Gejala dan pencegahan leukoencephalopathy otak

Smirnova Olga Leonidovna

Ahli neurologi, pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Moscow pertama yang diberi nama I.M. Sechenov. Pengalaman kerja 20 tahun.

Leukoencephalopathy otak adalah proses patologi di mana bahan putih menderita, dan demensia secara beransur-ansur berkembang. Pelbagai faktor boleh menyebabkan masalah ini. Selalunya, perkembangan leukoencephalopathy berlaku di otak orang tua.

Pengelasan Leukoencephalopathy

Dalam praktik perubatan, adalah kebiasaan untuk membezakan beberapa bentuk patologi ini.

  1. Leukoencephalopathy fokal kecil asal vaskular. Keadaan ini kronik, ia dicirikan oleh pemusnahan sel otak yang perlahan. Berisiko adalah orang yang telah melintasi batas 58 tahun. Punca fenomena ini dianggap sebagai kecenderungan keturunan. Juga, leukoencephalopathy fokal kecil boleh menyebabkan hipertensi kronik. Akibat penyakit ini adalah demensia dan kematian pesakit..
  2. Leukoencephalopathy multifokal progresif. Jenis penyakit ini akut dan mempunyai virus. Kerana imuniti yang lemah, bahan putih cenderung cair, yang tentu saja membawa kepada proses yang tidak dapat dipulihkan di korteks serebrum. Patologi mampu berkembang pesat, kerana leukoencephalopathy multifokal ditunjukkan dengan latar belakang penyakit somatik.
  3. Leukoencephalopathy periventricular bukan spesifik. Penyakit ini dinyatakan oleh kerosakan otak terhadap latar belakang penyakit iskemia. Batang dalam korteks serebrum paling kerap mengalami proses patologi. Penyakit ini berkembang kerana kekurangan oksigen dan kelaparan saluran darah otak, bentuk ini dilokalisasikan di cerebellum, oleh itu, dengan adanya penyakit ini, gangguan motorik terutama dikesan. Sekiranya penyakit itu dikesan pada seorang kanak-kanak, itu akan menimbulkan cerebral palsy. Biasanya, bayi mendapat penyakit ketika dilahirkan, akibat kecederaan kelahiran.

Leukomalacia periventrikular


Dengan bentuk ensefalopati ini, kerosakan otak berlaku akibat munculnya fokus nekrosis pada struktur subkortikal, paling kerap di sekitar ventrikel. Ini adalah hasil hipoksia, diagnosis "leukoencephalopathy periventricular" sering dilakukan pada bayi baru lahir yang mengalami kelaparan oksigen akibat kelahiran yang kompleks.

Zon periventrikular bahan putih bertanggungjawab untuk pergerakan, jadi nekrosis bahagian masing-masing membawa kepada cerebral palsy. Leukomalacia periventrikular dikaji secara terperinci oleh saintis Soviet V.V. Vlasyuk. Dia tidak hanya menyelidiki patogenesis, etiologi, tahap kerosakan otak.

V.V. Vlasyuk sampai pada kesimpulan mengenai bentuk penyakit kronik, lama-kelamaan, kawasan baru bergabung dengan kawasan yang terjejas.

Nekrosis fokal kecil (serangan jantung) terdapat pada jirim putih dan paling kerap terletak secara simetris di hemisfera serebrum. Dalam kes yang teruk, lesi boleh merebak ke bahagian tengah otak.

Nekrosis melalui beberapa peringkat:

  • pembangunan;
  • perubahan struktur secara beransur-ansur;
  • pembentukan parut atau sista.

Beberapa tahap manifestasi leukomalacia dikenal pasti.

  • senang. Gejala diperhatikan hingga seminggu dari saat kelahiran, dinyatakan dalam bentuk ringan;
  • rata-rata. Tanda berterusan selama 10 hari, kejang mungkin berlaku, peningkatan tekanan intrakranial diperhatikan;
  • berat. Ia bertahan lama, kanak-kanak itu mengalami koma.

Gejala leukomalacia periventrikular berbeza:

  • paresis;
  • lumpuh;
  • penampilan strabismus;
  • kelewatan perkembangan;
  • hiperaktif atau sebaliknya, kemurungan sistem saraf;
  • penurunan nada otot.

Kadang-kadang gangguan neurologi pada bulan-bulan pertama kehidupan anak tidak dinyatakan dan muncul hanya selepas enam bulan. Lama kelamaan, gejala gangguan dalam aktiviti sistem saraf muncul, sindrom kejang boleh berlaku.

Rawatan leukoencephalopathy periventrikular dilakukan dengan penggunaan ubat-ubatan. Peranan penting dimainkan oleh prosedur fizikal, urut, latihan terapi. Pesakit seperti ini memerlukan perhatian yang lebih tinggi, berjalan kaki secara sistematik di udara segar, permainan, komunikasi dengan rakan sebaya adalah wajib.

Atas sebab apa penyakit boleh muncul?

Genesis penyakit mungkin berbeza bergantung pada bentuknya. Oleh itu, leukoencephalopathy vaskular otak menampakkan diri dengan adanya hipertensi arteri yang berterusan, serta dengan penyertaan faktor-faktor buruk seperti itu:

  • diabetes;
  • darah tinggi;
  • pelanggaran sistem endokrin;
  • kecenderungan keturunan;
  • aterosklerosis teruk;
  • penyalahgunaan tabiat.

Leukoencephalopathy periventrikular ringan boleh berlaku jika terdapat:

  • kecederaan kelahiran;
  • malformasi kongenital;
  • kecacatan tulang belakang yang berkaitan dengan trauma atau perubahan yang berkaitan dengan usia.

Leukoencephalopathy multifokal otak menampakkan diri dengan latar belakang sistem imun yang lemah. Punca keadaan ini adalah:

  • batuk kering;
  • Virus AIDS;
  • tumor malignan;
  • BANTUAN;
  • penerimaan bahan kimia;
  • mengambil antidepresan.

Leukoencephalopathy vaskular progresif adalah bentuk penyakit yang teruk, ia berasal dari virus. Bakteria patogen diangkut oleh leukosit terus ke sistem pusat dan menyebar ke sana. Dengan hilangnya bahan putih sepenuhnya, korteks serebrum terpelihara sepenuhnya. Kumpulan berisiko tinggi merangkumi:

  • Pesakit HIV
  • orang yang menderita granuloma;
  • pesakit pemindahan organ.

Sukar untuk mengatakan berapa banyak orang yang hidup dengan diagnosis leukoencephalopathy. Faktor asas di sini adalah seberapa cepat penyakit ini dikesan, tahap kerosakan otak, dan rawatan apa yang dilakukan..

Etiologi berlakunya penyakit Binswanger dan bentuknya

Asalnya dikaitkan dengan peningkatan tekanan darah yang berterusan. Selalunya ini berlaku pada pesakit tua yang mengalami turun naik tekanan pada siang hari. Jarang, penyakit Binswanger didiagnosis jika tidak ada gangguan ini. Di samping itu, angiopati serebral atau amiloid dan patologi vaskular lain membawa kepada penyakit ini..

Tanda-tanda pertama patologi subkortikal dijumpai pada usia 55-60 tahun. Tetapi, mereka yang cenderung genetik terhadap penyakit Binswanger, gejala demensia berlaku walaupun pada usia muda.

Mereka yang berisiko dan mungkin mendapat leukoencephalopathy harus mengetahui apa itu. Pemusnahan bahan putih berlaku kerana penurunan jurang dan peningkatan ketebalan saluran otak. Ini menyebabkan kemerosotan bekalan darah dan atrofi bahan putih secara beransur-ansur. Pendarahan, anjing laut berlaku di dalamnya. Otak dengan bahan putih yang hilang dipenuhi dengan cecair.

Kod penyakit ICD 10 ditakrifkan sebagai I67.3. Semasa menerangkan gambaran klinikal, bentuk patologi ditunjukkan: fokus kecil, multifokal progresif, periventrikular, leukoencephalopathy dengan bahan putih yang hilang.

Simptomologi

Simptomologi patologi agak pelbagai, proses yang tidak dapat dipulihkan dapat berkembang dari disfungsi ringan hingga masalah yang lebih serius. Gejala fokus ditunjukkan dalam gangguan pertuturan yang teruk dan bahkan kebutaan, dan beberapa gangguan sistem motor berkembang dan sering menyebabkan kecacatan. Sifat tanda dan keparahannya bergantung pada lokasi penyakit. Terdapat penyimpangan asas di mana anda dapat menentukan kehadiran penyakit ini:

  • kekejangan kepala;
  • gangguan mental (kegelisahan);
  • keadaan umum kelemahan;
  • loya;
  • goyang goyah;
  • kekejangan
  • kencing tidak sengaja;
  • demensia;
  • masalah penglihatan;
  • ucapan perlahan.

Keterukan gejala di atas bergantung kepada sistem imun manusia. Sebagai contoh, pada pesakit dengan kesihatan yang buruk, masalah kelabu lebih banyak terjejas daripada pada orang yang mempunyai imuniti normal..

Gejala

Bentuk klasik penyakit ini menyebabkan gangguan neurologi dalam beberapa hari selepas pengaktifan polyomavirus. Tidak seperti jangkitan CNS yang lain, leukoencephalopathy progresif tidak nyata dengan gejala serebrum dan meningeal. Ejen berjangkit terutamanya mempengaruhi struktur yang bertanggungjawab untuk mengekalkan kebolehan kognitif. Kemudian, gangguan motor berlaku. Pemusnahan bahan putih otak yang bersifat iskemik juga mempengaruhi akal dan keperibadian, namun perubahan patologi berkembang lebih perlahan. Demensia didiagnosis beberapa tahun selepas bermulanya penyakit ini..

Gejala dan tanda:

  • perubahan mood yang tidak bermotivasi;
  • kerengsaan, pencerobohan;
  • penurunan ketajaman penglihatan;
  • apatis dan kecacatan;
  • paranoia berterusan;
  • kecerdasan menurun;
  • gangguan ingatan;
  • ketidakupayaan belajar;
  • kelemahan otot;
  • gangguan berjalan.

Leukoencephalopathy virus mempunyai kursus yang lebih agresif. Hampir setiap pesakit kedua mengalami gangguan mental. Dalam kes patologi vaskular, perubahan kognitif ciri demensia muncul.

Diagnosis penyakit

Untuk menetapkan diagnosis dan menentukan kedudukan penyakit dengan betul, perlu melakukan langkah-langkah berikut:

  • pencitraan hemisfera serebrum;
  • berunding dengan pakar neurologi pakar;
  • ujian darah terperinci;
  • elektroensefalografi;
  • biopsi hemisfera serebrum;
  • pengimejan resonans magnetik (memungkinkan untuk membezakan jenis ensefalopati yang tidak berfungsi);
  • tusukan tulang belakang;
  • PCR (tindak balas rantai polimerase).

Sekiranya doktor percaya bahawa virus leukosit adalah asas penyakit ini, dia melantik mikroskopi elektron pesakit. Semasa menjalankan analisis imunoktokimia, antigen mikroorganisma dapat dikesan. Pelbagai ujian koordinasi gerakan juga membantu mendiagnosis penyakit..

Diagnosis pembezaan harus mengecualikan patologi seperti itu:

  • cryptococcosis;
  • toksoplasmosis;
  • HIV
  • sklerosis berbilang;
  • limfoma sistem saraf.

MRI dapat mengesan pelbagai fokus penyakit pada masalah putih. Oleh itu, penyakit ini dapat dikesan pada peringkat awal, sehingga tidak kehilangan waktu yang berharga. Penipuan penyakit ini terletak pada kenyataan bahawa seseorang dapat hidup dan tidak mengetahui tentang kehadirannya, kerana gejala dapat terjadi dan hilang untuk sementara waktu, jadi sangat penting untuk melakukan diagnosis tepat pada masanya.

PCR dirujuk kepada kaedah penyelidikan makmal, teknik ini memungkinkan untuk mengesan DNA virus di sel otak. Kaedah diagnosis ini popular, kerana kandungan maklumat prosedur sekurang-kurangnya 95%. Dengan menggunakan PCR, anda dapat mengelakkan pembedahan - biopsi.

Tusukan lumbar juga digunakan dalam praktik perubatan, tetapi jarang sekali, kerana sebilangan kecil maklumat. Kaedah pemeriksaan mana yang lebih baik untuk dipilih, hanya doktor yang hadir yang menentukan, berdasarkan keadaan umum pesakit.

Kaedah rawatan

Kita harus segera mengatakan bahawa kaedah rawatan alternatif tidak sesuai di sini. Leukoencephalopathy adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Sekiranya pesakit telah didiagnosis, doktor menetapkan rawatan penyelenggaraan dengan ubat khas. Ia akan bertujuan untuk menghilangkan penyebab penyakit, melegakan gejala dan menghambat perkembangannya..

Adalah perlu untuk merawat patologi dalam setiap kes dengan cara yang berbeza, dengan mengambil kira ciri tubuh. Doktor boleh menetapkan ubat berikut:

  1. Bermakna yang meningkatkan peredaran serebrum - Actovegin, Vinpocetine, Trental.
  2. Ubat Rangsangan Metabolisme - Pantocalcin, Cerebrolysin.
  3. Vitamin - Retinol atau Tokoferol.
  4. Antidepresan - Fluoxetine.
  5. Zovirax, Viferon, Cytoferon.

Antara lain, ensefalopati diperbetulkan: fisioterapi, urut kolar, homeopati, refleksologi, terapi manual.

Ramalan

Malangnya, mustahil untuk menyembuhkan penyakit sepenuhnya. Sukar untuk menentukan jangka hayat pesakit dengan diagnosis seperti itu, menurut statistik, jika tidak ada rawatan terapeutik, orang dewasa hidup tidak lebih dari 6 bulan. Rawatan antivirus dapat memperpanjang umur hingga dua hingga tiga tahun atau lebih jika struktur otak belum terjejas teruk. Sudah tentu, akibat yang fatal mungkin berlaku lebih awal sekiranya bayi yang menderita penyakit dahsyat sejak dilahirkan..

Tanda-tanda klinikal tahap lanjut penyakit ini

Sekiranya tidak ada terapi khas yang kompleks, gejala gangguan vaskular bertambah buruk - gangguan intelektual yang ditunjukkan dalam penurunan ingatan menjadi demensia. Ensefalopati multifokal sering menyebabkan kejang epilepsi, kecacatan pertuturan, hingga kebodohan.

Dalam bidang motor, perubahan patologi juga berlaku - pelanggaran koordinasi di satu pihak menjadi meluas. Kebas pada anggota badan berubah menjadi paresis atau lumpuh.

Leukoencephalopathy progresif membawa kepada penampilan:

  • sindrom bulbar - pelanggaran menelan makanan, kemudian air;
  • kompleks parkinsonian - gemetar kaki, kesukaran bergerak;
  • inkontinensia kencing;
  • kerap sakit di bahagian kepala yang berlainan.

Sebagai peraturan, pesakit tidak menyedari perubahan patologi yang berlaku dengannya - proses vaskular sekiranya leukoencephalopathy mempengaruhi, termasuk, bahagian otak yang bertanggungjawab untuk pemeliharaan keperibadian. Saudara mara membawa orang seperti itu kepada pakar.

Langkah pencegahan

Tidak ada terapi khas terhadap leukoencephalopathy. Tetapi risiko terkena penyakit dapat dikurangkan minimum. Untuk melakukan ini, anda mesti mengikuti beberapa peraturan:

  • mengambil kompleks mineral, menguatkan imuniti akan membantu mengurangkan aktiviti mikrob berbahaya, jika ada;
  • kawalan berat badan;
  • pengecualian dari kehidupan tabiat buruk;
  • tinggal tetap di udara segar;
  • diet seimbang;
  • ubat tepat pada masanya.

Memandangkan demensia disebabkan oleh lesi kepala pada virus, terapi akan ditujukan secara langsung untuk menekan gejala penyakit. Kesukaran pada peringkat rawatan ini mungkin terletak pada mengatasi apa yang disebut penghalang darah-otak. Agar ubat dapat mengatasi halangan ini, ia mesti larut dalam lemak..

Namun, pada masa ini, banyak agen antivirus dianggap larut dalam air, dan oleh itu sukar untuk menggunakannya. Selama beberapa dekad, pakar telah menguji pelbagai jenis ubat, senarai itu besar dan tidak masuk akal untuk menyenaraikannya, dalam setiap kes ubat tersebut dipilih secara individu.

Pencegahan

Memandangkan leukoencephalopathy berlaku kerana peningkatan tekanan dan hipoksia, langkah pencegahan utama bertujuan untuk mencegah pemburukan faktor-faktor ini. Dianjurkan untuk menormalkan berat badan, bersenam, memperkuat kekebalan tubuh, mencegah tekanan fizikal dan emosi yang berlebihan, memerhatikan rejimen harian, dan menggunakan ubat yang ditetapkan. Hubungan seksual yang tidak disengajakan harus dielakkan untuk mencegah AIDS..

Dengan mengurangkan risiko hipertensi, diabetes mellitus, jangkitan HIV, seseorang akan mengurangkan kemungkinan terjadinya ensefalopati.

Perubatan moden membolehkan anda membuat diagnosis yang tepat, mengenal pasti penyebab leukoencephalopathy, tetapi tidak ada kuasa untuk menghentikan perkembangan penyakit ini dan mencegah permulaannya. Sebilangan besar ubat moden membantu melegakan keadaan pesakit untuk sementara waktu, dan melegakan beberapa gejala. Namun, penggunaannya dibenarkan, kerana mereka membiarkan seseorang hidup beberapa tahun lagi.

Tidak ada profilaksis khusus untuk leukoencephalopathy..

Untuk mengurangkan risiko mengembangkan patologi, peraturan berikut mesti dipatuhi:

  • menguatkan imuniti anda dengan mengeras dan mengambil kompleks vitamin-mineral;
  • menormalkan berat badan anda;
  • menjalani gaya hidup aktif;
  • kerap mengunjungi udara segar;
  • berhenti menggunakan dadah dan alkohol;
  • berhenti merokok;
  • elakkan hubungan seksual yang tidak disengajakan;
  • sekiranya berlaku kemesraan, gunakan kondom;
  • makan seimbang, sayur-sayuran dan buah-buahan harus diutamakan dalam diet;
  • belajar bagaimana mengatasi tekanan;
  • Peruntukkan masa yang cukup untuk berehat;
  • elakkan senaman fizikal yang berlebihan;
  • sekiranya diabetes mellitus, aterosklerosis, hipertensi arteri, minum ubat yang diresepkan oleh doktor untuk mengimbangi penyakit ini.

Semua langkah ini akan mengurangkan risiko terkena leukoencephalopathy. Sekiranya penyakit itu berlaku, anda perlu mendapatkan bantuan perubatan secepat mungkin dan memulakan rawatan yang akan membantu meningkatkan jangka hayat.

Prognosis untuk leukoencephalopathy sangat mengecewakan. Dalam kebanyakan kes, jangka hayat pesakit adalah dari 1 bulan hingga 2 tahun. Untuk mencegah perkembangan proses patologi, disarankan untuk mematuhi peraturan pencegahan berikut:

  • Sebelum hubungan seksual, perlu menjaga kehadiran alat kontraseptif;
  • Anda harus memilih hanya pasangan seksual biasa, dan tidak menukarnya setiap bulan;
  • Dari tabiat buruk, misalnya, dari menghisap rokok dan penggunaan dadah dan alkohol harus ditinggalkan;
  • Diet harus mempunyai banyak sayur-sayuran dan buah-buahan, dan disarankan untuk mengkonsumsi kompleks vitamin;
  • Sebaiknya elakkan situasi tertekan, juga tekanan fizikal dan mental..

Dari leukoencephalopathy tidak ada penawar atau cara pencegahan yang dapat dipercayai, tetapi mengikuti peraturan tertentu dapat meminimumkan kemungkinan terjadinya. Sekiranya penyakit itu timbul, maka perlu menjalani diagnosis dengan segera dan memulakan terapi rawatan untuk memperpanjang jangka hayat.

Ringkaskan

Memandangkan penyakit ini muncul semata-mata dengan latar belakang kekebalan yang lemah, setiap langkah pencegahan harus ditujukan untuk menyokong pertahanan. Setiap musim, musim luruh-musim bunga, perlu minum kompleks vitamin, tetapi disyorkan untuk berjumpa doktor sebelum menggunakan ubat apa pun. Keterukan penyakit ini bergantung terutamanya pada keadaan sistem imun. Pada masa ini, doktor dari seluruh dunia secara aktif mencari kaedah yang berkesan untuk merawat penyakit ini. Tetapi seperti yang telah ditunjukkan oleh praktik, cara perlindungan terbaik adalah pencegahan kualiti. Leukoencephalopathy otak dianggap sebagai salah satu patologi yang tidak dapat disembuhkan sekarang..

Terapi penyelenggaraan

Mustahil untuk pulih sepenuhnya dari patologi ini, oleh itu, setiap langkah terapi akan bertujuan untuk membendung proses patologi, dan menormalkan fungsi struktur subkortikal otak.

Memandangkan demensia vaskular dalam kebanyakan kes adalah akibat kerosakan virus pada struktur otak, rawatan harus ditujukan untuk menekan fokus virus.

Kesukaran pada tahap ini mungkin mengatasi penghalang darah-otak, di mana bahan perubatan yang diperlukan tidak dapat menembusi..

Agar ubat dapat mengatasi halangan ini, mestilah lipofilik dalam struktur (larut dalam lemak).

Kini, sayangnya, kebanyakan ubat antivirus larut dalam air, yang menimbulkan kesukaran dalam penggunaannya..

Selama bertahun-tahun, pakar perubatan telah menguji pelbagai ubat yang mempunyai tahap keberkesanan yang berbeza-beza..

Senarai ubat-ubatan ini merangkumi:

  • acyclovir;
  • peptida T;
  • dexamethasone;
  • heparin;
  • interferon;
  • cidofovir;
  • topotecan.

Ubat cidofovir, yang diberikan secara intravena, dapat meningkatkan aktiviti otak.

Cytarabine ubat sudah terbukti. Dengan pertolongannya, adalah mungkin untuk menstabilkan keadaan pesakit dan meningkatkan kesejahteraan umum..

Sekiranya penyakit itu timbul dengan latar belakang jangkitan HIV, terapi antiretroviral (ziprasidone, mirtazipim, olanzapim) harus diberikan.

Jenis leukoencephalopathy, berapa banyak mereka hidup, gejala dan rawatan

Jenis leukoencephalopathy, berapa banyak mereka hidup, gejala dan rawatan

Gejala Leukoencephalopathy

  • Gangguan alat motor - tidak ada koordinasi pergerakan;
  • Kelemahan pada anggota badan;
  • Lumpuh anggota badan secara unilateral;
  • Pelanggaran pada alat pertuturan - scotoma;
  • Penyimpangan dalam kerja organ visual - hemianopsia;
  • Mati rasa di pelbagai bahagian badan - kebas sementara dan kekal;
  • Fungsi menelan terganggu;
  • Inkontinensia urin oleh organ sistem kencing - pundi kencing;
  • Penyakit epilepsi;
  • Penurunan ingatan, atau kehilangan sebahagiannya;
  • Penurunan kemampuan intelektual;
  • Demensia separa;
  • Mual, yang berlangsung cukup lama dan boleh menimbulkan refleks muntah;
  • Sakit kepala, kadang-kadang sangat teruk.

Gejala patologi ini berkembang secara tiba-tiba dan berkembang dengan cepat, yang dapat menyebabkan pesakit mengalami tanda-tanda penyakit seperti ini:

  • Kelumpuhan jenis bulbar;
  • Sindrom Parkinson;
  • Gait patah;
  • Gegaran tangan berlaku;
  • Tanda-tanda badan menggeletar muncul.

Pesakit dengan gejala seperti itu tidak menyedari patologi dan kerosakan otak mereka, oleh itu, saudara-mara perlu segera mendiagnosis orang tersebut untuk mengetahui bagaimana merawat penyakit ini.

Pengelasan

Peredaran darah

Sebab utama penampilan dan perkembangan leukoencephalopathy fokal kecil asal vaskular adalah kerosakan pada saluran darah otak yang disebabkan oleh hipertensi, trauma, kemunculan plak aterosklerotik, penyakit endokrin, dan penyakit tulang belakang. Peredaran darah terganggu kerana penebalan darah dan penyumbatan saluran darah. Faktor yang merosot adalah alkoholisme dan kegemukan. Adalah dipercayai bahawa penyakit ini berkembang dengan adanya faktor keturunan yang memburukkan..

Patologi ini juga disebut leukoencephalopathy vaskular progresif. Pertama, fokus kecil lesi vaskular muncul, kemudian saiznya bertambah, menyebabkan pesakit bertambah buruk. Dari masa ke masa, tanda-tanda patologi meningkat yang dapat dilihat oleh orang lain. Ingatan bertambah buruk, kecerdasan menurun, gangguan psikoemosi berlaku.

Ensefalopati fokus asal vaskular dicatatkan terutamanya pada lelaki selepas 55 tahun. Sebelumnya, pelanggaran ini dimasukkan ke dalam senarai ICD, tetapi kemudiannya dikecualikan..

Multifokus Progresif

Ciri utama pelanggaran jenis ini adalah kemunculan sejumlah besar luka. Keradangan polyomavirus manusia 2 (JC polyomavirus) disebabkan. Ia dijumpai di 80% penduduk dunia. Dalam keadaan terpendam, hidup di dalam badan selama beberapa tahun, tetapi apabila imuniti yang lemah diaktifkan dan, masuk ke sistem saraf pusat, menyebabkan keradangan.

Lesi sering mempunyai watak asimetris. Gejala PML termasuk kelumpuhan, paresis, kekakuan otot, dan gegaran menyerupai penyakit Parkinson. Muka mengambil penampilan topeng. Kemungkinan kehilangan penglihatan. Kerosakan kognitif yang teruk, penurunan perhatian.

Periventrikular

Leukopati otak pada kanak-kanak disebabkan oleh hipoksia yang berlaku semasa melahirkan anak. Kaedah diagnostik instrumental membolehkan anda melihat kawasan kematian tisu, terutamanya berhampiran ventrikel serebrum. Serat periventricular bertanggungjawab untuk aktiviti motor, dan kekalahannya menyebabkan cerebral palsy. Fokus lesi berlaku secara simetris, dalam kes yang teruk, terdapat di semua zon tengah otak. Kekalahan dicirikan oleh 3 peringkat:

  • kejadian;
  • pembangunan yang membawa kepada perubahan struktur;
  • pembentukan sista atau parut.

Leukoencephalopathy periventrikular dicirikan oleh 3 darjah penyakit ini. Tahap ringan dicirikan oleh gejala ringan. Biasanya mereka lulus seminggu selepas kelahiran. Tahap purata dicirikan oleh peningkatan tekanan intrakranial, kejang berlaku. Dengan anak yang teruk berada dalam keadaan koma.

Rawatan merangkumi urutan, fisioterapi, senaman khas.

Leukoencephalopathy dengan masalah putih yang hilang

Penyebab utama penyakit ini adalah mutasi gen yang menghalang sintesis protein. Selalunya muncul pada kanak-kanak, terutamanya antara usia dua hingga enam tahun. Faktor yang memprovokasi termasuk tekanan mental yang kuat yang disebabkan oleh trauma atau penyakit serius..

Langkah pencegahan

Tidak ada terapi khas terhadap leukoencephalopathy. Tetapi risiko terkena penyakit dapat dikurangkan minimum. Untuk melakukan ini, anda mesti mengikuti beberapa peraturan:

  • mengambil kompleks mineral, menguatkan imuniti akan membantu mengurangkan aktiviti mikrob berbahaya, jika ada;
  • kawalan berat badan;
  • pengecualian dari kehidupan tabiat buruk;
  • tinggal tetap di udara segar;
  • diet seimbang;
  • ubat tepat pada masanya.

Memandangkan demensia disebabkan oleh lesi kepala pada virus, terapi akan ditujukan secara langsung untuk menekan gejala penyakit. Kesukaran pada peringkat rawatan ini mungkin terletak pada mengatasi apa yang disebut penghalang darah-otak. Agar ubat dapat mengatasi halangan ini, ia mesti larut dalam lemak..

Namun, pada masa ini, banyak agen antivirus dianggap larut dalam air, dan oleh itu sukar untuk menggunakannya. Selama beberapa dekad, pakar telah menguji pelbagai jenis ubat, senarai itu besar dan tidak masuk akal untuk menyenaraikannya, dalam setiap kes ubat tersebut dipilih secara individu.

Etiologi berlakunya penyakit Binswanger dan bentuknya

Asalnya dikaitkan dengan peningkatan tekanan darah yang berterusan. Selalunya ini berlaku pada pesakit tua yang mengalami turun naik tekanan pada siang hari. Jarang, penyakit Binswanger didiagnosis jika tidak ada gangguan ini. Di samping itu, angiopati serebral atau amiloid dan patologi vaskular lain membawa kepada penyakit ini..

Tanda-tanda pertama patologi subkortikal dijumpai pada usia 55-60 tahun. Tetapi, mereka yang cenderung genetik terhadap penyakit Binswanger, gejala demensia berlaku walaupun pada usia muda.

Mereka yang berisiko dan mungkin mendapat leukoencephalopathy harus mengetahui apa itu. Pemusnahan bahan putih berlaku kerana penurunan jurang dan peningkatan ketebalan saluran otak. Ini menyebabkan kemerosotan bekalan darah dan atrofi bahan putih secara beransur-ansur. Pendarahan, anjing laut berlaku di dalamnya. Otak dengan bahan putih yang hilang dipenuhi dengan cecair.

Kod penyakit ICD 10 ditakrifkan sebagai I67.3. Semasa menerangkan gambaran klinikal, bentuk patologi ditunjukkan: fokus kecil, multifokal progresif, periventrikular, leukoencephalopathy dengan bahan putih yang hilang.

Terapi penyelenggaraan

Mustahil untuk pulih sepenuhnya dari patologi ini, oleh itu, setiap langkah terapi akan bertujuan untuk membendung proses patologi, dan menormalkan fungsi struktur subkortikal otak.

Memandangkan demensia vaskular dalam kebanyakan kes adalah akibat kerosakan virus pada struktur otak, rawatan harus ditujukan untuk menekan fokus virus.

Kesukaran pada tahap ini mungkin mengatasi penghalang darah-otak, di mana bahan perubatan yang diperlukan tidak dapat menembusi..

Agar ubat dapat mengatasi halangan ini, mestilah lipofilik dalam struktur (larut dalam lemak).

Kini, sayangnya, kebanyakan ubat antivirus larut dalam air, yang menimbulkan kesukaran dalam penggunaannya..

Selama bertahun-tahun, pakar perubatan telah menguji pelbagai ubat yang mempunyai tahap keberkesanan yang berbeza-beza..

Senarai ubat-ubatan ini merangkumi:

  • acyclovir;
  • peptida T;
  • dexamethasone;
  • heparin;
  • interferon;
  • cidofovir;
  • topotecan.

Ubat cidofovir, yang diberikan secara intravena, dapat meningkatkan aktiviti otak.

Cytarabine ubat sudah terbukti. Dengan pertolongannya, adalah mungkin untuk menstabilkan keadaan pesakit dan meningkatkan kesejahteraan umum..

Sekiranya penyakit itu timbul dengan latar belakang jangkitan HIV, terapi antiretroviral (ziprasidone, mirtazipim, olanzapim) harus diberikan.

Prognosis untuk Leukoencephalopathy

Berapa banyak mereka hidup dengan leukoencephalopathy bergantung pada tahap di mana terapi sokongan dimulakan dan tahap kerosakan otak. Mustahil untuk sembuh dari bentuk penyakit ini. Proses patologi selalu membawa kepada kematian pesakit. Sekiranya terapi antivirus tidak dijalankan, maka pesakit akan hidup tidak lebih dari enam bulan dari saat pelanggaran pada tisu otak putih dikesan.

Dengan mengikuti cadangan doktor dan mengambil ubat yang ditetapkan, anda sedikit dapat meningkatkan jangka hayat anda. Sekiranya pesakit akan minum semua ubat secara berkala, maka dia akan hidup sedikit lebih dari satu tahun dari saat diagnosis dibuat.

Terdapat kes-kes ketika orang mati dalam sebulan setelah permulaan perkembangan patologi. Ini boleh berlaku semasa proses akut..

Gejala

Gejala proses patologi berkembang selama beberapa tahun dan boleh berlaku dalam dua cara:

  • Terus berkembang, dengan kerumitan yang semakin meningkat.
  • Dalam tempoh perkembangan perubahan patologi, penstabilan jangka panjang diperhatikan tanpa merosakkan kesihatan pesakit.

Gambaran klinikal penyakit ini secara langsung bergantung kepada lokasi proses patologi di otak dan jenisnya

Sebagai peraturan, gejala yang semakin teruk diperhatikan dengan tekanan darah tinggi untuk waktu yang lama..

Pada peringkat awal, gambaran klinikal leukoencephalopathy dicirikan oleh:

  • penurunan prestasi mental;
  • kelemahan anggota badan;
  • gangguan;
  • melambatkan tindak balas;
  • sikap tidak peduli;
  • air mata;
  • kejanggalan.

Selanjutnya, tidur terganggu, nada otot meningkat, seseorang menjadi mudah marah, terdedah kepada keadaan murung, rasa takut, fobia.

Kadang-kadang terdapat penurunan penglihatan, sakit kepala, lebih teruk semasa bersin atau batuk.

Akibatnya, pesakit menjadi tidak berdaya sepenuhnya, rentan terhadap serangan epiprotik, tidak dapat melayani dirinya sendiri, untuk mengawal pengosongan usus dan pundi kencing.

Selalunya, gejala menampakkan diri sebagai:

Dan kami menasihati anda untuk membaca: ensefalopati otak iskemia hipoksia

kehilangan ingatan, penurunan perhatian, perubahan mood yang tajam, pemikiran yang terhambat - diperhatikan pada 70-90% pesakit; pertuturan yang tidak koheren, terganggu, sebutan tidak normal - 40%; pergerakan perlahan, terganggu - 50%; kelemahan satu bahagian badan - 40%; pelanggaran refleks menelan - 30%; inkontinensia kencing - 25%; demensia - 90%

Gangguan mental

Dengan leukoencephalopathy vaskular pada pesakit, gangguan mental diperhatikan, dinyatakan sebagai:

  • Melanggar ingatan. Seseorang menjadi tidak dapat mengingati maklumat baru, menghasilkan semula peristiwa masa lalu dan urutannya, kehilangan pengetahuan dan kemahiran yang diperoleh sebelumnya.
  • Gangguan kebolehan intelektual merangkumi kemampuan berkurang untuk menganalisis peristiwa sehari-hari, menyoroti yang paling penting dan meramalkan perkembangannya selanjutnya. Seseorang yang menghadapi kesukaran besar menghadapi kemungkinan keadaan hidup baru.
  • Pelanggaran perhatian, dalam bentuk penyempitan isipadu, ketidakupayaan untuk memfokuskan penglihatan pada beberapa objek dan beralih dari satu topik ke topik yang lain.
  • Ucapan terganggu secara langsung berkaitan dengan kesukaran dalam mengingat nama, nama keluarga kenalan, pelbagai nama. Akibatnya, pertuturan menjadi perlahan, kabur, ditandai dengan kemiskinan yang ketara.

Ingatan dan perhatian yang terganggu menyebabkan hilangnya orientasi manusia dalam masa dan ruang. Manifestasi perubahan keperibadian secara langsung bergantung kepada keparahan demensia dan mempunyai pelbagai jenis

Manifestasi perubahan keperibadian secara langsung bergantung kepada keparahan demensia dan mempunyai pelbagai jenis.

Perkembangan ciri pilihan diperhatikan pada 70-80% kes. Mereka dicirikan oleh kekeliruan, gangguan khayalan, kemurungan, gangguan kecemasan, tingkah laku psikopat.

Simptomologi demensia bergantung kepada jenisnya:

  • menjijikkan. Ia dicirikan oleh penurunan ingatan dan penurunan reaksi psikomotor. Juga, ketidakupayaan untuk memperoleh pengetahuan baru dengan pemeliharaan jangka panjang dalam ingatan kemahiran yang dibawa ke automatisme. Bagi pesakit, tugas rumah tangga tidak sukar, namun aktiviti profesional yang kompleks tidak sesuai untuk mereka. Seseorang kritikal terhadap keadaannya (pelupa, kelesuan, dan lain-lain) dan mengalaminya dengan sukar;
  • amnestic. Pesakit tidak dapat mengingati apa yang berlaku, namun masa lalu mengingat dengan baik;
  • demensia pseudo-paralitik dicirikan oleh mood pesakit yang stabil dan baik hati, gangguan ingatan kecil, penurunan kritikan diri yang ketara.

Manifestasi klinikal demensia sangat berbeza.

Pengelasan Leukoencephalopathy

Dalam praktik perubatan, adalah kebiasaan untuk membezakan beberapa bentuk patologi ini.

  1. Leukoencephalopathy fokal kecil asal vaskular. Keadaan ini kronik, ia dicirikan oleh pemusnahan sel otak yang perlahan. Berisiko adalah orang yang telah melintasi batas 58 tahun. Punca fenomena ini dianggap sebagai kecenderungan keturunan. Juga, leukoencephalopathy fokal kecil boleh menyebabkan hipertensi kronik. Akibat penyakit ini adalah demensia dan kematian pesakit..
  2. Leukoencephalopathy multifokal progresif. Jenis penyakit ini akut dan mempunyai virus. Kerana imuniti yang lemah, bahan putih cenderung cair, yang tentu saja membawa kepada proses yang tidak dapat dipulihkan di korteks serebrum. Patologi mampu berkembang pesat, kerana leukoencephalopathy multifokal ditunjukkan dengan latar belakang penyakit somatik.
  3. Leukoencephalopathy periventricular bukan spesifik. Penyakit ini dinyatakan oleh kerosakan otak terhadap latar belakang penyakit iskemia. Batang dalam korteks serebrum paling kerap mengalami proses patologi. Penyakit ini berkembang kerana kekurangan oksigen dan kelaparan saluran darah otak, bentuk ini dilokalisasikan di cerebellum, oleh itu, dengan adanya penyakit ini, gangguan motorik terutama dikesan. Sekiranya penyakit itu dikesan pada seorang kanak-kanak, itu akan menimbulkan cerebral palsy. Biasanya, bayi mendapat penyakit ketika dilahirkan, akibat kecederaan kelahiran.

Tanda-tanda

Manifestasi proses patologi secara langsung bergantung pada penyetempatan fokus lesi dan ragamnya. Pada mulanya, gejala tidak begitu ketara. Pesakit merasakan kelemahan umum dan gangguan mental di tengah keletihan yang cepat, tetapi sering mengaitkan gejala tersebut dengan keletihan.

Manifestasi neuropsikiatri berlaku pada setiap orang dengan cara yang berbeza. Dalam beberapa kes, prosesnya berlangsung 2-3 hari, dan yang lain 2-3 minggu. Anda boleh mengesan kehadiran leukoencephalopathy secara bebas, dengan memberi tumpuan kepada tanda-tanda yang paling asas:

  • Kejadian sawan epilepsi;
  • Serangan sakit kepala meningkat;
  • Kegagalan dalam penyelarasan pergerakan;
  • Perkembangan kecacatan pertuturan;
  • Keupayaan motor menurun;
  • Gangguan penglihatan;
  • Kepekaan menurun;
  • Penindasan kesedaran;
  • Perasaan emosi yang kerap;
  • Aktiviti mental menurun;
  • Kesukaran menelan kerana refleks menelan yang tidak berfungsi.

Terdapat situasi ketika pakar mendiagnosis luka hanya pada saraf tunjang. Dalam kes ini, pesakit menunjukkan secara eksklusif gejala tulang belakang yang berkaitan dengan gangguan sistem muskuloskeletal. Kerosakan kognitif tidak ada..

Sebab-sebab pembentukannya

Perubahan patologi pada ciri otak leukoencephalopathy klasik berlaku semasa jangkitan awal atau pengaktifan semula poliomirus jenis 2 manusia di dalam badan. Keadaan utama untuk pembentukan penyakit ini adalah penurunan imuniti. Biasanya, sistem pertahanan badan tidak membenarkan virus menunjukkan sifatnya, oleh itu, agen berjangkit dalam bentuk tidak aktif disimpan di buah pinggang, limpa dan organ lain. Sekiranya kekurangan imuniti, polyomavirus diaktifkan sebagai jangkitan oportunistik.

Jenis penyakit lain dikaitkan dengan gangguan fungsi sistem kardiovaskular. Jadi, leukoencephalopathy vaskular adalah penyakit degeneratif otak, yang dicirikan oleh lesi bahan putih dan kelabu secara beransur-ansur terhadap latar belakang aliran darah yang terganggu. Ini adalah patologi terpisah yang boleh dikaitkan dengan jenis ensefalopati diskirkulasi.

Sebab pengaktifan virus:

  1. Jangkitan virus imunodefisiensi manusia. Virus secara beransur-ansur memusnahkan sejumlah besar sel imunokompeten, akibatnya mekanisme penahanan agen infeksi oportunis terganggu. Leukoencephalopathy difus didiagnosis pada 5% orang yang menghidap AIDS.
  2. Imunodefisiensi kongenital. Ini adalah sindrom Di Georgi, ataxia-telangiectasia dan patologi keturunan lain yang dicirikan oleh penurunan imuniti dan anomali kongenital. Dengan etiologi ini, leukoencephalopathy sering dikesan pada kanak-kanak.
  3. Pelanggaran fungsi hematopoietik dan imun pada hemoblastoses. Penyakit onkologi sumsum tulang dan struktur lain yang membentuk komponen sistem imun meningkatkan risiko proses demyelining.
  4. Gangguan autoimun adalah penyakit di mana sistem pertahanan badan mula menyerang tisu yang sihat. Penyakit ini berlaku pada pesakit yang menderita lupus erythematosus sistemik, artritis reumatoid dan patologi imuniti lain. Leukoencephalopathy autoimun juga muncul dengan terapi imunosupresif yang agresif.

Oleh itu, pembentukan leukoencephalopathy mungkin disebabkan oleh gangguan kawalan kekebalan tubuh atau kekurangan bekalan darah ke neuron.

Maklumat virus

Keluarga poliomavirus (Polyomaviridae) digambarkan pada separuh kedua abad ke-20. Pada mulanya, agen berjangkit ini terdapat pada burung dan mamalia, tetapi kemudian para saintis membuktikan bahaya jenis virus tertentu kepada manusia. Poliomavirus bukan sahaja dapat mempengaruhi struktur sistem saraf, tetapi juga meningkatkan risiko pertumbuhan tumor.

Jenis virus yang penting secara klinikal:

  • poliomavirus manusia jenis pertama - mempengaruhi buah pinggang dan sistem pernafasan, yang sering diaktifkan selepas pemindahan organ;
  • polyomavirus manusia jenis kedua - memusnahkan ginjal, limpa dan struktur otak, menyebabkan leukoencephalopathy;
  • polioma virus jenis 5 - patogen yang berkaitan dengan jenis kanser kulit yang jarang berlaku.

Hingga 80% orang dijangkiti virus pada masa kanak-kanak. Punca jangkitan boleh menjadi orang yang menghidap polio virus atau jangkitan akut. Patogen disebarkan oleh titisan udara. Sekiranya kekurangan imuniti tidak berlaku, zarah virus tidak menampakkan diri dengan cara apa pun dan kekal di dalam tisu sepanjang hidup seseorang.

Faktor-faktor risiko

Doktor mengetahui faktor risiko berlakunya penyakit yang berkaitan dengan gaya hidup, individu dan keluarga keluarga pesakit. Tanda-tanda ini meningkatkan kemungkinan berlakunya gangguan, tetapi tidak secara langsung menyebabkan pembentukan jangkitan atau penyakit vaskular secara langsung.

Faktor risiko utama:

  1. Ubat untuk sklerosis berganda. Dalam rawatan penyakit demyelining ini, ubat kadang-kadang digunakan yang meningkatkan risiko pengaktifan poliomavirus.
  2. Keadaan patologi disertai dengan penyempitan lumen arteri dan kerosakan pada koroid. Ini adalah pemendapan plak lemak pada saluran darah (aterosklerosis), tekanan darah tinggi dan malformasi kongenital.
  3. Pemindahan organ diikuti dengan terapi imunosupresif. Pertahanan badan melemah dan jangkitan mula mempengaruhi otak..
  4. Keadaan autoimun dan imunodefisiensi pada saudara terdekat pesakit.
  5. Permulaan rawatan untuk jangkitan HIV dan kelainan kongenital.
  6. Penggunaan kemoterapi untuk rawatan barah. Ubat sitostatik memberi kesan negatif terhadap fungsi sumsum tulang merah dan mengurangkan imuniti.

Pengesanan faktor risiko yang tepat pada masanya memainkan peranan penting dalam pencegahan penyakit.

Pengelasan

Terdapat beberapa jenis leukoencephalopathy.

Fokus kecil

Ini adalah leukoencephalopathy asal vaskular, yang merupakan patologi kronik yang berkembang dengan latar belakang tekanan tinggi. Nama lain: leukoencephalopathy vaskular progresif, ensefalopati aterosklerotik subkortikal.

Manifestasi klinikal yang sama dengan leukoencephalopathy fokal kecil mempunyai encephalopathy discirculatory - lesi penyebaran perlahan saluran progresif. Sebelumnya, penyakit ini termasuk dalam ICD-10, sekarang tidak ada di dalamnya..

Selalunya, leukoencephalopathy fokus kecil didiagnosis pada lelaki berusia lebih dari 55 tahun yang mempunyai kecenderungan genetik terhadap perkembangan penyakit ini.

Kumpulan risiko termasuk pesakit yang menderita patologi seperti:

  • aterosklerosis (plak kolesterol menyumbat lumen vaskular, mengakibatkan pelanggaran bekalan darah ke otak);
  • diabetes mellitus (dengan patologi ini, darah menebal, alirannya menjadi perlahan);
  • kongenital dan patologi tulang belakang yang diperoleh, di mana terdapat kemerosotan bekalan darah ke otak;
  • kegemukan;
  • alkoholisme;
  • ketagihan nikotin.

Kesalahan dalam diet dan gaya hidup hipodinamik juga menyebabkan perkembangan patologi..

Leukoencephalopathy Multifokal Progresif

Ini adalah bentuk perkembangan penyakit yang paling berbahaya, yang sering menyebabkan akibat yang membawa maut. Patologi bersifat semula jadi..

Ejen penyebabnya adalah poliomavirus manusia 2. Virus ini diperhatikan pada 80% populasi manusia, tetapi penyakit ini berkembang pada pesakit dengan kekurangan imun primer dan sekunder. Virus mereka, masuk ke dalam badan, melemahkan sistem imun.

Leukoencephalopathy multifokal progresif didiagnosis pada 5% pesakit HIV-positif dan separuh daripada pesakit AIDS. Sebelum ini, leukoencephalopathy multifokal progresif lebih biasa, tetapi disebabkan ART, kelaziman bentuk ini menurun. Gambaran klinikal patologi adalah polimorfik.

Penyakit ini ditunjukkan oleh gejala seperti:

  • paresis dan kelumpuhan periferal;
  • hemianopsia unilateral;
  • sindrom stupor;
  • kecacatan keperibadian;
  • kekalahan FMN;
  • sindrom extrapyramidal.

Gangguan dari sistem saraf pusat boleh berbeza dengan ketara dari disfungsi ringan hingga demensia yang teruk. Gangguan pertuturan, kehilangan penglihatan sepenuhnya dapat diperhatikan. Selalunya, pesakit mengalami gangguan sistem muskuloskeletal yang teruk, yang menyebabkan kehilangan keupayaan kerja dan kecacatan.

Kategori risiko merangkumi kategori warganegara berikut:

  • pesakit dengan HIV dan AIDS;
  • menerima rawatan dengan antibodi monoklonal (mereka diresepkan untuk penyakit autoimun, penyakit onkologi);
  • menjalani pemindahan organ dalaman dan mengambil imunosupresan untuk mengelakkan penolakannya;
  • menderita granuloma malignan.

Bentuk periventrikular (fokus)

Ia berkembang akibat kelaparan oksigen kronik dan pelanggaran bekalan darah ke otak. Tapak iskemik terletak bukan hanya berwarna putih, tetapi juga berwarna kelabu.

Biasanya fokus patologi dilokalisasi di otak kecil, batang otak dan bahagian depan korteks serebrum. Semua struktur otak ini bertanggungjawab untuk pergerakan, oleh itu, dengan perkembangan bentuk patologi ini, gangguan motor diperhatikan.

Bentuk leukoencephalopathy ini berkembang pada kanak-kanak yang mempunyai patologi disertai dengan hipoksia semasa melahirkan dan dalam beberapa hari selepas kelahiran. Patologi ini juga disebut "leukomalacation periventrikular," sebagai peraturan, ia memprovokasi cerebral palsy.

Leukoencephalopathy dengan masalah putih yang hilang

Ia didiagnosis pada kanak-kanak. Gejala patologi pertama diperhatikan pada pesakit berusia 2 hingga 6 tahun. Ia muncul kerana mutasi gen..

Pesakit menyatakan:

  • gangguan koordinasi pergerakan yang berkaitan dengan kerosakan pada otak kecil;
  • paresis lengan dan kaki;
  • gangguan ingatan, penurunan prestasi mental dan gangguan kognitif lain;
  • atrofi saraf optik;
  • sawan epilepsi.

Kanak-kanak di bawah satu tahun mempunyai masalah dengan makan, muntah, demam, keterbelakangan mental, mudah marah, peningkatan otot pada lengan dan kaki, kekejangan, apnea malam, koma.

Langkah pencegahan dan prognosis untuk hidup dengan leukoencephalopathy

Tidak ada langkah khas untuk pencegahan leukoencephalopathy.

  • Kehidupan yang sihat
  • Rawatan tepat pada masanya untuk semua patologi sistem vaskular;
  • Budaya pemakanan dan penolakan ketagihan;
  • Tekanan yang mencukupi pada badan;
  • Untuk terlibat dalam pencegahan dan rawatan patologi yang telah menjadi provokator leukoencephalopathy.

Patologi ini tidak dapat disembuhkan dan prognosis seumur hidup bergantung pada diagnosis tepat pada masanya dan perkembangan penyakit..

Semasa menjalankan terapi ubat virus - jangka hayat meningkat 12 - 18 bulan kalendar.

Diagnosis penyakit

Untuk menetapkan diagnosis dan menentukan kedudukan penyakit dengan betul, perlu melakukan langkah-langkah berikut:

  • pencitraan hemisfera serebrum;
  • berunding dengan pakar neurologi pakar;
  • ujian darah terperinci;
  • elektroensefalografi;
  • biopsi hemisfera serebrum;
  • pengimejan resonans magnetik (memungkinkan untuk membezakan jenis ensefalopati yang tidak berfungsi);
  • tusukan tulang belakang;
  • PCR (tindak balas rantai polimerase).

Sekiranya doktor percaya bahawa virus leukosit adalah asas penyakit ini, dia melantik mikroskopi elektron pesakit. Semasa menjalankan analisis imunoktokimia, antigen mikroorganisma dapat dikesan. Pelbagai ujian koordinasi gerakan juga membantu mendiagnosis penyakit..

Diagnosis pembezaan harus mengecualikan patologi seperti itu:

  • cryptococcosis;
  • toksoplasmosis;
  • HIV
  • sklerosis berbilang;
  • limfoma sistem saraf.

MRI dapat mengesan pelbagai fokus penyakit pada masalah putih. Oleh itu, penyakit ini dapat dikesan pada peringkat awal, sehingga tidak kehilangan waktu yang berharga

Penipuan penyakit ini terletak pada kenyataan bahawa seseorang dapat hidup dan tidak mengetahui tentang kehadirannya, kerana gejala dapat terjadi dan hilang untuk sementara waktu, jadi sangat penting untuk melakukan diagnosis tepat pada masanya

PCR dirujuk kepada kaedah penyelidikan makmal, teknik ini memungkinkan untuk mengesan DNA virus di sel otak. Kaedah diagnosis ini popular, kerana kandungan maklumat prosedur sekurang-kurangnya 95%. Dengan menggunakan PCR, anda dapat mengelakkan pembedahan - biopsi.

Tusukan lumbar juga digunakan dalam praktik perubatan, tetapi jarang sekali, kerana sebilangan kecil maklumat. Kaedah pemeriksaan mana yang lebih baik untuk dipilih, hanya doktor yang hadir yang menentukan, berdasarkan keadaan umum pesakit.

Rawatan

Sehingga kini, tidak ada kaedah untuk mencegah pemusnahan bahan putih sistem saraf pusat. Sebab utama adalah ketidakupayaan untuk mempengaruhi keradangan. Ubat tidak melintasi penghalang darah-otak (penghalang semula jadi antara tisu otak dan darah).

Terapi yang ditetapkan mempunyai sifat sokongan yang menyeluruh. Tujuannya adalah untuk melambatkan kadar perkembangan penyakit ini, menormalkan keadaan psiko-emosi seseorang, melegakan gejala:

  1. Ubat-ubatan yang merangsang dan menormalkan peredaran darah - Actovegin, Cavinton.
  2. Ubat Nootropik - Nootropil, Pantogam, Cerebrolysin, Piracetam.
  3. Persediaan untuk perlindungan saluran darah - Curantil, Cinnarizine, Plavix.
  4. Bermakna untuk melindungi daripada virus - Acyclovir, Kipferon, Cycloferon.
  5. Ubat Hormon Steroid - Dexamethasone.
  6. Ubat pembekuan darah - Heparin, Fragmin.
  7. Antidepresan - Fluval, Prozac, Flunisan.
  8. Kompleks vitamin dengan vitamin A, B, E.
  9. Dadah yang dapat meningkatkan daya tahan tubuh terhadap kesan persekitaran yang berbahaya - ekstrak aloe, persiapan ginseng.

Rawatan merangkumi ubat-ubatan homeopati, ubat-ubatan herba. Selain itu, urut dijalankan, terutamanya zon kolar, kaedah fisioterapeutik, refleksologi, akupunktur.