Bagaimana mengenali mikrofungsi pada masa dan apa yang perlu dilakukan seterusnya?

Tarikh penerbitan artikel: 08/12/2018

Tarikh kemas kini artikel: 28/02/2019

Pengarang: Julia Dmitrieva (Sych) - Mempraktikkan Ahli Kardiologi

Microinfarction - kerosakan pada bahagian kecil otot jantung yang disebabkan oleh pelanggaran bekalan darah mereka akibat penyakit arteri koronari. Patologi ini, dalam manifestasi klinikalnya, adalah analog serangan jantung akut, perbezaan utamanya adalah ukuran kecil zon yang mengalami nekrosis.

Sebab-sebab kejadiannya

Microinfarction berkembang akibat kenyataan bahawa darah berhenti mengalir ke kawasan yang terpisah dari miokardium. Tisu, kekurangan nutrien dan oksigen (fokus iskemia yang disebut), mula mati. Penyebab umum dari ini adalah deposit aterosklerotik, yang membentuk penghalang yang menghalang aliran darah yang bebas melalui saluran. Punca kemerosotan atau penghentian lengkap bekalan darah ke tisu jantung adalah trombosis atau kekejangan dahan kecil arteri koronari.

Antara faktor utama yang menimbulkan gangguan peredaran darah dan, sebagai akibatnya, perkembangan mikroinfarction, terdapat:

  • penyakit kronik yang membawa kepada perubahan struktur dinding vaskular (hipertensi arteri, diabetes mellitus);
  • gangguan biokimia metabolisme lipid - hiperkolesterolemia;
  • aterosklerosis;
  • usia tua;
  • kegemukan, aktiviti fizikal yang rendah;
  • merokok (aktif dan pasif);
  • tekanan, keletihan kronik, beban emosi;
  • diet tidak sihat (makanan dengan asid lemak jenuh berlebihan);
  • keletihan fizikal, sukan yang sengit;
  • penyakit kronik jantung dan saluran darah (penyakit iskemia, kegagalan jantung, keradangan membran jantung, kekurangan valvular dan aorta);
  • penyakit darah disertai dengan peningkatan pembekuan, penggunaan kontraseptif hormon yang berpanjangan.

Tanda pertama

Serangan tidak selalu mempunyai gejala yang teruk, seringkali gejalanya lemah, dan dalam beberapa kes mungkin tidak ada sama sekali.

Pesakit mungkin merasa jantungnya gementar, atau hanya merasakan kelemahan yang tajam. Oleh sebab itulah, sukar bagi seseorang untuk memahami bahawa dia memerlukan rawatan perubatan kecemasan. Oleh kerana ciri ini, pesakit dapat mengetahui apa yang berlaku setelah sekian lama, misalnya, semasa prosedur ECG mengikut petunjuk yang sama sekali berbeza.

Orang yang mempunyai kelainan jantung mungkin tidak mementingkan gejala ciri, yang menghubungkan semuanya dengan penyakit kronik mereka. Microinfarction yang dipindahkan pada kaki dan dibiarkan tanpa pengawasan adalah bahaya yang serius. Ia menyebabkan nekrosis laman miokard dan, sebagai akibatnya, pelanggaran aktiviti kontraktilnya.

Tanda-tanda pertama di mana bentuk mikroinfarction khas dapat dikenali:

  • sakit dada, terutamanya di sebelah kiri;
  • sakit merebak ke lengan, bahagian atas tali pinggang bahu, perut, leher dan rahang bawah;
  • sifat kesakitan - memotong, tajam, menindas, membakar;
  • peningkatan suhu badan (sehingga 38 darjah);
  • berpeluh, kelemahan, gemetar di badan, pening;
  • perasaan kebimbangan dan ketakutan tanpa sebab;
  • dyspnea.

Microinfarction tidak lagi dianggap sebagai penyakit orang tua, dalam praktik perubatan terdapat kes ketika serangan pertama terjadi bahkan dalam 20 tahun.

Risiko patologi ini (serangan jantung besar dan mini) sangat tinggi pada lelaki pada usia apa pun. Semasa pada wanita, ia meningkat selepas bermulanya menopaus (usia rata-rata - 50 tahun). Sebelum periode ini, mereka memiliki apa yang disebut pertahanan semula jadi - tahap hormon yang mencegah pembekuan darah dan pembekuan darah.

Tanda-tanda pertama penyakit mikro pada wanita dan lelaki juga mempunyai perbezaannya. Kesakitan yang teruk di dada adalah ciri lelaki. Bentuk serangan atipikal dan asimtomatik lebih bersifat wanita..

Dengan manifestasi atipikal dari mikroinfarction, patologi mempunyai ciri serupa dari pelbagai penyakit, yang pada pandangan pertama tidak berkaitan dengan iskemia miokardium.

Gejala mikroinfarction atipikal pada wanita:

  • tercekik teruk, batuk dengan perkembangan asma jantung seterusnya, dalam kes edema paru yang teruk (dengan bentuk asma);
  • pedih ulu hati, muntah, cirit-birit (dengan bentuk perut);
  • sakit kepala yang teruk, gangguan deria dan penganalisis motor (dengan bentuk serebrovaskular);
  • gangguan irama sinus, lonjakan tekanan (dengan bentuk aritmia);
  • bengkak pada bahagian bawah kaki.

Diagnostik

Diagnosis lesi miokardium dilakukan dengan kaedah berikut:

  1. Elektrokardiografi dan pemantauan harian indeks kardiogram (ECG holter) mendedahkan keabnormalan ciri dalam aktiviti jantung yang bersifat mikroinfarction.
  2. Ujian darah am dan biokimia akan menunjukkan kehadiran protein tertentu dalam darah pesakit akibat kerosakan pada tisu miokardium.
  3. X-ray dada membantu mengesan kesesakan paru.

Untuk diagnosis yang lebih tepat, pemeriksaan berikut dapat diresepkan sebagai tambahan: MRI, scintigraphy, coronarography, test potassium.

Pertolongan cemas kepada pesakit

Untuk mengelakkan berlakunya komplikasi, pada tanda-tanda awal mikroinfarction, tanpa mengira tahap manifestasi mereka, hubungi ambulans, beritahu penghantar mengenai serangan jantung.

Letakkan mangsa di permukaan mendatar yang kuat sehingga kepalanya sedikit terangkat; jika tidak ada bantal, gulung roller dari alat improvisasi (pakaian, tuala, dll.). Lepaskan pakaian, lepaskan tali pinggang atau tali pinggang supaya pergerakan pernafasan tidak terhalang. Buka tingkap dan pintu, berikan pengudaraan yang baik dan udara segar.

Untuk mengurangkan kawasan nekrosis, berikan tablet nitrogliserin kepada mangsa untuk penyerapan semula. Anda juga boleh memberi pesakit setengah tablet aspirin untuk memudahkan peredaran mikro. Ukur tekanan darah, berikan rehat fizikal kepada pesakit dan tunggu kedatangan doktor.

Teknik rawatan

Rawatan serangan dilakukan di hospital, kerana diperlukan pemantauan berterusan terhadap keadaan aktiviti jantung dan peredaran koronari..

Mereka mula mengubati infeksi mikro dengan memberikan terapi anestetik, memulihkan aliran darah normal dan menghentikan proses lesi nekrotik selanjutnya. Semasa terapi, ubat digunakan untuk meningkatkan ciri darah, yang bertanggungjawab terhadap kelikatannya.

Rawatan dilakukan bersamaan dengan pemantauan tekanan darah dan degupan jantung untuk memantau keadaan pesakit. Tujuan utama kaedah yang digunakan adalah untuk mencegah perkembangan serangan jantung yang meluas atau komplikasi lain.

Kaedah konservatif

Rawatan konservatif merangkumi penggunaan beberapa kumpulan ubat.

Pelantikan mereka ditentukan oleh pakar kardiologi, bergantung kepada keparahan sindrom kesakitan dan keparahan keadaan pesakit:

  • analgesik opioid yang bertindak pantas - melegakan sindrom kesakitan yang sengit (morfin dan analog sintetiknya - fentanyl, promedol, tramadol) dalam masa yang singkat;
  • trombolitik digunakan untuk memulihkan patensi koronari dan peredaran yang terganggu (reteplase, alteplase, tenecteplase, prourokinase);
  • nitrat digunakan untuk meringankan beban pada jantung (nitrogliserin, isoket);
  • beta-blocker menghalang perkembangan serangan kedua, mengurangkan degupan jantung (atenobene, celipres, concor);
  • agen antiplatelet (aspirin, cardiomagnyl, clopidogrel) dan antikoagulan (heparin, enoxaparin, warfarin) mengurangkan aktiviti faktor pembekuan, sehingga memudahkan peredaran darah;
  • penyekat saluran kalsium digunakan untuk membetulkan kadar denyutan jantung, mengurangkan aktiviti kontraktil miokardium, mencegah peningkatan zon nekrosis (cordafen, corinfar, falipamil);
  • Inhibitor ACE melambatkan proses pembentukan semula miokard (mengubah geometri rongga jantung), mengurangkan beban pada sistem kardiovaskular, (enalapril, captopril, perindopril);
  • statin diresepkan sebagai cara untuk mengurangkan jumlah kolesterol dalam darah, mencegah pengumpulan lemak berlebihan di dinding arteri (pravastatin, atorvastatin, mevacor).

Kaedah pembedahan

Kaedah pembedahan digunakan apabila ubat tidak memberikan kesan yang diinginkan dan untuk mencegah serangan jantung berulang.

Sekiranya bekalan darah dan gangguan pemakanan miokardium, teknik pembedahan jantung berikut digunakan untuk memulihkan aliran darah koronari:

  • cantuman pintasan arteri koronari;
  • angioplasti belon dan stenting.

Inti cantuman bypass arteri koronari adalah pemindahan saluran darah dari bahagian bawah kaki, lebih jarang - dari bahagian atas untuk menggantikan bahagian arteri koronari yang rosak. Dengan bantuan kapal yang diambil dari anggota badan, pakar bedah jantung mengembalikan aliran darah sebelumnya, mewujudkan cara baru untuk memotong kawasan yang rosak.

Angioplasti belon dianggap minimum invasif dan tidak rumit secara teknikal. Kawasan yang rosak dengan gangguan patensi dikesan oleh angiografi. Untuk menentukan penyetempatan secara tepat, prosedur mesti dilakukan menggunakan media kontras. Tidak seperti pembedahan pintasan, tekniknya tidak memerlukan bahagian dada yang besar, kerana penembusan ke arteri koronari dilakukan dengan menggunakan kateter tipis khas. Kaleng yang dimasukkan ke dalam lumen kapal mengembang dengan udara, mengembangnya. Untuk memperbaiki lumen, digunakan pembinaan logam khas - stent yang menyokong dinding kapal dalam keadaan tertentu, menghalangnya daripada ditutup.

Kemungkinan akibatnya

Peluang untuk mengembangkan kesan buruk nekrosis fokus kecil akan ditentukan oleh faktor-faktor berikut:

  • kesihatan umum, kehadiran atau ketiadaan penyakit kronik, patologi kongenital;
  • usia pesakit;
  • kehadiran dalam sejarah serangan serupa sebelumnya;
  • lokasi kawasan yang terjejas.

Akibatnya sangat sedikit: gangguan konduksi dan irama, serangan jantung berulang, angina pektoris atau sama sekali.

Bagaimana pemulihan?

Pemulihan pesakit bermula di hospital dan berakhir di rumah. Selepas mikroinfark, mereka tinggal di hospital sekurang-kurangnya dua minggu, kali ini diperlukan untuk menstabilkan aktiviti jantung dan meminimumkan kemungkinan serangan kedua.

Sekiranya pesakit menjalani pembedahan, maka tempoh pemulihan meningkat. Pesakit diberi ubat profilaktik, yang mesti diambil untuk jangka masa yang panjang..

Sebagai tambahan kepada rawatan ubat, prosedur pemulihan - latihan fisioterapi, urut, kaedah fisioterapeutik menunjukkan kecekapan tinggi. Bagi orang yang menderita mikroinfarction, ditunjukkan diet khusus dengan kandungan lemak haiwan yang rendah, penolakan tabiat buruk seumur hidup adalah disyorkan.

Kejayaan pemulihan bergantung pada kelengkapan pematuhan pesakit dengan cadangan doktor yang menghadiri. Aktiviti fizikal harian, berlari, mendaki dan berbasikal, pemakanan yang betul, rehat yang baik - semua ini diperlukan untuk pemulihan yang berjaya.

Ramalan hidup

Dengan rawatan tepat pada masanya dan pematuhan dengan cadangan pencegahan, prognosisnya baik. Kekurangan rawatan perubatan pada jam pertama dari permulaan serangan boleh mengakibatkan kecacatan.

Sudah tentu, pada usia muda, tempoh pemulihan penuh akan lebih pendek daripada, misalnya, pada orang yang berusia lebih dari 50 tahun.

Jangka hayat akan sangat bergantung pada kesihatan keseluruhan pesakit dan kepatuhannya terhadap peraturan gaya hidup sihat. Sekiranya terdapat penyakit kronik yang menyumbang kepada berlakunya mikroinfarctions berulang, kemungkinan hasil yang baik akan semakin berkurang setiap kali..

Microinfarction: rawatan, tanda pertama, pilihan kursus


Apa itu microinfarction, bagaimana ia sekarang diklasifikasikan dalam kardiologi, dapatkah ia dibawa ke kakinya, bagaimana mengesyaki, mendiagnosis dan merawat penyakit seperti itu - kita akan membincangkannya dalam artikel.
Dalam kehidupan seharian, seseorang sering dapat mendengar bahawa seseorang telah menderita penyakit mikro, dan doktor menggunakan istilah ini sebelumnya. Sekarang pembahagian serangan jantung menjadi mikro, atau kecil, fokus besar, dan transmural menggantikan klasifikasi lain, di mana nama seperti itu tidak ada.

Punca dan Faktor Risiko

Infark miokard lebih kerap diperhatikan pada lelaki berumur 40 hingga 60 tahun. Kejadian pada wanita berusia 40 hingga 50 tahun lebih rendah, tetapi setelah 50 tahun menjadi sama. Dalam beberapa dekad kebelakangan ini, ada kecenderungan untuk mengembangkan infark mini pada pasien yang berusia lebih muda.

Microinfarction berlaku terhadap latar belakang iskemia atau gangguan aliran darah tempatan.

Sebab utama termasuk: infarksi miokardium sebelumnya, angina pectoris, kolesterol darah tinggi dan lesi aterosklerotik saluran darah, diabetes mellitus, tekanan darah tinggi, tekanan fizikal dan / atau mental yang berlebihan, pemakanan yang buruk, berat badan berlebihan, tabiat buruk, ketidakaktifan fizikal.

Di antara faktor risiko perkembangan penyakit ini, terdapat peningkatan kerengsaan, kegelisahan, pendedahan kepada tekanan, dan kecenderungan genetik.

Ramalan hidup

Dengan rawatan tepat pada masanya dan pematuhan dengan cadangan pencegahan, prognosisnya baik. Kekurangan rawatan perubatan pada jam pertama dari permulaan serangan boleh mengakibatkan kecacatan.

Sudah tentu, pada usia muda, tempoh pemulihan penuh akan lebih pendek daripada, misalnya, pada orang yang berusia lebih dari 50 tahun.

Jangka hayat akan sangat bergantung pada kesihatan keseluruhan pesakit dan kepatuhannya terhadap peraturan gaya hidup sihat. Sekiranya terdapat penyakit kronik yang menyumbang kepada berlakunya mikroinfarctions berulang, kemungkinan hasil yang baik akan semakin berkurang setiap kali..

Pengarang artikel: Julia Dmitrieva (Sych) - Pada tahun 2014, dia lulus dengan kepujian dari Universiti Perubatan Negeri Saratov yang diberi nama V.I. Razumovsky. Kini bekerja sebagai pakar kardiologi 8 SGKB dalam 1 k / o.

Gejala dan bentuk penyakit

Tanda-tanda awal mikroinfarction biasanya tidak signifikan dan sering tidak menarik perhatian pesakit, terutama jika dia mempunyai sejarah angina pectoris. Ini termasuk kelemahan, sakit jantung yang ringan, sering dalam bentuk sensasi kesemutan, rasa degupan jantung yang meningkat.

Gejala utama infark miokard mini tidak berbeza dengan infark fokus besar, tetapi biasanya kurang ketara: sakit sengit di belakang sternum, yang boleh memancar ke bilah bahu, perut, lengan, leher, rahang bawah.

Seringkali penyakit ini tidak simptomatik atau mengalami atipikal, dalam kes sedemikian sukar untuk mengenalinya bukan sahaja kepada pesakit, tetapi juga kepada doktor pakar bukan kardiologi.

Dengan cara yang tidak biasa, rasa sakitnya kurang jelas atau tidak ada sama sekali, dan di samping itu, ia mungkin mempunyai penyetempatan yang berbeza (belakang, separuh kanan badan, anggota badan atas, jari, rahang, dll.). Selain itu, terdapat kelemahan, peluh sejuk, sianosis bibir dan segitiga nasolabial, pening, takikardia, penurunan tekanan darah, kegelisahan, ketakutan akan kematian. Suhu badan boleh meningkat ke nilai subfebril.

Bentuk penyakit yang tidak biasa termasuk:

  • asma - berkembang pada pesakit tua dengan latar belakang penyakit jantung koronari, kegagalan jantung, hipertensi arteri; sakit tidak hadir, sesak nafas diperhatikan, gejala edema paru atau asma jantung;
  • perut - sakit teruk berlaku di kawasan epigastrik, mual, muntah, perut kembung (menyerupai gambaran klinikal perut akut);
  • arrhythmic - ditunjukkan oleh pelanggaran irama jantung; sakit jantung adalah sederhana atau tidak ada;
  • serebrum - sakit kepala, pening, gangguan intelektual dan mnestic, gangguan deria dan motorik (mengingatkan gejala serangan iskemia sementara, kemalangan serebrovaskular dinamik) diperhatikan.


Mustahil untuk mendiagnosis serangan jantung sendiri, oleh itu, pada kecurigaan pertama, anda perlu menghubungi ambulans

Nasihat pakar

Sangat penting untuk mengenali infark fokus kecil tepat pada waktunya. Anda perlu segera mengambil langkah kecemasan dan menghubungi doktor sekiranya terdapat tanda-tanda seperti itu:

  • panik, takut mati;
  • kulit sejuk dan berkeringat dengan peluh;
  • sakit dada di sebelah kiri, memberi di bawah skapula, di bahagian belakang, rahang, separuh kepala;
  • nadi terasa kurang baik atau tidak dapat dikesan;
  • segitiga nasolabial bertukar menjadi biru.

Anda juga perlu tahu bahawa kadang-kadang (terutama pada pesakit diabetes dan orang tua), serangan jantung dengan fokus kecil berlaku tanpa gejala atau menampakkan diri dalam bentuk serangan asma, sakit perut, dan gangguan irama. Tetapi bentuk apa pun boleh masuk ke infarkal fokus atau transmural, oleh itu, memerlukan bantuan berkelayakan segera.

Kesan langsung dan jauh

Sakit kepala yang teruk, menggigil, hipertensi arteri, peningkatan berpeluh, sakit sendi, pembengkakan pada kaki boleh menunjukkan serangan..

Sekali serangan jantung telah meningkatkan risiko serangan kedua dengan ketara pada masa akan datang. Akibat lain dari serangan jantung mini termasuk perkembangan aritmia, perikarditis, dan pemburukan kegagalan jantung..

Sekali serangan jantung telah meningkatkan risiko serangan kedua dengan ketara pada masa akan datang.

Keadaan pasca infark

Setelah simptom mikroinfarction mereda, keadaan pesakit stabil, dia keluar dari hospital. Kompleks gejala, komplikasi yang mungkin timbul setelah serangan jantung pertama, disebut keadaan pasca infark. Semasa tempoh pemulihan, kemungkinan terkena serangan jantung kedua adalah tinggi.

Manifestasi yang paling biasa dari keadaan pasca infarksi:

  • Sindrom Dressler. Ia berkembang 2-6 minggu selepas MI. Bentuk khas dicirikan oleh pelbagai kombinasi perikarditis, pleurisy, radang paru-paru, poliartritis. Bentuk atipikal dicirikan oleh keradangan pada sendi, lesi kulit, sesak nafas, batuk, gejala peritonitis.
  • Postinfarction angina pectoris. Serangan sakit dada berlaku 1-14 hari selepas serangan jantung. Bahaya kemungkinan mengembangkan MI baru.
  • Kegagalan jantung kronik. Ia berkembang dengan serangan jantung berkali-kali atau luas kerana ketidakupayaan otot jantung untuk mengatasi beban semasa. Gejala ciri: sesak nafas, bengkak, kelemahan, keletihan.

Pertolongan cemas

Mustahil untuk menentukan diagnosis dengan tepat di rumah, jadi jika anda mengesyaki serangan jantung, anda harus segera menghubungi ambulans. Sebagai jangkaan kedatangannya, pesakit harus berbaring atau duduk, untuk memastikan akses ke udara segar. Sekiranya pesakit diperhatikan oleh pakar kardiologi dan mengambil ubat jantung, anda boleh memberinya minum ubat seperti itu (contohnya, Nitrogliserin). Sebelum doktor tiba, pesakit tidak boleh dibiarkan, kerana pada bila-bila masa keadaannya boleh bertambah buruk. Sekiranya serangan jantung dan pernafasan, mereka mula menghidupkan semula, bagaimanapun, disarankan agar orang yang mempunyai latihan yang sesuai.

Diagnostik

Diagnosis lesi miokardium dilakukan dengan kaedah berikut:

  1. Elektrokardiografi dan pemantauan harian indeks kardiogram (ECG holter) mendedahkan keabnormalan ciri dalam aktiviti jantung yang bersifat mikroinfarction.
  2. Ujian darah am dan biokimia akan menunjukkan kehadiran protein tertentu dalam darah pesakit akibat kerosakan pada tisu miokardium.
  3. X-ray dada membantu mengesan kesesakan paru.

Untuk diagnosis yang lebih tepat, pemeriksaan berikut dapat diresepkan sebagai tambahan: MRI, scintigraphy, coronarography, test potassium.

Rawatan mikroinfarction

Sekiranya infark mini didiagnosis dalam 1-10 hari, rawatan dilakukan di hospital kardiologi, di mana terdapat semua syarat untuk memastikan pemeriksaan penuh dan pemantauan sepanjang masa terhadap keadaan pesakit..

Anestetik diresepkan (dalam kes kesakitan yang teruk - analgesik narkotik), ubat antiaritmia, hipotonik. Sekiranya terdapat gangguan metabolisme lipid, statin digunakan untuk mencegah kerosakan vaskular aterosklerotik.

Infark miokard lebih kerap diperhatikan pada lelaki berumur 40 hingga 60 tahun. Kejadian pada wanita berusia 40 hingga 50 tahun lebih rendah, tetapi setelah 50 tahun menjadi sama.

Kursus panjang ditetapkan agen antiplatelet dan / atau antikoagulan. Dalam beberapa kes, penggunaannya seumur hidup diperlukan untuk mencegah serangan kedua.

Sekiranya pesakit mengalami infeksi mikro pada kakinya dan kemudian didapati secara tidak sengaja, langkah pemulihan dan pemantauan berkala oleh pakar kardiologi diperlukan..

Ciri patologi

Lesi fokus kecil sel miokard dengan nekrosis berikutnya berlaku akibat:

  • pertindihan lumen kapal yang tidak lengkap;
  • kehadiran jalan aliran darah cagaran;
  • penyumbatan lengkap arteri kecil.

Semua faktor ini membawa kepada perubahan yang tidak dapat dinyatakan, yang jarang menimbulkan komplikasi. Tetapi dengan serangan berulang atau gangguan patensi beberapa kapal berkaliber kecil sekaligus, patologi dapat memasuki proses fokus besar dengan gejala yang teruk dan akibat yang teruk.

Terdapat dua jenis microinfarction: intramural (terletak pada ketebalan miokardium dan tidak mempengaruhi lapisan dalam dan luar) dan subendocardial (pada lapisan dalam jantung). Dalam kes pertama, gelombang T negatif di kawasan gangguan dicatatkan pada ECG. Pada yang kedua, segmen ST beralih ke bawah isolin, seperti yang terlihat dalam foto:

Pemulihan

Rehabilitasi pasca infark termasuk terapi ubat sokongan, fisioterapi, urut, latihan fisioterapi, pembetulan gaya hidup dan diet. Asas diet haruslah makanan yang kaya dengan serat, vitamin, asid lemak tak jenuh ganda: sayur-sayuran dan buah-buahan, ikan, daging tanpa lemak, makanan laut, produk tenusu, minyak sayuran. Hadkan penggunaan daging berlemak, lemak haiwan, garam, gula-gula. Pesakit yang berlebihan berat badan harus mengembalikannya kepada normal..


Pesakit serangan jantung harus diikuti oleh pakar kardiologi

Pencegahan penyakit

Untuk mencegah penyakit ini, peraturan berikut harus dipatuhi:

  1. Lulus peperiksaan tahunan dan ambil kardiogram. Ini adalah prasyarat bagi orang setelah 45 tahun..
  2. Kawal berat badan. Ini akan membantu mengurangkan beban pada jantung dan mencegah perkembangan diabetes jenis II..
  3. Bersenam secara berkala. Ini memperbaiki keadaan umum badan dan mengoptimumkan proses metabolik. Jantung terlatih dapat menahan lonjakan tekanan dan pelepasan katekolamin semasa keadaan tertekan..
  4. Elakkan merokok dan penyalahgunaan alkohol.
  5. Pantau tekanan darah dan kadar gula, atasi tekanan darah tinggi atau diabetes tepat pada waktunya.
  6. Semak semula menu ke arah diet yang sihat, kurangkan garam dan lemak haiwan.

Pencegahan sekunder terdiri daripada penggunaan Aspirin, statin dan beta-blocker secara berterusan. Semasa tempoh pemulihan, anda harus meningkatkan aktiviti fizikal secara beransur-ansur, melakukan terapi senaman dan berjalan di udara segar.

Bantuan untuk microinfarction hanya boleh dilakukan di jabatan kardiologi hospital. Tugas rakan sekerja saya adalah menghentikan sindrom kesakitan, melokalisasikan fokus nekrosis dan mengambil langkah supaya jantung dapat berfungsi dalam mod sebelumnya.

Untuk rawatan, kumpulan ubat berikut digunakan:

  • antikoagulan;
  • neuroleptanalgesia atau analgesik narkotik;
  • campuran polarisasi, penitis dengan larutan glukosa dan garam;
  • penyekat beta;
  • ubat antiarrhythmic;
  • nitrat berpanjangan.

Pesakit disyorkan untuk memerhatikan rehat tidur, diet kecuali garam dan makanan berlemak. Selepas keluar, pemulihan fizikal, mental dan sosial adalah wajar. Sekiranya aktiviti profesional pesakit dikaitkan dengan beban berterusan, dia dihantar ke komisen untuk berpindah ke pekerjaan yang lebih mudah.

Harbinger Harbinger

Menurut doktor, selalunya orang yang pertama kali berunding dengan pakar kardiologi, menurut kajian diagnostik, mempunyai tanda-tanda mikrofark pada masa lalu.

Ini disebabkan oleh fakta bahawa gejala-gejala yang membimbangkan penyakit ini disalah anggap sebagai kelemahan, kerja berlebihan atau jenis malaise lain yang tidak memerlukan perhatian perubatan..

Tanda-tanda mikroinfarki sering:

  1. Peningkatan suhu sedikit ke tanda subfebril,
  2. Rasa keletihan, kelemahan yang berterusan,
  3. Sakit sendi,
  4. Ketidakselesaan dan ketidakselesaan di bahagian kiri dada.

Pada usia tua, gejala-gejala ini dalam kebanyakan kes tetap diabaikan, terutama jika terdapat gangguan metabolisme glukosa.

Sastera

  1. Yakusheva E. Yu., Barbarash O. L. Ciri-ciri perjalanan infark miokard pada wanita, 2004.
  2. Organisasi awam seluruh Rusia "Persatuan Pengamal Am (Doktor Keluarga) Persekutuan Rusia". Infarksi miokardium, garis panduan klinikal, 2014
  3. Amanda Armstrong Gejala Serangan Jantung Wanita "Atipikal"
  4. Tatyana Gitun. Infarksi miokardium, 2013

Pendidikan perubatan yang lebih tinggi. Akademi Perubatan Negeri Kirov (KSMA). Ahli terapi tempatan. Lebih lanjut mengenai pengarang

Semua artikel pengarang

Tanda pertama

Pada peringkat pertama perkembangan penyakit mikro, gejala selsema muncul, jadi orang tidak mementingkan tanda-tanda seperti itu. Tetapi di antara kedua-dua patologi terdapat perbezaan yang ketara - dengan infark fokus kecil tidak ada mengi dan batuk.

Manifestasi spesifik lebih lanjut diperhatikan:

  • peningkatan suhu badan (sehingga 39 darjah);
  • menggigil, demam, sakit di tulang;
  • kelemahan otot dan keletihan;
  • penurunan prestasi, keletihan berterusan;
  • sensasi yang tidak selesa dan kesakitan yang lebih jauh di kawasan dada;
  • pening dan sakit di kepala;
  • melompat tekanan darah;
  • loya;
  • peningkatan berpeluh;
  • sakit pada sendi, menarik otot;
  • sedikit tekanan pada perut kiri;
  • kelemahan tajam;
  • penyejukan tangan dan kaki.

Apabila gejala catarrhal muncul, lelaki itu biasanya mula dirawat mengikut skema patologi pernafasan. Untuk sementara waktu, ini membantu, tetapi hanya seminggu untuk gejala jantung muncul. Dan dalam kes ini, ambang kesakitan menjadi akut.

Gejala boleh diucapkan atau lemah. Ia bergantung pada banyak faktor - kehadiran penyakit bersamaan, alkohol dan merokok, berat badan berlebihan. Seperti yang disebutkan di atas, ini memperburuk keadaan inti.

Kajian kes

Seorang wanita berusia 54 tahun datang ke klinik dengan keluhan kelemahan dan loya. Masalahnya dikaitkan dengan kekurangan zat makanan. Selama tinjauan, ternyata dia mengalami angina pectoris selama 10 tahun, kejang terjadi beberapa kali dalam sebulan dan dihentikan oleh Nitrogliserin.

Pada ECG - tanda-tanda iskemia akut di dinding bawah ventrikel kiri, tanpa pembentukan gelombang Q. Diagnosis: Infark fokus kecil.

Wanita itu menjalani rawatan penuh di hospital, keadaannya bertambah baik, dia dikeluarkan di bawah pengawasan pakar kardiologi tempatan. Disyorkan: diet, aspirin cardio, metoprolol, atrovastatin.

Sumber maklumat berikut digunakan untuk menyiapkan bahan..

Kemungkinan komplikasi

Sekiranya terapi tidak berkesan, tepat waktu atau tidak ada sama sekali, komplikasi serius dapat terjadi yang menghalangi kehidupan normal dan bahkan boleh menyebabkan kematian.

Selalunya, akibat mikroinfarction adalah:

  1. Infark miokard yang meluas,
  2. Kegagalan jantung,
  3. Penyumbatan vaskular, termasuk arteri pulmonari,
  4. Perubahan degupan jantung dan pengaliran impuls menurun.

Akibat mikroinfarction yang dipindahkan pada kaki dijelaskan dalam video:

Cara merawat

Rawatan kecemasan mikroinfarction mencapai tujuan berikut:

  • melegakan kesakitan;
  • menormalkan aliran darah di saluran koronari;
  • mengembalikan fungsi miokardium.

Anda perlu tahu bagaimana merawat serangan jantung di persekitaran hospital. Pertama, pesakit ditempatkan di jabatan kardiologi rawatan intensif institusi perubatan. Untuk menormalkan keadaannya, langkah-langkah segera diambil - langkah, defibrilasi jantung, ventilasi paru-paru.
Analgesik digunakan untuk mengurangkan kesakitan. Penggunaan coronarolytics memungkinkan pengembangan saluran darah. Untuk mengelakkan trombosis, semua ubat diberikan hanya melalui urat. Untuk mengurangkan beban pada jantung, pesakit diberi rehat lengkap, rehat tempat tidur.

Sekiranya perlu, rawatan pembedahan kecemasan.

Di masa depan, pencegahan kambuh, keadaan rumit, dan pengurangan faktor risiko akan menjadi penting..

Pertolongan cemas

Mengesyaki keadaan serangan jantung pada orang yang berada di dekatnya, untuk menyelamatkan nyawanya dan mengelakkan akibat yang serius, perlu bertindak cepat. Algoritma pertolongan cemas untuk microinfarction adalah seperti berikut:

  • mewujudkan keadaan yang selesa untuk mangsa - berbaring, melonggarkan kolar, tali pinggang dan elemen pengetatan pakaian lain, buka tingkap;
  • jika boleh, yakinkan pesakit;
  • sediakan ubat - Aspirin (untuk mengunyah), Nitrogliserin (di bawah lidah);
  • hubungi pasukan perubatan kecemasan dengan melaporkan serangan jantung dan maklumat lain;
  • sentiasa bersama pesakit sehingga kedatangan pasukan kardiologi;
  • mengambil langkah-langkah untuk menghilangkan sebarang halangan yang menghalang operasi kecemasan perubatan.

Orang yang menghidap penyakit mikro segera dimasukkan ke hospital di kemudahan perubatan. Walaupun di dalam kereta resusitasi, dilengkapi dengan semua peralatan yang diperlukan, doktor melakukan tindakan perubatan segera. Di hospital, pesakit akan menjalani pemeriksaan penuh sistem kardiovaskular dan rawatan ditetapkan.

Terapi ubat

Dengan infeksi mikro, rawatan dilakukan dengan cara yang sama seperti serangan jantung yang luas. Setelah menjelaskan diagnosis, pakar menetapkan ubat untuk pesakit, dengan memberi tumpuan kepada keparahan keadaannya, penyakit bersamaan, ciri-ciri individu badan.

Terapi sepanjang hayat di rumah boleh merangkumi ubat berikut:

  • statin terhadap sklerosis saluran darah - Simvastatin, Atorvastatin;
  • trombolitik dan antikoagulan yang melarutkan pembekuan darah dan mengencerkan darah - Streptocanase, Heparin;
  • ubat yang menurunkan tekanan darah - Anaprilin;
  • diuretik - Furasemide, Veroshpiron;
  • nitrat sementara mengembangkan kapal koronari, - Nitrogliserin;
  • ubat untuk memulihkan irama jantung - Propafenone, Amiodoron;
  • ubat penahan sakit - droperidol, morfin, dll..

Maklumat penting: Cara mengenali gejala dan tanda pertama (pendahulu) infark miokard

Campur tangan pembedahan

Persoalan mengenai rawatan serangan jantung dengan pembedahan diputuskan oleh konsultasi pakar kardiologi, berdasarkan riwayat perubatan pesakit.

Pembedahan kecemasan dilakukan:

  • untuk menyelamatkan nyawa;
  • dengan perkembangan komplikasi yang teruk.

Operasi yang dirancang untuk mikroinfarction ditetapkan untuk mencegah kambuh. Petunjuk untuk pelaksanaannya harus dipertimbangkan kurangnya keberkesanan rawatan konservatif penyakit ini.

Dengan patologi ini, revaskularisasi pembedahan dilakukan, digunakan untuk mengembalikan bekalan darah normal ke jantung, penghantaran oksigen tanpa halangan kepadanya. Kaedah yang sering digunakan adalah pembedahan stenting dan pintasan..

Stenting koronari terdiri daripada memasang reka bentuk pengembangan khas di tapak lesi saluran darah yang membawa darah ke jantung.

Semasa shunting, anastomosis terbentuk - penyelesaian untuk aliran darah. Bahagian kapal yang rosak dikeluarkan dan dibakar. Dengan bantuan shunt, batang ini menghubungkan ke arteri koronari yang sihat, memberikan saluran darah percuma. Untuk pelompat, saluran darah pesakit itu sendiri sering digunakan, yang tidak dianggap penting dan tidak membawa beban yang besar. Ini termasuk urat saphenous femoral, serpihan arteri toraks dalaman, dll..

Fisioterapi

Fisioterapi dalam kardiologi merawat dan memulihkan penyakit jantung koronari, aterosklerosis, dan penyakit lain yang menyebabkan perkembangan serangan jantung. Kaedahnya mengaktifkan peredaran darah dan peredaran mikro, melegakan kekejangan saluran darah, meningkatkan nada mereka, memperbaiki sifat reologi darah, menghilangkan risiko trombosis berulang, dll..

Kaedah fisioterapeutik berikut adalah biasa dalam rawatan patologi kardiovaskular:

  • rangsangan elektrik electrosleep atau transkranial;
  • elektroforesis dengan novocoin, yodium, heparin, dan lain-lain;
  • kolar galvanik dengan aminophylline;
  • urut zon refleksogenik jantung dan kawasan perikardial;
  • kesan elektromagnetik;
  • radiasi ultra ungu;
  • penyinaran laser;
  • prosedur hidroterapi (urut mandi bawah air, balutan basah, pancuran hujan, dan lain-lain);
  • latihan fisioterapi dos;
  • terapi oksigen, dll..

Fisioterapi untuk mikroinfarction harus diresepkan dengan berhati-hati, secara individu untuk setiap pesakit, dengan mengambil kira ciri-ciri individu. Kaedah rawatan ini mempunyai kontraindikasi.

Tahap

Walaupun kerosakan pada jantung semasa mikroinfarction kecil, beberapa peringkat dibezakan semasa serangan.

  1. Tahap paling tajam. Tahap pertama dikatakan apabila lumen kapal menurun lebih dari 70%. Keadaan ini dipanggil iskemia. Tempoh panggung berbanding dengan yang lain adalah besar.
  2. Tahap akut, di mana kematian tisu jantung berlaku, berlangsung dari 4 hingga 8 jam.
  3. Tahap subakut dicirikan oleh kerosakan pada kawasan besar miokardium dan kemunculan gejala (demam, sakit di bahagian kiri dada).
  4. Parut tahap, yang berlaku ketika pembentukan tisu penghubung di tempat sel mati. Muncul parut kasar. Tahap ini berlaku dalam 2 bulan.

Ciri-ciri mikrofungsi: gejala, diagnosis, rawatan dan prognosis

Dari artikel ini, anda akan belajar: apa itu microinfarction, dan bagaimana ia berbeza dengan serangan jantung klasik. Punca, gejala khas. Rawatan dan prognosis.

Pengarang artikel: Yachnaya Alina, pakar bedah onkologi, pendidikan perubatan lebih tinggi dengan ijazah dalam Perubatan Am.

Kerosakan pada miokardium (otot jantung) dengan serangan jantung boleh berbeza. Microinfarction adalah kawasan kecil nekrosis (nekrosis) otot jantung yang disebabkan oleh bekalan darah yang tidak mencukupi. Gejala mikrofark dalam banyak aspek menyerupai klinik serangan jantung yang biasa (fokus besar, meluas), tetapi agak mudah, dan dalam beberapa kes, ia mungkin tidak simptomatik..

Tetapi sebarang serangan jantung, walaupun yang kecil, selalu menimbulkan ancaman serius terhadap kesihatan dan juga nyawa pesakit. Oleh itu, tanda-tanda kekurangan darah miokard akut selalu memerlukan pemeriksaan segera, dan sekiranya berlaku pengesahan diagnosis serangan jantung, dimasukkan ke hospital untuk rawatan di hospital dan pemulihan jangka panjang berikutnya adalah wajib.

Adalah perlu untuk menghindari sikap sembrono terhadap diagnosis, kerana awalan "mikro-" hanya bermaksud kawasan lesi, tetapi tidak selalu menyebutkan tahap "ringan" yang sama. Fokus nekrosis dapat dilokalisasi di kawasan struktur penting otot jantung, dan sebarang serangan jantung sangat berbahaya dan memerlukan pemeriksaan menyeluruh, rawatan oleh ahli kardiologi dan pemerhatian.

Tetapi secara umum, perjalanan mikroinfarction lebih mudah, dan prognosisnya agak baik - setelah selesai menjalani rawatan dan pemulihan, pesakit boleh kembali bekerja dan gaya hidup aktif (tertakluk kepada beberapa cadangan dan sebilangan kecil sekatan).

Penyebab mikrofungsi

Microinfarction berlaku akibat iskemia atau kekurangan aliran darah (berbanding dengan normal) di kawasan otot jantung.

Iskemia boleh berkembang dengan:

penyumbatan saluran koronari (melewati ketebalan miokardium) dengan trombus atau plak aterosklerotik;

kekejangan koronari akut.

Faktor risiko untuk iskemia miokard dan berlakunya serangan jantung (fokus kecil dan besar):

Angina pectoris (ini adalah bentuk penyakit jantung koronari kronik), infark miokard sebelumnya.

Hipertensi arteri (tekanan darah tinggi).

Aterosklerosis dan obesiti, akibatnya adalah ketidakseimbangan lipid - peningkatan kepekatan asid lemak tepu dalam darah dan kekurangan zat lemak tak jenuh ganda (omega-3 dan asid lemak omega-6). Dengan aterosklerosis dan berat badan berlebihan, ada juga prasyarat untuk menyumbat lumen arteri koronari dengan plak aterosklerotik atau embolus lemak (sekeping tisu adiposa yang bebas beredar).

Merokok, termasuk merokok pasif, sering menyebabkan kekejangan koronari.

Jantina lelaki (selepas 50 tahun, kemungkinan serangan jantung pada wanita juga meningkat). Pada lelaki dari mana-mana umur dan wanita dalam tempoh postmenopaus, keadaan hormon (tahap estrogen rendah) menyebabkan peningkatan pembekuan darah dan risiko trombosis.

Kecergasan rendah dan gaya hidup tidak aktif.

Tekanan psychoemotional - boleh menyebabkan kekejangan koronari.

Aktiviti fizikal yang ketara - boleh mencetuskan pemisahan plak, trombus atau embol lemak, memperburuk kekejangan saluran koronari.

Beberapa penyakit kronik, seperti diabetes mellitus, di mana dinding vaskular menderita.

Gejala ciri

Tanda-tanda utama infeksi mikro dalam kebanyakan kes tidak berbeza dengan gejala infark fokus besar. Keparahan keadaan pesakit, akibat langsung dan terpisah ditentukan terutamanya oleh jumlah kerosakan pada otot jantung.

Nekrosis miokardium fokus kecil boleh berlaku dalam empat versi:

Bentuk yang menyakitkan (tipikal) - gejala menyerupai serangan angina pectoris: rasa sakit yang membakar di belakang sternum atau di bahagian kiri dada, memancar (memancar) ke lengan kiri, bahu, di bawah bilah bahu kiri, ke leher. Namun, tidak seperti angina pectoris, pengambilan nitrogliserin tidak dapat menghentikan rasa sakit dan rasa terbakar sepenuhnya di belakang sternum. Di masa depan, tekanan darah menurun, kelemahan berlaku, peluh "sejuk".

Bentuk asma - berlaku dalam bentuk serangan asma bronkial dan disertai dengan perasaan kekurangan udara, sesak nafas, sakit jantung sederhana atau tidak hadir.

Bentuk perut - dengan gejala "perut akut": sakit perut, sering tidak tertahankan dan menyakitkan, mual, muntah, kerana pesakit sering tersilap dimasukkan ke hospital di jabatan pembedahan atau gastroenterologi.

Bentuk aritmia, di mana gangguan irama dan konduksi jantung muncul - dalam bentuk kontraksi jantung pramatang, sensasi gangguan, berdebar-debar.

Bentuk asimptomatik mikroinfarction

Gejala microinfarction boleh menjadi sangat ringan (dalam bentuk keparahan jangka pendek yang kecil di belakang sternum atau sesak nafas) - penyakit ini disebut tanpa gejala. Penyakit ini mungkin berlaku pada orang dengan ambang kesakitan yang berkurang, dan juga dengan lesi yang sangat kecil. Tetapi, walaupun tanda-tanda mikrofarksi dalam kes ini tidak menyebabkan pesakit bimbang, bentuk ini mungkin lebih berbahaya daripada yang dinyatakan secara klinikal - kerana pesakit tidak mengesyaki bahawa dia mempunyai masalah jantung, dan oleh itu tidak pergi ke doktor dan tidak dirawat.

Fungsi mikro dengan kursus asimtomatik sering dikesan secara tidak sengaja, bulan dan tahun selepas kejadiannya - dengan pemeriksaan perubatan yang dirancang atau EKG untuk sebab lain. "Penemuan" semacam itu adalah alasan untuk lawatan segera ke pakar kardiologi - untuk pemeriksaan penuh sistem kardiovaskular dan pengembangan program pemulihan pesakit yang akan mencegah kambuhnya iskemia miokardium dan akibat yang tidak menyenangkan lainnya. Jangan lupa bahawa sekali serangan jantung telah meningkatkan risiko serangan jantung secara mendadak, yang mungkin sudah membawa maut kepada anda.

Diagnostik

Kaedah utama untuk mendiagnosis mikroinfarction adalah elektrokardiografi (ECG).

Selain itu, ujian darah biokimia digunakan (menentukan penanda kerosakan otot jantung di dalamnya - kreatin fosfokinase, troponin, laktat dehidrogenase).

Ultrasound jantung (Doppler echocardiography) membolehkan anda menjelaskan lokasi dan ukuran nekrosis.

Rawatan mikroinfarction

Sekiranya mikroinfarasi berjalan dengan gejala khas dan didiagnosis tepat pada waktunya (dalam fasa akut atau akut, iaitu, dari 2 jam hingga 10 hari sejak permulaannya), rawatan harus dilakukan di hospital, lebih baik di jabatan kardiologi, di mana terdapat semua keadaan untuk penyakit penuh pemeriksaan dan pemantauan pesakit sepanjang masa.

Apabila tanda-tanda klasik serangan jantung muncul - dalam bentuk sensasi terbakar di belakang sternum dengan radiasi ke tangan kiri - anda mesti segera memanggil ambulans, berbaring dan mengambil tablet nitrogliserin di bawah lidah anda, anda juga boleh minum 1-2 tablet aspirin. Setelah mengesahkan diagnosis, doktor akan menawarkan rawatan di hospital dan mengambil langkah-langkah lain yang diperlukan (pengenalan ubat penahan sakit, termasuk ubat narkotik, permulaan terapi trombolisis, pembetulan tekanan darah, degupan jantung, dll.).

Sekiranya gejala microinfarction dikesan, nitrogliserin dan aspirin harus diambil.

Hospital terus memberikan ubat penahan sakit, nitrogliserin, heparin dan streptokinase (untuk melarutkan pembekuan darah dan mencegah pembekuan darah), ubat lain digunakan mengikut petunjuk.

Sekiranya mikroinfarction tidak simptomatik dan ditemui secara tidak sengaja, langkah-langkah pemulihan harus dimulakan..

Pemulihan selepas mikroinfarction

Pemulihan selepas infark miokard menghindari perkembangan kesan buruk, mempercepat tempoh pemulihan dan mengembalikan aktiviti dan prestasi kepada pesakit.

Terapi ubat dan rawatan penyakit yang mendasari, di mana timbulnya mikroinfarction, serta profilaksis komplikasi ubat - mengambil aspirin, nitrogliserin tindakan berpanjangan dan ubat lain.

Prosedur pemulihan - peningkatan secara beransur-ansur dalam aktiviti fizikal melalui terapi senaman dengan latihan latihan khas, urut, fisioterapi, psikoterapi.

Pemakanan yang betul dengan pengayaan diet dengan makanan yang kaya dengan vitamin, serat tumbuhan, asid lemak tak jenuh ganda (ikan, sayur-sayuran dan buah-buahan, minyak sayuran). Pada masa yang sama, disarankan untuk membatasi penggunaan lemak tahan api (mentega, lemak babi, lemak haiwan) dan garam.

Mengajar pesakit mengenai rejimen seharian, rehat, kaedah relaksasi dan cara menghilangkan tekanan.

Akibat dan ramalan

Microinfarction dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang tepat mempunyai prognosis yang agak baik. Fokus nekrosis yang dihasilkan tidak mengalami perkembangan terbalik - selepas serangan jantung, parut kekal di tisu miokardium. Walau bagaimanapun, diet seimbang, terapi ubat yang mencukupi dan aktiviti fizikal dos membantu pesakit dengan cepat menjalani tempoh pemulihan dan kembali ke gaya hidup aktif.

Sekatan yang ketara selepas mikroinfarction tidak dikenakan pada pesakit - aktiviti fizikal yang berlebihan, tekanan saraf dilarang, dan doktor juga sangat mengesyorkan berhenti merokok. Pemeriksaan berkala oleh pakar kardiologi dan terapi ubat yang berterusan atau kursus akan diperlukan..

Cara mencegah berlakunya infark miokard mini dan infark miokard, diagnosis, akibat, pemulihan dan prognosis

Infarksi miokard adalah kematian sebahagian otot jantung, di mana peredaran darah terganggu di kawasan yang terjejas. Serangan jantung lebih kerap berlaku pada lelaki paruh baya, sementara pada wanita lebih jarang berlaku. Serangan jantung boleh terjadi pada pesakit sebagai komplikasi aterosklerosis, hipertensi, penyakit jantung koronari (penyakit jantung koronari). Dan jika seseorang menyalahgunakan alkohol, merokok, bergerak sedikit dan gemuk, maka terdapat risiko kerosakan jantung yang sangat tinggi.

Tidak kurang masalah yang biasa berlaku ialah infeksi mikro atau infark mini. Ia adalah lesi miokardium fokus kecil. Masalah timbul dengan peredaran yang tidak mencukupi, ciri khasnya adalah nekrosis bahagian individu kecil otot jantung. Penyakit ini agak biasa dan dalam kebanyakan kes menjadi pertanda infark miokard yang luas.

Penting! Pesakit diinsuranskan dengan nama microinfarction. Sebenarnya, anda tidak boleh berehat, kerana penyakit ini kompleks dan memerlukan pemantauan berterusan. Penting untuk mendapatkan bantuan doktor, ikuti saranannya dengan tepat untuk mengelakkan berlakunya serangan jantung berulang dan sejumlah komplikasi berbahaya yang lain.

Di dalam tubuh manusia di kawasan jantung terdapat kapal yang memberikan zat berguna dan oksigen ke dalamnya. Mereka dipanggil koronari. Semasa serangan jantung fokus kecil, seperti yang lain, gumpalan darah terbentuk di saluran ini. Oksigen yang terkumpul oleh sel-sel jantung di kawasan yang tersumbat trombus cukup hanya 10 saat. Kelangsungan otot di tempat ini berterusan selama kira-kira tiga puluh minit lagi, kemudian perubahan berbahaya bermula, dan setelah kira-kira tiga, paling lama enam jam, otot jantung di kawasan ini tidak lagi berfungsi sama sekali.

Punca berlakunya

Infarksi miokardium dianggap sebagai penyakit serius di mana, tanpa rawatan yang betul, seseorang boleh kehilangan nyawanya. Penyebab utama serangan boleh menjadi kejutan emosi yang kuat atau keadaan tertekan. Faktor yang memprovokasi lain adalah aktiviti fizikal yang kuat. Selalunya, serangan berlaku pada waktu terjaga, ketika degupan jantung meningkat setelah waktu rehat. Tetapi tidak semua orang mempunyai gejala ini..

Penyebab langsung perkembangan serangan jantung seperti itu adalah aterosklerosis, yang wujud pada setiap orang. Tetapi ada faktor penting lain yang meningkatkan risiko mengembangkan patologi ini:

  • pada lelaki, secara amnya, risiko mendapat infark miokard lebih tinggi daripada pada wanita, tetapi yang terakhir harus memantau kesihatan mereka dengan berhati-hati selama lima puluh tahun,
  • kecenderungan keturunan terhadap penyakit kardiovaskular,
  • kolesterol darah tinggi,
  • merokok vasospasme,
  • gaya hidup berlebihan berat badan, tidak aktif,
  • tekanan darah tinggi,
  • gula darah tinggi.

Sekiranya pesakit mempunyai sekurang-kurangnya salah satu faktor ini, kemungkinan untuk mengelakkan mikroinfarction miokard. Dan jika ada beberapa titik, maka risikonya meningkat berkali-kali.

Pada gejala pertama, dan ini adalah rasa sakit yang teruk di kawasan dada, yang tidak hilang untuk waktu yang lama, sangat mustahak untuk memanggil ambulans. Kesakitan miokard tidak hilang walaupun selepas mengambil pil atau semburan nitrogliserin. Jangan bertahan, ini akan membawa kepada akibat yang tidak dapat diperbaiki, perlu segera ke hospital dengan cara apa pun. Pada masa yang sama, hubungi dan beri amaran kepada doktor mengenai pesakit supaya semuanya sudah siap.

Gejala penyakit

Ramai orang yang mempunyai penyakit jantung koronari mengetahui secara langsung mengenai infark miokard dan infark miokard. Ia adalah jenis penyakit jantung koronari akut. Serangan bermula apabila jumlah darah yang tepat tidak mengalir ke satu bahagian jantung.

Sekiranya anda tidak menyambung semula bekalan darah ke laman web ini selama lima belas minit atau lebih, bahagian jantung ini tidak akan dapat kembali hidup. Inilah "zon mati" yang disebut infark miokard. Kemajuan darah di kawasan tertentu terganggu kerana pembentukan plak aterosklerotik di saluran jantung. Apabila beban tinggi, plak hancur dan darah beku terbentuk. Pada ketika ini, seseorang mungkin mengalami kesakitan yang teruk di kawasan dada.

Menurut statistik, pesakit dengan infark miokard sampai ke hospital hanya dalam lima puluh peratus kes. Dalam kes ini, setelah serangan jantung, akibat yang fatal dapat terjadi, sehingga tidak semua orang dapat bertahan dalam masa akut. Dengan mikrofungsi, risikonya lebih rendah. dan pemulihan biasanya berlaku lebih cepat. Parut kekal di jantung selepas infark miokard, sehingga fungsinya menurun dengan stabil.

Gejala standard serangan jantung dan microinfarction tidak mempunyai banyak perbezaan di antara mereka. Diagnosis tepat dibuat mengikut hasil diagnostik. Gejala itu sendiri merangkumi:

  1. Peluh sejuk.
  2. Pengsan.
  3. Kulit pucat.
  4. Kesakitan menekan berterusan di kawasan jantung, yang memancar ke leher, lengan, bilah bahu.
  5. Peningkatan suhu badan, mencapai 38 darjah, menunjukkan kemunculan zon nekrotik.
  6. Setelah mengambil nitrogliserin (vasodilator), rasa sakit tidak berkurang.
  7. Rasa takut mati, kegelisahan, seperti serangan panik.

Tetapi tidak semua gejala standard ini selalu berlaku. Kadang-kadang mikroinfarction menampakkan dirinya secara berbeza. Sebagai contoh, pesakit mungkin mengalami kesukaran bernafas, ketidakselesaan dada, dan sakit perut. Kesakitan yang teruk di kawasan jantung mungkin tidak ada.

Penting! Diagnosis microinfarction miokard dibuat berdasarkan hasil kardiogram, sindrom kesakitan khas dan perubahan dalam biokimia ujian darah. Walau apa pun, adalah penting untuk segera berjumpa doktor untuk memulihkan kesihatan anda sendiri, kerana gejala serangan jantung kadang-kadang berbeza. Manifestasi utama yang harus diberi perhatian adalah rasa sakit di belakang sternum, sesak nafas, rasa cemas.

Komplikasi, akibat dan rawatan penyakit ini

Dengan rawatan mikroinfarction yang tidak tepat waktu, infark miokard berulang dapat berkembang, diikuti dengan kejutan kardiogenik, kegagalan jantung akut, aritmia jantung, kegagalan jantung, dan sebagainya. Semua komplikasi ini berkaitan dengan infark fokus besar dengan kawasan kematian otot yang besar. Selepas infeksi mikro, angina pectoris, aritmia, kegagalan jantung kronik dapat berkembang.

Sekiranya seseorang mempunyai simptom yang dinyatakan di atas, perlu segera menghubungi ambulans. Semasa pasukan dalam perjalanan, aturkan orang itu dalam keadaan yang selesa dan berikan corvalol dan nitrogliserin.

Rawatan penyakit ini memerlukan penghantaran pesakit segera ke hospital dalam rawatan intensif. Langkah-langkah terapi termasuk mengambil ubat yang menyerap bekuan darah, ubat penahan sakit, ubat untuk menurunkan tekanan darah dan menstabilkan irama jantung.

Tempoh pemulihan berlangsung rata-rata 6 bulan. Kadang-kadang orang mengambil ubat yang ditetapkan oleh doktor sepanjang hidupnya. Dalam beberapa kes, campur tangan pembedahan juga mungkin diperlukan. Ia mempunyai kesan yang baik terhadap bekalan darah ke jantung, membantu dalam 80-90% kes untuk memperbaiki keadaan umum, mungkin penyembuhan lengkap. Walau bagaimanapun, sepanjang hidup mereka, doktor mengesyorkan agar mereka lebih memperhatikan kesihatan mereka, sentiasa mengawasi kesejahteraan mereka untuk mengecualikan berlakunya berulang mikrofungsi atau serangan jantung..

Pencegahan mikroinfarksi miokardium

Untuk mengelakkan penyakit ini, harus menjalani pemeriksaan perubatan tahunan, jika seseorang menderita penyakit kronik yang dapat menyebabkan serangan jantung, mereka harus segera dirawat..

Risiko tertentu untuk terkena serangan jantung adalah PJK. Berdasarkan diagnosis ini, angiografi koronari dilakukan, dan jika ditemukan vasokonstriksi kritis, angioplasti dilakukan (pengembangan kapal dari dalam). Dalam kes yang sangat sukar, mereka melakukan cantuman bypass arteri koronari - pemasangan arteri tambahan untuk aliran darah penuh ke jantung.

Untuk kehidupan yang lebih lama, penting untuk mengikuti diet, berhenti merokok dan menjalani gaya hidup sihat, sentiasa memantau kesejahteraan anda sendiri. Hanya dengan cara ini, akibat negatif akan dapat dielakkan. Setelah menjalani microinfarction miokard, seseorang harus sangat berhati-hati, kerana pengabaian terhadap diri sendiri akan membawa akibat yang membawa maut..

Akibat daripada mikrofungsi

Senarai akibat mikroinfarction yang dipindahkan disajikan:

  • gangguan irama jantung, sekatan, extrasystole, nadi yang jarang berlaku, berdebar-debar jantung,
  • sakit dada semasa melakukan senaman fizikal,
  • sesak nafas, toleransi yang lemah terhadap sebarang beban.

Kesan langsung dan jauh

Serangan yang dipindahkan boleh menyebabkan:

  • sakit teruk di kepala,
  • menggigil,
  • hipertensi arteri,
  • peningkatan berpeluh,
  • sakit sendi,
  • bengkak kaki dan lengan.

Kejang sebelumnya meningkatkan kemungkinan serangan kedua. Kerana infeksi mikro, seseorang mengalami aritmia, perikarditis, kegagalan jantung diperburuk.

Diagnostik

Selalunya, ECG digunakan untuk diagnosis. Dengan menggunakan ekokardiografi, anda dapat menentukan lokasi fokus nekrotik dan ukurannya. Ujian darah am dan biokimia adalah wajib.

Pemulihan

Ini berdasarkan pesakit yang mengambil ubat sokongan, fisioterapi, urut, latihan fisioterapi, pembetulan gaya hidup dan pemakanan diet. Diet harus berdasarkan makanan yang diperkaya dengan serat, vitamin, sayur-sayuran dan buah-buahan, daging makanan, makanan laut, produk tenusu rendah lemak, dan minyak sayuran. Dilarang makan makanan berlemak, garam, gula-gula.

Ramalan

Diagnosis tepat pada masanya, rawatan yang tepat dan kepatuhan pesakit terhadap semua cadangan perubatan akan membantunya kembali ke kehidupan normal. Juga, pesakit harus mengunjungi ahli kardiologi secara sistematik.