Bilakah CTGs semasa kehamilan?

Sekiranya ultrasound semasa kehamilan adalah kajian yang diperlukan selama keseluruhan tempoh, maka pemeriksaan yang tinggal dianggap tambahan. Tetapi tunjukkan sebilangan parameter penting. Berapa lama CTG dilakukan, bagaimana CTG lakukan, dan apa yang ditunjukkan oleh kajian jenis ini??

Biasanya, CTG diresepkan selepas 28 minggu, paling kerap pada 30-32 minggu. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pada tempoh ini interaksi jantung dan sistem saraf terbentuk, iaitu, kerja jantung dan mencerminkan CTG. Bagaimana CTG?

CTG atau kardiotokogram (kardiotokografi) mencerminkan jumlah kontraksi jantung, dan membolehkan anda mengesan sebarang kelainan. Kajian ini dilakukan mengikut prinsip diagnostik ultrasound, iaitu gelombang ultrasound digunakan. CTG membolehkan anda menilai keadaan janin berdasarkan pengiraan jumlah degupan jantung. Peranti ini juga mencerminkan pengecutan rahim..

Siapa yang melakukan CTG dan berapa lama?

Oleh kerana kardiotokografi adalah kaedah pemeriksaan yang sangat bermaklumat, mudah diakses dan tidak berbahaya, ia ditetapkan untuk semua wanita hamil, tetapi dengan frekuensi dan jangka masa yang berbeza. Bergantung pada perjalanan kehamilan, jadualnya ditetapkan oleh doktor.

Jadual CTG:

  • Dalam kehamilan yang normal - sekali setiap sepuluh hari selepas 28 minggu;
  • Apabila berlebihan - sekali setiap 4-5 hari sehingga penghantaran;
  • Dengan polyhydramnios - sekali setiap tujuh hari;
  • Dengan patologi (kekurangan plasenta, polyhydramnios, kehamilan berganda, malformasi janin), mereka diresepkan sekurang-kurangnya sekali seminggu;
  • Dengan penghentian pergerakan janin yang tajam (apabila seorang wanita berhenti merasakan pergerakan dalam masa 8-12 jam) - segera.

Juga, prosedur ini ditetapkan pada hari kelahiran yang dijangkakan dan pada awal kelahiran. Di samping itu, persiapan untuk melahirkan anak di bawah kawalan. Dari awal kontraksi hingga awal percubaan, semua wanita yang bersalin disambungkan ke alat yang mencatat jumlah degupan jantung. Ini penting untuk memantau keadaan anak. Biasanya, pada janin di luar jangka masa kontraksi, jumlah stroke setiap minit adalah 110 hingga 160, jika terdapat lebih daripada 160, dan kemudian jumlahnya berkurang, ini adalah isyarat kepada pakar obstetrik bahawa ada sesuatu yang tidak kena, ada risiko hipoksia. CTG-norma pada wanita juga membolehkan anda membuat keputusan untuk melahirkan anak secara semula jadi.

Berapa lama kajian dilakukan? Kajian CTG hanya relevan selepas kehamilan selama 28 minggu. Dalam tempoh ini, hubungan terbentuk antara sistem saraf dan jantung, iaitu, aktiviti anak mempengaruhi perubahan jumlah kontraksi jantung, mereka berbeza semasa rehat dan aktiviti.

Bagaimana CTG dilakukan dan berapa lama?

Prosedur ini sama sekali tidak berbahaya bagi ibu dan bayi. Sensor dipasang ke perut wanita, yang mengambil degupan jantung. Sebelum ini, doktor mendengar di mana ia didengar dengan paling jelas. Seorang wanita dibaringkan di sebelah kirinya atau diminta untuk mengambil posisi duduk setengah.

Penting untuk mencatat aktiviti normal anak di CTG - iaitu, pilih tempoh selepas makan (2-3 jam selepas makan), kecualikan aktiviti fizikal ibu sebelum prosedur, cuba masuk ke masa terjaga bayi.

Secara kebetulan, ini adalah salah satu "masalah" terbesar dalam pemeriksaan - bayi yang sedang tidur. Dalam kes ini, disyorkan untuk makan gula-gula..

Sekiranya peranti merakam aktiviti anak, hasil CTG sebelumnya adalah normal, kehamilan berjalan tanpa komplikasi - kajian dihentikan setelah 20-30 minit. Sekiranya peranti tidak dapat merakam aktiviti, kehamilan dilanjutkan dengan ciri, maka prosedurnya dapat berlangsung dari 40 menit hingga satu setengah jam. Untuk mengetahui dengan tepat bagaimana CTG dilakukan, berapa lama prosedur boleh dan sepatutnya, kata doktor.

Dari minggu ke minggu, bacaannya berbeza-beza.

Akibatnya, peranti memaparkan grafik di mana puncak aktiviti dan degup jantung diperhatikan.

Tokogram memberikan anggaran berikut berdasarkan maklumat mengenai degupan jantung (tidak boleh dikelirukan dengan skor PSP):

  • 8-10 mata - semuanya teratur;
  • 5-7 mata - perundingan doktor diperlukan;
  • 1-4 mata - risiko tinggi hipoksia janin.

Setelah mendapat keputusan yang meragukan atau tidak memuaskan, Dopplerometry dan ultrasound diresepkan. Ekokardiografi Doppler membantu mengkaji keadaan aliran darah, kerja saluran dan jantung anak, serta aliran darah plasenta dan kerja saluran rahim seorang wanita. Ultrasound membantu menilai keadaan janin, kerja semua sistemnya.

Petunjuk yang dinilai semasa kardiotokografi:

  • Irama basal normal dari 110 hingga 160 denyutan seminit;
  • Pemboleh ubah kontraksi atau julat degupan jantung (tercermin dalam bentuk gigi palsu pada grafik), normal 10-25 per minit. Nilai melebihi menunjukkan risiko dan kemungkinan masalah;
  • Pecutan atau denyutan jantung (dalam bentuk gigi besar, puncak dalam rajah) - biasanya sekurang-kurangnya 2 dalam 10 minit, maksimum 10 dalam jangka masa 40 minit;
  • Penurunan atau pengecutan - tidak lebih daripada 5 untuk keseluruhan sesi CTG;
  • Selepas 36 minggu - tiada penurunan perlahan.

Mengapa penting untuk menghubungkan wanita yang melahirkan radas, mengapa dan bagaimana mereka melakukan CTG dalam tempoh bersalin

Oleh kerana CTG menangkap kontraksi rahim, ia jelas menunjukkan kontraksi.

Apa kesannya, berapa lama kajian itu harus dilakukan? Mari kita membuat tempahan dengan segera - kontraksi yang direkodkan selepas minggu ke-36 pada kardiotokogram, jika tidak disertai degupan jantung, dianggap normal. Ini adalah persiapan rahim.

Dengan aktiviti persalinan yang normal, sumber badan ibu dan bayi cukup untuk mengatasi kesukaran, jalan normal melalui saluran kelahiran. Tetapi untuk mengelakkan berlakunya hipoksia akut, seorang wanita yang bersalin disambungkan ke alat CTG. Kekurangan oksigen untuk bayi baru lahir boleh menjadi sangat berbahaya. Telah terbukti bahawa ia boleh menyebabkan patologi neurologi yang serius..

Oleh itu, pembacaan kardiotokogram semasa persalinan dapat menjadi isyarat bagi pakar obstetrik untuk mengambil langkah-langkah yang diperlukan tepat pada waktunya.

Takikardia janin hingga 200 denyutan seminit sebagai tindak balas terhadap kontraksi dianggap sebagai petunjuk normal. Tetapi degupan jantung lebih daripada 180 denyutan seminit berterusan selama 10 minit atau lebih mungkin merupakan tanda hipoksia. Dengan degupan jantung lebih daripada 220 denyutan seminit, terdapat risiko kegagalan jantung. Semua angka ini di luar kebiasaan, begitu juga dengan jadual CTG yang monoton, berfungsi sebagai isyarat bagi doktor untuk mengubah taktik melahirkan anak.

Oleh itu, hari ini hasil yang diperoleh semasa kardiotokogram, mengurangkan risiko kematian janin ketika melahirkan, meminimumkan kemungkinan hipoksia akut, sesak nafas yang teruk, menilai keadaan anak dengan lebih tepat.

Semasa kehamilan, CTG dilakukan sebagai sebahagian daripada penyediaan rawatan perubatan percuma di bawah polisi insurans perubatan wajib bagi warganegara Persekutuan Rusia, dan juga dengan bayaran tambahan di banyak pusat perubatan (atas permintaan pesakit). Kos prosedur adalah dari 700 hingga 1500 p. bergantung pada wilayah.

Berapa lama dan berapa lama kardiotokografi diperlukan semasa kehamilan: apa yang mereka lihat dan menguraikan hasilnya

Keupayaan CTG apabila ditetapkan. Jadual Penyelidikan. Persiapan untuk prosedur, tempoh, ciri dan prosedurnya. Mendapatkan hasil dan analisis mereka, kesimpulan.

Apa yang harus diketahui oleh wanita hamil mengenai prosedur CTG

Membawa bayi adalah tahap penting dalam kehidupan seorang wanita, ketika dia wajib mengikuti semua cadangan doktor: mengambil ujian, diperiksa secara berkala menggunakan kaedah moden, termasuk CTG (kardiotokografi).

Kardiotokogram mencerminkan aktiviti jantung janin, adalah kardiogram yang diperluas. Berdasarkannya, pakar menyimpulkan bahawa terdapat patologi kehamilan.

Apa yang lebih baik untuk kajian kerja jantung - CTG atau ultrasound

Perkembangan intrauterin dipantau oleh beberapa kaedah yang tidak invasif dan sangat bermaklumat, ultrasound dan CTG adalah wajib.

CTG direka khusus untuk mengkaji kerja jantung, yang dilakukan pada trimester terakhir.

Ultrasound membolehkan pemeriksaan yang lebih luas terhadap banyak sistem badan kanak-kanak. Berkesan pada bulan kehamilan.

Mengapa melantik

Dengan CTG, degupan jantung janin, kekerapan dan kekuatan kontraksi rahim pada seorang wanita dipantau. Petunjuk yang disenaraikan bergantung pada kehadiran proses patologi, faktor luaran, oleh itu, berdasarkan asasnya mereka membuat kesimpulan mengenai kesihatan anak.

Faktor atau gejala berikut adalah petunjuk untuk CTG:

  • diagnosis patologi selepas kajian terdahulu;
  • penyakit berjangkit wanita hamil;
  • kesukaran melahirkan anak pertama;
  • mutasi gen atau kromosom dalam keluarga ibu bapa;
  • mobiliti atau pasif janin yang mencurigakan;
  • polyhydramnios atau oligohydramnios;
  • pematangan pramatang plasenta;
  • ancaman kelahiran awal dalam tempoh kehamilan;
  • Konsepsi di luar negara, terutamanya di negara tropika;
  • vaksinasi dengan ubat yang melanggar pembentukan janin;
  • gejala gestosis;
  • terapi ubat semasa kehamilan;
  • penyakit kronik dan autoimun pada wanita hamil;
  • perokok, peminum dan penagih dadah.

Kehadiran faktor-faktor ini meningkatkan risiko mengembangkan patologi, wanita seperti ini harus bertanggungjawab terutamanya untuk diagnosis patologi dan menjalani imbasan CT dengan ketepatan tinggi.

Pelan diagnostik

Skema untuk CTG bergantung pada patologi yang dikesan:

  • peningkatan tempoh kehamilan (lebih daripada 42 minggu) - setiap 4-5 hari;
  • faktor Rhesus negatif pada ibu - 2 kali sebulan;
  • air yang panjang atau pendek, penyakit jantung, lebihan hormon tiroid (hipertiroidisme dengan tahap keparahan) - 7 hari sekali;
  • kanak-kanak besar, kehamilan berganda, pelvis sempit secara klinikal - sekali dalam satu dekad;
  • rubella menderita semasa kehamilan, peningkatan tekanan darah, jangkitan genitouriner, plasenta previa sekiranya tidak ada pendarahan, wanita berusia lebih dari 35 tahun - sekali setiap sepuluh hari.

Pengamal, jika kehamilan berjalan seperti biasa, diresepkan dari minggu ke-32 dengan kekerapan 2 kali sebulan. Dengan komplikasi, CTG dilakukan dari minggu ke-28 dengan selang 5-7 hari. Dalam kes yang sangat sukar, belanjakan setiap hari.

Siapa yang menjalankan

Lembaran rujukan CTG dikeluarkan oleh doktor yang memerhatikan kehamilan. Prosedur ini dilakukan oleh bidan terlatih atau pakar kandungan-pakar sakit puan. Hanya pakar obstetrik-ginekologi yang dapat menganalisis data yang diperoleh dengan betul dan menentukan kehadiran patologi kehamilan.

Persiapan untuk prosedur

Hasil CTG tidak bergantung pada pengambilan makanan. Untuk keselesaan seorang wanita, lebih baik datang dalam 2-3 jam selepas makan. Selama 2 hari sebelum KGT dilarang menggunakan:

  • minuman yang mengandungi kafein, koko (teh, kopi);
  • hadkan coklat gelap (tidak lebih daripada satu bar);
  • alkohol, tenaga.
  • sejumlah besar makanan protein.

Mengenai kopi dan telefon bimbit

Kopi, bukan dengan cara terbaik, mempengaruhi tubuh wanita dan janin. Selepas itu, degupan jantung ibu, tekanan darah meningkat, penghantaran oksigen ke janin menurun, yang memberi kesan negatif kepada CTG. Sebahagian kafein semestinya melewati plasenta ke janin, akibat dari tokogram akan memberikan data yang salah.

Gelombang ultrasonik, ciri reflektif yang digunakan dalam teknik ini, tidak bertindak balas terhadap komunikasi selular. Anda boleh membawa telefon bimbit untuk mengikuti prosedur.

Apa yang anda harus ada dengan anda

Prosesnya disertai dengan penggunaan gel khas. Setelah diperiksa, gel perlu dikeluarkan, yang mana anda perlu mempunyai tuala kecil atau beberapa tuala kertas.

Sebilangan klinik mengesyorkan mempunyai bantal atau selimut kecil, barang-barang ini akan membantu mengambil kedudukan yang selesa, yang perlu dijaga untuk waktu tertentu..

Kedudukan yang betul semasa prosedur

Semasa kajian, wanita itu diletakkan di sofa khas, dengan sedikit mengangkat kepalanya dengan betul. Anda harus mengambil posisi "separuh duduk" atau "separuh berbaring" di sebelah kiri.

Skim

CTG dihasilkan pada peralatan khusus dalam urutan tertentu:

  1. Segera sebelum permulaan proses, dengan bantuan stetoskop, tempat untuk mendengar degupan jantung janin jelas.
  2. Di tempat ini, dengan tali pinggang khas, sensor ultrasonik dipasang. Di beberapa peranti, sensor dilengkapi dengan fungsi Doppler, yang membolehkan anda mengatur arah darah di saluran anak.
  3. Sensor tanzometrik, ia terletak di bahagian atas perut (bahagian bawah rahim). Ia membolehkan anda mengesan kontraksi rahim dan pergerakan janin..

Kadang-kadang seorang wanita, pada masa pergerakan janin, harus menekan butang alat manual khas. Semua peralatan lain mesti berfungsi dalam mod automatik..

Pembalakan data

Maklumat dari alat penerima direkodkan pada pita kertas dalam bentuk 2 garis melengkung:

  • garis atas mencerminkan degupan jantung (irama jantung) kanak-kanak;
  • garis bawah - pengecutan rahim.

Ini adalah garis lengkung yang diperoleh yang diperiksa oleh doktor untuk menentukan keadaan anak.

Monitor janin

Peranti CTG moden dilengkapi dengan monitor janin yang menghantar data kardiografi dalam masa nyata.

Semua data boleh ditulis di atas kertas. Pada peranti seperti itu juga dipasang beberapa sensor dengan fungsi Doppler, yang dirancang untuk kajian kehamilan berganda.

Jangka masa

Sukar untuk menjawab dengan tegas persoalan berapa lama KGT akan bertahan. Rata-rata, satu kajian mengambil masa 30-40 minit, kadang-kadang 10-15 minit cukup, dan kadang-kadang satu jam tidak mencukupi.

Menyatakan hasilnya

Data CTG dianalisis dengan 2 cara:

  • automatik, alat itu sendiri berfungsi, irama jantung dianalisis dalam keadaan janin yang tenang dan aktif;
  • manual, yang dilakukan oleh pakar, memerlukan sedikit masa.

Keadaan ditentukan pada skala sepuluh mata, mengikut skema:

  • dari 8 hingga 10 mata - janin yang benar-benar sihat;
  • 5-7 - keadaan sempadan, perkembangan komplikasi serius adalah mungkin dengan tahap kebarangkalian yang tinggi;
  • 3-4 - hipoksia teruk dengan kemungkinan ancaman akhir yang membawa maut;
  • 3 atau kurang - ancaman kematian janin, tindakan segera diperlukan untuk mengekalkan aktiviti jantungnya.

Penyahsulitan automatik dianggap agak betul, itu bukan asas untuk diagnosis akhir. Doktor diagnostik atau pakar sakit puan mendekripsi data, hasilnya dianggap lebih dipercayai dan betul, disahkan dengan pilihan automatik.

Denyutan jantung normal

Irama basal (bilangan kontraksi per minit) jantung sesuai dengan nilai normal, bergantung pada tempoh kehamilan:

  • pada 32 minggu dalam 120-160 denyutan seminit;
  • Minggu ke-33, 34 - tiada perubahan;
  • Minggu ke-35 - 119-160 rentak / min;
  • Minggu ke-36, ke-37 - 120-160 bpm.

Irama kontraksi jantung seiring dengan usia kehamilan juga ditentukan oleh mobiliti janin.

Aktiviti janin yang normal

Aktiviti juga bergantung pada usia kehamilan dan kehadiran komplikasi: hipoksia, oligohidramnios.

Aktiviti puncak berlaku pada 28-32 minggu obstetrik.

Semasa kehamilan normal, tempoh tidur pada janin pada tahap ini tidak boleh melebihi 50 minit (purata 30-40 minit).

Oleh itu, ibu harus merasakan bayi bergerak pada selang waktu ini.

Apa yang didedahkan oleh CTG?

CTG membolehkan anda mendiagnosis proses patologi teruk yang tepat pada masanya dan betul:

  1. Kompleks gangguan plasenta (kekurangan fetoplacental). Selalunya membawa kepada kematian janin.
  2. Jangkitan intrauterin. Sekumpulan penyakit intrauterin yang berjangkit, menyebabkan perkembangan kecacatan kelahiran, kelewatan perkembangan, kematian janin.
  3. Tahap kematangan plasenta ketiga sebelum tarikh akhir yang ditetapkan.
  4. Hipoksia, penyebab banyak penyakit yang mengancam nyawa janin.
  5. Diagnosis diabetes semasa kehamilan membawa kepada perkembangan hiperglikemia pada bayi (badan bayi tidak dapat menghasilkan insulin sendiri).

Apa yang perlu dilakukan sekiranya hasilnya meragukan atau negatif

Terdapat kes-kes apabila CTG menghasilkan hasil yang tidak jelas, yang mana mustahil untuk membuat diagnosis yang tepat. Kemudian doktor boleh menetapkan CTG kedua atau, untuk maklumat lebih lanjut, mengarahkan wanita hamil itu menjalani ujian makmal atau kajian lain, misalnya, ultrasound.

CTG adalah kaedah penyelidikan yang sangat bermaklumat dan boleh dipercayai, berkesan untuk menilai aktiviti jantung janin pada peringkat seterusnya, dan membolehkan anda menentukan sejumlah patologi serius. Kelainan yang dikenal pasti tepat pada masanya membolehkan doktor mengambil langkah yang betul untuk menjaga kesihatan ibu dan anak.

CTG janin semasa kehamilan

Salah satu kajian penting pada trimester ketiga adalah CTG semasa kehamilan. Kaedah penyelidikan ini membolehkan anda menilai keadaan janin secara menyeluruh, adakah bayi menderita hipoksia. Ia dilakukan untuk hampir semua wanita hamil pada trimester ketiga, dan terutama sebagai persediaan untuk melahirkan anak, dan juga dalam proses melahirkan anak..

Apakah CTG janin semasa kehamilan

Kardiotokografi dilakukan semasa kehamilan untuk mendapatkan data mengenai kontraksi jantung dan kerja jantung janin yang digabungkan dengan aktiviti motoriknya, kontraksi rahim dan reaksi terhadap janin.

Biasanya, kajian ini pada wanita hamil digabungkan dengan ultrasound dan dopplerometry (kajian khas aliran darah di saluran plasenta, tali pusat dan janin).

Pemeriksaan ini membolehkan anda mengenal pasti sebarang kelainan semasa kehamilan yang mengganggu perkembangan normal anak, yang membolehkan doktor menetapkan rawatan tepat pada waktunya.

Bilakah CTG diresepkan semasa kehamilan?

Dalam kes-kes khas, pakar mungkin mengesyorkan CTG selama kehamilan dari 29 minggu, tetapi biasanya kajian ini digunakan setelah minggu ke-31 kehamilan, ketika hasil pemeriksaan akan mencerminkan data yang paling dipercayai..

Sehingga masa ini, organ janin masih belum matang, dan data mungkin tidak sepenuhnya tepat dan benar. Semasa melakukan CTG, adalah wajar anak itu agak tenang, kerana hasil yang diperoleh dengan CTG juga akan bergantung pada pergerakannya.

Oleh itu, masa prosedur yang tepat akan ditentukan oleh doktor mengikut petunjuk. Oleh itu, jawapan kepada persoalan berapa lama CTG dilakukan semasa kehamilan adalah dari 30-32 minggu kehamilan hingga melahirkan anak.

Berapa kerap dilakukan CTG semasa kehamilan?

Sekiranya semasa kehamilan terdapat komplikasi yang dikesan, CTG diresepkan lebih kerap, sehingga pemantauan harian - kajian ini tidak membahayakan janin dan ibu.

Di samping itu, CTG dapat dilakukan walaupun semasa melahirkan anak, ini diperlukan dalam kes di mana perlu untuk menentukan keadaan umum anak dan memutuskan pengurusan persalinan lebih lanjut.

Kawalan khas akan diperlukan untuk kanak-kanak dalam kelahiran yang rumit, dengan ikatan tali pusat atau dengan patologi kehamilan yang lain.

Bagaimana CTG semasa kehamilan

CTG semasa kehamilan adalah prosedur yang benar-benar selamat dan tidak menyakitkan. Ia tidak membahayakan ibu sendiri atau janin. CTG sangat menarik bagi wanita yang pertama kali bertemu dengannya dan berminat dengan apa yang akan mereka lakukan.?

Pertama sekali, di pejabat, doktor akan meminta wanita itu untuk mengambil posisi berbaring atau berbaring dengan selesa, kadang-kadang duduk, supaya anda dapat menghabiskan waktu pada waktu berikutnya. Penting untuk berehat dan tenang. Beberapa sensor dilekatkan pada perut:

  • salah satu sensor ultrasonik, ia akan merakam degupan jantung janin;
  • yang kedua adalah pengukur regangan, dengan bantuan yang mana kontraksi dinding rahim akan direkodkan;
  • mungkin ada juga sensor tambahan untuk mengacau atau butang di tangan wanita, yang dia dapat dengan setiap gerakan yang berbeza.

Terdapat peranti moden yang merekod dan menganalisis grafik, menghasilkan hasil dalam sistem titik.

CTG semasa kehamilan: cara menyediakan

Walaupun prosedurnya tidak sukar, ia memerlukan sedikit persiapan.

Sebelum melakukan prosedur, anda harus menggigit, kerana anda harus duduk lama tanpa bergerak, pergi ke tandas dan berehat, melupakan semua masalah dan kejadian.

Pastikan mematikan telefon dan tidak bercakap. Sebelum prosedur, ada baiknya bergerak sedikit agar bayi tidak tidur, dan rakamannya berjaya.

Adalah wajar untuk merasa selesa dengan prosedur agar tidak mengubah posisi badan lebih lama dan tidak mempengaruhi rakaman, kerana rata-rata, rakaman berlangsung sekurang-kurangnya setengah jam, dan biasanya sekitar satu jam.

Ini adalah perlu untuk menentukan secara tepat frekuensi pengecutan jantung janin dan reaksi terhadap pengecutan dinding rahim. Hasil yang paling dipercayai diperoleh sekiranya tidak ada masalah semasa kehamilan.

Kadang-kadang wanita mendapat CTG yang buruk semasa kehamilan, sementara mereka merasa hebat, dan tidak ada penyimpangan dalam keadaan kehamilan, ini memerlukan kajian kedua untuk mengecualikan fasa tidur janin dan mempengaruhi kesan sampingan pada hasilnya..

CTG semasa kehamilan: normal

Penting untuk "membaca" data yang diperoleh dengan CTG dengan betul. Biasanya, hasilnya direkodkan pada pita khas, dan penilaiannya dilakukan oleh pakar kandungan-ginekologi.

Peranti moden dapat segera mengeluarkan borang dengan hasil yang lengkap dan penilaian CTG. Hasil yang baik adalah:

  • degupan jantung dalam julat 108-160 denyut / minit dengan janin yang tenang dan 125-180 denyutan / minit dengan kacau. Dalam kes ini, irama jantung yang seragam harus dikesan;
  • penyebaran dalam kekerapan kontraksi jantung adalah dari 5 hingga 25 denyutan / min;
  • jarang berlaku penurunan kontraksi jantung, sementara penurunannya tidak melebihi 15 degupan / min;
  • pecutan pengecutan jantung berlaku tidak lebih daripada dua kali setiap kajian dengan amplitud tidak lebih daripada 15 denyutan / min;
  • bilangan pengecutan rahim tidak melebihi pengecutan jantung kanak-kanak lebih daripada 15%.

Dengan adanya 6-8 mata, pemeriksaan berulang dan penghapusan CTG dilakukan, jika hasilnya stabil, anak itu mengalami hipoksia ringan dan dapat ditanggalkan.

Apabila jumlah titik 0-5, penyimpangan serius dalam perkembangan janin dimasukkan, hipoksia mengancam nyawanya dan diperlukan tindakan segera. Dalam kes ini, wanita hamil segera diberi terapi atau masalah pembedahan caesar diputuskan (jika itu adalah CTG semasa melahirkan).

CTG semasa kehamilan adalah prosedur yang sama sekali tidak berbahaya yang membolehkan anda menilai keadaan bayi dengan cepat dan tepat, dan semasa melahirkan, ia membantu dengan taktik pengurusan buruh yang lebih lanjut.

CTG semasa mengandung dan melahirkan: semua yang anda ingin ketahui

Kajian degupan jantung janin. CTG: tafsiran hasil dan peraturan tingkah laku

Selama sembilan bulan kehamilan, ibu hamil menjalani banyak pemeriksaan: ini sudah biasa bagi kita untuk ujian darah, ujian air kencing, ujian ultrasound, dan perundingan dengan pakar perubatan. Tetapi ada di antaranya kajian khusus - kardiotokografi (CTG), yang dilakukan hanya untuk wanita hamil. Apa jenis penyelidikan ini, mengapa ia dijalankan, dan apakah ada keanehan ketika menjalankannya?

Setiap kali, memeriksa ibu mengandung, pakar obstetrik-ginekologi dengan bantuan stetoskop khas mendengar degupan jantung janin: untuk ini, doktor hanya meletakkannya di perut wanita itu. Bergantung pada bagaimana jantung berdegup pada serpihan (pengecutan otot jantung kerap, normal atau jarang), doktor menyimpulkan bagaimana perasaan anak itu dan tidak mengalami ketidakselesaan..

Tetapi masih, kajian ini tidak memberikan gambaran lengkap mengenai keadaan janin, kerana doktor tidak mendengar jantung untuk waktu yang lama dan oleh itu mungkin akan kehilangan sesuatu atau tidak dapat didengar. Untuk mendapatkan maklumat yang lebih tepat mengenai kerja jantung bayi, terdapat kardiotokografi (CTG) - kajian yang dapat dengan tepat mengesan aktiviti jantung bayi, serta aktiviti motoriknya dan seberapa kerap rahim berkontraksi dan bagaimana ia bereaksi terhadap ini memotong bayi.

Seperti apa rupa alat untuk CTG

Untuk CTG semasa kehamilan, alat khas digunakan, yang terdiri daripada dua sensor yang disambungkan ke alat rakaman. Salah satu sensor mengambil bacaan aktiviti jantung anak, yang kedua mengesan aktiviti rahim, serta reaksi bayi terhadap kontraksi rahim. Sensor dilekatkan pada perut ibu masa depan, setelah melumasi mereka dengan gel khas (seperti pada ultrasound konvensional), wanita itu memegang alat kawalan jauh di tangannya dengan butang yang dia tekan semasa menggerakkan bayi (ini membolehkan anda merakam perubahan pada degup jantung semasa bayi bergerak). Semua hasil CTG ditunjukkan pada pita kertas dalam bentuk garis lengkung yang dinilai oleh doktor. Peranti CTG moden segera menganalisis hasil dan mencetak petunjuk dan skor yang sudah dikira.

Berapa tempoh kehamilan yang dilakukan CTG

CTG dapat dilakukan bermula dari minggu ke-28 kehamilan, tetapi petunjuk yang paling tepat diperoleh setelah minggu ke-32. Ini berlaku kerana impuls saraf dan otot kanak-kanak matang pada masa-masa ini. Juga, pada ketika ini, kanak-kanak sedang melakukan kitaran tempoh aktiviti dan rehat, yang juga mempengaruhi petunjuk CTG.

Dan CTG boleh dilakukan semasa melahirkan anak, tekniknya akan sama seperti semasa mengandung. Sekiranya kelahirannya baik, maka tidak masuk akal untuk selalu berhubung dengan alat CTG, kajian itu dapat dilakukan secara berkala.

Tetapi jika rangsangan persalinan dilakukan, maka CTG harus dilakukan lebih kerap, dan ini dibenarkan, kerana jadual CTG akan menunjukkan seberapa berkesan ubat-ubatan yang mempercepat proses kelahiran, dan bagaimana anak itu bertindak balas terhadap kontraksi rahim. Dengan mempunyai data yang tepat mengenai degupan jantung janin dan aktiviti kontraktil rahim, doktor dapat mengira dos ubat dengan lebih tepat, dan menentukan taktik kelahiran anak dengan paling tepat.

Bagaimana persediaan untuk belajar

CTG tidak memerlukan latihan khas. Walau bagaimanapun, memandangkan kajian ini berlangsung selama 40-60 minit, anda perlu menelitinya, mengambil buku atau majalah dengan anda (untuk entah bagaimana meluangkan masa). Sebelum melakukan kajian, anda tidak boleh makan berlebihan atau, sebaliknya, kelaparan, kerana ini boleh mempengaruhi tingkah laku bayi. Pilihan yang ideal adalah untuk berehat, dalam suasana hati yang baik dan menikmati sedikit makanan ringan. Dan tentu saja, sebelum anda pergi ke CTG, anda mesti mengunjungi tandas - jika tidak, waktu belajar akan kelihatan seperti selama-lamanya.

Semasa prosedur ini, anda perlu mengambil postur yang selesa: berbaring atau berbaring di sebelah anda. Anda tidak perlu berbaring - kedua-duanya menyusahkan dan boleh mempengaruhi hasil kajian.

CTG: tafsiran hasil

Setelah mendapat hasil CTG dalam bentuk jadual khas, doktor mendekripsi mereka. Setiap kriteria menerima penilaian dari 0 hingga 2 mata, kemudian semua mata dikira, dan keseluruhan petunjuk diperoleh. Hasilnya adalah doktor dan memberitahu ibu mengandung.

  • 9-12 mata bermaksud bahawa semuanya teratur pada anak, tidak ada penyimpangan yang dijumpai. Kehamilan akan diperhatikan seperti biasa.
  • 6-8 mata menunjukkan bahawa anak itu mengalami hipoksia sederhana (kebuluran oksigen). Untuk menjelaskan hasilnya, doktor menetapkan kajian kedua - keesokan harinya atau setiap hari yang lain.
  • 5 atau kurang titik menunjukkan bahawa anak itu mengalami kebuluran oksigen yang ketara. Rawatan mendesak kadang-kadang diresepkan, dalam beberapa kes bahkan pembedahan caesar kecemasan dilakukan..

Juga, semasa CTG, degupan jantung anak ditentukan. Biasanya, terdapat 110 hingga 160 pukulan seminit.

Kadang-kadang dalam kesimpulan CTG terdapat frasa: "Kriteria tidak dipenuhi." Ini bermaksud, untuk beberapa sebab, sensor peranti tidak dapat menentukan degupan jantung bayi. Mungkin si ibu berbohong dengan tidak betul semasa kajian atau sensor tidak sesuai dengan perut wanita itu. Dalam kes ini, CTG hanya perlu diulang.

Berapa kerapkah kardiotokografi dapat dilakukan?

Kardiotokografi adalah pemeriksaan yang selamat, ia tidak mempengaruhi perkembangan anak. Di samping itu, CTG benar-benar tidak menyakitkan, ketika dijalankan, anda tidak perlu minum ubat atau melakukan manipulasi perubatan tambahan (suntikan dan seumpamanya). Oleh itu, untuk melakukan CTG tidak ada kontraindikasi. Prosedur ini boleh dilakukan walaupun setiap hari, dan jika perlu, ia dapat diulang untuk waktu yang lama..

CTG harus dilakukan pada ketika bayi terjaga. Sekiranya dia tidur semasa pemeriksaan, maka anda tidak seharusnya membangunkannya secara khusus. Cuma masa CTG akan lebih lama, atau perlu dikaji semula.

CTG termasuk dalam senarai kajian wajib semasa kehamilan, dan ia boleh dilakukan secara percuma di klinik antenatal atau di hospital bersalin berdekatan. Dan tentu saja, CTG boleh dilakukan di mana-mana pusat perubatan berbayar di mana terdapat program untuk pemantauan kehamilan kehamilan.

Untuk pertanyaan perubatan, pastikan anda berjumpa doktor terlebih dahulu.

Mengapa CTG semasa kehamilan adalah normal dan apa yang ditunjukkannya

CTG atau kardiotokografi adalah salah satu kaedah diagnosis pranatal dan tersebar luas di obstetrik moden kerana kesederhanaan kajian, ketiadaan kesan negatif pada ibu dan janin, aksesibilitas dan memperoleh hasil yang boleh dipercayai dan bermaklumat. Asas kajian adalah pendaftaran kontraksi jantung janin (degupan jantung) dan aktiviti motoriknya, serta kontraksi rahim. Setelah mencatatkan indikator yang disenaraikan pada pita penentukuran, versi kertas hasil CTG diperoleh, yang dinilai oleh pakar kandungan-ginekologi dan membuat kesimpulan. Berdasarkan kesimpulan yang diterima, mereka dinilai berdasarkan keadaan janin, dan menurut kesaksian mereka memutuskan masalah kelahiran atau rawatan darurat, atau rawatan.

Intipati kardiotokografi

Denyut jantung janin dinilai pada waktu rehat, ketika bergerak, dan berlatarbelakangkan kontraksi rahim. Juga, kadar denyutan jantung dan aktiviti motor kanak-kanak dinilai apabila terdedah kepada faktor luaran. Oleh itu, CTG tanpa tekanan dan CTG dibezakan menggunakan rangsangan luaran atau ujian fungsional - kardiotokografi tekanan. Dari ujian fungsional berlaku:

  • ujian oxytocin - pemberian intravena dos minimum oxytocin;
  • Ujian susu ibu - kerengsaan mekanikal pada puting;
  • ujian atropin - pentadbiran intravena dos atropin kecil;
  • ujian akustik - pendedahan kepada rangsangan bunyi;
  • ujian palpasi - percubaan untuk menggerakkan hujung atau kepala pelvis melalui dinding depan perut.

Semasa merakam petunjuk, tiga grafik dipaparkan pada pita kertas - pada satu, kontraksi rahim direkodkan, pada yang kedua - kontraksi jantung janin, dan yang ketiga - pergerakannya. Penyelidikan kardiotokografi berdasarkan pada kesan Doppler - pantulan gelombang ultrasonik dari bahagian-bahagian janin yang berkontraksi dan dinding rahim. Sensor yang mengesan kontraksi jantung bayi adalah ultrasonik, dan sensor yang merekodkan kontraksi rahim adalah tensometrik.

Tarikh dan masa CTG

Kajian kardiotokografik ditetapkan dari kehamilan 30 hingga 32 minggu. Ini disebabkan oleh pembentukan hubungan yang jelas antara pergerakan janin dan aktiviti jantungnya dan penampilan tempoh tidur dan terjaga bayi. Oleh itu, waktu antara jam 9 pagi hingga 2 hari dan dari jam 7 malam hingga tengah malam dianggap sebagai masa yang sesuai untuk penyelidikan.

Menurut kesaksian (patologi kehamilan), CTG dilakukan lebih awal, dari jangka masa 28 minggu. Sehingga minggu ke-28, kajian ini tidak dijalankan, kerana mustahil untuk mendapatkan hasil yang jelas dan dapat dipercayai..

Dengan kehamilan yang normal, kardiotokografi dilakukan setiap 10 hari. Kehadiran komplikasi kehamilan dan memperoleh hasil yang memuaskan dari kajian sebelumnya memerlukan CTG berulang selepas 5 - 7 hari. Sekiranya kebuluran oksigen pada janin dikesan, CTG dilakukan setiap hari atau setiap hari sehingga janin dinormalisasi semasa rawatan atau untuk memutuskan pembedahan caesar. Kardiotokografi juga dilakukan selama persalinan, kira-kira setiap 3 jam, walaupun disarankan untuk melakukan seluruh periode pertama di bawah pengawasan CTG.

Bagaimana persediaan untuk belajar

Persediaan khas sebelum kardiotokografi tidak dijalankan. Tetapi wanita hamil itu diperkenalkan dengan peraturan yang mesti dipatuhi pada malam kajian:

  • bersarapan atau makan malam 1.5 hingga 2 jam sebelum penyingkiran CTG (kajian ini tidak dilakukan semasa perut kosong atau sejurus selepas makan);
  • kosongkan pundi kencing sebelum prosedur (tempoh kajian adalah 20 - 40 - 90 minit);
  • berhenti merokok 2 jam sebelum CTG (jika anda mempunyai tabiat buruk);
  • cukup tidur pada malam kajian;
  • tidak melakukan pergerakan semasa prosedur;
  • menandatangani persetujuan bertulis untuk menjalankan kajian.

Apakah tujuan kardiotokografi?

Dalam perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia (No. 572, 1 November 2012), kardiotokografi janin dilakukan untuk setiap ibu hamil sekurang-kurangnya tiga kali dalam jangka masa dari 32 hingga 40 minggu (sekiranya tidak ada komplikasi kehamilan) dan tanpa gagal semasa kontraksi. Matlamat CTG pada trimester terakhir dan semasa melahirkan anak:

  • pengiraan kadar jantung janin;
  • mengira kontraksi rahim;
  • diagnosis gangguan janin dan keputusan mengenai selesainya kehamilan atau kelahiran anak.

Petunjuk untuk penyelidikan yang lebih kerap semasa kehamilan dan / atau melahirkan anak:

  • sejarah obstetrik yang membebankan (pengguguran, keguguran, kelahiran pramatang, kelahiran mati, dll.);
  • gestosis;
  • peningkatan tekanan darah;
  • kekurangan sel darah merah dan hemoglobin pada wanita;
  • ketidaksesuaian imunologi darah ibu dan janin oleh faktor Rh atau kumpulan darah;
  • kehamilan selepas tempoh (42 minggu dan lebih);
  • kekurangan atau lebihan cecair ketuban;
  • mengancam kelahiran pramatang;
  • pemantauan rawatan untuk kegagalan buah pinggang dan hipoksia intrauterin janin;
  • kelambatan pertumbuhan intrauterin, berat janin yang dianggarkan rendah;
  • kehamilan berganda;
  • kajian kawalan setelah mendapat keputusan CTG sebelumnya yang tidak memuaskan;
  • penyakit extragenital seorang wanita (diabetes mellitus, patologi buah pinggang, kelenjar tiroid, dan lain-lain);
  • pengurangan / hilangnya pergerakan janin atau aktiviti motornya yang ganas;
  • kelainan janin yang didiagnosis;
  • berat janin yang besar;
  • trauma ke perut;
  • ikatan leher janin dengan tali pusat, dikesan oleh ultrasound;
  • parut pada rahim;
  • plasenta rendah atau plasenta previa;
  • tabiat buruk wanita hamil (penyalahgunaan alkohol, merokok, penggunaan dadah).

Bagaimana kajiannya

Pesakit terletak di sofa dalam keadaan rawan di sebelah kiri atau separuh duduk. Postur sedemikian menghalang pemampatan vena cava inferior, yang memberi kesan negatif terhadap keadaan janin (peningkatan degupan jantung, peningkatan aktiviti motor). Doktor meletakkan pada perut wanita tali pinggang khas di mana alat pengukur regangan terletak sehingga berada di sisi sudut kanan rahim. Setelah mendapat tempat yang terbaik untuk mendengar degupan jantung janin, kulit perut hamil dilincirkan dengan gel dan sensor ultrasonik dipasang pada kawasan ini. Ibu mengandung meletakkan alat kawalan jauh di tangannya dengan butang, dengan mengklik di mana dia akan memerhatikan pergerakan janin semasa belajar. Tempoh CTG adalah 20 hingga 40 minit, yang ditentukan oleh kitaran tidur dan terjaga anak (biasanya keadaan rehat dan aktiviti janin berubah setiap 30 minit). Pendaftaran irama basal kontraksi jantung janin dilakukan sekurang-kurangnya 20 minit sehingga 2 pergerakan bayi berlangsung selama 15 atau lebih saat dan memprovokasi peningkatan kadar jantung sebanyak 15 kontraksi dalam 60 saat diperhatikan. Kajian yang dijelaskan disebut kardiotokografi luaran..

Kardiotokografi dalaman dilakukan hanya semasa bersalin dalam keadaan berikut:

  • cecair amniotik berlepas;
  • pembukaan faring rahim sebanyak 2 cm atau lebih.

Semasa melakukan CTG dalaman, elektrod berbentuk spiral khas dilekatkan pada kulit pendahulu kanak-kanak, dan pengecutan rahim diperbaiki melalui pengukur regangan yang melekat pada perut atau melalui kateter yang dimasukkan ke dalam rongga ketuban. CTG dalaman dilakukan mengikut petunjuk obstetrik yang ketat dan jarang digunakan..

Menyahkod kardiotokogram

Analisis kardiotokogram yang diterima merangkumi kajian mengenai petunjuk berikut:

  • Irama basal. Mencerminkan degupan jantung janin. Untuk menentukannya, kadar denyutan jantung purata lebih dari 10 minit dikira. Biasanya, degupan jantung janin ketika rehat adalah 110 - 160 denyutan seminit, dengan kacau 130 - 190. Irama basal normal tidak melampaui petunjuk ini.
  • Pemboleh ubah irama. Penunjuk yang menggambarkan nilai purata penyimpangan dari irama basal. Biasanya, ia berada dalam jarak 5 - 25 degupan jantung seminit. Penyimpangan dari irama basal disebut osilasi. Bezakan antara ayunan pantas dan perlahan. Cepat adalah turun naik yang diperhatikan pada setiap degupan jantung janin, misalnya: 138, 145, 157, 139 dan seterusnya. Getaran perlahan dicatat dalam satu minit degupan jantung. Apabila irama berubah kurang dari 3 denyutan seminit (contoh: dari 138 hingga 140), kebolehubahan irama basal rendah ditunjukkan. Perubahan degupan jantung dalam 1 minit dengan 3 hingga 6 denyutan (contoh: dari 138 hingga 142) menunjukkan kebolehubahan purata. Sekiranya degupan jantung janin dalam 1 minit berubah sebanyak 7 atau lebih denyutan (contoh: dari 138 hingga 146), ini menunjukkan kebolehubahan irama yang tinggi. Kebolehubahan irama normal tinggi dengan ayunan seketika.
  • Pecutan, perlambatan. Pecutan disebut puncak atau cengkeh, diarahkan ke atas pada grafik. Maksudnya, pecutan adalah peningkatan kadar jantung janin sebanyak 15 - 25 kali per 1 minit, yang timbul sebagai tindak balas terhadap pergerakan, kontraksi rahim atau ujian fungsional anda sendiri. Mereka menunjukkan keadaan bayi yang memuaskan (2 atau lebih pecutan selama 10 minit). Sebaliknya, penghapusan adalah puncak yang diarahkan ke bawah pada grafik dan dicirikan oleh penurunan kadar jantung janin sebanyak 30 denyutan seminit dan berlangsung selama 30 atau lebih saat. Dalam CTG normal, tidak ada perlambatan yang diperhatikan atau ada sedikit di antaranya, dan kedalamannya tidak melebihi 15 denyut dalam 15 saat.
  • Perubahan berkala. Fluktuasi degupan jantung janin berpunca daripada pengecutan rahim.
  • Amplitud. Petunjuk mencatat perbezaan antara irama basal pada degupan jantung janin dan perubahan berkala.
  • Kacau. Bilangan mereka ditentukan oleh keadaan rehat dan aktiviti janin. Biasanya, setiap jam, bayi harus bergerak 6 hingga 8 kali. Tetapi jumlah pergerakan menurun semasa tidurnya atau semasa kelaparan oksigen, jadi indikator dinilai bersamaan dengan yang lain.

Hasil penyahsulitan CTG:

  • Kardiotokogram normal. Irama basal berada dalam jarak 120 - 160 degupan jantung per minit, amplitud variabilitas irama adalah dari 10 hingga 25 dalam 60 saat, tidak ada perlambatan, 2 atau lebih pecutan dicatat dalam 10 minit.
  • Kardiotokogram yang meragukan. Irama basal sama ada dalam kadar denyutan jantung 100 - 120 per minit, atau degupan jantung 160 - 180 dalam 60 saat. Amplitud kebolehubahan irama kurang dari 10 atau lebih daripada 25. Pecutan tidak tetap, perlambatan cetek dan pendek didaftarkan.
  • Kardiotokogram patologi. Irama basal adalah 100 atau kurang denyutan per minit atau melebihi 180. Irama monoton dengan amplitud variabilitas kurang dari 5 denyut per 60 saat diperhatikan. Perlambatan yang dinyatakan dan berubah-ubah (dengan bentuk yang berbeza) dicatat. Kelambatan lambat muncul (30 saat selepas permulaan kontraksi rahim). Irama sinusoidal.

Penilaian janin Fisher

Kesimpulan akhir mengenai kardiotokogram dikeluarkan setelah mengira titik-titik yang dijelaskan oleh Fisher dalam skala. Bilangan titik ditentukan oleh degupan jantung janin, kebolehubahan irama, ketiadaan atau kehadiran penurunan dan pecutan.

Skala Nelayan Krebs Diubah:

Indeks1 mata2 mata3 mata
Denyutan jantung janinKurang dari 100 atau lebih 180100-120 atau 160-180121-160
Ayunan perlahanKurang daripada 3 denyutan seminit3-5 denyutan seminit6–25 denyutan seminit
Bilangan ayunan perlahan> 3 setiap kajian3–6Lebih 6 orang semasa kajian
PecutanTidak berdaftar1–4 dalam 30 minitLebih 5 dalam 30 minit
PenghapusanLewat atau berubah-ubahBerubah atau lambatAwal atau tidak hadir
Pergerakan janinTidak bertanda1-2 dalam 30 minitLebih dari 3 dalam 30 minit

Pemarkahan membolehkan doktor mengeluarkan kesimpulan berikut:

  • CTG menunjukkan keadaan janin yang memuaskan dengan skor keseluruhan 8 - 10;
  • CTG menunjukkan tanda-tanda awal kelaparan oksigen janin dengan skor 5 - 7 mata (pemeriksaan tambahan diperlukan: ultrasound dengan Doppler, penilaian profil biofizik janin);
  • CTG menunjukkan keadaan janin yang mengancam, yang memerlukan rawatan segera ke hospital wanita hamil dan penyelesaian masalah kelahiran (sebagai peraturan, ini adalah bahagian caesar kecemasan).

Faktor-faktor yang memutarbelit

Mendapatkan hasil kardiotokogram yang tidak tepat mungkin disebabkan oleh:

  • makan berlebihan atau menjalankan kajian perut kosong;
  • mengambil ubat penenang;
  • tekanan hamil;
  • aktiviti fizikal wanita sebelum kajian (menaiki tangga, berjalan pantas);
  • berat badan wanita hamil yang berlebihan (sukar bagi sensor untuk mengenali degupan jantung janin);
  • minum alkohol dan merokok pada malam CTG;
  • pemasangan sensor ultrasonik yang tidak betul atau pengeringan gel konduktif;
  • kehamilan berganda;
  • dormansi janin (perlu untuk memanjangkan masa penyingkiran CTG).

Video: Mengapa CTG diperlukan semasa kehamilan?

Perhatian! Artikel ini disiarkan untuk tujuan maklumat sahaja dan dalam keadaan apa pun tidak ada bahan ilmiah atau nasihat perubatan dan tidak dapat berfungsi sebagai pengganti perundingan secara langsung dengan doktor profesional. Untuk diagnosis, diagnosis dan rawatan, hubungi doktor yang berkelayakan!

Bagaimana CTG dilakukan semasa kehamilan dan apa yang ditunjukkan oleh analisis ini

Baca juga:

Hemostasiogram semasa kehamilan - apa yang ditetapkan dan apa yang ditunjukkan oleh analisis ini

Apa itu dopplerometri semasa kehamilan dan mengapa ia dilakukan

Ujian toleransi glukosa semasa kehamilan: apa yang menunjukkan cara pengambilan

Helo pembaca sekalian! Kehamilan bukanlah penyakit, tetapi hanya keadaan sementara dan warnawarni. Walaupun begitu, kesihatan dan kehidupan bayi yang belum lahir sering bergantung pada perjalanannya. Dan walaupun mereka berada sepenuhnya di tangan alam, tetapi pada masa genting para doktor akan dapat melakukan sesuatu sekurang-kurangnya.

Benar, tertakluk kepada pengenalpastian bahaya tepat pada masanya. Ini dapat dilakukan hari ini dengan beberapa cara, termasuk benar-benar selamat. Salah satunya adalah CTG janin. Apa itu bila, mengapa, dan mengapa ditugaskan? Kita akan bercakap mengenai perkara ini. Dan pada masa yang sama, kita akan mengetahui sama ada perkara itu perlu ditakuti..

1. CTG: apa itu dan mengapa

CTG, atau kardiotokografi, adalah kaedah untuk menilai keadaan umum janin semasa kehamilan dan melahirkan dengan mendengar degupan jantungnya pada waktu rehat, aktiviti, pendedahan kepada perengsa luar atau kontraksi rahim..

Berapa lamakah CTG? Sebaik-baiknya, ia mesti dijalankan bermula minggu ke-28 kehamilan. Tetapi dalam praktiknya, doktor memberikan janji temu untuk CTG pada 32 minggu dan kemudian, dengan alasan mereka membuat keputusan dengan kandungan maklumat kaedah yang rendah pada peringkat awal. Walau bagaimanapun, pada trimester ketiga, jika semuanya baik, seorang wanita menjalani prosedur ini sekurang-kurangnya dua kali.

Dalam beberapa kes, jumlah lawatan pakar yang melakukan CTG dapat meningkat dengan ketara.

  • patologi perkembangan janin yang disyaki;
  • hasil kajian sebelumnya yang tidak memuaskan;
  • aduan seorang wanita mengenai aktiviti motor remah yang rendah;
  • kehadiran pelbagai penyakit dalam dirinya;
  • penuaan plasenta;
  • ikatan tali pusat;
  • kehamilan yang ditangguhkan, dll..

Membandingkan hasil CTG dengan hasil ultrasound dan Doppler, pakar mengecualikan atau mengesahkan perkembangan hipoksia dan patologi sistem kardiovaskular bayi.

Bersamaan dengan ini, kardiotokografi membolehkan anda mengenal pasti:

  • kekurangan fetoplacental;
  • jangkitan intrauterin;
  • air rendah atau tinggi;
  • pematangan pramatang plasenta;
  • risiko kelahiran prematur.

Semasa melahirkan anak, CTG memungkinkan untuk mengawal degupan jantung bayi dan semestinya dilakukan sekiranya tali tersebut terjerat.

2. Bagaimana CTG semasa kehamilan

Prosedur itu sendiri sama sekali tidak menyakitkan, tetapi memerlukan masa sekitar 20-50 minit, bergantung pada kualiti hasilnya. Selama ini, wanita mesti berehat dan bergerak sesedikit mungkin, agar tidak menimbulkan kejatuhan sensor. Mungkin, ini satu-satunya kelemahannya.

Kardiotokografi dilakukan dengan menggunakan alat khas. Ini adalah gabungan antara regangan regangan, sensor ultrasonik dan sistem pemantau kadar denyutan jantung elektronik. Sudah tentu, dua yang pertama melekat pada perut wanita hamil, sementara yang kedua membolehkan anda memperbaiki kadar denyutan jantung secara langsung, serta pengecutan rahim, menganalisisnya dan memberikan hasil akhir dalam bentuk pita panjang dengan grafik..

Bagaimana persediaan untuk CTG? Cukup makan sedikit sebelum memegangnya dan lebih baik sesuatu yang manis. Ini akan menjadikan janin bergerak lebih aktif. Benar, jangan sampai melampau dan makan berlebihan. Turun naik kadar gula dalam darah boleh memberi kesan negatif kepada hasilnya, seperti tekanan dan tekanan berlebihan. Oleh itu, tidak diinginkan untuk menjadi gugup pada masa prosedur.

Sangat penting untuk mengambil posisi badan yang selesa - separuh duduk atau berbaring di sebelah kiri dan tunggu sehingga pakar melampirkan probe ultrasound ke dinding perut depan, dan tolok regangan ke kawasan sudut kanan rahim. Yang terakhir adalah perlu untuk menilai tingkah laku janin dengan kontraksi rahim. Mulai saat ini, rakaman akan bermula. Sekiranya keputusannya memuaskan, ibu mengandung akan dibenarkan pulang. Sekiranya ada sesuatu yang memberi amaran kepada pakar, kemungkinan besar dia akan berkeras melakukan kardiotokografi yang tertekan.

3. Apa itu kardiotokografi tekanan?

Ini adalah prosedur yang dilakukan dengan menggunakan dua ujian yang mensimulasikan proses kelahiran, iaitu:

  1. ujian tekanan oksitosin - ia melibatkan pengenalan penyelesaian oksitosin untuk merangsang buruh dan memantau tingkah laku janin pada waktu bersalin;
  2. ujian mamar, atau ujian tekanan endogen. Ini melibatkan merangsang puting dengan memutarnya dengan jari, yang juga menyebabkan kontraksi. Perlu diingat bahawa ujian ini lebih selamat dan hampir tidak mempunyai kontraindikasi..

Tetapi kajian tambahan mungkin merangkumi ujian lain yang secara langsung mempengaruhi janin..

  1. ujian akustik - ia menyediakan kehadiran rangsangan suara, sebagai tindak balas yang mana perubahan aktiviti jantung janin berlaku;
  2. palpasi janin - apabila terdapat anjakan terhad pada bahagian, kepala atau pelvisnya, di atas pintu masuk ke pelvis kecil.

4. Penyahkodan CTG

Perlu diingat bahawa hasil CTG tidak memberikan diagnosis khusus. Mereka hanya memberi doktor peluang untuk menilai keadaan kesihatan remah-remah, berkat kajian lain, di mana petunjuk tertentu direkodkan:

  • Denyutan jantung - degupan jantung;
  • kadar degupan jantung asas (BHSS) adalah pengecutan jantung yang diperbaiki dalam selang antara kontraksi atau berterusan selama 10 minit;
  • perubahan, atau kebolehubahan kekerapan basal;
  • pecutan - pecutan pengecutan jantung, diperbaiki selama 15 saat atau lebih dengan 15 atau lebih pukulan;
  • perlambatan - masing-masing, perlambatan penguncupan jantung, tetap dalam jangka masa yang sama dalam jumlah yang sama.

Biasanya, hasil CTG mestilah:

  • irama basal - 120-160 denyutan seminit;
  • kebolehubahan irama basal - 5-25 denyutan seminit;
  • pecutan - 2 atau lebih dalam masa 10 minit dari rakaman;
  • perlambatan - jarang, cetek atau tidak ada.

Untuk mempermudah proses penafsirannya, doktor menggunakan sistem titik.

5. Penilaian CTG dalam mata




Parameter, titik5 mata atau kurang6 - 8 mata9 - 12 mata
BSEC100 dan kurang atau lebih daripada 180100 - 119 atau 160 atau lebih119 - 160 pada waktu rehat, 130 - 190 dalam tempoh kegembiraan
Kebolehpercayaankurang dari 5 atau lebih daripada 25kurang dari 5 atau lebih daripada 255 - 25
Iramamonotonik atau sinusoidalmonoton atau sedikit beralunberalun atau bersalut
Pecutansedikit atau tidak hadirkurang dari 2 atau tidak hadir2 dan lebih
Penghapusanlewat dan boleh disahkancetek dan pendektidak hadir
Keadaan janin2.01 - 3.0 dan lebih tinggi1.05 - 2.0kurang daripada 0.8

Apakah maksud ini atau bilangan titik bagi doktor selepas CTG?

  • 9 - 12 mata - semuanya normal;
  • 6 - 8 mata - pelanggaran mungkin berlaku. Dalam kes ini, hipoksia disyaki, tetapi kajian tambahan dapat mengesahkannya: dopplerometry, ultrasound, prosedur kardiotokografi lain;
  • 5 mata atau kurang - mereka mengatakan bahawa ada bahaya serius bagi kehidupan anak yang belum lahir. Dalam kes ini, doktor akan memutuskan rawatan intensif wanita untuk menstabilkan keadaan umum janin atau kelahiran kecemasan.

CTG adalah pemeriksaan yang membolehkan doktor mengenal pasti dan mencegah gangguan perkembangan janin tepat pada masanya. Walaupun begitu, hanya pakar yang boleh melakukannya, dan kemudian menguraikan hasilnya. Harga perkhidmatannya boleh berbeza antara 800 - 1200 rubel. Ingatlah ini dan bersiaplah untuknya.!

Maklumat lebih lanjut mengenai kardiotokografi janin dapat dilihat dalam video ini:

Jangan lupa untuk berkongsi artikel ini di rangkaian sosial, melanggan kemas kini kami dan sihat! Jumpa lagi!