Tempat peranginan kesihatan

Kesihatan itu senang!

Distrofi miokardium ICD 10

Distrofi miokard pada kanak-kanak (MKD) adalah penyakit otot jantung yang disebabkan oleh gangguan metabolik pada sel jantung. Sehubungan dengan gangguan biokimia ini, fungsi kontraktil, pengaliran, rangsangan dan miokardium automatik terjejas. Sekiranya tidak ada rawatan yang mencukupi, penyakit ini dapat berkembang menjadi kegagalan jantung..

Penyelidik lain G.F. Lang, dicadangkan untuk mengklasifikasikan penyakit ini kerana berlakunya (etiologi). Pengelasan ini berkaitan dengan masa sekarang:

  • jantung - miokarditis, kardiomiopati;
  • extracardiac - keracunan, anemia, penyakit berjangkit, akibat daripada faktor luaran.

Sebab-sebabnya

Penyebab utama distrofi miokard adalah hipoksia jantung. Distrofi miokard pada kanak-kanak selalu menjadi penyakit sekunder, komplikasi punca patologi:

  • vegetatif;
  • enzimatik;
  • neurohumoral;
  • tidak sihat.

Penyebab distrofi jantung yang paling biasa pada kanak-kanak adalah:

  • ensefalopati perinatal;
  • jangkitan intrauterin sebelumnya;
  • SARS dan selesema yang kerap;
  • penyakit darah, termasuk anemia;
  • kurang bersenam dan aktiviti fizikal yang tidak normal;
  • gangguan endokrin dan obesiti;
  • keracunan eksogen;
  • reaksi terhadap pengambilan ubat tertentu (antibiotik, ubat penenang, hormon).

Perlu diingat bahawa pada bayi baru lahir, paling sering perkembangan penyakit ini disebabkan oleh penjagaan yang tidak betul, pemakanan yang buruk, gangguan metabolik, khususnya riket.

Murid dapat memprovokasi penyakit dengan tekanan fizikal, mental, emosi yang tidak normal.

Klinik dan patogenesis

Banyak kajian di peringkat sel dan molekul membuktikan bahawa tanpa mengira penyebab distrofi kardiomiosit, perubahan sel jantung dikaitkan dengan kekurangan oksigen, tenaga, nutrien dan pengumpulan produk metabolik. Pada kanak-kanak, MKD dikaitkan dengan gangguan pengangkutan ion kalium. Sekiranya tidak ada rawatan yang diperlukan, kekurangan kalium boleh menyebabkan perubahan miokardium, parut, dan kardiosklerosis nekronarogenik yang boleh dibalikkan dan tidak dapat dipulihkan.

Selalunya, distrofi miokard pada masa kanak-kanak ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • sesak nafas dan sakit di bahagian jantung watak sakit atau jahitan yang berlaku selepas bersenam;
  • kelemahan dan keletihan;
  • jantung berdebar-debar dan aritmia.

Pada awal kanak-kanak, kanak-kanak kecil tidak akan dapat membicarakan gejala dan masalah yang mengganggu dalam kerja jantung. Patologi ini paling kerap pada usia ini mempunyai kursus tanpa gejala dan dikesan secara kebetulan di institusi perubatan tahunan seterusnya.

Diagnostik

Rawatan MCD yang berkesan bergantung pada pengesanan awal dan diagnosis penyakit yang tepat. Di antara kaedah diagnostik yang paling berkesan dan tepat, kita dapat membezakan:

  • elektrokardiogram;
  • ekokardiografi;
  • Pemeriksaan sinar-X;
  • kimia darah;
  • CT dan MRI;
  • scintigraphy dengan tl-201;
  • biopsi miokard (dalam kes yang sangat teruk).

Berdasarkan sejarah yang dikumpulkan dan hasil kajian tambahan, doktor yang menghadiri akan membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan yang diperlukan.

Rawatan dan pencegahan

Rawatan distrofi miokard yang berjaya dan berkesan pada pesakit muda bergantung pada banyak faktor:

  • penyebab MCD;
  • tempoh dan keparahan penyakit;
  • gangguan metabolik pada miokardium;
  • manifestasi klinikal.

Rawatan MKD dijalankan dengan ubat-ubatan dari pelbagai kumpulan farmakologi. Pertama sekali, ini adalah:

  • ubat-ubatan yang meningkatkan otot jantung trofik;
  • ubat yang membetulkan proses metabolik dalam miokardium;
  • ubat gabungan yang menghilangkan gangguan metabolik elektrolit;
  • vitamin untuk pembetulan metabolisme tenaga;
  • ubat simptomatik.

Sekiranya terdapat aritmia berterusan, ubat-ubatan antiarrhythmic digunakan, dengan kegagalan jantung - glikosida jantung. Peranan penting dalam kerja dan pemakanan otot jantung dimainkan oleh garam kalium dan magnesium, dengan kekurangan yang mana semua fungsi jantung sangat terjejas. Persiapan tindakan ini banyak ditunjukkan dalam industri farmaseutikal moden, tetapi Panangin dianggap salah satu yang paling berkesan. Sekiranya rawatan ubat tidak cukup berkesan, doktor yang hadir mencadangkan rawatan pembedahan, yang bertujuan untuk menghilangkan penyebabnya dan meningkatkan pemakanan otot jantung.

Untuk mengelakkan perkembangan MCD, kanak-kanak perlu menyediakan:

  • penjagaan harian yang menyeluruh;
  • diet seimbang;
  • gimnastik harian;
  • berjalan di udara terbuka;
  • pematuhan terhadap rejim;
  • pemeriksaan berkala oleh pakar pediatrik.

Apabila gejala yang membimbangkan pertama kali muncul, ibu bapa mesti mendapatkan bantuan perubatan yang berkelayakan, menjalani kajian yang diperlukan dan, jika perlu, rawatan. Jangan mengubati diri sendiri, kerana nyawa kanak-kanak itu dipertaruhkan.

Diagnosis distrofi miokard pada kanak-kanak adalah fenomena yang jarang berlaku yang boleh membawa maut. Bagaimanapun, permulaan penyakit ini berlaku tanpa gejala khas, dan diagnosis yang tidak mencukupi dan terapi yang tertunda tidak memberi kesan terapeutik yang tepat. Semua tanggungjawab untuk kehidupan dan kesihatan anak terletak pada ibu bapa dan kesedaran mereka.

Distrofi dan rawatan ventrikel

Jantung adalah motor seluruh organisma, yang menyumbang kepada fungsi semua sistem dan organ. Tetapi, kadang-kadang gagal, ia dikaitkan dengan pelbagai penyakit. Yang paling serius adalah distrofi ventrikel jantung - pelanggaran proses metabolik di jantung. Penyakit ini berlaku sekiranya ketepuan miokardium dengan oksigen tidak mencukupi, dengan metabolisme elektrolit, karbohidrat dan protein yang tidak betul dan dengan kekurangan vitamin. Penyebab yang sama umum adalah keletihan otot jantung..

Sebelum meneruskan rawatan penyakit, perlu memahami faktor-faktor yang memprovokasi manifestasi penyakit ini. Inilah yang akan mengurangkan risiko penyakit ini, dan jika sudah menular, anda dapat dengan cepat mendapatkan terapi yang diperlukan. Distrofi boleh berlaku dengan latar belakang gangguan dan penyakit seperti itu:

Baca juga: Gejala distrofi miokardium

  • Keracunan (termasuk alkohol).
  • Tekanan fizikal yang berterusan.
  • Gangguan metabolik.
  • Anemia.
  • Masalah endokrin.
  • Avitaminosis.
  • Myopati.
  • Tekanan kekal.

Terdapat banyak sebab mengapa distrofi ventrikel jantung berlaku, tetapi mengetahui tentangnya, anda boleh segera memerangi mereka dan menyingkirkannya selamanya.

Gejala

Agar rawatan berkesan dan cepat, perlu mempertimbangkan masalah dan kaedah manifestasi terlebih dahulu. Gejala utama penyakit ini termasuk:

  • perasaan keletihan, yang sebelumnya tidak;
  • dengan senaman fizikal yang kecil, sesak nafas berlaku;
  • kesakitan yang membosankan di kawasan jantung;
  • takikardia sederhana.

Sekiranya anda mempertimbangkan semua simptom penyakit ini, anda dapat melihat bahawa mereka kabur, dan ada juga yang mungkin tidak kelihatan. Oleh kerana itulah, sukar untuk menentukan penyakit pada peringkat awal. Diagnosis yang paling tepat dapat dijumpai dengan mengunjungi ahli kardiologi dan membuat ECG.

Jenis distrofi ventrikel

Distrofi ventrikel jantung mempunyai beberapa subspesies, tanpa mengira apa yang menyumbang kepada perkembangannya. Pertimbangkan ciri setiap jenis:

  • Kemerosotan lemak miokardium - namanya sendiri bercakap, penyakit ini berlaku kerana gangguan metabolisme lemak di dalam badan. Selalunya ia adalah akibat hipoksia, yang timbul kerana penyakit kardiovaskular, mabuk alkohol atau penyakit darah.
  • Distrofi dyshormonal berlaku kerana kerosakan latar belakang hormon, selalunya dengan menopaus. Jenis ini dicirikan oleh rasa sakit di kawasan jantung, dan terdapat kekurangan oksigen. Pada wanita, penyakit seperti ini juga disertai dengan keletihan yang cepat, mudah marah dan masalah dengan tidur..
  • Distrofi iskemia. Sub-spesies ini muncul sebagai akibat krisis koroner dan sangat berbahaya, kerana dapat memicu kegagalan jantung, yang berbahaya bagi kehidupan manusia. Distrofi seperti ini dikenali sebagai iskemia miokardium fokal.
  • Distrofi disfungsi ventrikel jantung sering berlaku akibat proses keradangan pada otot jantung. Jenis ini didiagnosis berkat ECG. Kaedah yang sama berkesan untuk menentukan bentuk ini adalah ekokardiografi.
  • Distrofi granular berpunca dari masalah metabolisme protein. Dengan pilihan ini, biji-bijian protein terdapat di sitoplasma.

Distrofi dimanifestasikan pada atlet sebagai hasil daripada latihan fizikal yang sistematik pada badan. Sekiranya berlaku diet yang tidak seimbang, penipisan otot jantung berlaku.

Dengan distrofi ventrikel kiri jantung, penipisan dan penurunan dinding yang ketara berlaku, akibatnya keadaan keseluruhan organisma merosot. Dalam keadaan ini, pesakit merasa keletihan dan keletihan, dan kadang-kadang terdapat aritmia. Dalam darah pesakit, hemoglobin menurun dan anemia berkembang. Pesakit selalu bimbang akan kesakitan dan ketidakselesaan di jantung, berat dan sesak nafas ketika berjalan atau bersenam. Distrofi ventrikel kiri sangat berbahaya, kerana pendarahan atau nekrosis otot jantung boleh berlaku. Sekiranya diet tidak seimbang, atrofi serat jantung berlaku, perubahan metabolisme vitamin, elektrolit dan protein berlaku. Dengan penyakit seperti itu, tekanan darah meningkat dengan ketara, yang boleh menjadi rumit oleh fibrilasi atrium, dilatasi jantung, dan murmur sistolik..

Prinsip rawatan

Tidak kira penyakit apa yang didiagnosis, tidak kira sama ada penyakit iskemia akut atau bentuk lain, pesakit mesti segera membina semula gaya hidupnya dan membuat perubahan tertentu:

  • membuang aktiviti fizikal dan menyesuaikan mod operasi;
  • kaji makanan supaya terdapat makanan yang dipenuhi dengan vitamin dalam diet;
  • sekiranya terdapat jangkitan, maka anda perlu menyingkirkannya;
  • untuk menstabilkan keadaan emosi dan menggalakkan tidur penuh.

Selepas ini, terdapat rawatan perubatan, yang merangkumi penggunaan ubat-ubatan yang meningkatkan proses metabolik, menstabilkan metabolisme elektrolit. Persediaan jenis ini digunakan dalam semua kes, terutamanya dalam kes distrofi miokard akut. Steroid anabolik boleh diresepkan yang mendorong metabolisme protein dalam badan dan memulihkan tisu. Ubat yang paling biasa adalah neborol, retabolil dan nerobolil. Di antara ubat bukan steroid, inosin dan kalium orotat dapat dibezakan.

Keadaan utama untuk rawatan distrofi miokard adalah penggunaan persediaan vitamin, yang harus mengembalikan fungsi otot jantung dan meningkatkan prestasinya dengan ketara

Dengan distrofi ventrikel jantung, disarankan untuk mengambil vitamin kumpulan E, B, kalsium, kalium dan magnesium. Vitamin ini paling berjaya ditunjukkan dalam ubat-ubatan seperti aspartam dan panangin. Sekiranya bentuk yang diabaikan dikesan, sangat sukar untuk memilih terapi yang mencukupi. Ada kalanya pampasan penuh tidak mungkin. Dalam kes lanjut, apabila terdapat perubahan miokard yang ketara, hanya satu pilihan untuk rawatan yang berkesan - transplantasi jantung.

Pencegahan

Walaupun penyakit ini dapat ditentukan pada tahap awal dan untuk menyingkirkannya dengan cara pengobatan, perlu mematuhi langkah pencegahan sepanjang hidup. Kaedah pencegahan harus berdasarkan rawatan penyakit yang ditimbulkannya.

Di samping itu, pencegahan merangkumi:

  • penggunaan ubat-ubatan, tidak melebihi norma;
  • aktiviti fizikal yang dibenarkan setiap hari;
  • berhenti merokok dan alkohol;
  • penggunaan vitamin dan protein;
  • Jangan terlalu sejuk atau terlalu panas badan;
  • kurangkan kalori, tinggalkan makanan segera;
  • menjalankan pemeriksaan perubatan dua kali setahun;
  • setiap hari anda perlu minum sekurang-kurangnya satu liter cecair.

Mengekalkan gaya hidup sihat adalah pencegahan penyakit yang baik, termasuk penyakit jantung

Distrofi ventrikel adalah penyakit serius yang pada masa ini dianggap sangat relevan. Oleh itu, setiap orang harus memperhatikan kesihatan mereka dan melihat gejala seperti sesak nafas, peningkatan keletihan, sakit di jantung dan rasa tidak selesa. Jangan lupa bahawa diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang berkesan jauh lebih berkesan daripada terapi simptomatik..

Maklumat am

Dalam kardiologi, istilah distrofi miokard (distrofi miokard) menggabungkan sekumpulan lesi non-degeneratif dan non-radang otot jantung miokardium. Kod distrofi miokard ICD-10 ialah I42.8 Kardiomiopati lain (dishormonal merujuk kepada I42.9 Cardiomyopathy, tidak ditentukan).

Patologi dicirikan oleh perubahan ketara dalam proses metabolik dan penurunan ketara dalam fungsi kontraktil miokard. Distrofi jantung selalu merupakan proses sekunder yang menggabungkan gangguan elektrolit, dismetabolik, neurohumoral, enzimatik dan autonomi. Distrofi ventrikel kiri jantung dicirikan oleh perubahan pada miosit itu sendiri dan dalam struktur sistem pengaliran jantung, yang menyebabkan pelanggaran fungsi asas miokardium:

  • keseronokan;
  • kekonduksian;
  • automatik;
  • kontraktil.

Degenerasi miokard distrofik, terutama pada peringkat awal, biasanya dapat diterbalikkan, yang sangat membezakannya dengan degenerasi, yang berlaku dengan amiloidosis jantung dan hemokromatosis.

Patogenesis

Di bawah pengaruh beberapa faktor negatif dalam kardiomiosit, metabolisme protein, elektrolit dan tenaga terganggu, dan metabolit patologi terkumpul. Hasil daripada perubahan proses biokimia dalam miokardium, keupayaan kontraktil serat otot terganggu, kegagalan jantung terbentuk, aritmia berkembang.

Myocytes dapat pulih sepenuhnya setelah menghilangkan pengaruh faktor negatif. Walau bagaimanapun, pendedahan yang terlalu lama boleh menyebabkan kematian sebahagian daripada kardiomiosit, yang kemudiannya digantikan oleh tisu penghubung. Jadi kardiosklerosis terbentuk.

Pengelasan

Perubahan patologi pada jantung diklasifikasikan mengikut penyebab berlakunya, yang akan disenaraikan di bawah di bahagian yang sesuai, mengikut peringkat dan tahap perkembangan.

Secara berperingkat

  • Tahap pampasan. Pada peringkat ini, semua perubahan boleh diterbalikkan. Secara beransur-ansur, fokus distrofi terbentuk di otot jantung, yang dapat dilihat pada tahap mikroskopik. Gejala minimum atau tidak ada sepenuhnya..
  • Tahap subkompensasi. Semua perubahan kardiomiosit masih boleh dibalikkan. Fokus saliran distrofi terbentuk. Semua perubahan dapat dilihat pada tahap makroskopik, ruang jantung mula meningkat. Gejala semakin meningkat.
  • Tahap penyahtinjaan. Perubahan menjadi tidak dapat dipulihkan. Terdapat nekrosis sel yang lengkap dengan penggantian secara beransur-ansur dengan tisu penghubung, yang tidak dapat melakukan fungsi normal kardiomiosit. Struktur jantung berubah, gejala meningkat secara mendadak, keadaan pesakit bertambah teruk.

Pengelasan Kelajuan

  • Bentuk akut. Ia berlaku secara mendadak dengan latar belakang pendedahan yang kuat terhadap faktor negatif (emboli paru, tekanan fizikal yang teruk, krisis hipertensi yang rumit).
  • Bentuk kronik. Ia terbentuk dengan pendedahan yang berpanjangan kepada faktor dalaman dan luaran, kekuatan sederhana (sering berlaku jangkitan akut, mabuk kronik).

Distrofi miokard boleh berkembang di bawah pengaruh pelbagai faktor dalaman dan luaran yang mengganggu aliran proses metabolik dan tenaga di otot jantung.

Perubahan degeneratif dapat dibentuk di bawah pengaruh keracunan eksogen akut dan kronik (ubat, perindustrian, alkohol), pelbagai agen fizikal (pemanasan berlebihan, getaran, radiasi).

Selalunya, perubahan pada otot jantung terbentuk akibat:

  • gangguan metabolik dan endokrin (menopaus patologi, sindrom Itsenko-Cushing, kekurangan vitamin, obesiti, diabetes mellitus, hiperparatiroidisme, hipotiroidisme, tirotoksikosis);
  • jangkitan (tonsilitis kronik);
  • penyakit sistemik (distrofi neuromuskular, kolagenosis);
  • penyakit saluran pencernaan (pankreatitis, kerosakan hati sirosis, sindrom malabsorpsi).

Pada bayi baru lahir dan anak kecil, distrofi miokard dapat berkembang akibat jangkitan intrauterin, ensefalopati perinatal, sindrom maladaptasi kardiovaskular akibat hipoksia.

Perubahan patologi pada jantung juga dapat dilihat pada atlet, yang dikaitkan dengan beban fizikal yang berlebihan (jantung sukan patologi).

Distrofi miokard distrofi

Ia didiagnosis terutamanya pada wanita berusia 45-50 tahun. Ia berlaku akibat disfungsi estrogen ovari. Cardiodystrophy dishormonal yang sangat jarang berlaku pada lelaki berusia 50-55 tahun akibat gangguan pengeluaran hormon testosteron.

Aduan utama adalah:

  • sakit di jantung semasa "kilat panas";
  • sensasi panas di dada;
  • berpeluh berlebihan;
  • berdebar-debar.

Sekiranya pesakit mempunyai hipertensi bersamaan, sebagai komplikasi, kegagalan jantung dapat berkembang.

Bentuk distrofi miokardium yang tidak normal juga merangkumi perubahan pada otot jantung yang disebabkan oleh gangguan pada kelenjar tiroid.

Distrofi miokardium seksyen

Dengan thyrotoxicosis (hipertiroidisme), metabolisme dipercepat, yang menyebabkan penurunan berat badan, gangguan irama, insomnia, dahaga, peningkatan kegembiraan sistem saraf dan kegugupan berlebihan.

Dengan hipotiroidisme, metabolisme, sebaliknya, melambatkan. Pesakit mengadu tekanan darah rendah, bengkak, rasa sejuk, sakit dada.

Dengan gangguan metabolik yang teruk, lemak mula disimpan di otot jantung, menggantikan sepenuhnya sitoplasma kardiomiosit dari masa ke masa. Kemerosotan lemak miokardium menyebabkan penurunan kontraktilasi jantung yang ketara.

Pesakit mengadu sesak nafas yang teruk, sakit di kawasan jantung. Dalam kes yang lebih maju, pembengkakan bahagian bawah kaki bergabung. Pesakit ini terutama ditunjukkan pembetulan gaya hidup selari dengan terapi ubat.

Distrofi miokardium tidak metabolik

Apa itu distrofi miokard dysmetabolik dan kapan ia berkembang??

Patologi ini diperhatikan pada pesakit diabetes mellitus. Ia timbul akibat gangguan metabolik, yang menyebabkan kerosakan pada arteri koronari. Pesakit mengadu sakit dada yang meniru serangan angina. Kesakitan tidak dihentikan oleh Nitrogliserin dan kurang sengit..

Distrofi miokard genesis campuran

Beberapa faktor menyumbang kepada perkembangan patologi ini..

Apa itu dan bagaimana ia dimanifestasikan? Selalunya, distrofi miokard campuran diperhatikan pada kanak-kanak yang menderita anemia kronik. Pada pesakit kecil, distrofi neuroendokrin miokardium berkembang, pertukaran elektrolit berubah. Penyakit serupa boleh berlaku pada orang dewasa. Tanda diagnostik pertama pada ECG adalah disfungsi fungsi pengecutan (terutamanya di ventrikel kiri). Sekiranya tidak ada terapi yang tepat pada masanya, kesan negatif pada jantung bertambah buruk, gangguan mula dicatat berkaitan dengan automatisme, kegembiraan dan pengaliran jantung. Dan sebagai komplikasi, pesakit mengalami penyakit patologi hemodinamik yang akut.

Distrofi miokardium berasal dari kompleks

Pilihan ini dicirikan oleh kursus yang lebih teruk. Penyakit ini diprovokasi oleh pelanggaran sistematik dalam metabolisme organ dan tisu, yang menyebabkan perubahan sistemik. Gejala pertama penyakit ini tidak spesifik, yang merumitkan diagnosis awal. Dalam kes yang lebih maju, pesakit mengadu gangguan pernafasan, aritmia, peningkatan tekanan darah.

Cardiodystrophy alkoholik

Umumnya diterima bahawa bentuk ini berkembang dengan penggunaan alkohol setiap hari secara sistematik. Walau bagaimanapun, dengan kekurangan keturunan enzim tertentu yang bertanggungjawab untuk pemprosesan etanol, penyakit ini dapat berkembang dalam masa 3 tahun. Selalunya, lelaki berumur 25–55 tahun sakit.

Distrofi miokard dalam anemia

Dengan penurunan hemoglobin di bawah 90-80 g / l, hipoksia hemik berkembang, yang disertai oleh kekurangan tenaga pada otot jantung. Penyakit ini berkembang dengan latar belakang kehilangan darah kronik, anemia kekurangan hemolitik dan zat besi, dengan DIC.

Gejala distrofi miokard secara langsung bergantung pada tahapnya. Keluhan kardiologi mungkin tidak ada pada peringkat awal perkembangan. Pesakit mencatatkan penurunan kapasiti kerja, keletihan yang cepat dan toleransi buruk terhadap aktiviti fizikal.

Kemudian, ketika penyakit ini berkembang, pesakit mula mengadu sakit yang berpanjangan dan sakit di kawasan jantung, tidak berkaitan dengan aktiviti fizikal dan tidak berhenti setelah mengambil Nitrogliserin. Tetapi pada masa yang sama, tekanan emosi dan fizikal dapat menimbulkan rasa sakit pada pesakit seperti itu, tetapi setelah beberapa waktu. Selalunya, rasa sakit tidak masuk akal.

Selalunya terdapat perasaan berdebar-debar jantung, perasaan kekurangan udara, sesak nafas. Pada peringkat kemudian, bengkak muncul di bahagian bawah kaki, aritmia berkembang, sesak nafas kelihatan sudah dalam keadaan rehat. Dengan pemeriksaan objektif, anda dapat mendengar kelemahan nada pertama di atas puncak jantung, takikardia dan murmur sistolik pendek.

Gejala klinikal sangat bergantung pada penyebab yang menyebabkan perubahan pada jantung. Dengan patologi menopaus, pesakit mengadu rasa panas, "kilat panas" yang kerap, berpeluh berlebihan, rasa paresthesia pada anggota badan. Dengan tirotoksikosis, gangguan irama dan konduksi berkembang dengan cepat, dengan anemia, gejala kecacatan valvular jantung disimulasikan (terdapat murmur sistolik patologi ciri kekurangan salah satu injap: aorta, tricuspid atau mitral).

Ujian dan diagnostik

Dalam sejarah pesakit dengan distrofi miokard, pelbagai keadaan dan penyakit patologi dinyatakan, yang ditunjukkan oleh gangguan dalam proses metabolik dan sindrom hipoksia tisu. Secara objektif, semasa memeriksa jantung, anda dapat mendengar gumaman sistolik yang lemah, melemahkan nada pertama di puncak jantung, meredam nada jantung dan irama yang tidak teratur.

Pada elektrokardiogram, perubahan tidak spesifik dalam miokardium, gangguan dalam proses repolarisasi, aritmia, tanda-tanda penurunan fungsi kontraktil miokard direkodkan.

Ujian perubatan dan senaman memberikan hasil yang negatif (tidak termasuk penyakit jantung koronari).

Semasa menjalankan fonokardiografi, nisbah jangka masa sistol elektrik dan mekanikal berubah.

Ekokardiografi mengesahkan pengembangan rongga jantung, perubahan struktur otot jantung dicatatkan. Dalam kes ini, tidak ada patologi organik yang diperhatikan.

Sekiranya konfigurasi miopati jantung dinyatakan semasa x-ray dada, ini menunjukkan kerosakan miokardium yang mendalam.

Dengan menggunakan scintigraphy, anda dapat menilai perfusi dan metabolisme otot jantung, mengesan perubahan difus / fokus, yang akan menunjukkan penurunan jumlah kardiomiosit yang berfungsi normal.

Dalam kes-kes yang sangat diragukan, mereka menggunakan biopsi miokard, apabila semua kajian non-invasif yang dilakukan tidak memberikan hasil. Diagnosis pembezaan dilakukan dengan penyakit seperti:

  • miokarditis;
  • Penyakit jantung iskemia;
  • jantung paru;
  • kardiosklerosis;
  • kecacatan jantung.

Petunjuk UAC biasanya normal.

Rawatan Distrofi Miokard

Rawatan distrofi ventrikel kiri jantung adalah kompleks. Terapi bermula dengan rawatan penyakit yang mendasari, yang menyebabkan perkembangan patologi otot jantung.

Distrofi miokard (distrofi miokard): klasifikasi, diagnosis, rawatan

Myocardial dystrophy (MKD) adalah penyakit yang berkaitan dengan gangguan metabolik pada miokardium dan menyebabkan pelbagai kecacatan dalam aktiviti jantung. Dalam terjemahan harfiah dari bahasa Yunani, myos bermaksud otot, kardia - jantung, awalan dis - kegagalan, kemustahilan, trofi - pemakanan. Sekiranya anda atau saudara-mara anda terpaksa menjalani diagnosis yang serupa, perlu difahami bahawa distrofi miokard adalah keadaan di mana, akibat gangguan makan dan bekalan darah ke miokardium, keupayaan fungsi jantung menurun. Ini adalah proses sekunder yang selalu disebabkan oleh sebab-sebab lain..

Distrofi miokard tidak boleh dianggap sebagai penyakit yang berasingan. Sebaliknya, ia adalah gabungan dari pelbagai proses patologi yang mempunyai tanda-tanda klinikal yang biasa disebabkan oleh pelanggaran kemampuan miokardium untuk berkontraksi secara normal dan ketidakseimbangan metabolisme. Dalam semakan International Classification of Diseases 10 untuk istilah distrofi miokard, kod ICD-10 tidak ditentukan. Ahli kardiologi menggunakan kod I42, yang merujuk kepada kardiomiopati dengan gangguan metabolik.

Tahap perkembangan patologi

Distrofi otot jantung tidak dikaitkan dengan perubahan tisu keradangan atau degeneratif. Ia berkembang seperti berikut:

  • Ketidakseimbangan metabolik menyebabkan kecacatan pada peraturan saraf miokardium, meningkatkan pengeluaran adrenalin, yang menyebabkan peningkatan kadar jantung. Takikardia sistematik menyumbang kepada "keausan" tisu, yang menyebabkan dinding jantung habis.
  • Tisu yang lemah tidak dapat menyerap jumlah oksigen yang diperlukan, kesan iskemia membawa kepada fakta bahawa miokardium menderita hipoksia.
  • Kekurangan oksigen menyebabkan peningkatan tahap kalsium dalam darah. Peningkatan kandungan elemen ini merumitkan pernafasan tisu. Bahan berbahaya yang merosakkan sel mula dihasilkan. Lisosom cacat menghasilkan enzim yang memberi kesan buruk kepada struktur kardiomiosit..
  • Metabolisme lipid menderita dan terganggu. Akibatnya, radikal bebas yang dapat merosakkan miokardium terkumpul di dalam tisu..

Perubahan yang berlaku menyebabkan defisit tajam kardiomiosit yang dapat dilaksanakan.

Apabila didiagnosis dengan distrofi miokard, gejala dan rawatannya secara langsung akan bergantung kepada sebab-sebab yang mencetuskan patologi. Dengan prinsip kausal yang sama, penyakit dikelaskan.

Klasifikasi distrofi miokardium

Klasifikasi, berdasarkan faktor yang memprovokasi, kelihatan seperti ini:

  1. Distrofi miokard distrofi. Varian patologi ini selalu berkembang dengan latar belakang ketidakseimbangan hormon satu sama lain. Perubahan menopaus dalam tubuh wanita, penurunan yang berkaitan dengan usia dalam pengeluaran testosteron pada lelaki yang lebih tua, patologi tiroid, dan gangguan endokrin lain menyebabkan kerosakan fungsi metabolik dalam badan. Akibatnya, jantung kehilangan nutriennya sepenuhnya, distrofi miokard berkembang.
  2. Distrofi miokardium tidak metabolik. Bentuk ini berkembang kerana gangguan metabolik yang disebabkan oleh kekurangan zat makanan. Kekurangan unsur-unsur tertentu dalam diet menyebabkan anemia, kekurangan vitamin, dan, sebagai akibatnya, gangguan metabolik. Kekurangan protein, diabetes, dan komponen penting lain dapat ditambahkan ke kumpulan ini. Sebagai contoh, orang dewasa yang memilih veganisme untuk dirinya sendiri, atau seorang wanita yang berusaha untuk menurunkan berat badan dan selalu mengikuti diet yang ketat, mesti ingat bahawa kekurangan nutrien penuh dengan gangguan jantung yang serius.
  3. Distrofi miokard dari asal campuran adalah keadaan yang berlaku akibat daripada sebab-sebab lain yang telah ditetapkan, dengan pengecualian gangguan tidak normal dan dismetabolik. Genesis bercampur atau kompleks merangkumi kesan keracunan, penyakit berjangkit, patologi neuromuskular.

Distrofi miokard dari genesis yang tidak ditentukan, iaitu, keadaan yang penyebabnya tidak dapat ditentukan setelah pemeriksaan menyeluruh dan penggunaan semua kaedah diagnostik yang diketahui, dibezakan sebagai kumpulan yang berasingan.

Pengelasan dalam amalan kardiologi dapat berkembang dengan ketara. Maksudnya, bekerja dengan pesakit tertentu, pakar kardiologi dapat mengenal pasti sebab yang lebih tepat menyebabkan distrofi jantung. Pengamal membezakan:

  • MCD Tonsillogenous. Sekiranya kanak-kanak atau orang dewasa sering menderita radang amandel atau didiagnosis menderita radang amandel kronik, akibat keradangan amandel yang berterusan, aktiviti bahagian otak tertentu yang bertanggungjawab untuk peningkatan pengeluaran adrenalin dan norepinefrin, menyebabkan miokardium berkontrak dalam mod yang ditingkatkan, diaktifkan. Beban yang meningkat menyebabkan kelebihan serat otot, distrofi miokard berkembang.
  • MCD anemia. Dengan anemia, otot jantung, seperti tisu lain, menderita hipoksia. Faktanya adalah bahawa hemoglobin yang melakukan pengangkutan oksigen ke tisu, dan dengan kekurangannya fenomena hipoksia mula berkembang. Miokardium berusaha untuk mengatasi kekurangan oksigen, menyusut lebih cepat daripada biasa. Beban yang meningkat secara sistematik membawa kepada distrofi miokardium.
  • Kelebihan sukan MCD. Sekiranya seorang atlet sentiasa melebihi kemampuan biologisnya, berlatih dalam mod yang dipertingkatkan, jantung terpaksa menguncup lebih cepat daripada biasa. Akibat logik dari peningkatan tekanan menyebabkan distrofi miokardium.
  • MCD beralkohol. Penyebab patologi adalah penyalahgunaan alkohol. Jangan berfikir bahawa masalah dengan aktiviti miokardium hanya timbul pada orang yang minum banyak. Sekiranya imuniti pesakit dikurangkan, dia cenderung kerap mengalami tekanan atau mempunyai penyakit kronik yang lain, faktor alkohol juga akan menjadi masalah dengan minuman kecil tetapi biasa..
  • MCD beracun. Bentuk penyakit ini diprovokasi bukan hanya oleh bahan toksik dan narkotik. Ini juga merangkumi ubat-ubatan seperti hormon glukokortikoid, beberapa ubat kemoterapi.
  • MCD Menopaus. Berlaku di tengah kekurangan estrogen.
  • MCD dalam penyakit kelenjar tiroid (hipotiroidisme dan hipertiroidisme). Perkembangan distrofi miokard menimbulkan kekurangan atau kelebihan hormon tiroid.
  • MCD Neuroendokrin. Penyebab bentuk patologi ini adalah tekanan kronik. Miokardium, dipaksa bekerja dalam keadaan tekanan kronik, menyusut dalam mod yang diperhebat, menggerakkan keupayaan "kecemasan" dan mengalami ketegangan berterusan.

Ciri-ciri pada kanak-kanak dan remaja

Distrofi miokard tidak mempunyai kerangka umur. Kumpulan umur yang paling biasa di mana patologi berlaku adalah orang selepas 40 tahun, namun, MKD berkembang pada bayi baru lahir dan pada kanak-kanak kanak-kanak prasekolah dan pelajar sekolah.

Ciri-ciri MKD pediatrik adalah kesukaran terapi. Pada kanak-kanak, penyakit ini lebih sukar untuk diubati, kerana tubuh yang tumbuh memerlukan jantung yang lebih kuat, dan kerana distrofi, miokardium tidak dapat memenuhi keperluan tinggi.

Pada bayi yang baru lahir, MKD berkembang akibat jangkitan intrauterin atau ensefalopati perinatal, dan penyebabnya boleh menjadi sindrom maladaptasi jantung dan saluran darah. Seorang remaja boleh didiagnosis menghidap MKD dengan alasan berikut - jangkitan, sakit tekak yang kerap, anemia, miokarditis, peningkatan latihan fizikal, gangguan metabolik. Kadang-kadang proses akut yang didiagnosis lebih awal - rematik dan patologi serupa membawa kepada penyakit ini.

Sebab-sebabnya

Antara penyebab distrofi miokardium, faktor jantung, extracardiac dan luaran dapat dibezakan. Mari pertimbangkannya dengan lebih terperinci..

Faktor jantung

Ini merangkumi semua patologi sistem kardiovaskular yang menyebabkan perkembangan MCD, ini adalah:

  1. Penyakit jantung.
  2. Gangguan peredaran darah.
  3. Jantung pulmonari.
  4. Hipertensi arteri.
  5. Miokarditis dan lain-lain.

Faktor extracardiac

Kumpulan terbesar, yang merangkumi banyak patologi kronik dan kongenital:

  1. Anemia kronik.
  2. Penyakit metabolik - hipotiroidisme dan lain-lain.
  3. Patologi hormon - menopaus, masalah semasa akil baligh.
  4. Penyakit gastrousus kronik - gangguan penyerapan, pankreatitis.
  5. Penyakit tumor.
  6. Kekurangan vitamin, kekurangan komponen makanan yang disebabkan oleh patologi kronik.
  7. Patologi kongenital.

Faktor luaran

Ini merangkumi semua faktor pencetus yang berkaitan dengan kecacatan dalam tingkah laku, gaya hidup dan pengedaran beban. Ia:

  1. Hati "Atletik".
  2. Neurosis, tekanan kronik, kemurungan.
  3. Aktiviti fizikal yang tinggi.
  4. Kesan toksik, alkohol, perubatan.

Pendekatan diagnostik

Diagnosis patologi jantung adalah pelbagai. Pemeriksaan pesakit selalu dimulakan dengan pemeriksaan visual pesakit, analisis keluhannya. Semasa pemeriksaan, doktor melakukan perkusi (mengetuk dengan jari) dan auskultasi (mendengar dengan fonendoskop). Perkusi membolehkan anda menentukan sempadan otot jantung, yang berkembang dengan distrofi miokard. Walau bagaimanapun, kaedah perkusi tidak boleh disebut indikatif dibandingkan dengan kaedah diagnostik yang lebih moden - ECHO-KG, MRI dan lain-lain.

Auscultation membantu mengesan kehadiran murmur jantung, meredam nada pertama, irama tidak teratur.

Asas setiap pemeriksaan kardiologi selalu ECG. Ini adalah kaedah diagnostik yang berpatutan dan sangat bermaklumat, yang memungkinkan bukan sahaja untuk mengenal pasti patologi dalam kerja jantung, tetapi juga untuk menentukan senario selanjutnya untuk memeriksa pesakit.

X-ray dada, MRI, ujian tekanan ditetapkan oleh pakar kardiologi untuk menjelaskan diagnosis selepas ECG.

Di samping itu, ujian makmal dilakukan, khususnya, ujian darah biokimia, ujian hormon tiroid, ujian darah umum adalah penting.

Prosedur diagnostik kompleks lain - scintigraphy, coronarography, ultrasound jantung ditetapkan dengan ketat secara individu, setelah cadangan pakar kardiologi akan diberikan untuk ini..

Distrofi miokard (distrofi miokard): apakah itu, bentuk dan peringkat, gejala dan rawatan

Distrofi miokard adalah degenerasi, penipisan lapisan otot jantung. Ia berkembang akibat beberapa faktor luaran dan dalaman. Persoalan mengenai pengaruh momen keradangan dari jenis langsung pada keadaan tisu tetap menjadi isu kontroversi..

Unit bebas tidak dipertimbangkan, kod untuk ICD-10 adalah I42, patologi diklasifikasikan sebagai kardiomiopati. Postfix menunjukkan asal penyimpangan.

Pemulihan dengan proses yang dikembangkan tidak masuk akal: bagaimanapun, jantung tidak dapat mengurangkan sepenuhnya, melepaskan darah dalam jumlah yang mencukupi. Terapi sokongan.

Mekanisme perkembangan patologi

Distrofi miokard disebabkan oleh pelbagai sebab. Oleh itu, proses itu sendiri berjalan atau bermula dengan cara yang berbeza.

Bagaimanapun, asas penyakit ini adalah pelanggaran proses metabolik pada struktur jantung.

Skim pembangunan anggaran merangkumi tiga peringkat:

  • Kemunculan faktor utama, memprovokasi. Penyimpangan endokrin, mabuk, momen lain mungkin serupa..
  • Kesannya pada lapisan otot organ. Bekalan oksigen dan nutrien normal tersekat. Trofi di peringkat tempatan turun dengan ketara.
  • "Memperbaiki" hasilnya. Terdapat kekurangan zat yang diperlukan secara kronik dan penstabilan fenomena distrofik (penipisan lapisan otot miokardium).

Prosesnya dapat berkembang dalam seminggu, sebulan atau bertahun-tahun. Bergantung pada keagresifan patologi.

Kemusnahan berlaku secara beransur-ansur, tidak dalam satu saat. Biasanya dari permulaan gejala pertama hingga lipatan gambaran klinikal yang jelas, 6 hingga 24 bulan berlalu. Ini memberi harapan untuk diagnosis yang berkualiti tinggi dan rawatan yang tepat..

Pengelasan etiologi

Adalah mungkin untuk menunjukkan penyimpangan patologi mengikut sekumpulan sebab.

Berdasarkan asal proses patologi, terdapat:

  • Distrofi miokardium yang meradang. Kes khas adalah distrofi miokard tonsil. Ia dikaitkan dengan lesi amandel yang bersifat purulen. Jika tidak, fenomena seperti itu disebut angina. Sekiranya tidak dirawat, jangka masa aliran panjang dengan remisi pendek berlaku.
  • Jenis endokrin. Distrofi miokard dyshormonal berkembang akibat patologi kelenjar adrenal, pankreas, kelenjar tiroid, dan struktur lain. Ia mempunyai asal usul yang kompleks, kitaran pengembangan penuh adalah 3-5 tahun, mungkin sudah berakhir. Walau bagaimanapun, ia memberikan ramalan yang agak baik dari segi kelangsungan hidup dan pemulihan sepenuhnya. Berjalan dengan kadar yang perlahan, gambaran klinikal akan terhapus sebagai akibat dari banyak gejala yang selari.
  • Pelbagai jenis metabolisme (berlemak). Ia berlaku terhadap latar belakang gangguan metabolisme lipid, kegemukan, terutama 3 peringkat.
  • Mabuk. Ia dikaitkan dengan kerosakan badan oleh bahan toksik. Antaranya alkohol dan garam logam berat, dan beberapa ubat. Psikotropik mempunyai aktiviti patogenik khas. Varieti makanan dan hepatologi juga boleh dikelaskan secara bersyarat di sini..
  • Jenis genetik atau kongenital. Dikaitkan dengan faktor keturunan dari pelbagai jenis. Biasanya, kerosakan pada organ otot adalah sekunder. Maksudnya, sindrom ini memulakannya.
  • Distrofi miokardium asal campuran. Ia berlaku dalam 75% kes. Dia mendapat namanya untuk sekumpulan faktor penyaman. Ini boleh menjadi angina dan hiperteriosis dan diabetes, dan selusin sebab lain pada masa yang sama. Penyimpangan yang sangat jarang berlaku dalam pengembangan struktur kardiovaskular, kerana hanya satu titik negatif.

Tahap proses patologi

Kaedah klasifikasi kedua adalah peringkat.

  • Tahap pertama adalah neurohumonal. Gejala tempatan minimum diperhatikan. Sifat gangguan metabolik tidak dapat dilihat, tetapi kelainan metabolik sudah ada. Kecacatan tidak dapat dikesan pada ECG, atau menggunakan kaedah ultrasound atau tomografi. Gejala tidak spesifik dan mempunyai watak yang terhapus, yang tidak memungkinkan kita untuk menentukan penyebab penyakit dengan tepat..
  • Tahap kedua atau fasa organik. Ciri objektif proses patologi sudah ada. Selalunya, diagnosis dibuat pada ketika ini. Tetapi ini bukan aksioma. Dalam beberapa kes, manifestasi sangat jarang sehingga tidak dapat memotivasi pesakit untuk pergi ke doktor.
  • Tahap ketiga adalah kegagalan jantung. Keadaan tahap akhir. Ia disertai dengan perubahan kesejahteraan yang nyata, gambaran klinikal. Diagnosis tidak menjadi masalah walaupun untuk pakar yang tidak berpengalaman.

Klasifikasi digunakan secara aktif dalam amalan klinikal untuk penetapan dan pemilihan terapi..

Sebab-sebabnya

Faktor perkembangan proses penyakit ditentukan oleh sekumpulan momen heterogen. Kadang-kadang mereka membentuk gambaran etiologi yang pelbagai, kompleks dan menjadi teka-teki yang sangat sukar bagi doktor, walaupun mempunyai pengalaman yang hebat..

Senarai sampel kelihatan seperti ini:

  • Anemia. Penurunan kepekatan hemoglobin dalam darah. Ia berkembang akibat kekurangan vitamin atau zat besi, pendarahan yang kerap. Rawatan pesakit luar, tidak termasuk situasi berbahaya yang sangat jarang berlaku (1-5%). Terapi agak mudah, bertujuan menghentikan penyebabnya dengan menggunakan dos kejutan B12 atau sediaan yang mengandungi sebatian Fe.
  • Aktiviti fizikal yang berlebihan. Beban yang sesuai adalah baik. Tetapi jika anda mengalami tahap yang tidak mencukupi, anda harus membayar kesihatan anda. Atau mungkin kehidupan. Semasa merancang senaman anda, disarankan agar anda berjumpa dengan doktor sukan dan tenaga pengajar profesional. Sekiranya kita bercakap mengenai sifat pekerjaan, anda perlu mengubah skop aktiviti dan menormalkan rejim fizikal. Ini akan melindungi orang itu dari pengaruh negatif..
  • Neurosis, tekanan berterusan. Diiringi oleh pembebasan sejumlah besar katekolamin dan kortikosteroid. Jenis sebatian yang ditentukan menyebabkan penyempitan saluran darah, peningkatan tekanan darah. Irama seperti itu menyebabkan gangguan metabolik berterusan. Seiring waktu, proses kehilangan keperluan untuk "mengisi semula" dan berkembang mengikut mekanisme berjalan sendiri, secara autonomi.
  • Kecacatan genetik yang kompleks. Mereka timbul walaupun dalam proses embriogenesis, kerana ini disebabkan oleh faktor keturunan. Sebenarnya dengan struktur jantung, mereka mungkin tidak berkaitan langsung. Peranan dalam pengembangan distrofi miokard dimainkan oleh amyotrophy, myoplegia, dan lain-lain. Untuk alasan yang jelas, mereka tidak boleh menerima rawatan, kaedah sokongan digunakan. Untuk beberapa waktu mereka dapat mengekalkan keadaan pada tahap stabil. Tetapi ini adalah kesan tidak berubah. Banyak bergantung kepada keparahan sindrom genetik..
  • Glomerulonefritis dan patologi lain yang berkaitan dengan penurunan penapisan buah pinggang. Disertai dengan pelanggaran aliran keluar air kencing, keradangan, pemusnahan tisu organ berpasangan. Kesan tidak langsung pada keadaan jantung: peningkatan jumlah darah yang beredar dan sintesis aktif prehormone-renin.
  • Hepatitis. Tidak kira jenisnya, ia boleh menjadi virus, toksik dan lain-lain. Satu perkara penting. Fungsi hati terganggu. Dengan dekompensasi yang ketara, keracunan kronik berlaku dengan bahan masuk ke dalam badan, dan akibatnya, distrofi jantung berkembang. Satu-satunya peluang untuk memulihkan dan menghentikan perubahan jantung adalah memulihkan hati. Hepatoprotectors digunakan. Dalam kes yang melampau, pemindahan ditunjukkan..
  • Sirosis. Pemusnahan sel hepatosit. Biasanya seperti longsoran, tanpa kemungkinan pemulihan radikal. Bentuk yang lebih lembut dikenakan kawalan separa. Dengan proses yang semakin memburuk, proses dekompensasi berlaku. Keracunan berterusan berlaku dengan kedua-dua ejen pihak ketiga dan produk kerosakan hati. Pada peringkat awal, pemindahan boleh dilakukan. Kemudian tidak masuk akal, pendarahan besar terbuka, yang tidak termasuk rawatan radikal.
  • Tonsillitis atau radang amandel asal berjangkit. Ia diprovokasi oleh staphylococci, lebih jarang oleh flora pyogenik lain. Apabila ia berlaku, ia tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Ia memudar untuk sementara waktu, memasuki fasa pendam. Beruntung - penderitaan akan ringan, jarang dan agak selamat. Sekiranya proses itu dibiarkan secara kebetulan, jantung akan menderita. Prospek untuk hasil seperti itu - rata-rata 2-4 tahun.
  • Perubahan berat badan secara mendadak. Kedua-dua penurunan berat badan dan kenaikan berat badan. Dalam kes ini, kegemukan pada tahap yang melampau juga mempengaruhi keadaan jantung dan saluran darah. Walau bagaimanapun, tidak dapat ditentukan dengan tepat apa yang memberi kesan seperti itu: kilogram itu sendiri atau apa yang ada di belakangnya. Terdapat gangguan metabolik yang dapat dilihat (metabolisme lipid menderita).
  • Kecederaan jantung di bahagian dada.
  • Keadaan kerja negatif: getaran berterusan, peningkatan latar belakang sinaran pengion.
  • Diabetes.
  • Pengeluaran hormon tiroid yang berlebihan (tirotoksikosis).
  • Sintesis kortisol yang berlebihan akibat tumor kelenjar adrenal atau kelenjar pituitari.
  • Keracunan yang kuat atau berpanjangan dengan etanol, garam logam berat, ubat-ubatan, NSAID dan sebatian lain.
Penting untuk diperhatikan:

Tidak perlu menunggu pemulihan sepenuhnya, tanpa mengira alasannya. Ada peluang untuk menstabilkan keadaan dan mengimbangi disfungsi, yang pada dasarnya sama dengan penyembuhan di mata pesakit.

Gejala dan hubungannya dengan tahap proses

Manifestasi bergantung pada tahap penyimpangan.

Fasa neurohumoral

  • Keadaan umum memuaskan, tidak ada aduan seperti itu..
  • Sedikit penurunan berat badan pesakit. Dalam beberapa kilogram.
  • Kelesuan selepas senaman fizikal. Ambang intensiti tinggi. Oleh itu, dengan latar belakang aktiviti kebiasaan, perubahan tidak dapat dikesan. Ujian dilakukan (ergometri basikal), jika perlu.
  • Sakit di bahagian dada. Biasanya selepas aktiviti, tekanan, episod psiko.

Pada peringkat ini, untuk mengasingkan proses dari yang lain dan bahkan mengesyaki beberapa masalah hampir mustahil.

Seorang doktor yang berpengalaman dapat menentukan prospek untuk kemajuan lebih lanjut, tetapi diagnosis akan dibuat hanya setelah jangka masa pemerhatian yang panjang.

Tahap organik

  • Keadaan umum tidak stabil. Gejala berkembang dalam episod, sekejap-sekejap. Pada fasa akut, pelanggaran sangat ketara.
  • Kesakitan yang kuat di dada. Ia disertai dengan perasaan cemas, panik, pergolakan psikomotor..
  • Gangguan jantung. Aritmia. Mengikut jenis takikardia (pecutan aktiviti), sensasi subjektif memudar atau berdebar. Pilihan klinikal adalah pelbagai: flutter, fibrillation, extrasystole, gangguan pada nod sinus dan lain-lain.
  • Keletihan selepas sedikit latihan fizikal. Itu tidak memungkinkan untuk merealisasikan sepenuhnya kemahiran profesional.
  • Sakit kepala, vertigo, disorientasi di ruang angkasa.
  • Sianosis segitiga nasolabial.
  • Pucat kulit.
  • Pingsan masih jarang berlaku (1-3 kali dalam beberapa minggu).

Fasa terminal

  • Sesak nafas dalam keadaan rehat sepenuhnya. Kerja menjadi mustahil.
  • Mengi, batuk, kadang-kadang dengan darah.
  • Gangguan irama jantung.
  • Sakit dada tanpa faktor yang memprovokasi.
  • Keadaan syncopal (kerap).
  • Kekejangan.
  • Pengurangan berat badan jangka pendek.

Semua simptom lain juga ada. Dengan lesi sekunder, yang merupakan degenerasi otot jantung, klinik menjadi rumit oleh manifestasi penyakit yang mendasari.

Apa yang perlu anda kaji

Ia dilakukan oleh pakar kardiologi, biasanya berdasarkan pesakit luar, jika pesakit tidak berada dalam keadaan kritikal.

Oleh kerana asal usul proses ini sangat membingungkan, memerlukan penglibatan doktor secara keseluruhan, masing-masing tidak termasuk kumpulan patologinya sendiri.

Senarai acara utama:

  • Tinjauan lisan, pengambilan sejarah.
  • Pengukuran tekanan darah, degupan jantung.
  • Auskultasi. Mendengar suara.
  • Pemantauan harian menggunakan tonometer automatik yang dapat diprogramkan. Merekodkan petunjuk yang sama selama 24 jam. Pelbagai janji temu mungkin.
  • Elektrokardiografi Kajian mengenai ciri-ciri fungsi organ otot.
  • Ekokardiografi. Teknik pengimejan tisu ultrabunyi.
  • MRI (dalam kes kontroversi).
  • Coronografi Untuk menilai kelajuan dan sifat aliran darah, dan oleh itu kualiti pemakanan jantung.

Di samping itu, ujian darah umum, biokimia, teknik hormon, penilaian status neurologi, elektroensefalografi, ultrasound rongga perut dan, jika perlu, ujian tekanan, scintigraphy (kajian radioisotop) ditetapkan:.

Senarai disesuaikan mengikut keperluan diagnosis rasional..

Rawatan

Sistematik, menyeluruh. Dengan komponen etiotropik dan melegakan gejala cardiodystrophy.

Tugas pertama diselesaikan dengan menghilangkan penyakit yang mendasari. Banyak pilihan untuk disenaraikan tidak masuk akal. Terdapat sebilangan besar kemungkinan keadaan itu sendiri..

Oleh itu, sebagai contoh, dengan radang amandel, penyusunan semula orofaring perlu dilakukan, mengambil antibiotik, membilas dengan antiseptik, dll..

Sebagai langkah sekunder, ubat penyelenggaraan ditetapkan:

  • Antiaritmia. Amiodarone sebagai yang utama.
  • Antihipertensi jika tekanan darah meningkat.
  • Pelindung Kardio. Mildronate atau Riboxin.
  • Produk berasaskan magnesium. Kalium (Asparkam dan lain-lain) untuk memulihkan pemakanan dan sebahagiannya mengimbangi fenomena patologi.
  • Diuretik. Langkah berjaga-jaga untuk masalah buah pinggang. Diuretik lembut digunakan: Veroshpiron dan Spironolactone analognya (pengeluaran domestik).
  • Glikosida jantung untuk meningkatkan kontraktiliti miokardium.

Kaedah radikal untuk menghilangkan distrofi adalah mustahil. Mereka digunakan hanya untuk pembetulan punca (tumor, malformasi dan keadaan lain).

Langkah-langkah lain diambil sebagai terapi lanjutan, jika perlu.
Penolakan merokok, alkohol ditunjukkan, pembetulan berat badan juga tidak berlebihan.

Ramalan

Ia ditentukan oleh diagnosis utama. Distrofi miokard adalah akibatnya. Utama, hampir tidak pernah.

Dengan latar belakang kecacatan dan kecacatan organik sistem, seseorang tidak boleh mengharapkan hasil yang baik, terutama jika rawatannya terlambat atau tidak lengkap. Risiko kematian pramatang ditentukan hampir 60% selama 5 tahun pertama dari tarikh diagnosis.

Sekiranya ada kemungkinan menjalankan terapi optik, ini adalah kelebihan besar yang dikaitkan dengan hasil terbaik..

Faktor psikosomatik, penyakit endokrin, penyebab pemakanan menjanjikan hasil yang agak baik.

Doktor anda mungkin memberikan maklumat khusus selepas diagnosis atau tempoh pemerhatian menyeluruh..

  • Merokok, alkohol, dadah.
  • Kerja tekanan.
  • Sifat fizikal aktiviti profesional.
  • Diet yang tidak sihat.
  • Umur 50+.
  • Kehadiran patologi somatik dalam sejarah. Dari mana-mana asal.
  • Dibebani oleh keturunan.
  • Keabnormalan genetik.

Kemungkinan berlakunya komplikasi

Akibat dari distrofi miokard adalah seperti berikut:

  • Penangkapan jantung tanpa tempoh sebelumnya.
  • Serangan jantung.
  • Pukulan.
  • Kejutan kardiogenik.

Akibatnya - kecacatan berterusan, dan kemungkinan akibat maut.

Akhirnya

Perubahan distrofi miokard adalah hasil patologi pihak ketiga, dan tidak semestinya berasal dari jantung.

Pemulihan dilakukan di bawah pengawasan sekumpulan doktor. Tidak ada yang memberikan jaminan penyembuhan. Tetapi ada kemungkinan untuk kehidupan yang berkualiti lama, terutama ketika didiagnosis pada tahap awal.