Penyakit saluran darah yang kongenital dan diperoleh

Tortuosity kapal adalah penyimpangan bentuknya dari norma dengan pemanjangan dan pembentukan selekoh, gelung. Struktur sedemikian memburukkan lagi keadaan arteri, menyebabkan strok, kehilangan penglihatan. Pelanggaran peredaran serebrum berlaku pada kanak-kanak dengan bentuk anomali kongenital. Penyakit yang diperolehi berkembang dengan latar belakang hipertensi, aterosklerosis. Baca lebih lanjut mengenai tanda-tanda penyakit dan rawatannya dalam artikel ini..

Sebab-sebab pembentukan kura-kura saluran darah

Penyakit ini adalah kongenital. Oleh kerana kecacatan keturunan pada dinding arteri, serat elastin memanjang berlaku daripada serat kolagen yang kuat. Akibatnya, kapal menjadi seperti gelung, huruf C atau S, membongkok pada sudut akut (menendang).

Anomali semacam itu dapat digabungkan dengan pembengkakan aneurisma, serta keanjalan kulit yang berlebihan, mobiliti sendi yang berlebihan. Pada kanak-kanak dengan rintangan rendah dinding arteri terhadap faktor luaran, pembentukan lenturan dan gelung dapat dipicu oleh trauma kelahiran.

Sebab kedua untuk pelanggaran aliran darah dalam saluran darah adalah kecacatan dalam pembentukan urat dan arteri semasa perkembangan janin. Proses ini mungkin dipengaruhi oleh:

  • jangkitan virus ibu;
  • diabetes;
  • pendedahan kepada sinaran mengion;
  • merokok, alkohol dan ubat-ubatan;
  • patologi buah pinggang.

Pada kanak-kanak, bersama dengan kura-kura, kelainan perkembangan vaskular lain juga dikesan - hipoplasia (lumen sempit dan dinding tipis), aplasia (ketiadaan kapal), pelanggaran lokasi.

Penyakit patologi saluran darah yang paling kerap berlaku dengan latar belakang perubahan usia dan aterosklerotik. Ia juga boleh disebabkan oleh:

  • kecederaan,
  • osteochondrosis,
  • kelengkungan tulang belakang,
  • displasia fibro-otot.

Merokok adalah faktor penting; keburukannya dikaitkan dengan kehadiran garam logam berat dalam rokok, menyebabkan perubahan vaskular yang tidak dapat dipulihkan. Sebatian kimia berbahaya, kontraseptif hormon, jangkitan dan penyakit autoimun juga boleh mengganggu struktur aliran darah..

Sebilangan besar pesakit dengan saluran berbelit mengalami hipertensi. Ia disertai dengan peningkatan tekanan yang diarahkan ke dinding arteri dari dalam ke luar. Sebagai tindak balas terhadap kelebihan hemodinamik seperti pada koroid, lapisan otot dan gentian elastik menebal, dan di beberapa kawasan lumen menyempit.

Ini mengganggu pergerakan linier darah, mengarah ke pengalihan aliran - di sepanjang serong ke dinding kapal. Akibatnya, mereka membengkokkan pada sudut, membentuk gelung, memanjang, nipis dan berubah bentuk..

Lesi boleh mempengaruhi arteri dan urat. Tetapi kerana ini paling ketara ditunjukkan di tempat-tempat yang memerlukan bekalan oksigen yang baik, penjenayah paling sering dijumpai:

  • arteri karotid,
  • vertebrata,
  • subclavian,
  • batang brachiocephalic.

Dan ini lebih lanjut mengenai angiografi CT.

Penyeksaan patologi dan hemodinamik

Bentuk patologi kongenital struktur saluran darah mencirikan:

  • pengesanan tanda-tanda kemalangan serebrovaskular pada usia muda dan pada kanak-kanak;
  • luka dua hala;
  • pada masa yang sama, terdapat penyakit pada tisu penghubung (Marfan, sindrom Ehlers-Danlos), keterbelakangan vaskular, koarkasi aorta;
  • bentuk lenturan - gelung (melingkar), berbentuk C dan S.
Penyelarasan aorta akibat penyeksaan vaskular

Di dinding arteri, serat elastik dan otot membesar, terdapat pembengkakan. Semasa mereka tumbuh, beberapa kapal meluruskan. Kerana kemampuan yang baik untuk peredaran cagaran, serangan dan serangan sementara jarang terjadi. Sindrom konvulsif berlaku di klinik. Ramalan biasanya baik.

Bentuk kelim hemodinamik berlaku dengan latar belakang gangguan peredaran darah yang ketara, lebih kerap pada orang tua. Aterosklerosis dan hipertensi pada pesakit tersebut mempunyai kesan yang panjang dan berterusan pada dinding saluran darah, menyebabkan perubahan yang tidak dapat dipulihkan - pemadatan, sklerosis, proses degeneratif.

Gejala pada orang dewasa dan kanak-kanak

Penyakit vaskular itu sendiri bukan penyakit. Ia mungkin tidak muncul secara klinikal sepanjang hayat, terutamanya dengan kecacatan kongenital dan saluran peredaran cagaran yang terbentuk..

Dengan pelanggaran struktur arteri dan vena yang lebih ketara, serta pada pesakit dengan aterosklerosis dan hipertensi yang bersamaan, sering terdapat tanda-tanda kekurangan zat makanan yang teruk pada tisu otak..

Sekiranya saluran leher

Gejala patologi vaskular serebrum dikaitkan dengan kehilangan tekanan dan kelajuan pergerakan darah di kawasan arteri karotid yang berbelit-belit. Ini disertai oleh kekurangan bekalan oksigen dan tenaga kepada neuron di otak. Oleh kerana aliran darah linier berubah menjadi bergelora (dengan pusaran), maka ada:

  • kerosakan pada lapisan dalam saluran darah;
  • pembentukan emboli kecil dari pengumpulan platelet;
  • penyumbatan (embolisme) arteri intraserebral otak.

Perjalanan penyakit ini boleh menjadi akut (strok, serangan sementara) dan kronik. Titik penting dalam pelanggaran aliran darah adalah perubahan kelajuannya bergantung pada kedudukan kepala. Miring atau pusing ke sebelah menimbulkan kemunculan gejala berikut:

  • kelemahan anggota badan di satu sisi badan;
  • penurunan kepekaan, kebas dan kesemutan di lengan dan kaki;
  • pening, goyah semasa berjalan;
  • bunyi di telinga;
  • kecacatan penglihatan - kehilangan sebahagian daripada bidang visual, kilatan cahaya, kerlipan titik;
  • sakit kepala, loya.
Kelengkungan saluran leher

Sekiranya otak

Dengan gangguan patensi arteri intraserebral, gejala neurologi berlaku, ia dicirikan oleh tanda-tanda yang tidak konsisten. Selalunya terdapat iskemia fokal tanpa manifestasi. Sekiranya kura-kura kapal berlanjutan dengan latar belakang aterosklerosis, hipertensi atau hipotensi yang meluas, maka disertai dengan:

  • penyelewengan wajah, pelanggaran artikulasi;
  • pergerakan tangan atau hanya tangan dengan pelanggaran atau pemeliharaan kepekaan;
  • gangguan pertuturan terpencil tanpa gangguan motor dan deria;
  • kehilangan bidang penglihatan secara tiba-tiba;
  • koordinasi pergerakan terjejas;
  • kelemahan pada kaki, ketidakstabilan ketika berjalan;
  • mengantuk tajam dan peninggalan kelopak mata atas;
  • disorientasi dalam masa dan ruang;
  • kegembiraan;
  • sindrom kejang.

Sekiranya fundus

Selalunya, pelanggaran struktur saluran darah berlaku pada pesakit dengan hipertensi dan retinopati yang ganas pada diabetes mellitus. Pada peringkat awal, mereka melihat kekaburan kontur objek, kesulitan atau keletihan ketika bekerja pada jarak dekat, membaca, beban visual.

Di masa depan, bintik-bintik muncul di mata, kerudung. Lama kelamaan, mereka boleh hilang dengan sendirinya. Dengan pendarahan, kehilangan penglihatan secara tiba-tiba atau penurunan tajam berlaku.

Kelengkungan kapal fundus pada kanak-kanak dibezakan dengan:

  • kekurangan perubahan yang tidak dapat dipulihkan;
  • manifestasi tidak stabil, oleh itu, pemerhatian dinamik diperlukan;
  • arteri terjejas terutamanya, sementara pada orang dewasa - urat.

Kelengkungan arteri vertebra

Pesakit dengan kapal berbelit patologi di lembangan vertebrobasilar mungkin mengalami:

  • pening berkala;
  • sakit kepala migrain;
  • rasa goyah ketika berjalan;
  • kesukaran mengekalkan keseimbangan dalam keadaan duduk atau berdiri;
  • masalah penglihatan, objek berganda;
  • kehilangan bahagian bidang visual, pergerakan mata yang terganggu;
  • kesukaran menelan;
  • masalah pendengaran;
  • kelemahan anggota badan.

MRI dan kaedah pemeriksaan lain

Untuk menentukan struktur arteri boleh digunakan: imbasan dupleks ultrasound pada saluran kepala dan leher, angiografi dengan sinar-x atau kawalan MSCT, pemeriksaan fundus. Tetapi yang paling bermaklumat adalah imbasan MRI. Dengan pertolongannya, dalam banyak kes adalah mungkin untuk menentukan:

  • struktur arteri atau urat, patensi mereka;
  • jenis kelim;
  • cara aliran darah, kehadiran cagaran;
  • fokus iskemia dan infarksi lakunar.

Kaedahnya sangat normatif, tidak melibatkan pendedahan radiasi, dengan intoleransi medium kontras dapat dilakukan tanpa mengisi kapal. Sekiranya untuk arteri dan urat di luar tengkorak, sebagai peraturan, ultrasound dengan dopplerografi sudah mencukupi, maka saluran intrakranial memerlukan diagnosis tomografi.

Tonton video pada imbasan CT untuk penyembuhan patologi saluran darah:

Rawatan kura-kura vaskular

Bagi kanak-kanak, kaedah terapi yang diutamakan adalah ubat. Mereka menggunakan ubat vasodilating, neuroprotectors - Cavinton, Lucetam, Encephabol, Sermion. Mereka harus diresepkan untuk tanda-tanda kekurangan zat makanan pada sel otak..

Sebagai sebahagian daripada pertumbuhan, pergerakan darah dubur sering dipulihkan pada beberapa kanak-kanak, di beberapa, dengan latar belakang pemeliharaan ubah bentuk, gangguan peredaran darah.

Pada pesakit dewasa, petunjuk untuk pembedahan pada saluran berliku adalah:

  • melemahkan aliran darah di arteri karotid lebih daripada separuh;
  • sudut keriting kurang dari 60 darjah;
  • penyempitan tempat infleksi atau lumen kapal sebanyak 50% atau lebih;
  • gejala neurologi berterusan;
  • serangan sementara iskemia serebrum;
  • kehadiran perubahan aterosklerotik berhampiran kawasan berbelit - plak tidak stabil dengan tanda-tanda ulserasi, trombi parietal;
  • pengesanan aliran darah bergelora atau / dan asimetri peredaran serebrum pada ultrasound.

Semasa operasi, bahagian kapal yang sempit dan berbelit (reseksi) dikeluarkan dengan kombinasi segmen berikutnya. Untuk menguatkan jahitan dan memperluas tapak anastomosis, tampalan boleh digunakan. Sebagai alternatif, prostetik, pelebaran balon dengan penempatan stent, sambungan dengan kapal yang lebih besar dapat dilakukan (pintasan).

Prostetik vaskular dengan kura-kura

Selepas pembedahan, antikoagulan ditunjukkan untuk mencegah strok. Pesakit disarankan untuk mengawal tekanan darah, kolesterol dan gula darah, untuk mengecualikan merokok dan alkohol..

Dan ini lebih lanjut mengenai pengimbasan dupleks kepala dan leher.

Kekukuhan kapal adalah kongenital dan diperoleh. Pada kanak-kanak, penyimpangan dikaitkan dengan perubahan struktur serat tisu penghubung, kekurangan arteri atau urat. Gelung yang diperoleh, selekoh berbentuk C dan S dan vaskular terbentuk dengan latar belakang aterosklerosis dan hipertensi arteri.

Gambaran klinikal bergantung kepada tahap gangguan aliran darah ke otak, lokasi saluran berbelit dan gangguan hemodinamik yang berkaitan. Untuk diagnosis, pemeriksaan instrumental diperlukan. Rawatan pada kanak-kanak paling sering konservatif, dan pada pesakit dewasa dengan anomali hemodinamik yang signifikan, pembedahan dilakukan untuk mencegah strok.

Aterosklerosis saluran leher mempunyai akibat yang serius bagi pesakit. Lebih mustahak untuk mencegah perkembangan penyakit ini. Apa yang perlu dilakukan sekiranya penyakit itu sudah bermula?

Akibat aterosklerosis dan penyakit lain, stenosis arteri karotid mungkin berlaku. Ia boleh menjadi kritikal dan signifikan secara hemodinamik, mempunyai tahap yang berbeza.Gejala akan mendorong pilihan rawatan, termasuk ketika operasi diperlukan. Apakah prognosis untuk hidup?

Pemeriksaan seperti imbasan dupleks kepala dan leher dilakukan baik untuk indikasi dan profilaksis. Imbasan transkranial pada urat dan saluran darah leher, arteri kepala, otak, dan saluran brachiocephalic dapat dilakukan. Bagaimana ia berlaku?

Pemampatan arteri vertebral mungkin berlaku sejak lahir. Ia berlaku di kanan, kiri, kedua arteri. Juga disebut sebagai extravasal, vertebrogenic. Rawatan melibatkan diagnosis tulang belakang serviks, pembedahan dan fisioterapi.

Angiografi CT diresepkan untuk mengesan penyakit pada saluran di bahagian bawah kaki, otak, leher, rongga perut, dan arteri brachiocephalic. Ia boleh dengan kontras dan tanpanya. Terdapat juga imbasan CT konvensional dan selektif..

Kerana peningkatan tahap glukosa, kolesterol, tekanan darah, tabiat buruk, aterosklerosis stenosis berkembang. Tidak mudah untuk mengenal pasti gema BCA, arteri koronari dan karotid, saluran ekstremitas bawah, aterosklerosis serebrum, semua lebih sukar untuk dirawat.

Dalam beberapa keadaan, prostetik arteri dapat menyelamatkan nyawa, dan pembedahan plastiknya dapat mencegah komplikasi teruk dari banyak penyakit. Prostetik karotid, arteri femoral dapat dilakukan..

Imbasan dupleks aorta, cabangnya dilakukan untuk menentukan cabang lengkok, kelajuan aliran darah, kehadiran plak dan lain-lain. Diagnosis perut seperti itu membantu mengenal pasti patologi untuk memulakan rawatan atau pembedahan secepat mungkin.

Dalam tempoh kehamilan, seorang kanak-kanak mungkin mengalami patologi seperti phlebectasia pada urat jugular. Ia boleh menjadi kanan, kiri, kedua urat dalaman, sederhana. Tanda-tanda ditunjukkan oleh penonjolan, denyutan semasa batuk, regangan. Rawatan - Operasi.

Penyakit patologi arteri karotid

Gunakan navigasi halaman semasa

Penyakit patologi (menendang) arteri karotid adalah salah satu penyakit yang paling tidak dikaji dan misteri. Peranan kura-kura patologi dalam perkembangan gejala kekurangan serebrovaskular masih dikaji, tetapi didapati bahawa selekoh patologi arteri karotid atau vertebra dijumpai pada setiap orang ketiga yang meninggal dunia akibat strok. Pada 16-26% populasi orang dewasa, terdapat pelbagai varian pemanjangan dan penyeksaan arteri karotid atau vertebra di leher. Penyakit patologi adalah aliran arteri yang tidak rata dengan pembentukan selekoh, gelung dan putaran, yang mempengaruhi sifat aliran darah melalui arteri dan dapat menyumbang kepada perkembangan gangguan serebrovaskular akut.

Kaedah rawatan di Pusat Vaskular Inovatif

Pembedahan vaskular klinik kami mempunyai pengalaman yang signifikan dalam operasi unik pada arteri karotid dengan kura-kura patologi. Masalah utama rawatan pembedahan adalah penentuan petunjuk yang jelas untuk rawatan pembedahan. Klinik kami telah mengembangkan protokol diagnostik yang jelas yang membolehkan kami menentukan kepentingan klinikal kura-kura tertentu dan tahap pengaruhnya terhadap aliran darah serebrum. Pengalaman berjaya menjalankan operasi klinik kami dengan kura-kura patologi melebihi 200 kes.

Punca dan kelaziman kura-kura patologi

Penyakit patologi selalu berkembang kerana pemanjangan arteri karotid dalaman, yang terpaksa dilipat menjadi selekoh atau bahkan gelung. Lebar panjang arteri karotid dalaman sering dilonggarkan pada masa perkembangan embrio, iaitu, kura-kura arteri paling sering kongenital. Seiring bertambahnya usia, pemintalan arteri karotid yang berlebihan ke dalam gelung mungkin berlaku. Menurut beberapa penyelidik, kura-kura patologi boleh menyebabkan masalah neurologi dan intelektual pada kanak-kanak prasekolah dan sekolah rendah.

Pemanjangan arteri karotid dalaman juga dapat berkembang akibat tekanan darah tinggi, apabila tekanan darah meningkat secara berterusan menyebabkan perubahan pada dinding arteri dan selekohnya. Kura-kura semacam itu jarang mempengaruhi hemodinamik serebrum dan lebih kerap merupakan fenomena yang secara tidak sengaja dikesan oleh ultrasound arteri utama..

Penyakit patologi arteri karotid dikesan pada 16% pesakit yang meninggal dunia akibat strok iskemia, lebih daripada 23% kanak-kanak yang menderita strok iskemik mengalami kura-kura patologi. Semasa memeriksa pesakit yang menjalani rawatan untuk gangguan peredaran darah, kura-kura patologi semasa angioscanning ultrasound dikesan dalam 12%. Pelbagai gangguan perjalanan arteri karotid dalaman, menurut kajian patologi dikesan pada 40% orang.

Pilihan klinikal dan anatomi

Pemanjangan arteri. Pemanjangan arteri karotid atau vertebra dalaman yang paling biasa, yang membawa kepada pembentukan selekoh halus di sepanjang kapal. Arteri memanjang jarang menjadi perhatian dan biasanya dikesan dengan pemeriksaan rawak. Pemanjangan arteri penting bagi doktor ENT, kerana dinding arteri mungkin tidak normal dekat dengan amandel palatine dan mungkin rosak akibat tonsilektomi. Dengan bertambahnya usia, keanjalan dinding arteri berubah dan selekoh arteri yang halus dapat menjadi keriting, dengan perkembangan gambaran gangguan serebrovaskular. Dengan pemanjangan arteri tanpa keriting, pemeriksaan ultrasound aliran darah tidak menentukan pelanggaran.

Keriting - lebihan arteri pada sudut akut. Keriting boleh menjadi kongenital apabila gangguan serebrovaskular dikesan sejak awal kanak-kanak dan berkembang dari masa ke masa dari arteri karotid yang memanjang. Pembentukan berlebihan menyumbang kepada hipertensi arteri, perkembangan aterosklerosis pada arteri karotid dalaman. Secara klinikal, keretakan arteri karotid dalaman ditunjukkan oleh gangguan sementara peredaran serebrum. Dengan keretakan arteri vertebral, kekurangan tulang belakang-basilar berkembang. Pengenalpastian berbelit-belit dengan gejala otak menimbulkan persoalan pembedahan pembetulan kelim.

Melingkar adalah pembentukan gelung arteri. Walaupun gelung berjalan lancar, perubahan aliran darah di dalamnya sangat ketara. Sifat selekoh semasa melingkar boleh berbeza-beza bergantung pada kedudukan badan, tekanan darah. Sifat huru-hara aliran darah diperhatikan, yang menyebabkan penurunan tekanan darah setelah gelung dan, dengan demikian, penurunan aliran darah melalui arteri serebrum. Sekiranya seseorang mempunyai lingkaran Willis yang berkembang dengan baik di permukaan otak yang lebih rendah, maka dia tidak akan pernah mengetahui tentang adanya gelung atau perubahan dalam dirinya. Permulaan gejala kekurangan serebrovaskular menunjukkan penurunan pampasan aliran darah dan memerlukan pemeriksaan dan rawatan terperinci..

Kursus penyakit ini

Sekiranya kura-kura arteri karotid menjadi tidak simptomatik, maka ia akan berjalan dengan cukup menyakitkan bagi pesakit. Tanda-tanda dan gejala kecil penyakit secara beransur-ansur meningkat dan menyebabkan penurunan kecacatan. Kehadiran kura-kura patologi boleh menyebabkan hipertensi simtomatik, yang seterusnya menyumbang kepada perkembangan kura-kura dan pembentukan berlebihan. Lekatan boleh terbentuk di tempat-tempat penyerapan arteri karotid, yang selanjutnya menyumbang kepada gangguan sifat aliran darah, menjadikannya bergelora. Akibatnya, proses ini boleh menyebabkan serangan atau strok iskemia sementara..

Pelanggaran hak yang betul semua itu

Jenis kura-kura patologi saluran darah

Keadaan patologi seperti hipertensi arteri dan dystonia neurocirculatory, sering kali adalah kura-kura pembuluh darah tulang belakang atau arteri karotid, yang kadang-kadang tidak disangka oleh pesakit. Sementara itu, penyakit patologi saluran darah sering menjadi punca serangan iskemik sementara dan patologi yang luar biasa seperti strok iskemia..

Sebab-sebabnya

Selalunya, penyebab penyakit patologi saluran darah terletak pada genetik. Atas sebab keturunan, dalam tisu penghubung dinding arteri, serat elastik menjadi lebih besar daripada kolagen. Ini mengurangkan kekuatan dinding vaskular, meningkatkan keausannya, dan akhirnya menyebabkan kelim..

Juga, plak kolesterol adalah faktor yang menyebabkan kura-kura patologi saluran darah, kerana ia mengurangkan diameter arteri yang menyebabkan aliran darah berubah.

Selalunya, kura-kura patologi saluran brachiocephalic tidak menyebabkan manifestasi klinikal, namun, dari masa ke masa, ia boleh menyebabkan serangan iskemia sementara, dan dalam situasi lanjut hingga mikrostroke.

Plak aterosklerotik - salah satu penyebab patologi vaskular

Arteri karotid

Dalam hampir 20% keadaan, kura-kura patologi pada saluran leher terdapat pada orang dewasa, sebagai penemuan yang tidak disengajakan dalam pelbagai kajian diagnostik.

Kedua-dua arteri karotid biasa berasal dari rongga dada, tetapi sebelah kiri berlepas dari lengkungan aorta, dan kanan dari batang brakial.

Kemudian, penyebaran arteri karotid biasa pada bahagian dalaman dan luaran berlaku di setiap sisi. Pada pesakit, penyakit patologi satu sisi dan dua sisi arteri karotid dalaman adalah mungkin.

Dalam sebilangan besar kes, penyakit patologi arteri karotid dalaman dan umum berkembang..

Jenis penyeksaan patologi arteri karotid:

  • Ubah bentuk berbentuk S. Peningkatan panjang kapal arteri menyebabkan munculnya selekoh halus atau beberapa selekoh. Buat masa ini, penyeksaan saluran darah patologi seperti itu tidak menimbulkan kesulitan kepada pesakit dan dapat dikesan secara kebetulan. Tetapi selekoh seperti itu cenderung meningkat dan berubah menjadi keriting, mengganggu aliran darah ke otak.
  • Keriting, atau kerutan arteri pada sudut akut. Selalunya ia bersifat kongenital dan menyebabkan pelanggaran peredaran serebrum pada masa kanak-kanak. Kadang-kadang ia muncul sebagai tahap berikutnya setelah ubah bentuk berbentuk S, yang digabungkan dengan hipertensi arteri dan perubahan aterosklerotik pada arteri
  • Melilit, atau berbentuk gelung patologi saluran darah. Dalam bentuk ubah bentuk ini, arteri membengkok dengan lancar, tetapi gelung muncul di atasnya, kerana aliran darah menderita. Jalan kelim jenis ini adalah paroxysmal. Kekerapan kejang dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti hipertensi arteri, kedudukan pesakit dan lain-lain.

Pilihan untuk penyeksaan patologi arteri karotid dalaman

Gejala

Tanda-tanda dan gejala penyimpangan patologi arteri berikut dapat menimbulkan pemikiran mengenai penyakit ini:

  • Sakit kepala yang meletihkan dengan kekuatan yang berbeza-beza;
  • Dari masa ke masa, gangguan koordinasi muncul, pesakit kehilangan keseimbangan;
  • Lalat di depan mata, sinkop pendek;
  • Kadang-kadang, kelemahan dan ingatan terganggu, pergerakan tangan, gangguan pertuturan;
  • Kepala menjadi berat, timbul tinnitus yang tidak menyenangkan.

Kadang kala patologi arteri karotid serupa dalam manifestasi klinikalnya dengan penyakit seperti strok, aterosklerosis, aneurisma aorta, yang kadang-kadang menyukarkan diagnosis.

Diagnostik

Untuk diagnosis patologi kapal, kaedah diagnostik seperti pemeriksaan dupleks dan scintigraphy digunakan. Kaedah ini berdasarkan ultrasound (ultrasound) dan ultrasound. Dalam kes-kes yang sukar, apabila perlu untuk menjelaskan bagaimana cacat angiografi arteri dengan kontras digunakan.

Sekiranya diagnosis menunjukkan tahap gangguan hemodinamik yang ketara kerana lenturan arteri karotid dalaman, anda perlu memikirkan pembedahan secara serius.

Rawatan

Untuk pemulihan sepenuhnya dari kerosakan pada arteri karotid, hanya rawatan pembedahan kura-kura patologi kapal yang dapat membantu. Operasi seperti itu hanya dapat dilakukan oleh pakar bedah vaskular yang berkelayakan di pusat khas..

Sekiranya terdapat sedikit kura-kura, cukup mudah untuk meluruskan kapal. Ini menyebabkan pemendekannya dan dengan demikian penyeksaan patologi arteri karotid dihapuskan. Operasi sedemikian dianggap cukup mudah..

Tetapi dengan penyeksaan arteri karotid di bahagian panjang, terdapat keperluan untuk membuat prostesis khas. Untuk tujuan ini, kateter dengan belon bersepadu digunakan, yang mengembang di dalam kapal, memberikan bentuk aslinya.

Selepas ini, kapal di stent dengan prostesis yang masih ada untuk mengelakkan lenturan berulang.

Selalunya, selepas pembedahan, hipoksia tisu otak berhenti selamanya. Ini membawa kepada pengurangan risiko kematian yang ketara. Namun, jangan lupa bahawa banyak faktor boleh menyebabkan gangguan aliran darah di otak..

Oleh itu, sebelum pembedahan untuk penyeksaan, perlu membuktikan bahawa dialah yang menyebabkan pelanggaran ini.

Sekiranya tidak demikian, pesakit tidak memerlukan pembedahan dan mereka menjalani terapi ubat di bawah pengawasan doktor yang merawat.

Arteri Vertebral

Arteri yang terletak di dalam tulang belakang memainkan peranan serius dalam peredaran darah otak bersama dengan arteri karotid. Malangnya, mereka juga boleh dipengaruhi oleh kura-kura patologi. Selalunya, kura-kura patologi arteri vertebra terletak di bahagian intrakranial mereka.

Pada asasnya, kura-kura seperti itu adalah kongenital dan, kerana reaksi kompensasi, pada mulanya tidak menyebabkan ketidakselesaan yang dapat dilihat. Tetapi seiring bertambahnya usia, segmen arteri yang berbelit lebih cenderung kepada aterosklerosis, yang boleh menyebabkan masalah.

Membengkokkan arteri vertebra boleh menyebabkan pelbagai gangguan aliran darah serebrum. Ini disebabkan oleh penurunan diameter arteri dan penurunan kadar aliran darah melaluinya. Selekoh arteri vertebra yang paling biasa di pintu masuk ke saluran tulang.

Dari dalam terusan, kura-kura biasanya bertepatan dengan foramen intervertebral yang berdekatan. Lebih-lebih lagi, stenosis kadang-kadang berlaku kerana pemampatan arteri oleh proses vertebra. Sebilangan besar arteri vertebra berliku-liku dalam unjuran vertebra serviks 1 dan 2, di mana aneurisma, gelung, taji dinding dan selekoh saluran ini timbul.

Arteri serebrum

Penyakit arteri seperti itu diperhatikan bersamaan dengan perkara di atas dan boleh berkembang di saluran otak kecil dan besar. Etiologinya juga mempunyai watak genetik. Dalam kebanyakan kes, ubah bentuk tertakluk pada arteri pangkal otak, yang merangkumi, antara velizia lain, lingkaran dan kawasan tetangga.

Selalunya, penyeksaan arteri serebrum digabungkan dengan stenting mereka. Secara berlebihan, trombosis dan oklusi sering diperhatikan. Ini membawa kepada perkembangan strok di segmen yang dibekalkan ke arteri yang terkena..

Di otak, kura-kura adalah mungkin bukan sahaja di arteri, tetapi juga di saluran vena. Oleh kerana kemerosotan aliran darah dari otak, kesesakan vena berlaku, yang sukar untuk mencari punca fakta bahawa manifestasi klinikal banyak patologi vaskular sangat serupa.

Pencegahan

Pencegahan penyakit patologi saluran darah dilakukan seperti berikut:

  • Adalah mustahak untuk menolak makan makanan yang kaya dengan lemak, agar tidak menyebabkan peningkatan jumlah kolesterol darah;
  • Menghentikan alkohol dan rokok. Merokok mempunyai kesan buruk pada dinding vaskular, menyebabkan sklerosis dan penyempitannya;
  • Berat badan, pendidikan jasmani, berjalan kaki;
  • Elakkan mengangkat benda berat, beban sukan yang tinggi, putaran tajam atau memiringkan kepala, lawatan ke kiropraktor.

Pesakit yang menderita penyakit patologi saluran darah harus mengetahui bahawa kehidupan dan kesihatannya bergantung pada sikap bertanggungjawab terhadap keadaan mereka dan mematuhi semua cadangan di atas. Sekiranya kemerosotan kesejahteraan, lawatan ke doktor tidak boleh ditangguhkan. Ini akan meningkatkan kualiti hidup dengan ketara..

Kekurangan peredaran serebrum, rawatan penyakit jantung kronik. Deformasi patologi BCA dan kura-kura ICA


Arteri membekalkan otak: batang subclavian, vertebral, brachiocephalic; karotid biasa, luaran dan dalaman disebut brachiocephalic (BCA).

Deformasi patologi arteri BCA (vertebral, karotid) - perubahan kongenital atau yang diperoleh dalam konfigurasi arteri brachiocephalic (saluran darah yang membekalkan otak), yang membawa kepada penurunan sifat aliran darah dan perkembangan kemalangan serebrovaskular akut atau kekurangan serebrovaskular kronik.

Jenis kura-kura patologi arteri karotid dalaman (kura-kura patologi ICA):

Mekanisme gangguan aliran darah lebih mudah dibayangkan apabila selang kebun ditekan, dipintal atau dibengkokkan - mempercepat aliran bendalir dan kehilangan sifat laminarnya menyebabkan kehilangan tenaga kinetik darah dan bekalan darah yang tidak mencukupi ke otak. Mekanisme lain adalah penyempitan lumen di tempat infleksi arteri - stenosis septum, yang, dalam keadaan tertentu, adalah analog stenosis lumen kapal dengan aterosklerosis.

Penyakit patologi arteri karotid dalaman (tortuosity ICA)

Penyakit patologi arteri karotid dalaman (patologi kura-kura ICA) adalah patologi yang paling biasa di antara semua ubah bentuk BCA.

Penyempitan arteri yang membekalkan otak dengan darah akibat ubah bentuk patologi BCA membawa kepada kemalangan serebrovaskular kronik, yang merupakan keadaan pra-strok (strok - infark serebrum).

Kekurangan serebrovaskular kronik (CNMC)

Ini adalah keadaan kekurangan darah berterusan oleh otak, kelaparan oksigen tisu otak yang berterusan, menyebabkan neuron berada dalam ketegangan berterusan dari semua sistem intraselular dan hubungan antara sel, yang menyebabkan gangguan fungsi normal kedua-dua sel otak dan organ secara keseluruhan..

Gejala kekurangan serebrovaskular

Dalam hampir separuh kes, gejala tidak dikesan, dan kura-kura dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan dan imbasan dupleks arteri karotid.

Selalunya, manifestasi pertama CMVC adalah dalam bentuk sakit kepala di kawasan frontal dan temporal, pening, tinitus, dan kehilangan ingatan. Gangguan neurologi yang lebih teruk agak jarang berlaku - dalam bentuk serangan iskemia sementara (TIA), kehilangan kesedaran secara tiba-tiba.

Harberers utama untuk perkembangan strok utama adalah TIA, dengan kemungkinan kelumpuhan sementara lengan dan / atau kaki (dari beberapa minit hingga beberapa jam), gangguan ucapan, buta sementara atau tajam pada satu mata, kehilangan ingatan, pening, pingsan.

Kehadiran TIA adalah isyarat amaran yang membimbangkan bahawa otak anda berada dalam bahaya serius, dan anda perlu menjalani pemeriksaan dan memulakan rawatan secepat mungkin.

Punca KNMK

Penyebab ubah bentuk patologi BCA adalah genetik dan dikaitkan dengan pembinaan kerangka arteri yang tidak betul, yang terdiri daripada protein struktur - kolagen dan elastin. Seiring bertambahnya usia, kura-kura meningkat, yang sering menyebabkan keluhan pada orang tua, walaupun sifat kongenital penyakit ini. Tato patologi diwarisi!

Klasifikasi utama KNMK yang digunakan di Rusia (menurut Pokrovsky A.V.) mengandungi 4 darjah:

  • Ijazah - kursus tanpa gejala atau ketiadaan tanda-tanda iskemia otak dengan latar belakang penyakit serebrovaskular yang terbukti, signifikan secara klinikal;
  • Tahap II - serangan iskemia sementara (TIA) - berlakunya defisit neurologi fokus dengan regresi lengkap gejala neurologi dalam masa 1 jam, kemalangan serebrovaskular sementara (PNMK) - berlakunya defisit neurologi fokus dengan regresi gejala neurologi lengkap dalam tempoh sehingga 24 jam;
  • Ijazah III - yang disebut kursus kronik SMN, iaitu kehadiran gejala neurologi serebrum atau kekurangan vertebrobasilar kronik tanpa sejarah kekurangan fokus atau akibatnya. Dalam sistematisasi neurologi tahap ini, istilah "encephalopathy discirculatory" sesuai;
  • Ijazah IV - pukulan yang dipindahkan, selesai atau lengkap, iaitu wujudnya gejala neurologi fokus dalam jangka masa lebih dari 24 jam, tanpa mengira tahap regresi defisit neurologi (dari lengkap hingga tidak ada regresi).

Diagnosis KNMK

  • imbasan dupleks ultrasound arteri brachiocephalic,
  • tomografi terkira multispiral - angiografi arteri brachiocephalic,
  • angiografi arteri brachiocephalic.

Rawatan CNMC

Sekiranya terdapat risiko strok di kawasan bekalan darah ke arteri, rawatan pembedahan disyorkan - penghapusan kelim. Operasi merujuk kepada intervensi standard dengan teknik yang terbukti. Kaedah penghapusan akhirnya dipilih dalam operasi.

Kaedah menurut Paulukas - penanaman semula mulut arteri karotid dalaman ke arteri karotid biasa, kaedah menurut E. Hurwitt - penyingkiran kawasan berbelit dengan pemulihan aliran darah seterusnya melalui arteri.

Dengan kura-kura patologi arteri vertebra - penanaman semula mulut arteri vertebra.

  • Penyakit patologi tidak diluruskan dengan ubat!
  • Sekiranya anda atau ibu bapa anda mempunyai kura-kura dari arteri karotid - periksa diri anda dan periksa saudara anda.

Di jabatan pembedahan jantung Klinik Teknologi Perubatan Tinggi. N.I Pirogov menjalani rawatan pembedahan ubah bentuk patologi arteri brachiocephalic (vertebral, karotid).

Pakar bedah kami telah mengembangkan dan menggunakan kaedah untuk pembinaan semula arteri dengan kura-kura patologi ICA (arteri karotid dalaman) sambil mengekalkan glomerulus anatomi penting, yang membawa kepada penurunan yang signifikan dalam frekuensi ketidakstabilan tekanan darah pasca operasi.

Penyakit patologi saluran darah: otak, leher, arteri vertebra dan karotid, penyebab, gejala, diagnosis - Tentang Darah

Pesakit yang menderita peningkatan tekanan darah dan gangguan peredaran darah kadang-kadang tidak mengesyaki bahawa penyebab penyakit mereka terletak pada kura-kura patologi arteri karotid atau vertebra.

Ciri anatomi ini meningkatkan risiko strok iskemik sebanyak 30% kerana aliran darah terganggu di saluran darah pusat ini.

Atas sebab yang sama, gangguan serebrovaskular sementara juga boleh berlaku..

Bagaimana arteri berbelit terbentuk?

Sebagai peraturan, berlakunya kura-kura arteri karotid dan vertebra adalah faktor keturunan ketika di tisu saluran darah serat elastik mengatasi kolagen.

Akibatnya, dinding kapal besar habis, ia menjadi lebih nipis dan cacat. Atherosclerosis adalah faktor risiko tambahan - dengan pemendapan plak aterosklerotik di dinding, lumen kapal menurun, yang juga menyebabkan pelanggaran aliran darah.

Dalam kebanyakan kes, kura-kura arteri boleh menjadi tidak simptomatik, tetapi secara beransur-ansur pesakit mungkin mulai mengalami gangguan peredaran serebrum sementara, yang dalam beberapa kes menyebabkan perkembangan mikrostroke jika penyebabnya tidak dapat dikesan dalam waktu.

Dalam 20% kes pada orang dewasa, pemeriksaan pencegahan menunjukkan penyuapan kapal di leher - arteri karotid.

Penyakit patologi arteri karotid

Arteri karotid terbentuk di rongga dada: arteri karotid kiri bermula di lengkungan aorta, dan SA kanan (arteri karotid) bermula di batang brakial, kemudian mereka dibahagikan kepada arteri luaran dan dalaman.

Terdapat kura-kura patologi arteri karotid dalaman atau kura-kura kedua-dua ICA (arteri karotid dalaman).

Manifestasi berikut dari kura-kura patologi ICA dan OCA (arteri karotid biasa) lebih kerap diperhatikan..

Jenis patologi vaskular:

  • Kura-kura berbentuk S dari ICA. Kejadian selekoh halus di sepanjang arteri (satu atau lebih) menyebabkan ia memanjang. Ini tidak menimbulkan kesulitan, biasanya dikesan tanpa diduga, semasa pemeriksaan pencegahan. Seiring berjalannya waktu, selekoh vaskular meningkat dan mungkin berubah menjadi keriting, yang pasti akan menyebabkan masa depan terjadinya gangguan aliran darah.
  • Lebihan kapal pada sudut akut berkerut. Dalam beberapa kes, kecacatan ini adalah kongenital, dalam hal ini, seorang anak sejak kecil dapat menderita gangguan peredaran otak. Dalam kes lain, ia berkembang dari selekoh arteri berbentuk S semasa hipertensi berpanjangan dan sklerosis vaskular. Dengan patologi ini, NMC (kemalangan serebrovaskular) berkembang dengan perkembangan gejala vertebrobasilar: loya, muntah, ketidakstabilan, tinitus, sakit kepala.
  • Gelung arteri kelengkungan berbentuk - melingkar. Gelung terbentuk di arteri. Dalam kes ini, selekoh tajam tidak berlaku, tetapi kekuatan aliran darah di kawasan ini menjadi perlahan, dalam beberapa kes dengan ketara, dan gejala berkembang secara tiba-tiba dan tidak dapat diramalkan. Serangan bergantung pada tahap tekanan darah, kedudukan pesakit dan sebab tidak langsung yang lain.

Pelbagai bentuk penyeksaan arteri. Di bawah titik "c" - menendang

Gejala dan pengesanan kura-kura patologi arteri karotid

  1. Sakit kepala berterusan yang berbeza intensiti;
  2. Bunyi dan dering di telinga, rasa berat di kepala;
  3. Kilatan lalat di depan mata, pengsan jangka pendek;
  4. Gangguan berkala dalam penyelarasan dan keseimbangan;
  5. Paresis anggota badan atas yang timbul secara berkala, gangguan ucapan mungkin berlaku.

Diagnosis penyakit ini rumit oleh fakta bahawa gejala kura-kura arteri karotid serupa dengan penyakit vaskular lain: strok, lesi vaskular aterosklerotik, aneurisma arteri.

Untuk memeriksa pesakit, kaedah moden akan digunakan untuk menetapkan diagnosis: radioisotop dan imbasan dupleks. Kaedah ini berdasarkan diagnostik ultrasound dan echoscanning..

Pada peringkat kemudian, angiografi radiopaque juga memberikan hasil yang baik dalam menentukan sifat ubah bentuk kapal..

Penyakit yang signifikan dari segi hemodinamik ICA ditentukan oleh kaedah diagnostik yang kompleks adalah asas untuk campur tangan pembedahan.

Rawatan penyeksaan arteri karotid

Penyakit patologi arteri hanya dapat disembuhkan dengan pembedahan. Dalam kes apabila kura-kura ICA dengan pelanggaran hemodinamik yang signifikan dikesan, keputusan dibuat untuk menjalankan operasi. Operasi kompleks ini dilakukan di pusat vaskular khusus oleh pakar bedah yang berpengalaman dalam intervensi seperti itu..

Dalam kebanyakan kes selepas pembedahan, gejala kelaparan oksigen otak hilang tanpa jejak.

Risiko untuk hidup pesakit adalah minimum, tetapi untuk mencapai kesan yang baik dari operasi, penyebab penyakit harus ditentukan dengan tepat dan hubungan antara penyeksaan arteri dan gangguan peredaran otak.

Apabila didapati bahawa kura-kura ICA bukan penyebab utama NMC, rawatan kompleks konservatif dilakukan, pesakit didaftarkan di dispensari di bawah pengawasan doktor.

Pencegahan Penyakit Arteri Karotid

Untuk mengelakkan perkembangan perubahan patologi dalam struktur dinding arteri karotid, perlu:

  • Untuk mengawal tahap kolesterol dalam darah, untuk mengecualikan makanan berlemak, asap, masin dari diet;
  • Anda harus meninggalkan tabiat buruk, khususnya, dari merokok, kerana nikotin memberi kesan negatif pada dinding saluran darah, menyebabkan sklerosis dan stenosisnya;
  • Adalah perlu untuk mengawal berat badan, aktiviti fizikal biasa yang sederhana adalah dialu-alukan;
  • Terapi manual, mengangkat berat badan, pergerakan kepala yang tiba-tiba dan sukan profesional adalah kontraindikasi.

Kelengkungan arteri vertebra

1) Jalan normal PA kiri

2) Kelim berbentuk S kanan PA

Arteri vertebral (PA) juga penting untuk menyediakan bekalan darah ke otak. Mereka terletak di dalam ruang tulang belakang dan dikenakan faktor risiko yang sama dengan arteri karotid..

Dalam kebanyakan kes, kura-kura patologi arteri vertebra adalah anomali keturunan, yang mana pesakit secara beransur-ansur menyesuaikan diri. Masalah timbul apabila plak aterosklerotik terbentuk di selekoh.

Lebih kerap daripada yang lain, kura-kura segmen intrakranial arteri vertebra.

Apabila arteri vertebra cacat, pelbagai gangguan serebrovaskular berlaku berkaitan dengan pelanggaran lumen kapal dan penurunan kecepatan aliran darah. Sering kali, infleksi dapat terbentuk ketika perendaman arteri di saluran tulang.

Di dalamnya, selekoh bertepatan, sebagai peraturan, dengan foramina intervertebral yang bersebelahan dan digabungkan dengan stenosis jika kapal dikompresi oleh proses tulang vertebra. Penyeksaan PA yang paling besar berlaku pada tahap 1-2 vertebra serviks.

Di tempat ini gelung, keriting, taji dinding kapal, aneurisma dapat terbentuk.

Dengan lesi aterosklerotik bersamaan, lumen PA menyempit, semakin banyak patensi kapal terganggu. Dalam kebanyakan kes, pesakit mungkin mengalami gejala sindrom arteri vertebra, tetapi, kerana ada beberapa kemungkinan sebab berlakunya patologi ini, diperlukan pendekatan yang komprehensif untuk mengkaji saluran darah untuk membuat diagnosis yang tepat..

Diagnosis penyeksaan PA

Sering kali, kekejangan patologi PA disertai dengan gangguan pada radang kokleo-vestibular: pesakit mengadu kehilangan atau kehilangan pendengaran, mual, sakit kepala yang teruk seperti migrain.

NMC dengan penyakit patologi PA berlaku secara tiba-tiba. Selalunya semasa tidur seseorang kehilangan kesedaran, pada masa ini tahan nafas yang berpanjangan, pergerakan lengan dan kaki yang tidak menentu, atau semasa terjaga tiba-tiba menjadi gelap di mata, ada rasa pening atau keadaan tidak stabil, bunyi dan deringan di telinga.

Untuk membuat diagnosis yang tepat, pakar neurologi mesti memberi pemeriksaan tambahan kepada pesakit, yang memungkinkan untuk memilih taktik rawatan yang tepat. Kemajuan perubatan moden memungkinkan untuk menjalankan diagnostik komprehensif yang mendalam, menilai kualiti dinding vaskular, mengukur halaju aliran darah di dalamnya, menentukan tempat-tempat tertentu dan sifat kecacatan arteri.

penyeksaan PA pada tomografi yang dikira

Pemeriksaan yang dilantik, sebagai peraturan, mirip dengan yang ditetapkan untuk disyaki penyeksaan arteri karotid:

  1. Ujian fungsi mampatan menilai sumber bekalan darah tambahan ke otak dan membantu mencari kaedah untuk melindungi otak semasa pengapit kapal semasa operasi pembedahan;
  2. Ultrasound Doppler memungkinkan untuk memperoleh data mengenai kepatuhan, kelajuan dan arah aliran darah di arteri vertebra;
  3. Pengimbasan dupleks menggambarkan dinding arteri, sifat dan struktur stenosis, keadaannya;
  4. Dopplerografi penting dalam menentukan cadangan hemodinamik otak ketika menetapkan petunjuk untuk pembedahan;
  5. Ultrasound Doppler - memberi idea mengenai risiko penyumbatan vaskular.
  6. Angiografi kapal otak dan leher pada MRI akan memberi gambaran mengenai keadaan umum saluran utama kepala;
  7. Angiografi kontras adalah penting untuk memutuskan kemungkinan pembetulan PA pembedahan;
  8. Pemeriksaan neurologi dan MRI dapat mencirikan keadaan otak sebelum pemeriksaan angiografi.

Rawatan arteri vertebra yang berliku-liku

Dengan patologi ini, pembedahan ditunjukkan apabila terdapat ancaman strok iskemia akut dengan kerosakan pada segmen 1 PA.

Dalam kes lain, pesakit menjalani rawatan simptomatik konservatif yang bertujuan menurunkan tekanan darah dan melegakan gejala gangguan koklea-vestibular. Kaedah ini tidak dapat memperbaiki kecacatan arteri, tetapi secara kualitatif dapat meningkatkan kehidupan pesakit..

Pergerakan kepala yang tajam, angkat berat, terapi manual dikontraindikasikan, tidak seperti osteochondrosis serviks, apabila urut disyorkan mengikut petunjuk.

Kelengkungan saluran otak

Selari dengan kura-kura arteri vertebra dan karotid, patologi diperhatikan berkaitan dengan kura-kura saluran otak besar dan kecil, yang juga boleh menyebabkan gangguan bekalan darah ke pusat-pusat vital. Punca ubah bentuknya serupa dengan kecacatan vaskular yang dijelaskan di atas.

Lebih kerap daripada yang lain, arteri pangkal otak, termasuk lingkaran Willis dan segmen bersebelahan, menderita. Selalunya, ubah bentuk saluran ini digabungkan dengan stenosis. Selalunya, pembekuan darah berlaku di tempat selekoh, serta penyumbatan (penyumbatan) arteri.

Keadaan ini menyebabkan iskemia akut dan perkembangan strok bahagian otak yang mana saluran yang terkena bertanggungjawab untuk bekalan darah..

Sebagai tambahan kepada penyeksaan arteri, mungkin terdapat perubahan dalam struktur urat otak. Kerana pelanggaran aliran darah yang normal dari tisu otak, proses patologi dapat berkembang, kesesakan vena didiagnosis, penyebabnya sangat sukar untuk ditentukan, kerana simptomologi penyakit ini akan serupa dengan gangguan vaskular yang lain, tanpa mengira penyebab patologi.

Pelanggaran peredaran vena otak kerana kura-kura dan stenosis vaskular

Gejala genangan otak dan penyebabnya

Bergantung pada lokasi penyeksaan urat, gejalanya mungkin berbeza, tetapi secara umum, gejalanya adalah seperti berikut:

  • Sakit kepala yang teruk, disertai dengan gejala neurologi: loya, muntah, kesedaran berubah, mungkin pergolakan psikomotor. Pada masa akan datang, gejala fokus dihubungkan: paresis, kelumpuhan hujung kaki, sawan epilepsi dan komplikasi lain.
  • Sekiranya trombosis berlaku pada fokus stasis vena, keradangan pada batang vena berkembang, trombophlebitis berlaku, dan suhu badan mungkin meningkat. Fokus keradangan mudah bergerak, boleh berpindah ke kawasan otak yang berdekatan. Sekiranya pertolongan tidak diberikan tepat pada waktunya, strok hemoragik mungkin timbul - pendarahan di otak; edema serebrum, sering dengan koma atau akibat yang membawa maut.

Pelanggaran hak yang betul semua itu

Pembedahan vaskular klinik kami mempunyai pengalaman yang signifikan dalam operasi unik pada arteri karotid dengan kura-kura patologi. Masalah utama rawatan pembedahan adalah penentuan petunjuk yang jelas untuk rawatan pembedahan..

Klinik kami telah mengembangkan protokol diagnostik yang jelas yang membolehkan kami menentukan kepentingan klinikal kura-kura tertentu dan tahap pengaruhnya terhadap aliran darah serebrum..

Pengalaman berjaya menjalankan operasi klinik kami dengan kura-kura patologi melebihi 200 kes.

Arteri vertebra memainkan peranan penting dalam menyediakan bekalan darah ke otak. Terletak di dalam ruang tulang belakang, mereka sering berisiko mengalami patologi berbahaya.

Arteri vertebra berjalan di saluran proses vertebra serviks (melintang). Sekiranya osteochondrosis serviks, ia cacat, menjadi berliku dan menimbulkan penurunan aliran darah.

Hari ini, patologi yang paling berbahaya adalah penyeksaan arteri vertebra. Menurut pakar terkemuka dalam bidang perubatan, patologi berlaku pada setiap kes ke-3 pesakit yang mati akibat strok. Hari ini, arteri vertebra yang cacat atau saling berkaitan diperhatikan pada setiap pesakit kelima pusat angiosurgeri.

Tanda-tanda berbahaya

Patologi ini dicirikan oleh kegelisahan yang jarang berlaku dan dalam kebanyakan kes dikesan semasa pemeriksaan jika ada penyakit lain yang disyaki. Tanda-tanda kura-kura serupa dengan gejala penyakit seperti:

Gejala spesifik perkembangan patologi adalah gangguan ucapan dan kelumpuhan tangan sementara.

Untuk mencegah penyakit dan merawat manifestasi urat varikos pada kaki, pembaca kami mengesyorkan gel anti-varikos VariStop yang diisi dengan ekstrak tumbuhan dan minyak, dengan lembut dan berkesan menghilangkan manifestasi penyakit ini, mengurangkan gejala, nada, menguatkan saluran darah.

Gejala lain termasuk:

  1. Sakit kepala yang tidak mempunyai lokasi tertentu.
  2. Pening.
  3. Kehilangan keseimbangan.
  4. Serangan migrain.
  5. Kehilangan kesedaran.
  6. Hipermobiliti sendi (relevan untuk belia).
  7. "Mengikat" sendi serviks (relevan untuk orang tua).

Tinjauan

Apabila arteri vertebra cacat atau terjalin, jangan teragak-agak untuk mengunjungi pakar angiosurgeon. Kaedah berikut digunakan untuk menetapkan diagnosis yang tepat:

  1. Dopplerografi (ultrasound).
  2. Imbasan (dupleks).
  3. Angiografi.
  4. Terapi resonans magnetik.
  5. Pemeriksaan neurologi.

Pertolongan doktor

Kelengkungan arteri vertebra menunjukkan rawatan konservatif dan pembedahan. Operasi hanya ditetapkan sekiranya terdapat ancaman strok iskemia..

Rawatan konservatif bertujuan menurunkan tekanan darah. Kecacatan pada arteri vertebra tidak dapat diperbaiki dengan cara ini, tetapi keberadaan pesakit jauh lebih mudah.

Terapi manual dalam diagnosis patologi ini dikontraindikasikan dengan ketat.

  • imbasan dupleks ultrasound arteri brachiocephalic,
  • tomografi terkira multispiral - angiografi arteri brachiocephalic,
  • angiografi arteri brachiocephalic.

Sekiranya terdapat risiko strok di kawasan bekalan darah ke arteri, rawatan pembedahan disyorkan - penghapusan kelim. Operasi merujuk kepada intervensi standard dengan teknik yang terbukti. Kaedah penghapusan akhirnya dipilih dalam operasi. Kaedah Paulukas - penanaman semula mulut arteri karotid dalaman ke arteri karotid biasa, kaedah menurut E.

Pesakit yang menderita peningkatan tekanan darah dan gangguan peredaran darah kadang-kadang tidak mengesyaki bahawa penyebab penyakit mereka terletak pada kura-kura patologi arteri karotid atau vertebra.

Ciri anatomi ini meningkatkan risiko strok iskemik sebanyak 30% kerana aliran darah terganggu di saluran darah pusat ini.

Atas sebab yang sama, gangguan serebrovaskular sementara juga boleh berlaku..

Kaedah penyelidikan utama, yang memungkinkan untuk mengkaji keadaan dan ciri anatomi struktur kapal karotid dalaman, adalah ultrasound arteri brachiocephalic.

Dengan menggunakan diagnostik, pakar dapat menilai sifat aliran darah di rantau kura-kura dan parameter hemodinamiknya.

Pesakit juga diberi resonans magnetik atau angiografi langsung arteri yang terletak di leher..

Kaedah tomografi terkompilasi spiral juga digunakan, yang dapat mengesan tanda-tanda displasia, berkembang jauh dari kura-kura arteri karotid dalaman..

Untuk mengembalikan kelancaran aliran darah di arteri karotid dalaman yang berbelit-belit, pesakit menjalani reseksi kapal dengan pemulihan seterusnya.

Pembedahan rekonstruktif dilakukan menggunakan anestesia umum atau tempatan dan memakan masa sekitar 2 jam. Pemeliharaan penyakit patologi pesakit paling kerap dilakukan dengan penanaman semula ke mulut lama. Pilihan anastomosis hujung ke hujung juga mungkin..

Tempoh tempoh pemulihan selepas pembedahan adalah dari 5 hingga 7 hari. Selepas keluar dari hospital, pesakit mesti diperiksa oleh pakar setiap 3 bulan.

Arteri karotid dalaman (ICA) merujuk kepada saluran penting yang memberi nutrien kepada otak. Kapal-kapal ini mempunyai kura-kura tertentu, yang dalam batas normal tidak mempengaruhi aliran darah. Walau bagaimanapun, kekusutan yang teruk dan kekejangan patologi arteri karotid dalaman boleh menyebabkan gangguan peredaran serius struktur intrakranial.

Diagnosis kura-kura patologi arteri karotid tidak dapat dilakukan hanya berdasarkan petunjuk gejala, kerana manifestasi ini juga merupakan ciri jenis penyakit vaskular yang lain. Oleh itu, penambahan wajib adalah hasil kajian yang dilakukan di klinik.

Ini termasuk:

  1. pengimbasan echo dengan dopplerografi ultrasound dan analisis spektrum isyarat yang diterima;
  2. tomografi dikira lingkaran;
  3. angiografi radiopaque.

Alat diagnostik ini membolehkan anda menilai parameter hemodinamik aliran darah di kawasan kura-kura, untuk mengenal pasti kehadiran displasia arteri karotid dalaman yang jauh ke kura-kura, untuk menentukan sifat ubah bentuk kapal. Perubahan patologi yang ketara yang dibuat berdasarkan alat diagnostik kompleks berfungsi sebagai petunjuk untuk rawatan melalui pembetulan pembedahan.

Rawatan kura-kura patologi arteri karotid hanya mungkin dilakukan dengan kaedah pembedahan. Operasi sedemikian dilakukan di pusat khas pembedahan vaskular. Bahagian kapal, mengalami stenosis atau terkena aterosklerosis, dipendekkan, yang memungkinkan anda mengembalikan patensi arteri. Dengan kerosakan yang teruk pada arteri karotid, prostetik bahagian kapal digunakan.

Sekiranya kura-kura arteri karotid disertai oleh stenosis, kateter balon dan stent logam digunakan untuk mengembangkan kawasan arteri, yang ditinggalkan di dalam kapal untuk mencegahnya menyempit lagi. Tempoh pemulihan selepas pembedahan tidak lebih dari 7 hari. Selepas rawatan, gejala kelaparan oksigen otak hilang sepenuhnya.

(Perunding - Ahli ROAiSKh, MD, Pakar Bedah Kardiovaskular

GBUZ ГКБ №29 dinamakan N.E. Bauman Fedorov Evgeny Evgenievich)

Selamat hari! Ayah berumur 79 tahun. Aterosklerosis saluran kaki, buah pinggang.

Pada tahun 2009 terdapat pembedahan pintasan jantung. Alat pacu jantung dipasang. Kepala dan kabut saya sangat sakit sekarang. Kami melakukan imbasan arteri brachiocephalic ekstrasranial - di sebelah kanan, aliran darah melalui OCA tidak terletak sepenuhnya, lumen dipenuhi dengan massa aterosklerotik (oklusi) —– di sebelah kiri, di bahagian proksimal OCA, plak tempatan yang stenosis hingga 40%.

Sekiranya hanya OSA yang tersekat, dan dalamannya dapat dilalui, maka pembedahan pintasan arteri adalah mungkin. Tetapi sebelum membuat keputusan seperti itu, tentunya diperlukan pemeriksaan pesakit, kajian tambahan yang secara tidak langsung membantu untuk menilai terlebih dahulu kemungkinan dan keberkesanan operasi.

Selamat hari. Ibu yang berusia 63 tahun itu menunjukkan tanda-tanda klaudik berselang-seli: sakit di pangkal paha di satu sisi ketika berjalan, berlalu ketika berehat. Pada anamnesis: sejak muda, urat varikos, vaskulitis terdedah setahun yang lalu. Di mana kita memulakan diagnosis dan rawatan?

Mulakan dengan imbasan dupleks arteri anggota bawah. Kajian ini akan membantu menentukan sama ada terdapat lesi pada saluran arteri, atau penyebab aduan masih berbeza..

Anda boleh menghantar hasilnya melalui pos

Selamat petang! Pada masa ini, terdapat kebimbangan mengenai kiprah dan pening. Membuat tanda-tanda uzd: aterosklerosis arteri brachiocephalic. Penebalan Kim dalam penyebaran arteri karotid biasa yang betul hingga 1.2 mm.

stenosis dalam bifurkasi arteri karotid biasa kiri 30% ubah bentuk arteri brachiocephalic. aliran memutar arteri vertebra di saluran proses melintang vertebra serviks di kedua-dua sisi.

Saya bingung apa yang harus dilakukan? Saya sangat bimbang! Siapa yang menghubungi saya selama 59 tahun. Apa yang anda nasihatkan?

Anda tidak mempunyai patologi arteri karotid, vertebra. Rawatan oleh pakar neurologi.

Helo! Tiga tahun yang lalu, Neraka mula melompat, pening yang teruk dan sakit dada muncul. CT menentukan aterosklerosis vaskular, stenosis tertinggi adalah pada PKA 60-65%. ECG dan halter tidak mendedahkan apa-apa. Selalunya terdapat serangan yang teruk, rasa tidak enak, pening, kadang-kadang sakit di bahagian kiri dada, saya terpaksa menyebabkan kecemasan.

Pada bulan Mac 2017, dia dirawat di rumah sakit dengan tekanan darah tinggi di ambulans, di mana mereka membuat koronografi dan memasang stent di PCA. Sejak itu, keadaan saya mula bertambah buruk.

Sejak bulan Mac, kecuali untuk tempoh stenting, saya telah 4 kali berbaring di jabatan kardiologi dengan diagnosis awal "Angina tidak stabil", dan doktor yang bercakap dengan saya membantah diagnosis ini, dan secara khusus tidak dapat menjawab.

Setelah memasang stent, kaki saya menjadi "orang asing", rasa berat, lemah, sakit dari kaki hingga lutut muncul. Pada ultrasound vena dan arteri, tidak ada patologi yang dijumpai. Selepas stenting, gejala muncul seperti kelemahan teruk, keletihan, berat, sakit sendi, sakit dada, sering memancar ke siku tangan kiri, bahu, tangan.

Muncul juga tekanan kepala, terutama bahagian belakang kepala, leher, rasa berat di mata. Sekiranya saya hanya mengambil kedudukan mendatar, saya boleh cepat tertidur, dll. Saya melihat aktiviti fizikal sebelum stenting tanpa masalah, tanpa berhenti hampir berlari ke tingkat 13, saya boleh pergi jauh. Pada masa ini fizikal.

Beban saya semakin teruk, akhir-akhir ini (kecuali 2 minggu terakhir) saya berjalan hampir setiap hari dengan langkah pantas 2-3 km, 5 minit selepas permulaan berjalan, ia mula sakit di bahagian dada di jantung, kadang-kadang di bahagian tengah dada, terasa sakit di sebelah kiri lengan, bahu, lengan bawah, siku, kadang-kadang walaupun di tangan, kadang-kadang ditambah ke siku tangan kanan.

Ada perasaan mustahil untuk bernafas dalam-dalam, saya ingin menguap. Selepas 700 meter, rasa sakit mereda sedikit, tetapi tidak sepenuhnya. Dan pada akhir perjalanan terdapat kelemahan yang kuat, sedikit pening. Tekanan tidak meningkat setelah berjalan, hanya nadi 80-90. Kira-kira 30 minit selepas berjalan, nadi menjadi normal (60-70 udmin).

Dengan kelemahan seperti itu, perasaan takut, cemas, kemudian hilang. Juga, serangan kelemahan dan penyempitan dada, kepala, dan kaki kiri juga boleh berlaku semasa berbaring atau duduk. Secara amnya, kualiti hidup sangat rendah. Bolehkah anda memberi komen mengenai apakah pemasangan stent PCA yang salah atau tidak mungkin, doktor mana yang harus saya hubungi? Terima kasih terlebih dahulu atas jawapan anda, Sergey.

Satu-satunya kaedah yang dapat membantu menilai keadaan stent di arteri koronari kanan adalah koronarografi.

Tetapi persoalannya adalah, jika ujian tekanan untuk mengesan iskemia miokardium, seperti ekokardiografi stres atau ergometri basikal, tidak menunjukkan apa-apa, maka kajian ini tidak mungkin dilakukan.

Oleh itu, langkah pertama adalah menasihati anda untuk lulus ujian ini, dan hanya dengan itu menyelesaikan masalah angiografi koronari. Tetapi kemungkinan besar masalahnya bukan dengan hati.

Helo! Saya melakukan MRI otak. kesimpulan-MR-tanda perubahan disculatory pada tujuan otak dengan fokus tunggal dari jenis vaskular dan masih membuat ultrasound bahagian utama kepala menulis tanda stenozir.

arthrosclerosis bahagian kranial. MAG tanpa stenosis hemodenapik yang signifikan. Serum dikaitkan dengan saya, tetapi selepas 3 minggu.

Saya menerima insomnia, bagaimana menjadi, dan betapa serius masalah saya dengan kapal?

Menurut MRI, anda tidak mengalami perubahan ketara pada saluran otak. Oleh itu, perlu menjalani rawatan oleh pakar neurologi.

Benjolan kacang kecil keluar di kaki saya, kemudian mereka mulai tumbuh dan dalam seminggu tumbuh dalam radius 5 hingga 7 sentimeter, mereka panas dan lebat (agak sukar disentuh), sekarang mereka mulai berubah menjadi biru dan formasi baru muncul. Mungkinkah ini berkaitan dengan penyakit vaskular.

kebas pada jari kelingking dan telunjuk yang berterusan, sakit kepala saya berumur 27 tahun

Anda tidak mempunyai patologi. Arteri vertebral dan sebagainya mempunyai jalan tidak langsung, maka norma.

Helo. Selepas infark serebral aterotrombotik, adakah perlu menjalani endarterektomi karotid, atau adakah kemungkinan ada intervensi endovaskular? Pesakit warga tua, 80 tahun.

Oksana (soalan yang diajukan 10.17.2017 jam 22:10)

Usia bukanlah kontraindikasi untuk pembedahan. Pilihan rawatan untuk stenosis karotid bergantung pada anatomi arteri karotid dan sifat plak aterosklerotik. Sekiranya ada kajian, anda boleh menghantarnya ke surat