Aneurisma septum atrium (MPP): sebab dan rawatan

Salah satu jenis patologi jantung adalah aneurisma septum atrium - penyakit yang boleh menyebabkan kematian. Selalunya, kecacatan jantung ini berlaku pada kanak-kanak, berkembang walaupun pada masa pranatal. Aneurisma MPP pada anak kecil sukar ditentukan, kerana sukar untuk mengenal pasti gejala, sebab itulah diperlukan diagnosis perubatan dengan rawatan berikutnya.

Apa itu aneurisma MPP?

Anurisma MPP adalah anomali kecil jantung, yang merupakan penonjolan dinding pembuluh darah. Dalam kes ini, peredaran darah terganggu, dan neoplasma menekan pada dinding atrium. Pada orang dewasa, penyakit ini jarang berlaku berbanding kanak-kanak. Beberapa bentuknya dibezakan:

  • Penonjolan dari atrium kiri ke kanan;
  • Bengkak septum jantung ke kiri;
  • Patologi berbentuk gelendong, apabila bahagian atas menonjol ke satu arah, kanan di sisi lain.

Aneurisme MPP pada bayi yang baru lahir dan pada orang dewasa berbahaya bukan hanya kerana kemungkinan jurang - ini jarang berlaku. Bahayanya adalah jika terjadi gangguan aliran darah dalam bentuk akut penyakit ini, kemungkinan penyimpangan dalam penyediaan oksigen ke otak. Gumpalan darah, gumpalan, keabnormalan yang berkaitan dengan kecacatan pada saluran darah dan arteri muncul, kemungkinan stroke.

Punca penyakit

Aneurisma MDP telah diketahui oleh doktor sejak beberapa lama, tetapi setakat ini tidak mungkin untuk mengenal pasti penyebab sebenar perkembangannya. Berisiko adalah lelaki dan wanita. Kemungkinan besar, pembentukan patologi dikaitkan dengan faktor-faktor seperti:

  • Kongenital - aneurisma septum atrium pada kanak-kanak muncul walaupun di rahim sebagai akibat penyakit berjangkit yang dipindahkan atau tanda-tanda keturunan. Sekiranya patologi telah berlaku pada saudara-mara anak, bayi juga boleh berkembang semula;
  • Diperolehi - muncul pada orang dewasa, misalnya, setelah serangan jantung. Ia juga boleh mempengaruhi perkembangan trauma akibat kemalangan atau kejutan pada dada..

Walau bagaimanapun, sifat aneurisma septum atrium belum diperjelaskan, yang bermaksud bahawa semua orang berisiko, dan apabila tanda-tanda pertama muncul, anda harus meminta pertolongan.

Gejala apa yang mungkin menunjukkan aneurisma MPP

Tanda-tanda aneurisme mungkin ringan atau tidak ada sepenuhnya. Selalunya penyakit ini berlanjutan tanpa sebarang gejala. Ukuran penonjolan, usia orang, ukuran tingkap bujur mempengaruhi sifat sensasi pesakit. Dalam kebanyakan kes, gejalanya serupa dengan manifestasi kegagalan jantung, serangan jantung atau kerja berlebihan, dan pesakit tidak meminta pertolongan tepat pada masanya.

Gejala berikut semestinya membimbangkan:

  • Kesakitan di hati - bersifat paroxysmal;
  • Keletihan, kerana peredaran darah terganggu dan tubuh dibekalkan oksigen;
  • Perasaan tidak selesa di kawasan dada - gejala seperti itu dapat memberitahu banyak patologi;
  • Gangguan irama jantung;
  • Ketidakupayaan untuk melakukan aktiviti fizikal yang berpanjangan - sesak nafas dan keletihan muncul.

Di samping itu, masalah pernafasan mungkin berlaku, termasuk batuk - peningkatan jumlah darah memasuki paru-paru, beban pada saluran darah dan kapilari meningkat.

Bagaimana diagnosisnya

Aneurisma septum atrium dikesan di kemudahan perubatan. Pesakit menjalani pemeriksaan perubatan awal, di mana kemungkinan penyakit lain dikecualikan. Tinjauan menyeluruh sedang dijalankan:

  • Ultrasound jantung adalah kaedah yang paling biasa untuk mengenal pasti patologi dan menentukan bentuknya;
  • ECG adalah kaedah mudah di mana kemungkinan terdapat gangguan irama jantung, menghilangkan aritmia;
  • Radiografi - gejala tertentu diperhatikan dalam gambar - akar paru-paru berdenyut;
  • Imbasan CT;
  • Kateterisasi jantung.

Di samping itu, ujian darah makmal dilakukan untuk proses keradangan. Adalah penting bahawa prognosis dan rawatan dilakukan oleh pakar kardiologi yang berpengalaman, kerana penyakit ini berbahaya dan melibatkan banyak risiko.

Bagaimana aneurisma MPP dirawat

Aneurisma bahagian membran septum interventricular dirawat dengan kaedah yang sama dengan jenis patologi serupa yang lain. Setelah mengenal pasti penyakit, ubat biasanya diresepkan, di mana doktor memerhatikan pertumbuhan aneurisme. Ubat berikut digunakan:

  • Ubat-ubatan yang memprovokasi pengeluaran kolagen diperlukan untuk menguatkan dinding saluran darah;
  • Vitamin B;
  • Unsur surih, termasuk zink dan tembaga;
  • Bermakna untuk melegakan tekanan darah jika pesakit terdedah kepada tekanan darah tinggi;
  • Dadah yang melarutkan pembekuan darah;
  • Ubat Denyut Jantung.

Kaedah ubat digunakan untuk sejumlah kecil patologi, tetapi jika dipercepat pertumbuhan diperhatikan, campur tangan pembedahan sangat diperlukan. Semasa operasi, tugas doktor adalah menguatkan dinding aneurisma. Kaedah berikut digunakan:

  • Letakkan tampalan sintetik;
  • Jahitan dibuat melalui lubang kecil;
  • Tingkap bujur ditutup dengan endoskopi.

Rawatan pembedahan tidak menghalangi pengambilan ubat selama tempoh pemulihan. Anda juga harus minum ubat yang menguatkan saluran darah, vitamin dan mineral. Mematuhi semua cadangan dan preskripsi doktor diperlukan agar rawatan berjaya.

Pencegahan Aneurisma MPP

Apabila anda mengetahui apakah aneurisma septum atrium, betapa sukarnya diagnosis dan rawatannya, perlu dipertimbangkan langkah pencegahan. Mereka akan mengurangkan risiko mengembangkan patologi, dan juga mempermudah perjalanan penyakit jika aneurisma sudah terbentuk. Langkah-langkah berikut mesti diperhatikan:

  • Menangani penyakit berjangkit dengan serius - selsema atau selesema perlu dirawat dengan segera, kerana ia dapat mempercepat pertumbuhan tumor. Pergi atau tidak berjumpa doktor adalah hak anda, tetapi lebih baik melakukan rawatan seperti itu di bawah pengawasan pakar;
  • Rawat batuk dengan segera - walaupun penyakit yang tidak berbahaya boleh menyebabkan pecahnya dinding, lebih baik melakukan pemeriksaan dalam tempoh ini;
  • Tinggalkan sepenuhnya tabiat buruk, yang secara positif akan mempengaruhi bukan sahaja kerja jantung, tetapi seluruh organisma;
  • Makan sepenuhnya dan seimbang. Makanan berlemak yang tidak sihat harus dikeluarkan dari diet, kerana ia menyumbang kepada pembentukan gumpalan darah dan plak di saluran, dan kerana aliran darah sudah terganggu, penyimpangan tambahan tidak dapat diterima;
  • Pantau perkembangan aterosklerosis, tekanan dan berat badan. Sekiranya perlu, gunakan ubat seperti yang ditetapkan oleh doktor anda.

Di samping itu, aktiviti fizikal yang sederhana, kurang tekanan dan rutin harian yang tepat dengan waktu yang cukup untuk tidur dan rehat akan membantu mengurangkan risiko penyakit atau munculnya komplikasi..

Aneurisma MPP adalah patologi yang boleh terbentuk pada seseorang dari usia apa pun, tanpa gejala. Tetapi ketiadaan tanda tidak bermaksud bahawa penyakit ini tidak berbahaya, selalu ada risiko pecah atau komplikasi. Oleh itu, pesakit harus menjalani pemeriksaan berkala untuk mengenal pasti aneurisma dan kecacatan lain pada jantung atau sistem peredaran darah.

Makna perkataan "mpp"

Apa maksud perkataan "MPP"

Glosari terma dan definisi untuk keselamatan dan perlindungan kebakaran

WFP

Sumber: NPB 67-98

Lihat juga:

Analisis morfologi perkataan "MPP"

Analisis fonetik perkataan "MPP"

Makna perkataan "MPP"

Kad "MPP"

Kamus Rusia

Makna leksikal: definisi

Penyediaan perbendaharaan kata umum (dari bahasa Yunani. Lexikos) adalah kompleks semua unit semantik asas satu bahasa. Makna leksikal kata itu mengungkapkan idea yang diterima umum mengenai objek, harta benda, tindakan, perasaan, fenomena abstrak, impak, peristiwa, dan sejenisnya. Dengan kata lain, ia menentukan apa makna konsep ini dalam kesedaran massa. Sebaik sahaja fenomena yang tidak diketahui memperoleh kejelasan, tanda-tanda tertentu, atau kesedaran tentang objek itu muncul, orang memberikannya nama (cangkang huruf bunyi), atau lebih tepatnya, makna leksikal. Selepas itu, ia masuk ke dalam kamus definisi dengan tafsiran kandungan.

Kamus dalam talian secara percuma - temui perkara baru

Terdapat begitu banyak perkataan dan istilah yang sangat khusus dalam setiap bahasa sehingga tidak realistik untuk mengetahui semua tafsirannya. Di dunia moden terdapat banyak direktori tematik, ensiklopedia, tesaurus, glosari. Mari kita lihat jenisnya:

  • Penjelasan Anda boleh mencari makna perkataan dalam kamus penerangan bahasa Rusia. Setiap "artikel" penerjemah menafsirkan konsep yang diinginkan dalam bahasa ibunda, dan mempertimbangkan penggunaannya dalam kandungan. (PS: Anda akan membaca lebih banyak kes penggunaan, tetapi tanpa penjelasan, di Kor Nasional Bahasa Rusia. Ini adalah pangkalan data terbesar teks tulisan dan lisan dalam bahasa ibunda.) Dikarang oleh Dalia V.I., Ozhegova S.I., Ushakova D.N.. tesaurus yang paling terkenal di negara kita dengan tafsiran semantik dikeluarkan. Satu-satunya kelemahan mereka adalah penerbitan lama, jadi komposisi leksikal tidak diisi semula.
  • Encyclopedic Tidak seperti kamus dalam talian yang berbentuk penjelasan, akademik dan ensiklopedik memberikan penjelasan yang lebih lengkap dan terperinci mengenai makna. Penerbitan ensiklopedia besar mengandungi maklumat mengenai peristiwa sejarah, keperibadian, aspek budaya, artifak. Artikel ensiklopedia menceritakan tentang realiti masa lalu dan memperluas cakerawala mereka. Mereka boleh bersifat universal atau tematik, dirancang untuk khalayak pengguna tertentu. Contohnya, "Leksikon istilah kewangan", "Ensiklopedia ekonomi", "Falsafah. Glosari Ensiklopedik "," Ensiklopedia Fesyen dan Pakaian ", ensiklopedia dalam talian pelbagai bahasa" Wikipedia ".
  • Industri Glosari ini ditujukan untuk pakar dengan profil tertentu. Tujuan mereka adalah untuk menjelaskan istilah profesional, makna konsep khusus bidang sempit, cabang sains, perniagaan, industri. Buku-buku itu diterbitkan dalam format kamus, panduan terminologi atau buku rujukan ("Thesaurus on Advertising, Marketing and PR", "Panduan Undang-undang", "Terminologi Situasi Darurat Kementerian").
  • Etimologi dan peminjaman Kosa kata etimologi adalah ensiklopedia linguistik. Di dalamnya anda akan membaca versi asal makna leksikal, dari mana kata itu terbentuk (primordial, dipinjam), komposisi morfemiknya, semasiologi, waktu penampilan, perubahan sejarah, analisis. Lexicographer akan menentukan tempat perbendaharaan kata dipinjam, mempertimbangkan pengayaan semantik berikutnya dalam kumpulan bentuk kata yang berkaitan, serta ruang lingkup berfungsi. Akan memberi pilihan untuk digunakan dalam perbualan. Sebagai contoh, analisis etimologi dan leksikal konsep "nama belakang": dipinjam dari bahasa Latin (familia), yang bermaksud sarang klan, keluarga, rumah tangga. Sejak abad ke-18 ia telah digunakan sebagai nama peribadi kedua (diwarisi). Termasuk dalam perbendaharaan kata aktif. Kamus etimologi juga menerangkan asal-usul subteks frasa bersayap, unit frasa. Mari kita mengulas ungkapan "kebenaran sejati" yang berterusan. Ia dianggap sebagai kebenaran sejati, kebenaran mutlak. Jangan percaya, ternyata semasa analisis etimologi bahawa simpulan bahasa ini berasal dari kaedah penyiksaan abad pertengahan. Terdakwa dipukul dengan sebatan dengan simpul yang diikat di hujungnya, yang disebut "tench." Di bawah garis, lelaki itu mengkhianati semua kebenaran, kebenaran sebenarnya.
  • Glosari perbendaharaan kata usang.Apakah perbezaan antara arkaisme dan historisisme? Beberapa objek secara konsisten jatuh dari kehidupan seharian. Dan kemudian definisi leksikal unit tidak lagi digunakan. Kata-kata yang menggambarkan fenomena dan objek yang telah hilang dari kehidupan dikaitkan dengan historisisme. Contoh historisisme: camisole, musket, tsar, khan, baclos, instruktur politik, kerani, moshna, kokoshnik, Chaldean, volost dan lain-lain. Anda akan dapat mengetahui kata-kata apa yang mempunyai perkataan yang tidak lagi digunakan dalam ucapan lisan dari koleksi frasa usang. Archaismams adalah kata-kata yang mengekalkan intipati dengan mengubah terminologi: piite - penyair, dahi, rubel - rubel, luar negeri - asing, benteng - benteng, zemsky - negara, zwibak - kek span, kuki. Dengan kata lain, mereka digantikan oleh sinonim, lebih relevan dalam realiti moden. Old Slavs tergolong dalam kategori ini - perbendaharaan kata dari Old Slavonic, berdekatan dengan Bahasa Rusia: city (old-timer) - city (Russian), anak - anak, gate - gate, jari - jari, mulut - bibir, menyeret - menyeret kaki. Archaisme terdapat dalam edaran penulis, penyair, dalam filem-filem pseudo-sejarah dan fantasi.
  • Terjemahan, kamus dwibahasa asing untuk menterjemahkan teks dan perkataan dari satu bahasa ke bahasa lain. Inggeris-Rusia, Sepanyol, Jerman, Perancis dan lain-lain.
  • Pengumpulan frasa Unit frasaologi adalah putaran stabil secara leksikal, dengan struktur kekal dan subteks tertentu. Ini termasuk ucapan, peribahasa, simpulan bahasa, ungkapan bersayap, kata-kata pepatah. Beberapa frasa berpindah dari legenda dan mitos. Mereka memberikan suku kata sastera sebagai ungkapan artistik. Giliran frasaologi biasanya digunakan dalam arti kiasan. Mengganti komponen, menyusun semula atau memecahkan frasa membawa kepada kesalahan pertuturan, subteks frasa yang tidak dikenali, penyimpangan intipati ketika diterjemahkan ke bahasa lain. Cari makna kiasan ungkapan sedemikian dalam kamus frasaologi. Contoh unit frasaologi: "Di langit ketujuh", "Nyamuk tidak akan membasahi hidung", "Darah biru", "Pengacara Iblis", "Membakar jambatan", "Rahsia pintu terbuka", "Ketika dia melihat ke dalam air", "Membiarkan debu di mata anda", "Bekerja melalui lengan baju", "Pedang Damokles", "Hadiah dari orang Denmark", "Pedang bermata dua", "Apple perselisihan", "Panaskan tangan", "tenaga kerja Sisyphean", "Memanjat dinding", "Jauhkan mata Anda terbuka", "Baling manik di depan babi", "Dengan hidung gulkin", "Panah burung pipit", "kandang Augean", "Khalifah selama satu jam", "Membingungkan", "Jiwa tidak boleh diminum", "tepuk telinga", "tumit Achilles", "Saya makan seekor anjing", "Seperti air angsa", "Pegang jerami", "Bangun istana di udara", "Jadilah dalam tren", "Hidup seperti keju dalam mentega".
  • Definisi neologisme Perubahan bahasa merangsang kehidupan yang dinamik. Kemanusiaan berusaha untuk pembangunan, penyederhanaan hidup, inovasi, dan ini menyumbang kepada kemunculan perkara baru, teknologi. Neologisme adalah ungkapan leksikal objek yang tidak dikenali, realiti baru dalam kehidupan orang, konsep yang muncul, dan fenomena. Sebagai contoh, apa yang dimaksudkan dengan barista adalah profesion pembuat kopi; seorang profesional pembuatan bir yang tahu mengenai jenis biji kopi tahu bagaimana merancang cawan kukus dengan indah dengan minuman sebelum menghidangkannya kepada pelanggan. Setiap kata pernah menjadi neologisme, hingga menjadi umum digunakan, dan menjadi kosa kata aktif bahasa sastera umum. Sebilangan besar mereka hilang tanpa habis digunakan secara aktif. Neologisme adalah pembinaan kata, yang benar-benar baru terbentuk (termasuk dari Anglicism), dan semantik. Neologisme semantik merangkumi konsep leksikal terkenal yang dianugerahkan dengan kandungan segar, misalnya, "lanun" - bukan hanya corsair laut, tetapi juga pelanggar hak cipta, pengguna sumber torrent. Berikut adalah beberapa kes neologisme membina kata: hack hack, meme, google, flash mob, casting director, pra-produksi, copywriting, frendy, promosi, moneymaker, screening, freelancing, headliner, blogger, downshifting, fake, brandism. Pilihan lain, copyrast adalah pemilik kandungan atau penyokong kuat hak harta intelek..
  • Lain-lain 177+ Selain perkara di atas, terdapat tesauri: linguistik, dalam pelbagai bidang linguistik; dialektik; kajian linguistik dan wilayah; tatabahasa istilah linguistik; eponim; penyahsulitan singkatan; perbendaharaan kata pelancong; loghat. Murid akan menggunakan kamus leksikal dengan sinonim, antonim, homonim, paronim dan pendidikan: ejaan, tanda baca, pembentukan kata, morfem. Buku rujukan ortoepik untuk memberi tekanan dan sebutan sastera yang betul (fonetik). Kamus toponim mengandungi maklumat geografi mengikut wilayah dan nama. Dalam antroponyma - data mengenai nama, nama keluarga, nama panggilan yang betul.

Tafsiran perkataan dalam talian: jalan terpendek ke pengetahuan

Lebih mudah untuk mengekspresikan diri, secara khusus dan lebih ringkas meluahkan pemikiran, untuk menghidupkan semula ucapan seseorang - semua ini dapat dilaksanakan dengan perbendaharaan kata yang diperluas. Dengan menggunakan sumber How to all, anda menentukan makna perkataan dalam talian, memilih sinonim yang berkaitan, dan menambah perbendaharaan kata anda. Perenggan terakhir mudah dibuat dengan membaca fiksyen. Anda akan menjadi pembicara menarik yang lebih menarik dan mengekalkan perbualan mengenai pelbagai topik. Bagi penulis dan penulis untuk memanaskan penjana idea dalaman, akan berguna untuk mengetahui apa kata-kata, katakan, tentang Zaman Pertengahan atau dari istilah falsafah.

Globalisasi merugikan. Ini mempengaruhi penulisan. Ejaan campuran dalam bahasa Cyrillic dan Latin, tanpa transliterasi: SPA-salon, industri fesyen, GPS-navigator, Hi-Fi atau akustik Akhir, elektronik Hi-Tech telah menjadi bergaya. Untuk mentafsirkan isi perkataan hibrid dengan betul, beralih antara susun atur papan kekunci bahasa. Biarkan ucapan anda memecahkan stereotaip. Teks-teks itu membangkitkan pancaindera, menumpahkan jiwa dengan ubat mujarab dan tidak mempunyai batasan undang-undang. Semoga berjaya dalam eksperimen kreatif!

Aneurisma MPP pada Orang Dewasa

Aneurisma septum atrium - apa itu? Betapa bahayanya dan apa yang perlu anda ketahui bagi orang-orang yang pernah mendengar diagnosis seperti itu di alamat mereka di pejabat doktor. Sekiranya saya bimbang? Mengenai ini dalam artikel kami.

Anurisma MPP adalah patologi yang dicirikan oleh penonjolan septum interatrium di lokasi penipisan terbesarnya. Keadaan ini adalah sebahagian daripada kumpulan ketidaknormalan jantung kecil..

Kumpulan anomali kecil dalam perkembangan jantung merangkumi keabnormalan perkembangan dalam struktur jantung, yang semasa hayat kanak-kanak boleh hilang atau menurun. Selalunya anomali digabungkan dengan kecacatan septum atrium. Dalam kes ini, keadaan ini disebut penyakit jantung kongenital..

Mekanisme pembentukan aneurisma

Buka lubang bujur

Pada masa pranatal, tingkap bujur terletak di badan janin di septum antara atria. Melalui tingkap ini, darah dikeluarkan dari atrium kiri ke kanan. Oleh itu, aliran darah tidak menangkap peredaran pulmonari, kerana dalam tempoh ini tidak ada keperluan untuk fungsi paru-paru.

Selepas kelahiran, paru-paru bayi mula berfungsi, dan tingkap bujur ditutup (terlalu banyak). Sekiranya tingkap tidak ditutup sepenuhnya, tisu penghubung nipis terbentuk di tempat ini, atau mesej tetap ada di antara atria.

Komplikasi dan risiko penyakit

Dalam kes aneurisma septum antaratrium, ia boleh bertindak dengan tenang dan tidak menimbulkan ancaman kepada tubuh jika ukurannya kecil. Walau bagaimanapun, keberadaannya pada orang dewasa dapat disertai oleh faktor-faktor berikut:

  1. Gangguan irama jantung.
  2. Komplikasi tromboemboli. Komplikasi ini sering diperhatikan apabila aneurisma septum atrium digabungkan dengan kehadiran mesej antara atria. Keadaan dibuat untuk aliran darah yang berpusing di kawasan lubang. Ini membawa kepada pembentukan gumpalan darah, yang dengan aliran darah dapat memasuki otak. Akibatnya, keadaan yang mengancam nyawa boleh berkembang - penyumbatan saluran otak dan, sebagai akibatnya, strok.
  3. Pecah aneurisma. Komplikasi seperti itu boleh berlaku apabila penyakit ini disertai oleh tekanan darah tinggi. Ini, tentu saja, adalah fakta yang tidak baik. Akibat pelbagai beban emosi dan fizikal yang berlatarbelakangkan hipertensi, pecah septum boleh berlaku..

Memandangkan tekanan di atria jauh lebih rendah daripada di ventrikel, pecahnya tidak menyebabkan kematian pesakit. Walau bagaimanapun, keadaan ini dapat memburukkan keadaan pesakit dengan ketara. Tanda-tanda kegagalan jantung muncul yang mengurangkan kualiti hidup pesakit.

Kelaziman dan penyebab penyakit

Kecacatan septum atrium

Penyebaran penyakit ini adalah 1% pada populasi dan sama-sama dijumpai pada lelaki dan wanita. Sebab-sebab yang membawa kepada pengembangan aneurisma MPP boleh dibahagikan kepada 2 kumpulan besar:

1) Kongenital. Gangguan genetik (keturunan), yang dimanifestasikan oleh pelanggaran perkembangan tisu penghubung pada masa pranatal. Ia berlaku pada 80% orang muda dan boleh mempunyai watak sistemik dan tempatan (terpencil).

Dengan penglibatan sistemik tisu penghubung, perubahan dapat dilihat pada banyak organ dan sistem - ginjal, mata, sistem saraf, sistem kardiovaskular. Selalunya aneurisma digabungkan dengan dystonia vegetovaskular. Dengan sifat penglibatan tempatan, proses ini hanya mempengaruhi septum interatrium. Pilihan kedua lebih kurang biasa..

Pengelasan Aneurisma MPP

Jenis-jenis Aneurisma MPP

Aneurisma septum atrium terbahagi kepada 3 jenis:

  1. Jenis R. Septum membengkak ke arah atrium kanan.
  2. Jenis R-L. Pembengkakan septum berlaku pertama ke kanan, dan kemudian ke kiri.
  3. Jenis L-R. Partition bergerak ke kiri dan kemudian ke kanan.

Bergantung pada kehadiran lubang di partisi:

  1. Kehadiran mesej atria kiri dan kanan. Dalam kes ini, terdapat pelepasan darah ke atrium kanan.
  2. Mesej tiada.

Manifestasi klinikal pada orang dewasa

Dispnea luar biasa

Aneurisma septum atrium akan nyata atau tidak, bergantung pada beberapa faktor:

  • Dimensi Aneurisma.
  • Dimensi tingkap bujur yang tidak ditutup.
  • Kehadiran atau ketiadaan tanda-tanda kegagalan jantung.
  • Umur pesakit. Sebagai peraturan, seiring dengan bertambahnya usia, keadaan pesakit bertambah buruk, apabila mekanisme penyesuaian badan semakin lemah.
  • Penyakit bersamaan (terutamanya penyakit sistem kardiovaskular).

Untuk masa yang lama, aneurisma dengan kehadiran lubang tidak simptomatik pada orang dewasa. Ini disebabkan oleh fakta bahawa untuk masa yang lama badan dapat menyesuaikan diri dengan beban seperti itu. Gangguan fungsi jantung mungkin tidak ada sehingga dewasa. Satu-satunya tanda pada usia ini mungkin sedikit kelewatan dalam perkembangan fizikal. Keletihan ringan mungkin muncul pada dekad ketiga kehidupan.

Sebagai peraturan, aneurisma MPI bersaiz kecil tanpa komunikasi antara atria tidak menampakkan dirinya. Sekiranya terdapat tingkap bujur terbuka dengan ukuran besar, terdapat pembuangan darah ke atrium kiri. Keadaan ini mempengaruhi fungsi jantung dan ditunjukkan oleh gejala tertentu. Walau bagaimanapun, tanda-tanda penyakit ini tidak khusus untuk penyakit ini. Ini termasuk:

  • Dyspnea. Sukar bagi pesakit untuk menarik nafas - sukar. Keadaan ini berlaku semasa latihan fizikal..
  • Degupan jantung Gejala yang berkembang semasa aktiviti fizikal, sebagai tindak balas jantung terhadap peningkatan permintaan oksigen.
  • Keletihan cepat. Keadaan ini juga menyertai aktiviti fizikal..

Diagnosis penyakit

Aneurisma MPP (Jenis R)

Seperti disebutkan sebelumnya, aneurisma MPI merujuk kepada malformasi kongenital. Oleh itu, ia dapat dikesan tanpa kesukaran pada zaman kanak-kanak. Situasi lain diperhatikan sekiranya terdapat regangan progresif, maka untuk pertama kalinya ia dapat dilihat pada usia yang lebih dewasa.

Kaedah utama untuk mendiagnosis aneurisma adalah:

  • Pemeriksaan ekokardiografi. Ultrasound jantung menunjukkan penonjolan septum atrium.

Apabila aneurisma dilengkapi dengan adanya tetingkap bujur terbuka, kaedah berikut mungkin berinformasi:

  • ECG adalah kaedah paling mudah. Pemeriksaan elektrofisiologi jantung membantu melihat beban jantung kanan yang berlebihan. Gangguan irama jantung juga dikesan. Dalam kes ini, anda dapat mengesan tanda-tanda fibrilasi atrium.
  • X-ray dada. Aneurisme dengan tetingkap bujur terbuka ditandai dengan adanya gejala tertentu pada sinar-x - "denyutan akar paru-paru".
  • Pemeriksaan ekokardiografi. Seperti dalam kes aneurisma tanpa mesej, kaedah ini sangat penting dalam diagnosis tetingkap bujur terbuka. Berkat kaedah ini, anda dapat melihat pergolakan aliran darah di dalam lubang. Kelainan injap juga dapat dikesan..

Diagnostik instrumental juga boleh dilengkapi dengan kaedah berikut:

  • Ultrasound transesophageal.
  • Ultrasound Transthoracic.
  • Imbasan CT.
  • Kateterisasi jantung.

Rawatan Aneurisma

Rawatan aneurisma pada orang dewasa boleh menjadi perubatan dan pembedahan.
1) Rawatan ubat - tidak spesifik. Ia juga digunakan ketika rawatan pembedahan tidak ditunjukkan. Dadah yang boleh digunakan tergolong dalam kumpulan yang berbeza.

  • Ubat yang merangsang pembentukan kolagen.
  • Vitamin B.
  • Unsur surih - Cu, Zn, Mg.
  • Dadah yang mempengaruhi irama jantung.
  • Perencat pembekuan darah.

Walau bagaimanapun, rawatan sedemikian tidak spesifik. Sebagai peraturan, pesakit yang tidak memerlukan rawatan pembedahan memerlukan pemantauan berterusan oleh pakar kardiologi atau ahli terapi. Mereka mesti menjalani ultrasound jantung setiap tahun untuk memantau keadaan aneurisma.

Pesakit disyorkan langkah pengukuhan umum. Sebaiknya perhatikan peraturan kerja dan rehat, untuk mengelakkan beban emosi dan fizikal. Penting untuk mengawal tahap tekanan darah. Perkara penting juga ialah pencegahan jangkitan yang memberi kesan negatif pada tubuh..

Occluder untuk menutup kecacatan MPP

2) Rawatan pembedahan ditunjukkan untuk ukuran aneurisma melebihi 10 mm dan disertai dengan gangguan fungsi jantung. Kaedah utama campur tangan pembedahan adalah untuk menguatkan aneurisma dengan bahan sintetik. Sekiranya terdapat lubang pada partisi, ia boleh ditutup dengan cara berikut:

  • Menjahit. Dilakukan sekiranya terdapat lubang kecil.
  • Tampalan sintetik.
  • Penutupan tingkap endoskopi menggunakan peranti khas.

Aneurisma septum atrium

1. Maklumat am

Aneurisma (kadang-kadang istilah "aneurisme" yang kurang tepat digunakan) - pembonjolan tempatan, penonjolan beberapa permukaan sempadan dalam bentuk beg yang diperluas, atau pengembangan dinding gelendong berbentuk gelendong (aneurisma sakular juga terdapat pada kapal, tetapi lebih jarang). Oleh itu, aneurisma septum atrium (MPI) adalah kelengkungan membran yang memisahkan atrium kanan dari kiri. Biasanya, septum ini ketat, agak lurus dan tidak membengkok - sekurang-kurangnya secara substansial - ke arah mana pun.

Banyak pengarang menganggap aneurisma MPP sebagai patologi hanya jika penonjolan ke arah mana pun (ke atrium kanan, ke kiri atau berbentuk S) melebihi 10 mm dan digabungkan dengan prolaps (kendur) injap mitral. Dari segi populasi umum, anomali seperti ini jarang berlaku, lebih kerap dikaitkan dengan penyakit kongenital pada tisu penghubung. Anurisma MPP disebut "anomali jantung kecil" atau "penyakit jantung kecil", kerana dalam kebanyakan kes asimtomatik, ia tidak menimbulkan bahaya nyata dan tidak memerlukan perawatan, dan biasanya ditemukan secara tidak sengaja. Walau bagaimanapun, sama sekali tidak berlaku bahawa anomali ini dapat dilupakan tanpa memberikan apa-apa makna: keadaan dapat diperburuk dengan bermulanya peningkatan aneurisme, penipisan MPP dan penembusannya secara spontan, setelah itu dinamika menjadi tidak dapat diramalkan.

2. Sebab

T.N. selepas kelahiran, tetingkap bujur di MPP harus tumbuh terlalu banyak, tetapi dalam beberapa kes, septum tetap sangat tipis dan seterusnya menonjol di bawah tekanan darah. Faktor risiko utama, seperti yang dinyatakan di atas, adalah kelainan yang ditentukan secara genetik dalam pengeluaran dan pengembangan tisu penghubung, serta IUI - jangkitan intrauterin janin.

3. Gejala dan diagnosis

Pada awal kanak-kanak, kursus ini biasanya tidak simptomatik. Walau bagaimanapun, alasan untuk pemeriksaan menyeluruh, termasuk kardiologi, di mana aneurisma biasanya dikesan, - kanak-kanak harus ketinggalan dalam perkembangan psikofizik, berat badan yang tidak mencukupi, SARS yang kerap; pada peringkat kemudian - tanda-tanda infantiti sistem pembiakan, pucat berterusan, keletihan akibat sedikit tenaga fizikal, sakit di jantung, kadang-kadang ketara penonjolan dada di zon jantung.

Keterukan kompleks gejala ini berbeza-beza - dari teruk hingga kecil, tidak mempengaruhi kualiti hidup dan perkembangan keseluruhan secara signifikan. Bahaya yang paling besar adalah pecahnya aneurisma dengan pembentukan kecacatan atrium (mesej), akibatnya gangguan normal, semula jadi untuk hemodinamik miokardium. Walau bagaimanapun, perkembangan peristiwa seperti itu tidak sengaja disebut tidak dapat diramalkan: dalam beberapa kes, kecacatan yang diperoleh memungkinkan untuk menjalani gaya hidup yang normal selama beberapa dekad, pada yang lain menimbulkan ancaman strok atau apa yang disebut kematian jantung secara tiba-tiba. Selepas 40 tahun, seorang pesakit dengan kecacatan MPP yang disebabkan oleh penembusan aneurisme sering terpaksa dilumpuhkan kerana peningkatan gangguan dan risiko hemodinamik.

Dalam diagnostik, selain sejarah perubatan, hasil pemeriksaan dan pemerhatian klinikal, ekokardiografi ultrasonik (Echocardiography), yang hampir tidak mempunyai kontraindikasi, memungkinkan kajian berulang dalam dinamika dan memungkinkan visualisasi aneurisma dengan penilaian yang tepat mengenai ciri-cirinya. Sebagai diagnosis yang jelas, biasanya untuk mengenal pasti dan mengkaji kelainan dan kecacatan bersamaan, ultrasound transesophageal, CT, kateterisasi jantung juga boleh diresepkan.

4. Rawatan

Dengan aneurisma yang tidak rumit, tidak perlu pembedahan konservatif atau jantung (dengan alasan yang jelas, sebarang campur tangan pembedahan pada jantung berisiko sendiri dan hanya digunakan sebagai langkah ekstrem yang tidak mempunyai alternatif). Walau bagaimanapun, pemantauan dan pemeriksaan susulan secara berkala oleh pakar kardiologi sangat diperlukan: keadaan dan ukuran aneurisma mesti dipantau. Dalam kes perkembangan situasi klinikal yang mengancam, pesakit segera dimasukkan ke hospital, dan cacat atau plastik MPP dijahit menggunakan bahan bioinert di hospital kardiosurgi.

Kecacatan septum atrium dan tetingkap bujur terbuka (DMPP I LLC). Apakah perbezaannya? Betapa bahayanya?

Dalam beberapa kes, doktor yang membuat kajian ekokardiografi sebagai kesimpulan boleh menulis frasa "pintasan aliran darah melalui septum atrium direkodkan dan dalam kurungan ditulis" LLC ?, DSP? ". Apa itu dan betapa bahayanya bagi kesihatan?

LLC adalah singkatan dari frasa "tetingkap bujur terbuka". LLC adalah lubang di septum interatrial, yang seperti pintu keluar darah dari kanan ke kiri pada masa janin, iaitu pada masa bayi dalam kandungan. Pada usia lebih awal, lubang ini ditutup. Pada intinya, lubang ini adalah sejenis membran dengan injap, yang kemudian tumbuh seperti pada septum antaratrium dan menutup lubang ini. Sekiranya ini tidak berlaku, mereka bercakap mengenai tetingkap bujur terbuka yang berfungsi atau berterusan atau hanya mengenai tetingkap bujur terbuka. Pengaliran aliran darah tidak berlaku secara berterusan, ia hanya boleh berlaku, misalnya, semasa senaman fizikal atau, misalnya, pada wanita semasa kehamilan semasa polyhydramnios dan sebab-sebab lain yang meningkatkan beban pada jantung.

Di jantung terdapat injap tertentu yang menutup lubang ini tanpa beban. LLC harus dibezakan dari ASD (kecacatan septum atrium). Dengan sendirinya, tingkap bujur yang terbuka tidak menimbulkan bahaya besar dan berfungsi untuk setiap 4-5 penduduk Bumi. Di Rusia, terdapat beberapa overdiagnosis ciri ini, anomali kecil perkembangan jantung ini.

Kecacatan septum atrium berlaku pada orang dewasa, selalunya sebagai kecacatan sekunder dan jarang sebagai kecacatan primer. Dengan patologi ini, pintasan aliran darah melalui septum atrium sentiasa.

Kecacatan septum atrium pada kanak-kanak dan orang dewasa: apa maksudnya?

Kecacatan septum atrium adalah kecacatan jantung kongenital di mana terdapat bukaan yang tidak normal antara atrium kanan dan kiri. Penyakit ini boleh berlaku pada masa kanak-kanak atau dewasa. Penyakit jantung seperti itu pada wanita dicatat 2 kali lebih kerap daripada pada lelaki.

Tinjauan Patologi

Jantung terdiri daripada 4 rongga: dua ventrikel dan dua atria. Injap mitral terletak di antara ventrikel kiri dan atrium kiri. Injap tricuspid terletak di antara ventrikel dan atrium..

Biasanya, darah di atria kiri dan kanan tidak boleh bercampur antara satu sama lain. Sekiranya terdapat bukaan di antara rongga ini, darah akan dikeluarkan dari kiri ke kanan.

Tekanan di ventrikel kiri lebih besar daripada di kanan, sehingga bekalan darah ke ventrikel kanan dan atrium meningkat. Ini membawa kepada jumlah arteri pulmonari yang berlebihan, sejumlah besar darah masuk ke dalamnya. Hipervolemia paru-paru berkembang.

Kadar penghunian peredaran pulmonari juga meningkat, daya tahan vaskular menurun, dan bentuk kegagalan kardiopulmonari..

Beban yang meningkat di atrium kanan membawa kepada hipertropi. Peningkatan tekanan yang berpanjangan di jantung kanan, peningkatan aliran darah paru menyebabkan perkembangan hipertensi paru.

Gambaran klinikal penyakit ini bergantung terutamanya pada ukuran kecacatan. Dalam beberapa kes, pembedahan disyorkan untuk menutup lubang ini..

Etiologi penyakit

Kecacatan MPP berkembang di rahim. Pelbagai faktor genetik, endogen dan eksogen boleh menyebabkan berlakunya..

Penyebab utama perkembangan kecacatan septum atrium termasuk:

  • Kecenderungan keturunan. Dalam keluarga di mana terdapat kes penyakit seperti itu, risiko mempunyai anak yang sakit meningkat beberapa kali.
  • Penyakit berjangkit. Ini termasuk rubela, campak, virus Coxsackie, cacar air, herpes, sifilis. Jangkitan pada wanita pada trimester pertama kehamilan boleh menyebabkan kelainan jantung intrauterin.
  • Tabiat buruk. Penggunaan alkohol, nikotin atau bahan narkotik semasa kehamilan menyumbang kepada perkembangan kecacatan perkembangan pada janin.
  • Kesan daripada faktor persekitaran yang buruk. Ini termasuk radiasi, pencemaran air.
  • Penggunaan ubat-ubatan tertentu: litium, antidepresan, antagonis asid folik.
  • Sejarah keluarga kecacatan jantung kongenital.
  • Polyhydramnios atau kehamilan berganda.
  • Persenyawaan in vitro.
  • Ibu bapa berumur lebih dari 40 tahun. Sebab ini boleh menyebabkan pelbagai keabnormalan jantung teratogenik..
Kecenderungan keturunan adalah kemungkinan penyebab kecacatan septum atrium

Penyakit kronik seorang wanita juga menyumbang kepada perkembangan kecacatan septum atrium. Patologi endokrin, kardiovaskular, neurogenik boleh menjadi sebab perkembangan keadaan ini.

Pengelasan kecacatan septum atrium

Semua kecacatan septum interatrial pada kanak-kanak dan orang dewasa dikelaskan mengikut ukuran, masa kejadian dan penyetempatan. Antaranya ialah:

  • Buka tetingkap bujur. Setiap bayi dilahirkan dengan lubang terbuka di septum interatrial. Kebiasaannya, kecacatan ini tumbuh secara mandiri pada bayi selama satu tahun. Mempunyai tingkap bujur terbuka selepas 2 tahun adalah kecacatan kongenital. Kanak-kanak seperti itu mesti dirujuk oleh pakar bedah jantung dan memutuskan kemungkinan campur tangan pembedahan.
  • Kecacatan septum atrium primer. Dengan varian patologi ini, lubang terbuka terletak di bahagian bawah septum atrium. Biasanya ia mempunyai ukuran yang besar (lebih dari 3 sentimeter) dan bersempadan dengan injap mitral atau tricuspid. Kecacatan primer seperti itu tumbuh tanpa rawatan pada 20% pesakit. Ciri khas kecacatan primer pada MPP adalah awal gejala klinikal. Mereka boleh muncul pada masa remaja, setelah 11 hingga 12 tahun. Pada kanak-kanak kecil, tidak ada tanda-tanda penyakit ini.
  • Kecacatan septum atrium sekunder. Dalam kes ini, lubang itu terletak di bahagian tengah, bahagian atas septum atau di mulut vena cava. Kecacatan seperti itu beberapa kali lebih biasa daripada yang utama. Cacat MPP sekunder, sebagai peraturan, kecil, tidak lebih dari 1,5 - 2 cm. Ia boleh digabungkan dengan anomali jantung yang teruk lain: hipoplasia ruang jantung, pelanggaran lokasi kapal besar.
  • Kecacatan sinus vena. Septum atrium dengan jenis kecacatan ini rosak di lokasi aliran masuk vena cava. Kecacatan ini adalah kelainan perkembangan yang jarang berlaku..
  • Kecacatan sinus koronari. Dalam patologi apakah darah mengalir bebas dari atrium kiri ke sinus koronari, dan kemudian ke atrium kanan. Ini membawa kepada peredaran pulmonari yang berlebihan. Lebihan jantung kanan berkembang.

Kecacatan septum atrium sekunder dengan penyetempatan dibahagikan kepada pusat, anterior, posterior, unggul dan rendah diri.

Kecacatan sinus koronari boleh menjadi proksimal, tengah dan distal.

Manifestasi klinikal umum

Beberapa kecacatan jantung kongenital (kecacatan septum atrium) tidak simptomatik untuk masa yang lama. Manifestasi klinikal CHD pertama boleh berlaku pada masa remaja atau bahkan pada masa dewasa. Dengan kecacatan septum atrium pada bayi yang baru lahir, gejala muncul sejurus selepas kelahiran.

ASD dicirikan oleh gejala berikut:

  • Dimanifestasikan pada usia dini.
  • Karakteristik adalah gabungan dengan sindrom Down, kekurangan injap mitral atau stenosis.
  • Kanak-kanak mengalami sesak nafas, bertambah teruk semasa pendidikan jasmani, berdebar-debar jantung, kegagalan pernafasan.
  • Selalunya terdapat peningkatan keletihan, penurunan toleransi latihan.
Keletihan adalah gejala kecacatan septum atrium.

Pada pesakit dengan kecacatan seperti itu, tanda-tanda kelaparan oksigen muncul: pening, pingsan, kehilangan kesedaran.

Pembentukan bonggol jantung (penonjolan dada di jantung) adalah ciri.

Penyakit jantung kongenital yang besar (kecacatan septum atrium) membawa kepada perkembangan kegagalan jantung. Seorang kanak-kanak yang sakit mempunyai edema pada bahagian bawah kaki, dinding perut anterior, dan asites. Terdapat juga manifestasi hipertensi paru: batuk dengan dahak, aliran darah di dahak, sianosis segitiga nasolabial.

Pada kanak-kanak dengan ASD, terdapat kelewatan dalam perkembangan fizikal. Mereka kurang berat badan, ketinggalan pertumbuhan dari rakan sebaya mereka. Pada kanak-kanak dengan patologi ini, kerana hipoksia yang berpanjangan, gejala ciri kecacatan jantung kongenital muncul: jari dalam bentuk tongkat dan kuku dalam bentuk cermin mata.

Pesakit seperti itu sering menderita penyakit berjangkit, mereka mempunyai penyakit kronik saluran pernafasan atas.

Diagnostik

Diagnosis kecacatan septum atrium termasuk:

  • Pengambilan sejarah. Doktor mengetahui kes kecacatan jantung kongenital pada saudara-mara. Ini perlu untuk mengenal pasti sifat genetik penyakit ini. Doktor juga bertanya kepada ibu mengenai perjalanan kehamilan, kes-kes penyakit berjangkit atau komplikasi dalam tempoh ini..
  • Aduan pesakit. Dengan ASD, ibu bapa memberi perhatian kepada kenaikan berat badan yang buruk pada anak, keletihan, keletihan selepas permainan di luar rumah. Pada masa yang sama, kanak-kanak sendiri mungkin tidak membuat sebarang aduan.
  • Pemeriksaan pesakit. Kehadiran bonggol jantung, pucat pada kulit, akrokianosis adalah penting. Semasa auskultasi, gumaman sistolik terdengar di sebelah kiri, di ruang interkostal kedua dan ketiga. Anda juga dapat mendengar aksen 2 nada dalam unjuran arteri pulmonari..
  • Diagnostik makmal. Tentukan ujian darah am dan biokimia, analisis urin am, darah untuk indeks prothrombin. Ini perlu untuk menentukan kecenderungan trombosis atau peningkatan pendarahan. Juga, dengan bantuan kajian sedemikian, kemungkinan komplikasi dari organ dalaman dinyatakan.
  • Diagnostik instrumental. Tanpa gagal, pesakit melakukan elektrokardiogram, ultrasound jantung, radiografi dada, dan angiografi koronari. Di ECG, anda dapat melihat tanda-tanda beban jantung kanan yang berlebihan: gelombang p tinggi, di petunjuk kedua dan ketiga. Juga, dengan kecacatan MPP, sekatan kaki kanan bundle His, sindrom kelemahan nod sinus, dapat direkodkan. Pemeriksaan ultrabunyi jantung menunjukkan pembuangan darah dari kiri ke kanan, adanya kecacatan antara atria. Pada sinar-X dada, tanda-tanda kerosakan paru-paru ditentukan: peningkatan corak paru-paru, batang arteri pulmonari yang membonjol. Jantung membesar ke kanan kerana hipertrofi atrium kanan dan ventrikel. Kanak-kanak jarang melakukan angiografi. Kajian ini disyorkan untuk orang dewasa untuk mengenal pasti tanda-tanda penyakit jantung koronari yang bersamaan..

MRI jantung, venografi vena jugularis, bunyi jantung digunakan sebagai kaedah penyelidikan tambahan.

Kaedah rawatan

Kaedah utama untuk merawat kecacatan septum atrium pada orang dewasa dan kanak-kanak adalah pembedahan. Hanya dengan bantuan pembedahan anda dapat secara radikal menyingkirkan patologi ini. Kaedah konservatif digunakan sebagai terapi simptomatik untuk pencegahan dan rawatan komplikasi..

Rawatan pembedahan

Pembedahan untuk septum atrium yang cacat biasanya dilakukan pada usia 3-5 tahun. Dengan saiz kecacatan yang kecil dan tidak adanya gejala, pembedahan tidak dapat dilakukan. Dalam beberapa kes, pembedahan dilakukan pada masa remaja atau dewasa. Dengan pembentukan malformasi kongenital dengan perkembangan kegagalan jantung, rawatan pembedahan segera dilakukan.

Terdapat dua jenis pembedahan untuk ASD:

  • Operasi terbuka. Lubang di septum dijahit dengan menggunakan satu atau lebih jahitan. Kadang-kadang kecacatan plastik dilakukan. Untuk melakukan ini, anda boleh menggunakan kain atau bahan sintetik anda sendiri. Operasi sedemikian dilakukan pada jantung yang tidak bergerak. Pada masa yang sama, aktiviti jantung dikekalkan dengan bantuan pintasan kardiopulmonari. Akses pembedahan dilakukan di sepanjang garis tengah sternum atau di salah satu ruang interkostal di sebelah kiri.
  • Penutupan kecacatan endovaskular. Untuk melakukan ini, gunakan peranti khas yang disebut occluder. Dengan jenis intervensi ini, sayatan dada tidak diperlukan. Oklusi disuntik melalui tusukan urat pada paha. Kemudian, di bawah kawalan sinar-X, ia dimasukkan ke dalam rongga jantung dan diatur sehingga sepenuhnya menutupi cacat septum atrium. Dalam kes ini, satu bahagian radas berada di sebelah kiri, dan yang lain di atrium kanan. Terapkan tampalan yang disebut, di mana pengecualian darah patologi dari kiri ke kanan dikecualikan.
Rawatan pembedahan - kaedah merawat kecacatan septum atrium

Kontraindikasi untuk operasi berusia lebih dari 70 tahun, sindrom kelemahan nod sinus, penyakit paru-paru kronik.

Terapi konservatif

Terapi konservatif untuk kecacatan MPP bertujuan untuk memperbaiki gejala klinikal dan mencegah komplikasi. Rawatan ubat termasuk pelantikan ubat berikut:

  • Ejen antibakteria.
  • Antikoagulan.
  • Ubat antiaritmia.
  • Ubat metabolik dan vaskular.

Penyekat beta (dengan gangguan irama), ubat antihipertensi (dengan hipertensi arteri) dan diuretik (dengan edema) kadang-kadang digunakan..

Kemungkinan komplikasi dan prognosis

Komplikasi kecacatan septum atrium termasuk:

  • Perkembangan kegagalan jantung kronik.
  • Kejadian penyakit sistem kardiovaskular.
  • Gangguan dari paru-paru, pembentukan kegagalan paru-paru.
  • Aritmia, extrasystole, aritmia jantung paroxysmal.
  • Perkembangan endokarditis, perikarditis, miokarditis.

Walaupun dengan bukaan yang besar, pembentukan pembuangan darah dari kiri ke kanan, hasil penyakit ini dapat dilakukan, dengan syarat rawatan yang mencukupi.

Prognosis ASD pada orang dewasa dan kanak-kanak bertambah buruk dengan kerosakan pada arteri pulmonari, kerosakan pada injap mitral dan tricuspid.

Pencegahan Patologi

Pencegahan penyakit keturunan dan genetik tidak wujud.

Namun, sebelum merancang kehamilan, seorang wanita perlu diberi vaksin terhadap penyakit berjangkit mengikut usianya. Vaksinasi rubella adalah penting.

Juga perlu untuk meninggalkan tabiat buruk dan pengambilan ubat yang tidak terkawal, untuk mengelakkan pendedahan kepada faktor persekitaran yang buruk.

Kecacatan septum atrium merujuk kepada patologi kongenital. Dengan gejala klinikal yang teruk, pembedahan diperlukan. Hasil operasi biasanya baik. Selepas rawatan, pesakit mencatatkan penurunan tanda-tanda hipertensi paru, peningkatan kesejahteraan keseluruhan..

Penyakit jantung aneurisma septum atrium

Aneurisma septum atrium (MPP): sebab dan rawatan

Dari artikel ini, anda akan belajar: apa aneurisma septum interatrial (disingkat MPP), jenisnya. Punca patologi, gejala apa yang mungkin berlaku. Bilakah rawatan diperlukan dan bila tidak.

Penulis artikel: Victoria Stoyanova, doktor kategori 2, ketua makmal di pusat diagnostik dan rawatan (2015-2016).

Pada aneurisma septum atrium, ia membongkok ke kiri atau kanan.

Aneurisma dianggap sebagai penonjolan septum interatrial dengan ukuran 10 mm atau lebih. Kelengkungan yang kurang dapat dikenali sebagai varian norma, jika ini tidak disertai dengan patologi tambahan.

Aneurisme itu sendiri bukanlah patologi berbahaya, dan rawatan khasnya biasanya tidak diperlukan, terutama jika pesakit tidak prihatin terhadap gejala apa pun.

Walau bagaimanapun, sekiranya anda mengalami penyimpangan seperti itu, berjumpa dengan pakar kardiologi dan menjalani pemeriksaan rutin sekali setahun.

Jenis, sebab, mekanisme pengembangan aneurisma MPP

Bergantung pada bentuknya, bezakan:

  • penonjolan ke atrium kiri;
  • penonjolan ke atrium kanan;
  • Aneurisma berbentuk S.

Pengelasan ini tidak mempunyai kepentingan klinikal yang besar. Satu-satunya perkara yang dapat diperhatikan ialah kelengkungan berbentuk S lebih berbahaya daripada tangan kiri atau kanan.

Juga, anomali boleh menjadi kongenital atau diperolehi..

Bentuk aneurisma kongenital

Aneurisma MPP kongenital didiagnosis dengan pemeriksaan rutin pada bayi.

Ini muncul disebabkan oleh kecenderungan genetik (jika seseorang mengalami masalah ini dalam keluarga, ia dapat ditularkan kepada anak) atau kerana pelanggaran perkembangan embrio. Sistem kardiovaskular janin boleh menderita tabiat buruk ibu, tekanan yang teruk semasa kehamilan, dan juga dipindahkan semasa tempoh kehamilan penyakit berjangkit.

Aneurisma kongenital berkembang mengikut prinsip berikut. Terdapat lubang kecil di septum antaratrium embrio - tingkap bujur. Kebiasaannya, ia tumbuh secara besar-besaran pada kanak-kanak sebaik sahaja dilahirkan. Dalam kes patologi, ia mungkin tidak ditutup sepenuhnya (maka pesakit didiagnosis dengan tingkap bujur terbuka) atau ditutup dengan lapisan tisu yang sangat tipis (maka bahagian tipis septum ini meregang dan membengkok ke satu sisi, membentuk aneurisma).

Borang yang diperoleh

Diperolehi dikesan pada orang dewasa, terutamanya berusia lebih dari 50 tahun. Ia boleh berlaku akibat infark miokard atau sebagai perubahan berkaitan dengan usia yang disebabkan oleh penuaan badan..

Kemungkinan gejala aneurisma MPP?

Dalam kebanyakan kes, aneurisma septum atrium sahaja tidak menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan pada orang dewasa atau kanak-kanak. Oleh itu, mustahil untuk mendiagnosisnya, bergantung pada keluhan pesakit. Untuk mengenal pasti anomali ini, anda perlu menjalani pemeriksaan fizikal pencegahan secara berkala. Walau begitu, walaupun selama ini, doktor tidak selalu menetapkan ultrasound jantung, oleh itu pesakit mungkin tidak lama mengetahui kecacatan jantungnya.

Pada bayi baru lahir, patologi kadang-kadang dapat menampakkan dirinya dalam peningkatan berat badan yang tertunda Dalam kes ini, doktor menetapkan pemeriksaan menyeluruh, di mana bukan sahaja jantung diperiksa.

Pada kanak-kanak remaja yang mengalami aneurisma MPP, daya tahan dapat dikurangkan, mereka tidak dapat bertolak ansur dengan senaman fizikal yang kuat (seperti memenuhi standard pendidikan jasmani atau mengunjungi bahagian sukan). Ini disebabkan oleh fakta bahawa pada masa remaja, kerana pertumbuhan dan akil baligh yang intensif, sistem kardiovaskular mendapat banyak tekanan. Gejala yang tidak menyenangkan biasanya hilang seiring dengan bertambahnya usia..

Walau bagaimanapun, jika kanak-kanak itu tidak mengadu kesihatan dan keletihan yang buruk, aneurisma septum atrium bukanlah kontraindikasi terhadap pendidikan jasmani dan sukan.

Diagnostik

Untuk mengenal pasti penyakit menggunakan Echo KG (ultrasound jantung).

Prosedur ini sama sekali tidak menyakitkan, oleh itu, ia juga digunakan untuk mendiagnosis patologi jantung pada kanak-kanak, termasuk bayi baru lahir. Semasa ultrasound, pesakit mencekak pinggang, berbaring di sofa di punggungnya, doktor menggunakan gel khas dan mula memeriksa jantung menggunakan mesin ultrasound. Kemudian doktor akan meminta pemeriksa menoleh di sebelah kirinya untuk melihat jantung dalam unjuran yang berbeza. Sebelum prosedur, disarankan untuk tidak berpesta (sekurang-kurangnya satu jam sebelum diagnosis). Anda perlu mempunyai tuala untuk meletakkannya di sofa, dan beberapa serbet untuk membersihkan gel dari badan.

Dengan bantuan ekokardiografi, adalah mungkin untuk mengenal pasti bukan sahaja MPP aneurisma, tetapi juga malformasi lain, serta menilai prestasi jantung dan keadaan keempat-empat biliknya.

Komplikasi

Sekiranya ukuran aneurisma besar, penyimpangan seperti itu mungkin berlaku kerana:

  • hipotensi arteri (tekanan darah rendah);
  • aritmia;
  • kegagalan jantung darjah pertama.

Biasanya ia muncul pada kanak-kanak pada usia remaja dan orang tua.

Komplikasi aneurisma yang lebih berbahaya adalah pecahnya septum interatrium di tempat penonjolan. Walaupun kenyataannya sangat menakutkan, fenomena seperti itu tidak langsung mengakibatkan kematian. Di tempat pecah, kecacatan terbentuk, yang seterusnya mempengaruhi kerja jantung (menyebabkan kegagalan jantung, aritmia).

Pada kanak-kanak dan remaja, pecah MPP di tempat kelengkungan boleh berlaku jika:

  • Aneurisma kawasan besar.
  • Kanak-kanak itu mendapat latihan fizikal yang berlebihan. Terutama jika mereka mula tiba-tiba. Sebagai contoh, seorang kanak-kanak menjalani gaya hidup yang tidak aktif, melewatkan kelas pendidikan jasmani, dan kemudian mula mengikuti bahagian sukan tanpa persediaan terlebih dahulu.
  • Dia mengembangkan tabiat buruk (merokok, minum alkohol, penyalahgunaan tenaga).
  • Dia mempunyai masalah pemakanan yang serius (makan banyak makanan cepat saji, makanan tinggi aditif berbahaya, enggan makan makanan biasa).
  • Remaja itu kurang tidur (pergi ke disko pada waktu malam atau bersiap sedia untuk menjalani ujian).
  • Dia berlebihan berat badan.

Lebih kerap, untuk memprovokasi pecah septum, gabungan beberapa faktor dari perkara di atas.

Pada orang dewasa, MPP terkoyak di tempat aneurisma kerana alasan yang sama seperti pada kanak-kanak, dan juga:

  • kerana tekanan emosi di tempat kerja;
  • kerana penuaan.

Terdapat bukti bahawa orang tua dengan aneurisma MSP mempunyai risiko peningkatan pembekuan darah.

Rawatan dan gaya hidup untuk aneurisma MPP

Aneurisma septum atrium, yang tidak rumit oleh bukaan bujur terbuka, tidak memerlukan terapi khas. Ubat hanya digunakan jika aneurisma menyebabkan hipotensi, aritmia, atau kegagalan jantung yang teruk..

Ubat untuk komplikasi aneurisma

PatologiKumpulan ubatContoh Dadah
HipotensiHipertensiRegulton, Gutron, Natrium Kafein Benzoat
Kegagalan jantung ringanUbat sokongan dengan kalium dan magnesiumPanangin, Kalium dan Magnesium Asparaginate, Doppelherz
Makanan Tambahan Kumpulan BNeurovitan, Neurobion, B - 50, B Complex, Neuromultivitis
AritmiaUbat antiaritmiaVerapamil, Anaprilin, Rhythmylene

Ubat untuk merawat kegagalan jantung yang berkaitan dengan aneurisma ringan

Pesakit tua juga disarankan untuk mengambil pengencer darah (mis. Aspirin) untuk mengurangkan risiko trombosis..

Kanak-kanak dan remaja biasanya diresepkan vitamin dan ubat dengan kalium dan magnesium untuk meningkatkan fungsi jantung jika terdapat gejala awal kegagalan jantung..

Aneurisma atau kecacatan besar yang berlaku selepas pecahnya dapat diperbaiki dengan pembedahan. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, pembedahan boleh melakukan lebih banyak bahaya daripada penyakit itu sendiri. Doktor membuat keputusan mengenai perlunya pembedahan hanya sebagai langkah terakhir.

Melalui cara hidup: terapi fizikal dan gaya hidup aktif dianjurkan untuk pesakit dengan aneurisma MPP untuk mencegah penampilan berat badan berlebihan dan menguatkan otot jantung. Tabiat buruk harus dikesampingkan, terutama bagi remaja. Juga, seseorang tidak boleh terlalu gugup. Untuk tekanan, ambil Valerian atau Hawthorn segera..

Sekiranya anda tidak mahu mengambil vitamin dalam tablet, masukkan makanan yang lebih sihat dalam makanan anda:

Produk yang mengandungi vitamin BKekacang, bijirin, susu dan produk tenusu, hati, daging lembu, telur, kacang, daging babi.
Makanan di mana terdapat banyak kalium dan magnesiumPisang, alpukat, semangka, aprikot, ceri, persik, anggur, plum, jeruk, badam, walnut, kacang tanah, telur, daging sapi, soba, susu, aprikot kering, oatmeal, koko, coklat.

Ringkasan: aneurisma MPP adalah penyakit jantung yang tidak berbahaya. Sekiranya kelengkungan kecil, ia sama sekali tidak mempengaruhi kehidupan pesakit. Sekiranya aneurisma luas, maka komplikasi yang diprovokasi dapat diatasi dengan mudah dengan mengikuti cadangan pakar kardiologi yang hadir.

Aneurisma septum atrium (MPP): penyebab dan diagnosis, prognosis

Aneurisma septum atrium kongenital atau diperolehi dicirikan oleh penonjolan tisu seperti beg yang memisahkan atria kanan dan kiri.

Patologi muncul akibat penipisan tisu dan boleh berlaku dalam bentuk akut atau kronik. Penghapusannya yang tepat pada waktunya menyebabkan pecahnya septum, yang meningkatkan risiko strok akibat peningkatan trombosis.

Ciri patologi

Sebab utama perkembangan aneurisma MPP adalah lemahnya dinding jantung, yang mempunyai lokalisasi yang jelas dan muncul kerana gangguan struktur atau fungsi. Dalam kes pertama, lapisan septum terjejas, diikuti dengan kematian tisu yang sihat atau penggantiannya dengan formasi asing. Gangguan fungsional dicirikan oleh ketidakupayaan kawasan miokardium tempatan untuk berkontraksi bersama dengan seluruh otot jantung.

Akibat tekanan tinggi di dalam organ berongga, tempat yang lemah mulai menonjol, akhirnya berubah menjadi aneurisma. Selalunya, patologi didiagnosis di dinding ventrikel, lebih jarang - di atria. Walaupun proses pembentukannya lama, perkembangannya dapat dipercepat dengan cepat kerana peningkatan aktivitas fizikal, di mana otot jantung harus mengepam jumlah darah yang lebih besar.

Jenis aneurisma berikut dibezakan:

  1. Betul Semua lapisan dinding vaskular mengalami regangan. Dalam kebanyakan kes, patologi tidak menampakkan dirinya sehingga pecah tisu berlaku. Kes berlari penuh dengan perkembangan trombosis, stratifikasi saluran darah, embolisme, dan juga strok.
  2. Salah. Ia berkembang selepas kecederaan pada dinding vaskular. Akibatnya, darah mula merembes ke tempat yang menipis, yang terkumpul di septum oleh hematoma berdenyut. Perbezaan utama dari aneurisma sebenar adalah bahawa satu lapisan tisu mengalami regangan. Bahaya besar adalah patologi yang mempengaruhi saluran vital.
  3. Mengelupas. Ia dicirikan oleh kebocoran darah ke ruang antara dinding aorta, yang dalam keadaan tertentu menyebabkan pecahnya septum luaran. Jenis aneurisma ini berbahaya dengan risiko kematian yang tinggi akibat penembusan tisu..

Punca Aneurisma Kongenital

Pada masa perkembangan pranatal, terdapat "jendela bujur" di septum jantung - bukaan yang biasanya tumbuh setelah kelahiran. Tetapi jika sel-sel tisu berkongsi dengan gangguan, mereka memperoleh struktur yang terlalu nipis. Dengan kedatangan bayi, sistem peredaran darah mulai berfungsi sepenuhnya, tekanan jantung meningkat dan dinding menonjol, meregangkan ke dalam.

Sekiranya semasa kehamilan, tubuh ibu terdedah kepada faktor-faktor negatif, risiko mengembangkan aneurisma kongenital meningkat.

Ini termasuk:

  1. penyalahgunaan merokok,
  2. pengambilan alkohol rendah,
  3. asap toksik dari pengeluaran atau bahan kimia isi rumah,
  4. rawatan ubat yang tidak terkawal,
  5. pemindahan penyakit tertentu (rubela, campak, gondok).

Selalunya, aneurisma jantung hilang dengan sendirinya. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa, disebabkan oleh pertumbuhan bayi yang baru lahir, penurunan bidang patologi sebanding dengan keseluruhan organ.

Penting! Semasa membuat diagnosis yang tepat, kanak-kanak mesti melakukan pemeriksaan kardiologi secara berkala untuk perkembangan semula kecacatan tersebut.

Punca Aneurisma Diperolehi

Aneurisma yang diperoleh adalah akibat daripada sejumlah penyakit yang mempengaruhi tisu otot jantung atau bertindak secara tidak langsung melalui sistem pengaliran organ. Dengan rawatan mereka yang tidak mencukupi, komplikasi mungkin timbul, di antaranya kelemahan septum jantung.

Penyebab aneurisma yang diperoleh dibezakan:

  1. Infarksi miokardium. Semasa serangan jantung, otot jantung menerima oksigen dalam jumlah yang tidak mencukupi untuk berfungsi normal. Kardiomiosit, yang mengalami pemusnahan pesat, tidak dapat pulih sepenuhnya. Sebaliknya, tisu penghubung berkembang, yang tidak mempunyai keanjalan dan keupayaan untuk berkontrak. Aneurisma berkembang pada minggu-minggu pertama setelah serangan jantung, ketika tisu baru tidak kasar dan tidak mendapat kekuatan untuk menahan tekanan darah tinggi.
  2. Jangkitan pelbagai etiologi (streptococcus, virus Coxsackie, virus Epstein-Barr, kandidiasis). Sebaik sahaja berada di dalam badan, jangkitan itu dibawa dengan aliran darah ke jantung. Jaringannya mula meradang, yang membawa kepada akibat yang serius - sebahagian daripada kariomyosit dihancurkan. Walaupun pulih, kawasan yang terjejas teruk ditumbuhi tisu parut. Dengan pertumpahan faktor-faktor tertentu terhadap latar belakang proses keradangan yang intensif, pengembangan aneurisma jantung lebih jauh adalah mungkin.
  3. Komplikasi selepas pembedahan. Semasa operasi untuk menghilangkan kecacatan jantung, jahitan pembedahan digunakan. Atas beberapa sebab, tisu dapat tumbuh bersama dengan tidak betul, bekas luka sangat kasar, yang akhirnya menyebabkan kardiosklerosis fokus. Berisiko mendapat komplikasi seperti orang tua dan kanak-kanak, serta pesakit yang menjalani pembedahan di ventrikel kiri.
  4. Kecederaan mekanikal. Sekiranya otot jantung rosak oleh senjata tikam, pertumbuhannya yang berlebihan sering disertai dengan pembentukan tisu parut. Selanjutnya, aneurisme berkembang akibat perubahan sklerotik fokus. Apabila cedera oleh objek tumpul, pemusnahan vaskular berlaku dengan bocoran cecair Ini membawa kepada miokarditis diikuti dengan perkembangan kardiosklerosis..
  5. Pendedahan kepada toksin (alkohol, tirotoksin, asid urik, sebatian kimia buatan). Apabila bahan dengan tahap ketoksikan yang tinggi memasuki sistem peredaran darah, keradangan pada tisu intercardiac dengan kerosakan pada sel-sel miokardium diperhatikan. Dalam beberapa kes, percambahan tisu penghubung mati dan tidak terkawal adalah mungkin.

Gejala patologi

Aneurisma septum atrium kongenital, sebagai peraturan, tidak menampakkan dirinya sebagai perubahan ketara dalam tubuh. Gejala mungkin berbeza bergantung pada usia. Sejak lahir hingga tiga tahun, kanak-kanak mengalami kelewatan dalam perkembangan psikofizik. Berat badannya bertambah rendah dan terdedah kepada penyakit virus yang kerap. Semasa membuat diagnosis, terdapat beban yang berlebihan pada lingkaran peredaran darah paru dan peningkatan jumlah di salah satu bahagian ventrikel.

Dengan dewasa, kelambatan pertumbuhan menjadi lebih ketara, kanak-kanak itu tidak boleh bertolak ansur dengan aktiviti fizikal bersama rakan sebaya, sering letih dan merasa sakit di hati. Pemeriksaan fizikal menunjukkan kulit pucat, perubahan struktur pada dada di kawasan patologi (penonjolan), takikardia dan peningkatan tekanan darah.

Setelah membuat diagnosis yang tepat, pesakit harus kerap mengunjungi pakar kardiologi untuk mengenal pasti perubahan patologi melalui pemeriksaan khusus. Tindakan sedemikian bertujuan untuk mencegah pecahnya aneurisma, yang paling sering diperhatikan pada anak-anak remaja.

Penting! Diagnosis aneurisma kronik adalah kronik, mempunyai kod mengikut ICD 10 (klasifikasi penyakit antarabangsa semakan kesepuluh) 125.3 adalah asas bagi salah satu kumpulan kecacatan bergantung kepada keparahan penyakit dan tahap kecacatan.

Pada orang dewasa, tanda-tanda aneurisma adalah pelbagai, yang berkaitan dengan penyetempatan dan ukuran neoplasma. Oleh kerana pada masa pasca infark, perkembangan aneurisma jantung diperhatikan cukup kerap, pesakit mesti memantau perubahan kesihatan dan jangan terlepas pemeriksaan oleh pakar kardiologi.

Gejala utama aneurisma otot jantung pada masa dewasa:

  1. sakit di bahagian jantung,
  2. kelemahan biasa,
  3. gangguan irama, perasaan degupan jantung meningkat,
  4. sesak nafas selepas sedikit aktiviti fizikal,
  5. pucat kulit,
  6. batuk tanpa munculnya tanda-tanda selesema yang lain.

Rawatan patologi

Aneurisma septum jantung memerlukan rawatan kardinal hanya sekiranya berlaku pertumbuhan pesat. Campur tangan pembedahan dilakukan sekiranya terdapat risiko terkena hipertensi paru kerana pembebasan sejumlah besar darah ke ruang interstisial, dengan ancaman terobosan tiba-tiba septum menipis dan dengan perkembangan pendidikan yang pesat.

Dalam tempoh pra operasi, pesakit diresepkan mengambil ubat antikoagulan dan glikosida jantung, serta menjalani terapi oksigenobaroterapi dan oksigen. Semasa operasi, formasi dijahit atau ditutup dengan tampalan bahan hypoallergenic asal sintetik.

Pencegahan Patologi

Aneurisma pasca infark yang tidak menjalani rawatan tepat pada masanya mempunyai prognosis yang paling kurang baik. Tanpa menghilangkan patologi dalam dua hingga tiga tahun setelah mengalami serangan jantung, pesakit mati akibat komplikasi. Kes-kes lain dari penyakit ini adalah jinak, tetapi mereka dapat mengurangkan kualiti hidup manusia dengan ketara..

Untuk mengurangkan risiko komplikasi yang dapat berkembang dengan latar belakang bahkan aneurisma kecil, pesakit mesti mengikuti rawatan perubatan. Di samping itu, gaya hidup sederhana dan diet tertentu adalah wajib.

Untuk pengesanan aneurisme septum atrium tepat pada masanya pada kanak-kanak, perlu memantau status kesihatan mereka dan, jika ada kecurigaan, berjumpa dengan pakar kardiologi. Asas pencegahan patologi pada masa dewasa adalah rawatan infark miokard yang mencukupi dan kepatuhan terhadap cadangan pemulihan.

Aneurisma MPP pada Orang Dewasa

Aneurisma septum atrium - apa itu? Betapa bahayanya dan apa yang perlu anda ketahui bagi orang-orang yang pernah mendengar diagnosis seperti itu di alamat mereka di pejabat doktor. Sekiranya saya bimbang? Mengenai ini dalam artikel kami.

Anurisma MPP adalah patologi yang dicirikan oleh penonjolan septum interatrium di lokasi penipisan terbesarnya. Keadaan ini adalah sebahagian daripada kumpulan ketidaknormalan jantung kecil..

Kumpulan anomali kecil dalam perkembangan jantung merangkumi keabnormalan perkembangan dalam struktur jantung, yang semasa hayat kanak-kanak boleh hilang atau menurun. Selalunya anomali digabungkan dengan kecacatan septum atrium. Dalam kes ini, keadaan ini disebut penyakit jantung kongenital..

1 Mekanisme pembentukan aneurisma

Buka lubang bujur

Pada masa pranatal, tingkap bujur terletak di badan janin di septum antara atria. Melalui tingkap ini, darah dikeluarkan dari atrium kiri ke kanan. Oleh itu, aliran darah tidak menangkap peredaran pulmonari, kerana dalam tempoh ini tidak ada keperluan untuk fungsi paru-paru.

Selepas kelahiran, paru-paru bayi mula berfungsi, dan tingkap bujur ditutup (terlalu banyak). Sekiranya tingkap tidak ditutup sepenuhnya, tisu penghubung nipis terbentuk di tempat ini, atau mesej tetap ada di antara atria.

2 Komplikasi dan risiko penyakit

Dalam kes aneurisma septum antaratrium, ia boleh bertindak dengan tenang dan tidak menimbulkan ancaman kepada tubuh jika ukurannya kecil. Walau bagaimanapun, keberadaannya pada orang dewasa dapat disertai oleh faktor-faktor berikut:

  1. Gangguan irama jantung.
  2. Komplikasi tromboemboli. Komplikasi ini sering diperhatikan apabila aneurisma septum atrium digabungkan dengan kehadiran mesej antara atria. Keadaan dibuat untuk aliran darah yang berpusing di kawasan lubang. Ini membawa kepada pembentukan gumpalan darah, yang dengan aliran darah dapat memasuki otak. Akibatnya, keadaan yang mengancam nyawa boleh berkembang - penyumbatan saluran otak dan, sebagai akibatnya, strok.
  3. Pecah aneurisma. Komplikasi seperti itu boleh berlaku apabila penyakit ini disertai oleh tekanan darah tinggi. Ini, tentu saja, adalah fakta yang tidak baik. Akibat pelbagai beban emosi dan fizikal yang berlatarbelakangkan hipertensi, pecah septum boleh berlaku..

Memandangkan tekanan di atria jauh lebih rendah daripada di ventrikel, pecahnya tidak menyebabkan kematian pesakit. Walau bagaimanapun, keadaan ini dapat memburukkan keadaan pesakit dengan ketara. Tanda-tanda kegagalan jantung muncul yang mengurangkan kualiti hidup pesakit.

3 Kelaziman dan penyebab penyakit

Kecacatan septum atrium

Penyebaran penyakit ini adalah 1% pada populasi dan sama-sama dijumpai pada lelaki dan wanita. Sebab-sebab yang membawa kepada pengembangan aneurisma MPP boleh dibahagikan kepada 2 kumpulan besar:

1) Kongenital. Gangguan genetik (keturunan), yang dimanifestasikan oleh pelanggaran perkembangan tisu penghubung pada masa pranatal. Ia berlaku pada 80% orang muda dan boleh mempunyai watak sistemik dan tempatan (terpencil).

Dengan penglibatan sistemik tisu penghubung, perubahan dapat dilihat pada banyak organ dan sistem - ginjal, mata, sistem saraf, sistem kardiovaskular. Selalunya aneurisma digabungkan dengan dystonia vegetovaskular. Dengan sifat penglibatan tempatan, proses ini hanya mempengaruhi septum interatrium. Pilihan kedua lebih kurang biasa..

4 Klasifikasi aneurisma MPP

Jenis-jenis Aneurisma MPP

Aneurisma septum atrium terbahagi kepada 3 jenis:

  1. Jenis R. Septum membengkak ke arah atrium kanan.
  2. Jenis R-L. Pembengkakan septum berlaku pertama ke kanan, dan kemudian ke kiri.
  3. Jenis L-R. Partition bergerak ke kiri dan kemudian ke kanan.

Bergantung pada kehadiran lubang di partisi:

  1. Kehadiran mesej atria kiri dan kanan. Dalam kes ini, terdapat pelepasan darah ke atrium kanan.
  2. Mesej tiada.

5 Manifestasi klinikal pada orang dewasa

Dispnea luar biasa

Aneurisma septum atrium akan nyata atau tidak, bergantung pada beberapa faktor:

  • Dimensi Aneurisma.
  • Dimensi tingkap bujur yang tidak ditutup.
  • Kehadiran atau ketiadaan tanda-tanda kegagalan jantung.
  • Umur pesakit. Sebagai peraturan, seiring dengan bertambahnya usia, keadaan pesakit bertambah buruk, apabila mekanisme penyesuaian badan semakin lemah.
  • Penyakit bersamaan (terutamanya penyakit sistem kardiovaskular).

Untuk masa yang lama, aneurisma dengan kehadiran lubang tidak simptomatik pada orang dewasa. Ini disebabkan oleh fakta bahawa untuk masa yang lama badan dapat menyesuaikan diri dengan beban seperti itu. Gangguan fungsi jantung mungkin tidak ada sehingga dewasa. Satu-satunya tanda pada usia ini mungkin sedikit kelewatan dalam perkembangan fizikal. Keletihan ringan mungkin muncul pada dekad ketiga kehidupan.

Sebagai peraturan, aneurisma MPI bersaiz kecil tanpa komunikasi antara atria tidak menampakkan dirinya. Sekiranya terdapat tingkap bujur terbuka dengan ukuran besar, terdapat pembuangan darah ke atrium kiri. Keadaan ini mempengaruhi fungsi jantung dan ditunjukkan oleh gejala tertentu. Walau bagaimanapun, tanda-tanda penyakit ini tidak khusus untuk penyakit ini. Ini termasuk:

  • Dyspnea. Sukar bagi pesakit untuk menarik nafas - sukar. Keadaan ini berlaku semasa latihan fizikal..
  • Degupan jantung Gejala yang berkembang semasa aktiviti fizikal, sebagai tindak balas jantung terhadap peningkatan permintaan oksigen.
  • Keletihan cepat. Keadaan ini juga menyertai aktiviti fizikal..

6 Diagnosis penyakit

Aneurisma MPP (Jenis R)

Seperti disebutkan sebelumnya, aneurisma MPI merujuk kepada malformasi kongenital. Oleh itu, ia dapat dikesan tanpa kesukaran pada zaman kanak-kanak. Situasi lain diperhatikan sekiranya terdapat regangan progresif, maka untuk pertama kalinya ia dapat dilihat pada usia yang lebih dewasa.

Kaedah utama untuk mendiagnosis aneurisma adalah:

  • Pemeriksaan ekokardiografi. Ultrasound jantung menunjukkan penonjolan septum atrium.

Apabila aneurisma dilengkapi dengan adanya tetingkap bujur terbuka, kaedah berikut mungkin berinformasi:

  • ECG adalah kaedah paling mudah. Pemeriksaan elektrofisiologi jantung membantu melihat beban jantung kanan yang berlebihan. Gangguan irama jantung juga dikesan. Dalam kes ini, anda dapat mengesan tanda-tanda fibrilasi atrium.
  • X-ray dada. Aneurisme dengan tetingkap bujur terbuka ditandai dengan adanya gejala tertentu pada sinar-x - "denyutan akar paru-paru".
  • Pemeriksaan ekokardiografi. Seperti dalam kes aneurisma tanpa mesej, kaedah ini sangat penting dalam diagnosis tetingkap bujur terbuka. Berkat kaedah ini, anda dapat melihat pergolakan aliran darah di dalam lubang. Kelainan injap juga dapat dikesan..

Diagnostik instrumental juga boleh dilengkapi dengan kaedah berikut:

  • Ultrasound transesophageal.
  • Ultrasound Transthoracic.
  • Imbasan CT.
  • Kateterisasi jantung.

7 Rawatan untuk aneurisma

Rawatan aneurisma pada orang dewasa boleh menjadi perubatan dan pembedahan.
1) Rawatan ubat - tidak spesifik. Ia juga digunakan ketika rawatan pembedahan tidak ditunjukkan. Dadah yang boleh digunakan tergolong dalam kumpulan yang berbeza.

  • Ubat yang merangsang pembentukan kolagen.
  • Vitamin B.
  • Unsur surih - Cu, Zn, Mg.
  • Dadah yang mempengaruhi irama jantung.
  • Perencat pembekuan darah.

Walau bagaimanapun, rawatan sedemikian tidak spesifik. Sebagai peraturan, pesakit yang tidak memerlukan rawatan pembedahan memerlukan pemantauan berterusan oleh pakar kardiologi atau ahli terapi. Mereka mesti menjalani ultrasound jantung setiap tahun untuk memantau keadaan aneurisma.

Pesakit disyorkan langkah pengukuhan umum. Sebaiknya perhatikan peraturan kerja dan rehat, untuk mengelakkan beban emosi dan fizikal. Penting untuk mengawal tahap tekanan darah. Perkara penting juga ialah pencegahan jangkitan yang memberi kesan negatif pada tubuh..

Occluder untuk menutup kecacatan MPP

2) Rawatan pembedahan ditunjukkan untuk ukuran aneurisma melebihi 10 mm dan disertai dengan gangguan fungsi jantung. Kaedah utama campur tangan pembedahan adalah untuk menguatkan aneurisma dengan bahan sintetik. Sekiranya terdapat lubang pada partisi, ia boleh ditutup dengan cara berikut:

  • Menjahit. Dilakukan sekiranya terdapat lubang kecil.
  • Tampalan sintetik.
  • Penutupan tingkap endoskopi menggunakan peranti khas.

Aneurisma septum atrium (MPP)

Artikel terakhir dikemas kini: April 2019

Aneurisme septum interatrial (MPP) - dipanggil penonjolan septum sakum antara atrium kanan dan kiri. Biasanya ia berlaku di tempat di mana partisi paling nipis, kerana satu ciri.

Faktanya ialah semasa perkembangan intrauterin di septum interatrial terdapat bukaan (tingkap bujur) yang mesti ditutup setelah lahir. Dalam kebanyakan kes, ini berlaku, tetapi pada beberapa orang, setelah ditutup, "titik tipis" terbentuk di tempat ini, yang mula meregang di bawah tekanan darah dan bentuk penonjolan - aneurisma.

Doktor telah mengetahui tentang aneurisma MPP sejak sekian lama, tetapi setakat ini belum ada kajian berskala besar yang membolehkan semua pakar mendapatkan pendapat yang jelas mengenai sejumlah soalan penting, termasuk yang sering ditanya oleh pesakit dengan anomali ini atau saudara mereka.

Dalam kes ini, mereka mengatakan mengenai aneurisma

Dipercayai bahawa aneurisma dapat dibicarakan dengan pasti dalam kes apabila, menurut ultrasound jantung, penonjolan melebihi 10 mm. Tetapi norma ini bersyarat, sehingga penonjolan 9 mm, 7 mm, dan bahkan 5 mm juga dapat disebut aneurisma.

Adakah terdapat aduan khas pada pesakit dengan patologi ini??

Tidak ada keluhan spesifik mengenai mana aneurisma MPP dapat dicurigai..

Bagaimana aneurisma MPP didiagnosis??

Kaedah diagnostik utama adalah ultrasound jantung yang biasa dengan dopplerografi. Sekiranya perlu, anda mungkin memerlukan pemeriksaan yang jelas: ultrasound transesophageal, tomografi atau kateterisasi jantung. Tetapi pemeriksaan tambahan biasanya dilakukan dalam kes di mana, selain aneurisme, terdapat kecurigaan kecacatan pada aneurisma dan di sebelahnya, atau jika terdapat anomali jantung dan saluran besar yang lain.

Adakah aneurisma MPP mengganggu fungsi jantung??

Pendapat sepakat mengenai masalah ini: dalam sebilangan besar kes, aneurisma MPP itu sendiri tidak mengganggu jantung, iaitu, tidak mengurangkan fungsi pengepamannya.

Apa itu aneurisma berbahaya?

Semua pesakit takut pecahnya aneurisma dan memahami ini hampir mematahkan hati, tetapi ini tidak begitu. Tekanan atrium tidak begitu tinggi sehingga menyebabkan pecahnya aneurisma. Tetapi walaupun ini berlaku, ia tidak akan membawa akibat yang cepat - kecacatan hanya akan terbentuk, di mana orang dapat hidup selama beberapa dekad tanpa akibat yang serius. Oleh itu, ketakutan ini dapat ditangguhkan, tetapi, sayangnya, ada masalah lain - risiko kemalangan atau strok serebrovaskular.

Terdapat sejumlah statistik yang menunjukkan bahawa pesakit dengan aneurisma mempunyai risiko berpotensi pembekuan darah dalam aneurisma ini, yang, jika mereka melepaskan diri, berpotensi menyebabkan strok. Gumpalan darah yang pecah dipanggil emboli.

Pernyataan ini didasarkan pada statistik bahawa aneurisme MPI cukup umum pada pesakit yang mengalami strok emboli ("pembekuan darah robek"). Walaupun begitu, ada kemungkinan bahawa aneurisma itu sendiri tidak ada kaitan dengannya. Mungkin kesalahan semua ini adalah kecacatan MPP atau anomali bersamaan lain, yang sering wujud bersama aneurisma. Soalan ini masih terbuka, terlalu sedikit pesakit yang dipantau untuk menjawab dengan tegas. Walau bagaimanapun, kita boleh mengatakan bahawa aneurisma MPP yang lebih kecil dari 1 cm tidak meningkatkan risiko strok dengan ketara.

Bagi mereka yang berminat untuk mengetahui lebih lanjut, saya memberikan data penyelidikan yang tepat.

Data dari Mayo Clinic (USA). Strok atau TIA (Serangan Iskemik Sementara - pelanggaran bekalan darah ke otak sementara dan terbalik) diperhatikan dengan aneurisma MPP pada 20% pesakit. Tetapi pada 75% pesakit dari kumpulan ini, terdapat banyak anomali lain dari perkembangan saluran darah dan jantung..

Dari pengarang: iaitu, jika 75% ini dibuang, risikonya dikurangkan menjadi 5%. Selain itu, sama sekali tidak ada fakta bahawa di antara 5% ini tidak ada pesakit seperti itu yang tidak didiagnosis dengan kelainan yang bersamaan atau mempunyai alasan lain untuk emboli.

Data dari artikel oleh Belkin RN, Kisslo J. Hurwitz BJ. Di bawah pemerhatian adalah sekumpulan 36 pesakit dengan aneurisma MPP. Dalam 28% daripadanya, episod kemalangan serebrovaskular direkodkan. Lebih-lebih lagi, 90% pemeriksaan menunjukkan kecacatan pada septum dengan pembuangan darah patologi (dari bas dari atrium kanan ke kiri), yang boleh menyebabkan apa yang disebut embolisme paradoks.

Dari pengarang: embolisme paradoks merujuk kepada kes apabila, misalnya, trombus (embolus) dari urat dari bahagian bawah kaki keluar dan memasuki salah satu arteri otak. Ini tidak boleh berlaku pada pesakit tanpa kecacatan jantung. Gumpalan darah seperti itu biasanya memasuki arteri paru-paru dan tidak masuk ke bahagian kiri jantung, iaitu, mereka tidak dapat memasuki aorta, dan dari sana ke arteri kepala.

Di samping itu, ternyata bahawa dalam kajian ini, jika hanya pesakit dengan satu aneurisma MPP yang dipilih, risikonya dikurangkan menjadi 2.8%. Ini belum lagi bahawa kajian ini dilakukan pada tahun 1987.

Data ringkasan (sebilangan klinik Eropah). Dari 78 pesakit dengan aneurisme MPI, 40% sebelumnya mempunyai episod embolisme, tetapi hanya sekitar 10% dari mereka aneurisma adalah satu-satunya sumber pembekuan darah yang mungkin.

Dari pengarang: iaitu, di sini, hanya 4% yang mempunyai risiko kemalangan serebrovaskular.

Sekali lagi, saya mengulangi bahawa hubungan strok dengan aneurisme hanyalah andaian, kerana terdapat beberapa penyebab embolisme yang mungkin tidak hadir pada masa pemeriksaan atau hanya terlewat. Maksudnya, peratusan yang diberikan dalam kajian mungkin berada pada urutan magnitud lebih rendah. Pada akhirnya, mereka boleh menjadi sebanding dengan purata risiko strok dan TIA pada populasi - 0,3%.

Walau bagaimanapun, ada pendapat pakar bahawa peningkatan risiko embolisme meningkat dengan ketara, jika aneurisma melebihi ukuran 10 mm - ini adalah fakta.

Rawatan Aneurisma

Rawatan aneurisma dengan ukuran hingga 10 mm biasanya tidak diperlukan..

Dengan ukuran yang besar atau dengan emboli sebelumnya, jelas diperlukan untuk menetapkan dana untuk "penipisan darah". Tetapi jika bagi pesakit dengan strok atau serangan iskemia sementara ada cadangan yang diuji pada beratus-ratus ribu pesakit, maka untuk aneurisma asimtomatik lebih dari 1 cm - tidak ada skema seperti itu dan mungkin tidak akan lama.

Dapat diasumsikan bahawa bagi kumpulan pesakit ini akan menguntungkan untuk menggunakan aspirin konvensional atau agen antiplatelet lain sebagai profilaksis. Tetapi saya tidak memenuhi cadangan tersebut, jadi ini tetap mengikut budi bicara doktor yang hadir, terutamanya jika kita bercakap mengenai kanak-kanak (sama sekali tidak dikontraindikasikan dengan aspirin).

Bagi rawatan pembedahan, ia akan ditunjukkan hanya dalam kes di mana terdapat aneurisma besar yang mengganggu jantung, atau pada masa yang sama dengan aneurisma, terdapat kecacatan yang ketara pada septum interatrium.

Penyakit jantung kongenital dengan kecacatan septum atrium

Universiti Negeri Kabardino-Balkarian dinamakan H.M. Berbekova, Fakulti Perubatan (KBSU)

Tahap pendidikan - Pakar

Kitaran Pensijilan Kardiologi Klinikal

Akademi Perubatan Moscow MEREKA. Sechenova

Kecacatan jantung kongenital (PJK) tidak biasa. Statistik melaporkan bahawa di Rusia 0,8 hingga 1% bayi dengan satu atau lain kelainan jantung dan aorta dilahirkan setiap tahun. Tetapi tidak semua keburukan membawa bahaya kepada kehidupan. Pembedahan jantung moden dapat menyelamatkan nyawa bayi baru lahir, walaupun dengan PJK yang sangat kompleks. Kecacatan septum atrium (ASD) adalah kecacatan jantung yang dengannya seseorang boleh hidup hingga usia tua. Tetapi hanya apabila kecacatannya sangat kecil atau dengan operasi tepat pada masanya untuk membetulkannya.

Anatomi maksiat

Di jantung orang dewasa yang sihat, atria benar-benar terasing antara satu sama lain. Kiri menerima darah dari paru-paru, diperkaya dengan oksigen dan siap untuk dihantar ke semua organ. Di atrium kanan terdapat darah vena dengan kandungan oksigen yang sangat rendah. Di PJK, AMI, apabila terdapat bukaan patologi antara atria, darah bergerak dari atrium kiri ke kanan.

Apa yang mengancam dengan anomali seperti itu? Bahagian kanan jantung bertanggungjawab untuk mengepam darah ke paru-paru sehingga tepu dengan oksigen. Apabila darah tambahan dibuang, berlaku lebihan saluran paru. Isipadu darah yang berlebihan boleh menyebabkan kegagalan jantung dan peningkatan tekanan pada arteri pulmonari (hipertensi paru).

Jenis DMS

Penyakit jantung kongenital dalam bentuk kecacatan septum atrium mempunyai beberapa jenis. Ukuran lubang dibezakan:

  • lubang kecil - kecacatan yang tidak membahayakan kerja jantung dan mempunyai kursus tanpa gejala;
  • ukuran lubang rata-rata lebih kerap dikesan pada remaja dan orang dewasa;
  • kecacatan besar mempunyai tanda-tanda yang jelas dan didiagnosis sejurus selepas kelahiran.

Kecacatan septum atrium mempunyai klasifikasi berikut secara semula jadi:

  • primer boleh mencapai 5 cm dan berlaku kerana perkembangan septum atrium primer yang kurang berkembang;
  • sekunder bermaksud kekurangan septum sekunder dan biasanya mempunyai lubang dalam 1 - 2 cm;
  • septum benar-benar tidak ada, kecacatan tersebut juga disebut jantung tiga bilik - 2 ventrikel dan satu atrium biasa.

Mengikut lokasi, wakil boleh:

Aliran darah intrauterin janin tidak mempengaruhi paru-paru, tetapi hanya melalui jantung. Laluan antara atria diperlukan untuk kehidupan normal anak yang belum lahir. Pembukaan fisiologi ini disebut tingkap bujur. Setelah aliran darah melalui paru-paru dibuat pada bayi yang dilahirkan, tingkap bujur ditutup. Ia tidak dianggap sebagai penyakit jantung kongenital..

DMSP yang terpencil mengambil tempat kedua dalam frekuensi setelah DMS (kecacatan septum interventricular), tetapi dalam kecacatan kompleks, frekuensi hingga 50%. Ciri lain dari itu adalah bahawa dalam kebanyakan kes, ia disertai dengan malformasi lain. Ia boleh menjadi bibir sumbing, kecacatan buah pinggang kongenital, atau sindrom Down..

Gejala

Simptomologi ASD bergantung pada ukuran bukaan patologi dan boleh berkembang hampir sejurus selepas kelahiran atau tidak membuatnya terasa sehingga usia tua..

Apa yang berlaku dengan ASD yang besar?

Pada kanak-kanak dengan kecacatan seperti itu, gambaran klinikal menjadi jelas beberapa hari selepas kelahiran. Oleh kerana darah berlebihan di arteri pulmonari di paru-paru, genangan cairan bermula, akibatnya jangkitan berlaku dan radang paru-paru berkembang. Secara luaran, perubahan ini ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • kesukaran bernafas ketika rehat;
  • kulit pucat atau kebiruan;
  • kardiopalmus;
  • kegelisahan.

Anak-anak seperti itu makan dengan teruk dan berat badan sedikit. Mereka perlu menarik nafas panjang, itulah sebabnya mereka selalu melepaskan makanan dan tersedak dengan susu ibu.

Kanak-kanak dengan ASD besar ditunjukkan untuk pembedahan. Lebih-lebih lagi, tempoh penstabilan yang disebut sebagai saat terbaik untuknya. Selepas manifestasi pertama kecacatan, pembuluh darah menjadi sempit, dan ada jangka masa ketika semua gejala hipertensi paru berlalu. Bayi kelihatan dan berasa sihat.

Sekiranya operasi ditolak, maka sklerosis kapal yang tidak dapat dipulihkan bermula. Untuk mengimbangi tekanan, tisu otot ruang jantung, saluran darah, dan arteriol menjadi lebih padat dan kehilangan keanjalan. Seorang kanak-kanak menderita hipokemia arteri - penurunan oksigen dalam darah.

Kecacatan sederhana dan kecil

Kecacatan septum atrium rata-rata ditunjukkan pada masa kanak-kanak. Gejala awalnya serupa dengan tanda-tanda kecacatan besar dan dinyatakan dalam manifestasi kegagalan jantung. Tetapi dengan rata-rata maksiat mereka kurang jelas. Kanak-kanak bertambah buruk dan ketinggalan dalam perkembangan daripada rakan sebaya mereka yang sihat.

Menjelang 3 hingga 4 tahun, gejala berikut mungkin timbul:

  • mimisan yang kerap;
  • Pening
  • sianosis hujung jari dan hidung, telinga, bibir;
  • pengsan
  • intoleransi sepenuhnya terhadap aktiviti fizikal;
  • sakit hati
  • berdebar-debar
  • kesukaran bernafas ketika rehat.

Pada masa akan datang, hingga remaja, keadaan ini akan diperburuk oleh kerosakan irama jantung, pembentukan jari dengan penebalan phalanx kuku (tongkat drum). Setelah diperiksa, mereka cenderung mengesan peningkatan limpa dan hati, takikardia, berdehit ketika bernafas, menunjukkan stagnasi.

Kecacatan septum atrium kecil tidak menunjukkan tanda-tanda, terutama pada awal kanak-kanak. Bukaan yang sangat kecil mungkin ditutup secara beransur-ansur. Sekiranya ini tidak berlaku, maka pada masa remaja atau dewasa, seseorang dapat merasakan kelemahan, sesak nafas semasa latihan fizikal, cepat letih.

Manifestasi ASD yang lewat

Kecacatan septum atrium, jika tidak dioperasikan pada usia dini, memberikan komplikasi serius dan dapat menimbulkan ancaman bagi kehidupan pasien. Komplikasi yang paling biasa adalah hipertensi paru. Tekanan yang meningkat menyebabkan genangan cecair di paru-paru. Dalam kes yang jarang berlaku, ia boleh menyebabkan sindrom Eisenmenger - perubahan organik pada paru-paru. Antara komplikasi lain, yang paling biasa adalah:

  • kegagalan jantung, terutamanya atrium dan ventrikel kanan;
  • gangguan irama jantung;
  • strok.

Dengan kecacatan yang tidak dikendalikan, jangka hayat dikurangkan menjadi 35 - 40 tahun.

Sebab-sebabnya

Adalah mustahil untuk menentukan dengan tepat penyebab asal-usul malformasi kongenital. Oleh itu, doktor bercakap mengenai faktor yang meningkatkan risiko perkembangannya. Salah satu yang utama ialah kecenderungan genetik. Kemungkinan menghidap anomali meningkat berkali-kali jika saudara terdekat menghidap CHD. Semasa merancang kehamilan, disarankan untuk keluarga tersebut menjalani pemeriksaan genetik, yang akan menentukan tahap risiko penolakan perkembangan janin. Faktor luaran lain termasuk:

  • penyakit virus (khususnya, rubella), dipindahkan semasa kehamilan;
  • alkohol semasa kehamilan;
  • mengambil ubat anti-radang bukan steroid dan beberapa ubat lain semasa melahirkan anak.

Diabetes ibu dan fenilketonuria juga boleh menjadi penyebabnya..

Diagnostik

Sekiranya ibu bapa menyedari sekurang-kurangnya salah satu gejala ini pada anak atau melihat bahawa dia menjadi murung, sering menangis dan tidak mahu bermain dengan anak-anak lain, mereka perlu menghubungi pakar pediatrik. Pemeriksaan, analisis aduan dan pengumpulan riwayat perubatan akan membolehkan doktor memutuskan pemeriksaan khas kanak-kanak itu. Tanda-tanda pertama dalam bentuk murmur jantung terdengar semasa auskultasi. Pemeriksaan susulan:

  • ultrasound jantung (ekokardiografi);
  • x-ray dada, apabila terdapat ciri khas pengembangan jantung;
  • oksimetri nadi menentukan berapa banyak darah yang tepu dengan oksigen;
  • pengenalan kateter khas ke jantung dengan kontras, dengan bantuan keadaan keadaan tisu dan struktur jantung;
  • MRI - gambar jantung berlapis, adalah kaedah penyelidikan yang paling dipercayai.

Sebelum merujuk pesakit ke diagnostik fungsional, doktor menetapkan ujian darah biokimia dan am.

Rawatan

Rawatan ASD secara konservatif hanya mungkin berlaku sekiranya berlaku malformasi kecil dan sederhana. Ia bersifat simptomatik dan membolehkan tubuh mengatasi komplikasi. Antara ubat yang ditetapkan adalah ubat-ubatan yang mengurangkan pembekuan darah (antikoagulan) dan mengatur degupan jantung (beta-blocker, digoxin). Pada masa kanak-kanak, dengan kecacatan terpencil yang kecil, doktor hanya terbatas pada pemerhatian.

Campur tangan pembedahan adalah satu-satunya cara untuk menyelamatkan pesakit dari kecacatan septum atrium. Doktor mengesyorkan melakukan pembedahan pada masa kanak-kanak. Ia boleh dilakukan dengan dua cara - menyelamatkan dengan kateter dan pembedahan jantung terbuka. Pembedahan awal akan meningkat dan meningkatkan kualiti hidup pesakit dengan ketara..

Pembedahan tertutup dilakukan melalui arteri femoral. Dengan menggunakan probe, mesh khas dihantar ke partisi, yang menutup lubang di dalamnya. Selepas operasi, secara beransur-ansur tumbuh dengan tisu sendiri dan kecacatan itu dihilangkan. Tempoh pemulihan selepas pembedahan endovaskular (tertutup) hanya beberapa hari. Selepas itu, komplikasi jarang diperhatikan. Mereka mungkin membimbangkan:

  • keradangan dan jangkitan di tempat suntikan probe;
  • alahan terhadap agen kontras, yang diperkenalkan untuk kawalan sinar-x operasi;
  • berlakunya kesakitan di tempat suntikan kateter;
  • kecederaan kapal.

Dengan operasi terbuka, jantung berhenti, dan pesakit disambungkan ke sistem pintasan kardiopulmonari. Tompok pada septum interatrial terbentuk dari tisu perikardial pesakit atau ditutup dengan bahan sintetik khas. Dengan pembedahan jantung terbuka, diperlukan tempoh pemulihan yang panjang - sekurang-kurangnya 1 bulan. Selepas pembedahan, pesakit perlu ditindaklanjuti oleh pakar kardiologi seumur hidup.

Sekiranya penolakan rawatan pembedahan, kira-kira seperempat pesakit mati. Prognosis bagi pesakit yang menjalani pembedahan adalah baik. Sebilangan besar dari mereka hidup hingga usia tua dengan selamat..