Apa itu pendarahan berbahaya di otak?

Otak di tengkorak nampaknya tersembunyi dengan selamat dari semua bahaya. Tetapi kadangkala sistem peredarannya sendiri menimbulkan risiko kepadanya..

Biasanya, kapal manusia cukup elastik, menahan penurunan tekanan dan beban jangka pendek. Tetapi pada bila-bila masa, arteri atau urat boleh pecah dan pendarahan pada tisu otak akan berlaku.

Untuk fungsi otak yang normal, oksigen juga diperlukan, seperti glukosa. Sistem peredaran darah membekalkan bahan-bahan ini. Dengan pendarahan, organ mula mengalami hipoksia. Darah itu sendiri, yang berasal dari kapal yang koyak, memampatkan tisu, meningkatkan tekanan intrakranial, dan menyebabkan edema. Tanpa terapi, semua ini memberi kesan negatif kepada pernafasan dan fungsi penting yang lain..

Otak terdiri daripada tiga membran (membran) Pepejal - yang terkuat terletak berhampiran tulang tengkorak. Jaring labah-labah - sederhana, lebih nipis dan lebih anjal. Bahagian dalaman yang terakhir adalah yang paling lembut dan tidak selaras dengan otak dan saraf tunjang. Seterusnya muncul korteks serebrum, terdiri daripada bahan kelabu dan dikumpulkan dalam lipatan. Di bawahnya, badan otak terbuat dari bahan putih dan di suatu tempat jauh di dalam ventrikel otak.

Oleh itu, pendarahan dibahagikan kepada:

  • Intracerebral;
  • Subarachnoid (berlaku di bawah membran arachnoid otak);
  • Subdural (berlaku di bawah kulit luar otak);
  • Intraventrikular.

Selalunya, pendarahan di otak berlaku semasa strok hemoragik. Ini adalah keadaan akut apabila peredaran darah terganggu, saluran di kepala pecah dan darah keluar ke membran atau ruang intrakranial.

Punca pendarahan di kepala

Penyebab kapal yang terkoyak boleh:

  1. Hipertensi kronik Hipertensi tanpa rawatan yang mencukupi melemahkan kekuatan dinding arteri dan urat dan memprovokasi impulsnya.
  2. Diabetes. Peningkatan glukosa darah secara kronik memberi kesan negatif terhadap kekuatan dinding vaskular dan peredaran darah secara umum. Apabila arteri dan urat penyakit sering meradang, mengurangkan keanjalannya, melambatkan kelajuan peredaran darah.
  3. Aneurisma. Ini adalah pelebaran patologi urat atau arteri. Selalunya mereka kongenital, tetapi ada juga bentuk yang diperoleh.
  4. Kecederaan atau kemalangan rumah tangga. Pukulan atau lebam dengan objek tajam tidak hanya dapat memecah tengkorak, tetapi juga mengganggu integritas saluran otak.
  5. Diatesis hemoragik. Keadaan ini dicirikan oleh peningkatan kerapuhan saluran darah dan pembentukan hematoma yang kerap dari lebam sedikit atau lonjakan tekanan yang tajam..
  6. Pengambilan antikoagulan yang salah. Ini adalah ubat yang merupakan sebahagian daripada rawatan trombophlebitis atau keadaan tromboemboli. Mereka mencegah pembekuan darah..
  7. Neoplasma pembuluh darah jinak atau malignan atau tisu saraf otak.
  8. Aterosklerosis dan kerosakan pada dinding saluran darah oleh amiloid.
  9. Proses keradangan (ensefalitis, meningitis, dll.).

Tetapi selain faktor dalaman, tabiat buruk boleh mencetuskan pendarahan otak. Nikotin meningkatkan kerapuhan arteri dan urat, menjadikan darah lebih tebal, meningkatkan kemungkinan pembekuan darah.

(Video: "Gejala, sebab, rawatan, pendarahan serebrum. Hidup sihat!")

Perlu diingat tentang perubahan degeneratif semula jadi dalam keanjalan saluran darah, yang dengan usia muncul pada semua yang lebih tua dari 50 tahun. Gairah untuk makanan masin, asap dan berlemak menimbulkan kemunculan hipertensi, yang bermaksud meningkatkan kemungkinan strok hemoragik.

Penggunaan kontraseptif hormon, pengguguran dan menopaus pada wanita mempengaruhi keadaan darah dan kemungkinan pembekuan darah. Oleh itu, mereka perlu memerhatikan cadangan doktor dengan berhati-hati, dan mengambil ubat mengikut arahan.

Gejala pendarahan otak

Sifat dan gejala strok atau kecederaan hemoragik bergantung kepada:

  • pendarahan besar-besaran (kapilari yang rosak atau urat besar, arteri);
  • penyetempatan hematoma;
  • sifat pendarahan (pendarahan intraserebral, subdural, epidural, pendarahan serebrum, dll.).

Sebagai contoh, pendarahan intraserebral ke dalam parenchyma organ memberikan simptom serebrum umum (pening, mual, kelemahan) dan fokus (pelanggaran kawasan otak yang terjejas). Subarachnoidal mempengaruhi simptom kulit (refleks primitif).

Gejala klasik pendarahan di tengkorak adalah:

  • pelanggaran pergerakan mata, perbezaan bola mata, strabismus secara tiba-tiba atau kekurangan reaksi murid terhadap cahaya;
  • pipi kendur, tidak bergerak, lumpuh dari pendarahan;
  • lumpuh anggota badan. Adalah mustahil untuk menaikkan telapak tangan, meletakkan kaki di atas tanah, mengangkat kaki, mengepalkan penumbuk;
  • sawan epilepsi;
  • gangguan pertuturan, kelumpuhan lidah, menjatuhkannya atau jatuh dari gigi;
  • pelanggaran kencing dan buang air besar;
  • sakit kepala yang berdenyut teruk di kawasan tertentu atau sepanjang separuh kepala;
  • loya tanpa sebab. Dorongan untuk muntah berterusan, sukar bagi pesakit untuk minum walaupun segelas air dan suntikan metoproclamide adalah perlu;
  • pening. Dinding bilik melayang di depan pesakit, dia tidak dapat bangun, membaca teks, perasaan mual walaupun berbaring atau duduk di permukaan yang keras;
  • herotan gambar dalam spektrum merah. Dengan naungan seperti itu, seorang pesakit yang mengalami pendarahan melihat wajah saudara-mara, keadaan di dalam bilik dan perkara-perkara biasa;
  • peningkatan ketegangan (ketegaran) otot leher. Sukar bagi seseorang untuk mengambil kedudukan yang selesa, minum air atau menelan.

Apa yang perlu dilakukan kepada saudara-mara?

Apa yang tidak boleh dilakukan oleh keluarga orang yang disyaki pendarahan di dalam tengkorak adalah panik. Sekiranya terdapat tanda-tanda ciri strok hemoragik, saudara-mara segera memanggil ambulans dengan petunjuk diagnosis awal.

Kemudian pesakit diletakkan dengan tenang di permukaan rata yang padat. Lebih baik memusingkan kepala ke samping agar muntah tidak menyekat saluran udara sekiranya kehilangan kesedaran secara tiba-tiba. Berikan udara segar, buka butang atas baju, lepaskan tali pinggang, buka tingkap. Letakkan pek ais atau tuala yang dibasahi dengan air sejuk di kepala anda. Sekiranya boleh, ukur tekanan darah.

Dengan strok hemoragik, 3 jam pertama paling sesuai untuk memulakan terapi. Selanjutnya, hipoksia otak dan edema menjadi tidak dapat dipulihkan, dan kemungkinan pemulihan menurun.

Diagnostik

Tanpa kaedah penyelidikan moden, sukar untuk difahami sama ada pendarahan berlaku semasa kecederaan otak traumatik dan jenis strok apa yang berlaku. Sekiranya terdapat kecurigaan pecah arteri atau urat di kepala pesakit, semua data dikumpulkan. Sekiranya orang itu sedar, maka seseorang itu dipersoalkan dari kumpulan gejala dan anamnesis. Apabila tidak sedarkan diri, saudara-mara berkomunikasi dengan doktor.

Kemudian periksa refleks. Pertama, kehadiran tanda-tanda vital didiagnosis: pernafasan, bersin, kepekaan kulit, reaksi murid terhadap cahaya. Kemudian ukur nadi, tekanan, buat kardiogram.

Tusukan lumbar adalah diagnosis spesifik yang hanya dilakukan di rumah sakit. Dalam cecair serebrospinal, terdapat unsur darah yang seragam, yang biasanya tidak ada. Punca mereka hanyalah pendarahan di otak.

MRI dan CT memberikan gambaran terperinci yang jelas dalam beberapa unjuran penyetempatan bekuan darah, tahap kerosakan otak dan kehadiran edema organ. Selain itu, angiografi digunakan. Kontras diperkenalkan ke dalam kapal. Apabila sinar-X, ia menunjukkan dengan tepat di mana kapal itu pecah, kecepatan peredaran darah, kehadiran aneurisma, malformasi, lekatan dan pembekuan darah.

Mulakan rawatan

Selepas diagnosis, doktor mempunyai gambaran yang jelas: bahagian otak mana yang terkena, ukuran pendarahan.

Dengan disyaki stroke hemoragik, pesakit segera mendapat resusitasi untuk rawatan. Doktor mula:

  • mengekalkan tekanan darah. Ini dicapai dengan mengambil ubat untuk darah tinggi dan ubat penenang;
  • membuang edema tisu saraf atau mencegah perkembangannya dengan bantuan diuretik osmotik, dexamethasone. Yang terakhir mengurangkan kebolehtelapan dinding saluran darah, sehingga air dari aliran darah tidak keluar ke tisu saraf;
  • hentikan darah. Adalah mustahak untuk menghentikan pembentukan baru dan pertumbuhan hematoma lama. Dinding kapal kepala diperkuat dengan persiapan khas atau dibakar oleh arus elektrik, laser semasa operasi.

Campur tangan pembedahan

Dengan pendarahan di otak dan hematoma, pakar bedah tidak dapat melakukan tanpa bantuan pakar bedah. Campur tangan adalah bahagian yang sangat diperlukan dalam rawatan strok hemoragik dan sejumlah kecederaan otak traumatik dengan gangguan integriti vaskular. Petunjuk untuk pembedahan:

  • lokasi hematoma yang baik untuk pembedahan yang berpatutan. Ini termasuk otak kecil, lobus temporal, otak panjang dan batangnya;
  • aneurisma pecah. Sangat penting untuk bertindak segera jika edema tisu saraf berkembang, peningkatan tekanan kraniocerebral dan penyebaran organ pada foramen oksipital.

Pakar bedah neuropatologi melakukan kraniotomi dan penyingkiran gumpalan darah selama 2 hari pertama. Tidak dianjurkan untuk menjalankan operasi di kemudian hari kerana risiko tinggi untuk pesakit dan keberkesanannya rendah.

Pemulihan dari pendarahan serebrum

Pendarahan bukanlah lebam biasa. Oleh itu, pemulihan berlangsung selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun (terutamanya dengan kerosakan pada batang dan bahagian otak yang panjang). Kehadiran koma membentangkan tempoh pemulihan.

Pemulihan bergantung pada mood dan usia pesakit, pematuhan dengan cadangan doktor latihan fisioterapi. Untuk penggunaan pemulihan:

  1. Latihan fisioterapi. Pemanasan, senaman regangan, melakukan kemahiran motorik lengan dan kaki yang baik, menguatkan korset otot akan menjadi tugas harian dan aktiviti utama pesakit selepas strok hemoragik. Bukan hanya latihan yang kompleks yang berguna, tetapi juga berjalan kaki dengan mudah di kaki dan tumit, lengan berayun, dll..
  2. Urut. Dengan strok hemoragik, pesakit sering mengalami paresis separa atau lengkap. Dalam keadaan tidak bergerak, otot kehilangan nada, prestasi mereka menurun, dan kulit sensitif terganggu. Oleh itu, ahli terapi urut, pakar pemulihan, akan memulihkan peredaran darah, memulakan saliran limfa dan memanaskan otot.
  3. Fisioterapi. Dari elektroforesis klasik hingga magnetoterapi dan teknologi baru yang lain.
  4. Kelas dengan ahli terapi pertuturan sesuai untuk mereka yang mempunyai hematoma yang terbentuk di batang otak dan mempengaruhi pusat pertuturan. Latihan dari kajian alat pertuturan, putaran lidah, pengucapan suara dari artikulasi yang berbeza akan mengembalikan diksi dan kejelasan pertuturan.

Adalah tidak realistik bagi pesakit untuk melakukan pemulihan. Oleh itu, selepas rawatan pembedahan dan terapi, sanatorium khusus atau jabatan neurologi, pusat pemulihan ditunjukkan.

Mengapa pendarahan serebrum timbul dan apa yang berbahaya

Kumpulan penyakit neurologi dan vaskular termasuk pendarahan serebrum. Jika tidak, patologi ini disebut sebagai stroke hemoragik..

Pendarahan adalah kemalangan serebrovaskular akut yang disebabkan oleh kerosakan vaskular. Jangan mengelirukan patologi ini dengan strok iskemia. Dalam kes terakhir, alasannya adalah kesukaran aliran darah ke otak.

Pendarahan otak

Strok hemoragik adalah keadaan kecemasan. Ini adalah patologi otak yang paling teruk dan berbahaya. Ia berkembang lebih jarang daripada strok iskemia..

Pendarahan intraserebral didiagnosis terutamanya pada lelaki berusia 50-70 tahun. Patologi ini mungkin berlaku pada usia berapa pun..

Pendarahan tidak berlaku kerana kecederaan. Otak manusia sentiasa memerlukan oksigen dan nutrien.

Mereka dihantar oleh arteri (karotid dan vertebra). Pendarahan intraserebral membawa kepada impregnasi tisu parenkim.

Jenis strok hemoragik berikut dibezakan:

  • ventrikel;
  • subarachnoid;
  • bercampur;
  • intraserebral.

Dalam keadaan ini, kebarangkalian kematian yang tinggi sekiranya berlaku pertolongan yang tidak tepat waktu.

Faktor etiologi utama

Pendarahan intraserebral berkembang kerana beberapa sebab..

Faktor risiko utama adalah:

  • pecah plak aterosklerotik;
  • aneurisma kongenital dan diperolehi;
  • penyakit hipertonik;
  • kolagenosis;
  • angiopati amiloid;
  • pengambilan sebatian toksik;
  • avitaminosis;
  • penyakit darah;
  • transformasi arteriovenous;
  • vaskulitis;
  • penyakit sistemik;
  • lebihan dos ubat tertentu;
  • ketumbuhan.

Punca pendarahan pada 15% kes tidak dapat dikenal pasti. Kumpulan risiko termasuk orang yang menderita hipertensi arteri primer (penting). Tekanan tinggi menyebabkan perubahan pada dinding saluran darah. Mereka menjadi lebih kurus.

Pada tekanan tinggi, saluran darah boleh rosak. Selalunya, arteri yang memberi makan parenchyma otak terjejas.

Kecacatan arteriovenous adalah penyebab biasa strok pada orang muda. Ini adalah keadaan di mana hubungan antara arteri dan urat terganggu..

Asasnya adalah pembuangan darah yang tidak betul. Ini membawa kepada peningkatan tekanan dan penipisan urat. Semasa tekanan, bersin, atau batuk, pecahnya sambungan arteri-vena berlaku..

Strok hemoragik sering berlaku terhadap arteriosklerosis serebrum. Kapal berkaliber kecil dan sederhana terlibat dalam proses tersebut. Plak padat merosakkan arteri.

Tanda-tanda pendarahan serebrum boleh terjadi dengan latar belakang overdosis ubat (antikoagulan, agen antiplatelet dan fibrinolitik).

Faktor risiko adalah peningkatan kelikatan darah. Ini difasilitasi oleh penggunaan ubat narkotik dan kontraseptif. Selalunya pendarahan berlaku pada orang dengan trombofilia dan eritremia..

Perdarahan mengembangkan angiopati amiloid. Protein didepositkan di dinding saluran darah. Ia menjadikan arteri kurang anjal.

Patologi ini sering dijumpai pada orang tua..

Faktor risiko untuk perkembangan keadaan berbahaya ini adalah:

  • diabetes;
  • merokok;
  • Penyakit jantung iskemia;
  • lebihan dalam menu makanan yang kaya dengan lemak haiwan;
  • dislipidemia;
  • kegemukan;
  • ketidakaktifan fizikal;
  • hipertrofi ventrikel kiri;
  • alkoholisme kronik;
  • tekanan;
  • krisis hipertensi;
  • terlalu panas badan;
  • kecederaan
  • kecacatan kongenital kapal yang memberi makan otak.

Pendarahan sering terjadi pada orang yang mengalami lupus eritematosus sistemik.

Bagaimanakah penyakit ini dijelaskan?

Dengan pendarahan di otak, gejalanya selalu sangat ketara.

Struktur berikut terlibat dalam proses:

  • zon subkortikal;
  • hemisfera serebrum;
  • cerebellum;
  • batang.

Kerana pengumpulan darah, bentuk hematoma. Strok berkembang secara akut.

Gejala berikut berlaku:

  • Sakit kepala yang kuat;
  • pening;
  • loya;
  • muntah
  • menyebabkan pengsan
  • sawan epileptiform;
  • hemiparesis;
  • gangguan ingatan;
  • gangguan perhatian;
  • kesukaran bercakap;
  • pelanggaran kepekaan;
  • kekejangan
  • simptom mata;
  • ketidakseimbangan;
  • kemustahilan untuk memahami ucapan orang lain.

Seseorang menghidap edema serebrum. Ia berlaku bahawa pendarahan bermula dengan kesakitan yang teruk, seolah-olah seseorang telah terkena. Kemungkinan kehilangan kesedaran. Penyetempatan kesakitan bergantung pada kawasan yang terjejas..

Dia kuat dan berdenyut. Dia mungkin didahului oleh pengalaman neuro-emosi dan aktiviti fizikal. Muka pesakit bertukar menjadi merah.

Keseronokan dan peluh berat diperhatikan. Kesedaran secara beransur-ansur terganggu. Seseorang menjawab soalan dalam suku kata. Ucapannya tergendala. Mual, muntah, dan sakit teruk di kawasan jantung adalah mungkin. Gejala mata yang diucapkan.

Ia merangkumi:

  • sakit;
  • ketidakupayaan untuk mengambil bola mata;
  • pengembangan murid pada bahagian yang terjejas;
  • kelopak mata yang terkulai;
  • fokus terganggu;
  • eksotropia.

Sekiranya pendarahan telah berlaku di otak, maka gejala meningeal akan muncul. Sukar bagi seseorang untuk memiringkan kepalanya dan mencapai dagunya. Gejala positif Kernig dan Brudzinsky ditentukan..

Orang yang sakit melihat ke arah yang terjejas. Pemeriksaan luaran menentukan terkulai sudut mulut. Pipi tidak menahan udara semasa bernafas.

Bagaimana strok, tidak semua orang tahu. Selalunya pendarahan disertai dengan kejang epileptiform. Seorang lelaki terkena sawan, dan busa keluar dari mulutnya. Ia berlaku bahawa koma berkembang. Tidak semua keluar dari situ.

Kematian mencapai 90%. Pelanggaran dari pancaindera dan motor dikesan. Ini ditunjukkan dengan kesemutan dan paresis. Selalunya, kelumpuhan anggota badan berkembang di satu sisi (kiri atau kanan).

Manifestasi bergantung pada kawasan yang terjejas

Anda perlu mengetahui bukan sahaja pendarahan di otak, tetapi juga bagaimana ia menampakkan diri. Dengan penyetempatan sebelah kiri tapak lesi, kebas pada bahagian kanan badan berlaku dan sebaliknya.

Sekiranya berlaku kerosakan pada batang otak, gejala berikut adalah mungkin:

  • penurunan kepekaan anggota badan;
  • ptosis kelopak mata;
  • penurunan reaksi mata terhadap cahaya;
  • penarikan semula bola mata;
  • dishidrosis;
  • kehilangan suara;
  • gangguan pertuturan;
  • kesukaran menelan;
  • wajah condong;
  • diplopia;
  • strabismus;
  • pelanggaran kepekaan suhu dan kesakitan;
  • mengantuk;
  • ketidakupayaan untuk mengeluarkan pipi dan mencengkam gigi;
  • kelancaran lipatan nasolabial;
  • hemiparesis.

Kehilangan semua jenis kepekaan di sebelah kiri di wajah, lengan dan kaki menunjukkan pendarahan sisi kanan di thalamus. Mungkin berlaku bahawa fungsi cerebellar terganggu. Ini ditunjukkan oleh rasa sakit di kawasan oksipital, penurunan nada otot lengan dan kaki, strabismus dan ketidakseimbangan.

Kehadiran pernafasan dangkal dan tidak teratur, sakit di jantung, sesak nafas dan batuk menunjukkan kerosakan pada pusat pernafasan dan kardiovaskular yang terletak di medula oblongata.

Dengan pendarahan di hemisfera, sindrom bergantian sering berkembang. Mereka dicirikan oleh gangguan kepekaan dan pergerakan di sisi berlawanan lesi dalam kombinasi dengan tanda-tanda gangguan fungsi saraf kranial.

Sekiranya darah memasuki ventrikel otak, keadaan seseorang bertambah buruk. Gejala seperti penurunan nada semua anggota badan, kekejangan, demam, sesak nafas dan tercekik.

Apa itu pendarahan berbahaya

Dengan pendarahan serebrum, akibatnya selalu sangat serius. Keadaan yang paling serius diperhatikan pada 1-2 minggu pertama dari permulaan strok. Mungkin berlaku bahawa seseorang tidak tinggal untuk melihat ambulans.

Sekiranya pendarahan otak berlaku, maka akibat berikut adalah mungkin:

  • lumpuh anggota badan;
  • lumpuh otot muka;
  • gangguan pertuturan yang teruk;
  • demensia
  • penurunan ketajaman penglihatan hingga kebutaan lengkap;
  • edema paru;
  • kegagalan pernafasan;
  • kegagalan kardiovaskular;
  • pekak;
  • kehilangan sensasi;
  • kehilangan kemahiran membaca dan menulis.

Sekiranya patologi ini tidak dirawat tepat pada waktunya, maka edema dan dislokasi progresif akan berkembang. Susunan struktur otak yang normal terganggu.

Terhadap latar belakang impregnasi tisu dengan darah, edema berkembang. Ia boleh menyebabkan kerosakan vaskular dan strok semula. Pemulihan sepenuhnya semua fungsi jarang berlaku. Kesan sisa dikesan.

Pemeriksaan dan rawatan

Anda perlu mengetahui bukan sahaja apa yang menyebabkan pendarahan, tetapi juga bagaimana merawat pesakit. Diagnosis dibuat oleh pakar neurologi.

Untuk melakukan ini, anda memerlukan:

  • pemeriksaan neurologi lengkap;
  • CT atau MRI;
  • elektrokardiografi;
  • pengukuran tekanan darah;
  • pemeriksaan fundus;
  • pengukuran kadar pernafasan dan degupan jantung;
  • ujian darah am dan biokimia;
  • profil lipid;
  • koagulogram;
  • pemeriksaan cecair serebrospinal;
  • angiografi.

Diagnosis pembezaan dilakukan dengan strok iskemia, kecederaan otak traumatik, krisis hipertensi dan tumor otak..

Sekiranya kecurigaan atau aneurisma disyaki, angiografi diperlukan. Ini membolehkan anda menilai kepatuhan dan integriti kapal. Darah sering dikesan dalam cecair serebrospinal.

Punca dan rawatan pendarahan intraserebral diketahui oleh setiap pakar neurologi. Terapi bersifat konservatif dan radikal..

Aspek utama rawatan adalah:

  • normalisasi pernafasan;
  • peraturan fungsi jantung;
  • normalisasi tekanan;
  • neuroproteksi;
  • peredaran mikro yang lebih baik;
  • penghapusan edema serebrum.

Langkah-langkah resusitasi sering diperlukan. Ubat antihipertensi diresepkan kepada pesakit. Diuretik digunakan untuk menurunkan tekanan darah dan menghilangkan edema. Tahap elektrolit dalam darah terkawal.

Penyelesaian koloid dan barbiturat boleh diberikan. Sekiranya perlu, untuk rawatan pesakit yang disambungkan ke alat pernafasan buatan.

Untuk pendarahan, ubat berikut digunakan:

  • antibiotik
  • neuroprotectors;
  • saluretik;
  • antioksidan;
  • ubat penambahbaikan peredaran mikro;
  • penyekat saluran kalsium;
  • ubat penahan sakit.

Sekiranya pembekuan darah terganggu, hemostatik ditunjukkan (Contrical). Tekanan strok harus dikurangkan secara perlahan.

Cerebrolysin, Semax, Piracetam, Cavinton dan Vinpocetine diresepkan untuk meningkatkan aktiviti otak. Sebilangan besar ubat ini dikontraindikasikan dalam tempoh akut. Pendarahan yang teruk memerlukan pembedahan.

  • perhatikan rehat tidur yang ketat dalam 3 minggu pertama;
  • makan dengan betul;
  • ambil vitamin;
  • melakukan gimnastik.

Pendarahan pada 60-70% kes menyebabkan kecacatan. Oleh itu, strok hemoragik paling sering disebabkan oleh hipertensi, aterosklerosis dan aneurisma..

Apa itu pendarahan di otak dan apa yang berlaku

Proses di mana darah terkumpul memasuki otak - pendarahan intraserebral, merupakan ancaman serius bagi kesihatan dan kehidupan manusia. Strok paling kerap didiagnosis pada pesakit tua, tetapi pengaruh beberapa faktor dapat menyumbang kepada perkembangan penyakit pada orang setelah 30 tahun. Biasanya serangan berlaku secara spontan dari tekanan emosi atau tekanan fizikal.

Apakah keadaan patologi ini?

"Bahan abu-abu" diserap oleh jaringan kapilari kecil dan saluran darah. Tetapi kadang-kadang dinding mereka secara beransur-ansur runtuh, dan darah memasuki tisu otak. Proses ini mengganggu fungsi neuron yang betul, dapat memprovokasi pembentukan edema, peningkatan tekanan intrakranial dan perkembangan keadaan berbahaya lain yang mengganggu kerja "masalah abu-abu".

Pendarahan serebrum juga disebut stroke hemoragik. Ia harus dibezakan dari patologi iskemia (serangan jantung), di mana kapal tersumbat kerana plak atau gumpalan darah, dan pemakanan setiap laman web dihentikan.

Strok hemoragik terdiri daripada beberapa jenis:

  1. Hematoma otak. Plasma darah terkumpul di bahagian kepala tertentu. Hematoma volumetrik menyebabkan ubah bentuk tisu di sekitarnya, memampatkannya, yang melanggar sistem aliran darah, menyebabkan kematian.
  2. Kehamilan hemoragik. Zarah-zarah plasma diedarkan di antara sel-sel "bahan kelabu", meliputi kawasan yang signifikan. Ini melanggar prestasi neuron, tetapi menyebabkan akibat yang tidak begitu berbahaya yang boleh dipicu oleh hematoma..

Pendarahan berbahaya bagi seseorang, tanpa mengira jenisnya, pada tanda-tanda pertama keadaan patologi, langkah kecemasan harus diambil, hubungi pasukan ambulans.

Terdapat dua mekanisme untuk pembentukan strok otak hemoragik:

  1. Kerosakan pada lapisan kapal. Plasma darah dikeluarkan melalui celah, kemudian ditutup dengan gumpalan darah, tetapi ini memerlukan beberapa waktu: dari 2 jam hingga 2-3 hari.
  2. Diapedez. Cengkerang kehilangan keanjalannya, menjadi lembik, dan zarah darah secara beransur-ansur dapat meresap ke ruang angkasa tanpa kerosakan..

Selalunya, hematoma otak terbentuk kerana pecahnya membran kapal, dan impregnasi dengan diapeesis. Untuk menentukan jenis keadaan patologi hanya boleh menjadi doktor setelah diagnosis komprehensif.

Punca Pendarahan Intracerebral

Sebagai permulaan, seseorang harus menentukan mengapa pendarahan "benda kelabu" berlaku. Sekiranya sekurang-kurangnya salah satu sebabnya ada pada pesakit yang berpotensi, penjagaan mesti diambil:

  • tekanan yang kerap meningkat. Pesakit yang tidak memperhatikan keadaan mereka berisiko mengalami strok;
  • akibat diabetes. Sekiranya tahap glukosa secara beransur-ansur meningkat, dan tidak ada rawatan;
  • aneurisma vaskular genetik atau diperolehi;
  • kerosakan traumatik pada kapilari otak;
  • kerapuhan membran vaskular yang berlebihan;
  • pengambilan ubat yang tidak terkawal yang mencegah pembekuan plasma;
  • ketumbuhan yang berlainan;
  • pendarahan di otak kerana pembedahan;
  • proses keradangan dan berjangkit tisu "bahan kelabu".

Keadaan seperti itu tidak selalu menyebabkan pendarahan di otak dan penyebabnya mungkin berbeza - kegemukan, alkoholisme, ketagihan dadah.

Tetapi, mustahil untuk hanya bergantung pada faktor-faktor yang memprovokasi perkembangan serangan, lebih penting untuk mengetahui gejala keadaan patologi.

Klasifikasi pendarahan intraserebral

Pendarahan otak boleh dibahagikan kepada kumpulan yang terpisah bergantung pada lokasi hematoma dan penyebab kejadiannya..

Klasifikasi strok hemoragik berdasarkan lokasinya:

  1. Pendarahan subdural. Darah memasuki rongga yang terletak di antara cangkang "benda kelabu".
  2. Gangguan intraventrikular. Plasma memasuki ventrikel otak.
  3. Pendarahan epidural. Dibentuk dengan kecederaan kepala.
  4. Gangguan subarachnoid. Darah memasuki jurang antara cengkerang tengah dan dalam.
  5. Pendarahan otak. Plasma darah dengan cepat memasuki sel-sel otak.

Juga, pendarahan dikelaskan berdasarkan kedalaman lesi, ukuran dan faktor lain. Tetapi selalunya, keadaan patologi dibahagikan dengan asalnya: pendarahan akibat trauma, akibat pengambilan kokain, tumor, pendarahan hipertensi.

Bergantung pada klasifikasi pendarahan serebrum, gejalanya mungkin berbeza. Pertama sekali, perlu menentukan apa yang boleh menyebabkan krisis berbahaya.

Gejala pendarahan intraserebral

Tanda-tanda permulaan keadaan patologi bergantung pada tempat darah menembusi. Jadi, gejala pembentukan hematoma di bahagian depan mungkin:

  • penurunan mental;
  • fungsi pertuturan yang terganggu - kata-kata pesakit tidak dapat dibaca;
  • kekurangan keseimbangan.

Untuk pendarahan di bahagian temporal adalah ciri: penurunan kejelasan penglihatan atau ketidakhadirannya sepenuhnya dalam satu bidang, seseorang tidak mengenali ucapan orang lain, kejang. Dengan hematoma di bahagian parietal, kehilangan kepekaan satu setengah badan diperhatikan. Pendarahan di bahagian belakang kepala disertai dengan kebutaan atau disfungsi visual..

Gejala strok hemoragik antara tengkorak dan otak:

  1. Serangan migrain berterusan.
  2. Kepekaan mata yang berlebihan terhadap cahaya terang..
  3. Keracunan badan;
  4. Keadaan pengsan.

Tanda-tanda pendarahan serebrum di otak kecil: kehilangan keseimbangan, kelemahan otot, pergerakan pelik murid, sesak nafas, pengsan, kekejangan, kemerahan kulit.

Gejala pendarahan pada bayi baru lahir:

  • kekurangan refleks menghisap;
  • tengkorak jauh lebih besar daripada badan itu sendiri;
  • protein mata mempunyai warna merah.

Dengan pengumpulan plasma di dalam ventrikel "materi abu-abu", ada gejala pendarahan serebelum, tetapi mereka ditambah dengan pelanggaran proses oksigen dan nutrien, karena gumpalan menyekat saluran melalui cairan serebrospinal yang masuk ke otak.

Gejala pendarahan otak cenderung meningkatkan intensiti tanda-tanda, dengan perubahan kecil dalam kesedaran atau tingkah laku pesakit, BSMP harus segera dipanggil.

Krisis Pertolongan Cemas

Pendarahan intraserebral adalah keadaan patologi serius yang memerlukan campur tangan segera. Langkah segera pertama yang harus diambil dalam krisis adalah:

  1. Dapatkan rawatan perubatan.
  2. Letakkan pesakit untuk memastikan keselesaan, udara bersih.
  3. Semasa muntah, letakkan kepala anda ke satu sisi untuk mengelakkan pengambilan muntah..
  4. Kawal tekanan.
  5. Letakkan pad pemanasan sejuk atau sebotol air di kepala anda.
  6. Adalah perlu untuk menentukan sebab dan rawatan pendarahan otak secepat mungkin.

Mereka yang hadir mempunyai beberapa jam untuk memberi pesakit kedatangan pasukan ambulans, selepas itu proses yang tidak dapat dipulihkan akan dimulakan.

Apa yang diharapkan semasa pendarahan ke otak

Pada masa subakut dan akut, edema “materi kelabu”, perubahan hemodinamik, dan hidrosefalus oklusif diperhatikan. Pendarahan serebrum dan akibatnya paling berbahaya bagi manusia, kerana boleh mengakibatkan kematian.

Sebilangan besar komplikasi timbul kerana ketidakupayaan untuk bergerak. Pesakit yang tidak bergerak menghadapi banyak ancaman:

  • jangkitan saluran kencing;
  • radang paru-paru, luka baring;
  • trombosis urat kaki, di mana perkembangan tromboembolisme (paru) adalah mungkin;
  • sepsis - keracunan darah;
  • gangguan irama jantung.

Pada tanda-tanda pertama pendarahan otak, adalah perlu untuk memberi keselesaan dan pertolongan kepada pesakit, apa-apa kelewatan boleh mengorbankan nyawanya.

Kaedah untuk diagnosis pendarahan

Apabila pesakit mendapatkan bantuan perubatan dengan gejala yang serupa, pelbagai jenis pemeriksaan digunakan untuk menentukan diagnosis. Ada yang kecemasan, yang lain secara praktikal tidak diminati. Diagnostik kecemasan termasuk:

  1. Tinjauan dilakukan sekiranya seseorang menyedari apa yang berlaku kepadanya. Doktor mengemukakan soalan mengenai kehadiran patologi kronik, kesejahteraan, masa permulaan gejala.
  2. Menguji refleks, pergerakan lengan dan kaki, kepekaan, penglihatan.
  3. Pengukuran sederhana: ECG, tekanan, nadi.
  4. Tusukan lumbar. Darah sangat kerap menembus ke dalam cecair serebrospinal, kehadiran sel darah merah mengesahkan bermulanya krisis otak.
  5. MRI Kaedah ini membolehkan anda mengesan kehadiran hematoma, tumor.
  6. Angiografi - kajian rangkaian vaskular otak membolehkan anda mengenal pasti kemungkinan gejala strok, serta faktor-faktor yang memprovokasi: aneurisma, malformasi. Selalunya, kaedah ini digunakan sebelum pembedahan di otak..

Berdasarkan hasil diagnostik, doktor akan menentukan kehadiran hematoma dan penyetempatannya. Pendarahan kerana pelbagai sebab mesti segera dihentikan..

Terapi Buasir Gabungan

Rawatan serangan hemoragik dilakukan dengan dua cara - pembedahan dan perubatan. Terapi menggunakan ubat dilakukan oleh pakar neurologi dan mempunyai tujuan berikut:

  • menormalkan tekanan darah;
  • meningkatkan pembekuan darah;
  • memperbaiki serat saraf yang rosak;
  • mengurangkan pembengkakan otak.

Semasa rawatan pendarahan pesakit dalam, terapi latihan diresepkan dengan pesakit yang berbaring untuk mengembalikan kemampuan motorik, kelas dengan ahli terapi pertuturan dilakukan, latihan pernafasan disyorkan.

Campur tangan pembedahan pada otak boleh diresepkan berdasarkan petunjuk tertentu - lokasi hematoma, ukurannya dan kesihatan pesakit.

Bergantung pada faktor-faktor ini, salah satu kaedah ditunjukkan:

  1. Transkranial - penghapusan hematoma dilakukan hanya jika tidak ada keberkesanan terapi ubat, dengan ukuran tumor otak tidak lebih dari 3 cm. Terdapat perpindahan yang ketara. Kaedah ini berdasarkan kraniotomi di lokasi pembentukan bekuan..
  2. Pembedahan stereotaktik adalah kaedah rawatan pembedahan patologi otak yang lebih mudah. Menjalankan untuk menghilangkan tumor yang tidak dapat diakses. Operasi dilakukan dengan menggunakan peralatan khas yang terpasang di kepala pesakit. Pakar bedah membuat lubang kecil di mana dia memasukkan spatula dengan penyedut di mana bekuan disedut.
  3. Saliran luaran perut serebrum - satu bahagian dimasukkan ke dalam kepala pesakit, yang lain dilekatkan pada bekas di mana cecair dipam.

Walaupun keberkesanan terapi yang tinggi, seringkali kebanyakan pesakit mati walaupun selepas pembedahan. Sebab utama untuk ini adalah perkembangan edema "masalah kelabu".

Bahagian lain mengalami kecacatan, dan hanya beberapa yang kembali ke gaya hidup penuh (dengan syarat rawatan perubatan tepat pada masanya). Tetapi strok masih meninggalkan jejak - kelumpuhan wajah, masalah dengan pertuturan.

Cara mencegah krisis

Stroke hemoragik adalah patologi berbahaya dengan dominasi akibat buruk. Separuh daripada serangan berakhir dengan kematian, dalam kes lain diperlukan proses pemulihan yang kompleks. Cara terbaik untuk melindungi diri daripada krisis adalah dengan mencegahnya:

  • tidak termasuk penggunaan produk tembakau, minuman beralkohol;
  • mengurangkan jumlah lemak haiwan yang diambil bersama makanan;
  • selepas 35 tahun, lakukan ujian kolesterol dalam plasma darah, jika perlu - turunkan prestasinya;
  • pantau tekanan, pada gejala pertama hipertensi teruskan rawatannya;
  • mengawal berat badan, mencegah perkembangan kegemukan;
  • menjalani gaya hidup sihat, makan makanan sihat;
  • minum ubat untuk mencairkan plasma darah, di bawah pengawasan dan atas cadangan doktor.

Mematuhi peraturan mudah akan menyelamatkan kesihatan dan nyawa anda. Untuk mengelakkan perkembangan patologi, anda perlu mengetahui apa itu pendarahan otak dan gejala utamanya.

Kemungkinan prognosis selepas sawan

Hampir separuh daripada pesakit mati sebulan selepas pendarahan. Ramalan buruk untuk pemulihan dalam kategori berikut:

  1. Pesakit berumur 70+.
  2. Orang yang mempunyai tumor besar (kira-kira 50 mm).
  3. Pesakit dalam keadaan koma.
  4. Pesakit dengan hemiplegia, hiperglikemia.
  5. Orang yang mempunyai struktur bahan kelabu yang terganggu.
  6. Pesakit didiagnosis dengan pendarahan ventrikel.

Selalunya, serangan maut berlaku apabila batangnya rosak. Sebilangan pesakit mengalami gangguan berterusan sistem saraf pusat. Tetapi terapi kompleks pemulihan kadang-kadang berkesan. Kemunculan semula krisis adalah mungkin dalam 4 peratus kes (dengan diagnosis angiopati amiloid dan aneurisma lebih tinggi).

Pendarahan intraserebral sangat berbahaya bagi manusia, penyakit ini lebih mudah dicegah daripada menghilangkan akibatnya. Cara hidup yang betul, penghapusan tabiat buruk, pemakanan yang baik adalah langkah awal menuju kejayaan. Sekiranya terdapat gejala yang membimbangkan, anda harus segera berjumpa doktor atau menghubungi BSMP.

Mengapa pendarahan di otak: rawatan akibat dan pencegahan

Salah satu penyakit terburuk yang diketahui oleh manusia ialah pendarahan otak (CM).

Separuh daripada pesakit yang menanggungnya mati, selebihnya menjadi kurang upaya.

Prognosis yang baik secara langsung bergantung pada seberapa tepat waktu pesakit beralih kepada pakar, dan seberapa cepat kemungkinan untuk menentukan penyebabnya dan memulakan rawatan.

Klasifikasi Pendarahan

Sudah menjadi kebiasaan untuk mengklasifikasikan pendarahan otak mengikut tempat di mana ia berlaku dan atas sebab-sebab yang menyebabkannya..

Bergantung pada penyetempatan, 4 jenis dibezakan:

  • subdural. Darah memasuki ruang antara membran otak (contoh: strok);
  • intraventrikular. Spesies ini dicirikan oleh kemasukan darah ke ventrikel otak;
  • epidural. Darah memasuki ruang antara tulang tengkorak dan lapisan otak. Ini adalah akibat kecederaan tengkorak;
  • subarachnoid. Darah memasuki kawasan antara membran arachnoid dan lembut dari hemisfera serebrum.

Di samping itu, terdapat klasifikasi mengikut ukuran, kedalaman, dll..

Punca penyakit dan faktor risiko

Pendarahan otak boleh berlaku kerana sejumlah penyakit. Walau bagaimanapun, ada faktor yang meningkatkan kemungkinan ini:

  1. Tekanan darah tinggi (hipertensi arteri). Pertama sekali, ia membawa kepada pelanggaran nada vaskular. Kemunculan kawasan yang menipis dan meregangkan pada mereka, serta aneurisma dan mikrokrak, menjadi faktor yang meningkatkan risiko pendarahan di otak.
  2. Kecederaan tengkorak dan kepala. Sebab yang agak biasa, terutama di kalangan orang muda.
  3. Aneurisma. Oleh kerana patologi ini, pembentukan tonjolan berlaku di dinding saluran darah. Di mana tonjolan telah terbentuk, penipisan dinding berlaku, dan ada risiko pecahnya dinding.
  4. Sambungan kapal (kecacatan). Oleh kerana kapal-kapal itu saling terkait, dan dalam keadaan normal ini tidak seharusnya, kapal-kapal itu lebih mudah robek.
  5. Pengencer darah. Penggunaan ubat yang kerap yang mencegah trombosis (contoh: asid asetilsalisilat) kadang-kadang boleh menyebabkan pendarahan tempatan. Kesan yang sama mungkin ada ubat yang diresepkan untuk orang yang pernah mengalami serangan jantung, untuk segera membuang gumpalan darah.
  6. Pembekuan darah yang lemah. Sekiranya, disebabkan oleh penyakit tertentu, proses pembekuan darah terganggu, maka ini menjadi salah satu faktor risiko untuk semua pendarahan tempatan yang sama.
  7. Plak aterosklerotik. Deposit kolesterol terbentuk di dinding saluran darah. Oleh kerana formasi ini, fungsi saluran darah terganggu dan pendarahan di otak berlaku..
  8. Kemunculan tumor. Kadang-kadang tumor otak disertai dengan pendarahan.

Sebagai tambahan kepada sebab-sebab yang secara langsung menyebabkan pendarahan, terdapat sejumlah faktor risiko, kehadirannya memerlukan perhatian yang lebih besar:

  • selepas 35 tahun, kemungkinan penyakit meningkat;
  • wakil bangsa Negroid dan Mongoloid lebih terdedah kepada penyakit daripada Caucasoid;
  • berat badan berlebihan;
  • pesakit diabetes juga berisiko;
  • ketagihan alkohol;
  • penggunaan dadah (terutamanya kokain);
  • kolesterol tinggi;
  • malformasi kongenital, seperti "sindrom pelana Turki kosong" (baca lebih lanjut).

Sekiranya pesakit mempunyai beberapa faktor sekaligus, maka kebarangkalian, akan meningkat lebih banyak lagi.

Gejala penyakit

Seperti penyakit lain, pendarahan serebrum mempunyai simptom. CM penyetempatan disertakan dengan ciri khas berikut:

  • sakit kepala yang teruk;
  • penindasan kesedaran;
  • tersedak;
  • kekejangan, lumpuh, mati rasa anggota badan.

Tahap pertumbuhan kemurungan kesedaran dan sifat gejala fokus dapat meramalkan bagaimana akibat yang teruk bagi pesakit dapat terjadi.

Kejang adalah ciri hematoma lateral, iaitu ketika pendarahan dangkal. Hematoma lateral, sebagai peraturan, timbul di sempadan bahan putih dan kelabu. Hematoma seperti itu paling sering berlaku pada orang muda dan dapat disembuhkan sepenuhnya melalui pembedahan. Kemurungan kesedaran ketika mereka diekspresikan dengan lemah, disfungsi sistem saraf tidak signifikan.

Sekiranya pendarahan diarahkan ke dalam (hematoma medial), maka, dalam urutan frekuensi yang menurun, perkara-perkara berikut akan terjejas: cangkang, tubercle optik, jambatan Varolian dan cerebellum.

Kerosakan shell

Gejala yang paling ketara adalah pening yang teruk, yang boleh menyebabkan kehilangan kesedaran secara tiba-tiba. Pergerakan anggota badan salah satu sisi badan terganggu pada pesakit, pandangan diarahkan ke arah lesi, gangguan pernafasan, peningkatan tekanan dan suhu diperhatikan.

Apabila saiz hematoma meningkat, edema serebrum juga meningkat dan tekanan intrakranial meningkat. Kemudian penembusan hematoma berlaku dengan darah memasuki ventrikel lateral.

Ini disertai oleh gangguan serius dalam fungsi organ vital. Murid berhenti bertindak balas terhadap cahaya, refleks memudar, pesakit boleh koma. Pada masa akan datang, terdapat pelanggaran fungsi penting asas. Sel induk otak berhenti memenuhi fungsinya, degupan jantung bertambah cepat, jantung berhenti berfungsi normal.

Akibatnya, terdapat masalah dengan pergerakan darah melalui saluran. Otak mula kekurangan oksigen, seseorang mengalami kegagalan pernafasan, dan, pada akhirnya, dia mungkin mati.

Kekalahan tuberkel optik

Dalam kebanyakan kes, disertai dengan darah yang memasuki ventrikel ketiga. Gambaran klinikalnya serupa dengan gambar dengan kekalahan cengkerang. Ciri khasnya adalah sindrom thalamic.

Sindrom thalamic adalah sindrom yang berkaitan dengan kerosakan pada inti thalamus (tubercles optik). Ia menampakkan diri dalam kelumpuhan jangka pendek separuh badan. Ketika kelumpuhan berlalu, terdapat pelanggaran koordinasi pergerakan separuh badan yang terjejas.

Kes khas sindrom thalamic adalah "lengan thalamic." "Tangan thalamic" dicirikan oleh posisi bawah lengan yang bengkok dan pergerakan jari yang berterusan. Dalam kes ini, jari dibengkokkan sebahagian atau sepenuhnya. Kekurangan koordinasi ditunjukkan dalam kenyataan bahawa pergerakan satu jari mungkin tidak berkaitan dengan pergerakan jari yang lain (yang lain).

Akibatnya, berus berada dalam kedudukan yang tidak wajar. Sindrom thalamic sering disertai dengan rasa sakit yang membakar yang berlaku beberapa ketika selepas pendarahan berlaku..

Kekalahan jambatan Varoliev

Ia dicirikan oleh darah yang memasuki ventrikel keempat. Pendarahan berlaku pada arah hujung hidung atau diarahkan ke belakang kepala. Dalam kes pertama, darah mencapai tuberkel optik, dan pada yang kedua, medula oblongata.

Kes kematian dengan kerosakan pada jambatan Varoliev adalah perkara biasa. Kemurungan umum berkembang pesat kerana terdapat banyak pendarahan mikro.

Akibatnya, kelumpuhan anggota badan diperhatikan, refleks tendon ditekan, murid menyempit, berhenti bertindak balas terhadap cahaya, dan bola mata terpaku pada kedudukan yang bertentangan dengan kawasan yang terjejas.

Ciri ciri lain adalah bahawa dengan kekalahan jambatan Varolian, kerosakan dua hala pada saraf tengkorak berlaku. Kekalahan jambatan Varoliev sering berlaku selepas infark serebrum.

Lesi otak kecil

Terdapat dua pilihan klinikal yang berbeza di tempat kejadian hematoma dan kadar pembentukannya. Pada pilihan pertama, pendarahan perlahan meningkat, menyebabkan rasa sakit di bahagian belakang kepala, yang meningkat sebanding dengannya. Ketegangan otot-otot oksipital muncul dengan segera. Kepala dipaksa untuk bersandar atau ke samping dalam usaha untuk mengimbangi kehelan otak.

Sekiranya pesakit tetap sedar, koordinasi pergerakannya terganggu. Terdapat perkembangan kemurungan kesedaran, penyempitan atau pengembangan murid yang tajam, kegagalan pernafasan dan anjakan bola mata ke arah yang bertentangan dengan lesi. Kematian Boleh Mencegah Pembedahan Mendesak.

Pilihan kedua dicirikan oleh intensiti pendarahan yang tinggi dan dinamika perkembangan lesi. Masuknya sejumlah besar darah ke dalam ventrikel menyebabkan koma seketika, fungsi medulla oblongata terganggu. Dalam kes ini, kebarangkalian kematian meningkat.

Cara diagnosis

Untuk mendiagnosis penyakit ini, anda perlu mengetahui secara terperinci tentang apa yang diadukan oleh pesakit. Sekiranya pesakit mengalami gangguan pertuturan, adalah perlu untuk bertanya kepada keluarga dan rakannya tentang tekanan apa yang dia alami, kerana kenaikannya yang tajam dapat menyebabkan pendarahan otak.

Ia akan berguna untuk mengukur tekanan dan nadi secara bebas. Tetapi pertama sekali, anda perlu melakukan pemeriksaan visual dan memahami sama ada pesakit boleh menggerakkan lengan atau kakinya. Kekurangan kemampuan menggerakkan anggota badan adalah tanda kerosakan tisu otak.

Sebagai tambahan kepada pemeriksaan visual, perlu dilakukan elektrokardiogram, tomografi atau MRI. Tetapi MRI adalah keseronokan yang mahal, dan tomografi cukup untuk memeriksa kepala pesakit. Selepas tomografi, masuk akal untuk melakukan angiografi, iaitu pemeriksaan sinar-X pada saluran darah otak.

Kaedah rawatan

Sekiranya terdapat kecurigaan bahawa seseorang mengalami pendarahan di otak, sangat penting untuk memberikan pertolongan cemas kepadanya. Ia perlu dilakukan tanpa mengubah kedudukan tubuh pesakit. Walaupun dia boleh bergerak, ini tidak dapat dilakukan. Pertolongan cemas untuk pendarahan adalah seperti berikut:

  • perlu meletakkan pesakit;
  • memudahkan pernafasannya dan memberi akses udara;
  • buang sisa muntah dari rongga mulut.

Leher tidak boleh dibengkokkan, kerana aliran darah bertambah buruk. Oleh itu, bahu dan kepala harus berada di atas bantal. Sekiranya pesakit mengalami strok, pengangkutan hanya dapat dilakukan pada kedudukan terlentang.

Untuk mengelakkan akibat yang serius dan memulakan rawatan tepat pada waktunya, anda perlu mengambil kira hakikat bahawa pendarahan otak paling kerap berlaku pada siang hari, dan aduan pesakit adalah seperti berikut:

  1. Sakit kepala yang tajam.
  2. Kebas anggota badan yang ringan.
  3. Kesedaran sedikit tertindas..

Semua ini harus memberi amaran kepada orang lain, terutamanya jika ada doktor di antara mereka. Anda perlu segera menghubungi ambulans.

Pertolongan cemas

Sebelum ambulans tiba, anda memerlukan:

  • menyediakan akses udara yang baik;
  • jika seseorang muntah, putar di sebelahnya supaya tidak tersedak;
  • mengukur tekanan;
  • sediakan pesakit dengan kedudukan statik dan tunggu.

Anda tidak perlu berusaha untuk "menghidupkan kembali" pesakit secara bebas. Hanya seorang doktor yang tahu apa yang boleh dilakukan yang dapat membuatnya sedar..

Pertama sekali, anggota ambulans yang tiba mesti:

  1. Hidupkan semula pesakit.
  2. Hentikan pendarahan.
  3. Memperkenalkan dekongestan.
  4. Menormalkan tekanan.

Dalam kes di mana campur tangan mendesak oleh pakar bedah diperlukan, operasi dilakukan dalam 3 hari pertama. Rawatan selanjutnya terdiri daripada rawatan perubatan dan pasca operasi..

Kaedah konservatif

Kaedah rawatan ini didasarkan pada terapi neuroprotektif - satu set langkah yang bertujuan menormalkan metabolisme di otak dan menyediakan sel-selnya dengan tenaga yang diperlukan. Kaedah tambahan:

  • pengudaraan mekanikal;
  • mengekalkan tekanan darah dalam keadaan stabil dengan bantuan tablet dan ubat lain (beta-blocker untuk pesakit hipertensi dan antagonis reseptor dopamin untuk pesakit hipotensi);
  • mengambil pelbagai ubat antipiretik;
  • peraturan keseimbangan air-garam;
  • mencegah perkembangan jangkitan pada tubuh pesakit (pelbagai antibiotik, tetapi hanya dengan preskripsi);
  • terapi yang bertujuan untuk menghilangkan gejala penyakit;
  • pencegahan edema melalui ubat.

Bedah Saraf

Pesakit dimasukkan ke hospital dan dikendalikan selama beberapa (tiga) hari. Petunjuk untuk campur tangan bedah saraf adalah:

  • hematoma besar;
  • darah memasuki ventrikel apabila saluran otak pecah;
  • kerosakan aneurisma.

Semua ini menunjukkan keperluan untuk mengeluarkan darah, dengan itu menurunkan tekanan intrakranial, menyelamatkan nyawa seseorang dan meningkatkan peluangnya untuk sembuh.

Apakah akibat pendarahan, dan apakah prognosisnya

Punca pendarahan serebrum telah dijelaskan di atas, tetapi penyakit ini boleh membawa akibat yang sangat serius (termasuk kematian). Sudah tentu, semakin banyak kawasan yang terjejas, semakin kurang akibatnya, dan anda hampir pasti dapat mengetahui prognosis positif.

Tetapi tidak kira seberapa mudah pendarahan itu, ia boleh membawa maut pada masa akan datang. Walaupun keadaan kesihatan pesakit baik, bagi orang yang mengalami strok, kemungkinan berulang akan meningkat dengan mendadak. Strok berulang kemungkinan berlaku dalam tahun berikutnya..

Selain itu, ada kemungkinan kelumpuhan anggota badan dapat terjadi, pelanggaran fungsi pertuturan dan motorik, dan ada kemungkinan kelainan mental.

Adalah mungkin untuk memulihkan kesihatan setelah strok (atau pendarahan jenis lain) hanya dalam beberapa tahun pertama. Pada masa akan datang, akibatnya mungkin tidak dapat dipulihkan. Sudah pada tahun ketiga setelah kerosakan pada tisu otak, perubahan yang terjadi di dalamnya menjadi tidak dapat disembuhkan, dan ramalannya mengecewakan.

Oleh itu, akibat pendarahan bergantung pada seberapa cepat bantuan diberikan, tetapi walaupun semuanya dilakukan tepat pada waktunya, menurut statistik, kira-kira 40% pesakit pada bulan pertama setelah menghentikan pendarahan atau operasi mungkin mati.

Langkah pencegahan

Pendarahan otak sering menyebabkan kematian, tetapi dapat dicegah. Pertama sekali, pencegahan pendarahan adalah perubahan gaya hidup.

Anda perlu bersukan (tetapi anda tidak boleh membebani badan), beralih ke diet yang sihat, dan jika anda mempunyai berat badan berlebihan, anda harus kehilangannya, kerana ini adalah faktor risiko tambahan. Di samping itu, anda perlu memantau tekanan anda, dan juga menjalani pemeriksaan di hospital setiap tahun, untuk menghilangkan kemungkinan risiko.