Miokarditis: gejala, rawatan, sebab, diagnosis, prognosis

Penyakit jantung dan vaskular adalah penyebab utama kematian di semua negara maju - sehingga 31% daripada semua kematian, menurut WHO. Miokarditis adalah salah satu penyakit yang menyumbang kepada kematian ini..

Miokarditis adalah penyakit serius pada otot jantung, yang dicirikan oleh keradangan pada lapisan tengah, paling tebal, jantung - miokardium. Peranan utama dalam berlakunya patologi ini adalah milik jangkitan, lebih jarang penyakit alergi dan autoimun. Dalam kes yang jarang berlaku, miokarditis berlaku akibat keracunan dengan bahan toksik. Miokarditis menyumbang sehingga 10% penyakit jantung.

Pengelasan miokarditis bergantung kepada penyebabnya

Klasifikasi antarabangsa penyakit ini berdasarkan faktor etiologi, iaitu sebab utama penyebab penyakit ini. Berdasarkan ini, bentuk miokarditis berikut dibezakan.

Berjangkit

Penyakit berjangkit yang teruk, terutama pada orang dengan sistem imun yang lemah, sering menyebabkan komplikasi jantung - keradangan otot jantung berkembang. Punca utama mungkin:

  • virus herpes, influenza, hepatitis, virus Koksaki;
  • bakteria: difteria bacillus, streptococcus, rickettsia, klamidia;
  • kulat genus Candida dan Aspergillus;
  • parasit, termasuk helminths: echinococcus, cacing gelang, cacing pita sapi.

Rheumatik

Sebenarnya, miokarditis reumatik adalah sejenis berjangkit, tetapi kerana kelaziman dan ciri-cirinya, ia terpencil. Sebabnya adalah tindak balas imun yang ketara terhadap Streptococcus haemolyticus (hemolytic streptococcus).

Alahan

Proses utama dalam pembentukan bentuk penyakit ini adalah reaksi alergi, dan keadaan yang berbeza dapat bertindak sebagai faktor pencetus:

  • penyakit bakar - nekrosis tisu besar membawa kepada pembebasan protein dan toksin yang hancur ke dalam aliran darah, menyebabkan sintesis antibodi autoimun yang mempengaruhi miokardium;
  • keadaan selepas pemindahan - tindak balas imun terhadap pemindahan menyebabkan kerosakan jantung;
  • alahan ubat - beberapa ubat meningkatkan pertalian antibodi ke jantung, akibatnya antibodi menyebabkan keradangan pada miokardium.

Jenis miokarditis ini juga idiopatik, penyebabnya tidak difahami sepenuhnya.

Beracun

Keracunan alkohol, uremia (peningkatan kadar asid urik dalam darah kerana kegagalan buah pinggang), keracunan dengan beberapa logam berat dapat mencetuskan miokarditis.

Simptomatik

Selalunya, miokarditis berkembang dengan latar belakang penyakit kronik, biasanya autoimun: lupus erythematosus sistemik, scleroderma.

Bagaimana miokarditis berkembang

Terlepas dari bentuk penyakit, dasar perkembangannya adalah pelanggaran reaksi imun. Kekalahan beberapa bahagian sistem imun menyebabkan fakta bahawa autoantibodi ke miokardium mula disintesis. Keistimewaan antibodi ini adalah bahawa mereka mengikat pada sel miokardium dan mencetuskan reaksi keradangan di dalamnya..

Sudah tentu, ini adalah skema yang sangat sederhana untuk perkembangan penyakit ini - bukan hanya antibodi, tetapi juga sel imun, dan juga sebatian pengawalseliaan - perantara keradangan terlibat dalam pembentukan gejala klinikal.

Gejala miokarditis

Penyakit ini dicirikan oleh gejala gangguan fungsi jantung. Keparahan pelanggaran bergantung pada tahap kerosakan miokardium. Atas dasar ini, fokus dibezakan, apabila keradangan mempengaruhi bahagian individu otot jantung, dan meresap - seluruh jantung terjejas - miokarditis.

Keterukan gejala bergantung pada tahap lesi, dan bentuk miokarditis yang meresap jauh lebih sukar. Keterukan kursus juga menentukan keparahan kerosakan jantung, penyetempatan fokus keradangan dan kadar perkembangan kegagalan jantung

Pesakit paling kerap mengemukakan aduan berikut:

  • keletihan cepat;
  • sakit dada ("sakit jantung");
  • sesak nafas walaupun dengan sedikit latihan fizikal;
  • berpeluh berlebihan;
  • berdebar-debar atau perasaan gagal jantung.

Klasifikasi miokarditis oleh gejala klinikal terkemuka

NamaGejala
Simptom rendahbimbang sedikit kelemahan, keletihan, gejala jantung hampir tidak ada. Dalam pilihan ini, miokarditis alergi berjangkit paling kerap berlaku..
Kesakitan atau pseudo-koronariKemunculan rasa sakit di kawasan jantung adalah ciri. Kesakitan boleh jadi berbeza: jahitan, menekan, terbakar - gambaran klinikalnya menyerupai penyakit jantung koronari. Kesakitan sering berlaku dengan miokarditis idiopatik atau reumatik..
Decompensative (peredaran darah)Terdapat tanda-tanda gangguan peredaran periferal - edema muncul, kulit kaki boleh menjadi sianotik. Kegagalan jantung paling kerap berlaku dengan miokarditis yang meresap.
AritmiaGangguan irama jantung adalah ciri - sama ada bradikardia (penurunan kadar jantung) atau aritmia.
ThromboembolicDengan bentuk ini, terdapat kemungkinan besar pembentukan trombus baik di arteri paru-paru (PE) dan di saluran lingkaran besar peredaran darah - di kaki dan organ dalaman. Pilihan ini diperhatikan dengan miokarditis rickettsial dan bakteria..
Injap semuKerana perubahan dalam miokardium, ubah bentuk injap jantung berlaku, yang ditunjukkan oleh munculnya bunyi di jantung. Dengan auskultasi jantung, paling kerap dengan miokarditis, terdengar bunyi di bahagian atas jantung.
BercampurUntuk satu tahap atau yang lain, mana-mana gejala ini ditentukan.

Seperti apa pesakit miokarditis

Kemunculan pesakit dengan miokarditis ditentukan oleh keparahan penyakit:

  • Dengan penyakit yang ringan dan pada peringkat awal, pesakit tidak dapat dibezakan dengan orang yang sihat - dia hanya prihatin terhadap kelemahan umum.
  • Ketika ia berkembang, dalam kes sederhana dan dalam kes lanjut, pesakit memperoleh penampilan khas: kulit pucat, bibir, jari dan jari kaki (kadang-kadang berus dengan kaki) mempunyai warna kebiruan.
  • Dengan bentuk yang tidak dapat dikompensasi, pembengkakan urat serviks dapat dilihat dengan jelas, terutamanya semasa latihan fizikal. Ketika berjalan, sesak nafas yang ketara, memaksa seseorang berhenti secara berkala untuk berehat. Untuk miokarditis dekompensasi, penampilan edema kaki adalah ciri. Sekiranya ada gejala ini muncul, berjumpa doktor.

Tanda-tanda pertama miokarditis paling kerap (dalam 80% kes) muncul 3-8 minggu selepas penyakit berjangkit. Ia boleh menjadi selesema, selsema, radang amandel. Beritahu doktor anda jika anda sakit baru-baru ini.!

Diagnosis Miokarditis

Membuat diagnosis yang betul sangat sukar kerana tidak adanya gejala tertentu - miokarditis dapat "menyamar" sebagai patologi jantung yang lain. Jadi, peringkat diagnosis miokarditis:

Sejarah perubatan

Doktor bercakap dengan pesakit, mengetahui aduan, keadaan penampilan mereka, sifat perubahan aduan dari masa ke masa. Perhatian khusus diberikan kepada penyakit masa lalu, terutamanya jangkitan virus dan bakteria..

Pemeriksaan keadaan pesakit semasa (Status praesens). Terdiri daripada beberapa item:

  • Pemeriksaan pesakit, bertujuan untuk mengenal pasti tanda-tanda kegagalan jantung: sesak nafas, bengkak di kaki, sianosis kulit, pembengkakan urat serviks.
  • Auskultasi. Doktor mendengar jantung dan paru-paru. Dengan miokarditis, peredaman nada jantung diperhatikan, bunyi luaran di jantung mungkin muncul. Di bahagian paru-paru, kemurungan pernafasan akibat genangan darah kerana lemahnya jantung sering diperhatikan.
  • Percik. Dengan bantuan "mengetuk," doktor menentukan batas jantung - dengan ini, penyakit jantung biasanya membesar. Kesesuaian prosedur ini agak menurun kerana munculnya kaedah ultrasound, namun, seorang doktor yang berpengalaman selalu melakukan perkusi jantung.

Pemeriksaan makmal dan instrumental

Ini adalah tahap yang paling penting, kerana hanya jumlah hasil dari beberapa kaedah penyelidikan yang memungkinkan dengan kemungkinan tinggi untuk mengesan miokarditis.

Ujian dan kajian apa yang ditetapkan untuk miokarditis

Mereka mengatakan memihak kepada miokarditis, tetapi bukan tanda-tanda khasnya. Dianjurkan untuk melakukan ECG dengan selang beberapa hari - miokarditis dicirikan oleh ketidakstabilan perubahan pada ECG.

Mustahil untuk mendiagnosis miokarditis hanya dengan ECG.

Nama kajian atau analisisHasil tinjauanPenjelasan
ECG - kajian mengenai aktiviti elektrik jantungTidak ada perubahan yang dikesan pada elektrokardiogramVarian norma atau tahap awal miokarditis.
Gangguan fokus konduksi dan kegembiraan, penurunan voltan beberapa gigi pada ECG.
Pengukuran tekanan darahHipotensi berterusan - menurunkan tekanan darah.Fenomena ini disebabkan oleh kerosakan miokardium, akibatnya jantung tidak dapat mengekalkan tekanan normal pada pembuluh darah.
Ultrasound jantung dengan dopplerografi (membolehkan anda menentukan keadaan miokardium). Yang sangat penting adalah kajian fungsi kontraktilnya.
  • Hipertrofi miokard (penebalannya), pembesaran jantung, pengembangan rongga jantung.
  • Pengurangan pecahan pelepasan.
  • Miokardium menebal terutamanya disebabkan oleh keradangan. Peningkatan relatif pada rongga jantung menunjukkan perkembangan kegagalan jantung.
  • Miokardium yang meradang tidak dapat menguncup secara normal. Oleh kerana itu, jumlah darah yang dikeluarkan selama satu pengurangan berkurang.
  • Tahap perubahan bergantung kepada keparahan penyakit..
X-ray dada (jantung dan paru-paru)Tidak ada perubahan yang dikesanKekurangan miokarditis, atau bentuk fokus.
  • Pembesaran jantung.
  • Kesesakan paru-paru.
Tanda keparahan sederhana atau teruk. Kesesakan adalah ciri untuk dekompensasi fungsi jantung.
MRI jantungPenebalan dinding jantung, pengembangan rongga jantung dan saluran paru (kerana hipertensi paru)MRI adalah salah satu kaedah yang paling bermaklumat untuk mendiagnosis miokarditis. Dengan bantuan kajian ini, adalah mungkin untuk menilai besarnya edema miokardium radang, untuk mengenal pasti fokus keradangan dengan bentuk yang meresap.
SkintigrafiRadioisotop berlabel terkumpul secara aktif dalam fokus keradangan.Kaedah ketepatan hanya sedikit lebih rendah daripada MRI. Membolehkan anda mendiagnosis penyakit pada peringkat awal.
Analisis darah umumLeukositosis (peningkatan jumlah bilangan leukosit)Bukan analisis khusus. Ini hanya menunjukkan adanya keradangan di dalam badan, termasuk berjangkit.
Ujian darah: biokimia, serologi.Peningkatan penanda keradangan, antibodi, peningkatan protein C-reaktif, aminotransferases.Ini adalah analisis yang tidak spesifik. Membolehkan sekali lagi untuk mengesahkan kehadiran keradangan.
Ujian imunologiPeningkatan kepekatan antibodi kardiotropik.Analisis ini membolehkan anda membuktikan sifat alahan miokarditis.

Pakar yang berbeza terlibat dalam mendiagnosis penyakit ini: pakar kardiologi, reumatologi, doktor diagnostik fungsional, ahli radiologi. Selalunya, diagnosis dibuat semasa berunding dengan usaha bersama beberapa doktor.

Apa itu miokarditis berbahaya

Kerosakan pada jantung dengan miokarditis penuh dengan manifestasi berbahaya, beberapa di antaranya boleh menyebabkan kematian. Proses keradangan pada miokardium seterusnya membawa kepada penggantian miokardiocytes (serat otot) dengan tisu penghubung. Akibatnya, jantung tidak lagi dapat memenuhi fungsi yang diberikan kepadanya - untuk mengepam darah. Ini membawa kepada pembentukan kegagalan jantung yang teruk..

Proses keradangan mengganggu kelakuan normal impuls elektrik di jantung, yang menyebabkan aritmia jantung. Dalam kes yang teruk, serangan jantung mungkin berlaku..

Apa yang dirawat dengan miokarditis?

Dalam tempoh akut penyakit ini, pesakit menjalani rawatan mandatori di hospital, tidak kira sama ada penyakit itu pertama kali terjadi atau pemburukan biasa, seperti pada miokarditis reumatik. Pesakit terutamanya dikehendaki menghadkan aktiviti fizikal - menetapkan rehat di tempat tidur. Langkah-langkah ini bertujuan untuk mengurangkan beban pada jantung dan mengimbangi aktiviti jantung..

Komponen penting dalam rawatan adalah diet, jadual Pevzner No. 10 ditetapkan, yang berguna untuk kebanyakan penyakit jantung, terutamanya pemakanan seperti itu:

  • mengehadkan pengambilan cecair
  • garam berkurang
  • produk roti, makanan goreng, daging, dan makanan asap juga terhad.

Rawatan miokarditis ditujukan untuk semua hubungan penyakit: untuk menghilangkan patogen, melegakan keradangan (terapi patogenetik), menghilangkan gejala (rawatan simptomatik).

Rawatan etiologi

Pelantikan antibiotik, ubat antivirus, agen antiprotozoal dilakukan sekiranya terdapat kecurigaan adanya patogen yang sesuai di dalam badan. Dalam kes ini, semua fokus jangkitan kronik di dalam badan semestinya dibersihkan: abses, gigi karies, sinusitis, adnexitis, prostatitis, dll..

Semasa menetapkan antibiotik, adalah wajar untuk menentukan kepekaan patogen terhadapnya, walaupun pertama kali ubat ini diresepkan secara empirikal - saya menggunakan antibiotik spektrum luas.

Dengan miokarditis autoimun atau alergi, ubat hormon digunakan.

Rawatan patogenetik

Untuk menghilangkan keradangan pada miokardium, anda boleh menggunakan:

  • glukokortikosteroid - hormon (prednison, metipred, dan lain-lain) diresepkan untuk penyakit teruk, dan juga untuk kerosakan autoimun, kerana ubat ini mempunyai kesan imunosupresif. Kesan anti-radang disedari dengan menekan sintesis antibodi.
  • ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) digunakan untuk kursus ringan hingga sederhana. Edema miokardium dihilangkan, dengan bentuk kesakitan, sindrom kesakitan dikurangkan dengan ketara atau hilang sepenuhnya. Kekerapan mengambil ubat ditentukan oleh doktor, dengan mengambil kira ciri-ciri individu dalam perjalanan penyakit ini. Contoh ubat: Ibuprofen, Voltaren, Diclofenac, Ibusan, Nurofen (lihat ubat sakit).
  • antihistamin - lihat senarai pil alahan

Tempoh terapi dengan NSAID dan hormon ditentukan oleh ujian berulang: tanda-tanda keradangan hilang dalam analisis biokimia dan umum.

Rawatan simptomatik

Untuk menghilangkan manifestasi luaran penyakit ini, ubat berikut ditetapkan:

  • antiarrhythmic - dengan gangguan irama yang teruk;
  • antikoagulan - untuk pencegahan trombosis (dengan varian thromboembolic), aspirin, trombo-ass (lihat senarai antikoagulan untuk tindakan langsung dan tidak langsung).
  • penggalak tekanan - pada tekanan yang sangat rendah.

Terapi metabolik miokarditis

Semasa rawatan, miokardium harus disokong, jadi doktor menetapkan ubat-ubatan yang merangsang metabolisme di jantung dan meningkatkan pemakanannya. Tugas ubat-ubatan ini adalah untuk memudahkan pemulihan otot jantung. Ubat-ubatan tersebut termasuk vitamin, ATP, riboxin, Mexico..

Persediaan kalium juga menyumbang kepada pemulihan miokardium, memperbaiki pengaliran intrakardiak, dan mencegah perkembangan aritmia.

Tempoh rawatan miokardium dalam kes terbaik adalah 4 bulan, tetapi setelah tamat kursus, pemulihan disyorkan. Rata-rata, mereka merawat miokardium selama 6-7 bulan, dan dalam kes yang teruk, hingga satu tahun.

Ramalan

Dengan varian simptom rendah, penyembuhan lengkap dapat dilakukan tanpa komplikasi dan akibatnya. Dalam kes yang teruk, pesakit mengalami kegagalan jantung kronik. Dalam beberapa kes, risiko kematian sangat tinggi:

  • pada penyakit Chagas, miokarditis simptomatik menyebabkan kematian pada 30-40% kes
  • dengan difteria, kematian adalah 50-55%.

Dengan miokarditis reumatik dan idiopatik, kecenderungan kambuh diperhatikan - bergantung kepada keparahannya, kambuh boleh berlaku setiap tahun atau kurang. Dalam kes ini, rawatan anti-kambuh dilakukan..

Profilaksis miokarditis

Anda boleh mencegah penyakit ini dengan mematuhi kaedah pencegahan yang tidak spesifik:

  • pengerasan;
  • diet sihat, seimbang;
  • penolakan tabiat buruk yang menyumbang kepada penurunan imuniti (alkohol, merokok, dadah);
  • memperbaiki keadaan hidup;
  • rawatan penyakit berjangkit yang tepat pada masanya;
  • pengambilan vitamin dalam tempoh wabak influenza dan SARS;
  • vaksinasi terhadap jangkitan yang paling biasa: difteria, rubela, campak, herpes dan lain-lain.

Sekiranya kursus berulang, pakar kardiologi mesti menjalani tindak lanjut: perlu dilakukan konsultasi setiap 3 bulan pada tahun pertama setelah sakit dan setiap enam bulan dalam 3 tahun ke depan.

Apa itu miokarditis jantung dan bagaimana penyakit ini dirawat pada kanak-kanak dan orang dewasa

Keradangan miokard (miokarditis) adalah penyakit serius yang, bagaimanapun, dapat dirawat dengan selamat..

Untuk pemulihan yang berjaya tanpa akibat untuk tubuh, penting untuk mengesan gejala utama dalam masa, memulakan rawatan dan mencegah perkembangan patologi jantung bersamaan.

maklumat am

Miokarditis adalah penyakit otot jantung, di mana ia menjadi radang, dan jantung kehilangan kemampuannya untuk melakukan fungsi utamanya: kegembiraan, kontraktil, konduksi.

Berapa kerap penyakit ini berlaku? Selalunya, miokarditis menyumbang sehingga 11% daripada semua penyakit lain dari sistem kardiovaskular. Penyakit ini tidak didiagnosis dengan segera - dalam banyak kes, perjalanan klinikalnya ringan, dan oleh itu sukar untuk menentukan bentuk awalnya. Terdapat penyakit akibat jangkitan. Mereka (secara langsung atau tidak langsung) bertindak pada jantung melalui mekanisme imun.

Mengikut kualiti kursus, bentuk miokarditis dibahagikan kepada empat jenis.

  1. Sementara. Dengan bentuk ini, disfungsi ventrikel kiri yang teruk diperhatikan, pesakit mengalami kejutan kardiogenik, kardiomiosit musnah, dan fokus keradangan muncul. Sekiranya bantuan diberikan tepat pada masanya, borang ini dapat dihentikan sehingga pemulihan lengkap dan pembaikan tisu..
  2. Tajam. Dengan patologi dalam bentuk akut, kegagalan jantung berkembang. Di sini hanya dapat memulihkan sebahagian tisu jantung
  3. Aktif kronik. Boleh menggabungkan tanda-tanda bentuk akut dan sementara. Dengan itu, kardiomiopati berkembang. Keradangan fokus selepas rawatan mungkin berterusan.
  4. Kronik berterusan. Bentuk penyakit ini berbahaya kerana tidak ada manifestasi awal patologi. Ventrikel kiri berfungsi normal sehingga fasa aktif miokarditis garis batas berlaku. Selepas miokarditis kronik, kegagalan jantung berkembang, yang, walaupun dengan melegakan reaksi keradangan, berterusan.

Aduan, gejala dan tanda

Apakah aduan pesakit yang didiagnosis dengan miokarditis? Gejala pertama mungkin berlaku seminggu selepas bermulanya penyakit. Mereka agak pelbagai dan tidak spesifik..

  • Dyspnea.
  • Keletihan.
  • Sakit dada.
  • Berpeluh berlebihan.
  • Sindrom asthenik.
  • Tanda-tanda takikardia.
  • Demam demam akut.

Selepas ini, rasa sakit di jantung berlaku, disertai dengan sesak nafas. Kesakitan ini tidak dikaitkan dengan aktiviti fizikal atau tekanan pada jantung..

Bentuk miokarditis ringan, di mana disfungsi ventrikel kiri tidak berlaku, boleh hilang tanpa rasa sakit dan gejala lain. Pesakit seperti itu mengadu keletihan, sesak nafas ringan, dan rasa tidak selesa di jantung..

Diagnostik: bagaimana mengenal pasti masalah

Selalunya, penyakit ini didiagnosis dalam kategori "suspek." Diagnosis adalah dengan mengkaji ECG. Tanda-tanda miokarditis pada ECG adalah seperti ukuran jantung yang membesar dan kegagalan jantung progresif, aritmia jantung dan konduksi.

Cardiovisor membantu mengesan penyakit tepat pada masanya - alat yang membolehkan anda memeriksa kerja jantung dan sistemnya di rumah.

Juga, dalam kes yang teruk, echocardiography (EchoCG) dilakukan, yang menunjukkan pengembangan ventrikel kiri dan pembekuan darah intrakardiak, sinar-x dada, yang memungkinkan untuk mengesan tanda-tanda stasis paru.

Dari kaedah diagnostik makmal, digunakan ujian darah biokimia dan umum (peningkatan ESR), analisis imunologi, biopsi intrakardiak (hanya dalam kes yang teruk untuk menjelaskan diagnosis).

Tachycardia sinus jantung - apakah itu dan apa yang berbahaya untuk kesihatan manusia? Ditanya - kami menjawab!

Seperti apa tachycardia paroxysmal supraventricular pada ECG dan adakah keadaan ini mempunyai simptom dan sebab? Semuanya diceritakan dalam artikel ini..

Adakah aritmia pernafasan sinus berlaku pada orang dewasa dan bagaimana membezakannya dengan patologi? Baca di sini.

Sebab dan klasifikasi spesies

Terdapat beberapa bentuk miokarditis jantung, kami akan mempertimbangkan masing-masing dan memberitahu anda apa itu dan bagaimana ia berbeza dengan jenis lain.

Berjangkit (bakteria, virus, kulat)

Penyebab miokarditis yang paling biasa adalah virus, parasit dan bakteria. Mereka menembusi miokardium dan mengubahnya secara patologi. Penyakit ini boleh berkembang kerana kerosakan pada virus saluran pernafasan atas..

Alahan

Jenis penyakit ini juga mempunyai akar penyebab jangkitan, tetapi patologi timbul sebagai reaksi alergi umum tubuh terhadap jangkitan ini atau, lebih jarang, faktor lain (ubat, vaksin, serum, racun).

Penyakit ini menampakkan diri setelah bersentuhan lama dengan patogen oleh hipersensitiviti sel, melewati latar belakang memerangi jangkitan. Akibatnya, kerja otot jantung terganggu dan fungsi fisiologinya menderita.

Idiopatik

Miokarditis ini tidak difahami sepenuhnya, penyebabnya tidak diketahui, sifatnya tidak dinyatakan sepenuhnya. Penyakit ini menggabungkan miokarditis dengan kegagalan jantung. Dalam kes ini, irama jantung, konduksi terganggu, kardiosklerosis berlaku dan pembekuan darah terbentuk.

Miokarditis idiopatik lebih kerap daripada yang lain adalah akut dan membawa maut.

Keradangan miokardium boleh merangkumi bahagian yang berlainan. Dalam hal ini, terdapat dua jenis penyakit:

  • miokarditis meresap, apabila otot jantung benar-benar meradang;
  • myocarditis fokal, di mana proses keradangan berlaku secara tempatan, dalam satu penyetempatan, tanpa menjejaskan kawasan lain.

Penyakit pada kanak-kanak

Penyakit ini disyaki pada mana-mana kanak-kanak, jika tidak ada penyakit jantung kongenital, menderita sesak nafas, takikardia, atau mempunyai tanda-tanda kegagalan jantung.

Ejen penyebab penyakit pada kanak-kanak boleh menjadi influenza, herpes, rubella, campak, polio, HIV, serta bakteria (difteria), jangkitan (kulat, mikoplasma).

Miokarditis kanak-kanak sangat sukar untuk dikenali kerana molosimtom gambar klinikal, oleh itu, kaedah penyelidikan makmal dan instrumental banyak digunakan dalam diagnosis.

Ketahui lebih lanjut mengenai penyakit ini dari klip video oleh E. Malysheva:

Taktik rawatan

Pilihan rawatan bergantung pada bentuk, jenis patologi dan keparahannya. Bentuk penyakit yang ringan dirawat secara rawat jalan, tetapi, mulai dari tahap keparahan sederhana, pesakit menjalani rawatan di hospital..

Apa bahaya takikardia sinus pada anak dan bagaimana mengesannya tepat pada masanya, adakah rawatan ubat atau kaedah lain digunakan, semuanya dijelaskan dalam artikel kami.

Apakah aritmia jantung atrium, apa simptomnya dan seberapa berkesan rawatan ubat? Dapatkan semua maklumat di sini..

Bolehkah takikardia semasa kehamilan pada peringkat awal mengancam kesihatan janin atau ibu? Ketahui dalam ulasan kami..

Terapi ubat dan ubat yang ditetapkan

Tidak ada penawar khusus untuk miokarditis. Maksudnya, "pil ajaib" yang dapat menyembuhkan keradangan miokard tidak wujud. Oleh itu, terapi digunakan secara gabungan. Rawatan ini bertujuan untuk menghilangkan atau mengurangkan kesan sumber penyakit (patogen).

Untuk rawatan, ubat antibakteria, antivirus digunakan. Ubat anti-radang dan hormon seperti voltaren, ibuprofen, indomethacin, prednisone dan glukokortikoid imunosupresif lain juga digunakan..

Sekiranya penyakit ini disertai dengan kegagalan jantung, tetapkan ubat yang menurunkan tekanan darah, serta glikosida yang merangsang aktiviti jantung, dan diuretik.

Dengan aritmia bersamaan, ubat antiaritmia ditetapkan. Dalam kes kerosakan jantung yang teruk, alat pacu jantung boleh disediakan untuk pesakit..

Thrombosis disertai dengan pelantikan antikoagulan yang meningkatkan peredaran darah, serta ubat penyerap trombo.

Cara hidup

Rawatan lain boleh digunakan untuk meringankan keadaan pesakit dan menyokong miokardium..

Semasa terapi rawatan penyakit keparahan sederhana dan lebih tinggi, perkara berikut diperhatikan:

  • rehat tidur (dari 10 hingga 14 hari);
  • had aktiviti fizikal;
  • melegakan kegagalan jantung;
  • terapi anti-radang;
  • terapi antibakteria;
  • rawatan penyakit yang mendasari.

Langkah pencegahan

Agar tidak memikirkan cara merawat miokarditis, perlu menjaga kesihatan anda terlebih dahulu. Langkah pencegahan merangkumi:

  • peningkatan am dalam taraf hidup;
  • penolakan tabiat buruk;
  • gaya hidup sihat;
  • pemakanan yang betul, pengerasan, penggunaan vitamin;
  • pengasingan pesakit;
  • rawatan jangkitan sepenuhnya dan tepat pada masanya;
  • preskripsi vaksin, antibiotik dan pematuhan terhadap peraturan pentadbirannya.

Prognosis perjalanan penyakit miokard berubah-ubah - ia boleh mengakibatkan pemulihan dan kematian sepenuhnya. Oleh itu, semasa dimasukkan ke hospital dengan bentuk yang teruk, walaupun selepas rawatan berakhir, pesakit harus dipantau oleh pakar kardiologi dan menjalani rawatan spa pemulihan.

Apa itu miokarditis, gejala dan rawatan

Soalan miokarditis jantung adalah, apakah itu, timbul ketika diagnosisnya adalah keradangan otot jantung. Patologi ini merujuk kepada lesi miokardium yang bukan bersifat koronarogenik. Kumpulan patologi kardiovaskular ini merangkumi penyakit yang tidak berkaitan dengan gangguan peredaran darah di saluran koronari.

Istilah "penyakit jantung bukan koronarogenik" diusulkan pada tahun 1937 oleh doktor-doktor Soviet Georgy Fedorovich Lang. Kumpulan penyakit ini, selain miokarditis, termasuk subkelas distrofi miokard dan kardiosklerosis pasca-miokardium..

Selepas itu, WHO membahagikan penyakit jantung bukan koronarogenik kepada:

  • keradangan miokard etiologi yang diketahui (ini termasuk penyakit otot jantung yang disebabkan oleh penyakit berjangkit, faktor tidak berjangkit yang berkaitan dengan gangguan proses metabolik dalam miokardium, kerosakan jantung akibat patologi tisu penghubung, dll.);
  • penyakit otot jantung yang tidak diketahui (pelbagai neoplasma miokardium, beberapa kardiopati, dll.).

Ciri-ciri klasifikasi keradangan miokardium

  • berfungsi,
  • metabolik dan degeneratif,
  • keradangan,
  • patologi morfologi otot jantung.

Sehubungan itu, pada tahun 1995, Pertubuhan Kesihatan Sedunia memperkenalkan konsep "cardiomyopathy inflamasi", yang dianggap sebagai kegagalan jantung idiopatik, dengan adanya perubahan keradangan dalam biopsi miokardium.

Kelas kardiomiopati keradangan merangkumi semua:

  • keradangan miokardium kronik;
  • kardiomiopati diluaskan, disertai dengan kehadiran infiltrat inflamasi pada otot jantung (sebagai peraturan, DCMP seperti itu berlaku kerana parvovirus B19);
  • miokarditis, mengalami akut dan kronik, termasuk bentuk miokarditis, digabungkan dengan perikarditis dan kegagalan jantung;
  • keradangan berjangkit, autoimun dan idiopatik pada miokardium, disertai dengan perkembangan disfungsi jantung mengikut jenis sistolik;
  • kardiosklerosis distrofi miokard.

Dalam kes ini, diagnosis kardiomiopati keradangan dibuat berdasarkan kriteria histologi (biopsi miokard), jika:

  • penyebaran miokardium meresap atau lokal dengan leukosit;
  • perubahan hipertrofik pada otot jantung;
  • fokus fibrosis.

Pada masa ini, kejadian miokarditis pada semua peringkat umur meningkat dengan ketara. Trend ini disebabkan oleh:

  • keadaan persekitaran yang buruk;
  • penggunaan ubat yang tidak rasional dengan kerap tanpa preskripsi doktor (pesakit menetapkan ubat antibiotik, pemilihan dos yang tidak betul, penarikan awal ubat dan penggunaan agen antibakteria yang kerap menyebabkan peningkatan yang ketara dalam rintangan mikroorganisma patogen terhadap agen antimikroba, kemunculan jangkitan dengan kursus yang tidak biasa);
  • pengurangan imuniti;
  • kehadiran pada kebanyakan pesakit jangkitan jangkitan kronik (gigi karious, tonsilitis kronik, sinusitis, dan lain-lain);
  • tekanan psiko-emosi yang kerap, tekanan;
  • kerja berlebihan di tempat kerja, belajar;
  • kekurangan tidur kronik;
  • diet yang kerap membawa kepada kekurangan badan kerana kekurangan zat makanan;
  • merokok.

Apa itu miokarditis?

Miokarditis akut dicirikan oleh kehadiran fokus penyusupan keradangan, perubahan fibrotik dan degenerasi CMC (kardiomiosit). Sebagai tambahan kepada kardiomiosit, keradangan pada miokarditis dapat mempengaruhi tisu interstitial dan sistem konduksi jantung..

Punca berlakunya

Menurut etiologi berlakunya keradangan otot jantung, terdapat:

  • miokarditis berjangkit;
  • imuniti berjangkit;
  • imun beracun;
  • autoimun;
  • alahan.

Miokarditis asal berjangkit termasuk:

  • virus (disebabkan oleh virus influenza, Coxsackie, parvovirus B19, virus imunodefisiensi manusia, dan lain-lain);
  • bakteria (berkembang dengan latar belakang difteria, demam merah, tuberkulosis, dan lain-lain);
  • disebabkan oleh spirochetes (miokarditis yang berkembang pada pesakit dengan sifilis, leptospirosis, demam kambuh) atau rickettsia (miokarditis terhadap demam kepialu dan Q);
  • parasit (keradangan miokard dengan toksoplasmosis, trichinosis, penyakit Chagas);
  • kulat (disebabkan oleh actinomycetes (Actinomyces bovis), kulat genus Candida, aspergillus, dll.).

Harus diingat bahawa virus, bakteria, parasit, dll. miokarditis boleh beracun dan berjangkit-toksik.

Sebilangan besar miokarditis alergi dan toksik disebabkan oleh penggunaan pelbagai ubat atau pengenalan sera.

Penyebab perkembangan miokarditis autoimun boleh menjadi ubat, serum, penyakit yang disertai dengan lesi sistemik tisu penghubung, sindrom Lyell atau Goodpasture, luka bakar besar, transplantasi.

MYOCARDIUM HATI

Miokarditis jantung - penyakit yang dicirikan oleh keradangan otot jantung yang disebabkan oleh pelbagai jangkitan, akibat negatif penggunaan ubat-ubatan, kerosakan sistem imun, yang menyebabkan kerosakan pada sel tisu jantung dan pendedahan kepada pelbagai jenis toksin.

Selalunya, miokarditis jantung tidak simptomatik dan berakhir dalam pemulihan, dan oleh itu sangat sukar untuk membincangkan mengenai penyebaran penyakit ini. Wanita menderita miokarditis lebih kerap daripada lelaki, tetapi yang kedua terdedah kepada bentuk penyakit ini yang lebih teruk. Menurut statistik, miokarditis jantung paling kerap dijumpai pada orang yang berumur reproduktif - sehingga 40 tahun.

Persediaan untuk miokarditis jantung

Miokarditis jantung: penyebab

Penyebab miokarditis jantung boleh dibahagikan kepada tiga kumpulan:

1. Penyebab toksik berjangkit.
Sudah tentu, dari namanya anda dapat memahami bahawa ini adalah sebab-sebab yang bersifat virus dan termasuk: campak, adenovirus, hepatitis berjangkit, virus influenza, HIV, mononukleosis berjangkit. Dan daripada bakteria yang menyebabkan miokarditis jantung, seseorang dapat membezakan: streptokokus, tuberkulosis mycobacteria, gonococci, difteria bacillus, meningococci. Lesi kulat: kandidiasis, aktinomikosis, aspergillosis.

2. Sebab alahan.
Sebab-sebab ini disebabkan oleh kesan negatif ubat pada tubuh, akibatnya sistem kekebalan tubuh mula menghasilkan antibodi terhadap sel dan tisu sendiri, yang mempengaruhi mereka.

3. Sebab-sebab sifat toksik.
Ini disebabkan oleh penggunaan ubat-ubatan dan alkohol, serta penyakit kelenjar tiroid dan diabetes.

Miokarditis jantung: gejala

Gejala-gejala penyakit ini tidak menunjukkan ciri khas yang terang dengan bantuannya untuk mendiagnosis miokarditis jantung dengan pasti 100%. Sebagai peraturan, penyakit ini mula berkembang beberapa hari setelah jangkitan virus dan dalam kebanyakan kes, hubungan pelbagai penyakit jantung dengan jangkitan tersebut dijumpai di sini..

- Simptom pertama adalah sakit di bahagian jantung, yang boleh merebak ke seluruh dada dan berlaku semasa latihan fizikal dan rehat.
- Gejala kedua ialah sesak nafas. Ia berlaku, sebagai peraturan, semasa latihan fizikal dan ini disebabkan oleh kontraktil jantung yang tidak mencukupi.
- Kira-kira 50% pesakit melaporkan degupan jantung kerap dengan miokarditis jantung, dan pening, pingsan, dan bengkak pada kaki dikaitkan dengan kerja jantung seperti itu.

Sekiranya anda mempunyai semua gejala ini dan baru-baru ini menderita penyakit berjangkit - hubungi pakar kardiologi, jangan buang masa.

Miokarditis: diagnosis

Diagnosis miokarditis bermula dengan sejarah perubatan. Pertama sekali, soalan berikut dijelaskan:
- Adakah anda pernah menghidap penyakit berjangkit dengan demam?
- Adakah sakit otot atau sendi diperhatikan??
- Adakah sakit dada dan, khususnya, di kawasan jantung bimbang?
- Adakah anda mengalami keletihan baru-baru ini??
- Adakah terdapat serangan jantung?

Kemudian ujian darah biokimia dilakukan untuk meningkatkan jumlah sel darah putih dan mempercepat ESR. Walau bagaimanapun, petunjuk ini tidak tetap..

Diagnosis miokarditis juga merangkumi penyingkiran elektrokardiogram dan pemantauan harian menurut Holter. Miokarditis jantung yang betul tidak selalu mencerminkan ECG.

Kajian sinar-X kadang-kadang digunakan, dengan mana anda dapat menentukan tahap keparahan pembesaran jantung dan stasis darah di paru-paru.
Dalam kes yang luar biasa, biopsi miokard diambil..

Penting untuk difahami bahawa semasa mendiagnosis miokarditis jantung, perlu mempertimbangkan dan mengecualikan penyakit metabolik, endokrin dan sistemik umum, sebagai penyebab utama penyakit jantung.

Miokarditis: rawatan

Dalam rawatan miokarditis jantung, pertama sekali perlu menyesuaikan fungsi sistem imun dan menghentikan semua kemungkinan komplikasi. Dan kerana penyebab utama penyakit ini adalah jangkitan virus, perkara pertama yang anda perlukan adalah terapi antivirus: riboverin, interferon alfa, immunoglobulin poliklonal.
Tetapi anda mesti ingat bahawa semua ubat ini memberi kesan negatif terhadap sistem imun dan oleh itu ada pedang bermata dua: perlu untuk mengembalikan fungsi normal sistem imun dan sekaligus menghilangkan ancaman berjangkit. Ada jalan keluar untuk masalah ini..

Tidak lama dahulu, para saintis mencipta faktor pemindahan ubat imun Cardio, yang asasnya adalah molekul imun - faktor pemindahan, yang, masuk ke dalam badan kita, menghilangkan kerosakan pada rantai DNA. Itulah sebabnya imunomodulator ini tiada tandingannya dalam keberkesanan dan tidak mempunyai analog di dunia. Selain itu, TF Cardio tidak menyebabkan kesan sampingan dan tidak mempunyai kontraindikasi, ia disyorkan untuk digunakan oleh semua orang, dari anak-anak yang baru lahir hingga orang yang sangat tua, dan bahkan wanita hamil perlu mengambilnya.

Selain mengembalikan fungsi normal sistem kardiovaskular, ubat ini:
- menguatkan sistem imun terhadap pelbagai penyakit jantung dan saluran darah;
- adalah "ingatan" sistem kekebalan tubuh, "mengingat" semua unsur asing yang menyebabkan pelbagai penyakit, dan ketika mereka muncul kembali, berikan perintah kepada sistem kekebalan tubuh untuk memusnahkannya;
- menghilangkan semua kesan sampingan dari penggunaan pelbagai ubat;
- meningkatkan kesan terapeutik ubat yang digunakan.

Tidak ada ubat seperti itu lagi dan mesti ada di setiap rumah dan setiap "inti" mesti memilikinya, sejauh ini adalah alat terbaik untuk terapi kompleks miokarditis jantung. Anda boleh membaca ulasan mengenainya di sini. Hubungi pakar kami - kami akan membantu anda.

© 2009-2019 Faktor pemindahan 4Life. Hak cipta terpelihara.
Peta Laman
Laman rasmi Ru-Transfer.
Moscow, st. Marxist, d. 22, hlm. 1, dari. 505
Tel: 8 800 550-90-22, 8 (495) 517-23-77

© 2009-2020 Faktor pemindahan 4Life. Hak cipta terpelihara.

Faktor Ru-Transfer laman web rasmi. Moscow, st. Marxist, d. 22, hlm. 1, dari. 505
Tel: 8 800 550-90-22, 8 (495) 517-23-77

Gejala Keradangan Otot Jantung (Miokarditis)

Gejala Keradangan Otot Jantung.

Keradangan otot jantung (miokarditis) adalah penyakit yang serius.

Selalunya berkembang akibat jangkitan selesema. Gejala mereka sering sukar dikesan, menjadikan diagnosis cepat sukar. Dalam kes yang teruk, miokarditis boleh menyebabkan kegagalan jantung atau gangguan irama jantung yang serius. Kemudian ada risiko kematian jantung secara tiba-tiba. Baca di sini bagaimana miokarditis dapat dikenali, bagaimana ia berkembang dan bagaimana merawatnya..

maklumat ringkas

  • Apakah keradangan otot jantung? Keradangan sel otot jantung dan, sebagai peraturan, tisu sekitarnya, serta saluran darah (saluran koronari). Sekiranya keradangan mencapai perikardium, ini disebut perimiocarditis..

Gejala: selalunya terdapat sedikit atau tidak ada gejala yang ketara, seperti peningkatan jantung berdebar-debar (jantung berdebar) dan berdebar-debar; mungkin sakit dada, aritmia jantung, dan tanda-tanda kegagalan jantung dengan miokarditis biasa (seperti pengekalan air di kaki bawah)

Pencetus: Dalam miokarditis berjangkit, ini adalah patogen seperti virus (seperti selesema, selesema, herpes, virus campak atau Coxsackie) atau bakteria (seperti agen penyebab tonsilitis, demam merah, difteria atau keracunan darah). Miokarditis tidak berjangkit berlaku, misalnya, kerana tindak balas imun yang tidak berfungsi, terapi radiasi atau ubat-ubatan.

Risiko: Kemungkinan akibatnya termasuk kerosakan pada otot jantung yang membesar (cardiomyopathy dilatasi) dengan kegagalan jantung kronik dan aritmia jantung yang teruk. Terdapat risiko kematian jantung secara tiba-tiba.

Rawatan: terutamanya perlindungan fizikal dan rehat di tempat tidur, mungkin ubat untuk patogen miokarditis berjangkit (mis. Antibiotik terhadap bakteria); Mengubati komplikasi seperti ubat kardiovaskular untuk kegagalan jantung (seperti beta blocker)

  • Ramalan: dengan perlindungan fizikal yang sesuai, miokarditis biasanya sembuh tanpa akibat. Jika tidak, kesan jangka panjang seperti kegagalan jantung boleh berlaku. Keradangan otot jantung jarang berlaku..
  • Gejala

    Keradangan otot jantung biasanya disebabkan oleh virus atau bakteria (miokarditis berjangkit). Oleh itu, gejala jangkitan seperti ini sering didahului oleh miokarditis. Contohnya, seperti selsema dan batuk, demam, sakit kepala dan sakit di badan. Ikuti gejala seperti selesema ini, meningkatkan keletihan dan keletihan, kelemahan, penurunan keupayaan atau sesak nafas semasa bersenam, anda harus selalu mempertimbangkan kemungkinan miokarditis berjangkit.

    Sebenarnya, gejala ini sering menjadi satu-satunya tanda miokarditis akut. Gejala seperti kehilangan selera makan dan berat badan, serta sakit kepala dan sakit badan dapat ditambahkan. Gejala miokarditis yang lain mungkin sakit di leher atau bahu..

    Gejala jantung

    Biasanya orang yang sihat tidak merasakan hatinya. Walau bagaimanapun, dengan keradangan otot jantung, beberapa pesakit mencatat degupan jantung yang cepat. Ada juga yang melaporkan sesak dada (atipikal angina pectoris) atau jantung tersekat. Batu pelaksanaan ini mengatakan bahawa hati tidak diselaraskan lagi dan lagi:

    Jantung mempunyai jam di atrium kanan. Dari apa yang disebut nod sinus di jantung yang sihat, isyarat elektrik diedarkan secara merata ke seluruh otot jantung dan mencetuskan pengecutannya. Jantung berdegup secara serentak dan mengepam darah secara sekata ke dalam peredaran sistemik.

    Dengan keradangan otot jantung, isyarat elektrik tambahan atau penghantaran normalnya ditangguhkan. Kadang-kadang impuls bahkan tidak dihantar dari atrium ke kamera (blok AV). Oleh itu, irama jantung normal terganggu. Akibatnya, dalam beberapa kes, keradangan otot jantung, berdebar-debar (takikardia), atau degupan jantung tidak teratur dengan putus.

    Sebab-sebabnya

    Sebabnya, ia membezakan miokarditis berjangkit daripada tidak berjangkit.

    Miokarditis berjangkit

    Miokarditis dikatakan berjangkit sekiranya disebabkan oleh patogen. Dalam kira-kira 50 peratus kes, ini adalah virus. Miokarditis berjangkit sering didahului oleh jangkitan virus yang biasa (selsema, selesema, penyakit diare). Terutama yang disebut virus Koksaki B sering menjadi pencetus miokarditis virus. Tetapi banyak virus lain, seperti agen penyebab herpes, influenza, gondok, rubela, atau campak, boleh menyebabkan keradangan otot jantung.

    Catatan: jika disyaki miokarditis virus, virus peluncuran akan dikesan hanya dalam kes yang luar biasa. Ini tidak praktikal - biasanya tidak ada ubat khusus untuk virus yang dimaksudkan..

    Malah bakteria boleh menyebabkan keradangan otot jantung. Terutama dalam konteks keracunan darah bakteria (sepsis), di mana injap jantung sudah terjejas, keradangan juga dapat merebak ke otot jantung. Patogen khas di sini adalah staphylococci yang disebut. Sekumpulan bakteria lain, streptokokus, boleh menyebabkan keradangan otot jantung. Ini termasuk, sebagai contoh, agen penyebab demam merah atau radang amandel..

    Difteria boleh menjadi penyebab bakteria lain dari miokarditis. Jarang sekali, penyakit Lyme adalah penyebab otot jantung yang meradang. Ejen penyebab mereka, bakteria Borrelia burgdorferi, ditularkan dari gigitan kutu..

    Jarang sekali, jangkitan kulat menyebabkan miokarditis berjangkit: kulat biasanya menyebabkan miokarditis hanya apabila sistem imun pesakit lemah. Ini adalah kes, misalnya, dalam kes AIDS, kemoterapi atau penggunaan ubat imunosupresif (imunosupresif).

    Penyebab radang otot jantung yang jarang berlaku adalah parasit seperti rubah atau organisma uniselular seperti toxoplasmosis atau penyakit Chagas.

    Miokarditis tidak berjangkit

    Pada miokarditis yang tidak berjangkit, patogen tidak menjadi pencetus. Sebagai gantinya, penyebabnya, misalnya, disregulasi sistem imun. Sistem kekebalan tubuh diarahkan terhadap struktur tubuh sendiri, sehingga penyakit autoimun yang disebut berlaku. Ini termasuk, misalnya, keradangan vaskular, keradangan tisu penghubung dan penyakit reumatik. Penyakit autoimun seperti itu juga boleh menyebabkan keradangan otot jantung (miokarditis autoimun).

    Penyebab lain dari miokarditis tidak berjangkit adalah penyinaran dada sebagai sebahagian terapi radiasi untuk pelbagai jenis barah (seperti barah paru-paru).

    Jarang, ubat-ubatan menyebabkan miokarditis tidak berjangkit. Ini boleh, misalnya, antibiotik penisilin dan ampisilin, hidroklorotiazid diuretik dan methyldopa ubat antihipertensi.

    Sekiranya tidak ada pencetus yang dijumpai untuk keradangan otot jantung, doktor bercakap mengenai miokarditis idiopatik yang disebut pemain biola

    Risiko

    Keradangan otot jantung adalah bahaya yang serius - terutamanya jika orang yang terkena tidak menyelamatkan diri atau tidak mengalami jantung yang rosak. Miokarditis boleh menyebabkan gangguan irama jantung yang teruk. Ini mempunyai kesan yang signifikan untuk menangani. Kerana jantung memerlukan irama yang tenang dan stabil agar dapat dipenuhi dengan darah setelah setiap jantung berdegup untuk rentak kuat seterusnya. Sekiranya terlalu cepat atau tidak teratur kerana miokarditis, ia tidak dapat diisi atau dikosongkan dengan betul. Akibat yang mungkin berlaku - kegagalan peredaran darah dengan kematian jantung secara tiba-tiba.

    Pada kira-kira setiap pesakit keenam, keradangan otot jantung menyebabkan pembentukan semula jantung, yang akhirnya menyebabkan kegagalan jantung kronik: sel-sel otot jantung yang rosak berubah menjadi tisu parut (fibrosis), dan rongga jantung (ruang, atria) mengembang. Di sini, doktor bercakap mengenai kardiomiopati dilatasi. Dinding otot jantung yang diperluas secara patologis, “musnah”, sehingga tidak lagi dapat berkontraksi dengan kekuatan. Oleh itu, dia mengalami kegagalan jantung yang berterusan. Dalam kes yang teruk, daya pam jantung boleh runtuh sepenuhnya. Jadi ia juga boleh menyebabkan kematian jantung secara tiba-tiba.

    Pemeriksaan dan Diagnostik

    Sekiranya anda mengesyaki keradangan otot jantung, doktor keluarga atau ahli kardiologi anda adalah orang yang tepat untuk dihubungi. Sekiranya perlu, doktor akan merujuk anda ke hospital untuk pemeriksaan lanjut.

    Perbualan doktor-pesakit

    Doktor terlebih dahulu akan bercakap secara terperinci dengan anda untuk menyusun sejarah perubatan (sejarah perubatan). Dia bertanya tentang gejala yang tepat dan apakah mereka boleh mendahului jangkitan (selsema, selesema, cirit-birit, dll.). Di samping itu, doktor akan bertanya sama ada anda mempunyai penyakit, terutamanya penyakit jantung, atau jika anda sudah menjalani pembedahan jantung.

    Pemeriksaan fizikal

    Ini diikuti dengan pemeriksaan fizikal yang mendalam. Di samping itu, doktor akan mendengar jantung dan paru-paru anda dengan stetoskop, mengetuk dada dan mengukur kadar degupan jantung dan tekanan darah anda. Ia juga kelihatan jika anda menunjukkan tanda-tanda permulaan kegagalan jantung. Ini termasuk, sebagai contoh, penahan air (edema) di bahagian bawah kaki.

    ECG (Elektrokardiografi)

    Satu lagi kajian penting ialah pengukuran aktiviti elektrik otot jantung (elektrokardiografi, ECG). Ini dapat mengesan perubahan aktiviti jantung, kerana ia berlaku pada keradangan otot jantung. Lazimnya adalah berdebar-debar jantung (takikardia) dan strok tambahan (extrasystoles). Aritmia jantung juga mungkin berlaku. Oleh kerana kelainan biasanya hanya berlaku sementara, pengukuran aktiviti jantung jangka panjang (ECG jangka panjang) disyorkan - selain ECG jangka pendek yang biasa pada waktu rehat.

    Melalui imbasan ultrasound jantung (ekokardiografi), doktor dapat menilai struktur dan fungsi otot jantung. Sebagai contoh, dia mungkin mengesan ruang jantung yang membesar atau pam yang lemah. Beberapa keradangan pada otot jantung juga terkumpul cecair antara perikardium dan otot jantung. Perikardium seperti itu dapat dikesan dengan ultrasound.

    Ujian darah

    Tahap keradangan darah (CRP, BSG, sel darah putih) menunjukkan sama ada terdapat keradangan di dalam badan. Di samping itu, enzim jantung, seperti troponin-T atau creatine kinase, dikesan: ia dilepaskan dari sel sekiranya berlaku kerosakan pada sel miokard (misalnya, disebabkan oleh miokarditis) dan kemudian dikesan dalam jumlah yang meningkat dalam darah.

    Sekiranya antibodi terhadap virus atau bakteria tertentu dijumpai dalam darah, ini menunjukkan adanya jangkitan yang sesuai. Sekiranya keradangan otot jantung adalah hasil reaksi autoimun, autoantibodi yang sesuai dapat dikesan (antibodi terhadap struktur tubuh sendiri).

    X-ray

    Berdasarkan x-ray dada (x-ray dada), tanda-tanda kegagalan jantung yang berkaitan dengan miokarditis dapat dikesan. Hati kemudian diperbesar. Di samping itu, mungkin terdapat aliran balik cecair ke paru-paru kerana daya pam jantung yang lemah..

    Pengimejan resonans magnetik (MRI)

    Dengan menggunakan pengimejan resonans magnetik (MRI), doktor dapat membezakan kawasan jantung yang meradang dan rosak daripada yang sihat. MRI jantung dipanggil MRI jantung.

    Pembuangan tisu menggunakan kateter jantung

    Kadang-kadang keradangan otot jantung juga merangkumi kateterisasi jantung. Anda boleh mengambil sampel kecil tisu otot jantung (biopsi miokard). Diperiksa di makmal untuk sel-sel keradangan dan patogen..

    Rawatan

    Rawatan keradangan otot jantung bergantung, pada satu pihak, pada gejala, di sisi lain, setelah pencetus. Perlindungan dan rawatan fizikal untuk penyakit yang mendasari adalah asas rawatan miokarditis.

    Catatan: dalam miokarditis yang sangat teruk, pesakit harus dirawat di unit rawatan rapi. Di sana anda sentiasa dapat memantau parameter penting seperti aktiviti jantung, degupan jantung, ketepuan oksigen dan tekanan darah.

    Perlindungan fizikal

    Terutama penting sekiranya berlaku keradangan otot jantung adalah bahawa pesakit benar-benar hilang secara fizikal. Ini bermaksud bahawa dia harus mengelakkan sebarang senaman fizikal, misalnya, di rumah. Kerana keradangan otot jantung boleh menyebabkan kerosakan pada otot jantung dan injap jantung seumur hidup jika didorong oleh tekanan.

    Walaupun beberapa minggu selepas fasa akut penyakit ini, pesakit tidak boleh mengembang secara berlebihan. Doktor memutuskan bila cas penuh dapat dilakukan lagi. Selagi ada tanda-tanda kegagalan jantung, pesakit tidak dapat bekerja. Sekiranya dia berulang sebelum waktunya, dia berisiko berulang dan kerosakan kekal..

    Sekiranya miokarditis memerlukan rehat di tempat tidur yang berpanjangan, terdapat risiko pembekuan darah (trombosis). Untuk profilaksis, pesakit menerima antikoagulan.

    Rawatan penyebabnya

    Penyebab miokarditis berjangkit yang paling biasa adalah virus. Walau bagaimanapun, biasanya tidak ada ubat antivirus untuk miokarditis virus tersebut. Rawatan di sini terdiri terutamanya dari perlindungan dan rehat di tempat tidur..

    Situasi yang berbeza dengan miokarditis bakteria: doktor menetapkan antibiotik terhadap patogen. Walaupun terhadap mikroorganisma patogen lain, yang dalam kes jarang menyebabkan keradangan otot jantung, ubat yang disasarkan biasanya dapat digunakan. Ini termasuk ubat antijamur terhadap jangkitan kulat dan antiprotozoa terhadap parasit uniselular (seperti patogen Chagas).

    Dalam beberapa kes, rawatan lain boleh dipertimbangkan untuk keradangan otot jantung (kadang-kadang hanya dalam konteks penyelidikan). Ini mungkin mengenai dos kortison. Ia mempunyai kesan anti-radang dan menekan sistem imun. Ini boleh berguna pada miokarditis, di mana antibodi terhadap struktur tubuh sendiri (autoantibodi) terbentuk kerana disregulasi sistem imun..

    Rawatan komplikasi

    Salah satu kemungkinan komplikasi keradangan otot jantung adalah kegagalan jantung. Doktor kemudian boleh menetapkan pelbagai ubat, seperti perencat ACE, antagonis reseptor AT1, atau penyekat beta. Mereka melegakan hati yang lemah. Persediaan air (diuretik) melakukan perkara yang sama..

    Kadang-kadang jantung berdegup dengan tidak teratur dan cepat dengan miokarditis, yang mengancam aritmia yang mengancam nyawa, seperti takikardia ventrikel atau fibrilasi ventrikel. Dalam kes ini, penjana kejutan luaran (defibrillator) mungkin disediakan untuk pesakit buat sementara waktu. Sekiranya fibrilasi ventrikel, alat ini secara automatik memancarkan denyutan elektrik yang kuat untuk mengembalikan irama jantung yang normal. Nasib baik, langkah ini jarang diperlukan..

    Sekiranya cecair telah terkumpul di perikardium semasa keradangan otot jantung (efusi perikardial), ia harus dihirup dengan jarum berongga nipis (tusukan perikardial).

    Dalam keadaan terburuk, jantung rosak teruk dan kekal kerana miokarditis sehingga tidak lagi dapat menyokong fungsinya. Kemudian pesakit memerlukan jantung penderma (pemindahan jantung).

    Perjalanan penyakit dan prognosis

    Miokarditis boleh berlaku pada usia berapa pun dan mempengaruhi orang muda yang sihat. Sekiranya pesakit menjaga diri mereka sendiri, perjalanan penyakit dan prognosisnya biasanya baik. Secara amnya, keradangan otot jantung sembuh pada lebih daripada 80 peratus kes, tanpa menyebabkan kerosakan yang berpanjangan. Ini benar terutamanya untuk miokarditis virus. Pada sesetengah pesakit, ECG (elektrokardiogram) mungkin menunjukkan degupan jantung tambahan yang tidak berbahaya.

    Masalah dengan miokarditis adalah bahawa kadang-kadang menyebabkan sedikit ketidakselesaan. Oleh itu, ramai pesakit tidak mencukupi masa. Ini amat ketara pada orang muda yang bermain sukan, walaupun terdapat miokarditis. Akibat yang mungkin berlaku termasuk gangguan irama jantung yang teruk, yang boleh menyebabkan kematian jantung secara tiba-tiba. Walau bagaimanapun, perkara ini jarang berlaku..

    Keradangan otot jantung: jangka masa

    Miokarditis akut memerlukan purata enam minggu. Dalam beberapa kes, tempoh penyakit bergantung pada tahap keradangan dan kesihatan umum pesakit..

    Sangat sukar untuk dinyatakan ketika keradangan otot jantung benar-benar sembuh. Walaupun pesakit merasa sihat semula setelah mengatasi miokarditis, dia harus berjimat selama beberapa minggu dan mengelakkan senaman fizikal. Ini adalah satu-satunya cara untuk mengelakkan kesan sampingan yang serius (seperti kegagalan jantung)..

    Miokarditis kronik

    Pada sesetengah pesakit, miokarditis adalah kronik. Otot jantung atau ventrikel (terutamanya bahagian kiri) dilatasi (diluaskan kardiomiopati). Dinding kamera sangat nipis dan tidak lagi dapat memberikan kuasa pam yang diperlukan. Akibatnya, jantung terhad dalam fungsinya - ia telah mengalami kegagalan jantung (gagal jantung). Walaupun usaha kecil (misalnya, menaiki tangga) menyebabkan sesak nafas (sesak nafas) pada pesakit. Kerosakan jantung biasanya memerlukan ubat.

    Kami mencadangkan anda membiasakan diri dengan artikel:
    ➫ Keradangan jantung (endokarditis): Gejala

    Pencegahan

    Keradangan otot jantung dapat dicegah dengan vaksinasi terhadap penyakit menular dan dengan memperbarui vaksinasi ini sebagaimana mestinya. Ikuti cadangan Jawatankuasa Tetap Vaksinasi (STIKO) di Institut Robert Koch. Dianjurkan, misalnya, untuk diberi vaksin terhadap difteria. Penyakit berjangkit bakteria ini, selain risiko miokarditis, juga mempunyai bahaya lain, seperti radang paru-paru yang teruk. Vaksin biasanya diberikan pada masa kanak-kanak dengan mereka yang menghidap tetanus dan polio..

    Ia juga sangat penting untuk menyembuhkan jangkitan seperti selesema dengan betul. Pada suhu apa pun, usaha fizikal harus selalu dielakkan. Perkara yang sama berlaku walaupun pada selesema yang kelihatan tidak berbahaya. Sekiranya anda "mencuri" jangkitan seperti itu, patogen (virus atau bakteria) mudah merebak ke jantung dan menyebabkan radang otot jantung.

    Orang yang pernah mengalami miokarditis sangat berisiko untuk jatuh sakit lagi (kambuh). Oleh itu, anda mesti sangat berhati-hati. Pertama sekali, gabungan tekanan fizikal, tekanan dan alkohol harus dielakkan. Di samping itu, keradangan bakteria pada kulit dan selaput lendir harus dirawat dengan antibiotik pada peringkat awal. Penyakit seperti ini sering menyebabkan penyakit jantung yang meradang..