi yang teruk. Kelewatan 6 bulan atau setahun diberikan kepada seorang pemuda jika dalam gambaran klinikalnya terdapat gangguan neurologi sederhana dan tidak ada sindrom peningkatan tekanan intrakranial.

Sebab-sebabnya

Secara asal, neoplasma terdiri daripada dua jenis:

  1. Kista arachnoid kongenital. Nama kedua adalah sista sejati. Bentuk kongenital adalah hasil dari keabnormalan perkembangan sistem saraf pusat janin dalam pematangan pranatal. Kecacatan seperti itu berlaku akibat jangkitan intrauterin (herpes, toxoplasmosis, rubella), mabuk ibu (alkohol, ubat), radiasi.
  2. Memperolehi sista. Ia berkembang kerana terdedah kepada penyebab intravital: kecederaan otak traumatik, neuroinfeksi, pendarahan serebrum dan hematoma, operasi otak sebelumnya.

Gambar klinikal

Mana-mana sista otak dicirikan oleh sindrom peningkatan tekanan intrakranial. Tanda-tandanya:

  • sakit kepala yang teruk, pening;
  • dorongan untuk muntah;
  • bunyi telinga, penurunan ketepatan penglihatan;
  • perasaan riak di kuil;
  • berjalan tidak tepat;
  • mengantuk;
  • ketidakupayaan emosi, tangisan, marah pendek, gangguan tidur.

Apabila penyakit itu berkembang dan diameternya meningkat, gejalanya lebih ketara. Jadi, sakit kepala menjadi kronik, bertambah dengan perubahan kedudukan kepala. Pendengaran menurun, diplopia berlaku (penglihatan berganda di mata), kilatan muncul di depan mata dengan perubahan kedudukan badan yang tajam, gelap pada mata sendiri.

Gejala neurologi yang tidak betul berkembang. Ucapan kecewa: pesakit bercakap tidak jelas, kata-kata dan suara tidak jelas, sukar bagi orang sekeliling untuk memahami perbualan mereka. Bidang koordinasi terganggu, gaya berjalan terganggu. Kekuatan otot menjadi lemah, selalunya dalam bentuk hemiparesis (penurunan kekuatan otot rangka pada lengan dan kaki di satu sisi badan). Kemungkinan kehilangan sfera sensitif oleh hematotaip. Kesedaran sering terganggu: sinkop diperhatikan (kehilangan kesedaran jangka pendek). Gambaran klinikal juga dilengkapi dengan kejang kejang dan gangguan mental, seperti halusinasi visual atau pendengaran..

Sekiranya kista itu kongenital, anak berkembang dengan lebih perlahan. Dia mempunyai tanda-tanda kelewatan dalam perkembangan psikomotor. Dia kemudian mula duduk, kemudian mengambil langkah pertama dan menyebut huruf pertama. Kejayaan sekolah menurun berbanding dengan rata-rata kanak-kanak lain.

Gejala juga bergantung pada penyetempatan proses volumetrik:

  1. Kista arachnoid lobus temporal kiri. Ia disertai dengan pelanggaran persepsi pendengaran dan pertuturan. Selalunya pesakit tidak memahami bahasa lisan, tetapi masih ada peluang untuk membentuk ayat mereka sendiri.
  2. Kista arachnoid Terletak di fossa kranial posterior, kista boleh memampatkan dan merosakkan otak kecil. Kista arachnoid Cerebellar akan menyebabkan gangguan koordinasi dan berjalan kaki.
  3. Tanda-tanda sista cecair serebrospinal arachnoid pada celah sisi kiri otak biasanya jarang. Manifestasi khas adalah sindrom peningkatan tekanan intrakranial. Walau bagaimanapun, sista arachnoid dari celah otak lateral di sebelah kiri boleh menjelma sebagai kejang atau gangguan menelan..
  4. Kista arachnoid dari tangki otak besar menampakkan dirinya sebagai sindrom hipertensi khas.

Diagnostik

Dua kaedah neuroimaging mempunyai nilai diagnostik terbesar:

  • Imbasan CT. Pada gambar CT, sista mempunyai kontur yang jelas. Tumor itu sendiri menggantikan struktur tetangga.
  • Pengimejan resonans magnetik. Kista MRI mempunyai parameter yang serupa. Tomografi magnetik membantu dengan diagnosis pembezaan sista, misalnya, dengan bantuan MRI, kista arachnoid dari epidermoid dapat dibezakan. Dengan menggunakan cisternografi resonans magnetik, adalah mungkin untuk mengenal pasti berdekatan dengan dinding kista tisu bersebelahan.

Bayi baru lahir menggunakan kaedah pemeriksaan, khususnya, neurosonografi dan tomografi yang dikira spiral. Sekiranya ragu-ragu, pencitraan resonans magnetik dalam angiografi dengan kontras ditetapkan.

Dalam diagnosis, kaedah rutin juga ditetapkan: ujian darah umum, ujian darah biokimia, dan analisis cecair serebrospinal. Pemeriksaan oleh pakar neurologi, psikologi dan psikiatri ditunjukkan. Pakar ini menilai status mental dan neurologi: integriti kesedaran, kepekaan, bola motor, kehadiran kejang, halusinasi atau gangguan emosi.

Rawatan

Sekiranya pendidikan mempunyai ukuran yang normal - rawatan tidak dilakukan. Terapi ubat bergantung pada gambaran klinikal. Selalunya, sindrom peningkatan tekanan intrakranial berlaku dan terdapat tanda-tanda hidrosefalus. Dalam kes ini, pesakit ditunjukkan ubat diuretik. Mereka mengurangkan tahap cairan di dalam badan, sehingga dapat menghilangkan gejala-gejala penitis.

Cara utama untuk menghilangkan penyebab gejala adalah pembedahan. Di mana kes pembedahan ditunjukkan:

  1. sindrom peningkatan tekanan intrakranial dan hidrosefalus yang terhasil;
  2. peningkatan gejala neurologi defisit;
  3. sista yang mempengaruhi atau menggantikan struktur otak bersebelahan;
  4. gangguan dinamik cecair serebrospinal.

Dalam keadaan apa operasi tidak dapat dilakukan:

  • keadaan dekompensasi yang teruk, disertai dengan pelanggaran fungsi penting (pernafasan dan berdebar-debar);
  • meningitis akut atau ensefalitis.

Kemajuan operasi dipantau oleh diagnostik ultrasound intraoperatif dan neuronavigasi.

  1. Endoskopi Semasa operasi, dinding kista dibedah dan mesej dibuat dengan sistem ventrikel, khususnya, dengan tangki otak.
  2. Kaedah pembedahan mikro. Pertama, dura mater dibedah, kemudian dinding neoplasma dibedah. Sebahagian daripada bahan yang dikeluarkan dihantar untuk penyelidikan makmal.
  3. Kaedah pencairan cecair. Tujuan operasi adalah untuk mengalirkan cecair sista ke rongga komunikasi terdekat..

Kemungkinan komplikasi pasca operasi:

  • cecair serebrospinal (kemungkinan aliran cecair serebrospinal dari luka);
  • nekrosis luka pembedahan;
  • jahitan.

Selepas pembedahan, orang dewasa atau kanak-kanak harus diperhatikan oleh pakar neurologi, pakar oftalmologi, pakar neuropsikologi, pakar pediatrik dan ahli neurofisiologi. Pengimejan resonans magnetik dan tomografi yang dikira harus dilakukan setiap tahun..

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat tidak digalakkan. Tidak ada satu pun ubat tradisional yang mempunyai asas bukti. Melakukan rawatan di rumah, pesakit kehilangan wang dan masa.

Adakah penyakit berbahaya? Komplikasi dan keparahan gambaran klinikal bergantung pada jenis: pembentukan beku atau progresif. Pilihan pertama tidak berbahaya. Proses volumetrik progresif boleh membawa maut..

Kista minuman keras: apa itu, bagaimana ia timbul, gejala dan jenisnya, diagnosis, kapan dan bagaimana merawatnya?

© Pengarang: A. Olesya Valeryevna, MD, pengamal, guru di universiti perubatan, terutamanya untuk VesselInfo.ru (mengenai pengarang)

Kista cecair serebrospinal adalah rongga yang dibentuk oleh unsur-unsur membran arachnoid otak dan diisi dengan kemiripan cecair serebrospinal. Ia boleh menjadi kongenital atau terbentuk akibat pelbagai proses patologi yang diperoleh - keradangan, kolagenosis, bedah saraf.

Kista cecair serebrospinal disebut arachnoid, kerana dindingnya adalah unsur selular membran arachnoid (arachnoid) otak, serta serat kolagen yang terbentuk di sana semasa perubahan cicatricial. Kista arachnoid di bahagian dalam melekat pada permukaan luar otak, dan di bahagian luar membran arachnoid.

Membran arachnoid otak terletak di antara selaput keras dan lembut dan terdiri daripada serat kolagen, fibroblas, sel neuroglia, yang menutupnya dari luar dan dari dalam. Rangkaian tipis membran arachnoid membatasi ruang yang dipenuhi dengan cecair serebrospinal, dan kerana vili menonjol ke sinus dura mater, ia memberikan pertukaran cecair serebrospinal.

Biasanya, rongga fokus pada zat otak atau di antara daun cangkangnya tidak ada. Walau bagaimanapun, gangguan struktur, peleburan cicatricial, malformasi membran arachnoid menyumbang kepada pembentukan rongga tempatan yang dipenuhi dengan cecair - sista. Kista boleh berkomunikasi dengan atau diasingkan dari ruang cecair serebrospinal yang lain.

Kista minuman keras beberapa kali lebih kerap didiagnosis pada lelaki. Kista arachnoid minuman keras lebih kerap dijumpai di luar kawasan temporal otak, di pangkal tengkorak di fossa kranial tengah. Di tempat-tempat ini, membran arachnoid luas dan kepang di sekitar tangki minuman keras yang disebut. Rongga kista menyebabkan pengembangan tangki, gangguan aliran cecair serebrospinal, secara mekanikal mempengaruhi tisu saraf.

Kista cairan serebrospinal yang besar atau berkembang menekan tisu saraf di sekitarnya, menyebabkan gejala neurologi serebrum dan fokus, menyumbang kepada peningkatan tekanan intrakranial dan pengembangan hidrosefalus. Pesakit mungkin mengalami masalah penglihatan, pendengaran, pertuturan, dll..

Di sebelah kanan, kista besar menekan otak.

Varieti sista cecair serebrospinal dan sebab perkembangannya

Bergantung pada asalnya, sista cecair serebrospinal boleh menjadi:

Utama, atau benar, mereka akan dipanggil jika mereka terbentuk semasa perkembangan janin dan sudah ada pada saat kelahiran anak.

Rongga sista arachnoid sekunder tidak kongenital dan timbul kerana adanya patologi. Ukuran sista cecair serebrospinal bervariasi dari beberapa milimeter hingga 3-5 atau lebih sentimeter, yang, tidak diragukan lagi, mempengaruhi gejala dan prognosis.

Penyebab sista cecair serebrospinal adalah:

  1. Proses keradangan di cangkang otak - meningitis, arachnoiditis virus atau bakteria;
  2. Parut selepas operasi bedah saraf;
  3. Kecederaan otak traumatik;
  4. Perdarahan di bawah membran arachnoid, meninggalkan lekatan dari kolagen selepas penyerapan semula;
  5. Sebilangan kerosakan otak adalah kekurangan corpus callosum;
  6. Kolagenosis sistemik, apabila pembentukan tisu penghubung terganggu baik pada membran otak dan di organ lain;
  7. Pemisahan fokus arachnoid yang ditentukan secara genetik semasa perkembangan intrauterin;
  8. Jangkitan, penyalahgunaan alkohol, merokok semasa mengandung.

Kista cecair serebrospinal sekunder adalah akibat daripada parut pada membran arachnoid, oleh itu pertumbuhan cicatricial juga akan menjadi dinding sista.

Dengan sista sejati, dinding rongga terbentuk oleh medula araknoid dan mikroglia.

contoh perkembangan sista cecair serebrospinal akibat keradangan

Gejala sista cecair serebrospinal

Kista cecair serebrospinal tidak selalu memberi sedikit simptomologi. Selalunya, ia tidak simptomatik, tidak mempengaruhi perkembangan kanak-kanak, dan boleh didapati pada orang dewasa secara tidak sengaja ketika memeriksa otak dengan sebab lain..

Kemunculan gejala neurologi biasanya dikaitkan dengan gangguan peredaran cecair serebrospinal, hidrosefalus, peningkatan tekanan intrakranial terhadap latar belakang peningkatan jumlah rongga sista. Penyumbatan cecair serebrospinal, keradangan menyumbang kepada pertumbuhan sista.

Klinik sista cecair serebrospinal bergantung pada lokasinya. Ukuran rongga tidak selalu mencerminkan gejalanya, dan kadang-kadang kista kecil dapat memberikan gejala fokus yang jelas, sementara yang cukup besar boleh menjadi tidak simptomatik. Kista besar menyumbang kepada manifestasi gejala serebrum dalam bentuk sakit kepala, mual dan muntah. Mampatan tisu saraf boleh menyebabkan paresis, kelumpuhan, gangguan visual, pendengaran, pertuturan, sindrom kejang, gangguan koordinasi pergerakan.

Kista cecair serebrospinal disertai oleh:

  • sakit kepala, sering berdenyut, menyempitkan;
  • tinitus, kehilangan pendengaran;
  • loya dan muntah tidak melegakan;
  • gangguan koordinasi pergerakan, paresis, mati rasa;
  • serangan kehilangan kesedaran;
  • gangguan mental.

Kehadiran pembentukan isipadu tempatan di kawasan temporal boleh menyebabkan tekanan pada korteks serebrum dan gangguan pergerakan dan kepekaan, penurunan refleks dan nada otot di sisi badan yang bertentangan dengan sista. Klinik ini akan menyerupai strok, tetapi manifestasi kurang sengit.

sista lobus temporal

Kista cecair serebrospinal di belakang cerebellum paling kerap berasal dan kadang-kadang dianggap sebagai varian norma. Rongga isipadu kecil tidak muncul dengan cara apa pun, tidak tumbuh dan tidak membahayakan kesihatan. Ia jarang menjadi penghalang pergerakan cecair serebrospinal, dan bahkan berdiameter beberapa sentimeter, selalunya tidak membawa bahaya. Pada kanak-kanak, rongga asimtomatik pada fossa kranial posterior tidak mengganggu pertumbuhan dan perkembangan.

sista cecair serebrospinal retrocerebellar

Kista cecair serebrospinal retrocerebellar arachnoid dengan saiz yang besar atau pertumbuhan yang meningkat menjadikan dirinya dirasakan oleh gejala sindrom hidrosefalik-hipertensi yang berkaitan dengan peningkatan jumlah cecair serebrospinal yang terdapat di dalamnya. Pesakit mengadu:

  • sakit kepala yang teruk berulang dengan frekuensi tertentu dan tidak berhenti dengan ubat penahan sakit yang biasa;
  • pening, pingsan;
  • loya dan muntah pada awal pagi, selepas itu tidak ada kelegaan;
  • berpeluh, gemetar, gugup dan tanda-tanda disfungsi autonomi lain.

Sakit kepala yang berterusan menyumbang kepada peningkatan kegelisahan, gangguan kemurungan, disertai dengan kelemahan, kehilangan keupayaan bekerja, tidur, selera makan. Tekanan fizikal dan psikologi, hipotermia menyebabkan gejala bertambah buruk. Pesakit dengan sista cecair serebrospinal arachnoid fossa kranial posterior sering bergantung pada cuaca, tidak bertolak ansur dengan perjalanan jauh, penerbangan dengan kapal terbang.

Apabila sista retrocerebellar mencapai 5 sentimeter atau lebih, terdapat kemungkinan kejang yang tinggi, gangguan berjalan dan keseimbangan, kemahiran motorik halus, penglihatan dan pendengaran. Sekiranya rongga seperti itu menekan batang otak, kegagalan pernafasan, aktiviti jantung mungkin terjadi, masalah menelan, gangguan motorik muncul. Oleh kerana lokasi pusat saraf penting di batang otak, pertumbuhan kista retrocerebellar dapat menyebabkan kematian pesakit.

Tekanan sista cecair serebrospinal pada tisu cerebellum menyebabkan koordinasi pergerakan terganggu, gaya berjalan berubah, kesukaran timbul ketika melakukan manipulasi jari yang memerlukan ketepatan dan ketepatan - menulis, menjahit, makan. Perkembangan pening yang teruk dengan loya, bunyi di kepala sangat menunjukkan.

Diagnosis dan rawatan sista cecair serebrospinal

Diagnosis tepat sista cecair serebrospinal hanya mungkin dilakukan dengan kaedah instrumental, kerana tidak ada gejala sama sekali, atau ia tidak hanya berkaitan dengan kista, tetapi juga dengan proses volumetrik lain, hidrosefalus oklusal dan gangguan lain di tengkorak. Ahli neurologi menetapkan:

  • CT dan / atau MRI;
  • electroencephalography untuk sawan;
  • Ultrasound otak dan sistem vaskularnya (lebih kerap pada bayi tahun pertama kehidupan).

MRI dengan kontras adalah salah satu cara terbaik bukan hanya untuk mendiagnosis kista, tetapi juga untuk mengecualikan tumor, pendarahan, dan abses. Ultrasound, atau echoencephalography, biasanya digunakan pada bayi dan dilakukan melalui fontanel yang tidak ditutup..

Kista cairan serebrospinal kecil hanya diperhatikan, rawatan tidak dijalankan kerana tidak adanya gejala. Setiap tahun, pesakit ini menjalani tomografi otak untuk memastikan bahawa kista tidak tumbuh atau memperbaiki perubahannya..

Kista cecair serebrospinal yang besar, menyebabkan hidrosefalus atau memampatkan tisu otak, tidak boleh menerima rawatan konservatif, dan juga berkembang secara aktif, memerlukan rawatan pembedahan, yang merangkumi beberapa kaedah penyahmampatan tengkorak:

  • Operasi shunt;
  • Fenestrasi;
  • Jarum aspirasi cecair berlebihan.

mencari-cari aliran keluar cecair serebrospinal yang berlebihan

Baru-baru ini, intervensi endoskopi, yang kurang traumatik dan cenderung tidak rumit, telah tiba di laman trepanasi terbuka. Trepanasi terbuka semestinya dilakukan apabila darah telah mengalir ke rongga cecair serebrospinal.

Fenestration adalah campur tangan neuroendoscopic untuk membuang lebihan cecair dari sista cecair serebrospinal. Semasa fenestrasi, hubungan dibuat dengan ventrikel otak atau ruang subarachnoid.

Operasi shunt untuk sista cecair serebrospinal dengan hidrosefalus oklusal bertujuan untuk mengeluarkan cecair yang dialihkan ke perut atau pleura melalui sistem shunt yang dipasang khas.

Rawatan simptomatik sista cecair serebrospinal termasuk antikonvulsan, nootropik, diuretik. Ejen vaskular, neuroprotectors, serta antidepresan dan penenang ditetapkan.

Sebab dan gejala sista otak

Kista otak adalah penyakit biasa dan cukup berbahaya yang perlu dikesan dan dirawat tepat pada waktunya..

Kista adalah gelembung cecair yang boleh terletak di mana-mana bahagian otak.

Selalunya, rongga seperti itu terbentuk dalam "jaringan" jaring labah-labah yang merangkumi korteks hemisfera, kerana lapisan halusnya paling rentan terhadap pelbagai keradangan dan kecederaan.

Penyakit ini mungkin tidak simptomatik atau menyebabkan pesakit sakit dan sensasi tekanan yang tidak menyenangkan..

Sekiranya diagnosis tepat, pesakit mesti mengikuti semua cadangan doktor, dan jika perlu, bersetuju untuk menjalani pembedahan.

Tanda dan gejala sista otak

Sebagai peraturan, kista boleh mempunyai pelbagai ukuran. Formasi kecil biasanya tidak menampakkan diri, dan yang lebih besar dapat memberi tekanan pada cangkang otak, akibatnya pesakit mengalami gejala tertentu:

masalah penglihatan atau pendengaran;

sakit kepala yang tidak bertindak balas terhadap ubat;

lumpuh separa anggota badan;

hipotensi otot atau hipertensi;

kehilangan kesedaran dan kekejangan;

pelanggaran kepekaan kulit;

berdenyut di kepala;

loya dan muntah yang tidak membawa kelegaan;

perasaan mampatan di otak;

pergerakan anggota badan yang tidak disengajakan;

berdenyut fonanel dan muntah pada bayi.

Perlu diingat bahawa gambaran klinikal sangat bergantung pada lokasi pembentukannya, kerana setiap bahagian otak mengawal fungsi tubuh tertentu. Di samping itu, berlakunya gejala sangat dipengaruhi oleh fakta di mana bahagian otak tertentu sista memberikan tekanan. Sebagai contoh, pendidikan yang berlaku di otak kecil boleh menyebabkan masalah keseimbangan, menyebabkan perubahan gaya berjalan, gerak isyarat dan bahkan tulisan tangan, dan penampilannya di kawasan yang bertanggungjawab untuk fungsi motor atau menelan akan menyebabkan kesukaran di kawasan ini. Di samping itu, kista mungkin tidak menampakkan diri sama sekali untuk masa yang lama, dan hanya muncul semasa pemeriksaan tomografi.

Sekiranya pesakit tidak mempunyai tanda-tanda penyakit di atas, dan ukuran kista tidak berubah dengan cara apa pun, maka kehadirannya mungkin tidak mempengaruhi kehidupan normalnya, dan cukup baginya untuk membatasi diri untuk menjalani pemeriksaan perubatan biasa. Namun, jika pendidikan mulai meningkat, maka ini mungkin merupakan petunjuk bahawa penyakit ini sedang berkembang, dan pesakit memerlukan rawatan.

Punca Cyst Otak

Pertama, pertimbangkan bagaimana sista muncul di otak. Di ruang antara lobus parietal dan temporal adalah cairan yang, setelah seseorang cedera, mengalami penyakit atau pembedahan yang kompleks, dapat mengumpulkan di dekat lapisan lapisan otak yang melekat, sehingga menggantikan kawasan yang mati. Sekiranya terlalu banyak cecair terkumpul, ia dapat memberi tekanan pada cangkang ini, akibatnya terbentuknya kista, dan pesakit mengalami sakit kepala.

Mari kita pertimbangkan dengan lebih terperinci apa penyebab yang boleh menyebabkan kemunculan penyakit ini:

gangguan kongenital yang berkaitan dengan kelainan perkembangan janin;

lebam otak, lebam dan patah tulang;

transformasi degeneratif dan distrofik, akibatnya tisu otak digantikan oleh tisu sista;

gangguan peredaran darah normal di otak.

Sekiranya anda tidak mengenal pasti penyebab utama kista, maka saiznya boleh terus meningkat. Perubahannya mungkin berkaitan dengan faktor berikut:

keradangan meninges yang berterusan;

tekanan bendalir pada bahagian otak yang mati;

kesan gegar otak;

kemunculan kawasan kerosakan baru selepas strok;

penyakit berjangkit, akibat neuroinfeksi, ensefalomielitis, proses autoimun dan sklerosis berganda.

Akibat dari sista otak yang berbahaya?

Sekiranya diagnosis yang tepat tidak dibuat kepada pesakit tepat pada masanya dan rawatan yang betul tidak ditetapkan, ini boleh mengakibatkan akibat buruk. Pertimbangkan penyakit berbahaya seperti itu:

gangguan koordinasi, serta fungsi motor;

masalah pendengaran dan penglihatan;

hidrosefalus, dimanifestasikan oleh pengumpulan cecair serebrospinal yang berlebihan di ventrikel otak;

Sebagai peraturan, formasi kecil yang tidak menyebabkan sindrom kesakitan dijumpai dalam diagnosis penyakit lain dan dapat disembuhkan dengan ubat-ubatan tanpa komplikasi. Kista besar yang mempunyai kesan buruk pada struktur otak yang terletak di sebelahnya biasanya perlu dikeluarkan secara pembedahan.

Pesakit yang telah didiagnosis dengan penyakit ini tidak hanya harus menjalani rawatannya, tetapi juga mengikuti langkah pencegahan tertentu: jangan supercool; melindungi daripada jangkitan virus yang boleh menyebabkan komplikasi; elakkan situasi yang menyebabkan perubahan tekanan darah secara tiba-tiba, serta melepaskan tabiat buruk seperti penyalahgunaan alkohol dan merokok.

Jenis Kista Otak

Penyakit ini dikelaskan kepada beberapa jenis, masing-masing mempunyai ciri tersendiri dan dicirikan oleh gejala tertentu. Dalam perubatan moden, penampilan kista tidak dianggap sebagai patologi, melainkan hanya suatu kelainan, dalam kebanyakan kes tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan. Walau bagaimanapun, ini terutamanya merujuk kepada kongenital, tanpa gejala.

Kista primer biasanya muncul disebabkan oleh pelanggaran perkembangan intrauterin janin atau setelah kematian tisu otak akibat sesak napas. Formasi yang diperoleh berkembang selepas proses keradangan, pendarahan atau lebam. Selain itu, mereka dapat dilokalisasi di antara bahagian otak, atau ketebalannya di kawasan tisu mati.

Kista arachnoid otak terletak di permukaannya, di antara lapisan cengkerang. Rongga seperti itu berisi cecair serebrospinal boleh menjadi kongenital atau timbul di bawah pengaruh pelbagai faktor. Selalunya, ia berlaku pada kanak-kanak dan remaja jantina lelaki, dan pada wanita ia jarang berlaku. Sebagai peraturan, pelbagai keradangan dan kecederaan menyebabkan kemunculannya. Sekiranya tekanan di dalam formasi ini menjadi lebih tinggi daripada tekanan intrakranial, maka sista mula memerah korteks serebrum.

Peningkatan kista arachnoid mungkin disertai oleh gejala seperti mual, muntah, kejang, halusinasi. Ia mungkin menjadi lebih besar kerana peningkatan tekanan cairan di dalamnya atau kerana pesakit terus mengalami radang meninges. Sekiranya penyakit seperti itu berlaku, pesakit mesti berjumpa doktor, kerana pecahnya kista boleh menyebabkan kematian.

Kista retrocerebellar otak adalah rongga berisi cecair, yang dilokalisasi di kawasan yang terkena. Tidak seperti pembentukan arachnoid, ia tidak berlaku di luar, tetapi dalam ketebalan otak akibat kematian sel-sel materi kelabu. Untuk mengelakkan kemusnahan otak lebih lanjut, perlu menentukan mengapa sel-sel itu mati. Strok boleh memprovokasi penampilan formasi ini; pembedahan otak; kekurangan serebrovaskular; trauma atau keradangan, seperti ensefalitis. Perlu diingat bahawa fokus jangkitan dan strok mikro baru juga boleh menyebabkan pertumbuhan sista. Selain itu, ia dapat meningkat disebabkan oleh fakta bahawa gangguan peredaran darah terus berlanjutan di otak, dan ada juga fokus jangkitan yang mempunyai kesan yang merosakkan.

Kista subarachnoid otak biasanya dikesan oleh MRI. Sebagai peraturan, formasi seperti itu kongenital dan dikesan secara kebetulan semasa prosedur diagnostik. Untuk menilai kepentingan klinikalnya, perlu diperiksa pesakit dengan teliti untuk mengetahui adanya gejala tertentu. Penyakit ini dapat dinyatakan dengan tanda-tanda seperti kekejangan; sensasi ketidakstabilan atau riak di dalam tengkorak.

Sekiranya sista retrocerebellar otak mula maju dan tumbuh, dan juga disertai dengan gejala yang tidak menyenangkan, maka dalam hal ini mungkin diperlukan pembedahan..

Kista pineal otak adalah rongga dengan cairan yang terbentuk di kawasan persimpangan hemisfera, di kelenjar pineal, yang secara langsung mempengaruhi sistem endokrin. Sebab utama penampilannya boleh menjadi faktor seperti echinococcosis atau penyumbatan saluran perkumuhan, yang menyebabkan pelanggaran aliran keluar melatonin.

Kista pineal otak yang terjadi di kelenjar pineal dianggap penyakit yang agak jarang berlaku, boleh menyebabkan pelanggaran proses metabolik, penglihatan dan koordinasi pergerakan. Di samping itu, ia sering menyebabkan perkembangan hidrosefalus dan ensefalitis.

Kista kelenjar pineal otak ditunjukkan oleh gejala seperti sakit di kepala, disorientasi, mengantuk, penglihatan berganda, dan kesukaran berjalan. Sekiranya pesakit tidak mempunyai gejala di atas, maka ada kemungkinan formasi seperti itu tidak akan meningkat. Penyakit ini dijumpai di kelenjar pineal pada kira-kira empat peratus orang yang menjalani pemeriksaan tomografi dengan alasan yang sama sekali berbeza..

Sebagai peraturan, pada tahap pertama penyakit ini, doktor menggunakan kaedah rawatan perubatan, dan selalu memantau dinamika perkembangannya, dan jika penyakit ini dimulakan, formasinya dikeluarkan secara pembedahan. Sekiranya terdapat gejala yang jelas, pesakit harus selalu berjumpa doktor untuk mengelakkan pelbagai komplikasi, seperti jatuh, yang mungkin timbul akibat pengumpulan cecair.

Plexus vaskular otak sista dalam kebanyakan kes adalah jisim jinak yang muncul pada tahap perkembangan janin tertentu. Sebagai peraturan, kista seperti itu larut dengan sendirinya dan bukan patologi. Walau bagaimanapun, kadang-kadang boleh muncul pada bayi baru lahir sebagai akibat komplikasi semasa kehamilan dan kelahiran anak atau jangkitan pada janin. Dalam beberapa kes, pembentukan seperti itu boleh menyebabkan patologi sistem badan yang lain.

Untuk mengesan kehadiran kista pada bayi, doktor menjalankan prosedur seperti neurosonografi, yang sama sekali tidak berbahaya bagi anak. Pada orang dewasa, penyakit ini biasanya didiagnosis dengan ultrasound..

Kista subependymal dapat terjadi pada bayi akibat gangguan peredaran darah di otak, serta bekalan oksigen yang tidak mencukupi. Penyakit ini dianggap lebih serius, dan memerlukan pemantauan berterusan oleh doktor..

Kista cecair serebrospinal adalah pembentukan yang berlaku di antara meninges yang tersekat bersama. Penampilannya biasanya dikaitkan dengan proses keradangan; strok, meningitis, kecederaan atau campur tangan pembedahan. Sebagai peraturan, penyakit ini dapat didiagnosis dengan baik hanya pada masa dewasa, kerana pada peringkat awal perkembangan kista tidak dapat ditentukan dengan baik, oleh itu sukar untuk dikenalpasti. Gejala ciri termasuk loya dan muntah; kekurangan penyelarasan; gangguan mental; kekejangan, serta lumpuh sebahagian anggota badan.

Kista lakunar otak biasanya terbentuk di jambatan warolium, di nod subkortikal, dan dalam kes yang lebih jarang berlaku di otak kecil dan di tuberkel optik, dipisahkan oleh bahan putih. Dipercayai bahawa mereka muncul sebagai akibat aterosklerosis atau perubahan yang berkaitan dengan usia.

Kista porencephalic otak berlaku pada ketebalan tisu akibat jangkitan. Penyakit ini boleh mengakibatkan akibat yang sangat serius, misalnya, kepada schizencephaly atau hydrocephalus..

Kista koloid muncul semasa perkembangan janin dan berasal dari kongenital. Terdapat juga versi yang turun-temurun. Ciri utamanya ialah menyekat aliran keluar cecair dari otak. Penyakit ini boleh berlaku tanpa gejala sepanjang hidup seseorang atau mungkin disertai oleh gejala seperti sakit kepala; sawan epilepsi; tekanan intrakranial tinggi atau kelemahan pada kaki. Gejala penyakit ini biasanya muncul pada masa dewasa. Perlu diingat bahawa dalam beberapa kes, kista dapat memprovokasi perkembangan penyakit seperti hernia serebrum, hidrosefalus, dan juga menyebabkan kematian.

Kista dermoid biasanya diletakkan pada minggu-minggu pertama perkembangan janin di dalam rahim. Rongga ini mengandungi pelbagai unsur ectoderm, kelenjar sebum dan folikel rambut. Pembentukan seperti itu dapat meningkat dengan cepat, jadi disarankan agar ia dikeluarkan secara pembedahan untuk mengelakkan kesan buruk.

Rawatan Sista Otak

Sebagai peraturan, rawatan sista hanya ditentukan setelah pemeriksaan diagnostik penuh, yang dilakukan menggunakan pengimejan resonans magnetik atau komputasi, yang membolehkan anda melihat kontur formasi yang jelas, menentukan ukurannya, serta tahap pendedahan pada tisu sekitarnya.

Perlu diingat bahawa kehadiran rongga seperti itu tidak semestinya berkaitan dengan barah dan biasanya dapat dirawat dengan baik. Semasa pengimejan resonans magnetik, agen kontras khas diperkenalkan kepada pesakit, yang membolehkannya menentukan apa sebenarnya otaknya: kista atau tumor malignan. MRI disarankan dilakukan berulang kali untuk terus memantau dinamika penyakit..

Untuk mengelakkan pesakit membesarkan kista dan munculnya formasi baru, perlu diketahui penyebab kemunculannya. Untuk tujuan ini, pakar menetapkan pelbagai kajian, yang mana anda dapat mengetahui apa yang memicu kemunculan kista: jangkitan, penyakit autoimun atau gangguan peredaran darah. Mari kita pertimbangkan dengan lebih terperinci kaedah diagnostik yang paling biasa:

Kajian Doppler. Prosedur ini dilakukan untuk mengetahui sama ada saluran yang membekalkan darah arteri ke otak menyempit. Gangguan bekalan darah boleh menyebabkan kemunculan fokus kematian otak, yang mengakibatkan kista.

Pemeriksaan jantung, ECG. Kaedah diagnostik ini digunakan untuk mengesan kegagalan jantung..

Ujian darah untuk kolesterol dan pembekuan. Sebagai peraturan, peningkatan kolesterol dan koagulabilitas tinggi menyebabkan penyumbatan saluran darah, yang pada gilirannya dapat menyebabkan penyakit seperti sista otak.

Pemeriksaan tekanan darah. Pemantauannya dilakukan dengan menggunakan alat kecil di mana doktor mencatat tekanan pesakit pada kad memori pada siang hari, dan kemudian semua maklumat dibaca oleh komputer. Sekiranya pesakit mengalami peningkatan tekanan, maka ada kemungkinan ini dapat menyebabkan strok dan munculnya formasi post-stroke.

Ujian darah untuk penyakit berjangkit dan autoimun. Pemeriksaan ini dilakukan dalam kes di mana terdapat kecurigaan terhadap arachnoiditis, neuroinfection, atau multiple sclerosis..

Kaedah merawat sista otak dipilih berdasarkan sebab-sebab akibatnya timbul. Penjagaan kecemasan biasanya diperlukan dalam kes berikut:

sawan berulang;

peningkatan pesat dalam ukuran sista;

kerosakan struktur otak yang terletak berhampiran dengan sista.

Sebagai peraturan, kista otak yang tidak dinamik tidak memerlukan campur tangan, dan kista yang dinamik dirawat dengan bantuan kaedah perubatan dan pembedahan..

Rawatan tradisional melibatkan penggunaan pelbagai ubat, tujuan utamanya adalah untuk menghilangkan penyebab penyakit. Doktor boleh memberi ubat kepada pesakit yang menyerap lekatan, seperti caripain atau longidase. Untuk memulihkan peredaran darah, mereka meresepkan ubat-ubatan yang bertujuan menurunkan kolesterol, menormalkan tekanan darah dan pembekuan darah.

Adalah mungkin untuk menyediakan sel-sel otak dengan jumlah oksigen dan glukosa yang diperlukan dengan menggunakan nootropik, misalnya, seperti picamilon, pantogam, instenon. Antioksidan akan membantu menjadikan sel lebih tahan terhadap tekanan intrakranial. Selain itu, kadang-kadang digunakan agen imunomodulasi, antibakteria dan antivirus, yang diperlukan sekiranya pengesanan penyakit autoimun dan penyakit berjangkit.

Kemunculan arachnoiditis memberi isyarat bahawa imuniti pesakit sangat lemah, sebab itulah perlu terlibat secara aktif dalam pemulihan kekuatan pelindung. Untuk memilih rawatan imunomodulasi dan anti-infeksi yang konsisten dan selamat, anda perlu menjalani ujian darah. Sebagai peraturan, semua ubat diresepkan dalam kursus yang berlangsung sekitar tiga bulan dengan pengulangan dua kali setahun.

Pembuangan sista otak

Rawatan radikal pada sista otak melibatkan penyingkirannya dengan pembedahan. Kaedah berikut digunakan untuk tujuan ini:

Pembedahan pintasan. Kaedah rawatan ini dilakukan dengan menggunakan tabung saliran. Melalui alat ini, rongga dikosongkan, akibatnya dindingnya mulai mereda dan "tumbuh". Namun, harus diingat bahawa ketika menggunakan kaedah ini, kemungkinan terjadinya jangkitan meningkat, terutama jika shunt berada di dalam cranium untuk waktu yang lama.

Endoskopi Operasi sedemikian bertujuan untuk membuang kista dengan tusukan biasanya berlaku tanpa komplikasi. Mereka dikaitkan dengan sebilangan kecil kecederaan, tetapi mereka juga mempunyai kontraindikasi tertentu, misalnya, tidak disarankan untuk pesakit dengan penglihatan yang cacat. Di samping itu, kaedah ini tidak digunakan untuk setiap jenis sista..

Kraniotomi. Operasi ini dianggap cukup berkesan, tetapi harus diingat bahawa ketika dilakukan, risiko kecederaan otak sangat tinggi..

Untuk rawatan bayi yang baru lahir di jabatan bedah saraf pediatrik, operasi serupa dilakukan, tetapi hanya jika kista berkembang dan meningkat, akibatnya ada bahaya untuk perkembangan dan kehidupan anak. Semasa operasi dijalankan, pemantauan komputer dilakukan, yang membolehkan doktor memantau perkembangannya dan membuat keputusan yang tepat dengan cepat.

Campur tangan pembedahan dapat mengelakkan banyak kesan buruk yang disebabkan oleh sista otak, seperti gangguan mental, kelewatan perkembangan, sakit kepala, dan kehilangan pertuturan, penglihatan, atau pendengaran. Sekiranya pesakit tidak mengalami komplikasi selepas operasi, rawatannya di hospital sekitar empat hari, dan setelah keluar dari hospital dia harus menjalani pemeriksaan berkala dengan doktornya.

Rawatan penyakit ini tepat pada masanya dalam kebanyakan kes dapat mencegah perkembangannya semula dan mengurangkan risiko pelbagai komplikasi, terutama jika anda pergi ke klinik yang menggunakan peralatan perubatan moden, serta pakar profesional dan berkelayakan.

Pengarang artikel: Bykov Evgeny Pavlovich | Pakar onkologi, pakar bedah

Pendidikan: lulus dari kediaman di Pusat Onkologi Ilmiah Rusia yang dinamakan N. N. Blokhin "dan mendapat diploma dalam bidang" Pakar Onkologi "