Distrofi miokard (distrofi miokard) - apakah itu, mengapa ia muncul dan apakah prognosis seumur hidup?

Distrofi miokard (distrofi miokard) - apakah itu, mengapa ia muncul dan apakah prognosis seumur hidup?

Penyebab distrofi miokardium

Distrofi miokard otot jantung berlaku kerana beban kuat pada jantung semasa latihan yang tidak betul dan intensif. Selain itu, diet yang tidak seimbang, rehat yang singkat, gangguan tidur yang berterusan dapat menimbulkan kemunculan MCD. Faktor umum lain untuk perkembangan distrofi miokard termasuk:

  • penyakit berjangkit pada fasa keradangan;
  • tonsilitis kronik;
  • mabuk badan (keracunan, alkohol, rokok, dadah);
  • berat badan berlebihan;
  • myxedema;
  • avitaminosis;
  • diabetes;
  • tirotoksikosis;
  • anemia;
  • sinaran;
  • distrofi otot;
  • keradangan genital;
  • kolagenosis;
  • penampilan menopaus pada wanita;
  • terlalu panas;
  • kekurangan kalium dalam badan;
  • Sindrom Cushing;
  • kebuluran;
  • tinggal berpanjangan dalam diet mono;
  • pemendapan garam di otot jantung.

Etiologi

Bukan sahaja faktor luaran, tetapi juga faktor dalaman boleh menyebabkan kemunculan distrofi miokardium. Penyakit ini boleh berlaku kerana:

  • keracunan akut badan (dari dadah, alkohol, dan lain-lain);
  • patogen fizikal, seperti terlalu panas, radiasi, dan lain-lain;
  • proses keradangan atau jangkitan pada tubuh manusia;
  • gangguan dalam fungsi organ sistem endokrin;
  • gangguan metabolik;
  • pada kanak-kanak kecil dan bayi yang baru lahir, distrofi miokard berlaku dengan latar belakang penyakit-penyakit yang hanya ciri kumpulan umur mereka;
  • tekanan fizikal (boleh berlaku pada atlet);
  • apa-apa gangguan dalam kerja otot jantung seperti miokardium;
  • tekanan saraf - kemurungan, apatis, tekanan berpanjangan;
  • gangguan makan.

Semua penyebab distrofi miokard menyebabkan perubahan patologi seperti itu:

  • pelanggaran pemeliharaan otot jantung;
  • penurunan asimilasi oksigen oleh jantung;
  • di dalam jantung, pada tahap sel, tahap kalsium meningkat;
  • sel lemak memusnahkan miokardium;
  • enzim yang merosakkan memusnahkan struktur sel jantung;
  • penurunan bilangan sel yang berfungsi di jantung.

Gejala MCD

Tanda-tanda distrofi miokard paling kerap dilihat hanya dengan senaman fizikal yang kuat. Pada waktu rehat, penyakit ini pasif. Gejala MKD sering dikelirukan dengan penyakit lain, jadi distrofi miokard agak sukar dikenal pasti dan didiagnosis pada peringkat primer. Tanda-tanda utama penyakit MKD:

  • sakit dada spasmodik atau sakit;
  • keletihan cepat;
  • mati pucuk;
  • keadaan kemurungan;
  • sesak nafas semasa bergerak;
  • kelemahan;
  • kardiopalmus;
  • sakit di hati;
  • gangguan otot jantung;
  • aritmia;
  • murmur sistolik di puncak jantung;
  • penurunan nadi.

Dalam kes kronik, distrofi miokard jantung, rawatan, gejala - semua ini memerlukan watak yang kompleks. Pesakit mengalami sesak nafas ketika rehat, peningkatan hati, penampilan edema.

Konsep umum

Distrofi miokardium: apakah itu? Patologi seperti itu selalu merupakan manifestasi penyakit lain. Otot jantung mengalami perubahan patologi yang tidak bersifat radang. Anomali serupa dicatat pada orang dari kategori umur yang berbeza: bayi dan orang tua menderita penyakit itu..

Bagaimana miokardium bertindak balas terhadap pengembangan distrofi:

  • Radikal bebas yang menghancurkan kardiomiosit (sel jantung) terkumpul.
  • Terdapat penurunan ketara sel yang mampu melakukan impuls elektrik dan berkontrak.
  • Keperluan untuk oksigen terus berkembang, dan sel-sel jantung kehilangan kemampuan mereka untuk berasimilasi.
  • Tahap kalsium yang tinggi mengurangkan nada serat jantung, tisu tidak mendapat nutrien yang diperlukan.
  • Miokardium sensitif terhadap setiap adrenalin, ini melemahkannya.

Hasil gangguan distrofi boleh:

  1. Dilatasi. Rongga ruang jantung mengembang, saiznya menjadi lebih besar, tetapi hipertrofi tisu tidak ada.
  2. Hipertrofi. Dinding miokard menjadi lebih padat, ketebalannya bertambah.
  3. Sekatan Bahagian jantung mula menyusut, "ngeri".

Jantung memerlukan tenaga untuk berkontrak. Sebilangan besar dihasilkan dalam keadaan rehat jantung (berhenti antara kontraksi). Agar tindak balas biokimia berlaku semasa tenaga dilepaskan, penyertaan hormon, glukosa, pelbagai jenis asid dan enzim, asid amino, badan keton, oksigen diperlukan.

Distrofi miokard berkembang dengan kekurangan tenaga sepenuhnya. Tahap keadaan patologi yang diabaikan membawa kepada proses penggantian, disertai dengan kematian kardiomiosit dan penggantiannya dengan tisu parut.

Distrofi miokard adalah tanda kehadiran penyakit lain. Oleh itu, simptomnya mungkin bersifat kardiologi khas, dan juga menggabungkan ciri khas patologi primer.

Gejala distrofi miokard biasa:


Sakit di jantung atau di belakang sternum dengan intensiti, tempoh dan sifat yang berbeza-beza. Biasanya berlaku selepas senaman fizikal. Boleh memanjang ke bahagian kiri badan. "Nitrogliserin" tidak menghilangkan rasa sakit.

  • Kulit pucat, rasa kehilangan kekuatan, keletihan berlaku dengan cepat.
  • Kesukaran bernafas berlaku kerana kekurangan oksigen yang berkaitan dengan peredaran darah yang tidak mencukupi. Pada peringkat awal perkembangan patologi, ia muncul setelah bersenam.
  • Kaki bawah bengkak. Sebabnya adalah pelanggaran bekalan darah.
  • Irama jantung yang tidak normal: peningkatan kadar denyutan jantung, penurunan, degupan jantung sekejap.
    1. Thyrotoxicosis bersama dengan distrofi jantung menyebabkan peningkatan tekanan, penurunan berat badan yang ketara, takikardia.
    2. Hipoteriosis menyebabkan pembengkakan tisu miokardium, ini dapat dilihat pada ultrasound.
    3. Dengan distrofi alkoholik, perkembangan hepatomegali, asites, kegagalan jantung adalah mungkin.
    4. Distrofi pada masa kanak-kanak ditunjukkan oleh asthenia, bunyi jantung pekak, kelemahan, keletihan kronik.
    5. Anemia sebagai sumber distrofi miokard memberikan suara yang spesifik di bahagian atas paru-paru dan di atas arteri pulmonari.
    6. Disfungsi tiroid memanifestasikan dirinya sebagai nadi lemah, tekanan rendah, perasaan sejuk, bunyi jantung pekak.
    7. Dengan menopaus, perubahan mood, malam tanpa tidur, perasaan kekurangan udara akan menyeksa.
    8. Distrofi tonsilogen menyebabkan peningkatan berpeluh, denyutan nadi tidak teratur, peningkatan tekanan, sakit jantung yang teruk.

    Rawatan MKD

    Dalam distrofi miokard, gejala, sebab dan rawatan memainkan peranan utama. Penting untuk berjumpa doktor apabila tanda-tanda pertama muncul. Dalam kes ini, ada peluang untuk pemulihan yang cepat..

    Seorang pakar kardiologi akan dapat menyelesaikan sejumlah masalah:

    • mengenal pasti punca penyakit;
    • diagnosis tepat pada masanya;
    • menetapkan terapi yang mencukupi.

    Rawatan seperti ini harus dijalankan di hospital di bawah pengawasan pakar perubatan..

    Semasa memohon pertolongan, seorang pakar kardiologi akan terlebih dahulu membaca elektrokardiogram (EKG), membuat ultrasound jantung dan memberi nasihat untuk membetulkan cara hidup yang biasa. Diet yang seimbang diperlukan untuk mengembalikan metabolisme normal, dan setiap kerja fizikal juga dikesampingkan. Sebagai peraturan, dengan penyakit distrofi miokard, rehat di tempat tidur tidak digalakkan.

    Seterusnya, doktor menjalankan kajian ujian untuk mengenal pasti fokus berjangkit yang menyebabkan distrofi miokardium. Sekiranya didapati, penyusunan semula dilakukan..

    Terapi ubat juga ditunjukkan. Selalunya, doktor menetapkan pil yang memulihkan metabolisme dalam miokardium: Mexicor dan Trimetazidine. Mereka mempunyai kesan antihipoksik dan sitoprotektif. Ubat ini diresepkan selama dua bulan, 1 tablet 3 kali sehari.

    Untuk menormalkan ECG dan meningkatkan kadar kalium dalam badan, minum Asparkam atau Panangin, 1 tablet 3 kali sehari.

    Untuk menenangkan sistem saraf, antipsikotik dan ubat penenang kadang-kadang diresepkan, misalnya, Sonopax, Coaxil.

    Penting untuk mengetahui bahawa ubat-ubatan segera sebelum penggunaannya harus dipersetujui dengan doktor anda. Anda mesti mematuhi dos yang disyorkan dan peraturan pengambilan tablet.

    Diagnostik

    Pada lawatan pertama, doktor mendengar semua keluhan pesakit, mengkaji anamnesis, dan juga melakukan pemeriksaan awal untuk mengenal pasti gejala yang jelas. Sekiranya disyaki distrofi miokard, doktor boleh merujuk pemeriksaan makmal dan klinikal.

    Ini termasuk:

    Ujian darah klinikal. Ini akan menunjukkan keadaan kesihatan pesakit secara umum, dan penyimpangan dari nilai normal unsur-unsur yang memenuhi darah. Tentukan ketepuan darah dengan beberapa nutrien;

    Kimia darah. Ujian darah yang luas yang akan membantu menentukan keadaan hampir semua organ badan. Menurut turun naik indikator dalam satu arah atau yang lain, adalah mungkin untuk menentukan bukan hanya organ yang terkena, tetapi juga sejauh mana kerusakannya.

    Ini juga memberikan gambaran luas mengenai tahap nutrien yang melembapkan darah..
    Elektrokardiografi (ECG). Membantu mengesan kontraksi jantung yang tidak normal, serta mengenal pasti kekerapannya dan melihat keadaan sel dan laluan miokardium.
    Pemeriksaan ultrabunyi jantung (ultrasound). Kajian di mana anda dapat melihat keadaan jantung secara visual, menentukan integriti strukturnya, dan mendiagnosis kemungkinan penyimpangan dalam bentuk penipisan dinding.

    Ia membantu mengesan pengembangan jantung, penurunan pengecutannya, penebalan dinding, edema miokard dengan distrofi miokard, gangguan ventrikel.

    Dopplerografi. Adakah kajian tambahan untuk ultrasound, yang menentukan kelajuan aliran darah di kapal.

    Dengan distrofi miokard, membantu menentukan penurunan tekanan di jantung, peningkatan kelajuan peredaran darah dengan tirotoksikosis, tanda-tanda patologi jantung, pembuangan darah dari ventrikel ke atrium, yang disebabkan oleh penyimpangan pada injap.

    X-ray Pada sinar-X, yang berikut dapat dikesan: penurunan denyut jantung, peningkatan denyut jantung, genangan darah di saluran paru-paru;

    MRI Memberi maklumat lengkap mengenai keadaan badan. Tetapi ia adalah analisis yang sangat mahal. Membantu mengenal pasti: menunjukkan lesi otot jantung, penebalan dinding otot jantung yang tidak rata, peningkatan dimensi ruang jantung.


    Distrofi miokard dan normal

    Doktor yang hadir boleh menetapkan jenis kajian lain, bergantung kepada kecurigaannya terhadap penyakit awal. Semua ujian ditetapkan secara individu, setelah pemeriksaan dan sejarah penyakit..

    Pengelasan MKD

    Klasifikasi distrofi miokard penyakit - apakah itu? Ini sebenarnya spesies mengikut ciri etiologi penyakit distrofi miokardium. Pengelasan ditunjukkan dengan bentuk MKD berikut:

    • alahan
    • genesis campuran;
    • genesis kompleks;
    • hiperfungsi;
    • neurovegetative;
    • hormon (penyakit endokrin dan dishormonosis yang berkaitan dengan usia);
    • penyakit keturunan;
    • dysmetabolic (anemia, distrofi, kekurangan vitamin);
    • mabuk (keracunan, penyakit berjangkit, alkohol, merokok, ketagihan dadah).
    • makanan;
    • sinaran;
    • kecederaan dada tertutup.

    PENYAKIT HATI LAIN (I30-I52)

    Termasuk: efusi perikardial akut
    Tidak termasuk: perikarditis reumatik (akut) (I01.0)

    • beberapa komplikasi semasa infark miokard akut (I23.-)
    • sindrom postcardiotonic (I97.0)
    • kecederaan jantung (S26.-)
    • penyakit yang dinyatakan sebagai reumatik (I09.2)
    • endokarditis reumatik akut (I01.1)
    • endosarditis NOS (I38)

    Tidak termasuk: mitral (valvular):

    • penyakit (I05.9)
    • kegagalan (I05.8)
    • stenosis (I05.0)

    atas sebab yang tidak diketahui, tetapi dengan sebutan mengenai dirinya

    • penyakit injap aorta (I08.0)
    • stenosis mitral atau penyumbatan (I05.0)

    lesi yang dinyatakan sebagai kongenital (Q23.2-Q23.9)

    lesi dinyatakan sebagai reumatik (I05.-)

    • stenosis hipertrofik subaortik (I42.1)
    • untuk sebab yang tidak diketahui, tetapi dengan menyebut tentang penyakit injap mitral (I08.0)
    • lesi dinyatakan sebagai kongenital (Q23.0, Q23.1, Q23.4-Q23.9)
    • lesi dinyatakan sebagai reumatik (I06.-)
    • tanpa menyatakan sebabnya (I07.-)
    • luka yang dinyatakan sebagai kongenital (Q22.4, Q22.8, Q22.9)
    • dinyatakan sebagai reumatik (I07.-)
    • lesi yang dinyatakan sebagai kongenital (Q22.1, Q22.2, Q22.3)
    • gangguan yang dinyatakan sebagai reumatik (I09.8)

    Endosarditis (kronik) NOS

    • fibroelastosis endokardial (I42.4)
    • kes yang dinyatakan sebagai reumatik (I09.1)
    • kekurangan kongenital injap aorta NOS (Q24.8)
    • stenosis kongenital injap aorta NOS (Q24.8)

    Termasuk: kerosakan endokard dengan:

    • jangkitan kandidiasis (B37.6)
    • jangkitan gonokokus (A54.8)
    • Penyakit Liebman-Sachs (M32.1)
    • jangkitan meningokokus (A39.5)
    • artritis reumatoid (M05.3)
    • sifilis (A52.0)
    • batuk kering (A18.8)
    • demam kepialu (A01.0)
    • kardiomiopati yang rumit: kehamilan (O99.4)
    • tempoh selepas bersalin (O90.3)
  • kardiomiopati iskemia (I25.5)

    • kejutan kardiogenik (R57.0)
    • merumitkan: pengguguran, kehamilan ektopik atau molar (O00-O07, O08.8)
    • pembedahan dan prosedur obstetrik (O75.4)
    • merumitkan: pengguguran, kehamilan ektopik atau molar (O00-O07, O08.8)
    • pembedahan dan prosedur obstetrik (O75.4)
  • takikardia:
      BDU (R00.0)
  • NOS sinoaurikular (R00.0)
  • sinus NOS (R00.0)

    • bradikardia: NOS (R00.1)
    • sinoatrial (sinoatrial) (R00.1)
    • sinus (sinus) (R00.1)
    • faraj (R00.1)
  • keadaan yang merumitkan:
      pengguguran, kehamilan ektopik atau molar (O00-O07, O08.8)
  • pembedahan dan prosedur obstetrik (O75.4)
  • gangguan irama jantung pada bayi yang baru lahir (P29.1)

    • keadaan rumit: pengguguran, kehamilan ektopik atau molar (O00-O07, O08.8)
    • pembedahan dan prosedur obstetrik (O75.4)
  • keadaan yang disebabkan oleh hipertensi (I11.0)
      penyakit buah pinggang (I13.-)
  • akibat pembedahan jantung atau dengan prostesis jantung (I97.1)
  • kegagalan jantung pada bayi baru lahir (P29.0)

    • sebarang keadaan yang dinyatakan dalam bahagian I51.4-I51.9 kerana hipertensi (I11.-)
    • sebarang keadaan yang ditunjukkan dalam bahagian I51.4-I51.9 kerana hipertensi dengan penyakit buah pinggang (I13.-)
  • komplikasi yang disertai dengan serangan jantung akut (I23.-)
  • dinyatakan sebagai reumatik (I00-I09)

    Tidak termasuk: gangguan kardiovaskular NOS pada penyakit yang dikelaskan di tempat lain (I98 *)

    Di Rusia, Klasifikasi Penyakit Antarabangsa dari revisi ke-10 (ICD-10) diadopsi sebagai dokumen peraturan tunggal untuk mempertimbangkan morbiditas, penyebab rayuan orang ramai ke kemudahan perubatan semua jabatan, dan penyebab kematian.

    ICD-10 diperkenalkan ke dalam amalan penjagaan kesihatan di seluruh Persekutuan Rusia pada tahun 1999 atas perintah Kementerian Kesihatan Rusia pada 05.27.97. No. 170

    Penerbitan semakan baru (ICD-11) dirancang oleh WHO pada tahun 2022.

    MCD Dyshormonal

    Distrofi miokard distrofi - apakah itu?

    Distrofi myocardial dyshormonal adalah penyakit jantung yang disebabkan oleh disfungsi kelenjar tiroid. Semasa hipotiroidisme (penurunan fungsi), metabolisme tubuh melambatkan, tekanan darah menurun, edema dan rasa sakit yang berpanjangan muncul. Dengan thyrotoxicosis (peningkatan fungsi tiroid), metabolisme dipercepat dan menyumbang kepada penurunan berat badan yang cepat. Juga, pesakit merasa sakit jantung, dahaga, kegelisahan yang berlebihan; degupan jantung dan tidur yang terganggu.

    Gejala MKD tidak normal adalah:

    • pening;
    • kekurangan udara;
    • tidur yang terganggu;
    • jahitan sakit di jantung;
    • mudah marah dan lain-lain.

    Sebagai peraturan, distrofi miokard seperti ini muncul pada wanita berusia 45 hingga 50 tahun, kerana pada usia ini fungsi ovari tidak berfungsi. Lelaki berumur 50-55 tahun juga terdedah kepada penyakit ini kerana pengeluaran testosteron yang terganggu..

    Ciri-ciri perubahan

    Distrofi miokard distrofi disebabkan oleh perubahan latar belakang hormon. Fenomena ini mungkin berlaku di bawah pengaruh penyakit tertentu, atau dalam tempoh keadaan peralihan khas: menopaus, akil baligh, disfungsi tiroid. Tahap hormon wanita dan lelaki yang berkurang atau meningkat memerlukan pelbagai gejala yang bergantung kepada penyakit atau patologi yang menyebabkan ketidakseimbangan hormon..

    Distrofi miokard distrofi pada menopaus disertai dengan takikardia, berpeluh meningkat, sakit dada yang berlaku dalam keadaan rehat fizikal. Mereka tumpul atau jahitan. Sekiranya pengeluaran hormon dikurangkan, cairan stagnan dalam kardiomiosit, dan metabolisme pada tisu jantung diperlahankan..

    Distrofi miokard dysmetabolik berkembang apabila saluran koronari terjejas, gangguan metabolik dalam badan berkembang. Punca utama patologi adalah diabetes. Manifestasi: jantung sakit, ada kemiripan dengan angina pectoris, tetapi sindrom tidak hilang setelah mengambil Nitrogliserin, ia lebih lemah dan tidak berlaku di bawah pengaruh aktiviti fizikal.

    Jenis distrofi anemia dikaitkan dengan manifestasi anemia, pendarahan teruk, kekurangan zat besi pada wanita hamil, dan hipoksia seluruh organisma. Pesakit mempunyai irama jantung yang keliru, percepatan degupan jantung, bengkak kaki, sakit di bahagian dada, rasa sesak nafas, kulit menjadi pucat.

    Alkohol juga menyebabkan perubahan distrofi pada miokardium. Distrofi alkohol muncul semasa binges berpanjangan. Bahan beracun menimbulkan penghalang kepada sintesis tenaga, mengurangkan kalium dalam darah. Mungkin tidak ada rasa sakit, tetapi aritmia, sesak nafas, gangguan neurologi, berpeluh berlebihan, kegelisahan, gegaran tangan muncul.

    Bentuk kerosakan tonsilogenik miokard berlaku apabila tonsilitis kronik memberikan komplikasi jantung. Berisiko adalah orang yang sering mengalami selesema, sakit tekak, dan sakit tekak. Manifestasi utama patologi: gangguan dengan irama jantung, perasaan lemah, sakit watak sakit atau jahitan di dada.

    Perubahan patologi pada otot jantung dalam kes ini disebabkan oleh latihan sukan yang panjang dan intens, yang biasanya dilakukan oleh atlet profesional. Keadaan seperti itu menampakkan diri dengan tekanan rendah, penurunan denyut jantung, kelemahan teruk, perasaan denyutan jantung, sakit jahitan di dada.

    Distrofi miokardium asal kompleks - apakah itu? Perkembangan distrofi miokardium kompleks memerlukan beberapa faktor yang berbeza. Dan semuanya tidak berkaitan dengan penyakit jantung. Faktor yang memprovokasi utama adalah metabolisme yang terganggu. Tambahan - tabiat buruk, keracunan, gangguan endokrin.

    Distrofi miokard genesis campuran berlaku dengan latar belakang beberapa sebab yang berbeza: kekurangan vitamin, gangguan neurogenik dan elektrolit, dismetabolisme, hipertiroidisme, dan penurunan tahap hemoglobin. Akibatnya, miokardium membesar, selnya diregangkan, dinding di antara ruang menjadi lebih tipis.

    Rawatan

    Dengan penyakit ini, distrofi miokard tidak normal, rawatan ditetapkan dalam bentuk petua dan cadangan khusus untuk mengekalkan gaya hidup sihat. Salah satu peranan penting di sini ialah mobiliti:

    • kelonggaran;
    • latihan terapeutik (6-7 minit sehari);
    • berenang dan sukan lain yang tidak memerlukan beban berat.

    Setiap pagi anda perlu mandi kontras selama 10 minit. Anda perlu mengamati diet, tidak termasuk tepung, makanan salai dan berlemak.

    Sekiranya kaedah mengekalkan gaya hidup sihat tidak membawa hasil yang tepat, doktor akan beralih ke terapi ubat: Belloid, Valerian, Bellataminal. Sekiranya anda ingin mengurangkan kegembiraan sistem saraf, maka beri ubat penenang, contohnya, "Mebicar". Ubat ini tidak menyebabkan rasa mengantuk, tidak mempengaruhi penurunan kapasiti kerja dan tidak mengganggu koordinasi pergerakan. Dos harian mencapai tiga tablet. Sekiranya Mebikar tidak berkesan, ia akan diganti dengan ubat lain.

    Jenis tidak metabolik

    Pengelasan

    Jenis distrofi miokard yang berasingan, yang tidak dikenali secara rasmi oleh doktor, adalah penyakit dysmetabolic. Biasanya ia adalah akibat ketidakseimbangan makanan karbohidrat dan protein yang dimakan oleh seseorang yang telah menghubungi doktor.

    BUTIRAN: Leukositosis - penyebab, gejala, rawatan, jenis, prognosis

    Gangguan metabolik seperti ini diperhatikan akibat kekurangan vitamin, protein, zat besi (keletihan nutrisi), diabetes mellitus (sering distrofi miokard, yang timbul untuk alasan ini, disebut diabetes), amiloidosis (pelanggaran metabolisme protein dengan pemendapan dalam tisu produk protein-amiloid).

    Tanda seterusnya distrofi miokardium yang berpanjangan dan progresif mungkin adalah kegagalan jantung..

    Rawatan

    Terapi distrofi miokard genesis campuran memerlukan perhatian yang lebih tinggi daripada doktor, kerana kehidupan pesakit akan bergantung pada hasil rawatannya..

    Para saintis moden dalam bidang perubatan mendakwa bahawa kaedah yang paling berkesan dan betul untuk merawat penyakit pada masa kini adalah penggunaan sel stem. Mereka dimasukkan ke dalam tubuh pesakit, mereka bergabung dengan sel jantung yang sihat. Pemulihan otot jantung berlaku kerana pengusiran sel yang berpenyakit oleh sel yang sihat. Prinsip rawatan ini mempengaruhi pemulihan saluran darah, penyerapan plak kolesterol dan lapisan lain yang menyekat peredaran oksigen yang normal.

    Kesan ringan

    Fakta menarik: dari 1hb 2020, meldonium, unsur aktif aktif Mildronate, apabila ditemui dalam darah atlet, akan menyebabkan hilang kelayakan. Ini sudah berlaku dengan pemain tenis terkenal Maria Sharapova, yang telah lama menggunakan ubat tersebut. Atlet itu tidak mengesyaki bahawa meldonium baru-baru ini dilarang..

    Ubat yang murah tetapi berguna ini disamakan dengan vitamin jantung; ia digunakan secara meluas dalam sukan profesional untuk menguatkan jantung dan menyesuaikannya dengan senaman intensiti tinggi..

    Ubat ini dicipta pada tahun 1980-an di makmal saintifik Latvia. Sejak itu, ia digunakan secara universal dalam rawatan penyakit jantung. Tindakannya adalah untuk memulihkan struktur kardiomiosit yang rosak akibat kebuluran oksigen.

    Gejala dan rawatan MKD asal kompleks

    Distrofi miokard seperti itu (pada dasarnya gejala dan rawatannya sangat serupa dengan penyakit jantung yang lain) dimanifestasikan dalam takikardia, sesak nafas, kegagalan jantung, sakit dada, keletihan, menggigil.

    Semasa merawat, pertama sekali, mereka menghilangkan sebab mengapa MCD asal kompleks disebabkan. Doktor menetapkan pelbagai jenis ubat: Potassium Orotate, Nerobol, Cardiomagnyl, dan lain-lain. Ubat semacam itu mengembalikan metabolisme miokard..

    Walau bagaimanapun, tanpa mengamati rutin dan pemakanan harian yang betul, tablet tidak akan berkesan, jadi anda harus mematuhi gaya hidup sihat dan aktif..

    Mendekati rawatan penyakit secara komprehensif, Anda dapat mengandalkan pemulihan dan peningkatan yang cepat dalam keadaan umum.

    Ramalan

    Prognosis untuk rawatan distrofi miokard tepat pada masanya. Pesakit berjaya menyingkirkan sepenuhnya gejala yang tidak menyenangkan dan mengelakkan daripada timbulnya komplikasi serius. Tahap patologi yang diabaikan akan membawa kepada perubahan yang tidak dapat dipulihkan dan keadaan yang mematikan: kegagalan jantung, penyakit jantung koronari, infark miokard.

    Distrofi miokard adalah patologi biasa, jadi bagi setiap orang tidak perlu belajar lebih banyak mengenainya. Ini akan membantu mengelakkan pengesanan perubahan berbahaya dalam fungsi otot jantung secara tepat waktu. Untuk menjaga kesihatan jantung, anda perlu berhati-hati dengan gejala yang mencurigakan. Reaksi sindrom patologi yang mencukupi terhadap rawatan membolehkan anda membuat ramalan positif yang berkaitan dengannya.

    Distrofi miokard pada kanak-kanak

    Selalunya, kanak-kanak dan remaja terdedah kepada MKD. Ini sering disebabkan oleh beberapa faktor:

    • tekanan mental dan emosi kanak-kanak;
    • tekanan fizikal yang tidak rasional;
    • kekurangan zat makanan;
    • kekurangan protein dalam badan;
    • penjagaan anak yang tidak betul;
    • penyakit berjangkit maju.

    Distrofi miokard pada kanak-kanak tidak begitu ketara dan tidak simptomatik, oleh itu, dengan kecurigaan masalah jantung, anda harus segera berjumpa pakar kardiologi.

    Sekiranya penyakit ini mempunyai tempat yang tepat, maka lebih baik menyembuhkannya pada masa kanak-kanak, untuk menghilangkan risiko pengembangan MCD lebih lanjut dan kesannya yang merugikan pada tubuh anak-anak.

    Tahap penyakit ini

    Tiga peringkat dibezakan secara kondisional dalam perkembangan penyakit jantung ini. Pada peringkat pertama, jantung mula bekerja dengan kuat, menyesuaikan diri dengan tindakan faktor luaran. Secara beransur-ansur, cadangan penyesuaian jantung habis, fasa kedua penyakit bermula. Dalam kes ini, perubahan metabolik muncul, dan kemudian penstrukturan semula struktur jantung, yang menyebabkan pelanggaran fungsinya. Dalam tempoh pampasan, peredaran darah yang mencukupi dicapai dengan ketegangan jantung. Dalam tempoh dekompensasi, peningkatan aktiviti sistem kardiovaskular tidak dapat memberikan bekalan oksigen normal kepada tubuh. Pada tahap ketiga distrofi miokard, kegagalan peredaran darah yang teruk terbentuk, tahan terhadap rawatan.

    Rawatan dan pencegahan

    Tempoh dan keberkesanan rawatan dengan MKD pada kanak-kanak bergantung pada patologi perkembangan penyakit, yang menimbulkan distrofi miokardium. Selalunya, kanak-kanak diberi persediaan garam kalium dan magnesium. Ubat-ubatan ini mengembalikan proses metabolik dalam miokardium, menormalkan ECG, menghilangkan gangguan sel elektrolit, mengisi semula badan dengan kalium dan magnesium.

    Anda juga boleh menggunakan ubat penenang dalam kombinasi dengan psikoterapi dan akupunktur.

    Pencegahan distrofi miokard yang paling berkesan pada kanak-kanak adalah gaya hidup sihat dan aktif. Oleh itu, sangat penting untuk membiasakan anak dengan ini sejak usia dini, sehingga pada masa dewasa dia dapat dengan mudah mematuhi pemakanan yang betul dan meninggalkan kebiasaan buruk.

    Ke Tentera? Perlu berfikir

    Ibu bapa yang anaknya mengalami distrofi miokard pada masa kanak-kanak atau ketika ini menderita remaja selalu bimbang tentang persoalan, tetapi bagaimana dengan tentera? Nampaknya hati sakit, pasti mustahil untuk dilayan.

    Masalahnya akan diputuskan secara individu, berdasarkan pemeriksaan terperinci mengenai pemuda itu. Sekiranya terdapat kelainan dalam kerja jantung, perkhidmatan ini tidak termasuk. Sekiranya diagnosis dibuat pada awal kanak-kanak dan dihapus sepenuhnya seiring bertambahnya usia, maka kemungkinan layanan dapat dilakukan.

    Sebagai kesimpulan, kami ingin mengingatkan anda bahawa prognosis penyakit yang berbahaya atau tidak berbahaya selalu bergantung pada pedantri pesakit yang berpatutan - seberapa tepat anda mengikuti rejimen, mengambil ubat yang ditetapkan, dan menjaga diri anda. jaga diri.

    Distrofi miokardium ICD-10

    ICD-10 adalah klasifikasi penyakit antarabangsa semakan kesepuluh. Dalam hierarki ini, penyakit apa pun mempunyai kodnya yang tersendiri, dengan mana ia dapat dikenali dengan mudah. Sebagai contoh, penyakit distrofi miokardium: kod ICD 10: I42.

    Pada masa ini, klasifikasi ini digunakan secara aktif oleh doktor di seluruh dunia. Ia dapat menghilangkan ketidaktepatan atas nama penyakit ini dan membolehkan doktor dari pelbagai negara bertukar pengalaman profesional..

    Ternyata, penyakit distrofi miokard mengancam dengan akibat yang sangat serius dan memberi kesan buruk kepada kerja badan secara keseluruhan. Sudah tentu, sebarang penyakit dapat dicegah daripada menghabiskan diri dengan rawatan yang panjang. Untuk ini, sejumlah langkah pencegahan dilakukan bertujuan untuk menjaga fungsi normal tubuh dan menghilangkan faktor-faktor perkembangan penyakit.

    Laman Cardio

    Patologi jantung lain

    Sekiranya pesakit mempunyai distrofi miokard, kod ICD-10 dalam kes ini akan sukar untuk dimasukkan. Selepas tinjauan terakhir, kod yang berasingan tidak lagi diperuntukkan untuk patologi ini. Walau bagaimanapun, terdapat kod yang digunakan dari bahagian kardiomiopati.

    Distrofi miokard difahami sebagai penyakit jantung tertentu, yang tidak bersifat radang. Ia dicirikan oleh gangguan metabolik yang berlaku pada miosit. Pada masa yang sama, kontraktilitas otot jantung berubah, kegagalan jantung muncul.

    Klasifikasi penyakit ICD-10 adalah dokumen peraturan yang mengandungi kod untuk penyakit dengan sistematisasi bahagian. Ini adalah perkembangan antarabangsa yang memudahkan pengumpulan dan penyimpanan maklumat untuk pembuatan statistik untuk semua negara. ICD-10 dibuat oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia. Dokumen itu disemak setiap 10 tahun, dokumen ini selalu ditambah. Sekiranya sebelumnya terdapat kod yang terpisah untuk distrofi miokard, sekarang ia tidak diberikan kepada penyakit ini menurut ICD-10. Walau bagaimanapun, doktor boleh memasukkan nombor I.42, yang bermaksud kardiomiopati. Walaupun terdapat persamaan nama, kardiomiopati dan distrofi miokardium dianggap fenomena yang berbeza, kerana yang pertama melibatkan pelbagai jenis patologi jantung yang tidak berkaitan dengan penyakit jantung dan sistem vaskular. Oleh itu, istilah ini tidak boleh digunakan sebagai sinonim. Tetapi untuk distrofi miokardium, satu kod ICD-10 masih ditetapkan, yang hanya melibatkan kardiomiopati dengan gangguan metabolik dan masalah pemakanan..

    Gejala dan rawatan distrofi miokard

    Distrofi miokardium

    Maklumat am

    Dalam kardiologi, istilah distrofi miokard (distrofi miokard) menggabungkan sekumpulan lesi non-degeneratif dan non-radang otot jantung miokardium. Kod distrofi miokard ICD-10 ialah I42.8 Kardiomiopati lain (dishormonal merujuk kepada I42.9 Cardiomyopathy, tidak ditentukan).

    Patologi dicirikan oleh perubahan ketara dalam proses metabolik dan penurunan ketara dalam fungsi kontraktil miokard. Distrofi jantung selalu merupakan proses sekunder yang menggabungkan gangguan elektrolit, dismetabolik, neurohumoral, enzimatik dan autonomi. Distrofi ventrikel kiri jantung dicirikan oleh perubahan pada miosit itu sendiri dan dalam struktur sistem pengaliran jantung, yang menyebabkan pelanggaran fungsi asas miokardium:

    • keseronokan;
    • kekonduksian;
    • automatik;
    • kontraktil.

    Degenerasi miokard distrofik, terutama pada peringkat awal, biasanya dapat diterbalikkan, yang sangat membezakannya dengan degenerasi, yang berlaku dengan amiloidosis jantung dan hemokromatosis.

    Patogenesis

    Di bawah pengaruh beberapa faktor negatif dalam kardiomiosit, metabolisme protein, elektrolit dan tenaga terganggu, dan metabolit patologi terkumpul. Hasil daripada perubahan proses biokimia dalam miokardium, keupayaan kontraktil serat otot terganggu, kegagalan jantung terbentuk, aritmia berkembang.

    Myocytes dapat pulih sepenuhnya setelah menghilangkan pengaruh faktor negatif. Walau bagaimanapun, pendedahan yang terlalu lama boleh menyebabkan kematian sebahagian daripada kardiomiosit, yang kemudiannya digantikan oleh tisu penghubung. Jadi kardiosklerosis terbentuk.

    Pengelasan

    Perubahan patologi pada jantung diklasifikasikan mengikut penyebab berlakunya, yang akan disenaraikan di bawah di bahagian yang sesuai, mengikut peringkat dan tahap perkembangan.

    Secara berperingkat

    • Tahap pampasan. Pada peringkat ini, semua perubahan boleh diterbalikkan. Secara beransur-ansur, fokus distrofi terbentuk di otot jantung, yang dapat dilihat pada tahap mikroskopik. Gejala minimum atau tidak ada sepenuhnya..
    • Tahap subkompensasi. Semua perubahan kardiomiosit masih boleh dibalikkan. Fokus saliran distrofi terbentuk. Semua perubahan dapat dilihat pada tahap makroskopik, ruang jantung mula meningkat. Gejala semakin meningkat.
    • Tahap penyahtinjaan. Perubahan menjadi tidak dapat dipulihkan. Terdapat nekrosis sel yang lengkap dengan penggantian secara beransur-ansur dengan tisu penghubung, yang tidak dapat melakukan fungsi normal kardiomiosit. Struktur jantung berubah, gejala meningkat secara mendadak, keadaan pesakit bertambah teruk.

    Pengelasan Kelajuan

    • Bentuk akut. Ia berlaku secara mendadak dengan latar belakang pendedahan yang kuat terhadap faktor negatif (emboli paru, tekanan fizikal yang teruk, krisis hipertensi yang rumit).
    • Bentuk kronik. Ia terbentuk dengan pendedahan yang berpanjangan kepada faktor dalaman dan luaran, kekuatan sederhana (sering berlaku jangkitan akut, mabuk kronik).

    Sebab-sebabnya

    Distrofi miokard boleh berkembang di bawah pengaruh pelbagai faktor dalaman dan luaran yang mengganggu aliran proses metabolik dan tenaga di otot jantung.

    Perubahan degeneratif dapat dibentuk di bawah pengaruh keracunan eksogen akut dan kronik (ubat, perindustrian, alkohol), pelbagai agen fizikal (pemanasan berlebihan, getaran, radiasi).

    Selalunya, perubahan pada otot jantung terbentuk akibat:

    Pada bayi baru lahir dan anak kecil, distrofi miokard dapat berkembang akibat jangkitan intrauterin, ensefalopati perinatal, sindrom maladaptasi kardiovaskular akibat hipoksia.

    Perubahan patologi pada jantung juga dapat dilihat pada atlet, yang dikaitkan dengan beban fizikal yang berlebihan (jantung sukan patologi).

    Distrofi miokard distrofi

    Ia didiagnosis terutamanya pada wanita berusia 45-50 tahun. Ia berlaku akibat disfungsi estrogen ovari. Cardiodystrophy dishormonal yang sangat jarang berlaku pada lelaki berusia 50-55 tahun akibat gangguan pengeluaran hormon testosteron.

    Aduan utama adalah:

    • sakit di jantung semasa "kilat panas";
    • sensasi panas di dada;
    • berpeluh berlebihan;
    • berdebar-debar.

    Sekiranya pesakit mempunyai hipertensi bersamaan, sebagai komplikasi, kegagalan jantung dapat berkembang.

    Bentuk distrofi miokardium yang tidak normal juga merangkumi perubahan pada otot jantung yang disebabkan oleh gangguan pada kelenjar tiroid.

    Dengan thyrotoxicosis (hipertiroidisme), metabolisme dipercepat, yang menyebabkan penurunan berat badan, gangguan irama, insomnia, dahaga, peningkatan kegembiraan sistem saraf dan kegugupan berlebihan.

    Dengan hipotiroidisme, metabolisme, sebaliknya, melambatkan. Pesakit mengadu tekanan darah rendah, bengkak, rasa sejuk, sakit dada.

    Kemerosotan lemak miokardium

    Dengan gangguan metabolik yang teruk, lemak mula disimpan di otot jantung, menggantikan sepenuhnya sitoplasma kardiomiosit dari masa ke masa. Kemerosotan lemak miokardium menyebabkan penurunan kontraktilasi jantung yang ketara.

    Pesakit mengadu sesak nafas yang teruk, sakit di kawasan jantung. Dalam kes yang lebih maju, pembengkakan bahagian bawah kaki bergabung. Pesakit ini terutama ditunjukkan pembetulan gaya hidup selari dengan terapi ubat.

    Distrofi miokardium tidak metabolik

    Apa itu distrofi miokard dysmetabolik dan kapan ia berkembang??

    Patologi ini diperhatikan pada pesakit diabetes mellitus. Ia timbul akibat gangguan metabolik, yang menyebabkan kerosakan pada arteri koronari. Pesakit mengadu sakit dada yang meniru serangan angina. Kesakitan tidak dihentikan oleh Nitrogliserin dan kurang sengit..

    Distrofi miokard genesis campuran

    Beberapa faktor menyumbang kepada perkembangan patologi ini..

    Apa itu dan bagaimana ia dimanifestasikan? Selalunya, distrofi miokard campuran diperhatikan pada kanak-kanak yang menderita anemia kronik. Pada pesakit kecil, distrofi neuroendokrin miokardium berkembang, pertukaran elektrolit berubah. Penyakit serupa boleh berlaku pada orang dewasa. Tanda diagnostik pertama pada ECG adalah disfungsi fungsi pengecutan (terutamanya di ventrikel kiri). Sekiranya tidak ada terapi yang tepat pada masanya, kesan negatif pada jantung bertambah buruk, gangguan mula dicatat berkaitan dengan automatisme, kegembiraan dan pengaliran jantung. Dan sebagai komplikasi, pesakit mengalami penyakit patologi hemodinamik yang akut.

    Distrofi miokardium berasal dari kompleks

    Pilihan ini dicirikan oleh kursus yang lebih teruk. Penyakit ini diprovokasi oleh pelanggaran sistematik dalam metabolisme organ dan tisu, yang menyebabkan perubahan sistemik. Gejala pertama penyakit ini tidak spesifik, yang merumitkan diagnosis awal. Dalam kes yang lebih maju, pesakit mengadu gangguan pernafasan, aritmia, peningkatan tekanan darah.

    Cardiodystrophy alkoholik

    Umumnya diterima bahawa bentuk ini berkembang dengan penggunaan alkohol setiap hari secara sistematik. Walau bagaimanapun, dengan kekurangan keturunan enzim tertentu yang bertanggungjawab untuk pemprosesan etanol, penyakit ini dapat berkembang dalam masa 3 tahun. Selalunya, lelaki berumur 25–55 tahun sakit.

    Distrofi miokard dalam anemia

    Dengan penurunan hemoglobin di bawah 90-80 g / l, hipoksia hemik berkembang, yang disertai oleh kekurangan tenaga pada otot jantung. Penyakit ini berkembang dengan latar belakang kehilangan darah kronik, anemia kekurangan hemolitik dan zat besi, dengan DIC.

    Gejala distrofi miokardium

    Gejala distrofi miokard secara langsung bergantung pada tahapnya. Keluhan kardiologi mungkin tidak ada pada peringkat awal perkembangan. Pesakit mencatatkan penurunan kapasiti kerja, keletihan yang cepat dan toleransi buruk terhadap aktiviti fizikal.

    Kemudian, ketika penyakit ini berkembang, pesakit mula mengadu sakit yang berpanjangan dan sakit di kawasan jantung, tidak berkaitan dengan aktiviti fizikal dan tidak berhenti setelah mengambil Nitrogliserin. Tetapi pada masa yang sama, tekanan emosi dan fizikal dapat menimbulkan rasa sakit pada pesakit seperti itu, tetapi setelah beberapa waktu. Selalunya, rasa sakit tidak masuk akal.

    Selalunya terdapat perasaan berdebar-debar jantung, perasaan kekurangan udara, sesak nafas. Pada peringkat kemudian, bengkak muncul di bahagian bawah kaki, aritmia berkembang, sesak nafas kelihatan sudah dalam keadaan rehat. Dengan pemeriksaan objektif, anda dapat mendengar kelemahan nada pertama di atas puncak jantung, takikardia dan murmur sistolik pendek.

    Gejala klinikal sangat bergantung pada penyebab yang menyebabkan perubahan pada jantung. Dengan patologi menopaus, pesakit mengadu rasa panas, "kilat panas" yang kerap, berpeluh berlebihan, rasa paresthesia pada anggota badan. Dengan tirotoksikosis, gangguan irama dan konduksi berkembang dengan cepat, dengan anemia, gejala kecacatan valvular jantung disimulasikan (terdapat murmur sistolik patologi ciri kekurangan salah satu injap: aorta, tricuspid atau mitral).

    Ujian dan diagnostik

    Dalam sejarah pesakit dengan distrofi miokard, pelbagai keadaan dan penyakit patologi dinyatakan, yang ditunjukkan oleh gangguan dalam proses metabolik dan sindrom hipoksia tisu. Secara objektif, semasa memeriksa jantung, anda dapat mendengar gumaman sistolik yang lemah, melemahkan nada pertama di puncak jantung, meredam nada jantung dan irama yang tidak teratur.

    Pada elektrokardiogram, perubahan tidak spesifik dalam miokardium, gangguan dalam proses repolarisasi, aritmia, tanda-tanda penurunan fungsi kontraktil miokard direkodkan.

    Ujian perubatan dan senaman memberikan hasil yang negatif (tidak termasuk penyakit jantung koronari).

    Semasa menjalankan fonokardiografi, nisbah jangka masa sistol elektrik dan mekanikal berubah.

    Ekokardiografi mengesahkan pengembangan rongga jantung, perubahan struktur otot jantung dicatatkan. Dalam kes ini, tidak ada patologi organik yang diperhatikan.

    Sekiranya konfigurasi miopati jantung dinyatakan semasa x-ray dada, ini menunjukkan kerosakan miokardium yang mendalam.

    Dengan menggunakan scintigraphy, anda dapat menilai perfusi dan metabolisme otot jantung, mengesan perubahan difus / fokus, yang akan menunjukkan penurunan jumlah kardiomiosit yang berfungsi normal.

    Dalam kes-kes yang sangat diragukan, mereka menggunakan biopsi miokard, apabila semua kajian non-invasif yang dilakukan tidak memberikan hasil. Diagnosis pembezaan dilakukan dengan penyakit seperti:

    Petunjuk UAC biasanya normal.

    Rawatan Distrofi Miokard

    Rawatan distrofi ventrikel kiri jantung adalah kompleks. Terapi bermula dengan rawatan penyakit yang mendasari, yang menyebabkan perkembangan patologi otot jantung.

    Gejala dan rawatan distrofi miokard

    Apakah distrofi miokardium? Sebab, kaedah diagnosis dan rawatan dibincangkan dalam artikel oleh Dr. Madoyan M.A., seorang pakar kardiologi dengan pengalaman 18 tahun.

    Definisi penyakit. Punca penyakit

    Myocardial dystrophy (MKD) adalah sekumpulan luka terbalik sekunder pada lapisan otot jantung (miokardium) yang tidak bersifat radang dan bukan koronari, yang disebabkan oleh gangguan metabolik pada miokardium dan dimanifestasikan oleh pelanggaran fungsinya. [1] [3] [5]

    Tanda-tanda distrofi miokard biasa:

    1. Metabolisme dalam tisu jantung.
    2. Ia berlaku untuk kali kedua, iaitu akibat atau komplikasi patologi lain.
    3. Punca utamanya bukan keradangan dan kerosakan pada arteri jantung (ia menyebabkan penyakit lain - miokarditis, penyakit jantung koronari).
    4. Kebolehbalikan pada peringkat awal (ketika menghapuskan penyebabnya).
    5. Dimanifestasikan oleh pelbagai kelainan jantung yang tidak spesifik.

    Penyakit ini menyerang kumpulan umur yang berlainan, tetapi lebih kerap berlaku setelah 40 tahun. [2] [3] [4] [6] [7]

    Pelbagai faktor dalaman dan luaran yang mengganggu metabolisme dan tenaga dalam tisu jantung boleh menyebabkan distrofi miokardium. [1] [3] [5] [6] [7]

    Faktor dalaman (endogen) - proses patologi dalam badan, rumit oleh distrofi miokardium. Faktor endogen boleh dibahagikan kepada dua kumpulan besar: penyebab MCD jantung dan bukan jantung.

    Faktor jantung merangkumi:

    • kecacatan jantung;
    • miokarditis;
    • penyakit jantung koronari (selepas ini - PJK);
    • jantung berubah kerana hipertensi;
    • jantung berubah kerana hipertensi paru;
    • penyakit darah (anemia);
    • penyakit sistem endokrin dan metabolisme (diabetes, obesiti, kelaparan, gout, disfungsi kelenjar tiroid, menopaus patologi dan lain-lain) [2] [6] [7];
    • penyakit sistem pencernaan (kerosakan teruk pada hati, pankreas atau usus);
    • penyakit sistem otot (myasthenia gravis, myotonia);
    • keracunan endogen (kegagalan buah pinggang kronik, kegagalan hati kronik);
    • jangkitan (akut dan kronik, bakteria dan virus).

    Faktor luaran (eksogen) - kesan patologi pada badan persekitaran dan gaya hidup:

    • kesan faktor fizikal (sinaran, getaran, suhu melampau) [7];
    • pendedahan kepada faktor kimia (keracunan kronik dan akut oleh unsur dan sebatian kimia, alkohol, ubat, ubat tertentu);
    • keterlaluan fizikal dan psiko-emosi (kronik dan akut). [2] [4]

    Gejala distrofi miokardium

    Pencirian gejala dengan distrofi miokard:

    • tidak spesifik - dapat diperhatikan dengan penyakit lain;
    • berlapis pada gejala penyakit (keadaan) yang menyebabkan MCD;
    • boleh diterbalikkan - boleh hilang sepenuhnya dengan penghapusan penyebab MCD tepat pada masanya;
    • meningkat semasa MKD berkembang.

    Jenis gejala dengan MKD:

    • Sakit hati. Tidak seperti rasa sakit pada penyakit jantung koronari, mereka tidak berkaitan dengan aktiviti fizikal, mereka tidak terbakar dan menekan secara semula jadi, mereka lebih lama, mereka tidak berhenti (tidak mengganggu) dengan nitrat. Tidak seperti rasa sakit pada kekalahan pleura (membran paru-paru), ia tidak dikaitkan dengan tindakan bernafas dan batuk. Tidak seperti kesakitan pada kecederaan tulang belakang, ia tidak berkaitan dengan pergerakan di dalam badan. Tetapi mereka boleh, seperti sakit pleura dan vertebra, dihentikan oleh ubat penahan sakit dan ubat anti-radang.
    • Sesak nafas - perasaan kekurangan udara. Seperti kebanyakan penyakit lain dengan sesak nafas, penyakit ini biasanya bertambah dengan senaman.
    • Bengkak. Seperti kebanyakan penyakit jantung yang lain, edema sering disetempat di bahagian bawah kaki dan tumbuh pada waktu petang.
    • Gangguan irama jantung. Serangan jantung, perasaan gangguan yang tidak menyenangkan, serangan jantung, pening, jarang pengsan mungkin berlaku..

    Patogenesis distrofi miokardium

    Jenis tisu jantung berikut terlibat dalam patogenesis distrofi miokardium:

    1. Tisu otot (otot jantung, miokardium). Fungsinya berkontraksi secara normal (semasa darah dikeluarkan dari ruang jantung) dan berehat (sementara ruang jantung dipenuhi dengan bahagian darah yang seterusnya).
    2. Tisu saraf (sistem pengaliran jantung). Fungsinya adalah untuk menghasilkan impuls saraf dengan ciri-ciri yang ditentukan dengan ketat (tempat kejadian, kekerapan) dan tanpa melengahkannya ke miokardium. Dorongan saraf inilah yang menyebabkan otot jantung mengecut.

    Apabila proses metabolik (elektrolit, protein, tenaga) terganggu, fungsi tisu jantung juga dilanggar [1] [2] [5]: sel otot kehilangan keupayaannya untuk kontraksi normal, sel saraf menghasilkan dan melakukan impuls normal.

    Lebih-lebih lagi, semua tisu jantung tidak terjejas dengan segera. Pertama, fokus tunggal distrofi dari beberapa sel muncul, dan sel-sel utuh yang berdekatan cuba menebus kerugian dan meningkatkan fungsinya. Kemudian jumlah dan ukuran fokus yang terjejas meningkat, mereka bergabung, kawasan yang sihat kehilangan kemampuannya untuk mengimbangi kemerosotan pekerjaan, ada pengembangan ruang jantung dan pelanggaran fungsi jantung yang ketara. [3]

    Selanjutnya, apabila pendedahan kepada faktor penyebab dihentikan, pemulihan perlahan struktur dan fungsi sel akan bermula. [7] Dengan pendedahan berterusan terhadap faktor penyebab, kematian sel dan penggantian sel dengan tisu parut (penghubung) berlaku. Tisu penghubung tidak dapat menguncup dan berehat, menjana dan melakukan impuls, digantikan oleh sel yang sihat. Proses pembentukan tisu penghubung di jantung disebut kardiosklerosis, pada tahap ini penyakit ini tidak lagi dapat membalikkan perkembangan. [3]

    Klasifikasi dan peringkat perkembangan distrofi miokardium

    Distrofi miokard diklasifikasikan untuk sebab-sebab yang disenaraikan di atas, serta untuk kadar perkembangan dan peringkat penyakit. [15]

    Mengikut kadar perkembangan distrofi miokard, terdapat:

    • bentuk akut (dengan pendedahan besar kepada faktor luaran dan dalaman: contohnya, dengan embolisme paru, krisis hipertensi, tekanan fizikal akut);
    • bentuk kronik (dengan pendedahan yang berpanjangan kepada faktor luaran dan dalaman yang sederhana: contohnya, dengan keracunan kronik, jangkitan akut yang sering berulang).

    Pada peringkat distrofi miokardium, terdapat:

    • Saya peringkat - pampasan. Boleh diterbalikkan. Fokus distrofi terbentuk. Perubahan mikroskopik. Gejala tidak ada atau minimum..
    • Tahap II - subkompensasi. Boleh diterbalikkan. Fokus distrofi bergabung. Perubahan pada tahap makroskopik, ruang jantung bertambah besar. Gejala semakin meningkat.
    • Tahap III - dekompensasi. Tidak boleh dipulihkan. Nekrosis sel dengan penggantian tisu penghubung mereka - kardiosklerosis. Gangguan progresif dalam struktur jantung dan peningkatan gejala.

    Komplikasi distrofi miokardium

    • Kegagalan jantung kronik - kehilangan keupayaan jantung untuk menyediakan aliran darah yang diperlukan oleh tubuh. Dimanifestasikan dengan meningkatkan sesak nafas, berdebar-debar, kelemahan. [3] Gejala pertama kali muncul semasa latihan yang kuat, kemudian semasa normal, memerlukan lebih banyak dan lebih banyak masa untuk pulih, edema muncul dan semakin meningkat. Kemudian sesak nafas dan berdebar muncul dengan pergerakan apa pun, kemudian dan ketika berehat, serangan asma jantung berlaku, edema paru dapat berkembang. Rawatan yang dipilih dengan baik dapat memperlambat perkembangan kejadian dalam senario ini untuk jangka masa yang panjang. Tanpa rawatan, kematian akibat kegagalan jantung progresif berlaku dengan cepat..
    • Pelanggaran irama dan pengaliran jantung - kehilangan keupayaan sistem pengaliran jantung untuk menghasilkan dan melakukan impuls normal. Impuls memperoleh watak patologi (berlaku di tempat yang salah, pada frekuensi yang salah) atau tidak dapat mencapai miokardium yang berfungsi dan menyebabkan pengecutannya. Julat aritmia jantung dan pengaliran sangat luas [2]: dari tidak signifikan (soliter, extrasystole jarang (kontraksi jantung pramatang), beberapa jenis sekatan) hingga mengancam nyawa (aritmia paroksismal, fibrilasi atrium, penyumbatan teruk). Manifestasi boleh berbeza: dari tidak adanya gejala hingga berdebar-debar yang teruk, sakit di jantung, pingsan. Oleh itu, rawatan yang berbeza diharapkan - dari ketiadaan perlunya rawatan khas hingga pembedahan kecemasan.

    Diagnosis distrofi miokardium

    Tugas proses diagnostik:

    • pengecualian penyakit jantung lain yang lebih berbahaya dan tidak dapat dipulihkan;
    • pengenalpastian penyebab distrofi miokardium;
    • menentukan keberkesanan rawatan.

    Dalam diagnosis distrofi miokard, soal jawab yang kompeten dan pemeriksaan yang teliti terhadap pesakit sangat penting. Mereka juga melakukan elektrokardiografi, ultrasound jantung, pemeriksaan sinar-X dada, ujian makmal darah dan air kencing. [3] Tidak ada perubahan khusus dalam hasil kajian ini untuk distrofi miokard, tetapi mereka memungkinkan kita untuk mengenal pasti penyakit - penyebab distrofi miokard. ECG dan ultrasound jantung dapat diulang untuk menilai dinamika positif fungsi jantung semasa rawatan.

    Rawatan Distrofi Miokard

    Objektif proses rawatan:

    • penghapusan penyebab distrofi miokard;
    • pemulihan (peningkatan) metabolisme dalam tisu jantung;
    • penghapusan (pengurangan) gejala;
    • pencegahan dan rawatan komplikasi.

    Ketepatan masa dan kelengkapan untuk menghilangkan penyebab distrofi miokardium menentukan keberkesanan terapi dan waktunya. Pada peringkat penghapusan penyebabnya, proses rawatan sangat berbeza pada pesakit dengan penyebab penyakit yang berbeza: [1] [2] [5] [6] [7]

    • wanita dengan menopaus patologi dirawat oleh pakar sakit puan dengan ubat hormon;
    • pesakit dengan tonsilitis kronik yang rumit oleh distrofi miokard memerlukan pembedahan membuang tonsil oleh doktor ENT;
    • tirotoksikosis, sebagai penyebab distrofi miokardium, dirawat oleh ahli endokrinologi dengan ubat atau dengan membuang kelenjar tiroid atau sebahagian daripadanya;
    • anemia dirawat oleh ahli hematologi atau ahli terapi, bergantung kepada keparahan penyakit - pesakit dalam atau pesakit luar;
    • untuk rawatan distrofi miokard alkohol, perlu mengecualikan penggunaan alkohol, jadi pertolongan seorang ahli narkologi diperlukan di sini.
    • kelaparan, yang menjadi penyebab MCD, dapat dihilangkan dengan bantuan psikiatri sekiranya pesakit mengalami anoreksia, dan dengan melibatkan perkhidmatan sosial dalam masalah tersebut, jika pesakit tidak berpeluang untuk memastikan pemakanan secara berkala;
    • reaksi psikoemosi yang teruk yang menyebabkan distrofi miokard dirawat oleh psikoterapis dengan sesi atau ubat psikoterapi;
    • ketegangan fizikal yang menyebabkan distrofi miokard harus dihentikan segera dan tidak boleh disambung semula, dalam hal ini pesakit memainkan peranan sebagai doktor di luar sukan, dan dalam sukan tersebut pelatih di bawah bimbingan doktor perubatan sukan. [2] [4] Dan seterusnya.

    Walau bagaimanapun, tidak semua penyebab distrofi miokard dapat dikenalpasti dapat dihilangkan. Contohnya, penyakit itu sendiri (jangka panjang atau kronik) dan ubat-ubatan toksik yang digunakan untuk merawatnya, terapi radiasi untuk pesakit barah, ketagihan tanpa henti dan banyak lagi.

    Selari dengan rawatan penyakit yang mendasari yang menyebabkan distrofi miokard (tidak kira sama ada boleh dihilangkan atau tidak), seorang pakar kardiologi memerhatikan semua pesakit, dia menggunakan jenis rawatan yang bertujuan untuk meningkatkan metabolisme pada tisu jantung, mengurangkan gejala dan mencegah komplikasi. [3]

    Rawatan bukan ubat adalah normalisasi gaya hidup dan pemakanan, penolakan tabiat buruk. Penting agar pesakit mematuhi rejimen tertentu pada hari itu, berehat sepenuhnya dan makan, selalu melakukan aktiviti fizikal biasa yang sesuai untuknya, dan berada di udara segar setiap hari. Adalah sangat penting perniagaan pesakit berjalan dalam hidupnya. Rawatan bukan ubat adalah bidang tanggungjawab pesakit. Doktor mungkin mengesyorkan, tetapi pesakit itu sendiri mesti melaksanakannya.

    Rawatan ubat:

    • Persediaan kalium, vitamin B, perangsang metabolik meningkatkan metabolisme jantung. Mereka biasanya diresepkan 3-4 kali setahun..
    • Dadah dengan aktiviti antiaritmia mengurangkan gejala gangguan irama. Gangguan konduksi dan irama mungkin memerlukan rawatan pembedahan..
    • Gejala seperti penghambat enzim penukar angiotensin dan β-blocker digunakan untuk mencegah gejala kegagalan jantung kronik. [3]

    Ubat adalah bidang tanggungjawab doktor. Jangan sekali-kali anda cuba merawat diri sendiri. Setiap ubat (termasuk vitamin dan perangsang metabolik) boleh menyebabkan bahaya dalam keadaan tertentu.

    Ramalan. Pencegahan

    Pada peringkat I dan II, prognosis adalah baik. Setelah menghilangkan faktor penyebabnya, fungsi jantung dapat pulih sepenuhnya. Tempoh tempoh pemulihan bergantung pada masa permulaan rawatan (terapi yang mencukupi lebih cepat dimulakan, perubahan patologi yang lebih cepat menurun) dan keadaan umum badan (usia muda, ketiadaan penyakit bersamaan menyumbang kepada pemulihan yang paling cepat) dan dapat berlangsung dari satu tahun hingga bertahun-tahun. [7]

    Pada peringkat III, prognosis bergantung pada keparahan perubahan dan adanya komplikasi. Oleh kerana perubahan pada jantung sudah tidak dapat dipulihkan, kita tidak membincangkan pemulihan parameter jantung dan kesejahteraan yang normal, tetapi untuk memperlambat perkembangan kegagalan jantung kronik dan gangguan irama. Pada peringkat III, rawatan seumur hidup diperlukan, aktiviti profesional terbatas atau mustahil, dan jika tidak ada rawatan, prognosis hidup menjadi tidak baik.

    Pencegahan:

    • gaya hidup sihat, meninggalkan tabiat buruk;
    • pengesanan tepat pada masanya dan rawatan yang mencukupi untuk semua penyakit;
    • pemulihan (pencegahan) fokus jangkitan kronik;
    • penghapusan kesan berbahaya dari faktor persekitaran, pemeriksaan perubatan berkala ketika bekerja dengan bahaya pekerjaan.