Denyutan jantung janin - petunjuk normal, kaedah kawalan, patologi

Laman web ini memberikan maklumat rujukan untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan!

Apabila degupan jantung janin muncul?

Petunjuk degupan jantung janin adalah salah satu ciri asas kehamilan normal dan daya tahan anak yang belum lahir. Itulah sebabnya pakar obstetrik sentiasa memantau kontraksi jantung dan perkembangan sistem kardiovaskular janin..

Tanpa penggunaan peralatan berteknologi tinggi, degupan jantung janin pertama dapat didengar dengan stetoskop tidak lebih awal dari kehamilan 18-20 minggu. Pada awal kehamilan, dapat menilai keadaan jantung dan mendengar kontraksi jantung hanya selepas penemuan ultrasound.

Jantung janin diletakkan pada minggu ke 4. Pada masa ini, ia adalah tiub berongga, dan pada awal minggu ke-5 kontraksi pertama jantung masa depan bayi muncul. Semasa menggunakan sensor ultrasound transvaginal, adalah mungkin untuk mendengarkannya ketika memeriksa janin pada 5-6 minggu, dan ketika menggunakan sensor transabdominal - tidak lebih awal dari 6-7 minggu.

Denyutan jantung janin mengikut minggu

Kaedah untuk mengawal degupan jantung janin

Mendengar

Mendengarkan atau auskultasi degupan jantung janin dilakukan menggunakan stetoskop obstetrik (tiub kecil dengan corong lebar). Kaedah mendengar ini hanya mungkin dilakukan sejak 20 minggu kehamilan (kurang kerap dari 18) minggu.

Mendengarkan degupan jantung janin dengan stetoskop dilakukan dalam keadaan hamil semasa berbaring (di sofa) melalui dinding perut ibu pada setiap lawatan ke pakar obstetrik-ginekologi. Denyutan jantung didengar dalam bentuk rentak irama berganda yang berbeza. Dalam kes ini, doktor menentukan ciri-ciri mereka:

  • kekerapan;
  • irama;
  • watak (jelas, berbeza, teredam, pekak);
  • titik terbaik untuk mendengar suara hati.

Semua petunjuk ini menggambarkan aktiviti penting dan keadaan janin. Pada titik terbaik untuk mendengar degupan jantung, doktor dapat menentukan kedudukan anak:
  • dengan persembahan kepala, titik ini ditentukan di bawah pusar ibu (kanan atau kiri);
  • dengan persembahan melintang - di sebelah kanan atau kiri pada tahap pusar ibu;
  • dengan persembahan pelvis - di atas pusar.

Pada minggu ke-24 kehamilan berganda, degupan jantung didengar setelah 24 minggu di bahagian rahim yang berlainan.

Mendengarkan degupan jantung janin menggunakan stetoskop obstetrik juga dilakukan semasa bersalin (setiap 15-20 minit). Dalam kes ini, doktor memantau petunjuk mereka sebelum dan selepas pergaduhan atau setiap percubaan. Pemantauan kontraksi jantung janin sedemikian membolehkan pakar menilai tindak balas badan anak terhadap kontraksi rahim.

Tarikh awal
Denyutan jantung janin pertama dapat dipantau menggunakan ultrasound dengan sensor transvaginal yang sudah berusia 5 atau 6 minggu kehamilan, dan ketika menggunakan sensor trasabdominal - pada 6-7 minggu. Pada masa-masa ini, doktor menentukan jumlah degupan jantung janin, dan ketiadaannya mungkin menunjukkan kehamilan yang belum berkembang. Dalam kes sedemikian, wanita hamil disyorkan menjalani ultrasound kedua setelah 5-7 hari untuk mengesahkan atau membantah diagnosis ini..

Trimester II dan III
Semasa melakukan ultrasound pada peringkat kehamilan ini, doktor menilai bukan sahaja jumlah kontraksi jantung, tetapi juga kekerapannya, dan lokasi jantung di dada bayi yang belum lahir. Pada peringkat kehamilan ini, degupan jantung bergantung kepada pelbagai faktor: pergerakan bayi yang belum lahir, aktiviti fizikal ibu, pelbagai faktor luaran (sejuk, panas, semua jenis penyakit). Untuk mengenal pasti kemungkinan malformasi jantung janin, teknik seperti "slice" empat ruang digunakan. Ultrasound jantung janin seperti itu membolehkan anda "melihat" struktur atria dan ventrikel jantung. Menggunakan teknik ultrasound ini dapat mengesan sekitar 75% kecacatan jantung kongenital.

Kardiotokografi

Ekokardiografi

Ekokardiografi adalah teknik ultrasound, yang mengkaji ciri struktur jantung dan aliran darah di pelbagai jabatannya. Prosedur diagnostik ini paling menunjukkan pada usia kehamilan 18-28 minggu..

Ekokardiografi diresepkan hanya jika penyakit jantung dikenal pasti atau disyaki..

Petunjuk:

  • kehadiran kecacatan jantung kongenital pada ibu;
  • kanak-kanak dengan kecacatan jantung dari kehamilan sebelumnya;
  • penyakit berjangkit pada wanita hamil;
  • diabetes pada ibu;
  • kehamilan selepas 38 tahun;
  • kehadiran kecacatan pada janin pada organ lain atau disyaki kehadiran kecacatan jantung kongenital;
  • kerencatan pertumbuhan intrauterin.

Semasa melakukan ekokardiografi, bukan sahaja ultrasound dua dimensi biasa digunakan, tetapi juga mod pengimbas ultrasound lain yang digunakan: Mod Doppler dan ultrasound satu dimensi. Kombinasi teknik ini bukan sahaja dapat mengkaji struktur jantung, tetapi juga untuk mengkaji sifat aliran darah di dalamnya dan saluran besar.

Pengesan degupan jantung janin

Pengesan degupan jantung janin ultrasonik boleh digunakan untuk menentukan bilangan dan sifat degupan jantung janin pada bila-bila masa: bukan sahaja untuk mencegah patologi, tetapi juga untuk menenangkan ibu, yang, mendengarnya, menikmati degupan jantung bayi yang belum lahir.

Peranti ini benar-benar selamat digunakan dan senang digunakan di hospital dan di rumah (dengan kebenaran doktor). Tindakan peranti ini didasarkan pada kesan Doppler (iaitu, berdasarkan penentuan kontraksi jantung janin dengan menganalisis pantulan gelombang ultrasound dari organ bayi). Mereka membolehkan anda mengesan gangguan irama jantung tepat pada waktunya dan memberi kesan yang menenangkan pada keadaan psikoemosi ibu.

Pengesan degupan jantung janin ultrabunyi dapat mengesan degupan jantung bayi seawal usia kehamilan 8-12 minggu, tetapi kebanyakan pakar obstetrik mengesyorkan menggunakannya selepas trimester pertama. Tempoh satu kajian tidak boleh melebihi 10 minit.

Patologi degupan jantung janin

Kardiopalmus

Denyutan jantung janin yang cepat (atau takikardia) adalah keadaan di mana peningkatan kadar denyutan jantung lebih daripada 200 denyutan seminit dikesan.

Denyutan jantung janin yang cepat sebelum minggu ke-9 kehamilan dapat menunjukkan keadaan ibu yang tidak stabil, dan perkembangan hipoksia janin dan ancaman komplikasi yang lebih serius. Bilik yang penuh sesak, tekanan fizikal, anemia kekurangan zat besi, emosi - ini jauh dari semua faktor luaran yang boleh menyebabkan degupan jantung janin lebih kerap. Dalam kes seperti itu, doktor pasti akan mengesyorkan wanita itu menjalani pemeriksaan kedua..

Dalam beberapa kes, peningkatan kadar denyutan jantung pada janin dikaitkan dengan perkembangan hipoksia, yang dipenuhi dengan pelbagai komplikasi selanjutnya (malformasi, kelewatan perkembangan, patologi tali pusat atau plasenta). Dalam kes sedemikian, doktor akan menetapkan kajian dan rawatan tambahan yang diperlukan kepada wanita tersebut.

Peningkatan kadar denyutan jantung 15 denyutan seminit selama 15-20 saat semasa melahirkan menunjukkan reaksi normal bayi yang belum lahir terhadap pemeriksaan faraj yang dilakukan oleh pakar kandungan-pakar sakit puan. Dalam beberapa kes, pakar obstetrik menggunakan tindak balas janin ini sebagai ujian untuk keadaan sihatnya..

Degupan jantung yang tersekat

Kadang kala mendengar nada jantung janin yang teredam mungkin dikaitkan dengan kegemukan pada ibu..

Dalam kes lain, degupan jantung janin yang teredam mungkin menunjukkan:

  • kekurangan feto-plasenta;
  • hipoksia janin yang berpanjangan;
  • polyhydramnios atau oligohydramnios;
  • persembahan pelvis janin;
  • lokasi plasenta di dinding anterior rahim;
  • peningkatan aktiviti motor janin.

Palpitasi

Denyutan jantung janin yang lemah menunjukkan peningkatan hipoksia kronik, yang mengancam kehidupan janin. Pada peringkat awal, degupan jantung janin yang lemah dapat menandakan ancaman pengguguran, tetapi kadang-kadang keadaan ini hanya disebabkan oleh kehamilan yang salah.

Denyutan jantung yang lemah pada trimester II dan III mungkin menunjukkan hipoksia janin yang berpanjangan. Ia muncul selepas jangka masa takikardia dan dicirikan oleh penurunan tajam dalam jumlah kontraksi jantung (kurang dari 120 denyutan seminit). Dalam beberapa kes, keadaan ini mungkin menjadi petunjuk untuk kelahiran pembedahan yang mendesak.

Tidak mendengar degupan jantung janin

Sekiranya, dengan ukuran embrio 5 mm atau lebih, degupan jantung janin tidak didengar, maka pakar kandungan-ginekologi didiagnosis dengan "kehamilan yang tidak berkembang." Sebilangan besar kes kehamilan yang tidak berkembang dikesan tepat pada masa kehamilan sehingga 12 minggu.

Dalam beberapa kes, ketiadaan degupan jantung janin diperhatikan apabila ultrasound telur janin dikesan dengan ketiadaan embrio - keadaan ini disebut anembryony. Ini menunjukkan bahawa kematian embrio berlaku pada tarikh yang lebih awal, atau sama sekali tidak berlaku..

Dalam kes sedemikian, seorang wanita diberi pemeriksaan ultrasound kedua selepas 5-7 hari. Sekiranya tidak ada degupan jantung dan dengan pemeriksaan berulang, diagnosis "kehamilan yang tidak berkembang (anembryony)" disahkan; seorang wanita diberi rawatan kuret pada rahim.

Kematian janin boleh ditunjukkan dengan ketiadaan degupan jantung janin pada usia kehamilan 18-28 minggu. Dalam kes seperti itu, pakar kandungan-ginekologi memutuskan untuk melakukan kelahiran tiruan atau operasi pemusnahan buah..

Adakah mungkin untuk menentukan jantina kanak-kanak dengan degupan jantung janin?

Terdapat beberapa kaedah yang popular untuk menentukan jantina kanak-kanak dengan degupan jantung janin, tetapi doktor membantahnya.

Salah satu kaedah tersebut menunjukkan bahawa mendengar degupan jantung janin. Pada kanak-kanak lelaki, penganut tuntutan teknik sedemikian, jantung berdegup dengan lebih berirama dan jelas, dan pada kanak-kanak perempuan ia lebih huru-hara, dan irama degupan jantung tidak bertepatan dengan ibu.

Menurut teknik rakyat serupa yang kedua, lokasi degupan jantung dapat ditunjukkan di lantai bayi. Mendengarkan nada di sebelah kiri bermaksud bahawa seorang gadis akan dilahirkan, dan di sebelah kanan - seorang lelaki.

Metodologi orang ketiga mengatakan bahawa jumlah kontraksi jantung dapat menunjukkan jenis kelamin bayi, tetapi terdapat begitu banyak versi kaedah ini sehingga menjadi sangat membingungkan. Ada yang berpendapat bahawa kanak-kanak perempuan harus mempunyai lebih daripada 150 denyutan, kemudian kurang dari 140 denyutan seminit, dan jantung anak lelaki berdegup lebih daripada 160 denyut seminit, kemudian sekitar 120. Waktu tepat ujian semacam itu berbeza-beza..

Walaupun terdapat kaedah yang menggembirakan, mereka tidak lain hanyalah permainan meneka. Semua kaedah ini dibantah sepenuhnya oleh fakta yang terbukti secara saintifik yang menunjukkan bahawa bilangan kontraksi jantung dipengaruhi oleh:

  • usia kehamilan;
  • kedudukan badan ibu semasa mendengar degupan jantung;
  • aktiviti motor dan emosi ibu;
  • status kesihatan bayi dan ibu yang belum lahir.

Kajian perubatan mengesahkan bahawa mungkin untuk mengetahui jenis kelamin bayi yang belum lahir dengan ketepatan 100% hanya dengan melakukan kaedah khas di mana cairan ketuban atau sekeping tisu plasenta diambil untuk penyelidikan.

Kami mengetahui pada minggu berapa jantung janin mula berdegup kencang

Misteri perkembangan intrauterin bayi adalah keajaiban sebenar.

Apabila degupan jantung janin terdengar pada awal kehamilan, menjadi jelas bahawa kehidupan itu nyata, bahawa seorang lelaki kecil tinggal di dalamnya.

Pada minggu apa jantung janin mula berdegup kencang? Setiap ibu ingin tahu.

Perkembangan janin

Kira-kira 260-270 hari berlalu dari saat pembuahan hingga kelahiran bayi. Ukuran embrio meningkat dari beberapa milimeter menjadi 45-60 cm. Pada masa ini, kira-kira 200 juta sel berkembang..

Tempoh perkembangan intrauterin dapat dibahagikan kepada tiga peringkat utama:

  1. Tahap, yang bermula dari waktu persenyawaan dan berlangsung hingga embrio melekat pada dinding rahim, yang akan memberi peluang untuk menerima pemakanan dari ibu.
  2. Pembentukan semua organ dalaman pada kanak-kanak. Pada peringkat ini, embrio mengambil bentuk tubuh manusia.
  3. Pembentukan akhir organ dalaman dan sistem sokongan kehidupan bayi. Pada akhir tempoh ini, bayi yang berada di dalam vagina sudah boleh wujud secara mandiri, terpisah dari ibu, dan degupan jantung dapat didengar dengan baik.

Pakar mendapati bahawa pada hari ke-6-7 setelah saat persenyawaan, embrio mula melekat pada dinding rahim. Tempoh tempoh ini hanya 48 jam. Ia dikenali sebagai masa implantasi. Pada masa ini, embrio dimasukkan sepenuhnya ke dalam mukosa rahim.

Terdapat dua peringkat implantasi:

Hasil dari tempoh ini adalah kemampuan embrio untuk menerima nutrien dan oksigen dari ibu.

Pada akhir 4 minggu, dengan menggunakan peralatan moden, anda sudah dapat melihat embrio, yang panjangnya hanya 5 mm. Pada peringkat ini melalui pemeriksaan ultrasound, anda dapat mengesahkan kehamilan seorang wanita dan menentukan lamanya.

Degupan jantung

"Minggu apa degupan jantung muncul?" Terdapat beberapa kemungkinan jawapan untuk soalan ini..

  1. Pada 5 minggu selepas pembuahan. Bermula dari 3 minggu selepas pembuahan, sistem peredaran darah embrio mula aktif. Dalam kes ini, dinding vaskular pada selekohnya berkontrak untuk pertama kalinya. Setiap hari, denyutan menjadi lebih kerap dan yakin. Di samping itu, pada masa ini, darah mula dipompa melalui kapal, dan anak itu menuju ke peredaran bebas, yang dijamin oleh kehadiran jantung satu bilik.
  2. Pada minggu ke-6 kehamilan. Dengan menggunakan kaedah seperti echoscopy, anda dapat mendengar degupan jantung janin pertama. Pada masa ini, partisi muncul di dalam tiub, yang terdiri daripada otot dan tisu penghubung. Akibatnya, jantung tumbuh, dan dua bahagian sudah terbentuk di dalamnya. Bagi pembentukan akhir atria dan ventrikel, septa dan injap, saluran darah dan sistem pengaliran jantung, ia berakhir pada 9 minggu dari awal kehamilan.
  3. Pada hari ke-22. Jantung sudah mempunyai struktur yang akhirnya terbentuk. Sebelum lahir, ia bertambah dari segi saiz dan berat badan..

Saya ingin ambil perhatian bahawa tempoh kehamilan dari 4 hingga 8 minggu untuk janin adalah yang paling berbahaya. Pada masa inilah terdapat kemungkinan besar pembentukan pelbagai kecacatan jantung.

Kaedah apa yang digunakan

Untuk mendengar degupan jantung bayi, para pakar mencadangkan menggunakan kaedah pemeriksaan yang berbeza:

  1. Ultrasonik Kaedah ini mungkin transvaginal. Dengan menggunakan alat diagnostik moden melalui penggunaan ultrasound, anda dapat mendengar degupan jantung embrio pada usia kehamilan 5-6 minggu. Semasa menggunakan kaedah transabdominal pemeriksaan ultrasound, rentak pertama ditentukan seawal 6-7 minggu.
  2. Stetoskop. Seorang wanita hamil diperiksa secara berkala oleh pakar, pakar sakit puan, yang menggunakan stetoskop obstetrik semasa auskultasi perut wanita. Dengan menggunakan kaedah ini, pakar sakit puan menentukan keadaan janin di rahim. Statoskop obstetrik memungkinkan untuk mendengar jantung janin berdegup kira-kira 18-20 minggu.
  3. Secara bebas. Tanpa bantuan pakar di rumah, walaupun dengan statoskop, mendengar degupan jantung janin agak sukar. Ini disebabkan oleh kenyataan bahawa banyak suara yang tidak menyenangkan, serta degup jantung ibu, masih ditambahkan pada degupan jantung bayi. Tetapi dengan keinginan yang kuat, anda boleh membeli alat pengesan Doppler untuk mengesan degupan jantung janin. Dengan itu, anda dapat mendengar frekuensi dan irama degupan jantung anak dan denyutannya melalui fon kepala mudah alih. Sekiranya dikehendaki, adalah mungkin untuk menangkap suara ini dengan membuat rakaman audio.

Jantung janin mula berdegup sekitar 5-6 minggu setelah kehamilan ditetapkan. Dalam tempoh ini, anda dapat mendengar bagaimana jantung anak berdegup untuk pertama kalinya.

Norma dan patologi

Apabila degupan jantung janin muncul, setiap ibu tertanya-tanya berapa kali ia mesti dikurangkan. Para pakar menyatakan bahawa degupan jantung janin secara langsung bergantung bukan hanya pada perkembangannya, tetapi juga pada usia kehamilan. Sebagai contoh:

  • pada 6-8 minggu, jantung anak berdegup 110-130 kali seminit;
  • pada kehamilan 9-10 minggu pada kanak-kanak, jantung berkontrak dengan frekuensi 170–190 degupan selama 1 minit;
  • selepas usia kehamilan 10 minggu dan 37 minggu kehamilan atau 40 minggu obstetrik, kadar denyutan jantung pada kanak-kanak mencapai sekitar 140-160 kali.

Dengan bantuan pemeriksaan ultrasound pada janin, anda bukan sahaja dapat menentukan berapa kali dalam 1 minit jantung berkurang pada anak-anak, tetapi juga dapat menentukan tahap perkembangannya, sesuai dengan usia kehamilan. Dari bagaimana proses perkembangan jantung anak berjalan, kesihatannya selepas kelahiran bergantung. Atas sebab ini, para pakar tidak mengesyorkan melewatkan ultrasound jantung janin yang pertama.

Selepas degupan jantung janin muncul dan sehingga kelahirannya, tidak ada yang mengecualikan kemungkinan mengembangkan patologi sistem kardiovaskularnya.

Oleh kerana organisma ibu dan bayi mempunyai hubungan yang erat, dengan sedikit penyakit ibu masa depan atau kegembiraannya, hati anak mula bertindak balas dengan segera. Reaksi pertama ditunjukkan dalam degupan jantung yang cepat. Dengan perkembangan janin yang normal, amplitud maksimum denyut jantung tidak boleh melebihi 25 degupan per 1 minit. Sekiranya penunjuk ini lebih tinggi daripada biasa, pakar mempunyai sebab untuk mengesyaki kemungkinan patologi perkembangan sistem kardiovaskular atau peredaran darah anak.

Dalam kes ini, doktor mula melakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap ibu dan janin. Ini perlu untuk menentukan punca sebenar kegagalan degupan jantung anak..

Antara faktor yang boleh menyebabkan pelanggaran degupan jantung janin, perkara berikut dapat dibezakan:

  • kegelisahan wanita hamil;
  • gaya hidup yang salah, dll..

Tidak kurang berbahaya bukan sahaja degupan jantung yang cepat, tetapi juga perlahan. Keadaan ini boleh disebabkan oleh kebuluran janin oksigen..

Sebelum hamil, adalah lebih baik jika setiap wanita berkenalan dengan maklumat terperinci bukan hanya mengenai minggu mana jantung janin mula berdegup, tetapi juga mengenai semua peringkat perkembangan bayi, dari saat pembuahan hingga awal kelahiran anak. Ia bukan sahaja menarik, tetapi juga berguna untuknya dan juga anak.

Apabila degupan jantung janin muncul

Denyutan jantung bayi adalah petunjuk utama daya tahan janin sepanjang kehamilan. Ini tidak menghairankan, kerana jantung adalah organ terpenting dalam tubuh setiap orang. Sekiranya keadaan tidak baik untuk perkembangan janin, perubahan pada degupan jantung yang memungkinkan anda memperhatikannya. Oleh itu, sepanjang kehamilan sangat penting untuk memerhatikan kekerapan dan sifat degupan jantung bayi.

Perkembangan jantung adalah proses fisiologi yang kompleks. Ia mula terbentuk pada usia kehamilan 4 minggu. Pada mulanya, jantung menyerupai tiub berongga, dan pada minggu ke-8 hingga ke-9 jantung empat ruang yang berkembang dengan baik dapat diperhatikan. Kaedah berikut tersedia untuk menilai perkembangan aktiviti jantung: ultrasound, auscultation (mendengar degupan jantung janin), echocardiography dan cardiotocography.

Buat pertama kalinya, ibu mengandung dapat melihat degupan jantung bayi menggunakan ultrasound. Terdapat dua kaedah:

  • Ultrasound transvaginal. Ia dilakukan dengan memasukkan sensor khas ke dalam vagina. Sudah 5-6 minggu kehamilan, anda dapat mendengar degupan jantung dan mendiagnosis kehamilan. Dijalankan mengikut keterangan doktor.

  • Ultrasound perut. Jenis ultrasound yang paling biasa. Ia dilakukan dengan melakukan sensor pada permukaan perut. Boleh menunjukkan degupan jantung dari kehamilan 6-7 minggu.

Pukul berapa degupan jantung janin muncul?

Bergantung pada berapa lama kehamilan, degupan jantung akan berubah.

Dalam 6-8 minggu, mencapai 110-130 denyutan seminit. Dari 8 hingga 10 minggu, angka ini meningkat menjadi 170-190 denyutan seminit. Dari 11 minggu ia sama dengan 140-160 pukulan, dan ini kekal sehingga kelahiran.

Sekiranya petunjuk ini menyimpang dari norma, maka perlu dilakukan pemeriksaan yang lebih mendalam. Sekiranya degupan jantung turun menjadi 85-100 denyut seminit, atau dengan peningkatan mendadak menjadi 200 denyut, anda lebih suka mengetahui penyebab perubahan irama jantung, dan meneruskan diagnosis dan rawatan. Sekiranya panjang embrio sudah melebihi 8 mm, dan kontraksi jantung masih hilang, ada kemungkinan untuk mendiagnosis kehamilan yang membeku. Dalam kes ini, perlu dilakukan pemeriksaan berulang dalam dinamika.

Dalam 2-3 trimester, penilaian dibuat bukan hanya mengenai frekuensi degupan jantung dan sifatnya, tetapi juga lokasi jantung dan jumlah ruang yang dihuni. Dengan peningkatan atau penurunan jumlah kontraksi jantung yang tajam, doktor dapat mendiagnosis takikardia atau bradikardia. Sekiranya kecacatan jantung disyaki, echocardiography dilakukan..

Oleh itu, kita boleh mengatakan bahawa degupan jantung adalah salah satu faktor terpenting dalam memantau perjalanan kehamilan.

Denyutan jantung janin. Norma, patologi, kawalan

Denyutan jantung janin adalah seperti isyarat dari kosmos peribadinya: satu-satunya cara komunikasi yang digunakan doktor untuk menilai keadaan, perkembangan, kesejahteraan, kesejahteraan bayi. Kaedah diagnostik moden membolehkan anda memeriksa bayi yang belum lahir jauh, dan walaupun perlu, mengendalikan bayi tanpa mengganggu kehamilan. Tetapi degupan jantung bayi tetap menjadi petunjuk paling penting bagi pakar obstetrik.

Apa petunjuk kadar jantung janin adalah norma, dan apa yang mungkin menunjukkan patologi?

Peranti jantung bayi

Jantung adalah salah satu organ pertama yang mula terbentuk pada bayi. Ini berlaku sejurus selepas pembuahan, sudah pada 2-3 minggu kehamilan. Tidak semua ibu hamil pada masa ini meneka bahawa kehidupan baru telah bermula di dalam, dan jantung bayi, yang pada masa itu kelihatan seperti tiub berongga sederhana, sudah bersiap untuk membuat pukulan pertama.

Menjelang minggu keempat kehamilan, jantung saluran mula membengkok, pada minggu kelima septum pertama muncul di dalamnya dan pada masa yang sama kontraksi pertama. Semakin jauh, semakin banyak jantung bayi menjadi seperti jantung orang dewasa: pada minggu keenam, septum interventrikular mula tumbuh, diikuti oleh interatrial. Menjelang minggu kelapan kehamilan, jantung janin memperoleh penampilan yang hampir dewasa. Hampir - kerana bayi tidak bernafas, darah, jenuh dengan oksigen, datang kepadanya bukan dari paru-paru, tetapi dari ibu.

Sehingga saat kelahiran, peredaran darah bayi tidak terbahagi kepada dua bulatan - kecil, melewati paru-paru, dan besar, menyuburkan organ dan tisu lain.

Semua atria dan ventrikel bertindak sebagai organ berongga tunggal, dan darah dari atrium ke atrium mengalir melalui tingkap bujur terbuka - lubang khas di septum interatrium, yang ditutup sejurus selepas kelahiran, ketika bayi mengambil nafas bebas pertama.

Denyut jantung janin pada peringkat kehamilan yang berbeza

Walaupun bekalan darah bayi bergantung sepenuhnya kepada ibu, darah yang diterima dari plasenta ke seluruh badan "mempercepat" jantungnya sendiri. Oleh itu, degupan jantung janin berbeza dengan ibu saya, "dua degupan jantung secara serentak" adalah metafora puitis, tidak lebih.

Semasa janin tumbuh, degup jantungnya didengar dengan lebih jelas - bermula dari minggu keenam ia dapat diperbaiki pada mesin ultrasound, dan dari minggu ke-20 doktor benar-benar mendengarnya - untuk ini cukup memasang stetoskop, dan lebih kerap - tiub pendengaran khas ke perut ibu masa depan.

Prosedur ini ("mendengarkan" pesakit oleh doktor) disebut auskultasi, dan ini adalah salah satu kaedah diagnostik tertua..

Bermula dari trimester ketiga, jika doktor prihatin terhadap keadaan janin, degupan jantung bayi dapat dipantau dengan kardiotokografi, CTG. Kaedah ini digunakan untuk memantau keadaan bayi semasa kontraksi pranatal, jadi kita dapat mengatakan dengan selamat bahawa dengan tiga kaedah mengukur degupan jantung bayi - ultrasound, auscultation, CTG - kebanyakan ibu sudah biasa.

Apa yang diukur oleh doktor? Pertama sekali, degupan jantung bayi. Ia jauh lebih tinggi daripada ibu dan bergantung pada tempoh kehamilan.

Zaman kehamilan

Denyutan jantung janin

110 - 130 denyutan seminit

170 - 190 denyutan seminit

140 - 170 denyutan seminit

13 minggu dan sehingga melahirkan anak

130 hingga 160 denyutan seminit

Ramai ibu merasa bimbang apabila denyutan nadi bayi melebihi tahap normal. Tetapi pada janin, seperti pada orang dewasa, degupan jantung bergantung pada banyak faktor: adakah dia aktif atau berehat, apa jenis ubat yang diambil ibunya, adakah dia tenang atau teruja, akhirnya - dengan kaedah apa nadi dihitung, di mana plasenta (di dinding depan rahim itu) skrin "bayi dari doktor).

"Dokter kandungan tidak hanya menentukan kadar nadi, tetapi juga (yang sangat penting) irama dan monotoninya, degupan jantung menjadi lebih kerap, atau tiba-tiba menjadi kurang kerap. Oleh itu, jangan bimbang apabila anda melihat angka pada carta perubatan yang melebihi julat normal: jika ini tidak mengganggu doktor, maka anda tidak perlu diganggu.

Pelanggaran degupan jantung bayi

Apa yang dianggap sebagai patologi degupan jantung? Pertama sekali, penyimpangan serius dari norma, misalnya, penurunan degupan jantung yang tajam - di bawah 100 (terutama 80) denyutan seminit.

Bradikardia janin

Penurunan degupan jantung kanak-kanak boleh disebabkan oleh beberapa sebab, dari bradikardia keturunan yang sangat jarang berlaku, apabila penurunan kadar jantung adalah varian normal sepanjang hayat, untuk terlibat dengan tali pusat, oligohidramniosis atau polyhydramnios. Berikut adalah senarai umum mereka:

  • gaya hidup yang tidak betul: merokok, minum alkohol, kekurangan vitamin, kurang berjalan-jalan di udara segar, gaya hidup tidak aktif
  • penyakit kronik jantung dan paru-paru ibu;
  • anemia, termasuk yang pertama berlaku semasa kehamilan;
  • penyakit berjangkit;
  • mengambil ubat tertentu;
  • tekanan;
  • konflik rhesus;
  • dehidrasi kerana toksikosis berpanjangan;
  • kehamilan berganda.
  • detasmen plasenta pramatang;
  • tali pusat masuk;
  • air rendah dan tinggi.

Biasanya, bradikardia, dikenakan denyutan irama dan bukan monoton, tidak mengancam nyawa kanak-kanak dan dapat disesuaikan secara perubatan.

Takikardia janin

Takikardia janin dikatakan berlaku ketika degupan jantung janin stabil dalam lingkungan 170-200 degupan per minit. Anehnya, penyebab kejadiannya hampir sama dengan bradikardia, hanya badan bayi yang berusaha mengatasi keadaan darurat dengan cara yang berbeza. Antara sebabnya:

  • anemia;
  • dehidrasi kerana toksikosis berpanjangan;
  • mengambil ubat tertentu;
  • avitaminosis;
  • penyakit vaskular dan jantung ibu;
  • penyakit endokrin;
  • jangkitan intrauterin;
  • kehilangan darah ibu.

Tachycardia, seperti bradikardia, tidak menimbulkan ancaman langsung terhadap kehidupan janin - banyak bayi terus berkembang secara normal semasa kehamilan seperti itu. Walau bagaimanapun, dalam situasi ini, perhatian doktor adalah penting, yang akan memperhatikan kemerosotan keadaan tepat pada waktunya dan membetulkannya, atau menawarkan ibu untuk bersalin lebih awal.

Denyutan jantung yang monoton

Satu lagi gejala diagnostik yang merisaukan, yang sering menjadi kejutan yang tidak menyenangkan bagi banyak ibu. Kenyataannya adalah bahawa denyut nadi anak tidak konsisten - jadi dia bergerak, dan degup jantung semakin cepat, tenang - ia perlahan kembali. Sekiranya degupan jantung diukur menggunakan instrumen CTG, catatan akan kelihatan seperti rangkaian "slaid" dan "pit", atau sekumpulan nombor rawak - 140, 145, 155, 139...

Bilangannya biasanya tidak berubah ketika bayi tidur nyenyak - bagaimanapun, kanak-kanak di dalam rahim tidur, seperti semua orang. Biasanya, doktor cuba "bangun" bayi - mengajak ibu untuk menukar pose, berjalan-jalan, kadang-kadang malah cuba menggelitik perutnya...

"Jika, satu demi satu, tidak mungkin membangunkan anak, ada anggapan hipoksia serius - kelaparan oksigen bayi.

Biasanya ini adalah alasan serius untuk melantik pemeriksaan tambahan - ultrasound dengan dopplerometry, ia boleh diresepkan mulai minggu ke-20.

Patologi kongenital jantung kanak-kanak

Secara berasingan, perlu dipertimbangkan pada titik penting seperti patologi jantung kongenital pada seorang kanak-kanak. Doktor mungkin mengesyaki mereka sekiranya pelanggaran irama jantung bayi disertai dengan kelewatan perkembangan. Dalam kes ini, ibu hamil ditawarkan untuk melakukan ekokardiografi, atau ultrasound jantung, hanya untuk memeriksa jantung bayi ini, bukan ibu. Biasanya kajian ini dilakukan pada kehamilan 18-28 minggu - kemudiannya mungkin tidak berkesan kerana penurunan jumlah cecair ketuban. Echo-KG juga ditawarkan kepada wanita dari "kumpulan risiko" - ibu hamil yang, dengan pelbagai sebab, lebih cenderung untuk menghidap penyakit jantung pada janin. Ia:

  • wanita hamil berumur lebih dari 40 tahun;
  • mengandung diabetes;
  • mengalami penyakit berjangkit yang teruk semasa mengandung;
  • hamil dengan kecacatan jantung kongenital;
  • wanita hamil yang sudah mempunyai anak dengan kecacatan jantung kongenital;
  • jika semasa ultrasound janin disyaki terdapat kecacatan jantung;
  • malformasi kongenital lain atau penyakit genetik yang biasanya berkaitan dengan kecacatan jantung telah dikenal pasti.

Penting untuk mengenal pasti kemungkinan patologi tepat pada masanya, kerana ini akan membantu anda memilih kaedah kelahiran yang sesuai, serta memberi bantuan khusus kepada bayi anda sebaik sahaja dia dilahirkan, tanpa membuang masa berharga.

Walau apa pun, kami menasihatkan anda untuk tidak mengabaikan pengawasan perubatan semasa kehamilan. Kadang kala patologi perkembangan janin sama sekali tidak dapat dilihat oleh ibu mengandung: dia berfikir bahawa semuanya berjalan lancar, dia berasa baik, dan anak pada masa ini mengalami kekurangan oksigen. Memantau degupan jantung bayi akan membolehkan anda mendiagnosis masalah tepat pada masanya dan memperbaikinya dengan kerosakan paling sedikit pada anak.

Bagaimana dan berapa lama degupan jantung janin dapat didengar

Petunjuk utama kehidupan anak yang belum lahir adalah degupan jantung janin. Jantung bayi dipantau dengan teliti, kerana sebarang penyimpangan dapat menunjukkan kehamilan yang tidak baik.

Apabila degupan jantung muncul?

Perkembangan jantung pada bayi adalah proses yang agak rumit dan panjang. Embrio organ ini terbentuk pada minggu ke-4, dan pada akhir kontraksi berdenyut ke-5 pertama kali terjadi. Menjelang minggu kesembilan kehamilan, jantung kecil menjadi empat ruang, tetapi ia masih berbeza dengan organ orang dewasa.

Anda dapat mengenali karya hati kecil pada peringkat awal. Contohnya, sensor ultrasound vagina mengesan degup jantung atau degupan jantung bayi pada 3-4 minggu, dan perut normal pada 5 minggu. Bilangan denyutan per minit bergantung pada berapa lama kehamilan diaudit:

  • 6-8 minggu - degupan jantung mencapai 110-130 denyutan seminit;
  • 8-11 minggu - maksimum yang dibenarkan mencapai 190 sebatan;
  • norma selepas 11 minggu berbeza antara 140-160 kontraksi seminit.

Semasa mendengar pakar perbidanan memberi perhatian tidak hanya pada kehamilan, tetapi juga keadaan ibu itu sendiri. Di samping itu, fasa aktiviti janin dan masa mendengar mempengaruhi degupan jantung bayi.

Cara mendengar degupan jantung?

Terdapat banyak kaedah untuk mendengar degupan jantung kecil..

Dalam amalan perubatan, perkara berikut paling kerap digunakan:

  • Ultrasound Kaedah penyelidikan ini disyorkan untuk setiap wanita yang berdaftar. Berkat ultrasound, doktor bukan sahaja dapat menilai kerja otot jantung anak yang sedang berkembang, tetapi juga mengenal pasti pelbagai patologi berdasarkan ukuran janin dan keadaan plasenta.
  • Auskultasi. Kaedah penyelidikan ini dilakukan oleh stetoskop perubatan khas pada setiap temu janji pakar obstetrik selepas minggu ke-18..
  • Kardiotokografi. Kaedah yang sangat berkesan untuk mengesan penyimpangan walaupun pada peringkat awal. Tetapi, sebagai peraturan, kajian semacam itu hanya dilakukan setelah minggu ke-32 dan tepat sebelum kelahiran.
  • Ekokardiografi. Kajian seperti ini dilakukan pada minggu 18-28 hanya jika bayi disyaki menghidap penyakit jantung.

Pemeriksaan kadar denyutan jantung janin tepat pada masanya membantu mengenal pasti sebarang patologi dan menetapkan rawatan yang mencukupi.

Bagaimana anda boleh mendengar degupan jantung anda sendiri?

Tidak perlu menunggu lawatan seterusnya ke pakar obstetrik untuk mengenali degupan jantung kecil. Bagaimanapun, terdapat beberapa kaedah yang boleh anda gunakan untuk mendengar kerja jantung anak yang belum lahir:

  • Stetoskop. Alat perubatan yang serupa tidak begitu mahal. Tetapi untuk mendengar degupan jantung, anda memerlukan pembantu. Satu-satunya kesukaran adalah mengenali suara sebelum minggu ke-25 tidak akan begitu mudah. Di samping itu, kerja jantung kecil dapat dikelirukan dengan peristalsis ibu, dan juga pergerakan bayi.
  • Doppler janin. Peranti mudah alih ini dilengkapi dengan fon kepala, berkat anda dapat mendengar kontraksi jantung anak anda dengan selesa pada usia 8-12 minggu. Tetapi pakar obstetrik mengesyorkan menunggu dengan kajian serupa sehingga kemudian. Di samping itu, tidak diingini sering menggunakan peranti dan melakukan sesi lebih dari 10 minit. Kelemahan lain dari peranti ini adalah kosnya yang tinggi..
  • Persembahan telinga. Bermula dari minggu ke-30, kontraksi jantung bayi diucapkan dan dapat dikenali hanya dengan mendengar perut ibu mengandung. Sudah tentu, jika ia membiarkan lemak badannya. Dalam kes ini, anda perlu memberi tumpuan kepada lokasi janin.

Penting untuk memantau kerja jantung bayi sepanjang kehamilan. Bagaimanapun, berkat kajian, anda dapat mengenal pasti penyimpangan dari norma dan menetapkan rawatan yang diperlukan.

Carta kadar jantung janin mengikut minggu

Jadual kadar jantung janin setiap minggu untuk kanak-kanak lelaki dan perempuan adalah sama, tidak ada perbezaan indikasi. Bergantung pada tempohnya, kadar degupan jantung berubah. Sedikit penyimpangan dari data ini dibenarkan, tetapi kenaikan atau penurunan kadar jantung yang ketara menandakan perlunya pengawasan perubatan tambahan terhadap wanita hamil dan bayinya sebelum dan sesudah melahirkan.

Bilakah dan bagaimana hati kanak-kanak itu terbentuk

Jantung adalah motor tubuh manusia, ia adalah salah satu yang pertama terbentuk di rahim ibu. Sudah pada minggu pertama embrio, tiub endokard terbentuk - asas jantung. Secara beransur-ansur, mereka bergabung menjadi satu, mula berkembang pesat pada minggu ketiga kehamilan.

Pada minggu kebidanan ketujuh (pada hari kelima dari hari pembuahan), jantung bayi memperoleh penampilannya yang khas, ia dibahagikan dengan dua partisi ke bahagian kanan dan kiri.

Pembentukan jantung adalah proses yang kompleks. Ia bermula di kawasan serviks dan secara beransur-ansur turun ke kawasan dada. Semasa menurunkan, ia terbalik dan hujungnya dipasang jika perlu.

Tahap penting dalam pembentukan jantung bayi:

  1. Pada 4 minggu, septum antara ventrikel jantung terbentuk, jantung terbahagi kepada dua bahagian.
  2. Pada akhir kehamilan 5 minggu, jantung mula berdegup (pada ultrasound, proses ini sudah diperbaiki).
  3. Pada minggu ke-7, proses pembentukan septum lain bermula.
  4. Menjelang akhir minggu ke-8, pembentukan septum selesai - jantung menjadi empat ruang, seperti pada orang dewasa.

Dari minggu kehamilan apa kadar jantung janin diukur dan mengapa melakukannya

Denyut jantung janin (degupan jantung janin) adalah petunjuk penting bagi keadaan bayi. Pada minggu kelima, mendengar degupan jantung bayi membantu mendiagnosis kehamilan.

Bermula dari minggu ke-5, degupan jantung diukur pada setiap ultrasound yang dirancang. Dari minggu ke-18 obstetrik, doktor, jika perlu, melakukan ekokardiografi. Ultrasound Doppler memberikan maklumat mengenai pembentukan jantung anak, bagaimana ia mengetuk, bagaimana darah beredar melalui pembuluh darah.

Kaedah mendengar degupan jantung bayi menggunakan tabung obstetrik (stetoskop) digunakan dari pertengahan trimester kedua. Mulai saat ini, pakar sakit puan mendengar setiap janji temu bayi dengan wanita hamil. Dengan kaedah ini, doktor mengira degupan jantung, mendengar seberapa jelas, irama jantung berdegup. Mendengar memberi idea mengenai persembahan janin. Sekiranya degupan jantung didengar di bawah pusar ibu, persembahan kepala dicadangkan, jika di sebelah kanan atau di kiri pusar adalah persembahan silang, jika didengar di atas pusar, pakar sakit puan menganggap bahawa bayi telah mengambil persembahan panggul.

Kardiotokografi janin (CTG) dilakukan bermula dari minggu ke-30 kehamilan. Sensor mengesan pergerakan janin, degupan jantung.

Dalam proses melahirkan, alat CTG memperbaiki degupan jantung bayi untuk mengesan keadaannya dan tidak terlepas hipoksia janin akut.

Jadual kadar jantung janin

Denyut jantung janin bergantung pada banyak petunjuk. Pada peringkat awal, jantung berdegup tidak rata, pada masa itu sistem kardiovaskular hanya terbentuk. Bermula dari minggu ke-8, irama degup jantung diratakan, menjadi lebih jelas.

Petunjuk kadar jantung akan berubah jika ibu menghidap toksikosis, tidak sihat atau demam. Jantung bayi berdegup lebih cepat dalam tempoh ini. Denyutan jantung janin akan menurun sekiranya ibu berbaring di punggungnya untuk jangka masa yang lama dan vena cava diperah oleh rahim. Setelah perubahan kedudukan badan setelah beberapa lama, degupan jantung janin kembali normal.

Semasa bayi tidur di perut ibunya, dia mempunyai satu degupan jantung, dan ketika dia terjaga - yang lain. Denyutan jantung janin dipengaruhi oleh keadaan emosi ibu dan bayi itu sendiri - pada peringkat kehamilan kemudian, dia sudah mendengar, merasa, dapat merasa takut. Pada saat-saat seperti itu, dia akan mencatat degupan jantung yang tinggi.

Denyut jantung janin pada awal kehamilan berbeza dengan norma untuk tempoh lewat.

Denyutan jantung janin setiap minggu dalam jadual pada separuh pertama kehamilan.

Kehamilan (dalam beberapa minggu)Denyutan jantung janin (dalam denyutan seminit)
4-590-115
6-7105-130
8-9125-150
10-11130-160
12-13135-170
14-15140-180
16-17135-170
18-19130-165

Doktor menyatakan bahawa tidak ada perbezaan jantina untuk degupan jantung janin. Hati lelaki dan perempuan akan berdegup sama, hanya berbeza dari segi kehamilan, tetapi tidak mengikut jantina.

Kesalahpahaman adalah penegasan bahawa pada kanak-kanak perempuan jantung berdegup sekejap-sekejap, tidak jelas, dan pada anak lelaki jelas dan berirama. Andaian ini adalah fiksyen sastera yang murni. Sekiranya degupan jantung janin tidak konsisten dan tidak jelas - ini bukan petunjuk bahawa seorang gadis mempunyai perut ibu, ini adalah petunjuk masalah jantung.

Jadual kadar jantung janin selama berminggu-minggu pada kanak-kanak perempuan dan lelaki pada separuh kedua kehamilan.

Kehamilan (dalam beberapa minggu)Denyutan jantung janin (dalam denyutan seminit)
20-21140-170
22-23125-160
24-42120-160

Penyimpangan dari norma

Apabila degupan jantung bayi sedikit berbeza dengan norma, ini tidak boleh menakutkan ibu. Apa maksudnya jika doktor mengenai pengukuran degupan jantung janin mengesan peningkatan atau penurunan kadar jantung?

Denyutan jantung meningkat

Tachycardia diletakkan jika penyimpangan ini tidak dicatat dalam satu kajian, jika berlanjutan, stabil. Denyutan jantung yang meningkat dapat menimbulkan ketakutan, tekanan - maka ini adalah kes terpencil. Punca degupan jantung yang meningkat adalah:

  • tabiat buruk ibu;
  • hipertiroidisme pada wanita hamil;
  • toksikosis teruk;
  • penyakit jantung dan buah pinggang pada wanita hamil;
  • kecacatan plasenta;
  • jangkitan intrauterin;
  • peringkat awal hipoksia janin.

Takikardia pada tahap awal kelaparan oksigen janin adalah reaksi pelindung bayi, jadi dia melawan, mengimbangi keadaannya. Jauh lebih teruk adalah degupan jantung yang lemah, yang menunjukkan bahawa anak itu telah berhenti bertengkar.

Denyutan jantung rendah

Denyutan jantung yang rendah disebut bradikardia. Keadaan ini menunjukkan pelanggaran keadaan kanak-kanak. Sebab kadar degupan jantung rendah:

  • gaya hidup wanita hamil yang tidak sihat;
  • anemia hamil;
  • penuaan plasenta;
  • air rendah atau polyhydramnios;
  • mengambil ubat hamil dengan pil tidur;
  • mengambil ubat penenang hamil;
  • kecacatan kongenital janin;
  • hipoksia janin kronik intrauterin;
  • kekurangan fetoplacental;
  • akibat konflik Rhesus;
  • infark plasenta;
  • mengikat tali pusat kanak-kanak.

Sekiranya doktor mempunyai bradikardia, wanita hamil akan dimasukkan ke hospital untuk mengenal pasti dan menghilangkan penyebab degupan jantung bayi yang perlahan. Rawat inap kecemasan tidak diperlukan hanya jika kelambatan degupan jantung dikaitkan dengan gangguan peredaran sementara (bayi memerah vena cava). Dalam kes ini, ibu diminta berjalan selama setengah jam dan datang untuk pemeriksaan kedua. Bradikardia yang disebabkan oleh keadaan fisiologi semasa pemeriksaan berulang tidak lagi dikesan.

Pengeluaran

Denyut jantung janin adalah petunjuk penting perkembangannya. Pemantauan degupan jantung tepat pada masanya membantu memantau keadaan bayi dan memberi pertolongan yang diperlukan kepadanya, jika perlu.

Denyut jantung janin semasa mengandung

Tahap intrauterin perkembangan jantung janin

Bilakah jantung janin mula berdegup kencang? Jantung embrio muncul di bawah tiub faring dari ectoderm - lapisan dalaman pundi kencing janin pada akhir 3 minggu. Pada mulanya, ia adalah silinder berongga yang terdiri daripada endokardium (lapisan epitel dalaman) dan miokardium (lapisan otot tengah). Kerana kehadiran lapisan otot, jantung embrio mula berdegup sejak terbaring.

Bentuk hati

4 minggu

Pada 4 minggu, mesoderm (lapisan tengah pundi kencing janin) mula berkumpul di sekitar embrio organ, membentuk perikardium - kantung perikardial yang terdiri daripada tisu penghubung. Pada masa ini, tiub mula membengkok, dinding nipis terbentuk di tempat lipatan. Sebelum permulaan minggu ke-5 kehamilan, jantung embrio adalah dua ruang, yang terdiri daripada satu ventrikel dan satu atrium.

5 minggu

Dari awal minggu ke-5 kehamilan, perkembangan septum interatrial, yang membahagi ruang atas menjadi dua, diperhatikan. Pada masa ini, struktur ventrikel tidak berubah. Sehingga akhir minggu ke-5 tempoh kehamilan, jantung kekal tiga bilik.

Pada akhir 5 minggu, septum lain muncul di primordium jantung, yang membentuk organ empat ruang. Pada ketika ini, sistem peredaran darah mula berfungsi. Di antara atria kiri dan kanan, septum tidak tumbuh sepenuhnya, membentuk lubang - "tingkap bujur". Struktur anatomi ini memainkan peranan penting dalam peredaran janin intrauterin..

Pada minggu ke-5, pembentukan injap jantung berlaku - struktur yang terlibat dalam penutupan dan pembukaan komunikasi antara ruang organ antara satu sama lain dan dengan kapal. Seluruh trimester pertama, terutama minggu pertama, adalah tempoh di mana malformasi kongenital yang teruk dapat terbentuk. Itulah sebabnya ibu hamil harus memperhatikan kesihatannya pada tahap kehamilan ini. Dia harus mengelakkan mengambil dadah, alkohol, tembakau, dadah..

6 minggu

Selepas 6-7 minggu, struktur jantung anak yang belum lahir tidak berubah, ia hanya terus bertambah besar. Pada trimester pertama, organ terletak di leher, kemudian bergerak ke rongga dada. Pada mulanya, jantungnya besar berbanding dengan seluruh badan janin - kira-kira 10% berat embrio, pada akhir kehamilan kira-kira 1%.

Sebab Mendengarkan Hati

Mendengarkan degupan jantung janin adalah salah satu kaedah paling mudah untuk menentukan keadaannya. Definisi kadar jantung membantu mendiagnosis tiga keadaan utama berikut:

  1. Kehamilan beku.

Dengan kematian intrauterin anak yang belum lahir, jantungnya berhenti berdegup. Kaedah untuk menentukan degupan jantung tidak selalu boleh dipercayai pada peringkat awal kehamilan - sehingga 8 minggu.

  1. Kecacatan jantung.

Dengan perkembangan organ yang tidak betul, penyimpangan denyut pada satu arah atau yang lain adalah mungkin.

  1. Hipoksia janin.

Anak yang belum lahir sensitif terhadap kekurangan oksigen, berusaha mengimbangi keadaan ini. Perubahan degupan jantung janin - kaedah meningkatkan aliran darah ke organ.

Cara untuk mendengar jantung janin

Berapa lama degupan jantung janin didengar? Denyut jantung janin pada usia kehamilan 20 minggu dan kemudian dapat ditentukan oleh auskultasi. Ini memerlukan stetoskop obstetrik. Ia adalah tiub berongga yang mempunyai corong di hujungnya. Denyutan jantung didengar dari bahagian belakang bayi, lebih dekat ke kepalanya.

Auskultasi

Untuk mengukur kadar jantung janin, doktor menggunakan corong stetoskop ke perut ibu masa depan, pada unjuran jantung janin. Doktor meletakkan hujung saluran yang lain ke telinga. Untuk mengira kadar degupan jantung, dia mempertimbangkan jumlah degupan jantung dalam 30 saat, kemudian mengalikan jumlahnya dengan 2. Doktor melakukan auskultasi pada setiap kunjungan ibu hamil, kerana kaedah ini mudah digunakan, tetapi dapat membantu mendiagnosis patologi.

Semasa auscultation, seorang wanita harus berbaring di punggungnya. Sebelum melakukan pengukuran, doktor mesti menentukan kedudukan anak di rongga rahim. Dengan persembahan kepala (kanak-kanak berada di bawah kepala), degupan jantung terdengar di bawah pusar di sisi, dengan pelvis - di sebelah kiri dan kanan di atas pusar.

Sekiranya anak berada dalam kedudukan melintang, bunyi jantung terdengar di sisi pusar. Teknik mendengar degupan jantung dengan stetoskop agak mudah, tetapi doktor mesti membezakan kerja organ dari bunyi sampingan - usus dan saluran ibu.

Auskultasi boleh digunakan dari minggu ke-20 kehamilan (lebih jarang dari 18), namun, pada pertengahan trimester kedua, bunyi jantung janin sangat lengang. Setiap hari mereka menjadi lebih kuat, pada akhir tempoh membawa bayi mereka dapat didengar dengan meletakkan telinga ke dinding perut depan.

Bilakah degupan jantung janin dapat didengar? Kaedah yang lebih kompleks untuk menentukan degupan jantung anak yang belum lahir adalah ultrasound. Terdapat dua prinsip ultrasound. Yang pertama adalah transvaginal (sensor alat dimasukkan ke dalam faraj), dengan bantuan degupan jantung dapat didengar dari kehamilan 4 minggu. Kaedah kedua adalah ultrasound transabdominal (kajian dilakukan melalui dinding perut anterior), ia membantu menentukan degupan jantung anak yang belum lahir sedikit kemudian - dari minggu ke-6 tempoh kehamilan.

Ultrasound membolehkan anda menetapkan bukan sahaja degupan jantung janin pada minggu kehamilan, tetapi juga struktur anatomi jantungnya, untuk mengesan patologi dan keabnormalan perkembangan organ. Pemeriksaan ini dilakukan untuk semua wanita hamil semasa pemeriksaan, dengan norma penunjuknya tidak perlu kaedah diagnostik tambahan.

ECHO janin

Ekokardiografi janin adalah kaedah diagnostik ultrasound yang membolehkan anda mendapatkan bahagian jantung melintang dan membujur, untuk memerhatikan pengurangan ruang dan operasi injap. Kajian ini juga membantu menentukan ciri aliran darah di saluran utama - aorta, batang paru, vena cava.

Ekokardiografi adalah kaedah tambahan untuk memeriksa jantung, ia dilakukan hanya jika ada bukti. Ini termasuk penyimpangan pada imbasan ultrasound standard, kelambatan pertumbuhan intrauterin dan kelambatan pertumbuhan janin, diabetes mellitus dan lain-lain.

Perhatian! Auskultasi dan kaedah lain untuk memeriksa jantung bayi tidak dapat membantu menentukan jantina bayi dengan degupan jantung pada 12 minggu, degupan jantung lelaki dan perempuan tidak berbeza.

Denyutan jantung janin mengikut jadual minggu pada kanak-kanak lelaki seperti pada kanak-kanak perempuan:

Kehamilan dalam beberapa mingguDenyut jantung janin (bpm)
20-21140-170
22-23125-160
24-42120-160

Kardiotokografi (CTG) adalah kaedah memeriksa fungsi jantung bayi, yang digunakan sejak kehamilan 31 minggu. Walau bagaimanapun, hasil yang lebih dipercayai dapat diperoleh dari 34 hingga 39 minggu. Prinsip kerjanya adalah untuk mendaftarkan degupan jantung bayi yang belum lahir dan kontraksi rahim antara satu sama lain. Akibatnya, garis yang mempunyai pelbagai gigi dirakam pada filem itu. Sifat rakaman dinilai kerja sistem jantung janin.

Radas CTG terdiri daripada dua bahagian - yang pertama mencatat degupan jantung janin, yang kedua mencatat pengecutan rahim. Dalam kajian itu, ibu mengandung harus duduk atau berbaring. Kardiotokografi bukanlah kaedah diagnostik wajib semasa kehamilan. Petunjuk untuk pelaksanaannya mungkin termasuk patologi seperti kerencatan pertumbuhan intrauterin dan perkembangan janin, hipertensi kehamilan, diabetes mellitus.

Walau bagaimanapun, semasa melahirkan anak, kardiotokografi adalah wajib. Kaedah ini membolehkan anda memantau reaksi anak terhadap kontraksi. Sekiranya terdapat penyimpangan, doktor dapat mengambil langkah yang diperlukan tepat pada waktunya dan menjalani pembedahan caesar kecemasan.

Denyutan jantung janin aktif pada kehamilan 7 minggu:

Kaedah bebas mendengar jantung janin

Minggu kehamilan apakah jantung bayi mula berdegup kencang? Cara termudah untuk mendengar degupan jantung janin di rumah adalah dengan meminta pasangan atau orang lain memasang telinga ibu masa depan. Walau bagaimanapun, kaedah ini boleh digunakan hanya dari minggu ke-30 kehamilan, kerana sebelumnya seseorang tidak akan mendengar denyutan janin.

Juga, ahli keluarga dan orang terdekat lain boleh menggunakan stetoskop obstetrik. Prinsip penggunaannya dijelaskan di atas, semasa menggunakannya, anda perlu mengetahui kedudukan bayi di rongga rahim, jika tidak seseorang tidak akan mendengar hati anak, tetapi usus ibu.

Cara yang lebih dipercayai, tetapi mahal untuk mendengar ketika degupan jantung janin muncul di rumah adalah doppler janin. Ini adalah mesin ultrasound dengan pembesar suara yang boleh digunakan dari minggu ke-12 kehamilan. Alat sedemikian selamat untuk tubuh bayi, ia boleh dibeli di kedai peralatan perubatan. Dan jejak degupan jantung janin pada minggu kehamilan.

Kadar degupan jantung

Bilakah jantung kanak-kanak mula berdegup kencang? Denyutan jantung janin muncul dari saat meletakkan jantung - dari 3 minggu kehamilan. Pada masa ini, ia sama dengan degupan jantung ibu dan kira-kira 80 denyutan seminit. Pada minggu-minggu pertama kehidupan, degupan jantung janin meningkat sebanyak 3 denyutan seminit setiap minggu.

Pada minggu ke-7 kehamilan, kadar denyutan jantung janin rata-rata adalah sekitar 130 denyutan seminit. Kemudian ia mula meningkat, mencapai puncak pada 9 minggu. Pada masa ini, kadar degupan jantung rata-rata pada janin untuk minggu-minggu anak yang belum lahir adalah sekitar 175 denyutan seminit. Dari minggu ke-10 kehamilan, degupan jantung secara beransur-ansur menurun, mencapai 140 denyutan seminit. Denyut jantung janin sedemikian setiap minggu sesuai dengan keseluruhan tempoh kehamilan dari 15 hingga 40 minggu.

Jadual jantung janin normal mengikut kadar minggu ditunjukkan jadual: