Aliran darah rahim-plasenta adalah normal dan dengan patologi

Plasenta - terbentuk di rahim selepas kehamilan. Adalah perlu untuk mengikat tubuh ibu dan anak dengan satu peredaran darah. Dengan menggunakan plasenta, oksigen dihantar ke janin, nutrien yang diperlukan untuk pengembangan dan pembentukan organ. Ke arah yang bertentangan dikeluarkan bahan-bahan yang tidak diperlukan yang terbentuk sebagai hasil proses biokimia.

Aliran darah utero-plasenta yang terganggu menyebabkan keadaan yang disebut kekurangan plasenta. Ini membawa kepada kematian janin, keguguran.

Selama 36 minggu, ultrasound wajib tiga kali dilakukan. Ini membolehkan anda mengenal pasti pelanggaran tersebut, merancang rancangan kehamilan dan melahirkan anak, menetapkan rawatan, mencegah kematian dan perkembangan anak yang tidak normal.

Keperluan semasa pakar kandungan-ginekologi bertujuan untuk memeriksa wanita hamil menggunakan kaedah yang selamat untuk menilai aliran darah uteroplacental dalam jumlah.

Bagaimana peredaran darah antara ibu dan janin berfungsi?

Sistem peredaran darah ibu-ibu didasarkan pada struktur anatomi seperti plasenta, arteri umbilik, urat.

Darah mengalir ke plasenta melalui arteri rahim. Struktur dindingnya dicirikan oleh adanya lapisan otot yang dapat menguncup dan menyekat lumen. Sebelum mengandung, mekanisme ini membantu mengurangkan kehilangan darah semasa haid..

Pada minggu ke-4-5 memperbaiki telur yang disenyawakan (proses kehamilan), lapisan otot akan hilang. Aliran darah ke plasenta tidak lagi bergantung pada pengurangan saluran darah. Dan pada minggu keenam belas, arteri ditukar untuk bekalan darah yang berterusan. Ini ternyata berbahaya sekiranya berlaku pendarahan, kerana mustahil untuk menghentikannya dengan mengurangkan lumen vaskular.

Di sini, di peringkat sel, apa yang berlaku adalah:

  • pertukaran antara badan ibu dan aliran darah janin;
  • terdapat dua aliran pelbagai arah;
  • peralihan bahan yang diperlukan dilakukan (penyebaran).

Saluran umbilik menyediakan bahagian lain dari peredaran darah umum (biasanya terdapat 2 arteri dan vena). Di arteri, jumlah darah utama memasuki janin, mengalir melalui urat ke arah plasenta.

Pelanggaran aliran darah janin-plasenta sangat ditoleransi oleh anak yang sedang berkembang. Ini mewujudkan syarat untuk ramalan yang tidak memuaskan untuk pembinaan organ dan sistem dalaman, kelahiran bayi yang sihat.

Sebab apa yang boleh memecahkan aliran darah antara ibu, plasenta dan janin?

Sebab-sebab gangguan sistem peredaran darah antara badan ibu dan janin (kekurangan fetoplacental) dapat difahami dengan baik. Beberapa faktor terbentuk hanya dengan latar belakang kehamilan. Satu lagi - bergantung pada kesihatan umum wanita.

Patologi kehamilan termasuk:

  • Lekapan plasenta rendah (pakar obstetrik mengatakan persembahan, "penempatan") - bahagian bawah rahim dibezakan oleh lapisan otot yang lebih nipis. Tidak cukup darah mengalir ke janin. Situasi yang serupa berlaku dalam kes pembentangan di kawasan parut pasca operasi (contohnya, dari pembedahan caesar).
  • Toksikosis lewat - disertai dengan kerosakan pada saluran kecil rahim, komplikasi adalah pelanggaran aliran darah yang paling biasa.
  • Anemia - tahap hemoglobin yang rendah menyebabkan pecutan denyutan jantung, aliran darah melalui arteri rahim meningkat untuk mengimbangi kekurangan oksigen. Peredaran juga berubah dalam bulatan rahim.
  • Ketidakserasian antara darah ibu dan janin oleh Rhesus - konflik kekebalan timbul dengan perkembangan penyakit hemolitik anak, anemia. Situasi yang sama mungkin berlaku semasa memindahkan darah heterogen dari penderma.
  • Beban pada buah pinggang akibat toksikosis boleh menyebabkan peningkatan tekanan darah. Ini menyumbang kepada perubahan aliran darah..
  • Patologi arteri umbilik jarang dikesan. Sekiranya hanya terdapat satu arteri umbilik, maka aliran darah tidak mencukupi untuk janin.
  • Kehamilan berganda - plasenta bertambah besar dan memerlukan pemakanan yang lebih baik. Kadang-kadang aliran darah berlalu dari satu janin ke yang lain.

Perubahan seperti itu disebut sindrom fetotransfusi. Penderma mempunyai berat badan yang lebih sedikit. Dan penerima mempunyai peningkatan beban pada jantung pembentuk. Kedua-dua bayi mempunyai masalah.

Daripada penyakit tersebut, wanita paling berbahaya:

  • Jangkitan akut semasa kehamilan - patogen dapat menembusi penghalang plasenta dan memusnahkan pembuluh darah.
  • Malformasi rahim - rahim "bicorn" adalah yang paling ketara. Di dalam rongga terdapat partisi yang membahagikannya kepada 2 bahagian. Kehamilan hanya boleh dilakukan di salah satu daripadanya. Pelanggaran utama bukanlah faktor pemampatan (rongga memiliki kemampuan untuk meregangkan cukup), tetapi kurangnya hubungan antara arteri rahim, perkembangan jaringan vaskular yang tidak mencukupi, hipoksia plasenta.
  • Endometriosis - perubahan pada lapisan dalam rahim yang berlaku selepas penyakit keradangan (termasuk jangkitan genital), pengguguran kerap, dan kuret diagnostik. Salah satu sebabnya ialah merokok dan alkohol..
  • Tumor rahim - jika seorang wanita mempunyai mioma kecil (tumor jinak), maka kehamilan merangsang pertumbuhan urat simpul. Mereka mengambil sebahagian daripada bekalan darah, dan aliran darah janin "dirompak." Kekurangannya secara langsung bergantung kepada ukuran tumor.
  • Diabetes mellitus - mempengaruhi dinding saluran darah, sering terjadi pada wanita yang mempunyai faktor risiko semasa kehamilan.

Apa yang mengancam janin adalah bekalan darah plasenta yang tidak mencukupi?

Semua pelanggaran sifat utero-plasenta dan janin-plasenta menyebabkan kekurangan oksigen janin (hipoksia). Komplikasi disebabkan oleh mekanisme tertentu:

  • pembentukan organ dalaman janin terganggu, jisimnya kurang, ini disebut "penundaan pertumbuhan intrauterin";
  • jantung bertindak balas dengan kontraksi yang kerap (takikardia) atau aritmia, bradikardia;
  • komposisi elektrolit dan keseimbangan asid-basa terganggu;
  • fungsi sistem endokrin terganggu, janin mempunyai ketidakseimbangan hormon;
  • simpanan lemak tidak terbentuk.

Komplikasi yang paling serius - kematian janin, ancaman penamatan kehamilan.

Jenis gangguan aliran darah di plasenta

Membezakan antara kekurangan fetoplacental (antara janin dan plasenta) dan uteroplacental.

Hipoksia fetoplacental boleh berlaku sebagai:

  1. Kegagalan akut - berlaku pada setiap tempoh kehamilan dan semasa bersalin. Menyebabkan detasmen prematur plasenta, trombosis vaskular, serangan jantung di plasenta, pendarahan. Ia boleh menyebabkan kematian kanak-kanak.
  2. Kronik - berlaku lebih kerap, berkembang dari trimester kedua, tetapi hanya muncul pada yang ketiga. Perubahan pada plasenta adalah penuaan pramatang, fibrin disimpan di permukaan vili. Kebolehtelapan menurun dengan mendadak, yang menimbulkan hipoksia janin.

Dengan latar belakang perkembangan kekurangan plasenta kronik, tahapnya dapat dibezakan:

  • Pampasan - kursus ini baik, kerana mekanisme pelindung tubuh ibu berfungsi dan memberi ganti rugi kepada bayi kerana kehilangan nutrien, rawatan berkesan, bayi dilahirkan tepat pada waktunya, sihat;
  • subkompensasi - tubuh ibu tidak dapat mengimbangi sepenuhnya bekalan darah "tidak menguntungkan" ke janin, rawatan yang tepat diperlukan, anak dapat dilahirkan dengan komplikasi, ketinggalan dalam perkembangannya;
  • dekompensasi - patologi berkembang pesat, mekanisme pampasan tidak mencukupi, aktiviti janin jantung terganggu, kematian intrauterin adalah mungkin;
  • tahap kritikal - dicirikan oleh perubahan struktur yang jelas pada plasenta, yang melanggar fungsinya, terapi tidak dapat mengubah keadaan janin, kematian tidak dapat dielakkan.

Tahap aliran darah terjejas

Dalam pelanggaran sendi aliran darah fetoplacental dan uteroplacental, 3 darjah dibezakan.

I - perubahan dikompensasi, jangan mengancam janin, hanya menangkap aliran darah rahim-plasenta, anak berkembang secara normal. Bergantung pada tahap perubahan, terdapat:

  • darjah Ia - pelanggaran aliran darah rahim terhad kepada salah satu arteri rahim, semua parameter hemodinamik stabil, dalam had normal;
  • Tahap Ib - aliran darah terganggu pada tahap komunikasi antara janin dan plasenta kerana saluran pembuluh darah, cukup darah mengalir melalui arteri rahim.

Sekiranya perubahan kecil pada peringkat pertama tidak dikesan dan wanita itu tidak menerima rawatan, maka 3-4 minggu kemudian, gangguan tahap kedua berlaku.

II - perubahan aliran darah di arteri uterus dan umbilik.

III - penunjuk sangat penting, aliran darah terbalik di arteri adalah mungkin.

Bagaimana diagnosisnya?

Dengan menggunakan dopplerografi, adalah mungkin untuk mengkaji aliran darah melalui arteri dan urat, memperoleh gambar grafik warna, mengukur hemodinamik janin.

Ini memainkan peranan penting dalam meramalkan perjalanan kehamilan, mewujudkan syarat untuk membuat keputusan mengenai langkah-langkah terapi.

Kaedah diagnostik tidak langsung merangkumi:

Kaedah memungkinkan untuk mengenal pasti kekurangan jisim janin, disfungsi plasenta. Tanda-tanda ini mungkin merupakan bukti hipoksia..

Apa yang dirasakan dan ditentukan oleh ibu ketika diperiksa oleh doktor?

Hipoksia merangsang aktiviti motor pada janin.

Pada temu janji dengan pakar obstetrik-ginekologi, doktor mendengar degupan jantung janin, menarik perhatian pada frekuensi tinggi, aritmia atau bradikardia. Ini memerlukan rujukan untuk pemeriksaan dopplerografi..

Rawatan gangguan

Menentukan tahap aliran darah rahim yang terganggu adalah perlu untuk memilih taktik pengurusan kehamilan.

  • Adalah dipercayai bahawa dapat mengekalkan kehamilan pada tahap pertama (a dan b), rawatan juga akan membantu.
  • Tahap kedua dianggap sebagai garis batas, memerlukan pemantauan berterusan, keberkesanan rawatan tidak mungkin.
  • Dengan darjah ketiga, penghantaran segera diperlukan dengan kaedah operasi.

Kemungkinan terapi bertujuan untuk semua hubungan patologi:

  • Pentoxifylline, Actovegin digunakan untuk meningkatkan peredaran mikro;
  • Stabizol, Venofundin, Infukol (disintesis berdasarkan larutan pati, dapat mengekalkan cecair di dalam kapal) digunakan untuk menyokong halaju aliran darah rendah dan tekanan darah di dalam kapal;
  • ubat vasodilator seperti Eufillin, No-shp menghilangkan kekejangan arteri sederhana dan kecil;
  • dengan bantuan mengurangkan nada rahim, ada kemungkinan untuk mempengaruhi kekejangan saluran, mengurangkan tahap hipoksia, menerapkan magnesium sulfat, Magne B6, Ginipral;
  • antioksidan menghilangkan kesan hipoksia, memusnahkan produk pembusukan, menetapkan Tocopherol, gabungan vitamin E dan asid askorbik, Hofitol;
  • Essential mempunyai kesan perlindungan dengan meningkatkan tahap fosfolipid bermanfaat dalam darah, meningkatkan fungsi hati;
  • Curantil diresepkan semasa kehamilan dengan latar belakang fibroid rahim, kesan positif pada peredaran mikro dan pencegahan trombosis telah ditetapkan.

Dalam praktik pakar obstetrik, Cocarboxylase, yang telah ditolak oleh ahli kardiologi, terus digunakan. Tetapi pakar sakit puan menganggap ubat itu berkesan dalam memulihkan pernafasan tisu..

Ramalan dan akibatnya

Untuk kajian statistik, petunjuk seperti "kematian perinatal" digunakan. Ini merangkumi semua kes maut yang berlaku pada janin dari minggu ke-22 kehamilan dan di kalangan bayi yang baru lahir pada minggu pertama kehidupan. Dipercayai bahawa ia mencerminkan sepenuhnya pengaruh faktor kehamilan dan kelahiran anak. Pengiraannya adalah untuk 1000 anak yang dilahirkan.

Pada masa ini, 13.3% kanak-kanak mati akibat tahap kedua pelanggaran peredaran rahim, pada yang ketiga - hingga 47%. Bahagian caesar tepat pada masanya mengurangkan kematian.

Keperluan rawatan intensif:

  • 35.5% bayi baru lahir dengan ijazah pertama;
  • 45.5% - dari yang kedua;
  • 88.2% - dari yang ketiga.

Akibat pemeliharaan dan rawatan kanak-kanak yang dilahirkan dalam keadaan hipoksia patologi tidak jelas. Pediatrik dan psikiatri menunjukkan kesannya tanpa syarat terhadap perkembangan fizikal dan mental..

Hanya pakar yang berpengalaman yang dapat mendiagnosis dan merawat keadaan yang berkaitan dengan pelanggaran penghalang rahim. Anda tidak boleh mengambil ubat sendiri atau menggunakan nasihat orang yang berpendidikan rendah. Keadaan boleh menjadi kritikal bukan sahaja bagi janin, tetapi juga bagi wanita tersebut.

Pengaliran darah terganggu semasa kehamilan

Sebab-sebabnya

Penyebab gangguan aliran darah semasa kehamilan boleh didapati dalam keadaan patologi berikut:

  • Anemia (anemia) ibu masa depan. Tahap hemoglobin yang rendah menyebabkan aliran darah tinggi. Ini berlaku dengan mengimbangi kekurangan oksigen dan tidak dapat mempengaruhi proses perkembangan janin dan kualiti peredaran darah;
  • Sifat kedudukan plasenta. Sekiranya pendedahan didiagnosis, yang dapat dibenarkan oleh pembedahan caesar, bekalan darah akan berkurang dengan jelas kerana penipisan rahim di tempat parut;
  • Toksikosis lewat, menyebabkan perubahan patologi dalam kerja kapal kecil. Ini adalah salah satu tanda gangguan aliran darah yang paling biasa semasa kehamilan;
  • Virus dan jangkitan terdapat pada ibu dalam tempoh kehamilan. Sebilangan daripada mereka boleh menyebabkan kerosakan pada tisu plasenta dan menyumbang kepada perkembangan kekurangan plasenta;
  • Konflik darah Rhesus - mungkin rumit oleh keadaan anemia janin;
  • Kecacatan organ rahim. Yang paling ketara dari mereka, yang mampu mengubah arah perkembangan janin menjadi lebih teruk, adalah struktur dua rongga kantung rahim. Ruang rahim, terbahagi kepada dua bahagian, tidak dengan sendirinya menjadi penghalang kepada pertumbuhan dan pembentukan normal kanak-kanak. Walau bagaimanapun, sistem bekalan darah tidak menyediakan, pada waktunya, bekalan rongga dua ruang seperti itu;
  • Perubahan kuantitatif atau konfigurasi yang serius pada saluran tali pusat;
  • Kerosakan pada dinding dalaman rahim, akibat campur tangan pembedahan, atau, akibat tabiat buruk;
  • Tumor, seperti fibroid, sangat berbahaya pada wanita yang sebelumnya mengalami nulliparous setelah tiga puluh lima tahun. Ini juga berlaku untuk myoma rahim, yang banyak tepu dengan darah selama tempoh perinatal. Terhadap latar belakang peningkatan saiz dan pembentukan nod myomatous, kekurangan aliran darah ke plasenta yang berterusan terbentuk;
  • Tekanan melonjak, tidak memungkinkan untuk mengekalkan keseragaman halaju aliran darah;
  • Kehamilan rumit oleh kehamilan berganda. Oleh kerana plasenta terpaksa menyesuaikan diri dengan pemeliharaan dalam kondisi yang tepat dari beberapa organisme makan sekaligus, kesalahan seperti itu dalam bekalan darah kerana kedudukan penderma salah satu buah tidak dikecualikan. Selalunya, perkembangan janin yang kurang berkembang, terdapat kekurangan berat badan yang ketara dan tanda-tanda normal fisiologi. Seorang kanak-kanak yang secara sukarela bertindak sebagai penerima juga menderita, sebaliknya, terlalu banyak bekalan darah;
  • Diabetes diabetes ibu, kadang-kadang berkembang tepat semasa kehamilan, melonggarkan dinding saluran darah, yang mempengaruhi peredaran darah tidak dengan cara terbaik.

Pencegahan patologi

Untuk pengesanan tepat pada masanya perubahan patologi dalam aliran darah antara rahim dan janin, semua ibu masa depan akan menerima kajian Dopplerografi tiga kali semasa kehamilan. Ia dilakukan bersama dengan ultrasound yang dirancang dan membantu menilai keadaan umum dan perkembangan kanak-kanak, dan juga memberikan gambaran lengkap mengenai keadaan aliran darah di saluran tali pusat, rahim dan janin. Pengesanan awal fungsi plasenta dan aliran darah yang terganggu akan membantu dalam masa yang sama untuk menetapkan ubat-ubatan yang diperlukan untuk rawatan dan untuk mengelakkan akibat negatif dan berbahaya bagi bayi pada masa akan datang. Dopplerografi - kajian wajib bagi ibu hamil yang mengalami gangguan pendarahan.

Perlu juga diingat bahawa kesihatan bayi sangat bergantung pada keadaan ibu. Oleh itu, dengan makanan, maksimum unsur mikro dan mikro, jumlah lemak, protein, karbohidrat dan cecair yang mencukupi harus memasuki badan. Sekiranya tidak bengkak, air harus diminum sekurang-kurangnya satu setengah liter sehari. Adalah perlu untuk menghapuskan tabiat buruk sepenuhnya, cuba mengelakkan tekanan fizikal dan emosi yang berlebihan

Penting untuk memantau kenaikan berat badan, menimbang dan mengukur lilitan perut. Sebaiknya berjalan di luar rumah lebih kerap dan tidak berada di bilik yang sesak untuk waktu yang lama

Bagi wanita hamil yang berisiko, ubat dilakukan profilaksis, yang membantu ibu dan anak berinteraksi sepenuhnya.

Pelanggaran aliran darah semasa kehamilan. Struktur aliran darah rahim

Aliran darah antara wanita dan janin disediakan bukan sahaja melalui plasenta. Di samping itu, rangkaian saluran darah yang kompleks, yang bekerjasama dengan plasenta, terlibat dalam sistem peredaran rahim, yang membantunya membekalkan janin sepenuhnya dengan semua yang diperlukan dan pada masa yang sama mencegah kebuluran oksigen pada tisu janin.

Sistem peredaran darah antara ibu dan bayi terdiri daripada tiga tahap, yang mengubah dengan peningkatan usia kehamilan dan melakukan fungsi tertentu. Di bawah pengaruh banyak faktor, "kerosakan" dapat terjadi pada salah satu daripadanya. Dan bergantung pada lokasi dan tahap keparahannya, keseluruhan rancangan rawatan dan taktik pengurusan penghantaran berikutnya bergantung.

  • Unsur utama sistem adalah plasenta. Ketika tumbuh, vilanya tumbuh dengan padat ke dinding rahim dan "menghisap" dari darah ibu satu set semua elemen yang diperlukan untuk perkembangan janin. Dalam kes ini, insiden ibu dan bayi tidak berlaku. Penghalang hematoplacental multilayer berperanan sebagai "span" yang kuat yang hanya menyebarkan bahan berguna, dan menyaring semua sebatian dan virus berbahaya dan menghantarnya kembali ke aliran darah vena ibu.
  • Tahap aliran darah kedua dianggap sebagai cabang arteri spiral rahim. Mereka ditujukan semata-mata untuk menyokong kehamilan dan berada dalam keadaan tidak aktif sebelum pembuahan. Apabila embrio berumur empat minggu, arteri secara beransur-ansur mula kehilangan tisu otot dan keupayaannya berkontrak. Lebih dekat dengan bulan keempat kehamilan, mereka dipenuhi dengan darah dan disambungkan ke plasenta. Pelanggaran aliran darah di arteri rahim semasa kehamilan memerlukan penyekat peredaran darah di semua peringkat lain.

Punca yang boleh menyebabkan aliran darah terganggu

Pakar mendapati bahawa faktor berikut boleh mencetuskan pelanggaran aliran darah rahim 1a:

  • Perkembangan anemia pada wanita hamil. Intinya adalah bahawa menurunkan kadar hemoglobin pasti akan menyebabkan peningkatan aliran darah di saluran, termasuk arteri rahim. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam situasi serupa, semua rizab tubuh ditujukan untuk meningkatkan kecepatan mengangkut jumlah oksigen ke dalam darah. Ini disebabkan oleh peningkatan kelajuan darah yang beredar..
  • Penyimpangan mengenai lampiran plasenta. Ini mungkin penempatan atau previa rendah, yang disebabkan oleh penurunan intensiti aliran darah. Ini mungkin berlaku dalam keadaan di mana plasenta melekat di kawasan parut pada rahim, yang tetap disebabkan oleh kelahiran sebelumnya yang dilakukan oleh pembedahan caesar. Atas sebab ini, mustahil untuk memastikan aliran darah penuh, dan untuk perkembangan normal janin, darah yang masuk, sebagai peraturan, tidak mencukupi.
  • Toksikosis lewat. Dengan gestosis, saluran kecil terjejas, yang menyebabkan aliran darah terganggu pada sistem rahim.
  • Penyakit berjangkit. Sebabnya ialah bahawa patogen boleh menyebabkan pelbagai jenis perubahan patologi pada tisu plasenta. Akibat fenomena ini, kekurangan plasenta dapat berkembang..
  • Tekanan darah tinggi. Meningkatkan kelajuan aliran darah melalui saluran, yang boleh menyebabkan gangguan aliran darah.
  • Kehamilan berganda. Dalam kebanyakan situasi, ia dicirikan oleh pelanggaran proses bekalan darah. Ini disebabkan oleh fakta bahawa beberapa buah sedang dikembangkan. Juga, dalam beberapa kes, sebahagian besar aliran darah mengalir ke salah satu buah, oleh kerana itu, yang lain (atau yang lain) menurun.
  • Diabetes. Akibatnya yang tidak dapat dielakkan adalah perubahan patologi pada dinding dalaman arteri, yang memberi kesan negatif terhadap aliran darah.
  • Fibroid rahim. Semasa kehamilan, nod myomatous cenderung meningkat dalam ukuran, ini seterusnya menyebabkan peningkatan bekalan darah mereka. Oleh itu, janin menerima darah lebih sedikit daripada pada keadaan mioma tidak ada.
  • Kehamilan tanpa konflik. Dalam beberapa kes, penyakit hemolitik janin boleh berkembang, hemoglobin menurun dan anemia janin berkembang.
  • Patologi pada peringkat endometrium. Fenomena ini dapat didahului oleh penyakit keradangan (endometritis), serta campur tangan pembedahan (pengguguran berulang), dan kehadiran tabiat buruk, seperti merokok dan penyalahgunaan alkohol, menyumbang kepada ini..
  • Patologi saluran-saluran tali pusat. Dalam beberapa situasi, hasil ujian diagnostik menunjukkan perubahan jumlah kapal, akibatnya aliran darah dapat terganggu.
  • Anomali pada perkembangan rahim. Antara patologi yang paling biasa termasuk rahim bicornuate. Dalam situasi seperti itu, rongga rahim dibahagikan dengan sejenis septum, membahagikannya kepada dua bahagian. Dalam kes ini, proses perkembangan janin dilokalisasi di salah satu bahagian ini, yang mengakibatkan pelanggaran bekalan darahnya. Ini disebabkan oleh fakta bahawa rahim dua tanduk tidak mempunyai hubungan antara arteri rahim, jaringan arteri tidak mengembang, akibatnya darah yang tidak mencukupi mengalir ke plasenta.

Semua sebab yang disenaraikan adalah asas untuk memeriksa wanita hamil menggunakan ultrasound Doppler.

Pelanggaran aliran darah semasa kehamilan. Pengelasan kekurangan plasenta

Gangguan aliran darah adalah patologi biasa, yang disebabkan oleh pelanggaran struktur plasenta dan tali pusat, dan dalam 60% menyebabkan kelewatan dalam perkembangan mental dan fizikal bayi. Pengelasan berikut diterima umum dan paling biasa..

Bergantung pada masa kejadian, terdapat:

  • Kekurangan plasenta primer - menampakkan diri sebelum minggu kehamilan ke-16 dan dikaitkan dengan pelanggaran mekanisme implantasi telur janin dan pembentukan plasenta yang tidak normal berikutnya.
  • Kekurangan plasenta sekunder - didiagnosis setelah 16 minggu kehamilan, ketika plasenta sudah terbentuk sepenuhnya. Punca pelanggaran adalah pengaruh pelbagai faktor negatif dari luar..

Sesuai dengan gambaran klinikal penyakit ini, kekurangan plasenta dibahagikan kepada bentuk berikut:

  • Pampasan - gangguan metabolik dalam kerja plasenta direkodkan, tetapi aliran darah antara rahim dan plasenta atau antara plasenta dan bayi tidak terganggu. Dalam keadaan ini, penyumbatan sebahagian aliran darah dapat diperhatikan, misalnya, gangguan aliran darah tali pusat melalui salah satu saluran atau pelanggaran aliran darah rahim kanan semasa kehamilan. Tubuh wanita dapat mengimbangi sepenuhnya kekurangan oksigen pada bayi kerana peningkatan aliran darah dengan cara lain. Ini memastikan perkembangan anak yang optimum tanpa risiko hipoksia. Bayi berkembang secara normal dan dilahirkan tepat pada waktunya tanpa kecacatan kongenital.
  • Subkompensasi - tubuh ibu tidak dapat meneruskan aliran oksigen ke bayi, kerana semua pautan sistem aliran darah tidak berfungsi sepenuhnya. Ini menyebabkan beberapa kesukaran kerana kekurangan oksigen, yang menyebabkan kemerosotan janin dan boleh menyebabkan kecacatan kongenital.
  • Dekompensasi - semasa ujian diagnostik Doppler, gangguan aliran darah lengkap ditentukan, yang sukar diselesaikan dengan rawatan perubatan. Keadaan ini sering mengakibatkan kecacatan jantung yang kompleks atau kematian selepas kelahiran..

Pelanggaran aliran darah plasenta semasa kehamilan boleh menjadi akut dan terjadi dengan latar belakang detasmen prematur plasenta atau lokasinya yang tidak betul di rahim. Aliran darah terganggu kronik mungkin gagal pada usia kehamilan dan paling biasa..

Menurut ultrasound, tiga darjah gangguan hemodinamik janin dibezakan.

Gred 1 - memperuntukkan perubahan kecil dalam peredaran darah antara seorang wanita dan bayinya, yang dirawat dengan berkesan dengan bantuan ubat khas. Pada peringkat ini, hanya satu bahagian dari sistem peredaran darah yang terganggu, misalnya, hanya di arteri rahim. Diagnosis patologi tepat pada masanya dan rawatan seterusnya menghilangkan risiko gangguan pada kanak-kanak.

Bergantung pada bahagian aliran darah yang terjejas, dua jenis tahap pertama dibezakan:

  • aliran darah terganggu 1a semasa kehamilan menunjukkan bahawa patensi antara rahim dan plasenta berkurang, sementara hubungan antara plasenta dan janin tidak putus. Rawatan yang salah pada 90% kes mungkin disertai dengan sedikit kelewatan dalam perkembangan janin, yang dicirikan oleh kekurangan berat badan dan petunjuk pertumbuhan umum.
  • gangguan aliran darah darjah 1b semasa kehamilan menunjukkan bahawa aliran darah rahim-plasenta adalah normal, dan sistem peredaran darah janin-plasenta terganggu. Pada 80% wanita masa depan yang bersalin, kehamilan berlanjutan dengan tanda-tanda kelewatan dalam perkembangan normal janin.

Gred 2 - didiagnosis jika terdapat kekurangan plasenta di semua peringkat. Dalam kes ini, hampir mustahil untuk mengimbangi kekurangan oksigen, kerana aorta janin, arteri rahim dan arteri umbilik tidak dapat melewati aliran darah sepenuhnya. Tahap ini memudaratkan bayi dan sering menyebabkannya mati..

Gred 3 - dicirikan oleh pemusatan aliran darah. Keadaan bayi menjadi kritikal, kerana hemodinamik intrakardianya terganggu sepenuhnya. Dengan dopplerometri, aliran darah diastolik terbalik sering dicatat. Ijazah ini sering didiagnosis dengan tanda-tanda kelewatan perkembangan yang jelas dan praktikalnya tidak boleh diterima oleh rawatan perubatan..

Rawatan gangguan

Taktik rawatan ditentukan oleh tahap patologi yang ditetapkan menggunakan kaedah diagnostik. Adalah mungkin untuk mengekalkan kehamilan dan mengancam janin pada tahap ia - iv. Masalah aliran darah plasenta darjah 1 dapat diatasi. Tidak ada ancaman terhadap kesihatan dan perkembangan normal remah. Ulasan mengenai hasil terapi patologi ini membicarakan peningkatan, keseluruhan dinamik positif, menghilangkan kemungkinan peralihan ke tahap kedua.

Tahap penyimpangan kedua memerlukan pemantauan berterusan terhadap keadaan anak. Terapi di atasnya dianggap tidak berkesan.

Tahap disfungsi ketiga memerlukan kelahiran pembedahan segera.

Terapi patologi bertujuan untuk mengekalkan tekanan pada pembuluh darah, menormalkan aliran darah, mengurangkan nada rahim, menstabilkan keadaan psikoemosi ibu, menormalkan kerja sistem kardiovaskular.

  1. Dadah yang disintesis dari pati yang dapat menahan cecair di dalam kapal membantu meningkatkan aliran darah. Ini termasuk Infucol, Stabizol.
  2. Actovegin dan Pentoxifylline meningkatkan peredaran mikro.
  3. Ubat-ubatan yang melegakan vasospasme (Nosh-Pa) saluran darah, menghilangkan hipertonik rahim, memudahkan peredaran mikro.
  4. Untuk mengurangkan tahap hipoksia, wanita mengambil Manga B6, sulfat magnesia..
  5. Untuk menghilangkan akibat kekurangan oksigen untuk bayi, vitamin E, Tocopherol membantu. Mereka membantu menghilangkan produk reput selepas hipoksia, memperbaiki keadaan remah.
  6. Sekiranya penyebab patologi adalah fibroid rahim, Curantil diresepkan, yang mengurangkan kemungkinan pembekuan darah dan mempengaruhi hemodinamik secara positif..
  7. Cocarboxylase digunakan untuk memulihkan pernafasan tisu..

Kursus rawatan dijalankan dua kali. Terapi pertama diresepkan pada masa pengesanan patologi, diikuti oleh tiga puluh dua hingga tiga puluh empat minggu. Sekiranya gangguan hemodinamik serius, pada masa ini pakar obstetrik-ginekologi menentukan masa dan kaedah kelahiran. Kelahiran semula jadi ditunjukkan untuk wanita hamil hanya dengan masalah hemodinamik tahap pertama. Dalam kes lain, penghantaran kecemasan atau yang dirancang oleh pembedahan caesar adalah disyorkan bergantung kepada tahap penyimpangan yang teruk.

Sekiranya tahap 2-3 patologi dikesan, terapi ubat konservatif tidak dijalankan. Rawatan pembedahan dijalankan melalui kelahiran. Pada usia janin hingga 32 minggu, para pakar menilai daya maju dan keadaannya. Bayi yang baru lahir ditempatkan di inkubator, di mana pakar neonatologi dan pakar lain memantau keadaannya dan perkembangan selanjutnya..

Semua keputusan mengenai bagaimana meningkatkan hemodinamik dengan bantuan ubat dibuat oleh doktor. Pengambilan ubat bebas yang tidak terkawal mengancam perkembangan patologi dan penamatan kehamilan.

Pencegahan gangguan aliran darah semasa kehamilan

Semua wanita yang ingin melahirkan bayi yang sihat harus memahami bahawa apa-apa perubahan dalam kesihatan ibu mereka sepenuhnya disampaikan kepadanya. Oleh itu, untuk perkembangan remah yang betul, anda perlu membuat diet yang mengandungi jumlah maksimum vitamin dan bahan berguna lain, serta protein, karbohidrat dan lemak. Sekiranya ibu hamil tidak mengalami bengkak, dia perlu minum lebih dari satu liter air setiap hari.

Kawal perubahan berat badan agar kenaikan pada akhir kehamilan tidak melebihi 10 kilogram.

Kadang-kadang perlu menggunakan ubat-ubatan yang menyumbang kepada fungsi kedua organisma dengan baik dan mencegah penyakit aliran darah. Ini berlaku untuk wanita yang berisiko..

Penyakit dan kematian perinatal dapat dikurangkan dengan ketara apabila penghantaran dan ubat diperbaiki tepat pada waktunya. Walau bagaimanapun, untuk sebarang hasil, terdapat risiko masalah neurologi pada bayi.

Gangguan aliran darah semasa kehamilan: darjah

Diagnosis sedemikian membawa kepada panik dan kekeliruan bagi banyak ibu hamil. Adakah wajar gugup? Bolehkah patologi ini memberi kesan kepada anak? Apakah tahap penyakit ini? Mari cuba mencari jawapan untuk soalan-soalan ini..

Terdapat tiga darjah gangguan peredaran darah melalui saluran darah semasa kehamilan. Yang pertama dicirikan oleh pelanggaran aliran darah, yang tidak mencapai nilai kritikal (di tali pusat dan arteri).

Pada darjah kedua, terdapat pelanggaran hemodinamik janin. Dalam 50% kes, kelajuan maksimum peredaran darah melalui semua injap jantung menurun. Harus diingat bahawa di jabatan kiri fenomena ini kurang dinyatakan.

Tahap ketiga menandakan keadaan kritikal bekalan darah ke janin. Pada peringkat ini, penyusunan semula hemodinamik intrakardiak yang lebih mendalam berlaku. Ia secara langsung berkaitan dengan pemusatan peredaran darah..

Tahap pertama penyakit ini dapat diperbaiki dengan ubat-ubatan, dan sebagai hasilnya, anak yang sihat dilahirkan. Dalam kes lain, terdapat risiko kematian perinatal..

Tahap pertama penyakit ini melibatkan penggunaan ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran darah. Doktor juga akan melakukan dopplerometri dan kardiotokografi (degupan jantung) janin secara dinamik. Kajian harus dilakukan 1-2 kali dalam 7 hari.

Dengan dinamik positif, wanita itu akan terus melahirkan bayi sehingga kelahirannya. Sekiranya indikator bertambah buruk, perlu dilakukan kajian harian untuk mengelakkan perubahan yang tidak dapat dipulihkan dan bahagian caesar kecemasan tepat pada masanya. Dengan perkembangan janin yang normal, persalinan dapat berlaku secara semula jadi.

Gangguan aliran darah tahap 2 semasa kehamilan juga dapat diubati. Biasanya ubat yang sama digunakan seperti pada kes pertama, tetapi wanita itu akan ditawarkan ke hospital. Doktor akan memantau perubahan dalam badan dan, jika perlu, melakukan kelahiran awal.

Gelar ketiga tidak diperlakukan dengan cara apa pun, kerana akibat yang tidak dapat dipulihkan mulai muncul. Dalam kes ini, pakar tidak mempertaruhkan nyawa kanak-kanak dan menetapkan operasi kecemasan.

Sebagai tambahan kepada jenis gangguan di atas, pelbagai tahap fetoplacental dibezakan semasa kehamilan. Pada tahap awal keabnormalan patologi, janin berada dalam keadaan normal, keabnormalan aliran darah tidak berbahaya dan hanya mempengaruhi sfera uteroplacental.

Dalam kira-kira 80% kes, janin dengan pelanggaran tersebut mengalami kelewatan perkembangan. Penyimpangan aliran darah 1A dicirikan oleh gangguan antara peredaran plasenta dan rahim, sementara aliran darah janin plasenta norma diperhatikan. Sebanyak 90% kes pelanggaran tersebut disertai oleh kelewatan perkembangan anak..

Pada tahap kedua patologi, pelanggaran serius dalam aliran darah saluran janin dan badan rahim diperhatikan. Tahap ini biasanya jangka pendek, memakan masa sekitar seminggu dan cepat menuju ke tahap pelanggaran berikutnya.

Tahap ketiga gangguan hemodinamik dicirikan oleh pelanggaran kritikal dalam bekalan darah janin atau kekurangannya sepenuhnya. Adalah mungkin untuk mencuba penyembuhan hanya patologi tahap 1B, dalam kes lain, penyimpangan tidak dapat dipulihkan dan sering melibatkan kelahiran pramatang.

Pada masa ini, tiga darjah patologi dibezakan. Ijazah pertama dibahagikan kepada dua subspesies: 1A (pelanggaran aliran darah rahim) dan 1B (masalah peredaran darah antara janin dan plasenta). Pada tahap kedua, masalah timbul dengan kedua-dua sistem (rahim - plasenta dan plasenta - janin). Gelar ketiga diberikan kepada wanita yang mengalami komplikasi serius dengan peredaran darah..

Kesan

Kekurangan plasenta adalah bahaya bagi perkembangan janin. Oleh itu, komplikasi obstetrik utama hanya membimbangkan keadaan anak yang belum lahir. Bahaya yang paling besar dinyatakan oleh aliran darah yang terganggu, yang boleh menyebabkan penyakit kronik dan akut. Dalam konteks ini, gangguan hemodinamik 1a dan 1b tidak disebut, sebagai yang paling ringan.

Gangguan plasenta

Gangguan aliran darah secara tiba-tiba boleh dipicu oleh trauma, trombosis atau embolisme arteri rahim. Kemudian keadaan timbul apabila plasenta terkelupas di salah satu bahagian. Bergantung pada lokasinya, patologi berjalan mengikut jenis pusat atau periferal. Dalam kes ini, gejala berikut muncul:

  1. Sakit di kawasan detasmen.
  2. Penonjolan tempatan dinding rahim.
  3. Masalah berdarah.
  4. Kejang janin.

Sekiranya detasmen berlangsung mengikut jenis pusat, maka mungkin tidak ada rembesan luaran sama sekali, bagaimanapun, darah meresap ke dinding rahim, kerana ia kehilangan kontraktilitasnya. Ini penuh dengan pendarahan atonik dan pembekuan darah yang tersebar (DIC).

Apabila komplikasi plasenta ringan, mereka dapat dihilangkan dengan terapi yang mencukupi..

Keguguran

Sebaliknya, gangguan plasenta menyebabkan pengguguran spontan atau kelahiran pramatang, yang termasuk dalam konsep keguguran. Ini adalah situasi yang jelas ditakuti oleh semua wanita, kerana kehilangan anak adalah perkara terburuk yang boleh berlaku dalam tempoh ini. Kemudian tanda-tanda berikut dinyatakan:

  1. Sakit di bahagian bawah abdomen, di sakrum, rektum.
  2. Mengesan intensiti yang berbeza-beza.
  3. Peningkatan kencing.
  4. Hypertonisitas rahim.
  5. Pelebaran serviks secara beransur-ansur.

Sekiranya proses itu dihentikan pada tahap ancaman, maka anak akan dapat menyelamatkan. Tetapi apabila plasenta terkelupas sepenuhnya, dan pengguguran didiagnosis sedang berlangsung, sayangnya sesuatu tidak dapat diselesaikan. Pada masa akan datang, patologi mungkin lengkap atau tidak lengkap. Apabila bahagian janin atau membran ditahan di rongga rahim, ada risiko jangkitan dan pendarahan teruk, yang sering berakhir dengan kejutan hemoragik atau DIC.

Kehamilan beku

Selain itu, janin boleh mati, tinggal di rongga rahim. Kemudian apa yang disebut kehamilan beku terbentuk. Seorang wanita sendiri dapat melihat beberapa gejala yang menunjukkan apa yang berlaku:

  1. Pergerakan janin berhenti.
  2. Degupan jantungnya tidak terasa.
  3. Perut tidak bertambah dalam jumlah.
  4. Spotting berlaku secara berkala.
  5. Bimbang tentang sakit perut.
  6. Suhu badan meningkat.
  7. Jangkitan bergabung.

Kehamilan beku mesti dikeluarkan. Sekiranya anda tidak melakukannya tepat pada waktunya, maka ada bahaya bagi kehidupan wanita itu sendiri.

Kaedah Diagnostik

Kaedah yang paling berkesan untuk mendiagnosis aliran darah janin-plasenta rahim dianggap dopplerometri. Kaedah ini adalah yang paling berkesan dan membolehkan anda mengenal pasti perubahan terkecil dalam peredaran darah antara janin dan ibu.

Di samping itu, kaedah sekunder untuk mendiagnosis patologi digunakan secara meluas, yang membolehkan anda mendapatkan gambaran lengkap mengenai keadaan janin dan mencegah kemungkinan akibat negatif. Sudah tentu, mereka secara tidak langsung dapat menunjukkan adanya gangguan aliran darah, tetapi dalam beberapa keadaan anda tidak dapat melakukannya tanpa mereka.

Dopplerografi

Dopplerografi dianggap sebagai jenis ultrasound. Ia dijalankan pada peranti konvensional, tetapi memerlukan perisian khas. Jenis kajian ini memungkinkan untuk memperoleh penilaian yang memadai mengenai intensiti peredaran darah di pelbagai saluran (saluran pembuluh darah dan rahim paling sering diperiksa).

Peralatan moden memungkinkan bukan sahaja untuk menilai tahap intensiti aliran darah, tetapi juga untuk mengetahui kelajuan darah, dan juga arahnya di semua jenis kapal (tali pusat, rahim), serta mendapatkan semua maklumat mengenai peredaran intra-plasenta.

Kaedah ini memungkinkan untuk membuat ramalan perkembangan janin yang paling tepat. Faktanya adalah bahawa pelanggaran aliran darah rahim-janin, sebagai peraturan, mendahului perubahan klinikal (gangguan irama jantung, penurunan berat badan). Pengenalpastian gangguan peredaran darah memungkinkan tindakan tepat pada masanya untuk mencegah kesan buruk.

Kaedah diagnostik ini tidak memberi kesan buruk kepada si hamil atau bayi.

Pada masa yang sama, harga untuk Dopplerografi aliran darah rahim-plasenta berbeza di setiap institusi perubatan. Bervariasi dari 600 rubel dan boleh mencapai 5 ribu rubel. Sekiranya kita bercakap mengenai klinik dan pusat perubatan di ibu negara, maka di sini kos purata prosedur diagnostik ini adalah 2 ribu rubel.

Kaedah Diagnostik Sekunder

Kaedah sekunder untuk mendiagnosis pelanggaran peredaran uteroplacental termasuk yang berikut:

  1. Pengumpulan dan analisis aduan pesakit - biasanya sekiranya berlaku gangguan aliran darah, hipoksia janin berlaku, yang menampakkan dirinya sebagai peningkatan intensiti aktiviti motornya.
  2. Mendengarkan degupan jantung kanak-kanak dengan stetoskop - irama yang dipercepat atau menurun, yang tidak sesuai dengan petunjuk fisiologi normal, dapat menunjukkan kebuluran oksigen.
  3. Kardiotokografi - 40 minit sudah cukup untuk mendiagnosis hipoksia janin.

Di samping itu, terdapat sejumlah petunjuk ultrasound yang memungkinkan untuk menilai kemerosotan janin. Di sini, kajian profil biofizik, penuaan awal plasenta dapat digunakan..

Gejala utama penyakit ini

Gejala-gejala ini disebut luaran, kerana kaedah utama untuk mendiagnosis gangguan aliran darah plasenta dan janin adalah kaedah ultrasound dengan dopplerometry, yang akan dibincangkan kemudian di bahagian yang terpisah.

Bagaimana seseorang mengesyaki menderita janin sebelum imbasan ultrasound?

  • Pertumbuhan yang tidak mencukupi atau ketiadaan pertumbuhan yang lengkap dalam petunjuk utama pengukuran perut hamil pada dos seterusnya - ketinggian fundus rahim dan keliling perut. Ini adalah dua ukuran dengan pita pengukur yang doktor mengukur setiap kali wanita hamil.
  • Hasil yang tidak memuaskan untuk mendengar jantung janin oleh doktor semasa pemeriksaan. Setiap pemeriksaan ibu hamil disertai dengan mendengar nada jantung janin menggunakan tiub khas - stetoskop obstetrik. Sekiranya doktor melihat perubahan degupan jantung janin, nada meredam, kekurangan tindak balas kontraksi jantung terhadap pergerakan, maka ini harus memberi amaran kepada doktor.
  • Profil pergerakan janin yang tidak baik. Gejala ini jelas diperhatikan oleh wanita itu sendiri. Seorang wanita hamil mungkin mengadu kelemahan pergerakan, jangka masa lama “keheningan” janin atau pergerakan yang terlalu kuat. Ujian paling mudah untuk aktiviti motor janin adalah ujian "Hitung hingga sepuluh." Dalam kes ini, wanita hamil harus mengira sekurang-kurangnya 10 pergerakan janin yang terpisah dalam masa 12 jam.
  • Jenis CTG yang tidak berfungsi atau mengganggu - kardiotokografi. Prosedur ini untuk merekodkan aktiviti elektrik jantung janin dilakukan setiap penerimaan di klinik antenatal, bermula dari 28-30 minggu. CTG adalah kaedah yang sangat sensitif untuk menilai keadaan janin, oleh itu, jika kardiotokogram terganggu, perlu dilakukan pemeriksaan ultrasound janin dan aliran darahnya.

Ini adalah empat perkara utama di mana terdapat sebab objektif untuk mengesyaki pelanggaran bekalan darah ke rahim dan janin. Masih ada petunjuk relatif untuk langkah-langkah diagnostik tambahan mengenai aliran darah rahim-janin:

  1. Kehamilan berganda, terutamanya dengan adanya kembar monokorionik. Kembar seperti itu mempunyai satu plasenta untuk dua orang, jadi yang kedua sering tidak dapat mengatasi beban seperti itu, terutama pada akhir kehamilan.
  2. Anomali dalam struktur plasenta - hipoplasia plasenta, plasenta plasenta, serta penuaan pramatang.
  3. Anomali dalam struktur tali pusat atau kehadiran urat simpulnya yang betul - nod seperti itu terbentuk dengan pergerakan aktif janin.
  4. Kehadiran jangkitan intrauterin - virus, bakteria atau lain-lain.
  5. Rhesus konflik ibu dan janin mengikut faktor Rhesus atau jenis darah. Konflik semacam itu terutama didiagnosis dengan adanya antibodi dalam darah ibu.
  6. Diabetes kehamilan kehamilan yang berkembang semasa kehamilan yang ada atau diabetes mellitus yang sudah ada.
  7. Gestosis adalah komplikasi kehamilan lewat, yang dicirikan oleh peningkatan tekanan darah, pembengkakan dan penampilan protein dalam air kencing.
  8. Hipertensi arteri ibu.
  9. Sebarang patologi kardiologi atau vaskular ibu.
  10. Gangguan pembekuan darah sangat terdedah kepada trombosis. Gangguan seperti itu merangkumi trombofilia keturunan dan sindrom antiphospholipid.

Semua faktor ini kadangkala meningkatkan risiko terkena gangguan aliran darah dalam sistem ibu-janin, dan oleh itu tertakluk kepada pemantauan rapi..

Dengan menggunakan kardiotokografi, anda dapat menilai degupan jantung janin ketika rehat, pergerakan, dan kontraksi rahim

3 Jenis dan gejala

Gejala klinikal PN bergantung pada sifat patologi. Bentuk kegagalan akut boleh terjadi pada trimester kehamilan. Terdapat pelanggaran fungsi pertukaran gas plasenta, yang boleh menyebabkan hipoksia janin. Bentuk akut berkembang kerana detasmen prematur plasenta atau trombosis vaskular.

Selalunya, wanita dengan kekurangan bentuk kronik memasuki klinik. Dia membuat dirinya terasa pada trimester ke-2. Fibrinoid terbentuk di permukaan plasenta, yang mengganggu pertukaran transplasental.

Dalam perjalanan kronik, kekurangan plasenta boleh berlaku dalam bentuk kompensasi, dekompensasi, subkompensasi dan kritikal. Dalam kes pertama, perubahan patologi tidak signifikan. Dengan terapi yang tepat, kebarangkalian untuk melahirkan bayi yang sihat adalah tinggi.

Dengan bentuk dekompensasi, pelanggaran jantung dan kelewatan perkembangan janin diperhatikan. Dalam kes ini, terdapat risiko kematian kanak-kanak intrauterin. Dengan kegagalan subkompensasi, kehamilan agak sukar. Kekurangan plasenta tidak berlaku tanpa jejak. Risiko pelbagai komplikasi sangat tinggi. Bentuk kritikal tidak dapat dipulihkan. Bentuk ini dicirikan oleh perubahan patologi morfofungsi. Bagi kanak-kanak, bentuk kritikal boleh membawa maut.

Bentuk kronik selalunya tidak simptomatik. Ramai ibu mungkin tidak mengesyaki kehadirannya. Kekurangan plasenta dapat dikesan dengan ultrasound.

Bentuk dekompensasi dapat ditentukan oleh aktiviti janin. Anak mula bergerak aktif pada usia kehamilan 28 minggu. Ibu boleh merasakan sehingga 10 pergerakan setiap hari. Sekiranya petunjuk aktiviti janin jauh lebih rendah, anda harus segera berjumpa doktor.

Kekurangan plasenta boleh mempengaruhi pertumbuhan perut yang perlahan. Gejala ini disebabkan oleh kelewatan dalam perkembangan remah. Tanda ini hampir mustahil untuk anda kenali sendiri. Doktor memerhatikan perubahan pertumbuhan perut, jadi seorang wanita mesti menjalani pemeriksaan rutin.

Sekiranya seorang wanita telah melihat darah semasa kehamilan, ini boleh mengancam nyawa. Spotting adalah gejala gangguan plasenta pramatang..

Pelanggaran aliran darah rahim

Pelanggaran aliran darah rahim 1a darjah - fenomena di mana janin menerima jumlah oksigen yang tidak mencukupi. Sekiranya masalah ini diabaikan, anak mungkin mengalami hipoksia, yang menyebabkan terjadinya gangguan perkembangan organ dalaman atau kematian sebahagian korteks serebrum. Untuk mengelakkan pembentukan akibat negatif, perlu memulakan rawatan tepat pada waktunya.

Aliran darah uteroplacental normal

Wanita hamil sering tidak mengesyaki kewujudan Dopplerometry. Kajian sedemikian membantu menentukan jumlah dan kekuatan aliran darah menggunakan sinaran ultrasound. Dopplerometry biasanya dilakukan pada semester ketiga kehamilan, tetapi dalam beberapa kes kajian ini mungkin dilakukan lebih awal..

Dengan menggunakan dopleplemetri, mungkin pada peringkat awal untuk menentukan patologi saluran darah di rahim atau plasenta. Ia juga membantu mengenal pasti pelanggaran arteri karotid dan serebrum janin. Berdasarkan hasilnya, doktor akan dapat menentukan sama ada kanak-kanak itu mengalami kekurangan aliran darah atau tidak.

Sekiranya seorang wanita mempunyai aliran darah rahim, janinnya kekurangan oksigen dan nutrien yang berterusan.

Dopplerometry adalah imbasan ultrasound yang membantu menentukan aliran darah di pelvis. Ia juga membantu menentukan indeks ketahanan, pematuhan yang diperlukan untuk fungsi normal janin. Setelah mendapat data yang tepat dari analisis seperti itu, doktor menggunakan formula matematik khas mengira kelajuan dan isipadu aliran darah. Berdasarkan hasilnya, dapat disimpulkan sama ada seorang wanita mengalami pelanggaran IPC atau tidak.

Penyebab gangguan aliran darah di pelvis

Sebilangan besar faktor boleh menyebabkan kegagalan peredaran darah di pelvis. Secara berasingan, mereka yang menimbulkan gangguan semasa pembentukan plasenta, dan yang berlaku pada kemudian hari, diasingkan. Oleh itu, adalah kebiasaan untuk membezakan bentuk patologi primer dan sekunder. Sekiranya anda mengabaikan masalah untuk waktu yang lama, wanita tersebut berisiko tinggi mengalami keguguran, dan janin tidak dapat mengembangkan kelenjar endokrin, metabolisme, dan fungsi imun. Mencetuskan fenomena ini dapat:

  • penyakit berjangkit yang serius;
  • keabnormalan genetik janin;
  • tumor dan penyakit lain dari rahim;

Risiko mengembangkan kekurangan rahim-plasenta meningkat walaupun terdapat salah satu faktor di atas. Sekiranya terdapat beberapa sebab, seorang wanita perlu lebih kerap berjumpa dengan pakar yang hadir untuk membuat penyelewengan tepat pada waktunya. Doktor anda akan menghantar anda untuk pemeriksaan berkala dan ujian lain..

Gejala gangguan rahim

Seperti patologi lain, pelanggaran IPC mempunyai sejumlah ciri dalam manifestasi. Sekiranya anda mengetahui dengan tepat tanda-tanda penyimpangan ini, seorang wanita akan dapat menentukan penyakitnya pada peringkat awal, yang akan membolehkannya berjumpa doktor tepat pada waktunya. Kejatuhan utama gangguan aliran darah utero-plasenta tahap 1 ialah janin mengalami kebuluran oksigen. Hipoksia semacam itu mengganggu perkembangan normal organ dalamannya, dan boleh menyebabkan keguguran atau pudar kehamilan. Patologi dapat dikenali dengan perubahan berikut:

  • degupan jantung kanak-kanak dipercepat dengan ketara;
  • janin secara berkala menjadi aktif atau lesu;
  • isipadu perut tidak sesuai dengan petunjuk biasa - ia berada di hadapan mereka.

Tanda-tanda pelanggaran IPC darjah 1a biasanya ditunjukkan dalam bentuk dekompensasi. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, manifestasi patologi ini sama sekali tidak ada. Adalah mungkin untuk mengetahui tentang kehadirannya hanya setelah pemeriksaan berikutnya.

Pengesanan gangguan aliran darah

Cukup mudah untuk menentukan gangguan peredaran darah rahim. Untuk ini, doktor menggunakan kaedah diagnostik moden yang membolehkan patologi dikenal pasti tanpa membahayakan anak. Sebelum pakar menghantar anda untuk diperiksa, dia akan mengumpulkan sejarah perubatan terperinci dan menilai tahap manifestasi pelanggaran IPC. Secara umum, diagnosis masalah ini adalah seperti berikut:

  • pemeriksaan fizikal wanita hamil;
  • pemeriksaan ultrasound pelvis dan rongga perut;

Pakar berpengalaman dapat menentukan patologi ini dengan mudah hanya berdasarkan keluhan pesakit. Untuk melakukan ini, dia perlu mengumpulkan maklumat mengenai masa lalu obstetriknya, untuk menilai keadaan umum badan. Berdasarkan keputusan ujian fungsional, doktor akan dapat mengenal pasti rawatan yang paling optimum dan berkesan yang akan membantu janin kelaparan dengan cepat..

Cara menolong badan?

Rawatan gangguan rahim harus dimulakan tepat pada masanya untuk mengelakkan akibat negatif. Sekiranya seorang wanita berisiko tinggi untuk pembentukan patologi ini, maka dia harus lebih kerap mengunjungi pakar sakit puan. Kaedah rawatan bergantung pada sebab-sebab yang menimbulkan fenomena ini. Dalam kebanyakan kes, ubat-ubatan yang melegakan nada rahim atau memperbaiki pembekuan darah membantu melancarkan peredaran darah..

Apabila tanda-tanda pertama perubahan peredaran darah di pelvis muncul, seorang wanita hamil harus segera berjumpa doktor.

Sekiranya seorang wanita didiagnosis dengan pelanggaran aliran darah janin-plasenta, dia akan segera dimasukkan ke hospital pada 36 minggu. Di hospital, dia harus melalui proses kelahiran. Harus diingat bahawa buruh dalam patologi ini memerlukan perawatan khusus. Sekiranya semasa kehamilan wanita itu tidak mengambil ubat, dia diresepkan pembedahan caesar, yang bermaksud kemustahilan kelahiran semula jadi.

Pencegahan patologi uteroplacental

Untuk melahirkan bayi yang sihat, wanita hamil perlu lebih berhati-hati dan mendengar badannya. Cuba awasi diet anda: ia harus berkhasiat, jenuh dan sihat. Anda juga boleh mengambil kompleks vitamin atau Ginipral, yang akan menghilangkan kekurangan unsur apa pun.

Cuba juga minum air bersih sebanyak mungkin - sekurang-kurangnya 2 liter sehari. Jangan lupa untuk mengawal berat badan anda - semasa mengandung, ia tidak boleh meningkat lebih dari 10 kg.

Cadangan doktor akan membantu anda menyingkirkan pelanggaran IPC darjah 1a. Jangan lupa untuk kerap mengunjungi pakar rawatan untuk memantau perkembangan patologi ini. Sekiranya terdapat pelanggaran aliran darah normal, seorang wanita boleh ditahan. Ingat bahawa anda tidak boleh memberi rawatan sendiri berdasarkan nasihat rakan atau data dari rangkaian. Oleh itu, anda akan memprovokasi perkembangan komplikasi serius.