"Bagaimana mengenali sakit jantung (cardialgia)? Ciri dan perbezaan dari rasa sakit lain "

© Pengarang: A. Olesya Valeryevna, MD, pengamal, guru di universiti perubatan, terutamanya untuk VesselInfo.ru (mengenai pengarang)

Perasaan bahawa hati sakit, sekurang-kurangnya sekali dalam hidup kita, timbul dalam diri kita masing-masing. Gejala ini cukup menakutkan dan membuat anda segera berjumpa doktor, tetapi selalunya ia cepat hilang dan bebas, dan mereka yang mencubanya secara bebas mencari penyebab sensasi menusuk di jantung.

Mengeluh kesemutan di hati bukan sahaja orang tua yang mempunyai sejumlah penyakit jantung dan organ lain. Selalunya gejala mengganggu orang muda, baik wanita dan lelaki, remaja dan juga kanak-kanak. Tidak mudah untuk memahami asal usulnya hanya berdasarkan keterangan sensasi, kerana tidak setiap pesakit dapat memberitahu secara terperinci dan seakurat mungkin betapa menyakitkan atau menyakitkan..

Walau bagaimanapun, pertanyaan terperinci boleh meminta doktor mengenai penyebab aduan, dan pemeriksaan sederhana - mengesahkannya. Dalam beberapa kes, pemeriksaan tambahan diperlukan untuk menetapkan diagnosis yang tepat, tetapi jika mereka diresepkan oleh pakar, maka anda tidak perlu panik. Pemeriksaan mendalam tidak selalu bermaksud patologi teruk.

Dalam beberapa kes, kesemutan di kawasan jantung umumnya tidak berkaitan dengan aktiviti ototnya, tahap bekalan darah, kehadiran atau ketiadaan keradangan dan perubahan patologi lain. Gejala ini mungkin berfungsi secara semula jadi, mempunyai mekanisme psikogenik, berlaku pada patologi organ lain..

Jelas bahawa kesemutan pendek yang berlangsung beberapa saat dan berlalu dengan sendirinya bukanlah alasan untuk panik, tetapi jika rasa tidak selesa itu berterusan, kesemutan itu berlangsung beberapa minit atau lebih, dan ubat-ubatan biasa dalam bentuk validol, corvalol atau nitrogliserin tidak membawa kesan, anda harus berjumpa doktor.

Bagaimana jantung boleh sakit??

Pertanyaan terperinci diminta untuk membantu memahami sebab-sebab kesakitan dan kesemutan berkala di jantung, di mana pesakit akan menjelaskan lokasi, tempoh dan sifat sensasinya. Amalan menunjukkan bahawa menggambarkan kesakitan secara terperinci dan tepat bukanlah tugas yang mudah, dan untuk mengatasinya, disarankan untuk mengetahui sensasi apa yang biasanya terjadi di kawasan jantung dan apa yang harus anda perhatikan ketika timbul.

Kesemutan di jantung dapat dikaitkan dengan sejenis kesakitan, yang boleh menjadi akut dan jangka pendek atau kronik, berpanjangan, menarik. Ketika jantung menusuk, pesakit juga mungkin merasa kekurangan udara, keringat sejuk, sakit kepala atau pening tiba-tiba, dan pelbagai gejala lain, yang juga disarankan untuk dijelaskan kepada doktor.

Sudah menjadi kebiasaan untuk membezakan beberapa jenis kesakitan di kawasan jantung:

  • Angina - lebih kerap berlaku dengan patologi arteri miokardium dan jantung, meningkat dengan senaman, kegelisahan, menindas, biasanya berhenti dengan nitrogliserin (angina pectoris);
  • Serangan jantung - akut, keris, jahitan, terbakar, hampir selalu - sangat sengit, disertai dengan peluh sejuk, ketakutan akan kematian, gangguan pernafasan, pembengkakan urat leher dan gejala lain yang berkaitan dengan proses nekrotik pada miokardium (serangan jantung);
  • Cardialgia - berkaitan dengan patologi jantung dan extracardiac, paling sering dijahit dan bersifat jangka pendek, boleh bertambah dengan inspirasi, pergerakan badan.

Klasifikasi ini sebahagian besarnya sewenang-wenang, kerana rasa sakit dan kesemutan adalah sensasi yang sangat subjektif, dan setiap pesakit menilai intensitasnya dengan cara mereka sendiri. Secara semula jadi, rasa sakit itu boleh menjadi jahitan, menekan, terbakar, dan dalam beberapa kes tanda-tanda ini digabungkan, dan sangat sukar bagi pesakit untuk melokalisasi dan mencirikan perasaannya.

Sekiranya jantung berdenyut atau sakit muncul, anda harus memperhatikan beberapa keadaan untuk kejadiannya:

  1. Sambungan dengan pernafasan, pergerakan dada;
  2. Perubahan sifat sensasi ketika berdebar-debar dada, ruang interkostal;
  3. Kelemahan kesemutan semasa mengambil ubat atau kekurangan kesan daripada mereka;
  4. Tempoh sensasi negatif, intensiti, merebak ke lengan, skapula, epigastrium, dll..

Penyebab Kesemutan Jantung

Sebab mengapa tusukan jantung sangat pelbagai dan boleh terletak di dalam sistem kardiovaskular dan di luarnya. Jauh dari selalu menikam jantung jika terdapat lesi struktur di dalamnya, dalam beberapa kes jantung dan organ lain sama sekali tidak berubah, dan gangguan neurotik, disfungsi autonomi, dan pertumbuhan intensif adalah yang pertama sebagai faktor etiologi.

Gangguan yang paling biasa di jantung yang menimbulkan sakit jahitan adalah:

  • Proses keradangan pada otot jantung atau perikardium (terutamanya sakit jahitan yang teruk berlaku dengan perikarditis fibrinous);
  • Gangguan irama jantung - walaupun extrasystole biasa, yang tidak selalu menjadi tanda masalah, boleh menyebabkan kesemutan di jantung;
  • Penyakit jantung koronari - dari angina luar hingga nekrosis miokard, apabila jantung berdetak dengan intensiti sehingga pesakit tidak dapat bertoleransi;
  • Perubahan distrofi pada jantung, kardiomiopati;
  • Penyakit jantung valvular.

Sekiranya jantung menusuk kerana sebab-sebab di atas, maka gejalanya juga boleh merangkumi kegelisahan, berpeluh, kemerahan atau, sebaliknya, sianosis kulit, lonjakan tekanan, pengsan, menggigil, peningkatan atau penurunan degupan jantung, dll..

Orang yang sakitnya menusuk jantung disebabkan oleh patologi jantung kronik mengalami keletihan yang teruk, kelemahan semasa melakukan senaman fizikal, dan dalam kes-kes lanjut pada waktu rehat. Selalunya terdapat batuk, sesak nafas, pembengkakan di hujung kaki, yang menunjukkan peningkatan kegagalan jantung.

Angina pectoris adalah salah satu manifestasi iskemia miokard yang paling kerap berlaku, apabila pesakit mengadu sakit, jahitan, tekanan pada jantung yang disebabkan oleh iskemia akibat proses aterosklerotik pada arteri koronari. Angina pectoris adalah banyak orang tua yang telah diperiksa oleh pakar kardiologi dan menggunakan pelbagai ubat antianginal untuk melegakan serangan.

Infarksi miokard adalah bentuk penyakit jantung koronari akut yang berkembang dengan penyumbatan lengkap arteri yang memberi makan miokardium. Dengan pemusnahan kardiomiosit, jantung tidak hanya menusuk, tetapi rasa sakitnya sangat sengit sehingga dicirikan sebagai keris, terbakar, tidak tertahankan. Sakit jahitan semasa serangan jantung disertai dengan perasaan takut mati, panik, pergolakan psikomotor, pucat atau kemerahan pada wajah, ketidakstabilan tekanan dan nadi, berpeluh.

unjuran serangan jantung dan sakit angina

Hipertensi arteri sering dianggap sebagai patologi vaskular, namun, ia selalu membawa kepada perubahan jantung. Hipertrofi ventrikel kiri, dipaksa bekerja dengan peningkatan kekuatan, disertai dengan bekalan darah yang tidak mencukupi ke miokardium kerana penebalannya yang progresif, oleh itu, sekiranya berlaku hipertensi, jantung ditusuk kerana proses iskemia. Lebih kerap, kesemutan berlaku dengan latar belakang krisis hipertensi dengan kenaikan tekanan secara tiba-tiba.

Cardialgia dengan hipertensi arteri digabungkan dengan gejala penyakit lain ("lalat" di depan mata, sakit kepala, sesak nafas, rasa panas, dll.), Oleh itu pesakit mungkin tidak fokus pada kesemutan di jantung, merujuknya kepada salah satu manifestasi hipertensi.

Jantungnya ditusuk terutamanya dengan perubahan keradangan pada miokardium atau baju jantung:

keradangan otot jantung

Miokarditis berlaku dengan sakit berdenyut, akut, sengit yang berlaku dengan latar belakang demam, mabuk umum, tanda-tanda kegagalan jantung, sesak nafas.

Keradangan perikardium, antara salah satu gejala utama, mempunyai sakit jahitan di kawasan jantung, yang berkaitan dengan kerengsaan ujung saraf, yang sangat kaya dengan daun perikardial. Rasa sakitnya tajam, memotong, jahitan, bertambah teruk dengan bernafas dan mengambil postur tertentu, merebak ke lengan, separuh kanan dada dan digabungkan dengan demam, kelemahan teruk, batuk kering adalah mungkin.

Perubahan distrofi pada miokardium, kardiomiopati, kecacatan valvular, turun naik degupan jantung juga boleh disertai dengan sakit jahitan di dada yang berlaku semasa bersenam atau berehat, digabungkan dengan manifestasi kegagalan jantung kronik. Kesakitan ini tidak dikaitkan dengan pernafasan atau pergerakan badan..

Jantung berlubang dengan prolaps injap mitral, yang sangat biasa berlaku di kalangan belia moden, sehingga banyak pesakit dan ibu bapa mereka cenderung mengaitkan kesakitan dengan cacat. Sudah tentu, prolaps yang diucapkan dengan regurgitasi, menyebabkan perubahan sekunder dalam miokardium, cukup mampu memprovokasi rasa sakit dan kesemutan, tetapi dalam kebanyakan kes, prolaps gred I tanpa gangguan hemodinamik tidak memberikan cardialgia, dan jika kesemutan berlaku, maka alasannya mesti dicari di tempat lain - misalnya, disfungsi autonomi.

Penyebab extracardiac kesemutan di jantung

Terdapat banyak penyebab extracardiac yang menusuk kesakitan di jantung. Ia boleh menyebabkan pelbagai penyakit organ dalaman dan sistem saraf:

  • Masalah dengan tulang belakang - sakit jahitan, digabungkan dengan mati rasa kulit, merangkak;
  • Neuralgia interkostal - kesakitan teruk di sepanjang ruang interkostal;
  • Patologi bronkus-paru;
  • Penyakit sistem pencernaan;
  • Neurosis, disfungsi autonomi;
  • Patologi endokrin.

Osteochondrosis, hernia cakera intervertebral menyumbang kepada mampatan akar saraf dan munculnya rasa sakit di jantung. Beberapa pesakit menunjukkan bahawa jantung berdebar, walaupun pemeriksaan yang teliti juga menunjukkan gejala neurologi dalam bentuk mati rasa kulit, kepekaan yang terganggu, dll. Osteochondrosis dapat memicu serangan sakit malam dan kesemutan di jantung.

Kesakitan dengan osteochondrosis agak teruk, dapat dirasakan seperti suntikan di kawasan dada, berlangsung dari beberapa minit hingga beberapa jam. Pergerakan lengan dan badan meningkatkan kesakitan.

Neuralgia interkostal adalah kemungkinan penyebab kesakitan yang teruk di jantung, dada di sepanjang ruang interkostal. Jahitan sakit, memotong, kadang-kadang tidak tertahankan, diperburuk oleh pergerakan dan palpasi ruang interkostal yang terjejas.

Kesakitan jahitan yang tajam mungkin berlaku dengan patologi paru-paru. Penyebab "pulmonari" yang paling biasa adalah pleurisy, terutama fibrinous, apabila membran serous ditutup dengan eksudat fibrinous protein, gosokkan satu sama lain dengan pergerakan pernafasan, yang menyebabkan kerengsaan banyak reseptor dan kesakitan yang sengit.

Dengan pleurisy, mempengaruhi bahagian kanan dada, tusukan di jantung semasa menghirup dan menghembuskan nafas, rasa sakit semakin bertambah dengan pergerakan dada. Sekiranya pesakit menahan nafas dan pada masa yang sama menggerakkan batang tubuhnya, maka rasa sakit tidak akan hilang, malah mungkin semakin kuat.

Kesakitan di kawasan dada dan jantung berlaku dengan pneumothorax, ketika udara berkumpul di rongga dada dan memampatkan paru-paru, menyebabkan sakit jahitan tajam di kawasan jantung. Jantung menusuk dengan pneumonia sebelah kanan, maka rasa sakit itu digabungkan dengan demam, sesak nafas, batuk dan tanda-tanda keracunan umum.

Penyakit pencernaan juga boleh menyebabkan kesakitan dan tanda-tanda di jantung. Sebagai contoh, kembung membantu meningkatkan diafragma dan mengehadkan pergerakan paru-paru, di samping itu, kedudukan jantung sedikit berubah, ketidakselesaan di dada muncul dan rasa sakit mungkin.

Dengan gastritis, ulser peptik, hernia pembukaan esofagus diafragma, disertai dengan peningkatan fungsi sekresi perut, rasa sakit dapat membakar, berdenyut. Sensasi seperti itu dilokalisasikan di kawasan hipokondria, dapat meningkat setelah makan, tetapi tidak dikaitkan dengan aktiviti motor pesakit.

Jahitan di bawah jantung di sebelah kiri dengan penyakit gastroesophageal reflux. Menurut beberapa laporan, hampir separuh daripada semua episod kesakitan di bahagian kiri dada yang disebabkan oleh sebab bukan jantung dikaitkan dengan refluks. Kesakitan pada patologi sistem pencernaan boleh diberikan pada lengan, leher, punggung, kawasan interscapular, rahang.

Salah satu penyebab sakit jahitan bukan jantung yang paling biasa di kawasan jantung dianggap sebagai disfungsi autonomi (VVD). Kompleks gejala kompleks ini dimanifestasikan oleh tanda-tanda gangguan persarafan yang sangat pelbagai pada organ dalaman, pesakit mengadu bahawa mereka menikam jantung, menggambarkan gejala ini dengan sangat berwarna.

Oleh kerana persepsi emosi khusus terhadap tanda-tanda patologi, pesakit dengan dystonia vegetatif-vaskular biasanya segera pergi ke doktor untuk mendapatkan diagnosis, tetapi pemeriksaan dan pemeriksaan rutin tidak menunjukkan penyimpangan, kerana jantung tidak ditusuk kerana perubahan struktur di dalamnya.

Kesakitan jahitan yang melanggar nada simpatik berumur pendek, sering terjadi dengan latar belakang tekanan, digabungkan dengan gejala lain - berpeluh, serangan panik, cirit-birit, gegaran, tachi atau bradikardia, sesak nafas. Semasa serangan panik, pesakit mungkin merasa aritmia, takut kuat mati, sakit jahitan merebak di sebelah kiri dada, mensimulasikan bahkan serangan jantung, yang bahkan lebih menakutkan pesakit. Kesan dalam kes seperti itu tidak diberikan oleh nitrogliserin dengan validol, tetapi oleh penenang biasa, misalnya, valerian atau motherwort.

sakit jantung psikogenik yang disebabkan oleh disfungsi autonomi, termasuk dalam kombinasi dengan sindrom pernafasan, adalah kejadian biasa

Neurosis dan gangguan serupa boleh berlaku dengan rasa sakit di sternum, sensasi kesemutan yang jarang berlaku, sementara disebabkan oleh sebilangan besar gejala yang tidak berkaitan, sukar untuk menggambarkan kesakitan atau bagaimana sebenarnya pesakit ditikam. Menghadapi rasa apatis atau kegelisahan umum, ketidakstabilan mood, kecenderungan kemurungan atau pencerobohan.

Keluhan bahawa jantung menusuk, menyakitkan sternum, irama jantung terganggu, selalunya dengan patologi endokrin. Kesakitan dapat disertai dengan peningkatan degupan jantung, merebak ke lengan kiri dan kawasan interscapular, memperoleh persamaan dengan angina pectoris. Terutama, gejala seperti itu menyertai penyakit tiroid, tumor adrenal.

Oleh itu, tanpa meneliti jawapan yang pasti untuk persoalan apa yang dapat menusuk hati, mustahil untuk memberi setiap pesakit. Terdapat begitu banyak alasan bahawa tidak ada pembicaraan tentang diagnosis diri atau rawatan diri, kerana seseorang yang jauh dari perubatan tidak akan dapat menilai gejala dengan betul, dan, oleh itu, menghadapi risiko kehilangan patologi serius atau, sebaliknya, akan panik apabila penyebab sakit jahitan tidak berbahaya.

Apa yang perlu saya lakukan sekiranya hati saya sakit??

Jelas bahawa ketika jantung menusuk, sukar untuk menjaga ketenangan jiwa, dan kebanyakan pesakit mulai panik, menyebabkan kecemasan atau bergegas ke klinik untuk mendapatkan diagnosis, membuat kesimpulan khayalan mengenai serangan jantung dan penyakit serius lainnya. Walau bagaimanapun, dengan semua masalah gejala, selalunya ia tidak disebabkan oleh patologi yang teruk, oleh itu, pertama sekali, anda perlu menenangkan.

Sekiranya jantung berdegup, disarankan untuk mencuba menilai kesakitan - seberapa akut, berapa lama, dan gejala lain yang muncul. Pada masa kesakitan, anda dapat menahan nafas, cuba menggerakkan batang tubuh anda, merasakan ruang interkostal untuk menilai hubungan kesakitan jahitan dengan pergerakan, pernafasan, palpasi. Apabila menghubungi doktor, maklumat ini akan mempercepat dan memudahkan diagnosis, terutamanya jika kesakitan pada masa itu telah reda atau hilang sepenuhnya.

Seorang kanak-kanak dapat ditusuk di jantung dengan alasan yang sama seperti orang dewasa, tetapi diagnosisnya akan menjadi lebih sukar, kerana tidak setiap orang dewasa dapat menggambarkan perasaannya dengan betul, dan anak itu benar-benar bingung atau ketakutan. Dalam kes sedemikian, adalah lebih baik bagi ibu bapa untuk tidak melakukan pencarian jawapan secara bebas, mengapa jantung menusuk pada anak-anak, dan adalah betul untuk menghubungi pakar pediatrik atau pakar kardiologi..

Lebih baik tidak terbawa-bawa dengan ubat-ubatan sendiri dari rasa sakit di hati, kerana anda boleh kehilangan waktu atau melewatkan penyakit serius, tetapi beberapa langkah dapat diambil. Sebagai contoh, pesakit dengan diagnosis angina pectoris atau aritmia yang sudah ditetapkan boleh mengambil ubat yang ditetapkan - nitrogliserin dengan validol, cordarone, anaprilin. Ramai yang secara bersamaan mengonsumsi corvalol, valocordin, dan "penurunan jantung" yang lain yang mempunyai kesan penenang..

Sekiranya jantung berdetak dengan latar belakang lonjakan tekanan pada pesakit hipertensi, sangat disarankan untuk menggunakan ubat hipotensi sahaja - captopril di bawah lidah, nitrogliserin yang sama, jika terdapat penyakit jantung koronari, magnesia intramuskular, diuretik. Sebagai peraturan, setelah normalisasi, tekanan dan "pelepasan jantung".

Semasa kesemutan di kawasan jantung dengan latar belakang neurosis, serangan panik, disfungsi autonomi pada orang muda yang tidak mempunyai penyakit jantung itu sendiri, ubat penenang memberikan kesan yang baik dan cepat. Anda boleh minum tincture valerian atau motherwort, hawthorn, corvalol sesuai dengan dos yang disyorkan mengikut usia dan keadaan.

Dalam proses keradangan - myositis, neuralgia, herpes zoster - lebih baik segera berjumpa doktor yang akan menetapkan ubat anti-radang, analgesik, ubat antivirus, dan juga mengesyorkan rawatan fisioterapeutik.

Kewaspadaan khusus harus ditunjukkan jika jantung berdebar dan sesak nafas muncul, tekanan menurun, mual dengan muntah berlaku, rasa sakit dengan jahitan berkembang menjadi keris atau terbakar, nadi terganggu. Gejala-gejala ini menyokong patologi serius yang memerlukan diagnosis dan rawatan awal..

Sekiranya jantung menusuk di tengah keadaan sihat sepenuhnya, sementara simptomnya jangka pendek dan berlalu dengan sendirinya, anda boleh tenang, bernafas dalam-dalam dan tenang, mengambil kedudukan mendatar, melonggarkan kolar baju atau tali leher. Sekiranya kesemutan berulang, maka perlu dikunjungi ahli terapi.