Creatinine Kencing

Untuk menentukan fungsi normal organ dan sistem yang terlibat dalam proses metabolik badan, darah dan air kencing seseorang selalu diperiksa. Analisis sedemikian menentukan kandungan zat yang berpartisipasi dalam proses metabolik dan jenis produk pembusukan dilepaskan. Sistem perkumuhan badan diwakili oleh peluh, air liur, kelenjar lakrimal dan organ urogenital.

Oleh kerana parenkim ginjal, proses penyerapan, penapisan dan perkumuhan enzim yang sangat penting berlaku dalam air kencing berlaku. Menurut analisis air kencing, norma unsur dan enzim yang diperlukan untuk kitaran hidup badan yang sihat telah ditetapkan. Ini termasuk asid amino, albumin, lemak, glukosa, unsur kimia, garam, dll..

Pertimbangkan salah satu komponen urinalisis, penentuan yang tidak kurang pentingnya untuk pemeriksaan diagnostik - ini adalah kreatinin.

Creatinine adalah produk yang molekulnya dilahirkan semasa reaksi fosfokreatin dalam tisu otot. Pengeluarannya bergantung pada penggunaan albumin (protein) oleh seseorang, yang mempengaruhi keseimbangan protein dalam badan. Fungsi kreatinin adalah untuk memindahkan dan mengumpulkan asas tenaga untuk otot dan serat saraf badan. Hasil daripada kehadiran produk ini, otot albumin disintesis dan asid dinetralkan. Sekali dalam darah, kreatinin mengurangkan keasidan, yang dengan beban otot membawa kepada kelonggaran nada.

Pada dasarnya, kepekatan kreatinin dipantau dalam ujian darah biokimia dan jika kelebihannya ditentukan, ini dijelaskan oleh pengeluaran berlebihan produk atau kelewatan pengasingan. Creatinine diekskresikan dalam air kencing setelah penyaringan buah pinggang, sehingga peningkatan dalam darah dapat menunjukkan pelanggaran fungsi sistem kencing. Untuk mengesahkan proses ini, sebagai peraturan, bersamaan dengan ujian darah, dilakukan kajian mengenai norma kreatinin dalam air kencing..

Menentukan norma metabolit bergantung pada usia dan jantina seseorang. Oleh kerana kreatinin adalah otot yang bertenaga, secara semula jadi, ia akan lebih banyak pada mereka yang mempunyai jisim otot yang kuat, dan ini adalah lelaki. Peningkatan jumlah kreatinin dalam darah dan air kencing dapat terjadi pada anak-anak semasa remaja dan pada wanita yang menyusui atau terlibat dalam sukan profesional. Wanita hamil dan menyusui sangat memerlukan jenuh badan mereka dengan albumin, yang bergantung pada perkembangan normal anak. Sukan profesional melibatkan pengembangan sistem otot, terutama bagi mereka yang terlibat dalam bina badan, jadi atlet sering mengambil makanan tambahan protein dan makanan yang tinggi albumin.

Norma kreatinin dalam plasma darah:

Jantina lelaki: 75 -115 μmol / L

Jantina wanita: 45-85 μmol / L

Kanak-kanak, mengikut umur: 45-100 μmol / L

Kreatinin air kencing

Jantina wanita: 7.1 - 17.7 mmol / hari.

Penentuan kreatinin dalam air kencing harus berdasarkan diuresis harian. Untuk ini, diperlukan sehari sebelum ujian, untuk mengikuti diet yang tidak termasuk makanan yang kaya dengan protein, serta hidangan salai, pedas dan masin. Penggunaan ubat-ubatan yang mempengaruhi tahap kreatinin harus ditangguhkan. Dianjurkan untuk meninggalkan aktiviti fizikal dan sukan.

Air kencing mesti dikumpulkan selama satu hari dalam satu bekas bersih, yang harus disimpan di tempat yang sejuk dan tidak terang. Pada akhir pengumpulan, campurkan air kencing dan tuangkan 150 gram ke dalam bekas yang berasingan untuk ujian makmal.

Tahap kreatinin yang dikeluarkan dalam air kencing harus sesuai dengan perkumuhan hariannya dalam darah. Semakin banyak dihasilkan dan memasuki plasma darah, semakin banyak kandungannya dalam air kencing. Proses ini disebabkan oleh kadar glomeruli penapisan buah pinggang. Sekiranya fungsi ginjal terganggu, maka kreatinin diekskresikan secara perlahan dengan petunjuk yang tidak normal.

Selalunya, untuk menentukan keseimbangan protein dalam badan dan fungsi sistem kencing, bersama dengan kreatinin, diperiksa norma urea harian dan albumin dalam ujian air kencing. Mereka juga diekskresikan melalui buah pinggang..

Urea dalam analisis diuresis harian

Urea adalah produk detoksifikasi ammonia terakhir dalam badan yang mengawal keseimbangan nitrogen dalam metabolisme. Urea, sebagai produk pemecahan protein, memasuki air kencing dalam jumlah yang protein dengan produk makanan terperangkap. Sebahagian daripada urea dapat diserap kembali oleh glomeruli ginjal kembali ke plasma darah. Biasanya, urea harian dalam analisis air kencing berlaku hingga 15 gram. Kadar kenaikan uri adalah khas bagi orang yang mengalami pendarahan, dengan disfungsi tiroid, dalam tempoh selepas operasi. Tahap rendah urea dalam analisis biokimia air kencing menunjukkan patologi sistem ginjal dan hati. Penyebab ketidakseimbangan nitrogen adalah penurunan fermentasi selama pembentukan urea, serta penggunaan jangka panjang ubat-ubatan yang mengandung hormon, dengan dehidrasi dan kelaparan, dengan penurunan aliran air kencing akibat kerusakan pada saluran ginjal.

Norma albumin dalam air kencing setiap hari

Sekiranya kita bercakap mengenai kehadiran albumin dalam analisis air kencing, maka kita perlu membuat pembetulan - mikroalbumin, kerana glomeruli ginjal tidak dapat kehilangan molekul besar sebatian protein. Tetapi walaupun terdapat sedikit mikroalbumin dalam air kencing, kita dapat membincangkan permulaan proses patologi di buah pinggang. Ia adalah mikroalbuminuria, dan pengesanan ini dalam air kencing dari 20-200 mg per ml protein, membawa kepada proteinuria (300 mg per ml) dan ini berakhir dengan nefropati, glomerulonefritis dan kegagalan buah pinggang.

Petunjuk untuk ujian air kencing untuk kreatinin, urea dan albumin

Sebagai peraturan, janji untuk kajian dalam air kencing dan darah metabolit tertentu harus ditentukan oleh doktor yang hadir atau pakar sempit. Ini termasuk: ahli terapi, pakar sakit puan, ahli urologi, ahli nefrologi, pakar pemakanan, resuscitator dan ahli endokrinologi. Analisis dapat dilakukan, baik dengan tujuan pencegahan, dan dengan diagnostik dan terapi, yaitu ketika:

  • penyakit sistem kardiovaskular;
  • diabetes mellitus;
  • nefropati awal;
  • kehamilan
  • tirotoksikosis;
  • pielonefritis dan glomerulonefritis;
  • ketidakseimbangan protein;
  • keadaan badan yang berjangkit.

Faktor-faktor yang memutarbelitkan hasil analisis:

  • Pengumpulan dan penyimpanan air kencing yang tidak betul;
  • Ketepuan berlebihan dengan produk yang mengandungi sejumlah besar protein dan garam (daging, susu, soya, dll.);
  • Latihan berlebihan akibat aktiviti mental dan fizikal.

Penggunaan ubat-ubatan yang meningkatkan atau menurunkan metabolisme kreatinin, albumin dan urea (hormon, asid askorbik, antibiotik, nitrofurans, kumpulan antihipertensi, diuretik, insulin, dll.) Doktor harus memberitahu nama tertentu ubat tersebut.

Creatinine kencing

Mengikut ciri kuantitatif dan kualitatif air kencing, kita dapat membuat kesimpulan mengenai aktiviti organ dalaman. Lebih-lebih lagi, bahkan satu atau lebih komponennya dengan perubahan patologi akan memberikan maklumat tertentu untuk mencari penyimpangan dan diagnosis. Jadi, sebagai contoh, penurunan atau peningkatan kreatinin dalam air kencing akan mendorong doktor untuk memikirkan tentang adanya penyakit serius organ-organ kencing penting seperti ginjal.

Apa ini

Creatinine, sebagai bahan kimia, adalah laman terakhir dalam rantai metabolik sebatian protein kreatin fosfat dan kreatin. Kestabilan dan keteraturan pemisahan mereka memastikan bekalan serat otot yang berterusan dengan tenaga yang digunakan untuk aktiviti yang mencukupi, dinyatakan oleh penguncupan. Setelah selesai, kreatinin memasuki organ kencing - buah pinggang, di mana ia disaring dan dikeluarkan dengan air kencing.

Dalam kes ini, penyerapan semula (penyerapan terbalik) yang berlaku di tubulus ginjal diminimumkan. Kegiatan normal glomeruli ginjal memastikan pemeliharaan jumlah stabil dan selamat dalam air kencing, yang melindungi tubuh daripada risiko keracunan dengan bahan toksik ini. Untuk sebatian ujian, dalam keadaan normal, peningkatan kanak-kanak adalah ciri - ketika mereka tumbuh dan berkembang, yang dikaitkan dengan kenaikan kos tenaga untuk pembentukan struktur otot.

Lelaki juga mempunyai kreatinin yang lebih tinggi daripada darah dan air kencing pada wanita. Ciri ini ditentukan oleh keperluan tubuh lelaki untuk jumlah tenaga yang lebih besar, yang memungkinkan untuk meningkatkan kawasan otot. Perubahan mendadak dalam tahap kreatinin bermaksud disfungsi buah pinggang dan organ lain yang bertanggungjawab untuk pembuangan air kencing.

Hanya dalam situasi tertentu penyimpangan dari parameter normal dapat terjadi akibat pelanggaran diet biasa atau perkembangan proses menular, autoimun atau onkologi. Oleh kerana kandungan sebatian protein ini pada siang hari hampir tidak berubah, jumlah hariannya digunakan untuk menilai ciri kualitatif air kencing.

Rujukan! Untuk mendapatkan gambaran objektif mengenai keadaan subjek dan menetapkan diagnosis, diagnosis yang kompleks ditetapkan, yang merangkumi dua kajian serentak mengenai tahap kreatinin - dalam air kencing dan darah. Manipulasi seperti itu disebut ujian Reberg-Tareev. Ini membolehkan anda menentukan pelepasan, iaitu, kadar penapisan glomerular (GFR), yang akan membantu mengetahui sebab-sebab kenaikan atau penurunan kepekatan bahan yang dikaji.

Bila perlu diperiksa?

Doktor, semasa memeriksa pesakit dan mengambil anamnesis, semestinya akan menulis arahan untuk pemeriksaan biokimia, termasuk ujian air kencing untuk kreatinin, jika yang terakhir mengadu:

  • melukis, memotong, atau sakit belakang yang tajam;
  • perasaan pengosongan pundi kencing yang tidak mencukupi;
  • kencing kerap, termasuk yang salah;
  • kehadiran kekotoran bernanah, lendir atau berdarah dalam air kencing;
  • ketidakselesaan semasa membuang air kecil, disertai dengan pembakaran dan kesakitan;
  • pembengkakan muka yang teruk, bahagian bawah (kaki bawah) dan anggota badan atas.

Sebagai tambahan kepada diagnosis awal, dengan mengkaji tahap kreatinin, ciri-ciri fungsi organ-organ sistem kencing dinilai sekiranya terdapat beberapa keadaan patologi, yang merangkumi yang berikut. Penyakit ginjal akut dan kronik - glomerulonefritis (radang glomeruli ginjal) dan pielonefritis (radang pelvis ginjal) dalam banyak kes menyebabkan kegagalan buah pinggang, yang boleh berkembang bahkan hingga tahap dekompensasi.

Untuk mengawasi kerja penyaringan buah pinggang secara berkala, pesakit secara berkala ditentukan dengan tahap kreatinin. Dengan patologi ini, penyakit ini dapat dikurangkan. Patologi metabolisme - penyakit yang disebabkan oleh pelanggarannya, memerlukan pemantauan berterusan dan penciptaan keadaan normal untuk aktiviti buah pinggang. Oleh itu, dalam diabetes mellitus, disfungsi tiroid (hipo dan hipertiroidisme), kelenjar adrenal dan kelenjar pituitari, nilai kreatinin boleh melampaui had petunjuk yang diterima seperti biasa.

Bentuk akut penyakit radang dan berjangkit - keracunan berlebihan menyebabkan masalah penapisan pada glomeruli ginjal, yang akan menyebabkan kreatinin melonjak naik. Kategori ini merangkumi penyakit bakteria dan virus. Terapi ubat, agen yang boleh mempengaruhi keadaan sistem kencing. Kandungan metabolit ini diperiksa untuk menilai kesihatan buah pinggang dan meminimumkan risiko mengurangkan penyaringan.

Patologi autoimun seperti lupus erythematosus (kerosakan struktur pada tisu penghubung) dan vaskulitis (pemusnahan dinding aliran darah). Hipertensi arteri - peningkatan tekanan boleh menyebabkan pergeseran patologi dalam parameter kreatinin. Neoplasma onkologi - baik jinak dan ganas dalam beberapa kes, mempengaruhi kandungan bahan ini.

Memeriksa kepekatan kreatinin dalam air kencing juga dilakukan untuk tujuan pencegahan:

  • pesakit yang mengalami bentuk penyakit akut sistem kencing, khususnya, buah pinggang;
  • sebagai pemeriksaan saringan sebelum dan selepas pembedahan di kawasan urogenital;
  • memantau perjalanan kehamilan, yang rumit oleh pelbagai manifestasi fungsi buah pinggang yang tidak mencukupi;
  • orang yang mempunyai kecenderungan genetik terhadap patologi sistem kencing;
  • mendapatkan penilaian komprehensif mengenai fungsi organ kencing.

Nilai apa yang dianggap normal?

Kadar kreatinin dalam air kencing berbeza-beza bergantung pada jantina dan berat badan, yang berkaitan dengan isipadu dan aktiviti sistem otot. Berat badan yang ketara menunjukkan pembentukan lebih banyak produk peluruhan ini semasa metabolisme. Jadi, tahapnya pada lelaki boleh mempunyai had 7.1-17.7 mmol / hari, sementara pada wanita nilainya tidak boleh melebihi 5.3-15.9 mmol / hari.

Agar doktor dapat menilai gambaran lengkap metabolisme kreatinin, perlu dilakukan analisis bukan sahaja air kencing, tetapi juga darah. Umur seseorang mempengaruhi kandungan kreatinin dalam air kencing, oleh itu, pada kanak-kanak dan orang tua, sebagai peraturan, indikator ini agak rendah berbanding dengan orang berusia 20-40 tahun. Juga, diet boleh disebabkan oleh perubahan dalam diet..

Sebagai contoh, penganut hidangan daging hampir selalu mengalami peningkatan, sementara peminat makanan vegetarian atau vegetarian mengalami penurunan dalam penunjuk ini. Bagi pesakit dengan satu buah pinggang, sedikit peningkatan kreatinin dianggap normal, tetapi pada masa yang sama penunjuk 20 mmol / hari. akan ditakrifkan sebagai tinggi, dan keadaan ini sudah disamakan dengan kegagalan buah pinggang.

Creatinine tidak boleh dikelirukan dengan pendahulunya dalam rantai metabolik - creatine, kerana air kencing orang dewasa yang sihat mengandung yang terakhir dalam jumlah yang cukup kecil. Tetapi kreatin juga boleh berubah di bawah pengaruh faktor fisiologi (selepas bersalin, puasa) dan patologi (diabetes, ginjal, otot, hati, patah tulang).

Mengapa jumlah air kencing turun?

Penurunan prestasi produk metabolik ini mungkin disebabkan oleh satu atau lebih patologi, yang merangkumi penyakit ginjal, kelenjar tiroid dan tisu otot, serta proses onkologi.

Penyakit buah pinggang

Menurut banyak statistik, penyakit sistem kencing adalah penyebab paling biasa yang dapat menurunkan kepekatan kreatinin dalam air kencing..

Proses autoimun atau berjangkit, berkembang di parenkim ginjal, mempengaruhinya dan memberi kesan buruk pada nefron yang memberikan fungsi penapisan. Oleh kerana itu, kepekatan kreatinin dalam air kencing dan pelepasannya menurun, tetapi pada masa yang sama dalam darah sebatian ini meningkat.

Pyelonephritis, glomerulonefritis dan amiloidosis buah pinggang membawa kepada keadaan seperti itu. Kerana penyempitan arteri ginjal, GFR menurun, iskemia tisu ginjal berkembang, yang dalam analisis air kencing akan ditunjukkan oleh tahap kreatinin yang rendah. Dalam diagnosis, juga perlu mengkaji nisbah albumin-kreatinin - ini akan menentukan kehadiran dan tahap kerosakan pada glomeruli ginjal.

Patologi struktur otot

Dalam penyakit yang bersifat radang, seperti distrofi otot atau myositis atau disebabkan penurunan jisim otot, penurunan kepekatan kreatinin diperhatikan.

Hipertiroidisme

Dengan peningkatan aktiviti tiroid, disertai dengan perubahan dalam senarai parameter biokimia tertentu, terdapat penurunan proporsi kreatinin dalam air kencing harian.

Proses ketumbuhan

Pembentukan dan perkembangan barah mempengaruhi fungsi sistem dan organ. Ini bermaksud bahawa banyak petunjuk berubah dan kreatinin tidak terkecuali..

Punca Peningkatan Creatinine

Terdapat beberapa faktor yang mendorong peningkatan kreatinin dalam air kencing setiap hari ke atas, termasuk fisiologi, misalnya, seperti perubahan dalam diet biasa, dan patologi.

  • Disfungsi adenohypophysis. Kadar metabolit ini tinggi diperhatikan dalam patologi yang dicirikan oleh peningkatan pengeluaran hormon pertumbuhan - hormon pertumbuhan. Keadaan ini diperhatikan dengan gigantisme dan akomegali - pertumbuhan struktur tulang yang berlebihan terutamanya pada muka dan anggota badan.
  • Gangguan Endokrin Diabetes mellitus dan kelemahan kelenjar tiroid adalah penyakit yang paling biasa dalam sistem ini, di mana kreatinin dalam air kencing meningkat. Dengan diabetes pada peringkat awal, saluran darah buah pinggang terjejas, penyaringan dipercepat, dan peningkatan kreatinin adalah tanda yang boleh dipercayai untuk perkembangan patologi ini.
  • Penetapan analisis protein dalam air kencing (microalbumin) dan kreatinin pada diabetes mellitus akan memberi peluang untuk mengesan kelainan pada sistem kencing pada tahap awal, yang akan mengurangkan risiko terkena kegagalan buah pinggang.
  • Sindrom Crash dan penyakit terbakar. Dengan patologi ini, pada tahap yang teruk, perkembangan nekrosis otot berlaku, yang menyebabkan kreatinin dalam darah meningkat, dan perkumuhannya juga meningkat..

Di samping itu, nisbah kelebihan protein haiwan berbanding dengan komponen makanan lain sering menyebabkan peningkatan kreatinin. Oleh itu, anda harus mematuhi pengambilan daging dan ikan yang sederhana..

Ujian apa yang diaplikasikan?

Untuk menentukan tahap metabolit ini, beberapa kaedah digunakan yang memungkinkan untuk menentukan kualitatif dan kuantitatif darah dan air kencing. Ini merangkumi ujian berikut..

Urinalisis untuk kreatinin

Untuk ujian ini, perlu mengumpulkan air kencing yang dirembeskan oleh pesakit sepanjang hari. Pada malam manipulasi, aktiviti fizikal, penggunaan produk berkafein dan protein (daging tidak boleh lebih dari 200 g) harus dikurangkan. Pastikan minum banyak air dalam tempoh penyediaan. Pada waktu pagi, pesakit perlu membuang air kecil di tandas, dan mengumpulkan sisa air kencing setiap hari di dalam bekas khas.

Ujian darah kreatinin

Sebagai peraturan, darah untuk pemeriksaan ini diberikan selari dengan air kencing pada waktu pagi, ketika perut kosong - makanan terakhir tidak boleh lebih dari 8 jam sebelum mengambil darah.

Ujian Reberg

Kajian yang menentukan pelepasan kreatinin adalah ujian yang cukup sensitif dan oleh itu ia sering dilakukan bagi orang yang mempunyai pelbagai penyakit buah pinggang untuk memantau keadaan mereka. Parameter pelepasan normal dipertimbangkan pada lelaki 100-140 ml / min, dan pada wanita 90-130 ml / min..

Kajian air kencing pada albumin dan kreatinin

Kepekatan protein dalam air kencing adalah petunjuk penting yang menentukan kualiti fungsi buah pinggang. Tetapi tahap albumin boleh sangat berbeza sepanjang hari, dan mengumpul air kencing setiap hari kadang-kadang bermasalah. Untuk mengelakkan kesulitan ini, nisbah protein dengan kreatinin dalam satu bahagian air kencing dikaji.

Sebagai tambahan kepada penyakit sistem kencing, sebatian protein ini membolehkan anda membuat kajian mengenai penanda penyerapan semula tulang (pemusnahan). Bahan yang dikaji disebut Deoxypyridinoline (DPID), dan kreatinin, kerana kestabilan tahap selama 24 jam, digunakan untuk mengubah nisbah menjadi 1 mmol.

Creatinine kencing

Produk pemecahan akhir kreatin dan kreatin fosfat, yang dirembeskan oleh buah pinggang dan digunakan dalam penilaian fungsi perkumuhan dan penapisannya.

1-methylglycociamidine, produk penukaran fosfat kreatin.

Creatinine (Creat; Cre), Urine 24 Jam, Creatinine air kencing.

Kaedah kinetik (kaedah Jaffe).

Mmol / hari. (milimol sehari).

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Bagaimana persediaan untuk belajar?

  1. Kecualikan alkohol 24 jam sebelum kajian.
  2. Jangan makan makanan pedas, masin, makanan yang mengubah warna air kencing (mis. Bit, wortel), dalam masa 12 jam sebelum kajian.
  3. Jangan minum ubat diuretik dalam masa 48 jam sebelum pengambilan air kencing (seperti yang dipersetujui oleh doktor anda).
  4. Kecualikan tekanan fizikal dan emosi semasa pengumpulan air kencing setiap hari (pada waktu siang).

Tinjauan Kajian

Creatinine adalah produk pemecahan akhir kreatin dan kreatin fosfat terutamanya dalam tisu otot. Creatine dan creatine fosfat terlibat dalam proses biokimia penukaran bersama dengan pembebasan tenaga yang diperlukan untuk pengurangan serat otot. Semua kreatinin diekskresikan oleh buah pinggang pada kadar yang relatif tetap. Dari air kencing, praktikalnya tidak diserap kembali ke dalam darah, jadi tahapnya dalam air kencing memungkinkan kita menilai kemampuan buah pinggang untuk menyaring. Kepekatan kreatinin dalam air kencing adalah beberapa puluh dan ratusan kali lebih tinggi daripada dalam darah.

Perkumuhan kreatinin harian dalam air kencing agak berterusan dan sebanding dengan pembentukan hariannya. Jumlah kreatinin yang terbentuk bergantung pada jisim otot, jantina dan usia seseorang, jadi lebih banyak pada lelaki berbanding wanita dan kanak-kanak.

Menggunakan penentuan serentak kepekatan kreatinin dalam darah dan air kencing harian, pelepasan kreatinin dikira - kadar pemurnian darah dari bahan tertentu per unit masa. Ini mencirikan kadar penapisan glomerular di buah pinggang. Biasanya, dengan peningkatan kreatinin dalam darah, penapisannya di ginjal juga meningkat. Disfungsi ginjal menghalang perkumuhan kreatinin dalam air kencing.

Semasa menentukan tahap kreatinin hanya dalam darah, perubahan ketara secara diagnostik akan dikesan hanya apabila lebih daripada separuh nefron ginjal mati, dan analisis tambahan kreatinin air kencing setiap hari akan mendedahkan patologi pada tarikh yang lebih awal..

Ujian kreatinin darah dan air kencing dimasukkan dalam kebanyakan panel untuk mengkaji fungsi buah pinggang dan ditetapkan bersamaan dengan penentuan komponen biokimia air kencing yang lain.

Oleh kerana pelepasan kreatinin setiap hari adalah petunjuk yang agak stabil, ujian ini dapat digunakan untuk menentukan pengumpulan air kencing harian yang betul untuk tujuan diagnostik lain..

Semasa mendiagnosis pelbagai penyakit buah pinggang, ujian untuk kreatinin dan protein air kencing atau untuk kreatinin dan albumin digunakan secara serentak..

Untuk apa kajian ini digunakan??

  • Untuk menilai keadaan berfungsi buah pinggang.
  • Untuk pemantauan dinamik pesakit dengan penyakit buah pinggang.
  • Untuk menilai pengumpulan air kencing harian yang betul untuk ujian makmal lain.

Apabila kajian dijadualkan?

  • Dengan pemeriksaan pencegahan pesakit.
  • Sekiranya terdapat kecurigaan patologi buah pinggang dan dengan gejala disfungsi ginjal (bengkak di muka, sekitar mata, bengkak kaki, pergelangan kaki, perubahan sifat urin, sakit di kawasan lumbar, dan gangguan kencing).
  • Sekiranya pesakit mempunyai penyakit akut atau kronik, yang sering disertai dengan kerosakan buah pinggang (dengan hipertensi arteri, diabetes mellitus, lupus eritematosus sistemik, vaskulitis).
  • Semasa memantau rawatan pesakit dengan penyakit buah pinggang.
  • Semasa memeriksa tahap hormon dan bahan biologi lain dalam air kencing harian.

Apa maksud hasilnya??

Lantai

Nilai rujukan

5.3 - 15.9 mmol / hari.

7.1 - 17.7 mmol / hari.

Penyebab peningkatan kreatinin dalam air kencing harian:

  • akromegali dan gigantisme (peningkatan pengeluaran hormon pertumbuhan);
  • diabetes;
  • hipotiroidisme;
  • pengambilan protein haiwan yang berlebihan;
  • tekanan senaman;
  • jangkitan akut;
  • sindrom pemampatan tisu panjang (sindrom kemalangan);
  • melecur.

Sebab menurunkan kreatinin dalam air kencing harian:

  • penyakit buah pinggang progresif;
  • amiloidosis buah pinggang;
  • hipertiroidisme;
  • anemia;
  • distrofi otot;
  • polymyositis, atrofi neurogenik;
  • penyakit otot keradangan (myositis);
  • stenosis arteri buah pinggang;
  • leukemia;
  • penyakit radiasi;
  • makanan vegetarian.

Apa yang boleh mempengaruhi hasilnya?

  • Sekiranya bahan dikumpulkan dan disimpan dengan tidak betul, hasil yang terdistorsi dapat diperoleh..
  • Selepas bersenam dan semasa kehamilan, pelepasan kreatinin meningkat dan kepekatannya dalam air kencing meningkat.
  • Pengambilan produk daging secara berlebihan meningkatkan jumlah kreatinin dalam darah dan air kencing.
  • Dadah yang meningkatkan tahap kreatinin dalam air kencing: asid askorbik, kortikosteroid, metilopa, metotreksat, nandrolone, nitrofurantoin, nitrofurazone, oxymetholone, prednisolone, fluoxymesterone, cefazolin, cephalotin, cefoxitin.
  • Ubat yang menurunkan kreatinin kencing: steroid anabolik, captopril, quinapril, ketoprofen, diuretik thiazide.

Penyerapan semula kreatinin secara songsang dari air kencing ke dalam darah adalah mungkin dengan diuresis yang berkurang dengan ketara (jumlah air kencing yang dikeluarkan). Ini berlaku pada kegagalan jantung kongestif yang teruk, diabetes mellitus yang tidak terkawal, atau kegagalan buah pinggang akut..

Siapa yang menetapkan kajian itu?

Ahli terapi, ahli nefrologi, ahli urologi, pengamal am.

Kadar kreatinin dalam air kencing, sebab kenaikannya

Penentuan kreatinin dalam air kencing dilakukan dengan beberapa kaedah dan penting dalam diagnosis banyak penyakit dan keadaan patologi. Apa itu kreatinin dan mengapa kita memerlukannya?

Unsur ini terbentuk sebagai hasil interaksi kreatin dengan kreatin fosfat dalam darah. Ini adalah produk akhir pembusukan setelah tindak balas biokimia kompleks yang berkaitan dengan penjanaan tenaga yang diperlukan bagi seseorang untuk hidup. Sekiranya berlaku pelanggaran kemampuan menyaring buah pinggang, komponen ini dapat berkumpul di dalam badan dan menyebabkan keracunan. Penurunannya, atau lebih-lebih lagi, peningkatan dalam air kencing, mungkin menunjukkan patologi pelbagai organ atau akibat pengaruh faktor fisiologi.

Cara menentukan penunjuk ini?

Dalam perubatan, ujian air kencing untuk kreatinin digunakan untuk menjelaskan kepekatan dan mengenal pasti kelewatannya dalam badan. Kaedah yang berkesan untuk mengkaji komposisi air kencing dianggap sebagai ujian Reberg. Kaedah ini menentukan tahap pelepasan (pembersihan badan) dengan kadar penapisan buah pinggang.

Analisis biokimia air kencing diakui sebagai kajian yang sama pentingnya, yang bukan hanya membantu menentukan perkumuhan kreatinin harian, tetapi juga nisbah kandungannya dengan protein dan urea. Hasil adalah petunjuk penting fungsi penapisan glomerular dan digunakan dalam pemantauan dialisis buah pinggang..

Untuk menentukan kepekatan kreatinin, air kencing dikumpulkan 24 jam. Algoritma adalah seperti berikut:

  • Kali pertama pada waktu pagi anda perlu membuang air kecil di pembetung dan mencatat waktu. Ia akan menjadi titik penyelesaian pada keesokan harinya.
  • Kemudian bawa tandas alat kelamin tanpa sabun.
  • Bahagian urin pagi kedua dituangkan ke dalam bekas biasa dengan penutup dan diletakkan di petak bawah peti sejuk.
  • Kemudian semua cecair yang dikeluarkan oleh buah pinggang dikumpulkan dalam satu pinggan tepat satu hari.
  • Kencing terakhir untuk analisis dilakukan pada keesokan harinya (waktunya bertepatan dengan pengosongan air kencing ke dalam tandas pada pagi sebelumnya).
  • Pada akhir pengumpulan, bekas dengan air kencing dicampurkan dan satu gelas dimasukkan ke dalam balang bersih.
  • Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, air kencing mesti dihantar ke makmal dalam beberapa jam..
  • Dengan penentuan diuresis secara serentak, semasa pengumpulan cecair biologi, perlu mencatat masa buang air kecil dan jumlah porsi.
  • Sekiranya doktor berminat dengan keseimbangan air, anda juga mesti menyimpan rekod pengambilan dan diet cecair.

Dalam air kencing setiap hari, perkumuhan kreatinin juga ditentukan oleh kaedah kolorimetri (kaedah Yaffe). Ini terdiri dalam membaca reaksi warna. Apabila jalur ujian, diresapi dengan natrium hidroksida atau asid picik, berinteraksi dengan komponen, pewarnaan pelbagai intensiti berlaku, yang sesuai dengan pembahagian skala tertentu. Analisis disediakan satu hari bekerja..

Penting! Pada malam sebelumnya dan pada hari pengumpulan air kencing setiap hari, tidak diingini mengambil ubat (terutamanya hormon), minum alkohol dan minuman keras, dan juga memasukkan daging dan telur dalam makanan. Wanita lebih baik memberi air kencing antara haid.

Hubungan antara kreatinin dalam air kencing dan plasma darah

Fungsi buah pinggang bukan hanya untuk mengeluarkan cecair dari badan, tetapi juga membersihkannya dari bahan berbahaya. Dalam 5 minit penyaringan, semua darah yang beredar melewati organ berpasangan. Hubungan antara bilangan kreatinin dalam darah dan air kencing berkadar terus antara pembentukan dan perkumuhannya. Sekiranya jumlah kuantitatif kreatinin dalam darah berbeza dengan ketara dari kandungannya dalam air kencing, ini adalah tanda patologi buah pinggang.

Untuk mendapatkan penilaian terperinci mengenai sistem kencing, hasil ujian air kencing mesti dibandingkan dengan analisis biokimia darah.

Nilai normal

Kadar kreatinin dalam air kencing tidak sama untuk pesakit dan bergantung kepada beberapa faktor. Semasa menentukan tahap kreatinin dalam air kencing, usia, jantina dan perubahan dalam tubuh yang bersifat fisiologi diambil kira. Pada lelaki muda dan pertengahan umur, perkumuhan harian produk pembusukan mestilah dalam lingkungan 14–26 mg / kg atau 124–230 μmol. Dengan sukan yang aktif dan tekanan fizikal harian, indikator pada lelaki dapat meningkat. Juga, ketagihan terhadap penggunaan sistem daging dan ikan, telur dan suplemen protein secara sistematik mempengaruhi hasilnya..

Pada wanita, secara semula jadi, kadar normal mestilah kurang. Ia bergantung pada gaya hidup, diet harian dan jisim otot. Tahap kreatinin urin pada gadis atau wanita yang sihat biasanya tidak melebihi 11-20 mg / kg (diukur selama 24 jam) atau dari 97 hingga 177 μmol. Dengan diet vegetarian atau penyalahgunaan diet protein, petunjuk dapat dikurangkan atau meningkat..

Pada kanak-kanak, kandungan kreatinin secara langsung bergantung pada kategori umur. Semakin tua kanak-kanak, semakin tinggi kadarnya. Nilai yang lebih rendah sebelum berumur 18 tahun tidak boleh kurang dari 71 μmol seliter. Dengan usia, hanya bilangan maksimum yang dibenarkan berubah:

  1. dari kelahiran hingga 12 bulan hingga 177 mikromol seliter;
  2. selepas satu tahun dan sehingga 12 tahun, tidak lebih daripada 194 μmol / l;
  3. bermula dari 12 tahun dan hingga dewasa (18-20 tahun), norma boleh mencapai hingga 265 mikromol seliter.

Bergantung pada jantina kanak-kanak, indikator boleh berubah ke bawah untuk kanak-kanak perempuan atau peningkatan untuk kanak-kanak lelaki.

Pada wanita hamil, komposisi kimia air kencing berbeza dengan ketara. Dalam tempoh kehamilan, ginjal mengeluarkan produk penting bukan sahaja ibu, tetapi juga janin.

Ini menyebabkan penyimpangan kecil dari norma kreatinin urin pada wanita hamil. Sekiranya tidak ada gejala patologi, keadaannya tidak berbahaya.

Perhatian! Dengan perubahan ketara dalam peningkatan atau penurunan kreatinin semasa kehamilan, hasil urinalisis dibandingkan dengan ujian darah dan penyebab kegagalan buah pinggang ditentukan.

Petunjuk untuk penentuan kreatinin

Komposisi biokimia air kencing mesti dipertimbangkan dengan perubahan fungsi tubulus ginjal. Air kencing juga diambil semasa pemeriksaan penyakit radang sistem kencing yang kronik dan terutama akut. Sejumlah gejala tertentu berfungsi sebagai petunjuk:

  • pembengkakan tangan, kaki, dan muka yang kekal atau sementara;
  • sakit dan sakit belakang bawah akut;
  • gangguan kencing;
  • perubahan dalam komposisi kualitatif dan kuantitatif air kencing.

Pengawalan bahan dilakukan dalam rawatan patologi buah pinggang untuk menilai keberkesanan rawatan, dan juga digunakan dalam diagnosis neoplasma ganas, penyakit jantung dan sistem endokrin.

Peranan khas dimainkan oleh analisis ketika memeriksa penyakit tulang yang disertai dengan pemusnahan tisu. Untuk diagnosis mereka, perlu membuktikan adanya deoxypyridinoline dalam air kencing (DPID). Bahan dalam air kencing ini menunjukkan kehancuran tisu tulang. Untuk menentukan perkumuhan DPID dengan pasti, perlu membandingkan hasilnya dengan kepekatan kreatinin. Untuk menghilangkan kesan kencing pada penunjuk DPID, hasil nisbah digunakan. Untuk ini, 1 nmol / L DPID harus dibahagikan kepada 1 mmol / L kreatinin. Hanya dengan formula ini, penanda untuk penyerapan tulang dapat diperoleh.

Penting! Ujian makmal untuk DPID dalam kes patologi tulang yang disyaki selalu dilakukan serentak dengan ujian air kencing harian untuk kreatinin.

Sebab-sebab penurunan petunjuk

Sekiranya parasnya diturunkan secara mendadak, ini adalah tanda fungsi buah pinggang terjejas. Dengan lesi organ berpasangan, bilangan nefron yang terlibat dalam prosedur penapisan berkurang. Sekiranya penunjuk diturunkan, ujian darah biokimia lengkap dilakukan. Tempoh penurunan zat dalam air kencing biasanya disertai dengan peningkatan tahap kreatinin dalam darah. Ini disebabkan oleh pembersihan buah pinggang yang lemah, yang menyebabkan penyerapan produk peluruhan terbalik. Tahap rendah dikesan dengan:

  1. glomerulonefritis;
  2. pielonefritis;
  3. distrofi otot;
  4. myositis;
  5. gestosis atau toksikosis wanita hamil;
  6. anemia
  7. leukemia.

Terlepas dari faktor-faktor yang mempengaruhi penurunan kreatinin dalam air kencing, hasilnya bermaksud pelanggaran fungsi penyaringan ginjal. Sekiranya pada masa yang sama tahap zat dalam serum darah meningkat, ini akan membahayakan. Mengapa patologi berkembang hanya dapat ditentukan dengan pemeriksaan penuh. Pengecualian adalah wanita hamil yang sihat, di mana norma dapat dikurangkan secara fisiologi.

Perhatian! Penyebab kekurangan kreatinin sering kali adalah penggunaan ubat hormon, ubat anti-radang bukan steroid dan ubat untuk tekanan.

Mengapa bangkit

Setelah mendapat hasil dengan penunjuk yang meningkat, pesakit merasa takut dan ingin tahu apa maksudnya dan apa yang berbahaya. Peningkatan kreatinin dalam air kencing, ini adalah akibat peningkatan penapisan cecair oleh buah pinggang. Selalunya, ini adalah tanda kerosakan tubuh dalam bentuk peningkatan sintesis hormon. Sekiranya tahap kreatinin meningkat, seseorang perlu diperiksa untuk patologi seperti:

  • diabetes;
  • jangkitan
  • akomegali;
  • hipotiroidisme;
  • gigantisme.

Peningkatan nilai yang mendadak boleh menjadi akibat dari penyakit luka bakar. Dalam keadaan ini, sejumlah besar toksin dan bahan berbahaya dilepaskan ke dalam darah. Perubahan serupa diperhatikan dengan reaksi kejutan dan demam. Terapi detoksifikasi dengan infus intravena membantu menurunkan kandungan zat dalam penyakit ini..

Pada nota! Peningkatan kreatinin urin difasilitasi oleh penggunaan antibiotik, kortikosteroid dan sitostatik.

Apakah bahaya kreatinin dan bagaimana menormalkannya

Dengan pengumpulan kreatinin yang tinggi dalam darah dan perkumuhan rendah oleh buah pinggang, gejala mabuk berkembang. Pesakit merasa sesak nafas dan lemah hingga pingsan. Keadaan ini berkembang dengan latar belakang tanda-tanda kegagalan buah pinggang dan disertai dengan loya dan muntah. Pada masa yang sama, glukosa darah, protein dan urea meningkat.

Analisis biokimia cecair yang dikeluarkan oleh buah pinggang dapat kembali normal hanya dengan bantuan terapi tertentu. Setelah rawatan patologi utama dan pemulihan keupayaan menyaring buah pinggang, petunjuk pelepasan produk pembusukan berhenti melampaui batas yang ditetapkan.

Pada lelaki, dengan bilangan yang banyak berkaitan dengan jisim otot yang besar atau pengambilan daging yang berlebihan, anda boleh menurunkan nilainya dengan mengikuti diet dan mengehadkan aktiviti fizikal. Pada ibu mengandung, ujian kembali normal selepas bersalin.

Mengabaikan pemeriksaan tambahan dengan tahap kreatinin yang tinggi tidak digalakkan. Dilarang sama sekali menangani masalah ini sendiri. Diagnosis lewat boleh membawa kepada akibat yang serius dalam bentuk kegagalan buah pinggang atau tahap neoplasma ganas.

Diagnostik makmal

Perkhidmatan

Urinalisis biokimia (nisbah protein / kreatinin)

Penentuan nisbah protein dengan kreatinin dalam air kencing - satu standard untuk diagnosis awal penyakit buah pinggang.

Mengapa protein dalam air kencing ditentukan?

Penentuan kepekatan protein dalam air kencing adalah elemen penting dan penting dalam ujian air kencing..

Pengenalpastian dan pengukuran proteinuria penting bukan sahaja dalam diagnosis banyak penyakit ginjal primer dan sekunder, penilaian perubahan keparahan proteinuria dalam dinamika membawa maklumat mengenai proses proses patologi, mengenai keberkesanan rawatan. Pengesanan protein dalam air kencing, walaupun dalam jumlah yang sedikit, harus menjadi perhatian terhadap kemungkinan penyakit buah pinggang atau saluran kencing dan memerlukan analisis semula..

Kemunculan protein dalam air kencing adalah penyebab kegagalan buah pinggang. Fenomena ini juga disebut proteinuria. Pengambilan protein dengan berat molekul yang lebih tinggi dalam air kencing disebabkan oleh kerosakan pada membran bawah tanah ginjal. Pada masa yang sama, sebatian berat molekul rendah (termasuk kreatinin) masih disaring seperti sebelumnya, dan kepekatannya dalam air kencing dan darah tidak berubah.

Protein yang meningkat dalam air kencing menunjukkan penyakit buah pinggang. Ini adalah petunjuk awal kerosakan nefron sekiranya tidak berlaku perubahan tahap urea dan kreatinin, yang ditentukan secara klasik dalam serum darah. Punca kerosakan boleh menjadi ubat (aminoglikosida, siklosporin), logam berat (plumbum), analgesik, iskemia ginjal, penyakit lalu dan penyakit metabolik. Anda boleh memperluas diagnosis proteinuria dengan menentukan nisbah protein dengan kreatinin dalam air kencing. Kajian ini banyak objektif dan digunakan untuk mengetahui tahap keparahan proteinuria..

Mengapa jalur ujian air kencing tidak sesuai untuk mendiagnosis proteinuria?

Pada masa ini, jalur diagnostik semakin banyak digunakan untuk menentukan protein dalam air kencing. Ini adalah kaedah kualitatif dan separa kuantitatif. Kandungan protein dalam air kencing dinilai berdasarkan intensitas warna biru-hijau yang berkembang setelah zon reaksi menghubungi air kencing. Hasilnya dinilai secara visual atau menggunakan penganalisis air kencing. Walaupun populariti dan kelebihan jelas kaedah kimia kering (kesederhanaan, kepantasan analisis), kaedah analisis air kencing ini secara umum dan penentuan protein khususnya tidak tanpa kelemahan yang serius. Salah satunya, yang membawa kepada penyelewengan maklumat diagnostik, adalah kepekaan penunjuk yang lebih besar terhadap albumin berbanding protein lain. Dalam hal ini, jalur ujian terutama disesuaikan untuk pengesanan proteinuria glomerular selektif, ketika hampir semua protein urin diwakili oleh albumin. Dengan perkembangan perubahan dan peralihan proteinuria glomerular selektif ke tidak selektif (penampilan globulin dalam air kencing), hasil penentuan protein diremehkan berbanding dengan nilai sebenarnya. Fakta ini menjadikan mustahil untuk menggunakan kaedah ini untuk menentukan protein dalam air kencing untuk menilai keadaan buah pinggang (penapis glomerular) secara dinamik. Dengan proteinuria tubular, hasil penentuan protein juga diremehkan. Penentuan protein menggunakan jalur diagnostik bukanlah petunjuk yang boleh dipercayai mengenai tahap proteinuria yang rendah (kebanyakan jalur diagnostik yang ada pada masa ini tidak mempunyai keupayaan untuk menangkap protein dalam air kencing pada kepekatan yang lebih rendah daripada 0.15 g / l). Hasil negatif penentuan protein dalam jalur tidak mengecualikan kehadiran globulin, hemoglobin, uromucoid, protein Bens-Jones dan paraprotein lain dalam air kencing.

Serpihan lendir dengan kandungan glikoprotein yang tinggi (contohnya, dengan proses keradangan di saluran kencing, pyuria, bakteria) boleh menetap di kawasan penunjuk jalur dan membawa kepada hasil positif palsu. Hasil positif yang salah juga boleh dikaitkan dengan kepekatan urea yang tinggi. Pencahayaan yang buruk dan sensasi warna yang buruk dapat menyebabkan hasil yang tidak tepat..

Dalam hal ini, penggunaan jalur diagnostik harus dibatasi untuk pemeriksaan prosedur utama, dan hasil yang diperoleh dengan pertolongannya harus dianggap hanya sebagai petunjuk.

Kaedah yang paling sensitif dan tepat adalah kaedah kolorimetri untuk menentukan jumlah protein air kencing, berdasarkan tindak balas warna protein tertentu. Kajian ini dilakukan pada penganalisis biokimia, yang membawa kepada ketepatan kajian yang lebih besar dan membolehkan anda menentukan nilai mutlak kandungan protein dalam air kencing..

Mengapa anda perlu menentukan nisbah protein dengan kreatinin dalam air kencing?

Memandangkan turun naik tahap proteinuria pada waktu yang berlainan dalam sehari, disarankan untuk menentukan kepekatan protein dan kreatinin dalam satu bahagian air kencing. Oleh kerana kadar ekskresi kreatinin pada siang hari agak berterusan dan tidak bergantung pada perubahan kadar kencing, nisbah kepekatan protein hingga kepekatan kreatinin adalah tetap. Nisbah ini berkorelasi dengan baik dengan perkumuhan protein harian dan, oleh itu, dapat digunakan untuk menilai keparahan proteinuria.

Kelebihan penting kaedah untuk menilai tahap keparahan proteinuria dengan nisbah protein / kreatinin adalah penghapusan sepenuhnya kesilapan yang berkaitan dengan kemustahilan atau pengumpulan air kencing harian yang tidak lengkap.

Cara mengumpul air kencing untuk analisis?

Bahan untuk kajian ini adalah air kencing. Sebaiknya kumpulkan rata-rata air kencing pagi (2-5 ml sudah cukup) dalam pinggan kaca bersih atau plastik dengan penutup rapat. Sekiranya boleh, air kencing harus segera dikumpulkan di dalam pinggan di mana ia akan dihantar ke makmal. Sekiranya ini gagal, disarankan untuk membawanya ke dalam mangkuk bersih (pinggan, balang, dan lain-lain), di mana tidak ada air kencing sebelum ini (sejak endapan fosfat terbentuk, yang masih ada setelah dibilas dan mendorong penguraian air kencing segar), dan kemudian tuangkan ke semua berkhidmat di kapal. Sebaiknya kumpulkan air kencing dalam cawan plastik khas dengan penutup..

Sekiranya mustahil untuk menghantar air kencing terus ke makmal, ia boleh disimpan pada suhu 2... 8 * C selama sehari (jika kajian tidak dijalankan pada petunjuk lain).

Sekiranya pemiliknya tidak dapat mengambil air kencing, sampel boleh diambil dengan kateterisasi atau tusukan pundi kencing.

Bagaimana menafsirkan hasilnya dan apakah norma?

Nisbah protein air kencing ke kreatinin urin (jumlah protein mg / ml: kreatinin mg / ml) pada anjing dan kucing biasanya tidak lebih dari 0.2.

Nisbah Protein Urin / Creatinine UrinSubjenis
AnjingKucing
0.5> 0.4Proteinuria

Proteinuria sempadan mungkin disebabkan oleh penyakit buah pinggang tubular atau glomerular.

Sekiranya proteinuria berterusan sederhana atau teruk, disertai dengan endapan tanpa tanda-tanda hematuria dan keradangan, terdapat prasyarat untuk disyaki glomerulonefritis atau amiloidosis ginjal.

Anda boleh mendapatkan maklumat yang lebih terperinci mengenai penyakit buah pinggang (termasuk kegagalan buah pinggang kronik, penyakit buah pinggang kronik) dari ahli nefrologi veterinar pusat veterinar kami, serta melakukan analisis biokimia air kencing di makmal kami.

Nilai, norma urea dan kreatinin dalam darah

Untuk menilai fungsi ginjal dan keadaan badan secara keseluruhan, sampel biokimia air kencing dan darah digunakan secara meluas. Dengan bantuan mereka, menjadi mungkin untuk menentukan tahap kerosakan pada sistem ginjal dan pergeseran metabolisme metabolisme. Dua parameter terpenting dalam kajian ini adalah urea dan kreatinin. Kandungannya mesti diambil kira sepanjang rawatan untuk meramalkan hasilnya.

Apakah maksud petunjuk ini??

Creatinine adalah produk reaksi biokimia metabolik pemecahan protein. Pembentukannya berlaku secara berterusan dan dikaitkan dengan proses metabolik dan tenaga dalam sel otot lurus dan licin..

Pengecutan otot memerlukan sejumlah besar tenaga, dan jumlah otot pada orang dewasa melebihi 650. Itulah sebabnya sumber pemakanan yang kuat diperlukan untuk memberikan kontraktilasi otot untuk menyediakan otot sekiranya berlaku kecemasan.

Sumber utama substrat tenaga adalah kandungan kreatin fosfat, yang di bawah pengaruh sistem enzimatik tubuh masuk ke sebatian lain. Hasil - tenaga yang diperoleh semasa tindak balas biokimia digunakan seumur hidup, dan sisa-sisanya dikeluarkan dalam air kencing..

Urea adalah hasil aktif secara biologi dari pemecahan protein yang mengandungi nitrogen. Dengan transformasi protein yang lama, peneutralan ammonia berlaku - bahan toksik berbahaya yang menghalang sistem saraf pusat dan menyebabkan kerosakan pada neuron dan sel-sel badan yang lain. Dengan gangguan fungsi ginjal dan kegagalan buah pinggang, jumlahnya boleh meningkat.

Ujian darah untuk urea dan kreatinin mesti dilakukan untuk setiap pesakit yang dimasukkan ke hospital, tanpa mengira penyakitnya. Pemeriksaan sedemikian membolehkan anda mengenal pasti patologi tersembunyi.

Bagaimana analisis

Tahap Urea dan kreatinin kini digunakan dalam dua media biologi.

Ujian darah biokimia dilakukan pada waktu perut kosong, dan pada malam sebelum itu disarankan untuk mengamati diet biasa bagi pesakit. Petunjuk ditentukan dalam serum atau plasma, yang diambil dari siku. Sekiranya plasma darah digunakan untuk ujian diagnostik, ubat antiplatelet ditambahkan ke dalam tiub terlebih dahulu.

Untuk melakukan sampel air kencing biokimia, tangki berkapasiti besar khas diperlukan di makmal perubatan. Pesakit diminta untuk mengumpulkan semua air kencing yang dikeluarkan olehnya pada siang hari ke dalam bekas ini. Untuk mengelakkan berlakunya kekotoran, bekas harus berada di dalam peti sejuk sepanjang tempoh kajian. Pada masa yang sama, fungsi kepekatan buah pinggang dan fenomena penyakit buah pinggang dinilai. Pemeriksaan sedemikian adalah kriteria pilihan dalam situasi sukar apabila bahan berbahaya terkumpul di dalam tisu.

Urea dan kreatinin darah

Jumlah urea dan kreatinin dalam tubuh tidak dapat dihilangkan secara serentak, yang memastikan kepekatan metabolit ini dalam darah secara berterusan. Adalah perlu untuk mengetahui julat nilai yang dapat diterima untuk menunjukkan kehadiran penyakit. Perlu diingat bahawa pada orang yang berlainan usia, jantina dan bahkan kaum pada masa yang berlainan, petunjuk ini dapat berbeza dengan ketara, dan hasilnya harus dibandingkan dengan data literatur.

Norma kreatinin darah:

  • Pada lelaki, nilai normal adalah dari 69 hingga 115 μmol.
  • Pada seorang wanita, batasnya adalah dari 54 hingga 98 μmol.
  • Semasa membawa pada trimester pertama, nilai normal adalah 25-71 unit, pada yang kedua - 36-65, dan yang ketiga - dari 25 hingga 63.
  • Pada kanak-kanak pada hari pertama kehidupan, jumlah produk yang mengandungi nitrogen mestilah dalam julat berikut: 23-89 unit, pada bayi tahun pertama kehidupan dari 18 hingga 99, pada kanak-kanak prasekolah dan sekolah rendah - dari 29 hingga 67, dan pada remaja - dari 45 hingga 92 μmol seliter.

Norma urea darah:

  • Lelaki mempunyai kandungan urea dalam lingkungan 3,9 hingga 7,4 mmol.
  • Bagi wanita, jurang ini berkisar antara 2.1 hingga 6.8.
  • Pada trimester pertama kehamilan pada sampel anda dapat melihat hasil berikut: 2.5-7.2, pada yang kedua - 2.2-6.7, dan pada trimester ketiga - dari 2, 6 hingga 5.9 mmol.
  • Kanak-kanak dan bayi yang baru lahir tahun pertama kehidupan mempunyai tahap urea darah 1.3-5.4, pelajar sekolah dan prasekolah - 2.2-6.3, remaja - dari 2.5 hingga 7.1.

Urea dan kreatinin air kencing

Melalui air kencing, unsur pemecahan protein meninggalkan badan hampir sepenuhnya. Peningkatan mereka menunjukkan gangguan pada sistem genitouriner dan metabolik badan. Ginjal tidak dapat mengatasi penarikan bahan toksik yang menyebabkan pemburukan kegagalan buah pinggang, dan petunjuk analisisnya terus berkembang.

Kadar kreatinin air kencing:

  • Pada orang dewasa yang sihat, jumlah kreatinin air kencing berkisar antara 69 hingga 110 unit.
  • Pada wanita, berkisar antara 50 hingga 80.
  • Semasa membawa anak pada tempoh pertama dan kedua - dari 30 hingga 70, dan pada yang ketiga - dari 27 hingga 99 unit.
  • Bayi dan anak-anak pada hari-hari pertama kehidupan mempunyai norma dari 19 hingga 75, dan pelajar sekolah dan remaja dari 45 hingga 100.

Urea dalam air kencing:

  • Bagi lelaki, nilai memuaskan ini adalah dari 300 hingga 600 mmol sehari.
  • Pada wanita, tahap urea berkisar antara 266 hingga 581 sehari.
  • Semasa kehamilan, peningkatan dalam air kencing diperhatikan dalam lingkungan 280 hingga 600 setiap hari.
  • Untuk bayi, nilai ini adalah dari 67 hingga 132 sehari, untuk pelajar sekolah dan prasekolah - 78-200, dan untuk remaja - dari 100 hingga 365.

Perubahan dalam air kencing dan kreatinin darah

Dalam praktik klinikal, keadaan yang paling biasa di mana peratusan air kencing dan darah kreatinin akan meningkat. Keadaan hiperproduksi itu sendiri tidak menyebabkan ketidaknyamanan yang dapat dilihat, dan hanya ditunjukkan oleh sakit otot, peningkatan keletihan, kelemahan, dan dalam kes yang jarang berlaku, rasa mual ditambahkan. Peningkatan kreatinin semasa kehamilan memberi kesan negatif kepada janin dan boleh menyebabkan perkembangan patologi buah pinggang dan penyakit penghubung.

Sebab utama peningkatan tumpuan:

  • Keracunan badan.
  • Pengambilan protein yang berlebihan: fenomena ini menyebabkan diet dengan kelebihan protein, pemakanan sukan.
  • Kehamilan dengan gestosis dan preeklampsia yang teruk.
  • Sindrom keretakan.
  • Aktiviti fizikal yang intensif bertujuan untuk meningkatkan jisim rangka otot.
  • Pelanggaran keseimbangan air dan elektrolit badan.
  • Kesan jangka panjang dari kegagalan buah pinggang.
  • Penyakit buah pinggang yang meradang.
  • Jangkitan keradangan di hati.
  • Penyakit alkohol pada hati dan buah pinggang.
  • Patologi saluran hati.
  • Gangguan bekalan darah dan pemeliharaan ginjal.
  • Diabetes Mellitus Jenis 1 dan Jenis 2.

Sebab penurunan kepekatan:

  • Lumpuh dan paresis.
  • Trauma yang teruk pada sistem saraf.
  • Distrofi.
  • Kanser pelbagai organ dan tisu.
  • Tumor Hematopoietik.
  • Tumor pelvis buah pinggang.
  • Pelanggaran keseimbangan asid-asas badan.
  • Kerosakan bahan otak semasa pembedahan saraf.

Perubahan urin dan urea darah

Perubahan kepekatan urea adalah tanda diagnostik penting dalam kes patologi buah pinggang atau sistem saraf yang disyaki..

Sebab peningkatan kepekatan:

  • Penyakit kardiovaskular rumit oleh kegagalan jantung kronik.
  • Penyakit buah pinggang amiloid.
  • Jangkitan tuberkulosis pada buah pinggang.
  • Penyakit Ginjal Keradangan dan Berjangkit.
  • Keadaan kejutan pelbagai etiologi.
  • Kekeringan dan kehilangan unsur mineral.
  • Sindrom malabsorpsi dan kepincangan.
  • Terjejas peredaran darah di saluran buah pinggang.

Sebab penurunan kepekatan:

  • Sedutan bertetulang.
  • Kehamilan dan penyusuan.
  • Anoreksia, kekurangan zat makanan, diet vegan dan rendah protein.
  • Penyakit hati dengan kerosakan utama pada parenkim.
  • Kecenderungan genetik untuk menurunkan kepekatan urea.
  • Kecacatan genetik buah pinggang.
  • Patologi saluran limfa buah pinggang.