Distrofi miokard (distrofi miokard): klasifikasi, diagnosis, rawatan

Myocardial dystrophy (MKD) adalah penyakit yang berkaitan dengan gangguan metabolik pada miokardium dan menyebabkan pelbagai kecacatan dalam aktiviti jantung. Dalam terjemahan harfiah dari bahasa Yunani, myos bermaksud otot, kardia - jantung, awalan dis - kegagalan, kemustahilan, trofi - pemakanan. Sekiranya anda atau saudara-mara anda terpaksa menjalani diagnosis yang serupa, perlu difahami bahawa distrofi miokard adalah keadaan di mana, akibat gangguan makan dan bekalan darah ke miokardium, keupayaan fungsi jantung menurun. Ini adalah proses sekunder yang selalu disebabkan oleh sebab-sebab lain..

Distrofi miokard tidak boleh dianggap sebagai penyakit yang berasingan. Sebaliknya, ia adalah gabungan dari pelbagai proses patologi yang mempunyai tanda-tanda klinikal yang biasa disebabkan oleh pelanggaran kemampuan miokardium untuk berkontraksi secara normal dan ketidakseimbangan metabolisme. Dalam semakan International Classification of Diseases 10 untuk istilah distrofi miokard, kod ICD-10 tidak ditentukan. Ahli kardiologi menggunakan kod I42, yang merujuk kepada kardiomiopati dengan gangguan metabolik.

Tahap perkembangan patologi

Distrofi otot jantung tidak dikaitkan dengan perubahan tisu keradangan atau degeneratif. Ia berkembang seperti berikut:

  • Ketidakseimbangan metabolik menyebabkan kecacatan pada peraturan saraf miokardium, meningkatkan pengeluaran adrenalin, yang menyebabkan peningkatan kadar jantung. Takikardia sistematik menyumbang kepada "keausan" tisu, yang menyebabkan dinding jantung habis.
  • Tisu yang lemah tidak dapat menyerap jumlah oksigen yang diperlukan, kesan iskemia membawa kepada fakta bahawa miokardium menderita hipoksia.
  • Kekurangan oksigen menyebabkan peningkatan tahap kalsium dalam darah. Peningkatan kandungan elemen ini merumitkan pernafasan tisu. Bahan berbahaya yang merosakkan sel mula dihasilkan. Lisosom cacat menghasilkan enzim yang memberi kesan buruk kepada struktur kardiomiosit..
  • Metabolisme lipid menderita dan terganggu. Akibatnya, radikal bebas yang dapat merosakkan miokardium terkumpul di dalam tisu..

Perubahan yang berlaku menyebabkan defisit tajam kardiomiosit yang dapat dilaksanakan.

Apabila didiagnosis dengan distrofi miokard, gejala dan rawatannya secara langsung akan bergantung kepada sebab-sebab yang mencetuskan patologi. Dengan prinsip kausal yang sama, penyakit dikelaskan.

Klasifikasi distrofi miokardium

Klasifikasi, berdasarkan faktor yang memprovokasi, kelihatan seperti ini:

  1. Distrofi miokard distrofi. Varian patologi ini selalu berkembang dengan latar belakang ketidakseimbangan hormon satu sama lain. Perubahan menopaus dalam tubuh wanita, penurunan yang berkaitan dengan usia dalam pengeluaran testosteron pada lelaki yang lebih tua, patologi tiroid, dan gangguan endokrin lain menyebabkan kerosakan fungsi metabolik dalam badan. Akibatnya, jantung kehilangan nutriennya sepenuhnya, distrofi miokard berkembang.
  2. Distrofi miokardium tidak metabolik. Bentuk ini berkembang kerana gangguan metabolik yang disebabkan oleh kekurangan zat makanan. Kekurangan unsur-unsur tertentu dalam diet menyebabkan anemia, kekurangan vitamin, dan, sebagai akibatnya, gangguan metabolik. Kekurangan protein, diabetes, dan komponen penting lain dapat ditambahkan ke kumpulan ini. Sebagai contoh, orang dewasa yang memilih veganisme untuk dirinya sendiri, atau seorang wanita yang berusaha untuk menurunkan berat badan dan selalu mengikuti diet yang ketat, mesti ingat bahawa kekurangan nutrien penuh dengan gangguan jantung yang serius.
  3. Distrofi miokard dari asal campuran adalah keadaan yang berlaku akibat daripada sebab-sebab lain yang telah ditetapkan, dengan pengecualian gangguan tidak normal dan dismetabolik. Genesis bercampur atau kompleks merangkumi kesan keracunan, penyakit berjangkit, patologi neuromuskular.

Distrofi miokard dari genesis yang tidak ditentukan, iaitu, keadaan yang penyebabnya tidak dapat ditentukan setelah pemeriksaan menyeluruh dan penggunaan semua kaedah diagnostik yang diketahui, dibezakan sebagai kumpulan yang berasingan.

Pengelasan dalam amalan kardiologi dapat berkembang dengan ketara. Maksudnya, bekerja dengan pesakit tertentu, pakar kardiologi dapat mengenal pasti sebab yang lebih tepat menyebabkan distrofi jantung. Pengamal membezakan:

  • MCD Tonsillogenous. Sekiranya kanak-kanak atau orang dewasa sering menderita radang amandel atau didiagnosis menderita radang amandel kronik, akibat keradangan amandel yang berterusan, aktiviti bahagian otak tertentu yang bertanggungjawab untuk peningkatan pengeluaran adrenalin dan norepinefrin, menyebabkan miokardium berkontrak dalam mod yang ditingkatkan, diaktifkan. Beban yang meningkat menyebabkan kelebihan serat otot, distrofi miokard berkembang.
  • MCD anemia. Dengan anemia, otot jantung, seperti tisu lain, menderita hipoksia. Faktanya adalah bahawa hemoglobin yang melakukan pengangkutan oksigen ke tisu, dan dengan kekurangannya fenomena hipoksia mula berkembang. Miokardium berusaha untuk mengatasi kekurangan oksigen, menyusut lebih cepat daripada biasa. Beban yang meningkat secara sistematik membawa kepada distrofi miokardium.
  • Kelebihan sukan MCD. Sekiranya seorang atlet sentiasa melebihi kemampuan biologisnya, berlatih dalam mod yang dipertingkatkan, jantung terpaksa menguncup lebih cepat daripada biasa. Akibat logik dari peningkatan tekanan menyebabkan distrofi miokardium.
  • MCD beralkohol. Penyebab patologi adalah penyalahgunaan alkohol. Jangan berfikir bahawa masalah dengan aktiviti miokardium hanya timbul pada orang yang minum banyak. Sekiranya imuniti pesakit dikurangkan, dia cenderung kerap mengalami tekanan atau mempunyai penyakit kronik yang lain, faktor alkohol juga akan menjadi masalah dengan minuman kecil tetapi biasa..
  • MCD beracun. Bentuk penyakit ini diprovokasi bukan hanya oleh bahan toksik dan narkotik. Ini juga merangkumi ubat-ubatan seperti hormon glukokortikoid, beberapa ubat kemoterapi.
  • MCD Menopaus. Berlaku di tengah kekurangan estrogen.
  • MCD dalam penyakit kelenjar tiroid (hipotiroidisme dan hipertiroidisme). Perkembangan distrofi miokard menimbulkan kekurangan atau kelebihan hormon tiroid.
  • MCD Neuroendokrin. Penyebab bentuk patologi ini adalah tekanan kronik. Miokardium, dipaksa bekerja dalam keadaan tekanan kronik, menyusut dalam mod yang diperhebat, menggerakkan keupayaan "kecemasan" dan mengalami ketegangan berterusan.

Ciri-ciri pada kanak-kanak dan remaja

Distrofi miokard tidak mempunyai kerangka umur. Kumpulan umur yang paling biasa di mana patologi berlaku adalah orang selepas 40 tahun, namun, MKD berkembang pada bayi baru lahir dan pada kanak-kanak kanak-kanak prasekolah dan pelajar sekolah.

Ciri-ciri MKD pediatrik adalah kesukaran terapi. Pada kanak-kanak, penyakit ini lebih sukar untuk diubati, kerana tubuh yang tumbuh memerlukan jantung yang lebih kuat, dan kerana distrofi, miokardium tidak dapat memenuhi keperluan tinggi.

Pada bayi yang baru lahir, MKD berkembang akibat jangkitan intrauterin atau ensefalopati perinatal, dan penyebabnya boleh menjadi sindrom maladaptasi jantung dan saluran darah. Seorang remaja boleh didiagnosis menghidap MKD dengan alasan berikut - jangkitan, sakit tekak yang kerap, anemia, miokarditis, peningkatan latihan fizikal, gangguan metabolik. Kadang-kadang proses akut yang didiagnosis lebih awal - rematik dan patologi serupa membawa kepada penyakit ini.

Sebab-sebabnya

Antara penyebab distrofi miokardium, faktor jantung, extracardiac dan luaran dapat dibezakan. Mari pertimbangkannya dengan lebih terperinci..

Faktor jantung

Ini merangkumi semua patologi sistem kardiovaskular yang menyebabkan perkembangan MCD, ini adalah:

  1. Penyakit jantung.
  2. Gangguan peredaran darah.
  3. Jantung pulmonari.
  4. Hipertensi arteri.
  5. Miokarditis dan lain-lain.

Faktor extracardiac

Kumpulan terbesar, yang merangkumi banyak patologi kronik dan kongenital:

  1. Anemia kronik.
  2. Penyakit metabolik - hipotiroidisme dan lain-lain.
  3. Patologi hormon - menopaus, masalah semasa akil baligh.
  4. Penyakit gastrousus kronik - gangguan penyerapan, pankreatitis.
  5. Penyakit tumor.
  6. Kekurangan vitamin, kekurangan komponen makanan yang disebabkan oleh patologi kronik.
  7. Patologi kongenital.

Faktor luaran

Ini merangkumi semua faktor pencetus yang berkaitan dengan kecacatan dalam tingkah laku, gaya hidup dan pengedaran beban. Ia:

  1. Hati "Atletik".
  2. Neurosis, tekanan kronik, kemurungan.
  3. Aktiviti fizikal yang tinggi.
  4. Kesan toksik, alkohol, perubatan.

Pendekatan diagnostik

Diagnosis patologi jantung adalah pelbagai. Pemeriksaan pesakit selalu dimulakan dengan pemeriksaan visual pesakit, analisis keluhannya. Semasa pemeriksaan, doktor melakukan perkusi (mengetuk dengan jari) dan auskultasi (mendengar dengan fonendoskop). Perkusi membolehkan anda menentukan sempadan otot jantung, yang berkembang dengan distrofi miokard. Walau bagaimanapun, kaedah perkusi tidak boleh disebut indikatif dibandingkan dengan kaedah diagnostik yang lebih moden - ECHO-KG, MRI dan lain-lain.

Auscultation membantu mengesan kehadiran murmur jantung, meredam nada pertama, irama tidak teratur.

Asas setiap pemeriksaan kardiologi selalu ECG. Ini adalah kaedah diagnostik yang berpatutan dan sangat bermaklumat, yang memungkinkan bukan sahaja untuk mengenal pasti patologi dalam kerja jantung, tetapi juga untuk menentukan senario selanjutnya untuk memeriksa pesakit.

X-ray dada, MRI, ujian tekanan ditetapkan oleh pakar kardiologi untuk menjelaskan diagnosis selepas ECG.

Di samping itu, ujian makmal dilakukan, khususnya, ujian darah biokimia, ujian hormon tiroid, ujian darah umum adalah penting.

Prosedur diagnostik kompleks lain - scintigraphy, coronarography, ultrasound jantung ditetapkan dengan ketat secara individu, setelah cadangan pakar kardiologi akan diberikan untuk ini..

Distrofi miokardium

Distrofi miokardium

Istilah "myocardial dystrophy" (sekunder cardiomyopathy, myocardial dystrophy) dalam kardiologi menggabungkan sekumpulan lesi miokardium non-radang dan non-degeneratif, disertai dengan gangguan metabolik yang ketara dan penurunan ketara dalam kontraktilitas otot jantung. Distrofi miokard selalu menjadi proses sekunder, termasuk gangguan dismetabolik, elektrolit, enzimatik, neurohumoral dan autonomi. Distrofi miokard dicirikan oleh distrofi miosit dan struktur sistem pengaliran jantung, yang membawa kepada pelanggaran fungsi asas otot jantung - kontraktil, rangsangan, automatisme, pengaliran.
Distrofi miokardium, terutama pada peringkat awalnya, biasanya boleh diterbalikkan, yang membezakannya dengan perubahan degeneratif pada miokardium yang berlaku dengan hemokromatosis dan amiloidosis jantung.

Bentuk klinikal distrofi miokardium.

Distrofi miokard dalam anemia.

Gangguan pada miokardium berkembang dengan penurunan hemoglobin hingga 90-80 g / l. Dengan latar belakang ini, hipoksia hemik berkembang, disertai oleh kekurangan tenaga dalam miokardium. Distrofi miokard anemia boleh berlaku dengan kekurangan zat besi dan anemia hemolitik, dengan kehilangan darah akut dan kronik, DIC.
Manifestasi klinikal distrofi miokard sekiranya berlaku anemia adalah pucat pada kulit, pening, sesak nafas, takikardia, peningkatan denyutan arteri karotid. Pemeriksaan perkusi menunjukkan pengembangan batas jantung, menunjukkan hipertrofi miokardium. Auskultasi mengungkapkan bunyi jantung yang kuat, gumaman sistolik di atas jantung dan saluran darah, "suara teratas" pada saluran serviks. Kegagalan jantung berkembang dengan anemia yang berpanjangan dan rawatan yang tidak mencukupi.
Bentuk kardialgik distrofi miokard dicirikan oleh rasa sakit atau sakit di dada, sensasi sementara panas atau sejuk anggota badan, dan berpeluh. Pesakit prihatin terhadap kelemahan umum, keletihan, penurunan stamina fizikal, dan sakit kepala..
Bentuk aritmia distrofi miokard disertai dengan takikardia, gangguan pada irama dan pengaliran jantung (sinus tachy atau bradycardia, extrasystole, blokade bundle of His), kadang-kadang dengan serangan fibrilasi atrium dan flutter. Dengan gabungan bentuk distrofi miokardium, aritmia dan kardialgia diperhatikan. Manifestasi distrofi miokard kongestif disebabkan oleh kegagalan jantung dan termasuk sesak nafas dengan ketegangan, batuk, serangan asma jantung, pembengkakan pada kaki, hidroperikardium, hidrotoraks, hepatomegali, asites.

Penyebab distrofi miokardium

Patologi ini tidak berkaitan dengan proses keradangan atau penyakit jantung. Gangguan metabolik pada tisu otot berlaku di bawah pengaruh negatif faktor luaran dan dalaman. Distrofi miokard adalah penyakit sekunder, selalu disebabkan oleh ketidaknormalan lain yang berkembang di dalam badan.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, seseorang dapat mendengar tentang pengenalan distrofi miokard ideopatik - patologi yang asal usulnya tidak dapat dipastikan. Sebilangan besar pelanggaran masih dapat diklasifikasikan, bergantung kepada penyebab yang menyebabkannya..

Sebab patologi jenis ini adalah kesan negatif unsur toksik pada sel miokardium. Sumber beracun tersebut mungkin termasuk minuman beralkohol, produk tembakau, bahan narkotik, racun, beberapa kumpulan ubat (sitostatik, agen antibakteria, glikosida jantung, ubat anti-radang bukan steroid) yang digunakan dalam dos yang besar.

MKD (distrofi miokard) dalam kes ini merangkumi gangguan yang timbul akibat gangguan endokrin atau hormon. Sebagai contoh, bentuk diabetes (dengan diabetes mellitus), tirotoksik (hipotiroidisme, hipertiroidisme - keadaan disfungsi kelenjar tiroid), remaja. Penyebabnya juga mungkin pembentukan pheochromocytoma (tumor pada kelenjar adrenal).

Sebab perubahan distrofi dalam struktur miokardiocytes adalah menopaus, sindrom pramenstruasi, fibromyoma rahim, dan disfungsi ovari. Latar belakang hormon badan dalam keadaan ini berubah dengan ketara, yang membawa kepada perkembangan fenomena dysmetabolik dalam miokardium. Gejala utama menopaus: kilat panas, takikardia, berpeluh, sakit di jantung, perubahan mood.

Sejenis distrofi, yang berdasarkan gangguan sistem saraf yang teruk (contohnya, VVD). Patologi semacam itu dicirikan oleh peningkatan rembesan adrenalin, yang seterusnya menimbulkan prasyarat agar miokardium berfungsi dalam mod yang dipertingkatkan. Seseorang mengalami kegelisahan, ketakutan, keputusasaan yang berterusan, jatuh ke dalam keadaan tertekan. Pada masa yang sama, jantung berfungsi tidak stabil, irama tersasar, pernafasan semakin cepat, tekanan darah meningkat.

Selalunya, bentuk patologi ini berlaku dengan latar belakang penyakit berjangkit kronik (tonsilitis, tonsilitis). Sebilangan besar orang muda dipengaruhi oleh gangguan distrofi. Antibodi imun "menyerang" kardiomiosit, menganggapnya sebagai unsur bermusuhan bersama dengan flora patogen (streptokokus). Manifestasi khas: berdebar-debar jantung, sesak nafas semasa bersenam, mabuk umum badan bertambah teruk pada waktu petang.

Ia dikaitkan dengan peningkatan tekanan fizikal semasa latihan yang sengit. Masalah dengan kerja miokardium timbul semasa fasa persediaan sebelum pertandingan seterusnya. Tanda-tanda patologi berikut diperhatikan: berdebar-debar yang teruk, sakit dada yang jahitan, penurunan tekanan darah dan bradikardia.

MKD berkembang dengan kekurangan zat besi, pendarahan berat, anemia hemolitik. Hasil daripada keadaan seperti itu adalah hipoksia. Kekurangan oksigen secara negatif mempengaruhi proses metabolik, struktur sel miokardium mengalami perubahan patologi. Apa yang dirasakan oleh seseorang? Kulit berdarah dan pucat, jantung berdegup dengan kerap, sesak nafas berlaku, arteri karotid berdenyut secara intensif, bunyi muncul ketika mendengar.

Sebagai tambahan kepada perkara di atas, anda boleh menentukan prasyarat lain untuk gangguan distrofi miokard:

  • Nefrogenik termasuk glomerulonefritis (penyusunan semula patologi tisu ginjal), pemampatan ginjal dengan neoplasma tumor.
  • Penyakit dengan sindrom kumulatif (mucopolysaccharidosis, amyloidosis, glycogenosis, Wilson-Konovalov syndrome).
  • Disfungsi saluran gastrousus (hepatitis, kegagalan hati, gastritis).
  • Pendedahan kepada objek fizikal atau pengaruh luaran lain (kecederaan toraks, tanpa berat badan, getaran berpanjangan, terlalu panas, radiasi).
  • Berat badan berlebihan atau mendadak dalam jangka masa yang singkat.
  • Kekurangan vitamin dan mineral yang berkaitan dengan pemakanan yang buruk, berpuasa berpanjangan, penggunaan diet mono yang tidak seimbang untuk menurunkan berat badan.
  • Hipokalemia, deposit garam dalam tisu jantung.
  • Kehamilan, terutamanya dengan perkembangan toksikosis lewat.
  • Reaksi alahan.

Perubahan difus mempengaruhi seluruh lapisan otot jantung, menyebar secara merata ke semua arah. Walaupun distrofi fokus miokardium jantung hanya mempengaruhi bahagian-bahagian tertentu dari tisu.

PENYAKIT HATI LAIN (I30-I52)

Termasuk: efusi perikardial akut

Tidak termasuk: perikarditis reumatik (akut) (I01.0)

  • endokarditis reumatik akut (I01.1)
  • endosarditis NOS (I38)

Tidak termasuk: mitral (valvular):

  • penyakit (I05.9)
  • kegagalan (I05.8)
  • stenosis (I05.0)

atas sebab yang tidak diketahui, tetapi dengan sebutan mengenai dirinya

  • penyakit injap aorta (I08.0)
  • stenosis mitral atau penyumbatan (I05.0)

lesi yang dinyatakan sebagai kongenital (Q23.2-Q23.9)

lesi dinyatakan sebagai reumatik (I05.-)

  • tanpa menyatakan sebabnya (I07.-)
  • luka yang dinyatakan sebagai kongenital (Q22.4, Q22.8, Q22.9)
  • dinyatakan sebagai reumatik (I07.-)
  • lesi yang dinyatakan sebagai kongenital (Q22.1, Q22.2, Q22.3)
  • gangguan yang dinyatakan sebagai reumatik (I09.8)

Endosarditis (kronik) NOS

  • fibroelastosis endokardial (I42.4)
  • kes yang dinyatakan sebagai reumatik (I09.1)
  • kekurangan kongenital injap aorta NOS (Q24.8)
  • stenosis kongenital injap aorta NOS (Q24.8)

Termasuk: kerosakan endokard dengan:

  • cardiomyopathy merumitkan:
    • kehamilan (O99.4)
    • tempoh selepas bersalin (O90.3)
  • kardiomiopati iskemia (I25.5)
  • keadaan yang merumitkan:
    • pengguguran, kehamilan ektopik atau molar (O00-O07, O08.8)
    • pembedahan dan prosedur obstetrik (O75.4)
  • keadaan yang disebabkan oleh hipertensi (I11.0)
    • penyakit buah pinggang (I13.-)
  • akibat pembedahan jantung atau dengan prostesis jantung (I97.1)
  • kegagalan jantung pada bayi baru lahir (P29.0)

Tidak termasuk: gangguan kardiovaskular NOS pada penyakit yang dikelaskan di tempat lain (I98 *)

Di Rusia, Klasifikasi Penyakit Antarabangsa dari revisi ke-10 (ICD-10) diadopsi sebagai dokumen peraturan tunggal untuk mempertimbangkan morbiditas, penyebab rayuan orang ramai ke kemudahan perubatan semua jabatan, dan penyebab kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam amalan penjagaan kesihatan di seluruh Persekutuan Rusia pada tahun 1999 atas perintah Kementerian Kesihatan Rusia pada 05.27.97. No. 170

Penerbitan semakan baru (ICD-11) dirancang oleh WHO pada tahun 2022.

Apa itu distrofi miokardium yang kompleks?

Secara berasingan, adalah mungkin untuk membezakan bentuk MCD seperti gangguan genesis campuran atau kompleks. Dalam kes ini, asal usul fenomena patologi dalam kardiomiosit dikaitkan dengan beberapa sebab sekaligus, misalnya, disfungsi kelenjar tiroid, kekurangan vitamin, penurunan tahap hemoglobin dalam darah, dan luka berjangkit..

Menentukan dengan tepat mana sebab yang lebih mempengaruhi perubahan yang berlaku agak sukar. Rawatan pesakit tersebut juga menyebabkan beberapa kesulitan, kerana perlu mengambil kira pelbagai faktor dalam pemilihan ubat. Pada keadaan miokardium, patologi seperti ini dapat dilihat dengan lebih jelas: di bawah pengaruh beberapa fenomena negatif sekaligus, otot jantung cepat lesu, ia berubah bentuk, sel-sel meregang, kehilangan kekuatannya, septa menjadi lebih kurus.

Pengelasan antarabangsa dan definisi distrofi miokardium

Sekiranya pesakit mempunyai distrofi miokard, kod ICD-10 dalam kes ini akan sukar untuk dimasukkan. Selepas tinjauan terakhir, kod yang berasingan tidak lagi diperuntukkan untuk patologi ini. Walau bagaimanapun, terdapat kod yang digunakan dari bahagian kardiomiopati.

Distrofi miokard difahami sebagai penyakit jantung tertentu, yang tidak bersifat radang. Ia dicirikan oleh gangguan metabolik yang berlaku pada miosit. Pada masa yang sama, kontraktilitas otot jantung berubah, kegagalan jantung muncul.

Klasifikasi penyakit ICD-10 adalah dokumen peraturan yang mengandungi kod untuk penyakit dengan sistematisasi bahagian. Ini adalah perkembangan antarabangsa yang memudahkan pengumpulan dan penyimpanan maklumat untuk pembuatan statistik untuk semua negara. ICD-10 dibuat oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia.

Dokumen itu disemak setiap 10 tahun, dokumen ini selalu ditambah. Sekiranya sebelumnya terdapat kod yang terpisah untuk distrofi miokard, sekarang ia tidak diberikan kepada penyakit ini menurut ICD-10. Walau bagaimanapun, doktor boleh memasukkan nombor I.42, yang bermaksud kardiomiopati. Walaupun terdapat persamaan nama, kardiomiopati dan distrofi miokard dianggap fenomena yang berbeza, kerana yang pertama melibatkan pelbagai jenis patologi jantung yang tidak berkaitan dengan penyakit jantung dan sistem vaskular.

Secara amnya, Bahagian I42 menunjukkan kardiomiopati, tetapi tidak termasuk keadaan yang rumit oleh kehamilan dan penyakit arteri koronari selepas bersalin. Nombor I42.0 menunjukkan variasi dilatasi, dan 42.1 adalah patologi obstruktif hipertrofik. Dengan nombor 42.2 bermaksud bentuk patologi hipertrofik lain. Kod 42.

3 adalah penyakit endomiocardial, dan 42.4 adalah fibroelastosis endokard. Sekiranya pesakit mempunyai keabnormalan jantung yang lain, maka angka 42.5 ditetapkan. Sekiranya kardiomiopati berasal dari alkohol, maka kod 42.6 dianggap. Sekiranya penyakit ini disebabkan oleh pengaruh ubat-ubatan atau faktor luaran lain, maka nombor 42.7 ditetapkan. Kardiomiopati lain bernombor 42.8, dan jika bentuk patologi tidak dinyatakan, maka kod 42.9.

Distrofi miokard pada kanak-kanak

Distrofi miokard pada kanak-kanak sering berkembang dalam proses perkembangan janin. Semasa kehamilan yang tidak berjaya, anak yang belum lahir mungkin, kerana pelbagai sebab, mengalami kelaparan oksigen akut atau kronik. Sebab lain untuk berlakunya proses degeneratif adalah jangkitan janin pada rahim ibu. Anda boleh menentukan beberapa penyebab umum perkembangan MCD pada masa kanak-kanak:

  • kerentanan terhadap selesema dan penyakit virus yang kerap;
  • pengesanan ensefalopati perinatal;
  • anemia;
  • gaya hidup tidak aktif;
  • aktiviti fizikal yang berlebihan;
  • kepenuhan berlebihan;
  • disfungsi endokrin;
  • mabuk dadah.

Selalunya jenis patologi ini didiagnosis sebagai distrofi ventrikel kiri. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa sebahagian besar beban dalam proses aktiviti kontraktil jatuh pada bahagian jantung ini. Kawasan miokardium yang menyekat bahagian posterior ventrikel kiri dan atrium, serta membatasi kedua ventrikel, sangat mudah mengalami kerosakan..

Pada usia dini, patologi jantung timbul disebabkan oleh riket, hipervitaminosis, gangguan makan kronik, penyakit bakteria dan jangkitan virus. Selain itu, distrofi miokard pada kanak-kanak dapat berkembang disebabkan oleh tekanan berlebihan fizikal atau, sebaliknya, kerana aktiviti fizikal anak yang rendah.

Sebagai peraturan, pada usia dini, gejala patologi ringan. Atas sebab ini, anda harus berjumpa doktor dengan segera kerana disyaki mengalami masalah jantung. Untuk mendiagnosis distrofi miokard, langkah-langkah standard dilakukan dalam kes seperti: pemeriksaan menyeluruh oleh ahli kardiologi, elektrokardiogram, ultrasound jantung.

Penerangan ringkas mengenai penyakit ini

Distrofi miokard adalah penyakit yang mengganggu fungsi normal miokardium dan membawa kepada distrofi otot jantung. Bahaya patologi ini adalah bahawa ia mengganggu metabolisme normal. Sekiranya tidak dirawat, distrofi miokard pada kanak-kanak dan orang dewasa menyebabkan fibrilasi atrium dan kegagalan jantung yang teruk, dan dalam beberapa keadaan timbulnya penyakit jantung kronik, miokarditis dan kardiomiopati..

Faktor-faktor yang menyumbang kepada permulaan distrofi miokard terbahagi kepada dua kumpulan - jantung dan extracardial. Yang pertama termasuk kecacatan jantung yang menyebabkan gangguan metabolik pada otot jantung. Sebaliknya, penyebab extracardiac dikaitkan dengan penyakit darah, kekurangan vitamin, mabuk, radiasi dan penyakit kelenjar endokrin.

Di samping itu, distrofi jantung miokard boleh berlaku kerana bahaya pekerjaan, pendedahan kepada faktor fizikal (terlalu panas, kecederaan dada), tekanan emosi dan fizikal. Perkembangan penyebab di atas membawa kepada pelanggaran proses metabolik pada tisu miokardium.

Dalam beberapa kes, fakta bahawa tanda-tanda distrofi miokardium sering disamarkan sebagai gejala penyakit yang mendasari menghalangnya daripada menentukan penyebab perkembangan patologi yang betul dan menetapkan rawatan yang mencukupi. Pesakit memerhatikan:

  • keletihan dengan sedikit aktiviti fizikal;
  • dyspnea;
  • takikardia sederhana;
  • meredam suara jantung;
  • sakit di bahagian kiri dada;
  • pada peringkat perkembangan seterusnya - tanda-tanda kegagalan jantung.

Tugas utama doktor adalah untuk menafsirkan gejala klinikal proses distrofi dengan betul, tidak termasuk perkembangan kardiomiopati, miokarditis dan penyakit jantung koronari.

Rawatan distrofi miokard berdasarkan kepada penghapusan penyebab patologi, iaitu faktor yang menyebabkan perubahan distrofi. Dalam kes ini, kita bercakap mengenai rawatan pembedahan dan perubatan penyakit endokrin, penghapusan fokus jangkitan kronik, pencegahan keracunan, pengurangan tahap kesan negatif bahaya pekerjaan.

Di samping itu, distrofi miokard tidak normal memerlukan diet yang ketat. Pesakit harus meningkatkan bahagian makanan yang mengandungi sejumlah besar protein dan vitamin dalam makanan. Dengan berat badan berlebihan, kandungan kalori hidangan dikurangkan, dan dengan kekurangan vitamin dan distrofi - meningkat.

Kawasan terapi terpenting distrofi miokard adalah pembetulan gangguan elektrolit. Pesakit ditunjukkan pemberian intravena 1 g kalium klorida atau 10-15 mg panangin yang dicairkan dalam larutan glukosa 5%. Sekiranya pesakit mengalami distrofi miokard ringan, gejalanya ringan, sediaan kalium dapat diberikan secara oral.

Dalam rawatan semua bentuk distrofi miokard, agen yang merangsang metabolisme miokard juga digunakan. Ini termasuk: vitamin B, riboxin, kalium orotat, steroid anabolik. Sekiranya distrofi miokardium membawa kepada gejala kegagalan jantung, pesakit ditunjukkan glikosida jantung.

Kami juga memperhatikan bahawa, tanpa mengira bentuk dan peringkatnya, rawatan distrofi miokard harus menyeluruh. Aktiviti dijalankan untuk jangka masa yang panjang sehingga gangguan elektrolit hilang dan petunjuk EKG menormalkan. Selepas keluar dari hospital, semua bekas pesakit harus menjalani pemeriksaan mandatori oleh pakar kardiologi. Sekiranya perlu, doktor akan menentukan kompleks langkah-langkah terapi selanjutnya dan komposisi prosedur pemulihan.

Mengenai pencegahan penyakit, ia bertujuan untuk pencegahan tepat pada masanya proses yang membawa kepada distrofi otot jantung.

Dinyatakan sebagai sesak nafas. Pergerakan kontraktil miokardium yang lemah menyebabkan bekalan darah dan kekurangan oksigen tidak mencukupi. Wilayah medulla oblongata, yang bertanggung jawab untuk fungsi pernafasan, menyelesaikan masalah ini dengan peningkatan kadar pernafasan, dan ketidakselesaan berlaku di kawasan sel bijih.

  • Pelanggaran irama kontraksi.

Distrofi miokard disetabolik disertai dengan kerosakan saluran saluran natrium dan kalium. Unsur-unsur ini menyumbang kepada fungsi laluan yang betul. Apabila mereka rosak, pusat sinoatrial tidak berfungsi dengan baik, menetapkan degupan jantung yang terdistorsi. Bahagian selebihnya dari sistem pengalir, masing-masing, tidak menyebarkan gelombang pengujaan ke atria dan ventrikel yang tidak mencukupi, yang memprovokasi operasi ruang yang tidak terkoordinasi. Kemungkinan jenis gangguan irama: takikardia, fibrilasi atrium, extrasystole, penyumbatan pelbagai bahagian miokardium.

  • Peredaran darah terganggu.

Peredaran darah terganggu kerana kegagalan jantung yang progresif. Akibatnya, bahagian tubuh yang paling jauh bertindak balas dengan penampilan edema..

Reaksi metabolik yang salah menyumbang kepada pengumpulan produk reput dan asid laktik. Unsur-unsur ini bertindak pada reseptor saraf, seseorang merasakan kesakitan yang timbul dari bahagian atas jantung. Sensasi menyakitkan tidak hilang untuk waktu yang lama, mereka tidak dapat dihilangkan dengan Nitrogliserin. Sindrom ini berlaku walaupun tidak ada aktiviti fizikal..

  • Kehadiran suara ketika mendengar.

Pengecutan miokard yang perlahan ditunjukkan oleh bunyi jantung yang teredam, penampilan bunyi. Mereka dikeluarkan oleh ruang ventrikel buncit, serta injap mitral, yang injapnya tidak menutup sepenuhnya, yang membolehkan darah bocor kembali ke atrium kiri.

  • Pembesaran jantung.

Ini disebabkan oleh peregangan ruang jantung dan pemadatan lapisan otot.

Distrofi miokardium - gejala penyakit

Sebagai peraturan, kemasukan ke hospital pesakit dengan diagnosis distrofi miokard tidak diperlukan. Pesakit boleh menjalani terapi ubat secara bebas di rumah. Doktor menetapkan ubat yang diperlukan dan memantau proses rawatan. Pengecualian adalah bentuk penyakit lanjut. Dalam kes seperti itu, seseorang mengalami gejala ciri:

  • kesukaran bernafas dalam keadaan tenang;
  • perkembangan gangguan irama jantung yang teruk;
  • bengkak kekal di hujung kaki.

Semua tanda ini menunjukkan kegagalan jantung berkembang. Pada masa yang sama, perubahan miokard menjadi tidak dapat dipulihkan, oleh itu, proses rawatan untuk pesakit dengan diagnosis seperti itu harus diatur di hospital.

Matlamat utama langkah-langkah terapi adalah:

  • penghapusan dismetabolisme;
  • pengisian nutrien yang hilang;
  • kesan terhadap penyebab distrofi.

Ciri-ciri rawatan jenis MCD tertentu:

  1. Distrofi dyshormonal berjaya dirawat. Kesukaran timbul dalam penghapusan perubahan yang timbul terhadap latar belakang penyakit keturunan.
  2. Patologi yang bersifat berjangkit memerlukan antibiotik.
  3. Distrofi sukan harus dihapuskan hanya ketika mengoptimumkan aktiviti fizikal.
  4. Distrofi miokard neurogenik memerlukan penggunaan ubat penenang, berunding dengan ahli psikologi.
  5. Gangguan distrofi alkohol yang sukar. Proses pemulihan berlangsung selama bertahun-tahun. Pada masa yang sama, kejayaan dalam rawatan tidak akan dapat dicapai sekiranya seseorang terus ketagih dengan alkohol.

Terapi ubat - asas memerangi MKD.

Untuk memulihkan keseimbangan elektrolit dalam tisu miokardium, penerimaan diperlukan:

  • "Retabolil";
  • Asparkama;
  • "Panangina";
  • asid folik;
  • "Kalium Orotat";
  • kompleks vitamin (terutamanya dengan kumpulan B dan asid askorbik).

Untuk menyokong jantung dalam keadaan kekurangan nutrien dan sekiranya terdapat hipoksia, akan membantu:

Persiapan dari kumpulan beta-blocker (Anaprilin) ​​menyumbang kepada penurunan aktiviti sistem saraf simpatik berkaitan dengan miokardium, menghilangkan takikardia.

Rawatan batang distrofi miokard genesis campuran atau kompleks: apakah itu? Salah satu kaedah terapi yang paling berkesan sehingga kini dikenali sebagai kaedah pendedahan kepada sel stem. Mereka berada di tahap pembentukan kerana tidak matang dan oleh itu dapat diubah menjadi struktur selular yang lain.

Sel stem memprovokasi munculnya kapilari baru, mengaktifkan pertumbuhan kardiomiosit yang sihat, memulihkan tisu jantung dengan berkesan selepas serangan jantung. Akibatnya, fungsi organ dinormalisasi, pembuluh darah mendapat keanjalan, dibersihkan dari formasi aterosklerotik, aliran darah bertambah baik.

Apa yang berlaku dengan distrofi miokardium??

Proses distrofi mempunyai 3 peringkat perkembangan:

  • tahap pertama - terdapat fokus perubahan buruk yang berasingan yang menyebabkan kematian tisu miokardium dan peningkatan saiznya. Dari masa ke masa, fokus terpencil bergabung menjadi satu keseluruhan, membentuk rongga jantung yang membesar. Pada peringkat ini, distrofi miokard mudah dirawat, kerana pelanggaran awal fungsi kontraktil jantung dengan mudah dihentikan dengan bantuan ubat-ubatan;
  • peringkat kedua - proses patologi berlangsung, kawasan yang terjejas meluas ke tisu yang sihat. Dalam kes ini, kematian sel otot dikompensasi dengan meningkatkan jumlah struktur yang utuh, namun, perubahan distrofik masih dapat dibalikkan kerana normalisasi serat otot dan pemulihan intraselularnya;
  • tahap ketiga - distrofi miokardium maju - gejala menunjukkan perkembangan kegagalan jantung dan fibrilasi atrium, yang seterusnya, menyebabkan perubahan miokardium yang tidak dapat dipulihkan dan menyebabkan komplikasi serius pada sistem kardiovaskular.

Pelanggaran struktur sel miokardium melalui beberapa peringkat dalam perkembangannya.

  1. Tahap pertama dipanggil pampasan.

Tempoh awal perubahan di bawah pengaruh dismetabolisme dicirikan oleh lesi jenis fokus. Dalam kes ini, mekanisme pampasan dipicu: sel baru muncul di sekitar kawasan yang rosak, ukuran tisu jantung meningkat. Proses yang berlaku dianggap boleh diterbalikkan. Gejala tahap pertama: sakit di bahagian dada yang bersifat mampatan ketika rehat, sesak nafas dengan senaman fizikal yang sederhana, cepat mengalami keletihan.

  1. Tahap kedua dikenali sebagai subkompensasi.

Kekurangan nutrisi miokardium bertambah teruk. Fokus yang terjejas tumbuh dalam ukuran dan bergabung antara satu sama lain. Tisu yang sihat ditumbuhi sel-sel baru dalam jumlah yang banyak, berusaha untuk menggantikan sekumpulan kardiomiosit yang diubah. Akibatnya, dinding jantung menebal, fungsi kontraktil bertambah buruk.

  1. Tahap ketiga adalah dekompensasi.

Pengubahsuaian struktur sel miokardium diucapkan dan memperoleh watak tersebar. Pelanggaran diakui sebagai tidak dapat dipulihkan. Pengecutan jantung menjadi rendah diri. Kegagalan jantung berkembang. Gejala tahap ketiga: sesak nafas yang teruk walaupun tidak ada latihan fizikal, kehilangan keupayaan kerja yang hampir lengkap, peningkatan fungsi irama sinus, hati membesar, pembengkakan berterusan, kulit menjadi pucat warna, darah bertakung di paru-paru, kardiogram mencerminkan perubahan ketara dalam kerja jantung.

Diagnostik

Langkah-langkah diagnostik bertujuan untuk menentukan sifat perubahan yang berlaku, sebab-sebab perkembangan patologi, serta pembezaan gangguan distrofik dari keadaan lain dengan gejala serupa. Contohnya, radikulopati dada. Ia menampakkan dirinya sebagai rasa sakit di kawasan dada, kehilangan sensasi di kawasan ini, degupan jantung yang cepat, kegelisahan yang meningkat, sakit boleh merebak ke lengan kiri.

Kaedah berikut digunakan untuk membuat diagnosis yang betul:

Kajian ini membolehkan kita mengenal pasti peningkatan saiz organ, fenomena edematous, penyimpangan dalam kerja ventrikel dalam pelbagai tahap kontraksi, tahap pemadatan dinding jantung, memburukkan lagi aktiviti kontraktil.

Mengesan gejala kecacatan jantung, kegagalan miokard kronik, aliran darah yang dipercepat dan isipadu yang meningkat, tekanan rendah di ventrikel dan atria, serta di dalam saluran.

  1. EKG jantung (elektrokardiografi).

Pada kardiogram anda dapat melihat: gelombang T yang rata, mencerminkan penguncupan ventrikel yang lemah, penurunan amplitud semua jenis gigi kerana fungsi jantung yang cacat, tanda-tanda penyumbatan yang tidak lengkap di cabang-cabang kompleksnya yang tidak teratur.

  1. Dengan pengimejan resonans magnetik nuklear, perubahan berikut dapat dicatat: kehadiran gangguan fokus atau meresap, bahagian jantung yang membesar, pemadatan miokard asimetrik pada peringkat awal, lapisan otot menipis pada tahap akhir MCD.
  2. Pemeriksaan sinar-X.

Mengesan degupan jantung rendah, hipertrofi ventrikel kiri atau kanan, kesesakan paru.

Biopsi tisu miokard juga boleh digunakan. Analisisnya memungkinkan untuk mengenal pasti gangguan patologi metabolisme enzim, tahap pemusnahan serat otot, modifikasi struktur kardiomiosit.

Untuk menentukan penyimpangan yang berkaitan dengan penembusan zarah kalium dan natrium melalui membran sel, scintigraphy dilakukan..

Ujian darah tidak mengesan kelainan.

Bagi kaedah perubatan tradisional, mereka disyorkan untuk digunakan sebagai alat tambahan untuk menguatkan otot jantung dan setelah berunding dengan doktor. Berikut adalah contoh caj ubat yang terbukti..

Bahan-bahan: goldenrod, akar valerian, kulit kayu viburnum, rimpang motherwort.

  • ambil semua bahan sama;
  • mengisar;
  • untuk mencampurkan;
  • masak dengan mandi air selama 10-15 minit;
  • biarkan selama satu jam;
  • ketegangan.

Cara penggunaan: satu sudu sebelum makan, jumlah dos - 3-4 kali sehari.

Komposisi: lavender (perbungaan), rue wangi, adonis, berang, daun rosemary.

  • membawa ke keadaan tanah;
  • gunakan beberapa sudu setiap komponen untuk mendapatkan campuran homogen;
  • ambil 1 sudu besar. l mengumpulkan 300 ml air (ia mesti mendidih);
  • rebus ramuan dalam mandi air selama 15 minit;
  • sejuk, tegaskan 30-40 minit.

Cara penggunaan: minuman yang ditapis dan diperah minum satu gelas sebelum setiap hidangan.

Salad untuk hati. Masak gruel dari bawang dan epal dengan parutan. Ambil bahan dalam bahagian yang sama. Menggunakan tiga kali sehari dapat membantu mengembalikan metabolisme kardiomiosit.

Biji-bijian bercambah untuk rawatan pelbagai jenis distrofi miokardium

Tuangkan setengah gelas bijirin gandum dengan air. Tunggu tauge muncul. Apabila tumbuh hingga 1-2 mm, bilas biji-bijian, kisar. Untuk ini juga tambahkan madu (1 sudu besar. L.), Kismis, prun. Musim hidangan dengan minyak sayuran. Anda perlu makan campuran yang sihat pada waktu pagi sebelum makan setiap hari. Adalah perlu untuk merawat penyakit ini dengan cara sehingga gangguan jantung dapat dihilangkan sepenuhnya..

Sekiranya penyakit itu ditangkap pada tahap awal, sudah cukup untuk mempertimbangkan kembali gaya hidup, menormalkan pemakanan, menghilangkan kelebihan saraf, dan menyingkirkan tabiat buruk. Untuk mencegah perkembangan MCD, ada baiknya mengunjungi pusat perubatan atau mengikuti aktiviti rekreasi di sanatorium yang mengkhususkan diri dalam penyakit jantung.

Ramalan

Distrofi miokard dari tisu jantung dianggap boleh dirawat pada peringkat pertama dan kedua perkembangan perubahan patologi. Apabila pelanggaran berbahaya menjadi tidak dapat dipulihkan dan membawa akibat seperti kegagalan jantung, prognosis bagi pesakit akan menjadi tidak baik. Penyakit progresif membawa kepada kecacatan, dan bentuk penyakit yang teruk mempunyai kadar kematian yang tinggi. Orang tidak hidup lebih dari dua tahun, walaupun dengan rawatan yang betul..

Proses distrofik dalam miokardium memerlukan tindak balas tepat pada masanya. Segala gejala yang mencurigakan mengenai keadaan otot jantung tidak boleh diabaikan. Organ ini memainkan peranan penting untuk pelaksanaan semua proses kehidupan, dan oleh itu ia mesti dilindungi. Banyak bergantung pada orang itu sendiri, dia dapat mencegah perkembangan patologi atau meminimumkan risiko komplikasi selanjutnya. Hanya dengan usaha bersama doktor dan pesakit dapat mencapai kejayaan dalam rawatan penyakit.

Distrofi miokardium

Distrofi miokard adalah konsep yang menunjukkan lesi sekunder atau pelbagai gangguan sifat patologi pada otot jantung. Selalunya penyakit ini merupakan komplikasi penyakit jantung, disertai dengan kekurangan zat makanan miokardium. Distrofi menyebabkan penurunan nada otot, yang boleh menjadi tanah yang baik untuk pembentukan kegagalan jantung. Ia berlaku kerana bekalan darah ke miokardium tidak mencukupi, itulah sebabnya sel-selnya tidak menerima cukup udara untuk berfungsi normal. Ini membawa kepada atrofi atau kematian lengkap tisu miokardium..

  • Etiologi
  • Varieti
  • Gejala
  • Diagnostik
  • Rawatan
  • Pencegahan

Perubahan dalam kerja jantung dengan distrofi miokard boleh dibalikkan. Diagnosis dan rawatan tepat pada masanya akan menyelamatkan pesakit dari gangguan jantung secara kekal. Penyakit ini disahkan hanya jika terdapat bukti gangguan metabolik, itulah sebabnya pemusnahan otot berlaku. Berisiko adalah orang yang berumur lebih dari empat puluh tahun. Tetapi baru-baru ini, terdapat penurunan ambang usia yang lebih rendah.

Etiologi

Punca perkembangan distrofi miokard agak berbeza. Mereka dibahagikan kepada faktor yang secara langsung mempengaruhi fungsi jantung dan penyebab yang tidak mempengaruhi organ secara langsung (bertindak melalui faktor luaran).

Kumpulan sebab pertama merangkumi:

  • penurunan asimilasi oksigen oleh jantung;
  • peningkatan tahap kalsium di ventrikel jantung;
  • kerosakan miokardium oleh sel lemak;
  • pemusnahan struktur organ oleh bakteria patogen;
  • pengurangan sel yang sihat di jantung, kerana kesan proses patogenik yang lain.

Kumpulan kedua merangkumi:

  • kesan hormon pada lapisan otot jantung;
  • semua jenis keracunan akut badan (bahan narkotik, alkohol, nikotin, ubat-ubatan);
  • kesan pada tubuh dos dos besar;
  • tekanan, kemurungan, apatis yang berpanjangan;
  • aktiviti fizikal yang tinggi membawa kepada pengesanan penyakit seperti itu pada atlet;
  • pemakanan yang tidak betul, yang sebahagian besarnya terdiri daripada makanan yang sangat berlemak dan masin;
  • kerja organ organ endokrin dan pencernaan yang tidak normal.

Varieti

Bergantung pada sebab dan gejala, distrofi miokard boleh menjadi:

  • iskemia - terbentuk kerana udara yang tidak mencukupi dalam miokardium. Jarang, trombus dikesan di arteri yang membekalkan oksigen ke otot;
  • fokus. Sebab utama penampilan adalah pelanggaran peredaran darah di arteri yang bersambung dengan otot. Terdapat kes-kes perjalanan penyakit tanpa gejala. Pada orang seperti itu, malah serangan jantung berlaku tanpa rasa sakit;
  • lemak - terbentuk secara berleluasa, disebabkan oleh pengumpulan sejumlah kecil lemak dalam sel miokardium (kardiomiosit). Secara beransur-ansur, tahap lemak meningkat dan akhirnya menggantikan sepenuhnya sitoplasma. Sebab utama pembentukan penyakit jenis ini adalah kekurangan protein dan vitamin;
  • dishormonal - muncul akibat ketidakseimbangan hormon dalam badan. Kebanyakan wanita terdedah semasa pemberhentian haid atau dengan masalah ginekologi yang lain. Pada lelaki, ia dikaitkan dengan gangguan pengeluaran hormon testosteron;
  • ventrikel kiri jantung. Jenis penyakit ini tidak bebas, tetapi berlaku dengan latar belakang penyakit;
  • toksik - muncul pada orang yang mempunyai ketagihan alkohol;
  • tekanan fizikal - atlet mudah terdedah kerana peredaran darah yang lemah. Pada atlet profesional, sel otot jantung digantikan oleh tisu penghubung, yang tidak dirancang untuk meregangkan.

Struktur dinding jantung

Perubahan distrofi pada otot jantung terbahagi kepada beberapa peringkat perkembangan:

  • primer - serangan sakit di jantung, sesak nafas dan penurunan tenaga yang cepat, tanpa terdedah kepada aktiviti fizikal, adalah ciri. Pada tahap ini, ada kemungkinan peningkatan ukuran jantung. Mustahil untuk menyembuhkan;
  • peringkat kedua - terdapat pelanggaran irama jantung dan pembengkakan anggota badan, yang hampir tidak dapat dilihat. Dengan pengecutan, jantung mengepam jumlah darah yang lebih kecil daripada yang masuk ke dalamnya semasa bersantai. Dengan rawatan yang mencukupi dan tepat pada masanya, adalah mungkin untuk memulihkan fungsi jantung yang sihat;
  • yang terakhir - tahap ini dicirikan oleh kekurangan udara bukan hanya dalam pergerakan, tetapi juga dalam keadaan rehat, penurunan kemampuan kerja pesakit. Jantung tidak menyaring aliran darah sebanyak yang dilakukan semasa operasi normal. Tahap ini tidak dapat dipulihkan..

Gejala

Sekiranya diagnosis penyakit tidak dibuat pada usia muda, maka, kemungkinan besar, penyakit itu berjalan tanpa manifestasi gejala, jadi pesakit tidak pergi ke doktor. Tetapi pada dasarnya, tanpa penyataan gejala, penyakit ini tidak akan hilang. Gejala utama distrofi miokard termasuk:

  • angina pectoris;
  • peningkatan tekanan;
  • perasaan kekurangan udara;
  • perasaan takut dan tidak selamat yang berterusan;
  • gangguan irama jantung. Ia sering diperhatikan dengan distrofi fokus;
  • bengkak pada bahagian bawah kaki;
  • keupayaan berkurang untuk bekerja;
  • keletihan tinggi;
  • gangguan tidur;
  • peningkatan kadar peluh;
  • pengurangan berat;
  • kerengsaan pesakit;
  • dyspnea pada waktu rehat;
  • sakit merebak ke seluruh bahagian kiri badan.

Pada temu janji pertama dengan doktor, penjelasan terperinci mengenai aduan pesakit berlaku dan pemeriksaan lengkap dilakukan. Oleh kerana dalam beberapa kes penyakit ini dapat berlanjutan tanpa gejala, teknik instrumental tambahan akan diperlukan untuk diagnosis:

  • MRI jantung;
  • radiografi;
  • Ultrasound jantung;
  • fonokardiografi. Ia memungkinkan untuk mengesan murmur jantung kecil;
  • elektrokardiografi - mendedahkan keabnormalan jantung pada tahap apa pun;
  • biopsi.

Rawatan

Rawatan distrofi miokard terutamanya berdasarkan penghapusan sumber penampilannya. Bergantung pada faktor penampilan dan keadaan kesihatan pesakit secara umum, doktor menetapkan:

  • mengambil ubat untuk menormalkan kerja jantung;
  • ubat hormon;
  • suntikan vitamin.

Ubat-ubatan bertujuan menormalkan irama jantung. Kerana sebab-sebab pembentukan penyakit ini semata-mata bersifat peribadi, kumpulan ubat ini diresepkan oleh doktor semata-mata secara individu.

Terapi rumah dilarang. Dengan cara ini, anda hanya boleh memperburuk perjalanan penyakit dan meningkatkan risiko komplikasi. Dan yang bermula dengan sedikit gangguan jantung boleh menjadi proses penipisan miokard distrofi yang tidak dapat disembuhkan.

Rawatan penyakit dengan campur tangan pembedahan hampir tidak dilakukan, kerana ubat dapat mengurangkan manifestasi sepenuhnya atau melegakan gejala penyakit sepenuhnya. Operasi jantung dilakukan hanya apabila tanda-tanda kegagalan jantung yang jelas dikesan:

  • pelanggaran irama degupan jantung;
  • sesak nafas tidak disertai dengan senaman fizikal;
  • edema anggota badan yang berterusan.

Pencegahan

Pertama sekali, pencegahan distrofi miokard harus terdiri daripada rawatan penyakit, yang mana ia menular. Di samping itu, kaedah pencegahan termasuk:

  • mengambil ubat dalam had normal;
  • penolakan alkohol dan merokok;
  • aktiviti fizikal harian, tetapi hanya dengan kemampuan terbaik setiap orang;
  • mengelakkan hipotermia atau terlalu panas badan;
  • pemeriksaan perubatan dua kali setahun;
  • makan protein dan vitamin;
  • pengambilan kalori yang dikurangkan. Cuba jangan makan makanan segera;
  • pengambilan cecair harian tidak kurang daripada satu liter.

Distrofi miokard (distrofi miokard): apakah itu, bentuk dan peringkat, gejala dan rawatan

Distrofi miokard adalah degenerasi, penipisan lapisan otot jantung. Ia berkembang akibat beberapa faktor luaran dan dalaman. Persoalan mengenai pengaruh momen keradangan dari jenis langsung pada keadaan tisu tetap menjadi isu kontroversi..

Unit bebas tidak dipertimbangkan, kod untuk ICD-10 adalah I42, patologi diklasifikasikan sebagai kardiomiopati. Postfix menunjukkan asal penyimpangan.

Pemulihan dengan proses yang dikembangkan tidak masuk akal: bagaimanapun, jantung tidak dapat mengurangkan sepenuhnya, melepaskan darah dalam jumlah yang mencukupi. Terapi sokongan.

Mekanisme perkembangan patologi

Distrofi miokard disebabkan oleh pelbagai sebab. Oleh itu, proses itu sendiri berjalan atau bermula dengan cara yang berbeza.

Bagaimanapun, asas penyakit ini adalah pelanggaran proses metabolik pada struktur jantung.

Skim pembangunan anggaran merangkumi tiga peringkat:

  • Kemunculan faktor utama, memprovokasi. Penyimpangan endokrin, mabuk, momen lain mungkin serupa..
  • Kesannya pada lapisan otot organ. Bekalan oksigen dan nutrien normal tersekat. Trofi di peringkat tempatan turun dengan ketara.
  • "Memperbaiki" hasilnya. Terdapat kekurangan zat yang diperlukan secara kronik dan penstabilan fenomena distrofik (penipisan lapisan otot miokardium).

Prosesnya dapat berkembang dalam seminggu, sebulan atau bertahun-tahun. Bergantung pada keagresifan patologi.

Kemusnahan berlaku secara beransur-ansur, tidak dalam satu saat. Biasanya dari permulaan gejala pertama hingga lipatan gambaran klinikal yang jelas, 6 hingga 24 bulan berlalu. Ini memberi harapan untuk diagnosis yang berkualiti tinggi dan rawatan yang tepat..

Pengelasan etiologi

Adalah mungkin untuk menunjukkan penyimpangan patologi mengikut sekumpulan sebab.

Berdasarkan asal proses patologi, terdapat:

  • Distrofi miokardium yang meradang. Kes khas adalah distrofi miokard tonsil. Ia dikaitkan dengan lesi amandel yang bersifat purulen. Jika tidak, fenomena seperti itu disebut angina. Sekiranya tidak dirawat, jangka masa aliran panjang dengan remisi pendek berlaku.
  • Jenis endokrin. Distrofi miokard dyshormonal berkembang akibat patologi kelenjar adrenal, pankreas, kelenjar tiroid, dan struktur lain. Ia mempunyai asal usul yang kompleks, kitaran pengembangan penuh adalah 3-5 tahun, mungkin sudah berakhir. Walau bagaimanapun, ia memberikan ramalan yang agak baik dari segi kelangsungan hidup dan pemulihan sepenuhnya. Berjalan dengan kadar yang perlahan, gambaran klinikal akan terhapus sebagai akibat dari banyak gejala yang selari.
  • Pelbagai jenis metabolisme (berlemak). Ia berlaku terhadap latar belakang gangguan metabolisme lipid, kegemukan, terutama 3 peringkat.
  • Mabuk. Ia dikaitkan dengan kerosakan badan oleh bahan toksik. Antaranya alkohol dan garam logam berat, dan beberapa ubat. Psikotropik mempunyai aktiviti patogenik khas. Varieti makanan dan hepatologi juga boleh dikelaskan secara bersyarat di sini..
  • Jenis genetik atau kongenital. Dikaitkan dengan faktor keturunan dari pelbagai jenis. Biasanya, kerosakan pada organ otot adalah sekunder. Maksudnya, sindrom ini memulakannya.
  • Distrofi miokardium asal campuran. Ia berlaku dalam 75% kes. Dia mendapat namanya untuk sekumpulan faktor penyaman. Ini boleh menjadi angina dan hiperteriosis dan diabetes, dan selusin sebab lain pada masa yang sama. Penyimpangan yang sangat jarang berlaku dalam pengembangan struktur kardiovaskular, kerana hanya satu titik negatif.

Tahap proses patologi

Kaedah klasifikasi kedua adalah peringkat.

  • Tahap pertama adalah neurohumonal. Gejala tempatan minimum diperhatikan. Sifat gangguan metabolik tidak dapat dilihat, tetapi kelainan metabolik sudah ada. Kecacatan tidak dapat dikesan pada ECG, atau menggunakan kaedah ultrasound atau tomografi. Gejala tidak spesifik dan mempunyai watak yang terhapus, yang tidak memungkinkan kita untuk menentukan penyebab penyakit dengan tepat..
  • Tahap kedua atau fasa organik. Ciri objektif proses patologi sudah ada. Selalunya, diagnosis dibuat pada ketika ini. Tetapi ini bukan aksioma. Dalam beberapa kes, manifestasi sangat jarang sehingga tidak dapat memotivasi pesakit untuk pergi ke doktor.
  • Tahap ketiga adalah kegagalan jantung. Keadaan tahap akhir. Ia disertai dengan perubahan kesejahteraan yang nyata, gambaran klinikal. Diagnosis tidak menjadi masalah walaupun untuk pakar yang tidak berpengalaman.

Klasifikasi digunakan secara aktif dalam amalan klinikal untuk penetapan dan pemilihan terapi..

Faktor perkembangan proses penyakit ditentukan oleh sekumpulan momen heterogen. Kadang-kadang mereka membentuk gambaran etiologi yang pelbagai, kompleks dan menjadi teka-teki yang sangat sukar bagi doktor, walaupun mempunyai pengalaman yang hebat..

Senarai sampel kelihatan seperti ini:

  • Anemia. Penurunan kepekatan hemoglobin dalam darah. Ia berkembang akibat kekurangan vitamin atau zat besi, pendarahan yang kerap. Rawatan pesakit luar, tidak termasuk situasi berbahaya yang sangat jarang berlaku (1-5%). Terapi agak mudah, bertujuan menghentikan penyebabnya dengan menggunakan dos kejutan B12 atau sediaan yang mengandungi sebatian Fe.
  • Aktiviti fizikal yang berlebihan. Beban yang sesuai adalah baik. Tetapi jika anda mengalami tahap yang tidak mencukupi, anda harus membayar kesihatan anda. Atau mungkin kehidupan. Semasa merancang senaman anda, disarankan agar anda berjumpa dengan doktor sukan dan tenaga pengajar profesional. Sekiranya kita bercakap mengenai sifat pekerjaan, anda perlu mengubah skop aktiviti dan menormalkan rejim fizikal. Ini akan melindungi orang itu dari pengaruh negatif..
  • Neurosis, tekanan berterusan. Diiringi oleh pembebasan sejumlah besar katekolamin dan kortikosteroid. Jenis sebatian yang ditentukan menyebabkan penyempitan saluran darah, peningkatan tekanan darah. Irama seperti itu menyebabkan gangguan metabolik berterusan. Seiring waktu, proses kehilangan keperluan untuk "mengisi semula" dan berkembang mengikut mekanisme berjalan sendiri, secara autonomi.
  • Kecacatan genetik yang kompleks. Mereka timbul walaupun dalam proses embriogenesis, kerana ini disebabkan oleh faktor keturunan. Sebenarnya dengan struktur jantung, mereka mungkin tidak berkaitan langsung. Peranan dalam pengembangan distrofi miokard dimainkan oleh amyotrophy, myoplegia, dan lain-lain. Untuk alasan yang jelas, mereka tidak boleh menerima rawatan, kaedah sokongan digunakan. Untuk beberapa waktu mereka dapat mengekalkan keadaan pada tahap stabil. Tetapi ini adalah kesan tidak berubah. Banyak bergantung kepada keparahan sindrom genetik..
  • Glomerulonefritis dan patologi lain yang berkaitan dengan penurunan penapisan buah pinggang. Disertai dengan pelanggaran aliran keluar air kencing, keradangan, pemusnahan tisu organ berpasangan. Kesan tidak langsung pada keadaan jantung: peningkatan jumlah darah yang beredar dan sintesis aktif prehormone-renin.
  • Hepatitis. Tidak kira jenisnya, ia boleh menjadi virus, toksik dan lain-lain. Satu perkara penting. Fungsi hati terganggu. Dengan dekompensasi yang ketara, keracunan kronik berlaku dengan bahan masuk ke dalam badan, dan akibatnya, distrofi jantung berkembang. Satu-satunya peluang untuk memulihkan dan menghentikan perubahan jantung adalah memulihkan hati. Hepatoprotectors digunakan. Dalam kes yang melampau, pemindahan ditunjukkan..
  • Sirosis. Pemusnahan sel hepatosit. Biasanya seperti longsoran, tanpa kemungkinan pemulihan radikal. Bentuk yang lebih lembut dikenakan kawalan separa. Dengan proses yang semakin memburuk, proses dekompensasi berlaku. Keracunan berterusan berlaku dengan kedua-dua ejen pihak ketiga dan produk kerosakan hati. Pada peringkat awal, pemindahan boleh dilakukan. Kemudian tidak masuk akal, pendarahan besar terbuka, yang tidak termasuk rawatan radikal.
  • Tonsillitis atau radang amandel asal berjangkit. Ia diprovokasi oleh staphylococci, lebih jarang oleh flora pyogenik lain. Apabila ia berlaku, ia tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Ia memudar untuk sementara waktu, memasuki fasa pendam. Beruntung - penderitaan akan ringan, jarang dan agak selamat. Sekiranya proses itu dibiarkan secara kebetulan, jantung akan menderita. Prospek untuk hasil seperti itu - rata-rata 2-4 tahun.
  • Perubahan berat badan secara mendadak. Kedua-dua penurunan berat badan dan kenaikan berat badan. Dalam kes ini, kegemukan pada tahap yang melampau juga mempengaruhi keadaan jantung dan saluran darah. Walau bagaimanapun, tidak dapat ditentukan dengan tepat apa yang memberi kesan seperti itu: kilogram itu sendiri atau apa yang ada di belakangnya. Terdapat gangguan metabolik yang dapat dilihat (metabolisme lipid menderita).
  • Kecederaan jantung di bahagian dada.
  • Keadaan kerja negatif: getaran berterusan, peningkatan latar belakang sinaran pengion.
  • Diabetes.
  • Pengeluaran hormon tiroid yang berlebihan (tirotoksikosis).
  • Sintesis kortisol yang berlebihan akibat tumor kelenjar adrenal atau kelenjar pituitari.
  • Keracunan yang kuat atau berpanjangan dengan etanol, garam logam berat, ubat-ubatan, NSAID dan sebatian lain.

Tidak perlu menunggu pemulihan sepenuhnya, tanpa mengira alasannya. Ada peluang untuk menstabilkan keadaan dan mengimbangi disfungsi, yang pada dasarnya sama dengan penyembuhan di mata pesakit.

Gejala dan hubungannya dengan tahap proses

Manifestasi bergantung pada tahap penyimpangan.

Fasa neurohumoral

  • Keadaan umum memuaskan, tidak ada aduan seperti itu..
  • Sedikit penurunan berat badan pesakit. Dalam beberapa kilogram.
  • Kelesuan selepas senaman fizikal. Ambang intensiti tinggi. Oleh itu, dengan latar belakang aktiviti kebiasaan, perubahan tidak dapat dikesan. Ujian dilakukan (ergometri basikal), jika perlu.
  • Sakit di bahagian dada. Biasanya selepas aktiviti, tekanan, episod psiko.

Pada peringkat ini, untuk mengasingkan proses dari yang lain dan bahkan mengesyaki beberapa masalah hampir mustahil.

Seorang doktor yang berpengalaman dapat menentukan prospek untuk kemajuan lebih lanjut, tetapi diagnosis akan dibuat hanya setelah jangka masa pemerhatian yang panjang.

Tahap organik

  • Keadaan umum tidak stabil. Gejala berkembang dalam episod, sekejap-sekejap. Pada fasa akut, pelanggaran sangat ketara.
  • Kesakitan yang kuat di dada. Ia disertai dengan perasaan cemas, panik, pergolakan psikomotor..
  • Gangguan jantung. Aritmia. Mengikut jenis takikardia (pecutan aktiviti), sensasi subjektif memudar atau berdebar. Pilihan klinikal adalah pelbagai: flutter, fibrillation, extrasystole, gangguan pada nod sinus dan lain-lain.
  • Keletihan selepas sedikit latihan fizikal. Itu tidak memungkinkan untuk merealisasikan sepenuhnya kemahiran profesional.
  • Sakit kepala, vertigo, disorientasi di ruang angkasa.
  • Sianosis segitiga nasolabial.
  • Pucat kulit.
  • Pingsan masih jarang berlaku (1-3 kali dalam beberapa minggu).

Fasa terminal

  • Sesak nafas dalam keadaan rehat sepenuhnya. Kerja menjadi mustahil.
  • Mengi, batuk, kadang-kadang dengan darah.
  • Gangguan irama jantung.
  • Sakit dada tanpa faktor yang memprovokasi.
  • Keadaan syncopal (kerap).
  • Kekejangan.
  • Pengurangan berat badan jangka pendek.

Semua simptom lain juga ada. Dengan lesi sekunder, yang merupakan degenerasi otot jantung, klinik menjadi rumit oleh manifestasi penyakit yang mendasari.

Apa yang perlu anda kaji

Ia dilakukan oleh pakar kardiologi, biasanya berdasarkan pesakit luar, jika pesakit tidak berada dalam keadaan kritikal.

Oleh kerana asal usul proses ini sangat membingungkan, memerlukan penglibatan doktor secara keseluruhan, masing-masing tidak termasuk kumpulan patologinya sendiri.

Senarai acara utama:

  • Tinjauan lisan, pengambilan sejarah.
  • Pengukuran tekanan darah, degupan jantung.
  • Auskultasi. Mendengar suara.
  • Pemantauan harian menggunakan tonometer automatik yang dapat diprogramkan. Merekodkan petunjuk yang sama selama 24 jam. Pelbagai janji temu mungkin.
  • Elektrokardiografi Kajian mengenai ciri-ciri fungsi organ otot.
  • Ekokardiografi. Teknik pengimejan tisu ultrabunyi.
  • MRI (dalam kes kontroversi).
  • Coronografi Untuk menilai kelajuan dan sifat aliran darah, dan oleh itu kualiti pemakanan jantung.

Di samping itu, ujian darah umum, biokimia, teknik hormon, penilaian status neurologi, elektroensefalografi, ultrasound rongga perut dan, jika perlu, ujian tekanan, scintigraphy (kajian radioisotop) ditetapkan:.

Senarai disesuaikan mengikut keperluan diagnosis rasional..

Sistematik, menyeluruh. Dengan komponen etiotropik dan melegakan gejala cardiodystrophy.

Tugas pertama diselesaikan dengan menghilangkan penyakit yang mendasari. Banyak pilihan untuk disenaraikan tidak masuk akal. Terdapat sebilangan besar kemungkinan keadaan itu sendiri..

Oleh itu, sebagai contoh, dengan radang amandel, penyusunan semula orofaring perlu dilakukan, mengambil antibiotik, membilas dengan antiseptik, dll..

Sebagai langkah sekunder, ubat penyelenggaraan ditetapkan:

  • Antiaritmia. Amiodarone sebagai yang utama.
  • Antihipertensi jika tekanan darah meningkat.
  • Pelindung Kardio. Mildronate atau Riboxin.
  • Produk berasaskan magnesium. Kalium (Asparkam dan lain-lain) untuk memulihkan pemakanan dan sebahagiannya mengimbangi fenomena patologi.
  • Diuretik. Langkah berjaga-jaga untuk masalah buah pinggang. Diuretik lembut digunakan: Veroshpiron dan Spironolactone analognya (pengeluaran domestik).
  • Glikosida jantung untuk meningkatkan kontraktiliti miokardium.

Kaedah radikal untuk menghilangkan distrofi adalah mustahil. Mereka digunakan hanya untuk pembetulan punca (tumor, malformasi dan keadaan lain).

Langkah-langkah lain diambil sebagai terapi lanjutan, jika perlu.
Penolakan merokok, alkohol ditunjukkan, pembetulan berat badan juga tidak berlebihan.

Ia ditentukan oleh diagnosis utama. Distrofi miokard adalah akibatnya. Utama, hampir tidak pernah.

Dengan latar belakang kecacatan dan kecacatan organik sistem, seseorang tidak boleh mengharapkan hasil yang baik, terutama jika rawatannya terlambat atau tidak lengkap. Risiko kematian pramatang ditentukan hampir 60% selama 5 tahun pertama dari tarikh diagnosis.

Sekiranya ada kemungkinan menjalankan terapi optik, ini adalah kelebihan besar yang dikaitkan dengan hasil terbaik..

Faktor psikosomatik, penyakit endokrin, penyebab pemakanan menjanjikan hasil yang agak baik.

Doktor anda mungkin memberikan maklumat khusus selepas diagnosis atau tempoh pemerhatian menyeluruh..

  • Merokok, alkohol, dadah.
  • Kerja tekanan.
  • Sifat fizikal aktiviti profesional.
  • Diet yang tidak sihat.
  • Umur 50+.
  • Kehadiran patologi somatik dalam sejarah. Dari mana-mana asal.
  • Dibebani oleh keturunan.
  • Keabnormalan genetik.

Kemungkinan berlakunya komplikasi

Akibat dari distrofi miokard adalah seperti berikut:

  • Penangkapan jantung tanpa tempoh sebelumnya.
  • Serangan jantung.
  • Pukulan.
  • Kejutan kardiogenik.

Akibatnya - kecacatan berterusan, dan kemungkinan akibat maut.

Akhirnya

Perubahan distrofi miokard adalah hasil patologi pihak ketiga, dan tidak semestinya berasal dari jantung.

Pemulihan dilakukan di bawah pengawasan sekumpulan doktor. Tidak ada yang memberikan jaminan penyembuhan. Tetapi ada kemungkinan untuk kehidupan yang berkualiti lama, terutama ketika didiagnosis pada tahap awal.

Gangguan pada miokardium berkembang dengan penurunan hemoglobin hingga 90-80 g / l. Dengan latar belakang ini, hipoksia hemik berkembang, disertai oleh kekurangan tenaga dalam miokardium. Distrofi miokard anemia boleh berlaku dengan kekurangan zat besi dan anemia hemolitik, dengan kehilangan darah akut dan kronik, DIC.

Manifestasi klinikal distrofi miokard sekiranya berlaku anemia adalah pucat pada kulit, pening, sesak nafas, takikardia, peningkatan denyutan arteri karotid. Pemeriksaan perkusi menunjukkan pengembangan batas jantung, menunjukkan hipertrofi miokardium. Auskultasi mengungkapkan bunyi jantung yang kuat, gumaman sistolik di atas jantung dan saluran darah, "suara teratas" pada saluran serviks. Kegagalan jantung berkembang dengan anemia yang berpanjangan dan rawatan yang tidak mencukupi.

Distrofi miokard dengan tirotoksikosis

Di bawah pengaruh jumlah hormon tiroid yang berlebihan pada otot jantung, sintesis asid trifosfat adenosin (ATP) dan kreatin fosfat (CF) dikurangkan, yang disertai oleh kekurangan tenaga dan kemudian protein. Pada masa yang sama, hormon tiroid merangsang aktiviti sistem saraf simpatik, menyebabkan peningkatan kadar denyutan jantung, jumlah darah minit, halaju aliran darah, BCC. Dalam keadaan seperti itu, perubahan dalam hemodinamik intrakardiak tidak dapat diperkuat secara bertenaga, yang akhirnya menyebabkan perkembangan distrofi miokardium..

Di klinik distrofi miokard dengan tirotoksikosis, aritmia mendominasi (takikardia sinus, extrasystole, takikardia paroxysmal, fibrilasi atrium). Tirotoksikosis panjang menyebabkan kegagalan peredaran darah kronik, terutamanya pada jenis ventrikel kanan, yang ditunjukkan oleh rasa sakit di jantung, edema, hepatomegali. Dengan thyrotoxicosis, kadang-kadang gejala distrofi miokard mendominasi, yang berkaitan dengan mana pesakit beralih kepada ahli kardiologi, dan barulah mereka pergi ke ahli endokrinologi.

Distrofi miokard dalam hipotiroidisme

Asas patogenetik distrofi miokard dalam hipotiroidisme adalah kekurangan hormon tiroid, yang menyebabkan penurunan aktiviti metabolik dalam miokardium. Lebih-lebih lagi, sebagai akibat peningkatan kebolehtelapan vaskular, terdapat pengekalan cairan dalam miosit, yang disertai dengan perkembangan gangguan dismetabolik dan elektrolit (peningkatan kandungan natrium dan penurunan kalium).

Distrofi miokard dalam hipotiroidisme dicirikan oleh kesakitan yang berterusan di jantung, aritmia (bradikardia sinus), sekatan (atrium, atrioventrikular, ventrikel).

Distrofi miokardium beralkohol dan toksik

Adalah dipercayai bahawa pengambilan 80-100 ml etil alkohol setiap hari membawa kepada distrofi miokard alkohol selama 10 tahun. Walau bagaimanapun, dengan kekurangan keturunan sejumlah enzim pemecah etanol, tekanan, jangkitan virus yang kerap, distrofi miokard juga dapat berkembang dalam jangka masa yang lebih pendek - dalam 2-3 tahun, walaupun dengan alkohol kurang. Distrofi miokard alkohol berlaku terutamanya pada lelaki berusia 20-50 tahun.

Distrofi miokard toksik berlaku pada orang yang menerima terapi jangka panjang dengan imunosupresan (sitostatik, glukokortikosteroid), NSAID, antibiotik tertentu, ubat penenang, serta keracunan dengan kloroform, fosforus, arsenik, karbon monoksida, dan lain-lain. bentuk aritmia akut, gabungan dan kongestif.

Bentuk kardialgik distrofi miokard dicirikan oleh rasa sakit atau sakit di dada, sensasi sementara panas atau sejuk anggota badan, dan berpeluh. Pesakit prihatin terhadap kelemahan umum, keletihan, penurunan stamina fizikal, dan sakit kepala..

Bentuk aritmia distrofi miokard disertai dengan takikardia, gangguan pada irama dan pengaliran jantung (sinus tachy atau bradycardia, extrasystole, blokade bundle of His), kadang-kadang dengan serangan fibrilasi atrium dan flutter. Dengan gabungan bentuk distrofi miokardium, aritmia dan kardialgia diperhatikan. Manifestasi distrofi miokard kongestif disebabkan oleh kegagalan jantung dan termasuk sesak nafas dengan ketegangan, batuk, serangan asma jantung, pembengkakan pada kaki, hidroperikardium, hidrotoraks, hepatomegali, asites.

Distrofi miokard Tonsillogenous

Lesi miokardium dengan tonsilitis berlaku pada 30-60% pesakit. Distrofi miokard Tonsillogenik biasanya timbul setelah serangkaian sakit tekak yang dipindahkan, disertai demam tinggi dan mabuk. Di klinik distrofi miokard tonsil, aduan kesakitan di kawasan jantung bersifat sengit, kelemahan teruk, degupan jantung tidak teratur, sesak nafas, berpeluh fokus atau meresap, keadaan subfebril, arthralgia berlaku.

Distrofi miokardium fizikal

Ia berkembang pada atlet yang melakukan aktiviti fizikal yang melebihi kemampuan masing-masing. Dalam kes ini, fokus jangkitan kronik yang tersembunyi di dalam badan boleh menyumbang kepada kerosakan miokardium - sinusitis, tonsilitis, adnexitis, dan lain-lain; kurang rehat yang betul antara latihan, dll. Beberapa teori telah dikemukakan mengenai patogenesis distrofi miokardium tekanan fizikal: hipoksia, neurodistrofi, steroid-elektrolit.

Varian distrofi miokard ini terutama ditunjukkan oleh gejala umum: kelemahan, kelesuan, keletihan, mood yang tertekan, dan penurunan minat dalam sukan. Palpitasi, kesemutan di jantung, gangguan mungkin berlaku.

Distrofi miokard menopaus

Ia berkembang kerana proses tidak normal pada wanita berusia 45 - 50 tahun. Distrofi miokard climacteric ditunjukkan oleh rasa sakit di kawasan jantung yang sifatnya menekan, jahitan atau sakit, memancar ke tangan kiri. Cardialgia bertambah teruk sehubungan dengan "pasang surut", disertai dengan sensasi panas, degupan jantung yang cepat, peningkatan berpeluh. Kegagalan jantung dengan distrofi miokard menopaus dapat berkembang dengan hipertensi arteri bersamaan yang ada.