Miokarditis: gejala, rawatan, sebab, diagnosis, prognosis

Penyakit jantung dan vaskular adalah penyebab utama kematian di semua negara maju - sehingga 31% daripada semua kematian, menurut WHO. Miokarditis adalah salah satu penyakit yang menyumbang kepada kematian ini..

Miokarditis adalah penyakit serius pada otot jantung, yang dicirikan oleh keradangan pada lapisan tengah, paling tebal, jantung - miokardium. Peranan utama dalam berlakunya patologi ini adalah milik jangkitan, lebih jarang penyakit alergi dan autoimun. Dalam kes yang jarang berlaku, miokarditis berlaku akibat keracunan dengan bahan toksik. Miokarditis menyumbang sehingga 10% penyakit jantung.

Pengelasan miokarditis bergantung kepada penyebabnya

Klasifikasi antarabangsa penyakit ini berdasarkan faktor etiologi, iaitu sebab utama penyebab penyakit ini. Berdasarkan ini, bentuk miokarditis berikut dibezakan.

Berjangkit

Penyakit berjangkit yang teruk, terutama pada orang dengan sistem imun yang lemah, sering menyebabkan komplikasi jantung - keradangan otot jantung berkembang. Punca utama mungkin:

  • virus herpes, influenza, hepatitis, virus Koksaki;
  • bakteria: difteria bacillus, streptococcus, rickettsia, klamidia;
  • kulat genus Candida dan Aspergillus;
  • parasit, termasuk helminths: echinococcus, cacing gelang, cacing pita sapi.

Rheumatik

Sebenarnya, miokarditis reumatik adalah sejenis berjangkit, tetapi kerana kelaziman dan ciri-cirinya, ia terpencil. Sebabnya adalah tindak balas imun yang ketara terhadap Streptococcus haemolyticus (hemolytic streptococcus).

Alahan

Proses utama dalam pembentukan bentuk penyakit ini adalah reaksi alergi, dan keadaan yang berbeza dapat bertindak sebagai faktor pencetus:

  • penyakit bakar - nekrosis tisu besar membawa kepada pembebasan protein dan toksin yang hancur ke dalam aliran darah, menyebabkan sintesis antibodi autoimun yang mempengaruhi miokardium;
  • keadaan selepas pemindahan - tindak balas imun terhadap pemindahan menyebabkan kerosakan jantung;
  • alahan ubat - beberapa ubat meningkatkan pertalian antibodi ke jantung, akibatnya antibodi menyebabkan keradangan pada miokardium.

Jenis miokarditis ini juga idiopatik, penyebabnya tidak difahami sepenuhnya.

Beracun

Keracunan alkohol, uremia (peningkatan kadar asid urik dalam darah kerana kegagalan buah pinggang), keracunan dengan beberapa logam berat dapat mencetuskan miokarditis.

Simptomatik

Selalunya, miokarditis berkembang dengan latar belakang penyakit kronik, biasanya autoimun: lupus erythematosus sistemik, scleroderma.

Bagaimana miokarditis berkembang

Terlepas dari bentuk penyakit, dasar perkembangannya adalah pelanggaran reaksi imun. Kekalahan beberapa bahagian sistem imun menyebabkan fakta bahawa autoantibodi ke miokardium mula disintesis. Keistimewaan antibodi ini adalah bahawa mereka mengikat pada sel miokardium dan mencetuskan reaksi keradangan di dalamnya..

Sudah tentu, ini adalah skema yang sangat sederhana untuk perkembangan penyakit ini - bukan hanya antibodi, tetapi juga sel imun, dan juga sebatian pengawalseliaan - perantara keradangan terlibat dalam pembentukan gejala klinikal.

Gejala miokarditis

Penyakit ini dicirikan oleh gejala gangguan fungsi jantung. Keparahan pelanggaran bergantung pada tahap kerosakan miokardium. Atas dasar ini, fokus dibezakan, apabila keradangan mempengaruhi bahagian individu otot jantung, dan meresap - seluruh jantung terjejas - miokarditis.

Keterukan gejala bergantung pada tahap lesi, dan bentuk miokarditis yang meresap jauh lebih sukar. Keterukan kursus juga menentukan keparahan kerosakan jantung, penyetempatan fokus keradangan dan kadar perkembangan kegagalan jantung

Pesakit paling kerap mengemukakan aduan berikut:

  • keletihan cepat;
  • sakit dada ("sakit jantung");
  • sesak nafas walaupun dengan sedikit latihan fizikal;
  • berpeluh berlebihan;
  • berdebar-debar atau perasaan gagal jantung.

Klasifikasi miokarditis oleh gejala klinikal terkemuka

NamaGejala
Simptom rendahbimbang sedikit kelemahan, keletihan, gejala jantung hampir tidak ada. Dalam pilihan ini, miokarditis alergi berjangkit paling kerap berlaku..
Kesakitan atau pseudo-koronariKemunculan rasa sakit di kawasan jantung adalah ciri. Kesakitan boleh jadi berbeza: jahitan, menekan, terbakar - gambaran klinikalnya menyerupai penyakit jantung koronari. Kesakitan sering berlaku dengan miokarditis idiopatik atau reumatik..
Decompensative (peredaran darah)Terdapat tanda-tanda gangguan peredaran periferal - edema muncul, kulit kaki boleh menjadi sianotik. Kegagalan jantung paling kerap berlaku dengan miokarditis yang meresap.
AritmiaGangguan irama jantung adalah ciri - sama ada bradikardia (penurunan kadar jantung) atau aritmia.
ThromboembolicDengan bentuk ini, terdapat kemungkinan besar pembentukan trombus baik di arteri paru-paru (PE) dan di saluran lingkaran besar peredaran darah - di kaki dan organ dalaman. Pilihan ini diperhatikan dengan miokarditis rickettsial dan bakteria..
Injap semuKerana perubahan dalam miokardium, ubah bentuk injap jantung berlaku, yang ditunjukkan oleh munculnya bunyi di jantung. Dengan auskultasi jantung, paling kerap dengan miokarditis, terdengar bunyi di bahagian atas jantung.
BercampurUntuk satu tahap atau yang lain, mana-mana gejala ini ditentukan.

Seperti apa pesakit miokarditis

Kemunculan pesakit dengan miokarditis ditentukan oleh keparahan penyakit:

  • Dengan penyakit yang ringan dan pada peringkat awal, pesakit tidak dapat dibezakan dengan orang yang sihat - dia hanya prihatin terhadap kelemahan umum.
  • Ketika ia berkembang, dalam kes sederhana dan dalam kes lanjut, pesakit memperoleh penampilan khas: kulit pucat, bibir, jari dan jari kaki (kadang-kadang berus dengan kaki) mempunyai warna kebiruan.
  • Dengan bentuk yang tidak dapat dikompensasi, pembengkakan urat serviks dapat dilihat dengan jelas, terutamanya semasa latihan fizikal. Ketika berjalan, sesak nafas yang ketara, memaksa seseorang berhenti secara berkala untuk berehat. Untuk miokarditis dekompensasi, penampilan edema kaki adalah ciri. Sekiranya ada gejala ini muncul, berjumpa doktor.

Tanda-tanda pertama miokarditis paling kerap (dalam 80% kes) muncul 3-8 minggu selepas penyakit berjangkit. Ia boleh menjadi selesema, selsema, radang amandel. Beritahu doktor anda jika anda sakit baru-baru ini.!

Diagnosis Miokarditis

Membuat diagnosis yang betul sangat sukar kerana tidak adanya gejala tertentu - miokarditis dapat "menyamar" sebagai patologi jantung yang lain. Jadi, peringkat diagnosis miokarditis:

Sejarah perubatan

Doktor bercakap dengan pesakit, mengetahui aduan, keadaan penampilan mereka, sifat perubahan aduan dari masa ke masa. Perhatian khusus diberikan kepada penyakit masa lalu, terutamanya jangkitan virus dan bakteria..

Pemeriksaan keadaan pesakit semasa (Status praesens). Terdiri daripada beberapa item:

  • Pemeriksaan pesakit, bertujuan untuk mengenal pasti tanda-tanda kegagalan jantung: sesak nafas, bengkak di kaki, sianosis kulit, pembengkakan urat serviks.
  • Auskultasi. Doktor mendengar jantung dan paru-paru. Dengan miokarditis, peredaman nada jantung diperhatikan, bunyi luaran di jantung mungkin muncul. Di bahagian paru-paru, kemurungan pernafasan akibat genangan darah kerana lemahnya jantung sering diperhatikan.
  • Percik. Dengan bantuan "mengetuk," doktor menentukan batas jantung - dengan ini, penyakit jantung biasanya membesar. Kesesuaian prosedur ini agak menurun kerana munculnya kaedah ultrasound, namun, seorang doktor yang berpengalaman selalu melakukan perkusi jantung.

Pemeriksaan makmal dan instrumental

Ini adalah tahap yang paling penting, kerana hanya jumlah hasil dari beberapa kaedah penyelidikan yang memungkinkan dengan kemungkinan tinggi untuk mengesan miokarditis.

Ujian dan kajian apa yang ditetapkan untuk miokarditis

Mereka mengatakan memihak kepada miokarditis, tetapi bukan tanda-tanda khasnya. Dianjurkan untuk melakukan ECG dengan selang beberapa hari - miokarditis dicirikan oleh ketidakstabilan perubahan pada ECG.

Mustahil untuk mendiagnosis miokarditis hanya dengan ECG.

Nama kajian atau analisisHasil tinjauanPenjelasan
ECG - kajian mengenai aktiviti elektrik jantungTidak ada perubahan yang dikesan pada elektrokardiogramVarian norma atau tahap awal miokarditis.
Gangguan fokus konduksi dan kegembiraan, penurunan voltan beberapa gigi pada ECG.
Pengukuran tekanan darahHipotensi berterusan - menurunkan tekanan darah.Fenomena ini disebabkan oleh kerosakan miokardium, akibatnya jantung tidak dapat mengekalkan tekanan normal pada pembuluh darah.
Ultrasound jantung dengan dopplerografi (membolehkan anda menentukan keadaan miokardium). Yang sangat penting adalah kajian fungsi kontraktilnya.
  • Hipertrofi miokard (penebalannya), pembesaran jantung, pengembangan rongga jantung.
  • Pengurangan pecahan pelepasan.
  • Miokardium menebal terutamanya disebabkan oleh keradangan. Peningkatan relatif pada rongga jantung menunjukkan perkembangan kegagalan jantung.
  • Miokardium yang meradang tidak dapat menguncup secara normal. Oleh kerana itu, jumlah darah yang dikeluarkan selama satu pengurangan berkurang.
  • Tahap perubahan bergantung kepada keparahan penyakit..
X-ray dada (jantung dan paru-paru)Tidak ada perubahan yang dikesanKekurangan miokarditis, atau bentuk fokus.
  • Pembesaran jantung.
  • Kesesakan paru-paru.
Tanda keparahan sederhana atau teruk. Kesesakan adalah ciri untuk dekompensasi fungsi jantung.
MRI jantungPenebalan dinding jantung, pengembangan rongga jantung dan saluran paru (kerana hipertensi paru)MRI adalah salah satu kaedah yang paling bermaklumat untuk mendiagnosis miokarditis. Dengan bantuan kajian ini, adalah mungkin untuk menilai besarnya edema miokardium radang, untuk mengenal pasti fokus keradangan dengan bentuk yang meresap.
SkintigrafiRadioisotop berlabel terkumpul secara aktif dalam fokus keradangan.Kaedah ketepatan hanya sedikit lebih rendah daripada MRI. Membolehkan anda mendiagnosis penyakit pada peringkat awal.
Analisis darah umumLeukositosis (peningkatan jumlah bilangan leukosit)Bukan analisis khusus. Ini hanya menunjukkan adanya keradangan di dalam badan, termasuk berjangkit.
Ujian darah: biokimia, serologi.Peningkatan penanda keradangan, antibodi, peningkatan protein C-reaktif, aminotransferases.Ini adalah analisis yang tidak spesifik. Membolehkan sekali lagi untuk mengesahkan kehadiran keradangan.
Ujian imunologiPeningkatan kepekatan antibodi kardiotropik.Analisis ini membolehkan anda membuktikan sifat alahan miokarditis.

Pakar yang berbeza terlibat dalam mendiagnosis penyakit ini: pakar kardiologi, reumatologi, doktor diagnostik fungsional, ahli radiologi. Selalunya, diagnosis dibuat semasa berunding dengan usaha bersama beberapa doktor.

Apa itu miokarditis berbahaya

Kerosakan pada jantung dengan miokarditis penuh dengan manifestasi berbahaya, beberapa di antaranya boleh menyebabkan kematian. Proses keradangan pada miokardium seterusnya membawa kepada penggantian miokardiocytes (serat otot) dengan tisu penghubung. Akibatnya, jantung tidak lagi dapat memenuhi fungsi yang diberikan kepadanya - untuk mengepam darah. Ini membawa kepada pembentukan kegagalan jantung yang teruk..

Proses keradangan mengganggu kelakuan normal impuls elektrik di jantung, yang menyebabkan aritmia jantung. Dalam kes yang teruk, serangan jantung mungkin berlaku..

Apa yang dirawat dengan miokarditis?

Dalam tempoh akut penyakit ini, pesakit menjalani rawatan mandatori di hospital, tidak kira sama ada penyakit itu pertama kali terjadi atau pemburukan biasa, seperti pada miokarditis reumatik. Pesakit terutamanya dikehendaki menghadkan aktiviti fizikal - menetapkan rehat di tempat tidur. Langkah-langkah ini bertujuan untuk mengurangkan beban pada jantung dan mengimbangi aktiviti jantung..

Komponen penting dalam rawatan adalah diet, jadual Pevzner No. 10 ditetapkan, yang berguna untuk kebanyakan penyakit jantung, terutamanya pemakanan seperti itu:

  • mengehadkan pengambilan cecair
  • garam berkurang
  • produk roti, makanan goreng, daging, dan makanan asap juga terhad.

Rawatan miokarditis ditujukan untuk semua hubungan penyakit: untuk menghilangkan patogen, melegakan keradangan (terapi patogenetik), menghilangkan gejala (rawatan simptomatik).

Rawatan etiologi

Pelantikan antibiotik, ubat antivirus, agen antiprotozoal dilakukan sekiranya terdapat kecurigaan adanya patogen yang sesuai di dalam badan. Dalam kes ini, semua fokus jangkitan kronik di dalam badan semestinya dibersihkan: abses, gigi karies, sinusitis, adnexitis, prostatitis, dll..

Semasa menetapkan antibiotik, adalah wajar untuk menentukan kepekaan patogen terhadapnya, walaupun pertama kali ubat ini diresepkan secara empirikal - saya menggunakan antibiotik spektrum luas.

Dengan miokarditis autoimun atau alergi, ubat hormon digunakan.

Rawatan patogenetik

Untuk menghilangkan keradangan pada miokardium, anda boleh menggunakan:

  • glukokortikosteroid - hormon (prednison, metipred, dan lain-lain) diresepkan untuk penyakit teruk, dan juga untuk kerosakan autoimun, kerana ubat ini mempunyai kesan imunosupresif. Kesan anti-radang disedari dengan menekan sintesis antibodi.
  • ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) digunakan untuk kursus ringan hingga sederhana. Edema miokardium dihilangkan, dengan bentuk kesakitan, sindrom kesakitan dikurangkan dengan ketara atau hilang sepenuhnya. Kekerapan mengambil ubat ditentukan oleh doktor, dengan mengambil kira ciri-ciri individu dalam perjalanan penyakit ini. Contoh ubat: Ibuprofen, Voltaren, Diclofenac, Ibusan, Nurofen (lihat ubat sakit).
  • antihistamin - lihat senarai pil alahan

Tempoh terapi dengan NSAID dan hormon ditentukan oleh ujian berulang: tanda-tanda keradangan hilang dalam analisis biokimia dan umum.

Rawatan simptomatik

Untuk menghilangkan manifestasi luaran penyakit ini, ubat berikut ditetapkan:

  • antiarrhythmic - dengan gangguan irama yang teruk;
  • antikoagulan - untuk pencegahan trombosis (dengan varian thromboembolic), aspirin, trombo-ass (lihat senarai antikoagulan untuk tindakan langsung dan tidak langsung).
  • penggalak tekanan - pada tekanan yang sangat rendah.

Terapi metabolik miokarditis

Semasa rawatan, miokardium harus disokong, jadi doktor menetapkan ubat-ubatan yang merangsang metabolisme di jantung dan meningkatkan pemakanannya. Tugas ubat-ubatan ini adalah untuk memudahkan pemulihan otot jantung. Ubat-ubatan tersebut termasuk vitamin, ATP, riboxin, Mexico..

Persediaan kalium juga menyumbang kepada pemulihan miokardium, memperbaiki pengaliran intrakardiak, dan mencegah perkembangan aritmia.

Tempoh rawatan miokardium dalam kes terbaik adalah 4 bulan, tetapi setelah tamat kursus, pemulihan disyorkan. Rata-rata, mereka merawat miokardium selama 6-7 bulan, dan dalam kes yang teruk, hingga satu tahun.

Ramalan

Dengan varian simptom rendah, penyembuhan lengkap dapat dilakukan tanpa komplikasi dan akibatnya. Dalam kes yang teruk, pesakit mengalami kegagalan jantung kronik. Dalam beberapa kes, risiko kematian sangat tinggi:

  • pada penyakit Chagas, miokarditis simptomatik menyebabkan kematian pada 30-40% kes
  • dengan difteria, kematian adalah 50-55%.

Dengan miokarditis reumatik dan idiopatik, kecenderungan kambuh diperhatikan - bergantung kepada keparahannya, kambuh boleh berlaku setiap tahun atau kurang. Dalam kes ini, rawatan anti-kambuh dilakukan..

Profilaksis miokarditis

Anda boleh mencegah penyakit ini dengan mematuhi kaedah pencegahan yang tidak spesifik:

  • pengerasan;
  • diet sihat, seimbang;
  • penolakan tabiat buruk yang menyumbang kepada penurunan imuniti (alkohol, merokok, dadah);
  • memperbaiki keadaan hidup;
  • rawatan penyakit berjangkit yang tepat pada masanya;
  • pengambilan vitamin dalam tempoh wabak influenza dan SARS;
  • vaksinasi terhadap jangkitan yang paling biasa: difteria, rubela, campak, herpes dan lain-lain.

Sekiranya kursus berulang, pakar kardiologi mesti menjalani tindak lanjut: perlu dilakukan konsultasi setiap 3 bulan pada tahun pertama setelah sakit dan setiap enam bulan dalam 3 tahun ke depan.

Miokarditis - gejala dan rawatan pada orang dewasa

Myocarditis adalah lesi keradangan pada otot jantung (miokardium), yang bertanggungjawab untuk fungsi pengecutan dan kelonggaran jantung, serta untuk peredaran darah yang normal.

Penyakit ini tidak mempunyai usia, ia dapat menampakkan diri pada usia 20 tahun dan pada usia yang lebih maju, tetapi lebih sering daripada itu, orang menghadapinya setelah berusia 40 tahun, ia juga boleh terjadi pada anak-anak sejak bayi.

Penyakit ini cukup serius, dan jika anda tidak memulakan rawatan tepat pada masanya, maka akibat yang serius dapat terjadi, kemerosotan kesejahteraan, kecacatan dan bahkan kematian yang ketara.

Jenis-jenis miokarditis

Menurut etiologi, miokarditis adalah:

Alahan:

  • akibatnya, mengambil ubat tertentu;
  • selepas vaksinasi, pengenalan sera;
  • selepas pembedahan pemindahan jantung.

Berjangkit:

  • selepas jangkitan virus dan bakteria;
  • dengan jangkitan kulat pada selaput lendir dan bahagian badan;
  • selepas penyinaran jantung, luka bakar atau kecederaan.

Rheumatik:

  • tonsilitis streptokokus yang dipindahkan;
  • sebab idiopatik lain.

Penyebab miokarditis

Beberapa sebab genesis yang berlainan boleh menyebabkan miokarditis:

  • virus - influenza, campak, rubela, cacar air, cacar air, Coxsackie B, sitomegalovirus, adenovirus, hepatitis B / C, polio, mononukleosis berjangkit, HIV;
  • bakteria - staphylococci, pneumococci, streptococci, gonococci, meningococci, salmonella, rickettsia, spirochetes;
  • cendawan - actinomycetes, coccidioides, candida, aspergillus;
  • parasit - trichinella, toxoplasmosis, schistosomatosis, trypanosomiasis;
  • sepsis, demam merah, difteria;
  • reumatik;
  • vaskulitis;
  • asma bronkial, radang paru-paru;
  • mengambil antibiotik, sulfonamida;
  • hipertiroidisme (peningkatan jumlah hormon yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid);
  • pengambilan alkohol, bahan narkotik, nikotin yang kerap;
  • hipotermia badan yang berpanjangan;
  • tekanan, kemurungan;
  • penyahhidratan badan;
  • kekurangan vitamin dan mineral yang teruk.

Gejala miokarditis

Miokarditis berjangkit

Sekiranya, pada pesakit, miokarditis mempunyai sifat berjangkit dengan kursus akut, maka ia dapat didiagnosis hanya seminggu setelah bermulanya gejala pertama penyakit ini:

  • kenaikan suhu badan;
  • berdebar-debar, kegelisahan;
  • berpeluh badan;
  • sakit dada, terutamanya ketika mengubah kedudukan badan dari mendatar ke menegak;
  • perasaan kekurangan udara, pernafasan cepat;
  • bengkak pada bahagian bawah kaki;
  • pening, pingsan;
  • perasaan letih, keletihan;
  • perubahan mood yang tidak terkawal;
  • kesukaran untuk tidur dan masalah kualiti tidur.

Miokarditis virus

Yang paling toksik bagi jantung manusia, walaupun gejalanya lebih mudah daripada berjangkit, tanda-tanda awalnya serupa dengan keadaan selesema:

  • demam;
  • kelemahan, kelesuan;
  • kekurangan selera makan;
  • ruam kecil pada badan, warna kemerahan pucat;
  • sakit pada sendi dan otot;
  • sakit kepala menekan orbit.

Miokarditis alahan

Sama dengan jenis gejala sebelumnya, yang sering muncul pada hari-hari pertama setelah mengambil ubat atau vaksinasi tertentu, tetapi gejala berikut juga berlaku:

  • kelemahan teruk, berasa letih setelah bangun pada waktu pagi;
  • sesak nafas
  • edema paru ringan, akibatnya, pernafasan menjadi lebih dalam dan sedikit terasa;
  • warna kebiruan bibir, segitiga nasolabial, dan hujung jari;
  • bengkak dari kaki ke lutut.

Gejala biasa untuk sebarang jenis

  • urat melebar di leher;
  • kecenderungan turun naik dalam frekuensi nadi, kemudian naik, kemudian turun;
  • pucat kulit;
  • menurunkan tekanan darah;
  • sakit di bahagian jantung, pendek atau panjang;
  • gangguan irama jantung.

Ubat-ubatan rakyat rawatan miokarditis

Terdapat beberapa rawatan yang berkesan dan berkesan untuk miokarditis yang boleh anda masak dengan tangan anda sendiri di rumah..

Nombor resipi 1

Campurkan 100 mililiter tincture peppermint, hawthorn, hop cones dan tincture dari akar sianosis biru, 400 mililiter astragalus berbulu dan 200 mililiter tincture daun mistletoe putih. Letakkan semua bahan ini ke dalam piring kaca gelap, dan biarkan selama 7 hari, di tempat yang gelap. Ambil 15 ml produk siap 20 minit sebelum makan, minum 100 ml air. Kursus 1,5 - 2 bulan.

Nombor resipi 2

Satu sudu heather, dua sudu bunga lily lembah dan bunga kering, tuangkan 600 mililiter vodka, biarkan selama 14 hari untuk meresap, dengan penutup ditutup, setelah waktu yang ditentukan, saring warna dan tambahkan 100 ml tincture hawthorn dan motherwort ke dalamnya, biarkan selama 3 hari lagi berkeras. Produk siap pakai, ambil 2 sudu sebelum makan. Kursus sekurang-kurangnya dua bulan.

Nombor resipi 3

Untuk satu sudu besar akar stalnik, tunas poplar hitam, rumput motherwort, akar valerian, daun birch dan buah hawthorn tuangkan 0.7 liter alkohol yang dicairkan dengan air 1: 1, tuangkan 400 mililiter tincture dari akar labirin di sini, tutup rapat, dan bersikeras 10 hari. Minum 10 ml sebelum sarapan dengan teh atau air selama satu bulan, maka anda perlu berehat selama 2 minggu dan kursus boleh diulang. Goncangkan tincture sebelum digunakan, simpan produk di dalam peti sejuk.

Nombor resipi 4

Campurkan sudu pencuci mulut thyme, bunga matahari, stigma jagung, pudina, simpul, akar dandelion, balsem lemon, tunas aspen dan kerucut hop, tambahkan 0.5 liter vodka, tambahkan satu sudu teh halia tanah, goncang rata dan biarkan selama 5-7 hari, kemudian saring, dan minum 5 ml tiga kali sehari, setengah jam sebelum makan.

Kursus ini adalah 2-4 bulan, dengan toleransi normal, dan kemudian berehat selama kira-kira 2 bulan.

Nombor resipi 5

Tuangkan 2 sudu bunga Arnica dengan 250 mililiter 70% alkohol, dan biarkan selama 7 hari untuk meresap di tempat yang sejuk. Kemudian saring warna, dan ambil 30 tetes sebelum sarapan, makan tengah hari, makan malam, 2-3 minggu.

Nombor resipi 6

Isi balang 0,5 liter dengan bunga lily lembah dan tuangkan alkohol 90% ke bahagian atas, tutup penutup dengan ketat dan biarkan selama seminggu di tempat yang sejuk, kemudian saring dan minum 20 tetes, tiga kali sehari. Kursus ini adalah 1 bulan, kemudian rehat 2 minggu dan kursus kedua.

Nombor resipi 7

2 sudu bunga lily lembah + 4 sudu besar buah adas + 6 sudu daun pudina + 8 sudu besar akar valerian, kisar semua komponen dan simpan dalam mangkuk kaca. 2 sudu besar campuran selesai tuangkan segelas air mendidih dan reneh selama 15 minit dalam tab mandi air, sejuk, tapis kuahnya. Ambil 50 mililiter 4 kali sehari, selama 21 hari.

Nombor resipi 8

Campurkan 6 sudu rumput yarrow dan ekor kuda dan 3 sudu bunga hawthorn dan mistletoe putih, kisar dengan pengisar ke keadaan serbuk. 1 meja. Sudu campuran tuangkan segelas air mendidih, biarkan selama satu jam di bawah penutup dan tapiskan melalui dua lapisan kain kasa. Ambil tiga kali sehari selama satu sudu, 4 minggu. Sediakan penyelesaian baru setiap 3 hari.

Nombor resipi 9

Tuang 100 gram rumput astragalus dengan satu liter anggur putih kering, bersikeras 3 minggu, sekali-sekala menggoncang. Selepas ini, tapis tincture dan ambil dalam satu sudu 2-3 kali sehari. Jumlah siap sudah cukup untuk satu rawatan.

Nombor resipi 10

Perahkan 250 gram lemon dengan kulit dan 130 gram buah ara melalui penggiling daging atau tumbuk dengan pengisar, tambahkan 250 gram madu dan 50 mililiter vodka, campurkan dengan teliti, ambil 1 sudu teh tiga kali sehari, setelah makan. Simpan produk siap di dalam peti sejuk.

Nombor resipi 11

Tuangkan segenggam bunga rosehip dengan 2.5 cawan air mendidih dan biarkan selama satu jam, tapis. Ambil 15 mililiter 30 minit sebelum makan, selama satu setengah bulan.

Nombor resipi 12

Alkohol Eleutherococcus (boleh dibeli di farmasi siap pakai), berkesan menghilangkan neurosis jantung, miokarditis, kesan keletihan mental dan fizikal. Dengan miokarditis, cukup untuk mengambil ubat 30-40 tetes, sekali sehari, 30 minit sebelum makan.

Nombor resipi 13

300 gram buah ara, prun (diadu), walnut dan aprikot kering, campurkan dan pukul dengan pengisar, tambahkan 100 mililiter madu cair. Simpan campuran di dalam peti sejuk, ambil 1-2 sudu teh, tiga kali sehari, untuk jangka masa yang lama.

Nombor resipi 14

Kisar 200 gram kacang, prun, kismis, aprikot kering dalam pengisar bersama dua lemon besar dengan kulit. Pada masa yang sama, sediakan rebusan pinggul mawar dan hawthorn (dengan kadar satu sudu per liter air), bersikeras, saring dan tuangkan buah kering di atasnya, tambahkan 15 ml madu, goncang rata dan biarkan selama 10-12 hari di dalam peti sejuk.

Ambil satu sudu cecair 2 kali sehari, dan jumlah bubur yang sama 1 kali sehari, selepas makan. Kursus ini adalah 2 minggu, selepas itu, anda perlu berehat seminggu dan mengulang kursus.

Pemakanan Miokarditis

Pemakanan untuk penyakit ini harus rasional dan teratur; sekurang-kurangnya 5 kali makan sehari.

Anda perlu mengambil cukup protein, serta makanan yang kaya dengan kalium, magnesium, dan asid lemak tak jenuh ganda, jumlah lemak dan karbohidrat - lebih baik tidak menyalahgunakan.

Boleh:

  • roti gandum semalam dari tepung kelas pertama atau kedua, dalam jumlah hingga 150 gram sehari;
  • soba, oatmeal, barli mutiara, parut barli;
  • susu, kefir, keju kotej, yogurt dengan peratusan kecil kandungan lemak;
  • daging tanpa lemak: arnab, ayam, sapi, hati;
  • telur hingga 5 keping seminggu;
  • ikan rendah lemak - pike perch, carp, pike;
  • sayur-sayuran segar: bit, kentang, timun, wortel, tomato, terung, kembang kol, zucchini;
  • hijau - selada, pasli, dill, saderi, bawang hijau;
  • beri segar dan buah-buahan;
  • jeli, jus, decoctions, teh hijau, air tanpa gas;
  • buah kering, kacang;
  • madu, gula, marmalade, pastille.

Ianya mustahil:

  • teh, kopi, rempah, coklat yang kuat;
  • kuah cendawan, kekacang;
  • jenis lemak daging, unggas, ikan, sosej;
  • keju masin dan berlemak;
  • anggur, kubis putih, kelim, cendawan, bayam;
  • sebarang alkohol.

Menu contoh untuk miokarditis selama satu hari:

  • Sarapan pagi: 180-200 gram daging rebus, 60 gram vinaigrette, teh lemah dengan susu dan madu;
  • Makan tengah hari: salad sayur-sayuran segar, segenggam kacang.
  • Makan tengah hari: sup sayur-sayuran tanpa daging (300-400 gram), 120 gram daging panggang atau kukus, 60 gram kentang tumbuk, segelas jeli atau jeli buah kering.
  • Makanan ringan: 150 gram keju kotej dengan madu, buah-buahan atau buah beri.
  • Makan malam: 100 gram ikan rebus atau bakar, salad sayur, teh pudina.

2 jam sebelum tidur, jika mahu, anda boleh minum segelas kefir 1%.

Profilaksis miokarditis

Tidak ada langkah-langkah khusus dan dikembangkan untuk pencegahan miokarditis, tetapi ada cadangan umum, yang mengikutinya, anda dapat meringankan keadaan umum penyakit ini dan mengurangkan kemungkinan terjadinya:

  1. Ikuti gaya hidup aktif, berjalan kaki setiap hari di udara segar sekurang-kurangnya 30 minit. Berjalan normal sangat bermanfaat untuk otot jantung..
  2. Menolak tabiat buruk dalam bentuk merokok, alkohol, pengambilan minuman berkarbonat yang berlebihan, teh dan kopi yang kuat.
  3. Makan dengan betul dan rasional, makan vitamin yang mencukupi.
  4. Ambil ubat hanya seperti yang ditentukan oleh doktor, kerana, tanpa kawalan mengambil ubat, ia dapat memprovokasi perkembangan alergi.
  5. Ambil beberapa kali dalam setahun, persediaan vitamin kompleks yang mengandungi kalium, magnesium, vitamin B.

Tempoh rawatan miokarditis bergantung pada tahap perjalanan penyakit ini, dan juga pada keberkesanan terapi yang dipilih. Rata-rata, rawatan yang optimum berlangsung selama setengah tahun, tetapi ada kes-kes apabila ubat pemeliharaan otot jantung sepanjang hayat ditetapkan.

Ubat alternatif boleh digunakan dalam jangka masa yang lama, tetapi lebih baik tidak melakukan rawatan diri, oleh itu, jika anda telah memberi tumpuan kepada salah satu pilihan untuk rawatan di rumah, pastikan anda berjumpa dengan doktor anda sebelum memulakan rawatan.

Miokarditis jantung

Miokarditis - keradangan otot jantung yang fokus atau meluas akibat pelbagai jangkitan, kesan ubat, toksin atau proses imun yang menyebabkan kerosakan pada sel tisu jantung dan perkembangan kegagalan jantung.

Prevalensi sebenar miokarditis sangat sukar untuk dinilai, kerana dalam kebanyakan kes ia berlaku tanpa gejala yang jelas dan biasanya berakhir dengan pemulihan sepenuhnya. Menurut kajian patoanatomis si mati, prevalensi penyakit ini berkisar antara 1 hingga 4%. Menurut statistik, miokarditis sering menyerang orang yang berumur reproduktif hingga 40 tahun.

Wanita lebih mudah terkena penyakit ini daripada lelaki, namun, separuh populasi lelaki terdedah kepada bentuk miokarditis yang lebih teruk, berlaku dengan komplikasi yang teruk..

Apa ini?

Miokarditis - keradangan membran otot jantung (miokardium), sering bersifat reumatik, berjangkit atau alergi berjangkit. Kursus miokarditis boleh menjadi akut atau kronik. Miokarditis akut ditunjukkan oleh sesak nafas, sianosis, bengkak pada kaki, pembengkakan urat di leher, sakit di jantung, berdebar-debar, aritmia. Selalunya perkembangan miokarditis didahului oleh jangkitan (difteria, tonsilitis, demam merah, influenza, dll.). Pada masa akan datang, kambuh penyakit mungkin (dengan miokarditis reumatik), perkembangan kegagalan jantung dan tromboemboli saluran darah pelbagai organ.

Kejadian miokarditis jauh lebih tinggi daripada statistik kerana diagnosis lewat dan bentuk pendam, ketika penyakit ini dihapus atau ringan. Tanda-tanda proses keradangan pada miokardium pada 4-9% kes hanya dijumpai pada autopsi (mengikut hasil kajian patologi). Dari miokarditis akut, 1 hingga 7% pesakit mati, pada orang muda dalam 17-21% kes menyebabkan kematian mendadak. Myocarditis membawa kepada perkembangan kegagalan jantung dan gangguan irama jantung, yang merupakan penyebab utama kematian. Miokarditis lebih sering terjadi pada orang muda (usia rata-rata pesakit adalah 30 hingga 40 tahun), walaupun penyakit ini boleh terjadi pada usia berapa pun. Lelaki mendapat miokarditis agak jarang berbanding wanita, tetapi mereka sering mengalami bentuk penyakit yang teruk.

Sejarah perubatan

Permulaan kajian mengenai keradangan otot jantung dapat dikaitkan dengan suku pertama abad XIX, untuk pertama kalinya J.N. Corvisart. Istilah "miokarditis" dan konsep miokarditis sebagai lesi keradangan pada miokardium pertama kali dicadangkan oleh I.F. Soberheim pada tahun 1837. Pada tahun 1900, A. Fiedler, berdasarkan data klinikal dan hasil autopsi, menjelaskan lesi miokardium idiopatik yang teruk dan membuktikan konsep miokarditis primer. Kajian yang dilakukan oleh pelbagai saintis hingga tahun 1918 menunjukkan kemungkinan miokarditis berkaitan dengan penyakit berjangkit, khususnya dengan selesema dan jangkitan pernafasan yang lain. Secara beransur-ansur, diagnosis miokarditis menjadi sangat meluas, dan hingga tahun 1930-an ia digunakan untuk menunjukkan proses patologi pada miokardium yang diperhatikan pada kebanyakan penyakit jantung. Bahkan perubahan miokard pada orang yang menderita penyakit jantung koronari dan hipertensi arteri dianggap sebagai miokarditis kronik..

Pada tahun 1930-an, sejumlah penelitian muncul, termasuk karya G.F. Lang, yang menunjukkan bahawa dengan banyak penyakit jantung, tidak ada keradangan pada miokardium, dan perubahan degeneratif adalah dominan. Berkat karya ini, diagnosis miokarditis yang tidak masuk akal hilang dan digantikan dengan istilah "distrofi miokard". Sehingga tahun 1950-an, istilah miokarditis digunakan hanya berkaitan dengan rematik dan difteria. Diagnosis miokarditis kembali mendapat hak untuk hidup setelah Perang Dunia Kedua setelah penerbitan I. Gore dan O. Saphir hasil kajian patologi, di mana penulis mendapati dalam autopsi dalam 4-9% kes perubahan radang miokard, dan ternyata bahawa sebahagian besar orang mati pada satu masa menderita penyakit virus atau rickettsial. Kajian paling aktif mengenai penyakit jantung radang bermula pada tahun 1980-an dengan pengenalan amalan klinikal meluas biopsi miokardium diagnostik transvenous.

Punca berlakunya

Terdapat pelbagai sebab yang boleh menyebabkan perkembangan miokarditis. Harus diingat bahawa kebanyakan penyakit berjangkit disertai dengan penglibatan otot jantung dalam proses patologi. Walau bagaimanapun, ini tidak selalu disertai dengan manifestasi klinikal, iaitu gejala..

  • streptokokus;
  • staphylococci;
  • Salmonella
  • leptospira;
  • Borrelia
  • mikoplasma;
  • klamidia
  • rickettsia.
  • virus influenza dan parainfluenza;
  • virus coxsackie;
  • sitomegalovirus;
  • adenovirus;
  • parvovirus;
  • virus herpes;
  • Virus Epstein-Barr;
  • echovirus.
  • aspergillus;
  • candida.
  • paling aktif dalam penyakit keradangan sistemik, seperti lupus erythematosus sistemik, scleroderma sistemik. Juga, kesan faktor alahan diperhatikan semasa vaksinasi..
  • alkohol, ubat-ubatan dari kumpulan antidepresan dan antipsikotik.

Di antara faktor toksik, banyak perhatian diberikan hari ini terhadap kesan ubat-ubatan tertentu. Ubat-ubatan yang boleh merosakkan otot jantung (iaitu miokardium) disebut kardiotoksik. Rawatan dengan ubat-ubatan tersebut harus disertakan dengan pemantauan elektrokardiogram (ECG) secara berkala.

Ubat kardiotoksik termasuk:

  • Interleukin juga memprovokasi gangguan irama jantung (aritmia, blokade) dan gangguan hemodinamik, dalam bentuk penurunan tekanan darah. Interleukin juga mewakili arah baru dalam farmakoterapi - mereka digunakan dalam rawatan banyak penyakit reumatik.
  • Fluorouracil adalah ubat dari kumpulan antimetabolit, yang banyak digunakan dalam rawatan neoplasma malignan (barah). Semasa rawatan dengan ubat ini, pemantauan berterusan elektrokardiogram disyorkan, kerana fluorouracil dapat menyebabkan kekejangan koronari dan memprovokasi trombosis. Hasilnya adalah penurunan bekalan darah miokard, iaitu, perkembangan iskemia.
  • Cyclophosphamide dan sitostatics lain dari kumpulan sebatian alkilating. Dengan siklofosfamid, jantung menjadi sasaran utama. Kerosakan jantung akut mungkin timbul pada minggu pertama rawatan.
  • Rituximab dan ubat lain dari kategori antibodi monoklonal. Kumpulan ubat ini secara aktif digunakan dalam rawatan arthritis. Walau bagaimanapun, ia juga meningkatkan kekhususan untuk sel jantung. Semasa merawat dengan rituximab dalam miokardium, edema, penyusupan, dan kerosakan pada saluran kecil berkembang. Kesan sampingan yang paling biasa dalam rawatan antibodi monoklonal adalah penurunan tekanan darah yang tajam (hipotensi akut) dan aritmia..
  • Sutent adalah ubat antitumor dari kumpulan perencat tirosin kinase. Ia boleh menyebabkan serangan jantung, aritmia yang teruk dan penyumbatan. Walau bagaimanapun, perubahan yang berlaku di jantung semasa rawatan dengan ubat ini dapat hilang dengan pemberhentian ubat yang tepat pada masanya..
  • Pimozide, haloperidol dan ubat antipsikotik lain. Juga menyebabkan perubahan dalam kerja jantung. Pada dasarnya, perubahan ini mempengaruhi degupan jantung dan dinyatakan dalam penyumbatan..

Penyebab utama miokarditis dianggap sebagai tindakan virus Coxsackie. Virus ini mempunyai tropisme (kepekaan) spesifik terhadap sel jantung. Ini bermaksud bahawa mereka secara selektif merosakkan kardiomiosit. Virus influenza dan parainfluenza, enterovirus juga mempunyai peningkatan kepekaan terhadap sel jantung..

Gejala

Terlepas dari bentuk penyakit, dasar perkembangannya adalah pelanggaran reaksi imun. Kekalahan beberapa bahagian sistem imun menyebabkan fakta bahawa autoantibodi ke miokardium mula disintesis. Keistimewaan antibodi ini adalah bahawa mereka mengikat pada sel miokardium dan mencetuskan reaksi keradangan di dalamnya..

Gejala miokarditis pada orang dewasa tidak mempunyai ciri khas, tetapi dalam kebanyakan kes, anda dapat mengesan hubungan kronologi penyakit jantung dengan jangkitan atau faktor etiologi lain yang boleh menyebabkan perkembangan keracunan toksik atau alergi pada miokardium.

Penyakit ini paling kerap berkembang dalam beberapa hari (lebih jarang - minggu) selepas jangkitan virus dan dalam beberapa kes tidak simptomatik.

Antara aduan utama pesakit dengan miokarditis, perkara berikut dapat dibezakan:

  • kelemahan teruk, keletihan;
  • sesak nafas walaupun dengan sedikit latihan fizikal;
  • sakit di kawasan jantung, yang mungkin mempunyai sifat paroxysmal, gangguan irama jantung (sensasi degupan jantung dan gangguan dalam kerja);
  • peningkatan degupan jantung atau kerja sekejap - gejala ini menunjukkan gangguan irama jantung yang ada. Pesakit mengadu bahawa mereka mengalami perasaan beku atau serangan jantung;
  • menurunkan tekanan darah.
  • berpeluh berlebihan;
  • kulit pada pesakit dengan miokarditis pucat, sering mempunyai warna kebiruan. Ini amat ketara pada hujung jari, pada cuping telinga, di hujung hidung.
  • sakit sendi.

Pesakit mungkin mengalami ketidakselesaan tertentu di dada di sebelah kiri dan di zon prekardial dan bahkan sensasi menyakitkan yang berpanjangan atau berterusan yang bersifat menekan atau jahitan (kardialgia), intensiti yang tidak bergantung pada ukuran beban atau pada waktu siang. Kesakitan yang tidak menentu pada otot dan sendi juga dapat diperhatikan (arthralgia).

Dalam kebanyakan kes, hanya beberapa gejala di atas yang berlaku dalam gambaran klinikal miokarditis. Pada kira-kira satu pertiga pesakit, miokarditis jantung boleh berlaku dengan gejala ringan.

Tahap perkembangan

Dalam perkembangan miokarditis, beberapa peringkat dibezakan. Perkembangan mereka yang konsisten adalah ciri kebanyakan bentuk miokarditis..

Tahap miokarditis termasuk:

  • Tahap pertama - berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari, bergantung pada virulensi (keagresifan) patogen. Ia bermula dengan fakta bahawa virus memasuki badan dan terpaku pada sel-sel miokardium. Pada mulanya ia melekat pada permukaan sel, tetapi sangat cepat menembus ke dalamnya. Sebagai tindak balas kepada ini, tubuh mengaktifkan simpanannya sendiri dan menghasilkan antibodi terhadap virus. Setelah virus meninggalkan sel, antibodi dan kompleks imun terus beredar di dalam badan..
  • Tahap kedua (autoimun) - dicirikan oleh pengaktifan keradangan. Edema zat antar sel berkembang, saluran jantung kecil terjejas. Semua ini membawa kepada perkembangan kekurangan oksigen atau hipoksia miokard. Sel jantung sangat sensitif terhadap kekurangan oksigen, sehingga mereka mulai mati dengan cepat. Dalam keadaan kebuluran oksigen, proses kolagenesis (sintesis serat kolagen) diaktifkan. Pada masa akan datang, serat kolagen mula menggantikan tisu miokardium yang normal. Fenomena ini disebut kardiosklerosis..
  • Tahap ketiga - atau tahap pemulihan. Ia dicirikan oleh penurunan infiltrat sel, edema, dan pemulihan aktiviti jantung. Akibatnya pada tahap ini bergantung pada tahap perubahan yang berlaku pada tahap kedua. Oleh itu, semakin berlakunya percambahan tisu penghubung, semakin kuat penguncupan miokardium. Dengan kardiosklerosis besar, fungsi jantung menurun sehingga hilang sepenuhnya..

Dianostik

Diagnosis seperti "miokarditis" biasanya rumit oleh penyakit yang terpendam dan kesamaran gejala-gejalanya. Ia dilakukan berdasarkan tinjauan dan anamnesis, pemeriksaan fizikal, analisis makmal darah dan kajian kardiografi:

Pemeriksaan fizikal dengan miokarditis menunjukkan peningkatan jantung (dari sedikit pergeseran sempadan kirinya hingga peningkatan yang ketara), serta kesesakan di paru-paru. Doktor menyatakan pesakit mengalami pembengkakan urat serviks dan pembengkakan kaki, kemungkinan sianosis, iaitu sianosis membran mukus, kulit, bibir dan hujung hidung.

Semasa auskultasi, doktor menemui takikardia atau bradikardia sederhana, gejala kegagalan ventrikel kiri dan kanan, lemahnya nada I dan irama gallop, mendengar gumaman sistolik di puncak.

  • Ujian darah makmal juga bermaklumat dalam diagnosis keradangan miokardium. Ujian darah umum dapat menunjukkan leukositosis (peningkatan jumlah leukosit), pergeseran kiri formula leukosit, peningkatan ESR, peningkatan jumlah eosinofil (eosinofilia).

Analisis biokimia darah menunjukkan disproteinemia (penyimpangan dalam nisbah kuantitatif pecahan protein darah) dengan hipergammaglobulinemia (peningkatan tahap imunoglobulin), kehadiran protein C-reaktif, tahap tinggi seromucoid, asid sial, fibrinogen.

Kultur darah dapat membuktikan asal bakteria penyakit ini. Semasa analisis, indikator titer antibodi dibuat, yang memberitahu mengenai aktiviti mereka.

  • X-ray dada menunjukkan pengembangan sempadan jantung, dan kadang-kadang - kesesakan di paru-paru.
  • Elektrokardiografi, atau ECG, adalah teknik diagnostik untuk memeriksa medan elektrik yang dihasilkan semasa jantung. Dalam diagnosis miokarditis, kaedah penyelidikan ini sangat bermaklumat, kerana perubahan dalam elektrokardiogram sekiranya penyakit selalu diperhatikan, walaupun tidak spesifik. Mereka kelihatan seperti perubahan sementara yang tidak spesifik dalam gelombang T (meratakan atau menurun amplitud) dan segmen ST (anjakan naik atau turun dari garis isoelektrik). Gelombang Q patologi dan pengurangan amplitud gelombang R di plumbum dada kanan (V1-V4) juga dapat direkodkan..

Selalunya, ECG juga menunjukkan extrasystole parasystole, ventrikel dan supraventricular, patologi konduksi atrioventricular. Prognosis yang tidak baik ditunjukkan oleh episod fibrilasi atrium dan penyumbatan kaki (biasanya sebelah kiri) dari bundle His, yang menunjukkan fokus keradangan yang luas di miokardium.

  • Ekokardiografi adalah kaedah ultrasound yang mengkaji kelainan morfologi dan fungsi dalam aktiviti jantung dan injapnya. Malangnya, tidak perlu membicarakan tanda-tanda tertentu keradangan miokard semasa echocardiography.

Dalam diagnosis miokarditis, ekokardiografi dapat mengesan pelbagai gangguan miokardium yang berkaitan dengan fungsi kontraktilnya (pelebaran utama atau ketara rongga jantung, penurunan fungsi kontraktil, disfungsi diastolik, dan lain-lain), bergantung kepada keparahan proses, dan juga mengenal pasti trombi intrakavitasi. Juga mungkin untuk mengesan peningkatan jumlah cecair di rongga perikard. Pada masa yang sama, kontraktilasi jantung semasa ekokardiografi dapat tetap normal, oleh itu ekokardiografi harus diulang beberapa kali.

Kaedah sokongan untuk diagnosis miokarditis, yang memungkinkan untuk membuktikan kebenaran diagnosis, juga boleh menjadi berikut:

  • Pemeriksaan isotop jantung.
  • Pengimejan resonans magnetik (MRI).
  • Biopsi endomokard dan lain-lain.

Kaedah terakhir hari ini oleh banyak doktor dianggap cukup untuk diagnosis yang tepat mengenai "miokarditis", tetapi keadaan ini masih menimbulkan keraguan tertentu, kerana biopsi endomiocardial dapat memberikan banyak hasil yang tidak jelas.

Komplikasi

Dalam 40% kes, patologi rumit oleh:

  • disfungsi jantung secara tiba-tiba (serangan jantung), yang disertai dengan pengsan dan kemalangan serebrovaskular akut (sindrom Morgagne-Adam-Stokes);
  • miokarditis kronik dengan kelewatan perkembangan pada kanak-kanak, pening, kehilangan kesedaran secara tiba-tiba, keletihan dan penurunan keupayaan fizikal untuk bekerja;
  • pengembangan extrasystole supraventricular (supraventricular) (gangguan dalam kerja jantung), blok atrioventricular (gangguan konduksi jantung) dan fibrilasi atrium (pengurangan kumpulan kardiomiosit tertentu di atrium) yang tidak teratur, tidak sinkron,
  • perikarditis (keradangan lapisan luar jantung) terhadap latar belakang penyakit berjangkit dan autoimun (reumatik, kolagenosis);
  • kardiosklerosis (perubahan meresap atau fokus yang luas dalam tisu miokardium, transformasinya menjadi tisu penghubung dengan gangguan konduksi, kegembiraan dan kontraktilasi jantung);
  • trombosis (pembentukan gumpalan darah yang bertindih dengan lumen arteri) dan tromboembolisme (penyumbatan arteri pulmonari oleh trombus yang terlepas);
  • kegagalan jantung (gangguan fungsi jantung, kekurangan bekalan darah ke tisu dan organ, kelaparan oksigen organ penting).

Komplikasi miokarditis (fibrilasi atrium dan kegagalan jantung akut) boleh menyebabkan serangan jantung dan kematian secara tiba-tiba (7%).

Cara merawat miokarditis

Dalam tempoh akut penyakit ini, pesakit menjalani rawatan mandatori di hospital, tidak kira sama ada penyakit itu pertama kali terjadi atau pemburukan biasa, seperti pada miokarditis reumatik. Pesakit terutamanya dikehendaki menghadkan aktiviti fizikal - menetapkan rehat di tempat tidur. Langkah-langkah ini bertujuan untuk mengurangkan beban pada jantung dan mengimbangi aktiviti jantung..

Komponen penting dalam rawatan adalah diet, jadual Pevzner No. 10 ditetapkan, yang berguna untuk kebanyakan penyakit jantung, terutamanya pemakanan seperti itu:

  • mengehadkan pengambilan cecair
  • garam berkurang
  • produk roti, makanan goreng, daging, dan makanan asap juga terhad.

Rawatan miokarditis pada orang dewasa bertujuan untuk semua hubungan penyakit: untuk menghilangkan patogen, melegakan keradangan (terapi patogenetik), menghilangkan gejala (rawatan simptomatik).

Rawatan patogenetik

Untuk menghilangkan keradangan pada miokardium, anda boleh menggunakan:

  • glukokortikosteroid - hormon (prednison, metipred, dan lain-lain) diresepkan untuk penyakit teruk, dan juga untuk kerosakan autoimun, kerana ubat ini mempunyai kesan imunosupresif. Kesan anti-radang disedari dengan menekan sintesis antibodi.
  • ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) digunakan untuk kursus ringan hingga sederhana. Edema miokardium dihilangkan, dengan bentuk kesakitan, sindrom kesakitan dikurangkan dengan ketara atau hilang sepenuhnya. Kekerapan mengambil ubat ditentukan oleh doktor, dengan mengambil kira ciri-ciri individu dalam perjalanan penyakit ini. Contoh ubat: Ibuprofen, Voltaren, Diclofenac, Ibusan, Nurofen (lihat ubat sakit).
  • antihistamin - lihat senarai pil alahan

Tempoh terapi dengan NSAID dan hormon ditentukan oleh ujian berulang: tanda-tanda keradangan hilang dalam analisis biokimia dan umum.

Rawatan etiologi

Pelantikan antibiotik, ubat antivirus, agen antiprotozoal dilakukan sekiranya terdapat kecurigaan adanya patogen yang sesuai di dalam badan. Dalam kes ini, semua fokus jangkitan kronik di dalam badan semestinya dibersihkan: abses, gigi karies, sinusitis, adnexitis, prostatitis, dll..

Semasa menetapkan antibiotik, adalah wajar untuk menentukan kepekaan patogen terhadapnya, walaupun pertama kali ubat ini diresepkan secara empirikal - saya menggunakan antibiotik spektrum luas.

Dengan miokarditis autoimun atau alergi, ubat hormon digunakan.

Terapi metabolik miokarditis

Semasa rawatan, miokardium harus disokong, jadi doktor menetapkan ubat-ubatan yang merangsang metabolisme di jantung dan meningkatkan pemakanannya. Tugas ubat-ubatan ini adalah untuk memudahkan pemulihan otot jantung. Ubat-ubatan tersebut termasuk vitamin, ATP, riboxin, Mexico..

Persediaan kalium juga menyumbang kepada pemulihan miokardium, memperbaiki pengaliran intrakardiak, dan mencegah perkembangan aritmia.

Tempoh rawatan miokardium dalam kes terbaik adalah 4 bulan, tetapi setelah tamat kursus, pemulihan disyorkan. Rata-rata, mereka merawat miokardium selama 6-7 bulan, dan dalam kes yang teruk, hingga satu tahun.

Rawatan simptomatik

Untuk menghilangkan manifestasi luaran penyakit ini, ubat berikut ditetapkan:

  • antiarrhythmic - dengan gangguan irama yang teruk;
  • antikoagulan - untuk pencegahan trombosis (dengan varian thromboembolic), aspirin, trombo-ass (lihat senarai antikoagulan untuk tindakan langsung dan tidak langsung).
  • penggalak tekanan - pada tekanan yang sangat rendah.

Miokarditis pada kanak-kanak

Sekiranya kanak-kanak mengalami kegagalan jantung, tetapi tidak ada penyakit jantung kongenital, maka doktor segera mula mengesyaki miokarditis.Selalunya, virus, bakteria dan jangkitan lain dapat memprovokasi perkembangan penyakit ini pada masa kanak-kanak. Tetapi ada sebab lain:

  • penyakit alahan;
  • leukemia;
  • penyakit tisu penghubung;
  • Sindrom Kawasaki;
  • metastasis kanser;
  • kesan kimia atau fizikal.

Sangat sukar untuk mendiagnosis miokarditis pada kanak-kanak, kerana gambaran klinikalnya tidak terlalu simptomatik..

Rawatan miokarditis pada kanak-kanak harus dilakukan dengan mematuhi peraturan berikut:

  • rehat di tempat tidur yang ketat sekurang-kurangnya 12 jam sehari;
  • aktiviti fizikal yang ketat;
  • pelantikan ubat anti-radang bukan hormon;
  • pelantikan terapi antibiotik (siri penisilin);
  • pengenalpastian dan penghapusan penyakit yang mendasari;
  • rawatan kegagalan jantung.

Perubatan moden dalam kebanyakan kes, keradangan miokard berjaya merawat, lebih-lebih lagi, tidak ada kesan morfologi atau fisiologi untuk tubuh. Oleh kerana doktor, sebagai sebahagian daripada diagnosis, menggunakan kaedah makmal moden dan instrumental, bentuk penyakit yang teruk yang mengakibatkan kematian pesakit sangat jarang berlaku. Tetapi masih ada titik yang sangat penting dalam pengesanan tepat pada masanya proses keradangan di miokardium, oleh itu, pemeriksaan pencegahan mesti dilakukan sekurang-kurangnya sekali setahun.

Pencegahan

Agar tidak memikirkan cara merawat miokarditis, perlu menjaga kesihatan anda terlebih dahulu. Langkah pencegahan merangkumi:

  • peningkatan am dalam taraf hidup;
  • penolakan tabiat buruk;
  • gaya hidup sihat;
  • pemakanan yang betul, pengerasan, penggunaan vitamin;
  • pengasingan pesakit;
  • rawatan jangkitan sepenuhnya dan tepat pada masanya;
  • preskripsi vaksin, antibiotik dan pematuhan terhadap peraturan pentadbirannya.

Prognosis perjalanan penyakit miokard berubah-ubah - ia boleh mengakibatkan pemulihan dan kematian sepenuhnya. Oleh itu, semasa dimasukkan ke hospital dengan bentuk yang teruk, walaupun selepas rawatan berakhir, pesakit harus dipantau oleh pakar kardiologi dan menjalani rawatan spa pemulihan.

Ramalan

Miokarditis ringan berlaku dengan manifestasi minimum dan disembuhkan sepenuhnya dalam 50-60% kes. Bentuk yang teruk disulitkan oleh kegagalan jantung, pada separuh daripada kes (25%) keadaan pesakit dapat stabil. Rawatan penyakit ini memerlukan rehat 1 hingga 2 bulan di hospital kardiologi dan dari 6 bulan untuk tempoh pemulihan.

Dalam 20–25%, miokarditis berkembang, pembesaran ruang jantung dan gangguan irama, pembentukan trombi intrakardiak parietal membawa kepada perkembangan komplikasi maut - fibrilasi atrium dan fibrilasi atrium, kegagalan jantung akut, dan tromboemboli. Beberapa bentuk patologi berubah menjadi kronik, sering berulang (disebabkan oleh coxsacki enterovirus, 20%).

Prognosis penyakit ini bergantung sepenuhnya pada bentuk miokarditis dan sebab mengapa ia muncul. Terhadap latar belakang penyakit Chagas (trypanosomiasis), kematian adalah 35-40%, dengan penyakit yang disebabkan oleh Löffler bacillus (difteria), ia meningkat menjadi 55%. Miokarditis sel raksasa mempunyai prognosis yang tidak baik, pemindahan organ diperlukan untuk rawatannya yang berkesan, jika tidak, kematian berlaku pada 100% kes.

Bentuk ringan boleh melangkah lebih jauh... jangan berehat dan berharap tidak adanya perkembangan penyakit ini. Saya, atas nasihat doktor, minum taurin kardioaktif, ia mencegah kegagalan jantung dan gangguan dalam kerja badan. Masih berhenti menggunakan kopi, alkohol dan tenaga, jadi tekanan pada jantung lebih sedikit. Sekiranya anda mempercayai ultrasound terakhir, tidak lama lagi saya akan sihat sepenuhnya.