Prothrombin: norma, indeks prothrombin dan masa, meningkat, menurun, penyebab

Sistem pembekuan darah adalah salah satu fungsi perlindungan tubuh kita yang paling penting. Dalam keadaan biasa, ketika tubuh tidak berada dalam bahaya, faktor pembekuan dan antikoagulasi berada dalam keseimbangan dan darah tetap menjadi medium cair. Tetapi jika kerosakan pada kapal terjadi, seluruh reaksi akan dipicu seketika, diprogramkan untuk membentuk gumpalan darah dan menyekat kerosakan.

Apa itu sistem pembekuan?

Sistem hemostasis sangat kompleks, ia melibatkan banyak faktor tisu dan serum. Pelancarannya benar-benar seperti kaskade: ia adalah rantai reaksi, yang mana setiap pautan berikutnya dipercepat oleh enzim tambahan.

Skema pembekuan darah yang dipermudah kelihatan seperti ini: tromboplastin dilepaskan dari endotelium yang rosak, dengan penyertaan ion kalsium dan vitamin K, ia mengaktifkan prothrombin. Prothrombin ditukar menjadi trombin aktif, yang seterusnya mencetuskan pembentukan fibrin tidak larut dari fibrinogen larut. Proses ini diselesaikan dengan tahap penarikan bekuan darah, iaitu pemadatannya dan penyumbatan kerosakan yang sebenarnya.

Pada setiap peringkat, banyak lagi faktor yang terlibat dalam skema ini. Sebanyak 13 plasma dan 22 platelet.

Apa itu prothrombin

Ini adalah glikoprotein yang dihasilkan dalam sel hati, faktor pembekuan plasma II.

Sintesis prothrombin memerlukan vitamin K, jadi salah satu sebab pengurangannya adalah pengambilan vitamin ini dari makanan yang tidak mencukupi atau tahap sintesisnya yang rendah dalam usus.

Prothrombin adalah protein lengai, pengaktifannya berlaku di bawah tindakan faktor pembekuan XII (sistem dalaman) atau dengan kerosakan pada endotelium (mekanisme luar hemostasis).

Norma kandungan prothrombin dalam darah adalah 0.1-0.15 g / l. Walau bagaimanapun, pengukurannya dalam diagnostik rutin tidak digunakan. Ini adalah protein yang agak tidak stabil, mudah dimusnahkan dan sukar untuk memisahkannya menjadi pecahan dan pengiraan yang terpisah.

Dalam praktiknya, ujian berkualiti tinggi untuk prothrombin digunakan, yang mencerminkan kandungannya dalam darah hanya secara tidak langsung. Mereka didasarkan pada menghitung jangka masa di mana darah membeku ketika aktivator trombokinase ditambahkan ke dalamnya (yang seterusnya mengaktifkan prothrombin, mengubahnya menjadi trombin, dan trombin memangkinkan penukaran fibrinogen menjadi fibrin).

Oleh itu, apabila kita mengatakan "analisis untuk prothrombin", "darah untuk prothrombin", ini tidak berarti menentukan kepekatannya dalam darah, seperti, misalnya, glukosa, hemoglobin atau bilirubin diperiksa. Dan hasilnya tidak dikeluarkan dalam unit kuantitatif, tetapi sebagai peratusan. Konsep ini mencirikan mekanisme luaran hemocoagulation secara umum dan mencerminkan aktiviti keseluruhan kompleks prothrombin (faktor II, V, VII, X).

Bagaimana ujian prothrombin dilakukan?

Inti dari hampir semua kaedah untuk mengkaji aktiviti kompleks prothrombin adalah untuk mengira masa pembentukan bekuan fibrin sebaik sahaja pengaktif ditambahkan ke dalam darah, dan juga membandingkan masa ini dengan petunjuk normal.

Darah dikumpulkan dalam tabung uji dengan antikoagulan (natrium sitrat). Tiub darah sitrat sedikit dipanaskan di tempat mandi air. Reagen yang terdiri daripada thromboplastin dan kalsium klorida ditambahkan ke dalamnya. Jam randik mengukur masa kehilangan serat fibrin. Ini adalah masa prothrombin (PV). Nilai normalnya ialah 11-15 saat.

Setelah menentukan PV pesakit, ia dibandingkan dengan masa prothrombin normal (PVN). Biasanya ditunjukkan pada botol reagen dan bergantung pada aktiviti tromboplastin yang digunakan. Biasanya angka ini dari 12 hingga 18 saat (dalam setiap sampel reagen baru, mungkin berbeza). Nisbah PVN ke PV ujian, dinyatakan sebagai peratusan, adalah indeks prothrombin (PI). Nilai normalnya ialah 80-105%. Semakin lama masa pembekuan darah (PV), semakin rendah PI, yang akan menunjukkan hipokoagulasi.

Prothrombin oleh Quick

Ujian ini juga berdasarkan nisbah masa prothrombin normal terhadap PV pesakit, dinyatakan dalam bentuk peratusan. Tetapi kaedah itu dianggap lebih tepat. Untuk kajian ini, digunakan beberapa pengenceran plasma (1: 2, 1: 3.1: 4) dan pembinaan graf penentukuran. Untuk setiap pencairan, PV ditentukan dan dicatat pada grafik..

Kadar prothrombin cepat dari 75% hingga 140%.

Dalam kandungan protein biasa, hasil Pantas dan PTI sama. Dengan kandungan yang rendah, penunjuk ini kadang-kadang berbeza.

Petunjuk lain adalah INR (nisbah normalisasi antarabangsa). Ia digunakan terutamanya untuk menilai keberkesanan penggunaan antikoagulan. Penunjuk ini dikira dengan formula:

INR = (PV pesakit / min PV normal) * nilai indeks sensitiviti tromboplastin antarabangsa (ISI).

Indeks ini ditunjukkan pada setiap pembungkusan reagen. INR membolehkan anda menyeragamkan hasil PV dan PTI yang dijalankan di makmal yang berbeza. Nilai INR pada individu yang sihat ialah 0.8-1.2.

Bilangan prothrombin menurut Quick dan INR berkadar terbalik antara satu sama lain: jika prothrombin menurut Quick meningkat, maka INR dikurangkan dan sebaliknya.

Semasa prothrombin diperiksa

Analisis pembekuan (koagulogram) bukan pemeriksaan rutin, ia tidak diresepkan kepada semua pesakit berturut-turut. Ujian ini dilakukan dalam situasi berikut:

  • Kehadiran gejala yang menunjukkan masalah pembekuan: pendarahan yang kerap dan pendarahan lain, lebam tanpa sebab yang jelas, gusi berdarah ketika menggosok gigi, ruam pendarahan pada kulit.
  • Thrombophlebitis dari urat pada bahagian bawah kaki.
  • Pemeriksaan pesakit sebelum sebarang pembedahan.
  • Pastikan memeriksa kehamilan.
  • Kawal semasa rawatan dengan antikoagulan. Mereka diresepkan kepada pesakit dengan aritmia, setelah penggantian injap, dengan trombophlebitis. Tujuan ubat-ubatan ini adalah untuk meningkatkan masa pembekuan darah, tetapi pada masa yang sama untuk memastikannya berada dalam jarak yang selamat. Dalam kes ini, PV akan ditingkatkan sebanyak 1.5-2 kali, IPT dan prothrombin menurut Quick dikurangkan, INR dinaikkan (selamat menjadi 2-3).
  • Dengan penyakit hati, untuk menjelaskan kekurangan fungsinya.
  • Sebelum pelantikan hormon yang mengandungi estrogen, serta semasa pentadbirannya.

Kadar prothrombin dalam pelbagai kumpulan pesakit

Kadar glikoprotein ini dalam darah sedikit berbeza pada kumpulan umur yang berbeza. Pada kanak-kanak di bawah 18 tahun, kandungan normalnya berkisar antara 80 hingga 110%, pada orang dewasa - dari 78 hingga 145%.

Norma pada lelaki dan wanita dewasa tidak berbeza. Peningkatan prothrombin yang sederhana mungkin terjadi pada wanita sebelum melahirkan.

Indeks prothrombin

Penunjuk ini ditentukan dalam semua koagulogram. Apakah maksud indeks prothrombin??

Kadar indeks prothrombin adalah 80-105%. Semakin besar PV pesakit berbanding biasa, semakin rendah PI dan sebaliknya. Oleh itu, indeks rendah menunjukkan kebekuan yang lemah, dan indeks yang tinggi menunjukkan hiperkoagulasi (kecenderungan untuk trombosis).

Uji indeks prothrombin ditetapkan dalam situasi yang sama dengan ujian prothrombin Pantas. Pada dasarnya, kedua-dua nilai ini berkorelasi langsung dan mungkin sama dalam julat kandungan normal..

Norma indeks prothrombin semasa kehamilan agak berbeza pada trimester:

Cara menyahsulit koagulogram

Analisis ini dilakukan untuk mendapatkan jawapan kepada soalan:

  • adakah darah membeku secara normal;
  • sama ada terdapat risiko pendarahan selepas operasi atau selepas bersalin;
  • apakah punca pendarahan dan lebam yang kerap;
  • berapa dos antikoagulan yang selamat jika perlu.

Mengenai hipokoagulasi darah dan kecenderungan pendarahan akan menunjukkan:

  • prothrombin dikurangkan mengikut Quick (kurang dari 75);
  • penurunan indeks prothrombin (kurang daripada 80);
  • peningkatan masa prothrombin (lebih daripada 18 saat);
  • Kenaikan INR (lebih 1.3).

Hypercoagulation dan kecenderungan untuk membentuk gumpalan darah dicirikan oleh:

  • peningkatan indeks prothrombin (lebih daripada 110);
  • peningkatan prothrombin (di atas 145);
  • Pemendekan PV (kurang daripada 10 s);
  • penurunan INR kurang daripada 0.8.

Penyebab utama pengurangan prothrombin

Ingat bahawa prothrombin adalah protein yang terbentuk dalam sel hati dengan penyertaan vitamin K. Ia masuk ke keadaan aktif dengan bantuan beberapa faktor pembekuan tisu dan plasma. Gen yang bertanggungjawab untuk sintesis prothrombin yang normal adalah resesif, dan terletak pada kromosom 11.

Selain itu, terdapat juga faktor antikoagulan dalam darah, peningkatan aktiviti yang dapat menghambat komponen kompleks protrombin.

Dari mekanisme fisiologi ini, penyebab utama prothrombin rendah dan IPT mengikuti (PV dan INR meningkat):

  • Patologi kongenital - perubahan gen yang bertanggungjawab untuk sintesis prothrombin (cukup jarang).
  • Penyakit hati, disertai dengan penurunan fungsi atau kematian hepatosit: hepatitis kronik, sirosis. Kekurangan unit struktur untuk sintesis menyebabkan fakta bahawa prothrombin dalam darah berkurang.
  • Kekurangan vitamin K. Ini berlaku apabila pengambilannya tidak mencukupi dengan makanan, dan pelanggaran penyerapan dan sintesisnya dalam usus. Oleh itu, penyakit gastrousus disertai dengan dysbiosis dan gangguan penyerapan lemak juga boleh menyebabkan kekurangan.
  • Penurunan tahap faktor pembekuan V, VIII, X.
  • Penyakit autoimun, termasuk pengembangan antibodi terhadap prothrombin (lebih tepatnya, ke kompleks phosphatidylserine-prothrombin).
  • Fibrinogen rendah.
  • Fasa ke-2 DIC (fasa penipisan).
  • Peningkatan aktiviti faktor antikoagulasi antitrombin III.
  • Rawatan dengan antikoagulan (heparin, fraxiparin, warfarin, neodicumarin).

Punca Prothrombin dan IPT meningkat

Peningkatan IPT menunjukkan hiperkoagulasi dan berbahaya bagi perkembangan trombosis (serangan jantung, strok, trombosis urat kaki, emboli paru). Keadaan ini sangat tidak baik selepas pembedahan dan selepas melahirkan anak..

  • Minggu-minggu terakhir kehamilan.
  • DIC - sindrom (peringkat 1).
  • Penggunaan hormon yang mengandungi estrogen oleh wanita (dan kadang-kadang lelaki).
  • Thrombophilia kongenital.
  • Vitamin K yang berlebihan.
  • Mutasi gen Prothrombin G20210A (pembawa gen yang rosak adalah 2-3% daripada populasi).
  • Tempoh selepas operasi berat, penyakit luka bakar.
  • Tahap selepas bersalin.
  • Tumor malignan.
  • Kekurangan Antithrombin III.
  • Sindrom Antiphospholipid.

Apa yang perlu dilakukan dengan metrik bukan normatif?

Prothrombin meningkat atau menurun, apa yang perlu dilakukan?

Pertama, anda perlu berjumpa doktor. Ramai orang berpendapat bahawa jawapan untuk semua soalan kini boleh didapati di Internet. Sebenarnya, ini jauh dari perkara ini. Ini berlaku terutamanya pada sistem pembekuan. Maklumat yang disampaikan di rangkaian mengenai perkara ini sangat membingungkan dan pada umumnya 50% tidak betul. Ini menunjukkan kerumitan isu ini tinggi..

Doktor mana yang harus saya hubungi?

Kepada yang melantik analisis. Sekiranya anda lulus sendiri koagulogram, pertama kami berjumpa dengan ahli terapi.

Apa yang anda perlu beritahu doktor?

  • Pastikan anda menyenaraikan semua ubat yang anda ambil atau ambil baru-baru ini, termasuk makanan tambahan. Banyak ubat cenderung mempengaruhi indeks koagulogram, dan ini tidak hanya berlaku untuk antikoagulan. Jadi, mungkin lebih rendah prothrombin Nevigramon, Streptomycin, Tetracycline, Levomycetin, L-tiroksin, vitamin A, Aspirin dalam dos yang tinggi.

Naikkan IPT boleh: hormon kawalan kelahiran, kafein, antihistamin, dos vitamin C, K, hormon kortikosteroid yang tinggi.

  • Penyalahgunaan alkohol yang berpanjangan juga dapat mengurangkan IPT.
  • Kelebihan diet makanan yang kaya dengan vitamin K boleh menyebabkan peningkatan prothrombin, dan pengambilannya tidak mencukupi - sebaliknya, penurunan. Ini adalah produk seperti sayur-sayuran, sayur-sayuran hijau dan buah-buahan, dan hati..
  • Wanita mesti dimaklumkan mengenai kehadiran kehamilan.

Apa ujian tambahan yang boleh diberikan?

  • Kajian fungsi hati (analisis biokimia lanjutan dengan penentuan bilirubin, transaminase hepatik, protein total, albumin).
  • Ultrasound hati dan saluran empedu.
  • Fibroelastografi hati dengan disyaki sirosis.
  • Penentuan antibodi terhadap hepatitis virus.
  • Pemeriksaan sistem pembekuan yang diperluas (APTT, fibrinogen, masa trombin, D-dimers, plasminogen, antithrombin III, aktiviti fibrinolitik plasma, antikoagulan lupus, dll.)
  • Pemeriksaan usus (analisis tinja untuk dysbiosis, kolonoskopi).

Cara menurunkan atau meningkatkan indeks prothrombin?

Sekiranya penunjuk hanya sedikit melebihi norma, jangan panik. Mungkin, beberapa ketika selepas pembatalan beberapa ubat, analisis kedua tidak akan menunjukkan penyimpangan. Ramai wanita bimbang tentang soalan - apa yang harus dilakukan dengan penggunaan alat kontraseptif? Sekiranya penyakit kardiovaskular didiagnosis, pasti berhenti mengambilnya, jika wanita itu sihat, anda boleh minum pil, tetapi secara berkala memantau analisis.

Anda juga boleh mencuba menyesuaikan diet DTI jika anda yakin bahawa makanan anda jelas tidak cukup makanan seperti sayur-sayuran (pasli, dill, bayam), sayur-sayuran (kubis, brokoli), daging lembu atau hati babi. PTI yang baik meningkatkan teh hijau.

Dengan peningkatan tahap prothrombin dan risiko trombosis, doktor biasanya menetapkan antikoagulan. Dalam kes ini, hanya warfarin yang akan mengurangkan penunjuk ini. Antikoagulan generasi baru (Pradax, Xarelto, Elikvis dan lain-lain) bertindak berdasarkan faktor pembekuan lain, sementara tahap prothrombin mungkin tidak berubah.

Aspirin juga tidak mengubah penunjuk ini, tetapi mengambilnya dalam dos kecil masuk akal untuk mengurangkan risiko trombosis..

Sekiranya anda tidak membuang masa untuk diet?

  • Sekiranya petunjuk koagulogram jauh lebih tinggi atau lebih rendah daripada biasa.
  • Terdapat gejala gangguan homeostasis: pendarahan berulang atau trombosis.
  • Kehadiran kehamilan.
  • Coagulogram yang tidak normal pada kanak-kanak.
  • Terdapat gejala lain (kekuningan kulit, urin gelap, bengkak, ruam, gatal-gatal, dll.)

Dalam kes ini, anda perlu menjalani pemeriksaan penuh dan mengetahui punca patologi sistem pembekuan.

Penyelidikan mengenai IPT dan INR: siapa yang disyorkan dan apa yang ditunjukkan oleh ujian darah tersebut

Analisis untuk PTI (indeks prothrombin) dan INR (nisbah standard antarabangsa) membolehkan kita membuat kesimpulan mengenai sama ada sistem pembekuan darah berfungsi dengan baik atau buruk. Pengetahuan sedemikian diperlukan dalam intervensi pembedahan, untuk kawalan terapi ubat dalam rawatan patologi sistem kardiovaskular dan pencegahannya.

Apa yang ditunjukkan oleh kajian mengenai PTI dan INR

Darah adalah bahan utama badan. Semua proses yang berlaku di peringkat sel, dan oleh itu, fungsi normal setiap organ, bergantung pada kualitinya. Salah satu ciri darah yang paling penting adalah kelikatannya..

Ketekalan darah yang optimum dalam badan dijamin oleh kerja dua sistem yang diselaraskan:

  • Pembekuan mengatur trombosis, yang diperlukan untuk menghentikan pendarahan sekiranya berlaku kerosakan pada dinding vaskular.
  • Antikoagulan mengekalkan keadaan darah yang lancar. Fungsi utamanya adalah untuk mencegah trombosis sewenang-wenangnya..
  • Sekiranya keseimbangan antara mereka rosak, orang itu mengalami pendarahan atau pembekuan darah (darah beku).
  • Untuk menilai fungsi sistem pembekuan darah, kajian komprehensif dilakukan - koagulogram. Petunjuknya membolehkan kita meramalkan bagaimana kelahiran atau pembedahan akan berlaku.

Pengaruh utama terhadap pembekuan darah diberikan oleh faktor plasma. Yang paling penting daripadanya adalah prothrombin (faktor II). Protein kompleks ini adalah pendahulu trombin. Dialah yang bertanggungjawab untuk pembentukan bekuan darah. Protein dihasilkan oleh hati, yang memerlukan vitamin K.

Menurut hasil analisis untuk prothrombin menilai:

  • sistem pencernaan (terutamanya hati)
  • kemungkinan strok atau serangan jantung
  • Tahap vitamin K dalam badan
  • risiko pembekuan darah dengan urat varikos
  • keberkesanan antikoagulan

IPT adalah nisbah peratusan masa pembekuan plasma standard (PTV) dengan parameter darah pesakit yang serupa.

Bergantung pada kepekaan reagen yang digunakan (faktor tisu), hasil analisis dapat berbeza dengan ketara. Sehubungan itu, ujian darah biasa untuk IPT disyorkan untuk dilakukan di makmal yang sama.

Untuk mengurangkan ketergantungan hasil analisis terhadap keadaan makmal, Organisasi Kesihatan Sedunia pada tahun 1983 memperkenalkan indikator INR (nisbah standard antarabangsa) ke dalam praktik klinikal.

Semasa memproses data yang diperoleh sebagai hasil penyelidikan, kepekaan reagen (MIC), indeks yang harus ditunjukkan oleh pengilang pada bungkusan, dipertimbangkan. Bagi setiap kumpulan faktor tisu, ia berbeza. Nilainya boleh berkisar antara 1.0 hingga 2.0.

Indikator INR adalah nisbah PTV pesakit dengan PTV standard, dinaikkan ke indeks kepekaan reagen yang digunakan. Langkah-langkah sedemikian mengurangkan kebergantungan hasil analisis terhadap jenis faktor tisu, tetapi tidak mengecualikannya sepenuhnya. Oleh itu, ujian darah berkala untuk INR juga disyorkan di satu makmal..

Siapa yang memerlukan analisis prothrombin

Bagi orang yang mempunyai patologi jantung dan saluran darah, antikoagulan sering diresepkan sebagai profilaksis dan rawatan. Ubat ini mengurangkan pembekuan darah dengan mencegah pembekuan darah..

Untuk mengawal kelajuan pembentukan bekuan dengan latar belakang pengambilan ubat tersebut, pesakit secara berkala diambil darah untuk diuji di IPT dan INR. Menurut hasil analisis, dos ubat untuk setiap individu disesuaikan.

Indeks prothrombin mesti dikendalikan oleh orang yang didiagnosis dengan penyakit berikut:

  • sirosis hati
  • onkologi
  • tromboemboli
  • hepatitis
  • penyakit pembekuan keturunan
  • urat varikos
  • patologi sistem kardiovaskular (angina pectoris, aritmia, aterosklerosis)
  • penyakit ginekologi
  • penyakit gastrousus (kolitis, enterokolitis), di mana terdapat kekurangan vitamin K

Adalah wajib untuk memeriksa prestasi PTI pada orang dengan injap jantung buatan dan pada pesakit yang mengalami strok atau infark miokard. Pengendalian indeks prothrombin diperlukan semasa mengambil ubat hormon tertentu.

Ujian untuk PTI atau INR dilakukan di makmal seperti yang diarahkan oleh doktor yang hadir. Untuk penyelidikan, darah vena paling kerap digunakan. Analisis diberikan pada waktu pagi semasa perut kosong. Pengambilan makanan dihentikan 10 jam sebelum pengambilan sampel darah.

Anda perlu berhenti merokok, teh, kopi dan alkohol buat sementara waktu. Sebelum pengambilan darah, disyorkan untuk minum segelas air (bersih). Anda harus memberi amaran kepada doktor tentang penggunaan pil perancang atau ubat lain. Hormon stres dapat memutarbelitkan hasil analisis, jadi disarankan untuk tidak gugup menjelang pendermaan darah.

Anda boleh mengawal indeks prothrombin di rumah. Untuk melakukan ini, anda perlu membeli peranti khas. Darah segar disapu ke jalur ujian, yang kemudian dimasukkan ke dalam alat. Penunjuk INR dipaparkan. Darah diambil dari jari untuk analisis. Tusukan dilakukan oleh alat automatik.

Norma penunjuk PTI dan INR

IPI dianggap norma jika berada dalam jarak antara 70 hingga 100 unit. Dengan latar belakang pengambilan ubat-ubatan yang mengurangkan pembekuan darah, indeks PTI menurun. Dengan terapi sedemikian, penurunannya menjadi 24.0 - 42.6 unit tidak menimbulkan kebimbangan.

Nilai yang lebih tinggi meningkatkan risiko patologi vaskular (strok, serangan jantung), yang menyebabkan peningkatan dos antikoagulan. Pada kadar yang lebih rendah, terdapat risiko pendarahan, dalaman dan luaran. Dalam keadaan seperti itu, dos warfarin dikurangkan.

Hasil ujian darah untuk prothrombin dapat ditunjukkan dengan bentuk INR. Kinerjanya lebih stabil, kerana tidak bergantung pada keadaan makmal. Memilih antara dua bentuk penyelidikan, kebanyakan pakar lebih memilih sikap standard antarabangsa.

Norma penunjuk INR berkisar antara 0,85 hingga 1,25. Meningkatkan nilai menjadi 2.0 - 3.0 dianggap normal ketika menggunakan Warfarin, merawat embolisme paru atau trombosis vena, kecacatan injap jantung. Penyakit vaskular meningkatkan kadar INR menjadi 3.0 - 4.5, yang juga dianggap sebagai norma dalam patologi ini..

Peningkatan nilai INR pada pesakit yang tidak mengambil Warfarin atau analognya mungkin menunjukkan perkembangan sejumlah patologi:

  • tumor malignan
  • keadaan preinfarction
  • polisitemia
  • membuang hempedu ke dalam duodenum
  • gangguan penyerapan lipid
  • penyakit hati
  • penyakit buasir pada bayi baru lahir

Meningkatkan kadar INR kepada 6 unit atau lebih tinggi memerlukan rawatan segera di hospital. Keadaan ini amat berbahaya bagi orang yang mempunyai patologi buah pinggang, radang atau ulser peptik saluran gastrousus, hipertensi arteri. Pada pesakit ini, risiko pendarahan dalaman meningkat dengan ketara..

Sekiranya penunjuk INR di bawah normal, ini mungkin menunjukkan pelanggaran berikut di badan:

  • kekurangan vitamin K
  • kekurangan prothrombin (kongenital atau diperolehi)
  • peningkatan tahap tromboplastin tisu dalam darah
  • trombosis vaskular
  • pengaktifan fibrinolisis (dengan aktiviti fizikal, tekanan, kesakitan yang berlebihan)

INR rendah menunjukkan risiko pembekuan darah yang boleh menyebabkan arteri pulmonari dan trombosis anggota bawah, infark miokard, atau strok.

Semasa menonton video, anda akan mengetahui mengapa anda memerlukan INR.

Tubuh meningkatkan pembekuan darah semasa kehamilan untuk mengelakkan pendarahan semasa melahirkan. Ini adalah proses biasa. Penentuan IPT diperlukan dalam rawatan dan pencegahan sejumlah patologi serius badan. Kadang kala penyelidikan seperti itu membantu menyelamatkan nyawa seseorang..

Ujian darah untuk INR dan PTI

Ujian darah untuk INR dan PTI (indeks prothrombin) - apakah itu? Kajian ini membolehkan anda memperoleh data mengenai sifat pembekuannya, iaitu kemampuan untuk membeku. Peningkatannya, serta penurunan, dapat mengakibatkan akibat yang serius. Ujian ini sangat penting dalam praktik klinikal untuk diagnosis pelbagai penyakit, untuk memantau rawatan dengan antikoagulan.

Apa itu INR dan PTI?

Orang tua dan menderita penyakit kardiovaskular tidak hanya harus mendengar tentang ujian darah INR dan PTI, tetapi juga mengambilnya lebih dari sekali seperti yang diarahkan oleh doktor. Mengapa doktor memberi perhatian yang tinggi terhadap ujian ini dan mewajibkan pesakitnya untuk mengambilnya secara berkala?

Faktanya ialah ujian satu dan yang lain adalah petunjuk keadaan darah, dan lebih tepatnya - kelikatannya, keupayaan untuk membeku. Lebih banyak darah cair beredar dengan baik di saluran darah, peredaran darah yang lebih tebal sukar, dan darah beku.

Doktor yang memerhatikan pesakit mesti mempunyai maklumat mengenai keadaan darahnya untuk memilih rawatan yang tepat. Ini berlaku terutamanya untuk penyakit sistem kardiovaskular, aterosklerosis saluran darah, yang hari ini adalah "pembunuh" utama di planet ini.

Singkatan INR bermaksud "sikap dinormalisasi antarabangsa", iaitu, piawaian antarabangsa bersatu untuk penyelidikan dan parameter darah diadopsi. Di mana sahaja negara pesakit berada, ketika membantunya, mereka akan dipandu oleh kriteria yang seragam.

Analisis PTI adalah indeks prothrombin yang mencerminkan pembekuan darah pesakit sebagai peratusan sampel darah kawalan, yang diambil sebagai 100%. Ini adalah analisis yang lebih sederhana daripada INR, dan boleh berubah, bergantung pada jenis reagen makmal..

Mengapa mengukur INR dan PTI

Dalam praktik perubatan, analisis INR sangat penting untuk mengawal kemampuan pembekuan darah pada pesakit yang mengambil antikoagulan tablet (tidak langsung), misalnya, warfarin, fenilin, tromexan dan lain-lain. Mereka sering diresepkan untuk keadaan di mana terdapat ancaman trombosis: aritmia jantung, penebalan darah, aterosklerosis saluran darah yang teruk, tromboflebitis, peningkatan prothrombin.

Rawatan dengan antikoagulan harus selalu dilakukan di bawah kendali pembekuan, kerana dos yang tidak mencukupi hanya dapat "merangsang" trombosis, dan pengambilan berlebihan, sebaliknya, dapat mengurangi pembekuan dan menyebabkan pendarahan.

Analisis INR adalah gambaran yang paling objektif mengenai pembekuan darah, tidak kira waktu, makan atau cecair.

Analisis untuk indeks prothrombin (PTI) menunjukkan fakta penurunan atau peningkatan pembekuan darah. Ia selalu diresepkan sebelum pembedahan, kelahiran anak, pemindahan darah dan prosedur lain, ia diresepkan untuk pesakit dengan patologi kardiovaskular, orang tua. Penyimpangan IPT dari norma adalah petunjuk untuk pemeriksaan pesakit untuk menentukan penyebab pelanggaran.

Teknik dan kekerapan pengambilan sampel darah

Darah untuk analisis INR diresepkan oleh doktor yang merawat dengan antikoagulan, biasanya 2 kali sebulan, jika perlu dan lebih kerap. Sekiranya rawatan diselaraskan, dan keadaan pesakit stabil, kawalan INR dilakukan 1 kali sebulan.

Analisis diberikan pada waktu pagi dengan perut kosong, sehari sebelum anda tidak boleh minum alkohol, anda perlu menghadkan aktiviti fizikal. Darah diambil untuk analisis dari urat di makmal seperti yang ditentukan oleh doktor dengan cara biasa, seperti untuk kajian lain.

Hari ini, masalah menentukan INR sangat dipermudah; ia dapat dikawal walaupun di rumah dengan membeli alat analisis mudah alih (CoaguChek XS). Ini membolehkan anda lebih kerap menerima maklumat mengenai keadaan darah tanpa mengunjungi klinik dan tusukan vena. Yang diperlukan hanyalah setetes kecil darah kapilari dari jari, dan analisis itu sendiri dilakukan dengan menguji pada jalur kertas yang disimpan hingga 1.5 tahun.

Peranti ini melakukan analisis elektrokimia, cukup tepat dan mematuhi cadangan antarabangsa WHO..

Ujian IPT juga diberikan semasa perut kosong di makmal, tertakluk kepada peraturan yang sama. Darah diambil dari vena atau dari jari (kapilari), sementara prestasinya akan sedikit berbeza.

Menyatakan hasilnya

Semasa menyahkod hasil ujian darah di INR, norma usianya diambil kira, yang disajikan dalam jadual.

Piawaian INR

UmurINR biasa
Sehingga 1 bulan1.15 - 1.35
Dari 1 bulan hingga 1 tahun0.86 - 1.22
Dari 1 tahun hingga 6 tahun0.92 - 1.14
Berumur 6 hingga 11 tahun0.87 - 1.20
11 hingga 16 tahun0.97 - 1.30
16 tahun ke atas0.80 - 1.20

Norma INR dalam darah pada wanita dan lelaki tidak berbeza. Nilai INR mungkin menyimpang dari norma dalam satu arah atau yang lain..

Meningkatkan INR

Peningkatan nilai analisis menunjukkan penurunan pembekuan darah, sebabnya mungkin berikut:

  • Pengambilan antikoagulan tablet yang berpanjangan atau berlebihan.
  • Kekurangan protein prothrombin.
  • Kekurangan vitamin K.
  • Penyakit hati.
  • Penyakit buah pinggang.
  • Penyakit darah (leukemia, eritropati).
  • Polisitemia.
  • Penggunaan ubat hormon jangka panjang.

Peningkatan INR menunjukkan kemungkinan sindrom hemoragik (pendarahan), dan memerlukan pelantikan agen hemostatik: vitamin K, dicinone dan ubat lain.

Pengurangan INR

Penurunan indikator adalah bukti hiperkoagulasi dalam darah, yaitu peningkatan koagulabilitasnya. Ini mungkin berlaku dalam kes berikut:

  • Dengan kegagalan peredaran darah.
  • Dengan kegagalan hati.
  • Pada pesakit dengan hipotiroidisme, myxedema.
  • Untuk kegemukan.
  • Semasa penyakit radang akut dengan demam.
  • Selepas minum alkohol.

Penurunan indikator, sebaliknya, menunjukkan hiperkoagulasi darah dan risiko trombosis. Dalam kes ini, antikoagulan diresepkan dengan pemantauan pembekuan darah secara berkala..

Standard IPT

Semasa menilai ujian darah untuk indeks prothrombin (PTI), usia pesakit juga diambil kira, petunjuk usia normal ditunjukkan dalam jadual (norma untuk wanita dan lelaki tidak berbeza):

UmurPTI biasa
Sehingga 6 tahun80 - 100%
Berumur 6 hingga 12 tahun79 - 102%
12 hingga 18 tahun78 - 110%
Berumur 18 hingga 25 tahun82 - 115%
Berumur 25 hingga 45 tahun78 - 135%
Lebih 45 tahun78 - 142%

Analisis mengambil kira kenaikan atau penurunan dalam indeks prothrombin.

Keabnormalan PTI

Peningkatan indikator PTI harus waspada: ini menunjukkan kemungkinan pembekuan darah pada pesakit, yang bermaksud bahawa serangan jantung atau strok dapat berkembang. Peningkatan ini juga merupakan ciri penyakit onkologi, polisitemia (penyakit sel darah merah), dan pendarahan.

Penurunan indeks prothrombin mungkin disebabkan oleh kekurangan vitamin K, protein prothrombin, yang berlaku dengan penyakit hati di mana ia disintesis. Mungkin juga terdapat faktor pembekuan yang diwarisi.

Petunjuk untuk analisis mengenai INR dan IPT

Tujuan analisis INR adalah untuk benar-benar menentukan masa pembentukan bekuan darah, yang mencerminkan sifat pembekuan darah pada masa ini. Dalam praktik perubatan, ia digunakan untuk memantau rawatan dengan antikoagulan tidak langsung (tablet), yang paling sering adalah warfarin. Ini diperlukan untuk mengekalkan tahap pembekuan darah yang normal dalam pelbagai penyakit (kardiovaskular, onkologi, endokrin dan lain-lain).

Kajian untuk PTI ditetapkan dalam kes berikut:

  • Semasa menjalani pemeriksaan lengkap pesakit;
  • Di hadapan patologi vaskular (aterosklerosis, serangan jantung, strok, arteritis, trombophlebitis, urat varikos);
  • Dengan trombosis dan tromboembolisme;
  • Dalam penyakit hati dengan pelanggaran fungsinya;
  • Sebelum prosedur perubatan invasif: pemindahan darah, pembedahan, pemindahan organ;
  • Sebelum melahirkan anak;
  • Dengan pendarahan;
  • Sekiranya DIC (patologi teruk - pembekuan intravaskular yang disebarkan).

Dalam artikel tersebut, kami meneliti apakah analisis untuk indeks INR dan prothrombin (IPT), serta berapa seharusnya normal.

Adakah anda suka artikel itu? Kongsi dengan rakan anda di rangkaian sosial:

Indeks Prothrombin (PTI) - apakah itu dan bagaimana menghitungnya (formula). Mengapa IPT naik atau turun?

Salah satu petunjuk koagulogram adalah kompleks PTI atau prothrombin, intinya adalah analisis masa di mana plasma membeku dalam darah manusia.

Selepas itu, indikator yang diperoleh diganti dengan formula, dan nisbah peratusan dinyatakan.

Indikator IPT normal menunjukkan dari 78 hingga 142% mengikut kaedah Pantas, atau dari 95 hingga 105% ketika diperiksa dengan cara lain.

Menentukan tahap PTI adalah pendaraban masa prothrombin (PV) pesakit secara individu, dengan 100% PV dari petunjuk normal pembekuan plasma. Waktu protrombin adalah tempoh dari saat tromboplastin dan sel kalsium ditambahkan ke dalam darah hingga trombus terbentuk.

IPT menunjukkan aktiviti pembekuan. Penurunan indikator menunjukkan kebolehlenturan yang lemah, ini menyebabkan pendarahan. Peningkatan tanda menunjukkan kecenderungan sistem peredaran darah untuk membentuk gumpalan darah, yang penuh dengan penyakit serius, atau bahkan kematian.

Apa itu prothrombin itu sendiri?

Prothrombin adalah protein khas yang terdapat dalam darah dan terbentuk di hati di bawah pengaruh vitamin K.

Sekiranya jumlah vitamin K tidak mencukupi, nilai prothrombin akan jatuh.

Prothrombin adalah induk trombin, yang mempengaruhi trombosis. Protein ini secara langsung mempengaruhi kenaikan atau penurunan pembekuan darah.

Untuk menyiasat IPT, perlu memerhatikan kadar pembekuan plasma untuk setiap orang dalam susunan peribadi, kerana indikatornya bergantung pada orang tersebut. Nisbah masa antara dua nilai ini akan menjadi indeks prothrombin.

Sekiranya PTI disiasat dengan kaedah Pantas, maka fungsi prothrombin dikesan mengikut jadual. Grafik ini memberikan lebih banyak ketepatan, kerana fakta bahawa ia dibina berdasarkan tanda dari hasil kajian pencairan pembekuan plasma dengan kepekatan yang berbeza.

Hasil analisis pantas ditunjukkan dalam grafik.

PTI selalu terdiri dalam analisis koagulogram - yang merupakan ujian pembekuan darah yang komprehensif.

Mengapa menderma darah untuk kajian protein ini?

Dengan membuat kesimpulan dari hasil analisis sedemikian, doktor yang berkelayakan dapat menentukan:

  • Kemungkinan serangan jantung atau keadaan pra-strok,
  • Kemunculan pembekuan darah, dengan vena varikos,
  • Adakah organisma tertentu memerlukan vitamin K?,
  • Adakah terdapat kelainan pada hati,
  • Apakah keadaan tahap darah yang bertanggungjawab untuk pembekuan?,

Analisis ini sangat diperlukan sekiranya berlaku pembedahan kecemasan. Oleh kerana doktor perlu mempertimbangkan ciri seperti itu, dan mengetahui masa pemulihan selepas kecederaan.

Nilai pti menunjukkan pelanggaran pembekuan darah, yang menyebabkan pendarahan, atau pembentukan gumpalan darah. Dua faktor terakhir boleh menyebabkan komplikasi serius..

Apabila ujian darah PTI ditetapkan?

Terdapat banyak faktor di mana doktor boleh menghantar anda ke pemeriksaan IPT.

Antaranya:

  • Penyakit autoimun,
  • Keabnormalan hati kronik,
  • Pengesanan Thromboembolism,
  • Dengan hepatitis,
  • Dengan kematian sel hati (sirosis),
  • Penyakit onkologi,
  • Sekiranya berlaku operasi yang akan datang,
  • Sekiranya vena varikos,
  • Apabila kelainan pembekuan berlaku,
  • Menguji keberkesanan terapi,
  • Selepas infark atau selepas strok,
  • dan patologi lain.

IPT mandatori harus dipantau secara berkala bagi mereka yang memiliki implan injap jantung, kerana dalam hal ini tingkatnya meningkat, yang meningkatkan risiko pembekuan darah. Dan juga dengan patologi kardiovaskular. Coagulogram (termasuk PTI) akan membantu mengawal semua proses ini..

PTI biasa

Nilai protein ini dicatat dalam nisbah peratusan. Norma berbeza, bergantung pada kaedah penentuan. Menurut Quick, tanda normal adalah dari 78 hingga 142 peratus, sementara dalam kajian lain dari 95 hingga 105 persen.

Kekaburan penunjuk dikaitkan dengan kepekaan reagen yang berbeza, di makmal pelbagai jenis, yang berbeza digunakan. IPT dianggap sebagai penunjuk ketinggalan zaman, dan petunjuk yang hampir tidak digunakan dalam perubatan moden. Ia digantikan oleh INR (sikap normal antarabangsa).

Kembali pada tahun 1983, Kementerian Kesihatan memperkenalkan nilai ini untuk memperoleh hasil PV yang sama yang diperoleh oleh makmal yang berbeza, dengan reagen yang berbeza. INR tidak dipengaruhi oleh keadaan yang dibuat oleh makmal, norma INR menunjukkan dari 0,82-1,18 untuk kategori orang dewasa, dan dari 2 hingga 3 dengan terapi antikoagulan.

Norma untuk wanita

Oleh itu, tidak ada perbezaan hasil tahap antara wanita dan lelaki. Norma adalah standard untuk kedua-dua jantina.

Kadar PTI semasa mengandung

Dengan peningkatan perhatian harus diberikan waktu untuk analisis koagulogram, dan khususnya IPT semasa kehamilan. Semua ibu mengandung mesti menjalani prosedur ini. Risiko pendarahan atau perkembangan trombosis semasa melahirkan ditentukan berdasarkan analisis ini. Sekiranya kesaksian PTI lebih rendah daripada 80%, ia rendah - akibatnya koagulan diresepkan agar tidak kehilangan banyak darah semasa melahirkan. Sekiranya kepekatan peratusannya adalah 100, maka terapi diarahkan ke arah yang bertentangan.

Jangan simpan analisis - ini akan membantu menyelamatkan nyawa anda dan anak anda yang belum lahir. Menentukan analisis oleh doktor yang berkelayakan adalah masa lima minit. Dan ini akan mempercepat proses rawatan..

Apa yang mempengaruhi indeks prothrombin rendah?

Penyimpangan dari norma bukanlah tanda yang baik, dan mungkin menunjukkan adanya pelbagai patologi.

Tahapnya berkurang, mungkin kerana alasan berikut:

  • Kehadiran vitamin K yang rendah di dalam badan, yang mempengaruhi pembekuan darah,
  • Sekiranya barah pankreas,
  • Patologi pankreas,
  • Patologi kronik pembekuan darah,
  • Rawatan Antikoagulan Tidak Langsung,
  • Apabila gangguan metabolik protein berlaku,
  • Supersaturasi darah dengan heparin,
  • Sekiranya leukemia akut,
  • dan patologi lain.

Apa yang tumbuh IPT?

Beberapa faktor menyumbang kepada pembekuan darah tinggi - penunjuk IPI jauh lebih tinggi daripada biasa.

Ini termasuk:

  • Patologi pembekuan kongenital,
  • Sel darah merah yang berlebihan,
  • Bulan-bulan terakhir kehamilan,
  • Dengan trombosis,
  • Tumor barah,
  • Dengan penggunaan kontraseptif hormon, barbiturat, kortikosteroid yang berpanjangan.

Formula untuk mengira PTI

Indeks prothrombin mempunyai formula pengiraannya sendiri:

Tahap normal dan formula INR

INR (nisbah normalisasi antarabangsa) memberi kita petunjuk mengenai kadar trombosis. Tanda norma berbeza-beza, bergantung secara langsung pada ciri (Jadual 1):

Jadual 1

KeadaanPetunjuk biasa
Untuk menjalani pembedahan secara normal0.85-1.25
Sekiranya terdapat fibrilasi atrium kronik, tromboemboli paru dan mereka yang mengambil "Warfarin"2.0-3.0
Selepas implantasi injap aorta dan injap mitral, masing-masing2.5-3.0, 2.5-3.5
Dengan patologi injap jantung, dan dalam kes pencegahan tromboembolisme2.0-3.0
Selepas pembedahan, dengan trombosis saluran darah dan urat2.0-3.0
Dengan patologi vaskular, atau serangan jantung3.0-4.5

Pada orang biasa yang tidak menggunakan dadah, tanda normalnya tidak boleh melebihi 1,25.

Formula salah perhitungan INR

Untuk pengiraan INR juga mempunyai formula tersendiri:

Cara lulus koagulogram yang betul?

Menyerahkan koagulogram, seperti analisis lain, untuk mendapatkan hasil yang benar-benar tepat, terdapat cadangan:

  • Untuk mendapatkan analisis secara eksklusif semasa perut kosong, berhenti makan sekurang-kurangnya 8 jam sebelum kajian,
  • Mahu minum, mereka hanya membenarkan minum air bersih tanpa gas. Sebelum bersalin, anda perlu minum 200-250 ml air (1 cawan),
  • Tidak lewat dari satu hari, jangan merokok, atau berhenti dari kebiasaan ini selewat-lewatnya 2 jam,
  • Jangan risau sebelum menderma darah. Pembekuan dapat meningkat, dari keadaan tertekan, dan pengalaman,
  • Semasa menggunakan sebarang ubat, anda perlu memberitahu doktor anda.

Kesimpulannya

Terapi patologi dan penyakit tertentu akan memerlukan hasil pembekuan darah. Dia dapat menentukan kemungkinan pendarahan, atau pembentukan gumpalan darah, dan mencegah banyak penyakit yang tidak menyenangkan. Itulah sebabnya analisis koagulogram, yang merangkumi IPT, digunakan dalam terapi dan pembedahan.

Doktor di seluruh dunia telah mengubah tahap IPT menjadi INR, nilainya stabil, dan tidak bergantung pada faktor seperti IPT. Memantau prestasi indeks ini akan membantu anda melindungi diri anda dari kemungkinan pembekuan darah di saluran anda, atau pendarahan..

Sekiranya anda mengenal pasti gejala, atau secara langsung mengesan petunjuk yang menyimpang dari norma, dalam satu arah atau yang lain, berjumpa doktor. Dalam kes ini, rawatan tidak boleh ditangguhkan, kerana IPT bukanlah penyakit yang terpisah, dan peningkatan jumlah darahnya hanya menunjukkan pelbagai patologi dan penyakit.

Apa maksud indeks prothrombin dan apa yang seharusnya menjadi norma

Penurunan prothrombin apa yang perlu dilakukan

Sebagai tambahan kepada rawatan ubat, anda juga mesti memantau diet anda. Tidak digalakkan menggunakan produk berikut:

Roti dan lemak haiwan.

Asap dan masin.

Hijau dan kekacang juga dikontraindikasikan..

Prothrombin yang menurun boleh menyebabkan pendarahan. Sudah tentu ini dapat dicegah, kerana ini anda perlu memasukkan produk berikut:

Makan Lebih Banyak Bawang dan Bawang Putih.

Buah sitrus sangat berguna..

Buah ara, raspberi dan cranberry.

Agar tidak menghadapi masalah yang tidak menyenangkan dalam hidup anda, anda mesti sentiasa memantau kesihatan anda. Pertama sekali, ia berkaitan dengan gaya hidup sihat, tanpa alkohol, merokok dan lain-lain. Sekiranya penyakit berlaku, rawatan harus dilakukan tepat pada masanya, ini akan mengelakkan komplikasi lebih lanjut.

Punca Prothrombin dan IPT meningkat

Peningkatan IPT menunjukkan hiperkoagulasi dan berbahaya bagi perkembangan trombosis (serangan jantung, strok, trombosis urat kaki, emboli paru). Keadaan ini sangat tidak baik selepas pembedahan dan selepas melahirkan anak..

  • Minggu-minggu terakhir kehamilan.
  • DIC - sindrom (peringkat 1).
  • Penggunaan hormon yang mengandungi estrogen oleh wanita (dan kadang-kadang lelaki).
  • Thrombophilia kongenital.
  • Vitamin K yang berlebihan.
  • Mutasi gen Prothrombin G20210A (pembawa gen yang rosak adalah 2-3% daripada populasi).
  • Tempoh selepas operasi berat, penyakit luka bakar.
  • Tahap selepas bersalin.
  • Tumor malignan.
  • Kekurangan Antithrombin III.
  • Sindrom Antiphospholipid.

Dalam kes apa yang ditetapkan

Terdapat banyak petunjuk untuk analisis di PTI. Antaranya:

  • gangguan dalam fungsi sistem pembekuan darah;
  • phlebeurysm;
  • penyakit hati kronik;
  • sindrom antiphospholipid;
  • sebelum ini mengalami strok, serangan jantung;
  • gangguan autoimun;
  • Keadaan kekurangan vitamin K
  • kawalan sistem pembekuan dalam rawatan antikoagulan;
  • persediaan untuk rawatan pembedahan;
  • kehamilan;
  • ujian saringan pembekuan darah.

Dalam beberapa kes, pemantauan berterusan IPT diperlukan. Ini berlaku untuk kategori pesakit berikut:

  1. kepada orang yang mempunyai injap jantung tiruan (kerana kemungkinan besar terdapat pembekuan darah);
  2. pesakit dengan urat varikos yang rumit oleh trombosis;
  3. orang dengan penyakit kardiovaskular seperti aritmia, angina pectoris dan lain-lain (dalam kes ini, perubahan biokimia dalam darah mungkin menunjukkan pembentukan gumpalan darah di dalam kapal).

Prothrombin by Quick, Prothrombin time, INR, Fibrinogen

Di mana ia dijalankan: Di semua pusat perubatan dan makmal "Nika Spring"

Prothrombin adalah protein kompleks, salah satu petunjuk terpenting dari koagulogram yang mencirikan keadaan sistem pembekuan darah. Prothrombin atau faktor pembekuan II adalah pendahulu kepada trombin (protein yang merangsang pembentukan bekuan darah). Prothrombin disintesis di dalam hati dengan penyertaan vitamin K. Berdasarkan analisis prothrombin, doktor dapat menilai kerja dan mengenal pasti penyakit hati dan saluran gastrousus. Hasil ujian darah Prothrombin dapat ditunjukkan dalam pelbagai bentuk: Prothrombin Cepat.

A.Quik pada tahun 1935 mencadangkan ujian ini dengan tujuan menganalisis pembekuan darah untuk menentukan tahap prothrombin. Analisis ini menunjukkan aktiviti prothrombin dalam bentuk peratus, yang dikesan oleh grafik kalibrasi yang dibina sebagai hasil pengukuran masa prothrombin dalam larutan plasma normal yang dicairkan. Ujian ini adalah kaedah ujian prothrombin yang paling popular..

Nilai rujukan yang melebihi mungkin menunjukkan kecenderungan trombosis, keadaan tromboemboli, infark miokard, keadaan preinfarction, hipohidrasi akibat peningkatan kelikatan darah, hiperglobulinemia; pengaruh ubat-ubatan yang menghalang kesan kumarin (barbiturat, vitamin K) atau mampu menghambatnya (kortikosteroid, kontraseptif oral, meprobamate), antihistamin, polisitemia, tumor malignan.

Nilai berkurang menunjukkan kekurangan keturunan atau faktor keturunan I, II, V, VII dan X, hipoprothrombinemia keluarga idiopatik, hipofibrinogenemia keturunan dan keturunan, kekurangan vitamin K dalam diet (II, VII, faktor X terbentuk dalam hepatosit dengan adanya vitamin K), kekurangan vitamin K pada ibu (diatesis hemoragik pada bayi baru lahir), mengambil ubat - antagonis vitamin K (antikoagulan - fenilin dan lain-lain, kumarin dan ubat-ubatan yang meningkatkan kesannya: steroid anabolik, clofibrate, glukagon, tiroksin, indomethacin, neomycin, oxyfenbisone; heparin, urokinase / streptokinase).

Semasa menjalani ujian darah, harus diingat bahawa kajian harus dilakukan pada perut kosong. Antara makanan terakhir dan pengambilan darah berlalu sekurang-kurangnya 8 jam (lebih baik sekurang-kurangnya 12 jam). Jus, teh, kopi (terutama gula) tidak dibenarkan. Boleh minum air.

Masa prothrombin (dalam beberapa saat) mencerminkan masa pembekuan plasma setelah menambahkan campuran tromboplastin-kalsium. Penentuan masa prothrombin dengan pengiraan prothrombin menurut Quick adalah kaedah untuk menilai kekurangan faktor kompleks prothromin dan aktiviti laluan luaran pembekuan darah. Pembentukan faktor utama kompleks prothrombin berlaku di hati, oleh itu ujian ini sering digunakan untuk menilai fungsi sintesis protein hati.

Nilai rujukan yang melebihi mungkin menunjukkan kecenderungan trombosis, keadaan tromboemboli, infark miokard, keadaan preinfarction, hipohidrasi akibat peningkatan kelikatan darah, hiperglobulinemia; pengaruh ubat-ubatan yang menghalang kesan kumarin (barbiturat, vitamin K) atau mampu menghambatnya (kortikosteroid, kontraseptif oral, meprobamate), antihistamin, polisitemia, tumor malignan.

Nilai berkurang menunjukkan kekurangan keturunan atau faktor keturunan I, II, V, VII dan X, hipoprothrombinemia keluarga idiopatik, hipofibrinogenemia keturunan dan keturunan, kekurangan vitamin K dalam diet (II, VII, faktor X terbentuk dalam hepatosit dengan adanya vitamin K), kekurangan vitamin K pada ibu (diatesis hemoragik pada bayi baru lahir), mengambil ubat - antagonis vitamin K (antikoagulan - fenilin dan lain-lain, kumarin dan ubat-ubatan yang meningkatkan kesannya: steroid anabolik, clofibrate, glukagon, tiroksin, indomethacin, neomycin, oxyfenbisone; heparin, urokinase / streptokinase).

Semasa menjalani ujian darah, harus diingat bahawa kajian harus dilakukan pada perut kosong. Antara makanan terakhir dan pengambilan darah berlalu sekurang-kurangnya 8 jam (lebih baik sekurang-kurangnya 12 jam). Jus, teh, kopi (terutama gula) tidak dibenarkan. Boleh minum air.

Ujian Kehamilan

Pemeriksaan sedemikian mesti dilakukan oleh semua wanita dalam tempoh kehamilan. Sehubungan dengan perubahan hormon dan penampilan peredaran plasenta-rahim pada wanita hamil, penunjuk ini sedikit meningkat dan berjumlah 90-120%, yang dianggap sebagai norma.

Sepanjang tempoh kehamilan, wanita diberi kajian 2-4 kali

Ini sangat penting sejurus sebelum kelahiran, pada trimester terakhir. Dengan penurunan IPT hingga 80%, terdapat risiko pendarahan yang tinggi semasa atau selepas melahirkan

Sekiranya kadarnya dinaikkan menjadi 160%, penolakan plasenta tidak dikecualikan. Dalam kes-kes ini, ibu hamil ditempatkan di hospital, di mana dia berada di bawah pemerhatian sebelum melahirkan. Oleh itu, doktor berpeluang untuk mempersiapkan kelahiran dengan lebih baik dan mengelakkan komplikasi, termasuk membawa maut.

Masa dan indeks prothrombin

Untuk mengira indeks prothrombin dan mengetahui sama ada normal, meningkat atau menurun, perlu menganalisis penentuan masa prothrombin. Ini adalah selang yang menunjukkan kadar pembekuan darah di sepanjang jalur pembekuan luaran. Dipercayai bahawa biasanya pada wanita adalah 11-17 saat. Walau bagaimanapun, angka-angka ini relatif, kerana setiap makmal menggunakan kaedahnya sendiri untuk menentukan petunjuk ini, dan tidak ada standard yang seragam. Sebagai peraturan, dalam analisis biokimia, di sebelah hasil yang diperoleh, norma untuk makmal tertentu ditunjukkan (di suatu tempat akan lebih tinggi, dan di suatu tempat di bawah).

Namun, ini tidak menyenangkan, kerana tidak ada cara untuk membandingkan kadar pembekuan pada pesakit yang telah lulus ujian di makmal yang berbeza. Oleh kerana kemungkinan terdapat variasi norma, doktor mengalami kesulitan untuk menyahkod. Oleh itu, untuk ujian darah yang lebih bermaklumat untuk koagulogram, dicadangkan untuk memperkenalkan parameter baru yang memenuhi syarat standardisasi antarabangsa. Tempat utama di antaranya diambil oleh indeks prothrombin (PTI) dan nisbah normalisasi antarabangsa (INR).

PTI menunjukkan nisbah masa prothrombin darah standard, yang ditentukan di makmal ini, dengan masa prothrombin pesakit. Indeks dinyatakan dalam bentuk peratusan (Cepat), dan biasanya berkisar antara 80 hingga 100% Cepat untuk wanita dan pria. Semasa kehamilan pada wanita, had atas norma dapat sedikit meningkat (hingga 110% dibenarkan). Penurunan indeks paling sering menunjukkan patologi hati, dan kenaikan menunjukkan kecenderungan untuk trombosis. INR menunjukkan berapa kali masa prothrombin melebihi standard.

Pada hakikatnya, kedua-dua PTI dan INR adalah nilai relatif. Mereka tidak menunjukkan makna itu sendiri, tetapi tahap penyimpangannya dari norma. Perlu diingatkan bahawa penunjuk IPT digunakan lebih kerap daripada INR. Masalahnya ada dalam unit ukuran: INR tidak begitu selesa untuk penyahkodan seperti IPT, dinyatakan sebagai peratusan Quick. Ungkapan Quick Quotation menjadikan indikator lebih jelas, sebab itulah INR kehilangan popularitinya. Walau bagaimanapun, selalunya kedua-dua nombor tersebut dimasukkan ke dalam koagulogram, yang menjadikan kebolehpercayaan hasilnya lebih tinggi.

Apakah indeks prothrombin?

Doktor di bawah istilah "prothrombin index" memahami petunjuk tertentu di mana anda dapat menentukan tahap pembekuan darah pesakit. Petunjuk ini adalah sebahagian daripada kompleks ujian yang dilakukan semasa diagnosis sejumlah patologi yang berkaitan dengan darah manusia. Mereka terutamanya merangkumi:

  • peningkatan pendarahan;
  • pembekuan darah;
  • pengurangan pembekuan.

Juga, dengan bantuan indeks prothrombin, adalah mungkin untuk menentukan sama ada rawatan antikoagulan dijalankan dengan betul.

Dengan menggunakan mekanisme ini, anda dapat menilai laluan luaran pembekuan darah.

Teknik Pengesanan Indeks Prothrombin

Untuk mengenal pasti indeks prothrombin, ujian darah pesakit yang diambil dari jari digunakan. Metodologi untuk menentukan penunjuk ini terdiri daripada beberapa peringkat:

  1. Darah yang diambil dari jari pesakit diteteskan ke dalam tabung uji dengan antikoagulan (mis. Natrium sitrat).
  2. Antikoagulan berinteraksi dengan darah - ia mengikat ion kalsium (tanpanya, darah kehilangan keupayaannya untuk membeku), berkat reaksi ini, darah tidak akan membeku di dalam tabung uji.
  3. Dengan menggunakan sentrifugasi, faktor pembekuan dikeluarkan..
  4. Dalam tabung uji bentuk penyelesaian yang mengandungi:
    • plasma bebas platelet;
    • kalsium;
    • pengaktif jalan pembekuan luaran; untuk ini, kalsium klorida dan tromboplastin ditambahkan (bahan inilah yang mengaktifkan keseluruhan proses pembekuan).
  5. Titik masa kawalan ditandakan - permulaan pembentukan bekuan darah.
  6. Titik rujukan kali kedua diperhatikan - penyelesaian pembekuan darah beku.
  7. Masa prothrombin (PTV) dan indeks dikira.

Untuk mengira indeks, formula khas digunakan: (kawalan PTV: PTV pesakit) × 100%.

Perhatikan: analisis ini diberikan pada waktu pagi dengan perut kosong, dan pegawai perubatan perlu diberitahu tentang pengambilan semua ubat, yang tercermin dalam pembekuan

Punca Ketidaknormalan PTI

Terdapat beberapa kumpulan sebab mengapa IPT dapat diturunkan atau ditingkatkan. Penyebab penurunan yang paling biasa adalah penyakit hati. Sekiranya organ ini menderita penyakit tertentu, maka ia tidak lagi dapat mensintesis bahan yang diperlukan dalam kuantiti yang tepat, banyak reaksi biokimia dilanggar, prothrombin menjadi lebih kecil, dan indeks prothrombin lebih rendah (INR lebih tinggi). Perubahan ini mencirikan penyakit seperti hepatitis akut dan kronik, degenerasi lemak, sirosis dan beberapa yang lain. Ini adalah tanda amaran semasa kehamilan, yang menunjukkan kemungkinan timbulnya komplikasi dari hati dan buah pinggang..

Sebab penting lain adalah kekurangan vitamin K. Ia boleh berlaku dengan peningkatan keperluan badan, misalnya, semasa kehamilan. Di samping itu, pelanggaran penyerapannya dalam usus dengan dysbiosis atau kekurangan hempedu juga mungkin berlaku. Kekurangan keturunan faktor kompleks prothrombin tidak dikecualikan. Sebagai tambahan, IPT dapat diturunkan semasa mengambil ubat tertentu:

  • steroid;
  • antibiotik
  • aspirin dalam dos yang besar;
  • beberapa julap dan diuretik;
  • asid nikotinik, metotreksat, dll..

Juga, indeks prothrombin menjadi lebih rendah dengan DIC, kerana pankreatitis kronik, barah pankreas, leukemia, dan penyebab lain. Penggunaan faktor pembekuan dalam DIC meningkat, dan penipisannya akhirnya diperhatikan, yang menyebabkan penurunan IPT.

Sekiranya indeks melebihi 110%, maka terdapat risiko pengguguran spontan yang tinggi. Selain itu, IPT dapat meningkat semasa polisitemia dan pada tahap awal trombosis urat dalam, serta di bawah pengaruh dosis kecil aspirin, merkaptopurin dan kontraseptif oral pada wanita. Sekiranya indeks prothrombin dalam koagulogram lebih tinggi daripada biasa, maka ini menunjukkan risiko trombosis.

Ujian darah untuk koagulogram adalah kajian yang sangat bermaklumat. Apabila didekripsi, setiap indikator mempunyai nilai diagnostik yang hebat. Oleh itu, terdapat sebilangan besar sebab mengapa wanita mungkin berada di atas atau di bawah norma, dan mencari tahu adalah tugas yang sangat penting.
Untuk menyelesaikannya, mungkin diperlukan ujian darah biokimia dan sejumlah kajian tambahan yang akan melengkapkan data koagulogram. Berdasarkannya, kesimpulan akan diambil mengenai kehadiran penyakit tertentu, perkembangan patologi pada wanita semasa kehamilan, dll. Dan ini, seterusnya, akan membantu menetapkan rawatan yang betul, akibatnya indeks prothrombin, menjadi lebih tinggi atau lebih rendah, akan kembali ke nilai normal.

Menetapkan Piawaian Indeks Prothrombin

Seperti yang telah disebutkan, indeks prothrombin dikira oleh dua petunjuk masa:

  • pembekuan plasma yang diambil dari pesakit;
  • plasma kawalan pembekuan.

Indikator ini dinyatakan sebagai peratusan, oleh itu, norma juga akan dalam bentuk peratusan.

Terdapat dua cara untuk menentukan indeks prothrombin:

  1. Tradisional - bergantung pada kepekaan reagen yang digunakan dalam proses analisis..
  2. Menurut Quick, ia dianggap lebih tepat, kerana ditentukan oleh grafik penentukuran, yang dibuat sesuai dengan hasil pengukuran jangka waktu, berkat penyelesaian plasma kawalan dari pencairan yang berbeza.

Jadual perbandingan norma:

Tidak.Indeks prothrombinnorma (%)
1.Tradisional95-105
2.Pantas78-142

Mengapa sewa

Berdasarkan hasil analisis ini, doktor dapat membuat kesimpulan:

  • adakah terdapat kelainan pada hati;
  • adakah cukup vitamin K dalam badan;
  • Adakah rawatan antikoagulan berkesan?
  • apakah aktiviti faktor pembekuan darah;
  • adakah risiko mengembangkan pembekuan darah dengan urat varikos;
  • Adakah risiko serangan jantung dan strok tinggi.

Ujian darah untuk PTI adalah kajian yang diperlukan pada malam sebelum pembedahan. Hasilnya akan menunjukkan kelainan yang ada dalam sistem pembekuan, yaitu kecenderungan pendarahan atau trombosis, yang akan membantu menghindari komplikasi berbahaya.

Kajian ini dilakukan untuk mengenal pasti kes-kes di mana terdapat risiko tinggi pendarahan dan pembekuan darah dengan kekurangan plasenta dan gestosis pada wanita hamil..

Kesnya tidak mudah. Sebabnya ialah molekul protein ini cukup kompleks dan besar, mereka mudah hancur, jadi sangat sukar untuk memisahkan prothrombin dari protein lain. Oleh itu para pakar menilai ketersediaannya berdasarkan aktivitinya. Untuk melakukan ini, indeks prothrombin yang disebut digunakan di makmal: masa prothrombin, iaitu jangka masa pembentukan bekuan dalam darah, pertama kali dikira dengan menambahkan jumlah pengaktif yang ditentukan (thromboplastin dan kalsium klorida). Seterusnya, petunjuk yang diperoleh daripada pesakit dibandingkan dengan rata-rata orang yang sihat. Norma adalah 93-107%.

Dengan kekurangan prothrombin, pendarahan mungkin berlaku, dan kadang-kadang bahkan pendarahan berbahaya. Peningkatan jumlah protein ini penuh dengan trombosis, dan ini, seterusnya, mengancam serangan jantung dan strok (terutamanya dengan aterosklerosis). Prothrombin itu sendiri tidak memberi kesan negatif terhadap apa-apa. Tetapi kerana pembekuan darah bergantung padanya, perlu memastikannya normal.

Untuk mengurangkan kepekatan prothrombin dalam darah, pesakit harus mengambil sebanyak mungkin cecair: sup, jus, air. Sebaiknya masukkan buah-buahan dan sayur-sayuran dalam makanan anda. Dalam keadaan ini, darah tidak akan menebal dengan berbahaya, dan kemungkinan trombosis akan berkurang menjadi sifar.

Di samping itu, diketahui bahawa biosintesis prothrombin diatur oleh vitamin K. Berdasarkan ini, pengambilan produk yang mengandungi vitamin ini harus dikurangkan. Ini termasuk lobak, aronia, kekacang, pisang. Menolak dari ramuan perubatan yang meningkatkan pembekuan darah: ini termasuk pisang, jelatang, yarrow, tansy, immortelle dan kayu manis.

Darah manusia unik dalam komposisinya, dan kesannya pada tubuh sangat penting. Komposisi plasma darah merangkumi banyak zarah dan mikrob yang penting bagi tubuh kita. Ketiadaan beberapa jenis Taurus, bilangannya yang lebih kecil atau lebih besar boleh menyebabkan penyakit yang sangat serius dan bahkan mematikan. Pengetahuan bagaimana merawat platelet
, dapat membantu mengelakkan akibat yang ditakuti.

Menurunkan atau menaikkan platelet dalam darah sama buruknya bagi

Prothrombin meningkat

Peningkatan kandungan prothrombin dalam darah menunjukkan bahawa pembekuan darah lebih daripada biasa. Ini bermakna ia menjadi terlalu likat, yang menyukarkan peredaran darah dan menyebabkan penyumbatan saluran darah.

Penyakit seperti itu boleh menyebabkan peningkatan kandungan prothrombin, dan oleh itu pembekuan darah:

  • neoplasma malignan;
  • patologi hati;
  • tromboemboli;
  • polisitemia;
  • angina progresif.

Peningkatan jumlah protein juga disebabkan oleh faktor-faktor seperti:

  • lebihan vitamin K dalam badan, di mana prothrombin dihasilkan;
  • penggunaan antikoagulan, antibiotik, asid nikotinik, kontraseptif hormon dalam terapi. Penggunaan aspirin, steroid anabolik, dan ubat pencahar yang berlebihan juga boleh mempengaruhi pertumbuhan prothrombin..

Selalunya, kandungan protein meningkat semasa melahirkan anak. Selalunya, ini muncul pada trimester terakhir dan tidak memerlukan rawatan.

Temujanji untuk ujian darah

Keperluan untuk mengadakan ujian darah untuk PTI timbul dengan penyakit seperti ini:

  • gangguan fungsi pembekuan darah
  • phlebeurysm
  • aterosklerosis
  • dengan gangguan fungsi hati
  • disfungsi kerana kekurangan vitamin K
  • sejumlah penyakit autoimun
  • memantau fungsi pembekuan setelah terapi perubatan berpanjangan dengan antikoagulan tidak langsung
  • sindrom antiphospholipid

Kadang-kadang diperlukan pemantauan berterusan fungsi pembekuan plasma; perlu bagi kategori pesakit seperti itu:

  • mempunyai injap jantung buatan (jika ada, terdapat risiko pembekuan darah tinggi)
  • menderita vena varikos dan trombosis yang rumit
  • penghidap penyakit kardiovaskular (aritmia, angina pectoris dan lain-lain)

Menurut hasil ujian darah, PTI ditentukan:

  • disfungsi
  • berapa banyak vitamin K dalam badan
  • hasil rawatan antikoagulan
  • petunjuk
  • berapa tinggi risiko pembekuan darah dengan vena varikos
  • apakah risiko terkena strok atau serangan jantung

Analisis ini diresepkan kepada wanita hamil sebelum melahirkan atau sebelum operasi untuk menentukan kecenderungan darah membentuk gumpalan darah atau pendarahan, yang kemudiannya membantu menghindari akibat tragis.

Penyediaan dan prosedur

Peraturan utama - darah diberikan semasa perut kosong untuk dianalisis

Persiapan untuk ujian darah IPT memerlukan perhatian khusus, pesakit harus mematuhi peraturan tertentu sebelum prosedur, maka hasilnya akan tepat dan benar.

Sebelum membuat analisis, anda hanya boleh minum air bukan berkarbonat. Sebelum pengambilan sampel darah, anda harus minum satu gelas air. Anda tidak boleh minum alkohol, makanan pedas dan goreng tiga hari sebelum ujian, dan anda juga tidak boleh merokok.

Prosedurnya harus tenang, oleh itu pesakit mesti mengelakkan keadaan tertekan, keadaan saraf dan senaman fizikal. Masalahnya adalah bahawa hormon tekanan mempengaruhi peningkatan pembekuan darah.

Mematuhi peraturan mudah ini di masa depan mendapat hasil yang tepat, dengan mempertimbangkan kemungkinan risiko komplikasi ditentukan, baik semasa operasi dan dalam tempoh selepas operasi..

Prosedur pendermaan darah adalah seperti berikut:

  • antikoagulan diletakkan di dalam tabung uji (biasanya sodium sitrat diambil);
  • pesakit mengambil darah dari vena, yang ditambahkan ke tabung uji dengan koagulan (ini bukan darah yang dapat dibekukan);
  • sel darah dikeluarkan dari tiub dengan sentrifugasi;
  • tromboplasin dan kalsium klorida ditambahkan ke dalam tabung uji dengan kandungannya;
  • masa untuk pembentukan bekuan dikesan.

Kami perhatikan dengan segera bahawa peningkatan indeks prothrombin dipengaruhi oleh:

  • mengambil ubat kumpulan acetohexamides, mengambil antibiotik, kumarin;
  • trimester kehamilan ketiga;
  • mengambil pil perancang dan kortikosteroid;
  • mengambil mercaptorunin, barbiturat.

Indeks prothrombin didefinisikan sebagai nisbah nilai kawalan masa pembekuan dengan hasil yang diperoleh dari masa pembekuan darah pesakit. Ketepatan hasilnya bergantung pada kepatuhan pesakit terhadap peraturan penyediaan sebelum analisis..

Bagaimana ujian prothrombin dilakukan?

Inti dari hampir semua kaedah untuk mengkaji aktiviti kompleks prothrombin adalah untuk mengira masa pembentukan bekuan fibrin sebaik sahaja pengaktif ditambahkan ke dalam darah, dan juga membandingkan masa ini dengan petunjuk normal.

Darah dikumpulkan dalam tabung uji dengan antikoagulan (natrium sitrat). Tiub darah sitrat sedikit dipanaskan di tempat mandi air. Reagen yang terdiri daripada thromboplastin dan kalsium klorida ditambahkan ke dalamnya. Jam randik mengukur masa kehilangan serat fibrin. Ini adalah masa prothrombin (PV). Nilai normalnya ialah 11-15 saat.

Setelah menentukan PV pesakit, ia dibandingkan dengan masa prothrombin normal (PVN). Biasanya ditunjukkan pada botol reagen dan bergantung pada aktiviti tromboplastin yang digunakan. Biasanya angka ini dari 12 hingga 18 saat (dalam setiap sampel reagen baru, mungkin berbeza). Nisbah PVN ke PV ujian, dinyatakan sebagai peratusan, adalah indeks prothrombin (PI). Nilai normalnya ialah 80-105%. Semakin lama masa pembekuan darah (PV), semakin rendah PI, yang akan menunjukkan hipokoagulasi.

Norma dan penyimpangan analisis penyahkodan

Pengiraan darah PTI sering dilakukan menggunakan kaedah Pantas, di mana indikator dalam lingkungan 78 hingga 142 persen dianggap sebagai norma. Penyimpangan dari norma adalah kecenderungan pesakit untuk membentuk penyakit serius. Adalah berbahaya untuk mengabaikan keputusan dalam kes ini..

Penyimpangan hasil dari norma menunjukkan kemungkinan risiko pendarahan. Menurut petunjuk ini, anda boleh mendiagnosis:

  • kekurangan vitamin K dalam badan
  • kehadiran proses patologi dalam, dysbiosis
  • fungsi terjejas
  • kekurangan petunjuk yang mempengaruhi pembekuan, yang turun temurun
  • kekurangan fibrinogen keturunan (protein tidak berwarna)
  • berlebihan heparin darah (antikoagulan langsung yang terkandung di dalam hati, yang mencegah pembekuan darah)
  • gangguan patologi metabolisme protein dalam badan
  • pembentukan penyakit
  • neoplasma pada pundi hempedu,
  • pankreatitis kronik
  • leukemia kronik

Penyimpangan penunjuk analisis di bawah norma mungkin dipengaruhi oleh ubat.
Hasil analisis dengan petunjuk di atas norma yang ditetapkan menunjukkan bahawa tubuh pesakit mengalami pembekuan darah yang kuat.

Maklumat lebih lanjut mengenai pembekuan darah terdapat di dalam video:

Dalam praktik perubatan, fenomena ini disebut hypercoagulation. Menurut hasil ini, mereka mendiagnosis:

  • kekurangan petunjuk yang mempengaruhi pembekuan, kedua-duanya dapat diperoleh dan turun-temurun
  • peningkatan kepekatan
  • permulaan perkembangan trombosis
  • Ketersediaan

Penyimpangan hasil ke atas dari norma dapat ditentukan pada wanita hamil pada trimester kehamilan ketiga. Dalam kes ini, kajian berulang dilakukan, serta ujian tambahan untuk mengecualikan kemungkinan gangguan pada tubuh.

Adalah mustahil untuk menguraikan secara bebas hasil ujian darah PTI, data yang diperoleh oleh pembantu makmal dihantar ke pakar perubatan yang berpengalaman. Kadang-kadang seseorang tidak cukup untuk diagnosis yang tepat, kadang-kadang ujian tambahan diperlukan.

Seperti yang dijelaskan di atas, prothrombin adalah komponen penting dalam darah, yang memastikannya normal. Pesakit di mana, menurut kajian, penyimpangan indeks prothrombin dari norma ditentukan, dapat menormalkan tahapnya, dengan mematuhi peraturan sederhana. Pertama sekali, perlu mengambil sejumlah besar cecair. Ini boleh menjadi jus, teh, sup rendah lemak. Ia juga sedap dimakan sayur-sayuran dan buah-buahan..

Telah diketahui bahawa jumlah vitamin K mempengaruhi pengeluaran prothrombin dalam darah; oleh itu, adalah penting untuk membatasi penggunaan decoctions dari ramuan perubatan seperti: kayu manis, tansy, jelatang, immortelle, yarrow, pisang. Herba ini membantu meningkatkan fungsi pembekuan darah.. Mengikuti petua di atas, prothrombin dalam darah akan tetap pada nilai normal, yang akan meminimumkan risiko kemungkinan pendarahan atau pembekuan darah..

Mengikuti petua di atas, prothrombin dalam darah akan tetap pada nilai normal, yang akan meminimumkan risiko kemungkinan pendarahan atau pembekuan darah.

Dengan hasilnya, penyimpangan ke arah mana pun mengancam perkembangan penyakit serius, pendarahan atau pembentukan trombosis

Oleh itu, adalah penting bahawa indeks prothrombin sentiasa memantau dan mematuhi peraturan normalisasi yang dinyatakan di atas. Adakah anda menyedari kesilapan? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter
, untuk memberitahu kami

Adakah anda menyedari kesilapan? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter
, untuk memberitahu kami.

Indeks prothrombin (PTI) adalah salah satu petunjuk koagulogram - ungkapan digital atau grafik ujian darah makmal untuk pembekuan. IPT adalah nisbah PV (atau normal) PV plasma ke plasma pesakit tertentu, dikalikan dengan 100%. PV (masa prothrombin) adalah tempoh di mana pembekuan trombin terbentuk setelah kalsium dan tromboplastin ditambahkan ke plasma.

Oleh itu, indeks prothrombin menunjukkan betapa aktifnya sistem pembekuan darah. Penurunan IPT menunjukkan pembekuan yang buruk (hypocoagulation), iaitu kecenderungan pendarahan. Peningkatan indikator menunjukkan peningkatan kebekuan (hypercoagulation) dan kecenderungan untuk membentuk pembekuan darah.